كيف يظهر التهاب الكبد الوبائي سي؟ أعراض التهاب كبد حادمنقد تظهر بعد 6 إلى 7 أسابيع من الإصابة ، على الرغم من أن الفترة قد تختلف من أسبوعين إلى 6 أشهر من لحظة الإصابة. يعتمد ذلك على طريقة العدوى وخصائصها جهاز المناعةشخص. معظم المصابين لا يلاحظون أي أعراض للمرض إطلاقا ، لذلك غالبا لا يتم تشخيص المرحلة الحادة. قد يلاحظ المريض:
رسم بياني 1 طفح جلدي
طفح - طفح جلدي(مثل الشرى) ؛
متلازمة شبيهة بالأنفلونزا (حمى ، حمى قصيرة المدى ، آلام في العضلات والمفاصل) ؛
الشعور بالضيق العام (التعب ، فقدان الشهية) ؛
متلازمة عسر الهضم (غثيان ، قيء ، ثقل في المعدة ، ألم في المراق الأيمن) ؛
متلازمة اليرقان (اصفرار لون الجلد أو الصلبة في العين ، تفتيح البراز ، اغمق لون البول) ؛
الصورة 2
عند الجس ، هناك زيادة معتدلة في حجم الكبد ، وأحيانًا الطحال.
يُظهر التشخيص المختبري زيادة في نشاط ALT و AST بأكثر من 10 معايير ، ومستوى إجمالي البيليروبين في المتغير اليرقي لمسار المرض ، واكتشاف علامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد C (وجود علامات تم تحديدها حديثًا لالتهاب الكبد C - مضاد لفيروس HCV ، HCV RNA).
وتجدر الإشارة إلى أنه قد يتم الكشف عن مضادات التهاب الكبد الفيروسي C بشكل خاطئ عند النساء الحوامل غير المصابات بالتهاب الكبد سي.
التهاب الكبد الفيروسي المزمن C - الأعراض
أعراض التهاب الكبد سي المزمنيمكن تقسيم الأعراض المصاحبة لوجود الفيروس نفسه وتلك المصاحبة لتلف الكبد. عادة في المراحل الأولىالتهاب الكبد سي ، عندما لا يتضرر الكبد ويعمل بشكل طبيعي ، لا شيء يزعج المرضى. يلاحظ بعض المرضى في هذه المرحلة:
ارتفاع ثابت في درجة حرارة الجسم (subfebrile) - من 37 درجة إلى 37.5 درجة مئوية ؛
متلازمة التعب المزمن
التعب وآلام في المفاصل والعضلات والصداع.
ثقل في المراق الأيمن.
تدهور الرؤية والذاكرة.
الالتهاب الكبدي الوبائي سي المزمن قد يكون له أعراض لدى النساء مرتبطة بالمزيد نزيف شديدأثناء الحيض.
متلازمة اليرقان (نادرًا ما تحدث - أثناء تفاقم حاد للمرض أو في مرحلة تليف الكبد اللا تعويضي).
من المهم أن نفهم أن وجود أعراض التهاب الكبد C المزمن لا يعني دائمًا المرض. هذه الأعراض هي أيضا سمة من سمات أمراض أخرى. أكثر من نصف المرضى لا يلاحظون أي أعراض على الإطلاق حتى يتم اكتشاف فيروس التهاب الكبد فيهم.
لا يؤثر فيروس التهاب الكبد C على الكبد فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء البشرية الأخرى. إذا كان الشخص مريضًا لفترة طويلة (10 سنوات أو أكثر) ، فقد يكون لديه ما يسمى بالأعراض خارج الكبد لالتهاب الكبد C. أكثر من نصف هذه الأعراض مرتبطة بغلوبولين الدم القري ، وهو مرض يسببه أحيانًا فيروس التهاب الكبد C ، حيث توجد بروتينات خاصة في دم المريض - بروتينات كريو جلوبولين. تشمل الأعراض خارج الكبد لالتهاب الكبد C المزمن ما يلي:
التهاب كبيبات الكلى(مرض الكلى ، وعادة ما يرتبط مع بروتينات كريو جلوبولين في الدم).
افة جلدية(التهاب الأوعية الدموية الجلدي ، حمامي العقدة ، الشرى ، البورفيريا الجلدية غالبًا ما ترتبط بغلوبولين الدم القري). تغيرات الجلد تبدو مختلفة: قد يكون هناك طفح جلدي منقط أحمر-بني ، بقع حمراء قطرها أكثر من 2 سم.
اضطرابات في جهاز الدم(فقر الدم - انخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في كريات الدم الحمراء ، قلة الصفيحات - انخفاض في مستوى الصفائح الدموية ، سرطان الغدد الليمفاوية B-cell non-Hodgkin - يشير إلى أمراض خبيثة).
الأمراض الغدة الدرقية . قصور الغدة الدرقية - انخفاض نشاط الغدة الدرقية ، يتجلى في جفاف الجلد ، وشعر هش ، وسلوك خامل ، وإرهاق ، وفرط نشاط الغدة الدرقية - يتجلى في خفقان القلب ، وزيادة نشاط الغدة الدرقية. ضغط الدم، تعرق ، استثارة ، رجفة عصبية ، شعور بالحرارة ، رعشة).
مشاكل عصبية. وجدت الدراسات الحديثة أن فيروس التهاب الكبد C يمكن أن يصيب خلايا الدماغ. يتم التعبير عن ذلك في تدهور الذاكرة وانخفاض التركيز.
الأعراض المصاحبة لتلف الكبد، تسمى "الأعراض المتأخرة" ، حيث تظهر في مرحلة التليف الشديد أو تليف الكبد.
تلطيخ الجلد وبياض العينين باللون الأصفر. هذا بسبب تراكم البيليروبين فيها. في التهاب الكبد C المزمن ، يحدث اليرقان مع التهاب حاد في الكبد (على سبيل المثال ، بسبب المواد السامة) ، وفي مرحلة تليف الكبد اللا تعويضي.
الشكل 3.4
"أو توسع الشعريات - هذه تغيرات في الأوعية الصغيرة للجلد ، عندما تصبح مرئية في بعض مناطقها ، تكون حمراء اللون ، تشبه" النجوم "أو" العناكب "في الشكل. كقاعدة عامة ، تتشكل في الجزء العلوي من الجسم وترتبط بالاضطرابات الهرمونية الناتجة عن ضعف وظائف الكبد. توسع الشعيرات ليس كذلك مواصفات خاصةتلف الكبد. يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن أسباب أخرى ، خاصة عند النساء.
هذا هو احمرار النخيل. كما أنه يرتبط بالاختلالات الهرمونية. غالبًا ما تحدث الأوردة العنكبوتية والحمامي الراحية في وقت واحد.
الشكل 5
حكة في الجلد. قد تترافق الحكة المستمرة ليلًا ونهارًا مع اليرقان أو تليف الكبد. هذا ما يفسره التراكم الأحماض الصفراوية، أيّ الشخص السليمتفرز عن طريق الكبد. يمكن أن تكون حكة الجلد في أي مكان ، ولكن غالبًا ما تكون في راحة اليد والقدمين والساقين والفم وقناة الأذن. استخدام المستحضرات والكريمات والأدوية المضادة للحساسية في مثل هذه الحالات غير فعال.
