統合失調症は、発作後にどのように感じますか。 統合失調症:病気の一般的な特徴、症状、徴候および症状

統合失調症の発作は、脳の機能障害の結果です。 この病気には、遺伝、精神的ショック、脳損傷など、いくつかの原因と素因があります。

発作の症状と頻度

病気の最初の兆候には、色の好みの急激な変化、行動の奇妙な変化が含まれます。

統合失調症の発症は、どうしても外界から身を守ろうとする人の孤立によって示されます。 彼の体制は乱され、睡眠は落ち着きがなくなり、そのような人はしばしば不眠症に苦しんでいます。

定期的な頭痛、片頭痛、気分の突然の変化、行動-これらすべても可能です。 不十分な執着が患者の頭に浮かび、彼は幻覚と妄想に苦しんでいます。 人は疑わしくなり、彼は彼の周りのすべてを疑わしいと見なします。

感度のレベルが上がると、患者は誰かが彼を追いかけていると想像します。 死への圧倒的な恐怖があります。 論理的思考がオフになり、精神的能力が最小限に抑えられます。

患者は幼稚な声で話し始め、口を閉ざし、理解できないフレーズや理解できないフレーズを繰り返し繰り返し、自分を他の人よりも高くし、その後、自分の周りで起こっていることすべてから完全に離れることができます。

場合によっては、明確な意識が保たれますが、病理学は運動反射をカバーします。 患者は統合失調症の発作、完全な昏迷、または異常なレベルの活動を経験する可能性があります。

発作は、人が健康であると感じるときに、継続的に、または光の間隔が長い期間に発生する可能性があります。 このような攻撃は2〜3年に1回発生します。 発作のような統合失調症も、性格を変えるか、跡形もなく通過する期間を経ます。

攻撃中に何をしますか?

患者が動揺したり攻撃的な状態にあるときは、患者を落ち着かせて他人に無害にするよう努める必要があります。また、自殺未遂があった場合はそれを防ぐよう努める必要があります。 専門家だけが攻撃に対処するのを手伝うので、人は彼が援助される医療施設に連れて行かなければなりません。 患者と一緒に、あなたは穏やかに行動する必要があります、彼が罠に追いやられているかのように、彼は圧力を感じるべきではありません。 患者が何も疑うことができないように、スピーチはゆっくりですが、見下すようなものであってはなりません。

クリニックで患者を落ち着かせるために、さまざまな抗精神病薬が使用されます。たとえば、ハロペリドール、トリフルオペラジン、Truxal、Rispoleptなどです。 そのような薬は脳に抑制効果があり、非経口投与(すなわちバイパス)に適しています 消化管)、それらは10〜12時間以内に作用し、有害反応を引き起こしません。 そのような薬剤の投与量は、患者の状態によって決定されます。

発作が治まらない場合は、神経弛緩薬に催眠薬を追加することができます。 統合失調症の発作を起こした人は、完全に落ち着くまで薬の抑制効果を受けるはずです。

発作が抑うつ状態の形で現れる場合、専門家は抗うつ薬、例えばフルボキサミン、パロキセチンを処方することがあります。 投与量は、患者の状態と、不安またはうつ病のどちらの症状がより顕著であるかによって異なります。

2回目の攻撃を防ぐ方法は?

統合失調症型発作の再発を防ぐために、専門家の助けを求める必要があります。

それはいくつかの段階を経ます。 最初のフェーズは受け入れです 患者の脳に影響を与えます。 病気や症状の種類に応じて、医師は個々のプログラムに従って薬を処方します。

次のステップは、病気の原因を理解することです。 これは、神経症の症状、頭部外傷の結果、経験した感情的なショック、アルコールまたは薬物中毒の結果などである可能性があります。 医師は、統合失調症の発症に影響を与えた原因を理解し、2回目の攻撃を引き起こす可能性のある要因を見つけるのに役立ちます。

自宅で従うべきいくつかのガイドラインがあります。 アルコールを含む飲み物や麻薬物質を患者の生活から完全に排除する必要があります。 人は追放者のように感じるべきではないので、社会から孤立することを許されるべきではありません。 社会化のプロセスは、患者の頭の中で自分自身の現実を形成することを可能にしません。 親しい人たちのサポートがあれば、彼は架空の世界を作る必要はありません。

ネガティブな体験は最小限に抑えるか、完全に防ぐ必要があります。 ジムやクリエイティブな表現ですべての否定性をはねかけることをお勧めします。 そのような趣味は、患者を恐怖からそらすのに役立ちます。 人はいつも何かで忙しいはずです、そうすれば彼は空想と幻覚の世界に没頭する時間がありません。 また、患者はより肉体的に疲れ、睡眠が落ち着きます。

ギリシャ語で統合失調症は「精神の分裂」を意味します-精神活動の統一の喪失。 言い換えれば、統合失調症は思考の分裂、減少、そして時には感情的および意欲的な症状の転覆につながります。 これらは、この病気が患者の人格にもたらす変化です。 統合失調症における遺伝的素因の重要性に関する信頼できるデータがありますが、その発生の原因はまだ不明です。

法医学精神科クリニックでは、異常と宣言された被験者の約半数が統合失調症の患者です。 これは、その司法精神医学的重要性を証明しています。

この病気は15歳から25歳の間に発症することが最も多く、最初は「早発性痴呆症」と呼ぶ権利がありました。 同時に、15歳未満の人(小児期および青年期の統合失調症)または成人期および老年期(後期、老人性統合失調症)に発生する可能性があります。

統合失調症は、さまざまな臨床症状を特徴としています。 障害とそれに固有の追加の要因の中で、主なものは、病気の経過のタイプと病気を特徴付ける症状の特徴です。 これらの指標は主に相互に関連しています。 それらの正確な定義は、治療と社会的予後の両方の問題の解決に貢献します。 後者には、法医学精神医学の能力に関連する問題の解決策も含まれています。 通常、統合失調症には、継続的、発作性進行性、周期的(再発性)の3つの主要な形態があります。

継続的な統合失調症。 重症度(進行)に応じて、緩慢、中等度の進行性、および悪性の統合失調症が区別されます。

鈍い統合失調症。 統合失調症の経過が遅い人は、急性の精神状態を持っていません。 病気の発症時に、神経症のような障害、身体的性質の漠然とした不満、やる気のない気分のむらがなくても起こります 客観的な理由疲労感。 病気の進行が遅いため、患者は社会的適応を長期間維持することができます。 神経症のような障害(ヒステリックな症状、強迫観念、無力症)の患者はめったに違法行為をしません。 緩慢な統合失調症が明らかに精神障害性の症状を伴う場合、問題は異なります。 興奮性、過敏性、悪意、残忍さ、気分の不安定さ、不快気分の傾向、示唆性、感情的および意欲的な衰退など​​の症状の存在は、さまざまな反社会的行動の肥沃な根拠です。 これらの患者の犯罪性は、主にアルコール飲料や薬物の使用など、外部からの追加の危険の影響下で強化されます。 薬物やアルコール中毒の状態では、患者は深刻な社会的に危険な行為を含むさまざまな行為を行う可能性があります。 精神病性障害を伴う低迷性統合失調症の患者の間の特別な場所は、ドライブの領域で重度の障害を持つ人々、いわゆるヘボイドによって占められています。 これらの患者は内向的で、近づきがたい、他者との表面的な接触、彼ら(家族を含む)に対する反対の態度、そして反対、否定的な態度はグロテスクで誇張された性格を帯びています。 行動は不適切であり、通常は愚かさの要素が含まれます。 思考は無定形であり、時にはパラロジカルです。 ヘボイド障害のある患者の行動では、脱抑制(性的を含む)、衝動性の転覆、しばしば衝動性、目的のない娯楽への欲求、および受動性が認められます。 乳幼児で示唆に富む患者は、反社会的環境に入りやすく、通常は虐待を受けやすい アルコール飲料と麻薬、浮浪、乱交。 この点で、彼らは以前、いわゆる道徳的に正気でないグループと呼ばれていました。 そのような患者は、レイプ、フーリガン、窃盗を犯します。 社会に対する社会的危険の増大を表しています。

中等度の進行性統合失調症(妄想性、妄想性)は25〜30歳で始まります。 それは、特に初期に、徐々に、徐々に発達します。 この形態は通常、妄想障害を特徴とします。 典型的なせん妄の出現の前に初期期間があり、その間に患者は強迫観念や他の神経症のような障害(疑い、不安)を経験する可能性があります。 この期間は数年続く場合があります。 次に、病気のパラノイド段階が来ます。 徐々に、さまざまな内容の病理学的に過大評価された妄想的な考えの独特の複合体が形成されます(中毒、関係、迫害、嫉妬、軟骨下、愛など)、

パラノイド段階は2〜3年から15〜20年続きます。 病気のその後の段階は、せん妄(カンディンスキー-クレランバルト症候群)への幻覚と精神的自動化の症状の追加によって決定されます。 病気の合併症は、重度の不安、恐怖、明確な混乱、差し迫った危険の感覚、そして時には緊張病の症状を伴って進行します。 将来的には、悪化の症状が和らぎ、精神的自動化の兆候、主に偽幻覚(妄想型統合失調症の幻覚的変種)、またはさまざまなクレイジーなアイデア(迫害、嫉妬など)のいずれかが前面に出て、精神的自動化が残っています未発達(妄想型統合失調症の妄想型)。

通常、精神病の第二段階への移行中に精神病の症状が悪化することを背景に、違法行為が行われています。 その後、病気の臨床像、誇大妄想の出現の合併症があるかもしれません。 同時に、妄想的および幻覚的障害の内容は幻想的になります(病気のパラフレニック段階)。 前者の妄想システムは崩壊し始め、精神的自動化は強度を増し、より多様になります。 社会的に危険な行動は、これらの遠隔の病気の期間でも犯される可能性があります。 病気はどの段階でも安定する可能性があります。

妄想型統合失調症の初期状態は、悪性統合失調症よりも重症度が低くなります。 妄想型統合失調症の多くの人々は、継続的な支援的ケアを受ければ、治療後に自宅で生活することができます。 多くの場合、彼らは部分的に働く能力を保持しています。

悪性統合失調症は、ほとんどの場合、進行性の人格変化の形で青年期に始まります。 同時に、以前の愛着は徐々に消え、知人や友人は失われます。 徐々に増加する無関心を背景に、苛立ち、敵意、無礼の反応が親戚に起こり、しばしば残忍さの現れと組み合わされます。 時々、患者は彼らの両親を彼らの最悪の敵として話します。 徐々に、患者は環境への興味を失い、青年期に固有の好奇心を失います。 無気力、受動性が現れ、学校の成績が急激に低下します。 勤勉による精神的生産性の欠如を補うための多くの患者の願望は成功をもたらさない。 多くの場合、これらの期間中、患者は彼らにとって珍しい興味を持っています。 彼らは時々哲学的または宗教的な本を選択的に読み始め、身体的または精神的な改善の独自の方法を開発します。

主な性格の変化を背景に、病気のさらなる合併症が発生し、通常、発症後1年から5年で発生します。 情動性、幻覚性、妄想性および緊張病性障害が現れる。 それらは1つの主な特徴によって特徴付けられます:それらは展開されておらず、それらの開発中に互いに重なり合って、すべての障害のどれが優勢であるかを決定することをしばしば困難にします。 通常、2〜4年で病気の症状が現れ、その後、感情的な鈍さ、意欲的な衝動の目的の急激な減少、および残存する陽性症状によって決定される、わずかに変化する最終状態が現れます。 社会的に危険な行為は、初期段階と精神病性障害が適切に現れる期間の両方で患者によって行われます-せん妄、幻覚など。 多くの場合、公約に基づいて 危険な行動彼らの性格と衝動的な行動の顕著な変化に嘘をつきます。

発作性進行性統合失調症。 このタイプの病気は発作の形で発生しますが、後者は定期的な統合失調症よりも長くなります。 それらの違いは、再発性統合失調症に特徴的な障害に加えて、定期的な経過中に完全に欠如するか、または疾患の遠隔段階で残存形態で現れるような症候群が常に存在するという事実にあります。 そのような症候群は、急性の言語性幻覚症、拡張されたカンディンスキー-クレランバルト症候群、急性の解釈的せん妄の状態、夢幻様症候群を伴わない明白で長期の緊張病性障害、パラフレニック状態である。 さらに、発作性進行性統合失調症では、発作を決定する障害は、無秩序に、シーケンスなしで発生します。 発作の後には、痛みを伴う症状(寛解)の期間が続きます。 しかし、攻撃から攻撃へと、ますます顕著な性格の変化と認知症の増加が見られます。 攻撃が難しいほど、通常は時間がかかります。 明白な精神病の期間中の再発性および発作性進行性統合失調症の患者の犯罪性は比較的低い。なぜなら、ほとんどの場合、彼らは適時に精神病院に送られるからである。 これらの患者による社会的に危険な行動の委託は、混乱、急性感覚せん妄、精神的自動化、不安または恐怖を背景とした衝動的な行動を伴う運動興奮などの障害の存在下で、疾患のごく初期に可能である。 違法行為の大部分は、寛解期に発作性進行性統合失調症の患者によって行われています。

定期的な統合失調症。 周期的(再発性)統合失調症は、軽い間隔(休憩)が点在する急性の比較的短期間の精神病性発作の発生を特徴とします。 病気の経過のこの形で、人格の変化はゆっくりと増加します。 発作は、さまざまな症状によって判断できます。夢幻様緊張病の形での情動性(うつ病、躁病)。 通常、最初の発作は特定の順序で発生し、場合によっては、病気が繰り返し再発しても、同じ構造を保持します(「クリシェ」タイプ)。 しかし、より頻繁に繰り返される発作は、その合併症の方向とその平坦化(陽性障害の減少)の方向の両方で、症状の変化とともに発生します。 再発性統合失調症の発作の発症において、精神病理学的障害の発症の特定のシーケンスを特定することができます。 まず、感情的な障害があります。 機嫌が悪いと、常に不安、気まぐれ、恨み、涙が混じります。 軽躁状態には、熱意、優しさ、洞察力が伴います。 構造の反対側 情動症候群お互いを置き換えることができます。 短期間に、情動障害の強度は大幅に変動します。 病気が深まるにつれ、不安、恐怖、または熱狂的な恍惚状態が優勢になり始めます。 運動興奮が増加するか、逆に抑制が現れます。 将来的には、異なる内容の比喩的なナンセンスが発生します。 その後の開発では、せん妄は素晴らしいコンテンツを増やす方向に変化します。 それは過去の記憶の流入、習得した知識、周りで起こっていることを彩ります。 以前は患者が運動興奮によって支配されていた場合、今では不動の状態にますます置き換えられ、最後に、発作の最盛期に、夢幻様症候群を伴う昏迷が発症します。 再発性統合失調症の発作は、どの段階でも発症を止めることができます。 すべてが情動障害のみの出現に限定されている場合、彼らは円形統合失調症について話します。 うつ病性障害およびうつ病性の妄想(自己告発、告発)、ならびに急性妄想の場合-うつ病性妄想型統合失調症について。 夢幻様症候群による発作の発症とともに-夢幻様緊張病について。 発作の頻度は異なります-生涯を通じて1回から数十回まで。 寛解の特徴は、主に発作の頻度と構造に依存する多くの要因に依存します。 攻撃はより頻繁でより困難であり、寛解はより悪く、逆もまた同様です。 通常、再発性統合失調症の性格の変化は、一連の攻撃の後にのみ発生します。 それらは精神活動の減少と興味の輪の狭まりによって現れます。

熱性カタトニア(特に悪性形態)。 統合失調症の発熱型は、統合失調症性精神病の最も重篤な悪性型です。 熱性けいれんは、統合失調症の再発性および発作性進行性の両方の形態で可能です。 熱性けいれんの臨床像は、顕著な緊張病性けいれん性障害のように見えます。 熱性発作の最盛期には、緊張病性興奮が変化し、アメンタルのようになります。

