成人の胃十二指腸炎は非常に一般的です。 それは、粘膜の領域に広がる炎症プロセスを指します 十二指腸、およびみぞおちの一部の領域。
この病気は、症状と治療が相互に関連している急性胃十二指腸炎（その症状は、断続的で短期間の痛みの感覚によって特徴付けられます）と、胃と十二指腸の痛みが体系的に発生する慢性胃十二指腸炎に分けられます。
2番目のタイプの胃十二指腸炎の間、胃壁のさらなる変形を伴う消化管の分泌または運動排出機能の違反があるかもしれません。
胃十二指腸炎が検出されると、症状と治療に関連性が示されます。
事実は、利用可能な徴候に基づいて、病気の原因を特定し、適切な治療を処方することが可能であるということです。
原因と症状
成人における胃十二指腸炎のような疾患の発症につながる主な要因の中で、以下を区別することができます：
内因性
外因性の
それらは、特定の状況下で、急性または慢性胃十二指腸炎などの成人の病気の発症を引き起こす可能性がある、外部タイプのさまざまな要因に基づいています。
この病気の主な外因性の原因を列挙する必要があります。
- 脂肪の多い、スパイシーな、重い、熱すぎる、または冷たい食品の過剰摂取;
- 不規則な食生活、ドライフードの消費。
- アルコール飲料の定期的な飲酒;
- 心理的要因（頻繁なストレスの存在）;
- ヘリコバクター・ピロリ属の細菌による感染;
- 特定の長期使用 薬（非ステロイド性抗炎症薬、抗生物質）。
一般に、胃十二指腸炎の出現は、栄養不良、ヘリコバクター ピロリ菌による感染、および心因性の影響に関連しています。
上記のヘリコバクター属の細菌因子は、胃十二指腸炎の発症において非常に深刻な要因です。
胃や十二指腸に侵入すると、これらの臓器のさまざまな自然機能の侵害が観察されます。
このため、びらんや潰瘍でさえ、胃や十二指腸の壁の表面に形成されることがあります。
これらの欠陥に対する胃液の積極的な影響により、胃十二指腸炎に伴う炎症過程の悪化が起こる可能性があります。
しかし、ほとんどの場合、胃十二指腸炎は多くの原因因子の複合的な影響により発生する可能性があります。
胃十二指腸炎の症状は非常に多様です。 成人の急性胃十二指腸炎を特徴付ける主な臨床症状、徴候および症状、 からなる：
- 胃の痛み（痙攣を伴う痛み）。
- 吐き気。
- 食欲不振。
- 胸焼け。
- げっぷ。
- 口の中で悪い味。
- 胃の満腹感。
- 便秘または下痢。
成人では、慢性胃十二指腸炎に伴う一般的な徴候と症状があります。
これらの症状には、過敏症、疲労、青白い肌、めまい、体重減少、睡眠障害などがあります。
慢性型の疾患の症状は、心窩部領域の不快感とともに、胃の重さと膨満感からなります。
検査中に、医師が決定します 過敏症触診時の腹部。 また、舌の黄白色のコーティングや歯の跡などの症状に気付くこともあります。
胃十二指腸炎では、そのような徴候や症状は珍しくありません。
胃十二指腸炎の痛みは、食後の痛みの増加が特徴です（原則として、1〜2時間後に観察されます）。
吐き気、胸やけ、げっぷに加えて、患者はしばしば吐き気を催します。
排便プロセスの違反は、便秘または逆に下痢の形で表されます。
成人の胃十二指腸炎などの慢性的な病気の悪化は、通常、秋と春の時期に観察されます。
これは広がりによって説明できます。 感染症この時点で、コンプライアンス違反 適切な食事栄養と精神的ストレスの増加。
悪化した病気の期間は、1〜2か月です。
胃十二指腸炎の痛みの感覚とその増悪は、しばしば 10 日後に止まるが、 腹腔触診中、さらに 1 ～ 2 週間持続することがあります。
胃十二指腸炎中の寛解は、患者に苦情がない場合、および胃十二指腸炎に特徴的な中等度の症状が存在する場合に観察されます。
胃十二指腸炎の診断と治療
急性または慢性の胃十二指腸炎を特定するために、以下を使用できます。 さまざまな方法調査。 したがって、主なものを以下にリストします。
内視鏡検査法では、医師は内視鏡を使用して十二指腸壁の状態を視覚的に確認できます。
同時に、生検やクロモスコピーなどの診断手順が行われることがよくあります。
このような操作の過程で、医師は写真やビデオを撮ることで粘膜病変を修正できます。
内視鏡検査の結果に基づいて、専門医は患者に次のことを伝えることができます 病理学的プロセス胃壁の炎症および十二指腸潰瘍を考慮して、急性または慢性の胃十二指腸炎を伴う。
組織学的検査を行うには、患者は胃や十二指腸などの消化管の器官の壁から生検を行わなければなりません。
次に、得られた材料を顕微鏡を使用して検査します。これにより、ジストロフィーまたは炎症プロセスのレベルを判断できます。
胃の運動性を研究するために、末梢胃電図検査を使用できます。 この方法のおかげで、胃壁のどの部分でも平滑筋の収縮を修正することができます。
この目的のために、上腹部と四肢の領域にある皮膚電極が使用されます。 受信したすべての情報は分析され、コンピューターのモニターに表示されます。
さらに、ひずみゲージを内蔵した特別なデバイスを使用して、運動機能を研究することもできます。 消化管.
