女性の乳房のマストパシー。 マストパシー

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乳腺のマストパシーは、ホルモンの不均衡を伴う女性によく見られる疾患であり、中央の胸部に痛みが現れることを特徴としています 月経周期.

ホルモンの背景の変化に関連する過形成を伴う乳房の良性の病状は、一般名「マストパシー」の下で疾患のグループにまとめられます。
また、WHOはマストパシーを線維嚢胞性病理と定義しています。これは、増殖プロセスと、結合組織と上皮成分の比率の違反を特徴としています。 線維嚢胞性乳腺症 (FCM) は乳癌に退化する可能性があります。

線維嚢胞性マストパシーの種類

この病理は次のように分類されます。

- 乳腺のびまん性マストパシー。ここには 4 つのオプションがあります。

腺成分が優勢な乳腺の線維嚢胞性マストパシー。

主な嚢胞成分を伴うマストパシー。

線維性成分が優勢なマストパシー。

混合オプション。

腺成分が優勢な場合、腺小葉の分化過形成が認められる。 フォーメーションは、隣接する組織にスムーズに移行します。 病理学のこの変種は、若い患者でより一般的です。 腺のX線(マンモグラフィー)は次の写真を与えます: 正しいフォーム暗黙の境界線を持つ影。 影は、小葉と葉の肥大領域と一致します。 一部の患者では、影が腺を完全に覆っています。


乳房の嚢胞成分が優勢であるため、多数の嚢胞構造が観察されます。 それらは弾力性があり、近くの組織から明確に分離されています。 このような領域は、萎縮した小葉と拡張した管から形成され、そこには線維性突起があります。 これらの嚢胞構造の上皮組織では、乳頭形成の形成につながる増殖プロセスが可能です。 マストパシーのこの変種は、閉経周辺期(特に閉経後)に典型的です。 X線検査により、パターンの写真が得られます 大きな斑点、多くの悟りと明確な輪郭を持っています。 嚢胞は、質感と色が異なります。 場合によっては、石灰化が可能です。


さまざまな形状の微小石灰化が形成されたマンモグラムの写真。

線維性要素が優勢な乳腺症は、通常、閉経前の患者に発生します。 結合組織は線維性の変化を受け、管内組織の増殖が起こり、管の内腔が狭くなり、管の完全な閉塞さえ可能です。 X線検査では、顕著な重さを特徴とする均一な密な領域が示されます。


混合型の疾患では、そのような病理学的変化が起こります:結合組織の硬化過程、小葉過形成、肺胞の萎縮。 この場合、管は拡張して嚢胞に変わります。


シスト

結節型の疾患では、結節が乳腺に現れます(それらは複数で単一です)。 形態学的特徴によると、それらは対応するびまん性疾患の形態に似ています。

マストパシーは、異型や増殖の有無によっても分類されます。 増殖とは細胞が過剰に分裂することで、通常とは異なる細胞が現れることを異型といいます。 このような細胞はまだ悪性ではありませんが、その構造は以前の細胞と同じではありません。

さらに、現代の分類では、乳房疾患の特別な変種である乳房痛または乳房痛が定義されています。 この問題を抱えている女性では、乳腺が周期的に腫れます。 この現象の基礎は、静脈うっ血と間質の腫れです。

小葉の上皮組織から形成された良性腫瘍で、限局性で被膜を有するものを「線維腺腫」と呼びます。 触診では、滑らかな輪郭と丸い形をした可動域が認められます。 線維腺腫は、ホルモンのレベルが上昇し、組織が急速に成長するという事実のために、思春期に形成されます。

レントゲン写真は、輪郭がはっきりした円形または楕円形の塊を示しています。
マストパシーの患者は、悪性プロセスを発症するリスクが高くなります。 病気の形態に応じて、このリスクは4〜37倍増加します。 この点での最大の危険は、嚢胞構造、石灰化、管および嚢胞壁の上皮組織の増殖によって表されます。


線維腺腫

マストパシーの分類

マンモグラフィによる乳房密度の分類 (Wolfe J.N., 1987; Byrne C, Schairer C., 1995)

N1 - 実質は脂肪組織で構成され、単一の線維性結合組織コードがあります。

P1 - 乳腺の体積の25%以下を占める乳管構造が決定されます。

P2 - 乳腺の体積の 25% 以上を占める乳管構造が見られます。

DY - 不透明な非常に密な柔組織が見える - 結合組織の過形成。

マストパシーの病因

高エストロゲン血症(絶対的または相対的)およびプロゲステロン欠乏症は、この疾患の発症において特別な役割を果たします。

女性の乳房にとって最も重要なエストロゲンはエストラジオールです。 乳腺の結合組織には、血液よりもこの物質が多く含まれています。 このホルモンは、乳管の分化と発達のプロセスを促進し、上皮組織の有糸分裂活性を活性化し、腺房の形成を促進し、血管新生を増加させ、結合組織の水分補給に必要です。

別のホルモンであるプロゲステロンは、これらの変化に対抗します。 増殖を防ぎ、上皮の正常な分化を促進し、上皮の有糸分裂活動を遅らせ、毛細血管透過性の増加を防ぎ、間質浮腫を緩和します。 プロゲステロンの効果が弱く発現している場合、乳房の結合組織と上皮で増殖プロセスが始まります。

乳房の脂肪組織には多くのエストロゲン受容体があります。 しかし、プロゲステロン受容体の数はそれほど多くありません。 脂肪細胞はアンドロゲン、プロゲステロン、エストロゲンの貯蔵庫です。 アロマターゼはアンドロゲンをエストロンとエストラジオールに変換します。 このようなプロセスは、時間の経過とともにより激しくなり、悪性変化の可能性が高まります。

プロラクチンは、乳腺組織過形成の発症において非常に重要です。 その作用の下で、エストラジオール受容体の数が増加します。 乳房の病状と子宮疾患が組み合わさってプロラクチンのレベルが上昇すると、プロゲステロンの産生が減少します。 そして、これは悪化につながります 病理学的変化. プロラクチンの影響下で、甲状腺は抑制されます。 甲状腺ホルモンは、細胞レベルでエストロゲンの作用を調節し、ホルモン依存性形成の組織形成および器官形成を妨害します。 また、子宮内膜増殖症の発症にも寄与します。

も重要な役割を果たします 高レベルコルチゾール。 この物質が過剰になると、コルチコステロイド受容体を直接介して、およびプロラクチン受容体の数が増加するという2つの方法で、乳房の過形成プロセスが引き起こされます。

女性の体内のプロスタグランジンのレベルが上昇すると、血管の内腔とその壁の透過性に影響を与え、水と塩のバランスと血行動態が変化します。 その結果、組織の低酸素症が発生します。 マストパシーの患者の血液では、Pg E2 が通常よりも数倍高くなっています。
マストパシーの発症を引き起こす理由の1つは、特にそれが組み合わされている場合、太りすぎです。 高血圧そして糖尿病。 肝胆道複合体の病状は、エストロゲン利用のプロセスが肝臓で減速するという事実により、高エストロゲン症の発症につながります。 さらに、マストパシーと、腸の破壊、便秘、腸内フローラの変化、および女性の食事における繊維の欠乏との関係が確認されました。 そのような場合、すでに胆汁に排泄されたエストロゲンが腸で再吸収されるという仮説があります.

