潰瘍性大腸炎の悪化。 腸の潰瘍性大腸炎:症状、治療、原因

潰瘍性大腸炎は生涯にわたる疾患と呼ばれ、結腸の粘膜にのみ影響を及ぼし、さまざまな強度の破壊的で潰瘍性の炎症によって現れます。 それは常に直腸に影響を及ぼし、徐々に継続的に広がるか、またはすぐに残りの結腸を捕獲します。 非特異的潰瘍性大腸炎(NUC)とも呼ばれます。

昨年この病気は私たちの同胞の間ではるかに一般的になっています。 これは、ある程度、医療機関の技術設備の向上と、医師や患者さん自身の意識の高まりによるものです。 特定された潰瘍性大腸炎の治療は、多くの場合、長期的で複雑であり、医師と患者の両方の共同の努力が必要です。

腸の潰瘍性大腸炎は、先進国に住む市民の間でより一般的です。 この病気は北方の勾配が特徴です(南部の人はそれほど頻繁に苦しむことはありません)。 人々は生涯を通じて病気になる可能性がありますが、それは若い年齢(30歳未満)または高齢(60歳以上)のいずれかでデビューすると考えられています。

潰瘍性大腸炎の症状

潰瘍性大腸炎結腸のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

潰瘍性大腸炎の症状とその重症度は大きく異なります。 何人かの患者では、かなりまともな健康状態が何年もの間維持されており、この病気は血便の混合によってのみ現れます。 そのような患者はしばしばこの症状を関連付け、完全な検査を避け、インターネットまたはインターネット上のセルフメディケーションに夢中になっています 民間薬。 他の人は、潰瘍性大腸炎の最初から、血性下痢、便失禁、高熱、腹痛、動悸、全身の脱力感を繰り返して入院します。

潰瘍性大腸炎の最も具体的な症状は次のとおりです。

  • 便中の血(患者の90%以上に存在し、その量は使用済みナプキンやトイレットペーパーの微妙な痕跡から便自体がほとんど区別されない血便までの範囲です);
  • 便中の粘液と膿;
  • 下痢(患者の65%に典型的、軽度、1日あたり1〜20回またはそれ以上);
  • 便秘(患者の20%で発生し、多くの場合、結腸下部の炎症性病変を示します:直腸および/またはシグモイド);
  • 腸を空にするという誤った衝動(糞便の代わりに、膿や粘液を含む血液が腸から出てきます-「直腸唾液」)。
  • 夜行性排便(患者は腸を空にするためのたまらない必要性のために目を覚ます);
  • 便失禁;
  • 膨満感;
  • 痛みの感覚(患者の半分だけに固有であり、より多くの場合中等度であり、腸の排出に関連し、腹部の左側に限局している);
  • 中毒の兆候(重度で広範囲にわたる炎症、発熱、嘔吐、動悸、体重減少、脱水症、食欲不振などが現れる)。

症例の10%で、前述の腸および一般的な症状に加えて、腸外症状が発生します。

  • 関節病変;
  • 皮膚や粘膜(たとえば、口の中)のさまざまな発疹。
  • 目の障害;
  • 肝臓と胆管の損傷;
  • 血栓症など

それらは腸の障害に先行するかもしれません。 腸外症状の重症度は、腸の炎症性病変の活動に依存する場合があり、場合によっては完全に無関係です。

原因

活発な研究とあらゆる種類の科学的研究にもかかわらず、腸の潰瘍性大腸炎の正確な起源と原因はまだわかっていません。 それが引き起こされる可能性があるという提案があります:

  • いくつかの未確認の感染症(ただし、潰瘍性大腸炎は伝染性ではありません);
  • 不均衡な食事(ファーストフード、食物繊維の不足した食事など);
  • 遺伝的変異;
  • 薬(非ホルモン性抗炎症薬、避妊薬など);
  • ストレス;
  • 腸内細菌叢の変化。

その結果、そのような患者では、外来微生物やウイルスの代わりに免疫系が自身の腸粘膜の細胞を破壊し始め、潰瘍の形成につながります。

それらは病気から保護すると信じられています:

  • 付録の削除(ただし、そのようにではなく、約)。
  • 喫煙(ただし、潰瘍性大腸炎の非喫煙者が喫煙し始めた場合、これは既存の問題を悪化させるだけです)。

診断


結腸内視鏡検査は、潰瘍性大腸炎が疑われる患者の主な検査方法です。

潰瘍性大腸炎が疑われる患者の中には、腸の器具による検査を恐れている人もいるため、医師の診察を受けたり、医師と議論したり、推奨される診断手順を怠ったりすることは避けています。 しかし、現代の医療戦術は、その範囲と活動に完全に基づいています 炎症過程腸内。 必要な情報が不足していると、治療の成功に影響を与える可能性があります。 多くの手技はそれほど苦痛ではなく、まともな診療所での「ひどい結腸内視鏡検査」はしばしば麻酔下で行われます(より正確には?薬物誘発性睡眠中)。

音量 必要な検査医者だけが決定することができます。

処理

この病気は非常に深刻であると考えられており、徐々にまたは突然進行する可能性があり、一部の患者は最初に使用した薬に抵抗性があるか、治療中に発症し、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。 したがって、すべての医師でさえそのような患者を引き受けるわけではありません。 必要な知識を持っていない人もいれば、強力な薬を処方することを恐れている人もいます。

軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の患者は外来で治療することができます。 診断的介入と治療的介入の両方が深刻で生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があるため、重度の患者は病院で検査および治療する必要があります。

  • 粗繊維(生野菜、ベリー、果物、ナッツ、種子、ポピー、ゴマ、ふすま、マメ科植物など)の除去。
  • 製品は蒸したり煮たりします。
  • 温かい食べ物を拭くか、(便秘の場合)ゆでた野菜を粗いおろし金でこすります。
  • 腸粘膜の化学的刺激物(辛い、塩辛い、漬物、酸性食品)を排除します。
  • 高タンパク食品が推奨されます(赤身の肉、七面鳥、赤身の川の魚、卵白、大豆製品、カッテージチーズなど)。
  • 薬局で販売されている栄養のための特別な治療用混合物(「Modulen」など)。

特定の臨床状況に応じて、非外科的治療は以下で構成されます。

  • 5-アセチルサリチル酸(サロファルク、スルファサラジン、ペンタサ、メサラジンなど)を含む製剤。錠剤、顆粒、カプセルのいずれかの形で、また直腸に注射するための剤形の形で処方することができます(坐剤、準備完了) -浣腸またはフォームを作成);
  • 錠剤の形のコルチコステロイド(ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン)、従来型または直腸(肛門から導入)スポイト;
  • 免疫抑制剤(シクロスポリン、アザチオプリン、メトトレキサートなど);
  • 強力で高価な生物学的療法の手段(インフリキシマブ、アダリムマブなど)。

坐剤、泡、直腸スポイトおよび浣腸は、結腸の下部の炎症(左側大腸炎)に最も効果的です。

ホルモン、免疫抑制剤、生物学的療法による治療は、医師が推奨し、監視する必要があります。 結局のところ、彼の監督下でさえ、何人かの患者は最初の免疫を持っているか、徐々に彼らへの抵抗を発達させます。 これらの薬は最も深刻です 副作用(骨髄損傷、肝炎など)。

さらに、待望の寛解を達成した後でも、患者はリラックスしてはいけません。そうしないと、不快な病気が再発の形ですぐに再発します。 ほとんどすべての患者は、医師が処方した再発防止療法を受ける必要があります。 それらのいくつかは開発を妨げます。

