子供のアトピー性皮膚炎が主な徴候です。 治療処置を行う目的

アトピー性皮膚炎は、炎症を伴う皮膚疾患です。 アレルギー性発疹そしてかゆみ。 子供の場合、この病気は年齢を問わず再発する可能性があります。 多くの場合、気管支喘息、アレルギー性結膜炎、鼻炎、食物アレルギーなどの病状と組み合わされます。

今日、この疾患は、小児科、皮膚科、アレルギー科、免疫学、および治療に影響を与える、医学における緊急の問題と見なされています。 アトピー性皮膚炎がかかります 慢性型人の生涯を通じてその特性を保持します。 病気に苦しむ子供の半分は、時間の経過とともにさまざまな付随する合併症を発症します。

それは何ですか？

子供のアトピー性皮膚炎は、慢性的に再発する病気です。 素因、湿疹、神経皮膚炎と呼ばれることもあります。 この病気は常に人体に存在しています。

原因

病状の原因は、有害な環境要因と組み合わされた、アレルギーに対する遺伝的素因の全体に隠されています。 親がアレルゲンに敏感な赤ちゃんは、アトピー性皮膚炎になりやすいことがよくあります。

病理を引き起こす主な原因は区別されます：

1. 重い妊娠。 将来の母親の健康問題は、赤ちゃんのアレルギー、アトピーの傾向を形成する可能性があります。 危険な要因は次のとおりです。失敗の脅威、慢性疾患の悪化、感染症、胎児の低酸素症、子宮内感染。
2. 食物アレルギー。 幼児のアトピー性皮膚炎の発生は、栄養失調によって促進されます。 子供にとって、妊娠中および授乳中の母親の不健康な食事は危険です。 非常にアレルギー性の高い食品を乱用したり、赤ちゃんに食べさせすぎたり、母乳育児を拒否したり、初期の補完食品を導入したりする女性は、子供に病状が発生する運命にあることがよくあります.
3. その他のアレルゲン。 病理学を引き起こす可能性があるのは食品だけではありません。 吸入刺激物 (ほこり、家庭用化学薬品、植物の花粉、芳香剤、ダニ) は、皮膚炎の犯人になる可能性があります。 接触性皮膚炎は、クリーム、ベビーケア製品、ウェットワイプによって引き起こされます。 アトピー性皮膚炎の誘発者は薬になる可能性があります。
4. 関連疾患。 頻繁 アトピー性皮膚炎胃腸の病気との組み合わせで子供に発生します。 最も一般的なものは、腸の異菌症、腸炎、蠕虫の侵入、胃炎です。

さまざまな要因が病気の発症または悪化に影響を与える可能性があります。

• ストレス、心理的感情的な過度の緊張、神経質な過度の興奮;
• 副流煙;
• 不利な生態学;
• 季節の変化（免疫系にストレスがかかる感染症のリスクがあります）;
• 過度の発汗を引き起こす運動。

子供の皮膚炎は、上記の理由のいずれかの結果として発生する可能性があります。 ほとんどの場合、上記のソースの組み合わせが病理を引き起こします。

症状

乳児のアトピー性皮膚炎は、次の症状の形で現れることがあります。

• 激しいかゆみ;
• 皮膚が曲がっている場所での顔の発疹;
• 赤ちゃんの不安、睡眠不足。
• 皮膚充血;
• 赤みの代わりに亀裂が形成される;
• ほぼ完全な食欲不振。

臨床医は、さらに 難しいケース子供は最高38度の体温を持つことがあります。

この病状に特徴的な発疹は、次のような場所に局在しています。

• 頭の毛むくじゃらの部分;
• 手足のひだ;
• 耳、頬、あご。

6か月から3歳までの年齢層の子供のアトピー性皮膚炎は、次の症状の形で現れます。

• 皮膚の患部の大量の剥離;
• 減量;
• 皮膚の乾燥の増加;
• 皮膚の発赤;
• 皮膚の腫れ;
• 粃糠疹の鱗の形成;
• シールの形成（場所）。

発疹の要素は、次のような場所に局在しています。

• 気道の粘膜;
• 肘の曲がり、足;
• 顔の皮膚;
• 首の部分。

年長の子供向け 3年アトピー性皮膚炎の進行の次の症状は特徴的です：

• 皮膚の発赤;
• 皮膚のひだの場所に亀裂が形成される;
• 視覚的にふすまに似た鱗の形成を伴う皮膚の乾燥の増加。

場合によっては、発疹が痂皮の形成段階に移行し、痂皮が徐々に乾燥して落ちます。 また、すべての年齢層で、この病理学的プロセスの進行に伴い、急激な体重減少と食欲のほぼ完全な欠如が特徴的であることに注意する必要があります。

臨床医は、まれな臨床例では、病気の発症の初期段階では症状がない場合があることに注意しています。 さらに、上記の症状が現れた多くの親は、民間療法を通じて症状を解消しようとして、タイムリーに医療援助を求めていません。

この形態の病気には季節的な症状があります.夏にはほとんど症状がありませんが、冬には悪化します.

子供のアトピー性皮膚炎はどのように見えますか：写真

下の写真は、この病気が子供にどのように現れるかを示しています。

病気の発症段階

病気には4つの段階があります：

病気の発症の段階、段階、および期間を決定することは、短期または長期プログラムの治療法を決定する上で重要です。

子供のアトピー性皮膚炎の治療

現在、子供のアトピー性皮膚炎を完全に治すことはできません。 慢性疾患病気の経過を長期的に監視する必要があります。 治療への統合的なアプローチが必要です。 治療は、必要に応じて支持療法（スキンケア）と抗炎症療法の最も適切な組み合わせを選択することで構成されます。

アレルゲンとの接触を排除または低減し、非アレルギー性物質への曝露を減らすことで、アレルギーの悪化を防ぎます。 アトピー性皮膚炎の治療の有効性は、患者、その両親、および家族がアレルギー学校のシステムで教育されている場合に大幅に増加します.

アトピー性皮膚炎の治療の主な目標：

1. 皮膚の炎症性変化およびかゆみの除去または軽減。
2. 皮膚の構造と機能の回復、皮膚水分の正常化。
3. 重症型の疾患の発症の予防。
4. 随伴疾患の治療。
5. アトピー性疾患の進行予防（アトピーマーチ）。

アトピー性皮膚炎は慢性疾患であるため、治療を成功させるには、医師と小さな患者の両親との間の絶え間ない協力が必要です。

医師の取り組みは、主に赤ちゃんの皮膚のアレルギー性炎症を抑制し、アレルゲンの作用を減らすことを目的としています。 食事から食物アレルゲンを除外して、適切に選択された食事は、アトピー性皮膚炎の状態、予後、および転帰を大幅に改善することができます.

外用療法は、アトピー性皮膚炎の子供の複雑な治療において重要な位置を占めています。 その選択は、皮膚の状態、病変の領域、および疾患の段階に依存し、目標は、皮膚の炎症の抑制、かゆみの軽減、乾燥の排除、二次感染の防止です。

医療

治療は、皮膚炎の症状を取り除くだけでなく、原因と闘うことにも向けられています。 このために、子供たちはさまざまな薬を処方されます：

• 抗ヒスタミン剤 - シトリン、ジアゾリン、スプラスチン。 それらはアレルギー反応を減らすために処方されます。 多くの場合、これらの薬は中毒性があるため、6〜7日間の短いコースで服用します.
• 血液吸着、プラズマフェレーシスは、アトピー性皮膚炎を取り除くのに役立つ血液浄化法です。
• ホルモン療法 - メティプレド、トリアムシノロン。 病気の悪化時に症状を緩和するために使用されます。
• 抗生物質 - エリスロマイシン、ロンドマイシン。 皮膚炎を背景に、 感染症. 治療の経過は7日間です。
• 紫外線ランプの光による治療には禁忌はほとんどありません。 週に2〜3回の手順を実行する必要があります。

また、パフォーマンスを向上させるための薬も処方されます。 消化管- フェスタル、ゲパベーネ、メジム、リネックス。 子供が横から仕事に違反している場合、皮膚炎が悪化する可能性があります 消化器系.

• さまざまな軟膏 - レボミコール、ベパンテン、パンテノール、フラシリン、二酸化物、イクチオールまたは亜鉛軟膏。
• ビタミン - A、グループ B、E。皮膚の状態を改善し、再生プロセスを刺激します。
• 防腐剤 - 過酸化水素、フコルチン。
• 吸着効果のある製剤 - エンテロソルベント ポリソーブ。 彼らは体からアレルゲンを取り除きます。
• 免疫賦活剤 - 急性型の皮膚炎に対して処方されることはめったにありません。

アトピー性皮膚炎の子供の主治医は、アレルギー専門医や他の専門医（神経病理学者、胃腸科医）とやり取りする皮膚科医でなければなりません。

民間療法

アトピー性皮膚炎に効果のある外用剤。 それらは体の患部に適用されます。 以下のレシピの助けを借りて、炎症を取り除き、皮膚の過度の乾燥を解消することができます.

子供のアトピー性皮膚炎を治療するための民間療法は次のとおりです。

• アロエジュース、生のジャガイモまたは新鮮なカボチャ（タンポンを湿らせて皮膚の患部に塗布します）;
• からの軟膏 バターおよびセントジョンズワートジュース（大さじ1杯のセントジョンズワートジュースを大さじ4杯の溶かしバターと混合し、準備した製品を冷蔵庫に入れ、後で患部を1日に数回潤滑するために使用します）;
• 牛乳、米デンプン、グリセリンからの軟膏（すべての成分を小さじ1杯の等量で取り、完全に混合し、夜間に皮膚を滑らかにするために使用します）;
• 亜麻仁油と花 カモミール(100ml アマニ油大さじ1で沸騰させます。 l. 医薬品カモミールの花、得られた製品でタンポンを湿らせ、民間療法による子供のアトピー性皮膚炎の治療で、1週間3時間ごとに患部に適用します）。

白樺の芽を注入したお風呂を使用することもできます。 注入を準備するには、大さじ1を取ります。 l. 木の芽、コップ一杯の熱湯を注ぎ、3時間放置します。 その後、準備された製品をろ過して、赤ちゃんが入浴する水に注ぎます。

子供の皮膚炎の治療：コマロフスキー博士

コマロフスキー博士のアドバイス - ビデオ。

アトピー性皮膚炎の入浴

アトピー性皮膚炎で入浴を禁止するのは間違いですが、いくつかの簡単なルールに従う必要があります。

1. 浴槽またはシャワーは適度に温かくする必要があります。 入浴の最適な時間は約20分です。 可能であれば、脱塩素水を使用することをお勧めします (ろ過するか、水を 1 ～ 2 時間浴槽に沈め、その後沸騰したお湯を加えます。
2. 症状の有無にかかわらず、手ぬぐいを使用しない、皮膚をこする アレルギー性皮膚炎この時点で。 高品質で低刺激性の pH 中性洗剤のみを使用してください。
3. 入浴後にアトピー性皮膚炎が悪化した場合は、柔らかいタオルで皮膚を拭き取り（拭いたりこすったりしないでください！）、皮膚軟化剤（ベパンテン、リピカール、F-99など）を3分間塗布します。
4. 塩素処理された水のプールでの水泳は避けるべきです。 ある場合には 悪影響セッション後にマイルドなクレンザーでシャワーを浴び、続いて保湿と皮膚軟化の準備をすることで回避できます.