マストパシーの原因

ホルモン障害の主な原因は次のとおりです。

遺伝的に決定された機能。

多数の妊娠と出産、中絶、早期および 遅い配達、カップ状の胎児、授乳期間の延長、初潮の遅れ、閉経の遅れ、月経周期の問題。

婦人科の問題は、主に炎症性の性質のものです。

異型細胞の存在。

ホルモン療法。

経口避妊薬。

内分泌性の病理( 糖尿病、機能障害 甲状腺 s)。

肝臓の問題、胆道の病理。

慢性大腸炎。

心理的感情的な過度の緊張: 人生への不満、性的領域の問題、家族や職場での頻繁な対立、ストレス、 神経質な緊張

悪い習慣。

メチルキサンチンを含むお茶、コーヒー、チョコレート、その他の製品に対する過度の情熱。

乳房マストパシーの症状

乳腺のマストパシーは、サイクルの途中で発生する痛みによって感じられます。 腺は同時に圧縮され、乳首からの排出が可能です。 痛みは、首や背中に放散する、鋭い、撃つ、突き刺すなど、さまざまな性質を持つ可能性があります。 これは、神経終末が腫れた組織、嚢胞構造によって圧迫され、硬化領域に関与しているために発生します。

触診では、表面がでこぼこしている葉状アザラシを検出できます。 また、組織の痛みとその重さにも注意してください。

月経が終わると、痛みは軽微になり(びまん性の場合)、胸が均等に圧迫され、重さが特徴です。 結節型では、病巣(単一または複数)が認められます。 それらは可動性があり、皮膚に接続されておらず、仰臥位では触診では判断できず、わずかに痛みがあります。 腋窩リンパ節がいくらか拡大している可能性があり、それらは触診に敏感です。
マストパシーの患者は乳汁漏出を経験することがあり、通常はグレード 1 です。 このような場合、触診すると乳頭から灰色がかった液体がはみ出します。

マストパシーの段階

マストパシーには 3 つの臨床段階があります。

フェーズ 1若い年齢(20〜30歳)から始めます。 月経開始の1週間前になると腺が充血し、 痛み. それらは圧縮され、触診に敏感です。 周期は通常規則的ですが、短すぎる場合があります (20 日)。

フェーズ2 30代から40代までが典型です。 マストパシーの第 2 段階では、月経開始の 2 ~ 3 週間前に痛みがほぼ常に感じられます。 嚢胞性封入体のあるアザラシが現れます。

フェーズ 3 40歳以上の女性に発症します。 そのような場合の痛みは断続的であり、目立たなくなります。 乳房に複数の嚢胞構造が形成され、緑がかった秘密で満たされており、乳首を押すと出てきます。

マストパシーの診断

マストパシーの診断には、次の方法が含まれます。

- 既往歴のデータを研究しています。ここでは、危険因子の存在に特別な注意が払われます。

- 健康診断。乳腺は明るい場所で検査されます。 患者は立って、前かがみになり、腕を下げます。 彼女はまた、肩甲骨の下にローラーを置いて腹臥位で検査され、次に横向きの仰臥位で検査されます。 このようにして、マストパシーの軽度の徴候でさえも検出することができます。

- 触診。この研究は、患者が立っているとき、仰向けになっているとき、横になっているときに行われます。 まず、指先で表面的な触診を行います。 彼らは乳輪領域を研究し、次に周辺領域に移ります。 調査は、上外側象限、上内側、下内側、最後に下外側の順に行われます。 次に、同じ手順で深部触診を行います。 その後、腋窩の触診に進みます リンパ節、鎖骨上および鎖骨下領域。

悪性プロセスの臨床徴候は次のとおりです。触知可能な腫瘍、乳首の後退とその非対称性、乳首のびらん、痛み、リンパ節の腫れ、腕の腫れ、胸の皮膚の腫れ(いわゆるレモンの皮)、腋窩部の痛み。

乳房に変化が見られないように、定期的に乳腺の自己検査を行う必要があります。

- マンモグラフィー(乳腺のX線)。レントゲン写真は 2 つの投影で撮影されます。 必要に応じて、拡大してターゲットを絞った研究を行います。 このような診断のおかげで、乳房組織の変化の正確な画像を取得し、微小石灰化の存在を判断し、腋窩リンパ節の状態を評価し、触診では検出されない腫瘍形成に気付くことができます(まず第一に、これ乳房組織の奥深くに位置する小さな腫瘍結節に適用されます)。 マンモグラフィの感度は、状況(腫瘍の大きさ、位置、患者の年齢)によって異なります。 最も重要な診断および予後基準の 1 つは、マンモグラフィの密度です。 マンモグラフィの密度が高くなると、悪性プロセスを発症するリスクが 3 倍になります。

- 乳房の超音波。この研究は、線形プローブ (7.5 MHz) を使用して実行されます。 標準的な超音波検査に加えて、乳首領域に収束する条件付き線に沿って、腺のすべてのセクターで柔組織が測定されます。 組織エコー密度も評価されます。 腺組織の層は時間の経過とともに薄くなり、54 年後のエコー密度指数は最大値まで増加します。 この現象は完全に正常であると考えられています(加齢退縮)。 腺組織の脂肪変性が起こり、その量が減少し、びまん性線維症が始まります。これにより、実際にはエコー密度が増加します。 FCMには、超音波検査で次の指標があります。腺バリアントでは、腺組織の過形成15〜33 mm、エコー密度28〜30、逆退縮は観察されません。 嚢胞性形態 - 腺組織の厚さは10 mm、エコー密度は37 - 55、複数の小さな嚢胞性形成が認められます。 線維症では、腺組織が最大16 mmまで厚くなり、エコー密度が大幅に増加します - 41-43。 乳腺症の混合型の患者では、腺組織の層が22 mmまで厚くなり、エコー密度が35〜37になり、嚢胞が検出され、乳管拡張症が認められ、退縮は観察されません。 結合組織の過形成の場合、エコー密度が増加し、糸状の構造が認められます。 不規則な形. シストは丸みを帯びたエコー陰性領域であり、その境界は明確です。

