婦人科疾患gardnerellosis。 ガードネレロシス

ガードネレラ症（細菌性膣炎）は、膣内のガードネレラ膣炎菌の濃度の増加の結果として発症する、かなり一般的な婦人科疾患です。 これらの細菌の少量は、それぞれの膣のミクロフローラに存在します 健康な女性、しかし乳酸菌とガードネレラの不均衡だけが病気の症状の発症につながります。

細菌性膣炎の最も一般的な原因

• 無差別なセックスライフ;
• 毎日のパッドの一定の着用;
• 月経中の親密な衛生規則の違反（パッドとタンポンの時期尚早な交換）;
• 思春期および妊娠中の体内のホルモンバランスの違反;
• 合成素材で作られたぴったりした下着を着用します。
• 長期使用 抗菌薬;
• 免疫不全状態。

ガードネレロ症の症状

この病気の主な、そしておそらく唯一の症状は、生殖管からの大量の排出であり、それは均一な粘稠度、灰色がかった白っぽいまたは黄色がかった色、そして腐った魚の匂いに似た不快な臭いを持っています。 病気の女性の症例の半分では、炎症過程が膣で起こります（膣炎）。 この場合、膣にかゆみや灼熱感があり、排尿や性交によって悪化する可能性があります。

そのような退院が現れた場合は、産婦人科医に診てもらう必要があります。 セルフメディケーションはしないでください。ほとんどの場合、効果がありません。 一方、ガードネレロ症は、膣炎、大腸炎、およびより複雑で長期にわたる治療を必要とするその他の婦人科疾患によって複雑になる可能性があります。

男性のガードネレロ症

男性の病気としてのgardnerellosisの発生は不可能です。 しかし、特に免疫力が低下している男性では、性交中にガードネレラバジナリス菌が尿道に侵入すると、尿道炎が発症する可能性があります。これは、特徴的な症状（かゆみ、灼熱感、排尿時の尿道の痛み）によって現れます。 ）。 免疫状態が正常な男性では、泌尿生殖器に侵入するガードネレラは病理学的プロセスを引き起こしません。 それにもかかわらず、男性はガードネレラの保菌者になる可能性があるため、女性に細菌性膣炎が再発する場合は、性的パートナーを調べることをお勧めします。

ガードネレロ症の治療

病気の治療には、2つの連続した段階が含まれます。 さらに、最初のステージがない2番目のステージは絶対に効果がありません。

1.第一段階は、細菌ガードネレラバギナリスを含む日和見細菌叢の異常増殖を抑制するために必要です。 この目的のために、抗菌薬（メトロニダゾール、クリンダマイシン）が処方され、ほとんどの場合、それらはゲルや坐薬の形で局所的に適用されますが、錠剤の形で適用されることはあまりありません。 上手 抗生物質療法 7-10日続きます。

2.第2段階は、第1段階よりもはるかに困難です。 それは、正常な微生物叢（乳酸桿菌）による膣のコロニー形成から成ります。 乳酸菌を含む薬剤の使用を開始する前に、分析を行って第1段階の治療の有効性を監視し、抗生物質治療中に発生する可能性のあるものを除外することをお勧めします。

局所的に適用される膣坐剤Atsilakt、Lactobacterin、Laktonorm。 時々、医者は乳酸菌を含む薬の摂取を処方します（ラクトバチルス、ラクトノムプラス）。

治療中は、辛いものや揚げ物、香辛料、 アルコール飲料。 乳酸菌を含む食品（バイオケフィア、ビフィッドヨーグルト、「ナリン」スターターカルチャーで調製した自家製ケフィア）を食べる必要があります。

通常、治療と一緒に 細菌性膣炎腸内毒素症の治療と予防。 女性はプレバイオティクス（Linex、Normoflorin、Bifidumbacterin）を含む薬を処方されます。

また、ガルドネレレスの発生において、体の免疫防御の弱体化が重要な役割を果たしていることも忘れてはなりません。 免疫不全を矯正するために、免疫調節剤、マルチビタミン（バイオマックス、ビトルム）、天然の免疫賦活剤（エキナセア、マグノリアツル）が処方されます。