体温の上昇(サブフィブリル化)は通常、発作の最初から前駆症状の段階で起こり、緊張病状態の展開中に急激に上昇しますが、発作の高さでのみ体温が上昇することもあります。 発熱状態の合計期間は、発作よりもはるかに短いです(数週間から2〜3ヶ月)。 温度曲線は、体細胞または体細胞の特徴ではありません 感染症。 時々、朝の気温は夕方よりも高く、高い数値(39-40°C)に達します。 患者の典型的な外観:目の熱っぽいまぶしさ、乾いた乾いた唇、出血性の皮で覆われている、乾燥した赤または毛皮のような舌、皮膚の充血。 多くの場合、ヘルペス、首のあざ、自発的な鼻血、アレルギー性発疹があります。 時々、逆に、 高温発熱症状はありません。 心臓血管系の病理学的反応が注目されます:血圧の低下を伴う心臓活動の弱体化、加速された弱い脈拍。 血液反応は非特異的です:白血球増加症、左へのシフト、白血球の毒性粒度、リンパ球減少症、ESRの増加。 場合によっては、血清中の残留窒素、タンパク質、ビリルビンが増加し、塩化物の含有量が変化します。 これに伴い、腎臓の病理に特徴的な顕著な変化が尿に見られます。 細菌文化血液検査は陰性です。 これはすべて中毒症を示しています。

精神障害のダイナミクスは、一般的な身体症状が発作性進行性統合失調症(限定される可能性がある)に典型的な急性緊張病性統合失調症から、アメンタル様および運動亢進性興奮に向かって増加するにつれて発生します。 アメンタルのような状態の発達に伴い、興奮は無秩序で混沌とします。 スピーチは完全に一貫性がなくなります(個々の音、音節、フレーズの断片)。

現在、クロルプロマジンが広く使用されているため、死亡することはまれですが、それでも発生します。 心不全による死亡(時には小焦点肺炎を背景に)は、昏睡状態への移行中のアメンタル様または運動亢進性興奮の段階で発生します。

攻撃の逆の展開は、熱性の現象が通過した後に発生します。 この場合、疾患の臨床像は、再発性または発作性進行性統合失調症の典型的なものになります。 熱性の画像の発生は、発作の持続時間と病気のさらなる経過に有意な影響を及ぼしません。

臨床観察。 34歳の被験者Aは、フーリガン行為を行ったと非難されています。

彼は年齢基準に従って成長し、成長しました。 彼は合併症なしに小児感染症を生き延びました。 彼は総合学校の8年生、営業担当者向けのコースを卒業しました。 よく勉強しました。 本質的に、彼は社交的で、バランスの取れた、好奇心旺盛な人でした。 彼はセールスマン、供給エージェント、倉庫マネージャーとして働いていました。 彼の作品では、彼は機知と敏捷性を示しました。

25歳のとき、A。は明らかな理由もなく、落ち込んだ気分、憂鬱な気分になりました。 すぐにそれは過度の機動性、おしゃべりさを備えた興奮したムードに取って代わられました。 彼は自分自身を才能のある人だと考え、他の人に彼らの考えを認め、重要な仕事の準備をするために諜報学校に送られるべきだと言いました。 その間、彼はほとんど眠らず、常に動いていて、私物を散らかし、半身裸で裸足で歩いていました。 時々、彼は恐怖を感じ、「聞いた」ショットが差し迫った爆撃について話しました。 精神病院に入院したとき、彼は抵抗した。 病院では、初めて、彼は検査に抵抗し、 医療処置、頑固に拒否された食べ物、それに関連して彼はチューブを通して与えられました。 彼は緊張し、怒っていました。 個々の声明から、彼が怖がっていること、彼の周りでゲームが行われていること、彼が特別な精神的影響力の助けを借りて再教育されていることを知ることができました。 治療後、彼の状態は改善し、彼は統合失調症の診断で退院し、欠陥を伴って寛解した。 数ヶ月間、彼はIIグループの障害を抱えていましたが、その後、IIIグループの障害に移されました。 彼は車掌としての仕事を得た。 時折アルコールを飲み、カジュアルセックスをしました。 私は勉強を続けることを決心し、専門学校に入学しました。 授業は一生懸命に行われ、集中力が低下しましたが、時々「頭が集中的に働きました」。

刑事事件の資料から、A。は知らない市民K.の夏の別荘にやって来て、K。に属する犬が吠えるのをやめるように要求し始めたことがわかっています。 彼が去るように頼まれたとき、A。は汚い言葉を使って、K。を殴り、彼を刺した。

法医学的精神医学的検査の通過中に、A。は彼の考えが消えたか、またはそれらの多くが現れたと述べました。 精神科病院に滞在することは負担ではなく、彼の将来についての懸念を示さなかった。 彼は、「故意に非難する」ために、「犯罪の100パーセントの検出」に関連して検査を受けるために配置されたと信じていました。 実際、彼は何の責任も負わない。 彼は、精神科病院で治療を受けた後、「落ち着きと自制心」を持ち、「自分自身をうまくコントロールし、他の人々を正しく評価し、現在の出来事の意味を掘り下げることができるようになった」と述べた。

過去に、A。は精神病の発作に苦しみ、その構造には変化する情動障害(うつ病はすぐに躁状態に置き換わり、その後恐怖)、体系化されていない比喩的なせん妄、精神的自動化の個々の症状(症状開放性)、口頭の幻覚および精神病の症状、その中で明らかに否定性が表現された。 一般的に、発作は発作性進行性統合失調症では非常に典型的でした。 その後の寛解の性質も、この診断に賛成です。 その構造では、精神障害性障害と双極性気分のむらの消失が認められました。 彼のバランス特性の出現についての患者自身の兆候は、常にある程度の感情的衰退を示しています。 これは、証書と彼の運命に対するAの無関心な態度によっても証明されています。 軽度の気分の高揚(軽躁状態)の期間中にA.が犯した犯罪と、その期間中に激化した精神障害性障害。 司法精神医学検査の結論によると、A。は異常であると宣言され、一般精神病院に強制治療のために送られました。

法医学的精神医学的評価。 刑事事件で法医学的精神医学的検査を受け、異常と宣言された被験者の約半数が統合失調症に苦しんでいます。 異なるタイプのコース、正気または正気の統合失調症に苦しんでいる人の認識は、いくつかの要因に依存します。

精神病の臨床像または寛解期間中の明確な性格の変化(感情的、意欲的および認知的領域の欠陥の症状)が統合失調症の診断に関して疑念を提起しない場合、その人は正気ではないと認識されます。 この場合、私たちは通常、寛解(改善)さえ不安定で浅い慢性精神障害について話します。

過去に精神分裂病の発作を経験した統合失調症の患者が、明確な性格の変化のない持続的で深い寛解の期間中に犯罪を犯した場合、これらの場合、彼らは通常、正気であると認識されます。 この決定は、人格の変化が目立たない深い寛解が長く、患者が社会的に順応しており、法医学的調査手続に関連するものを含め、精神的外傷性の状況で精神状態の悪化を経験しない場合に行われます。

犯罪の委託後、調査中、または有罪判決後の統合失調症の発症に伴い、自由を奪われた場所では、患者は刑期を終えることができなくなります(刑法第81条第1部および刑法第362条刑事手続の)、彼らに罪を犯した行為に関連して、彼らは正気であると認識されていますが。 そのような患者は、裁判所の決定により、強制治療のために精神病院に送られます。

法医学的精神医学的検査中に、統合失調症の患者は時々彼らの精神障害の非模倣に訴えます。 この現象は、うつ病や妄想症の患者によく見られます。 これらの人々は、彼らが精神的に健康であることを証明しようとあらゆる方法で試み、病気であると認識されるよりも、犯された犯罪に責任を負うことを好みます。

統合失調症を認識するのに大きな困難は、精神病質および神経症のような障害が優勢であるその初期段階、およびその緩慢な経過中に発生します。 これらの場合、性格の変化の程度はしばしば過小評価され、精神的外傷性要因の重要性は過大評価されます。 正気であると認められたこれらの人々は、長い間自由を奪われた場所にいて、刑に服し、その後、病気の悪化または人格の変化の結果として、社会的に危険な行為を繰り返し行う可能性があります。

統合失調症に苦しむ目撃者と被害者が司法と調査のプロセスに参加し、事件の状況を正しく認識し、彼らについて正しい証言をする能力は、彼らの精神活動の無傷の側面を考慮に入れて評価する必要があります。彼らが参加している分析された犯罪状況の性質について。 これらの原則に従い、精神障害者(犠牲者と目撃者)の公民権は常に尊重されます。

統合失調症の患者は、法的能力の問題と彼らに対する保護の確立が解決されたときに、民事訴訟で法医学的精神医学的検査を受けることがよくあります。 精神障害者の権利を保護する必要性と社会的に危険な行動の防止は、これらの検査の重要性を決定します。 場合によっては、正気の専門家の指標と法的能力の間に矛盾があるかもしれません。 法的能力の問題は、自分の行動の意味を理解し、それらを管理する能力と見なされます。 統合失調症の診療所の特徴、患者の満足のいく社会的適応の可能性、およびさまざまな法的行為(財産取引、結婚、子育て)を行う際の対象に対する特別な要件は、さまざまな法的行為に関して患者の差別化された評価を必要とします。

さまざまな障害(情動性、妄想性、夢幻様、緊張病性)および十分に高品質の寛解、すなわち休憩を伴う、さまざまな期間(数日から数年)の精神的発作によって現れる。 発作の数は3〜4以上に達する可能性があり、患者の3分の1は生涯を通じて1回の発作を起こします。 攻撃が同じタイプである、つまり決まり文句のタイプに応じて進行する患者もいれば、攻撃が多様であり、それらを減らす傾向がある患者もいます。 攻撃は、特定の規則性を持って(たとえば、人生の重要な時期に、1年の同じ時期に)、またはそれなしで、特にその外観がさまざまな状況(出産、ストレス、トラウマなど)によって引き起こされた場合に発生する可能性があります。 どうやら、胸腺症の気質を持つ人は、統合失調症の人よりも病気になる可能性が高いです。

病気の初期には、植物性身体障害、情動変動、睡眠および夢障害、一時的な自己知覚障害(例えば、狂気の感覚)が観察されます。 影響力のある変動は非常に顕著になる可能性があるため、疾患の活動期の開始の兆候と見なすことができます。 初期期間は数週間から数ヶ月続きます。

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病気の活動期は、急性一過精神発作によって表されます。 攻撃は段階的に発生し、その発生はどの段階でも停止する可能性があり、対応する違反によって攻撃の性質または種類が決まります。 持続性の発作は、緊張病と夢幻様の症状を特徴とします-これは夢幻様の緊張病の発作です。 多くの場合、病気の活動期間が始まるのはそのような発作であり、これは17歳から25歳の間に起こります。 緊張病性障害は、昏迷(通常は昏迷)と覚醒によって表され、その間、患者は観察者には理解できない奇妙な行動をします。

夢幻様は、幻想的な幻想的なものから断片的なものまでの範囲で提示されます(後者は比較的まれにしか観察されません)。 発作の発症は、パラフレニアの現象の段階で止まる可能性があります-これは急性パラフレニアの発作です。 多くの場合、攻撃の発生は官能的な妄想の出現で停止し、ステージングの妄想、拮抗的な妄想、ポジティブまたはネガティブなダブルの妄想が前面に出てきます。 多くの場合、彼らは精神的な自動化の現象を伴います-これは感情的な妄想的な攻撃です。 場合によっては、発作の症状は被害妄想を伴ううつ病に限定されます-うつ病性パラノイド発作。

長い道のりをたどる傾向があるのはこれらの攻撃です。 最後に、発作は主に情動障害(躁病とうつ病)を特徴とすることがよくあります。 情動障害では、通常、古典的な3つの兆候は見られません。混合状態が発生するか、2つの段階があるか、または後者が多い可能性があります。これは情動攻撃です。 活動期の正のダイナミクスは、特定の発作の交互のシーケンスによって表され、負のダイナミクスは、逆に、繰り返される発作の合併症によって表されます。

病気の残りの期間では、残りの障害や人格の変化はないかもしれません。 ただし、場合によっては、不十分な症状が徐々に蓄積されます。 そのような患者では、活動の低下、他者との接触の制限、後天的な精神的幼児主義の兆候、または精神的健康の状態に関する過度の懸念が明らかになり、人格の不調和が後処理の病理学的発達の危険性がある程度に達することはめったにありません性格。

ICD-10による再発性統合失調症は、コードG20.x3でエンコードされています。 病気の個々の発作のコーディングに関しては、ここでの状況は毛皮のような統合失調症の説明で述べた状況と似ています。

病気の治療は、主にその発作の軽減に還元されます。 この場合、顕著な鎮静効果のある薬(チゼルシン、クロルプロマジン、クロルプロマジン、アザレプチン、フェナゼパム)が優先されます。 抗精神病薬(ハロペリドール、ステラジン、リスペリドンなど)は、ほとんどの場合、急性の妄想症または急性の幻想的なせん妄の段階で障害が「凍結」する頻繁な症例で処方されます。 通常、急性一過精神状態からの脱出の段階で起こる情動障害が前面に出た場合、抗うつ薬、抗躁薬、気分安定薬が処方されます。 「ストレス」治療法、主にECTは、広く使用されています。 発作を防ぐために、カルバマゼピンとベラパミルがより効果的であると考えられている予防薬を服用することをお勧めします。 精神矯正、心理療法、ソーシャルワーカーの助けは非常に重要です-これは、仕事、家族、友情を維持する患者の能力を大幅に拡大します。

統合失調症の特殊な形態

国内分類には、遅滞、非定型の長引く思春期発作、妄想性および熱性などの統合失調症の形態も含まれます。

1.鈍い統合失調症。 それは継続的に進行し、症状が定期的に悪化するか、さまざまな、しばしば長期間の発作の形で進行します。 病気の活動期間の前に長い初期期間があり、その間、症状は、いわば、一般的な未分化の性質(睡眠障害、 自律神経調節、無力症、情緒不安定、過敏性など)。 病気の活動期には、症状は内因性の病気にとってより好ましい形をとります。 同時に、活動期間全体は、いわば、強迫観念、自己知覚障害、解離性転換性障害、過大評価された形成、および情動障害などの「軸性」症状に浸透しています。 他の多くの障害がこのロッドに張り巡らされているようで、病気の内因性を正確に強調しています(思考の崩壊、思考の流入、自閉症、空想的なセネストパシー、異常で非常に珍しい夢、職業や趣味の奇妙さ、推論、空想、神秘主義への傾向、知覚の断片的な欺瞞、無関係な存在感など)。 同時に、病気の後期および残存期間に蔓延する欠乏症状の蓄積があります。

「軸性」障害のどれが優勢であるかに応じて、疾患の4つの変種が区別されます。

強迫性恐怖症を伴う鈍い統合失調症。 病気の活動期間は、不安な亜うつ病を背景にパニック発作が起こった瞬間から始まります。 別のタイプ、その頻度と期間は急速に増加しますが、すぐに恐怖の複合体が加わります。これは「広場恐怖症」という用語で定義されます。 さらに、他の恐れや疑いが現れ、それは保護の儀式ですぐに大きくなりすぎて、対照的な強迫観念、強迫観念の洗練が生じます。 病気が進行するにつれて、何年にもわたって、執着は以前の感情的な鋭さを失い、ますますばかげて、ばかげたものになります。 たとえば、自傷行為や自傷行為をする傾向のある強迫行為があります。 患者は助けを求めて泣いたり、強迫観念の痛みに気づいたりせず、一緒に成長し、意識的な自己に吸収されます。この期間中、無神経症の輪の不十分で精神病質の症状が臨床構造の中で前面に出てきます。

離人症現象を伴う鈍い統合失調症。 この病気の変種の最も劇的な症状は、自己認識のさまざまな違反です。 これは主に自己認識の不活性化と実際の離人症です。 自己認識が不活性化されると、自分の感情、感情、動機、ニーズ、体の感覚、自分の存在の事実などを認識する能力が失われます。非個人化によって、自分のさまざまな側面の疎外が失われます。経験があり、自分自身が他人のものであると認識され、自己の外にある現象が自己の構造に含まれている場合、しばしば個人化の兆候も観察されます。他の多くの症状は次のとおりです。これらの自己認識の障害に関連する:時間の認識の違反、自己の分裂の経験、「すでに」および「決して」見られない、経験された、クリプトムネシアなどの現象。いわゆる。 離人症の欠陥や不完全さ、貧困、自己の粗大化の経験と同時に、患者は、いわば破産を示し、「脳の活動」を回復できる治療を求めます。