プローブ自体は、カテーテルのようなデバイスです。 それらは下部鼻腔の領域に導入され、その後、蛍光透視中に胃のさまざまな部分に取り付けられます。
ひずみゲージは腔内圧力のレベルを記録し、結果はレコーダーのおかげで紙テープに表示されます。
胃の排泄機能を研究するための最も正確な情報は、放射性核種法を使用して得ることができます。
その意味は、放射性核種で標識された物質を組成物に含む「テスト朝食」を患者に与えることです。
次に、特別なデバイスが、この朝食の排便に費やされた時間を記録します。 結果に基づいて、胃の排出機能を評価することができます。
胃の分泌機能を研究するために、通常、次の方法が使用されます。
- 胃液の抽出を伴う吸引プローブ。
- 胃内pH測定。
口から挿入した吸引プローブを使用すると、胃液が抽出されます。 その後、ジュースのすべての特性が実験室で研究され、基礎および刺激された分泌について結論が下されます。
この方法の一種は、胃内容物の連続形成を伴う吸引プローブです。 したがって、胃の分泌機能に関するより多くの情報を得ることができます。
しかし、専門家は、胃内 pH 測定が最も客観的な方法であると考えています。 この方法の長所:
- 胃のpHの状態に関する客観的かつ迅速なデータを医師に提供します。
- pH情報の記録は長期間（最大2日間）行うことができます。
- 同時に、さまざまな薬理分泌分析を行うことができます。
- 任意の選択された期間で、塩酸の量を決定できます。
- 追加の指標を評価することが可能です。
特に、制酸剤のカテゴリーの薬は塩酸に直接影響を与える可能性があり、痙攣の強度を低下させ、腔内圧のレベルを低下させ、蠕動を刺激します。
- 作用速度、低コストを特徴とするロゼンジの形の薬。 しかし、それらにはいくつかの欠点もあります。特に、追加の症状の出現を伴う、胃での酸分泌の増加の刺激です。
- 不溶性制酸剤 - これらの種類の薬は忍容性が高く、長期にわたる治療によく使用されます。
抗分泌薬。 これらの薬は、次の 3 つのサブグループに分けられます。
- ヒスタミンブロッカー。 それらは、胃十二指腸炎の治療に以前から使用されていました。 現時点では、現代世代の薬があり、それらは簡単に許容されますが、独自の欠点もあります-その後 長期使用それらへの依存を開発します。
- プロトンポンプ阻害剤。 それらの効果は、水素プロトンの生成の減少に基づいており、胃の酸生成レベルの低下につながります。 慢性胃十二指腸炎の間、忍容性が高いため、長期コースを処方することができます。
- M-抗コリン薬。 それらは、急性胃十二指腸炎の重症例でより頻繁に使用され、身体に顕著な副作用があるため、長期間使用することはできません.
抗菌薬および抗菌薬は、胃十二指腸炎の際に体内で発見された細菌病原体ヘリコバクター ピロリに作用するように処方されています。
当然のことながら、この治療法には欠点があります。
特定の食事基準の順守は、胃十二指腸炎治療の基本原則の 1 つです。
食事療法が導入される主な目的は、胃の乱れた機能（運動と分泌の両方）を回復することです。
一般に、栄養はバランスが取れていて健康的でなければなりません。 この状況では、健康的な食事の基礎は食事番号2になります。病気の悪化を除いて、病気のすべての期間に処方することができます。
この食事と、胃十二指腸炎に対して許可および禁止されている一連の製品をより詳細に検討する価値があります。
食事には、乾燥したパンまたは昨日のパンの使用が含まれます。 ドライビスケットと塩味のクラッカーは許可されています。 卵入りパイを食べてもいいし、 ゆで肉、りんご、ご飯、ジャム。
スープの具材には、細かく刻んだ野菜、ピューレ、または麺を使用してください。
スープは許可されています 新鮮な野菜キャベツ、ニンジン、ビーツなど。 ただし、スープの野菜セット全体を細かく刻む必要があります。
患者が上記の食事に従う場合は、子牛、ウサギ、鶏肉、七面鳥の料理をメニューに追加することをお勧めします. 他の肉料理のうち、タンの煮物は許可されています。
あらゆる種類の脂肪肉を食べることは禁じられています。 子羊と豚肉を食事から除外することも望ましいです。
食事には、ほとんどすべての種類の赤身の魚の使用が含まれます。 丸ごと、またはバラバラに調理するのが最善です。
魚の煮込みや焼きもお勧めです。 食事は、脂肪の多い、燻製の、塩辛い魚介類を禁止しています。
ヨーグルト、ケフィア、その他の発酵乳製品の使用は大歓迎です。 ハード低脂肪チーズはすりおろすことができ、新鮮なカッテージチーズも許可されています。 クリームとミルクが皿に追加されます。