治療中は、女性が性交を控えるか、バリア避妊薬を使用することをお勧めします。

治療の有効性の評価は、薬の服用コースが完了し、病気の症状が消えてから1週間後に行われます。 再審査は、最初の審査から1〜1.5か月後に行うことをお勧めします。

どの医師に連絡するか

ガードネレロ症の兆候が現れた場合は、産婦人科医に相談してください。 この病気は性感染症には当てはまらないので、性病科医の診察は必要ありません。 さらに、消化器病専門医を訪問し、付随する腸内毒素症の治療について彼に相談する必要があります。

ガルドネレロシス（細菌性膣炎）による女性の感染について話す場合、この病気は無防備な性交によってのみ伝染するということは明白に言えません。 先験的に細菌性膣炎に苦しむことはできませんが、同時に彼はガードネレラの保因者であることが非常に多いです。 そのため、女性のガードネレロ症の治療は、抗菌薬による病気の外的症状の緩和だけでなく、炎症を引き起こした原因である病原体との戦いにも基づいている必要があります。

女性のガードネレラの治療レジメンは、錠剤と 膣坐剤、これは、すべての性的パートナーが同時に適切な薬を服用しなければならないことを意味します。 しかし、これは、ガードネレロ症の治療を他の細菌性疾患の予防と区別する唯一の特別な瞬間ではありません。

処方薬のスキームと特徴

女性のガードネレロ症の治療計画を感染症と戦う標準的な方法と区別する最初のポイントは、正常な微生物叢の必要な量の細菌による膣の緊急コロニー形成の必要性です。 微生物のこのバランスは、抗菌薬と坐剤の使用によってのみ平準化することができ、その活性物質はガードネレラコロニーの複製活性を低下させます。 これらの主要な作用を背景に、膣粘膜の感染前の免疫レベルを回復することは不必要ではありません。

治療がどれほど進歩的であっても、女性のガードネレラは抗生物質療法でのみ治療することができます。 何らかの理由で患者が抗生物質の服用を拒否した場合は、治療計画を変更し、局所製剤、抗菌坐剤、その他の抗炎症坐剤を導入することをお勧めします。 しかしながら、女性のためにそのような治療オプションを優先することは望ましくなく、さらに、任意の薬物は、医師の許可がある場合にのみ投薬計画に含めることができる。

ガードネレロ症の治療のための主な薬

女性のガードネレロ症の効果的な治療法は、メトロニダゾールとクリンダマイシンをベースにした薬、たとえばクロトリマゾール錠とアシラクト坐剤です。 感染症の治療は特定の計画であり、2つの主要な段階で実施する必要があります。 女性のガードネレロ症を治療する前に、特定の薬剤に対する病原体の感受性を特定するように設計された臨床検査を実施することをお勧めします。 治療の第2段階は、第1段階が正しく行われず、完全に行われなかった場合、まったく効果がありません。

女性のガードネレラをどのように治療するのですか？

最初の段階では、ガードネレラがその一部である病原性微生物叢の過剰な増殖を薬剤で抑制する必要があります。 この目的のために、女性は、クリンダマイシンやメトロニダゾールなどの抗菌スペクトル薬を処方されます。 それらは経口またはとして摂取することができます 局所治療-ゲル、坐剤または膣錠。 治療レジメンのこの段階のコース期間は10〜12日です。

女性のガードネレラを治療する方法の計画の第2段階は、代表者との膣粘膜の定着です 通常のミクロフローラ。 それは最初のものよりはるかに難しいです。 乳酸菌を含む薬の使用を開始する前に、診断テストを実施し、最初の段階の有効性を判断することをお勧めします。 また、これらの検査では、抗生物質が体に大量に作用した結果として発症する可能性のある、女性のカンジダ症の存在を除外する必要があります。

女性のガードネレロ症の治療-局所使用のための坐剤：ラクトノルム、アシラクト、ラクトバクテリン。 乳酸菌を含む複雑な経口製剤を処方することができます。これらは、名前の由来である乳酸菌と乳酸菌です。

女性のgardnerellosisの予防の治療上の特徴

女性のガードネレロ症をどのように治療するかという疑問が生じた場合、その必要性について知ることは不必要ではありません 厳しいダイエット、これは女性の食事からすべての揚げ物、漬物、塩辛い料理を除外します。 だけでなく、アルコール飲料やスパイス。 メニューに次の商品を含めることをお勧めします ハイコンテント乳酸菌。

