食欲不振療法。 神経性無食欲症の治療法は？ 青年期の食欲不振の治療のニュアンス

食欲不振は、人が何らかの理由で食べることを拒否する病気です。 主な目標は、食欲を征服することです。 また、食べた一枚ごとに負けとみなされます。 少なくとも 1 グラム余分に体重が増えるのではないかという恐怖が頭をよぎります。 鏡で自分自身を見ると、病気の人は他の人には見えない何かを見ます-彼には自分の体が巨大であるように見えます。 そして復讐心を持って、彼は想像上の肥満と闘い始めます。 時々、この闘争は悲劇的に終わります - 不可逆的なプロセスが体内で始まり、人は死にます。

皮下脂肪のない細い体は、拒食症の目標です。 「私は痩せています」と彼は誇らしげに宣言します。 「薄い」という言葉の意味について考えたことがある人はいますか？ ロシア語では、この言葉にはいくつかの意味があり、その中には肯定的なものは1つもありません。 最初 - 薄い服、つまり破れた、穴があいている。 拒食症の健康についても同じことが言えます。 人の悪い評判は悪い評判です。 悪い世界は壊れやすい世界です。 等々。 やせ衰えた体に何が良いでしょうか？ 体調不良以外の何物でもない。 拒食症の道に乗り出し、醜い太っていると自分で決めた人は、脂肪を取り除きますが、時間内に気が変わらなければ、人生も取り除きます。

あなたの愛する人の誰かが常に彼が太っていると主張しているが、同時に体重が標準からわずかにずれているか、わずかにずれている場合。

食べることを拒否し、うつ病に陥り、不眠症を訴えます。

少なくとも一片食べてほしいと要求されると気分を害することが多く、これらの要求がしつこくなると怒りに陥ります。

友達と会うことを拒否します。 彼は主にフォーラムで同じ人々とコミュニケーションを取り、そこで彼らは勝利を共有し、敗北について不平を言います。 彼らは、食物なしで生きることがどれほど素晴らしいかについて話し、彼らだけが理解できる同様の問題について話し合います.

注意してください！ たぶん、彼を正常に戻すのに遅すぎることはありません.

奇妙な行動に加えて、患者の幸福に注意を払います。

食欲不振の女の子では、月経周期が乱れます。

不整脈が始まり、失神、めまいが頻繁に起こります。

全身の衰弱と筋肉のけいれんが持続し、夏の暑さにも寒さを感じます。

肌が乾燥して青白くなり、爪が折れ、髪が著しく薄くなります。

胃痛、便秘、吐き気、嘔吐。

ジョブの中断 甲状腺その結果、代謝障害。

骨粗しょう症は、拒食症患者の常連です。

17 世紀にさかのぼると、Richard Morton は、絶え間ない失神を訴えた患者の状態について説明しました。 患者の消化は妨げられ、皮膚は青白く緩んでいた。 一般形モートンはそれを文字通り次のように説明しました：「皮膚で覆われた骸骨」。 そして、これは拒食症の人がどのように見えるかについての最も正確な説明です.

古典文学の作品が雄弁に語っているように、食欲不振の問題は常にあり、肌が青白く食欲が完全に欠如している少女がしばしば言及されています。

前世紀の60年代、甘い女の子のツイッギーは多くの人にとって理想的になりました。 身長 169 cm、体重 40 キログラムで、80x55x80 という体型のパラメーターは何百万人もの標準となっています。 そして、オードリー・ヘルバーンを思い出してください...彼女の痩せた姿は、ふっくらした女の子にそのような羨望を呼び起こし、多くの人が完璧に見えるように努力し、拒食症の患者になりました。 しかし、ツイッギーとオードリーの両方が食べることを拒否したためにそのようではなかったことを知っている人はほとんどいませんが、体格は自然に彼らに与えられました。 そしてツイッギーはいくらハンバーガーを食べても治りませんでした。 そして、オードリー・ヘルバーンの体重は、2 番目の子供の誕生後も 45 kg のままでした。

2005年、イスラエルの写真家アディ・バルカンは警鐘を鳴らし、やせすぎたモデルの写真撮影を禁止するよう提案しました。

2007 年、フランスはメディアの過度の薄さを促進する法案を承認しました。 それに違反した者は起訴される

そして2012年、イスラエルでは、細いファッションモデルを広告目的で使用することを禁止する法律が承認されました.

食欲不振の治療

問題は患者の心にあるため、患者の意思に反して治療を強制することは事実上不可能です。 医者がどれほど戦っても、彼らのコントロールを破っても、患者はさらに大きな熱狂で、蓄積された体重の「余分な」グラムを取り除き始めます。 したがって、まず決めることから始める必要があります。 心理的な問題. そして、患者が状況の深刻さを理解したときだけ、身体の乱れた機能を回復させます。 レシピ 伝統医学主に仕事の正常化に焦点を当てています 消化管そして体重増加。

拒食症との闘いにおける伝統医学

ハーブレシピ

• 食欲回復と消化を目的としたレシピです。 ショウブの根を細かく刻み、スプーン1杯を魔法瓶に注ぎ、250mlの熱湯を注ぎ、2晩放置します。 各食事の30分前に、50mlを温めてください。
• タンポポの根の食欲と注入を改善します。 細かく刻んだ大さじ1杯の根を250mlの沸騰したお湯に注ぎ、厚いタオルで覆い、2時間放置します。 飲み物は、1 日 4 回、食事の直前に 4 分の 1 カップをこして飲む必要があります。

• ヤグルマギクの花の注入も食欲を高めるために使用されます. 大さじ2杯のドライフラワーをコップ1杯の沸騰したお湯に30分ほど入れておきます。 それから漉し、小分けにして、1日1回定期的に飲む。
• ヨモギは食欲増進剤として知られています。 それからチンキを準備します。 春の終わりから初夏にかけて集められたよもぎは、細かく裂いて、その体積の5分の1の半リットルの瓶に移します。 ウォッカのボトルに注ぎ、14日間放置します。 よもぎをこし、チンキに絞り、食事の前に1日3回15滴飲みます。

• 優れた治療法は、蜂蜜入りヤロージュースです。 ハーブを選び、すすぎ、ジュースを絞り出す必要があります。 得られたジュースの量を測定し、3 倍量の蜂蜜を追加します。 よく混ぜて冷やします。 毎食前にコーヒースプーン1杯を食べる。
• ホップのワインチンキが食欲をそそります。 ドライ ホップ コーンを粉砕し、50 グラムを高品質のナチュラル ドライ白ワイン 1 リットルに注ぎます。 12日間主張します。 次に、こすります。 蜂蜜を追加できます。 朝食、昼食、夕食の前に、50 ml のワイン ホップ インフュージョンを飲みます。

• スプーン1杯分のアニスシードを200mlの熱湯に注ぎ、3時間放置します。 朝食、昼食、夕食の30分前に100mlの漉した後に飲む。
• エレカンパンの注入は、消化プロセスと食欲に良い影響を与えます. 彼のために、植物の根をすりつぶし、スプーン1杯をきれいな冷たい水に注ぎます。 8時間後に濾します。 1日4回、各食事の前に50mlの点滴を飲む。

フルーツレシピ

• このレシピは、おそらく食欲不振の治療のために人々の間で最も人気があります. 青リンゴ6個を細かく切り、半キロの無塩ラードも切り、すべてをボウルに入れてオーブンに入れます。 脂が溶けるまで弱火で煮る。 この時、生卵12個から卵黄を分けます 鶏卵、砂糖1杯とダークチョコレート300グラムを卵黄に加え、細かいおろし器ですりおろします。 オーブンから脂肪を取り除き、りんごをすりつぶし、ふるいで濾します。 両方の組成物を混ぜ合わせ、よく混ぜて冷蔵庫に保管してください。 混合物があり、パンの上に厚い層を広げ、温かい沸騰した牛乳で洗い流します。

• オレンジの葉と実際にはオレンジの煎じ薬は、病気の期間中に失われた体内のビタミンCの欠乏を補います. お茶や他の飲み物の代わりに、それを準備して一日中飲みます。 オレンジを毎日食べることも非常に有益です。
• 健康的な混合物を準備し、冷蔵庫に保管してください。 1さじを1日4回食べてください。 ドライアプリコット、レーズン、 クルミそして蜂蜜 - それぞれ100グラム。 すべてを肉挽き器に通し、細かいおろし器で取り除いたレモンの皮を1つ入れてかき混ぜます。

野菜レシピ

• 黒大根が食欲をそそります。 マスタードシードをまぶして、毎日好きなだけ食べる必要があります。 大根は、薄いプラスチック、バー、すりおろしたものに切ることができます-あなたが一番好きな方法です. 食欲はすぐに戻ります。
• わさびの根は大根と同じ働きをします。 その使用のための2つのレシピがあります。 どちらの場合も、肉挽き器を通過して、根をおろし金でこするか、粉砕します。 注入は、スプーン一杯の刻んだ西洋わさびから調製され、少量の沸騰したお湯に1時間注入されます。 食前にスプーン一杯。 2番目のオプション：ホースラディッシュもみじん切りにし、蜂蜜と混ぜて味わい、空腹時に食べます。

その他

• 食欲増進剤および体重増加のための刺激剤。 100グラムの新鮮なラードを肉挽き器でスクロールし、100グラムの蜂蜜と100グラムのココアパウダーを加えます。 アロエの葉から15mlのジュースを取り出し、すべてを注意深く混ぜます。 清潔で乾いたガラス瓶に移し、冷蔵庫に保管してください。 1日2回、スプーン1杯の製品を食べ、温かい牛乳で洗い流してください.
• それはすぐにあなたが体重を増やすのを助け、ビタミン欠乏を補い、に従って調製された混合物の外観を改善します. 次のレシピ. ソバのガラスを選別し、すすぎ、乾燥させ、ブレンダーに注ぎます。 皮をむいたクルミをソバに加え、滑らかになるまですりつぶします。 蜂蜜のガラスと混ぜて、きれいな瓶に移します。 朝と夕方の1日2回、デザートスプーンに続いてレメディーがあります。

• トウゴマを使ったパン。 トウゴマの種 50 グラムを滑らかになるまですりつぶし、0.5 リットルの牛乳を注ぎます (できれば、スチーム)。 固い生地を作るのに十分な小麦粉を加えます。 生地を約50グラムの小片に分割し、それらを薄いケーキに巻いて乾かします。 1日2個食べましょう。

