皮膚がんの治療-手術（手術）、放射線療法、化学療法。 皮膚がん-このひどい診断に対してどのような治療が効果的か基底細胞がんを治療する方法

基底細胞がんの照射はいつ使用されますか？

放射線療法は、基底細胞癌の効果的な独立した治療法です。 基底細胞癌の照射は、その後の補助的な方法としても使用されます 外科的治療腫瘍の除去が不完全な場合。 または、基底細胞癌が皮膚に深く成長し、手術にもかかわらず、医師が将来再発（再発）の発症を想定する場合。 放射線療法は主に頭頸部の基底細胞癌に使用されます。他の領域（特に脚）での治療は治癒の遅延、美容上の結果の低下、および放射線皮膚炎と壊死の可能性の増加に関連しているためです（写真を参照） 。
基底細胞癌の照射は、65歳以上の患者の主な治療選択肢です。 これは、放射線療法の何年も後に、基底細胞癌または扁平上皮癌の新しい病巣が出現するリスクがあるという事実によるものです。 65歳未満の患者は平均余命が長く、それに応じて放射線誘発性癌を発症するリスクが高くなります。
照射は主に、非常に大きな基底細胞癌、まぶた、目の角、鼻、耳、唇にある腫瘍に適応され、外科的治療は容認できない美容上の結果や臓器機能の障害につながる可能性があります。 基底細胞癌の照射は、老年期で外科的治療の禁忌がある重度の併発疾患の患者にも処方されます。 腫瘍が2cm未満の場合、基底細胞癌照射後5年以内に再発するリスクは8.7％です。

外科的治療を拒否された90歳の女性における照射前の大規模な基底細胞癌。

照射の数週間後の同じ基底細胞癌。 腫瘍は除去され、残りの傷は6か月以内に白い傷跡に変わります。

放射線は基底細胞癌にどのように影響しますか？

基底細胞癌の照射は、その細胞および周囲の組織の細胞に有害です。 これは、放射線療法がDNAに作用し、DNAに損傷を与え、情報を読み取ることができなくなり、細胞死を引き起こすという事実によるものです。 まず第一に、生殖の過程にある細胞が損傷を受けています。 基底細胞癌細胞はより集中的に増殖し、それらの破壊を修復するプロセスが突然変異のために中断されるという事実のために、それらはまず第一に死にます。 一方、DNAに対するこのような破壊的な影響は、周囲の組織に見過ごされることはありません。 基底細胞癌の照射から何年も経った後、周囲の組織の細胞の突然変異により、新たに発生した新たに発生した癌の病巣が出現する可能性があり、栄養と血液供給のプロセスが妨げられます。

基底細胞癌の照射方法。

基底細胞癌の照射は、表面X線（BFTと略記）または（ベータ線）のいずれかを使用して行われます。

基底細胞癌を照射する方法としての近接放射線療法（放射線療法、X線療法）。

BFTによる基底細胞癌の照射ははるかに安価であり、ほとんどの場合に使用されます。 BFTの場合の総放射線量は、灰色（Gyと略記）で計算され、いくつかの部分に分割され、数日間にわたって照射されます。 頭頸部、目の周りの皮膚の基底細胞がんは、主に近接放射線療法で治療されます。 基底細胞癌の典型的な照射レジメンには、週に3回の治療が含まれます
1ヶ月以内。 このモードは、腫瘍内科医の裁量で変更されます。 放射線療法は比較的痛みのない治療法であり、各放射線治療には10〜20分かかります。 X線管は非常に操作性が高く、アプリケーターを取り付けた状態で患者がソファに快適に座ることができます。 丸みを帯びた基底細胞癌の場合、照射された組織の境界がマークされます。 基底細胞癌が 不規則な形、照射された腫瘍の形をしたカットホールを備えた厚さ1.5mmの鉛板を適用することができます。 腫瘍が1cm未満の場合は、目に見える基底細胞癌と周囲の皮膚の0.5〜1.0cmが照射されます。基底細胞癌が大きい場合、またはその縁がぼやけて不均一な場合は、周囲の皮膚の最大2cmが照射されます。 放射線科医は、基底細胞癌の照射線量、つまりセッションに必要な時間を計算します。 アプリケーターが設置されると、放射線科医は治療室を離れます。 治療は数分間続きます。 この期間中、患者は特別な窓を通して、またはカメラの助けを借りて観察されます。

照射された基底細胞癌は、光線のより正確な集束のために鉛筆で輪郭が描かれています。

厚さ1.5mmの鉛シート製の特殊マスク。 角膜と水晶体の曇りまで、基底細胞癌の照射の影響から目を保護するために重ね合わされます。

放射線治療装置。 基底細胞がんの照射だけでなく、扁平上皮がんの治療にも使用されています。

放射線療法の方法としてのベータ線（電子）による基底細胞癌の照射。

ベータ線は、線形加速器またはストロンチウム90などの放射性同位元素から生成される電子です。X線エネルギーは、深さが増すにつれて組織内で失われます。 電子ビームのエネルギーは、ある深さでピークに達し、その後急激に低下します。これは非常に 便利なプロパティ。 センチメートル単位の有用な治療深度はビームエネルギーの約3分の1であるため、4.5MeVの電子ビームは1.5cmまで、12MeVのビームは4cmまで有効です。
電子は密度に関係なく組織に等しくよく吸収され、X線は高密度の組織により多く吸収されます。 骨が皮膚の表面に近い場合、X線が骨に損傷を与える可能性があるため、ここでは電子照射をお勧めします。 耳介の基底細胞癌では、
頭皮、手の甲、下腿の電子線治療が現在好まれています。 皮膚の表面全体に電子を照射することも可能であり、これは基底細胞癌を伴う複数の病変の場合に非常に有用です。
残念ながら、電子ビームを使用する可能性は、まず第一に、設備の高コストによって制限されています。 デバイスをより小さな領域に調整することは困難であるため、電子照射にさらされる基底細胞癌の最小サイズは4cm2である必要があります。 一般に、電子線治療中の調整と集束は非常に労働集約的なプロセスです。 目の周りにある基底細胞癌を治療する場合、目の組織を保護することはできないため、ここでは電子照射を適用できません。

基底細胞癌照射の短期的な副作用。 予防方法。

基底細胞癌を照射する現代の方法でさえ、副作用を引き起こす可能性があります。 各セッション中に、発赤とわずかな痛みが発生する可能性があり、その重症度は3週目までに増加します。 それらは通常、基底細胞癌の照射が完了してから4〜6週間後に消失し、糖質コルチコイドベースの軟膏（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン、シナフラン）を使用することで軽減できます。 照射の全過程で、基底細胞癌の領域と周囲の皮膚に潰瘍と痂皮が形成される可能性があります-放射線皮膚炎の兆候は、治療の過程が完了すると消えます。 皮膚はワセリン、アルゴスルファンで処理され、銀ベースの包帯が放射線反応を軽減するために適用されます。 重度の潰瘍や感染症がある場合は、通常、皮膚もジオキシジンで治療することをお勧めします。 皮膚は、放射線照射中およびそれ以降の追加の損傷から保護する必要があります。 日光、熱、寒さ、摩擦から身を守りましょう。 患者は、少なくとも15の保護係数で照射された皮膚に日焼け止めを使用する必要があります。首と頭の皮膚の基底細胞癌では、野原のある帽子をかぶる必要があります。 このような保護は、生涯にわたって維持する必要があります。

瘢痕、血管拡張（毛細血管拡張症）、痂皮を伴う放射線皮膚炎。 基底細胞癌の照射後に発生した。

基底細胞癌照射の局所副作用、合併症の治療。

他の副作用は、照射される皮膚の領域に依存します。
これらには、粘膜炎-照射中の口と鼻の粘膜の炎症、灼熱感、粘液の分離、またはその逆、乾燥、表在性潰瘍の出現が含まれます。 粘膜炎の予防には、柔らかい歯ブラシを使用し、セージ、カモミール、クロルヘキシジンの煎じ薬で口をすすぐ必要があります。 目の近くの基底細胞癌を照射すると、結膜炎が発症することがあります。 結膜炎の治療は、collargolまたはprotargol（これも銀をベースにしています）で行う必要があります。taufonも役立ちます。 頭皮の皮膚の基底細胞癌の放射線療法中に、はげが発生する可能性があります。