細菌性膣炎の治療に加えて、腸内毒素症の予防も実施する必要があります。 すべてのプレバイオティクスが正常な腸内細菌叢を回復できるわけではないため、女性のガードネレラに同様の治療法を処方する場合、医師は非常に慎重に薬を選択する必要があります。 ほとんどの場合、linex、bifidumbacterin、normoflorinが投与計画に含まれています。

女性の間でのgardnerellosisの感染性の広がりにおける大きな役割は、体の防御の一般的な弱体化によって果たされます。 免疫不全のレベルを修正して減らすために、医師は免疫調節薬を処方します。 ガードネレラ-保護背景が弱くなった女性をどのように治療するか？ 投与計画には、マルチビタミン、たとえば、ビトルム、クバデビット、バイオマックス、および天然の免疫賦活剤を含む坐剤（レモングラス、エキナセア）を含めることをお勧めします。

病原体耐性と再感染の予防

ガードネレラが女性で診断された場合、治療、坐薬、その他の薬は初めて役に立たない可能性があります。 したがって、治療中は、パートナーの感染や再感染を避けるために、性交を控える必要があります。 治療コースの終了後、早ければ1週間で治療レジメンの有効性を評価できます。 主な評価基準は、外部の不在です 臨床症状病気。 二次検査は、薬を服用してから1か月半から2か月後に実施する必要があります。

病気の移行 慢性型ガードネレラは、エリスロマイシンやクラリスロマイシンを含む坐剤など、多くの種類の抗生物質に耐性があるという事実に関連していることがよくあります。 同時に、異なる女性では、これらのタイプの抵抗は完全に異なり、個人的です。 そしてこれは 自己治療最初の女性に出てきた薬は、2番目の女性の感染に対して完全に効果がない可能性があるため、細菌性膣炎は単に容認できません。 したがって、非医学的選択 薬-錠剤や坐薬は、状況を悪化させ、体に害を及ぼすだけです。

ガードネレラ後の女性の生殖器の正確で活発な生物群集を回復するために、医師は治療レジメンに局所ユービオティック、坐薬、または膣錠の使用を含めます。 これらの薬の作用は、条件付きの病原菌の繁殖と戦うことを目的としており、それ自体が、さまざまなグループのラクトおよびビフィズス菌の菌株に基づいて生産される、生きている有用な培養物からの特定の乾燥バイオマスを表しています。

感染症の発症は、局所避妊薬の使用とさまざまな侵襲性の使用につながる可能性があります 衛生手順例：ダウチング。 治療中は、9-ノノキシノールを含む避妊薬の服用を拒否する必要があります。

ガードネレロ症は、女性と男性の両方に影響を与えるかなり一般的な病気です。 したがって、多くの人がガードネレラが人体にどのように侵入するか、それが何であるか、そしてそれがどのような問題を引き起こす可能性があるかについての質問に興味を持っています。 それは存在しますか 効果的な治療感染症？

ガードネレラ：それはなんですか？

ガードネレラバジナリスは、人間に生息する嫌気性細菌です。 最近まで、非特異的膣炎の最も一般的な原因は活動であると考えられていましたが、もちろん、その理由はこれらの微生物の成長と繁殖に関連している可能性があります。 しかし、現在、そのような細菌は日和見的であると考えられています。

感染は必ずしも外観につながるとは限りません 炎症過程-何ヶ月もの間、微生物は住むことができます 泌尿生殖器系何も引き起こさずに 外部標識。 ちなみに、男性の場合は隠し馬車の方が一般的です。

最近の研究では、女性のガードネレラの活動が酸性度の変化と膣の正常な微生物叢の破壊につながることが示されています。 背景に そのような違反他の人の集中的な成長と繁殖があります。したがって、ほとんどの場合、ガードネレロ症は他の感染症に関連しています-いくつかの種類の病原菌が一度に炎症過程の原因となる可能性があります。