さまざまなオムレツを調理できます-蒸し、揚げ物（クラストなし）、または焼きます。 卵は柔らかい形で使用するのが最適です。 ゆで卵は禁止です。
上記の料理の例からわかるように、胃十二指腸炎中の食事と栄養は、消費できる食品の組成が非常に多様です。
ダイエットを開始する前に、胃十二指腸炎の特定の料理を食べる可能性について、担当の消化器科医または専門の栄養士に相談し、推奨される食品と禁止されている食品のリストを作成する必要があることに注意することが重要です。 個々の機能胃十二指腸炎患者の体。
さらに、医療専門家が胃十二指腸炎を適切に治療する方法を教えてくれます 薬、また患者に薬を処方して、後者が機能するようにします 効果的な治療胃十二指腸炎。
お役立ち動画
急性胃十二指腸炎は、胃（その粘膜）と十二指腸球の炎症です。 この状態は、機能障害によって特徴付けられます 消化器系および発作性コース、 特徴的な症状. 必要な治療を受けないと、急性胃十二指腸炎が慢性化する可能性があります。
病気の原因
に 一般的な理由胃十二指腸炎の発生には、栄養失調、ストレス、 機能状態 免疫系. 以下のイベントと同様に：
- 細菌感染（ヘリコバクター胃十二指腸炎）。
- アルコールまたは化学物質による中毒（病気の化学的性質の場合、腐食性炎症について話します）。
- 臓器組織の再生過程の違反の原因である塩酸分泌量の増加。
- 十二指腸の内容物が幽門を通って胃の内腔に逆に排出され、胃分泌物の化学的性質に悪影響を及ぼします。 その結果、びらん性および潰瘍性の形成が発生する可能性があります。
- 胃の細胞による粘液の分泌が減少し、その結果、粘膜が損なわれます。
- 肝臓、胆道の様々な過去の病気。
治療計画を立てる際には、これらの理由を念頭に置く必要があります。
急性胃十二指腸炎は、胃炎の結果です。 そのような場合、炎症は幽門に影響を与え、次のセクションの膜である十二指腸に広がり、異なる性質の消化器障害を引き起こします。
病気の症状
胃十二指腸炎の発作は、発生によって特徴付けられます 鋭い痛み、腹部の重さ、全身倦怠感、吐き気、口渇、めまい、胸やけ。 痛みは、医療介入なしで自然に解決できます。 この病態の症状は多様で曖昧であるため、 信頼できる診断医師のみが与えることができます。
病気の診断
胃十二指腸炎の診断方法は、粘膜の目視検査（X線撮影、超音波検査、内視鏡検査）、生検およびその後の3つの原則に基づいています。 顕微鏡検査得られた材料、胃の化学状態の研究（pH測定）。
胃十二指腸炎を診断する最も一般的な方法は、胃十二指腸内視鏡検査です。 で この研究決定 外観と 物理的特性粘膜：膨満感、腫れ、強さ、病理学的形成の存在。
生検では、穿刺（組織サンプリング）が行われ、光学顕微鏡下で研究中の材料が研究されます。 このメソッドを使用すると、存在を判断できます 病理学的変化塩酸の合成に関与する腺細胞を含む胃細胞。 また、この方法は、ヘリコバクター ピロリ感染を示す症状がある場合にも使用されます。 この場合、使用されます 細菌学的方法リサーチ。
適切なプローブを使用して、胃内酸度測定（pH測定）を2時間実施します。 胃の酸性度が決定されます - この病気の環境の主要なパラメータの1つです。
治療と食事
特に重度の胃十二指腸炎発作の場合、患者は病院に運ばれ、そこで胃洗浄を受けます。 状態がそれほど深刻でない場合は、数日間の安静と状態を緩和する薬の服用に制限できます。 これらの薬には、胃の酸性度を正常化し（Liquiriton、Vikair）、包み込む効果がある物質（Vikalin、Phosphalugel）が含まれています。
治療の次の段階は、特別な栄養メニューの準備です。
胃十二指腸炎の主な食事は食事番号 1 です。 部分栄養(1 日 5-6 食)、総カロリー量は約 3000 カロリーです。 この食事は厳格ですが、病気の発症に寄与する刺激性の栄養素が食事に含まれていないことを保証します.
ダイエットメニューには以下が含まれます：
- すりおろした野菜をジャガイモまたはニンジンの煎じ薬で作ったスープ。 それらは、ゆでたシリアル（米、オートミール）と春雨を加えた乳製品にすることができます。
- 小麦粉製品は、小麦の割りから、ほとんど乾燥しています。 ビスケットやドライクッキーも可。
- 肉や家禽。 脂肪を最小限に抑え、腱や皮を取り除いたものである必要があります. 蒸したり煮たりした牛肉や鶏肉の料理は許可されています.
- 乳製品は、酸度の高いものや脂肪分の多いものを除いて、ほとんどの場合許可されています.