فقدان الوزن. يشارك الكبد في العديد من العمليات في الجسم. عندما لا يتكيف مع وظيفته ، ينزعج التمثيل الغذائي ويفقد المريض وزنه. انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلاتمرض. يبلغ بعض المرضى عن فقدان الوزن بعد تحديد علامات التهاب الكبد لديهم. عادة ما يرتبط هذا بالتجارب المرتبطة بالمرض.
هشاشة العظام وكسور العظام. نتيجة لأمراض الكبد الشديدة ، يمكن أن تبدأ هشاشة العظام (انخفاض في كثافة العظام) وحتى كسور العظام. هذا بسبب سوء امتصاص فيتامين د والكالسيوم.
اضطراب تخثر الدم. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الحاد ، يكون تخثر الدم مضطربًا. ينعكس هذا في انخفاض عدد الصفائح الدموية في التحليل العامالدم والانحراف عن معيار مخطط تجلط الدم (مؤشر البروثرومبين ، INR ومؤشرات أخرى).
التهاب الكبد المزمن هو آفة التهابية ضلعية للكبد ، تؤدي إلى انتهاك وظائفه وتستمر لأكثر من ستة أشهر. مع هذا المرض ، يتم الحفاظ على البنية المفصصة للعضو ، ولكن تحدث تغيرات التهابية ضمورًا ، وبدون علاج ، يتطور المرض إلى تليف الكبد ، والذي يمكن أن يسبب الوفاة. هذا هو السبب في أن علاج التهاب الكبد C المزمن والأشكال الأخرى يجب أن يتم تحت إشراف دقيق من الطبيب الذي يختار بشكل فردي جرعة الأدوية وعلاج المكملات مع الطب التقليدي.
أعراض
في أغلب الأحيان هذا المرضله مسار كامن ، أي أن أعراض علم الأمراض غامضة للغاية ولا تعطي فكرة دقيقة عن طبيعة الاضطرابات في الجسم. إلى الأعراض المبكرةيمكن أن يعزى:
- ضعف؛
- زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
- غثيان غير واضح
- التهيج؛
- فقدان الشهية؛
- انخفاض المزاج
- الشعور بالضيق العام وزيادة التعب.
في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة أعراض آلام العضلات أو حتى ظهورها على خلفية نفور الشخص من الطعام المعتاد.
مع تطور علم الأمراض ، يشكو المرضى من آلام تحت الضلوع الجانب الأيمنوالتي تظهر في البداية فقط بعد الأكل وخاصة المقلية والدهنية ثم تصبح دائمة.
نظرًا لحقيقة أن الأعراض غالبًا ما تكون غائبة أو غير معلنة ، فقد يكون من الصعب للغاية إجراء التشخيص في الوقت المناسب ، لأن المرضى ينسبون هذه الأعراض إلى أمراض أخرى أو حتى الخطيئة بسبب الإجهاد وسوء البيئة. لذلك ، من المهم للغاية عند أدنى شك في حدوث انتهاك للكبد استشارة الطبيب للتشخيص.
أصناف
يجب أن يقال أنه في التصنيف الطبي ، ينقسم التهاب الكبد إلى ستة أنواع رئيسية. من بين هؤلاء ، اثنان ، A و E ، لا يتطوران أبدًا إلى شكل مزمن. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو التهاب الكبد C المزمن ، وهو أيضًا أكثر الأمراض تعقيدًا ، لأنه لا تظهر عليه أعراض مع تطور المضاعفات الشديدة.
يحدث المرض بسبب إصابة الأشخاص غالبًا في المؤسسات الطبية ، بما في ذلك مكاتب طب الأسنان. تتطلب الإصابة بهذا الفيروس أن تدخل السوائل البيولوجية للمريض أو حامل الفيروس إلى جسم الإنسان ، وهو أمر ممكن عند إجراء إجراءات طبية مختلفة ، على سبيل المثال ، الحقن في الوريد أو نقل الدم.
الطرق الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروس التهاب الكبد C هي كما يلي:
- الاتصال الجنسي غير المحمي
- عدم مراعاة النظافة الشخصية (استخدام مناشف الآخرين وفرشاة الأسنان وأجهزة مانيكير) ؛
- انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ؛
- استخدام نفس المحقنة التي يمكن التخلص منها من قبل مدمني المخدرات ؛
- يزور مكاتب طب الأسنانوصالونات الأظافر ، حيث لا يتم إيلاء اهتمام كاف لتعقيم الأدوات.
يمكن أن يظل التهاب الكبد الفيروسي C المزمن بدون أعراض لمدة 10 أو حتى 15 عامًا ، ولكن لا تزال هناك أعراض غريبة يجب أن تنبه الشخص. على وجه الخصوص ، قد يعاني من مرض دائم ردود الفعل التحسسية، غالبًا ما تصاب بالعدوى و نزلات البرد، تعاني من الصداع ، وحتى. بالإضافة إلى ذلك ، مع علم الأمراض ، لوحظ أيضًا أعراض حدوث انتهاك في عمل الجهاز الهضمي:
- غثيان؛
- فقدان الشهية؛
- الإسكات.
- تضخم الكبد
- فقدان الوزن ، إلخ.
إذا تحدثنا عن التهاب الكبد B المزمن ، فغالبًا ما يصابون بالعدوى عن طريق الحقن ، أي من خلال الحقن في الوريد أو نقل الدم. هناك أيضًا طريق لانتقال الفيروس من الأم إلى الجنين.
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 ، تم تحديد التهاب الكبد B المزمن في نظام التصنيف بالأرقام 18.0 و 18.1. مسار المرض متعدد المتغيرات - من المحتمل جدًا ألا يعاني الشخص ، إذا دخل فيروس إلى جسده. التأثير السلبي، ولكن في نفس الوقت سيكون حامل فيروسات. البديل الثاني من الدورة يؤدي إلى تطور حاد ، والثالث - لتطور تليف الكبد وحتى الورم السرطاني.
خيار خطير للغاية هو مزيج من الفيروسين B و D ، وهو سبب العدوى المصاحبة. إذا انضم فيروس D إلى فيروس B الذي تطور بالفعل في الجسم ، فإن الأطباء يتحدثون عن العدوى الفائقة. مع مثل هذا التطور للأحداث ، لوحظ شكل سريع البرق لمسار المرض ، ويموت الشخص في أقصر وقت ممكن. الأكثر سوءًا هو فيروس G ، الذي يوجد بداخله الصورة السريريةعلى غرار C.
هناك أيضًا التهاب الكبد المزمن المناعي الذاتي ، والذي ينتج عن عمليات المناعة الذاتية ، والتي غالبًا ما تعاني منها النساء. يتطور التهاب الكبد الناجم عن الأدوية أيضًا في كثير من الأحيان - يتأثر الكبد بسبب الإفراطأدوية.
في الممارسة الطبيةهناك شيء مثل التهاب الكبد المزمن المشفر ، والذي يتم التحدث عنه في الحالات التي لم يتم فيها توضيح أسباب التغيرات الالتهابية والتنكسية في العضو.