• 1日6回の少量の部分栄養は、消化プロセスの段階的な回復を確実にします。
• 毎日、果肉入りの絞りたてのジュースをグラスで3回飲みます。 代替ジュース - フルーツとベリー、野菜。
• 脂肪分の少ないスープやスープは、最初は食事の基本となるはずです。
• パン、パスタ、シリアル料理が毎日のメニューにあることを確認してください。
• 乳製品は日常的に使用することをお勧めします。
• 卵 - 少なくとも週に 2 回。

人生から

記事の最後に、「完璧」を目指す女の子への警告として、世界で最も薄い女性であるビクトリア・レヴィティーナの話を思い出します。 ビクトリアの身長は171センチで、体重は... 25キロでした。

この不幸な女性に捧げられたテレビの話や番組を見た人は、彼女の告白を永遠に覚えているでしょう. 彼女は自分の話をし、女の子たちに自分の過ちを繰り返さないように頼んだ. 子供の頃から、ヴィカは痩せていなかったので、母親は彼女が良くならないように彼女に食事を与えようとしました。 しかし、クラスメートによって話されたあるフレーズは、ヴァレリアの人生の結果を永遠に決定しました. 体育の授業で、彼は女の子を笑って、彼女がサッカーのゴールに立っていれば、太ったお尻でどんなゴールからも守ってくれると言いました。 その瞬間から、ダイエット、体重測定、鏡で自分を見ることが始まりました。 彼女はなんとか体重を減らすことができましたが、ヴァレリアはもうやめられませんでした。 そして 24 歳までに、彼女の体重は 38 キログラムになりました。 何年にもわたる剥奪と制限により、体は疲れ果て、人生はもはや喜びではなくなり、食べ物は消化されず、体重は減少し続けました. 私は専門家に頼らなければなりませんでした。 調査は、不可逆的なプロセスが内臓で始まったことを示しました。 それらを復元するためのすべての努力は失敗しました。

ヴァレリアは家族、子供たちを夢見ていましたが、彼女の外見は文字通り男性を怖がらせました。 少女は希望を持って最後まで戦ったが、つい最近、いなくなってしまった...

ビデオ - 自宅での拒食症治療

神経性無食欲症は、減量または過剰体重の防止という目標に動機付けられた摂食障害を伴う重度の精神障害です。 その結果、体重を減らしたいという病的な欲求は、すべてを消費する恐れを伴い、体重の30〜60％の減少につながります. 多くの患者は自分の状態に対する重要性を失い、明らかなジストロフィーに気付かず、代謝が乱され、さまざまなシステムや臓器の病気が発生しますが、専門家による治療の必要性を患者に納得させることは非常に困難です. 一部の患者は、疲労を自覚しているが、食べることへの恐怖が非常に深く、自力で食欲を回復することができない.

この記事では、原因、危険因子、症状、結果、神経性食欲不振を特定して治療する方法を紹介します. この情報はあなたが気付くのに役立ちます 不安症状あなた自身またはあなたの愛する人の病気、そしてあなたは専門家に連絡する必要性について正しい決定を下すでしょう.

神経性無食欲症は、治療を行わないと、約 10 ～ 20% の患者が死亡します。 この状態は、ステレオタイプの病気と呼ばれ、より多くの場合、人口の裕福なセグメントで発生します。 の統計によると、 ここ数年そのような患者の数は増加しており、患者のほぼ95％が女性です。 すべての拒食症患者の約 80% は 12 ～ 26 歳の少女と若い女性であり、20% だけがより成熟した年齢 (生理まで) の男性と女性です。

原因と危険因子

拒食症の原因は、条件付きで生物学的、心理的、社会的要因に分けられます。 次の要因は、このような病気の発生につながる可能性があります。

• 遺伝性 - 病気は、特定のタイプの人格を形成し、発達に寄与する特定の遺伝子（HTR2A、BDNF）の保因者の悪条件下で現れます 精神障害;
• 生物学的 - 肥満および早期発症、摂食行動を調節する神経伝達物質（セロトニン、ノルエピネフリンおよびドーパミン）の機能不全は、食欲不振の病理学的障害を深めることができます。
• 個人的 - 完全主義者の強迫観念タイプに属し、劣等感といくつかの基準と要件を遵守する必要性、低い自尊心と不安に苦しんでいる人々の間で、精神障害を発症する可能性が高くなります。
• 家族 - 家族の誰かが同じ病気、肥満、神経性過食症、うつ病、アルコール依存症、薬物中毒に苦しんでいる人々の間で食欲不振のリスクが高まります。
• 年齢 - 思春期および若者は、異性を喜ばせたい、または偶像やステレオタイプを模倣したいという願望に最も影響を受けやすい。
• 文化的 - 工業化された都市に住むことは、美しさと成功の規範を順守したいという欲求を強め、その姿の調和で表現されます。
• ストレスの多い - 身体的、心理的、性的虐待またはトラウマ的な出来事 (親しい友人や親戚の死、離婚など) は、摂食障害の発症に寄与する可能性があります。
• 精神 - 多くの精神疾患（統合失調症など）は、摂食障害を伴うことがあります。

症状

通常、この病気は、患者が妄想的で強迫観念を持っているという事実から始まります。 余分な体重彼のすべての問題の原因です（魅力がない、最愛の人から離れている、職業上の需要がないなど）。 さらに、患者はうつ病を発症し、それは絶え間なく進行する強い食事制限につながります。 原則として、患者はそれを他人から慎重に隠そうとします（こっそり食べ物を捨てる、それを与える） ペット、その部分の一部を鍋に戻すなど）。

絶え間ない栄養失調と飢餓は、別の病理学的逸脱の出現につながります-時にはそれが「崩壊」し、大量の食物を吸収し始めます. 同時に、彼は自分自身を非難し、同化を制限する方法を考え出します。 これを行うために、患者は人工的に嘔吐を誘発し、下剤を服用し、浣腸を行うことができます。

栄養失調や代謝障害による身体の変化を背景に、神経性食欲不振症の患者さんは自分の状態に対する危機感を失います。 彼らは減量で望ましい結果を達成した後でも、彼らには満足できないように見え始め、新しい「タスク」を自分自身に設定します.

原則として、約1.5〜2年後に、患者は体重の20％以上を失い、発症します 身体的影響拒食症 - さまざまなシステムや臓器の働きにおける生理学的異常。

精神障害

長期にわたる栄養失調は、患者の行動や精神状態に多くの変化をもたらします。

• 患者による精神障害の否定と、疲労の兆候に対する批判の欠如。
• 絶え間ない満腹感と、ますます体重を減らしたいという欲求。
• 食生活の変化（少しずつ食べる、立って食べる）;
• 食べ物に関する話題への突然の没頭：レシピの収集、料理に関する本を読む、患者自身の参加なしに親戚のためにグルメな食事を整理する、ダイエットへの過度の熱意。
• 余分なポンドのパニック恐怖;
• 不当な恨みと怒りの出現;
• 睡眠障害;
• 抑うつ状態：悲しみ、過敏性、多幸感の期間、その後の活動の低下。
• 社会環境と家族の活動の変化: 家の外での過度のスポーツ トレーニング、食事を含むイベント (誕生日、企業パーティーなど) への参加への不本意、親戚や友人とのコミュニケーションの制限。

神経性食欲不振症の特徴的な兆候の 1 つは、患者の次の推論です。 その後、数は少なくなります。

減量の結果は、患者にとって望ましい成果と見なされ、数キログラムの体重増加でさえ、不十分な自制心と自分自身への不満として認識されます. ジストロフィーを認識している患者でさえ、他の人から薄さを隠すだぶだぶの服を着ていることがよくあります. このようにして、彼らは自分自身を説明することを避け、とてつもない「理想的な」基準に対する彼らの願望を支持しない人々と議論することを避けようとします.

最も多くの1つ 危険な症状拒食症は、減量のためのさまざまなホルモン剤の自己投与です。 そのような場合は治療が非常に難しく、 強制治療効果がない場合があります。

神経性無食欲症に伴う精神障害は、自殺を引き起こす可能性があります。

身体障害

栄養失調や飢餓が長期化すると、重度の代謝障害や、さまざまな器官や器官の病気の発症につながります。

最初に、患者は甲状腺ホルモン、エストロゲンの産生の減少、およびコルチゾールレベルの上昇によって引き起こされるホルモンの変化を経験します. それらは次の症状を示します。

• 絶え間ない弱さ（空腹の失神まで）;
• 違反 月経周期(月経不足、痛み、月経の遅延と欠如、妊娠不能);
• 性欲減退;
• 筋肉のけいれん;
• 徐脈;
• の傾向。

その後、身体系の機能に次の障害が発生します。

• 心血管系 - 失神、寒気、不整脈の発生。
• 血液 - 徴候、白血球レベルの低下、感染に対する感受性の増加につながる;
• 消化器系 - 機能性消化不良、胃の痙攣痛、消化性潰瘍、慢性便秘、吐き気、腹腔の浮腫（膨満感）;
• 皮膚と髪 - 乾燥と腫れ、黄色の肌の色合い、くすみと脱毛、顔と体の軟毛の出現、爪のもろさと剥離;
• 骨格系と筋肉 - 骨折とその長期治癒、虫歯、関節の腫れ、筋萎縮に対する感受性;
• 泌尿器系 - する傾向。

上記の身体障害のいくつかは、神経性無食欲症の治療と正常な体重と栄養の回復によって是正できますが、一部は元に戻せません。

人工的な嘔吐や洗浄浣腸を誘発しようとする過度の熱意は、次の障害を引き起こす可能性があります。

• 食べ物や液体を飲み込むのが難しい;
• 食道の破裂;
• 直腸壁の弱体化;
• 直腸脱。

妊娠と神経性食欲不振

食欲不振の妊娠はしばしば困難ですが、治療と体重増加の後、エストロゲンレベルが回復し、受胎が起こります. 将来の治療後でも、女性はホルモンの不均衡に関連する次の問題を経験する可能性があります。

• 受胎の開始の困難;
• 胎児の栄養失調のリスクの増加と 先天性欠損症胎児の発達;
• 妊娠中および出産中の合併症のリスクの増加;
• 妊娠のニュースに反応して発生するストレスの多い状態を背景に、食欲不振の再発のリスクが増加します。