薬物曝露の効果がなく、合併症(出血、穿孔、中毒性巨大結腸症、または結腸癌)が発生すると、過激派 手術。 結腸全体を完全に取り除くと、潰瘍性大腸炎を治すことができます。

非特異的潰瘍性大腸炎は、 慢性コース大腸の粘膜の潰瘍性炎症性病変を特徴とします。

この病気は、20歳から40歳までの人々に最も頻繁に発症します。 40歳以上または15歳未満の人にはほとんど発生しません。 近親者がこの腸疾患に苦しんでいる場合、潰瘍性大腸炎を発症する可能性は15%高くなります。

原因

非特異的潰瘍性大腸炎の正確な原因はまだ解明されていません。 その発達は、遺伝的、免疫学的、感染性の要因、および さまざまな要因外部環境。 ほとんどの研究者は、この病気は自己免疫性または遺伝的に決定されていると示唆しています。 感情的要因は潰瘍性大腸炎の悪化の発生に重要な役割を果たしますが、それ自体ではこの病気の発症にはつながりません。

非特異的潰瘍性大腸炎:症状

病気は急性に始まるか、徐々に進行する可能性があります。 非特異的潰瘍性大腸炎のすべての症状は、大腸の粘膜における慢性潰瘍性炎症過程によって引き起こされます。 これらには以下が含まれます:

  • 粘液、膿、および糞便中に血が混じった、粘液性の便または下痢。 多くの場合、患者は排便したいという誤った、そしてかなり痛い衝動を持っています-しぶり。
  • 腹部の左側の痛み。 時々それらは腹部全体に広がります。
  • 体温の上昇;
  • 減量;
  • 食欲の欠如;
  • 水と電解質の不均衡のさまざまな重症度。

非特異的潰瘍性大腸炎の腸外症状には以下が含まれます:

  • 関節炎および脊椎炎;
  • 眼瞼炎、結膜炎、虹彩炎;
  • 口内炎;
  • 胆石症、胆管炎、肝硬変;
  • 腎結石症;
  • 紅斑、壊疽性膿皮症;
  • 血栓塞栓症および血栓性静脈炎。

合併症

他の病気と同様に、潰瘍性大腸炎はさまざまな合併症の発症につながる可能性があります。

  • 中毒性巨大結腸症。 これにより、横行結腸の内腔が大幅に拡張します。 この合併症は症例の5%で発生し、しばしば死に至ります。
  • 大腸潰瘍の穿孔。 それは患者の3-4%で観察され、症例の70-100%で彼らの死につながります。
  • 結腸または直腸の狭窄-特定の領域の腸管腔の狭窄。これにより、糞便の通過が妨げられ、腸閉塞を引き起こす可能性があります。
  • 腸出血。 この合併症は6%の症例で観察されます。
  • 結腸の急性毒性拡張(拡張)。 比較的まれです。
  • 裂肛、瘻孔、傍直腸炎を含む肛門周囲の合併症。 これらの合併症は患者の30%で観察されます。
  • 結腸がん。 非特異的潰瘍性大腸炎を10年以上患っている患者は、大腸の悪性新生物を発症するリスクが高くなります。 しかし、存在の毎年 この病気このリスクは2%増加します。

診断

非特異的潰瘍性大腸炎の診断は、疾患の特徴的な臨床症状、健康診断データ、 実験室診断(タンク便培養、スカトロジーおよび組織学的分析)および 機器診断(X線および内視鏡検査)。

非特異的潰瘍性大腸炎:治療

新たに診断された疾患またはその悪化の発症を伴うすべての患者は入院しなければなりません。 非特異的潰瘍性大腸炎の保存的治療には、以下の要素が含まれます。

  • 点滴療法-水と電解質のバランスと解毒の違反を修正するために実行されます。
  • ビタミン療法;
  • 抗生物質療法(後に処方 細菌学研究糞便);
  • 鎮静剤;
  • 止瀉療法;
  • スルファサラジン;
  • 細胞増殖抑制剤;
  • コルチコステロイドホルモン。

潰瘍性大腸炎では消化しやすいタンパク質を多く含む食事をとることが非常に重要です。

非特異的潰瘍性大腸炎の外科的治療は、疾患の合併症(大量出血、腸穿孔、癌、腸閉塞など)の発症とともに行われます。

非特異的潰瘍性大腸炎:食事療法

病気の悪化の期間中、最も控えめな食事を守る必要があります。 腹痛、下痢などの急性症状が治まった後、患者はより少ない患者に移すことができます 厳しいダイエット、マッシュポテト以外の料理を含めることができます。

すべての料理がおいしいだけでなく、多様であることが非常に重要です。 患者には、蒸しまたは煮た赤身の肉、ピューレシリアル、卵、ドライクッキー、乾燥白パン、ローズヒップブロス、いくつかのジュース(トマト、オレンジ)、熟したベリーやフルーツのコンポートをお勧めします。 非特異的潰瘍性大腸炎の食事には、 クルミ。 ただし、揚げ物、塩辛い、脂っこい、または辛い料理、豆類、チョコレート、生の野菜や果物、きのこ、ビート、ドライアプリコット、キウイ、プラムは完全に除外する必要があります。

潰瘍性大腸炎の食事療法では、比較的短時間で少量の食事を摂ります( 分数栄養)。 これは、大量の食物が完全に消化されて吸収されないという事実によるものであり、さらに、それは下痢の増加を引き起こす可能性があります。

非特異的潰瘍性大腸炎:代替治療

多くの場合、医師は患者に投薬だけでなく、 民俗治療非特異的潰瘍性大腸炎。 この病気の治療に十分に効果的なのは、シーバックソーンまたはローズヒップオイルを使ったマイクロクリスターです。 さらに、あなたはバーネットオフィシナリスの煎じ薬の中で使うことができます。 食事の前に大さじ1杯を1日5回服用します。 治療のコースは少なくとも1ヶ月です。

ただし、非特異的潰瘍性大腸炎の代替治療は、従来の薬物療法に完全に取って代わるものではありません。 これは非常に深刻です 慢性疾患、致命的な合併症の発症につながる可能性があり、その治療は医師の指導の下でのみ実行する必要があります!

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大腸炎は、主に高齢者に発症するかなり一般的な病気です。 これは非常に不快な病気であり、人間の生活の質を著しく損ないます。 未治療の場合、炎症過程は多くの不快な結果につながる可能性があります。

そのため、人々はそのような病気を構成するものの問題にしばしば興味を持っています。 炎症の最初の症状は何ですか? いつすぐに医者に診てもらうべきですか? 現代医学はどのような治療法を提供していますか? 予防策はありますか? この情報は、多くの読者に役立ちます。 それでは、見てみましょう 他の種類腸炎とその治療。

大腸炎とは何ですか?