基底細胞癌の放射線療法の長期合併症。

赤みが消えた後、ほとんどの患者は放射線療法の美容上の結果を良いまたは優れていると評価します。 1年以内に、照射された皮膚は青白く薄くなる傾向があります。 数年以内に、
皮膚の毛細血管拡張症（血管拡張）、色素沈着低下（白化）または色素沈着過剰（黒ずみ）。 基底細胞癌による放射線瘢痕は、その後の瘢痕とは異なり、時間の経過とともに外観が悪化します 外科的治療。 長期的な影響の可能性は、放射線の総線量、セッションあたりの線量の大きさ、および照射された組織の量の増加とともに増加します。 基底細胞癌を45年以上照射した後、扁平上皮細胞の新しい病巣が形成されるリスクが高くなり、基底細胞皮膚がんがより多く残っています。 放射線療法のこの副作用は、若い患者に最も関係があります。 基底細胞癌照射の長期的な結果には、皮膚および下層組織の瘢痕化が含まれ、可動性が制限されます。 照射された領域の能動的および受動的な運動は、可動性を維持し、拘縮（瘢痕による不動）を防ぐのに役立ちます。 血管の変化により、照射された皮膚は外科的介入から悪化します。 基底細胞癌の照射中に始まった脱毛は、ほとんどが一生保存されます。 追加の長期的影響は、照射領域の位置にも依存します。 たとえば、目の近くの基底細胞癌の照射は、外反（まぶたの回転）、白内障（レンズの曇り）を引き起こす可能性がありますが、そのような影響は非常にまれです。

皮膚がんの最も一般的な形態の1つである基底細胞がんの治療法は、いくつかの要因によって決定されます。 これは、腫瘍の局在、そのサイズ、および表皮の下にある軟骨、筋肉、腱、および骨の組織への広がりの程度です。 放射線療法は、他の方法で腫瘍を切除することが禁忌である高齢者、そのサイズが大きすぎる患者に適しています。 この治療法の欠点には、照射後に発生する副作用と合併症が含まれます。

保持するための適応症

基底細胞癌は、いわゆる境界型の癌に属します。 腫瘍の成長は、皮膚の奥深くで発芽するために起こります。 最初に、新生物は表皮の最下層である基底に形成されます。 しかし、時間が経つにつれて、それは皮下組織に影響を及ぼし、次に軟骨または骨にさえ影響を及ぼします。 基底細胞癌の局在化の「お気に入りの」場所は、顔、首、まれに体の他の開いた領域です。 この種のがんの経過の特殊性を考えると、鼻の翼、目や耳の近くにある腫瘍は特に危険です。

基底細胞癌の放射線療法は、疾患のほぼすべての段階で可能です。 しかし、腫瘍除去のレーザーおよび電波法の開発により、この治療法は背景に薄れてきました。 さらに、医師は基底細胞癌の成長が遅いことを強調しているため、定期的に 予防検査病気を検出する可能性が高い 初期段階。 基底細胞皮膚がんの初期段階では、治療や低侵襲手術を省くことができます。 しかし、腫瘍学者はそのような場合に放射線療法を推奨します：

• 基底細胞癌の大きなサイズ;
• 皮膚の深部に悪性細胞が広がる;
• 患者の年齢は65歳以上です。
• 他の治療手段の禁忌となる病気の存在;
• 基底細胞癌の局在の特徴、その外科的除去を防ぐ。

照射も組成物に広く使用されています 複雑な治療。 たとえば、病理学的細胞の完全な除去が不可能な場合、手術後に電離被曝のセッションが必要です。 さらに、放射線被曝は、いわゆる緩和治療の変形です。 これは、治療セッションが手術不能な場合の痛みや他の病気の症状を和らげるのに役立つことを意味します。

基底細胞癌の放射線療法法、その長所と短所

電離放射線の有効性は、細胞のDNAへの影響にあります。 γ線の影響で崩壊し始め、悪性構造をさらに再現することができなくなります。 まず第一に、治療用放射線は細胞を集中的に分裂させることを目的としており、これが悪性新生物の主な特性です。 しかし、健康な組織は放射線にもさらされており、治療の効果を引き起こします。

コバルトCo60、ラジウムRa226、イリジウムIr192の同位体との接触γ線照射では、悪性細胞の死またはそれらの分裂の安定した停止を達成するように線量を選択する必要があります。 手順は、プラスチック材料から患者ごとに個別に作成された特別なアプリケーターの助けを借りて実行されます。 プレートの厚さは1cmで、沸騰したお湯に浸してから、鼻の皮膚や顔、首、体の他の部分に貼り付けます。 次に、アプリケーターは、各曲げを繰り返すようにモデル化されます。 放射性元素と保護鉛板で覆われています。 この方法の利点は、放射線が組織を通過するときに放射線の強度が低下することです。 そのため、皮膚がんの治療に広く使用されています。

最大7.5cmの距離からの近接X線治療の効果は、10〜250ワットの電力での照射によって達成されます。 これに応じて、露出の深さは数ミリメートルから7〜8cmに変化します。光線を集束させるために、特別なチューブがデバイスに配置され、衝撃の領域はアルミニウムまたは真ちゅう製のフィルターで制限されます厚さ3mmまで。 組織による放射線の吸収の程度は、基底細胞癌の病期と患者の全身状態に依存します。 したがって、セッションの投与量と頻度は、患者ごとに個別に計算されます。

基底細胞癌。 これは何ですか？

健康に生きよう！ 基底細胞癌

「診療所で」第14号-基底細胞癌

皮膚がんの治療と治療方法

基底細胞がん皮膚がんの自己治癒

侵入型β線照射は、リンP32またはタリウムTl204の放射性同位元素を使用して実行されます。 その前に、カットグット糸で処理された顆粒の形の金Au188、銀Ag111のコロイド溶液が基底細胞癌の組織に導入されます。 オンコロジストによると、この放射線治療の方法は他の方法よりも複雑であり、費用がかかるため、すべての診療所で実施するための機器が利用できるわけではありません。 これは、他の放射線被曝方法に耐性のある基底細胞皮膚がんの形態を治療するために使用されます。

治療中に直接発症する副作用

基底細胞癌の放射線治療は、常にそれを取り巻く組織への損傷を伴います。 この治療法のルールを守っても、これから逃れることはできません。 放射線に対する皮膚の感受性は多くの要因に依存します。 この：

• 腫瘍の局在、首の前面は、鼻の翼や顔の他の部分、首の皮膚よりも放射線被曝の影響を受けやすいです。
• 気温、暑い時期には表皮への血液供給が改善され、治療の結果を引き起こすリスクが高まります。寒い時期にはこの確率が低下します。
• 太りすぎの場合、肥満の人の皮膚は放射線の影響を受けやすいことが証明されています。
• ひび、引っかき傷は表皮の透過性を高めます。
• 年齢が変わります。

ほとんどの場合、基底細胞癌の放射線治療は全身的な結果を引き起こしません。 副作用のほとんどは、表皮炎の形で現れる皮膚反応によるものです。 最初は、各セッション中に腫れ、赤み、かゆみがあります。 治療を続けると、症状はより顕著になり、治療の3週目までに最大に達し、治療の完了後1〜1.5か月で消えます。

皮膚の患部に滲出液で満たされた泡が形成されます。 それらは破裂し、炎症を起こした真っ赤な表皮を明らかにしました。 これは病原性植物相への入り口として機能し、医師の推奨に従わないと、細菌感染が発生します。 また、クラストで覆われた傷の外観にも注意してください。

基底細胞癌のそのような治療の危険な結果は、放射線潰瘍です。 放射性同位元素の影響下で、皮膚の下にある血管の微小循環が妨げられます。 合併症のリスクは、病理学的プロセスの浸透の深さと放射線の強さに比例して増加します。 次の症状は、皮膚の潰瘍性変化の発症を示しています。

• 乾燥と剥離;
• 表皮の表面パターンの消失;
• 血管の「アスタリスク」の出現。
• 色素沈着障害。

基底細胞癌が鼻や口の粘膜の近くにある場合、それらの炎症が発生する可能性があります-粘膜炎。 上皮の乾燥、灼熱感、触ると痛みが特徴です。 ただし、これらの影響はまれです。 眼部の腫瘍の放射線治療では、再発性結膜炎が認められます。

放射線療法の長期合併症

時間の経過とともに、放射線にさらされた皮膚は薄くなり、その下に血管網が見えます。 治療終了後1年半で、表皮の明るい部分または逆に暗い部分が現れることがあります。 これらの兆候の重症度は、治療期間、治療の結果として受けた放射線量、および被ばくの領域によって異なります。 上で議論された放射線潰瘍はまた、治療過程の終了の数ヶ月後に現れるかもしれないことは注目に値します。