重度の神経性食欲不振症では、治療後も月​​経周期が回復せず、女性は自分で妊娠することができません。

病気の段階

神経性無食欲症の間、次の段階が区別されます。

1. 異形症の. 患者は、想像上の充足感に関連して、自分の劣等感について痛ましい考えを抱くことがよくあります。 気分が落ち込み、不安になります。 患者は鏡に映った自分の姿を長時間見ることができ、体重を量ったり、ウエストやヒップなどを測ったりすることがよくあります。 " ダイエット。
2. 食欲不振. 患者はすでに持続的な飢餓を試みており、体重の約 20 ～ 30% を失っています。 そのような「成功」は多幸感とともに認識され、さらに体重を減らしたいという欲求を伴います。 患者は過度の運動で疲れ果て始め、さらに食べる量を減らし、あらゆる方法で自分自身と周囲の人々に食欲がないことを納得させようとします。 この段階で、彼はもはや自分の疲労を批判することはできず、その過度の程度を過小評価しています. 飢餓と栄養素の不足は、体調の変化の最初の兆候の出現につながります：低血圧、徐脈、失神と衰弱、月経不順と性欲、乾燥肌、脱毛。 器官の代謝および生理学的機能の障害は、組織の活発な腐敗を伴い、食欲のさらに大きな抑制につながります。
3. 悪液質. この段階では、臓器のジストロフィーによる不可逆的な障害が発生します。 原則として、この期間は、患者が体重の約50％を失う神経性食欲不振の最初の症状の1.5〜2年後に始まります。 治療せずに放置すると、ジストロフィー過程はすべての臓器の機能の消滅と患者の死につながります。

診断

神経性無食欲症の人の多くは、自分は病気ではないと考えているか、自分で自分の状態をコントロールできると考えています。 そのため、彼らが自分で医者に行くことはめったにありません。 そのような場合、親戚の仕事は、愛する人が問題を理解し、専門家のサービスに頼るのを助けることです。

通常、診断を下すために、医師は患者に英国で開発された検査に関するいくつかの質問をします。

• あなたは自分自身を完全だと思いますか？
• 体重を管理して何を食べているか。
• 最近5キロ以上痩せましたか？
• 食べ物についての考えが支配的かどうか;
• あなたは自分が太っていると思いますか (th)、もし他の人があなたが痩せていると言うなら (th)。

「はい」の答えが 2 つでも、摂食障害の存在を示します。

診断を確認し、神経性無食欲症の重症度を判断するために、患者には次の種類の研究が割り当てられます。

• ボディマス指数の計算 (たとえば、20 歳以上の女性の基準は 19-25、リスクしきい値は 17.5)。
• 貧血および電解質障害を検出するための血液検査;
• 腎臓および肝機能を決定するための血液検査;
• そして性ホルモン。

必要に応じて、神経性食欲不振症の患者の検査（骨粗鬆症を検出するため）、さまざまな臓器の超音波検査、および（内臓の病気を検出するため）を補足することができます。

処理

神経性食欲不振症の治療は、いくつかの専門分野の医師によって行われ、外来または病院で行うことができます。 患者の入院の必要性は重症度によって決定されます 臨床写真. 次の場合に表示されます。

• 体格指数が通常より 30% 低下します。
• 外来治療の背景にある漸進的な体重減少;
• 違反 心拍数;
• 低血圧;
• 低カリウム血症;
• 重度のうつ病;
• 自殺傾向。

神経性無食欲症の治療の主な目標は、体重と食生活を回復することです。 1 週間あたり 0.4 ～ 1 kg の体重増加が望ましいです。 さらに、治療は精神的および身体的合併症を排除することを目的としています。

このような病気を治療するための最も成功した戦術は、心理療法、家族療法、保存療法の組み合わせです。 患者自身がこのプロセスに参加し、その必要性を認識することが非常に重要です。

治療後でも、一部の患者は病気が再発する傾向があり、一定の心理的サポートが必要です (特にストレスの多い生活期間中)。 以下の要因は、回復プロセスを複雑にし、再発のリスクを高める可能性があります。

• 痩せを賞賛し、減量を促進する友人、スポーツコーチ、親戚とのコミュニケーション。
• 親しい友人や家族からの心理的サポートの欠如;
• 過度の薄さが肥満と戦う唯一の方法であるという患者の信念を克服することは不可能です。

神経性食欲不振症の治療計画は、疾患の特徴や患者さんの性格に応じて作成されます。 部 複雑な治療いくつかの方法が含まれています。

ライフスタイルの変化

神経性無食欲症の患者には、次の変更が必要です。

• 規則的で健康的な食事;
• 栄養士の助けを借りて、食事とメニュー計画の適切な形成;
• 一定の計量の習慣を取り除く;
• 減量のための消耗する身体活動の除外（患者の状態が正常化された後にのみ、医師は治療計画の理学療法演習に演習を含めることができます）;
• 社会活動の増加;
• 友人や親戚からの心理的サポート。

通常の栄養と体重増加の回復

神経性無食欲症の治療計画のこの部分は基本的なものであり、栄養と体重の正常化は身体と体重の両方の回復に貢献します。 メンタルヘルス. さらに、これらの要因は心理療法の有効性を高めます。

体重を増やすために、患者は食事を処方されます。その原則は、毎日の食事のカロリー量を徐々に増やすことを目的としています。 最初は、1日あたり1000〜1600カロリーを消費することをお勧めします。その後、食事は徐々に2000〜3500カロリーに拡大します。 食事は 1 日 6 ～ 7 回、少量ずつ摂取する必要があります。

初期段階では、患者は不安、抑うつ、および体重増加に反応した体液貯留の兆候を経験することがあります。 時間が経つにつれて、体重が増えるにつれて、これらの症状は減少し、消失します。

非経口および静脈栄養は、神経性食欲不振症の治療には通常使用されません。これは、将来、そのような方法で通常の栄養を回復することが困難になる可能性があり、多くの患者が罰や強制治療などの方法を認識しているためです。 ただし、一部では 難しいケース（断定的かつ長期にわたる断食、心臓のリズム障害、口からの出血など）このような方法は、患者の状態を最初に改善するために一時的に使用できます。

栄養と補給

神経性食欲不振症の患者は、ビタミン、ミネラル、栄養素の不足に苦しんでいます。 それらの補充は、患者の精神的および身体的状態を大幅に改善するため、食品は栄養価が高く、強化されている必要があります。

必要に応じて、栄養補助食品を摂取することで食事療法を補うことがよくあります。 このために、次の栄養補助食品を使用できます。

• マルチビタミン製品（A、C、E）およびマグネシウム、亜鉛、カルシウム、銅、リン、セレンに基づくサプリメント;
• オメガ3 魚の脂肪、魚（特にオヒョウとサーモン）を食べる。
• コエンザイムQ10;
• 5-ヒドロキシトリプトファン;
• 乳酸菌とアシドフィルス菌に基づくプロバイオティクス;
• クレアチン。

次の推奨事項は、栄養素の吸収と全身状態を改善することができます。

• 飲料水の十分な摂取量（1日あたり最大6〜8杯）;
• 高品質のタンパク質源を食事に含める：卵、肉、乳製品、タンパク質、野菜シェイク。
• 喫煙と飲酒をやめる;
• カフェイン入り製品の数を排除または大幅に減らす;
• 精製糖の制限：お菓子、甘い水など

認知行動療法

神経性食欲不振症患者のこの治療法は最も効果的です。 このテクニックにより、患者は歪んだ考えや否定的な判断を、問題を解決するための現実的で肯定的な方法に置き換えることを学びます。

認知行動療法は、数か月または6か月間、患者自身が自分のメニューを作成し、以前はあらゆる方法で拒否した製品を含めるという事実にあります。 彼は自分の食事を監視し、食べ物に関連する不健康な考えや反応を記録します. さらに、彼は、嘔吐、下剤の服用、過度の身体活動の形で再発したことを指摘しています.

患者はこれらの記録について認知療法士と定期的に話し合い、その結果、自分の体重に関する誤った判断や否定的な判断に気付くことがあります。 そのような受け入れの後、食事中の食品のリストが拡大し、以前に存在した問題の認識により、彼は根深い誤った判断を取り除くことができます. その後、それらは正しく現実的なものに置き換えられます。

家族療法

両親、親戚、友人の関与は、患者が発生する困難に対処するのに役立ちます。 医者は彼と一緒に行動の正しい戦術を開発するように彼らに教えます。 さらに、家族療法は、親戚自身と患者の親戚に生じる罪悪感や不安感を取り除くことを目的としています。

モーズリー法

この戦術は一種の家族療法であり、神経性食欲不振の初期段階で使用できます。 モーズリー法は、最初の段階で患者の両親がメニューの計画を引き継ぎ、準備された料理の使用を管理するという事実にあります。 徐々に、栄養に関する正しい判断が回復するにつれて、患者はいつ、どのくらい食べるかについて自分で決定し始めます。 毎週、治療の結果は心理療法士と話し合い、心理療法士は追加の推奨事項を提供し、この技術の有効性を評価します。

ヒプノセラピー

催眠術の使用は、 複雑な治療神経性無食欲症。 このようなセッションにより、患者は自信を取り戻し、抵抗力を高めることができます ストレスの多い状況自分自身の正しい認識を取り戻すために 外観そして重量。 その結果、催眠療法は通常の食生活に戻るのに役立ちます。

医学療法

受信 薬神経性無食欲症の治療は、心理療法や食事療法の助けを借りて既存の問題を解消することが不可能な場合にのみ推奨されます。 このために、患者は処方されることがあります：

• 抗うつ薬（フルオキセチン、シプロヘプタジン、クロルプロマジンなど） - 重度のうつ病、不安神経症、強迫性障害の治療用。
• 非定型抗精神病薬（アゼナピン、ジプラシドン、クロザピン、セルチンドールなど）は、 上級レベル不安。

その上、 薬物治療神経性食欲不振症（胃炎、 消化性潰瘍、不整脈など）。 精神疾患と診断されると、 違反の原因摂食行動、その治療法が規定されています。

予測

神経性食欲不振症の患者の回復プロセスには、約4〜7年かかる場合があります。 回復後も再発の可能性があります。

さまざまな統計によると、約 50 ～ 70% の患者が病気から完全に回復しますが、25% の患者はそのような結果を達成できません。 治療後、制御不能な過食が起こり、体重増加やその他の多くの心理的問題につながることがあります。