大腸炎は 炎症性疾患それは大腸に影響を与えます。 統計によると、40〜60歳の男性がこの病気に最も頻繁に苦しんでおり、女性では年齢のしきい値がさらに低くなっています。患者の中には20歳でさえ現れます。

今日まで、この病気には多くの種類があります。 その理由は異なる場合があります。 ほとんどの場合、炎症過程は細菌の微生物やウイルスの活動に関連しています。 危険因子には、腸組織への不十分な血液供給の仕事の異常も含まれます( 高血圧、血管れん縮、 糖尿病、アテローム性動脈硬化症)、および栄養失調(繊維の欠如)、 悪い習慣(喫煙)、他の部門での感染の存在 消化器系。 さらに、特定の遺伝的素因があります。

ほとんどの場合、特に治療が適時に開始された場合、大腸炎は治療に非常によく反応します。 そのため、病気の主な原因と最初の症状について知ることが重要です。

腸炎の主な種類とその原因

残念ながら、この病気は珍しいことではありません。 当然のことながら、多くの患者がこの病気に関する追加情報に関心を持っています。 最も多くの1つ よくある質問:「腸の潰瘍性大腸炎とは何ですか?」 そして病理学の発達の原因も脇に立っていません。 ただし、数十あることを知っておく価値があります 様々な形態腸の炎症といくつかの一般的に使用される分類システム。

たとえば、病気の経過に応じて、急性(症状がはっきりと現れ、腸の炎症は胃炎または腸炎に関連することが多い)および慢性大腸炎(症状が衰えるか悪化する)があります。

直腸炎(直腸の炎症)、S状結​​腸炎(横行結腸)、類型炎(炎症)などの炎症過程の場所に応じて、大腸全体の粘膜が炎症を起こす場合があります。 -この状態は膵炎と呼ばれ、さらに、複数の部門が同時に敗北する可能性があります。

病気の発症の原因に応じて、それの次のタイプを区別するのが通例です:

  • 感染性大腸炎。 それは、細菌の微生物叢の活動を背景に発生します。 この病気は、連鎖球菌またはブドウ球菌によって引き起こされる可能性があります。 感染症は外部から消化器系に侵入する可能性があります。たとえば、大腸炎は赤痢を背景に発症します。 さらに、炎症は免疫系の活動の低下を背景に発生し、その結果、日和見微生物叢の集中的な繁殖が始まります。
  • 虚血性大腸炎。 大腸への正常な血液供給が妨げられると発症します。これは、たとえば腹部大動脈の枝のアテローム性動脈硬化症で観察されます。
  • 慢性放射線障害のある人は、放射線大腸炎として知られているものを発症します。
  • 毒素や薬物への曝露によって引き起こされる有毒な形態の大腸炎もあります。 たとえば、腸粘膜や他の臓器の炎症に非常に頻繁に 消化管非ステロイド性抗炎症薬の制御されていない摂取につながります。
  • 非常に一般的で危険なのは潰瘍性大腸炎で、これは腸壁に潰瘍が形成されることを伴います。 残念ながら、この病気の正確な病因は不明です-科学者は、自己免疫プロセス、遺伝的遺伝、および特定の感染性病原体が病気の形成に役割を果たすことを発見することができました。

当然のことながら、炎症の形態だけでなく、他の分類スキームもあります。 たとえば、大腸炎はアレルギーを背景に発症する可能性があります。 さらに、粘膜の侵食またはその段階的な萎縮が並行して進行する可能性があります。

急性大腸炎の症状は何ですか?

ご覧のとおり、腸炎にはさまざまな種類があります。 急性型の症状は、病気の型に関係なく、ほとんどの場合同じように見えるので、それらに精通する価値があります。

多くの場合、急性炎症プロセスは、体温の上昇と体の一般的な中毒の兆候の出現から始まります。 特に、患者は脱力感、体の痛み、筋肉痛、 頭痛、食欲不振、悪寒。

もっとあります 特定の症状それは大腸炎を伴います。この病気はどのように現れますか? まず第一に、消化器系の障害。 特に、多くの患者が重度の不満を持っています 鋭い痛み腹部、特にへそに。 多くの場合、食事にはゴロゴロと膨満感が伴います。

大腸の炎症の特徴は持続性の下痢です-排便行為は1日5〜6回までより頻繁になります。 多くの場合、患者は食事の直後、朝、あるいは夜に目覚めることさえも衝動を感じます。 糞便は比較的薄くて臭いがする傾向がありますが、これは腸内細菌の活動によるものです。

十分に持っている 危険な症状腸の潰瘍性大腸炎。 特に、粘膜に深刻な損傷がある場合、血液の不純物が糞便に現れることがあります。 変化のない血液が絶えず現れる場合は、必ず医師にそのことを伝えなければなりません。

慢性大腸炎とその経過の特徴

慢性腸炎はかなり危険な病気です。 悪化の期間は、人が正常であると感じるとき、比較的穏やかな期間に置き換えられます。したがって、彼が必要であるとは考えません 健康管理。 さらに、この病気の慢性型は治療がはるかに困難です。

この病気はまた、消化過程の違反を伴います。 患者はしばしば便の問題に苦しんでいます-下痢はしばしば便秘に置き換えられ、逆もまた同様です。 排便の行為は時々腹部の痛みを伴います。 さらに、炎症過程は消化器系の他の部分に広がる可能性があります。

治療がない場合、すべての臓器系で徐々に変化が観察されることに注意する必要があります。 病気の人は食欲を失い、体重が減ります。 さらに、食物が完全に吸収されないため、貧血、低脚気、脚気の発症、電解質の正常なバランスの崩れ、倦怠感に徐々につながります。 病気が影響します 感情的な状態人-うつ病、気分の悪化、神経過敏の増加、睡眠の問題、絶え間ない倦怠感があります。 したがって、いかなる場合でも問題を無視してはなりません。

最新の診断方法

大腸炎に似た症状がある場合はどうすればよいですか? そのような場合はどうすればいいですか? もちろん、まず第一に、あなたは医者に行く必要があります。 事実、癌を含む他のより深刻な病気は、同じ症状の下で覆い隠すことができます。

まず、医師は完全な履歴を収集する必要があります。 彼はきっと 現在の症状、それらの強度、発生時間など。これらの事実は非常に重要であるため、必要なすべての情報を専門家に提供するようにしてください。

これに続いて、標準検査が行われます。 医師は腹部を触診して、異常に肥大した臓器を探します。 大腸炎が疑われる場合は、専門医が直腸の腫れや腫れをすばやく検出できるようにする必要があります。

患者はまた、血液検査(炎症過程、潜血、血液凝固障害を検出するため)および糞便(感染症または血液不純物を検出することができる)を行う必要があります。 この場合の実験室研究の結果は非常に有益です。

必要に応じて、S状結腸鏡検査と結腸内視鏡検査が処方されます。これらの研究は、大腸の粘膜を注意深く調べるのに役立ちます。 大腸炎の原因を特定できない場合、または悪性プロセスの疑いがある場合は、検査中に生検も実施されます-さらに組織をサンプリングします 実験室研究サンプル。

大腸炎を検出するだけでなく、粘膜への損傷の程度を評価したり、炎症過程の場所を見つけたりするのに役立つ他のいくつかの研究があります。たとえば、 X線検査バリウム浣腸を使用すると、医師は解剖学的構造の特徴を研究し、大腸の状態を評価することができます。 多くの場合、患者は次のようにアドバイスされます コンピュータ断層撮影、これにより、専門家は炎症過程の特徴を評価して、特定の診断を下すことができます。

いずれにせよ、診断の過程では、患者が大腸炎を患っているかどうかを調べるだけでなく重要です。 原因、損傷の程度、場所、発達段階-これらはすべて、治療レジメンの選択が直接依存する重要なポイントです。

治療の医学的方法

大腸炎と診断された後はどうしますか? 医者だけがそれを治療する方法を知っているので、いかなる場合でもあなたは自分で問題に対処しようとすべきではありません。 薬の選択は、病気の原因によって異なります。

たとえば、感染症の場合、服用する必要があります 抗菌剤。 腸の潰瘍性大腸炎の治療には、あらゆる種類の薬の使用が含まれます。 特に、アミノサリチル酸塩と糖質コルチコイド(炎症過程を阻害するホルモン物質)が使用されます。

自己免疫反応が疑われる場合は、細胞増殖抑制剤が使用されます-免疫系の活動を阻害する薬。 多くの場合、患者は「メルカプトプリン」、「メトトレキサン」、「アザチオプリン」および他の薬の摂取を処方されます。