من الضروري التحدث عن التهاب الكبد السام المزمن - وهو مرض يتميز ببداية حادة ودورة سريعة. يتطور علم الأمراض بسبب تأثير الأدوية المختلفة والمواد الكيميائية والسموم الصناعية وغيرها على الجسم على الجسم. جسم الانسان، مواد سامة.
إذا تحدثنا عن أشكال علم الأمراض ، فيمكن أن يكون التهاب الكبد الفيروسي المزمن C و B نشطًا ومستمرًا. التهاب الكبد المزمن النشط هو مرض يوجد فيه ميل واضح للتطور. يمكن أن يكون لمثل هذا المرض مظاهر كبدية وخارج الكبد ، اعتمادًا على الفيروس الذي يسببه المرض. على وجه الخصوص ، يتميز التهاب الكبد C و B النشط المزمن بأعراض حادة مميزة لهذا المرض ، لكن التهاب الكبد المناعي الذاتي أو التهاب الكبد المشفر يختبئ وراء أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
إذا تحدثنا عن التهاب الكبد المزمن المزمن ، فإن هذا المرض هو أخف شكل من أشكال المرض ، مع أعراض غير معلنة. مع العلاج في الوقت المناسب والامتثال لتوصيات الطبيب ، يتم الشفاء التام من التهاب الكبد المزمن المزمن.
الأسباب
كما اتضح من المعلومات أعلاه ، أشكال مختلفةيتطور التهاب الكبد لأسباب معينة.
بالطبع ، الشيء الرئيسي هو دخول الفيروس إلى جسم الشخص السليم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أنواع معينة من الأمراض بسبب عوامل مثل:
- بيئة غير مواتية
- تعاطي الكحول والمخدرات.
- العمل في ظروف معاكسة ؛
- دواء غير خاضع للرقابة
- أمراض المناعة الذاتية.
- انخفاض في وظائف الحماية للجسم.
- الإجهاد المنتظم والعوامل السلبية الأخرى.
علاج او معاملة
للكشف عن التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، فمن الضروري إجراء فحص كاملصبور. بادئ ذي بدء ، يتم جمع سوابق المريض ، وكذلك الاستماع إلى شكاوى الشخص. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص بصري وملامسة للكبد ، وبعد ذلك يصف الطبيب الاختبارات اللازمةو طرق مفيدةالتشخيص. حاليًا ، لأغراض التشخيص ، يتم استخدام طرق "ELISA" ، والتي تجعل من الممكن تحديد وجود العامل المسبب في الجسم بشكل أو بآخر من التهاب الكبد الفيروسي. يتم إجراء تشخيص دقيق عندما يتم الكشف عن علامات HCV RNA في دم الإنسان في غضون ستة أشهر.
يلعب الفحص بالموجات فوق الصوتية دورًا مهمًا في التشخيص الاشعة المقطعية. تسمح لنا هذه الدراسات بتوضيح درجة الاضطرابات الالتهابية الضمور في العضو المصاب.
حتى الآن ، تم علاج التهاب الكبد المزمن بنجاح ، لكن العلاج طويل ويتطلب نهجًا مسؤولاً. يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات لجميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد C و B المزمن والتهاب الكبد الفيروسي الآخر. لتحقيق النجاح في العلاج ، يوصى بعلاج التهاب الكبد الفيروسي B و C في مؤسسة طبية حتى يتمكن الطبيب من التحكم في الجرعة أدويةمع مراعاة ديناميات علم الأمراض.
لا يوجد نظام علاج واحد لمرض مثل التهاب الكبد المزمن ، لأن كل شيء يعتمد على شكل المرض ومرحلته. على وجه الخصوص ، يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي C المزمن بالأدوية المضادة للفيروسات التي تمنع تطور المرض ، ويتطلب التهاب الكبد الفيروسي المزمن B علاجًا مضادًا للفيروسات وعلاجًا للأعراض للحفاظ على أداء الكبد وتحسينه. الحالة الوظيفية. يوصف أيضًا علاج إزالة السموم.
إذا تحدثنا عن التهاب الكبد المزمن المزمن ، فعندئذ في مرحلة مغفرة المرض ، لا يحتاج المرض إلى علاج - ما عليك سوى اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالتغذية لهذا المرض. إذا كانت هناك فترة تفاقم ، يتم علاج التهاب الكبد المزمن المزمن في المستشفى - يشار إلى علاج إزالة السموم عن طريق الحقن الوريدي للمحلول الملحي والجلوكوز والدم.
يتطلب التهاب الكبد المزمن النشط ، الذي تظهر فيه مظاهر المرض ، علاجًا واسع النطاق بالعقاقير والأدوية المضادة للفيروسات التي تخفف الأعراض المحلية. نظرًا لأن التهاب الكبد المزمن النشط غالبًا ما يسبب مضاعفات خطيرة ، فمن الضروري دعم الجسم عن طريق تناول تلك الأدوية التي تحمي بعض الأعضاء الداخلية من التلف.
يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في العلاج. يمنع تناول الأطعمة التي تضر الجسم ، بما في ذلك الأطعمة الدهنية والمقلية والنقانق والأطعمة المعلبة وبيض الدجاج بأي شكل وأكثر - يوصى باتباع النظام الغذائي رقم 5.
معتمد للاستخدام المنتجات التالية:
- الخضروات والفواكه؛
- عسل طبيعي
- فواكه مجففة
- أصناف غذائية من الأسماك واللحوم.
- حساء نباتي
- الحبوب.
- شاي الاعشاب.
تأثير جيد في مثل هذا المرض مثل التهاب الكبد المزمن له تركيبة معقدة مستحضرات طبيةو الطرق الشعبية. على وجه الخصوص ، يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن C بنجاح عن طريق تسريب عنب الثور أو الاستهلاك المنتظم لعصارة البتولا. صحيح ، يجب أن نتذكر أن مثل هذا العلاج فعال فقط في حالة تناول الأدوية الحديثة في وقت واحد ، ولا يمكن في حد ذاته التخلص من هذا المرض.
هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟
أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة
شراء الأدوية الرخيصة لالتهاب الكبد سي
يقوم مئات الموردين بإحضار سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وفيلباتاسفير من الهند إلى روسيا. لكن القليل فقط يمكن الوثوق به. من بينها صيدلية على الإنترنت تتمتع بسمعة لا تشوبها شائبة IMMCO.ru. تخلص من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي إلى الأبد خلال 12 أسبوعًا فقط. عقاقير عالية الجودة ، وسرعة التسليم ، وأرخص الأسعار.
أعراض التهاب الكبد سي
التهاب الكبد الوبائي سي هو أحد أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا ويؤثر بشدة على الكبد ، ويعطل وظائفه. و لفترة طويلةيمكن أن يكون المرض بشكل عام بدون أعراض ، مما يؤدي إلى اكتشاف المرض بعد فوات الأوان. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصبح الشخص المصاب ناقلًا كامنًا وموزعًا للفيروس.