神経性無食欲症の致命的な結果の確率は、病気の段階、精神的および 生理学的特徴患者の体。 死亡は、自然な原因 (すなわち、結果として生じる合併症や病気) による場合もあれば、自殺による場合もあります。

どの医師に連絡するか

自分の体重が非常に気になり、公然と食事をすることを拒否したり、他人に隠れて食事をすることを拒否したり、突然体重が減ったりした場合は、心理療法士に連絡する必要があります。 神経性無食欲症が検出されると、栄養士と一般開業医が患者の治療プロセスに関与します。

通常、食欲不振の患者は近親者によって病院に運ばれるため、患者自身には治療の動機がなく、彼らが従う食事療法がどのように終了するかを理解していません. そして最後は恐ろしいものになる可能性があります-死または統合失調症。 精神療法、在宅療法、および治療的治療の組み合わせは、神経性食欲不振症との闘いにおいて最も予後が良好です。

この病気は心と体の両方に影響を与えるため、必要です 複雑なアプローチ. 多くの場合、食欲不振の患者は自分自身を完全に健康であると考え、変化を望んでおらず、頑固に治療に抵抗する可能性があるため、進行中の治療に患者を積極的に参加させることが重要です。 原則として、神経性食欲不振症がすでに発症している患者に対する精神療法の使用 特徴的な症状統合失調症、失敗。 この場合、彼らは精神科医によって病院で治療を受け始めます 薬彼らは強制的に栄養浣腸を与えられ、生き続けるためにチューブを通して供給されます.

外来治療

食欲不振の外来治療は、二次的な体性内分泌障害が生命への脅威ではない場合に行われ、次の3つの点が含まれます。

• 通常の体重に戻ります。
• 健康的な食生活を促進する。
• 自分自身と周りの世界についての考えの調整。

患者は極度の衰弱状態で来院し、一刻も早い体調改善が求められています。 セラピストによる詳細な検査と臨床検査の結果を得た後、特定の患者の体の要件を満たす1日6食の高カロリー食と、食欲増進に役立つインスリンが処方されます。 所定 薬鉄と亜鉛、ビタミン、抗うつ薬の不足を補うために。

すべての医師の推奨事項を厳守し、親戚を常に監視することで、患者は徐々に回復し始めます。 このようなリハビリテーションプログラムにより、通常の食事行動に徐々に戻ることができます。 体重の回復は、患者が追加の精神療法治療の過程で歪んだ考えを実際に変えた場合にのみ回復の兆候です. 内分泌系が損なわれるため、治療にはホルモン療法を含める必要があります。 無月経がある場合、エストロゲン補充薬が処方され、体重増加後に服用する必要があります。

神経性無食欲症は精神に強い影響を与え、思考を完全に変え、それに応じて行動を変化させ、患者が適切な助けを受けたとしても、回復を非常に問題にするため、薬の使用は必然的に心理療法と組み合わされます。 より豊かな「家庭環境」を作り、自宅での食欲不振の正しい治療を確実にし、それを治すために、患者とその愛する人の両方に対して作業が行われています.回復の速度は、患者に対する親族の適切な対応、彼の治療への積極的な参加、および回復食への順守に直接依存することに注意する価値があります。 最良の結果を得るために、患者は、ゆっくりとした体重増加は病気のより深刻な経過の兆候と見なされ、食事と行動がより綿密に監視される精神病院への入院が必要になることをお勧めします.

病院で拒食症に対処する方法

強制的な治療方法の1つは、すべての親族から完全に隔離された精神病院に人を配置することです。 入院治療は、重度の食欲不振の場合に使用され、患者が極度の疲労と体力低下の場合に入院し、死亡の可能性が高くなります。 精神病院での一次治療の目標は、減量を遅らせ、生命への脅威を取り除き、患者を悪液質の状態から解放することです。

診療所での治療の初期段階では、すべての努力が仕事の回復を目的としています 心血管系の、食事も形で処方されます 部分栄養、消化管、肝臓、膵臓の状態を考慮しながら。 まず、食品は脂肪を含まない液体の形でのみ表示され、次に食品への脂肪の導入が許可されます。 その後、健康な成人の平均的な基準まで、食事のエネルギー値が徐々に増加します. 悪液質からの退出中、患者には厳密な安静が割り当てられます。 拒食症患者は多動性であるため、刺激による嘔吐を避けるために 24 時間体制で監視されることがよくあります。 その結果、彼らは主治医や医療スタッフに対して否定的な態度をとっており、それは抗議反応に表れているため、少量の精神安定剤を処方されています。

患者は催眠セッションとトレーニングを受ける 自律神経トレーニング、彼らはこの精神疾患に最大の効果をもたらし、薬物治療と慎重に観察された食事と組み合わせて、肯定的な結果につながる. このような診断を受けた複数の人を一度に部門に配置することは合理的です。治療の最初の段階で、お互いへの影響がすでに顕著です。 入院前に、患者が自分の状態の重症度と食事規則の誤りに気付いていない場合、同じジストロフィーを見て、治療の必要性を理解し、自分の体についての考えを変え始めます。この病状をすばやく治すために。

民間療法で拒食症を治療する方法

いずれにせよ、神経性食欲不振症を民間療法だけで治療することは不可能です。この病気の疑いが少しでもある場合は、専門家にすぐに訴える必要があります。 正確な診断そして迅速な応急処置。 応用 薬草疲労時の体の全体的な緊張を強化し、高めることしかできません。 また、民間療法は、心理療法士が患者の精神を調整した後、食欲を高めることができます。 この条件を満たさないと、煎じ薬やポーションは役に立ちません。 肯定的な結果単に除外されます。

食欲不振に苦しむ人々の家族にとっての主な障害は、子供、友人、親戚の状態の深刻さ、なぜ彼らが食事を守るのか、そして病気の原因は何なのかを認識することです。人格の衝突が深刻な患者。 助けを求めるというあなたのアドバイスは、怒りの反応と完全な拒否につながる可能性があることを知っておくことが重要です. この場合、最善の方法は、家族の行動規則を変更することです。これは、家族自身が気付かないうちに、病気の原因となることが多いためです。 このため、家族療法は最も効果的な治療方法の 1 つであり、家族全員が関与することが望まれます。 価値判断、指示、禁止なしに、愛する人の話を聞いて理解しようとすることを学ぶ必要があります。


尊敬と感受性によってのみ、温かく信頼できる関係を築くことができます。 拒食症は自然に治癒できるという意見は、非常に間違っています。なぜなら、摂食障害の患者は、自分の行動や人生を支配する力がなく、一人ではこの状態から抜け出すことができないからです。 彼らはすでに無力感と迫害の強い感情を経験しているので、「ダイエット」に従うこと、食べ物を捨てること、または人工嘔吐を恥じて非難する必要はありません。 あなたのサポートと受け入れは、あなたが患者に与えることができる最高のものです.

多くの人は、食欲不振はナンセンスで気まぐれであり、この問題は大きく膨らんでいるという意見を持っていますが、患者のやせ衰えた体は、彼の「栄養失調」の魂の苦しみを真に反映しています。

摂食障害を特徴とする病気です。 患者（主に女性）は異なる 精神障害 自分の体の歪んだ認識で表現され、たとえ持っていたとしても 通常のパフォーマンス体重、彼らはまだ努力しています 体重が減る そしてとても怖い 完全 . これにより、人は栄養を大幅に制限することを余儀なくされます。

症例の95％で、女性は神経性食欲不振に苦しんでおり、ほとんどの場合、この病気の最初の症状は 思春期 . それほど頻繁ではありませんが、この病気は次のように現れます 成人期 . 食欲不振は裕福な、通常は若い女の子や失業中の若い女性に影響を与え、西ヨーロッパの症例数は毎日増加しています. ちなみに、貧しい人々や黒人の代表者の間では、この病気は実際には発生していません。 死亡この障害では10〜20％です。

神経性無食欲症は マイルドフォーム、そして重くて長い。 この病気は、200 年以上前に初めて報告されました。 1960 年代まで、この病気は非常にまれでしたが、現在、その頻度は急速に高まっています。

重度の体重減少が検出される前の患者は、精神障害の兆候がなく、研究に成功し、柔らかく勤勉な人々として特徴付けられます。 ほとんどの場合、彼らの家族は裕福で、社会の上層または中層に属しています。 そのような人々は、自分の姿について嘲笑を受ける可能性があります。 病気の初期には、人は自分の満腹感を心配し、患者が体重を減らすにつれて体重が増加することを心配します. そして、人が疲れた体を持っていても、彼は自分が持っていると主張します。 症状が出始めてから 疲労困憊 親は通常、医療援助を求めます。 調査で明らかになる 両替 と ホルモンシフト 断食の特徴ですが、患者自身が病気を否定し、治療を受けたくありません。

神経性無食欲症の症状

現在の研究はその役割を示しています 個人的要因 神経性無食欲症で。 患者は通常苦しむ 膨らんだ自尊心 , 隔離 、違反 心理性的発達 .

通常、この病気はその発症の4つの段階を経ます。

神経性無食欲症の第一段階は、 主要な 、 また 異形症の . この段階で、患者は自分の劣等感について考えます。これは、自分自身についての完成度が高すぎるという考えに関連しています。 彼らの過度の膨満感についての考えは、通常、彼ら自身の外観の欠点（鼻の形、唇）に対する批判と組み合わされています。 彼の外見についての他人の意見は、人にとってまったく興味がありません。 この時点で、患者は落ち込んで憂鬱な気分になり、 不安 , うつ . 彼の周りの人々が彼を嘲笑し、批判的に彼を調べているような気がします。 この期間中、患者は常に体重を量り、食事を制限しようとしますが、空腹に対処できず、夜に食べ始めることがあります。 この期間は2年から4年続くことがあります。

病気の第2段階 食欲不振 . この期間中、患者の体重はすでに30％減少する可能性があり、同時にそれが感じられます。 これらの結果は、 厳しいダイエット 、そして、最初の結果に触発されて、その人はそれをさらに引き締め始めます. 現時点では、患者は一定の身体活動とスポーツの練習を積んでおり、活動とパフォーマンスが向上していますが、兆候があります 低血圧 体内の水分が減少するためです。 この期間は、皮膚の外観と乾燥が特徴で、顔の血管が損傷する可能性があり、月経不順（ ）が観察される可能性があり、男性では減少する可能性があります 精子形成 性欲も同様。

多くの場合、患者は食後に嘔吐します。 下剤 そして、減量のために浣腸が行われます。 同時に体重が 40 kg を下回っていても、「太りすぎ」を自覚しており、思いとどまらせることはできません。 脳の栄養失調.