ガードネレラ：それは何で、どのように体内に入るのですか？

ほとんどの場合、人間の感染は無防備な性交中に発生します。 そして危険は膣だけでなく、口や肛門の接触でもあります。 家庭での感染経路も可能ですが、下着や親密な衛生用品など、純粋に個人的なアイテムを共有している場合に限ります。 母親から胎児または出産への感染の伝播が可能です。

ガードネレラ：それは何であり、その活動はどのような病気につながるのですか？

すでに述べたように、感染症はそれ自体が現れることなく体内に存在する可能性があります。 炎症過程の出現は、原則として、免疫系の弱体化に関連しています、 ホルモンの乱れ、低体温症、ストレス、および免疫系を弱めるその他の要因。

女性では、ガードネレラ活性が非特異的膣炎の発症につながることがよくあります。 患者は特徴のない外観を訴える 悪臭、外陰部のかゆみ、性交中または安静時の痛み。

男性では、そのような感染症は尿道壁の炎症を引き起こす可能性があります。 ご存知のように、尿道炎は付随しています 激痛排尿時の痛み、空にしたい衝動の増加 膀胱、亀頭の発赤や腫れ。

ガードネレラの扱い方は？

もちろん、同様の問題を抱えている患者は 健康管理。 結局のところ、治療せずに放置すると、感染は泌尿生殖器に沿ってより高く広がり、他の臓器の炎症を引き起こす可能性があります。

治療には主に抗菌薬の服用が含まれます。 ガードネレラはほとんどの抗生物質に耐性があるため、患者にはメトロニダゾールが処方されます。 さらに、いくつかの外用剤、特に膣坐剤またはゲル、例えばメトロギルまたはフラギンを使用することが適切である。 もちろん、生きた文化を含む準備をする必要があります。 有益なバクテリア、通常の膣の微生物叢を復元することが非常に重要であるため。 免疫療法が追加されることもあります。

ガードネレロシスは、主に女性に発症する感染過程です。 それは炎症反応を伴わないが、適切なものがない場合 治療法感染性合併症の発症を引き起こす可能性があります。

それでは、これについてさらに詳しく見ていきましょう。

「ガードネレロシス」とは何ですか？

ガードネレロシスという用語は、乳酸桿菌に代表される女性の膣粘膜の正常な微生物叢の変化を定義します。 それらの数は減少し、微生物はガードネレラバクテリア（Gardnerella vaginalis）および条件付き病原性（条件付き病原性微生物叢）の他の代表として現れます。 同時に、粘膜の炎症性変化はまだ発生していません。 乳酸桿菌は正常な微生物叢の代表であり、粘膜に十分な量があり、代表の活性化を防ぎます 条件付き病原性微生物叢病原性微生物の増殖を防ぎます。 乳酸桿菌の数が減少すると、膣と外陰部の粘膜の非特異的保護が減少し、日和見微生物、主にガードネレラの活性化に寄与します。 このプロセスには炎症反応の発症は伴いませんが、正常な微生物叢が回復しないと、他の感染症を発症するリスクが高まります。

男性の場合、ガードネレラは尿道（尿道）の粘膜に発生する可能性があり、通常は微生物がまったく存在しないはずです。 感染症は、ガードネレロ症に苦しむ女性と無防備なセックスをするときに発生します。

ガードネレラの数の増加を伴う感染過程は、女性でより頻繁に記録されます。

写真でガードネレロシスはどのように見えるか

女性では、ガードネレロ症の発症中の視覚的変化は最小限のままです。 これは、炎症反応がないためです。 最も一般的な視覚的変化は、本質的に粘液である膣分泌物の外観です。 灰色そして不快な「魚臭い」匂い。

男性では、尿道の粘膜や陰茎亀頭にガードネレラ菌を摂取すると、発症につながります
炎症反応。 それはいくつかの特徴的な視覚的変化を伴います。 それらには、対応する局在の粘膜の発赤（充血）、および尿道の外部開口部の領域で顕著であるわずかな腫れが含まれます。 粘液分泌物の外観も視覚的に決定され、通常、少量と不快な臭いが特徴です。

女性のgardnerellosisの特徴

男性と女性の泌尿生殖器系には、解剖学的および生理学的に大きな違いがあるため、ガードネレロ症の経過には特定の特徴があります。 にとって 女性の体多くの 特性電流 病理学的プロセスそれは：