التهاب الكبد الفيروسي C (HCV) له شكلان: حاد ومزمن. مباشرة بعد الإصابة ، تبدأ فترة الحضانة ، وأحيانًا تستمر من 6 إلى 7 أسابيع إلى ستة أشهر. شكل حادتظهر أعراض المرض بعد ذلك فترة الحضانةويتم التعبير عنها حرارة عاليةوالصداع وآلام العضلات والمفاصل والشعور بالضيق والضعف العام. تسمى هذه الفترة أيضًا باسم anicteric ، ومدتها من 2 إلى 4 أسابيع. يتبع ذلك مرحلة إيقاعية ، قد يعاني خلالها المريض من لون الجلد اليرقي ، مصحوبًا بألم في المراق الأيمن ، وقيء ، وإسهال ، وقلة الشهية. لكن أول ما ينذر بالخطر هو لون البول الذي يتحول إلى اللون البني. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة شكل من أشكال المرض. خلال المرحلة الحادة ، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم. يستمر حوالي شهر ، وبعد ذلك يأتي فترة نقاههتتدفق لعدة أشهر. بعد ذلك ، في 15-25٪ من الحالات ، يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي أو يصبح المرض مزمنًا.
أعراض التهاب الكبد سي المزمن
يحدث انتقال التهاب الكبد سي من المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة في حوالي 80٪ من الحالات. علاوة على ذلك ، يحدث الشكل المزمن عند النساء بشكل أقل تواترًا منه عند الرجال ، وتكون أعراض المرض أقل وضوحًا عندهن. على الرغم من أن الرجال لديهم أحيانًا علامات غير مرئية للمرض ، إلا أن هذا لا يتدخل العملية الالتهابيةتتدفق بنشاط في الكبد. ونتيجة لذلك ، يأخذ المرض أولاً شكلاً مزمناً ، ثم يتحول إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.
في المسار غير المصحوب بأعراض لالتهاب الكبد C المزمن (CHC) ، يمكن التعبير عن المرض بالعلامات التالية:
- نقاط الضعف؛
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- تدهور الشهية.
بشكل دوري ، خلال مسار المرض ، تحدث تفاقمات متموجة ، تليها مغفرة. لكن نادرا ما تأخذ مثل هذه التفاقم شكل شديد. غالبًا ما تكون أعراض التهاب الكبد الفيروسي في المرضى البالغين خفيفة ، بينما يكون الأطفال أكثر تأثراً. في نفوسهم ، يأخذ المرض شكلاً أكثر عدوانية ، مصحوبًا بتفاقم حدوث مضاعفات في شكل تليف الكبد. تتفاقم علامات التهاب الكبد الفيروسي المزمن C (CHC) بسبب التعرض لعوامل ضائرة ، والتي تشمل:
- إجهاد جسدي أو نفسي عصبي شديد ؛
- سوء التغذية؛
- مدمن كحول.
علاوة على ذلك ، فإن آخر العوامل الأكثر قوة له تأثيره السلبي على كبد مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن. يحدث هذا بسبب حقيقة أن المرضى يمكن أن يصابوا بالتهاب الكبد السام الكحولي ، مما يزيد من مظاهر التهاب الكبد C المزمن ويساهم في حدوث مضاعفات في شكل تليف الكبد. التغييرات المتموجة ليست سمة مميزة لمسار المرض فحسب ، بل تنعكس أيضًا بشكل مباشر في المعلمات المختبرية. لهذا السبب ، لوحظ زيادة في مستوى البيليروبين وأنزيمات الكبد بشكل دوري في دم المرضى.
علاوة على ذلك ، يتم تسجيل فترة زمنية طويلة القيم العاديةالمعلمات المعملية حتى في وجود تغييرات في الكبد. هذا يجعل من الضروري إجراء المراقبة المخبرية في كثير من الأحيان - مرة أو مرتين على الأقل في السنة. نظرًا لأن أعراض التهاب الكبد سي لا تظهر دائمًا بشكل واضح ، يجب الانتباه إلى حالات الضعف وانخفاض الأداء. بعد ملاحظة هذه العلامات ، من المنطقي أن يتم فحصك لوجود عدوى HCV.
الأكثر إثارة للاهتمام:
أدوية رخيصة لالتهاب الكبد ج
يجلب المئات من الموردين أدوية التهاب الكبد C من الهند إلى روسيا ، ولكن IMMCO فقط هو الذي سيساعدك على شراء سوفوسبوفير وداكلاتاسفير (بالإضافة إلى فيلاتاسفير وليديباسفير) من الهند بأفضل الأسعار وبنهج فردي لكل مريض!
تسمى أجهزة حماية الكبد بعد التهاب الكبد مع التهاب الكبد الحاد والمزمن الأمراض الالتهابيةالكبد ، لا تحمل بؤرية ، ولكن را ...
أمراض معدية، إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن تكون مهددة للحياة. أموكسيسيلين - تعليمات للاستخدام التي ...
ربما يكون التطعيم هو أكثر الأشياء المزعجة للآباء الجدد. يمكن للجدل المستمر حول الحاجة إلى التطعيم ومخاطره ...
متلازمة جيلبرت (كولي الدم العائلي البسيط ، فرط بيليروبين الدم الدستوري ، فرط بيليروبين الدم غير المقترن مجهول السبب ، غير الانحلالي ...
يسمى فك تشفير التهاب الكبد PCR مع التهاب الكبد الكمي بأمراض الالتهاب الحادة والمزمنة للكبد ، وهي ليست بؤرية ، ولكنها تنتشر ...
الجس هو طريقة تستخدم في الطب وتتألف من فحص المريض باستخدام الأصابع والكفين. إنها تكمن في الإحساس باللمس ...
يحدث مرض احتقاني مثل ركود صفراوي عندما يكون التيار في المرارةمسببا عمليات ركود في المرارة ...
يلجأ الأطباء المعاصرون بشكل متزايد إلى طرق الجراحة بالمنظار. مقارنة بالمعيار عملية في البطنلابارو ...
مستحضرات الكبد (hepatoprotectors) هي مجموعة من الأدوية التي صممت لتحسين عمل الكبد ...
أثناء الحمل ، تعمل جميع أعضاء المرأة في وضع الحمل المتزايد. راحة تامة، أكل صحيوتناول الفيتامينات ...
اليوم يستطيع كل منا الذهاب إلى المختبر والتبرع بالدم لمعرفة ما إذا كان هناك أي انحرافات خطيرة في الصحة ، وإذا كان هناك أي ...
الشكل المزمن هو ، أولاً وقبل كل شيء ، نتيجة التهاب الكبد من شكل مهمل وغير معالج ، والذي يتحول إلى الأمراض التالية مع نسبة عالية من الوفاة ، وهي تليف الكبد ، والغيبوبة الكبدية ، وورم سرطاني في الأنسجة ، والكبد. الخلايا.
بادئ ذي بدء ، التهاب الكبد هو التهاب لحمة الكبد ، وهو التهاب منتشر في الأنسجة تتأثر بعمليات سامة أو معدية أو مناعة ذاتية تهدف إلى تدمير وظائف الكبد.
علامات عامةتشمل أعراض التهاب الكبد:
- ثقل وألم في المراق الأيمن ، مع ممكن متلازمة الألمالارتداد تحت نصل الكتف الأيمن.
- حالة من الغثيان ، مظاهر لا سبب لها.