- 卵。 とろとろ半熟蒸しオムレツ。 決して揚げ物ではありません。 1日3枚までです。
- シリアル。 そば、オートミール、米、セモリナ粉。 お粥は、ぼろぼろまたは半粘性のシリアルと一緒に牛乳または水で煮ることができます。
- 野菜。 じゃがいも、にんじん、ビート。 摩耗または溶接。 スープにディル。 100グラムまでの新鮮なトマト。
以下は例外の対象となります。
- ライ麦パン、焼きたてのパン。 甘い、パフ製品。
- 脂肪の多い肉、ガチョウ、鴨、缶詰、燻製製品。
- 脂ののった魚や塩漬けの魚、魚の缶詰。
- 酸味の強い乳製品、スパイシーまたは塩辛いチーズ。
- 小麦、ハトムギ、豆、丸ごとパスタ。
- 白菜、スイバ、玉ねぎ、野菜の缶詰。
- 酸っぱくて未熟な果実。 チョコレートアイスクリーム。
- 辛くて酸っぱいソース。 たくさんのスパイス。
- コーヒー、炭酸飲料。
この食事療法を順守することで、発作が再発するリスクが軽減され、胃粘膜が食物の有害な要素にさらにさらされるのを防ぐことができます. ただし、食事は処方されています。 一定時間再発防止のための厳重な対策です。 しばらくすると、このダイエットの厳密な必要性がなくなるため、推奨される料理の種類が多少増えます。
胃十二指腸炎の悪化は、吐き気と嘔吐を伴う睡眠後の空腹時に上腹部に痛みが感じられると（収縮のように攻撃とその後の弛緩）、攻撃の形で予期せず発生する可能性があります。 慢性胃十二指腸炎は、定期的なうずくような痛み、胸やけ、 頻繁な衝動吐く。 症状は、子供と大人の間で異なる場合があります。
臨床像は、病気の段階（増悪または寛解）によって異なります。 急性期は、最大 2 週間続く激しい痛みが特徴で、寛解期には消化に問題はありませんが、内視鏡検査で損傷が見られます。 中間の状態もあります - 不完全寛解で、痛みはありませんが、膨満感、胸やけ、重苦しさに悩まされ続けます。
検査後に診断を下す根拠は、体重減少、蒼白 肌、舌のプラークと触診の痛み。 さらに、頬の内面を調べることで自分自身をチェックできます-歯のへこみがそこに見えます。 子供では、症状がより大きく現れ、感情的な苦痛によって現れる症状に耐えることが困難になります。
一般的 臨床写真急性および慢性胃十二指腸炎の場合、十二指腸潰瘍の写真と似ています-同じ3つの主な症候群が観察されます。 それらをより詳細に考えてみましょう。
疼痛症候群は、増悪時および慢性胃十二指腸炎で発生します。 痛覚の局在化は年齢によって異なります - 成人では胃と腸の領域で観察され、子供では太陽神経叢が位置する場所または臍の近くで観察されます。 食事期間に伴う痛みは、次の 3 つのタイプに分けることができます。
- 夜の痛み - 夕食後4〜5時間、夢の中で起こります（食べると消えます）。
- 空腹の痛み - 彼らと一緒に人は目を覚ますが、朝食の後に安らぎが来る。
- 晩期の痛み - 胃で処理されたしこりが十二指腸 12 に入り、1 ～ 3 時間後に発生します。
患者がどのような痛みを感じるかは、炎症の場所によって異なります。晩期の痛みは、胃に局在する患者、夜行性で腸に局在する空腹の患者に見られます。 末期の痛みに対処するのは難しいですが、腸に局在する患者は「ラッキー」ですが、食べるだけで症状を和らげることができます。 栄養に加えて、過度の運動やストレスが痛みを引き起こす可能性があります。
消化不良症候群は、食べ物が長時間胃の中にあり（腸と胃の筋肉が適切に機能しない）、間違ったタイミングで腸に入るために発生します。 この症候群には、胸焼け、げっぷ、吐き気と嘔吐、下痢と便秘、重さ、膨満感、苦味が含まれます. 子供、時には大人では、子供が食べた直後にトイレに行くと滑り症候群があります. 子供の酸性度が高い場合、発汗などの症状が特徴です。
そして、症状の最後のグループは、衰弱、疲労、無気力、まれな脈拍、低血圧などの無気力症候群のカテゴリーに集められます。
一般情報
急性胃十二指腸炎は、地球上のほぼすべての成人住民がこの病気の病歴を持っているため、最も一般的な胃腸病の 1 つです。 胃十二指腸炎は、急性胃炎の一種です。 炎症過程胃から十二指腸粘膜へと広がります。 特異性 この病気つまり、患者の 3 分の 1 は何も持っていません。 臨床症状（または病気は潜在的な形で進行します）、残りの部分では、炎症プロセスの局在化のみを確認できます 器械的方法. 男性は応募 医療この診断では、女性の 3 倍の頻度で診断されます。 胃十二指腸炎はどの年齢でも検出できますが、何年にもわたって、病気が慢性型に移行する頻度が増加します。
急性胃十二指腸炎の原因
内部の影響 病理学的要因通常、胃と十二指腸の粘膜の保護メカニズムが弱まり、外的要因によって引き起こされる炎症プロセスの発生に有利な条件が作成されます。 炎症過程が進行し、粘膜のびらん性および潰瘍性の変化につながる可能性があります。 この状態の時期尚早な診断、不合理な治療は、病気を慢性的な形に移行させる可能性があります。
多くの分類で胃炎と十二指腸炎は2つの別個の疾患と見なされているという事実にもかかわらず、実際には多くの共通点があり、孤立して発症することはめったにありません. 胃十二指腸炎のような概念が分類に含まれたのは、これらの病理学的単位の共通の病因と病因のためです。 積極的な病理学的要因の影響は、胃粘膜だけでなく十二指腸にも影響を与え、残りの 急性胃炎十二指腸の炎症プロセスをサポートします。
