子供の症状と治療におけるブドウ球菌。 黄色ブドウ球菌感染症の分類

今日、非常に多くの子供たちがいるという事実にもかかわらず さまざまな年齢ブドウ球菌感染症が検出された場合、この診断は親にとって非常に恐ろしいものです。 これは、この病気に対する一般の認識が低く、さまざまな神話が広まっているためです。 実際、子供にとってブドウ球菌の危険性は、その種類と赤ちゃんの免疫レベルによって決まります。 一見しただけでは、すべてが怖いわけではありません。

ブドウ球菌感染症にはいくつかの理由が考えられます。

• 1.免疫力の低下

原因 ブドウ球菌感染症子供はしばしば免疫不全になります。 子供が強く、健康で、固く、風邪にかかることはめったにない場合、病原性微生物が子供を壊す可能性はほとんどありません。 さらに、テストで体内にバクテリアが存在することが示されることもありますが、症状はありません。強力な免疫システム自体がバクテリアとうまく戦うことができます。 しかし、弱った子供は病院に行くことができます。 しかし、ここでも、タイムリーな治療と現代レベルの医学で 危険な結果回避することができます。

• 2.衛生規則の違反

子供のブドウ球菌の2番目の一般的な原因は、衛生状態の悪さです。 バクテリアは汚れのある場所に住んでおり、子供に食べる前に手を洗ってもらい、すべてを口に入れないようにすることは常に困難です。 免疫力の低下は、不妊症と相まって、病気が引き継ぐことを可能にします。

• 3.外部からの感染

ブドウ球菌は、感染した人と接触した後、子供の体に入る可能性があり、これは壊れた、損傷したことによって起こる可能性があります 肌と粘膜。

病原性微生物の保菌者は、ケータリング労働者（食品を介して感染する可能性があります）または、たとえば子供が注射や処置を受けた病院にいた場合は医療スタッフである可能性があります。 昆虫は病気の保因者でもあります。そのため、刺された場所を緑またはソーダ溶液で治療することが非常に重要です。

感染が発生したらすぐに、敵の微生物をタイムリーに認識することが望ましい。 おそらく分析なしでそれかどうか？

細菌培養だけが病気の最も正確な画像を与えることができます：検出されたブドウ球菌の数が数えられ、特定の基準と比較されます。 その場合にのみ、適切な治療が処方されます。 しかし、いつこれらのテストを受ける必要がありますか？

事実は 他の種類ブドウ球菌はさまざまなシステムや臓器に影響を及ぼし、多くの病気に精通している、ごく普通のように見せかけます。 それらの兆候は、病院に助けを求める主な症状になります。 どのタイプの感染症でも、次の症状が特徴的です。

• 無気力;
• 食欲の欠如;
• 下痢;
• 吐瀉物;
• 高温-常にではありません。

• 表皮ほとんどの場合、皮膚病変を引き起こします：さまざまな種類の皮膚炎、眼瞼炎、癤、毛嚢炎、湿疹、 にきび、（この場合、ブドウ球菌は皮膚、顔、さらには目に広がります）;
• 溶血性子供の粘膜に定着するので、そのような感染症の兆候は、咳、鼻水、喉の痛み、喉の痛みに似ているか、風邪をひきます（bakposevの分析は、鼻と口の特別なツールでこすることです子）;
• 腐生植物小児にはそれほど頻繁には見られませんが、それでも見逃してはなりません。泌尿生殖器系に影響を与えるため、小児は下腹部の痛み、痛みを伴う頻尿を訴えることがよくあります（実験室での研究では、尿）;
• 黄色ブドウ球菌この連鎖の中で最も危険なのは、あらゆる臓器に浸透し、そこで炎症性の化膿性反応を開始する可能性があるため、治療が困難であり、深刻な健康被害です。
• 非常に多くの場合、子供には胃のむかつきがあり、腸炎、腸内毒素症などにつながります（検査により、糞便中のブドウ球菌の存在が明らかになり、腸への感染の浸透が示されます）。

この場合の親は、自己治療をせず、これが一般的な風邪であることを期待せずに、時間内に自分自身を捕まえ、医師に相談することしかできません。 通常の鼻水では、ブドウ球菌感染症を隠すことができます。これは、医師が治療を処方する結果に従って、臨床検査の助けを借りてのみ検出することができます。

小児ブドウ球菌感染症の治療

この病気の複雑さは、ブドウ球菌がほとんどの抗生物質に反応しないことです。 現代医学まだそのような強力な薬を使用していますが、ここでもトラップがあります：抗生物質は子供の体にとって望ましくありません。 したがって、感染に焦点を絞って、結果を伴う深刻な病気がない場合、医師は抗生物質を使用せずに黄色ブドウ球菌を治療することがあります。 彼は何を恐れていますか？

1. 第一に、危険な行商人や有害な微生物の繁殖に有益な環境として機能する可能性のある汚れを除いて、小さな患者を取り巻くすべてのものの無菌性を確保する必要があります。 良い衛生状態の重要性を子供たちに説明します。
2. 第二に、抗ブドウ球菌治療の仕事は、患者が自分で感染症に対処できるように、患者の免疫力を高めることです。 そのため、さまざまな免疫刺激薬が処方されています。 たとえば、予防接種があります。 ブドウ球菌ワクチンは、必須の小児予防接種カレンダーには含まれていませんが、感染のリスクがある医師は、微生物がまだ活性化されていないときに、事前に接種するようにアドバイスすることがあります。
3. 第三に、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる病気と戦うのに効果的な薬が処方されています。
4. 第四に、これは感染症であるため、医師は黄色ブドウ球菌による特定の食事療法に従うように子供たちにアドバイスします。 その結果、臓器の機能が変化し、エネルギー、水分、タンパク質の代謝が妨げられ、ビタミンのレベルが低下します。 したがって、病気の子供の食事には、消化しやすい食事（タンパク質、炭水化物、 食物繊維、ビタミン）、頻繁に食事を提供しますが、少量で十分な量の飲み物（ミルクまたはレモン入りのお茶、テーブルミネラルウォーター、フルーツドリンク、ローズヒップブロス、ジュース、ゼリー、コンポテス、低脂肪サワーミルクドリンク） ）。

個々の状況やブドウ球菌の治療法によっては異なる場合があります。 これらの細菌に対する民間療法に関しては、医師はそれらの使用について知っている必要があります。 薬草はまた、治療のメインコースに付随する薬草として、いくつかの種類の微生物に対処することができます。 しかし、彼らが黄色ブドウ球菌に対処することは非常に難しいでしょう。

危険な黄色ブドウ球菌とは

ブドウ球菌の主な結果は最も さまざまな病気これらの細菌は抗生物質を恐れていないため、通常の病気とは異なり、発明することしかできず、治療が困難です。 そして、鼻水、喉の痛み、細菌性異常症、さらには皮膚炎にさえ対処できるのであれば、気管支炎、肺炎、膿疱性皮膚病、さらには敗血症などの病気は、子供に多くの苦痛をもたらす可能性があり、長く徹底的な治療が必要です。

ブドウ球菌の体内で子供が見つかった親へのアドバイス-慌てず、存在しない危険を発明せず、適時に医師に相談し、彼のすべての指示に従ってください。 これは、感染に対処し、起こりうる結果を回避する唯一の方法です。

さまざまなブドウ球菌叢は、赤ちゃんに多くの病状を引き起こします。 感染症の最も攻撃的な病原体の1つは、黄色ブドウ球菌です。 この記事では、幼児を育てるときに親がこれらの危険な微生物について知っておくべきことを説明します。

それは何ですか？

人体を取り巻く外部環境には、 大量多種多様な微生物。 ブドウ球菌はかなり一般的な隣人です。 現在、科学者はこれらの微生物の20以上の異なるタイプを確立しました、しかし、それらのうちの3つだけが病気を発症することができます。 最も危険で攻撃的なのは黄色ブドウ球菌です。

ブドウ球菌感染症の原因物質は、何年も前、ほぼ19世紀の終わりに発見されました。 これらの微生物は、ある理由でその名前が付けられました。 微生物を顕微鏡で見ると、黄色いブドウの房のように見えます。

彼は最も さまざまな感染症赤ちゃんで。 乳幼児と10代の若者の両方が病気になる可能性があります。

医師はまた、この微生物を黄色ブドウ球菌、または略して黄色ブドウ球菌と呼びます。 短い名前は、原則として、実験室でのテストで書かれています。 この微生物には、赤ちゃんの病気の発症につながる可能性のあるさまざまな要因があります。 これらの攻撃的な成分は 溶血素。 これらの物質は、赤血球および白血球の血球に有害な影響を与える可能性があります。

微生物の細胞壁の表面には、特定の抗原受容体のセットが含まれています。 微生物が子供の体内に侵入したときに免疫系の急速な活性化を引き起こすのは彼らです。

子供がすでにブドウ球菌感染症にかかっている場合、彼はそれに対する免疫を維持する可能性があります。 これは、免疫システムが障害や障害なしに可能な限り効率的に機能する場合に可能です。

微生物は非常に長い間悪環境条件にある可能性があることに注意する必要があります。 それらのこの特徴は、外部要因の影響からそれらを保護する高密度の細胞壁によるものです。 温度に長時間さらされてもブドウ球菌に悪影響はありません。 それらを中和するために、10〜12時間以上行われる長期乾燥が必要です。

これらの微生物はかなり「巧妙に配置」されています。 それらは免疫応答を回避する大きな可能性を持っており、特定の曝露にうまく適応することができます 抗菌剤。 これは主に、ヒト集団における抗生物質耐性の急速な発達を決定します。 誤った治療と過度に急速な薬物の離脱は、すぐに次の事実につながります バクテリアはさまざまな薬の作用によく適応し、その生存能力を維持します治療中。

どのように送信されますか？

黄色ブドウ球菌は伝染性が高いです。 それらは、感染の保因者である人、特にすでに病気の人から簡単に契約することができます。 この場合の接触世帯感染法は非常に一般的です。 病気の子供の皮膚に化膿性の傷や形成が見られる場合は、直接接触すると感染のリスクがあります 健康な赤ちゃん数倍になります。

感染の保因者を常に検出できるとは限りません。多くの人々はこの病気の隠れた保因者であり、それに気づいていません。 これは、彼らの病気が潜在的または潜在的な形で進行するという事実によるものです。 この病気の変種は、主に免疫系のパフォーマンスがかなり良い人に見られます。 しかし、それはまだ病気の原因であり、それから簡単に感染する可能性もあります。

男の子と女の子の両方が黄色ブドウ球菌に感染する可能性があります。 かなり頻繁に病気の大量発生が記録されます。この場合、教育機関やレジャーサークルを訪問すると、赤ちゃん同士が感染し合います。 空中感染も可能です。 バクテリアは病気の子供の粘膜から健康な子供の粘膜に簡単に行き着きます。

子宮内感染の選択肢もあります。 それは確かに新生児と乳児により関連性があります。 この場合の感染は、胎児の子宮内発育中に起こります。 サイズが小さい細菌は、胎盤の血流を介して急速に広がり、胎児の体に到達する可能性があります。

この場合、病気の最初の有害な症状は、原則として、生まれたばかりの赤ちゃんにすでに現れています。

症状

ブドウ球菌感染症の潜伏期間はさまざまです。 その期間は、感染中の子供の個々の状態に大きく影響されます。 統計によると、この感染症の最初の症状は赤ちゃんに現れます。 バクテリアが体内に入ってから3-6時間後。場合によっては、この病気の潜伏期間は数日になることがあります。