病気の悪化中の入浴は、暖かくて沸騰した水、または適切なフィルターを通過した水で、長時間必要ではありません-水には塩素が含まれていてはなりません！ 海塩（少し）を加えたお風呂で、弱いクサノオウ、過マンガン酸カリウムのわずかにピンク色の溶液を浴びることができます。 子供の皮膚から保護脂肪膜を洗い流さないように、アトピー性皮膚炎用の石鹸とシャンプーを子供のみに使用し、週に1回以上使用しないでください。

アトピー性皮膚炎の治療における食事療法

治療中の食事の順守は、特に以下の場合に重要な役割を果たします。 幼児. 病気の予後に基づいて、アレルゲンを含む製品を除外する必要があります。 生後 1 年間の子供は、牛乳のタンパク質、卵、グルテン、シリアル、ナッツ、柑橘類に敏感になることがあります。

1. 牛乳にアレルギーがある場合は、大豆混合物を使用できます：Frisosoy、Nutrilak soy、Alsoy。
2. 大豆タンパク質に対するアレルギー反応の場合、および重度の食物アレルギーの場合は、低刺激性の混合物を使用する必要があります：プレゲスチミル、ニュートラミゲン、アルファレ（ネスレ）。
3. グルテンアレルギー（子供の25％）の場合は、ソバ、トウモロコシ、工業用米 - Remedia、Heinz、Istra-Nutritsia、Humanaをベースにした低アレルギー性シリアルを使用することをお勧めします.

各新製品の食品への導入は、医師と合意する必要があります。1日あたり1製品を超えず、少量ずつです。 不耐性が確認された場合は、子供にアレルギーを引き起こす食品を除外する必要があります（特定のアレルゲンの血液検査を受けることができます）。

ほとんどすべての母親が赤ちゃんのアトピー性皮膚炎に遭遇する可能性があります。 この病気は、生後1日目から現れることが多く、生涯にわたって発生します。 アトピー性皮膚炎と診断された赤ちゃんは、一生アレルギー専門医による観察を余儀なくされます。 この病気についての正しい知識だけが、病気の経過を制御するのに役立ちます。

それは何ですか？

科学者たちは、さまざまな物質を知覚する素因をコードする多くの遺伝子を特定しました。 これらの遺伝子は、さまざまな外来成分に対する身体の感受性を高めます。 原則として、複数の家族が一度にそのような素因を持つことができます。

アトピー性皮膚炎は、急性反応の結果として発症します 免疫系トリガー要因に。 この反応には、重度の皮膚症状および全身症状が伴います。 さまざまな物質やアレルゲンが引き金または誘発物質として作用する可能性があります。 個々の反応の特異性は、遺伝的素因と免疫システムの初期レベルに依存します。

原因

発疹やその他の皮膚要素の出現によって現れる重度のアレルギー反応は、すべての子供に発生するわけではありません。 現在、科学者は1000以上を特定しています 様々な理由アトピー性皮膚炎の原因となるもの . ほとんどの場合、誘発剤は化学物質です。

この病気の唯一の正確な原因は、科学者には不明です。 これは、各人体の遺伝子の個々のコード化によるものです。 特定のトリガーがヒットすると、特定の遺伝的素因の存在下でアトピー性皮膚炎を発症するリスクが 95 ～ 98% 以上になることが確立されています。

カナダ人 科学研究の存在の間に統計的に有意な関係を示しました。 ストレスの多い状況そして病気の悪化。 強い精神的または身体的ストレスの後、病気の新たな悪化のリスクは12〜15％増加します。

の中 考えられる原因一部の科学者は、皮膚の病状の存在に注目しています。 皮膚の完全性に違反して、アレルゲンが侵入しやすくなります 子供の体炎症反応のカスケードを引き起こします。 病気の発症に伴い、悪化の期間は寛解に置き換えられます。 長い病気の結果、皮膚の構造が変化します。 また、病気の進行の可能性にも影響を与える可能性があります。

誘発要因

アトピー性皮膚炎は、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。 すべてのトリガーは、いくつかのカテゴリに分類できます。 ほとんどの刺激因子は外部から体内に入ります。 80%以上の症例を占めています。 内部の誘発要因はあまり一般的ではありません。 通常、これらの形態の病気は、多くの慢性疾患を持つ赤ちゃんに典型的です。

カスケードをトリガーするすべてのトリガー アレルギー反応いくつかの病因カテゴリに分類できます。

病気の発生段階

残念ながら、アトピー性皮膚炎は慢性疾患です。 さまざまな誘発因子に対する個々の感受性と遺伝的素因がある場合、年齢を問わず、病気の新たな悪化が発生する可能性があります。 他の慢性疾患と同様に、アトピー性皮膚炎は、その発症においていくつかの連続した段階を経ます。

1. アレルゲンとの一次接触。この場合、誘発因子が侵入すると、免疫系の細胞が活性化されます。 体に異物を認識するように設計されたリンパ球が活性化されて排出されます 大量生物活性物質。 その後、同じトリガーがヒットすると、炎症ははるかに強く進行します。 この特性は、細胞の記憶によるものです。 免疫系の細胞は、体にとって異質な物質の抗原を「記憶」し、再び攻撃を受けると、大量の防御抗体を放出します。
2. 免疫炎症の発症。異物を認識した活性化リンパ球は、大量のインターロイキンを放出し始めます。 これらのタンパク質物質は、顕著な生物学的 積極的な行動. すべての有害な臨床症状および症状の発症が通常関連しているのは、彼らと一緒です。 この反応はポジティブです。 炎症を抑え、生体への損傷を防ぐように設計されています。 重要な臓器. 体は炎症を皮膚だけに限定し、脳と心臓を保護したいと考えています。
3. 病気の古典的な症状の発症。この期間中、炎症プロセスは非常に強くなり、病気の最初の有害な症状が現れ始めます。 原則として、7〜14日続きます。 多くの 急性症状アレルゲンとの最初の接触で、それらは 48-72 時間後に現れます。 誘発因子が繰り返し体内に入ると、症状が現れるまでの期間を数時間から1日に短縮できます。
4. 増悪の沈静化と慢性型への移行。この期間中、アレルギー反応中に形成される有毒物質の量が減少します。 免疫システムが落ち着き、「睡眠」モードに入ります。 プロセスの沈下は、最大2〜3週間続くことがあります。 現時点では、乾燥、わずかな剥がれ、わずかな赤みなど、皮膚の症状が残っているだけです。 病気の急性期が治まると、皮膚はきれいになり、通常の外観になります。
5. 寛解。この期間中、子供は実質的に何も気にしません。 その子は普通の生活を送っています。 その子はとても健康です。 肌が少し変わります。 場合によっては、ひだに乾燥肌の痂皮または斑点が形成されることがあります。

病気の発症は、いくつかの段階の連続した交代を意味します。 増悪の期間の後、寛解が起こります。 この期間の長さは、赤ちゃんの状態と誘発因子への曝露の欠如に大きく依存します。 免疫または炎症のレベルが変化すると、寛解はすぐに悪化する可能性があります。

分類

今日まで、医師は仕事で一度にいくつかの異なるカテゴリを使用しているため、診断を明確にすることができます。 このような分類には、炎症過程の段階、その期間、および子供の全身状態の重症度に応じて、さまざまな変種および疾患の形態の分布が含まれます。

アトピー性皮膚炎のさまざまな形態は、いくつかの広いカテゴリーに分けることができます。

病気の発生段階

• 始める。免疫系の細胞と誘発因子との一次接触に対応します。
• 臨床症状の発生。この期間中、急性期に特徴的な疾患のすべての主な症状が発症します。
• 増悪の沈静. 失踪 不快な症状、赤ちゃんの全身状態を改善します。

年

• 幼児版。 2歳までの子供に発症します。 それは通常、赤いかゆみのある斑点の出現とともに進行します。 そのような発疹はかなり大きいです。 このオプションは、赤ちゃんのお尻、腕、脚の顕著な腫れも特徴です。 体の皮膚はとても薄いです。 頭部に無数の白いうろこが形成されることがありますが、これは簡単に拒否されます。
• 子供のオプション。通常は次の時間まで実行されます。 思春期. この形態の病気は、激しいかゆみと皮膚の乾燥が特徴です。 スキン要素はさまざまです。 多くの場合、透明な内容物で満たされたさまざまな水疱性発疹があります。
• 十代のオプション。 18 歳になる前に発症する可能性があります。 この形態は、皮膚の損傷した領域に激しいかゆみが現れると発生します。 この病気は、増悪と寛解の期間の変化とともに進行します。 これは、重度の苔癬化を伴う密な地殻と領域の形成につながります。 小胞の出現は常に発生するとは限りません。 はるかに頻繁に 皮膚の発疹広範囲の紅斑として現れる。

炎症過程の程度

• エリア限定のオプション。そのような場合の皮膚への損傷は、皮膚の全表面の5％以下です。
• 共通の要素を持つオプション。皮膚の全表面の最大 4 分の 1 を占める病変がある場合に発生します。
• びまん性変化を伴うバリアント。病気の非常に不利な形態。 この場合、皮膚には多くの損傷があります。 清潔に保たれるのは、手のひらの内側の表面と、顔の鼻の近くと上の部分だけです。 上唇. アトピー性皮膚炎のこの変種は、耐えがたい激しいかゆみを引き起こします。 皮膚に無数の引っかき傷が現れます。

一般的な状態の変化

• 比較的ゆるい流れ。これは、少数の皮膚発疹の悪化中に発生することを意味します。 通常、これらは単一の小胞要素です。 このオプションは、中等度のかゆみの外観が特徴で、わずかな腫れと乾燥肌があります。 通常、病気の経過はよく管理されています。 寛解期間は通常長い。
• 適度なフォーム. この病気の変種では、体のさまざまな部分が現れます たくさんの漿液で満たされたさまざまな小胞の形成。 小胞が壊れると、液体が失効し、しだれ性潰瘍が形成されます。 原則として、赤ちゃんの状態は悪化します。 子供は常にかゆみのある要素を梳きます。 条件はまた、セカンダリの追加によって複雑になる可能性があります 細菌感染.
• 流れが激しい。免疫力の低い赤ちゃんによく見られます。 その子はひどい顔をしている。 皮膚の要素はほとんどどこにでも現れます。顔、腕、脚、お尻、胃を覆います。 引き裂かれた多数の小胞は、上皮化が不十分な強いしだれ傷の発生に寄与します。