急性胃十二指腸炎は、一次性（外的要因による）と二次性（の影響下で発症する）に分けられます 内部原因、その他の疾患); 広範かつローカライズされた; 保存または変更された胃分泌を伴う（増加、減少）; 別々に分離されたまれなタイプの急性胃十二指腸炎（サイトメガロウイルスなど）。 内視鏡検査の結果によると、急性胃十二指腸炎はカタル性（表在性）、潰瘍性びらん性であり、萎縮または過形成プロセスが優勢です。 生検標本の組織学的研究により、急性胃十二指腸炎のそのような変化を判断できます。 肺の炎症、中等度、重度。 粘膜の萎縮、腸上皮化生。
急性胃十二指腸炎の症状
外観 臨床徴候急性胃十二指腸炎は、通常、病因の影響と明確に関連しています。過食、低品質の食べ物、アルコールを食べてからわずか数時間後、人は重度の脱力感、めまい、吐き気を感じます。 皮膚が青白くなり、寒くなり、患者は指の震え、動悸、発熱を訴えることがあります。 しばらくすると、吐き気は、粘液の混じった食物を食べたときに嘔吐に変わり、時には血の筋を伴うこともあります。 また、下痢はしばしば病気の最盛期に起こり、将来的には便秘に置き換わります。 急性胃十二指腸炎における吐き気、脱力感、めまいの組み合わせは、CNS損傷の兆候として解釈されることが多く、消化管の炎症過程の診断が遅れ、患者の状態が悪化することに注意してください。
急性胃十二指腸炎の痛みは通常突然発生し、最初は上腹部にあり、次に上腹部と左心気症に局在します。 急性胃十二指腸炎の激しい痛みは、平滑筋の働きを麻痺させる十二指腸の粘膜の腫れに関連しています 小腸、ファーターの乳首が腫れ、胆管からの胆汁と膵液の排出が妨げられます。 発生においても非常に重要です 痛み症候群食物塊、消化液で炎症を起こした胃と十二指腸が伸びます。 急性胃十二指腸炎は、左側のしゃがんだ姿勢での痛みの減少を特徴としています。 消化性潰瘍の悪化とは異なり、急性胃十二指腸炎のために制酸剤を服用しても鎮痛効果はありません。
胸やけは若い男性を悩ませることが多く、その発生は胃の酸性度の変化とは関係ありませんが、粘膜の過剰分泌によるものです。 下痢は、炎症を起こした十二指腸での消化液の過剰産生、および膵臓への付随する損傷に関連しています。 脱力感、めまいなどの症状、 頭痛、指の震え、心臓の領域の動悸と痛みは、胃と十二指腸の顕著な炎症過程、体の中毒に関連するホルモンおよび反射障害につながります。
急性胃十二指腸炎の診断
消化器系の多くの疾患に特徴的なさまざまな症状は、患者の最初の検査で急性胃十二指腸炎の診断を常に確認できるとは限らないという事実につながります。 さらに、前述のように、吐き気と中枢神経系への損傷の兆候の組み合わせ 神経系患者を神経内科医やその他の専門医に不当に紹介する可能性があります。 議論の余地のあるすべてのケースで胃腸科医と相談することは、正しい診断を迅速に行い、タイムリーに治療を開始するのに役立ちます。
急性胃十二指腸炎の診断における主な役割は、内視鏡医の診察です。 粘膜の内視鏡生検を伴う食道胃十二指腸内視鏡検査を適切に実施し、生検標本の形態学的検査により、炎症過程（胃炎、球根炎）の程度と有病率、粘膜の変化の性質（増殖性または萎縮性）を判断します。 ピロリ菌の侵入は急性胃十二指腸炎の発生に重要であるため、ELISA による糞便中のヘリコバクター ピロリの測定、PCR 診断、血液中のヘリコバクター ピロリに対する抗体の測定、呼気検査など、さまざまな検出方法が使用されています。
胃と十二指腸の運動排泄機能の違反の程度を判断するには、バリウム懸濁液を使用した胃のX線撮影、胃電図検査、十二指腸内圧測定などの研究が可能です。 胃内pH測定により、胃内の塩酸分泌の違反を検出できます（言い換えれば、正常な分泌、増加した分泌、または減少した分泌で急性胃十二指腸炎が発生するかどうか）。 実施された内視鏡的および組織学的研究の複合体により、胃および十二指腸の消化性潰瘍、機能性消化不良を伴う急性胃十二指腸炎を区別することが可能になります。
急性胃十二指腸炎の治療
胃の分泌機能の研究で胃液の酸性度の増加が明らかになった場合、またはヘリコバクター ピロリ感染が確実に確認された場合は、プロトン ポンプの遮断薬である H2-ヒスタミン受容体が使用されます。 塩酸の分泌が著しく減少した場合は、塩酸を治療に使用できます。 運動調節剤も使用されます：ドロタベリン、メトクロプラミド。 対症療法薬は病因療法を補うことができます：鎮痙薬、プロバイオティクス、下痢の治療薬、 ビタミン複合体等
急性胃十二指腸炎の予知と予防
急性胃十二指腸炎の予後は一般的に良好ですが、病気が慢性型に移行する可能性があることを忘れないでください。 急性胃十二指腸炎を予防するには、合理的に食事をし、喫煙とアルコールをやめ、ストレスを避ける必要があります。 また、毎年合格する必要があります 予防検査ヘリコバクターピロリ感染のタイムリーな検出のためのセラピスト。
胃十二指腸炎は、胃粘膜（多くの場合、その幽門）と十二指腸の複合炎症であり、消化管の分泌と運動性の障害を特徴とします。 国の成人人口の約 50% がこの病気に苦しんでいます。 病気の形成の原因は非常に多様であるため、それらの誤った認識は合併症や悪影響につながる可能性があります。