• 女性の膣の粘膜のガルネレラは、条件付きの病原性微生物叢の代表であり、したがって、少量では常に存在します。 微生物の活動と数は、それらにとって特定の好ましい条件下で増加します。
• 女性のガードネレロ症の感染過程は、主に膣の粘膜で発生します。 病状が進行すると、微生物が子宮頸部に広がります。
• ガードネレロシスの発症は、常に膣の正常な微生物叢の変化を伴い、そこで乳酸菌の数が減少します。
• 日和見微生物叢の代表的な他の微生物の数は、ガードネレルとともに増加する可能性があります。
• ガードネレラのみの数が増加した場合にのみ、感染過程は炎症反応を伴いません。 ガードネレロ症が他の病原性または日和見性生物の活性化を伴う場合、病理学的炎症過程が発生し、これはと呼ばれます。
• ガードネレロ症には炎症反応がないため、病理学的な感染過程は膣炎とも呼ばれます。

女性では、ガードネレロ症は、炎症性病変を発症するリスクを高めるため、かなりの数の誘発因子への曝露の結果として発症する一般的な感染過程であり、適切な治療措置を必要とします。

男性のgardnerellosisの特徴

特定の解剖学的および生理学的差異による 生殖システム男性の泌尿生殖器の構造では、ガードネレロ症の経過には次の特徴がいくつかあります。

• 陰茎亀頭と尿道の粘膜には微生物が含まれていません。
• ガードネレラは、男性の泌尿生殖器の構造の粘膜の日和見的な微生物叢の代表ではありません。
• 男性のガードネレロ症は、感染を背景に発症します。 尿道の粘膜への微生物の侵入、陰茎亀頭は通常、膣炎に苦しむ女性との無防備なセックスの後に発生します。
• 女性の体とは異なり、感染過程は常に炎症反応の発症と適切な臨床症状の出現を伴います。

男性の孤立性ガードネレロ症はまれです。 通常、炎症過程は他の性感染症と組み合わせて発生します。

ガードネレロ症の最初の兆候

女性では、初期段階でのガードネレロ症の発症は、臨床的兆候がないことを特徴としています。 その後、膣粘膜の日和見微生物の数が増えると、それらは不快な臭いで膣から現れます。 男性では、ガードネレロ症を背景に、泌尿生殖器の構造の粘膜に炎症過程が発生します。 同時に、有毒な製品が組織に蓄積する可能性があり、それが体循環に吸収され、一般的な中毒の発症と対応する最初の兆候の出現につながります。

• 体温が発熱量以下に上昇します。通常は+ 37.5°C以下です。
• さまざまな重症度の一般的な弱点。 個人の特徴男の体。
• 完全に欠席するまでの食欲不振。
• 明確なローカリゼーションのない頭痛。
• 主に腰部に限局する体の痛み、大きな関節。
• 吐き気、定期的。他の感染過程が付着している場合に現れることがあります。

男性のガードネレロ症の最初の兆候の重症度は、炎症過程の重症度に依存します。 一般的な中毒を背景に、尿道の外部開口部の領域での不快感を含む最初の局所的な兆候が現れます。 男性の病理学的過程の発達の最初の兆候の出現は、泌尿器科医との協議の基礎です。

ガードネレロ症の症状

女性のガードネレロ症の発症は、最小限の臨床症状を伴います。 膣分泌物が現れます。これは、次の特定の特徴によって特徴付けられます。

• 少量。
• 月経周期とのつながりの欠如。 まれに、排卵中に分泌物の量がわずかに増加します（排卵期 月経周期卵の成熟と放出を特徴とする）。
• 粘液性のキャラクター、灰色。
• 特徴的な不快な「魚臭い」匂い。
• 炎症の兆候はありません。

炎症反応の発症の兆候（痛み、灼熱感、外陰部のかゆみ、膣粘膜の発赤と腫れ）の出現は、別の 感染プロセス膣粘膜の保護特性の弱体化によって引き起こされます。

男性では、ガードネレロ症は炎症反応の発症といくつかの臨床症状の出現とともに発生します：

• さまざまな重症度の一般的な中毒、多くの場合最小限の変更 一般的なコンディション.
• 尿道の外部開口部の領域での不快な主観的な不快感の出現。これには、灼熱感、さまざまな重症度の痛みが含まれます。 排尿後に悪化することがあります。
• 亀頭の粘膜の発赤（充血）、および尿道の外部開口部の領域。
• 尿道の外部開口部からの非ボリュームの粘液分泌物の出現。これは不快な臭いがします。