黄色ブドウ球菌にはお気に入りの場所がありません。 これらの微生物の特徴は、どのような条件でも完全に生き残ることです。 これらの微生物は、病気のときにさまざまな内臓に見られます。 このような多型は、細菌が血流を介して急速に広がり、さまざまな解剖学的ゾーンに入るという事実によるものです。 内臓に入ると、それらはそれらの顕著な炎症の発症に寄与し、それは機能障害につながります。

この細菌プロセスのかなり一般的な局在は皮膚です。 黄色ブドウ球菌は、さまざまな原因となる可能性があります 臨床症状と病気の症状。

それらは、原則として、さまざまな毛嚢炎、皮膚炎、細菌性潰瘍、癤症によって現れます。 肌が真っ赤になります。 それらに触れると、皮膚温度の上昇が決定されます。

化膿性壊死要素の形成に伴って発生する疾患のいくつかの臨床形態は、皮膚上の潰瘍の出現を伴う。 彼らは持っているかもしれません 異なるサイズとフォーム。 通常、そのような地層は長さが数センチメートルに達します。 ブドウ球菌のこの変種は、病気の局所的および広範囲の変種の両方を引き起こす可能性があります。

まだ十分に機能している免疫系を持っていない2〜3歳の赤ちゃんでは、感染性の病状の経過は非常に深刻になる可能性があります。 この病気は新生児でも重症です。 皮膚および皮下組織の構造の特異性は、一般的または一般的な形態の感染症の乳児の出現に寄与する。

場合によっては、子供は顔に限局した局所的な化膿性発疹を発症します。 彼らは非常に一般的です 思春期。 これらの皮膚症状を取り除くには、特別な化粧品を使用して化粧品ケアを行うだけでは不十分なことがよくあります。 顔から化膿性の要素を取り除くために、場合によっては、すでに予約が必要です。 抗菌薬。

臓器障害 消化管この感染症でも非常に一般的です。 それらは、主に腸内毒素症から生じる様々な障害を特徴とします。

これは、排便行為に関連するさまざまな問題が子供に現れることによって明らかになります。 病気の赤ちゃんはしばしば便秘が持続します。 場合によっては、重度の下痢が発症します。

腹痛は赤ちゃんの60％で発生しますブドウ球菌感染症を伴う。 疼痛症候群の強度の重症度は異なる場合があります。 重度の経過には、食事後に増加する可能性のある顕著な疼痛症候群が伴います。 一部の赤ちゃんは食欲障害を発症します。 病気の赤ちゃんは母乳育児を拒否することがあります。

気道の粘膜は、黄色ブドウ球菌が子供の体内に侵入するための入り口です。 鼻腔に入ると、微生物は赤ちゃんにかなり顕著な鼻炎を発症させます。 近くの臓器への感染の急速な広がりは、それらの急速な関与に貢献しています 炎症過程。 病気の赤ちゃんに鼻水が出てから数日後、彼は咽頭と中咽頭にも特徴的な変化が見られます。

目に見える粘膜は真っ赤になり、場合によっては「燃えるような」色になることさえあります。 舌は灰色または黄緑色のコーティングでコーティングされています。 細菌性口内炎の発症に伴い、歯槽の周囲に重度の炎症が現れます。 急性ブドウ球菌性扁桃炎は、扁桃腺の外面全体を覆う大量のプラークの出現を伴います。

炎症を起こした口蓋のアーチが喉頭の入り口にぶら下がっています。 これらの具体的で鮮やかな症状は、独立して識別できます。 これを行うには、ママは小さじ1杯または木製のヘラで武装する必要があります。これはどの薬局でも販売されています。 感染の兆候を見つけることは、親が医者に診てもらうように気を配る重要な理由になるはずです。 在宅医師でブドウ球菌感染症を自分で治療する 強くお勧めしません、これは病気の経過の悪化につながるだけであり、起こりうる合併症のリスクを高める可能性があるためです。

識別する方法は？

黄色ブドウ球菌によって引き起こされるブドウ球菌感染症の正確な診断は、追加の臨床検査の助けを借りてのみ確立することができます。 これらの研究は、規範と病理学を区別するために必要です。 感染性病原体は、さまざまな生物学的物質で検出できます。 多くの場合、それらは血液、糞便、尿、および咽頭と鼻咽頭からの排泄された秘密で検出されます。

腸内毒素症の分析消化管の臓器に損傷の症状があるすべての赤ちゃんに対して行われます。 この研究は、有益な微生物叢の病理学的プロセスへの関与の程度を確立するのに役立ちます。これは通常、すべての健康な赤ちゃんに存在するはずです。

この研究の重大な欠点は、その期間です。 結果が出るまでに数日、場合によっては1週間以上かかります。

機能障害の重症度を評価するために、いくつかの生化学的研究が行われ、重要な臓器がどれだけ影響を受けているかを判断します。 インストルメンタルメソッド胸部X線または胸部X線などの診断テスト 超音波検査 腹腔腎臓は、付随する慢性病状の合併症または悪化を除外する必要がある例外的な場合にのみ実行されます。

処理

黄色ブドウ球菌によって引き起こされるブドウ球菌の病状の治療は、それらの局在を考慮して実行されます。 治療なしのブドウ球菌感染症は非常に危険です。 治療の基本は、薬用抗菌薬の任命です。

抗生物質の処方期間は、基礎疾患の重症度と、疾患の有害症状の重症度によって決まります。 治療計画は通常7〜14日間計算されます。

病気の重症例では、もっと 長期使用薬物。

薬の頻度と投与量は、子供の年齢と体重、および必要なコース用量の確立に影響を与える可能性のある赤ちゃんの内臓の付随する疾患の存在に基づいて、主治医によって計算されます。 抗生物質の特定のグループは、黄色ブドウ球菌叢に有害な影響を及ぼします。 これらには以下が含まれます： クラブラン酸で保護されたペニシリン、および第3世代と第4世代のセファロスポリン。リザーブグループに含まれる最新世代の抗菌剤は、非常にまれにしか使用されません。非常に深刻な場合にのみ使用されます。 感染プロセスそして前の治療からの効果の欠如。

対症療法には以下が含まれます 抗炎症薬の処方。これらの薬は、重度の中毒の症状を軽減するのに役立ちます。 解熱剤としてパラセタモールまたはイブプロフェンが処方されています。 それらは、原則として、体温が38度を超えると処方されます。 これらの資金を受け取ることは、原則として、1〜3日で熱性の状態を取り除くのに役立ちます。

皮膚に化膿性の形成物が現れることを特徴とするこの疾患の局所的な皮膚形態の治療は、小児外科医によって行われる。 医師はこれらの要素の剖検を行い、続いて抗生物質療法のコースを指定します。 場合によっては、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる腹腔内の化膿性形成を治療するために手術も必要になります。

バクテリオファージは、ブドウ球菌感染症を治療するための別の可能なメカニズムです。これらの微生物は、ブドウ球菌に効果的に対処するように設計されています。 バクテリオファージの使用は、小児科の診療で広く使用されています。 これらの薬の副作用は最小限であり、多くの場合、抗生物質よりもはるかに少ない結果をもたらす可能性があります。

バクテリオファージまたは抗菌薬の選択に関する決定は、主治医に委ねられています。 この場合の治療の戦術は、両親と合意する必要があります。

予防接種はいつ行われますか？

現在まで、残念ながら、黄色ブドウ球菌の特定の予防法は開発されていません。 ただし、 現代の薬ブドウ球菌ワクチンと呼ばれます。 多くの場合、これは親を誤解させます。 このような抗黄色ブドウ球菌ワクチン接種は、予防目的ではなく、治療目的で実施されます。 特定の赤ちゃんにこの治療法を使用する必要性に関する決定 主治医に残ります。

これらの薬は、黄色ブドウ球菌感染症の一般的な皮膚症状に最も効果的です。 病気の重症経過も、このタイプの治療法の兆候である可能性があります。 特定の薬の導入は、子供の幸福を改善するのに役立ち、ブドウ球菌感染症からの病気の赤ちゃんの迅速な回復にも貢献します。

子供のブドウ球菌、症状、治療については、次のビデオをご覧ください。

子供のブドウ球菌感染症とは何ですか-

ブドウ球菌感染症-ブドウ球菌の病原性株によって引き起こされる、皮膚、内臓、粘膜、中枢神経系の化膿性炎症性疾患の大規模なグループ。

国際分類によると、 ブドウ球菌感染症には以下の種類があります:

ブドウ球菌食中毒;

による敗血症 ブドウ球菌 アウレウス;

他の特定のブドウ球菌によって引き起こされる敗血症;

不特定のブドウ球菌による敗血症;

ブドウ球菌感染症、詳細不明。

感染は、黄色ブドウ球菌の病原性株の患者と保菌者によって集団に広がります。 感染の可能性が最も高いのは、開放性化膿性病巣（開放性癤、扁桃炎、化膿性結膜炎、痂皮性創傷など）、肺炎、および腸障害のある患者です。 これらの場合、感染は環境に広がり、大人と子供に危険をもたらします。

病気のピーク時には、子供たちは最大の量を外部環境に排泄します。 回復後、腫瘤は大幅に減少しますが、多くの場合、症状が消えた後、子供は保因者になり、他の人に感染し続けます。 健康な保因者はまた、特に医療分野、産科病院、新生児病棟、未熟児、または食品部門で働く場合、大きな脅威をもたらします。

ブドウ球菌感染症は、接触、食物、空中感染の方法で伝染します。 ほとんどの新生児や病気になった乳児は接触によって感染します。 これは、母親や医療スタッフの手、ケアアイテムや下着を通して起こる可能性があります。 12か月未満の子供は、消化管を介して感染することがよくあります。母親が乳腺炎や乳頭の亀裂を患っている場合、感染はミルクを介して体内に入ります。 ブドウ球菌に感染した摂食用の処方も危険です。

就学前および学齢期の子供は、サワークリーム、その他の乳製品、ケーキなどの汚染された食品を食べることで感染することがよくあります。ブドウ球菌を摂取すると、有益な環境で増殖し、排泄されます。 子供が病気の人や保因者の近くにいると、空中の飛沫が感染する可能性があります。 この場合のブドウ球菌は、鼻腔と中咽頭にコロニーを形成します。

危険にさらされているのは新生児と乳児です。 黄色ブドウ球菌に対する感受性が高い理由は、気道と胃腸管の局所的な抗菌免疫が弱いことです。 ご存知のように、新生児は分泌物を分泌しません。分泌物は、体の局所的な防御に重要な役割を果たします。 乳児の唾液は殺菌効果が非常に弱く、粘膜や皮膚が傷つきやすいです。 これは、ブドウ球菌感染症に対する乳児の感受性が高い理由でもあります。

感受性は、あらゆる病気、滲出性素因、栄養失調、赤ちゃんの人工的な摂食、抗生物質とコルチコステロイドホルモンの長期使用による衰弱によって促進されます。

重症のものとは異なり、局所的な形態は通常記録されないため、実際の症例数は不明です（例えば、感染した創傷、膿皮症）。

ブドウ球菌性疾患は散発的ですが、グループがあります、 家族の病気、および産科病院、新生児病棟などでの流行。学校、サマーキャンプ、および他の同様の組織で子供たちが汚染された食品を消費することによっても発生する可能性があります。 ブドウ球菌によって引き起こされる急性胃腸疾患は、暖かい季節の特徴ですが、寒い季節にも発生する可能性があります。