これはどのような病気で、原因と症状は何ですか、この診断の危険性は何ですか、成人が身体を迅速に回復させるために処方される治療法は何ですか。
胃十二指腸炎とは？
胃十二指腸炎 - （胃十二指腸炎）は 炎症性疾患十二指腸の粘膜と胃の幽門帯。 病気の進行の結果として、胃、膵臓、胆道が苦しみます。
中年および高齢者の胃十二指腸炎は比較的まれであり、多くの場合、この病気は若い男性と女性に影響を与えます。 原則として、年齢層が若いほど、その代表者に胃十二指腸炎が発症する頻度が高くなります。 これは、若い年齢では、食事、喫煙、アルコール乱用の誤りがより頻繁にあるという事実によるものです.
人が体重を減らした場合、診断を下すことができます。彼は皮膚の顕著な蒼白を持っています。 痛み腹部の触診では、舌の黄色がかったコーティングと側面の歯の痕跡。
分類
主な病因に応じて、次のようなものがあります。
- 原発性（外因性）胃十二指腸炎。 それは、外因性要因の影響下で発症します-栄養失調、攻撃的な化学物質および温度物質の粘膜への暴露、HP感染。
- 二次（内因性）胃十二指腸炎。 消化管の他の臓器の病気を伴う、内分泌、免疫、および身体の他のシステムの障害の背景に対して発生します。
ヘリコバクター感染によると：
- HP陽性（ヘリコバクターが胃の中に見つかりました）;
- HP陰性（ヘリコバクターが胃に存在しない）。
コースの期間に応じて、胃十二指腸炎は次の形態に分けられます。
急性胃十二指腸炎
急性胃十二指腸炎 - この病気は最大3か月続きます。 この段階では、胃の粘膜に加えて十二指腸にも影響を及ぼし、その結果、消化器系の運動性が妨げられ、食物の通過が困難になります。 胃十二指腸炎の急性型は結果であり、多くの場合、病気は慢性期に発展します。
慢性型
基本的に、慢性胃十二指腸炎は、 急性型治療の欠如またはこの治療の不完全なバージョンの結果としての病気。 一方、原発性慢性胃十二指腸炎のバリアントは、 慢性型寛解と増悪を交互に繰り返すことが特徴です。 病気の期間は6ヶ月以上です
これらのフォームの顕著な違い疼痛症候群における胃十二指腸炎。 最初のケースでは、断続的で短期間の痛みが認められ、 慢性経過痛みはそれほど顕著ではありませんが、ほぼ一定です。
胃と十二指腸の粘膜の炎症過程の種類と深さによると、内視鏡検査で決定されます（胃十二指腸鏡検査中）：
| 病気の種類 | 説明 |
| 表在性胃十二指腸炎 |
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| 肥大性（結節性）胃十二指腸炎 |
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| びらん性胃十二指腸炎 |
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| 混合形式 |
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酸性度に応じて、胃十二指腸炎が区別されます。
- 胃の酸性度または分泌機能の増加（この病気の最も一般的な変種）
- 正常な分泌機能を持つ
- しばしば伴う分泌の減少を伴う 悪性腫瘍お腹。
理由
外観の原因に関係なく、病理学は常に胃粘膜と十二指腸の変化につながります。
急性胃十二指腸炎の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 化学刺激物や食品による中毒;
- 非常にスパイシーな食品や食品に含まれる農薬への暴露;
- 急性感染性胃腸および一部 慢性疾患一般的な性格;
- 保護機能の低下を背景に、胃内の塩酸の過剰分泌（分泌の増加）につながる食事とストレスの多い状態の違反。
胃および十二指腸の粘膜に対する病理学的病因因子の影響下で、炎症反応が発生し、それが粘膜の生理学的再生の侵害およびその萎縮の発生につながります。
一般に、胃十二指腸炎の発生は、影響因子の組み合わせに基づいており、これには、栄養上のエラー (記載されている外因性の影響の観点から)、ヘリコバクター ピロリ菌による感染、および心因性の影響が含まれる可能性があります。
これらの要因はすべて、分泌機能と運動機能の障害につながります。 原則として、胃十二指腸炎では、胃の緊張と運動性の増加、十二指腸が認められます。
成人の胃十二指腸炎の症状
胃十二指腸炎の症状は非常に多様であり、その症状の形はコースの性質によって異なります。
胃十二指腸炎の主な臨床症状には次のものがあります。
- 胃の痛み（痛みはしばしば痛みやけいれんです）;
- 吐き気;
- 食欲の低下または喪失;
- 胸焼け;
- げっぷ
- 口の中の不快な味;
- 胃の満腹感;
- 便秘や下痢。
過敏症などの一般的な症状がある場合もあります。 倦怠感、青白い肌、めまい、体重減少、睡眠障害。
成人の胃十二指腸炎の症状は、潰瘍のような経過の形で現れることがよくあります。
これらすべての症状は、再発（悪化）中に最大の重症度と強度を獲得します。 痛みは特にひどく、しばしば重度の胸やけ、吐き気、嘔吐を伴い、薬を服用した後にのみ止まることがよくあります.