- يتبع الغثيان في كثير من الحالات القيء.
- طعم مر في تجويف الفم، المرتبط بتدفق الصفراء بطريقة طبيعية غير عادية ؛
- جفاف في الفم.
- فقدان الشهية؛
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- اليرقان (بوتكين) - مرض يصبح فيه الجلد والأغشية المخاطية للصلبة وغشاء العين والنخيل والجلد أصفر بشكل مميز ؛
- بسبب حالة اليرقان ، يصبح لون البول غامقًا ، ويتغير لون البراز (يتأثر تدفق الصفراء بسبب الخروج غير الصحيح ، وشوائب الصفراء في البول ، وغياب البراز) يسبب مثل هذه الحالات الشاذة ؛
- فقدان الوزن المفاجئ
- طفح جلدي مثل الشرى.
- اللامبالاة.
- اضطراب النوم
- المظاهر المحتملة للاندفاع المفرط ؛
- العلامات النجمية الوعائية على الرقبة والوجه والكتفين (شبكة الأوعية الدموية) ؛
- نزيف هائل (تشكل كدمات وكدمات) ؛
- نزيف (أنفي ، بواسير ، رحمي) ؛
- تضخم الكبد (ضخامة دموية).
- يحدث الصداع بسبب تسمم الجسم مع زيادة فشل الكبد.
تصنيف التهاب الكبد
تم تصنيف فيروس الالتهاب الكبدي المزمن في عام 1968 وحصل على تصنيف قوات حرس السواحل الهايتية. وفقًا للمبدأ المورفولوجي ، تمتلك CG ثلاثة خياراتأنواع.
وتجدر الإشارة إلى أن النسبة القصوى من التهاب الكبد لها مسببات كحولية ودوائية وفيروسية في 90٪ من الحالات من أصل 100٪. النساء أكثر عرضة لهذا المرض من الرجال. يمكن أن يحدث التهاب الكبد أعراض مختلفةمن شكل بدون أعراض إلى علامات حادة وشديدة لمرض بشكل أو بآخر من التهاب الكبد.
تصنيف التهاب الكبد:
- يرجع سبب تطور التهاب الكبد إلى اسمه - كحولي ، فيروسي ، طبي ، مناعي ذاتي ، فيروسي ؛
- أشكال معينة من التهاب الكبد - داء opisthorchiosis ، و echinococcal ، و tubercular وغيرها ؛
- الفرق بين التهاب الكبد حسب مسار المرض - حاد ، مزمن ؛
- الأشكال الثانوية لالتهاب الكبد - المضاعفات المحتملةالآخرين الظروف المرضيةالأعضاء.
- أسباب غير واضحة لالتهاب الكبد - التهاب الكبد المشفر.
- يتطور شكل من أشكال التهاب الكبد المزمن - التهاب الكبد B ، D ، C.
- الشكل الفيروسي الحاد في التهاب الكبد - أ ، ب.
يمكن أن يكون سبب التهاب الكبد غير محدد اصابات فيروسيةالكبد - الفيروس المضخم للخلايا ، الحمى الصفراء ، الهربس ، عدد كريات الدم البيضاء.
خيارات CG
HPG- التهاب الكبد المزمن المزمن. تتجلى المعايير المورفولوجية لـ CPG في الالتهاب ، والتسلل الخلوي ، والذي يتم تحديده بشكل رئيسي في المسالك البابية للكبد ، وتوسيع ممرات البوابة ، والحفاظ على الهياكل المفصصة للكبد.
HAG -التهاب الكبد المزمن النشط. تسلل واضح للخلايا الليمفاوية ، معبراً عنه في عدد كبير من خلايا البلازما والحمضات في حقول البوابة. انتشار المواد المتسربة في أنسجة الكبد ، مما ينتهك سلامة الصفيحة الحدودية. الموت السلمي لخلايا الكبد. بؤر التهابية ورم تخترق من حقول البوابة إلى فصيصات الكبد. الهندسة المعمارية للكبد مضطربة.
تغيرات الأنسجة في الكبد متعددة الأشكال ، ويؤثر تنكس البالون. الموت التدريجي ، الجسور ، النخر متعدد الفصوص. دليل على تكوين وتطور مرض تليف الكبد يتضح من خلال التجديد العقدي لأنسجة الكبد.
HLG -التهاب الكبد الفصيصي المزمن. يتميز بالموت الفردي للخلايا والأنسجة والتسلل داخل الفصيص ، والذي يكون توطينه ، كقاعدة عامة ، في الأجزاء الوسطى من الفصيصات ، مع تغييرات معتدلةلوحة الحدود.
في عام 1994 ، في المؤتمر العالمي لأطباء الجهاز الهضمي في لوس أنجلوس ، تم اقتراح تسليط الضوء على قائمة CG:
التهاب الكبد المزمن ب - التهاب الكبد المزمن ج - التهاب الكبد المزمن د- التهاب الكبد المزمنمن أصل غير معروف (النوع) - - التهاب الكبد المزمن الناجم عن الأدوية - التهاب الكبد المزمن المشفر.
الصورة السريرية لأنسجة CG:
- المرحلة الأولية من تليف الكبد الصفراوي.
- مرض ويلسون كونوفالوف
- المرحلة الأولية من التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.
- فشل الكبد (ألفا - 1 - أنتيتريبسين.
يشبه المسار المزمن للمرض ، الذي له صورة مورفولوجية ، التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الكبد الفيروسي المزمن ، وعلى هذا الأساس تم تضمينهما في عدد من السمات المماثلة لالتهاب الكبد المزمن.
التهاب الكبد الفيروسي أ ، ب ، ج
قد تكون حالات التهاب الكبد الفيروسي المزمن (CVH) في حالات مختلفة بدون أعراض ، وغالبًا ما يصعب تحديدها. يتطور التهاب الكبد المزمن بسرعة كبيرة ويمر إلى مرحلة تليف الكبد. قد يكون المريض مريضا لسنوات عديدة ، ولكن لن تكون هناك علامات لالتهاب الكبد ويؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.
CVH - يتجلى على أنه توعك متكرر ، بحلول المساء تسوء الحالة. زيادة ملحوظة في الكبد تحت المراق الأيمن والغثيان والقيء والألم في منطقة العضلات والمفاصل أقل شيوعًا. الأعراض النموذجية هي اليرقان والحكة وفقدان الشهية وفقدان الوزن والبول الداكن وتضخم الطحال وهي أقل شيوعًا. في حالة وجود مسار شديد من المناعة الذاتية من التهاب الكبد أو تليف الكبد ، فإن تضخم الطحال هو مؤشر ثابت للأعراض.
لا يمكن أن يكون تشخيص CVH صحيحًا دون التحقق من المسببات. يصبح التشخيص المسببات أكثر تعقيدًا مع التخصيص الإضافي للآخرين التهاب الكبد الفيروسي F ، G ، TTV. تحدد الطبيعة الخاصة بنوع الجهاز المناعي التركيبة والمناطق الإضافية المتأثرة بالعدوى الفيروسية الأخرى ذات الأشكال المختلطة. مصل مختلط - HBV | HCV ، HBV | HDV وأنواع أخرى من التهاب الكبد المختلط.