子供のブドウ球菌感染症の原因/原因：

ブドウ球菌-ボールの形をしたグラム陽性菌。 属 ブドウ球菌表皮、金色、腐生植物の3種類に分けられます。 黄色ブドウ球菌は6つの生物型に細分されます。 人間の場合、病原性タイプAはブドウ球菌の性質のほとんどの病気を刺激し、残りの生物型は鳥や動物に影響を与えます。

上記の毒性およびアレルギープロセスのために、免疫力が急激に低下し、膜および血管壁の透過性が増加し、これが浄化プロセスに寄与します。 症候的に、これは化膿性病巣の転移および敗血症の形成によって現れる。

食中毒の経過は、病原体とエンテロトキシンが子供の体内にどれだけ侵入したかによって異なります。 黄色ブドウ球菌は、嘔吐物や糞便などの患者から採取された生物学的物質や、感染を引き起こした食品の残骸に大量に見られます。 しかし、食中毒では、病理学的プロセスは主に食品に付随するエンテロトキシンに依存します。

病理形態学。ブドウ球菌が体内に侵入する部位に、局所的な炎症の焦点が現れます。これは、構造上、ブドウ球菌、漿液性出血性滲出液、壊死性に変化した組織で構成され、白血球の浸潤に囲まれています。 さらに、微小膿瘍が形成され、これが融合して病巣を形成する可能性がある。

感染が損傷した皮膚にかかった場合、癤、癰の形成が始まります。 入口ゲートが子供の中咽頭の粘膜である場合、狭心症、口内炎などが始まります。肺に一次変化が観察されます-漿液性線維性滲出液と白血球浸潤がそこに現れます。 しかし、多くの場合、膿瘍性肺炎の小さな、時には併合する病巣が形成され、まれに、胸膜下に位置する大きな病巣が形成されます。

消化管のブドウ球菌性疾患は、潰瘍性、カタル性、または壊死性病変を特徴とします。 形態学的変化は小腸で起こりますが、病理学的プロセスも大腸に影響を与える可能性があります。 上皮組織は壊死し、時には壊死は粘膜のより深い層にも影響を及ぼします。 重度の循環障害を伴う粘膜および粘膜下組織の浸潤があります。 潰瘍が形成されます。

感染が一般化すると、敗血症が発生し、血液を介してブドウ球菌がさまざまな臓器やシステム、たとえば骨、中枢神経系、肝臓などに到達します。そこに転移性の炎症巣が現れます。 形態学的には、膿瘍はさまざまな臓器で決定されます。

子供のブドウ球菌感染症の症状：

ブドウ球菌感染症は多くの症状を呈する可能性があります。 それは、体内の感染部位と一次炎症性病巣の重症度に依存します。 子供のブドウ球菌感染症は、一般化または局所化することができます。

ほとんどの場合、鼻咽頭や鼻炎などの限局性の軽度の形態です。 軽度の炎症性変化が観察され、中毒はありません。 乳児では、これらの形態は食欲不振と不十分な体重増加によって現れる可能性があります。 血液培養により、黄色ブドウ球菌を分離できます。

しかし、限局性の形態は必ずしも容易に消えるわけではなく、重度の症状、重度の中毒、および細菌血症を伴う可能性があるため、敗血症と区別す​​る必要がある場合があります。

病気は無症候性または消去された形で進行する可能性があります。 それらは診断されていませんが、感染した子供が感染を広げるため、子供や他の人にとって危険です。 場合によっては、他の何かが病気に加わり、たとえば、ブドウ球菌感染症や合併症の悪化につながり、場合によっては非常に重篤になります。

ブドウ球菌感染症の場合、潜伏期間は2〜3時間から3〜4日続きます。 胃腸炎型の疾患の最短潜伏期間。

ほとんどの場合、子供のブドウ球菌感染症は皮膚と皮下細胞に限局しています。 皮膚ブドウ球菌感染症では、炎症性の病巣が急速に発症し、リンパ節炎およびリンパ管炎の種類に応じて、化膿および所属リンパ節の反応を起こす傾向があります。 小児では、ブドウ球菌性皮膚病変は、原則として、毛嚢炎、癤、膿皮症、蜂窩織炎、癰、水疱症の外観を示します。 新生児は、剥離性の新生児天疱瘡を患っている可能性があります。 感染が粘膜に影響を与える場合、化膿性結膜炎、扁桃炎の症状が現れます。

独立した病気としての子供のブドウ球菌性扁桃炎は、かなりまれな現象です。 これは通常、SARSの背景に対して、場合によっては慢性扁桃炎の悪化または敗血症の結果として発生します。

小児のブドウ球菌性扁桃炎では、口蓋扁桃に連続的なオーバーレイが現れ、アーチや舌にも影響を与えることがあります。 場合によっては、狭心症は卵胞です。 ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌性狭心症のオーバーレイは、化膿性壊死性、白っぽい黄色がかった、緩いです。 それらを取り除くことは比較的簡単であり、スライドガラスの間で粉砕することもできます。

ブドウ球菌感染症では、オーバーレイが密集していて、それらを取り除くことが困難であり、除去によって扁桃腺が出血するという非常にまれなケースがあります。 ブドウ球菌性扁桃炎の場合、びまん性の明るい充血が特徴的であり、明確な境界のない咽頭の粘膜の充血です。 子供は飲み込むときに激しい痛みを訴えることがあります。 所属リンパ節の反応を表現しています。 ブドウ球菌狭心症は長い間消えます。 酩酊と体温上昇の症状が約6〜7日続きます。 Zevは5〜7日または8〜10日にクリアされます。 それなし 実験方法狭心症がブドウ球菌であることを理解することは不可能です。

黄色ブドウ球菌性喉頭炎および喉頭気管炎 1〜3歳の子供に一般的です。 それらはSARSを背景に開発されます。 この病気は急性発症を特徴とし、喉頭の狭窄がすぐに現れます。 形態学的には、喉頭と気管に壊死性または潰瘍性の壊死過程があります。 黄色ブドウ球菌性喉頭気管炎は、閉塞性気管支炎、まれに肺炎で解消することがよくあります。 症状によると、子供のブドウ球菌性喉頭気管炎は、他の細菌叢によって引き起こされる喉頭気管炎とほぼ同じです。 この病気はジフテリアクループとは大きく異なります。ジフテリアクループはゆっくりと進行し、段階的に変化し、症状が平行して増加します（嗄声、失声症、乾いた咳、狭窄が徐々に増加します）。

黄色ブドウ球菌性肺炎-膿瘍形成の特徴的な傾向を伴う特殊な形態の肺損傷。 子供は病気にかかりやすい 若い頃。 ほとんどの場合、SARS中またはSARS後に開始されます。 他の人を伴わない独立した病気として、黄色ブドウ球菌性肺炎は非常にまれです。

病気は急性または激しく始まり、体温が大幅に上昇し、中毒症の顕著な症状が観察されます。 よりまれなケースでは、子供の黄色ブドウ球菌性肺炎が徐々に始まり、最初に小さなカタル現象が続くことがあります。 しかし、これらのまれなケースでさえ、患者の状態は急速に急激に悪化し、体温は強く「ジャンプ」し、中毒が激しくなり、呼吸不全が増加します。 子供の倦怠感と蒼白があり、彼は眠気があり、食べたくない、げっぷ、しばしば嘔吐します。 息切れ、打診音の短縮、片側に適度な量の小さな泡立つ湿ったラ音、患部の呼吸の弱さを記録します。

黄色ブドウ球菌性肺炎では、肺に水疱が形成されます。 これらは、直径が1〜10 cmの空気空洞であり、X線写真を作成することで識別できます。 雄牛の感染は、肺膿瘍を引き起こす恐れがあります。 化膿性の焦点の突破口は、化膿性胸膜炎と気胸につながります。 黄色ブドウ球菌性肺炎では、死亡が頻繁に起こります。

あらゆる局在化の主なブドウ球菌の焦点で、それは現れるかもしれません 瘢痕様症候群。 ほとんどの場合、これは創傷または火傷表面のブドウ球菌感染症、リンパ節炎、蜂窩織炎で起こります。

この病気は、瘢痕状の発疹として現れます。 これは充血（赤くなった）背景で発生し、小さな点から形成され、通常、胴体の側面に配置されます。 発疹が消えると、大量の層状剥離が見られます。 この病気の形の子供は体温が高いです。 発疹は、発疹の発症から2〜3日後以降に現れます。

黄色ブドウ球菌による胃腸管の病変は、さまざまな場所（胃、腸、口の粘膜、胆道系）に存在する可能性があります。 これらの病気の重症度も異なります。

ブドウ球菌性口内炎ほとんどの幼児が影響を受けます。 口腔粘膜の明るい充血、頬の粘膜、舌などに口内炎や潰瘍が見られます。

ブドウ球菌性胃腸疾患-これは胃腸炎、腸炎、腸炎であり、食物を介して感染したときに発生します。 生後12か月未満の子供では、腸炎と腸炎は、別のブドウ球菌性疾患を背景に二次性疾患として発生することがよくあります。 感染経路が接触で、腸炎または腸炎が発生した場合、体内に少量の病原体が存在します。 ブドウ球菌は、腸内で増殖すると局所的な変化を引き起こし、毒素が血流に入ると中毒の一般的な症状を引き起こします。

ブドウ球菌性の胃炎または胃腸炎では、潜伏期間は2〜5時間続き、その後、病気が急性発症します。 最も顕著な症状が繰り返され、しばしば不屈の、重度の脱力感、上腹部の重度の痛み、およびめまいが繰り返されます。 ほとんどの病気の子供は熱があります。 皮膚は青白く、冷たい汗で覆われ、心音はこもり、脈拍は弱く頻繁です。 ほとんどの場合、小腸の損傷が発生し、便の違反につながります。 排便は1日4〜6回発生し、便は液体で水っぽく、粘液の不純物があります。

ブドウ球菌感染症の最も重篤な症状は 黄色ブドウ球菌敗血症。これは、幼児、主に新生児、特別なリスクグループ（未熟児）でより頻繁に発生します。 病原体は、臍帯の傷、胃腸管、皮膚、扁桃腺、肺、耳などから体内に侵入する可能性があります。これが敗血症のタイプを引き起こします。

ブドウ球菌性敗血症が急性である場合、疾患は急速に進行し、患者の状態は非常に重篤であると特徴づけられます。 体温が大幅に上昇し、中毒の症状が現れます。 皮膚に小石やその他の発疹が見られることがあります。 二次性敗血症の病巣（膿瘍、膿瘍性肺炎、化膿性関節炎、皮膚蜂窩織炎など）はさまざまな臓器に現れます。 血液検査は、式の左シフトで好中球性白血球増加症を検出し、ESRが増加します。

（非常にまれに）この病気の超高速の経過があり、それは死に終わります。 しかし、ほとんどの場合、コースは遅く、体温が低く、中毒の軽度の症状があります。 子供は発汗している、脈拍の不安定性が認められている、膨満感が発生している、肝臓が肥大している可能性がある、前部 腹壁胸部には静脈瘤があり、症状の中にはしばしば便の乱れがあります。 幼児の敗血症はさまざまな症状を呈する可能性があり、診断が困難になります。

生後1年の新生児および小児における黄色ブドウ球菌感染症主に母親の病気に関連しています。 子供の感染は、妊娠のどの段階でも、出産中および出産後に起こります。

子供のブドウ球菌感染症の診断：

ブドウ球菌感染症は、化膿性炎症病巣の検出に基づいて診断されます。 他の病気も同様の症状を示す可能性があるため、主に実験室での研究方法に頼っています。

微生物学的方法は、病変、特に血液中の病原性ブドウ球菌を検出するためによく使用されます。 血清学的診断には、ブドウ球菌のオートストレインとミュージアムストレインを備えたRAが使用されます。 病気の過程での抗体価の増加は、間違いなくそのブドウ球菌の性質を示しています。 RA 1：100の凝集素の力価は診断と見なされます。 診断力価は、病気の10〜20日目に検出されます。