慢性的な経過では、疼痛症候群はほぼ一定であり、悪化の期間中に激化します。
病理学は特徴的です：
- 食べてから60分後に現れるうずくような痛み;
- 吐き気、胃の膨満感;
- 舌の黄色のコーティング、若干の腫れ。
- 腹部の痛み;
- 椅子の違反;
- 過敏症、睡眠障害、体重減少、皮膚の蒼白;
- 疲労が早い。
この病気は波状の経過をたどります。 次の 2 つの期間があります。
- 患者が何の不満も示さない寛解;
- 消化管の損傷の臨床症状の出現を伴う増悪。
診断
病気の症状に基づいて、次のような追加の機器および実験室検査が処方されます。
- 診断における主な役割は、粘膜の状態を評価できる内視鏡検査です。
- 組織学的検査により、炎症や萎縮過程があるかどうかを調べることができます。
- 臨床血液検査 - 体内の炎症の存在を示します（ESRの増加および）;
- 蛍光透視法 - この研究方法は必須ではありませんが、胃十二指腸炎を同様の症状を持つ消化管の他の病気と区別することができます。 X線バリウムを追加すると、胃の排出機能を評価できます。
- 運動機能に関する信頼できる情報を得るためには、前十二指腸内圧測定を行う必要があります。 さらに、運動機能の評価は、胃電図検査（EGG）、超音波（胃を液体で予備的に満たす）によって行われます。
胃十二指腸炎の治療
重度の胃十二指腸炎の治療は、消化器科で行う必要があります。 完全な治癒のための急性状態の発症に伴い、1コースの治療と遵守 厳しいダイエット. 病気の繰り返しのエピソードについての苦情には、胃腸科医との2回目の相談と完全な治療が必要です.
急性および慢性の悪化した形の胃十二指腸炎の治療は、次のスキームに従って行われます。
- 1週間の安静。
- 厳格な食事（表番号1）;
- ヘリコバクター ピロリに対する抗菌療法;
- 胃と十二指腸の酸性度と運動機能を調節する薬を服用する。
薬
酸性環境が低下するか上昇するかによって、腸や胃の運動が妨げられ、粘膜がどの程度影響を受けるかによって、医師は薬の種類と投与量を処方します。 1種類の薬だけを使用して、胃十二指腸炎を自分で治療することはできません。 体に複雑な影響を与える必要があります。そうしないと、炎症プロセスが治癒せず、合併症が発生します。
- ヘリコバクター・ピロリ菌に作用する抗菌剤・抗菌剤が処方されます。 しかし、この治療法には欠点があり、消化器系の障害につながります。
- 痛みを和らげ、胃液の酸性度を下げ、胃粘膜の胃粘膜を損傷要因から保護するための制酸剤 - Almagel、Alumag、Vikalin、Vikair、Gastal。
- 鎮痙薬および鎮痛薬（No-shpa、Drotaverin、Duspatalinなど）;
- 胃十二指腸炎が膵臓の病気と組み合わされている場合に使用される補充療法薬 - Abomin、Panzinorm、Mezim、Creon、Penzitalなど
- 強化剤とビタミン複合体。
タイムリーな治療、増悪の欠如、および患者の食事により、病気の予後は通常良好です。
食事と食生活
特定の栄養規則の遵守は、胃十二指腸炎の治療の基本原則の 1 つです。 食事の主な目的は、胃の機能障害（運動と分泌の両方）を回復し、粘膜の構造にプラスの影響を与えることです。
原則として、表No. 1と5が規定されています. 後者は、肝臓の化学的慈悲、肝臓の正常化、および 胆道、良い栄養で胆汁の分泌を改善します。
食事自体には、タンパク質と炭水化物の通常の摂取とともに、難治性脂肪の減少が含まれます. すべての製品はボイルとウィッキングによって準備され、筋状の肉とでんぷん質の野菜がこすられます。
胃十二指腸炎の食事は最も重要な要素です 医療プロセス病気の形態と種類（表在性「カタル性」、紅斑性、びらん性胃十二指腸炎）、および胃のpH測定データに依存します
食事をするときは、次の規則を守ってください。
- 食べ物や飲み物は熱すぎても冷たすぎてもいけません。
- 絶対に飲み込んではいけません 固形食よく噛まないと
- 1日に数回食べる方が良いです。
| ダイエット | あなたは何を食べることができます |
| びらん性胃十二指腸炎を伴う |
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| 酸度が高い | つぶしたり、焼いたり、蒸したりしたものしか食べられません。 痛みが気になるときは、パンや野菜を食べないでください。
プロポリスや蜂蜜を含む料理は、治癒過程に良い効果をもたらします. |