男性の全身状態の悪化、局所症状の変化（痛みの増加、外観 化膿性分泌物）感染プロセスのより深刻な経過、および他の病原体の追加を示します。

女性のガードネレロ症の信頼できる診断と治療は、産婦人科医によって、男性では泌尿器科医によって行われます。

ガードネレロ症の原因と予防

女性のガードネレロ症は多病因性です 病的状態、その開発は多くの要因を引き起こします：

• 免疫系の活動の先天性の減少。
• 抗生物質の長期にわたる管理されていない使用は、膣の正常な微生物叢の破壊につながります。
• 血糖値の上昇と日和見微生物の繁殖に適した条件の出現を伴う、女性の体内の代謝プロセスの違反。
• 体の局所的または一般的な低体温症。
• 不十分 親密な衛生、大陰唇と小陰唇の領域での微生物の蓄積に貢献します。
• コンドームを使わない無差別なセックスライフ。

男性では、ガードネレロ症の発症は、膣の正常な微生物叢に違反している女性との無防備なセックスを引き起こします。 これは、パートナーの頻繁な変更、免疫系の機能的活動の低下を伴う無差別な性生活によって促進されます。

男性と女性のガードネレロ症の予防には、誘発要因の影響を排除することを目的とした対策の実施が含まれます。 生殖の健康を監視し、秩序を維持することは非常に重要です 性生活、そして病理学的プロセスの発達の最初の兆候が現れたら、タイムリーに医療専門家に連絡してください。

ガードネレロ症の治療

男性と女性のガードネレロ症の治療は複雑です。 それは2段階で実行され、感染過程の病原体の破壊、続いて粘膜の微生物叢の正常化、および 機能状態 免疫系。 治療の第一段階には、ガードネレラに対して有効な抗菌剤の使用が含まれます。 通常、半合成ペニシリン（）またはセファロスポリン（）グループの抗菌剤が処方されます。 抗生物質療法の期間は、感染過程の重症度によって決定されます。5日以上である必要があります。 抗生物質と一緒に、消毒剤は女性のすすぎまたは潅水（解決策）の形で局所使用のために処方されます。

女性の治療法の第二段階では、乳酸菌（プロバイオティクス）をベースにした局所使用の製剤が使用され、乳酸菌の活性を高めることができます。 必要に応じて、免疫調節薬が処方されます 植物ベース（高麗人参、レモングラス）。 ガードネレロ症の治療の第2段階の期間は少なくとも2週間です（女性の場合、膣の正常な微生物叢を回復するのに数ヶ月かかる場合があります）。

男性と女性のガードネレロ症の予後は一般的に良好です。 治療の欠如は、合併症の発症につながります。これには、 内臓粘膜の保護特性の低下の結果である生殖システム。

細菌性膣炎は、膣微生物叢の腸内毒素症によって引き起こされる、多菌性病因の感染性の非炎症性プロセスです。 病気は特定の外観によって特徴付けられます 大量の分泌物正常な膣乳酸菌の数の有意な減少と日和見微生物の活動の増加に関連しています。

細菌性膣炎では、真菌、淋菌、トリコモナスは分泌物に含まれていません。 この病気はまた、膣の粘膜の炎症性病変を伴わない（これは膣炎との違いである）。 細菌性膣炎は、直接の意味での感染症ではなく、重度の膣腸内毒素症の状態として分類されます。

細菌性膣炎の原因は、ガードネレラ、バクテロイデス、ベイロネラ、プレボテラなどの多微生物性細菌ミクロフローラです。 ほとんどの場合、細菌性膣炎はガードネレラによって引き起こされるため、ガードネレラ症という用語は細菌性膣炎の同義語と見なすことができます。

ガードネレラ症は、ガードネレラによって引き起こされる非特異的な細菌性膣炎です。 ICD10分類では、これらの用語は分類よりも後に出現したため、ガードネレロ症と細菌性膣炎には独自のコードがありません。