ヒステリー症状を伴う鈍い統合失調症。 この病気では、さまざまな障害(恐怖症、強迫神経症、その他の強迫観念、老人性障害、軟骨下症状)を背景に、ヒステリーの解離と転換の現象が明確に区別されます。 転換性障害の多くは、機能不全麻痺、麻痺、感受性喪失、失声症、失立失歩、過敏症などです。解離性障害は、最初は意識が変化したヒステリー精神病と、「不気味な」内容の想像力の幻覚が支配的です。 昏迷や興奮、ヒステリックな発作、その他の障害の状態があるかもしれません。 全体として、ヒステリーの症状はかなり失礼な「テリー」な性質のものであり、違反の性質の心理的なバージョンは説得力を欠いており、仮説にすぎません。 病気の最終段階では、統合失調症に特徴的な精神病性障害と欠乏症状がますます明確になります。 病気の終わりに、患者は落ちて人々や社会との接触を失った孤独な風変わりな人のように見えます。

単純型統合失調症の鈍化。 病気の初期には、統合失調症に特徴的な欠乏症状の増加が優勢です。 病気の活動期には、一種の無力症が観察されますが、これはむしろ自己認識の違反です。 同時に、アネルギー性うつ病の兆候も明らかになります(無関心、無力症を伴う)。 相のうつ病は、無快感症と付着物からの疎外の現象、ならびに感覚感覚と局所感覚障害を伴う憂鬱な気分によって表されます。 患者は、精神的ストレス、ぼんやり、流入、混乱、思考の途絶を訴え、病気の結果として、持続的な無力症の欠陥、感情的な貧困、興味と動機の範囲の狭まりが形成されます。 それにもかかわらず、患者の行動は一般的に非常に適切であり、日常生活に必要なスキルと単純な専門的スキルを保持しています。

緩慢な統合失調症の診断では、生産的な症状の重要性を考慮して、統合失調症に典型的な欠陥のある症状(自閉症、感情的な貧困、感情の貧困、活動の低下、精神的解離の兆候、思考および知能の障害)を特定することが重要です。 行動の奇妙さ、偏心、偏心、マナー、見た目の怠惰とラウドネス、アイコンタクトの回避、表現行為の不十分さは、統合失調症を特徴付ける障害の臨床像または構造を大幅に補完します。 ICD-10では、コードG21でエンコードされています。

強迫観念を伴う低迷する統合失調症の治療において、 効果的な薬クロミプラミン、アミトリプチリン、およびフルオキセチン、フルボキサミン、セルトラリンです。 ステラジン、フルペンチキソール、ハロペリドール、トリセジル、リスペリドン、ジプレクスは、強迫性恐怖症と陰性障害の組み合わせの場合により多く適応されます。 強迫観念よりも体性栄養障害が優勢であることが、治療の重点を精神安定剤に移すための基礎となっています。 パニック発作を止めるために、クロピクソール、リスペリドン、アルプラゾラム(Xanax)、クロナゼパム(アンテレプシン)が使用されます。 精神安定剤はまた、残存障害の段階での治療においてより適応となる。 精神薬理療法に耐性のある場合は、ECTが使用されます。

統合失調症のヒステリー様症状のある患者の治療では、精神安定剤(フェナゼパム、セデュキセン、エレニウム)、および抗うつ薬と組み合わせた長時間作用型薬物を含む神経弛緩薬療法(アザレプチン、フルオキセチン、リスポレプト、テラレン、クロルプロチキセン、ハロペリドール)アミトリプチリン、アナフラニル、パキシル)が必要です。、ピラジドールなど)。 持続性のヒステリー様精神障害症状がある場合は、行動を矯正するのに十分な用量のニューレプチル、リスペリドン、アザレプチン、クロルプロチキセン、ステラジンを推奨することができます。

単純型統合失調症の鈍化は、活性化効果のある抗精神病薬、および欠乏症状を緩和する薬剤(リスペリドン、ジプレックス、ステラジン、モディテンデポ、フルペンチキソール)に対してより感受性があります。 他の人よりも治療がほとんど難しいのは、自己認識が損なわれた鈍い統合失調症です。 抗精神病薬(リスペリドン、フルペンチキソール、ジプレックス)、抗うつ薬はここで使用できます。 広範囲にアクション(アナフラニル、アミトリプチリン)、精神安定剤(アルプラゾラム、ロラゼパム、レキソタン)。 離人症の欠陥の段階では、テラレン、エグロニル、フルペンチキソール、ステラジンなどの神経弛緩薬がより頻繁に推奨されます。 フルオキセチン、セルトラリン、MAO-A阻害剤(モクロベミドオーロリックス)などの抗うつ薬。

緩慢な統合失調症の治療複合体には、確かに向知性薬(ヌートロピル、ピラセタム、エンセファボル、セレブロリシン、タナカン、フェザム、メキシドールなど)、心理療法、精神矯正、社会的支援が含まれます。

非定型の長引く思春期の危機の形での統合失調症。これは、統合失調症の1回の攻撃で比較的好ましい予後の変種を指します。これは、特別な過大評価された層の症候群、ヘボイド症候群、身体醜形中毒の症候群、精神障害を伴う異形恐怖症症候群など、青年期に特徴的な障害で発生します。

病気の最初の症状の期間は12-15歳で始まります。 それは、非定型の双極性気分障害を特徴としています。 うつ病は、不快感、躁病のタッチで進行します-興奮と他の人との接触への欲求の欠如を伴います。 物理的な欠陥のアイデアが生じる可能性があり、関心は抽象的な問題と高められた反射の領域に移されます。 患者は頑固で対立しています。 学校の成績が低下します。

病気の活動期は16〜20歳に限定されています。 この段階は、睡眠障害の枠内で発生する前述の障害、知覚の断片的な欺瞞、思考の崩壊、精神障害の現象、妄想的な態度の基本、影響力、開放性などによって支配されます。次の5年間で、徐々に減少します精神障害で観察されます。 残存障害の段階では、浅い程度の負の変化が明らかになります。 発作には次の種類があります。

ヘボイド攻撃。ヘボイドフレニアの最初の兆候は、病気の初期にすでに現れています。 その前の親切でオープンで勤勉な患者は、失礼で攻撃的になり、重要な問題を放棄し、かつての友人や両親との関係を断ち切り、人生の陰の側面に引き寄せられます。 病気の活動期では、患者の行動は明らかに反社会的であり、生理学的否定をはるかに超えています。 病人は、いわば、最も卑劣で、失礼で、残酷なものを体現し、いわば破壊的な悪魔の原則に満ちているすべてのカルトに捕らえられています。 人生の明るい面は、患者の激しい反対に出会う。 彼らは家を出て、非常に疑わしい会社に巻き込まれ、犯罪を犯し、飲酒、喫煙、麻薬の使用、肉体的な官能的な快楽、性的倒錯にふける、同情も同情も後悔も知らない。 患者は欺瞞的で、脱抑制され、衝動的で、自制心がなく、非常に閉鎖的であり、患者との接触を確立したり、共通の言語を見つけたりすることは困難です。 これが行われると、情動障害、睡眠と夢の病理、知覚的欺瞞、妄想、体感症など、非常に見苦しい外部マスクの下で多くの障害が明らかになります。

患者はこれらの障害の痛みを伴う性質に気付いているかもしれませんが、治療の必要性をすぐに納得させることはできません。 一部の患者は、自分はそのようになりたい、自分自身は何も変えたくない、目のメンタルヘルスはある種の劣等感のように見えるとさえ言っています。 この状態は数年間続き、その後、短い寛解が現れ、行動と幸福の両方が正常に戻るか、正常に近づきます。 このような寛解は、精神障害の軽減期間の始まりを示し、その後、これは1〜2年以内に起こり、残存期間が始まります。 残留障害は通常、自閉症の症状を伴う若年性の症状、または自閉症と離心率の特徴を伴う人格の顕著な統合失調症に軽減されます。

「形而上学的中毒」の現象による攻撃。それは、哲学への単なる執着に還元されない、特別な種類の非常に貴重な形成によって特徴付けられます。 一方的で通常は非生産的であるのと同じように、患者は特にフロイトの精神分析とユングニアニズムに惹かれ、心理学に魅了される可能性があります。 宗教、主に何らかの理由で東部、およびさまざまな宗派の疑似宗教システム。 超複雑な物理的および数学的問題の発明と解決。 健康的な生活の本当の価値よりもはるかに多くの患者を引き付ける自己改善、硬化および他の同様のもの。

病気の発症は12〜14歳を指します。 男性の青年はより頻繁に病気になります。 この段階では、患者は過大評価されている熱意の対象を探しているようで、コンピューター、スポーツ、詩、音楽などの活動を次々と分類します。多くの場合、気分の落ち込みが明らかになります。 病気の活動期では、患者はすでに完全に1つの活動または趣味に集中しており、通常は研究、家事、愛する人への愛着を損なうことになります。 たとえば、患者は1日20時間コンピューターの前に座り、ほとんど食事をせず、十分な睡眠をとらず、自分の面倒を見て自分の部屋で注文せず、すべての連絡を停止し、大学の授業に行かず、彼の趣味は狂信や執着に接していること、そして彼の一般的なコンピューターを使った実りのない研究よりもはるかに重要であることに気づきました。

活動期は思春期の終わりまで続きます。 すでに述べたように、詳細な検査は通常、患者のさまざまな病状を明らかにします。 22〜25歳になると、過大評価されている活動が徐々に消滅し、他の症状が軽減する期間が始まります。 病気の残りの段階では、自閉症、日常生活の過度の規制の傾向、推論、およびレベルの低下などの残りの障害 批判的思考、精神的および時には肉体的な少年の兆候。 過大評価された熱意は、適度で非常に合理的なものに変わることがあり、患者の専門的な活動の内容になることがよくあります。

身体醜形障害および精神感覚障害を伴う発作。この病気は11〜13歳で始まります。 病気の発症は、統合失調症とアナカンストの特徴の出現、双極性情動障害の消失、およびその他の精神病理学によって特徴づけられます。 それらの外観に対する懸念は、明らかに痛みを伴う性格をまだ獲得していません。 病気の活動期は15〜18歳までに発症します。 それは、主にまたは排他的に、さまざまな種類の非常に誇張された想像上の身体的欠陥に患者の注意と経験が集中することによって明らかになります。 すべての活動は、外観の欠陥を隠して排除することを目的としています。 憂うつな気分が蔓延し、患者が自分にとってひどく取り返しのつかないように見える不幸に対処するために無力から必死になると、自殺傾向があるかもしれません。

異形恐怖症はしばしば異形症に変わり、後者は軟骨下垂体の考え、態度の敏感な考え、そして時には言葉の錯覚と幻覚を伴う態度の真の妄想によって結合されます。 多くの場合、離人症の症状があります。 22〜23歳までに、痛みを伴う現象の減少の最初の兆候が現れ、25年目のどこかで残存状態が確立されます。 残存障害の中には、うつ病期、うつ病反応の傾向、不安、疑わしさ、および外見に対するやや誇張された懸念がしばしば検出されます。 若年性、自閉症、自己中心性、自制心の欠如の兆候もあります。 通常、患者はよく付き合いますが、多くの場合、イニシアチブと創造性に欠けています。

ICD-10によると、この病気は全体として、怠惰な統合失調症の精神病質変異体としてコードG21.4によってコード化されています。 したがって、ジェボイド攻撃は、暗号G21.4、G60.2、身体醜形中毒のバリアント-G21.4、G60.0、異形恐怖症のバリアント-G21.4、G60.6によってエンコードされます。

疾患の活動期にある患者の治療では、神経弛緩薬の中で、リスペリドン、アザレプチン、クロピクソール、ジプレックス、ならびにハロペリドール-デカノエート、モディテンデポ、クロピクソールデポが推奨され得る。 抗うつ薬のうち、ルジオミル、ピルリンドール、フルオキセチル、フルボキサミン、セルトラリンがより効果的かもしれません。 行動を正すために、ニューレプチルの任命は有用です。 薬物寛解期の再発を防ぐために、フィンレプシン、リチウム製剤、デパキン、ベラパミルが処方されています。 活動期間全体を通して、向知性薬(ヌートロピル、ピラセタム、タナカン、エンセファボル、メマンチン)の任命、ならびに精神矯正、家族療法を含む心理療法が必要です。

3.妄想型統合失調症。これは、被害妄想の解釈的妄想がゆっくりと進行し、長​​期間存在する妄想精神病であり、幻覚妄想性障害を伴う精神病には発展しません。 この病気は、妄想的な性格特性が優勢な個人に発生し、25〜40歳で、または急性的に、誤った考えの「照明」によって始まり、時には突然の記憶幻覚の出現、または徐々に、せん妄は、過大評価された考えに基づいて形成されます。 次の年には、強烈な妄想的な「仕事」が起こります。現在のすべての印象と記憶は、被害妄想の文脈で再考されます。 結局、患者が自分の過去、現在、そしておそらく未来を知覚する位置から、妄想的な構造が作成されます。

異なる、時には非常に長い期間(数十年)の後、狂った「仕事」は止まります。 徐々に、患者の感情的な負担は薄れ始め、架空の迫害者との戦いにおける妄想活動は減少します。 この病気の変種の完全なせん妄は消えません。 妄想的な性格はただ舞台を去ります。 この時点での健康な性格は、いわば生き返り、完全ではありませんが徐々に回復します。通常の発達には多くの時間が失われています。 今、彼女は状況の振る舞いをコントロールし始め、彼女の病気のダブルに対する寛容な態度を学び、通常は彼の妄想的な態度を部分的に共有しています。

過大評価されたせん妄の現象を伴う慢性的な妄想性精神病は、多少異なって見えます。 病気の発症は思春期にあるようです。 その最初の兆候はしばしば異常な性格のパターンや痛みを伴う発達の兆候と融合するため、これを正確に特定することは非常に難しい場合があります。 後者の結果は、例えば、何かへの熱意が簡単に執着に変わるときに、パラノイドの性質が優勢であり、過大評価されたアイデアを生み出す傾向がある疑似精神病質の形成です。 病気の初期は約30歳で活動期に置き換わります。

過大評価されたアイデアのいくつか、およびそれらの2つ以上が存在する可能性がある場合、過大評価されたナンセンスに発展します。 後者の内容は異なる場合があります。これらは嫉妬、病気、特別な起源などの考えです。原則として、最初は心理的に理解できる、いくつかの根拠があるある種の考えです。 しかし、詳しく調べてみると、これらの理由はかなり幻想的ですが、患者の病理学的思考には十分であることがわかります。 妄想形成メカニズムが実行され、適切に機能していることが重要です。 過大評価されているナンセンスは徐々に拡大し、体系化されており、その中心的なアイデアは、非常に論理的であると思われる他のクレイジーなアイデアで大きくなりすぎています。 その結果、単テーマのナンセンスは、複雑で多テーマの妄想構造に置き換えられます。 概略的には、せん妄の発症のこのダイナミクスは次のようになります。

薬に幻滅した軟骨下妄想の患者は、独自の治療システムを開発し、そのおかげで、 「回復します。」 その後、彼はそれを複製することができます。 そのような治療が「役立つ」人々は常に存在します(ああ、ばかげた考えでさえ多くの支持者がいます)。 そんな人が多いと、患者さんの目にはあるカリスマ性が生まれ、天才などだと信じて強められます。 これについて彼に同意しない人はすべて、彼にとって「羨ましい」「敵」であり、架空の発見の著者を割り当てることを嫌がりません。 そのような注意は患者を引き立たせ、彼の妄想的な信念を養います。 でもいつ「敵」は興奮しすぎて彼を「名誉毀損」し始め、悪い「噂」を広め、あらゆる種類の「陰謀」を引き起こし、患者の忍耐力は終わり、たとえば過激な訴訟などで積極的な攻撃を続けます。 、彼は次々と訴訟を起こします。