頻繁な高用量 下剤 衰弱につながる可能性があります 括約筋 直腸脱を含む。 最初は、人工的に誘発された嘔吐に不快感を覚えますが、この方法を頻繁に使用すると、 不快感体を前に傾けて上腹部を押すだけで十分です。

まれではありませんが、満腹感がない場合、患者が大量の食物を吸収して嘔吐を誘発する場合があります。 摂食行動の病理が形成され、最初に - 料理 多数食べ物、愛する人に「餌をやる」、そして食べ物を噛んで吐き出す、そして嘔吐が原因です。

食べ物についての考えは強迫観念になることがあります。 患者は食事を準備し、食卓を整え、最もおいしいものを食べ始めますが、やめることができず、家にあるものすべてを食べます。 次に、嘔吐を誘発し、数リットルの水で胃を洗います。 もっと苦痛に体重を減らすために、彼らは喫煙を始めたり、濃いブラックコーヒーをたくさん飲んだりすることができます。 減らす薬.

を含む食品 ハイコンテント 炭水化物 と タンパク質 、野菜や乳製品を食べてみてください。

神経性無食欲症の次の段階は、 悪液質の段階 . この段階で、患者の体重は 50% 減少し、元に戻すことはできません。 ジストロフィー障害 . タンパク質の欠乏とカリウムレベルの低下により、体がむくみ始めます。 食欲がなくなる、減る 胃液の酸度 、食道の壁に現れる びらん性病変 . 食後に反射的に嘔吐することがあります。

患者の皮膚は乾燥し、薄くなり、薄片状になり、弾力性が失われ、髪や歯が抜け落ち、爪が折れます。 ただし、同時に、顔や体の発毛も見られます。 体温の低下だけでなく、 心筋ジストロフィー 、内臓の脱出、貧血の徴候、膵臓機能が損なわれる可能性があり、成長ホルモンなどの分泌も同様です。 この段階で、失神の傾向が現れることがあります。

悪液質段階の変化は通常不可逆的であり、神経性食欲不振のそのような合併症は死に至る可能性があります。 患者の身体的および労働活動は減少し、暑さと寒さは耐えられません。 彼らは食べ物を拒否し続け、太りすぎだと主張します。 自分の体の知覚障害。 体重の大幅な減少と体脂肪の不足、およびエストロゲンレベルの低下により、手足の湾曲、背中や激しい痛みにつながる可能性があることに注意してください。

徐々に、悪液質が増加するにつれて、患者は活動を停止し、ソファで過ごす時間が長くなり、慢性化し、 吐き気 , 筋肉のけいれん , 多発神経炎 . この段階での神経性無食欲症の精神症状は、抑うつ、時には攻撃性、集中しようとする困難、環境への適応力の低下です。

悪液質の状態から抜け出すには、患者は医師の監督が必要です。 神経性無食欲症の患者は、わずかな体重増加で再び下剤を使用し始め、食後に嘔吐を誘発し、激しい運動を行いますが、うつ病が再び発症する可能性があります. 月経周期の正常化は、神経性無食欲症の治療が開始されてから 6 か月以内に起こります。 これに先立ち、患者の精神状態は、頻繁な気分のむら、ヒステリー、時には現れることが特徴です 醜い気分 . 治療開始後2年間は、病気が再発する可能性があり、病院で治療する必要があります。 この段階は、神経性食欲不振の減少と呼ばれます。

見た目に不満があるからではなく、「食べ物が体に吸収されない」「食べ物が皮膚を傷つける」などの奇妙な考えによって、人が食べることを拒否する一種の病気もあります。 しかし、そのような患者では 無月経 発生せず、枯渇は悪液質に達しません。

病気の場合の摂食行動にも2種類あります。 最初のタイプは 制限的な 、これは、人が厳しい食事をしているという事実で表現されており、飢えています。 2番目のタイプは クレンジング 、過食とその後のクレンジングのエピソードによってさらに特徴付けられます。 同じ人に、両方のタイプが異なる時期に現れることがあります。

神経性食欲不振の原因は、遺伝などの生物学的要因と呼ぶことができます。 家族に病気があった場合 過食症 また 肥満 、心理的領域の未熟さ、家族や友人との対立、社会的理由（ファッションの模倣、他の人の意見の影響、テレビ、光沢のある雑誌など）に関連する心理的。 おそらくそれが、精神がまだ強くなっておらず、自尊心が非常に高い若い女の子が神経性食欲不振症（若い男性 - それほど頻繁ではない）になりやすい理由です。

私たちの社会では、細身の美しい姿がなければ学校や職業活動で成功することは不可能であると広く信じられています。

拒食症の出現は、最近のファッショントレンドに関連しており、今日ではかなり一般的な病気です。 最近の調査によると、女性の 1.2%、男性の 0.29% が神経性食欲不振に苦しんでおり、その 90% 以上が 12 歳から 23 歳の少女です。 残りの 10% は 23 歳以上の男女です。

神経性食欲不振症の診断

医師は、次の兆候に従って神経性食欲不振症を診断します。人の体重が年齢の規定基準よりも15％低い場合、つまり ボディマス指数は17.5以下になります。 通常、患者は自分の問題を認識しておらず、体重が増えることを恐れており、睡眠障害、抑うつ障害、不合理な不安、怒り、突然の気分の変化に苦しんでいます。 女性では、月経不順、一般的な衰弱、心臓があります。

神経性無食欲症の典型的なケースは、体重が 15% 以上減少した少女です。 彼女は太ることを恐れており、生理は止まっており、病気であることを否定しています。 また、病院環境では、神経性食欲不振症の診断には以下が含まれます。 心電図 , 胃カメラ , 食道内圧測定 およびその他の研究。 神経性食欲不振症では、甲状腺のレベルの低下として現れる重大なホルモンの変化が起こります。 これは、同時にレベルを上げると発生します。

神経性食欲不振症の治療

ほとんどの場合、神経性無食欲症に苦しむ患者は、取り返しのつかない変化が起こる前に医療の助けを求めます. この場合、回復は自然に発生する可能性があります。 医者の介入がなくても。

より複雑なケースでは、患者は親戚によって病院に運ばれ、神経性食欲不振の治療は薬物療法の助けを借りて病院で行われます。 心理的な助け患者とその家族、および通常の食事への段階的な復帰と食物のカロリー含有量の増加。

ほとんどの患者は入院治療の恩恵を受けます。 治療の初期段階では、特に体重が最初の体重と比較して40％以上減少し、患者が頑固に助けを拒否した場合に、強制給餌が使用されます。 つまり、必要な栄養素とブドウ糖の静脈内投与、または鼻から胃に挿入されたチューブを介して投与されます。

心理療法の結果として、患者の体の状態が改善され、投薬はセッションへの追加にすぎません。 神経性無食欲症の治療は、条件付きで2つの段階に分けることができます。 最初の段階では、治療の主な仕事は 減量をやめる、ならびに患者を悪液質の状態から解放する。 次のステップで、適用します 心理療法の方法と 薬.

心理学者は通常、社会生活に参加し、勉強や仕事をし、家族のために時間を割く必要があることを患者に納得させようとします。 これは、彼らが自分の体への不満から気をそらし、再び神経性食欲不振で病気になるのを助けるものです. さらに、助けを借りて 認知心理学 体重や体型とは関係のない通常の自尊心が形成されます。 患者は、自分の外見を適切に認識し、行動を制御するように教えられます。 病気に苦しんでいる人は、彼が食べた環境を説明する日記をつけることができます。 個々の心理療法は、患者との接触を確立し、内部を明確にするのに役立ちます 心理的な理由神経性無食欲症。

家族心理療法の方法は、障害が幼児に見られる場合に効果的である可能性があります。この場合、家族関係の変化により、自分自身と自分の体に対する子供の態度も変化します。 ところで、神経性食欲不振症に苦しむ多くの人の両親は、食品業界や食品の貿易に従事しています。

神経性食欲不振症の治療では、薬物療法がアジュバントとして使用されます。 抗うつ薬 シプロヘプタジン 体重増加のために使用され、興奮した強迫的な行動を処方することができます。 クロルプロマジン . 神経性食欲不振から回復した人の再発の数を減らすのに役立ちます. 非定型神経弛緩薬は、不安のレベルに影響を与え、不安を軽減し、体重を増加させます。

治療中、患者にはあらゆる種類のサポートが提供され、穏やかで安定した雰囲気が患者の周りに確立され、行動療法技術が使用され、安静とウェルネスが組み合わされます。 エクササイズ、密度を高めます 骨組織そしてエストロゲンレベルの上昇。 行動心理療法の例としては、次のような状況が考えられます。患者が提供されたものをすべて食べた場合、または体重が増えた場合、患者は、より長い散歩など、何らかの励ましを受けることができます。

食欲不振の治療に重要な役割を果たします ダイエット. 初期段階では、食品のカロリーはそれほど高くありませんが、徐々にカロリー含有量が増加します。 食事は、出現を防ぐために特別なスキームに従って編集されています 浮腫 , 胃の病変 と 腸 等

神経性無食欲症の合併症としての体の完全な疲労による死亡率は5％から10％の範囲であり、この場合、人は摂取により死亡することに注意する必要があります 感染症 . 時々、特に 後期患者は神経性食欲不振症のような症状を精神障害の徴候として示すことがあり、多くはありませんが、 自殺 .