ほとんどによって 危険な結果より重症で悪性の皮膚がん、つまり扁平上皮細胞を発症するリスクが高くなります。 このため、基底細胞癌の照射は50歳未満の患者には望ましくありません。 また、合併症のリスクがあるため、この治療法は基底細胞癌の再発には使用されません。 毛深い部分の放射線にさらされた後、脱毛が見られます。 時間が経つにつれて、それらは元に戻りますが、もろく、鈍くなり、色がより薄くなります。

目の近くの顔の皮膚にある腫瘍を治療する場合、白内障が発生する可能性があります。 現在までレンズの照射の閾値線量が確立されていないため、このような病気のリスクがどれほど高いかは不明です。 新生物細胞の破壊後の組織の瘢痕化のために、それらの可動性は制限され、顔の表情に影響を及ぼします。 放射線被曝の領域では、皮脂腺と汗腺の働きにも変化があります。

合併症の予防

基底細胞癌の放射線治療の基本的なルールは、患者の予備検査、既往歴の取得、および併存疾患の特定です。 この情報は、治療の用量、頻度、期間を正しく計算するのに役立ちます。 腫瘍のサイズにもよりますが、手術中に周囲の健康な組織の1〜2cmが捕捉されます。 これは、病気の再発を防ぐために行われます。

鉛板は、他の近くの細胞を保護するために使用されます。 それらには、基底細胞癌の形状を正確に繰り返す穴が開けられており、放射線療法の各セッションで適用されます。 患者は、治療過程を開始する前に（また治療中も）、皮膚を損傷から保護する必要があることを警告されます。 さらに、医師は次の規則に従うことをお勧めします。

• 直射日光から身を守り、サンルームを訪れないでください。長袖の服を着て外に出て、つばの広い帽子で顔を覆い、皮膚の開いた部分を特別なクリームで塗ります。
• 医師の診察なしに、照射を受けた皮膚をこすったり、マッサージしたり、瓶に入れたり、絆創膏を塗ったり、消毒剤やアルコール溶液（ヨウ素、ブリリアントグリーン、過酸化物）で治療したりすることはできません。
• 衛生手順は、放射線被曝の領域を決定する医師によって付けられたマークを洗い流さないように注意して実行する必要があります;
• 湿布を作ったり、温湿布を置いたりすることは禁じられています。
• 香りのよい石鹸またはシャワージェル、バスフォーム、デオドラント、クリームを使用する前に、医師に相談する必要があります。装飾用化粧品（許可されている場合）は、基底細胞癌の放射線治療セッションの4時間前に洗い流す必要があります。
• 細菌感染を防ぐために、プールやお風呂などの公共の場所への訪問を制限することは価値があります。

医師は、放射線療法は体に深刻な負担をかけることを強調しています。 したがって、不快な症状が出た場合は、医師または看護師に相談してください。 また、栄養や気候の変化に合わせて調整することをお勧めします。 基底細胞癌の放射線治療の結果の危険性はあなたの人生の残りの間続くことを覚えておく価値があります。

副作用を和らげるために使用される薬

放射線皮膚炎を防ぐために、バサリオマの周りの皮膚は定期的にワセリン、メタシルエマルジョンで潤滑されるか、ショスタコフスキーのバルサムと植物油の混合物（1：4の比率で調製）で湿らせた綿棒で処理されます。 さらに、これは最初の照射セッションから行う必要があります。 対策を講じても潰瘍ができた場合は、細菌の炎症を防ぐ必要があります。 これを行うために、銀またはジオキシジンの溶液を含むローションが皮膚の患部に作られ、ソルコセリル、アクトベギン、イルキソールゲル、メチルウラシル軟膏が迅速な治癒のために使用されます。

粘膜への損傷を防ぐために、クロルヘキシジンでのすすぎまたは洗浄のために、カモミールまたはセージの煎じ薬が処方されています。 結膜炎の治療には抗菌薬が必要です。 基底細胞癌が存在する顔の皮膚または体の他の部分への日光への曝露を避けることができなかった場合、いわゆる持続性浮腫が現れる可能性があります。 その治療は、抗生物質、抗炎症性プレドニゾロン、および血管壁を強化するための薬の任命で構成されています。 色素沈着を防ぐために、ビタミンP（1日100mg）、アスコルビン酸が処方されています。

顔にある基底細胞癌の放射線治療では、再発のリスクが皮膚の他の領域よりも高いことに注意する必要があります。 ロシアおよび海外の腫瘍クリニックによると、この確率は最大30％です。 特に難しいのは、放射線が細胞に不均一に吸収されるため、レリーフ表面に局在する腫瘍への影響です。 放射線療法の深刻な結果は、症例のほぼ17％で認められています。 したがって、病変の面積と深さが顕著な合併症なしに基底細胞癌の除去を可能にする場合、クリニックへのタイムリーな治療は非常に重要です。

現在、医師は放射線治療の使用に関して多くの経験を積んでいます。 癌と診断された10人中4人（40％）が治療の一環として放射線療法を受けています。 それにはいくつかの種類があります。

1. 遠隔放射線療法。放射線が線形加速器から電子の形で外部から来る場合、それほど頻繁ではありませんが、陽子です。

内部放射線療法。 それは液体として体内に入ることができ、癌細胞に取り込まれます。 放射性物質は腫瘍の内部または近くに配置されます。

相談するには

放射線療法は、治療部位内のDNAに損傷を与えることにより、治療部位のがん細胞を破壊します。 がんの放射線も健康な細胞に影響を及ぼしますが、悪性細胞よりも自己治癒する能力があります。

患者ごとに個別の治療計画が作成されます。 目標は、腫瘍に高線量の放射線を提供し、周囲の健康な組織に低線量を提供することです。 健康な細胞は治療後に回復することができます。

悪性疾患の治療に放射線療法がどのように使用されているかをさらに詳しく考えてみましょう。

医師は、腫瘍を破壊し、病気の人を治すために放射線療法を勧めることがあります。 これは、病気を治すのに役立つ最も重要な手順の1つです。 医師はそれを根治的放射線療法と呼ぶかもしれません。

治療過程の長さは、腫瘍の局在、その種類と大きさによって決まります。 このタイプの治療に加えて、他の治療法を使用することができます-手術、細胞増殖抑制剤による治療、ホルモン療法または標的療法。

場合によっては、腫瘍のサイズを縮小するために手術前に放射線療法が行われ、安全で簡単な除去が保証されます。 また、手術中に癌細胞が広がるリスクを減らすのにも役立ちます。

このタイプの治療法は、結腸直腸癌などの特定のタイプの癌によく使用されます。 術前補助療法または術前放射線療法とも呼ばれます。 化学療法は放射線療法と同時に行うことができます。

癌の照射は、体から残っている悪性細胞を排除するために手術後に処方される場合があります-補助療法または術後。 そのような治療は、病気が再発する可能性を減らします。 乳房、直腸、頭頸部の悪性疾患によく使用されます。

細胞増殖抑制剤は、がんの放射線治療の前、最中、または後に処方される場合があります。 これらの治療法のこの組み合わせは、化学放射線療法と呼ばれます。 放射線療法に加えて、標的療法も処方される場合があります。

このタイプの治療は、白血病やリンパ腫などの骨髄または幹細胞移植が計画されている場合に患者に処方されます。

化学療法とともに全身が照射され、骨髄細胞が破壊されます。 次に、ドナーまたは患者自身から幹細胞または骨髄移植が行われます。

無料通話をリクエストする

病理学の発達の理由

特定の要因の影響下での細胞DNAの損傷。これにより、p53タンパク質をコードするTP53遺伝子が変異します。 後者は、細胞周期の調節因子として、細胞の腫瘍形質転換を防ぎます。

「TP53」は、悪性新生物の発生を阻止することに関与する主要な遺伝子の1つです。 機能障害 免疫系腫瘍形成（抗腫瘍免疫）に対して向けられています。

人体では、多くの細胞変異が絶えず発生し、免疫系の細胞（マクロファージ、Tリンパ球、ナチュラルキラー細胞）によって認識され、破壊されます。 特定の遺伝子は、これらの細胞の形成と機能にも関与しており、その突然変異は抗腫瘍免疫の有効性を低下させ、遺伝する可能性があります。