- 細胞診を伴う生検。この方法により、乳房の新生物の性質を明らかにすることができます。

-組織学的検査を伴うセクター切除。それに 根本的な方法特別な徴候がある場合に頼る。

- サーモグラフィ。この方法は、サーモグラフによる赤外線の登録に基づいています。 悪性腫瘍その上では皮膚の温度が良性地層上の温度と比較してわずかに上昇するという事実により、識別することができます。 持ち運びに役立ちます 鑑別診断乳がんによるマストパシー。

マストパシーの治療

乳腺症は保守的な方法でどのように治療されますか?

処理 腫瘍専門医による検査後に除外するように任命された
必要 外科的治療乳腺症の結節性形態の存在、腺の石灰化の存在、および生検中の乳腺の上皮の増殖性変化の存在。 乳腺のマストパシーを治療する方法は、表から見つけることができます。

マストパシーの薬と治療計画の表

準備 マストパシーの治療スキーム 説明
ゲスターゲンのグループ 治療の経過は6〜9ヶ月です。 生殖年齢の女性の治療に使用されます。 ゲスタゲンのグループからの製剤は、活性エストラジオールから活性の低いエストロンへの変換を調節し、成長因子に作用することで増殖プロセスを抑制し、毛細血管透過性を低下させることで乳房の結合組織間質の周期性浮腫を軽減します。
ノルエチステロン(norcolut、primolutnor)
オルガメトリル(リネステノール) 10日間、毎日5mg 月経周期の16日目から25日目まで服用してください。
プレグニン 0.02g(2錠)を1日3回、10日間舌下に 月経周期の16日目から25日目まで服用してください。
プロゲステロン 1治療計画:筋肉内、10mg(1%溶液 - 1ml);
2番目の治療レジメン:サイクルの21日目、23日目、24日目、26日目に1日おきに筋肉内に25mg(2.5%溶液 - 1ml);

周期の21日目、23日目、24日目、26日目の注射
17-OPK 筋肉内、125mg(12.5%溶液 - 1ml) 月経周期16日目から25日目までの10回注射。
ウトロジェスタン 100 mg を 1 日 2 ~ 3 回、10 ~ 14 日間 月経周期の16日目から服用してください。
デュファストン(ジドロゲステロン) 20mg アンドロゲン、サーモジェニックまたはコルチコイド活性を持たない天然プロゲステロンの類似体。 月経周期の 11 日から 25 日の間に適用します。
酢酸メドロキソプロゲステロン 10日間、毎日5-10mg 月経周期の16日目から25日目まで服用してください。
プロゲストゲル 1% 1 回 1 日 1 回 マイクロナイズド プロゲステロン ジェルは、月経周期の 16 日目から 25 日目まで適用されます。
抗エストロゲンのグループ コースは3ヶ月から6ヶ月です。 作用機序は、乳房組織のエストラジオール受容体への競合的結合に基づいています。
タモキシフェン(ノルバデックス) 10-20 mg を毎日 5-6 か月間 催奇形作用があります。
フェアストン(トレミフェン) 毎日10-20mgを3-6ヶ月。 エストロゲン刺激は、過形成、ポリポーシス、癌などの子宮内膜変化のリスクを高めます。
GtrH アゴニストのグループ 視床下部における GnRH の拍動性放出の頻度の減少を引き起こします。 直接的な行動卵巣でのステロイド産生において、ステロイド ホルモンの合成に関与する多くの酵素に結合し、下垂体での LH と FSH の合成を阻害します。 それらは、子宮内膜増殖症、腺筋症、子宮筋腫を組み合わせて45年後に使用されます。
ゴセレリン(ゾラデックス) 胃の皮下、3.6mgを月1回、2~4ヶ月コース デポ剤として入手可能。
トリプトレリン(デカペプチル、ジフェレリン) > 525 mcg を毎日 1 週間皮下投与、その後維持療法として毎日 105 mcg を皮下投与
デカペプチルデポ 皮下または筋肉内に、1 日 1 回注射 (3.75 mg)、コース 28 日間 物質の組成:トリプトレリンおよびポリマー沈着フィラー。
ブセレリン 500μgを1日3回皮下に8時間1週間投与し、8日目からブセレリン1.2g(4回分割)の鼻腔内投与に切り替える。
ナファレリン(シナレル) 200mgを1日2回 鼻腔内スプレー
ロイコプロリド(ルプロン) 筋肉内に 3.75 mg を月に 1 回
ドーパミン受容体作動薬 このグループの薬は、乳腺の組織におけるプロラクチンのレベルと局所ホルモン形成の調節を低下させることを目的としたドーパミン作用を持っています。
ブロモクリプチン(パーロデル) 4~6回の月経周期で2~2.5mg 月経周期の16日目から25日目まで服用してください。
ドスティネックス 1錠を週2回、3~6ヶ月コース
アンドロゲン それらは45年後の女性の治療に使用されます。
メチルテストステロン 5~10mg 1~2錠、8ヶ月コース 月経周期の16日目から25日目まで服用してください。
Sustanon-250 (オムナドレン-250) 月に1回1mlの筋肉内注射、コース4〜6ヶ月
ヨウ素製剤 コースは月経中の休憩で6〜12ヶ月です。 それらは組織の増殖活性の低下に寄与し、嚢胞にプラスの効果をもたらし、甲状腺の機能を活性化します。
ヨウ化カリウム 0.25%溶液10mlを1日4回
ヨウ素チンキ5% 牛乳5滴を1日3回
クラミン 50mcg(1錠)1日3回 褐藻類の脂質複合体から生成される植物アダプトゲン。
ヨードマリン 200mg 1日1回
酵素製剤 それらは、抗浮腫、抗炎症、二次鎮痛、吸収性および免疫調節効果があり、白血球によるα-インターフェロンの産生を増加させます。
ウォベンジム 5錠1日3回、コース16~30日
Serta(セラチオペプチダーゼ) 5〜10mg、1日3回食後、飲み込み、治療経過は2〜4週間