医師団

薬

拒食症の歴史から

拒食症の本質は、古いたとえ話で完全に伝えられています」 治癒したせん妄"。 イラン北部の都市レイの支配者は、憂鬱、悲しみ、食欲不振が特徴でした。 彼は自分が人間ではなく牛だと信じていました。 彼は動物のように低くなり、人間の食べ物を食べることを拒否し、牧草地で放牧するように連れて行くことを要求しました. 彼はまた、殺されたいと思っていました。 このため、定規から「皮と骨」だけが残りました。 医者 アビセンナ彼を助けることにした。 宮殿に到着すると、彼は叫んだ： この牛はどこだ、私は彼女を屠りに来た!"。 彼はマスターに連れて行かれました。 彼の計画を実行する前に、アヴィセンナは彼を肉屋のように調べ、脂肪と肉の存在を調べました。 そしてアビセンナは、「この牛は屠殺には適していません。痩せすぎです。 彼女に体重を増やさせてから、私が連れて行きます。」 これに励まされて、支配者は彼にもたらされたすべてを食べ始め、徐々に体重が増えて回復しました。

食欲不振の特徴の検討に入る前に、示されている状態、つまりタンパク質エネルギー栄養失調（略称PEN）につながる可能性があるものについて詳しく説明しましょう。

PEMは、エネルギーの不均衡、タンパク質やその他の種類の栄養素の不均衡に起因する栄養状態として定義され、機能や組織への望ましくない影響、および同様の臨床結果をもたらします. 食欲不振の場合、PEUは不十分な食物摂取を背景に発生します（ただし、発熱、薬物治療、嚥下障害、下痢、化学療法、心不全、 放射線治療およびその他の影響が PEI につながります)。

タンパク質エネルギー栄養失調の症状は、さまざまな形で現れます。 一方、成人では体重減少が起こり（肥満や一般的なむくみではあまり目立たない）、子供では体重増加と成長の点で変化がないことは背景に反しています.

最初に私たちが興味を持っている病気の症状の一般的な考察に取り掛かりましょう。 実際、食欲不振（つまり、食欲がない場合）では、患者は体重が減り、この病気自体が別の種類の病気（腫瘍性、身体性、精神性、神経性疾患）の仲間になる可能性があります。 食欲不振が持続し、吐き気を伴います。場合によっては、食べようとした結果として嘔吐が発生します。 また、少量でも満腹感が得られる満腹感があります。

リストされた症状は、食欲不振の唯一の症状として機能するか、主な症状として機能する可能性があります 一般的なコンディション患者、または他の多くの苦情を伴う。 この場合の診断は、食欲不振のどのような症状が伴うかに直接依存します。

拒食症はさまざまな状況で発生する可能性があります。そのうちのいくつかを取り上げます。

• 悪性タイプの新生物で、発現の性質が異なり、独自の性質を持っています さまざまな機能ローカリゼーション;
• 病気 内分泌系(下垂体機能低下症、甲状腺中毒症、 糖尿病、アジソン病など）;
• アルコール依存症、薬物中毒;
• 蠕虫症;
• うつ;
• 中毒。

驚くべきことに、「食欲不振」の定義そのものが、それが表す症状（食欲減退）の指定だけでなく、特に「神経性食欲不振」である疾患の定義にも使用されています.

食欲不振は、患者の死亡率をかなり高くします。 特に、いくつかのデータに基づいて、食欲不振のすべての患者の20％の割合を決定することが可能です。 驚くべきことに、示された症例の割合の約半分で、死亡率は患者の自殺によって決定されます。 この病気の背景に対して自然死亡率を考えると、それは心不全が原因で発生し、それは病気の人の体によって達成される一般的な疲労のために発症します。

約15％のケースで、減量やダイエットに夢中になっている女性は、食欲不振と組み合わせて強迫観念を発症する状態に達します。 ほとんどの場合、食欲不振は青年だけでなく、若い女の子でも診断されます。 薬物中毒やアルコール依存症の犠牲者と同様に、拒食症患者は、何らかの違反があるという事実を認識しておらず、病気自体の重症度を認識していません.

食欲不振は、次の種類で現れることがあります。

• 原発性食欲不振 . この場合、さまざまな理由による子供の食欲不振の状態と、ホルモンの機能不全による空腹の喪失を考慮し、 悪性腫瘍または神経学的病理。
• 食欲不振のメンタル （または神経性悪液質、神経性食欲不振）。 この場合、精神的食欲不振は、精神疾患（緊張病および抑うつ状態、中毒の可能性についての妄想的な考えの存在など）を背景とした食欲抑制による、食事の拒否または空腹感の喪失を伴う状態と見なされます。 ）。
• 拒食症精神病 . この場合、食欲不振の患者は、目覚めている状態で空腹感を認識する能力が低下し、能力が失われているという痛みを感じます。 このタイプの状態の特異性は、場合によっては夢の中でほとんど「オオカミ」の空腹に直面するという事実にあります。
• 薬物拒食症 . この場合、患者が空腹感を失い、無意識のうちに（特定の種類の病気を治療するとき）、または意図的にこの喪失を引き起こす状態が考慮されます。 後者の場合、空腹感が失われる適切な薬を使用して減量の目標を達成することを目的としています。 さらに、この場合、特定の覚醒剤、抗うつ薬を使用すると、食欲不振が副作用として作用します。
• 神経性無食欲症 . この場合、空腹感の弱体化またはその完全な喪失が暗示されます。これは、関連する患者の過度の制限を伴う、体重を減らしたいという持続的な欲求の結果として生じました（多くの場合、そのような欲求は適切な心理的正当化を見つけられません）。食事摂取に。 このタイプの食欲不振は、多くの深刻な結果を引き起こす可能性があり、その中で代謝障害、悪液質などを区別することができます.悪液質の期間は、患者を自分の恐ろしくて反発的な外観から除外することによって特徴付けられることは注目に値します。場合、達成された結果は彼らに満足感をもたらします。

これらの状態の一般的な説明のために、精神的食欲不振と痛みを伴う精神的食欲不振の状態を十分に詳細に検討しました（特に、これはその痛みを伴う形態に関するものです。精神疾患）。 したがって、以下では、病気の残りの形態を検討します（それぞれ、示されている形態を除いて）。

原発性食欲不振：子供の症状、治療

このタイプの食欲不振は、実際には現代の小児科学の枠組みの中に存在する深刻な問題であり、この問題は、それがかなり頻繁に発生し、治療がそれほど簡単ではないという事実によって引き起こされます. 子供の食欲不振 - そのような苦情は主治医の診察に伴うことが多く、関連性が失われることはありません。 子供の食欲不振の兆候（症状）は、さまざまな形で現れる可能性があります。 テーブルに座る必要があるときに泣く子供もいれば、この必要性を拒否する子供もいれば、本当のかんしゃくを始めて食べ物を吐き出す子供もいます。 他の場合では、子供は毎日1つの皿しか食べないか、食事でさえ嘔吐を伴う重度の吐き気を伴うことがあります.

子供の食欲不振は、一次的なものだけでなく二次的なものでもあることに注意する必要があります。後者の場合、それはによって引き起こされます 合併症消化管およびその他のシステムおよび器官。 二次性小児食欲不振は、それに付随する疾患によって厳密に個別に考えられますが、健康な子供の摂食障害を背景に発生する一次性食欲不振に焦点を当てます。

それらの主な要因として、その影響が私たちが検討している食欲不振の形態の発症につながると、以下が区別されます。

• 摂食障害。 読者がおそらく知っているように、食物反射の発達とその統合は、特定の摂食時間が観察される体制によって正確に保証されます。
• 主な授乳の合間に子供が消化しやすい炭水化物を摂取できるようにします。 これらの炭水化物には、お菓子、 甘いソーダ、チョコレート、甘いお茶など。このため、食品中心からの興奮性が低下します。
• 食べ物は、その構成が単調で、同じタイプのメニューが給餌されています。 たとえば、乳製品だけを食べたり、 脂肪分の多い食品または炭水化物など。
• 子供による特定の病因の病気の転移。
• 給餌用の大部分。
• 子供の食べ過ぎ。
• 気候の急激な変化。

子供の神経性食欲不振は、一次性食欲不振の形態の1つとして、特別な場所を占めており、強制給餌によって引き起こされます。 したがって、たとえば、多くの家族では、子供が食べることを拒否することはほとんどドラマと同じです。 彼らは移動中です 違う方法、子供の気を散らすことから始まり（たとえば、音楽、おとぎ話、おもちゃなどで気を散らすことを意味します）、厳しい措置で終わります。実施中、子供はまだ「必要に応じて」食べていました。

リストされた方法のいずれか（当然、これらは正反対の2つのオプションにすぎません。検討中の同じ結果につながるさまざまなアクションを使用できます）は、食物中心の興奮性を急激に低下させ、子供の反射の否定的な形。 この反射は、スプーンを押しのけることに伴う摂食の必要性と嘔吐の発生に対する否定的な反応の形で現れるだけでなく、特定の反応の形でも現れます。嘔吐の、しかし食べ物を見ただけで起こる。

子供を食欲不振の状態から取り除くには、次の段階的なアクションに焦点を当てる必要があります（その前に、この状態につながったエラーが何であるかを判断することが重要です）。

• ただし、年齢に応じて栄養を提供し、部分を3分の1に減らします。 さらに、食欲を刺激する食品を追加で紹介します（1歳からの子供の食欲不振が解消された場合、この措置は許容されます）：ニンニク、塩漬け野菜など。子供の食事。
• 食欲が戻ってきたら、サービングの量を徐々に増やして、タンパク質を正常に保ち、年齢に応じて確立された標準から脂肪の半分を除外することができます.
• さらに、元の食事への復帰が提供され、その中の脂肪も制限されるべきです。

子供の原発性食欲不振に関する一般的な推奨事項に、以下を追加します。 したがって、1日の前半までに、乳製品を含む炭水化物食品を含むタンパク質食品と脂肪分の多い食品を、1日の後半の食事で子供たちに与える必要があります。 徐々に、標準的な食事に移行することが可能になります。

身体的または感情的な過労の場合、子供が休んだ後は食事を延期することが重要です。 気を散らすことなく、食​​事に集中するような瞬間も同様に重要です。 標準的な食事への新しい料理の導入は少量ずつ行われます。特に、デザインとプレゼンテーションに注意を払う必要があります。

美しい料理は重要です。サービングの量と比較して、料理は大きく見えるはずです。これにより、子供は食べ物があまりないことを「欺く」ことができます。 子供が食べ物を拒否した場合 - 強制しないで、次の給餌期間を待ちます。 食欲不振の子供に完全に食べるように強制しないでください。この場合、空腹の一時停止には独自の利点があります。 子供が病気の状況では、決して叱らないでください。 その中で、可能であれば、子供に料理のいくつかのオプションの選択肢を提供するようにしてください。ただし、「黄金比」もそれほど重要ではありません。レストランでの食事の摂取量を減らす必要もありません。