この点で、細菌性膣炎または泌尿生殖器性膣炎は、ICD10に従って次のように分類できます。

• B96.8-他の場所で説明され、特定の細菌性病原体によって引き起こされる病気。
• T76.8-他の指定どおり 炎症性疾患膣と外陰部に影響を与えます。

統計によると、女性のガードネレロ症が最も一般的です 感染症女性の生殖器領域。 以前は、性感染症（STDまたはSTI）のグループにガードネレロ症が含まれていました。 現在、細菌性膣炎は性感染症ではないことが証明されています。理由は次のとおりです。

• ガードネレロ症は日和見細菌によって引き起こされますが、通常は膣内細菌叢の一部である最小量です。
• 男性のgardnerellosisは実際には見つかりません。 男性では、ガードネレラは一過性にしか検出できませんが、一時的な保菌は無症候性であり、孤立した症例でのみ炎症性合併症の発症を伴います。

しかし、性的パートナーが多い女性では、この病気がより一般的です。なぜなら、ガードネレロ症の保因者との無防備な性的接触を伴う膣腸内毒素症の存在下では、細菌性膣炎を発症するリスクが高いからです。

女性のガードネレロ症は生命に直接の脅威をもたらすことはありませんが、それは以下を引き起こす可能性があります：

• 不妊症の発症;
• 習慣的な流産;
• 産後または中絶後の炎症性合併症;
• 妊娠の複雑なコース。

妊娠中のガードネレロ症は、以下を引き起こす可能性があるため、最大の危険をもたらします。

• 自然流産;
• 羊水の早期排出;
• 早期出産;
• 小さな子供の誕生。

V 産後の期間女性のgardnerellosisは、発症のリスクを大幅に高めます。

• 子宮内膜炎（特に帝王切開による分娩中）;
• 骨盤腹膜炎;
• 膿瘍;
• 敗血症など

治療せずに放置すると、しばしば再発性の細菌性膣炎が子宮頸部の腫瘍性プロセスの発症の危険因子であり、さまざまな感染性因子（特にヘルペスウイルス2型（性器ヘルペス）を含む）に対する感受性を高めることにも注意する必要があります。

ガードネレロ症はどのように伝染しますか？

この病気は性感染症には当てはまりませんが、制御されていない無防備なセックスは、性感染症を発症するリスクを高めます。 通常、ガードネレラは膣の正常な微生物叢に存在しますが、腸内毒素症の発症とともに、それらは活発に増殖し始め、乳酸桿菌の活動を抑制します。

女性のガードネレロ症の原因

ガードネレロ症の原因は、膣の腸内毒素症です。 ガードネレロ症の発症に寄与する危険因子は次のとおりです。

• ホルモンの不均衡（閉経中を含む）;
• 膣粘膜における加齢に伴うまたは炎症性の低栄養性または萎縮性のプロセス;
• 性的パートナーの頻繁な変更;
• 膣嚢胞またはポリープ;
• 膣上皮の病理;
• 生殖器の発達における奇形または異常の存在;
• 過酸化水素を生成する乳酸桿菌の数の減少;
• 膣のpHがアルカリ性側に変化する;
• 頻繁なダウチング;
• 個人衛生のための積極的な硫酸塩石鹸またはジェルの使用。
• 殺精子剤の頻繁な使用;
• 免疫力の低下;
• 免疫不全状態の存在;
• 長期治療 抗菌剤、抗真菌薬、免疫抑制剤、糖質コルチコイドなど。
• 放射線または化学療法;
• OMT（骨盤内臓器）における慢性炎症過程の存在;
• ビタミン欠乏症、倦怠感;
• 神経性無食欲症;
• 内視鏡的または外科的婦人科手術の実施;
• アルコール依存症;
• 糖尿病の存在。

女性の徴候と治療

女性のガードネレロ症の主な症状は次のとおりです。

• 特定の「魚臭い」匂いを伴う、濃厚な白っぽい灰色（時には泡状）の分泌物の出現。 外観 多数より白い（1日あたり約20ミリリットル）が主であり、 徴候女性のgardnerellosis;
• 性交中の痛みまたは不快感;
• 性交後または月経中の分泌物の排出の増加;
• 性器のかゆみ、灼熱感、不快感、排尿時の灼熱感（これらの症状はめったに見られません）。