主な症状と徴候

アトピー性皮膚炎は、赤ちゃんに深刻な不快感を引き起こす多くの症状によって現れます。 病気の症状の重症度は、多くの要因の組み合わせによって異なります。 病気の軽度の経過では、症状はそれほど現れません。 子供のアレルギー素因が十分に顕著である場合、誘発因子に対する免疫反応は非常に強くなります。

悪化の間、皮膚炎は次の特徴によって現れます：

• かゆみが目立ちます。彼は一日中子供を心配しています。 夜はやや減少。 皮膚の損傷した部分を梳く幼児は、追加の感染を引き起こし、病気の経過を悪化させる可能性があります。 抗ヒスタミン剤の使用は、この不快な症状の発現を幾分軽減するのに役立ちます.
• 紅斑の出現。皮膚に無数の真っ赤な斑点ができ始めます。 病気の軽度の経過では、皮膚の発疹は体の限られた領域にのみ現れることがあります。 多くの場合、背中、腹部、または腕に発生します。 影響を受けた皮膚は、特徴的な「燃えるような」色を獲得します。 触ると熱くなり、やや圧縮されます。
• 乾燥の様子。アトピー性皮膚炎の代表的な症状の一つでもあります。 病気が進行するほど、この症状はより顕著になります。 これは、皮膚の水分 - 脂質組成の違反によるものです（長時間の 炎症過程）。 皮膚層の構造が乱れ、その品質の変化に寄与します。 皮膚は触ると非常に乾燥し、薄くなります。
• さまざまな皮膚発疹。アトピー性皮膚炎は、さまざまな症状を特徴とします。 ほとんどの場合、この病気は小胞要素の出現によって現れます。 原則として、それらは内部に漿液を含んでいます。 よりまれなケースでは、丘疹の要素が発生したり、さまざまなクラストが表示されます。 このような発疹は、ほとんどの場合、皮膚のすべてのひだに発生します。 非常に多くの場合、膝の下の肘窩に発生し、耳の後ろや頬にも発生する可能性があります。
• 苔癬化の現象。この症状はかなり遅れて現れます。 それは、皮膚の損傷した領域の存在下で、絶え間ない引っかき傷で発生します。 この場合、皮膚の構造と構造に変化があります。 密度が高くなり、コラーゲンとエラスチン繊維の構造が乱れます。
• 子供の体調不良。激しいかゆみは、赤ちゃんが不安を表明する原因となります。 赤ちゃんはもっとやんちゃで、よく泣きます。 重症の場合、病気は食べることさえ拒否するかもしれません。 年長の子供は、興奮しやすく、やや攻撃的な行動さえするという特徴があります。 睡眠が妨げられます。

急性過程が治まった後、寛解期間が始まります。 増悪時に特徴的だったすべての症状は、他の症状に置き換えられます。 寛解の期間は、さまざまな要因によって異なります。 さまざまな要因. 病気の経過が良好であれば、そのような期間は数年続くことさえあります。

次の症状は、アトピー性皮膚炎の寛解期間の特徴です。

• 皮膚の構造を変える。皮膚の一部の領域は厚くなり、他の領域は薄くなります。 これは、皮膚層の構造と構造の変化によるものです。 しだれ潰瘍があった領域は通常治癒しますが、触れると密度が低くなります。 治癒した傷にかさぶたが形成されることがあります。
• 擦り傷の跡。それらは、アトピー性皮膚炎のほとんどすべての赤ちゃんに発生します。 病気が頻繁に悪化する子供で最も顕著です。 通常、白または赤みを帯びた色の細い縞模様として表示されます。 体の表面全体を覆います。 赤ちゃんの腕や頬に大量に見られます。
• 肌模様の変化。この病気で発生する長期の炎症過程により、皮膚構造の構造が変化します。 色素沈着過剰の領域が現れます。
• 皮膚の極度の乾燥と剥がれた部分の出現. この症状は、増悪がおさまった後の最初の数日間に典型的です。 肌がとても乾燥します。 頭皮や腕のひだに多数の鱗屑が現れることがあります。 それらは、洗濯中または触れたときに簡単に拒否されます。
• 病気の経過が長いと、唇の赤い縁の周りに重度の乾燥と剥がれが現れることがあります。 多くの場合、これはアトピー性口唇炎の症状です。 この状態は、特別な治療を必要としません - 子供への使用が承認された柔らかいリップクリームの使用を除いて. 場合によっては、アトピー性口唇炎は、追加の資金を使用せずに自然に解決します.

診断

補助的な臨床検査および機器検査は、アトピー性皮膚炎の症状に寄与する特定のアレルゲンを特定するのに役立ちます.

一般的な血液分析

基準を超える白血球レベルの増加は、体内に炎症過程が存在することを示しています。 重度の好酸球増加症（好酸球数の増加）は、この疾患のアレルギー性の存在を示しています。 すべてのアレルギーは、疾患の急性期に赤沈の加速とともに進行します。

白血球の処方は、医師が炎症過程の段階を理解するのに役立ちます。 末梢リンパ球のレベルの増加も、この疾患のアレルギー性を支持しています。

生化学研究

分析のために、赤ちゃんから少量の静脈血が採取されます。 この分析により、肝臓と腎臓の機能を見ることができます。 トランスアミナーゼのレベルの増加は、全身プロセスにおける肝細胞の関与を示している可能性があります。 場合によっては、ビリルビンのレベルも上昇します。

腎臓の損傷は、尿素またはクレアチニンを測定することによって評価できます。 病気の経過が長いと、これらの指標は数回変化する可能性があります。 クレアチチンのレベルが変化した場合は、必ず子供を腎臓専門医に見せてください. 適切な戦術を選択するのに役立ちます。 さらなる治療赤ちゃん。

免疫グロブリンEの定量

この物質は、体内に侵入するアレルゲンに応答して免疫系の細胞が分泌する主要なタンパク質基質です。 で 健康な赤ちゃん免疫グロブリン E のレベルは生涯を通じて正常なままです。 アトピー性疾患の子供は、血清中のこの物質の含有量が増加することを特徴としています。

研究の材料は静脈血です。 分析は、原則として 1 ～ 2 日で完了します。 病気が悪化している間、免疫グロブリンEのレベルは通常よりも何倍も高くなります。 165 IU / mlを超える速度の増加は、アトピーの存在を示している可能性があります. 寛解中、免疫グロブリンEのレベルはわずかに低下します。 ただし、かなり長い間、やや上昇したままになる可能性があります。

特殊アレルギー検査

この方法は 古典的な方法免疫学におけるアレルゲンの定義。 百年以上にわたって小児科で使用されてきました。 この方法は非常にシンプルで有益です。このような挑発的なテストは、4 歳以上の子供に対して行われます。 赤ちゃんたち 若い頃偽を与える可能性があります 肯定的な結果テスト中。 これは主に、この年齢での免疫システムの機能の特殊性によるものです。

小児アレルギー専門医・免疫専門医のみがアレルギー検査を行うことができます。 ほとんどの場合、アレルギークリニックやプライベートセンターで行われます。

通常、調査には 1 時間もかかりません。 赤ちゃんは、特別な鋭利なメスで皮膚に小さな切開を加えます。 そのようなカットを恐れる必要はありません。 それらは小さすぎて、感染や化膿の脅威にはなりません。

特別なノッチを適用した後、医師はアレルゲンの診断ソリューションを適用します。 物質は強力に希釈して適用されます。 これにより、激しいアレルギー反応の可能性が最小限に抑えられます。 このような診断ソリューションは、いくつかの方法で適用できます。 通常はドリップを選択。

今日、適用方法は広く使用されています。追加のノッチは必要ありません。 アレルゲンを適用するこの方法では、診断溶液が材料に事前に適用されます。 医者はそれを子供の皮膚に貼り付けるだけで、しばらくして結果を評価します。

通常、結果は 5 ～ 15 分で推定されます。この時間は、研究で使用される初期診断ソリューションによって異なります。 赤ちゃんがアレルギー体質または特定のアレルゲンに対する顕著な感受性を持っている場合、指定された時間が経過すると、適用部位に発赤（さらには皮膚症状）が現れます。 それらは丘疹または小胞である可能性があります。

このようなテストの疑いのない欠点は、特異度が低いことです。. 赤ちゃんの肌が非常に敏感でデリケートな場合、さまざまな偽陽性反応が観察される可能性があります。 化学挑発者の影響下で、繊細すぎる肌は過度に急激に反応する可能性があります。 そのような場合、アレルギーの明確な存在について話すことは不可能です。

特定のアレルゲンに対する個々のアレルギー感受性の存在を明確に評価することが不可能な場合、医師は追加の血清学的研究を使用します.

特異抗体の測定

これらの研究は、アトピー性疾患を診断するためのすべての方法の中で最も近代的であると考えられています。 それらはごく最近使用され始めましたが、示しました 優れた結果アレルギー疾患の診断に。 この検査では、皮膚に切り込みや切開を加える必要はありません。 研究の材料は静脈血です。

分析期間は通常3日から数週間です。検査したアレルゲンの量によって異なります。 若い患者の便宜のために、現代の研究所は抗原構造が類似しているアレルゲンの全系列を即座に決定します。 これにより、1 つの誘発因子を正確に確立するだけでなく、悪化を引き起こす可能性のあるすべての交差アレルゲンを特定することもできます。

この方法の本質は、アレルゲンが体内に入った後に体内で形成される特定の抗体を決定することです。 それらは、さまざまな外来物質に非常に敏感なタンパク質分子です。 アレルゲンと接触すると、免疫系の細胞が大量の抗体を放出します。 このような保護反応は、体から異物を迅速に排除し、炎症を解消するように設計されています。

血清学的検査は重要です 診断研究アレルギー反応の出現を引き起こす可能性のある誘発因子を確立するとき。 それはかなり高い特異性 (95-98%) と情報内容を持っています。 研究の欠点は、コストが高いことです。 通常、10種類のアレルゲンを測定する場合、価格は5000〜6000ルーブルです。

血清学的検査を実施する前に、研究の準備について覚えておくことが重要です。 このような検査はすべて、寛解期に行うのが最適です。これにより、誤検知の結果が最小限に抑えられます。 研究を実施する前に、治療用低アレルギー食を遵守することをお勧めします。 研究の数日前にすべての抗ヒスタミン薬と脱感作薬をキャンセルすることをお勧めします.