マストパシーの手術

手術の助けを借りて、以下のタイプのマストパシーが治療されます:

線維腺腫;

管内乳頭腫;

乳房嚢胞。

腫瘍専門医と相談した後、外科的治療が処方されます。

マストパシーとマストディニア - 治療の特徴

乳腺痛がある場合は、月経周期の 16 日目から 25 日目にかけて、乳腺症の治療を拡大する必要があります。

1. 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)など: indometaczh 25 mg 1 日 3 回; イブプロフェン(ブルフェン)0.2gを1日3回。 食後にニメスリド100mgを1日2回。

2. 利尿薬、ヒドロクロロチアジド(ヒポチアジド)など、各0.05 g
1日2回; 1日1回、できれば朝に0.04g。

3. フィトプレパレーション(ハーブの注入と煎じ薬)。

マストパシーの治療における植物療法

マストパシーを治療する代替方法は、主な治療への追加として、主治医の許可を得た後にのみ使用されます。 乳腺のマストパシーの治療のための民間療法は、薬用植物のハーブと根茎の注入と煎じ薬です。

マストパシーのレシピ

1.アロエまたはアガベジュースを蜂蜜と1対2の割合で混ぜ、小さじ1を取る。 1日2〜3回。

2.大さじ2。 l. 刻んだ草 Veronica officinalis 1 カップの熱湯を注ぎ、醸造させ、大さじ 1 を取る。 l. 食事前に。

3. 25-50 g の乾燥根 Euphorbia Pallas に 0.5 リットルを注ぎます。 ウォッカ、次に暗い場所で3週間主張します。 1日3回7-10滴を服用し、コースは1-3ヶ月です。

4. 砕いた茶根 1 部とウォッカ 9 部を用意し、暗い場所に 2 ~ 3 週間置きます。 1日3回、20~30滴を目安にお召し上がりください。

5.ロディオラロゼアの根と根茎からの抽出物(薬局で購入できる既製の製剤)は、食事の15〜30分前に、1日2〜3回5〜25滴、コースは10です-30 日。

6.大さじ1。 l. カレンデュラ・オフィシナリスの花は、1カップの熱湯を注ぎ、醸造させ、1/3カップを1日3回服用します.

7. 1st. l. カモミールの花に1カップの熱湯を注ぎ、淹れます。 1/3 カップを 1 日 3 回服用してください。

8. 15 g のマザーワートの花に 200 ml の熱湯を注ぎ、冷まします。 食事の1時間前に1/3カップを1日3回服用してください。

9. 一連の三者構成のハーブ 10 g に 200 ml の水を注ぎます。 1/3 カップを 1 日 3 回服用してください。

10. Eleutherococcusのとげのある根茎の1部と40%アルコールの1部(既製の薬は薬局で販売されています)。 食事の30分前に20滴服用してください。

女性のマストパシーの予防

退治 悪い習慣喫煙や飲酒、喧嘩など 太りすぎ、運動不足、ストレス、 慢性疲労光老化 - 乳腺の多くの病気の予防です。 予防だけでなく、良性ホルモン障害や乳腺疾患の早期診断と治療も重要です。

マストパシー 良性の性質を持つ乳腺の病気です。 乳房マストパシーは、乳房組織の異常な成長を特徴としています。 この病気は現在、現代の女性の間で最も広く分布しており、公正な性別の 10 人中 8 人が診断されています。

乳腺症は、女性の体内で起こるホルモンの混乱により発症します。 この病気の発症は、女性の一般的な幸福に非常に悪影響を及ぼします。さらに、その症状は、 危険な病気- 乳がん。

乳腺のマストパシーは、 過形成ホルモン異常過程 . これは、組織の変化が起こる線維嚢胞性疾患です。 マストパシーでは、結合組織と上皮組織の比率が正しくありません。

基本的に、マストパシーは25~45歳の女性、つまり出産期に発症します。 非常にまれなケースですが、マストパシーは男性でも診断されます。

乳房マストパシーの種類

乳腺で起こる変化の違いに導かれて、専門家は2つを定義します 他の種類マストパシー。 線維嚢胞性びまん性乳腺症 乳腺の結合組織の過剰増殖を特徴とする状態です。 びまん性マストパシーの発症の過程で、胸部に小さな結節とストランドが形成されます。 別のタイプの乳房マストパシー - 線維嚢胞性結節性マストパシー . この場合、大きくて密な結節が胸に現れ、触診すると、明確な境界のない可動アザラシが見つかります。

乳房マストパシーの原因

マストパシーは、かつて女性に発症することが特に多い . 人為的中断の過程で この段階ですでに妊娠に同調している女性の体のホルモン系の状態には、非常に荒く鋭い介入があります。 女性の乳腺では、将来への備え 妊娠のほぼ最初の日に発生します。 中絶が行われるまでに、非常に深刻な変化が見られます。 そしてその後の乳房組織の急激な変化は非常に有害です。

女性の乳腺症の発生に直接影響するもう1つの要因は、婦人科疾患です。 事実、乳腺は体の単一の生殖システムの一部であり、このシステムの機能に何らかの違反があると、乳腺に目に見える打撃が発生します。 統計によると、75%のケースで 婦人科疾患開発に伴い 炎症過程変化は乳腺に起こります。 性的活動が長くない場合でも、女性はマストパシーを発症し始めることがあり、その兆候は後ではっきりと見えるようになります。

前述したように、女性の乳腺は体内のホルモンバランスに依存する臓器です。 この結果として、フェーズ 毎月のサイクル腺組織の状態に影響を与えます。 卵巣は、月経周期の調節に関与する 2 種類のホルモンを生成します。 排卵後、卵巣は . 乳腺の状態と生成するホルモンに影響を与える , 副腎 , 甲状腺 . 毎月のホルモンの影響下で、乳腺は特定の変化を遂げます。 月経 R 、そしてその完了後、逆のプロセスが発生します。 特定の悪影響によりホルモンバランスが乱されると、乳管、線維性(結合性)および乳腺組織が病理学的に成長する可能性があります.

さらに、その後のマストパシーの発症の原因は、その過程で牛乳の生産に関与するホルモンの生産量が多すぎることです。 母乳育児、子供を産んで養う期間外。 プロラクチンの分泌が多すぎるため、乳腺が常に刺激され、乳腺症は痛みを伴います。

マストパシーの発症を誘発することが存在する可能性があります 無排卵周期 、および短縮 黄体期 .