実験室の方法の中で、抗毒素による毒素中和反応が使用されます。 今日では、従来の方法の代わりにRLAがよく使用されます。

子供のブドウ球菌感染症の治療：

ブドウ球菌感染症の患者の治療は、個々の症例によって異なります。 年長の子供で感染が軽度の場合、医師は症候性の治療法を処方します。 重症および中等度の病気の治療には、 複雑な治療：抗生物質および特定の抗黄色ブドウ球菌薬（抗黄色ブドウ球菌血漿、抗黄色ブドウ球菌免疫グロブリン、黄色ブドウ球菌バクテリオファージなど）。

適用することができます 外科的方法、非特異的解毒療法。 医者はしばしばビタミンを処方します。

腸内毒素症を治療または予防するために、ビフィコールなどの細菌製剤が使用されます。 それはまた、子供の体の保護機能を高める必要な刺激療法であるかもしれません。

重度のブドウ球菌感染症の患者は、強制入院の対象となります。 病気の形態が軽度であっても、新生児を入院させる必要があります。

半合成ペニシリナーゼ耐性ペニシリン、第3世代および第4世代のセファロスポリンなどの抗菌薬が使用されています。

急性敗血症、膿瘍破壊性肺炎、髄膜脳炎は、患者の年齢に対応する最大用量で2つの抗生物質で同時に治療されます。

重度で一般的な形態の黄色ブドウ球菌感染症は、特に子供が若い場合は、過免疫性の抗黄色ブドウ球菌免疫グロブリンで治療されます。

ブドウ球菌性胃腸炎および腸炎は、他の急性腸感染症と同じ原則に従って治療されます。 関連する臨床的および疫学的適応がある場合は、入院が必要です。 12ヶ月までの新生児と乳児は別の箱に入れられます。

子供が母乳で感染している場合は、母乳育児を中止する必要があります。 このような場合の子供には、消化管の年齢と重症度に応じて、ドナーミルク、乳酸、または適応混合物を与える必要があります。

食中毒は、発病初日に2％重曹液で胃洗浄します。 脱水症を伴う中毒症が顕著である場合、あなたは最初にする必要があります 点滴療法、その後経口補水（体内の水分バランスの回復）。

子供のブドウ球菌感染症の予防：

子供の施設では、ブドウ球菌感染を防ぐために、衛生的で抗エピデミックな体制を守る必要があります。 これは、彼らが家庭用品を消毒し、施設を適切に掃除することなどを意味します。患者は、感染を広めないように、タイムリーに特定され、隔離される必要があります。

また、産科病院や新生児科の介護者の中からブドウ球菌の病原性多剤耐性菌の保因者を特定し、それらを仕事から外し、スタッフによる子供の世話に関する衛生的および衛生的規則の遵守を監視し、個々の乳首を無菌的に維持する必要があります。 、ケアアイテムや道具など。

少なくとも年に2回、産科病院は消毒と化粧品の修理のために閉鎖されるべきです。 児童養護施設では、厨房店の職員の視察を毎日行うべきである。 上気道の黄色ブドウ球菌感染症、手の膿疱性疾患、またはその他の形態の黄色ブドウ球菌感染症の人員は、働くことを許可されていません。

ブドウ球菌性疾患の子供は、病院部門に感染をもたらさないように、個別の箱に入院します。 病気の子供のためのすべてのケアアイテムは厳密に個人でなければなりません。

（母親が健康であるという条件で）赤ちゃんはブドウ球菌感染症の影響を受けにくくなります。 現在まで、ブドウ球菌感染症を予防するための具体的な対策はありません。

子供のブドウ球菌感染症がある場合は、どの医師に連絡する必要がありますか？

感染症専門医

消化器病専門医

皮膚科医

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子供の病気（小児科）のグループからの他の病気：

ブドウ球菌感染症は、ブドウ球菌属の細​​菌によって引き起こされる一群の疾患であり、病理学的過程および臨床的多型のさまざまな局在化を特徴とする。

この記事から、子供の黄色ブドウ球菌の主な原因と症状、黄色ブドウ球菌が子供の治療方法、そしてこの病気から子供を守るためにどのような予防策を講じることができるかを学びます。

子供のブドウ球菌の治療

子供の黄色ブドウ球菌性疾患の治療

治療は複雑で、病原体を中和し、その有毒な生成物を排除し、マクロ生物の特異的および非特異的耐性を高めることを目的としています。

年齢に関係なく、一般的で重症の病気の子供、およびあらゆる形のブドウ球菌感染症の新生児は、強制入院の対象となります。 患者さんは箱（セミボックス）に隔離され、予防に貢献します 院内感染.

食事は子供の年齢、重症度、病気の形態と期間に応じて処方されます。 食物は、ブドウ球菌の成長を促進する完全なタンパク質の十分な含有量と炭水化物の制限を備えた高カロリーでなければなりません。 ブドウ球菌の治療で特に重要なのは、乳酸混合物の使用です。 ポジティブアクション腸のユービオーシスのために。 中毒症やエキソシスの現象を伴う消化管の病変では、他の急性腸感染症と同じ原理に従って食事療法が行われます。

子供のブドウ球菌の治療のための治療法

基本ルール 薬物セラピーさまざまな形態の黄色ブドウ球菌感染症の患者は、抗菌薬と特定の薬剤の合理的な組み合わせです。 主な焦点の衛生は非常に重要であり、一般的な感染の場合は二次的な焦点です。 適応症に応じて、解毒と水分補給療法が処方され、緊急状態が治療されます（感染性毒素性ショック、心臓血管、呼吸不全）。 抗菌薬の選択は、病気の形態と期間、プロセスの重症度、子供の年齢と病前の背景に依存します。

子供の黄色ブドウ球菌を治療する方法は？

軽度および中等度の限局性ブドウ球菌患者の抗菌療法は、半合成ペニシリン（オキサシリン、アンピオックス）、マクロライド（エリスロマイシン、ロキシスロマイシン）、リンコマイシンを使用して行われます。 限局性ブドウ球菌感染症の重症型では、アミノグリコシド（ゲンタマイシン）、リファンピシン、第1世代セファロスポリン（セファゾリン）が処方されます。 一般的な形態では、II世代およびIII世代のセファロスポリン（セフォタキシム、セフタジジム、セフトリアキソン、セフロキシム）、III世代のアミノグリコシド（ネチルマイシン、トブラマイシン）が黄色ブドウ球菌の治療に処方されます。 ニトロフラン製剤（フラゾリドン、フラドニン、フラギン、ニフロキサジド）は、 様々な形態ブドウ球菌性疾患。

V 複雑な治療ブドウ球菌感染症の子供には、特定の治療法が重要です。 ブドウ球菌プロセス（肺炎、腸炎、癤、ブドウ球菌）の過程の長引く性質により、ネイティブブドウ球菌トキソイドが治療に使用され、スキームに従って皮下投与されます：

スキーム-7回の注射（0.1ml-0.2ml-0.3ml-0.4ml-0.6ml-0.8ml-1.0ml;コース用量3.4ml）、治療薬ブドウ球菌は2〜3日間隔で投与されます。

スキーム-5回の注射（0.1ml-0.5ml-1.0ml-1.0ml-1.0ml;コース用量3.6ml）、薬物は1日間隔で投与されます。

ブドウ球菌バクテリオファージは、局所治療（ブドウ球菌、癤、骨髄炎、感染した創傷を伴う）、経口（ 急性腸炎、腸炎）、皮下または筋肉内。

過免疫性抗黄色ブドウ球菌免疫グロブリンは、重度で全身性の黄色ブドウ球菌感染症の患者、特に幼児に適応されます。 薬剤は、1日1日または1日おきに5〜8 AU / kg体重の用量で筋肉内投与されます。 治療コース-5〜7回の注射。 重症の場合、用量は20-50 AU / kgに増加します。

過免疫抗黄色ブドウ球菌血漿は、中毒症を伴う黄色ブドウ球菌感染症の治療において、病気の最初の日から使用されてきました。 静脈内、毎日、または1〜3日間隔（5.0〜8.0ml / kg /日）で3〜5日間投与。

病因治療に加えて、免疫刺激薬（メチルウラシル、ヌクリン酸ナトリウム）、プロバイオティクス（ビフィダンバクテリン、ラクトバクテリン、バクチサブチルなど）、酵素（クレオン、パンクレリパーゼ、メジンフォルテ、アボミン）、ビタミン（C、A、E、グループB）対症療法。

調剤観察。 何らかの形のブドウ球菌感染症を患った子供は、治療が行われた診療所または病院で診療所の監視下にあります。 健康診断の期間-1ヶ月から。 1年以上まで。

黄色ブドウ球菌の治療 乳幼児

ブドウ球菌に対処する最良の方法は、体の保護機能を高めることを目的とした複雑な治療法です。 赤ちゃんの免疫システムは完全ではなく、それでも「調整」されているため、赤ちゃんのやわらかい年齢を必ず保護する必要があります。 病気の可能性のある人から赤ちゃんを守り、より多くのビタミンや栄養素を食べ物に取り入れるようにしてください。

現在ウイルスに苦しんでいる赤ちゃんの治療に関して、あなたが考えることができる最も良いことはカモミール煎じ薬です。 カモミールは飲むために与えることができます、あなたはそれを浣腸として、吸入または点鼻薬として使うことができます。 病変の場所と種類に応じて、努力の適用場所も選択されます。

ブドウ球菌の治療のための優れた治療法- 樟脳油。 無駄ではなく、無駄になるどころか、赤ちゃんの個人衛生用品として使用されています。 防腐効果に優れ、お子さまの肌を乾燥させません。

ブドウ球菌は生涯の​​遺産です。 一度、問題を拾い上げて、あなたはあなたの人生の残りの間それを扱うことができます。 しかし、これは、乳児の黄色ブドウ球菌を治療する方法と方法を知ることが不必要であることを意味するものではありません。 おそらくあなたの治療はとても効果的で、赤ちゃんは長い間問題を忘れることができるでしょう。

子供のブドウ球菌の予防

予防作業は、すべての医療機関で実施する必要があります。 出産前クリニックは、「小さな」形態のブドウ球菌感染症（鼻炎、結膜炎、ブドウ球菌）の診断と治療に特別な注意を払って、妊婦の体系的なモニタリングと検査を組織します。

特に重要なのは、小児病院の医療および看護スタッフにおけるブドウ球菌およびブドウ球菌性疾患の病原性株の早期発見です。 病原性ブドウ球菌（および患者）の特定された保菌者は、隔離および治療の対象となります。 スタッフは子供へのサービスから削除されます。 同時に、黄色ブドウ球菌の蔓延を防ぐことを目的とした衛生的および衛生的な対策を実施します（家庭用品の消毒、施設の高品質な清掃、エピデミック対策の厳格な実施、ミルク混合物の適切な保管など）。 ）。 医療操作を行うときは、無菌および消毒の規則を厳守する必要があります。 外科手術.

