気管支鏡検査を行う方法。 気管支鏡検査前の特別食の遵守。 気管支鏡検査後の患者ケア。

-これは、気管支鏡の特別な光学機器を使用して実行される肺を検査する方法の1つです。 気管支鏡検査により、医師は上気道（喉頭、声帯、気管および気管支粘膜）の内部を調べることができます。 気管支鏡検査は、一部の炎症性疾患の診断に効果的な方法です。 呼吸器系、結核、また、上気道に腫瘍や異物が存在することを確認することもできます。

気管支鏡検査にはどのような種類がありますか?

気管支鏡検査はいつ処方されますか？

1. 呼吸困難、呼吸器系の臓器からの出血、慢性（長引く）咳などの原因を突き止める。
2. 呼吸器系の疑わしい部分から組織片を採取し、顕微鏡でさらに検査します（生検）。
3. さらなる研究のための気管支からの粘液または喀痰の採取。
4. 肺がんの疑い。
5. 気道を通る空気の流れを妨げる異物の除去。
6. 気道への薬物の導入。
7. 気管および気管支の小さな腫瘍の治療。
8. 病理学的（疾患に関連した）狭窄部位での気道の拡大。
9. 肺のX線に疑わしい変化がある場合の確定診断

気管支鏡検査の準備

気管支鏡検査はどのように行われますか？

軟性気管支鏡検査中は、通常、局所麻酔が使用されます。 手術中、患者は座位または横臥位で行うことができます。 気道を麻痺させるために、医師は少量の麻酔薬（リドカインなど）を患者の各鼻孔に注射します。 気管支鏡検査の前に、ノボカイン、リドカインにアレルギーがあるかどうかを必ず医師に伝えてください。 医師が薬を注射している間は、麻酔薬が気道の奥まで行き渡るように深呼吸をすることが非常に重要です。 薬の注射直後、患者は喉に温かいしこりの感覚が徐々に増し、膨満感、喉や舌のしびれ感を感じることがありますが、これらは正常な感覚です。 麻酔薬を投与してから約 5 ～ 7 分後に、医師が検査を開始することがあります。 小児の気管支鏡検査を実施するために、通常は短期間の全身麻酔が行われます。 それ自体では、気管支鏡検査は次のように実行されます。医師は気管支鏡（ライトとビデオカメラを備えた光学装置）を鼻から（または口から）挿入し、気道に進めます。 医者が気管支のレベルに達した後、強い窒息咳と嘔吐の衝動が始まるので、それは完全に無痛ですが、不快です。 患者はそれに耐えなければなりません。 気管支鏡の助けを借りて、必要な操作（気管および気管支の粘膜の状態の検査、検査のための組織の採取、異物の除去など）が実行された後、デバイスが取り外されます。

気管支鏡検査後、約30分の間、患者はまだ喉のしびれ感と鼻のかすれた声を持っています.

小児における気管支鏡検査の特徴

気管支鏡検査の結果は何ですか？

• 気管支鏡による気管支壁の損傷は、気管支鏡の不正確な挿入または抜去、または処置中の患者の落ち着きのない行動に起因するまれな合併症です。 軽傷は、原則として自然に回復し、気管支の完全性に深刻な損傷を与え、手術が行われます。 気管支鏡検査中に非常にまれに、肺の穿孔と胸膜腔への空気の侵入があります。 このような場合は必ず手術を行います。
• 気管支の血管からの出血は、生検中に発生する可能性があります（気管支組織の疑わしい領域を採取します）。 小さな血管からの軽度の出血は自然に止まり、重度の出血があれば手術が必要です。
• 炎症性疾患気管支および肺 (気管支炎、肺炎) は、気管支鏡検査中の気道の感染の結果であり、気管支鏡検査の数日後に発熱、咳、胸痛として現れます。 原則として、そのような合併症は抗菌剤で治療されます。
• 上記のように、気管支鏡検査の直後に、喉の異常な感覚（くすぐり、ぎこちなさ、しびれ）が発生する可能性があります。これは、処置自体または麻酔の結果であり、すぐに自然に消えます。.