マストパシーは、生殖器系に関係のない他の病気を背景に現れることもあります。 まず第一に、これらは肝臓、膵臓、甲状腺、副腎の病気です。 したがって、マストパシーの発症の原因は、病気を治療するための正しい戦術の選択に直接関係しています。

女性の乳腺症の発症の原因は、しばしば神経障害でもあります。 この病気の発症の一種の開始要因は次のとおりです。 , , うつ . その結果、女性は一種の悪循環に陥ります。その結果、乳腺のマストパシーが現れます。 神経障害、その後、病気自体がすでに一定のストレス状態の発現の原因となっています。 そのため、マストパシーを治療する過程で、女性に心理療法のセッションが割り当てられることがよくあります。

この場合、遺伝の要因も非常に重要であるため、女性は近親者に乳腺の良性および悪性の両方の疾患が存在することを明確に知っておく必要があります。

危険因子としても認識されています 肥満 . 持っている女性 そして同時に苦しむ 動脈性高血圧 .

この場合、乳腺に損傷を与える危険性もあります。 軽い怪我でさえ、始める理由になることがあります。 病理学的プロセス胸に。

乳腺症のリスクを高める理由として、専門家は、妊娠の欠如または子供の誕生が遅すぎること、および授乳期間が短すぎることまたは授乳がないことも判断します。

非常に多くの場合、いくつかの原因の相互関係について話すことができ、最終的には一般的な不利な背景を形成します.

乳房マストパシーの症状

女性の乳腺は、その構造の規範の変種が異なるという事実によって特徴付けられます さまざまな年齢女性は状態によって 生殖器系 s、および毎月のサイクルの期間。 そのため、女性がマストパシーを発症している疑いがある場合、病気の兆候を特定することさえ難しい場合があります。 経験豊富な医師生理学的変化と病理学的変化の両方が存在する可能性があるためです。

マストパシーの症状は、乳腺の結合組織の成長によって女性に最初に現れ、その結果、小さな結節やストランドが現れます。 この場合、女性は成長します びまん性マストパシー . この形態の疾患は、 乳房痛 、つまり、月経直前の乳房の明白な痛みです。 月経が始まると、胸の痛みは治まります。 さらに、びまん性マストパシーの症状として、患者は時々、乳腺の上部にボールに似たシールを持っています。 非常に多くの場合、患者はびまん性マストパシーを示す症状に注意を払わず、急いで医師に相談することはありません。 このような兆候を何年も無視して、女性は非常に軽率に行動します。初期段階では、この病気は保存療法で治すことができるからです。

病気の発症のその後のプロセスは、乳腺の組織にアザラシが出現することを特徴とし、そのサイズはさまざまで、サイズに達します クルミ. それ 結節性マストパシー . この段階の病気が発症すると、マストパシーの症状はより激しい痛みを特徴とします。 定期的に、痛みは腋窩部、肩に放散します。 胸に少し触れただけでも痛みが生じることがあります。

女性の結節性乳腺症が進行すると、病気の徴候は、乳首から透明または血の混じった液体が定期的に排出されることです。 胸を触ると、腺組織のざらつきや小葉の存在を検出できます。 病気のこの段階は、組織の分葉または粒状性の存在によって特徴付けられます。 病気のこの段階では、月経中にすべての症状が変化しません。 結節性マストパシーの場合、女性は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

したがって、マストパシーの主な症状は次のような症状です。胸部の痛みと重度の不快感。 乳腺の組織におけるシールの存在。これは、自己検査の過程で、輪郭がぼやけている密集した領域として定義できます。 脇の下のリンパ節の拡大; 乳房の充血、それぞれ、そのサイズの増加; 乳首からの多様な性質の排出の出現; 結節性マストパシーを伴う胸部の結節の存在。 これらの症状はすべて、さまざまな組み合わせの乳腺のマストパシーで発生する可能性があります。

乳腺症の診断

そのような診断が確立された場合、乳腺の他の疾患を除外する必要があるため、マストパシーの診断はマンモロジストによって行われるべきです。 乳がんの兆候を見逃さないことが特に重要です。 「マストパシー」の診断が確立された場合、マストパシーの治療のための正しい複合体を決定するためには、病気の形態を特定し、病気の女性の胸にどのような変化が起こるかを常に監視することが不可欠です。

最初に、乳腺症の診断には、患者の生活の特徴と病歴に関する詳細な調査が含まれます。 医師は、患者がどのような病気にかかっているか、どのような月経があったか、人生で何回出産と中絶をしたか、マストパシーの遺伝的素因の程度などを考慮に入れなければなりません。

医師は、患者の現在の苦情に精通し、乳房の検査と手動検査を行う必要があります。 検査中は、患者の乳腺とリンパ節の触診が必須です。これにより、シール、ノードを検出し、それらの性質を判断できます。

見積もり 一般的な状態乳腺は、マンモグラフィーと超音波検査の助けを借りて行うこともできます。 女性のホルモン状態についての情報を持つことも重要です。

マンモグラフィーにより、乳房の状態を客観的に評価することができます。 このような研究における乳腺の病理学的現象は、95〜97%の確率で決定されます。

使用することで 超音波あなたは自然についてのより多くの情報を得ることができます びまん性変化乳腺症における結節形成。 超音波 互いに補完し合う方法です。

「乳房マストパシー」の診断を確立するための他の方法がありますが、あまり使用されていません ( サーモグラフィ , コンピューター トモグラフィー , ダクト造影 )。 悪性形成の存在を排除するために、穿刺が行われます その後の細胞学的および形態学的検査。 病理学的現象は、鑑別診断の最も正確な方法と考えられている組織学的検査を使用して評価することもできます。

乳腺症の治療

診断が確立された後、マストパシーの即時治療が行われます。 その後の病理学的プロセスの進行を制御するために、患者が医学的監督下にあることが重要です。

マストパシーの治療方法の選択は、病気の形態、患者の年齢、他の病気の存在など、多くの要因の影響を受けます。

今日まで、マストパシーの治療にはさまざまな薬が使用されています。 ただし、まず第一に、線維嚢胞性マストパシーと診断された女性は、栄養の原則を変更することをお勧めします. この場合、濃いコーヒーとお茶をあきらめ、喫煙したりアルコールを飲んだりしないことが重要です。 さらに、患者は、胸を圧迫せずに胸をしっかりとサポートする適切なブラを選択することをお勧めします。

マストパシーの治療には、ビタミン、利尿薬、ホルモンおよび抗炎症薬の服用が含まれます。

ビタミン療法として、患者はレセプションを処方されます ビタミンE , しかし , . それらは長期間にわたって消費する必要があります。 さらに、 線維性マストパシー示した 、準備 . 抗炎症作用と利尿作用のある薬は、乳房の痛みを和らげるのに役立ちます。 ホメオパシー療法と漢方薬は、線維嚢胞性マストパシーの複雑な治療にも使用できます.