15年以上経過すると、この病気の活動期間は、3年から10年続くせん妄の「減弱」の段階に置き換わります(Melekhov、1963)。 同時に、患者は部分的に現実に戻るか、せん妄に再び完全に襲われます。 病気の残存期間は、残存せん妄(過去の「妄想的生活」は批判なしに知覚される)、または疾患の活動期間のせん妄と同じ内容の過大評価された形成のいずれかによって現れ、一部の患者は真っ逆さまに突入します苦痛な経験が過去と現在の豊富な食物を提供する文学作品に。

ICD-10による妄想型統合失調症は、暗号22.0(最初のバージョン)および22.8(2番目のバージョン)によってエンコードされます。

妄想型統合失調症の患者は、明らかな社会的危険(嫉妬深い人々など)を引き起こしたり、他の人に多くの問題を引き起こしたりする可能性があります(喧嘩や非常に活発な改革者、発明家、神秘主義者、新しく造られた預言者や救世主など、大衆を誘発し誘惑することができます)熱狂的なファンの)。 一般に、妄想を伴わない状況では、患者は多かれ少なかれ適切です。 さらに、病気の発症から何年も経った後、それらは統合失調症の明るいまたは古典的な症状を示さない。 したがって、統合失調症の患者にそれらを割り当てることは、疑問や議論を引き起こし、引き起こし続けています。 非自発的入院と非自発的治療の強力な正式な根拠が常に現れるとは限らないため、これらの根拠自体はかなり不安定になります。社会の利益と患者に客観的に苦しんでいる人々を臆病に保護しすぎています。 そのような患者の治療の有効性に関しては、治療における現代の向精神薬の使用が慰めの結果をもたらさないことを後悔することしかできません。

4.熱性統合失調症。 これは、温度の上昇と多くの身体的障害の出現を伴う統合失調症の再発性で毛皮のような経過における夢幻様緊張病の発作のみを指します。 緊張病性興奮中の温度上昇は38°Cを超えてはなりません。緊張病性昏迷と副昏迷では、温度は39〜40°Cに上昇します。 体温曲線は、体性疾患や感染症では一般的ではありません。

ある日は、夕方の気温が朝よりも低くなることがあります。 発作の発熱期間は数週間、通常は1〜2週間続きます。 発作の予後は、アメンタルのような、協調していない運動興奮または脈絡膜運動亢進を伴う興奮の写真が現れる場合、好ましくありません。 A.S.ティガノフは、肘、踵骨、仙骨の領域で、カルフォロジー(ストリッピング)の症状の出現が非常に好ましくない兆候であると考えています。 その後、水疱はチェリーレッドの色になり、破裂し、侵食性で治癒力の低い表面が残ります。 既存の体性病理の代償不全が起こります。

再発性統合失調症では、通常、熱性けいれんが最初に現れます。 発作の再発の可能性。 さらに、その後の熱性けいれんは、精神病理学の観点からも、体温と体の状態の観点からも、前の発作よりも簡単です。 毛皮のような統合失調症では、明らかな発作と繰り返される発作の両方が発熱する可能性があります。 このような攻撃が繰り返される場合、その重大度は多重度に依存しません。 定期的な統合失調症とのもう1つの違いは、体温上昇のレベルと体調の重症度との間にしばしば解離があることです。 これは、緊張病性興奮と緊張病性サブスタッパーで発生する、毛皮のような統合失調症の発熱性発作に適用されます。 通常、熱性けいれんは、周期的または毛皮のような統合失調症のその後の経過のステレオタイプを変更しません。

熱性けいれんの治療は、発作の最初の数日から始めることが非常に重要です。 抗精神病薬のうち、クロルプロマジンのみが2〜4か月間適応されます(1日あたり最大300〜400 mg)。 必ずコーディアミン、ビタミンC、グループBを処方してください。 抗ヒスタミン薬(ジメドロールなど)。 クロルプロマジンにセデュクセンを追加すると(1日あたり最大30mgのin/mまたはin/ in)、特に発熱期間中、38°C以上の温度で-アミノピリンとその領域に氷を適用すると便利な場合があります 頚動脈、鼠径部および腋窩部と同様に。 アミノシン療法はECTと組み合わせることができます(1日1回3〜4セッション)。 アミナジンの投与量は1日あたり150〜200 mgに減らされ、ECTの経過後、1日あたり300〜350mgに増加します。 脳浮腫の兆候が現れると、抗痙攣薬(no-shpa、ユーフィリン)、利尿薬(フロセミド20〜60 mg IVボーラス、1日1〜2回ゆっくり)、溶解混合物(等張塩化ナトリウム)の指定により、治療複合体が拡大します溶液500ml、0.5%ノボカイン50ml、1%ジフェンヒドラミン2mlおよび5%アスコルビン酸10mlを添加)-A.S.)および急激な低下を伴う劣化 筋緊張、唖然とした意識の発達と同様に、ECTが処方されます。 それは集中モード(1日あたり1〜2セッション)で実行され、2〜3日後、温度が正常化した後、1日おきに1セッション、合計数は3〜12です。ECTの終了後、精神安定剤の服用に切り替え、(注意して!)リスペリドンを1日2〜4mg服用してください。 同時に、代謝性アシドーシスによる酸塩基バランスの補正、血行動態の正常化(ポリグルシン、レオポリグルシン、ヘモデズの投与)が行われます。 可能な場合は、血液吸着、血漿交換が行われます。 一部のクリニックでは、熱性けいれんの治療において、抗精神病薬の予約に頼ることなく、体外の解毒に限定されています。

この形態の疾患は、様々な精神病理学的構造の発作の発症および十分に高品質の寛解の存在を特徴とする。

再発性統合失調症は、統合失調症の分類においてわずかな位置を占め、情動性精神病に隣接しています。 したがって、それは躁うつ病、第三の内因性疾患、統合失調感情障害などの非定型変異体と呼ばれることもあります。それは、かなり好ましい経過、発作における顕著な情動障害の存在によって躁うつ病と一緒になります。他の形態の統合失調症-妄想性およびカタトニック性障害を発症する可能性。

統合失調症の再発経過は、夢幻様緊張病、抑うつ性妄想性および情動性発作を特徴とします。 重大な精神病理学的差異にもかかわらず、これらの攻撃には多くの共通点があります。 発作の各タイプには、躁うつ病、抑うつ状態、または混合状態などの情動障害が存在します。 発作では、特定の種類の官能的なせん妄の発症、さらには夢幻様症候群の発症が可能です。 また、緊張病性障害がある場合もあります。 病気の経過中に、さまざまな精神病理学的構造の発作が発生する場合もあれば、同じタイプの発作(クリシェタイプ)が見られる場合もあります。

マニフェスト攻撃は通常、若い年齢で発生します。 再発性統合失調症の発作の数は異なる場合があります。 一部の患者では、発作は非常に頻繁に発生します。たとえば、毎年または2〜3年ごとに発生します。他の患者では、生涯(青年、老年期、老年期)に複数の発作が発生する場合があります。 患者の約1/3は、一般的に1回の攻撃にしか耐えられません。 発作は定期的に発生する可能性があります。 これらのエピソードはしばしば季節的です。 発作は自然発生的に発生する可能性がありますが、発育の刺激的な瞬間は、女性の体性疾患、中毒、精神病、出産です。 再発性統合失調症の患者の中で、歪みや発達の遅れのない精神的乳児症の特徴を備えた胸腺機能亢進症の人が優勢であるという見方があります。 感覚的で敏感な統合失調症はあまり一般的ではありません。

マニフェスト前の期間、多くの場合、最初の発作が始まるずっと前に、患者は気分循環性​​障害を超えない感情的な変動を経験します。 それらは自発的に発生し、外的要因によって引き起こされる可能性があり、季節性が異なる場合があります。 重症度が低いため、この種の情動障害は、患者の生産性や作業能力に影響を与えないことがよくあります。

病気の初期は、一般的な身体障害と情動変動[Papadopulos T. F.、1966]または情動障害を伴う身体精神的離人症の現象[Anufriev A. K.、1969]によって特徴づけられます。 熱意、至福の感覚、活動への欲求、人格の過大評価を伴う高揚した気分の期間は、無気力、無活動、小さな本当の葛藤の重要性の誇張、活動の低下、自律障害を伴う低気分に置き換えられます。 結果として生じる睡眠障害は、異常に鮮やかな夢や不眠症を特徴としています。 定期的に、患者は自分に何かが起こらなければならない、自分が夢中になっている(急激な離人症)と感じています。

再発性統合失調症の顕著な精神病理学的多様性にもかかわらず、それらは特定の発達パターンが異なり、それらの形成の連続した段階で表される[Favorina VN、1956; Tiganov A. S.、1957; Stoyanov S. T.、1969]。 それらはT.F.Papadopoulos(1966)によって詳細に説明されました。

それらの最初に、情動サークルの障害が現れます。 2つ目は、段階的症候群および急性拮抗性妄想の形での急性感覚性妄想の出現を特徴とします。 三つ目は、意識の夢幻様症候群の状態によって特徴付けられます。 感情的な障害が攻撃の構造で支配的である場合、攻撃は感情的であると評価されます。 感覚的妄想の症候群が優勢である場合、攻撃は感情的妄想とみなされます。 夢幻様の緊張病の発作の写真では、夢幻様の優勢が観察されます。

気分の落ち込みを背景にした病気の写真における感覚的妄想の発達と、非難と被害妄想の考えの優位性により、状態を抑うつ妄想、急性の構造における誇大妄想の出現として評価することが可能になります幻想的な妄想は、急性の妄想の証拠です。

発作の開始時に、短期間の情動障害と、環境の認識の変化を伴う高揚した恍惚としたまたは不安な抑うつ気分(明るくてお祝いのように見えるか、暗くて脅威の前兆となる)の後、ステージ性的せん妄の発症は、病期分類と拮抗的せん妄の症候群を特徴とします。

病期分類症候群は、パフォーマンスが行われている、映画が撮影されているという患者に生じる感覚によって現れます。 彼らの周りの人々の身振りや動きは彼らにとって特別な意味に満ちており、彼らの周りの人々のスピーチでは、彼らは特別な、しばしば理解できるだけの意味を捉えます。 見知らぬ人は以前に見られたようで、知人、親戚-見知らぬ人、親戚または親戚になりすました(カプグラの症状-正または負の二重)。 この段階では、精神的自動化の現象も珍しくありません。患者は自分の考えが他の人に知られていると言い、他の人の考えが頭に入れられ、彼は自分の意志に反して話し、行動することを余儀なくされます。 特に明らかに精神的な自動化は、進行中の病期分類の観察者ではないが、彼ら自身がこのパフォーマンスに参加している患者に見られます。 患者の動きが制御され、この役割を果たすために必要な言葉が患者に促されます。 患者は、その影響が脚色のすべての参加者に及ぶと主張することがあります。 彼らの意見では、演じられている公演は人形劇であり、各「俳優」の言葉と行動が制御され、即興の可能性は完全に排除されています。

将来、拮抗性せん妄の症候群が発症します。環境では、患者は2つの反対の反対のグループの代表である人を見て、一方は良い始まりの担い手として機能し、もう一方は悪いものです。 患者は自分たちが闘争の中心にいると感じています。 これらのグループが地球、銀河、宇宙での力の対立を反映している場合、その内容は、一般的な影響に応じて、広大または​​抑うつであることが判明する、急性の幻想的なせん妄について話すのが通例です。 拮抗的で急性の幻想的な妄想の構造では、ステージング症候群と同じ精神病理学的障害が実際に観察されます:特別な意味の妄想、時には被害妄想、カプグラ症状、精神的自動化の現象。 急性の幻想的なせん妄が壮大な考えと組み合わされている場合、急性のパラフレニアについて話す理由があります。

次の段階の夢幻様症候群の攻撃では、旅行、戦争、世界の大惨事、宇宙飛行についての鮮やかなアイデアで不本意に空想する傾向があり、これは周囲の世界の認識と環境の正しい向きと共存することができます-方向付けられた夢幻様。 次に、夢幻様(夢のような)意識の曇りが発生し、周囲の素晴らしい体験の内容から患者が完全に切り離され、Iが修正され、生まれ変わります。患者の自己意識は変化するか、より頻繁に深く動揺します。環境から離れて、想像の中で演じられる幻想的なイベントの参加者を感じます-夢のような夢幻様症候群、または混乱している、環境をかなり断片的に知覚している、明るく官能的な幻想的な体験に巻き込まれ、彼らの心に豊富に現れます-幻想的に幻想的な夢幻様。 内容と主な影響に応じて、拡張性夢幻様症候群と鬱病性夢幻様症候群が区別されます。

しかし、一過性の昏迷は、変態間および拮抗的(または幻想的)せん妄の状態と同様に、興奮または昏迷の形で緊張病性障害を伴います。 解離は、患者の外見(無気力または単調な興奮)と夢幻様の内容(患者は彼の周りで展開するイベントに積極的に参加している)の間でしばしば可能です。

記載されているパターンは、発生率の高い急性発作の特徴です。 しかし、発作の発症はその段階の1つで止まることがよくあり、その後の段階に特徴的な症状は、病気の前の段階が長引くことを背景にした短いエピソードにすぎないことがわかります。

再発性統合失調症の発作には根本的な違いはありません。それぞれの性質は、彼の写真の情動障害、感覚性せん妄、または夢幻様の優勢によって判断されます。これは、すでに述べたように、発作の発症率に関連しています。 。

幻幻様発作と誇大妄想と壮大な考えを伴う急性パラフレニアに加えて、誇大妄想が急性感覚妄想の絵の外で発生すると、急性統合失調症が再発性統合失調症に発症する可能性があります。 これらの場合、改革主義と発明のアイデアを伴う急性の拡張性パラフレニアの発症が可能です。 一部の研究者は、理由がないわけではないが、このタイプのパラフレニアを躁病発作、つまり躁うつ病性精神病の発作の変種の1つと見なしている。

急性統合失調症状態は、感情的および夢幻様緊張病の両方の再発性統合失調症のさまざまな発作中に発症する可能性があります。

不安、官能的な妄想、そして彼の陰謀における迫害と非難の考えの優勢を伴う鬱病性パラノイド発作、および発作の高さでの夢幻様エピソードのかなりまれな発達は、臨床像の長い経過と定常性の傾向によって特徴付けられます。

情動性発作は、その発達における調和の欠如、情動の強さとその溶解的完了の漸進的な増加、混合状態の存在、古典的な情動性トライアドの希少性、臨床像のより大きな変動性、および急性の妄想エピソード、夢と緊張病の症状を発症します。

再発性統合失調症の発作の逆の発症では、原則として、情動障害が観察されます:ある場合には、多幸感と判断の容易さを伴う高揚感、他の場合-無気力、無気力、絶望を伴ううつ病。 一部の患者では、極性の感情的な欲求不満の交代が認められます。 これらの状態は、人格の変化による寛解と誤解されることがよくあります。

再発性統合失調症の発作の期間は通常数ヶ月です。 これに伴い、数日から1〜2週間続く短期間の一時的な状態の発生が可能です。 [Kontsevoi V. A.、1965; Savchenko L. M.、1974]。 非常に頻繁で長引く、何ヶ月も、時には何年も続く発作、主に鬱病性発作であり、治療抵抗性によって区別される[Pchelina A. L.、1979; Titanov A. S.、Pchelina A. L.、1981]。

再発性統合失調症の間、2つの主な選択肢が可能です:異なるまたは同じタイプの発作。 コースの特徴は、主に顕性発作の発症時の患者の年齢に関連しています。 17〜25歳の場合、通常、夢幻様症候群の発症を伴います。 その後の攻撃では、それらの比重と強度はそれほど顕著ではないか、攻撃の進行は病期分類または急性の幻想的なせん妄の段階で停止し、将来、攻撃は本質的に純粋に影響力があり、固有の機能を備えています。 後年の病気の発症に伴い、マニフェスト発作における夢幻様緊張病状態は、原則として観察されません。 より頻繁なのは、急性の感覚性せん妄を伴う状態であるか、発作は本質的に感情的です。