結論として、私たちは、両親が過活動ゲームを食事の中断で誤って扱っていることに注意してください。 子供のためのこの種の娯楽は、主な食事の後の期間に計画する必要があります。

神経性無食欲症：症状

神経性無食欲症は、まず第一に、その背景に対して標準から体重の約15〜40％を失う青年（女の子）に一般的であり、残念ながら、このカテゴリーの患者における神経性無食欲症の症例はますます頻繁になっています. 検討中の条件の根拠は、子供が自分の外見に不満を持っていることです。これは、積極的ではあるが、原則として、体重を減らしたいという隠された欲求によって補完されます。 彼らの意見では、過剰を取り除くために、若者は栄養を急激に制限し、嘔吐を引き起こし、下剤を使用し、集中的に運動します。

したがって、彼らの意見では、より多くのエネルギーを消費する、座っている姿勢ではなく、立っている姿勢をとりたいという願望です。 自分の体の認識が歪んでおり、肥満の可能性に関連する本当の恐怖が現れ、自分自身にとって許容できる結果であり、食欲不振の患者は体重が少ないだけです。

その結果、子供たちは体重が減り、多くの場合、重大なレベルに達すると、多くの場合、食物に対する否定的な反射が発生します. さらに、多くの場合、この反射は、ティーンエイジャー自身が食物を摂取する必要があると確信した後でも、そうしようとすると嘔吐につながるような形に達します。 これらすべてが疲労の原因となるだけでなく、高温/低温に対する耐性の低下、寒さの出現、および血圧の低下を引き起こします。 月経周期に変化があり（月経がなくなる）、体の成長が止まります。 患者は攻撃的になり、周囲の空間で自由に向きを変えることが困難になります。

拒食症はいくつかの段階で発症します。

• 初期（または一次）段階

その期間は約2〜4年です。 この期間の特徴的な症候群は、異形症の症候群です。 一般的に言えば この症候群 1つまたは別の架空の（誇張または過大評価された）欠陥の存在に関して、妄想的または過大評価されている痛みを伴う信念の人に存在することを意味します。 食欲不振を考慮している場合、そのような欠陥は太りすぎですが、症候群の定義から明らかなように、まったくそうではない可能性があります. 場合によっては、自分の余分な体重に対するそのような信念は、さまざまな種類の外観上の欠点（耳、頬、唇、鼻などの形）の存在に関する病的な考えと組み合わされています。

検討中の症候群の形成における決定的な要因は、病気の人が、文学の英雄や女優から彼の内輪の人まで、誰でもかまいません。 患者は、彼のすべての性質でこの理想を目指して努力し、したがって、すべてにおいて彼を模倣し、とりわけ、 外部機能. この場合、患者が達成した結果に関する他人の意見の重要性は失われますが、環境（親戚、友人、教師など）からの彼の批判は、患者が増加したために非常に深刻です。目標を達成するために「扇動」することしかできない脆弱性と感受性。

• 拒食症の段階

この段階の始まりには、外観を修正することを目的とした積極的な欲求が伴います.条件付きで、減量の効果は元の質量の20〜50％の損失に減少します. 二次的な体性内分泌の変化もここで注目され、月経周期に変化が起こります（少月経または無月経、つまり、女の子の月経の減少または完全な停止）。

減量の結果が達成される方法は非常に異なる可能性があり、患者は原則として最初はそれらを隠します。 ここでは、すでに述べたように、立っている間に多くのアクションが実行されます。さらに、患者はコードやベルトを使用して腰を締めることができます（「食物の吸収を遅くするため」）。 特定のエクササイズ（「曲げ伸ばし」など）を実行する際の過度の努力により、体重減少の増加と相まって、皮膚がしばしば損傷します（肩甲骨の領域、仙骨、腰、背骨に沿った領域)。

食事制限の最初の数日間、患者は空腹ではないかもしれませんが、逆に、多くの場合、初期段階では非常に顕著であるため、食事を拒否することが難しくなり、目標を達成するための他の方法を探す必要があります（実際の減量）。 これらの方法には、下剤の使用が含まれることがよくあります（はるかに少ない - 浣腸の使用）。 これにより、括約筋が弱くなり、直腸脱の可能性（時には非常に重大な場合があります）が排除されません。

減量を追求する神​​経性食欲不振症の同様に一般的な仲間は、人工的に誘発された嘔吐です. 主に、この方法は意識的に使用されますが、そのような決定に偶然到達する可能性は排除されません. したがって、後者の場合、写真は次のようになります。 患者は自分を抑えることができず、一度にたくさんの食べ物を食べます。 結果として生じる嘔吐のために、患者は食物を吸収する前に食物から放出するこの方法の最適性についての考えを持っています.

以上の枠組みの中で 初期段階病気の場合、その特徴的な栄養症状を伴う嘔吐行為は、患者に多くの不快な感覚を引き起こしますが、さらに、嘔吐が頻繁に誘発されるため、手順が大幅に簡素化されます。 したがって、患者はこれのために去痰運動を実行するだけで（胴体を傾けることができます）、上腹部を押します。 その結果、食べたものはすべて捨てられ、 栄養症状不在です。

まず、食べたものと嘔吐物の量を注意深く比較してから、胃洗浄を行います。 人為的に誘発された嘔吐は、過食症と密接に関連しています。 過食症は、実際には飽和がない、たまらない空腹感を意味します。 この場合、患者は大量の食物を吸収する可能性があり、多くの場合、食べられない可能性があります。 食べたら 莫大な量患者の食物は多幸感が起こり、栄養反応が現れます。

それから彼らは嘔吐を引き起こし、その後胃を洗い、「至福」が始まり、体に何とも言えない軽さを感じます。 これに加えて、胃液特有の味がなく、明るい色合いの水を洗うことによって証明されるように、患者は自分の体が食べたものから完全に解放されていることに自信を持っています.

そして、大幅な体重減少が達成されますが、患者は実際には身体的な弱さを経験することはなく、さらに非常に活発で動きやすく、作業能力は正常なままです。 この段階の枠組み内での食欲不振の症状の診療所は、動悸（頻脈）、喘息発作、過度の発汗、めまいなどの障害に帰着することがよくあります。 これらの症状は食後（数時間後）に起こります。

• 悪液質の段階

病気のこの時期には、体性内分泌障害が優勢になります。 無月経（前述したように、月経がない状態）の発症後、患者はさらに急速に体重が減少します。 この段階の皮下脂肪組織は完全に存在せず、増加します ジストロフィー変化心筋ジストロフィーも発症する皮膚や筋肉に影響を与えます。 低血圧、徐脈、皮膚の弾力性の喪失、体温および血糖値の低下の状態は除外されず、さらに、貧血の徴候も認められます。 爪がもろくなり、歯が破壊され、髪が抜けます。

長期にわたる栄養失調と摂食行動のために、多くの患者が胃炎、腸炎の臨床像の悪化に直面しています。 身体活動、初期段階で維持される、削減の対象となります。 代わりに、主な状態は無力症症候群であり、それに伴う無力症（筋肉の衰弱と筋力の急激な低下）と疲労の増加です。

全損のため 危篤状態病人は今でも食事を拒否し続けています。 極度の疲労にもかかわらず、彼らはしばしば自分が太りすぎであると主張し続け、逆に、達成した結果に満足していることもあります. つまり、いずれにせよ、自分の外見に対する妄想的な態度が優勢であり、その根拠は明らかに、自分の体に関する実際の認識の違反です。

悪液質が徐々に増加すると、患者はしばしばベッドにとどまり、不活発になります。 動脈圧極端に低い指標の範囲内にある場合、便秘が発生します。 水と電解質の障害を背景に、痛みを伴う筋肉のけいれんが発生する可能性があり、場合によっては多発性神経炎（多数の神経損傷）になります。 不在 医療この段階で致命的になる可能性があります。 多くの場合、この状態の重症例で必要とされる入院は、患者が自分の状態がどれほど深刻になったかを認識していないため、強制的に行われます。

• 還元段階

以前の状態からの離脱段階の一部として、悪液質、無力症の症状、消化管の新たな病状への固執、および改善への恐怖が、患者の状態の診療所で主導的な地位を占める. わずかな体重増加は、異形症の実現、増加を伴います うつ、自分の外見を「修正」する計画を繰り返したいという欲求。

身体状態の改善は、極端な可動性の出現を伴う衰弱の急速な消失につながり、その中で複雑な身体運動を行いたいという欲求があります。 ここでは、患者は下剤を大量に服用し始めることができ、それらを与えようとした後、人工的に嘔吐が試みられます. したがって、これらの理由から、病院環境での注意深い監督が必要です。

それでは、食欲不振のどのような症状が患者に発生するかを要約し、患者を特定のグループに分けてみましょう。

• 摂食行動
  • 実際の状況に関係なく（既存の体重不足であっても）、余分な体重を取り除きたいという強迫観念;
  • 食べ物に直接関連する強迫観念の出現（消費カロリーを数え、体重を減らす可能性に関連するすべてに焦点を当て、興味の輪を狭める）;
  • 過剰な体重、肥満の出現に対する強迫観念;
  • 口実の下での体系的な食物の拒否;
  • 食事を儀式と同一視し、同時に食べ物を徹底的に噛むこと。 料理は小片で構成され、少しずつ提供されます。
  • 食事の完了に伴う心理的不快感の存在; 饗宴の可能性がある活動を避ける。
• 異なるタイプの行動反応:
  • 身体活動の増加への順守、過負荷中に特定の結果を達成できない結果としての刺激の出現;
  • 孤独への傾向、コミュニケーションの排除。
  • 妥協の可能性のない狂信的で厳格なタイプの思考、自分の無実を証明する攻撃性。
  • 「余分な体重」を隠すことができるため、だぶだぶの衣装を好む服の選択。
• 食欲不振の生理的症状：
  • 頻繁なめまい、衰弱、失神傾向;
  • 指標と比較して重みが大幅に不足している 年齢基準（30％以上から）;
  • 体にふわふわの柔らかい髪の外観;
  • 絶え間ない飢餓がある循環器系の問題;
  • 性的活動の減少、女性は月経障害を経験し、無月経、無排卵に達します。
• 拒食症の精神状態：
  • 無関心、うつ病、集中力の低下、効率の低下、自己没頭、すべての分野（体重、外見、減量結果など）での自分への不満。
  • 自分の人生をコントロールすることが不可能であるという感覚、どんな努力も無駄であり、活動的であることが不可能である;
  • 睡眠障害、心理的不安定;
  • 拒食症の既存の問題を拒否し、その結果、治療の必要性を排除します。