基本治療の原則

アトピー性皮膚炎の治療はいくつかの段階に分けられます：増悪と寛解の期間中。 治療の分離により、あなたは対処することができます さまざまな症状病気の経過中のさまざまな時期に発生します。 病気が進行するにつれて、 薬物セラピー. これは主に、皮膚の構造と構造の変化によるものです。

増悪時

• 挑発的要因の排除。大事な条件です 成功した治療病気。 多くの場合、幼児にはアトピー性皮膚炎の接触型があります。 特定の子供に適していないおむつを着用している場合に表示されます。 赤ちゃんの性器に密接に隣接する組織片は、さまざまな消毒剤で飽和する可能性があります。 アレルギーを起こしやすい子供は、急性の症状を経験する可能性があります 接触性皮膚炎. この場合、このブランドのおむつを放棄して、他のブランドに変更することをお勧めします。
• 薬物療法の使用。今日、製薬業界は膨大な選択肢を提供しています さまざまな手段アトピー性皮膚炎の不快な症状に対処するのに役立ちます。 この悪化の間に起こった皮膚症状に焦点を当てて、薬の選択が行われます。 ほとんどの場合、さまざまなホルモンおよび抗炎症軟膏、クリーム、ゲル、およびさまざまな粉末またはトーカーが使用されます。
• 低アレルギー食の遵守。悪化の期間中、医師は最も厳格な医療栄養を処方します。 このような食事には、さまざまな果物や野菜をほぼ完全に除外して、許可されているタンパク質食品や穀物が豊富に含まれています. 緑の植物のみ使用できます。
• 病気の重症例 - 全身症状の排除。そのような場合、彼らは割り当てられるかもしれません ホルモン製剤注射剤または錠剤の形で。 赤ちゃんに深刻な苦しみをもたらす激しいかゆみがあるため、抗ヒスタミン薬の錠剤が処方されます。 え それは「Suprastin」、「Fenistil」などかもしれません。 それらは長い間処方されています：数日から1ヶ月まで。
• 個人衛生規則の遵守。 母親は、赤ちゃんの爪の清潔さと長さを監視する必要があります。激しいかゆみで、子供たちは炎症を起こした皮膚を強く引っ掻きます。 爪の下に汚れがあると、追加の感染を引き起こし、病気の経過を悪化させる可能性があります。 二次細菌叢が付着すると、炎症が著しく増加し、化膿の兆候が現れることがあります。
• 日常生活の遵守。免疫システムが適切に機能するためには、赤ちゃんには強制的な休息が必要です。 日中、子供は少なくとも10時間寝るべきです。この時間は、体が炎症と戦う優れた能力を維持するために必要であり、アレルゲンと戦う力を与えます.

寛解中

• 皮膚の損傷部位に対する薬物療法の使用。急性の過程がおさまった後、さまざまな痂皮や剥がれが皮膚に残ります。 炎症過程の結果を排除するには、かなり油っぽい質感の軟膏とクリームが最適です。 このような製剤は、皮膚のすべての層によく浸透し、重度の乾燥を解消します。 頭皮の痂皮や鱗屑を除去するために、角質溶解効果のあるさまざまな軟膏が使用されます。
• 免疫力の強化。病気の急性期の後に衰弱した子供の場合、免疫システムの強さを回復することは マイルストーンリハビリ。 アトピー性疾患の子供は、ずっと家にいる必要はありません。無菌状態は彼らにとって絶対に役に立たない.

アクティブな散歩とゲーム 新鮮な空気免疫システムを強化し、健康を増進します。 腸の保護機能の正常化は、免疫の回復にも役立ちます。 有用なラクトバクテリアとビフィズス菌を豊富に含む製剤は、乱れた微生物叢を回復させます。 「リボベビー」「ビフィズンバクテリン」が腸の働きを助け、免疫力を高めます。

• 低刺激性の食事への定期的な遵守。アレルギー疾患やアトピー性皮膚炎の傾向がある子供は、許可された食品のみを確実に食べなければなりません。 アレルギーの可能性のある成分を含むすべての食品は、赤ちゃんの食事から完全に除外されています。 あなたの人生の残りの間、低アレルギー食に従ってください.
• 可能性のある誘発アレルゲンの家庭での使用からの完全な排除。アトピー性皮膚炎を起こしやすい赤ちゃんには、羽毛の枕や毛布を使用しないでください。 低刺激性に基づいて、他の天然および合成素材を優先することをお勧めします。 枕は少なくとも年に 2 回ドライクリーニングする必要があります。 これにより、そのような製品に生息することが多く、アレルギー反応を引き起こす可能性のある家庭のダニが駆除されます。

薬物セラピー

医療アトピー性皮膚炎の有害な症状を解消するのに重要な役割を果たします。 薬の選択は、どの症状を排除する必要があるかに直接依存します。 疾患の治療では、注射剤および錠剤の皮膚形態および全身投与の両方が使用される。

局所治療

• 消炎軟膏、クリーム、懸濁液（話者）. それらには「 チンドル、エリデル、トリダーム、ケトチフェンと他の多くの手段。 これらの薬は抗炎症効果があり、炎症に対処するのに役立ちます。 多くの資金が組み合わされています。 抗生物質は、それらの組成物に低濃度で含まれる場合があります。 このような薬は通常、忍容性が高く、全身的な副作用を引き起こしません。 それらは、原則として、1日2〜3回、10〜14日間処方されます。 病気のより深刻な経過では、病気の有害な症状が完全になくなるまで、長期間使用することができます。
• ホルモン軟膏。それらは長期の病気に使用されます。 そのような薬の使用を恐れるべきではありません。 それらのグルココルチコステロイドホルモンの含有量は非常に少ないです。 召喚する 副作用そのような薬の全身性は単にできません。 ほとんどの薬 ローカル アプリケーション低濃度のベクロメタゾンまたはプレドニゾロンが含まれています。 治療では、Advantan、Elocom軟膏、および小児科の診療に承認された他の多くの軟膏を使用できます。
• 減感作薬。 医師は、重度のかゆみを和らげるために抗ヒスタミン薬を処方することがよくあります。 それは、デスロラタジンに基づく薬であるフェニスチルと同様に、スプラスチンである可能性があります。 薬の多くは 2 歳以上の子供に使用されます。 これらの治療法により、重度の炎症を取り除き、衰弱させるかゆみに対処することができます. そのような薬は10〜14日で処方されます。

増悪の有害症状がなくなった後も、錠剤を 1 か月以上使用することができます。 グルコン酸カルシウムは、かゆみを和らげるために使用できます。この好ましくない症状の中程度の症状を排除するのに役立ちます。

• 細胞膜刺激剤。それらは、抗ヒスタミン薬と同様の作用機序を持っています。 それらは比較的最近小児科で使用されています。 彼らは子供たちによく耐えられます。 使用による副作用はほとんどありません。 多くの場合、ケトチフェンが処方されます。この薬は3歳以上の乳児に使用されます。 コースによって2〜3か月任命されます。 プランは主治医が選択します。 薬を適切に中止するには、投与量を徐々に減らす必要があります。
• 免疫システムをサポートする薬。多くの場合、アトピー性皮膚炎の赤ちゃんは、腸内細菌叢の良好な状態を維持するようにアドバイスされています. このために、生きたビフィズス菌または乳酸菌を含むさまざまな製剤が処方されます。 これらの薬はコースで使用する必要があります：年に2〜3回。 体内から有毒物質を除去するために、腸吸収剤が使用されます：「ポリソルブ」、錠剤 活性炭、「エンテロスゲル」。

水処理は許可されていますか？

アトピー性皮膚炎の悪化時に皮膚が十分に潤いを保つためには、保湿が必要です. 赤ちゃんの病気の急性症状の時期でも、入浴できます。お風呂で子供を洗うことはお勧めしません。 これにより、かゆみが増し、皮膚のさらなる過乾燥につながる可能性があります. シンプルな衛生的なシャワーを優先することをお勧めします。

頭のかゆみを軽減するために、特別な薬用シャンプーを使用できます。 このような製品は生理学的に中性の pH を持ち、刺激を引き起こしません。

衛生手順は毎日実行できます。 その後、治療用軟膏またはクリームで皮膚を治療する必要があります。 これにより、損傷した皮膚にさらに潤いを与え、アトピーの悪影響を排除します。

非常に幼い子供の場合、入浴時にクサノオウの煎じ薬を加えることができます。それを準備するには、砕いた葉を大さじ2〜3杯取り、1リットルの熱湯を注ぎます。 3〜4時間主張する必要があります。 赤ちゃんを入浴させるとき、得られたブロスのグラスをお風呂に加えます。 よもぎや連続注入で子供を入浴させることができます。これらのハーブは皮膚に有益な効果をもたらし、悪化中に発生する傷の感染を防ぐのに役立ちます.

何を食べれば良いか？

アトピー性皮膚炎の治療栄養は、疾患の治療にとって非常に重要です。 それか 生涯を通じて食事を順守することだけが、病気の頻繁な悪化を防ぐことができます。これは、さまざまな食品に対して重度の食物アレルギーを持つ赤ちゃんにとって特に重要です。

特にアトピー性皮膚炎やアレルギー疾患の赤ちゃんのために、小児科医は別の栄養システムを開発しました.

強い抗原性を持ち、アレルギーを引き起こす可能性のある挑発的な食品を完全に排除します。

次の食品は、赤ちゃんの食事から完全に除外する必要があります。

• すべての熱帯の果物と野菜。果実のほとんどは赤またはブルゴーニュ色です。 柑橘類も禁止。
• 海に住む海産物や魚。川魚は徐々に食事に加えられます。 新製品の導入に対する子供の反応を監視する必要があります。
• チョコレート製品およびその他のお菓子カカオ豆入り。
• キャンディーと甘いソーダ化学染料や食品添加物が多く含まれています。

アトピー性皮膚炎の赤ちゃんの食事には、次の食品を含める必要があります。

• から ハイコンテントリス。 赤身の鶏肉、子牛肉、新鮮な牛肉、ウサギの肉に最適です。 乳製品は子供の食事に含める必要があります。 有益なビフィズス菌と組み合わせた大量の適切なタンパク質は、子供たちの免疫力を強化するのに役立ちます. 食事ごとに、特定の許可されたタンパク質製品を追加することをお勧めします.
• シリアルまたはシリアル。彼らは素晴らしい追加またはおかずになることができます. それらは体にエネルギーを供給し、病気と戦うための新しい力を与えるのに役立ちます. 異なるシリアルを交互に使用することをお勧めします。 それらには、亜鉛とセレンだけでなく、ビタミンB群が大量に含まれています。 これらの物質は肌にプラスの効果をもたらし、その治癒を促進します.
• 緑色野菜。悪化が治まっている間は、じゃがいもとにんじんを加えることができます。 ゆでたカリフラワー（またはブロッコリー）は、非常に幼い子供のための優れたサイドディッシュです. すりおろしたきゅうりを料理に加えることができます。 野菜は不溶性の優れた供給源です 食物繊維. また、健康な腸内細菌叢の形成にも必要です。
• フルーツ。 通常、ロシアの子供にはリンゴとナシが勧められる。これらの果物では、抗原成分の含有量はトロピカルフルーツよりもはるかに低くなっています。 急性期には、そのような製品の使用をいくらか減らす必要があります。 果物には天然糖が多く含まれています。 これは、皮膚の細胞構造の回復に悪影響を及ぼし、白血球の機能をいくらか損なう可能性があります.
• 十分な液体。炎症過程で体内で形成される腐敗生成物を除去するには、水が必要です。 . 普通の沸かした水を飲むことができます。乾燥した庭のリンゴやナシから作られたフルーツドリンクやコンポートを使用することもできます. ベリードリンクは、寛解期まで除外するのが最善です。
• ビタミンの使用。増悪時に必要な厳しい食事の期間中、子供の体に入る有用な微量元素が少なすぎるため、そのような物質を外部から導入する必要があります。 合成複合体は、さまざまなビタミンの優れた供給源です。それらには、赤ちゃんの成長と発達に必要な有用な微量元素の組み合わせが含まれています. 現在、ビタミン製剤は、チュアブル錠、シロップ、またはキャラメルの形で入手できます。 そのようなビタミンは子供に喜びをもたらし、体内の有用な微量元素の欠乏を回復するのにも役立ちます.