場合によっては、排出物は無臭である可能性があります。 ガードネレラ分泌物には血や膿の筋はありません。 彼らの顕微鏡検査は、炎症反応の兆候を明らかにしていません-白血球。 鏡で検査を行うとき、膣は炎症を起こしたり腫れたりしません。

慢性の帯下症（長期、細菌性膣炎では2年以上）では、白帯下は黄色がかった色合いで、粘り気があり、粘り気があり、泡立ち、粘り気があります。

男性のガードネレロ症は、原則として、一過性の保菌の形で発生しないか、無症候性です。 まれに、男性のガードネレロ症の兆候は亀頭包皮炎と尿道炎である可能性があります。

ガードネレロ症の診断

診断を確認または反論するために、塗抹顕微鏡検査、鏡での検査、および既往歴が行われます。

診断は、アムセルの基準に基づいて行うことができます。

• 特定の分泌物の存在;
• アミノテストが陽性（分泌物に10％のKOHを加えると、腐った魚の臭いが急激に増加または出現する）;
• 4.5を超える膣のpHの上昇;
• スミア顕微鏡検査中の「重要な」細胞の決定。

0から10までのポイント（Nugentポイント）での膣の生物群集の評価を伴う顕微鏡検査も使用できます。 細菌性膣炎の診断は、6点以上のスコアで行われます。 Nugentは現在、gardnerellosisを診断するためのゴールドスタンダードと見なされています。

ヘイアイソンスケールも使用できます。このスケールでは、スミア顕微鏡検査の結果が、膣ミクロフローラの腸内毒素症の5つのレベルとして記録されます。

女性のgardnerellosisの治療

ガードネレロ症の治療 民間療法実行されません。 細菌性膣炎は、抗生物質療法と、膣内細菌叢の乳酸菌の正常なバランスを回復する薬で治療されます。

治療の際には、アルコール飲料、脂肪分の多い揚げ物、辛い食べ物の摂取を拒否することをお勧めします。 飲酒レジームを増やし、新鮮な果物、野菜、ケフィア、ヨーグルトなどをより多く摂取することをお勧めします。 さらに、マルチビタミン複合体を処方することができます。

ガードネレロ症を伴うダウチングは、上行性感染症（細菌を子宮腔に持ち込む）を発症するリスクを高めるため、禁忌です。

ガードネレロ症の抗生物質は、検査に基づいて産婦人科医によって独占的に処方されるべきです。 全身抗生物質療法は、局所治療の効果がない場合に適応されます（gardnerellosisからの坐剤）。

女性のガードネレロ症の治療レジメン

メトロニダゾールとクリンダマイシンは、ガードネレロ症に最適な薬剤です。 メトロニダゾール（1日1〜2回）またはクリンダマイシン（1日1回）を含む局所使用（膣内）ゲルまたは坐薬は、5〜7日間の開始療法として推奨されます。

適応症によると、テルジナンはガードネレラ症に使用することができます（薬にはガードネレラに対して非常に効果的なテルニダゾールが含まれています）。

Polygynaxは、その構成成分（ポリミキシンB、ネオマイシン、ナイスタチン）のガードネレラに対する有効性がないため、ガードネレラ症には使用されません。

ガードネレロ症にヘキシコンを使用することも可能ですが、単剤療法としてではなく、混合感染の存在下での全身抗生物質療法への追加として薬剤を使用することが好ましいです。

局所療法の効果がない場合は、メトロニダゾール錠（500 mgを1日2回）またはクリンダマイシンを7日間使用する必要があります。 女性のガードネレロ症に対するオルニダゾールは、重度の細菌性膣炎、およびガードネレロシスと他の婦人科炎症性疾患との組み合わせに処方されます。

将来的には、患者は乳酸菌の正常なバランスを回復する薬を処方されます。 好酸性乳酸菌、ビフィズス菌（Linex、Bifidumbacterinなど）の薬を服用することをお勧めします。 乳酸桿菌（膣カプセルLaktozhinal）の凍結乾燥培養物の非常に効果的な局所使用。

男性のgardnerellosisの治療

準備された記事
感染症医師チェルネンコA.L.