当然、対症療法も重要な部分です。 激しい痛みがある場合は、鎮痛薬が処方され、患者の状態を緩和するのに役立ちます。 鎮痙薬、特にパパベリンとノーシュパは、正常な腸の運動性を回復するのに役立ちます。 重度の下痢がある場合は、ロペラミドまたは他の止瀉薬が処方されます。 出血がある場合は、トラネキサム酸やジシノンなどの止血薬を使用する必要があります。

場合によっては、追加の対策が必要になります。 たとえば、重度の消化器疾患では、患者は栄養素の静脈内投与を示されます。 持続性の下痢は脱水症状を引き起こす可能性があるため、水分と電解質のバランスを維持するのに役立つミネラル溶液が患者に与えられます。

入院の決定は医師によって行われることはすぐに注目に値します。 軽度の場合、在宅治療が可能ですが、治療の専門家のすべての推奨事項に従っている場合に限ります。 患者が深刻な状態(腸の出血、脱水症、倦怠感)にある場合、彼は常に医療関係者の監督下にある必要があります-そのようなリハビリテーション療法は病院の設定でのみ実行できます。

いつ手術が必要ですか?

残念ながら、腸の潰瘍性大腸炎(またはこの病気の他の種類)の保存的治療は必ずしも十分に効果的ではありません。 このような場合、外科的介入が必要です。

手術の適応症は、重症型の疾患における薬物療法の効果がないことです。 さらに、患者が生命を脅かすいわゆる「緊急」状態を発症した場合、外科的処置が実施される。 特に、これは有毒な拡張、組織の悪性変性の開始、および大量出血などです。

非常に頻繁に、大腸が完全に除去される根本的な手順が実行されます。 場合によっては、医師は前部に永久的な回腸瘻造設術を行います 腹壁腸の切り株を維持しながら、空にするため。 不運にも、 同様の治療肛門排便能力の喪失につながり、その結果、患者は身体障害者になります。 腸の部分的な除去も行われますが、患者の間で再発の割合は非常に高いです。

慢性型の病気はどのように治療されますか?

残念ながら、慢性炎症を取り除くことは非常に困難です。 したがって、この場合の治療は症候性であり、維持することを目的としています 通常の操作腸と合併症の予防。

ちなみに、急性型とほぼ同じ症状を伴う悪化の期間中、患者は抗炎症薬、止瀉薬、および鎮痛薬を処方されます。 脱水症状を防ぐために必要な量の水分を体に供給することも非常に重要です。

寛解期には、治療が前面に出てきます 適切な食事。 特に、腸粘膜を刺激する製品を除外する必要があります。 さらに、医師は温かい食べ物だけを食べることを勧めています(飲み物にも同じことが言えます)。 しかし、悪化している間は、食事はもっと厳しくする必要があります。 さらに、一部の医師は、脚気の発症を防ぎ、免疫系を正常化するのに役立つビタミンミネラル複合体の定期的な摂取を患者に処方しています。

適切な食事は治療の重要な部分です

今日、多くの人々が腸の潰瘍性大腸炎が実際に何であるかについての質問に興味を持っています。 この病気の症状、治療法、原因についてはすでに説明しました。 しかし、適切な栄養が治療の不可欠な部分であることも理解する必要があります。 さらに、重症型の疾患および慢性炎症過程において 特別食治療コースの終了後も観察する必要があります。

大腸炎は腸の炎症であり、したがって消化のプロセスに影響を与えます。 そのため、このような病気の食事は穏やかでなければなりません。 まず、すべての料理は蒸すか茹でる必要があることに注意してください(食事は焼き菓子でわずかに多様化することができます)。 患者は分数の食事をお勧めします-大腸での食物の停滞と発酵を防ぐために、頻繁に(時には1日7〜8回まで)食べる必要がありますが、少しずつ食べる必要があります。 ちなみに、最後の食事は午後7時までにしてください。

食事に十分な量の動物性タンパク質を含めることが不可欠です。卵、赤身の肉(鶏肉、子牛肉、ウサギの肉など)でもかまいませんが、揚げ物ではありません。

腸粘膜を刺激し、症状の増加につながる食品の特定のカテゴリがあります。 そのような食品は食事から完全に排除されるべきです。 特に、脂肪の多い肉、生野菜(もちろん繊維は必要ですが、野菜は茹でる必要があります)、豆類、とうもろこし、きのこ、香辛料を食べることは禁じられています。 メニューには、揚げ物、脂っこい、塩辛い食べ物を含めないでください。 禁止されている食品には、ヒマワリの種、炭酸飲料、アルコール、ドライアプリコット、プルーンも含まれます。

患者が太りすぎに苦しんでいない場合、突然の体重減少を避けるために、食事は高カロリー(少なくとも1日あたり2〜3千kcal)でなければなりません。

腸炎:民間療法による治療

もちろん、多くの人がそのような病気を取り除く他の方法があるかどうかについての質問に興味を持っています。 たとえば、自宅で潰瘍性大腸炎を治すことはできますか?

処理 民間療法自然に存在します。 しかし、ここでは非常に注意する必要があります。 まず、使用する前に 家庭薬必ず医師に相談してください-考えられる利益や害を評価できるのは医師だけです。

ほとんどの場合、民間治療師はカモミール、セージ、センチュリーの煎じ薬を飲むことを勧めています。 それを準備するには、各植物の乾いた草小さじ1杯を取り、沸騰したお湯を1杯混ぜて注ぐ必要があります。 ハーブが注入された後、液体をろ過することができます。 2時間ごとに大さじ1杯を取ることをお勧めします。 治療期間は少なくとも1か月である必要があります。そうして初めて、そのような治療の目に見える結果が現れ始めます。

他のレシピもあります。 たとえば、乾燥したスイカの皮は大腸炎に有用であると考えられています。 100gのクラストに400mlの沸騰したお湯を注ぎ、醸造させます。 グラス半分を1日4〜6回飲む必要があります。 さらに、ザクロの皮の煎じ薬を準備することができます。 2 gの乾燥クラストにコップ1杯の水を注ぎ、弱火で30分煮ます。 1日2回大さじ2杯を取ることをお勧めします。

いずれにせよ、大腸炎の代替治療は補助的な方法としてのみ可能であり、本格的な薬物療法に取って代わることはできないことを理解するのは退屈です。

大腸炎の予防

大腸炎は非常に一般的な炎症性疾患であり、残念ながら、これまでのところ特定の予防策はありません。 当然のことながら、病気を発症するリスクを減らすのに役立つ特定の規則に従うことができます。 特に、使用する食品や水の品質を注意深く監視し、調理に関するすべての規則に従い、基本的な衛生および衛生基準を順守し、食べる前に手を洗うなどの必要があります。

大腸炎の発症はしばしば体の誤った免疫応答に関連しているので、免疫系の状態に注意を払う必要があります。 予防の不可欠な部分は、ビタミンやミネラルが豊富な適切な食事と、実行可能な身体活動です。

一部の種類の大腸炎は、血液循環が不十分なことを背景に発症する可能性が非常に高いことが証明されているため、アテローム性動脈硬化症や高血圧などの病気の予防を観察し、禁煙することが非常に重要です。

最初の憂慮すべき兆候がある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。病気が診断され、適切な治療が開始されるのが早ければ早いほど、深刻な合併症を起こすことなく病気を取り除くのが簡単になります。

粘膜の潰瘍性破壊的変化を特徴とする結腸の慢性炎症性疾患。 有病率は10万人あたり60-220例です。

すべての年齢層がこの病気にかかりやすいですが、症例の大部分は25歳に該当します。 男性と女性は同じ頻度で病気になります。 潰瘍性大腸炎の原因はまだわかっていません。