日課を整理するには？

アトピー性疾患の幼児は、正しいルーチンに従うことが非常に重要です . 毎日のルーチンには、必ず日中の睡眠が含まれている必要があります。 それに少なくとも3〜4時間費やすことをお勧めします。そのような休息の間に、神経系と免疫系が回復します。 子供は病気と戦うための新しい力を持っています。

夜の睡眠少なくとも 8 ～ 9 時間は必要です。生後1年の赤ちゃんの場合 - 12歳までです。 原則として、睡眠中はヒスタミンのレベルが低下します。 この物質は、急性炎症反応中に形成され、激しいかゆみを引き起こします。 ヒスタミンの濃度を下げると、この有害な症状を軽減できます。 これは、赤ちゃんにいくらかの安心をもたらします。

病気の急性期には、アクティブなゲームが著しく減少します。 かゆみを極度に抑えることは、赤ちゃんに深刻な不快感をもたらします。 進行中の治療を背景に有害な症状がなくなると、子供たちは気分が良くなり、通常の生活に戻ります。 病気の急性期には、活発な身体活動を制限することをお勧めします。子供たちはもっと休む必要があります。十分な睡眠をとってください。

スパトリートメントの機会

病気の長い経過はしばしば慢性になります。 増悪時に発生する症状は、病院で治療するのが最善であり、軽度の場合は自宅で治療するのが最善です. .

病気の寛解は、療養所や保健センターでの専門的な治療に最適な時期です。

理学療法のさまざまな方法は、病気の経過にプラスの効果をもたらします。 長期の病気の赤ちゃんには、超音波治療、磁気療法、光療法、誘導熱療法などのさまざまな方法が使用されます。 海で治療を受ける子供では、免疫力が著しく強化されます。 海のイオンは、免疫系の細胞の機能にプラスの効果をもたらし、皮膚を癒します.

医師は、アトピー性皮膚炎の子供が受けることを推奨しています スパトリートメント少なくとも年に一度。 増悪が治まったとき、または寛解期にこれを行うことをお勧めします。 ツアーの期間は 14 ～ 21 日です。 海の近くにある療養所、または提供する専門の保健センターを選択することをお勧めします 医療サービスアトピーやアレルギー性皮膚炎の赤ちゃんに。

合併症

初期段階では、病気は通常顕著な悪影響なしに進行します。 数回の悪化と多数の使用の後 薬子供は病気の特定の合併症を経験する可能性があります。

アトピー性皮膚炎で最も一般的なものは次のとおりです。

• さまざまな化膿（二次細菌感染の追加の結果として）。 ブドウ球菌および連鎖球菌のフローラが広まっています。 通常、赤ちゃんはかゆみのある要素を引っ掻いているときに細菌を持ち込むことができます. その後、数時間後、炎症が著しく増加し、膿が現れます。
• 非常に頻繁にしだれ傷が感染します。少量の病原体でさえ、細菌感染を開始するのに十分です。 感染プロセス. これらのケースでは、直ちに医師の診察と抗生物質が必要です。 細菌プロセスの重症例 - 病院での緊急入院。
• 皮膚の萎縮現象またはその顕著な菲薄化。通常、 副作用後 長期使用コルチコステロイド軟膏。 体験する子もいます 代替案. 皮膚が薄い領域の代わりに、密な痂皮（またはかさぶた）が形成されます。 このような状況では、ホルモンの予約がキャンセルされ、他のホルモンに切り替えられます 薬. このようなキャンセルの期間中、赤ちゃんには免疫調節剤が処方され、子供の免疫系の機能障害を正常化することができます。

病気の長い経過と増悪の治療のための多数の入院の歴史を持つ青少年と若者は、検査のためにITUに申し込むことができます. 医師 - 専門家は、子供のすべての医療記録を調査し、障害の兆候の有無を特定します。 子供に恒久的な機能喪失の兆候がある場合は、その子供のために障害グループを設立できます。 通常は 3 番目です。




増悪の予防

予防措置病気の急性症状を予防し、病気の経過を制御するのに役立ちます。 アトピー性皮膚炎の赤ちゃんに関しては、常に予防について覚えておく必要があります. 誘発因子との接触を避けることで、再燃の可能性を減らすことができます。

有害な症状を避けるために、 急性期病気の場合、次のことを行う必要があります。

• 低刺激性の食事を必ず守ってください。 アレルギー性の強い食品はすべて、赤ちゃんの食事から完全に除外されています。 アレルゲンを含まないニュートラルな料理のみが許可されます。 食事は、1 日に数回、少しずつ摂取する必要があります。 完全なタンパク質を含めるようにしてください（子供の体に十分な量）。
• 低刺激性の素材のみを使用してください。すべての枕、寝具、衣服は、アレルギー性の低い合成素材で作られている必要があります。 天然のシルクやウールで作られた製品は着用しない方がよいでしょう。 枕は、少なくとも年に 1 ～ 2 回掃除する必要があります。 羽毛布団もプロによるドライクリーニングが必要です。
• 子供のおもちゃ、食器、カトラリーは、有害な化学物質を含まない特殊な液体を使用して温水で処理されます。 これらの製品には通常、低刺激性であり、アレルギー反応を引き起こさないことを示すラベルが付いています。 アトピー性皮膚炎の子供の場合、生後1日目から使用が承認されている家庭用化学物質を使用することをお勧めします.
• 開花植物の前に抗ヒスタミン薬を使用する。花粉にアレルギー反応のある赤ちゃんには特に必要です。 抗ヒスタミン薬予防用量では、重度のアレルギー反応の可能性を減らします。 この病気は、より消去された形で通過する可能性があります。
• 免疫力の強化。 十分な繊維とビタミンを含む適切な栄養、アクティブなアウトドアゲームは 素晴らしい方法免疫システムの回復と活性化。 アトピー性皮膚炎の赤ちゃんも硬化を避けてはいけません。 水の手続き. このような技術は、免疫システムにプラスの効果をもたらし、気分を改善し、睡眠を正常化します。
• 長時間の授乳。 多くの国の科学者が、母乳とともに、 赤ちゃん保護抗体。 これにより、子供の体をさまざまな感染症から保護し、アレルギー反応を発症するリスクを減らすことができます。 母乳また、赤ちゃんの腸内細菌叢の正常化にも貢献し、免疫システムを強化するのに役立ちます.
• 衛生規則の遵守。アレルギー反応を起こしやすい赤ちゃんの子供部屋は、もっと頻繁に掃除する必要があります。 完全な無菌状態を達成する必要はまったくありません。 はるかに重要なのは、清潔で洗いたての床だけです。室内の換気を必ず行ってください。 これにより、子供部屋の空気交換が改善され、空気中の病原性微生物の濃度を下げるのにも役立ちます。
• 新鮮な空気の中を定期的に散歩します。十分な日射量は、免疫システムにプラスの効果をもたらします。 太陽の光が仕事を刺激する 神経系また、ホルモンレベルの正常化にも貢献します。 赤ちゃんにとって、野外活動はとても重要です。 それらは免疫力の回復を助けます。

子供のアトピー性皮膚炎は、特定の病因因子に対するアレルギー反応によって引き起こされる炎症性疾患です。 人々の中で「素質」と呼ばれています。 ほとんどの場合、それは慢性的な経過をたどり、しばしば他の病状を伴います。 生後1年以内に60%の小児で診断されます。

病因

アトピー性皮膚炎は、ほとんどの場合、アレルギー疾患の遺伝的傾向を持つ子供で診断されることに注意する必要があります。 両親がともにアレルギーを持っている場合、子供のアトピー性皮膚炎の進行リスクは約80%です。 この種の病気が両親のどちらかにのみ発生した場合、子供がアトピーを発症するリスクは約40％です。

子供のこの病理学的プロセスの発症の病因には、次のようなものがあります。

• 食物アレルギー;
• 子供を産む期間は非常に困難でした。
• 出産中および授乳中の母親の不合理な栄養;
• 胃腸管の背景疾患;
• 季節ごとの天候の変化、子供の体に不適切な気候。
• 可用性 悪い習慣両親で。

子供のアトピー性皮膚炎の発症を引き起こす可能性のある背景疾患に関しては、これには以下が含まれます：

別に、アレルギーの病因を強調する必要があります。 この病気は、食物だけでなく、家庭のアレルゲンも引き起こす可能性があります。 これには、次のものが含まれる場合があります。

• 一部のベビーケア製品 (ウェットティッシュ、クリーム、シャンプー);
• 粉末、柔軟剤;
• 家庭用化学品;
• 吸入タイプの刺激物。

また、いくつかの病因が同時に子供の病気の進行を引き起こす可能性があることも理解する必要があります。 そのような「化合物」が多ければ多いほど、病気の形はより複雑になります。

乳児型の疾患には、皮膚科医、胃腸科医、精神神経科医、アレルギー専門医など、さまざまなプロファイルの医療専門家が関与する複雑な治療しか必要ないことに注意してください。

分類

公的医療では、年齢層に応じて子供のアトピー型の病気を区別するのが通例です。

• 幼児（0歳から3歳まで）;
• 子供（3歳から7歳まで）;
• 10代（7歳から15歳まで）。

症状

乳児のアトピー性皮膚炎は、次の症状の形で現れることがあります。

• 激しいかゆみ;
• 皮膚充血;
• 赤みの代わりに亀裂が形成される;
• 皮膚が曲がっている場所での顔の発疹;
• 赤ちゃんの不安、睡眠不足。
• ほぼ完全な食欲不振。

臨床医は、より複雑なケースでは、子供が最大 38 度の熱を持つ可能性があることに注意しています。

この病状に特徴的な発疹は、次のような場所に局在しています。

• 手足のひだ;
• 頭の毛むくじゃらの部分;
• 耳、頬、あご。

6か月から3歳までの年齢層の子供のアトピー性皮膚炎は、次の症状の形で現れます。

• 皮膚の発赤;
• 皮膚の腫れ;
• 粃糠疹の鱗の形成;
• 皮膚の患部の大量の剥離;
• 減量;
• 皮膚の乾燥の増加;
• シールの形成（場所）。

発疹の要素は、次のような場所に局在しています。

• 顔の皮膚;
• 気道の粘膜;
• 肘の曲がり、足;
• 首の部分。

3歳以上の年齢層の子供の場合、アトピー性皮膚炎の進行に関する次の症状が特徴的です。

• 視覚的にふすまに似た鱗の形成を伴う皮膚の乾燥の増加;
• 皮膚の発赤;
• 皮膚のひだの場所に亀裂が形成される。

場合によっては、発疹が痂皮の形成段階に移行し、痂皮が徐々に乾燥して落ちます。 また、すべての年齢層で、この病理学的プロセスの進行に伴い、急激な体重減少と食欲のほぼ完全な欠如が特徴的であることに注意する必要があります。

臨床医は、まれな臨床例では、病気の発症の初期段階では症状がない場合があることに注意しています。 さらに、上記の症状が現れた多くの親は、民間療法を通じて症状を解消しようとして、タイムリーに医療援助を求めていません。

この形態の病気には季節的な症状があります.夏にはほとんど症状がありませんが、冬には悪化します.