発がん性代謝の違反。 その本質は、特定のシステムの機能の強度を調節する遺伝子の突然変異にあります。これは、体から発がん性物質を中和、破壊、および迅速に除去することを目的としています。

扁平上皮がんの発症の好ましい背景は次のとおりです。

年。 子供や若者の間では、この病気は非常にまれです。 症例の割合は40歳以上の人々の間で急激に増加し、65年後、この病状は非常に一般的です。 肌質。 この病気は、青い目、赤とブロンドの髪、そして日焼けしにくい色白の人にかかりやすくなっています。 男性の性別。 男性の間で 扁平上皮癌女性よりもほぼ2倍頻繁に発症します。 皮膚の欠陥。 癌は臨床的に健康な皮膚にも発症する可能性がありますが、火傷の結果として形成された瘢痕の領域で、そばかす、毛細血管拡張症、生殖器疣贅、前癌性疾患（ボーエン病、パジェット病、色素性ゼロダーマ）を背景に発生することがはるかに多いです放射線療法、その後30年以上経過しても癌が発生する可能性がある、外傷後の瘢痕、皮膚の栄養変化（静脈瘤を伴う）、骨の骨髄炎の瘻孔開口部（転移率は20％）、乾癬、苔癬扁平上皮、結核性および全身性紅斑性ループスの病変など。e。一般免疫の長期にわたる低下。

日光浴、ソラレンによるPUVA療法は、日光に対するアレルギーの場合の乾癬と脱感作を治療するために実施されます。

紫外線はTP53遺伝子の突然変異を引き起こし、体の抗腫瘍免疫を弱めます。 電離および電磁タイプの放射線。 高温への長時間の曝露、火傷、長時間の機械的刺激および皮膚への損傷、前癌性皮膚疾患。

芳香族炭化水素、すす、コールタール、パラフィン、殺虫剤、鉱油などの発がん性物質の（専門的な活動の詳細による）長期間の局所暴露。

糖質コルチコイド薬と免疫抑制剤による一般的な治療、ヒ素、水銀、クロルメチルによる局所治療。 HIVおよびパピローマウイルス感染症16、18、31、33、35、45タイプ。 体の不規則で不均衡な栄養、慢性的なニコチンおよびアルコール中毒。

治療なしの予後は好ましくありません-転移の発生率は平均16％です。 これらのうち、85％で転移が局所リンパ節で発生し、15％で- 骨格系と 内臓、ほとんどの場合、肺にあり、常に死に至ります。

最大の危険性は、頭と顔の皮膚の腫瘍（70％に影響）、特に鼻の皮膚の扁平上皮癌（鼻の後ろ）と、額、鼻唇溝、眼窩周囲ゾーンに局在する新生物によって表されます。外耳道の領域では、耳介とその後ろの唇の赤い境界線、特に上部の境界線。

一般的な分類による曝露方法による治療の種類

• 内部への影響。 これは、腫瘍細胞が存在する臓器に応じて、体内に放射性成分を導入することによって実行されます。 その後、物質は内部から荷電粒子を放出し始めます。

• 外部からの影響。 一般的またはローカルの場合があります。 最近では、局所治療がより頻繁に選択されています。 腫瘍に直接作用し、周囲の組織への影響は少なくなります。 また、このタイプの露出は、体からさまざまな距離で使用されます。 深部の腫瘍は、体外照射療法（30〜120 cm）と呼ばれるかなりの距離で照射されますが、たとえば、皮膚がんは近距離（放射線源から3〜7 cm）で治療されます。

より詳細には、これらのメソッドは次のように分けられます。

• 適用または接触療法-放射線源が皮膚と最大に接触している間の外部の影響を指します。
• 腔内放射線療法-内部の影響を指し、照射は体の管状および中空の穴（子宮、膣、直腸、膀胱）で行われます。
• 遠隔放射線療法-体の表面からかなりの距離にある放射線源の使用は、外部型を指します。
• 内部療法-特定の臓器に蓄積する放射性粒子の能力が使用されます。
• 間質性治療-腫瘍が放射性成分に直接さらされ、それが注入される場合。

放射線療法と並行して、新生物をうまく除去するために、以下が使用されます。

• 化学療法（薬物療法）;

• 外科的治療（損傷した領域または臓器の切除）;
• 食事療法（特定の食品を制限することによる）。

扁平上皮がんは、皮膚表皮の有棘層のケラチノサイトから発生し、ケラチンを産生することができる悪性新生物のグループです。

扁平上皮がんの予後は、次の統計によって特徴付けられます。最初の5年間で、腫瘍サイズが1.5〜2 cm未満の人の90％が生存し、これらのサイズを超えると新生物が成長します。下にある組織、患者のわずか50％。

定期的 痛み患部で;

照射は仕事を妨げる 消化管;

喉の乾燥;

食欲が減り、その結果、体重が減ります。

乳腺の領域、それが照射された側の皮膚の黒ずみの可能性;

胸部の不快感と痛み（原則として、それは鋭いまたは引っ張っている 疼痛症候群胸と周囲の筋肉に。

神経の損傷（患者はうずき、しびれ、痛みの症候群を感じます）;

照射は、それが行われた領域の骨を柔らかくします。

放射線潰瘍。 長期間経過すると、放射線被曝部位に放射線潰瘍が現れることがあります。 それらは不便と不快感を引き起こし、時には外科的矯正の形での介入が必要になります。 リンパ浮腫。

病気は腫れに関連しています 上肢リンパ循環障害による。 放射線性肺炎。 病状は肺にまで及び、電離放射線による肺組織の損傷によって引き起こされます。

病理学の発達の理由

基底細胞癌の放射線治療は、常にそれを取り巻く組織への損傷を伴います。 この治療法のルールを守っても、これから逃れることはできません。 放射線に対する皮膚の感受性は多くの要因に依存します。 この：

腫瘍の局在、首の前面は、鼻の翼や顔の他の部分、首の皮膚よりも放射線被曝の影響を受けやすいです。 気温、暑い時期には表皮への血液供給が改善され、治療の結果を引き起こすリスクが高まります。寒い時期にはこの確率が低下します。 太りすぎの場合、肥満の人の皮膚は放射線の影響を受けやすいことが証明されています。 ひび、引っかき傷は表皮の透過性を高めます。 年齢が変わります。

ほとんどの場合、基底細胞癌の放射線治療は全身的な結果を引き起こしません。 副作用のほとんどは、表皮炎の形で現れる皮膚反応によるものです。 最初は、各セッション中に腫れ、赤み、かゆみがあります。

皮膚の患部に滲出液で満たされた泡が形成されます。 それらは破裂し、炎症を起こした真っ赤な表皮を明らかにしました。 これは病原性植物相への入り口として機能し、医師の推奨に従わないと、細菌感染が発生します。 また、クラストで覆われた傷の外観にも注意してください。

基底細胞癌のそのような治療の危険な結果は、放射線潰瘍です。 放射性同位元素の影響下で、皮膚の下にある血管の微小循環が妨げられます。 合併症のリスクは、病理学的プロセスの浸透の深さと放射線の強さに比例して増加します。 次の症状は、皮膚の潰瘍性変化の発症を示しています。

乾燥と剥離; 表皮の表面パターンの消失; 血管の「アスタリスク」の出現。 色素沈着障害。

基底細胞癌が鼻や口の粘膜の近くにある場合、それらの炎症が発生する可能性があります-粘膜炎。 上皮の乾燥、灼熱感、触ると痛みが特徴です。 ただし、これらの影響はまれです。 眼部の腫瘍の放射線治療では、再発性結膜炎が認められます。

扁平上皮がんの症状

臨床症状に応じて、以下の主な種類の疾患が条件付きで区別され、さまざまな発症段階で組み合わせたり変更したりすることができます。

結節または腫瘍タイプ; びらん性または潰瘍性-浸潤性; プラーク; 乳頭。

結節型または腫瘍型

扁平上皮がんの表在性または結節性の形態は、腫瘍発生の最も一般的な変異体です。 初期段階は、直径が約2〜3 mmである、密な粘稠度の1つまたは複数の痛みのない結節が互いに融合することによって現れます。

非常に急速に、結節（結節）のサイズが大きくなり、その結果、腫瘍は無痛の黄色または白っぽいプラークのようになり、その表面はわずかに粗いまたは滑らかになることがあります。

歯垢も皮膚からわずかに突き出ています。 その密なエッジは、不均一なスカラップ状の輪郭を持つローラーのように見えます。 時間が経つにつれて、歯垢の中央部分にくぼみが形成され、クラストまたは鱗屑で覆われます。 それらを取り除くと、一滴の血が現れます。