病気が同じタイプの発作で進行する場合、患者の生涯のすべての発作が夢幻様-緊張病構造を持っている場合とともに、その後の各発作における夢幻様自体の割合が減少するものを観察する必要があります。 多くの場合、発作から発作まで、病気の経過の考えられる変種の枠組みの中で、患者の経験のプロットの統一性が維持されます(H.Gruhleによると意識を交互に)。 Hのそのような特徴。 Weitbrecht(1979)は、周期的な緊張病を訴えました。

うつ病性パラノイド発作は、他の発作よりも治療抵抗性のために長引く傾向がありますが、通常は重症度を失うことはありません。 同じタイプの発作が本質的に純粋に感情的である場合、病気が進行するにつれて、それらはより非定型で、解離し、単調になる可能性があります:うつ病では、無気力と単調が優勢になり、躁病では、愚かさと怒りの両方で、再発性統合失調症の発作が発生する可能性があります。

再発性統合失調症では、二重発作と三重発作の両方が発症する可能性があります。 さらに、躁状態と鬱状態の継続的な変化を伴う、連続型のコースもあります。

寛解はかなり高品質です。 それにもかかわらず、患者はしばしばサイクロチモイドのような性質の情動障害を持っています。 このような障害は通常、病気の前に患者に見られた症状に似ています。 再発性統合失調症の性格の変化は起こらないか、他の形態ほど顕著ではありません。 時にはそれらは特別な精神的衰弱と無力症によって現れ、それはイニシアチブの活動の減少と接触の制限を引き起こします。 同時に、一部の患者は、独立性、受動性、従属性の喪失によって現れる精神的幼児主義の特徴を持っています。 他の人は、メンタルヘルスに対する過大評価され、過度に注意深い態度に気付くことがあり(強い印象、精神を傷つける可能性のある状況を避けます)、しばしば臆病で硬直します。

小児および青年における統合失調症の症状と治療

統合失調症は、子供、青年、および成人に発生する精神疾患であり、妄想、幻覚、および人格の変化を特徴とします。 の病理学の症状 若い頃成人の病気の症状とは異なります。 正しい診断を下すには、精神科医は子供の精神疾患を理解する必要があります。 治療は、薬物と心理的支援の助けを借りて行われます。

統合失調症は、主に20〜23歳の人々に発生する進行性の精神的内因性疾患です。 この障害は、人格の変化やその他の精神病理学的障害の存在を特徴としています。 統合失調症は慢性的な経過を特徴とします。 その重症度は、軽度の精神障害から肉眼的、さらには統合失調症の欠陥までさまざまです。

この病気の正確な原因はまだ解明されていません。 研究によると、79%の症例の統合失調症は、悪化した遺伝の存在が原因で現れます。 子宮内感染、妊娠困難、出産もこの障害の形成に影響を及ぼします。

科学者たちは、統合失調症が春と冬に生まれた人々に最も頻繁に影響を与えることを発見しました。 外傷性脳損傷、器質的脳損傷は、この病気の発症につながる可能性があります。 統合失調症の危険因子は次のとおりです。

  • 慢性ストレス;
  • 子供の心的外傷;
  • 脳構造の構造と機能の異常。
  • 統合失調症の主な症状には、連想障害、自閉症、アンビバレンス、および情動障害(ブレイラーの四肢)が含まれます。 連想欠陥は、論理的思考の欠如(アロギー)によって特徴付けられます。 自閉症は、人の内面世界への現実と没頭から気をそらすものです。 患者の関心は限られており、彼はステレオタイプの(同一の)行動を実行し、外部刺激に反応せず、周囲の人々とコミュニケーションを取りません。

    アンビバレンスは、患者が同じ主題/目的に関して反対の意見を表明するという事実によって特徴付けられます。 現象には、感情的、意志的、知的の3つのタイプがあります。 アンビバレンスの最初の形式では、人、出来事、または物に対する反対の感情の存在が指摘されます。 強い意志のある見方は、問題を解決するときの際限のない躊躇に現れます。 この障害の知的形態は、人の中に反対の考えが存在することにあります。 症状の次のグループは、感情的な不十分さです。これは、いくつかのイベントに対する患者の不十分な反応で表されます。

    統合失調症の兆候の主なタイプの4つのグループがあります:

    • ポジティブ(生産的);
    • ネガティブ(赤字);
    • 認知的(無秩序);
    • 情動障害。
    • 陽性症状は、妄想、幻覚、錯覚、精神運動性激越として現れます。 錯覚は、実際に存在するオブジェクトの不正確で歪んだビジョンです。 幻覚は、実際には存在しないさまざまな単純な(ノイズ、音)および複雑な(シーン、アクション)感覚(視覚、聴覚、嗅覚など)の発生です。 最も一般的なのは聴覚であり、視覚は通常、嗅覚および嗅覚と組み合わされます。 妄想は、現実に対応していない人の信念です。 次の形態が記されています:迫害(誰かが患者を監視する)、影響(誰かが外部から彼に影響を与え、彼をコントロールする)、嫉妬と偉大さ。 不適切な行動-社会的規範に対応していない患者の行動。 これには、離人症と現実感喪失の症状が含まれます。 前者の場合、これは自分の考えや体の部分が自分のものではなく、外部から持ち込まれた状態です。 現実感喪失は、対象のマイナーな二次的特徴への過度の注意を特徴としています。

      不適切な行動には緊張病も含まれます。緊張病は、患者による姿勢の採用と長期的な維持を特徴とする運動障害のグループです。 自分の位置を変えようとすると、患者は抵抗します。 また、不適切な行動の現象には、ヘベフレニア(愚かさ)が含まれます。 そのような患者は絶えずジャンプして笑っています。

      この病気の負の症状は、この障害により、健康な人にあるはずの資質が失われるという事実によって特徴付けられます。 このグループの兆候には、活動の減少と趣味への興味の喪失、会話と顔の表情の貧困、孤立が含まれます。 情緒不安定(突然の気分のむら)、思考障害、意欲の欠如が見られます。

      話しているとき、患者は常にあるトピックから別のトピックにジャンプし、病気が進行するにつれて、セルフサービススキル(歯を磨く、シャワーを浴びる)の実行を停止します。 集中力と記憶力の侵害があります。 そのような患者の判断は、本質的に主に抽象的なものです(認知症状)。 感情的な兆候は、気分の低下(自殺的、抑うつ的思考)を特徴とします。

      統合失調症の陽性症候群には、以下のタイプが含まれます。

      統合失調症の陰性症候群には以下が含まれます:

      • 思考障害;
      • 感情障害;
      • 意志の違反(無為症候群/無為症候群);
      • 個人的な変更。
      • 思考の乱れは、多様性、断片化、推論によって特徴付けられます。 最初の症状では、マイナーなイベントが患者によって重要であると認識されます。 スピーチは曖昧ですが、患者は詳細を説明します。 不連続性は、意味が関連していない単語やフレーズからの文の編集で表現されますが、文法的な根拠は正しいです。 患者のスピーチでは、語彙の流れ(口頭のオクローシカ)が指摘されています。 患者は常にトピックから逸​​脱したり、別のトピックにジャンプしたりするため、考えを終わらせることができない場合があります。 場合によっては、会話中に思考の糸が失われます。 推論は、実りのない多数の議論にあります。 スピーチでは、患者は自分で発明した言葉(造語)を使用します。

        感情障害は、患者が冷たさ、残酷さ、反応の衰退を持っているという事実によって特徴付けられます。 自発的な障害は、無気力、無気力、エネルギー不足の形で現れます。 人は受動的になり、自分の周りで起こっている出来事に無関心になります。 無為症候群は意志の領域の完全な違反であり、無為症候群は部分的です。 病気の経過に応じて、人格が変化し、人は引きこもり、礼儀正しくなります。

        この障害には、パラノイド、ヘベフレニック、緊張病、単純の4つの主な形態があります。最初のタイプが最も一般的であると考えられています。 この形態の障害の主な症状はせん妄であり、感情的な症状はゆっくりと進行します。

        破瓜型統合失調症は、アンティック、患者の不十分な笑い声、気分のむらが特徴です。 性格は急速に変化しています。 この病気は13〜15歳で現れます。

        統合失調症の緊張病型では、運動障害が発生します。 筋緊張が高まります。 患者は、周囲の人々の動き、フレーズ、顔の表情をコピーする能力を発見します。

        シンプルな形は、妄想や幻覚がないのが特徴です。 患者は仕事や勉強を拒否します。このため、関係が途絶えます。 この障害は青年期と青年期に現れます。 患者は自分の周りで起こっている出来事に無関心になります。

        研究によると、子供と青年の統合失調症のリスクは、成人の3〜4倍です。 幼い頃の統合失調症の欠陥は、感情的な領域の変化によって特徴付けられます。 患者は感情や共感の明るさが低下します。

        子どもたちは、愛する人への残酷さと自己中心性が特徴です。 対人関係は表面的なものです。 子供は愛する人の死に無関心であり続け、壊れた花を求めて泣くかもしれません。 そのような感情的な生活の特徴を持つ子供たちは、彼に依存している両親の一人への共生的な愛着によって特徴付けられます。

        自閉症は、内なる世界に固執する現実からの逸脱という形で現れます。 精神的幼児主義は、子供が母親に過度に依存しているという事実によって特徴付けられます。 彼は年齢の利益、義務感と責任感を形成していません。 子供のアトラクションは遅れて現れます。 時々、精神的な未熟さが身体的な未熟さと組み合わされ、それは子供の小さな身長と小さな顔の特徴に反映されます。 患者は生涯を通じて、幼稚な表情、歩行、顔の表情を保持します。

        精神的な硬直は、感情、思考、行動などのプロセスの不十分な発達と柔軟性の形で現れます。 注意の切り替えに障害があります。 そのような子供たちは、新しい条件(幼稚園、学校、大学)にほとんど適応しません。 患者は、通常の環境(移動)やその日のレジームの変化、接触の出現と形成にほとんど耐えることができません。 家に新しい人が現れると、否定的な感情と抗議の反応が起こります。 病気の子供や青年では、活動が低下します。 作業能力のレベルが低下し、行動を起こす意欲が失われます(apatoabulic欠陥)。

        患者の発達のゆがみはより顕著であり、より早期の統合失調症が発生しました。 障害には、不調和と精神遅滞(MPD)の2種類があります。 1つ目は、精神機能と運動機能の成熟の間の不一致によって特徴付けられます。つまり、発話と知的成長が進歩し、運動成長が遅れることが特徴です。 場合によっては、家庭のスキルやセルフサービスを再現して吸収することが不可能な場合に、標準での認知プロセスの発達が見られます。 子供には推論があります-どんなトピックについても無意味な推論です。 表情には非同期性があります。 発達の歪みは幼児期の後に起こります。 スピーチは貧困と単音節性によって特徴付けられます。 音の発音、反響言語(周りの人の言葉の繰り返し)、ささやき声の違反があります。 患者は、イントネーションだけでなく、声の音色も模倣することがあります。

        子供たちはしばしば第三者の中で自分自身を参照します。 彼らのゲームは原始的でステレオタイプです(ドアの無限の開閉)。 そのような患者の注意はそらされます。

        彼らは活動から気をそらされると攻撃的になります。 彼らは仲間とコミュニケーションをとらず、他の人とのコミュニケーションを楽しんでいません。 子供たちは自分の手で服を着たり食べたりすることを嫌がり、できません。

        青年期の統合失調症の症状は、さまざまな症状によって現れます。 妄想的な考えはまれであり、不安定な性格を持っています。 患者は、神経性食欲不振症、異形症(身体的欠陥の存在下での人の信念)、世界観障害を持っています。 青年期では、統合失調症の経過の発作型が優勢ですが、成人患者で観察される他のものがあります。

        病気が長引くと、執拗な思考、情動障害が起こり、それに対して、感情の衰弱、漸進的な自閉症、エネルギーの低下という形で負の症状が進行します。 この年齢で確立された診断は、さまざまな人格障害で安定した寛解(症状の欠如)が発生するため、その後拒否されます。 不利な現在の妄想型統合失調症では、青年期が 初期段階病気。

        患者は、運動興奮を進行させ、短時間で深い統合失調症の欠陥につながる悪性形態を発症します。 愚かさ、衝動性、否定性が指摘されています。 患者は、不動と交互に起こるエコー症状(動きの繰り返し、顔の表情、周囲の人々の言葉)を持っています。 時々幻覚があります。

        この年齢の統合失調症の単純な形はまれです。 コートのような(発作性進行性)は、患者の強迫観念、妄想、幻覚および運動障害の存在を特徴とします。 感情的な領域では、うつ病および躁病の障害が観察されます。 将来的には、このフォームでは、攻撃のたびに増加する性格の変化が発生します。

        再発性統合失調症では、情動障害が定期的に発生します。 2〜4回目の攻撃の後、性格の変化が起こり、主に患者の感情的な領域に影響を及ぼします。 うつ病性および躁病性障害が認められます。 1回の発作後、慢性軽躁状態(感情的背景の増加の小さな症状)の存在により寛解が形成されます。

        子供時代最も一般的なのは、毛皮のような継続的な統合失調症です。 10歳未満の子供におけるこの病気の症状の中で、主に妄想性障害、幻覚、および混乱はありません。 恐怖症、運動障害および心身症が優勢です。 非常に貴重な趣味やファンタジーが注目されています。 悪性の継続的な統合失調症は、運動障害、エコー症状、凍結、衝動的な行動、および尿閉の子供たちの存在によって特徴付けられます。 愚かさが生じる。 この品種では、1年後の子供は緊張病(運動)症状と情動障害を伴う精神遅滞の形で重度の欠陥を発症します。

        継続的な鈍い統合失調症は、人生の最初の数ヶ月からゆっくりと徐々に進行します。 この形態の悪化では、それらは状態の正常化の期間と交互になります。 心身症、チック、恐怖、遺尿症(尿失禁)、遺尿症(便失禁)、吃音、うつ病、躁病があります。 すべての患者において、統合失調症の症状は就学前の年齢で発現しますが、思春期前に発症します。 幼児は7歳から自閉症の特徴を発達させます-感情的な障害。 思春期前の年齢では、行動は離心率によって特徴付けられ、精神的および肉体的な幼児期が形成されます。

        そのような患者の活動の生産性は維持されますが、活動はオブジェクトの狭い円に向けられます。 青年期が近づくほど、関心の制限がより顕著になります。 活動の減少、精神活動の減速があります。 思春期と青年期に達した統合失調症の子供たちは、独立しておらず、両親に依存しているため、刺激と制御が必要です。 そのような患者は彼らの仲間よりも悪い高校を卒業します。 休憩時間が長いため、専門分野の選択は困難です。 発作性統合失調症は、2歳以上の患者に発症します。 うつ病、躁病および妄想状態の存在が注目されます。 病的な空想、恐れ、恐怖症があります。 各患者は、1〜1.5か月続く最大10回の発作に苦しんでいます。 それらは連続性によって特徴づけられ、それらの間に神経症の特徴である感情的な症状と徴候を伴う寛解があります。 休憩の期間は3年以上で、その始まりは青年期と一致します。 その後、新たな精神病が発生し、症状は以前よりも顕著になります。

        時々意識の曖昧さが指摘されます。 妄想的および幻覚的障害はより複雑になります。 この形式の統合失調症の欠陥は、1〜3回の攻撃後に発生します。 超早期(幼児)発作は、3か月から1.5年の期間、つまり幼児期の患者によって許容されます。 主な症状は体性と 自律神経障害。 この障害は、子供の非精神科施設の医療記録に基づいて診断されます。 それは、行動、外見、気質、性格に変化がある子供の状態を説明しています。 発作は、正常または高度な発達の期間の後に発生し、背景の増加または感情的な背景さえも示します。 それらは子供が苦しんでいる体性疾患に関連しています。 この障害の主な症状は、運動障害と情動障害です。

        統合失調症の子供たちは、陽気なまたは不安な気分の背景を持っています。 時々、うつ病や外界からの分離があります。 患者の気分に応じて、運動興奮または不動が現れ、これは筋緊張の増減を伴います。 子供の場合、発作性の単調な泣き声が約24時間続き、睡眠/摂食のための休憩があります。