女性が結節性疾患と診断された場合、この場合、主に処方されます 手術. 絶対 外科的介入次の場合に表示されます また 嚢胞腺乳頭腫 . その後の除外のために結節を除去する手術を行うことも可能です。 . 時には結節性マストパシーの女性が処方され、 保存的治療、手術は常に病気の原因を取り除くとは限らず、しばしば胸部の結節の形成が繰り返し起こるためです。

線維性マストパシーを患ったことのある女性は、サウナに行ったり、長時間日光浴をしたり、人工的な日焼けをしたりしないでください.

医師団

乳腺症の予防

線維性乳腺症は、前がん状態と見なされる疾患です。 したがって、同時にマストパシーの予防は予防に役立ちます 腫瘍性疾患乳腺。

この場合、ホルモンの不均衡を背景に、マストパシーの発症が体内で起こることを考慮することが重要です。 したがって、ホルモンの混乱を防ぐことが重要です。 マストパシーの主な予防策はメンテナンスです 健康的な生活様式生活と日常の身体活動。

食事に注意を払い、内容を減らすことが重要です 消費される繊維の量を増やしながら。 女性は通常のカロリー摂取量を超えてはなりません。そうしないと、エストロゲンの交換が妨げられる可能性があります。 食事には多くの食品が含まれている必要があります ハイコンテント , bビタミン , カルシウム , マグネシウム . これらの微量元素とビタミンは、体内でのプロラクチンの形成に関与しています. さらに、女性は体液貯留を刺激し、それに応じて乳房の腫れを引き起こす塩を乱用すべきではありません.

困難な状況に適切に関連して、人生に慢性的なストレスが存在することを許すことはできません。

バストをしっかりとサポートしながら、血行を妨げないようにブラを選ぶことが重要です。 ブラジャーを着用してもサウナの効果が生まれないように、下着の素材は自然なものでなければなりません。

アザラシの存在について乳房の自己検査を定期的に実施することも同様に重要です。 毎月行う必要があります。 予防として、乳房のセルフマッサージも使用されます。

病気を予防する方法は他にもありますが、それはレセプションの専門家によって個別に直接促されます。 したがって、マンモロジストへの定期的な訪問は、マストパシーを予防するための最も重要な手段の1つです.

マストパシーのための食事、栄養

ソースのリスト

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教育:彼女は、Rivne State Basic Medical College を卒業し、薬学の学位を取得しました。 ヴィニツァ州立医科大学卒業。 M.I. ピロゴフとそれに基づくインターンシップ。

実務経験: 2003 年から 2013 年まで、彼女は薬剤師および薬局キオスクの責任者として働いていました。 長期的で良心的な仕事に対して証明書と優秀賞を授与されます。 医療トピックに関する記事は、地元の出版物 (新聞) やさまざまなインターネット ポータルに掲載されました。

治癒過程女性のマストパシーでは、次のようなホルモン薬が使用されます。

  • ウトロジェスタン;
  • プロゲステロンなど

痛みを和らげるために、鎮痛剤、ホメオパシー薬、利尿剤の使用が示されています。これにより、月経前の乳房組織から特徴的な腫れが取り除かれます。

40 歳を過ぎると、女性はメチルテストステロン、メチアンドロステンジオール、テストステロン注射などのステロイド ホルモンを処方されることがあります。 甲状腺の問題については、ヨウ素製剤が適応となります。

治療の有効性は、鎮痛剤とホメオパシー薬、ブロモクリプチンとヨウ化カリウムとダナゾール、避妊薬と黄体ホルモンなどを使用した治療への統合アプローチによって決定されます。

天気

一般に、マストパシーの予後像は次のとおりです。 ポジティブな性格. 早期発見とタイムリーな治療により、状況は最も良好です。

線維腺腫または未治療の線維嚢胞性乳腺症の発症に伴い、病状の悪性腫瘍が発生する可能性があります。

したがって、乳腺の病理学的増殖の存在を時間内に検出するために、毎月の自己検査を実施することが重要です。

防止

証明された予防方法は、体系的な毎月の自己検査であり、その間に乳腺組織の変化をタイムリーに検出できます。 月経の終了後にこれを行うことをお勧めします。

シールが見つかった場合は、タイムリーに治療を開始し、さまざまな合併症を避けるために、マンモロジストを訪問する必要があります。

母乳育児と赤ちゃんを運ぶことも優れた予防策です。 ただし、専門家は、1年半以上の長期の母乳育児もマストパシーを引き起こす可能性があると警告しているため、1年半を超えて授乳するべきではありません.

また、妊娠中絶、性的禁欲、妊娠中絶も控えるべきです。 悪い習慣アルコールと喫煙のように。

マストパシーとは何か、そしてそれが女性をどのように脅かすか、このビデオは伝えます:

女性の乳腺の主な機能は授乳 - 母乳育児中に生まれたばかりの赤ちゃんに栄養を与えるミルクの生産です。 それらの構造要素は、牛乳を生産する小葉です。

他の臓器と同様に、乳腺は さまざまな病気、そしてその中で最も一般的なのはマストパシーです。

連絡先

病因

健康 女性の身体適切な量​​のエストロゲンの生産と利用を明確にサポートする自己調節システムです。 しかし、現代社会は複雑な状況を作り出しています 通常の仕事生殖システム。

女性は自分のことをまったく気にしていません。

  • 不合理に食べる;
  • 煙;
  • 少し動きます。
  • 太りすぎです。
  • 多くの場合、ストレスの多い状況に陥ります。
  • 適切な婦人科的管理なしで長い間、ホルモン避妊薬を服用してください。
  • 生態学的に不利な地域に住んでいます。

この複雑な理由により、エストロゲン代謝に深刻な混乱が生じます。 女性の体はその仕事に対処できず、プロセスが中断されます。

その結果、「間違った」代謝産物が腺形成のプロセスを混乱させます。

  • 上皮組織と結合組織が間違った比率で成長します。
  • 過形成プロセスが始まります。

これらの障害の最初の兆候は、開始前に現れる顕著な痛みではありません 重要な日乳腺で。 胸が大きくなり、下着がきつくなり、おなかの上で寝にくくなります。

この状態は、乳腺の緊張と痛みであり、月経前に現れ、月経が止まると消えます - 乳房痛.
この期間中に病気を治療しないと、状態は徐々に悪化します。

  • 痛みが激しくなります。
  • 腕、肩、腋窩部に照射が現れます。
  • 痛みの発作の持続時間が長くなります。
  • 月経期間への痛みの依存はなくなります。

徐々に、乳房組織に良性のアザラシが発生し始めます。 この状態はマストパシーと呼ばれます。

症状

主な症状 この病気痛みです。 しかし、一定数(約15%)の女性はそれを持っていません.