開発段階

臨床医は、子供のアトピー性皮膚炎の進行の 4 つの段階を区別します。

• 初期 - 最も印象的な症状 臨床写真;
• 顕著な - 急性から慢性への疾患の移行;
• 寛解 - 症状が部分的または完全に消失します。
• 臨床的回復の期間 - 病気の症状は3〜7年間現れません。

診断

新生児のアトピー性皮膚炎の初期症状は、食物や家庭の要因に対する単純なアレルギーに似ています。 そのため、多くの親はタイムリーに医療援助を求めていません。

子供の上記の臨床像の最初の症状では、医療援助を求める必要があります。 医師は個人的な診察を行い、既往歴を調べ、追加の検査を処方します。 標準の診断プログラムには、次のものが含まれます。

• 血液中のアレルゲンの存在をテストします。
• 皮膚テストを落とします。
• プリックテスト。

これらの診断方法の助けを借りて、医師は正確に診断するだけでなく、病理学的プロセスの発生の原因を突き止め、正しい治療を処方することもできます。 民間療法の助けを借りて、子供を自分で治療することは受け入れられません。 このような恣意性は、合併症の発症につながる可能性があります。

治療措置

子供のアトピー性皮膚炎の治療には、薬物療法だけでなくレジメンも含まれます 適切な栄養. 子供のアトピー性皮膚炎の食事療法は、治療期間だけでなく、ほとんど常に観察されるべきであることに注意すべきです。

標準治療プログラムには、次の活動が含まれます。

• 抗ヒスタミン薬と抗生物質の服用;
• 免疫調節療法;
• ビタミンを摂取する;
• 理学療法;
• 食事療法。

場合によっては、新生児またはそれ以上の子供のアトピー性皮膚炎を治療します 就学前の年齢非薬物療法の助けを借りて可能です：

• アレルギー要因の環境からの排除;
• 適切な栄養;
• 資金使途 伝統医学（処方箋のみ）。

付随する合併症がない場合にのみ、この方法で病気を治療することが可能です。

薬物治療には、次のような薬物の服用が含まれます。

• ダーマトールおよびフラシリン軟膏;
• 消毒液 - 過酸化水素、ミラミスチン、フコルシン;
• グルココルチコイド;
• 非ホルモン性抗ヒスタミン剤。

また、医師は組織の再生と栄養を改善する特別な軟膏を処方することができます。

ダイエット

多くの場合、病理学的プロセスの原因は食物アレルギーであるため、このような病気を薬だけで治療することはお勧めできません。 したがって、子供の栄養を見直すことは非常に重要です。 新生児について話している場合は、母親の栄養に注意を払う必要があります。

治療期間中は、医師が処方した食事に従う必要があります。 アレルギーを引き起こす製品は、赤ちゃんと親の栄養から完全に除外されています。 補完食品の導入は、少しずつ徐々に行う必要があります。

混合物については、 ベビーフード低刺激性の製品のみを使用する必要があります。 新しい子供の食事の紹介 食品医師に同意する必要があります。

診断なしで病理学的プロセスの発症の真の原因を突き止めることは不可能であるため、そのような病気に対する民間療法の使用は受け入れられません。

民間療法

医師の処方に従ってのみ、伝統的な薬を使用できます。 いつもの、 民間療法主な薬物治療と並行してのみ役立ちます。

アトピー性皮膚炎の民間療法は、防腐作用と鎮静作用のあるハーブ煎じ薬の形で提供されます。 ただし、医師に相談した後、伝統医学からそのような治療法を使用することをお勧めします。 これは、子供が治療自体にもアレルギーを起こす可能性があるためです。

臨床医は、ほとんどの場合、状況を著しく悪化させるのはハーブやその他の自家製製品を使用した伝統医学であると指摘しています. したがって、自分で子供の治療に対処するべきではありません。

防止

子供のアトピー性皮膚炎を予防するための予防措置には、次の手順が含まれます。

• あらゆる種類のアレルゲンの排除;
• 抗アレルギーパウダーのみを使用し、大人の衣服とは別に子供の下着と衣服を洗う。
• 実績のあるベビースキンケア製品のみを使用してください。
• 補完食品を少しずつ徐々に導入する。
• 小児科医、アレルギー専門医との体系的な相談。

臨床像の最初の症状が現れたら、すぐに医療援助を求め、民間療法をテストしないでください。

記事の内容はすべて正しいですか 医療ポイントヴィジョン？

医学知識のある方のみお答えください

アトピー性皮膚炎は、繰り返し増悪を繰り返す慢性炎症性皮膚疾患です。 で 子供時代のために開発する 過敏症アレルゲンに。 子供の皮膚のすべての病気の中で、アトピー性皮膚炎は30％以上の症例で診断されています。

子供のアトピー性皮膚炎の種類

子供のアトピー性皮膚炎にはいくつかの分類があります。

お子様の年齢によります。

1. 乳児型 - 新生児期から 3 歳まで。
2. 子供のフォーム - 12歳まで。
3. 青年期 - 12歳から成人期まで。

臨床的な回復が見られない場合、年齢に関連した疾患が別の疾患に移行します。 年齢に関係なく、適切に選択された治療法により、長期の寛解または完全治癒が可能になります。

病理学的反応を引き起こす接触アレルゲンによると。

1. 食物アレルギー。
2. 花粉アレルギー。
3. ダニアレルギー。
4. 真菌アレルギー。

子供は、1 種類のアレルゲンに対して、またはそれらの組み合わせに対して反応を示すことがあります。

プロセスの普及によって。

1. 限られた皮膚炎 - 皮膚病変の面積は体表面の5％を超えません。
2. 一般的な皮膚炎 - 炎症過程は体表面の5〜15％を占めています。
3. びまん性皮膚炎 - 体のほぼ全面が冒されます。

慢性皮膚炎は、病変の小さな領域で、限られた形で発生する可能性があります。 急性期では、炎症過程が広がり、皮膚炎が広範囲またはびまん性になります。 治療後、病変の面積が再び減少するか、臨床的回復が起こります。

流れの性質上。

1. 急性アトピー性皮膚炎 - アレルゲンとの接触後に発症し、特定の症状の急速な発症が特徴です。
2. 慢性アトピー性皮膚炎はほとんどが合併症 急性型病気。 無症候性または軽度の可能性があります 臨床症状. アレルゲンとの接触後に増悪が発生します。

増悪の頻度 慢性経過病気は、医師の推奨事項の遵守と接触アレルゲンの数に依存します。

状態の重症度に応じて。

1. 軽度 - 悪化すると、少量の発疹が現れます。 寛解期間は長い。
2. 中程度 - 液体で満たされた小胞が形成されます。 被災地が拡大しています。
3. 重度 - 頻繁な悪化が特徴です。 治療が困難なしだれ傷が形成されます。 子供の全身状態が悪化している。

子供のアトピー性皮膚炎の原因

子供のアトピー性皮膚炎の発症は、さまざまな要因の複雑な影響によるものです。

子供のアトピー性皮膚炎の間、いくつかの段階が区別されます。

1. アレルゲンとの一次接触 - 免疫システムが活性化されます。
2. 初期段階は最初の症状の出現です。
3. 顕著な変化の段階は、特定の症状の発症です。
4. 寛解期 - 治療後に発生し、症状が徐々に減衰します。 次の悪化まで、この病気は無症候性です。
5. 臨床的回復の段階は、病気の完全な治癒であり、アレルゲンとの接触後、炎症プロセスは進行しません。

各段階の期間は、病理学的プロセスの重症度とタイムリーな治療の開始によって異なります。

子供のアトピー性皮膚炎の症状

寛解中のアトピー性皮膚炎の慢性期は、重篤な症状を伴わずに進行します。 この疾患の特徴的な徴候は、アレルゲンとの接触後に発症する増悪中に現れます。

アトピー性皮膚炎の初期段階では、病気の形態に関係なく、病気の症状は同じです。 そもそも、皮膚の小さな領域のかゆみや赤みが生じます。 病気がさらに進行すると、年齢によって異なる特定の症状が現れます。

生後1年の子供のアトピー性皮膚炎は、急性炎症過程を特徴としています。 皮膚は重度の赤みを伴う浮腫になります。 紅斑性発疹と漿液性丘疹の存在が認められ、その開口部に液体が現れ、しだれ傷が形成されます。

幼児のアトピー性皮膚炎の顕著な兆候は、皮膚の痂皮の形成です。 炎症の病巣は、顔（頬、額、あご）と頭皮に局在しています。 四肢では、プロセスは伸筋表面（肘と膝）、尺骨窩と膝窩窩、および臀部で発生する可能性があります。

乳児は、片麻岩（泉門、耳の後ろ、眉毛のうろこ）の外観が特徴です。 このプロセスには皮脂分泌が伴います。 母乳で育てられた子供にアレルギー反応が始まった場合、乳のかさぶたが発生します - 茶色の痂皮の形成を伴う頬の炎症過程です。

皮膚症状には激しいかゆみが伴います。 皮膚をとかすと、傷が形成され、それが非常に長い間治癒せず、不快感の原因になります。

1歳未満の子供では、皮膚炎を伴うことがあります 液体便そして腹部の痛み。

3 歳から 12 歳までの子供のアトピー性皮膚炎の主な症状は、皮膚の乾燥と発赤、落屑、大量の剥離です。 皮膚のパターンが強まり、上皮の角質層が厚くなります。 利用可能 咳そして喉が痛い。