将来的には、病状のサイズが急速に増加し、中央のくぼみは侵食に変化し、急で不均一で密なエッジを持つローラーに囲まれます。 侵食面自体は地殻で覆われています。

潰瘍性浸潤型の扁平上皮癌の初期段階では、内生菌が増殖する主要な要素としての丘疹の出現が特徴的です。 数ヶ月の間に、丘疹は密な粘稠度の結び目に変化し、皮下組織にはんだ付けされ、その中心に4〜6ヶ月後、不規則な形の潰瘍が現れます。

その縁はクレーターの形で隆起しており、その底は密で粗く、白っぽいフィルムで覆われています。 潰瘍はしばしば悪臭を放ちます。 ノードが増えると、少し触れても出血が発生します。

主節の周辺部では、「娘」結節が形成される可能性があり、その崩壊中に潰瘍も形成され、主潰瘍と融合してその面積が増加します。

この形態の癌は、血管の急速な進行と破壊、下にある筋肉、軟骨、骨組織での発芽を特徴としています。 転移は、リンパ性経路によって局所リンパ節に広がり、その結果、密な浸潤が時々形成されることと、骨および肺への血行性経路の両方によって広がる。

扁平上皮がんのプラーク型

それは、皮膚表面の鋭く目立つ濃い赤い領域の外観を持っており、その背景に対して、目視検査中にほとんど見えない小さな結節が時々現れる。 この要素は、隣接する組織で急速な末梢および内生菌の増殖を示し、しばしば激しい痛みと出血を伴います。

乳頭状扁平上皮がん

それは比較的まれであり、外因性の形態の1つです。 最初は、それは一次として現れ、皮膚の表面から上昇し、急速に成長する結節です。 その上に形成されます たくさんの角質の塊。その結果、結節の表面はでこぼこになり、中央にくぼみがあり、多数の小さな拡張した血管があります。

これにより、通常、幅が広くわずかにずれた基部に位置する腫瘍に、濃い赤または茶色の「カリフラワー」の外観が与えられます。 その発達の後期段階で、乳頭がんは潰瘍性浸潤性に変化します。

乳頭状の形態のバリエーションは疣贅であり、老年期には皮膚の角として現れることがあります。 疣贅型は、発達が非常に遅く、転移が非常にまれであることが特徴です。

ありがとう

サイトは提供します 背景情報情報提供のみを目的としています。 病気の診断と治療は専門家の監督の下で行われるべきです。 すべての薬には禁忌があります。 専門家のアドバイスが必要です！

放射線療法の禁忌

放射線療法は禁忌です：

• 重要な臓器の機能に違反しています。放射線治療中、特定の線量の放射線は体に影響を及ぼし、さまざまな臓器やシステムの機能に悪影響を与える可能性があります。 患者がすでに心血管系、呼吸器系、神経系、ホルモン系、またはその他の体のシステムの重篤な疾患を患っている場合、放射線療法は彼の状態を悪化させ、合併症の発症につながる可能性があります。

• 体の深刻な枯渇を伴う。非常に正確な放射線治療法を用いても、特定の線量の放射線は健康な細胞に影響を与え、それらに損傷を与えます。 このような損傷から回復するには、細胞にエネルギーが必要です。 同時に患者の体が消耗した場合（ 例えば、腫瘍転移による内臓への損傷による）、放射線療法は良いよりも害を及ぼす可能性があります。
• 貧血を伴う。貧血は、赤血球の濃度の低下を特徴とする病的状態です（ 赤血球）。 電離放射線にさらされると、赤血球も破壊される可能性があり、貧血の進行につながり、合併症を引き起こす可能性があります。
• 最近放射線療法がすでに行われている場合。この場合、同じ腫瘍の放射線治療の繰り返しコースについてではなく、別の腫瘍の治療について話します。 言い換えれば、患者がいずれかの臓器で癌と診断され、その治療のために放射線療法が処方された場合、別の臓器で別の癌が検出された場合、前のコースの終了後少なくとも6か月間は放射線療法を使用しないでください。処理。 これは、この場合、身体への総放射線負荷が高すぎて、重篤な合併症の発症につながる可能性があるという事実によって説明されます。
• 放射線抵抗性腫瘍の存在下。放射線療法の最初のコースがまったくプラスの効果をもたらさなかった場合（ つまり、腫瘍のサイズは減少しておらず、成長し続けていません。）、体のさらなる照射は実用的ではありません。
• 治療の過程で合併症が発生します。放射線治療の過程で、患者が自分の生命に差し迫った危険をもたらす合併症を持っている場合（ 例：出血）、治療を中止する必要があります。
• 全身性炎症性疾患の存在下で (例：全身性エリテマトーデス）。 これらの病気の本質は、それら自身の組織に対する免疫系細胞の活動の増加にあり、それはそれらの慢性炎症過程の発達につながります。 このような組織への電離放射線の影響は、合併症のリスクを高めます。その中で最も危険なのは、新しい悪性腫瘍の形成である可能性があります。
• 患者が治療を拒否したとき。現在の法律によれば、患者がこれに書面で同意するまで、放射線治療を行うことはできません。

放射線療法とアルコールの適合性

エタノール（ すべてのアルコール飲料の有効成分であるエチルアルコール）電離放射線の有害な影響から体を保護することができるので、放射線療法中にも使用する必要があります。 実際、多くの研究で、体内に高線量のエタノールを導入すると、放射線に対する組織の抵抗力が約13％増加することがわかりました。 これは、エチルアルコールが細胞への酸素の流れを妨害し、細胞分裂の過程が遅くなるという事実によるものです。 そして、細胞の分裂が遅いほど、放射線に対する抵抗力が高くなります。

同時に、エタノールにはわずかなプラスの効果に加えて、いくつかのマイナスの効果もあることに注意することが重要です。 したがって、たとえば、血中濃度の上昇は、それ自体が放射線防護剤であった多くのビタミンの破壊につながります（ つまり、それらは電離放射線の有害な影響から健康な細胞を保護しました）。 さらに、複数の研究は、大量の慢性的なアルコール摂取も悪性新生物を発症するリスクを高めることを示しています（ 特に腫瘍 呼吸器系と胃腸管）。 上記のことを考えると、放射線療法中にアルコール飲料を使用すると、体に良いよりも害を及ぼすことになります。

放射線治療中に喫煙できますか？

以上のことから、発がん物質の吸入は治療効果を低下させ、腫瘍の発生に寄与する可能性があるため、あらゆる臓器のがんに対して放射線療法を受けている患者は、喫煙だけでなく喫煙者の近くにいることも固く禁じられています。

妊娠中に放射線療法を行うことは可能ですか？

妊娠の最初のトリメスターの間に、すべての内臓と組織の産卵と形成が起こります。 この段階で発育中の胎児が照射されると、これは顕著な異常の出現につながり、それはしばしばさらなる存在と両立しないことが判明します。 同時に、自然な「保護」メカニズムが開始され、胎児の生命活動の終了と自然流産につながります（ 流産).

妊娠後期には、ほとんどの内臓がすでに形成されているため、照射後の胎児の子宮内死が常に観察されるとは限りません。 同時に、電離放射線はさまざまな内臓の発達に異常を引き起こす可能性があります（ 脳、骨、肝臓、心臓、 泌尿生殖器系等）。 結果として生じる異常が母親の子宮の外での生活と両立しない場合、そのような子供は出生直後に死亡する可能性があります。

妊娠後期に曝露が発生した場合、赤ちゃんは生涯にわたって持続する可能性のある特定の発達異常を伴って生まれる可能性があります。

上記を考慮すると、妊娠中の放射線療法は推奨されないということになります。 妊娠初期に患者が癌と診断された場合（ 24週間まで）そして放射線療法が必要な場合、女性は中絶をするように提案されます（ 中絶）医学的理由により、その後治療が処方されます。 後日癌が発見された場合は、腫瘍の発生の種類と速度、および母親の希望に応じて、さらなる戦術が決定されます。 ほとんどの場合、そのような女性は腫瘍の外科的切除を受けます（ 可能であれば–例：皮膚がん）。 提供された治療が行われない場合 肯定的な結果、あなたはより早い日に労働を誘発するか、配達操作を実行することができます（ 妊娠30〜32週後）、その後、放射線療法を開始します。

放射線治療後に日光浴をすることはできますか？

放射線療法中、健康な細胞の突然変異の数（ 電離放射線が通過する皮膚を含む）細胞の遺伝的装置に対する放射線の悪影響により、大幅に増加する可能性があります。 この場合、免疫系への負荷が大幅に増加します（ 彼女は同時に多数の変異細胞を処理する必要があります）。 同時に人が日光浴を始めると、突然変異の数が非常に多くなり、免疫系がその機能に対処できなくなり、その結果、患者は新しい腫瘍を発症する可能性があります（ 例：皮膚がん).