乳首から分泌物が出る頻度は少し少ないです。 しかし、どちらの症状も周期的に月経開始前に発症するか、より顕著になります。

乳腺の触診では、周囲の組織との明確な境界または明確に定義された弾性嚢胞形成を持たないストランドの形のシールのある領域が決定されます。 しかし、ほとんどの場合、それらと他の要素の両方があります。 原則として、これらのフォーメーションは多数あり、片側と両側の両方に表示されます。

医師のアドバイス:乳癌との慎重な鑑別診断を実施する必要があります。 線維嚢胞性結節型のマストパシー中に形成されるシールは、悪性新生物が皮膚にはんだ付けされているという点で、悪性新生物とは異なります。

たまに起こる。 乳首から出る秘密は、発病の過程で色が変化します。 最初は透明で、次に乳白色、黄色、茶色、最後に緑がかっています。

マストパシーに特徴的な症状の完全なリストは次のとおりです。

  1. 胸部または脇の下に限局した痛み。
  2. 重さ、膨満感、乳腺の腫れ。
  3. 乳腺の刺激的なうずくような痛み。
  4. 乳腺の厚さの圧縮された領域。
  5. 乳腺の「結節」。
  6. 乳首からの分泌物。 それらは透明で漿液性であり、血液と混ざることさえあります。
  7. 乳首牽引。
  8. 亀裂で表現された、乳首の皮膚の完全性の侵害。
  9. 腋窩リンパ節のサイズの増加(常にではありません)。

それとは別に、既存のマストパシーを背景に発症する可能性のある乳腺の炎症について言及する必要があります。 この病理乳腺炎と呼ばれます。 その主な症状は次のとおりです。

  • 患部の痛み;
  • 充血 炎症性焦点の上;
  • 患部の腫れ。

マンモロジストの推奨事項:乳房炎の症状が、外傷や出産とは関係なく、乳房障害の悪化の形で発症した場合、さらには完全な幸福を背景に、腫瘍学的疾患の検査を受ける必要があります。

乳房炎の発症の誘発要因は、出産または乳腺の外傷です。 重度の進行した症例では、化膿性の合併症、つまり膿瘍が発生します。

処理

為に 様々な形態マストパシー、特定の治療法が開発されました:

  1. 乳腺の痛みによってのみ現れる初期段階には、非ステロイド性抗炎症薬と鎮痛薬の使用が含まれます。
  2. より顕著な変化では、ホルモン療法が使用されます。
  3. 線維腺腫は手術が必要です。

患者の反応から判断すると、ほとんどの場合、ホルモン療法が治療に使用され、ほとんどの場合、病気に対処するのに役立ちました。 場合によっては治療がまったく必要ありませんが、そのような病状を持つ女性は、寛解が持続している期間であっても、婦人科医の監督下にある必要があります。

マストパシーとは何ですか、どのような症状がありますか。次のビデオで医師の回答をご覧ください。

小さな乳房の問題でさえ、深刻で生命を脅かすものに発展する可能性があります. したがって、すべての専門家は、 わずかな症状医師に連絡してください。

マストパシーは、女性の乳房の最も一般的な病状の 1 つです。 25 歳から 45 歳までの女性の 50% 以上がこの問題に直面しています。 病気の女性の数は毎年増加しています。 この現象は、現代の生活様式に関連しています。

乳腺は、体内で発生するさまざまな生理学的プロセスに大きく依存しています。 それらは女性の一生を通して変化します。 衝撃の果てに さまざまな要因乳房炎が発生します。 これは、ホルモン障害が発生した場合に、腺組織が成長し始め、胸部にアザラシが現れる病気です。

病気の主な原因:

  1. 卵巣機能障害。 乳腺は、女性ホルモンを分泌する卵巣の影響を大きく受けています。 これらの器官の機能不全はホルモンの不均衡につながり、そのために生殖器系全体が苦しんでいます. しかし、これはマストパシーが現れるオプションの1つです。
  2. ホルモンバランスに大きな影響を与えるもう1つの要因は、 性生活女性。 中絶、性感染症、授乳期間の短縮または完全な拒絶、 経口避妊薬、圧倒的 生殖機能、ストレスだけでなく、これらすべてがマストパシーを引き起こす可能性があります。

病気の発症の初期段階では、兆候に気付くことはできません。 女性は何の違和感も感じず、変化も感じません。 症状はなく、病状を特定するには 初期段階計画された超音波またはマンモグラフィーでのみ可能です。

マストパシーの兆候は、発達の次の段階ですでにそれ自身で気付くことができます. 女性では、両方の乳腺にうずくような痛みがあります。

ほとんどの場合、症状は次の場所に広がります。 上部胸。 胸の痛みだけでなく、 不快感腕と肩に可動します。 症状は断続的に発生する場合もあれば、常に存在する場合もあります。

痛みに加えて、女性は次のことも経験します。

  1. 乳首からの分泌物。 彼らは強くて弱いです。 それらの色は、緑がかった、茶色がかった、白っぽい、さらには血のようなものです。 これらの症状は、 ラストステージマストパシー。
  2. 胸のむくみと重苦しさ。 病気が進行するにつれて、症状はより顕著になります。
  3. 月経前に緊張が高まり、腺のサイズが大きくなります。 このような症状には、頭痛や腹痛、神経過敏、過敏症が伴うことがあります。