| 酸味を抑えた | 栄養は以下に基づいている必要があります。
スープからはビーツ、キャベツスープ、ボルシチが食べられます。 しかし、それらの野菜はできるだけ粉砕する必要があります。 緑と甘い果実を果物と一緒に使用することは許可されています。 発酵焼き牛乳、ケフィアを静かに飲む。 |
| 表面形状あり | 表在性胃十二指腸炎の食事療法は必須です：
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寛解が始まった後（約1週間後）、より多くの食品リストを徐々に食事に追加できます. しかし、すべての行動は医師と調整する必要があります。
寛解中は、新しいレシピを追加して新しい料理を食べることができます:
- 干しパン。
- 低脂肪肉。
- 乳製品。
- 野菜の出汁で煮込んだスープのピューレ。
- 卵。
- コーヒーグラインダーで挽いた穀物のスープ。
- 甘いフルーツとベリー。
- 緑茶、ジュース、ローズヒップの煎じ薬。
胃十二指腸炎のメニュー
胃十二指腸炎の悪化時の食事栄養は21日間処方されますが、患者の苦情、身体の個々の特性、および客観的な検査データによって異なる場合があります。 特定の種の滞在条件 ダイエット表ケースバイケースで決定されます。
テーブル番号 1
テーブルナンバー5
いずれにせよ、自分で食事をすることは望ましくありません。栄養は、摂取した薬の特性を考慮して個別に選択されることが多いため、主治医からの推奨が必要です。
民間療法
だけに頼る 代替方法治療はそれだけの価値はありませんが、補助として 民間療法胃十二指腸炎が理想です。
- 状態を大幅に改善 フレッシュミントの煎じ薬. 新鮮なミントがない場合は、一晩沸騰したお湯を注いだドライミントが適しています。 水とミントの割合はお好みで。 朝、食事の前に煎じ薬を飲む必要があります。液体は少し温かいはずです。 必要に応じて、通常のお茶の代わりに、食後にそのような煎じ薬を飲むことができます。
- 亜麻仁。 注入のために、大さじ3が取られます。 l. 種子と1リットルの熱湯。 15分後、混合物は膨潤し、ゼリーのようになります。 粘液は胃を包み込む効果があります。 朝、空腹時に100ml飲む。 残りは一日中飲んでいます。
- エンバク煎じ薬。 このツールには、優れた保護および治癒特性もあります。 店内の臨床栄養部門では、皮をむいていないオート麦を購入し、大さじ1に基づいて毎日煎じ薬を準備する必要があります。 l. オート麦と200mlの水。 組成物を15分間沸騰させ、2時間主張し、濾して食事の前に100ml飲むだけで十分です。
- スプーン1杯のイラクサをコップ1杯の牛乳で5分間煮ます。 冷やすために取っておきます。 得られたミルクイラクサのスープにスプーン一杯の蜂蜜を入れてかき混ぜます。 食事の40分前に、グラスの3分の1を1日3回飲む必要があります。
- カレンデュラは、その治癒特性でも広く知られています。 スプーン1杯に500mlの熱湯を注ぎます。 15分後、緊張します。 グラス半分を1日3回飲みましょう。
- イラクサの葉、オオバコ、セントジョンズワート、カモミールの花序 - 同様に。 準備と使用：大さじ2杯の（コーヒーグラインダーまたはミートグラインダーで）事前に粉砕したコレクションに、0.5リットルの熱湯を注ぎ、魔法瓶で草と一緒に水気を切り、一晩主張します。 1/3-1/4 カップを 1 日 3-4 回、食事の前に服用してください。 コースは1〜1.5ヶ月です。
防止
胃十二指腸炎を予防するためには、一般的な栄養、運動療法を観察し、バランスの取れた食事を提供する必要があります。 健康的な生活様式生活。
次の簡単なガイドラインに従う必要があります。
- 定期的に食べて飢えを避ける。 食事の基本は、ビタミンが豊富なタンパク質食品でなければなりません。
- 夜遅くの食事を拒否する。
- 同時に食べます。
- に含める 毎日の食事乳製品;
- 禁煙します;
- アルコール飲料の消費を最小限に抑えます。
- 厳しすぎる食事療法に従わないでください。
- できるだけ避ける ストレスの多い状況および競合。
それがどのような病気であるか、どのような兆候が特徴的であるかを調べました。 しかし、胃十二指腸炎の完全な治療とそのような患者のさらなる診療所での観察が、消化性潰瘍疾患を予防するための最も重要な手段であることを忘れないでください.
これはすべて成人の胃十二指腸炎に関するものです。病気の主な症状と徴候、治療の特徴、栄養とライフスタイルは何ですか。 病気にならないでください！