気管支鏡検査は、気管気管支樹の粘膜を目視検査する内視鏡法に基づく診断研究の一種です。 このような診断のおかげで、医師は気管支と気管の組織の状態を評価し、人間の健康状態に関する最終結果を出すことができます。

診断の目的は何ですか？

肺炎に対する気管支鏡検査 診断研究、これは病気とその治療法を決定することをお勧めします。 ほとんどの場合、腫瘍の有無を正確に判断するために検査が行われます。

X線で肺の組織の負のプロセスを検出でき、患者が喀血を訴えた場合、これは 重要な兆候気管支鏡用。 さらに、そのような操作は異物の除去に役立ちます。 気管支鏡検査と生検は、新生物の性質を判断する必要がある場合に関連する 2 つの概念です。 したがって、気管支鏡検査は次の場合に実行されます。

• 熱傷 - 呼吸器系への損傷の程度を評価します。
• 咳 - 慢性症状の形成に寄与する原因を見つけます。
• 喀血 - 血液や粘液が分泌される理由を特定します。
• 呼吸器系における異物の存在;
• 呼吸器感染症の病原体の検出;
• 検査のために組織を採取する。
• 開発評価の段階;
• 治療調整。

気管支鏡検査とは何か、そしてそれがどのような機会を開くのかが明らかになりました。 病気についてできるだけ多くの情報を学び、治療を調整し、さらにはそれを実行することさえできます.

で 薬用、研究が行われています：

• 異物の除去;
• 血液と膿の除去;
• 病変への直接の薬の注射;
• 軽度の崩壊の排除;
• 気管の開存性の再生。

今日、リハビリテーション気管支鏡検査などの手順が非常に重要な役割を果たしています。 その本質は、気管支が特定の消毒液で洗浄されるという事実にあります。 この手順は、化膿性肺疾患に積極的に使用されています。

どのような種類の麻酔が使用されますか?

提示された肺炎の診断方法は、麻酔下で行われます。 局所麻酔は、プロセスに柔軟なデバイスが関与する場合に使用されます。 剛体モデルを使用する場合、手順は全身麻酔下で実行されます。

局所麻酔下で肺気管支鏡検査を行う場合は、2 ～ 5% のリポカイン溶液を使用します。 その結果、患者は口蓋のしびれ、喉にしこりの存在、嚥下困難、わずかな鼻づまりを感じます。 このタイプの麻酔は、 咳または嘔吐します。 気管支鏡を挿入する前に、医師は喉頭、靭帯、気管、気管支の粘膜を麻酔スプレーで治療します。

手技が全身麻酔下で行われる場合、診断は小さな患者や不安定な人で行われる可能性が最も高い 心理状態. 全身麻酔中、患者は眠っているので、痛みや不快感はありません。

気管支鏡検査の種類

前述のように、最新の気管支鏡は硬くて柔軟です。 各モデルには独自の利点と用途があります。

肺炎を伴う肺の気管支鏡検査が柔軟な気管支鏡（線維気管支鏡）を使用して実行される場合、次の利点を区別できます。

• 気管支の下部への侵入。硬い装置では検査できません。
• 外傷性の気管支が少ない;
• 光ファイバー気管支鏡の直径が小さいため、小児科で使用できます。
• 全身麻酔は必要ありません。

このタイプの診断は、次の場合に使用されます。

• 気管および気管支の下部の検査;
• 気道の粘膜の評価;
• 小さな異物の除去。

硬性気管支鏡の利点には、次のようなものがあります。

1. 軟性気管支鏡では対応できない治療に広く使用されています。 気管支の管腔の拡張を検出し、除去することが可能です 異物気道を塞いでいます。
2. 硬性気管支鏡のおかげで、薄い気管支壁を評価および検査するために軟性気管支鏡を導入することも可能です。
3. 結果を購入し、 病理学的プロセス診断中に検出されました。
4. 溺死した患者の蘇生。 この場合、肺から体液と粘液を取り除きます。
5. 手技は全身麻酔下で行うため、痛みを感じることはありません。 不快な症状. これは、深刻な不安や恐怖を経験している患者にとって非常に重要です。

次の目的で、ハード デバイスを使用して診断を適用します。

• 気管支および気管の開通性の再生。これは、傷跡または腫瘍の存在によって生じたものであり、気管支を増減するための壁の設置。
• 瘢痕、新生物、粘性痰の塊の除去;
• 呼吸器系の病変の検出;
• 出血の除去;
• 異物の除去;
• 気管支洗浄および薬液の投与。