マストパシーに苦しむ女性のごく一部は、脇の下のリンパ節の肥大や痛みなどの兆候にも気づきます. 病気の症状を無視してはいけません。

診断と治療の方法

乳房専門医は、女性の乳房の問題の治療を扱っています。 マストパシーの最初の兆候は、女性にこの医者を訪ねるよう促すはずです. 検査の後、専門家は病気の原因を突き止めなければなりません。 これを行うために、彼は周期の規則性、中絶と出産の回数、遺伝的素因について尋ねます。

医師は患者の病歴を調べた後、すべての症状を声に出す必要があります。 さらなる検査は、専門家がシールの形成の程度、乳房と乳首のサイズと状態を判断する手動検査で構成されています。 また、腺組織は、超音波やマンモグラフィーを使用して調べることができます。 このような検査に対するフィードバックは、乳腺の状態に関する正確な情報を提供するため、肯定的です。

女性のマストパシーを検査する場合、性ホルモン、特にエストロゲンとプロラクチンのレベルを測定することが不可欠です。 その後、病理学の治療が始まります。

マストパシーは乳がんではありませんが、通常はこの病状から始まります。 したがって、病気を正しく治療する必要があります。 適切な治療がなければ、良性新生物はすぐに悪性新生物に発展します。 治療が成功するかどうかは、医師だけでなく女性にも依存します。

総合審査マンモロジストは、マストパシーの治療方法を選択します。 この疾患は複数の新生物によって特徴付けられますが、グループによって特徴付けられるため、単一の治療法はありません。

適切な治療法を選択するには、次の点を考慮してください。

  • 病気の形態と程度。
  • 病理の持続時間。
  • 随伴疾患内分泌および生殖器系。
  • 女性の年齢。

したがって、マストパシーの治療方法は、ケースごとに個別に決定されます。

一部の女性の治療には、ホルモン剤が処方されます。 これらは、プロラクチン、抗エストロゲン、アンドロゲン、プロゲストゲンの機能を阻害する薬です。

ほとんどの場合、マストパシーはプロゲストゲンで治療されます。 これらの薬は、この病状に不利な過剰なエストロゲンを排除します。 治療と抗エストロゲン剤の実施に成功しました。 これらの薬は、乳がんの特定の段階で使用されることがあります。

45 歳以上の女性は、男性アンドロゲン ホルモンで治療されます。 薬は非常に深刻で、全身に大きな影響を与える可能性があるため、そのような治療に関するレビューは異なります。

自己治療 ホルモン剤推奨されません。 これらの薬には深刻な問題があります 副作用. したがって、他の手段が病気の徴候や原因を排除するのに役立たない場合、それらは病気の発症の深刻な形でのみ使用されます。

そのような方法を助けた人、去る 良いフィードバック、そして他の女性は、それが役に立たない場合、残りを保護しようとします. しかし、ホルモン治療は生物ごとに異なる働きをするので、レビューだけに注意を払わないことをお勧めします。

マストパシーを治すために、薬がよく使われます 植物性. そのような救済策はホメオパシーと呼ばれます。 この疾患は内分泌、血管、生殖器に影響を与えるため、他の方法と組み合わせて使用​​されます。 神経系生命体。

ホメオパシーのレメディーは、体が正常に機能するために不可欠な生物学的に活性な成分で体を飽和させます. これらの薬はほとんど副作用がなく、 悪影響天然成分で構成されているため、体に。

ホメオパシー治療は3ヶ月から続きます。 ホルモンを調節し、炎症、痛み、腫れを和らげ、がんのリスクを軽減します。

利点と安全性にもかかわらず、そのような薬を処方するのはマンモロジストだけです。 セルフメディケーションは悲しい結果につながる可能性があります。 ホメオパシーのレビューは常に良いです。 39 歳のナタリアはこう言います。

マストパシーの治療には、さまざまな方法があります。 炎症が原因の場合 婦人科疾患または化膿性マストパシーの形で進行すると、抗生物質が処方されます。

そのような薬剤は病原性微生物を破壊します。 薬は静脈または筋肉内に注射されます。 コースは少なくとも5日間続く必要があります。

しかし、治療を成功させるためには、 抗菌薬十分ではありません。 必須 複雑なアプローチ.

ローカルファンド

為に 局所治療女性のマストパシーは、ホルモン含有軟膏とゲルを使用します。 それらはホルモン障害に対処するのに役立ちます。 通常、プロゲステロンを含む軟膏を処方されます。 彼らは新生物の成長を止め、また腫れを和らげ、 痛み.

軟膏は皮膚の奥深くまで浸透し、腺全体に作用します。 そのような資金は、体の一般的な状態にまったく影響を与えず、ローカルレベルでのみ機能します。 軟膏は、適用部位でのみ有効です。

このような製品は通常、簡単に塗布できるようにへら付きで販売されています。 軟膏とジェルは、完全に吸収されるまで皮膚にこすりつけてください。 そのようなファンドのレビューは肯定的です。 アンナ、28歳。 「マストパシーの診断は私にとってショックでした。 しかし、彼女は気を取り直して、治り始めました。 医師は他の薬と一緒に軟膏を処方してくれたので、すぐに胸の痛みが和らぎました。

その他の治療

マストパシーの症状を取り除き、病気を完全に取り除くには、次のような治療も必要です。

  • ビタミン製剤。
  • 免疫調節療法。
  • 非ステロイド性抗炎症薬。
  • 鎮静薬。

また、食事を調整する必要があります。 お茶、コーヒー、チョコレート、ココアは食事から除外する必要があります。 より多くの果物、野菜、繊維を食べる必要があり、消費を減らす 脂肪分の多い食品.

マストパシーの治療に使用する女性もいます 民間療法. この方法のレビューは肯定的です。 そこで、42 歳の Svetlana は次のように述べています。 彼らは薬を処方しましたが、深刻なストレスにより、薬がアレルギーを引き起こしたという事実につながりました。 それから私は民間療法を試すことにしました。 私のガールフレンドのレビューに基づいています。 カランコエと蜂蜜を 1 対 1 の割合で混ぜると効果がありました。 大さじ1を見た。 l. 1日2回、新生物が減少し始めました。」

別の女性は、ビートや酢などの治療法を使用しました. 彼女のレビューも有望です。 200グラムのビートを粉砕し、ウォーターバスで加熱する必要があります。 そこに大さじ2を追加する必要があります。 l. 酢と夜の湿布を作ります。 この手順を少なくとも 10 回繰り返す必要があります。

民間療法も他の方法と組み合わせてのみ効果的です。