        不安な感情は、子供たちが見知らぬ人、家庭用品、音を恐れているという事実に現れています。 夜驚症があります。 涙が出て、絶えず泣く準備ができています。 患者は、典型的な指の動き、体の揺れ、ジャンプ、およびベッドでの頭を叩くような動きをします。 睡眠と食欲の乱れが発生します。 休息の期間が短縮され、眠りにつく期間が長くなります。 夢は敏感で表面的なものになり、子供たちはわずかな騒音から目覚めます。

        倦怠感はで発生します 昼間昼と夜の覚醒。 超早期発作の頻繁な症状は、逆流、嘔吐、下痢です。 子供たちは食べることを拒否するか、食欲が増します。 皮膚の白化、額や口の近くのしわがあります。 そのような子供たちの視線は固定されています。 精神的および肉体的の両方で、発達の鈍化があります。 その後、同じ通常のペースで発生します。 軽躁病の兆候は、明期の2〜3か月後に発生します。 この瞬間から、症状は安定し、変化しない性格を持ちます。 気分や抑うつ状態に日内変動がないことが注目されます。 一部の子供は2〜3歳または8〜10歳で攻撃を繰り返しています。 この場合、病的な空想、不安な気分が発生します。 それらの完了後、患者の情動症状は持続します。

        統合失調症の兆候は最初の発作の直後に現れますが、それらは微妙な性格の変化から精神遅滞の兆候までさまざまです。 通常の総合学校で子供を教えるのが難しいという特徴がある発達の遅れがあります。 恐怖、感情的および運動障害があります。 性格の変化の深さはわずかですが、子供たちは教育の最初の数年間は適応が困難です。 彼らはクラスメートとコミュニケーションをとらず、落ち着きがなく、対立しています。 これらの症状は、両親に精神科医に相談することを強制します。 子供が成長するにつれて、学校の成績は安定します。

        この病気の診断は、精神科医と心理学者によって行われます。 統合失調症の形成に影響を与えた苦情と原因の研究からなる、患者とその両親の側からの既往歴を収集することが重要です。 子供を診察するときは、患者が薬や薬を使用しているためにこれらの症状が現れていないことを確認する必要があります。

        診断は、病気の進行性(症状の段階的な進行)の存在と人格の変化の発生に基づいて確立されます。 患者の特徴を研究するために、彼らはテストを通して患者を検査する心理学者の助けを借ります。 診断に基づいて、特定の治療法が処方されます。

        統合失調症の治療は、薬物療法と心理療法の助けを借りて、複雑な方法で行われます。 薬は症状を止め、病気の進行と統合失調症の欠陥を遅らせることができます。 青年期および小児期の治療の特徴は、資金が患者の体に重大な悪影響を与えることです。

        重度の症状のある少年は病院で治療されます。 この病気の軽度の形態では、治療は外来で行われます。 病気のダイナミクスに応じて、医師は薬をキ​​ャンセルすることがあります。 資金は、病気の年齢、体重、種類、経過を考慮して、専門家によって処方されます。 抗精神病薬は、幻覚や妄想性障害の患者を対象としています。 睡眠薬は、患者の不眠症を治療するために処方されています。 抗うつ薬は、うつ状態の存在下で使用されることがあります。 最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

        心理学図書館

        統合失調症:子供と大人の障害の症状と兆候

        統合失調症は最も一般的な精神障害の1つですが、病気の原因を特定するのはそれほど簡単ではありません。 統合失調症の症状と兆候はぼやけていますが、 現代の方法診断により、より正確な診断が可能になります。つまり、患者はより指示された効果的な治療を受けることができます。

        統合失調症には何種類ありますか?

        臨床形態統合失調症には4つの形態の病気があり、それぞれのタイプには独自の特徴があります。

        緊張病;
        パラノイド;
        単純;
        破瓜型。

        統合失調症の種類がいくつあるかを言うのは難しいです。 「統合失調症」という用語を精神医学に導入したスイスの精神科医オイゲン・ブロイラーは、症状の曖昧さとさまざまな症候群のために、この病気を「統合失調症」と呼びました。

        診断-妄想型統合失調症:女性の症状と徴候

        女性の妄想型統合失調症は、20〜25年後に発生します。 症状や症状が現れることはめったになく、発症から診断まで最大10年かかる場合があります。 女性の「妄想型統合失調症」の診断が下される主な基準には、いくつかの顕著な症状があります。

        感情の鈍化、または外部刺激に対する反応の不十分さ。
        過度の疑惑、根拠のない嫉妬、訴訟、過敏性。
        一貫性のないスピーチと論理チェーンの違反。
        仕事、趣味、家族、そして女性にとって価値のあるものすべてへの興味の喪失。

        ほとんどの場合、女性の妄想型統合失調症は性格が鈍いですが、悪化中の行動は劇的に変化する可能性があります。 頭の中の声は患者に強迫的な行動を強います、そしてそれらがどんなに不合理であっても、患者はそれらに抵抗することはできません。 頭の声と幻覚は、患者の精神の不可逆的な変化を避けるために、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

        そのような瞬間、嫉妬、緊張、疑惑が女性に悪化します。 現実は歪んでいて、鏡に映った自分自身が醜くて怖いように見えます。

        妄想型統合失調症の最も特徴的な症候群は迫害躁病です。 女性には、周りで起こることはすべて彼女に対して、または彼女のために向けられているように見えます。 どんな出来事も彼女が見られているというサインです。

        妄想型統合失調症は必ずしも受け継がれるわけではありません。 この病気はいくつかの遺伝子の欠陥によって引き起こされますが、これは病気になるリスクを高めるだけで、それ以上のものではありません。 女性の系統を介して統合失調症を継承する確率は14%未満です。 統合失調症の引き金は、重度のストレス、または女性が友人のアドバイスに基づいて自分自身に「処方」する向精神薬の制御されていない摂取である可能性があります。

        女性と男性の統合失調症の経過の主な違いは、自分自身の「私」の認識です。 女性は自己批判や内省に陥りがちです。 宗教的マニアを伴う統合失調症では、女性は自分がジンクスされていると呪われ、罪深いと感じ、癒しを求めて教会や「占い師」や「魔術師」の敷居をたたくことがよくあります。 この症候群の男性は、自分自身を神格化し、「人類の救世主」として行動する傾向があります。

        妄想型統合失調症の女性では完全寛解が可能であり、患者の30%が以前の生活に戻ります。 さらに30%は、条件付きで通常の生活を送ることができます。 適切な投薬と社会的適応を組み合わせることで、女性は以前の生活に戻り、家族を始め、仕事チームにうまく参加することができます。

        しかし、寛解、つまり症状がないということは、人が病気を完全に取り除いたことを意味するものではありません。 妄想型統合失調症の患者は、精神科医による定期的な検査とタイムリーな治療の助けが必要であり、また避けるべきです。 ストレスの多い状況そして過労、そして近くの人々はこれを監視する必要があります。 結局のところ、患者は家族を再び傷つけないように新しい再発を隠し、それによって自分自身を不幸にすることがあります。 妄想型統合失調症は専門家による治療が必要であり、セルフメディケーションは受け入れられません。

        診断-妄想型統合失調症:男性の症状と徴候

        男性の妄想型統合失調症はより明確に現れ、病気の症状と徴候はより否定的です。つまり、不可逆的な変化です。 男性の統合失調症は治療が難しく、多くの場合、完全な回復は不可能です。 タイムリーな治療により、症状を和らげ、寛解時間を延ばすことができ、条件付きで通常のライフスタイルを維持することができます。

        男性における妄想型統合失調症の症状:

      男性の無関心と無関心はすぐに自閉症に変わる可能性があります。
      妄想や幻覚は陽性症状に分類されますが、この状態では人は現実との接触を失い、神経質な興奮の状態では自分自身や他人に害を及ぼす可能性があります。
      基本的な本能の違反。 人は空腹を感じません、彼自身 悪臭、そして衛生と彼ら自身の外見の世話をするのを忘れています。 悪臭を放ち、だらしない服を着た人の世話をしたい人はほとんどいないので、しばしば患者は一人にされます。

    妄想型統合失調症と診断された男性がどのように感じるかは、病気の形態によって異なります。 一般的に、統合失調症の患者の気持ちは、重度のアルコール中毒の段階にある人の気持ちに似ています。

    考えを持ち、論理的な問題を解決し、考えを定式化することには困難があります。 統合失調症の男性は、言語障害、記憶喪失、突然の気分のむらなどを感じます。

    多くの場合、患者は恐怖症を伴いますが、妄想型統合失調症では、これらの恐怖症には感情がありません。 患者は自分が恐れていることについて冷静に話し、しばしば彼の恐れは非常に珍しいものです。 彼は、彼の脳が動き、頭が痛くなり、いくつかの文字が彼を怖がらせ、そして彼の爪がくすぐったくなると言います。

    離人症は統合失調症の一般的な付随症状であり、それは自分自身の認識を変えます。 患者は自分の性格が徐々に消えていくのを感じています。 彼はそれを扱うことができず、それは彼を怖がらせます。

    妄想型統合失調症では、短期間の視覚的および聴覚的幻覚は珍しいことではありません。 病気の初めに、患者は誰かが彼に電話をかけ、彼と話しているのを聞きます、そして時間とともに、これらの声は「頭の中の声」に変わります、そして対話の代わりに、患者は彼が抵抗できない内部からの命令を聞きます。

    うつ病性妄想性障害では、患者は強迫的な自殺念慮に襲われます。

    妄想型統合失調症の患者は、過敏症の場合、自分の考えをどうしても実現しようとします。 患者が迫害マニアを持っている場合、攻撃中に彼は積極的に「敵」を探し始め、それらを追跡し、それらを暴露します。

    改革と発明に執着している場合、患者は彼の提案と革新ですべての可能な事例の限界を打ち破ります。 彼は彼の天才の認識がないことについてすべての当局に不平を言い、これは彼に対するすべての世界的な陰謀であると考えています。

    小児統合失調症:病気の症状と徴候

    小児統合失調症の主な特徴は、男の子が統合失調症を発症するリスクが最も高いことです。 統合失調症の子供たちの3分の2は男性です。

    統合失調症の小児期の形態は診断が困難です。 結局のところ、それぞれの子供は異なって発達します、何人かの子供は空想するのが好きです、他の子供は本質的に静かで穏やかです。 子供たちはいつもおとぎ話や現実を共有しているわけではありません。 彼らにとって、おもちゃは生きていて、彼らは彼らと話し、彼らに餌を与え、友達を作ります、そして発達の特定の段階でこれは正常です。

    小児統合失調症の症状は、子供のいたずらと混同されやすいため、子供が危険にさらされている母親には特に注意する必要があります。

    注意する必要があること:

    幻覚。 子供の想像力は時々驚くことがあります、そして誰もが子供が幻覚を持っているかどうかを正確に判断できるわけではありませんか、それともそれは幻想ですか? あなたは子供の目に注意を払う必要があります。 彼が彼の目でフォローし、あなたが見ないもの、何かを聞いているもの、または誰かと話している場合、これは統合失調症の症状である可能性があります。

    不眠症。 多くの場合、統合失調症の子供はほとんど眠りません。 彼らは無気力で、気まぐれで、いつも疲れていますが、1日4-6時間眠ります。 子供は真夜中に目を覚まして泣きますが、二度と眠りにつくことはできません。 走り回ったりいたずらから、完全な倦怠感や筋力低下まで、活動の突然の変動。

    アロギーは幼児に見られます 学齢期。 子供の考えは一貫しておらず、会話は混乱し、完全に非論理的になります。 アロギーは最初の負の症状であり、その後、子供が以前に学んだことをすべて忘れて、1歳半の子供の発達のレベルに戻るという回帰が続きます。 スピーチが悪くなり、答えは「はい」と「いいえ」だけに減り、感情と古い楽しみへの興味は消えます。

    それぞれの症状自体は何の意味もありません。「小児統合失調症」の診断は、一連の検査全体と一定期間に記録された障害の全体像に基づいて確立されます。

    小児期および青年期の統合失調症は診断が困難であり、まれに7歳未満で統合失調症を検出することが可能です。 ほとんどの場合、子供が病気の遺伝的素因を持っている場合、統合失調症は思春期(12〜15歳)の間に自分自身を感じることができます。

    この病気は、10代の若者の奇妙な行動に現れます。 統合失調症の症状は、この病気に固有の一連の症状によって示されます。

    愚かな行動としかめっ面;
    仲間とのコミュニケーションの難しさ;
    学習の突然の遅れ;
    せん妄と一貫性のないスピーチ;
    運動障害(緊張病);
    聴覚的および視覚的幻覚;
    過度の感情;
    1つのアイデアに固執する。
    アンビバレンス。

    青年期の統合失調症の場合、これらの症状はすべて シャープな形状。 子供の精神はより不完全であり、 ホルモンの変化限界まで反応を悪化させます。

    幼い頃の小児統合失調症の原因は、いくつかの要因によるものです。

    母親の妊娠後期;
    妊娠中の母親のウイルス性疾患;
    妊娠中の母親の栄養不良(食事、飢餓);
    遺伝的要因;
    重度のストレス;
    暴力。

    病気が時間通りに検出された場合、患者の60%以上が小児統合失調症の予後を良好にします。 小児統合失調症の治療は、許可されている方法の範囲が非常に狭いため、やや複雑です。 多くの薬は子供が使用することができません、そして彼らの年齢のために、子供は心理療法をよく認識しません。 特定の年齢まで、治療は鎮静剤、支持療法、および親の世話による対症療法のみです。 この段階では、両親の理解が非常に重要であり、治療の成功の鍵となります。 子供の行動を理解するために、精神科医との両親の定期的な相談が推奨されます。

    診断-アルコール性統合失調症:男性と女性の障害の症状と徴候

    統合失調症とアルコール依存症は密接に関連しており、アルコール依存症が統合失調症の発症の原動力となることがよくあります。 統計によると、統合失調症の患者の約40%が苦しんでいます アルコール依存症。 アルコール依存症では、統合失調症の症状はそれほど顕著ではなく、病気の発症を見逃す可能性があります。 結局のところ、不安や神経の緊張はエタノールの影響で滑らかになり、不適切な行動は原因となる可能性があります アルコール中毒。 しかし、これは初めてです。

    男性と女性のアルコール性統合失調症では、病気は急速に進行する可能性があり、人格の不可逆的な崩壊は数ヶ月のうちに起こります。 アルコールは精神疾患の発症を促進し、この病気は今度はアルコールの必要性を引き起こします。

    継続的なアルコール性統合失調症の特徴は次のとおりです。最初の短期間の発作と長期の寛解。 しかし、さらに、アルコールの摂取量に関係なく、攻撃はより頻繁に、より深くなり、発生します。

    統合失調症が突然起こることはありません。 病気の最初の段階で、彼らが緊張を和らげたいのはアルコールであり、彼らは精神の変化に気づかず、すべてをストレスと疲労に帰します。 患者自身は、病気がどのように現実の境界を徐々に消していくかに気づいていません。 せん妄、そしてアルコールを飲んだ後にのみ攻撃していたビジョンは、最終的には地味な頭の上でも手放すことはありません。 患者は攻撃的になり、他人に危険を及ぼす可能性があります。

    男性のアルコール依存症を背景に、性欲は弱まりますが、統合失調症は性的欲求を悪化させます。 彼らの欲求を満たすことができないために、患者は嫉妬、攻撃性を発達させ、それは異性に波及します。

    アルコール性統合失調症は、他のタイプの統合失調症とは一線を画しています。なぜなら、精神の破壊は、外部から患者の体内に入る毒素によって引き起こされるからです。 アルコール性統合失調症の治療は、主に体から毒素を迅速に除去し、個別に選択されたさまざまな薬で正常な脳活動を回復することを目的としています。

    診断-潜在性統合失調症

    潜在的または潜在的な統合失調症、それは何ですか、そして明白な統合失調症を発症するリスクはどのくらいですか?