ブドウ球菌感染症の予防における重要な場所は、妊婦との衛生的および教育的作業、ならびに 適切な組織子供の合理的な給餌、家庭および児童施設での衛生および衛生体制の規則の順守を実施する。

子供のブドウ球菌の症状

潜伏期間は数時間（9-10）から3-5日の範囲です。

皮膚および皮下組織のブドウ球菌性病変は、小児の病理学的過程の最も一般的な局在です。

ブドウ球菌は、さまざまな年齢で観察される最も一般的な形態の1つです。 新生児では、膀胱膿疱症、新生児の天疱瘡（天疱瘡）がより頻繁に記録されますが、それほど頻繁ではありません-リッターの剥離性皮膚炎。

Vesiculopustulosisは、頭皮、体幹、および 皮膚のひだ。 2〜3日後に気泡が破裂し、クラストが形成されます。 膿疱の周囲に浸潤が現れることもありますが、複数の膿瘍を発症することもありますが、まれに蜂窩織炎を発症することもあります。

新生児の天疱瘡は、伝染性が高いのが特徴です。 子供の全身状態が乱れ、無気力になり、体温が上昇し、食欲が低下します。 鼠径部のひだ、脇の下、腹部と首の皮膚に、さまざまなサイズの水疱が現れ、最初は漿液で満たされ、2〜3日後に漿液性の化膿性の内容物で満たされます。 気泡を開くと、侵食性の表面が露出します。 新生児の天疱瘡は、合併症（結膜炎、中耳炎、肺炎）を伴って発生する可能性があり、敗血症の主な焦点となります。

リッターの剥離性皮膚炎は、新生児の最も重症のブドウ皮症です。 病気は子供の人生の5-6日目に始まり、へそや口の周りの皮膚の発赤と浸軟が現れます。 すぐに、水疱が皮膚に現れ、それはすぐにサイズが大きくなり、互いに融合します。 表皮の剥離と侵食の形成があります。 病気は中毒の症状を伴って進行します、 高温体。 病気の10〜11日目までに、剥離性皮膚炎が顕著になります。子供の皮膚が赤くなり、体幹と手足に広範囲のびらんが現れます。 実質的に健康な皮膚の領域をこするとき、表皮はしわが寄って剥離します（ニコルスキーの症状）。

くる病、貧血、栄養失調に苦しむ衰弱した子供には、原則として、複数の皮膚膿瘍が幼い頃に発生します。 最初は、赤紫のサイズの0.5〜2 cmのノードが皮膚に現れ、その後、それらの上で変動が決定されます。 病気の経過は、体温の長期的な上昇と中毒の症状を伴う、ひどいものです。

濾胞症は年長の子供に見られます。 これらには、毛嚢炎、癤、癰、水疱症が含まれます。 これらの場合の炎症過程は、毛包の口に限局しています。 最も深刻な形態は、真皮の深層がプロセスに関与している癤と癰、および癰、皮下組織です。 濾胞症は、首の後ろ、腰部および脇の下に最も頻繁に局在します。 化膿性汗腺炎は主に思春期の子供に見られ、アポクリン汗腺の領域にあります。 それは、しばしば再発する亜急性および慢性の経過をたどる傾向を特徴とします。

瘢痕性症候群を伴うブドウ球菌感染症は、ブドウ球菌病巣の任意の局在で発症する可能性があります（感染した創傷、火傷表面、汎発性、蜂窩織炎、癤、骨髄炎）。 発症は急性で、体温は38.5〜39.5°Cに上昇し、嘔吐が見られることがあります。 一次ブドウ球菌病巣の発症から3〜4日後、点状の発疹が現れ、これは上部の内面に局在し、 下肢、下腹部。 発疹は、皮膚の充血性の背景に位置し、原発巣の周囲で厚くなり、1〜2日間持続します。 咽頭では、中等度のびまん性充血が観察されます。 病気の4日目から-「乳頭状」の舌。 リンパ節の拡大は病変の局在に対応します。

二次化膿性病巣（中耳炎、リンパ節炎、副鼻腔炎）の出現でプロセスを一般化することが可能です。

回復期には、皮膚の層状剥離が観察される場合があります。

リンパ節の炎症（リンパ節炎）および リンパ管ブドウ球菌の病因の（リンパ管炎）は、ブドウ球菌の皮膚病変の存在下で幼児によく見られます。 臨床像では、体温の上昇、中毒の症状（食欲不振、頭痛、睡眠障害）があります。 影響を受けた所属リンパ節は、触診で密集し、拡大し、鋭く痛みます。 将来的には、カタル性リンパ節炎はリンパ節の融解を伴う化膿性に変化します。 リンパ管炎では、リンパ管に沿った浸潤を伴う皮膚の痛みと充血が認められます。

子供のブドウ球菌の合併症

粘膜の損傷

黄色ブドウ球菌の病因の結膜炎は、新生児と年長の子供の両方で観察されます。 通常、病変は両側性であり、眼からの化膿性排出、まぶたの腫れ、結膜充血および強膜血管の注射を伴う。 炎症過程には長い時間がかかる場合があります。 場合によっては、幼児では、重度の合併症が観察されます（化膿性涙嚢炎、ethmoiditis、眼窩蜂窩織炎、敗血症）。 口内炎性口内炎は、併発疾患によって衰弱した病前の背景に負担をかけた幼児に発症します。 多くの場合、口内炎の前にヘルペス性歯槽炎または 呼吸器感染。 重症の場合、病気は発熱と中毒の症状から始まります。 粘膜潰瘍 口腔異言は覆われています 黄色い花しばしば重複します。 食事中の子供は、唾液分泌が豊富で激しい痛みがあります。 原則として、顎下および舌下リンパ節の増加があります。 特徴的なのは、病理学的プロセスの恐ろしさと抗菌剤の使用効率の低さです。

耳鼻咽喉科の臓器への損傷

黄色ブドウ球菌病因の鼻炎および化膿性鼻咽頭炎は、黄色ブドウ球菌感染症の一般的な形態です。 徐々に発症し、コースが長くなるのが特徴です。 鼻炎と鼻咽頭炎は、新生児と乳児で最も重症です。 子供は落ち着きがなくなり、食べることを拒否し、鼻呼吸が困難になり、体温が上昇します。 鼻からは緑色の濃厚な化膿性分泌物が豊富にあります。 おそらく、耳炎、肺炎、腸炎、副鼻腔炎の発症。

ブドウ球菌性扁桃炎は子供に発生します さまざまな年齢。 病気の発症はしばしば段階的です。 すべての患者で、原則として、体温は37.5〜39°Cに上昇し、中毒の症状が現れ、唾液分泌の増加、嘔吐、喉の痛みが見られます。 咽頭には、びまん性充血、浮腫、粘膜の浸潤があります。 狭心症はラクナ、卵胞である可能性があり、より多くの場合、化膿性壊死性を持っています。 地域 リンパ節拡大すると、触診は鋭く痛みます。 黄色ブドウ球菌性扁桃炎の経過はひどく、発熱の持続時間は7〜8日です。 狭心症の局所的変化は7〜10日間持続します。

ブドウ球菌性耳炎は幼児に多く発生します。 中耳の炎症過程は化膿性であり、長期にわたる慢性的な経過をたどる傾向があります。

骨や関節の損傷

黄色ブドウ球菌の病因の骨髄炎は、敗血症のプロセスの結果として、一次的および二次的に発生する可能性があります。 炎症過程は主に大腿骨と上腕骨に局在しています。 骨髄炎は、急性発症、発熱、重度の中毒、嘔吐、不安、 点状の発疹。 病気の最初の日には、局所的な変化がわずかに表れますが、体の位置を変えると鋭い痛みがあり、患肢の可動性が制限されます。 その後、局所症状は、皮膚温度の上昇、腫れ、緊張、触診時の局所的な痛みの形で現れます。

ブドウ球菌性関節炎の特徴 激痛、関節機能の制限、その変形、局所的な温度上昇。 適切な治療がない場合、軟骨と軟骨下骨の破壊が起こります。

呼吸器系の臓器への損傷

喉頭炎と喉頭気管炎は、黄色ブドウ球菌性呼吸器感染症の最も一般的な形態です。 それらは主に呼吸器ウイルス感染症（インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス感染症）を背景に幼児に発生します。 病気の子供では、喉頭（気管）のウイルス性病変の典型的な臨床症状を背景に、体温が39〜40°Cに新たに上昇し、全身状態が悪化します。 酩酊の症状と低酸素症の兆候が現れます（子供は落ち着きがなく、嘔吐し、点状出血が見られます）。 喉頭鏡検査は、喉頭および気管の壊死性または潰瘍性壊死性の変化を明らかにします。 喉頭気管炎の経過は長く、 頻繁な開発喉頭の狭窄、閉塞性気管支炎および肺炎。

ブドウ球菌性肺炎は、幼児に一次性（感染は空中飛沫によって発生）として、またはさまざまな形態のブドウ球菌感染症における二次性肺損傷の結果として発症します。 臨床像は、症状の多型を特徴としています。 典型的なケースでは、激しい発熱、中毒、および肺の急速な増加を伴う激しい発症があります。 子供は無気力で無気力で、食べることを拒否します。 頻繁に痛みを伴う咳、息切れがあります。 息切れは、補助筋の関与により、毎分最大60〜80回の呼吸が見られます。 パーカッションは、短縮、時には鼓膜の色合いによって決定されます。 聴診では、気管支または呼吸の弱さを背景に、病気の5〜6日目に、局所的な音の小さな泡立つラ音が聞こえます。 心血管機能不全の兆候が見られます（心音のこもり、頻脈、小さな頻繁な脈拍、アクロシアノーシス）、膨満感、肝脾腫、便の滞留。 肌が薄い、 灰色の色合い、時々、多形性の一時的な発疹があります。

黄色ブドウ球菌性肺疾患の特徴の1つは、破壊的な肺炎の発症です。 子供の場合、虫歯（雄牛）の形成がしばしば見られます。 Bullaeは、単一または複数のいずれかになります。 多くの場合、虫歯は回復期に現れますが、病気の最盛期にはそれほど頻繁には現れません。 病変に打診を加えると、鼓膜炎が決定され、聴診で呼吸が弱くなるか、両性呼吸が起こります。 肺のX線検査では、水疱は輪郭がはっきりしたリング状の形成物です。 ほとんどの患者では、雄牛の形成過程は順調に進行しますが、場合によっては、気胸または肺気腫の発症が可能です。

膿瘍形成の場合、肺膿瘍は病気の5日から6日までに現れます。 黄色ブドウ球菌の病因の膿瘍の場合、胸膜下の位置が特徴的であり、右肺の主な局在です。 膿瘍の形成は急速に進行し、状態の急激な悪化、高体温、呼吸器および心臓血管の機能不全の増加を伴います。 大きな化膿性の空洞が形成されると、聴診では、金属の色合いで喘鳴する両性の呼吸が現れます。

ブドウ球菌感染症の重篤な症状の1つは、化膿性胸膜炎です。 化膿性胸膜炎の発症は、患者の状態の急激な悪化を伴います：苦しんでいる顔の表情、胸の痛み、痛みを伴う咳が現れます。 体温が高揚し、息切れが増加し、チアノーゼが増加します。 胸膜腔に大量の化膿性滲出液がある患者では、非対称性が認められます 胸、肋間腔の滑らかさ、胸の病気の半分の呼吸の行為が健康なものから遅れている場合、縦隔器官が変位する可能性があります。 滲出液ゾーンの上の打楽器は、はっきりとした鈍さ、震える声の弱さ、気管支声によって決定されます。 物理的データの重症度は、胸膜炎（頭頂部、基底部、腎葉間）の局在に依存します。

胃腸疾患

小児の黄色ブドウ球菌病因の胃腸疾患は一般的であり、さまざまな臨床的変異を特徴としています。

黄色ブドウ球菌病因の急性腸感染症の分類：

タイプ：

典型的な;

胃腸（食中毒）：

• 胃炎;
• 胃腸炎;
• 胃腸結腸炎。

幼児の下痢（腸炎および腸炎）：

• 主要な;
• 二次;
• 腸内毒素症の結果として。

  ブドウ球菌腸混合感染症。

  非定型：

  • 消去された;
  • 無症候性。

  重力による：

  軽いフォルム.