إذا تم الكشف عن التهاب الكبد المختلط وهذا ما تؤكده الدراسات السريرية التي مسار مزمنالأمراض ، فمن الضروري التمييز بين العدوى المشتركة والعدوى. تعد الإصابة بكلا الفيروسين عدوى مشتركة. طبقة العدوى الجديدة هي عدوى فائقة. مع العدوى الإضافية ، يعتبر التهاب الكبد المزمن بالفعل مرضًا مصاحبًا.
يتم الكشف عن ناقلات الفيروسات عن طريق تشخيص علامات محددة للعوامل المعدية. إذا كان الغياب الكامل للمعلمات البيوكيميائية وعلامة مع عادي AlAT (علامات على تطور النشاط المعدي في الجسم) ، فإن حامل الفيروس ليس طويلاً بما فيه الكفاية. إذا كان حامل الفيروس أكثر من 6-8 أشهر ، فهذا يؤدي إلى تطور التهاب الكبد المزمن.
مظاهر اليرقان (مرض بوتكين) قد يكون مؤشرا على تحلل الخلايا الكبدية لخلايا الكبد ، وربما مظهر من مظاهر إضافة ركود صفراوي.
الالتهاب الكبدي الوبائي هو عدوى ، وفقًا للإحصاءات العالمية ، تعد العدوى أحد أهم عشرة أسباب للوفاة. يتطور التهاب الكبد B المزمن عند الأشخاص شكل حادالتهاب الكبد ب.
كيف يتم تشخيص التهاب الكبد A ، B ، C ، D؟
من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، أي شكل من أشكال التهاب الكبد ، ما هي الحالة (المزمنة ، الحادة) التي تحتاج إلى إجراء سلسلة من التحليلات السريريةوالفحص الأولي من قبل طبيب الجهاز الهضمي والمعالج. يبدأ التشخيص بحقيقة أن الطبيب يستمع إلى شكاوى (أعراض) من مرض التهاب الكبد المحتمل ، ثم باستخدام طريقة الجس ، يتم تأكيد الأعراض أو دحضها مرض محتملالتهاب الكبد A. إن علاج التهاب الكبد المزمن معقد بسبب العديد من العوامل المختلفة الأشكال ومسار المرض ، لذلك من الضروري للغاية إجراء التشخيص الصحيح الوحيد في البداية وبدء العلاج الفوري. لا ينتهي التشخيص بفحص المريض ومحادثاته ، بل يبدأ فقط.
- تحليل الدم العام
- الاختبارات البيوكيميائية للكبد (خزعة من أنسجة الكبد) ؛
- تحديد وجود البيليروبين.
- تحديد انخفاض في نشاط إنزيمات مصل الدم.
- تحديد المحتوى المتزايد لألبومين جاما ؛
- تحديد مؤشر مخفض لألبومين جاما ؛
- تحديد محتوى البروثرومبين (تخثر الدم).
الموجات فوق الصوتية للأعضاء إلزامية تجويف البطنبمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى بوضوح ديناميكيات تضخم الكبد ، وتغيراته من حيث نفاذية الصوت. مع التهاب الكبد ، يمكن أيضًا أن يتضخم الطحال ، ويتوسع الوريد الأجوف ، ويتم اكتشاف ذلك أيضًا أثناء طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية.
معلومات كافية هي تصوير الكبد (فحص تدفق الدم في الكبد).
دراسة النظائر المشعة للقناة الصفراوية.
علاج التهاب الكبد المزمن
يشمل التهاب الكبد المزمن من النوع الفيروسي ذو النشاط الواضح برامج التعافي التالية في العلاج:
- علاج المرضى الداخليين تحت إشراف طبي ؛
- نظام غذائي إلزامي للتغذية الطبية ؛
- العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات.
- الأدوية المعدلة للمناعة والعلاج.
- العلاج المثبط للمناعة.
- علاج إزالة السموم
- كورفيمنتنايا.
- يهدف العلاج الأيضي إلى التطبيع.
العلاج تحت إشراف طبي
إذا تمت مراعاة جميع الوصفات الطبية ، فإن وظائف الكبد قادرة على الحفاظ على حالتها التعويضية.
إلزامي نظام غذائي علاجي(الجدول رقم 5). في هذه اللحظة تفاقم مزمنالتهاب الكبد ، يتم وضع المريض في قسم أمراض الجهاز الهضمي للمرضى الداخليين ، للمراقبة والمراقبة المستمرة من قبل المتخصصين.
يوجد أنواع مختلفةالعلاجات الطبية ، والتي تشمل:
العلاج الأساسي بالأدوية التي تحتوي على كبد ، ويسمى هذا العلاج - العلاج الدوائي.يؤدي تناول أجهزة حماية الكبد إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي. إن تعيين وتناول المستحضرات البيولوجية يصحح بشكل فعال الخلفية البكتيرية المفيدة للنباتات المعوية.
الأدوية الموصوفة للعلاج الوقائي للكبد:
- ليجالون.
- سينيدالون.
- أورات البوتاسيوم
- أساسي
- مزيم فورت
- البنكرياتين.
- بيفيكول.
- لاكتوباكتيرين.
يوفر العلاج الدوائي بمثل هذه الأدوية تجديدًا جيدًا وحماية أنسجة الكبد. مدة القبول 2-3 أشهر ، مع استراحة أخرى لا تقل عن 6 أشهر.
تشمل إجراءات إزالة السموم من أجل إزالة السموم من الكبد بشكل أسرع إدخال محلول جلوكوز بنسبة 5٪ بالإضافة إلى فيتامين سي.
الممتزات المعوية - polypefan ، microcellulose ، rehydron ، كربون مفعل، smecta ، هي عقاقير فعالة تساعد على محاربة إزالة السموم والسموم من الجسم.
يوصف العلاج الفيروسي العام لالتهاب الكبد المزمن B ، C ، D. التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض معقد إلى حد ما مع مظاهر شديدة وعديمة الأعراض في نفس الوقت ، مع هذا الشكل من الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) ويتم وصف مثبطات المناعة. الإنترفيرون - interferon a-2a ، والذي يتضمن roferon - A ، intron A. يمنع الإنترفيرون وظيفة النسخ المتماثل للجسيمات الفيروسية.
خلال الدورة ، يتم أخذ عينات الدم البيوكيميائية ، من أجل نشاط وظيفة البيليروبين في الدم ، ترانسفيراز.
نظام علاج مريض التهاب الكبد المزمن:
- الاستبعاد التام للكحول
- يتم استبعاد الأدوية السامة للكبد.
- الرقابة الأكثر صرامة على الاتصال المحتمل بالسموم الكبدية (الإنتاج حيث يمكن للمريض العمل) ؛
- إنهاء العمل ، الذي يرتبط بعبء عصبي - عاطفي ، وضع مرهق ؛
- ثقيل تمرين جسدي، عرضة للاستبعاد ؛
- الراحة الإلزامية خلال يوم العمل ؛
- الراحة في الفراش في حالة تفاقم مسار التهاب الكبد المزمن ، لتحسين تدفق الدم الكبدي ؛
- لا يمكن أن تأخذ المهدئات المهدئات(عملية بطيئة لتحييد المواد بواسطة الكبد) ؛
- من المستحيل تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي التي تستهدف منطقة الكبد (العلاج بالمياه المعدنية) ؛
- رفض تناول الأدوية الصفراوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العمليات الوظيفية للكبد ، مما يزيد من احتياجاته لإنتاج إضافي لموارد الطاقة).