    潜在性統合失調症は、病気の既往歴に基づいてのみ診断されます。 潜在的な統合失調症が進行して明らかになるとは限りません。 潜在的な統合失調症の兆候は、多くの場合、偏心と規則やシステムに対する一種の抗議に起因します。 以前は、この診断は反対者、ヒッピー、その他の追放者に与えられていました。

    今日、あなたは奇妙な服装をしたり、頭からつま先まで入れ墨で覆われたり、社会で受け入れられていない方法で行動したりする風変わりな個人を見ることができます。 彼らは社会の誤解や拒絶を引き起こす奇妙な情熱や趣味を持っていますが、これは痛みを伴う状態とは見なされません。

    統合失調症の人の中には、非常に高いレベルの知性を持ち、活動分野で高みに達する人もいますが、感情的な発達の不調和のために、個人の社会化は困難です。

    このような「反逆者」は潜在性統合失調症と診断されますが、これは原則として、薬物治療ではなく、精神矯正が適応となる精神障害に起因します。 逸脱は、外見だけでなく、個人の行動にも関係する可能性があります。 社会的孤立、執着、精神病に発展しない感情的な冷たさ、そしてその人は単に「奇妙な」と見なされます。

    多くの場合、この障害のある人はエゴイストと見なされます。 しかし、共感の欠如は性格特性ではなく、障害の明らかな兆候であり、ユーモアのセンスの欠如も潜在性統合失調症の特徴です。

    潜在性統合失調症は、核または妄想型統合失調症の不可欠な属性である明らかな精神病および神経症がない、性格のわずかな逸脱を特徴とします。 潜在的な統合失調症を伴う幻覚と妄想は存在しないか、または浅い性質であり、夢のような状態に似ています。

    統合失調症の潜在型は、特定の条件下で明示的なものに発展する可能性があります。

    遺伝的素因;
    外傷性脳損傷;
    心理的外傷;
    酩酊。

    文学者の中で、統合失調症の潜在的な形態を持つ患者の最も顕著な代表は、アーサー・コナン・ドイルの小説の英雄、有名な探偵シャーロック・ホームズです。 多くの人が彼を賞賛していますが、キャラクターの心理的な肖像画を分析すると、感情的な冷たさ、誇大妄想、彼のアイデアへの執着、社会恐怖症をすぐに見ることができます。

    キャラクターには事実上友達がいません、そしてキャラクターの兄弟は同じ特徴を示し、遺伝性の障害を示唆しています。 同時に、両方の兄弟は高いレベルの知性を持っていますが、関心の範囲は非常に狭いです。

    国際疾病分類の新版では、「潜在性統合失調症」の診断はなく、この障害は統合失調症人格障害と呼ばれています。 この障害の治療は、患者の共感のレベルが低く、意欲がないために困難です。 患者自身は自分自身をそのように考えておらず、時には彼の独占性に誇りを持っています。

    診断-破瓜型統合失調症

    精神科医が破瓜型統合失調症(破瓜型統合失調症)の発生の性質について論争をしている場合、挑発的な要因は疑いの余地がありません。

    破瓜型統合失調症は通常、 機能不全の家族子供たちは絶え間ないストレスと貧弱でバランスの取れていない栄養を経験します。 破瓜型統合失調症の患者の約80%は、栄養失調と低体重の明らかな兆候を示しています。

    農村部では、この診断は大都市よりも一般的ではなく、生活条件への依存を示しています。 大都市では、子供たちはより多くのストレスを経験し、そしておそらく、負の環境状況が影響を及ぼします。

    この病気は14歳以上の青年に現れ、3〜4年で完全に形成されます。 病気の初めに、学校でのコミュニケーションの孤立と困難が観察されます。 同時に、親戚、特に母親への愛着が高まります。 仲間の嘲笑といじめは、10代の若者の自己孤立と孤立につながります。

    思考は狭くなり、知性は徐々に低下します。 趣味や会話はすべて、小さな子供のレベルに対応する原始的な性質のものであり、マニエリスム、アンティック、愚かさが現れ、外見上、患者の行動は悪役のように見えます。

    患者を批判すると、攻撃性や涙が出ます。 また、突然、患者は涙から笑いに変わる可能性があります。 気分のむらは反応的です。

    短期間の幻覚や妄想は深刻ではなく、患者の行動に大きな影響を与えることはありません。 原則として、これらの瞬間に、患者は現実をせん妄から分離します。

    時間が経つにつれて、患者は性的欲求が高まり、病気のために満足することができなくなります。 猥褻な行動や笑い声を伴う可能性があります。

    障害の名前そのものは、永遠の若さといたずらを体現した古代ギリシャの女神ヘーベの名前に由来しています。 破瓜型統合失調症の患者はほとんど大人ですが、子供の心を持っています。 この病気では、発育が止まり、プロセスが反対方向に進み、患者はゆっくりと衰弱します。

    破瓜型統合失調症の難しさは、それが継続的であり、患者が通常の生活を送ることができる寛解期間がないことです。

    統合失調症の緊張病型

    緊張病型の統合失調症は非常にまれであり、この病気は知性だけでなく、人の精神運動機能にも影響を及ぼします。 緊張病は20以上の症状によって現れ、これらの症状のいくつかは非特異的です。 これらの症状は、昏迷と覚醒の頻度によって統一されます。
    緊張型統合失調症の症状は次のとおりです。

    緊張病性昏迷

    患者は、不快な姿勢であっても、その場で凍結し、外部刺激に反応しません。 多くの場合、この瞬間、患者は彼自身が直接参加する幻想的なビジョンを見て、攻撃の後、おそらく彼が経験した出来事を鮮やかに描写することさえあります。 緊張病性昏迷では、患者は数時間から数日かかることがあります。 この時点での筋肉は非常に緊張しているため、手足を曲げたりまっすぐにしたりする方法はありません。 動かない姿勢と長い横臥からかなり頻繁に、床ずれが現れます。

    ワックスの柔軟性

    患者の体は従順で可塑性になります。 横になっている患者が腕、脚、頭を上げると、彼らはこの位置に留まります。 患者の脈拍と呼吸が遅くなり、ほとんど知覚できなくなります。

    ネガティビスム

    逆説的な否定的障害の形態は、患者が要求に応じて正反対の行動をとるという事実によって特徴付けられます。 積極的な否定的態度により、患者は要求に抵抗し、何でもしますが、彼が求められていることはしません。 受動的否定は、行動への抵抗によって特徴付けられます。 あなたが着替えたり、そのような患者に食事を与えようとすると、彼は黙って抵抗します。

    固定観念

    同じフレーズやアクションを自動的に繰り返す傾向。 ロッキング、マーチング、つま先立ち、引っかき傷、タッピングなど。常同行動では、この繰り返しは数時間続けて続く可能性があります。 患者は声に反応せず、行動を停止するように要求します。

    患者の発話機能は機能しますが、彼は連絡をとることを拒否し、対話者が聞いて理解していることは何も伝えません。 パブロフの症状では、患者はささやきにのみ反応します。

    妄想と幻覚を伴う緊張病性昏迷は、統合失調症の悪性形態と見なされます。 危険にさらされているのは、完璧主義と優秀な学生の症候群に対する明確な渇望を持った創造的な人々です。 理想を目指して努力する継続的な神経緊張は、緊張病性昏迷、常同行動、患者の状態の急速な悪化、熱性緊張病につながる可能性があります。

    統合失調症の潜在型

    統合失調症に固有の明らかな症状がないため、統合失調症の潜在型は診断が困難です。 男性と女性の兆候はほぼ同じであり、近親者であっても病気の存在を認識することは非常に困難です。 潜在性統合失調症は 慢性コース深刻な性格の変化なし。 国際疾病分類では、「潜在型統合失調症」の診断はなく、一連の症状全体が統合失調型パーソナリティ障害に起因しています。

    潜在性統合失調症はどのように現れますか?

    統合失調症の潜在的な形態の症状は、しばしば落ち込んだ気分またはエネルギーの喪失と呼ばれます。 ただし、そのようなうつ病の特定の周期的な性質がある場合は、この障害に特徴的な他の症状に注意を払う必要があります。

    スピーチの貧困。 これは、複雑な文を作成することの難しさと感情的な色付けの欠如に関係しています。 スピーチは単音節で単調で表現力のないものになります。

    口頭での接触の違反。 患者とアイコンタクトをとることは困難です。 彼は目を覗き込まず、視線がさまよったり、その場で凍りついたりします。 患者の表情や身振りがなく、対話者の声が聞こえないようです。

    動きの中で、あなたは特定の抑制と不確実性に気付くことができます。 患者の外見は、衛生状態への無関心と 外観。 患者は人生の目的を失い、逆説的な考えや考えが頭の中で起こり、時には互いに矛盾します。 性行為の減少または完全な喪失。 患者は自分自身に引きこもり、強調もシフトします。 彼は世界、人々、出来事には興味がありませんが、彼自身の問題を深刻に経験しています。

    潜在性統合失調症は、これらの疾患の症状が類似しているため、神経症または無関心と混同されることがあります。 ただし、統合失調症は進行する可能性があるため、この病気が少しでも疑われる場合は、優れた専門家に連絡する必要があります。 診断は、患者の観察の全体像に基づいて行われます。 多くの場合、症状のぼやけやぼやけのために、潜在的な統合失調症を正確に診断するのに2か月以上かかります。

    潜在性統合失調症は、社会的相互作用の困難が原因であると考えられています。 あなた自身とあなたの空想への引きこもりは、脳の防御的な反応です。 結局のところ、あなたの空想では、あなたは何でも買う余裕があります。 あなたは大胆で勇気があり、人気があります。 実生活誰もが達成できるわけではありません。

    老人性統合失調症

    老年期の統合失調症は、原則として青年期以降に発症することはめったにありませんが、当時は注目されていませんでした。 もちろん、どの年齢の人も統合失調症の影響を受けませんが、患者が60歳より前に統合失調症を患っていなかった場合、これが起こる可能性は非常に低いです。

    行動にわずかな違いがある場合は、中枢神経系への損傷の他の原因を特定するために徹底的な検査を実施する必要があります。

    老人性統合失調症の患者の約2/3は独身女性であり、危険にさらされています。

    高齢者における後期統合失調症の症状と徴候:

    完全な社会的孤立を伴う長引くうつ病;
    幻視;
    幻聴;
    疑い;
    認識機能障害。

    老人性統合失調症はどのように現れますか?

    高齢者の病気の経過は、感覚球の消滅によって複雑になることがよくあります。 彼らは聞いて、見て、気分が悪くなり、統合失調症を背景に、病気の脳自体が、患者の恐怖に基づいて幻覚に変換される画像を構築し、考え出します。

    高齢者は、妄想型の統合失調症になりやすいです。 彼らは迫害されているか、奪われているか、彼ら自身の親戚や隣人が彼らを墓に連れて行きたいと思っているようです。 時々彼ら自身が警察を呼びます、「 救急車隣人や親戚を殺そうとしたと非難します。 そのような瞬間には、落ち着きと主治医の連絡先番号を維持することが望ましい。 老人性妄想型統合失調症の重症型では、寛解することなく、疾患の継続的な経過が特徴的です。

    愛する人がそのような病気に対処するのは難しいかもしれません、そしていくつかの国では患者を特別な施設に移し、そこで彼は24時間の援助とケアを提供されます。 老人性統合失調症の治療は、抗精神病薬による大量の副作用によって複雑になります。 高齢者はしばしば心血管疾患に苦しんでいます。そのため、多くの薬は禁忌です。 さらに、高齢者は若い医師よりも自分の経験を信頼する傾向があり、多くの場合、自分で薬を「処方」するため、より多くの合併症を引き起こします。

    統合失調症の診断と治療。 障害に対処する方法は?

    統合失調症の100%テストはありません。 多くの精神疾患はかなり似た症状を持っており、診断を間違えないことが重要です。 それぞれの障害には特定の治療が必要であり、誤診は患者にとってコストがかかる可能性があります。

    診断

    統合失調症を診断するための方法は次のとおりです。 総合審査忍耐強い。 統合失調症は、脳の前頭葉と側頭葉に影響を及ぼします。 ニューロンは死に、MRIは脳葉の減少、心室の増加、または脳の構造の変化を明確に示します。

    それ自体では、脳の異常は統合失調症を示すものではなく、障害は感染症、外傷、または遺伝的特徴が原因である可能性があります。 病理の原因と結果が何であるかを確実に示す証拠はありません。 脳の構造変化により、統合失調症は部分的に可逆的です。 海馬(感情、記憶、注意を担当する部門)は、理学療法の助けを借りて部分的に回復することができます。

    核型の遺伝子血液検査。 今日まで、遺伝子を変更することは不可能ですが、それらはそのような研究の正確さについて話すのに十分に研究されています。 これらの研究によると、統合失調症の患者の100%で、6、8、および13対の染色体に変化が観察されました。 遺伝子は年齢によって変化しないため、このような分析は一生に一度行われます。

    健康な人では、これらの染色体のペアの病状も観察でき、これらの変化は病気の素因を示していますが、その必須の発生を確認していません。

    神経化学的分析。 特定のタイプの統合失調症は、代謝障害が原因で発生します。 一部の医師は統合失調症のドーパミン理論を否定していますが、統合失調症の患者のドーパミンとセロトニンのレベルは非常に高いです。 神経伝達物質の不適切な機能は、薬を服用した後に経験したものと同様の幻覚を引き起こす可能性があることも指摘されています。

    統合失調症の神経生理学的検査。 統合失調症では、目による信号の受信、脳への信号の伝達、および フィードバック光刺激への反応に責任があります。 試験中、患者は目で光線を追跡するように求められます。 通常、健康な人では、目の動きはスムーズで、一時停止や遅延はありません。 統合失調症の患者では、眼球運動が遅れ、頻繁に一時停止やエラーが発生します。 神経生理学的検査による統合失調症の診断は70から90%正確です。 このように広く普及しているのは世界の統計であり、一部の人々の視覚的な滑らかさの低下は人種的な特徴であることが立証されています。

    筋電図。 統合失調症の患者の特徴は、穏やかな表情です。 統合失調症の患者がなぜ自分の年より若く見えるのか疑問に思う人さえいますか? それはmimeの問題です。 ヘベフレニック統合失調症でのみ患者は模倣的に活動し、他の形態の統合失調症は模倣不動を特徴とし、これから模倣しわは現れない。

    感情は存在しますが、顔の筋肉の生体電気作用が妨げられます。 内部で感情を経験しているため、患者は眉をひそめたり、微笑んだり、顔の表情で感情を表現したりすることはできません。 一方、筋電図検査は、挑発的なフィルムの試写会中に、顔の皮膚の温度と感度の変化を示します。

    妄想型統合失調症の鑑別診断

    統合失調症は、さまざまな性質の多くの症候群を特徴としています。 より正確な診断と質の高い治療を行うために、鑑別診断の方法が使用されます。 この場合、症状は病気のカードに記録され、除去の方法によって、それらは主な目標である診断に進みます。 アルコールや薬物による中毒、神経症、その他の障害は除外する必要があります。

    以前は、統合失調症の診断で、幻覚、妄想、自閉症、けいれんなどの薬を含む複雑な治療が行われていました。 これは望ましい効果をもたらさず、統合失調症は患者の判決と見なされました。 現在、鑑別診断は統合失調症を単一の疾患とは見なしておらず、この疾患へのアプローチはより長い診断を提供しますが、効果的で質の高い治療を提供します。

    小児統合失調症の診断

    子供の頃、統合失調症の診断は、不足しているために困難です 特定の症状。 しかし、それは本質的に慢性的で進行性であるため、時間内に診断することが非常に重要です。 子供の診断は、子供の発達の観察と発達の変化に基づいています。

    幼い頃、統合失調症には注意すべきいくつかの症状があります:

    子供は無気力です。 彼はおもちゃで遊んだり、漫画を見たり、仲間とのゲームをしたりしません。

    不安、涙、疑わしさの増加。 子供は文字通りすべてを恐れて自分の部屋に隠れようとしたり、母親の腕から降りなかったりします。

    頻繁な気分のむら、過度の感情。 無力。 子供は自分の面倒を見ることができません。 彼はカトラリーやトイレの使い方がわからず、身なりを整えることができません。

    これらの症状はすべて、ダイナミクスでのみ考慮する必要があります。 早期に子供が正常に発育し、これらの症状が突然現れた場合、または何らかの周期性がある場合は、すぐに専門家に連絡する必要があります。

    思春期の若者は、ヘベフレニック型の統合失調症を経験する可能性があります。これは、乱交や寛容性と混同されることがあります。 10代の若者はしかめっ面をし、場違いに笑いますが、彼自身と彼の興味だけに執着しています。 時々彼らはある考えに夢中になり、他のことについて考えることができなくなります。

    統合失調症が鈍くなると、10代の若者は感情的で無関心になります。 多くの場合、統合失調症では、運動技能の違反があります。これは、動きのぎこちなさ、角度、および書かれたタスクの実行と手でのオブジェクトの保持の難しさに現れます。

    表現単位の知覚による統合失調症の診断が最も正確です。 統合失調症では、比喩的で抽象的な思考の知覚が主に苦しんでいます。 患者はイメージを考えることができず、文字通り言葉を理解します。 語彙単位の場合、単語自体は文字通りの意味を持たないため、外国語への翻訳者は困難です。 文字通りの意味や文字通りの意味はありませんが、寓話的な瞬間は非常に重要です。 統合失調症の患者さんに、「鼻をつまんで」、「専科の帽子ではない」、「馬の餌ではない」などの表現単位の意味を説明してもらうと、苦労します。

    同じことが視覚テストにも当てはまります。 患者の目の錯覚、3D画像を表示する場合、たとえそれが非論理的で不正確であっても、患者には平坦な画像しか表示されません。 健康な人の脳自体が画像の欠けている部分を完成させるか、歪みを「矯正」して画像を正しくしますが、統合失調症ではこの能力は失われます。

    統合失調症の患者が攻撃的であることはめったにありません。 ほとんどの場合、攻撃性はアルコール性統合失調症または 低レベル知性。 しかし、患者は病気の悪化中に自分自身や他の人に危害を加える可能性があります。 幻覚の際、妄想型の統合失調症では、患者は医師や親戚を敵と間違える可能性があり、自己防衛機構が作動します。

    統合失調症の人は、精神障害があることを理解していますか?