  ミディアムフォーム。

  重度のフォーム。

  重大度基準：

  • ローカル変更の重大度。

  流れとともに：

  A.期間別：

  急性（最長1ヶ月）。

  延長（最長3ヶ月）。

  慢性（3ヶ月以上）。

  B.本質的に：

  滑らかでない：

  • 合併症を伴う;
  • 再発と悪化を伴う;

  典型的な形

  胃腸の形態（胃炎、胃腸炎、胃腸炎）は年長の子供に発症します。

  潜伏期間は短い（数時間）。 この病気は急性発症します 鋭い痛みみぞおちの領域では、繰り返しの嘔吐、脱力感、めまい、高体温症または低体温症。 同時に、発音 病理学的変化神経系（けいれん）および心血管障害（アクロシアノーシス、こもった心音、糸状の脈拍、減少）から 血圧）。 一部の患者では、点状または点状の発疹が現れます。 病気は胃炎の変種（胃だけに損傷がある）に従って進行する可能性がありますが、ほとんどの患者では、小腸（胃腸炎）が病理学的過程に関与し、大腸（胃腸炎）が関与することはあまりありません。 椅子は通常頻繁に、液体で、粘液が混ざった水っぽいです。 重症の場合、中毒症とともに、exsicosisが発症します。 6〜8時間後に適時に適切な治療を行うと、中毒の症状は減少し、1日の終わりまでに消えます。 病気の最初の週の終わりに、便は正常に戻り、回復が起こります。 合併症はまれです。

  子供のブドウ球菌の原因

  黄色ブドウ球菌の履歴データ

  歴史的なデータ。 皮膚、軟部組織、内臓の化膿性炎症性疾患は古くから知られています。 1880年、L。パスツールは、最初に癤から膿に病原体を発見し、それらを「化膿性ビブリオ」と呼びました。 1884年にそれらはF.ローゼンバッハによって「ブドウ球菌」という名前で研究され記述されました。 黄色ブドウ球菌性疾患の研究における大きなメリットは、国内の科学者に帰属します：M。G. Danilevich、V。A。Tsinzerling、V。A。Khrushchova、O。I。Bazan、G。N。Vygodchikov、G。N。Chistovich、G。A。Timofeeva、A.K。Akatov、V.V。S。

  ブドウ球菌の原因菌

  病因。 ブドウ球菌性疾患の原因菌は、19種を含む黄色ブドウ球菌属の細​​菌です。

  人間の病理学で最も重要なのは、黄色ブドウ球菌（S. aureus）、表皮（S. epi-dermidis）、腐生菌（S. saprophytics）の3種類です。 黄色ブドウ球菌の種類には、少なくとも6つの生物型（A、B、C、D、E、F）が含まれます。 人間の病気の原因物質は生物型Aであり、残りの変異体はさまざまな動物や鳥に病原性があります。

  ブドウ球菌は球形で、直径は0.5〜1.5ミクロン、グラム陽性菌です。 純粋な培養物からの塗抹標本では、微生物はブドウの房に似たクラスターに位置します。膿からの塗抹標本では、短鎖、単鎖および対の球菌が見られます。 ブドウ球菌にはべん毛がなく、胞子を形成しません。 いくつかの菌株は、主に多糖類の性質のカプセルまたはマイクロカプセルを形成します。 ブドウ球菌は、+ 37°Cの温度でpH7.2-7.4の通常の栄養培地でよく育ちます。 多くの炭水化物やタンパク質を分解する酵素を形成します。

  ブドウ球菌感染症の病因では、血漿凝固酵素、DNase、ヒアルロニダーゼ、レシチナーゼ、フィブリノリシン、プロテイナーゼが最も重要です。

  プラスモコアギュラーゼは血漿凝固を引き起こします。 ヒアルロニダーゼは、組織内のブドウ球菌の拡散を促進します。 レシチン酵素は、細胞膜の一部であるレシチンを破壊します。 フィブリノリシンはフィブリンを溶解し、局所的な炎症の焦点を区切って、病理学的プロセスの一般化に貢献します。

  ブドウ球菌の病原性は、主に毒素を産生する能力によるものです：溶血素-溶血素-アルファ（a）、ベータ（p）、ガンマ（y）、デルタ（5）、イプシロン（e）、ロイコシジン、剥離性、エンテロトキシン（A、B 、Cj、Cr、D、E、F）、TOKCHH-1。

  主な溶血素グループは、黄色ブドウ球菌によって産生される溶血素です。 組織の損傷、皮膚壊死、神経毒、心毒性の影響を引き起こします。

  • α-溶血素は、羊膜細胞およびヒト線維芽細胞、サル腎臓細胞、HeLa組織培養、血小板、マクロファージに対して細胞毒性効果があります。
  • p-溶血素は、ヒト、ウサギ、ヒツジ、イヌ、鳥の赤血球を溶解し、白血球に溶解効果をもたらします。
  • γ-溶血素は、コレラエンテロトキシンのように低用量で広範囲の細胞毒性活性を持ち、cAMPレベルの増加と、腸管腔へのNa +およびC1 +イオンの分泌の増加を引き起こします。

  ロイコシジンは、食細胞、主に多形核白血球およびマクロファージに有害な影響を及ぼし、顕著な抗原活性を持っています。

  剥離性毒素は、ヒトにブドウ球菌性「熱傷性皮膚」症候群を引き起こします。

  黄色ブドウ球菌エンテロトキシンは熱安定性があり、タンパク質分解酵素に耐性があり、子供に食中毒を引き起こします。 エンテロトキシンは、偽膜性腸炎と同様に腸の変化を引き起こし、毒素性ショック症候群を引き起こし、免疫担当細胞とその前駆体に影響を及ぼします。

  毒素-1（TSST-1）は、黄色ブドウ球菌の一部の菌株にのみ見られ、毒素性ショック症候群の発症を引き起こします。

  ブドウ球菌の微生物細胞の表面構造は、さまざまな生物学的活性を持つ抗原の複雑なシステムを表しています。 以下は抗原性を持っています：ペプチドグリカン、テイコ酸、プロテインA、凝集因子、タイプ特異的凝集原、多糖類莢膜。

  ペプチドグリカンには、エンドトキシンのような効果があります（発熱性、シュワルツマン現象の再現、補体活性化など）。

  タイコ酸は、古典的な方法で補体の活性化、遅延型過敏反応を引き起こします。

  プロテインAは黄色ブドウ球菌の細胞壁に存在し、IgGのFcフラグメントに非特異的に結合することができ、沈降素と凝集原の特性を持っています。

  凝集因子は効率的な食作用を妨げます。

  多糖類莢膜はブドウ球菌の細胞壁の構成要素ではありませんが、構造的にそれに関連しており、表面の体細胞抗原と見なされます。 莢膜多糖類の生物学的活性は、主にそれらの食欲抑制作用で表されます。

  ブドウ球菌には、抗生物質に対する耐性の兆候、コアグラーゼ、溶血性毒素、フィブリノリシン、色素を合成する能力を持つ多くのプラスミドがあります。 耐性のプラスミドは、黄色ブドウ球菌から表皮へ、ブドウ球菌から大腸菌、枯草菌および他の細菌へと容易に移されます。

  感染過程の間に、ブドウ球菌はそれらの酵素的、侵襲的および毒性の特性を変えることができます。

  黄色ブドウ球菌は、黄金色の色素であるカプセルを形成します。 コアグラーゼ、a-毒素を合成します。 プロテインAとテイコ酸は細胞壁の表面に存在します。

  黄色ブドウ球菌は、3つの溶解性（I、II、III）グループと3つの血清学的（A、B、F）グループに細分され、その中でファゴバールが分離されます。

  表皮ブドウ球菌は黄色または白色の色素を合成します。 プロテインAは細胞壁に存在しません。 ノボビオシンに敏感; コアグラーゼとα毒素を生成しません。

  腐生性ブドウ球菌はレモンイエローの色素を形成し、プロテインAを含まず、a-毒素とコアグラーゼを生成しません。

  ブドウ球菌は外部環境で安定しています。乾燥によく耐え、直射日光の影響下で数時間後にのみ死にます。 室温で、それらは数十日間の堅実な在庫のアイテム、35-50日間の患者ケアのためのアイテムで実行可能であり続けます。 食料品、特に果物に特に長い間残っています（3〜6か月まで）。 沸騰すると、+ 80°Cの温度で、20分後、乾燥蒸気の影響下で、2時間後に即座に死にます。化学薬品の作用に対する耐性が低くなります：3％フェノール溶液と0.1％昇華溶液を殺しますそれらは15-30分以内に、クロラミンの1％水溶液-2-5分。

  ブドウ球菌感染症の原因

  疫学。 感染の主な原因は人、つまり患者または細菌キャリアです。 ペットは二次的に重要です。 最大の危険性は、上気道のブドウ球菌性病変（扁桃炎、咽頭炎、結膜炎、鼻炎）、胃腸管（胃腸炎、腸炎）のある人に代表されます。 ブドウ球菌の主な貯蔵所は細菌担体であり、病原体は鼻粘膜に局在しています。

  伝達メカニズム：点滴、接触、糞口。

  伝染の方法-空中、空中、接触世帯、食品。 咳、くしゃみ、ドライクリーニングの際に室内空気が感染します。 病原体の拡散は、病棟の過密、不十分な照明、不十分な換気、消毒規則の違反、無菌および消毒によって促進されます。 感染した食品（牛乳や乳製品、生クリーム、菓子）を使用することで、病原体の感染が可能になります。

  黄色ブドウ球菌による子供の感染症

  感染は出生前および出生中に発生する可能性があります。 生後6か月の新生児と子供では、接触世帯の感染経路が優勢です。 感染は、スタッフまたは母親の手、汚染されたケアアイテム、おもちゃとの接触、および感染した混合物とミルクの使用によって行われます。

  ブドウ球菌感染症は、散発的な症例や集団疾患の形で記録されます。 産科病院、新生児および未熟児のための部門、児童養護施設、小児外科および感染症病院での流行の発生が説明されています。

  ブドウ球菌感染症の発生率が最も高いのは、生後6か月の新生児と子供です。 これは、解剖学的および生理学的特徴、局所免疫の状態、特異的および非特異的保護因子によるものです。 抗菌およびコルチコステロイド療法を受けている病前の背景（早期の人工摂食、滲出性カタル性素因、くる病、栄養失調、腸内毒素症、周産期の中枢神経系損傷）のある子供は特にしばしば病気になります。

  最近、すべての国でブドウ球菌感染症の発生率が増加しています。 WHOによると、敗血症の症例の最大50％は黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。

  ブドウ球菌感染症には顕著な季節性はなく、この病気の症例は年間を通して記録されます。

  病因。 入口ゲート（外因性感染症を伴う）は、損傷した皮膚、口腔の粘膜、気道および胃腸管、結膜、臍帯の傷です。 病原体の導入部位で、一次化膿性炎症性病巣が発生します。 焦点を制限するメカニズムでは、局所リンパ節の反応が非常に重要です。 幼児では、血液中の顆粒球の含有量が減少し、微生物を消化する能力があるため、ブドウ球菌の毒性株の食作用は不完全です。 持続性および長期の菌血症が発生します。 ブドウ球菌によって分泌される酵素は、炎症の焦点で微生物の増殖に寄与し、組織に広がります（リンパ球および血行経路）。