大腸壁の組織の自己免疫病変が想定されます。 この仮説は、潰瘍性非特異的大腸炎が他の自己免疫疾患(全身性血管炎、全身性結合組織病変、自己免疫性甲状腺炎など)に関連していることが最も多いという事実に基づいています。

大腸炎

大腸炎は、結腸の炎症性ジストロフィー性病変です。 急性大腸炎ほとんどの場合、アレルギー性因子、食品およびその他のアレルゲン、一部の薬剤、消化器疾患、感染性および ウイルス性疾患(たとえば、インフルエンザ、マラリア、肺炎、敗血症など)。

慢性大腸炎は、不十分な場合の急性の結果である可能性があります 効果的な治療、および全身の抵抗力が低下している患者。

ほとんどの場合、慢性大腸炎は腸内細菌によって引き起こされますが、他の微生物(サルモネラ菌、スタフィロコッカス菌、プロテウス菌、大腸菌の病原菌株、アメーバ、バランティディア、トリコモナス、ジャルディア)も慢性大腸炎の発症を引き起こす可能性があります。

多くの場合、慢性大腸炎の原因は蠕虫症です。 それはまた、特に腸に解剖学的に関連する器官において、体内の感染病巣の存在下で発症する可能性があります( 胆嚢、膵臓など); 女性では、大腸炎は骨盤内炎症性疾患によって引き起こされる可能性があります。

潰瘍性大腸炎の原因

これまで、この病気の発症の原因は正確には解明されていません。 しかし、それは次のように呼ばれるという仮定があります。

潰瘍性大腸炎の引き金は次のとおりです。

  • 腸内毒素症;
  • 体を動かさない生活;
  • 貧しい 食物繊維炭水化物が豊富な食事。
  • 腸内毒素症;
  • 神経精神的過負荷。

虫垂を取り除くために手術を受けた人は、潰瘍性大腸炎の影響を受けにくいことが確立されています。

潰瘍性大腸炎の分類

NUCの場所に応じて、次のようになります。

病気の重症度に応じて、3つの形態があります:

コースの性質に応じて、潰瘍性大腸炎は次のように分類されます。

潰瘍性大腸炎の症状

臨床像では、3つの主要な症候群が決定されています:便障害、出血性および痛み。 次に、潰瘍性大腸炎の一般的な症状が追加されます。

  • 食欲不振;
  • 吐き気と嘔吐;
  • 弱さ;
  • 減量;
  • 熱;
  • 貧血。

病気の発症は遅いか急性である可能性があります。 最も重症なのは、急速なタイプの非特異的潰瘍性大腸炎です。 ほとんどの場合、定義されています 一般的な敗北結腸の、重篤な合併症(結腸の有毒な拡張、穿孔)の形成、そしてほとんどの場合緊急を必要とする 外科的介入。 病気はすぐに起こり、顕著な臨床像は1〜2日以内に成熟します。

また、免疫性炎症性腸管外症状の可能性にも留意する必要があります:関節症候群(仙腸骨炎を含む)、結節性紅斑、ブドウ膜炎、上強膜炎、虹彩毛様体炎、原発性硬化性胆管炎、脂肪肝、 尿路結石症(尿酸塩、シュウ酸塩)、凝固亢進、アミロイドーシス。

ゆっくりと進行する非特異的潰瘍性大腸炎の症状は、もっぱら直腸出血によって現れます。 出血は、ほとんどの場合、結腸の小さな潰瘍から始まります。

炎症が結腸の重要な部分に近位方向に進む場合、この病気は重度の出血を伴います。 かなりの割合の患者が排便の頻度が増加しています(特に深刻な場合、1日15回まで)。 多くの場合、促されると、血の粘液だけが出てきます。

直腸S状結腸炎の形で発生する病気の初めに、便秘があり、ほとんどの場合、S状結腸の収縮が原因です。 痛みは患者の2/3に発生し、原則として痛みを伴う性格があります。

痛みの場所は、病理学的プロセスの程度によって決まります(通常は腹部の左側)。 ほとんどの患者では、痛みの表現力は食べてから40〜80分後に増加します。

将来的には、痛みの食物摂取への依存性がなくなります(食事の直後に激しい腸の運動が始まると、胃結腸反射が弱まります)。 直腸の痛みと腸の不完全な排出を特徴とするテネスムスは、患者に悪い感情を引き起こします。

潰瘍性大腸炎の治療

潰瘍性大腸炎の治療では、脂肪が制限されたタンパク質が豊富な腸管通過を阻害する食事療法(4、4a、46)にさまざまな選択肢が処方されています。 病気の急速な経過とともに、患者は非経口栄養を必要とします。

薬の3つの主要なグループがあります:

  • アミノサリチル酸の誘導体(スルファサラジン、メサラジン);
  • 糖質コルチコイド;
  • 免疫抑制剤。

非重症型では、スルファサラジンの平均投与量は4〜8 g /日、メサラジンは2〜4g/日です。 効果が得られると、投与量が減らされます。 維持量(1.5g /日)の患者は継続して服用します(最大2年)。

メサラジンの服用は、副作用が少ないため(主に長期間使用する場合)に適しています。 薬は、坐薬やマイクロクリスターで局所的に服用することができます。

アミノサリチル酸誘導体の重篤な形態または作用の欠如では、ホルモン、例えば、1mg/kgの用量で経口的にプレドニゾロンが処方されます。 で 急性期プレドニゾロン(最大240〜360 mg /日)またはヒドロコルチゾン(最大500 mg /日)を非経口的に5〜7日間処方し、さらに経口投与に移行します。

潰瘍性大腸炎の耐性型では、免疫抑制剤が使用されます-メトトレキサート(25 mg筋肉内に週2回)、アザチオプリン(2 mg / kg /日)またはメルカプトプリン(50 mg /日)。 コースの期間は通常12週間です。

止瀉薬の使用についてはさまざまな見解があります。 一部の研究者は、結腸の毒性拡張の発症の可能性と小さな治療効果のためにそれらを推奨していません。

非特異的潰瘍性大腸炎の治療では、異生物性疾患が矯正されます。 高圧酸素療法、血漿交換および血液吸着をうまく使用します。

潰瘍性大腸炎の外科的治療

の適応症 外科的治療潰瘍性大腸炎は、腸穿孔の臨床的に証明された疑いであり、標的化の不可能性です 複雑な治療結腸の有毒な拡張、まれな大量の症例 腸出血、永続的な複合体の非効率性 保守的な扱い、慢性炎症過程における癌。

潰瘍性大腸炎の合併症

ほとんどの患者は長い寛解を持つことができます。 10年の病気の後に一般的な腸疾患を持つ患者は結腸癌のリスクが高くなります。 非特異的潰瘍性大腸炎の合併症では、確率の評価は深刻です。

局所合併症:

  • ミシン目;
  • 大量の出血;
  • 結腸の有毒な拡張;
  • 狭窄;
  • 悪性腫瘍。

一般的な(全身の)合併症:

  • 反応性関節炎;
  • 口内炎;
  • 強直性脊椎炎;
  • 肝炎。

潰瘍性大腸炎の食事療法

非特異的潰瘍性大腸炎は、頻繁な出血、腸での吸収障害、および糞便でのタンパク質の大幅な喪失を伴う、直腸および大腸の炎症を特徴とします。 患者はしばしば貧血(貧血)、代謝障害、体の消耗、 アレルギー反応およびその他の変更。