    ここで言及する価値があるのは、統合失調症は周期的であり、再発と寛解を伴うことです。 寛解期間中、原則として、患者は自分の病気に気づき、医師と連絡を取ります。 一部の患者は統合失調症の発作を予期し、病気の症状から自分自身と愛する人を守ろうとするかもしれません。 彼らは銀行カードをブロックしたり、家から逃げたり、親戚に医者に電話するように通知したり、家を出ている間に家の世話をしたりします。 適切な治療がなければ、彼らの病気についてのこの理解は時間とともに失われ、患者は彼の「正常性」に鋭く気づき、精神病について彼に同意しない人々を非難します。

    多くの恐怖 精神障害、そして患者は彼の診断について知らないことを好むが、これは無駄である。 あなたは精神病院についての白黒の映画を忘れるべきです、彼らは映画館にだけ残っていました。 現代の診療所にはより高度な診断機器が装備されており、統合失調症はかなりよく研究されている病気です。 統合失調症の自己診断は受け入れられず、この診断は精神科医によってのみ確立されます。

    統合失調症患者の治療 昨年真剣に前進した。 より標的を定め、特定の症状に直接作用する新世代の薬剤が開発されました。 新世代の抗精神病薬による統合失調症の治療は、副作用を最小限に抑え、病気の悪化をすばやく緩和します。

    さまざまな症候群に対して、向精神薬はさまざまな目的で使用されます。 神経弛緩薬の主な目的は、ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニン受容体を遮断し、症状が完全に消えるまでそれらの活性を正常化することです。

    妄想性障害はトリフルオペラジンによって十分に除去され、ハロペリドールは幻覚を除去します。 運動興奮では、クロルプロマジンまたはアザレプチンが適応となります。 緊張病性障害リスペリドン、フルペンチキソール、エグロニルを抑制しません。 統合失調症のパラノイド型の生産的な症状は、ハロペリドール、トリフルオペラジン、アザレプチン、フルペンチキソール、またはリスペリドンによって軽減されます。

    緩慢な統合失調症は、抗精神病薬による治療を必要とする場合もありますが、より穏やかな効果があります:ニューレプチル、ソナパックス、トゥルクサルなど。

    あらゆる種類の執着を伴う臨床的うつ病では、抗うつ薬が処方されます:アミトリプチリン、アナフラニル、メリプラミン。 重症の場合、抗うつ薬だけでは対処できず、リスペリドン、トリフルオペラジン、クエチアピン、オランザピンなどのうつ病誘発性の抗精神病薬を追加する必要があります。

    進行性統合失調症は、治療がない場合、または不適切に選択された薬物を使用した場合、精神の不可逆的な破壊がある統合失調症の欠陥に確実につながります。

    病気の継続的な経過とともに、抗精神病薬による治療中に、薬物への依存症が発生し、パーキンソン病と同様の症状で、主に運動活動に影響を与える副作用が発生する可能性があります。 観察された 筋肉のけいれん、筋肉のこわばり、手の震えなど。 これらの症状を排除するために、アキネトン、シクロドール、またはジフェンヒドラミンが使用されます。

    抗精神病薬は急性発作に適応され、毎回、発作の重症度に基づいて用量が慎重に計算され、 生理学的特性忍耐強い。 急性発作が緩和された直後に、神経弛緩薬の投与量が減らされ、支持療法と心理療法が導入されます。

    抗精神病薬を使用しない軽度の統合失調症の治療

    統合失調症の軽度の形態は、せん妄や幻覚がない、継続的で長引く性質を意味します。 患者の気分が低下し、人生への関心が薄れ、社会的孤立が発達します。 この障害は、神経症が現れる場合を除いて、抗精神病薬の使用を伴いません。

    統合失調症の最新の治療法

    治療は ライトフォーム統合失調症に良い 野菜ダイエット。 もちろん、この食事療法はバランスが取れていて、体に必要な要素を提供しなければなりません。 ビタミンが不足している場合は、食事に複雑なビタミンと栄養補助食品を補給する必要があります。 しかし、軽度の統合失調症でさえ、食事療法だけでは治癒することはできず、これは単なる助けにすぎません。 ほとんどの場合、行動を正し、気分を改善するには、抗うつ薬と正常血圧薬が必要です。

    統合失調症の革新的な幹細胞治療は、驚くべき結果を生み出します。 場合によっては、病気の経過を緩和したり、この病気を取り除くことさえできます。

    幹細胞は自己複製と回復が可能であり、死んだ脳細胞の代わりにドーパミンシステムと海馬を回復するために使用されるのは幹細胞のこの特性です。 これまでのところ、幹細胞治療を行っている診療所は世界に少なく、この方法の決定は患者さんと主治医が共同で行っています。 その前に、神経弛緩薬の助けを借りて安定した寛解を達成し、患者を安定させる必要があります。 統合失調症の幹細胞治療の欠点は、これらの手順と時間の代償だけです。

    精神矯正

    精神矯正は寛解期に適応され、患者の状態を緩和することを目的としています。 多くの場合、攻撃につながるのは内部の競合です。 この場合の心理学者の仕事は、この内部の葛藤を特定し、患者と一緒に解決策を見つけることです。

    民間法による統合失調症の治療

    多くの人にとって、特に精神科病院では、病院にいる​​ことはストレスがたまります。 統合失調症では、ストレスは禁じられており、ほとんどの精神科医は、患者を3週間以上続けて診療所に留めないようにしています。 発作を止めた直後、患者は親戚の世話をして家に送られます(準備ができている場合)。 結局のところ、患者はケアと特定のレジメンの遵守が必要です。 あなたは完全に喫煙とアルコールをやめるべきです。

    食事と散歩のスケジュールを明確にします。 患者が良い知らせだけを受け取るようにします。 これは、患者がテレビで見たり読んだりするものを見る必要があることを意味します。

    維持療法として、薬草に注意を払う価値があります。 それらの多くはかなり強い効果があり、それらの使用については医師に相談する価値があります。 コンフリーグラス-幻覚を和らげます。

    Resedaはリラックスして攻撃性を取り除きます。 オレガノは手足のふるえを助け、なだめます。 体を全体的に強化するために、ブラックベリーの葉とホップからお茶を作ることができます。

    ハーブ煎じ薬が単なる無害なお茶だとは思わないでください。 患者が抗精神病薬または他の処方薬を服用している場合、ハーブティーは薬の効果を増減させる可能性があります。 いずれにせよ、自宅で統合失調症を治療するときは、ビタミンやエキゾチックな食品の使用についても医師に相談する必要があります。

    統合失調症の代替治療

    統合失調症の代替治療は、本格的な治療に取って代わることはありません 。 それは患者の状態をいくらか和らげるかもしれませんが、重度の形態の障害を治すことはありません。 これらの方法を補助的なものと見なす方が賢明ですが、それ以上のことはありません。

    最も一般的でよく知られている方法は「チベットの方法」です。 統合失調症は心身の病気であるため、心身を同時に治療する必要があります。 植物油(オリーブ、トウモロコシ、ヒマワリなど)を土製の容器に注ぎ、容器を密閉して、静かな場所に12か月間埋める必要があります。

    この後、器を掘り出し、このオイルを使って数コースのマッサージを行います。 この瞬間の雰囲気は穏やかで、リラックスしていて、平和でなければなりません。 彼らは肩、首、頭をマッサージし、人体のエネルギーの流れの方向を変えます。

    もちろん、マッサージは統合失調症の発作を和らげることはできませんが、強壮でリラックスできる治療法として、マッサージは非常に効果的であり、問​​題はありません。 マッサージは筋肉のけいれんを和らげ、奇跡への信仰は本当に驚異的な効果をもたらします。

    ランニング、水泳、硬化-これらすべてが体を強化し、血液を加速し、魂の探求、鬱病、絶望の時間を与えません。 人体既知の制限内で自己回復および自己回復が可能です。 スポーツをすることは患者を訓練し、血液循環を増加させ、脳の酸素飽和度を増加させます。

    統合失調症の発作はアドレナリンの不適切な分解によって引き起こされるという理論があり、スポーツをしているときはアドレナリンが蓄積しないため、寛解が起こります。

    統合失調症の治療の予後はまちまちです。 非常に重要なのは、統合失調症の形態、年齢、患者の性別、および疾患の無視です。 統合失調症の種類によっては、薬に耐性があり、病気の進行をわずかに抑えることができ、患者の状態をわずかに緩和することができます。

    治療後の女性は社会に適応しやすいです。 彼らは心理療法士をより信頼し、医師のすべての処方箋をより明確に守り、その結果、通常の生活を送るチャンスが増えます。

    男性はもっと秘密主義です。 1回の治療の後、彼らは自分自身が完全に健康であると考え、次の発作の発症を隠し、病気を悪化させます。 彼らは自分の病気を恥じており、心理療法士に助けを求めることはめったになく、全世界から孤立することを好みます。 統合失調症の深い経験はあなたが回復することを可能にしません、そしてこの点で、治療のコースの後の通常の生活の可能性は非常に小さいです。

    小児統合失調症には独自の特徴があります。 生理的成熟が始まる前に、子供たちは病気の症状に基づいて、微視的な用量で少量の薬を受け取ります。 心理学者との授業は定期的に行う必要があり、子供を矯正に送る方が合理的です 幼稚園、または学校。 子供を家に閉じ込めたり、病気で罰したりすることはできません。そうしないと、深刻な治療の時期になると、子供の精神が傷つきすぎて、完全な人生を期待することができなくなります。 親は子供の幸せと健康を大切にするなら、辛抱強くなければなりません。

    家族の微気候は、患者の回復にとって非常に重要です。 患者がケアと愛に囲まれている場合、親戚は彼を理解します-通常の生活に戻る可能性は2倍になります。 機能不全の家族では、患者はそのような機会がなく、おそらく彼は精神科クリニックで頻繁に患者になるでしょう。

    現代の抗精神病薬は依存症を引き起こしませんが、多くの人はこれらの薬がそれらを「ゾンビ」に変え、生涯にわたって薬に依存させることを確信しています。 本当じゃない。 新世代の抗精神病薬で治療すると、患者の約60%が安定した寛解を達成します。 再発の頻度が少なくなり、寛解時間が長くなります。 場合によっては、患者は一生抗精神病薬を服用しなければならず、これは主治医の処方に従ってのみ行う必要があります。

    精神科医によると、統合失調症は文明と大都市の病気です。 小さな伝統的なコミュニティでは、統合失調症は事実上存在しません。 農村地域では、 小さい町、遺伝的異常の存在下でさえ、統合失調症はあまり一般的ではありません。 小さな町の人々は身体的に強く、ストレスに対してより抵抗力があり、ストレスは統合失調症の引き金になります。

    治療後の統合失調症は、独自のルールを決定します。 結局のところ、これは慢性疾患であり、いつでも再発する可能性があります。 これに対して保険をかけることは不可能であり、愛する人はこの生涯にわたる闘いに備える必要があります。 人間の精神は非常に脆弱ですが、病気を恐れていない場合は、それに抵抗し、医師のすべての推奨事項に従ってください。統合失調症は後退する可能性があります。 人は恐れることなく喜びをもって人生を楽しみ、未来を見据え、明日の計画を立てることができます。

    定期的な(再発性)統合失調症

    統合失調症の再発型は、さまざまな期間(数週間から数年)の発作の形で発生します。 生涯の患者の発作の数は異なります-1〜2から10以上まで。 一部の患者では、各発作は外因性の瞬間(症候性の不安定性)によって引き起こされます。 再発性統合失調症に特徴的な発作には3つのタイプがあります。 これらには、緊張病性緊張病性、うつ病性パラノイド性および情動性発作が含まれます。 ほとんどの患者が生涯にさまざまな精神病理学的構造の発作を経験するという事実のために、発作の性質に応じて再発性統合失調症の1つまたは別の変種を特定することはできません。 全体としての発作は、明るい感情、1つまたは別のタイプの官能的なせん妄、緊張病性障害が非常に簡単に発生することを特徴としています。 寛解は高品質です。 最初の発作後に患者の性格に変化がないことで、休憩について話すことができます。 徐々に、攻撃を繰り返した後、患者は性格の変化を経験します。これは、次の症状を特徴とします:無力、高感覚、作業能力の増加を伴うが、創造的効率の低下および感情的症状のわずかな貧困。 通常、これらの変化は3回目から4回目の攻撃の後に観察されます。 その後、プロセスの活動が減少します。発作の頻度が少なくなり、人格の変化が、いわば同じレベルで凍結します。 再発性統合失調症に苦しむ患者の重要な特徴の1つは、転移した精神状態に対して常に批判的な態度を示し、健康状態と病気の状態を明確に区別することです。

    そのような患者のパフォーマンスは、無力な性格の変化を伴う患者のわずかな低下を除いて、通常は低下しません。 再発性統合失調症の予後は非常に良好ですが、そのような患者では、重度のうつ病を背景に、自殺念慮や自殺企図が指摘されていることに留意する必要があります。 これらの患者は特別なモニタリングが必要です。

    発作性統合失調症

    このフォームは、継続的に進行中のプロセスを背景に繰り返し攻撃が行われることを特徴とし、生産的で成長する負の症状として現れます。

    この形態の統合失調症の発作は多様であり、極端な多型と不均等な持続時間(「一過性」から数分間続くものから何年にもわたる伸展まで)を特徴とします。 しかし、それらは再発性統合失調症の発作ほど急性ではありません;妄想型および幻覚性の症状はそれらの構造においてより大きな割合を持っています。 発作性進行性統合失調症の生産的な症状は、発作だけでなく、臨界間期にも見られ、性格の変化が不十分になり、発作の残存(残存)症状が明らかになることがあります。 この形態の統合失調症における発作の構造は多形性です。 たとえば、躁病の発作では、患者はしばしば自己非難や涙などの形でうつ病を「散在」させます。発作が重度であると区別された場合でも、転移状態に対する不完全な批判的態度が特徴的です。そして大規模な精神症状、そして時にはそれは完全に欠如しています。

    発作性進行性統合失調症の発症年齢もさまざまです。 それは、小児期、成人期、および晩年に始まる可能性があります。 病気が始まる年齢に応じて、 臨床像年齢に関連する特徴がはっきりと現れています。 たとえば、患者に乳児が存在することで、小児期の病気の発症について高い自信を持って話すことができます。 発作性の進行性統合失調症の予後はさまざまであり、主に発症年齢、プロセスの重症度、および人格の変化の程度によって異なります。