子供は夜に激化する激しいかゆみに悩まされています。 病気の発症に伴い、痛みを伴うひび割れや引っかき傷が現れます。 皮膚の炎症過程は、肘、膝窩、鼠径部のひだ、および顔に位置しています。

頻繁な増悪を伴う重度の病気の経過では、まぶたの剥離と色素沈着過剰（肌の色が暗くなる）が顔に現れます。 下まぶたの下にひだが形成されます - デニール・モルガン線。

10代のアトピー性皮膚炎の特徴は、パターンの増加を伴う皮膚の肥厚、乾燥したプラークの形成、および剥離です。 病変は顔、首、 胸、手と足。

重症化すると悪化する 一般的な状態子。 傷はかゆくて不快で、液体がにじみ出ます。 湿った、治りにくい傷が形成されます。 皮膚の患部につっぱり感が現れます。 目の周りに引っかき傷があると、眉毛やまつげが失われる可能性があります。

重度の夜間のかゆみは、子供の慢性的な睡眠不足の発症につながり、集中力に影響を与えます。 過敏性と興奮性の増加があります。

寛解期の慢性的な経過は、個々の領域の肥厚と肥厚を伴う皮膚の変化によって特徴付けられます。 肌が乾燥して剥がれが顕著で、肌の模様に変化があります。

診断

小児の診察は、アレルギー専門医と小児皮膚科医による診察から始まります。 同時に、既往歴が収集され、一般的な状態が評価されます。 皮膚を検査し、その状態、湿度、病変の面積および性質を記録します。

子供のアトピー性皮膚炎を検査するときは、追加の診断が処方されます。

1. 一般的な分析血液式。 白血球数と赤血球沈降速度の増加は、体内に炎症過程が存在することを示しています。 好酸球の増加は、疾患の発症におけるアレルギー要因を示しています。
2. 血液化学。 尿素、クレアチニン、総ビリルビンの増加は、その過程で肝臓と腎臓の細胞が関与していることを示しています。
3. アレルゲンが体内に入ったときに生成される免疫グロブリンE.IgEの含有量を測定する血液検査。 子供のアトピー性皮膚炎では、そのレベルは数倍になります。
4. 特別なアレルギー検査。 それらは、疑わしいアレルゲンの高度に希釈された診断溶液が適用されるノッチの方法によって実行されます。 アレルギー検査を実施する2番目の方法はアプリケーションです。 診断溶液を含むパッチが子供の皮膚に接着されています。 5〜15分後、特定のアレルゲンに対する過敏症の影響を受けて、子供の肌に赤みが現れます。 テストは4歳以上の子供で行われます。 より早い年齢では、偽陽性の結果が出る可能性があります。
5. 特定の抗体の血液検査。 アレルゲンが体内に入ると、特異的な抗体が作られます。 アトピー性皮膚炎では、そのレベルが数倍になります。 この方法では、特定の刺激だけでなく、病理学的反応を引き起こす可能性のあるすべての交差アレルゲンに対する反応を決定することができます。

明確な 機器診断子供のアトピー性皮膚炎のスクリーニングが実施されていない場合。

テストの結果を受け取った後、医師との2回目の相談が行われ、正確な診断と治療が処方されます。

頻繁な増悪を伴うアトピー性皮膚炎の進行は、気管支喘息やその他の呼吸器疾患を発症するリスクを高めます。

アトピー性皮膚炎の鑑別診断は、乾癬、ピンク色の苔、湿疹、疥癬で行われます。 診断を明確にするために、追加の検査が処方されます。

子供のアトピー性皮膚炎の治療は包括的に行われ、アレルゲンの除去、薬物療法の予約、 適切な処置子供のために。

急性期には、薬物の使用が最初になります。 病気の経過の軽度および中程度の重症度で、 局所治療クリーム、軟膏、パウダー、トーカーの任命で。 頭のかゆみを軽減するには、特別なシャンプーの使用をお勧めします。

で 中等度病気の重症度、抗ヒスタミン薬は錠剤やシロップの形で使用されます。 第二世代の薬が優先されます。

第一世代の薬は中毒性が高いため、10 ～ 14 日ごとに変更されます。 それらは鎮静効果があり、集中力と動きの調整に影響を与えます。 したがって、これらの薬は学齢期の子供にはお勧めできません。

かゆみがひどい場合は、問題のある部分を消毒液で治療します。 鎮静剤を処方します。 必要に応じて、抗炎症療法が推奨されます。

重度の病気の場合、抗ヒスタミン薬と抗炎症薬に加えてコルチコステロイドが処方されます。 それらは急性期を止めるために数日間使用されます。 薬のキャンセルは、毎日の投与量を減らしながら徐々に行われます。

子供が中毒の顕著な症状を示している場合は、病院で、 輸液療法- 生理的および静脈内注入 生理食塩水. 場合によっては、血漿交換と血液吸着による血液浄化が処方されます。

二次感染を伴う場合は、抗菌、抗真菌または抗ウイルス療法が必要です。

急性過程が治まった後、理学療法が行われます。 子供のアトピー性皮膚炎では、光線療法（紫外線照射）、酸素バロセラピー（酸素圧を高めた空気環境での治療）、リフレクソセラピー（身体の特定のポイントへの機械的影響）が処方されます。

この状態に必要な厳格な食事の場合、体は十分な微量元素を受け取りません。 それらはマルチビタミン製剤で補充されます。

アトピー性皮膚炎では、維持する必要があります 正常な微生物叢腸。 この目的のために、ビフィズス菌によるコース療法が行われます。

腸吸収剤は、体から有毒物質を除去するために使用されます。 これは、皮膚をきれいにし、炎症を軽減するのに役立ちます. 同じ目的のために、消費される液体の量を増やす必要があります。 子供は、1日に少なくとも1リットルの水を飲むことをお勧めします。

免疫システムを強化するには、遵守する必要があります 適切なルーチン日と長い睡眠。 睡眠中に、炎症過程で形成され、激しいかゆみを引き起こす物質であるヒスタミンのレベルが低下することが証明されています.

寛解段階では、子供は免疫刺激剤を処方されます。 免疫システムを強化すると、体の防御力が回復し、悪化の数が大幅に減少します。

アトピー性皮膚炎の治療の前提条件は、アレルゲンの特定と除去です。 乳児では、消毒液を染み込ませたおむつが病気の発症の一般的な要因です。 病理学的反応は、臀部の発赤とおむつかぶれの出現から始まります。 この場合、おむつを完全に拒否するか、交換する必要があります。

子供のアトピー性皮膚炎の食事療法は、治療の重要な要素です。 子供が母乳で育てられている場合、母親は食事を見直す必要があります。 柑橘類、チョコレート、濃いめの紅茶とコーヒー、調味料、香辛料は完全に除外されています。 新鮮な牛乳を発酵乳製品に置き換えることをお勧めします。

各 新製品少しずつ、慎重に食事に取り入れます。 同時に、子供の状態を監視します。 病理学的反応が起こると、製品は食事から取り除かれます。

赤ちゃんが人工または混合栄養を与えられている場合、牛乳の摂取量は最大限に減少します. ほとんどの場合、これが子供のアトピー性皮膚炎の発症を引き起こします。 顕著な反応で、特別な低刺激性混合物が使用されます。 大豆タンパク質に対するアレルギーの場合、タンパク質加水分解物に基づく混合物が処方されます.

アレルギーのある子供は、補完食品を早期に導入することはお勧めしません. これは、新たな悪化を引き起こす可能性があります。 補完食品は、最小量（小さじ半分）で徐々に導入されます。 ボリュームは、7〜10日以内に年齢基準に調整されます。 この間ずっと、子供の状態が監視されています。 病理学的反応の兆候が現れた場合、製品は削除されます。 5〜6か月後までに再度入力できます。

カリフラワー、ズッキーニ、ブロッコリーなどの野菜で補完食品を始めることをお勧めします。 お粥は牛乳ではなく、 その子にふさわしい混合物。 果物と肉（ウサギと七面鳥）が最後に紹介されます。

アレルギー反応が疑われる食品は後ほど紹介します。 各年齢層に推奨されない食品の個別のリストがあります。

生後1年の子供では、主なアレルゲンは牛乳と赤い野菜と果物です。 3歳になると、柑橘類や穀物が刺激物になり、3年後にはチョコレート、ピーナッツ、魚、マリネが刺激になります。

悪化の期間中は、医師が処方した厳格な食事を観察する必要があります。 寛解が始まった後、食事は徐々に拡大します。

病気の慢性経過における悪化の頻度は、医師の推奨事項の遵守と接触アレルゲンの数に依存します。

スパ トリートメントの主な方向性は理学療法です。 これは、超音波照射、光および磁気療法、誘導熱療法の使用です。 いくつかの方法が同時に処方され、10〜15日以内に実行されます。 場合によっては、治療期間を最大 21 日間延長することができます。

権利と 統合的アプローチ子供のアトピー性皮膚炎の治療では、悪化の段階がすぐに寛解に変わるか、病気の完全な臨床的治癒があります。

合併症

子供のアトピー性皮膚炎の合併症の主な原因は、激しいかゆみによる絶え間ない引っかき傷と皮膚の損傷です。 これは、二次感染の追加につながる可能性があります。

皮膚の細菌感染により、子供は化膿性膿皮症を発症します 炎症性疾患、体に膿疱性発疹を伴う。 同時に、子供の一般的な健康状態が悪化し、体温が上昇します。

ウイルス性皮膚病変の原因物質は単純ヘルペスです。 液体で満たされた泡が体に現れます。 患部は、中咽頭および生殖器の顔面および粘膜です。

酵母のような真菌の敗北により、ツグミが子供に発生します。 皮膚のひだ、手、足、頭皮が影響を受けます。 ほとんどの場合、細菌感染と真菌感染の組み合わせがあります。

別 一般的な合併症アトピー性皮膚炎の急性期 - 慢性型への移行。 頻繁な増悪を伴うアトピー性皮膚炎の進行は、気管支喘息やその他の呼吸器疾患を発症するリスクを高めます。

天気

単純な形の病気とタイムリーな医師の診察により、予後は良好です。 アトピー性皮膚炎の子供の半分以上は、思春期までに治癒します。 成人の場合、この病気は30％の症例でしか治りません。

病気の重症例では、適切に選択された治療法により、寛解期間を延ばし、増悪の回数を最小限に抑えることができます。

予防措置

アトピー性皮膚炎の発症を防ぐことを目的とした一次予防は、子供の子宮内発育の時期に始まります。 それは、アレルゲンを除いて妊娠中の食事を観察し、中毒症を適切に治療することにあります。

子供の生後 1 年間は、薬、特に抗生物質の使用を最小限に抑える必要があります。 幼児のアトピー性皮膚炎の予防には、子供の食事と適切なケアが含まれます。 子供の世話に使用される衛生用品は、多くの要件を満たす必要があります。