患者の栄養は、病気の症状と経過の性質に依存します。 急性期では、タンパク質の通常の含有量とビタミンB群、アスコルビン酸、ビタミンAおよびK、カリウム塩、カルシウムの増加量を維持しながら、脂肪と炭水化物を犠牲にして毎日の食事のカロリー含有量が制限されます。 腸出血では、ビタミンKやカルシウムが豊富な食品を導入する必要があります。

病気が悪化すると、腸の炎症過程を減らし、その機能障害を回復するのに役立つ食事療法が推奨されます。 病理学的プロセス。 食べ物は茹で、蒸し、1日4〜5回摂取し、温かい料理の温度は57〜62°C、冷たく、15°C以上です。

一般に、慢性大腸炎および潰瘍性大腸炎の悪化に対する食事療法は、慢性腸炎に対する食事療法に対応しており、表4b、4、4cが使用されます。 1日6〜7回の小数の食事を割り当てます。 顕著な悪化を伴う場合、病院での最初の1〜2日は治療的飢餓を実行することができます。

そして家庭では、医療栄養には粘液汁が含まれています、弱い 肉汁、水上でピューレにしたシリアル、スチームカトレットとミートボールの形のゆでた肉、やわらかいゆで卵、ゆでた川魚、キッセル、スウィートティー。

徐々に状態が良くなると、野菜や果物を茹でてみじん切りにした形(マッシュポテト)で食事に取り入れ、新鮮なものに交換します。

昨日の白小麦パン、ドライビスケット、赤身のパンまたはロールパンとマーマレード、ゆで肉、リンゴを週に1回。
弱い低脂肪の肉、魚のスープ、シリアル、麺、餃子、ミートボール、クルトン、細かく刻んだ野菜のスープ。
低脂肪の肉(牛肉、子牛肉、鶏肉、ウサギ、七面鳥)は、スチームカトレ、スフレ、ロール、柔らかな肉を細かく煮込んだものです。 細かく切った魚やひき肉製品を茹でて蒸します。
じゃがいも、にんじん、ズッキーニ、かぼちゃ、ゆでてすりおろしたカリフラワー、付け合わせ用の完熟トマト(100 g以下)、 グリーンピース(個別に)。
水でよく煮た粘り気のあるシリアル、弱いスープ、1/3のミルクまたは10%のクリーム(トウモロコシ、大麦、キビを除く)、ゆでた春雨。
蒸しオムレツ、半熟卵、皿に卵。
キセリ、ゼリー、ムース、スフレ、ドライフルーツコンポーツ(フルーツなし)、マーマレード、クッキー、リンゴ、耐性が良好-生のすりおろしたリンゴ、甘い熟したベリー(イチゴ、ラズベリー、イチゴ、ブルーベリー)。 ベリーとフルーツジュースを半分に沸騰させた水(できれば熱い)で。
新鮮な発酵乳飲料は、室温で1日2回100〜150 g、皿にのみ、少量の天然乳、皿に新鮮な酸味のないサワークリーム、ゆでた春雨とマッシュポテトしたマイルドチーズ(できれば「ロシア」)。
作りたての天然カード、カードペースト、スチームカードプリン。
ディル、パセリ、 月桂樹の葉、白とフルーツソース。
ナチュラルティー、ミルクティー、ブラックコーヒー、ローズヒップブロス。
パンやクラッカーを使った、料理に自然なバター。
  • 白キャベツ;
  • ビート;
  • ピーマン;
  • 茄子;
  • だいこん;
  • だいこん;
  • 栗色;
  • ほうれん草;
  • きのこ;
  • 炭酸飲料。

悪化を和らげる期間中、栄養は完全でなければならず、タンパク質の含有量が高く、通常の量の炭水化物、ビタミン、カリウム、カルシウム塩が豊富です。

非特異的潰瘍性大腸炎の場合、食事は適度に機械的に控えめで、体のニーズを満たし、 増加量リス。 後者は、この病気でよく見られる体のタンパク質欠乏症を解消するために必要です。

サンプルダイエットメニュー

潰瘍性大腸炎の予防

この病気は重篤な合併症を伴うため、軽視しないでください。 事前にそのようなトラブルから身を守ることは価値があります。 適切な栄養は健康への鍵です。 したがって、この場合、それは大腸炎の最良の予防です。

食事中は食べ物をよく噛む必要があります。 歯の世話をして、食べて ビタミンが豊富とミネラル。
あなたの腸の健康に気をつけてください。 椅子は定期的でなければなりません。 消化器系に関連する問題をタイムリーに治療します。
激しい運動は避けてください。
常に人生を楽しみ、あなたの人生からストレスを取り除きます。
運動を含む必要があるアクティブなライフスタイルをリードする エクササイズ。 で 慢性大腸炎、悪化を防ぐためには、悪化の期間中だけでなく、生涯を通じて食事療法に従う必要があります。
ソーセージ、脂っこい肉、マリネ、燻製肉をいつまでも忘れなければなりません。
アルコールやタバコも病気の再発を引き起こす可能性があります。
一言で言えば、腸での吸収が不十分でガス生成の増加を引き起こすすべての食品は、患者の食事から除外されます。

思わず疑問が生じますが、それでは何が可能でしょうか? あらゆるタイプの大腸炎に役立つ製品:

  • 肉から-子羊と鶏肉。
  • 野菜を茹でたり焼いたりします。
  • パンは昨日しか食べられず、新鮮ではありません。
  • 低脂肪のスープで調理されたスープ。
  • 果物-リンゴ、皮のない梨、生またはオーブンで焼いたもの。
  • 乳製品-ケフィア、サワードウ、ビフィドック。
  • 日中は2リットル飲む必要がありますが、食べながら歌うことは固く禁じられています。
  • 食事の15〜20分前または食事の2時間後に水を飲む必要があります。
  • 濃いお茶とコーヒーも食事から除外する必要があります。

適切な栄養は、健康を維持するだけでなく、病気の発症からすでに衰弱している体をサポートすることもできます。 あなたが栄養予防措置に従わない場合、あなたはこれにかなり高い代償を払うことができます。

トピック「潰瘍性大腸炎」に関する質問と回答

質問:こんにちは、私は18歳です。 潰瘍性大腸炎があります。 この病気で言うことができるか言うかは、しばしば不健康と一般的な健康状態の悪さを示すことができますか? この病気で充実した生活を送ることは可能ですか?

答え:非特異的潰瘍性大腸炎の悪化の期間中、健康状態の悪化や倦怠感が生じる可能性があります。 現代の方法 NUC治療により、長期の寛解を達成したり、病気を完全に止めたりすることができるため、長く充実した人生を送るチャンスがあります。

質問:こんにちは、私は非特異的な潰瘍性大腸炎を患っています。軽度の経過です。 私はサロファルクを微小顆粒で服用するように処方されました。 教えてください、サロファルクは吐き気や頭痛などの副作用を引き起こす可能性がありますか?

答え:はい、サロファルクはこれらの副作用を引き起こす可能性がありますが、すぐになくなるはずです。

質問:こんにちは、私は問題を解決するために助けを求めます、しかし私は持っています:1週間以内に、27歳の男性は血の入った便を持っています、温度は正常な36-6であり、そこには嘔吐や吐き気はありません定期的に下腹部の短期間の痛みであり、トイレに行った後、それは通過します。 便の色は、通常から暗いまで一定ではありません。 治療に使用 活性炭そして最後の2日間はテトラサイクリン。 治療薬のアドバイスをお願いします。

答え:あなたが説明する状況は、即時の医学的介入を必要とします:血便または黒い便は腸出血の兆候です。 患者を診察する必要があります。 診断がわからない場合、それを治療する意味はありません。 彼は赤痢、潰瘍性大腸炎、胃潰瘍などを持っている可能性があります。

質問:私は47歳です。 過去1か月の間に、顕著な血液が3回便に現れました。 血液が数時間(夕方)最後に存在したとき。 午前中は跡がありませんでした。 どうなり得るか? あなたは自分でどのようなステップを踏むことができますか?