放射線療法はどれほど危険ですか？ 結果、合併症および副作用)?

脱毛

体の他の部分を照射するときは注意する必要があります（ 脚、胸、背中など）大量の放射線が照射されている皮膚のその部分の毛が抜ける可能性があります。 放射線療法の終了後、髪の成長は平均して数週間または数ヶ月後に再開します（ 治療中に毛包に不可逆的な損傷が発生しなかった場合).

放射線療法後の火傷 放射線皮膚炎、放射線潰瘍)

皮膚のやけどが現れることがあります：

• 紅斑。最小です 危険な症状皮膚への放射線障害。表在性血管の拡張と患部の発赤が見られます。
• 乾性放射線皮膚炎。この場合、炎症過程が患部の皮膚に発生します。 同時に、多くの生理活性物質が拡張した血管から組織に入り、特殊な神経受容体に作用してかゆみを引き起こします（ 灼熱感、刺激）。 皮膚の表面に鱗屑ができることがあります。
• 湿性放射線皮膚炎。この形態の病気では、皮膚が腫れ、透明または濁った液体で満たされた小さな泡で覆われる可能性があります。 小胞を開いた後、長い間治癒しない小さな潰瘍が形成されます。
• 放射線潰瘍。壊死を特徴とする 死）皮膚の一部とより深い組織。 潰瘍の領域の皮膚は非常に痛みを伴い、潰瘍自体は長期間治癒しません。これは、その中の微小循環の違反によるものです。
• 放射線皮膚がん。放射線熱傷後の最も重篤な合併症。 癌の形成は、放射線被曝に起因する細胞突然変異、および長期の低酸素症によって促進されます（ 酸素不足）、これは微小循環障害を背景に発生します。
• 皮膚の萎縮。それは、皮膚の薄化と乾燥、脱毛、発汗障害、および皮膚の患部のその他の変化を特徴としています。 萎縮した皮膚の保護特性は急激に低下し、その結果、感染症を発症するリスクが高まります。

皮膚のかゆみ

かゆみをなくすために、組織レベルでヒスタミンの効果をブロックする抗ヒスタミン薬を使用することができます。

浮腫

放射線治療中の皮膚の腫れは、電離放射線への曝露によっても引き起こされる可能性があります。 この場合、皮膚の血管の拡張と血液の液体部分の周囲の組織への発汗、および照射された組織からのリンパ液の流出の違反があり、その結果、浮腫が起こります発達します。

同時に、浮腫の発生は放射線療法の効果と関連していない可能性があることに注意する価値があります。 したがって、たとえば、進行した癌の症例では、転移が発生する可能性があります（ 遠隔腫瘍病巣）さまざまな臓器や組織で。 これらの転移（ または腫瘍自体）血液を圧縮し、 リンパ管、それによって組織からの血液とリンパ液の流出を妨害し、浮腫の発症を引き起こします。

痛み

胃や腸の損傷 吐き気、嘔吐、下痢、下痢、便秘)

放射線療法中の胃腸管への損傷は、それ自体が現れる可能性があります。

• 吐き気と嘔吐-胃腸の運動障害による胃内容排出の遅延に関連しています。
• 下痢 （ 下痢) -胃や腸での食物の消化が不十分なために発生します。
• 便秘-大腸の粘膜に深刻な損傷を与える可能性があります。
• テネスムス-頻繁で痛みを伴う排便の衝動。その間、腸から何も排泄されません（ または便なしで少量の粘液を通過させる).
• 血便の出現-この症状は、炎症を起こした粘膜の血管の損傷に関連している可能性があります。
• 腹部の痛み-胃や腸の粘膜の炎症が原因で発生します。

膀胱炎

臨床的には、放射線膀胱炎は頻繁な排尿衝動によって現れる可能性があります（ その間に少量の尿が排泄されます）、尿中の少量の血液の出現、体温の周期的な上昇など。 重症の場合、粘膜の潰瘍または壊死が起こり、それに対して新たな癌性腫瘍が発生する可能性があります。

放射線膀胱炎の治療は、抗炎症薬の使用です（ 病気の症状を取り除くために）および抗生物質（ 感染性合併症と戦うために).

瘻孔

放射線療法では、瘻孔が形成される可能性があります。

• 食道と気管の間 または大きな気管支);
• 直腸と膣の間;
• 蜂蜜の直腸と膀胱;
• 腸のループの間;
• 腸と皮膚の間;
• 膀胱と皮膚の間など。

放射線療法後の肺損傷 肺炎、線維症)

これらの病状が治療されない場合、時間の経過とともに、これは合併症の発症、特に正常な肺組織の瘢痕または線維組織への置換につながります（ つまり、線維症の発症に）。 線維性組織は酸素を透過しません。その結果、その成長は体内の酸素欠乏の発生を伴います。 同時に、患者は空気不足の感覚を経験し始め、彼の呼吸の頻度と深さが増加します（ つまり、息切れが発生します).

肺炎の場合、抗炎症および 抗菌薬、ならびに肺組織の血液循環を改善し、それによって線維症の発症を予防する薬剤。

咳

去痰薬は、放射線療法中に咳を治療するために与えられることがあります（ 気管支の粘液の産生を増やす）または気管支樹の保湿に役立つ手順（ 例：吸入).

出血

同時に、健康な組織への放射線の影響も出血の原因となる可能性があることは注目に値します。 先に述べたように、健康な組織が照射されると、血液の微小循環が妨げられます。 その結果、血管が拡張したり、損傷したりする可能性があり、血液の一部が環境に放出され、出血を引き起こす可能性があります。 記載されているメカニズムによると、出血は、肺、口や鼻の粘膜、胃腸管、泌尿器などへの放射線障害を伴って発生する可能性があります。

口渇

唾液が不足しているため、味覚も乱れます。 これは、特定の製品の味を決定するために、物質の粒子が溶解され、舌の乳頭の奥深くにある味蕾に送達されなければならないという事実によって説明されます。 唾液なら 口腔いいえ、食品は味蕾に到達できず、その結果、人の味覚が乱されたり、歪んだりします（ 患者は常に口の中に苦味や金属味を感じることがあります).

歯の損傷

温度上昇

放射線療法中の体温の上昇は、次の理由による可能性があります。

• 治療の有効性。腫瘍細胞が破壊される過程で、さまざまな生物学的活性物質がそれらから放出され、血流に入り、中枢神経系に到達し、そこで体温調節センターを刺激します。 この場合、温度は37.5〜38度まで上昇する可能性があります。
• 電離放射線の体への影響。組織が照射されると、大量のエネルギーが組織に伝達され、体温の一時的な上昇を伴うこともあります。 さらに、皮膚の温度の局所的な上昇は、照射領域の血管の拡張とそれらへの「熱い」血液の流入が原因である可能性があります。
• 主な病気。ほとんどの悪性腫瘍では、患者の体温は37〜37.5度まで絶えず上昇します。 この現象は、放射線療法の過程全体、および治療終了後の数週間続く可能性があります。
• 感染性合併症の発症。体に放射線を照射すると、その保護特性が大幅に弱まり、その結果、感染のリスクが高まります。 あらゆる臓器または組織での感染症の発症は、38〜39度以上の体温の上昇を伴う可能性があります。

血液中の白血球とヘモグロビンの減少

通常の状態では、白血球（ 感染から体を保護する免疫系の細胞）赤い骨髄とで生成されます リンパ節、その後、それらは末梢循環に放出され、そこでそれらの機能を実行します。 赤血球は赤い骨髄でも作られます（ 赤血球）、物質ヘモグロビンが含まれています。 酸素を結合してすべての体組織に輸送する能力を持っているのはヘモグロビンです。

放射線治療中、赤い骨髄は放射線にさらされる可能性があり、その結果、その中の細胞分裂のプロセスが遅くなります。 この場合、白血球と赤血球の形成速度が乱れる可能性があり、その結果、これらの細胞の濃度と血中のヘモグロビンのレベルが低下します。 放射線被曝の停止後、末梢血パラメータの正常化は、受けた放射線量と患者の体の一般的な状態に応じて、数週間または数ヶ月以内に発生する可能性があります。