  細菌血症は、栄養失調、脚気、抗生物質の不合理な使用の一因となります。 ブドウ球菌の繁殖と死の結果として、かなりの量の毒素がマクロ生物に蓄積し、それが一般的な中毒の発症につながります。 ブドウ球菌感染症の臨床症状はさまざまであり、 さまざまなタイプブドウ球菌毒素。 溶血素が優勢になると、出血性症候群を伴う臓器や組織の病変が発生し、毒素-1（毒素性ショック症候群）が生成され、エンテロトキシンにさらされると、胃腸管が損傷します。

  黄色ブドウ球菌性疾患の病因、患者の年齢、特異的および非特異的耐性の状態は非常に重要です。

  病理形態学。 病原体の導入部位では、漿液性出血性滲出液、白血球浸潤およびブドウ球菌の蓄積に囲まれた壊死のゾーンを特徴とする炎症性病巣が発生します。 おそらく、微小膿瘍の形成とその後の大きな病巣への合併。

  黄色ブドウ球菌性肺炎は、炎症と破壊の複数の病巣を特徴としています。

  食中毒の種類に応じて進行する消化管のブドウ球菌性病変では、胃と小腸の主な病変があります。 これらの臓器はやや拡張しており、その内腔には緑がかった黄色の液体が含まれています。 粘膜は、胸膜炎、腫れ、灰色の粃糠疹の沈着物が認められ、時には巨大な線維性化膿性の膜状のオーバーレイが見られます。 リンパ濾胞（パイエル板）が拡大して腫れています。 結腸では、多くの場合、プレトラのみが決定されます。

  原発性および続発性黄色ブドウ球菌性腸炎および腸炎では、最大の変化が大腸で検出されます。 顕著な限局性充血および出血を伴う腸の粘膜。 ひだは厚くなり、粘液で覆われ、場所によっては黄色がかった灰色、灰色がかった茶色、または汚れた緑色の膜状のオーバーレイがあり、潰瘍の形成によって簡単に分離されます。

  敗血症の病理学的所見はさまざまです。 多くの場合、非常に暴力的な臨床症状があるため、形態学的変化は非常にわずかです。 皮膚および強膜の黄疸染色、皮膚および内臓、特に腎臓における出血、静脈血栓症を特徴とする。 脾臓は、切り口に大量の擦り傷があり、ボリュームが大幅に拡大し、たるんでいます。 すべての実質器官と心筋は、ジストロフィーと脂肪浸潤の兆候を示しています。

  子供のブドウ球菌の分類

  有病率別：

  病変を伴う限局性形態：

  • 皮膚、皮下組織（ブドウ球菌、多発性皮膚膿瘍、濾胞症、猩紅熱症候群を伴うブドウ球菌感染症）;
  • リンパ系（リンパ節炎、リンパ管炎）;
  • 粘膜（結膜炎、口内炎）;
  • 耳鼻咽喉科の臓器（鼻炎、咽頭炎、扁桃炎、腺炎、副鼻腔炎、中耳炎）;
  • 骨、関節（骨髄炎、関節炎）;
  • 呼吸器系（喉頭炎、気管炎、気管支炎、肺炎、胸膜炎）;
  • 消化器系（食道炎、胃炎、十二指腸炎、腸炎、大腸炎、胆嚢炎）;
  • 神経系（髄膜炎、髄膜脳炎、脳膿瘍）;
  • 泌尿生殖器系（尿道炎、膀胱炎、付属器炎、前立腺炎、腎盂腎炎、腎臓膿瘍）。

  一般化された形式：

  • 敗血症;
  • 敗血症。

  重力による：

  軽いフォルム。

  ミディアムフォーム。

  重度のフォーム。

  重大度基準：

  • 中毒症候群の重症度;
  • ローカル変更の重大度。

  流れとともに：

  A.期間別：

  急性（最長1ヶ月）。

  延長（最長3ヶ月）。

  慢性（3ヶ月以上）。 B.本質的に：

  滑らかでない：

  • 合併症を伴う;
  • 二次感染の層を伴う;
  • 悪化を伴う 慢性疾患.

  子供のブドウ球菌性疾患

  黄色ブドウ球菌性腸炎および腸炎

  原発性黄色ブドウ球菌性腸炎および腸炎食品または接触世帯の感染の結果として発生します。これは、産科病院ですでに発生していることがよくあります（母親、医療関係者などから）。 くる病、貧血、栄養失調、滲出性カタル性素因の症状を伴う、人工または混合摂食をしている、主に生後1年の病気のより頻繁に衰弱した子供。

  病気は急性または徐々に始まります。 逆流、不安、発熱（発熱性、まれに発熱性）、皮膚の蒼白が認められます。 椅子は徐々に頻繁になり、糞便の特徴を保持し、大量の粘液を含みます。 週の終わりまでに、血の筋が現れることがあります。 腹部が腫れ、肝臓が肥大することが多く、脾臓が肥大することはあまりありません。 軽度の形態の便の頻度は5〜6回を超えず、中等度の形態では1日10〜15回です。 腸の機能障害はしばしば延長され、便は病気の3〜4週目までに正常に戻ります。 熱性下の状態は1〜2週間続きます。 悪化がしばしば観察されます。

  二次性腸炎および腸炎一般化されたブドウ球菌感染症の症状です。 これらの場合、消化管の病変は黄色ブドウ球菌感染症の他の病巣（中耳炎、肺炎、ブドウ球菌）に加わります。 主な臨床症状は次のとおりです。亜熱性（または熱性）体温、持続性の逆流または嘔吐、持続性の食欲不振、腸機能障害、体重減少、貧血。 そのような患者では、腸の損傷が徐々に始まり、潰瘍性壊死を含む腸炎が特徴的です。 病気は重度で、中毒症、そしてしばしば中毒症の重度の症状があります。 潰瘍性壊死性大腸炎の発症に伴い、子供の全身状態が急激に悪化し、消化不良障害、腹部膨満、粘液、血液、時には便中の膿の出現が増加します。 腹膜炎の発症を伴う腸の穿孔の可能性。 高い致死性が認められます。

  これらの場合、胃腸管への損傷は、抗生物質耐性ブドウ球菌株によって引き起こされます。ブドウ球菌は、義務的な腸内細菌叢（本格的な大腸菌、ビフィズス菌、乳酸桿菌など）の非存在下または減少とともに急速に増殖します。 最も一般的なのは黄色ブドウ球菌性腸炎と偽膜性黄色ブドウ球菌性腸炎です（困難で、コレラ様症候群が特徴的で、腸潰瘍が発症する可能性があります）。

  ブドウ球菌腸混合感染症は、病原性ブドウ球菌と他の微生物（赤痢菌、エシェリキア菌、サルモネラ菌）およびウイルスの両方の体への曝露の結果として発生します。 ほとんどの場合、混合感染は本質的に外因性であり、重症です。

  黄色ブドウ球菌性腸炎および腸炎の形態

  非定型フォーム

  消去されたフォームは、軽度および短期間の腸機能障害を伴う中毒の症状がないことを特徴としています。

  無症候性の形態： 臨床症状ない; 診断濃度で病原性ブドウ球菌が繰り返し播種されたり、研究のダイナミクスで特定の抗体の力価が上昇したりします。

  黄色ブドウ球菌性腸炎および腸炎の合併症

  黄色ブドウ球菌病因の神経系の病変（ 化膿性髄膜炎、髄膜脳炎）。 幼児、特に新生児でより一般的なのは、黄色ブドウ球菌敗血症の症状の1つです。 髄膜に原発巣があることはめったにありません。 髄膜炎および髄膜脳炎の発生は、さまざまな原因の頭蓋損傷によって促進されます。

  乳児では、重度の脳症状から始まる髄膜脳炎がより頻繁に観察されます。 不安が現れ、眠気、嘔吐、体温が39〜40°Cに上昇し、あご、手、けいれん性の準備、皮膚知覚過敏の震えがあります。 大きな泉門の緊張と膨らみ、間代性けいれんが決定されます。 限局性の神経学的症状が観察されます。 髄膜の症状は通常軽度です。

  年長の子供では、病理学的プロセスはしばしばより制限されます。 臨床像は、髄膜の損傷（髄膜炎）の症状によって支配されています。 患者では、重度の発熱とともに、嘔吐、悪寒、脱力感、羞明が繰り返されます。 髄膜症候群は、病気の最初の日から決定されます。 限局性の神経学的症状は不安定で、病気の最初の週の終わりまでに消えます。

  黄色ブドウ球菌性髄膜炎および髄膜脳炎の特徴は、長期にわたる起伏のある経過、膿瘍形成、および炎症過程における脳物質の頻繁な関与の傾向である。 中枢神経系（水頭症、てんかんなど）の重度の残留変化の形成が特徴的です。

  ブドウ球菌病因の泌尿生殖器系の病変は、尿道炎、嚢胞炎、腎盂炎、腎盂腎炎、卵性腎炎の形で現れます。 臨床症状、病理学的プロセスへの関与を示す 尿路と腎臓は、他の細菌叢によって引き起こされる同様の症状と違いはありません。 尿検査は、白血球尿、血尿、円柱尿症、タンパク尿を明らかにします。

  黄色ブドウ球菌性疾患-小児の敗血症

  ブドウ球菌感染症の一般的な形態（敗血症、敗血症）は幼児によく見られます。 敗血症の発症のリスクグループは、早産児、周産期ジストロフィーおよび低酸素症の子供です。 入口ゲートに応じて、以下の敗血症の形態が区別されます：臍帯、皮膚、肺、経腸、トンシル形成、耳形成。

  臨床的および解剖学的徴候および症状によると、敗血症の2つの変種が区別されます：敗血症（転移のない敗血症）および敗血症（転移のある敗血症）。

  敗血症の経過は、急性（劇症）、急性、亜急性および慢性である可能性があります。

  劇症敗血症では、発症は嵐です。 体温が39.5〜40°Cに上昇し、中毒が現れ、血行力学的障害とアシドーシスが増加します。 病気の初日の終わりに、感染性毒性ショック（アースグレーの肌の色、アクロシアノーシス、とがった顔の特徴、頻脈、糸状の脈拍、境界の拡大、心音の弱体化）のクリニックを開発することが可能です、血圧の低下、有毒な呼吸困難、無尿）。 死因は、副腎の出血による急性副腎機能不全です。

  で 急性コース敗血症は39〜40°Cまでの発熱が特徴で、悪寒が発生する可能性があります。 第1週の間。 病気の場合、体温は発熱レベルのままですが、後日（2週目から）にのみ、典型的な敗血症の特徴を示します（1日あたり1〜1.5°Cの範囲）。 病気の初期には、小さな点、小さな斑点、または出血性の発疹が観察されることがあります。 敗血症状態に特徴的な症状が指摘されています：興奮または嗜眠、皮膚の黄疸、乾燥粘膜、頻呼吸、頻脈、腸不全麻痺、肝脾腫、便の遅延または増加、利尿の減少。 将来、二次性敗血症の病巣が現れる（膿瘍性肺炎、髄膜炎、骨髄炎、関節炎、心内膜炎）。 致死性は高いです。