答え:便中の血の存在は、痔核、裂傷の兆候である可能性があります 肛門、腸腫瘍または潰瘍性大腸炎。 できるだけ早く肛門科医に診てもらい(1日を無駄にしないでください!)、検査を受ける必要があります。 遅延は非常に危険です。

質問:こんにちは、ドクター。 私は28歳です。 7ヶ月前に2人目の子供を出産しました。1ヶ月前に潰瘍性大腸炎-直腸炎(20cm)と診断されました。 そして正直なところ、これは私にとっては一文のようなものです。 私は非常に知りたいです:1。これは治癒することができず、私の人生を通してそれを治療する必要があるというのは本当ですか? 私は現在、ペンタサ坐剤を服用しています。 2.薬は私を助けることができる何かを提供しますか(例えば、手術)、または少なくともこの病気を制御し続ける(悪化しないように)。 3.この病気を持つ人々の一般的な見通しは何ですか。 正直、とても心配です。自分の居場所が見つかりません。

答え:この診断は文ではありません。 多くの場合、あなたが何年もの間病気を忘れることができるような方法で治療法を選ぶことが可能です。 しかし、それを忘れることは不可能です。ライフスタイルとダイエットに従わないと、すぐに感じられます。 問題は、この病気の正確な原因がまだわかっていないことです。 これは免疫系の深刻な障害によるものであることが示唆されていますが、これは100%証明されていません。 病気の原因が見つかるまで、あなた自身はそれを取り除くことは不可能であることを理解しています。 現在まで、安定した寛解しか達成できません。 しかし、この病気の原因と新薬は絶えず求められています。 がっかりしないでください!

非特異的潰瘍性大腸炎は病気であり、その基礎は腸の炎症過程であり、 慢性型。 ほとんどの場合、UCは20〜40歳または50〜70歳の男性に発症します。 臨床像潰瘍性大腸炎は、腹部の痛み、血性下痢、腸の出血などの兆候の形で現れます。 病気の診断は、材料の内視鏡サンプリング、虹彩検査、CTスキャンおよび結腸内視鏡検査によって確立されます。 治療は、治療と手術の2つの方法で行うことができます。

この記事では、病気の発症の原因、成人と子供のNUCを治療する方法、潰瘍性大腸炎の症状やその他の特徴などの問題について詳しく説明します。 この記事に精通することで、多くの患者は、病気を回避するためにどのような予防策を講じるべきかを理解することができます。

原因

この分野の研究は、大腸炎の主な原因がにあることを示しています 過敏症腸を貫通するさまざまな細菌に対する免疫。 大腸には​​多くの微生物が含まれていることが知られています 健康な人と競合しないでください 免疫系。 UCと診断された患者では、腸組織に対して作用する抗体が血液中に見つかりました。

潰瘍性大腸炎は、遺伝的に潰瘍性大腸炎にかかりやすい人々に発症するという別の仮定があります。 たとえば、血縁者が家族にUCを持っていた場合、家族では15倍の頻度でこの病気にかかります。

次のライフスタイルは、大腸炎の急性期の発症を刺激する可能性があります。

  • 大量のアルコール飲料の体系的な使用。
  • 辛い食べ物を頻繁に食べ過ぎます。
  • 神経質な緊張;
  • 腸の感染症;
  • 停電。

これらの要因は炎症過程の発達に影響を及ぼし、それは生来の傾向のために増加します。 非特異的な潰瘍性大腸炎はまれな病気です。 統計では、検査された100,000人のNUCが80〜90人で診断されています。つまり、1%未満です。 情報もあります 使いすぎ大人にとって、乳製品は、病気の発症の原因ではないにしても、確かにその悪化になる可能性があります。 したがって、科学者は非特異的大腸炎の発生の性質を完全には特定していないと結論付けることができます。 しかし、これは可能性を懇願しません 現代医学病気を治療します。

症候性画像

腸の非特異的潰瘍性大腸炎の症状は、病気の形態と経過に直接依存します。 急性とを区別する 慢性型病気。 急性期には顕著な症状が伴いますが、診断されるのは5〜7%のみです。 症状の臨床像は、局所的および一般的に分けられます。

腸炎の局所的な経過は、それ自体を次のように感じさせます。

1.一緒に糞便の排便 血液分泌物、粘液および膿。 多くの場合、血液は排便の一部ではなく、それを覆うだけです。 色は濃い赤から濃い色までさまざまです。 他の病気、例えば潰瘍では、血液は黒くなります。

2. ゆるい便と便秘。 症例の90%で、UCに伴うのは下痢です。 椅子は1日に4回しか出てきません。 この症状は、1日に30回に達する可能性のある誤った衝動を特徴としています。 便秘は、炎症の焦点が直腸にある場合にのみ観察されます。

3. 疼痛症候群下腹部に。 けいれん性けいれんは激しい場合もあり、うずきを伴う場合もあります。 この症状が悪化する場合、これは腸の深い病変を示しています。

4.膨満感。

一般的な症状腸の潰瘍性大腸炎には以下が含まれます:

  • 体温は38〜39度に上昇しますが、これは重症の病気でのみ可能です。
  • 倦怠感、無関心、体重減少-この兆候は、タンパク質の急速な喪失を示しています。
  • 視覚機能の違反。 で 与えられた症状目の虹彩や粘膜、血管の炎症があります。 ただし、この病気の症状はまれです。
  • 実験室での分析では、腸が狭くなっていることが示され、腸は「パイプ」タイプです。
  • 腸粘膜は血液、潰瘍の存在を分泌します さまざまな形およびその他。
  • 関節や筋肉の痛み。

UCの経過は、結腸の炎症性病巣の成長によるものです。 潰瘍性大腸炎は、相の発現を特徴とします。つまり、悪化は寛解に置き換わり、その逆も同様です。 病気が治療されない場合、それは腸に沿ってさらに広がり始めます。 再発状態は時間とともに増加します。 状況を悪化させる合併症のリスクもあります。 しかし、あなたがタイムリーに専門家に相談し、正しい治療を受ければ、患者は長期寛解を達成する可能性があります。

大腸炎の形態を考えてみましょう:

1.軽い-排便は1日3回以下で、わずかな出血があり、指標は正常です。

2.中-便を1日6回、重度の出血、体温の上昇、脈拍の速さ、ヘモグロビンレベルの低下。

3.重度-日中に6回以上の排便、 大量の出血、体温が38度を超える、ヘモグロビン-105。

子供のNUCは、ほとんどの場合、青年期に現れます。 腸疾患の主な症状は、重度の下痢と発育不全の骨格成長です。 したがって、子供は未知の理由で発達の遅れがあります。 そのため、医師との面会や実施が必要となります 完全検査非特異的潰瘍性大腸炎を除外する。

診断方法

上記のNUCの症状を見つけた場合は、すぐに消化器病専門医に連絡する必要があります。 子供がこれらの腸炎の兆候を持っている場合は、セラピストのオフィスを訪問する必要があります。

医師の診察時の診断は次のとおりです。

1.会話。 苦情を特定することができます。 特に興味深いのは、排便時の血液の存在とその量、および色です。

2.検査。 症状が眼球に現れるという事実のために、それらは最初に検査されます。 必要に応じて、眼科医が診断に関与することができます。

3.触診。 UCでは、大腸は触診に敏感です。 そして、深い研究では、炎症の病巣における腸の増加が顕著です。

医師が非特異的潰瘍性大腸炎の疑いを確認した場合、患者は検査のために送られます:

1.血。 低ヘモグロビンと高白血球数の計算に役立ちます。

2.生化学的採血。 NUCが陽性の場合、結果は次のようになります。C反応性タンパク質の増加、カルシウム、マグネシウム、アルブミン、大量のガマグロブリンのレベルの減少。

3.免疫テスト。 患者が病気の場合、抗好中球抗体の量が増加します。

4.糞便の検査。 実験室では、粘液と膿の存在について腫瘤を調べます。

正しい診断を下すために、検査の症状と結論に加えて、医師は追加のタイプの大腸炎診断を勧めます。 これらには以下が含まれます:

  • 内視鏡検査;
  • 直腸S状結腸鏡検査;
  • 結腸内視鏡検査。

内視鏡検査の前に、患者は以下からなる準備段階を通過します。

  • 研究前の12時間の食事;
  • 8時間の食事の拒否;
  • 大腸の洗浄(浣腸または特別な薬の服用);
  • 道徳的な準備、医師の診察。

直腸S状結腸鏡検査の方法でUCを診断する場合、患者は内視鏡検査と同様に準備されます。 検査は、マイクロカメラを備えた特別な器具を使用した直腸の検査です。 モニター画面に視覚的に映し出されるため、医師は炎症性病巣を調べることができます。 この研究のおかげで、90%の症例でUCや他の腸疾患を診断することが可能です。

大腸内視鏡検査では、大腸の上部を調べることができます。 以前の方法とは異なり、使用頻度は低くなります。 大腸炎の程度を判断するだけでなく、他の病気などを除外する必要があります。 診断中、医師はさらなる研究のために組織を採取します。

UCの最初の診断は、大腸炎の診断後7年以内に行う必要があります。 将来的には、病気の経過にもよりますが、2年に1回繰り返す必要があります。

薬物治療

潰瘍性大腸炎の効果的な治療は、資格のある医師によってのみ可能です。 NUCの経過が悪化すると、患者は入院し、症状の強度が低下するまで厳格な安静を観察します。 寛解時には、主治医の投薬や食事に関する推奨事項を考慮して、通常の生活を続けます。

大腸炎の治療には以下が含まれます:

  • アミノサリチル酸のカテゴリーの薬、すなわち急性期のスルファサラジン、1gを1日4回。 UCの寛解中-朝と夕方に0.5g。
  • メサラジンによる大腸炎の治療は、より頻繁に処方されます 急性型 1gを1日3回。
  • UCを治すために、坐剤と浣腸が追加で使用されます。
  • 重度の大腸炎では、プレドニゾロンは1日あたり50〜60ミリグラムで3〜4週間使用されます。

場合によっては、医師はシクロスポリン-Aを処方します。これは急性期のUCの急速な発症に関連しています。 体重1kgあたり4mgを静脈内投与します。 非特異的大腸炎の対症療法は、鎮痛剤(イブプロフェン、パラセトモールなど)およびビタミンB、Cとして行われます。

子供のUCは食事療法に従うことによって治すことができます。 95%の医師は、「ペブズナーによると、乳製品を含まないテーブルNo.4」を処方しています。 メニューは主に肉、魚、卵を使用したタンパク質で構成されています。

基本 薬物治療子供の大腸炎は、スルファサラジンおよびメサラジンを含む他の薬です。 薬物を経口摂取するか、浣腸または坐薬と一緒に投与します。 投薬とコースは厳密に個別に決定されます。 これらの活動とともに、症状の除去が行われます。

ただし、適切な治療法がない場合は、大腸炎の合併症を発症するリスクがあり、次のように進行します。

  • 重度の腸出血;
  • 腸の穿孔とその結果としての腹膜炎;
  • 化膿性創傷の形成;
  • 脱水;
  • 血液感染;
  • 腎臓の石;
  • 癌のリスクの増加。

タイムリーに病気の治療を開始しない場合、7〜10%の場合、これは死につながり、45〜50%の場合、障害者グループにつながります。

基本ルール 予防的治療ダイエットです。 もちろん、腸の年次検査と検査の実施は重要です。

NUCの食事療法の主な原則:

  • 蒸し物やゆで物を食べる。
  • 料理は温かく消費されます。
  • 分数部分、1日4-5回;
  • 食べ過ぎないでください。
  • 最後の食事-午後7時まで。
  • 高カロリー食品;
  • 食事にはタンパク質やビタミンもたくさん含まれている必要があります。

以下の製品は結腸粘膜を刺激するため、廃棄する必要があります。 これは、次に、炎症過程の刺激につながります。 そして、いくつかは下痢を悪化させます。 これらのヒントは、UCの治療の基礎であるため、子供にも関連しています。

禁止されている製品のリスト:

2.乳製品;

4.脂肪の多い肉;

6.あらゆる形態のスパイス;

7.ココア、濃い淹れたてのお茶;

8.生のトマト;

10.生野菜;

11.ナッツ、種子、トウモロコシ(別名ポップコーン);

12.マメ科の植物。

食事には以下を含める必要があります。

  • 新鮮な果物とベリー;
  • シリアル;
  • ゆで卵;
  • 鶏肉とうさぎ肉;
  • トマトとオレンジジュース;
  • 赤身の魚;
  • 肝臓;
  • チーズ;
  • シーフード。

適切な栄養と 健康的な生活様式人生は、患者が寛解期を増やし、痛みを軽減し、体調を高めることを可能にします。 NUCの初期段階は、食事療法と治療法に関する医師の推奨に従って、複合施設でのみ治療する必要があります。

UCの予測と予防

現在、この病気に対する特定の予防法はありません。 これは、病気の原因がまだ不明であるという事実によるものです。 ただし、再発のリスクを減らすことができる大腸炎の予防的治療法があります。 これを行うには、医師の言うとおりに行動する必要があります。 これは大人と子供の両方に適用されます。

UCの予防のための医師の主なアドバイスは次のとおりです。

  • 栄養の指示に従ってください。
  • ストレスの多い状況を減らします。
  • 物理的に過度に行使しないでください。
  • 心身医学的原因を取り除くために心理療法士との約束をする。
  • 定期的に消化器病専門医に相談してください。
  • スパセラピーを練習します。

この病気に苦しむほとんどすべての人は2つの質問をします:病気を永久に治すことは可能ですか、そして平均余命は何ですか。 最初の質問に答えると、すべてがUCの形態、合併症、およびタイムリーな治療に依存することに注意する必要があります。 言い換えれば、そうです、医師の処方箋に従ってください。

2番目の質問に関しては、非特異的な潰瘍性大腸炎が生涯にわたって観察される可能性があることを理解する必要があります。 そして、そのような診断を受けた人々がどれだけ長く生きるかは、主に患者によって異なります。 すべての推奨事項に従い、健康に気を配り、適切なライフスタイルに従うと、患者は老齢で死亡する可能性があります。 すべての場合、病気の予後は良好です 現代の技術。 その後、再発は5〜7年に少なくとも2、3回発生し、最適な時期に投薬によって止められます。

レビューを要約すると、大腸炎は治療可能ですが、予防コースを順守する必要があることに注意してください。 病気を始める価値はありません-これが何を伴うのかはすでに知られています。 人が病気であるか健康であるかに関係なく、体の年次検査はあなたが上の病気を特定することを可能にすることをあなたに思い出させます 初期段階これにより、患者の生活が大幅に簡素化されます。