1. 低刺激性。 資金の構成には、病理学的反応を引き起こす可能性のあるコンポーネントを含めるべきではありません。 同時に、次のことを覚えておく必要があります。 自然な構成常に安全であるとは限りません。 子供のアレルギーも発症する可能性があります エッセンシャルオイル. したがって、治療法を選択するときは、小児科医に相談することをお勧めします。
2. 保湿作用。 肌の乾燥は、フケやかゆみの引き金になることがあります。
3. 抗炎症作用。 おむつの使用はしばしば鼠蹊部のひだの刺激につながり、その後皮膚のバリア特性の低下と皮膚炎の発症を引き起こします。

年長児の場合、予防の基本は、アレルゲンとの接触を制限し、免疫システムを強化することです。

アトピー性皮膚炎の二次予防とは、再発を防ぎ、再発した場合には症状を緩和することです。 アレルギー反応の発生を引き起こす要因は除外する必要があります。 悪化の可能性が最も高い時期（春、秋）には、抗ヒスタミン薬のコースが必要です。 これは、特定の植物の花粉にアレルギーを持つ子供に特に当てはまります。 開花期には、医師の監督下で予防治療が行われます。

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は、食物や接触アレルゲンに対する過敏症の増加により幼児期に発生する慢性再発コースの炎症性皮膚疾患です。 子供のアトピー性皮膚炎は、皮膚の発疹、かゆみ、しだれ、びらんの形成、痂皮、剥離および苔癬化を伴います。 小児のアトピー性皮膚炎の診断は病歴に基づいており、 皮膚テスト、一般的および特異的IgEのレベルの研究。 小児のアトピー性皮膚炎では、食事、局所および全身の薬物療法、理学療法、 心理的な助け、スパトリートメント。

ICD-10

L20アトピー性皮膚炎

一般情報

小児におけるアトピー性皮膚炎の問題は、その関連性を考慮して、小児科、小児皮膚科、アレルギー学、免疫学、小児消化器学、および栄養学から細心の注意を払う必要があります。

理由

子供のアトピー性皮膚炎の発生は、さまざまな環境要因とアレルギー反応に対する遺伝的素因の複雑な相互作用によるものです。 アトピー性皮膚病変は通常、アレルギー反応を発症する遺伝的傾向を持つ子供に発生します。 子供がアトピー性皮膚炎を発症するリスクは、両親の両方に過敏症がある場合は75〜80％、親の一方にアトピーがある場合は40〜50％であることが証明されています.

より 頻繁な開発子供のアトピー性皮膚炎は、出生前または出産中に移行した胎児の低酸素症によって引き起こされます。 子供の人生の最初の数ヶ月で、アトピー性皮膚炎の症状は、人工混合物への早期移行、補完食品の不適切な導入、過食、既存の消化器疾患、および頻繁な感染性ウイルス性疾患による食物アレルギーによって引き起こされる可能性があります. アトピー性皮膚炎は、胃炎、腸炎、細菌異常症、蠕虫症の子供によく発生します。

多くの場合、子供のアトピー性皮膚炎の発症は、妊娠中および授乳中の母親による高アレルギー食品の過剰摂取につながります. 消化器系の生理学的未熟さと新生児の免疫反応の特徴に関連する食物感作は、子供のすべてのアレルギー疾患の形成とその後の発症に大きな影響を与えます。

原因となる重要なアレルゲンは、花粉、ダニの老廃物、粉塵因子、家庭用化学物質、医薬品などです。心理的感情的な過度の緊張、過度の興奮、環境の悪化、受動喫煙、季節的な天候の変化、免疫防御の低下は、アトピーの悪化を引き起こす可能性があります子供の皮膚炎. .

分類

子供のアトピー性皮膚炎の発症では、いくつかの段階が区別されます：初期段階、顕著な変化の段階、寛解の段階、および臨床的回復の段階。 症状の年齢と皮膚症状の臨床的および形態学的特徴に応じて、子供のアトピー性皮膚炎には3つの形態があります。

• 乳児（新生児期～3歳）
• 子供の– (3歳から12歳まで)
• 十代(12歳から18歳まで)

これらの形態は互いに移行するか、症状の減少とともに寛解に終わります。 子供のアトピー性皮膚炎には、軽度、中等度、重度があります。 原因として重要なアレルゲンによるアトピー性皮膚炎の臨床的および病因学的変異には、食物、ダニ、真菌、花粉、およびその他のアレルギーが優勢な皮膚感作が含まれます。 プロセスの有病率によると、子供のアトピー性皮膚炎は次のようになります。

• 限定（病巣は体の領域の1つに局在しており、病変の領域は体表面の5％を超えていません）
• 広まった/普及した(損傷 - 2 つ以上の領域で体表面の 5 ～ 15%)
• びまん性（皮膚表面のほぼ全体に損傷があります）。

症状

子供のアトピー性皮膚炎の臨床像は、子供の年齢、プロセスの重症度と有病率、病状の重症度に応じて、非常に多様です。

乳児型のアトピー性皮膚炎は、急性の炎症過程 - 浮腫、皮膚の充血、紅斑の出現および結節性発疹 (漿液性丘疹および微小胞) を特徴とし、開口時に顕著な浸出を伴う - しだれ、侵食（「漿液性ウェル」）、痂皮、剥離の形成。

病変の典型的な局在化 - 顔面で対称的（頬、額、あごの表面）; 頭皮; 四肢の伸筋表面; 肘、膝窩、および臀部にはあまり見られません。 子供のアトピー性皮膚炎の最初の症状は、次のような特徴があります。 乳かさぶた - 黄褐色の痂皮を伴う頬の紅斑。 皮膚の変化には、激しいかゆみや灼熱感、ひっかき傷（擦り傷）、場合によっては膿疱性皮膚病変（膿皮症）が伴います。

子供のアトピー性皮膚炎は、紅斑性扁平上皮と苔癬が特徴です。 皮膚病変. 小児では、多数の粃糠疹の鱗屑を伴う皮膚の充血と重度の乾燥があります。 皮膚パターンの増加、過角化症、大量の剥離、痛みを伴う亀裂、夜間の持続性かゆみ. 皮膚の変化は、主に手足の屈曲面（肘、膝窩）、手掌足底表面、鼠径部および臀部のひだ、首の背側表面に見られます。 色素沈着過剰とまぶたの剥離を伴う特徴的な「アトピー顔」、デニールモルガンライン（下まぶたの下の皮膚のひだ）、眉毛を梳きます。

思春期の子供のアトピー性皮膚炎の症状は、主に顔の皮膚（目と口の周り）、首、上半身、肘、手首の周りに局在する、顕著な苔癬化、乾燥した鱗状の丘疹およびプラークの存在によって特徴付けられます。手と足、指とつま先の後ろに。 子供のこの形態のアトピー性皮膚炎は、寒い季節に症状が悪化するのが特徴です。

診断

子供のアトピー性皮膚炎の診断は、小児皮膚科医と小児アレルギー専門医 - 免疫学者によって行われます。 検査中、専門家は子供の全身状態を評価します。 皮膚の状態（水分、乾燥、膨満感、ダーモグラフィーの程度）; 発疹の形態、性質および局在; 皮膚病変の領域、症状の重症度。 子供が3つ以上の必須および追加の診断基準を持っている場合、アトピー性皮膚炎の診断が確認されます。

子供のアトピー性皮膚炎の悪化のほかに、アレルゲンによる皮膚検査は、IgE を介したアレルギー反応を検出するために、乱切またはプリック テストの方法によって使用されます。 ELISA、RIST、RASTによる血清中の総および特異的IgEの含有量の決定は、子供のアトピー性皮膚炎の増悪、重度の経過、および一定の再発に適しています。

小児のアトピー性皮膚炎は、脂漏性皮膚炎、疥癬、微生物性湿疹、魚鱗癬、乾癬、バラ色苔癬、免疫不全疾患と区別する必要があります。

子供のアトピー性皮膚炎の治療

治療は、アレルギー性皮膚炎症の重症度を軽減し、誘発因子を排除し、体を脱感作し、増悪や感染性合併症の予防と頻度を減らすことを目的としています. 複雑な治療食事療法、低刺激療法、全身および局所薬物療法、理学療法、リハビリテーションおよび心理的支援が含まれます。

• ダイエット. アトピー性皮膚炎の経過を緩和し、特に乳幼児の全身状態を改善するのに役立ちます。 食事は、子供の病歴とアレルギー状態に基づいて個別に選択され、各新製品は小児科医の厳格な監督の下で導入されます。 除去食では、考えられるすべての食物アレルゲンが食事から取り除かれます。 低刺激性の食事、強いスープ、揚げ物、スパイシー、燻製料理、チョコレート、蜂蜜、柑橘類、缶詰などは除外されます。
• 医療. 抗ヒスタミン、抗炎症、膜安定化、免疫向性、 鎮静剤、ビタミン、および局所外用剤の使用。 第1世代の抗ヒスタミン薬（クレマスチン、クロロピラミン、ヒフェナジン、ジメチンデン）は、負担のない子供のアトピー性皮膚炎の悪化中に短期間でのみ使用されます 気管支ぜんそくまたはアレルギー性鼻炎。 第 2 世代の抗ヒスタミン薬 (ロラタジン、デスロラタジン、エバスチン、セチリジン) は、呼吸器アレルギーを伴う小児のアトピー性皮膚炎の治療に適応されます。 子供のアトピー性皮膚炎の重度の悪化を止めるために、全身性グルココルチコイドと免疫抑制療法の短期コースが使用されます。
• 局所治療. 肌のかゆみや炎症を抑え、水分・脂質層やバリア機能を回復させます。 中程度および重度の重症度の子供のアトピー性皮膚炎の悪化に伴い、抗生物質および抗真菌剤と組み合わせて、感染性合併症を伴う局所グルココルチコイドの適用が使用されます。

子供のアトピー性皮膚炎の治療に使用

アトピー性皮膚炎の一次予防の目標は、妊娠中および授乳中の母親とその子供の身体への高抗原負荷を可能な限り制限することにより、リスクグループからの子供の感作を防ぐことです. 子供の人生の最初の 3 ヶ月間の独占的な母乳育児、乳酸菌による母子の食事の強化は、素因のある子供のアトピー性皮膚炎の早期発症のリスクを減らします。

二次予防は、ダイエット、誘発因子との接触の回避、慢性病状の是正、脱感作療法、およびスパ治療によって、子供のアトピー性皮膚炎の悪化を防ぐことから成ります。

アトピー性皮膚炎では、子供のための適切な毎日のスキンケアが重要です。これには、クレンジング（短い冷たいお風呂、温かいシャワー）、特殊な皮膚科用化粧品による軟化と保湿が含まれます。 自然素材を使った洋服や肌着のセレクト。