放射線療法の期間

月経の割り当ては、次の影響を受ける可能性があります。

• 子宮の照射。この場合、子宮の粘膜の領域で血液循環の違反があり、出血が増加している可能性があります。 これは月経中の大量の血液の放出を伴う可能性があり、その持続時間も長くなる可能性があります。
• 卵巣の照射。通常の状態では、月経周期の経過と月経の出現は、卵巣で産生される女性ホルモンによって制御されます。 これらの臓器に放射線を照射すると、ホルモン産生機能が破壊され、その結果、さまざまな月経周期障害が観察される可能性があります（ 月経がなくなるまで).
• 頭の照射。頭の領域には下垂体があります-卵巣を含む体の他のすべての腺の活動を制御する腺です。 下垂体に放射線を照射すると、そのホルモン産生機能が損なわれ、卵巣機能不全や月経不順につながる可能性があります。

放射線療法後に癌は再発する可能性がありますか？

再発の可能性が高い場合は、次のことを示している可能性があります。

• 転移の存在;
• 隣接組織における腫瘍の発芽;
• 放射線療法の効率が低い;
• 治療の開始が遅い;
• 不適切な扱い;
• 体の枯渇;
• 以前の治療コース後の再発の存在;
• 医師の推奨事項に対する患者の不遵守（ 患者が治療中に喫煙、飲酒、または直射日光にさらされ続けると、癌の再発のリスクが数倍になります).

放射線療法後に妊娠して子供を産むことは可能ですか？

子供を産んだり出産したりする可能性は、次の影響を受ける可能性があります。

• 子宮の照射。放射線療法の目的が体や子宮頸部の大きな腫瘍を治療することであった場合、治療の最後に、臓器自体が大きく変形して妊娠が不可能になる可能性があります。
• 卵巣の照射。先に述べたように、卵巣への腫瘍や放射線による損傷により、女性の性ホルモンの産生が妨げられる可能性があり、その結果、女性は妊娠したり、自分で胎児を産んだりすることができなくなります。 同時に、ホルモン補充療法はこの問題の解決に役立ちます。
• 骨盤照射。子宮や卵巣に関連していないが骨盤腔にある腫瘍の照射も、将来の妊娠計画を困難にする可能性があります。 事実は、放射線被曝の結果として、卵管の粘膜が影響を受ける可能性があるということです。 その結果、卵子の受精のプロセス（ 女性の性細胞）精子（ 男性の性細胞）不可能になります。 この問題は体外受精によって解決されます。体外受精では、生殖細胞が女性の体外の実験室条件で結合され、子宮に入れられて発達し続けます。
• 頭の照射。頭の照射は下垂体を損傷する可能性があり、それは卵巣や体の他の腺のホルモン活動を混乱させるでしょう。 また、ホルモン補充療法の問題を解決することもできます。
• 重要な臓器やシステムの働きへの違反。放射線療法の過程で、心臓の機能が損なわれたり、肺が影響を受けたりした場合（ たとえば、重度の線維症が発症しました）、女性は妊娠中に困難を感じるかもしれません。 事実は妊娠中（ 特に第3学期に）妊娠中の母親の心臓血管系および呼吸器系への負荷を大幅に増加させます。これは、重度の併発疾患の存在下で、危険な合併症の発症を引き起こす可能性があります。 そのような女性は、産婦人科医によって絶えず監視され、支持療法を受ける必要があります。 自然な方法で出産する 産道また、お勧めしません 選択する方法は、妊娠36〜37週の帝王切開による分娩です。).

放射線療法は他人にとって危険ですか？

そのような患者への医療関係者のアクセスは、時間的に厳しく制限されます。 親戚は患者を訪ねることができますが、その前に彼らは彼らの内臓への放射線の影響を防ぐ特別な防護服を着る必要があります。 同時に、子供や妊婦、およびあらゆる臓器の既存の腫瘍疾患のある患者は、放射線への最小限の被曝でさえ彼らの状態に悪影響を与える可能性があるため、病棟への立ち入りは許可されません。

体から放射線源を取り除いた後、患者は同じ日に日常生活に戻ることができます。 他人に放射能の脅威を与えることはありません。

放射線療法後の回復とリハビリテーション

ダイエット （ 栄養）放射線療法中および放射線療法後

• よく加工された食品を食べる。放射線治療中（ 特に胃腸管の臓器を照射するとき）胃腸管の粘膜（口腔、食道、胃、腸）に損傷が発生します。 それらは薄くなり、炎症を起こし、損傷に非常に敏感になる可能性があります。 そのため、食品を調理するための主な条件の1つは、高品質の機械的処理です。 咀嚼中の口腔粘膜や、嚥下中の食道や胃粘膜に損傷を与える可能性のある硬い、ざらざらした、または丈夫な食品は避けることをお勧めします。 食塊による食道。 代わりに、シリアル、マッシュポテトなどの形ですべての製品を消費することをお勧めします。 また、消費される食品は、粘膜のやけどを起こしやすいので、熱くなりすぎないようにする必要があります。
• 高カロリーの食べ物を食べる。放射線治療中、多くの患者は、食べた直後に起こる吐き気、嘔吐を訴えます。 そのため、このような患者は一度に少量を摂取することをお勧めします。 食品。 同時に、製品自体には、体にエネルギーを供給するために必要なすべての栄養素が含まれている必要があります。
• 1日5〜7回食べる。先に述べたように、患者は3〜4時間ごとに少量の食事をとることをお勧めします。これにより、嘔吐の可能性が減少します。
• 十分な水を飲む。禁忌がない場合（ たとえば、腫瘍または放射線療法による重度の心臓病または浮腫）患者は1日あたり少なくとも2.5〜3リットルの水を消費することが推奨されています。 これは、体を浄化し、組織から腫瘍崩壊の副産物を取り除くのに役立ちます。
• 食事から発がん性物質を排除します。発がん性物質は、がんを発症するリスクを高める可能性のある物質です。 放射線療法では、それらを食事療法から除外する必要があります。これにより、治療の効果が高まります。

放射線治療のためのビタミン

長年の研究の過程で、いくつかのビタミンがいわゆる抗酸化特性を持っていることがわかりました。 これは彼らが接続できることを意味します フリーラジカル細胞内で、それによってそれらの破壊的な行動をブロックします。 放射線療法中のそのようなビタミンの使用（ 中程度の用量で）同時に、治療の質を低下させることなく、放射線に対する身体の抵抗力を高めます。

抗酸化特性は次のとおりです。

• いくつかの微量元素 例：セレン).

放射線治療を受けながら赤ワインを飲むことはできますか？

同時に、この飲み物の乱用は悪影響を与える可能性があることを覚えておく価値があります 心臓血管系そして多くの内臓は、放射線療法中および治療後の合併症のリスクを高めます。

なぜ抗生物質が放射線療法に処方されるのですか？

放射線療法後にCTとMRIが処方されるのはなぜですか？

CTスキャン中、人体は少量のX線にさらされることに注意してください。 これは、特に放射線治療中に、身体にかかる放射線負荷を厳密に投与しなければならない場合に、この技術の使用に一定の制限をもたらします。 同時に、MRIは組織照射を伴わず、組織に変化を引き起こさないため、毎日実行することができます（ またはさらに頻繁に）、患者の健康に全く危険をもたらさない。

腫瘍学における照射、または放射線療法は、電離放射線で癌細胞を傷つけるために使用されます。 その結果、悪性の形成は分子レベルで破壊されます。 この治療法は有効性が証明されており、医学で広く使用されています。 ただし、腫瘍学における放射線の使用には多くの 否定的な結果それは治療の開始時とその後の長い時間の両方で現れる可能性があります。

放射線療法または放射線療法は、悪性および良性の腫瘍形成を排除するため、および他の療法が効果がない場合に非腫瘍性疾患を治療するために使用されます。 放射線は、さまざまな種類のがんを患うほとんどのがん患者に適応されます。 それは次のように行うことができます 独立した方法治療、および他の方法と組み合わせて：手術、化学療法、ホルモン療法など。

放射線療法の目的は、電離放射線を病的形成に浸透させ、それを破壊する効果を提供することです。 治療の効果は、がん細胞の高い放射線感受性によるものです。 照射の影響下で、栄養過程がそれらの中で乱され、 生殖機能分子レベルで。 がん細胞の主な危険性はそれらの活発な分裂、成長、および広がりにあるため、これが放射線療法の主な効果を決定します。 今度いつか 病理組織修理できないほど破壊されています。 リンパ腫、セミノーマ、白血病、骨髄腫は特に放射線の形成に敏感です。