  敗血症の亜急性経過：正常または亜熱性の体温での段階的な発症、不安または倦怠感、食欲不振を特徴とする; 定期的な嘔吐、体重増加の停止、腹部膨満、腸の機能障害があります。 将来的には、栄養失調や貧血が増加し、肝臓や脾臓が増加し、発作下の皮膚が現れます。 この病気はしばしば鈍い二次病巣（肺炎、中耳炎、腸炎）を伴います。

  黄色ブドウ球菌敗血症は、転移性病巣の形成および免疫不全状態の発症に関連する慢性的な経過をたどることがあります。

  重症度によって、ブドウ球菌性疾患は軽度、中等度、重度に分けられます。

  穏やかな形では、体温は38.5°Cに上昇し、中毒の症状は中程度です。 ローカルの変更と 機能障害取るに足らない。

  中等度の形態では、体温は38.6〜39.5°Cに上昇します。中毒の症状と局所的な変化が顕著です。

  重症型は、39.5°Cを超える発熱、神経の顕著な変化、および 心臓血管系、重度の代謝障害および局所症状。

  現在（期間別）。

  ほとんどの患者では、黄色ブドウ球菌性疾患の経過は急性です（最大1か月）。 しかし、病前の背景に負担がかかっている新生児や乳児、および免疫不全状態の年長の子供では、病理学的プロセスは長期（最大3か月）または慢性（3か月以上）かかる可能性があります。

  フロー（本質的に）。

  それは滑らかで滑らかではない可能性があります（合併症、慢性疾患の悪化などを伴う）。

  幼児におけるブドウ球菌感染症の特徴

  新生児および乳児では、ブドウ球菌性疾患が感染性病理学の主要な位置を占めています。 それらは、栄養失調、滲出性カタル性素因、付随する疾患によって弱体化することに苦しむ新生児および未熟児に特に一般的です。 新生児では、原因物質は聖です。 アウレウス、聖。 表皮ブドウ球菌と聖。 スタフィロコッカス; 乳幼児の場合-主にSt. アウレウス。 ブドウ球菌病因の化膿性炎症性疾患の発症の危険因子は、妊娠と出産の複雑な経過、子供の周産期の病理などです。

  黄色ブドウ球菌感染症の形態

  限局性の形態の中には、しばしば見られる：臍炎、膀胱膿疱症、新生児天疱瘡、リッターの剥離性皮膚炎、膿皮症、天疱瘡、爪囲炎、爪囲炎、リンパ節炎、中耳炎、乳房炎、結膜炎、腸炎および腸炎。

  ブドウ球菌感染症の重篤な症状は新生児の蜂窩織炎であり、広範囲の化膿性壊死過程が皮下脂肪組織、より頻繁には背中と首に発生します。 この病気は、重度の発熱、重度の中毒、全身状態の急激な違反、嘔吐を伴います。

  一般化された形式は、深刻な重大度によって特徴付けられます。 次の症状が見られます：子供の興奮または無気力、食欲不振。 逆流、嘔吐、低体温症が可能です。 皮膚は淡い灰色で、チアノーゼが増加し、強膜の黄疸が現れます。 浮腫性および出血性症候群が発症します。 代謝障害および循環障害の結果として、息切れ、胸部腫れ、頻脈、腸麻痺、肝脾腫、および腸炎が発生します。 新生児の敗血症はしばしば致命的です。

  ブドウ球菌感染症の診断

  黄色ブドウ球菌感染症の裏付けと診断の兆候：

  • 特徴的な疫学的既往歴;
  • ブドウ球菌感染症の局所的焦点;
  • 熱;
  • 中毒症候群;
  • 病変の多臓器;
  • 流れる傾向。

  黄色ブドウ球菌感染症の検査室診断

  細菌学的方法は、診断の病因学的確認のために決定的です。 病気の重症度と病理学的プロセスの局在に応じて、材料は咽頭、口腔、鼻、喉頭の粘膜から採取されます。 皮膚、傷、化膿性病巣。 一般的な形態では、細菌学的検査には、血液、尿、胆汁、点状骨髄、胸膜、脳脊髄および滑液の培養が含まれます。 この病気の腸の形では、糞便、嘔吐物、胃洗浄液、食物の残骸、母乳の作物が培養されます。

  切片材料の研究の場合、心臓、口蓋扁桃、肺、肝臓、脾臓、小腸および大腸、腸間膜リンパ節、胃の内容物、腸、胆嚢からの血液が細菌学的検査にかけられます。 作物は、固形栄養培地（卵黄塩寒天培地、血液寒天培地、乳塩寒天培地）で行われます。 診断上重要なのは、単一培養での病気の最初の数日間にのみ、診断的に有意な濃度（材料1gあたり> 105-106 CFU）でブドウ球菌が分離されることです。 実験室での研究には、汚染の定量的評価に加えて、黄色ブドウ球菌の潜在的な病原性の決定が含まれます：血漿凝固反応、嫌気性条件下でのマンニトール発酵、DNase活性、溶血能力、レシチナーゼ試験、ヒアルロニダーゼ活性、毒性。 非常に重要なのは、病原性ブドウ球菌の食作用型、遺伝子型、および抗生物質に対する感受性の確立です。

  血清学的研究方法は、血清中の抗体である凝集素と抗毒素を検出するために使用されます。 この目的のために、ブドウ球菌「505」の博物館株または疾患の動態における自己株との凝集反応が使用されます。 RAにおける凝集素の力価が1：100であるか、特定の抗体の力価が4倍以上増加していることが診断と見なされます。

  この病気のブドウ球菌の病因は、中和反応における抗ブドウ球菌の力価の増加によっても確認されます。

  明白な診断方法：放射性免疫、酵素免疫測定法およびラテックス凝集。

  黄色ブドウ球菌感染症の鑑別診断

  ブドウ球菌感染症の鑑別診断は、異なる病因の化膿性炎症性疾患の限局性および一般化された形態で実施されます。 検査室での確認なしの臨床診断はほとんど不可能です。 他の急性腸感染症を伴うブドウ球菌病因の消化管の原発巣の鑑別診断を表に示す。

黄色ブドウ球菌は危険です 人体細菌。 それは重要な重要な器官とシステムに影響を与える強い毒素を放出します。幼い子供では、耳介の緊張は、鼻、腸、口、および他のどこにでも住むことができます。 それを取り除くのは難しいです。 さらに、感染の伝播は、赤ちゃんが再び感染しないことを保証するものではありません。 ブドウ球菌感染症に対する免疫は形成されません。

腸の感染症の方法

子供の腸管では、細菌は、感染した大人や子供、および菌株の保菌者とパン粉が接触することによるものです。 赤ちゃんの感染は母親の病気によって説明されます-感染は胎児の発育中と出産後の両方で発生し、感染した女性が新生児の世話をして彼に授乳します。

黄色ブドウ球菌は、さまざまな理由で赤ちゃんの糞便に現れます。

1. 母親の衛生規則の怠慢;
2. 胎児の低栄養症および未熟児;
3. 院内感染;
4. 出産時に無水が長引く;
5. 困難または早産;
6. 妊娠の病状による子供の体の衰弱。

ひずみ伝達にはいくつかの方法があります。 新生児のブドウ球菌は臍帯の傷に導入され、血液によって全身に運ばれます。 乳首にひびが入っていると、授乳中に子供の感染症が発生します。非滅菌ボトルからの給餌、未洗浄のおしゃぶりの吸引、さまざまな家庭用品の使用は、感染症にかかるリスクを高めます。

腸管の敗北を認識する方法

アウレウス菌株のコロニー形成の異常増殖の臨床症状は、腸内毒素症、ARVI、および急性腸感染症の兆候と類似しています。 子供の便が増え、排便物はどろどろで水っぽいです。 粘液が便に見えます。 耐えられない 腸疝痛赤ちゃんを泣かせます。

乳児および年長の子供における黄色ブドウ球菌の病原性活動の兆候は次のとおりです。

• 吐瀉物;
• 腹痛;
• 食欲不振;
• 無気力状態;
• 弱さの苦情。

ブドウ球菌感染症の症状がある場合は、医師の診察が必要ですが、特に子供が緑がかったまたは泡立った便を持っている場合は、親が急いで診療所に行く必要があります。

病気の発症のための潜伏期間は数時間から4日までの範囲です。 プロセスの期間は、免疫システムの強さ、小さな患者の正確な年齢、および感染の形態によって異なります。 これらの兆候は多くの病状に固有のものであるため、黄色ブドウ球菌、腸内細菌、シトロバクターの存在、およびさまざまな日和見細菌叢の糞便を分析し、感染の程度を判断することが重要です。

ブドウ球菌感染症の診断

腸内容物の研究中に黄色ブドウ球菌が赤ちゃんに見つかった場合、懸念される唯一の原因は次のとおりです。 ハイパフォーマンス。 アウレウス株がまったく現れない場合、それは理想的です。 しかし、実験助手が「4度のブドウ球菌」と書いた場合、この値は子供の糞便の標準と見なされているため、心配する必要はありません。 親は、衛生と子供の免疫力の強化に関するアドバイスを受けます。

腸内細菌と病原菌の存在が害を引き起こさない場合、コマロフスキー博士は、子供の体の保護機能を強化するための対策に自分自身を制限することを提案します。

黄色ブドウ球菌を取り除く方法

糞便に見られるブドウ球菌感染症の治療は、病状の原因を取り除くことを目的としています。 多くの抗生物質の効果に対するオーレウス株の高い耐性を考慮に入れて、生体材料を使用しながら、実験助手は薬物に対するコロニー成長の感受性を決定します。研究の結果によると、医師は適切な治療法を処方します。

乳児はペニシリンとセファロスポリンで治療することができます。 バクテリア細胞を倒すために、子供たちは特別なバクテリオファージを処方されます。 それらの使用は、抗生物質に最も耐性のある菌株を特定する上で正当化されます。

黄色ブドウ球菌の糞便数の増加には、プロバイオティクスによる追加治療が必要です。 病原体を排除することを目的とした主な治療法は5〜7日かかります。 しかし、影響を受けた腸内細菌叢を回復する必要があります。そうしないと、赤ちゃんや年配のパン粉が腸内毒素症を発症します。

子供たちが免疫システムを維持し、代謝を正常化するために、ミネラル製剤、免疫調節剤、栄養補助食品、ビタミンが処方されています。 自宅でのブドウ球菌の治療は含まれていません。子供は静止状態に置かれます。

黄色ブドウ球菌に対する予防的保護

簡単な予防策は、親が黄色ブドウ球菌や腸内細菌から子供の体を保護するのに役立ちます。 医師は、家を清潔に保ち、基本的な衛生規則に従うことの重要性を思い出させます。自然な摂食に対する禁忌がない場合、赤ちゃんは可能な限り母親から離れることはありません。

新生児におけるブドウ球菌のコロニー形成の成長は、彼の皿とすべての付属品を滅菌することによって防止されます。 赤ちゃんに仕え、赤ちゃんと遊ぶ前に、大人は常に手を洗う必要があります。

また、免疫力を強化することを目的とした活動も重要です。 これらは、理学療法のエクササイズ、高品質で強化された食品の使用、新鮮な空気の中を歩く、十分な睡眠時間です。 多くの病気の治療における特定の役割は、赤ちゃんの気分に与えられます。 家族の抑圧における恐れ、心配および不利な条件 神経系健康を損ないます。

黄色ブドウ球菌が危険であることは間違いありません。 体内のバクテリアの存在は、さまざまな合併症の原因となります。

• 敗血症が発生します。
• 先天性および慢性疾患は悪化します。
• 腸内細菌および他の条件付き病原性微生物は集中的に増殖します。
• 病気の不利な経過で、子供は死にます。