薬物拒食症：症状

で指摘したように 概要病気、薬物拒食症は無意識のレベルで発生し、服用すると病気の治療に発生します 特定の薬、または意図的に、そのような薬が特定の目的で使用されている場合、余分な体重を取り除くことを目的としています。 また、食欲不振は、覚醒剤、抗うつ薬を服用しているときに発生する副作用として発生する可能性があります。

現時点では、医師は、特定の効果を持つ薬を服用する際の副作用に関連する問題について非常に真剣に考えています. そのような薬物を使用した長期治療は、アクティブなライフスタイルに戻りながら、非常に深刻な、場合によっては致命的な病気を治す可能性を決定します。 しかし、これによる弊害は 免疫系、別の種類の病気の発症の原因となり、その結果はそれほどひどいものになる可能性があります。 これには、特に、薬物を大量に服用した結果の1つである、私たちが興味を持っている薬物拒食症が含まれます。

薬物を使用して達成されたそのような効果に照らして、国内では 医療行為「薬物病」という名前で定義が導入されました。 注意すべきこと この定義薬物拒食症だけでなく、対応する暴露の背景に対して発生する他の疾患も意味します。これらは、内分泌疾患、アレルギー、アジソン病、無力症、薬物中毒などです。ほとんどすべての薬物がそれぞれ薬物疾患につながる可能性があります。これは、このような薬物拒食症の背景に対する開発の可能性を排除するものではありません。

一般に、薬物拒食症の症状は、この病気の一般化された図に該当します。 したがって、これには吐き気や食欲不振、 痛み心窩部領域では、体の一般的な疲労。 嘔吐する衝動も頻繁にあり、食べると急速に満腹感があり、これには胃の満腹感が伴います。 この形の食欲不振の患者は、あらゆる方法で既存の問題を否定し、薬物を使用し続けているため、体重減少が発生します。 後者の場合、薬物拒食症の兆候がこの病気の決定的な原因となるため、時間内に注意を払い、進行を防ぐことが重要です。

男性の食欲不振：症状

食欲不振は、「理想的な」パラメーターを達成したいという美しい半分の欲求のために、女性の病気と見なされていますが、もっぱら 女性の病気、一方、そうではありません。 男性の食欲不振は一般的であり、増加している現象であり、さらに、男性の過食症もこの状態に関連しており、男性は女性よりも3倍多く過食症を経験しています.

これから考察する男性の食欲不振は、基本的に自分の顔色の理想を達成したいという欲求を含んでいます。 それに夢中になっている男性は、熱心に運動し、意図的に食事を拒否し、カロリーを追跡します. 驚くべきことに、男性の年齢がこの病気を若いグループに結び付けます。 そのため、筋肉の減少に現れる食欲不振の最初の症状は、学童にますます見られます。

女性のセルフイメージと同様に、男性の食欲不振と過食症の組み合わせは、人為的に嘔吐を誘発することによって食べたものを取り除くことを意図して、体重をコントロールし、胃の満腹のために再発します. この後、罪悪感が現れ、それに対して心身症が発症します。

違い 男性の食欲不振女性の場合、それは一般的に後年に発症するという事実にあります（学童でのこの病気の発生率の増加に向けて最初に示された傾向にもかかわらず）. さらに、その症状が男性で診断される食欲不振は、多くの場合、それらの統合失調症プロセスの関連性と本質的に関連しています。

男性のこの病気には特定の危険因子があり、それらを強調しています。

• 太りすぎの問題 子供時代;
• 消耗するスポーツに従事する（この場合、ランナーは、重量挙げ選手やサッカー選手などと比較して、食欲不振を発症するリスクが高くなります）。
• 精神疾患に対する遺伝的素因の存在;
• 文化の特徴（外見、食事などの環境を整える場合）;
• 「形が整っている」ことが重要なタイプの活動 (アーティスト、男性モデルなど)。

病気が発症するまで、患者は通常、低身長、血管の発育不全、 筋肉系、胃腸管に関連する問題、食欲障害、および特定の種類の食品に対する不耐性.

これらの問題に加えて、将来の拒食症が該当するという特定の図もあります。 したがって、彼らは主に「温室」の状態で育ち、両親は特定の困難から可能な限り保護します。 両親へのそのような依存を考慮して、彼ら自身の問題の環境の肩に絶え間ない変化があります。 彼らが年をとるにつれて、そのような男性は社交性と孤立の欠如、感情的な冷たさ（統合失調症の特徴の存在を決定する）に支配されます. また、無能で無力で不寛容な個人として自分自身を評価することも可能です（これは、無力な性格特性の存在を決定します）. パーソナリティの発現という観点から見た女性の食欲不振の症状は、女性のヒステリー特性の優位性を決定します。

驚くべきことに、食欲不振の男性の中には、最初は自分の過剰な体重を確信している人もいますが、この場合、そのような信念は妄想です。つまり、修正できない誤った判断について話している. したがって、たとえこれがなければ体重不足の問題があるとしても、そのような信念は彼らに適しています. 架空の満腹感に固執すると、拒食症の男性は、実際に存在する、しばしば醜い外見上の欠陥に反応しなくなります.

すでに示したように、減量は女性と同じ手段、つまり、食事を拒否し、嘔吐と過度の運動を誘発することによって達成されます。これにより、結果は顕著な衰弱の形で決定されます。 人為的に誘発された嘔吐は、女性の嘔吐と同様の重症度を引き起こさないことに注意する必要があります。 食べ物の拒否に関しては、それは正式に動機づけられているか、完全にばかげています（魂と体の浄化、食べ物は活動や一般的な生活の妨げになるなど）。

男性の食欲不振の発症は、その後の統合失調症のさまざまな種類の徴候の追加を決定します。 この場合の統合失調症の兆候は、通常の興味の範囲を狭める際に、思考の違反、自己吸収に現れます。

さらに、もちろん、男性の食欲不振は独立した病気として現れることもあり、それがこの状態の一般的に認識されている症状を決定します。

妊娠中の食欲不振

摂食障害の一形態として過食症を含む拒食症を以前に経験した女性にとって、妊娠を試みることは深刻な困難に匹敵します. この声明の根拠は、人工授精に頼る可能性が2倍高いのはこれらの患者であるという事実であり、したがって、生殖機能に対する将来の摂食障害の悪影響を示しています.

ある研究の結果によると、摂食障害の既往歴のある11,000例の女性の39.5%が妊娠するまでに約6ヶ月かかることが知られています。 成功した受胎、摂食障害を伴わない同様の問題は、女性の 4 分の 1 にしか発生しません。 摂食障害の既往歴のある人の6.2％が体外受精クリニックであり、この場合、全体の2.7％は過去に食欲不振や過食症の問題を抱えていませんでした. 驚くべきことに、ほとんどの場合、食欲不振を伴う妊娠はそれぞれ計画外であり、すべての場合でこの病気が不妊症に匹敵するわけではありません。

妊娠中の栄養失調の場合、流産が発生する可能性があり、妊娠糖尿病を発症する可能性は排除されません。これは、高血糖値を特徴とする慢性の他のタイプの糖尿病とは異なり、出産後に経過する疾患です。

妊娠中、女性は約10〜13kg増加します。これは、子供の正常な発育を確保するために必要です。 ほとんどの場合、妊娠中の女性は、最後の学期までに1日あたり約2000 kcal - 約2200 kcalを消費します。 既存の拒食症では、そのような事実に同意することは非常に困難です。

妊娠中に体格指数（BMI）に違反した場合、小さな子供が生まれるリスクがあり、これは特に喫煙を伴う可能性があります。 また、このような背景から、早産のリスクがあります。

診断

一般に、食欲不振の診断は、以下の基準内での一般的な症状の比較に基づいています。

• 25歳以前に発生した状態に伴う変化（性別に基づくものを含め、逸脱する可能性があります）;
• 診断の出発点となる指標の25％以上の体重減少。
• 減量の主な原因となる器質的疾患がないこと。
• 食事と自分の体重に対する倒錯したアプローチ。
• 付随する精神疾患の不在/存在;
• 次のリストから少なくとも 2 つの症状の存在:
  • 産毛（体に非常に細い毛が生えている）;
  • 無月経;
  • 過食症のエピソード;
  • 徐脈（安静時の心拍数が毎分60回以下の状態）;
  • 嘔吐（おそらく-意図的に引き起こされた）.

処理

場合によっては、食欲不振の治療は、重度の合併症の発症段階に達することなく可能です。これは、多くの場合、自発的なレベルでの迅速な回復のみを伴います。 一方、ほとんどの場合、病気はそれぞれ患者に認識されておらず、助けを求めることはありません。 重症型複雑な治療の必要性をほのめかし、これには入院治療が含まれます。 薬物セラピー、および心理療法（患者の家族を含む）。 これに加えて、復元することが可能です ノーマルモード病人が消費する食物のカロリー含有量の増加が徐々に達成される栄養。

治療の第1段階の一環として、体の状態が改善され、減量のプロセスが中断され、生命への脅威が取り除かれ、患者は悪液質から取り除かれます。 次の第 2 段階の一環として、彼らは、特に外見や体重に対する既存の執着から患者の気をそらしながら、周囲の現実と自分自身を受け入れ、自信を育むことに焦点を当てながら、薬物療法と心理療法を併用した治療に焦点を当てます。 . 私たちの記事でビデオと写真が利用可能な拒食症は、患者に「手を差し伸べる」ことで何らかの効果を達成する可能性も決定します。

食欲不振の再発は、この病気の頻繁な段階であり、そのため、多くの場合、いくつかの治療コースが必要です。 ごくまれに、治療の副作用が過体重または肥満になることがあります。

拒食症では、診断と治療への統合的なアプローチが必要であるため、心理学者（心理療法士）、神経科医、内分泌学者、腫瘍学者、消化器科医など、同時に多くの専門家に相談する必要がある場合があります。