リファレンス！放射線治療中 悪影響放射線は健康な細胞にまで及びますが、それに対する感受性は癌細胞よりもはるかに低いです。 同時に、病理学的病巣と比較して、正常組織で回復する能力は非常に高い。 したがって、進行中の治療の利点は、その起こり得る結果よりも優先されます。

放射線療法は、臓器に器質的および機能的障害を引き起こさず、腫瘍性疾患の治療における主要な方法です。 病気の症状をすぐに取り除き、生存率を高めます。 緩和ケアでは、重症患者の生活の質を緩和することで改善します 臨床像病気。

注意！腫瘍の年齢と大きさは、照射の効果に直接影響します。 教育が若いほど、扱いやすくなります。 したがって、この場合、医師へのタイムリーなアクセスは非常に重要です。

放射線療法の分類

医療技術の発展に伴い、放射線治療の方法が改善されており、治療の悪影響を大幅に減らし、その効果を高めることができます。 電離放射線源に基づいて、次のタイプの被曝が区別されます。

• アルファ、ベータ、ガンマ療法。 これらのタイプの放射線は、浸透の程度が異なります。
• X線治療-それはX線放射に基づいています。
• 中性子療法-中性子の助けを借りて実行されます。
• 陽子線治療–陽子線の使用に基づく。
• ピオン療法-特殊な装置によって生成された核粒子を使用する新しい放射線治療法。

人への放射線の影響の変種に基づいて、腫瘍学の放射線療法は次のようになります。

• 外部の（外部）-集束されたイオン化ビームは、線形粒子加速器の助けを借りて皮膚から入ります。 通常、医師が特定の被曝領域を決定します。場合によっては、全身照射が処方されます。

• 内部（近接照射療法）-放射性物質が地層内または近くの組織に配置され、病理学的細胞を中和します。 この方法は女性の腫瘍学に効果的です 生殖器官、乳腺、前立腺。 その利点は、内部からの教育への正確な影響にありますが、治療の悪影響は事実上ありません。

方法の選択は、腫瘍の位置に基づいて、腫瘍学者によって行われます。 彼はまた、放射線から最大の利益を得るために個別の治療計画を開発しています。 この場合、次の種類の治療法があります。

• 特定の状況では、放射線療法が外科的処置に完全に取って代わります。

• 補助療法-この場合、外科的介入の後に放射線が照射されます。 乳房腫瘍学のためのこの計画は、効果的であるだけでなく、臓器温存にも効果的です。
• 導入療法（ネオアジュバント）-手術前の放射線療法の使用。 外科的介入の有効性を促進および向上させます。
• 併用療法-放射線療法は化学療法と併用されます。 その後、手術が行われます。 3つの方法を組み合わせることで、最大の効率を達成し、外科的処置の量を減らすことができます。

重要！化学療法と放射線療法の組み合わせで治癒するのに十分な場合があり、手術は必要ありません（肺、子宮、または子宮頸部のがん）。

放射線治療の悪影響を可​​能な限り回避するために、健康な組織への損傷を避けて、目的を持って実施されます。 この目的のために、放射線治療の準備の過程で、形成と周囲の空間を視覚化するさまざまな方法が使用されます。

これは、病理学的焦点に対する放射線の直接的な影響を引き起こし、健康な細胞を保護します。 これには、次の方法が使用されます。

• 強度変調放射線治療（RTMI）- 現代の技術従来の照射よりも高い放射線量の使用を促進します。
• 画像誘導放射線治療（RTVK）-移動する臓器、および臓器や組織に隣接する地層で使用すると効果的です。 IMRTと組​​み合わせると、病理学的焦点だけでなく、その個々のセクションにも可能な限り正確に放射線量を照射します。
• 定位放射線治療–3D視覚化による放射線量の正確な配信。 これにより、フォーメーションの明確な座標が得られ、その後、光線がフォーメーションに向けられます。 ガンマナイフ法として知られています。

放射線量

被ばくの悪影響は、人体に入る電離放射線の線量に直接依存します。 したがって、治療の準備段階では、線量を正確に計算することが重要です。 個々の治療計画を決定するとき、さまざまな要因が評価されます。

• 教育の規模と種類。
• 正確な配置;
• 追加の研究の結果に基づく患者の状態;
• 慢性疾患の存在;
• 以前の露出。

指標を考慮して、医療専門家は1日あたりの総放射線量を決定します。 フルコースそして、各セッションについて、それらの期間と数、それらの間の休憩など。 適切に計算された用量は、望ましくない副作用の存在を最小限に抑えながら、治療の最大の効果の達成に貢献します。

腫瘍学における照射の結果

異なる患者における放射線療法の忍容性は大きく異なります。 治療期間中にのみ副作用を経験する患者もいれば、治療後しばらくしてから結果が現れる患者もいます。 ネガティブな現象がまったくないことが起こります。

通常、副作用の重症度は、曝露期間とその用量によって異なります。 ローカリゼーションも影響します 腫瘍性疾患、その段階、患者の状態、手順の個々の忍容性。

放射線療法の一般的な効果を次の表に示します。

放射線の最も一般的な悪影響は、火傷に似た皮膚の過敏反応です。 それらは通常、治療開始から2週間後に現れ、放射線被曝の停止から1か月後に治癒します。 表皮には3つの程度の損傷があります。

• 1つ目はわずかな赤みです。
• 2番目-発赤、剥離、腫れが発生する可能性があります。
• 3番目-しだれ剥離、重度の腫れを伴う著しい発赤。

注意！放射線障害が感染すると、症状が増し、腫れや発赤が増し、 悪臭患部からは高温になる可能性があります。

呼吸器への影響は胸部照射で発生し、通常は治療から3か月以内に現れます。 循環器系の違反は、放射線が体の広い領域に適用されたときに発生します。

一般 副作用放射線療法は倦怠感です。 全身の脱力感は長期間持続し、睡眠と休息の後に消えることはありません。 場合によっては、貧血の結果です。

放射線療法の長期的な効果は次のとおりです。

• 線維症（影響を受けた結合組織の置換）;
• 乾燥肌および粘膜（目、口）;
• 腫瘍学（二次形成の発達）;
• 皮膚の色素沈着;
• 脱毛;
• 死（付随する心血管病変を伴う）;
• 認知機能の低下。

深刻な結果の発生は非常にまれにしか観察されません。これは、身体への電離放射線への長期暴露または付随する疾患に関連しています。 症状は通常軽度で、時間とともに消えます。 治療の利点は、副作用のリスクをはるかに上回ります。

ビデオ-放射線療法について

ビデオ-患者の放射線療法に関する解説

ビデオ-放射線療法：結果と火傷に役立つもの

治療中および治療後、身体はリハビリをするための助けが必要です。 オンコロジストは、患者の状態を安定させ、体の強さを回復するための一連の薬と対策を処方します。

軽度の皮膚反応の場合は、損傷した部分をクリームで衛生的に保湿することをお勧めします。 重度の病変では、ホルモン軟膏が使用されます。 放射線による傷は感染の「入り口」となるため、包帯による消毒治療を定期的に行う必要があります。 衣服は快適でゆったりしている必要があり、患部をこすらないようにします。

健康的なライフスタイルを忘れないでください。 実行可能であるためには、その日の体制、仕事と休息を観察する必要があります 体操散歩する 新鮮な空気徐々に距離を伸ばしていきます。

栄養は非常に重要です、医者は食べるのに望ましい食べ物のリストを勧めることができます。

重要！放射線治療中および回復期間中は、食事療法に従うことはできません！

メニューは高カロリー、高タンパクでなければなりません。 同時に、揚げ物、脂っこい、燻製料理、アルコールは除外されます。 ビタミン、抗酸化物質、植物繊維が豊富な食品を食事に含めることが望ましいです。 吐き気や嘔吐の場合、制吐剤が処方され、場合によっては治療開始前に服用します。 1日約3リットルの水分をたっぷりと飲むことをお勧めします。 これは、中毒を排除し、体を回復するのに役立ちます。

放射線の影響を取り除くために、理学療法（電気およびフォノフォレシス、磁気療法）が使用され、呼吸器疾患には、吸入および特別な体操が使用されます。 全身状態を改善するために、取り除く 慢性疲労マッサージセッションが予定されています。