الغذاء الصحي
التغذية العلاجية والنظام الغذائي ضروريان للغاية أثناء علاج المريض في وقت التهاب الكبد الفيروسي المزمن بشكل نشط. النظام الغذائي رقم 5 مصمم خصيصًا لمرضى أشكال مختلفةالتهاب الكبد ، وهي شكل مزمنالتهاب الكبد A. تم تصميم النظام الغذائي رقم 5 باستهلاك كامل للبروتينات - 100 جم ، كربوهيدرات - 45 جم ، محتوى دهني - 80 جم وله قيمة طاقة عالية تصل إلى 3000 سعرة حرارية. متطلبات الخواص البلاستيكية لخلايا الكبد (خلايا الكبد) مُرضية تمامًا من حيث البروتين - 100/110 جم.
فترة مغفرة حالة المريض (الوقت بعد العلاج ، فترة الشفاء) يمكن السماح بالأطعمة التالية:
- حساء الفاكهة
- اللحوم الخالية من الدهون (الأرانب ولحم البقر والدجاج) ؛
- أطباق الألبان
- مطبخ نباتي
- منتجات اللبن الرائب على شكل زلابية كسولة ، طواجن ، بودينغ ؛
- سمك مسلوق من الأنواع غير الدهنية ؛
- مع التسامح الجيد ، يمكن استهلاك الحليب ؛
- بيض مسلوق ، واحد ، اثنان في اليوم ؛
- كميات صغيرة من الخضار والزبدة.
- استخدم القشدة الحامضة كتوابل للأول والثانية ؛
- الوجبات الخفيفة التي لا تحتوي على منتجات مدخنة ؛
- الجبن قليل الدسم.
- سجق مسلوق (طبيب ، ألبان ، أطفال) ؛
- يُسمح بالخضروات (السلطات والأطباق الجانبية) البروكلي والجزر والطماطم والبطاطس ؛
- الفاكهة في شكلها الطبيعي ، تجنب استخدام ملفوف المربى.
- هلام الفاكهة
- كومبوت الفاكهة المجففة (uzvar) ؛
- من الأفضل استخدام الخبز غير الطازج (بالأمس) ، ويفضل استخدام أنواع الجاودار ؛
- ملفات تعريف الارتباط البسكويت
- شاي بالحليب (غير قوي).
يجب أن تستثني تمامًا من نظامك الغذائي وقت العلاج والهدوء وفي المستقبل: أصناف دهنيةالأسماك واللحوم واللحوم المدخنة والمخللات والتاباس ولحم الأوز ولحم الضأن والبط ولحم الخنزير وشحم الخنزير والعقول والفواكه الحامضة والقهوة القوية والشاي والكاكاو. البقوليات والحميض والسبانخ.
يجب تناول أي طعام بشكل جزئي ، مع توجيه انتقادات صغيرة خلال النهار ، على الأقل 4-5 مرات.
أمثلة النظام الغذائي # 5
الوجبة الأولى: عجة بروتين 150 جرام ، دقيق شوفان بالحليب 250 جرام ، شاي بالحليب 200 جرام.
الوجبة الثانية: تفاحة واحدة.
الوجبة الثالثة: شوربة خضار - 400-500 جم ، كرات لحم مطبوخة على البخار من اللحم قليل الدهن (يمكن خبزها بكمية قليلة من القشدة الحامضة) - 100 جم ، جزر مطهي- 150 جرام.
الوجبة الرابعة: عصير فواكه (فواكه غير حامضة) ، بسكويت الجاودار - 200 جرام.
الوجبة الخامسة: سلطة الجزر والتفاح 120 جرام ، سمك نازلي مسلوق ، سمك القد - 100 جرام ، بطاطس مسلوقة - 150 جرام ، شاي غير قوي 200 جرام.
الوجبة السادسة: منتج الحليب المخمر ، الكفير ، العجين المخمر 200 جرام.
تبلغ قيمة الطاقة في النظام الغذائي 2605 سعرة حرارية.
في التهاب الكبد المزمن في شكل نشط ، واضطرابات عسر الهضم ، يتم وصف نظام غذائي من المنتجات المبشورة. اللحوم (كرات اللحم ، الكينيل ، شرحات البخار). في شكل مهروس ، استخدام الخضار والأعشاب ، العلاج بالبخار. خبز الجاودار ، الملفوف - مستبعد. تقييد الدهون - 70 جم ، بما في ذلك الدهون النباتية 20 جم.
الأعشاب في علاج التهاب الكبد المزمن
قبل أن تختار العلاج العلاجات الشعبيةيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. ما هو جيد لشخص ما قد يكون بطلانه لشخص آخر بسبب الحساسية أو عدم التوافق بسبب الأمراض الموجودة أو المنقولة في الماضي. تذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه اختيار العلاج الفعال والآمن. بعض النصائح من الطب التقليدي.
مجموعة من التوجهات العلاجية الدقيقة:
هذه المجموعة من الأعشاب لها رد فعل فعال مضاد للفيروسات ، ومسكن ، ومضاد للتشنج مثبط للعدوى ، ويعزز تجديد خلايا أنسجة الكبد ، ويطبيع أغشية خلايا الكبد ، ويسرع إفراز منتجات التمثيل الغذائي من الجسم ، وله تأثير تقوي عام. يطور مقاومة مستمرة ، ويطبيع خلايا الكبد ويزيدها أداء عاليبقاء.
ملعقتان كبيرتان من جذر الهندباء ، الهندباء ، الخلود ، 200 مل من الماء. يُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط بالماء المغلي ، ويُغلى لمدة 15 دقيقة في حمام مائي ، بارد ، بعد 45 دقيقة تحتاج إلى التصفية ، أضف 200 مل أخرى من الماء المغلي. استخدم 1/3 كوب على معدة فارغة كعامل مفرز الصفراء ثلاث مرات في اليوم.
سوف يستغرق 20 جرامًا من لحاء النبق الهش ، وجبل الجنطيانا الأصفر ، ومشاهدة الأوراق ، وجذر الهندباء ، والسيلدين ، والأوراق نعناع. 250 مل من الماء. خذ ملعقتين كبيرتين من الخليط المحضر ، صب الماء المغلي ، واتركه يغلي لمدة 30 دقيقة ، بارد ، بعد 10 دقائق ، أضف 200 مل من الماء المغلي. يجب تناول نصف كوب 3 مرات في اليوم قبل الأكل بـ 15 دقيقة.
الحليب 70-80 درجة مئوية و 100 جرام من عصير الجزر ، معصور طازجًا ، وشربه في الصباح وقبل الذهاب إلى الفراش على معدة فارغة لمدة 20-30 يومًا.
مساعدة جيدة جدا الحمامات الدافئة(خاصة عندما حكة في الجلد) يجب ألا يكون الماء ساخنًا ولا يزيد عن 40 درجة مئوية ، ويجب إجراء عملية الاستحمام لمدة 5-7 دقائق يوميًا.