準備活動

肺炎の気管支鏡検査を行う前に、次の推奨事項に従う必要があります。

1. 走る X線検査胸部と心電図。 必然的に準備目的で、プラズマ中の尿素とガスの存在について調査が行われます。
2. 心臓発作などの病気について医師に通知する 虚血性疾患心。 患者が抗うつ薬を服用している場合 ホルモン剤また、それについて医師に伝える必要があります。
3. この手順は、空腹時に実行する必要があります。 食事の最終時間は前日の夜ですが、遅くとも 21:00 までです。
4. 診断前の飲料水は禁止されています。 肺炎を特定するための気管支鏡検査は、特別に装備された部屋で完全無菌状態で行われます。 これが観察されない場合、体の感染の可能性が高い割合になります。 したがって、診断の前に、患者は医療機関ですべての衛生基準が守られていることを確認する必要があります。
5. この手順は、興奮状態にある患者には実行しないでください。 これらの目的のために、彼は鎮静剤注射を受けます。
6. 喀血などの結果が生じる可能性があるため、オフィスにはタオルを持参する必要があります。 入れ歯、ピアス、咬合板がある場合は、それらを取り除く必要があります。

手順の実装プロセス

肺炎に対する気管支鏡検査はどのように行われますか? 手順に進む前に、患者は上着を着用せず、襟のボタンを外してオフィスに入る必要があります。 開始の45分前にジフェンヒドラミン、セジュセン、アトロピンが注射され、25分後にアミノフィリンの溶液が注射されます。 気管支鏡検査が麻酔下で行われる場合、患者は気管支を拡張するためにサルブタモールのエアロゾルを吸入しなければなりません。 局所麻酔では、ネブライザーが使用されます。 彼らの助けを借りて、鼻咽頭と中咽頭が治療されます。 このような活動は、ギャグ反射をなくすことができます。

診断中は、横になるか座る必要があります。 正しい位置は専門家によって示されます。 検査装置を鼻または口から挿入し、医師は関心のあるすべての領域を検査します。

オフィスの医師と一緒に、常に患者を監視する看護師がいます。 喉頭浮腫または喉頭痙攣、出血、気管支痙攣による呼吸困難の兆候がある場合は、直ちに医師に連絡する必要があります。

咽頭反射が回復した後にのみ、食物と水を消費することが許可されます。 通常は数時間で十分です。 最初に水を少しずつ飲むか、氷を溶かす必要があります。

看護師は患者を休ませ、声の喪失や嗄声がなくなったことを説明する必要があります。 痛み鼻の中はすぐに消えます。 咽頭反射が回復したら、すすぎ用の柔軟剤とのどの痛みを抑える錠剤を投与します。

結果は何ですか？

ほとんどの場合、肺炎の気管支鏡検査は合併症を引き起こしません。 患者が感じることができるのは、一日中わずかなしびれと鼻づまりだけです。 しかし、診断後に患者が次の問題を抱えている場合、そのような状況を排除するべきではありません。

• 気管支壁の損傷;
• 肺炎の発症;
• 気管支痙攣;
• アレルギー;
• 出血。

どのような病状を検出できますか?

診断中に、以下を特定することが可能です 病的状態気管支壁に対して:

• 炎症過程;
• むくみ;
• 粘膜下リンパ節および粘膜腺の口の拡大;
• 新生物;
• 管腔内の軟骨の存在。

気管の合併症には、狭窄、圧迫、気管支の分岐の違反の検出が含まれます。

気管支鏡検査中に得られた組織および細胞の診断があった場合、次の診断が可能です。

• 間質性肺炎;
• 気管支原性の肺がん;

最終的な診断を下すときは、X線、気管支鏡検査、細胞診で得られたすべてのデータを組み合わせる必要があります。

気管支鏡検査 - 効果的な方法診断 さまざまな病気呼吸器系。 操作自体は快適ではありませんが、麻酔を使用すると、診断中のすべての痛みを伴う症状を排除できます。 気管支鏡検査を使用すると、病気の状態を評価するだけでなく、特定の検査を行うこともできます 治療手段、 通常の方法では実行できません。

ジョセフ・アディソン

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