الزيوت الأساسية من السرة النبيلة والسرو والجزر واليوسفي والزعتر والليمون والخزامى وإكليل الجبل والنعناع لها تأثير جيد مضاد للالتهابات.
إذا كان لديك أي أسئلة ، يرجى الاتصال بمستشارينا
التحديث: ديسمبر 2018
من بين جميع الأمراض اعضاء داخليةيمكن أن يعزى التهاب الكبد المزمن (تلف الكبد المزمن) إلى أخطر الأمراض. لا يحدث المرض فجأة ، ليس عن طريق الصدفة ، ولكن فقط نتيجة لأسباب استفزازية معينة. ستتم مناقشة أعراض وعلاج التهاب الكبد المزمن في هذه المقالة.
أسباب التهاب الكبد المزمن
أكثر سبب مشترك- التهاب الكبد الفيروسي أ المنقول سابقًا (بما في ذلك الفيروس التهاب الكبد B ، C ، D) ، والتي تعرف شعبياً باسم "اليرقان". ولكن ، إذا تم علاج اليرقان سيئ السمعة بشكل صحيح ، وقام المريض بعد ذلك بأداء كل شيء التوصيات الطبيةوفقًا للنظام الغذائي وتناول الطعام بشكل صحيح ، من المرجح أن يتجاوزه التهاب الكبد المزمن.
بالإضافة إلى التهاب الكبد الفيروسي السابق ، يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى تلف الكبد المزمن:
يمكن أن يتطور التهاب الكبد المزمن في الأمراض المزمنة الجهاز الهضمي، قد يكون أيضًا بسبب:
- إدمان الكحول المزمن
- سوء التغذية؛
- الأمراض المعدية الشديدة.
- التهاب الشغاف الإنتاني لفترات طويلة والملاريا وداء الليشمانيات.
التشخيص
تعرف على التهاب الكبد المزمن إجراء الموجات فوق الصوتيةالكبد ، الخزعة ، فحص الكبد ، اختبارات المعمل. يؤدي التهاب الكبد المزمن إلى زيادة كبيرة في حجم الكبد وزيادة سماكة كبسولة الكبد.
حقيقة مثيرة للاهتمام: في روسيا لا يوجد حتى الآن سجل إحصائي لعدد مرضى التهاب الكبد C ، وتكلفة علاج هذا النوع من التهاب الكبد الفيروسي تساوي تكلفة سيارة أجنبية.
الصورة السريرية
تعتمد الأعراض بشكل مباشر على شكل المرض. تنقسم جميع حالات التهاب الكبد المزمن على النحو التالي:
التهاب الكبد غير النشط (المستمر)
أعراض التهاب الكبد المزمن بشكل مستمر خفيفة للغاية. في معظم الحالات ، يحدث التهاب الكبد منخفض النشاط دون تغييرات واضحة في رفاهية المريض. يزيد الكبد قليلاً ، في التحليل الكيميائي الحيوي هناك زيادة طفيفة في مستوى الترانساميناسات والبيليروبين. لم يتم تغيير اختبار الدم العام.
يمكن أن يحدث التفاقم نتيجة عوامل استفزازية: تعاطي الكحول ، والتسمم الغذائي ، ونقص الفيتامينات.
يشكو المريض من ألم في المراق الأيمن ؛ عند الجس ، يلاحظ الطبيب تضخمًا معتدلًا في الكبد. لم يتغير لون البشرة. بعد التخلص من الآثار الضارة ، وتطبيع النظام الغذائي ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ.
التهاب الكبد النشط (العدواني ، التدريجي)
على عكس الشكل غير النشط ، تظهر دائمًا أعراض العملية النشطة المزمنة. من بين جميع المظاهر ، يمكن تمييز ثلاث متلازمات رئيسية:
- متلازمة عسر الهضم - الغثيان وقلة الشهية والانتفاخ.
- متلازمة Asthenovegetative - ضعف وإرهاق وانخفاض كبير في الأداء وفقدان الوزن ؛
- متلازمة "صغيرة" تليف كبدى- اليرقان جلد، حمى ، تراكم سوائل في التجويف البطني (استسقاء) ، نزيف من الأنف واللثة. تضخم الكبد ، ويؤلم الجس.
- في معظم المرضى ، يتم ربط الأعراض الموضحة أعلاه ، يظهر نزيف تحت الجلد - ما يسمى بالأوردة العنكبوتية.
لوحظ فقر الدم في فحص الدم العام ، حيث ينخفض مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية ، لكن ESR يزيد بشكل ملحوظ. التحليل البيوكيميائيتتميز بزيادة حادة في اختبارات الكبد ، البيليروبين ، جاما جلوبيولين.
مبادئ العلاج
يتم علاج التهاب الكبد المزمن أثناء التفاقم فقط في المستشفى ، في قسم أمراض الجهاز الهضمي. ينصح المريض بالراحة في الفراش. يجب إيلاء اهتمام خاص لتقديم الطعام. يتم وصف النظام الغذائي رقم 5 ، مما يساهم في تطبيع وظائف الكبد.
تقديم الطعام
يشمل النظام الغذائي الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، مع محتوى البروتين الطبيعي ، ولكن مع تقييد من الدهون. الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول محدودة أيضًا (انظر). يتم تقديم الطعام في شكل مطحون ، ودرجة حرارة الطعام طبيعية ، ويتم استبعاد الأطعمة الباردة والآيس كريم.
| يُسمح بالمنتجات التالية: | مستبعد تماما: |
|
|
العلاج الطبي
يتم علاج التهاب الكبد المزمن بالأدوية بمساعدة دورات العلاج بالفيتامينات - يتم وصف فيتامينات المجموعات B و C والنيكوتين وحمض الفوليك. لاستعادة بنية الكبد تستخدم:
- الهرمونات الابتنائية - ريتابوليل.
- المنشطات المناعية - ميثيلوراسيل ، ثيمالين.
- هرمونات الكورتيكوستيرويد - بريدنيزولون ، ادفان ؛
- Hepatoprotectors - ، Phosphogliv ، Ursofalk ، Exhol ، Choludexan ، Legalon ، Gepagard ، Progepar ، Caryl ، Tykveol ، Liv 52 ، Sibektan ، Dipana ، Ropren ، Livolin Forte ، Exhol ، Heptral ، Urdoksa ، Phosofonciale review ، allpar
- - هذه محادثة منفصلة
بعد الخروج من المستشفى مدى الحياة ، من الضروري اتباع النظام وتناول الطعام بشكل صحيح. يتم تشجيع المرضى على زيارة المصحة سنويًا. يجب أن يهدف توظيف المرضى المصابين بالتهاب الكبد المزمن أيضًا إلى الحفاظ على هذا المرض الوضع العادي. لا يمكنك العمل في نوبات ليلية ، والقيام بأعمال بدنية شاقة. يجب تنظيم العمل بحيث يمكن للمريض الامتثال لجدول التغذية المطلوب.
مع الإهمال تجاه العلاج والنظام ، يتحول التهاب الكبد المزمن إلى مرض عضال.