تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية: الأعراض والعلاج. ما هو تصلب الشرايين الدماغي وكيف يتجلى ومدى خطورته. وصف كامل لتصلب الشرايين الدماغي: الأسباب والعلاج والتشخيص

تصلب الشرايين - مرض خطيرالتي تؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ. مع ذلك ، تتشكل بؤر ترسبات الكوليسترول على البطانة الداخلية للشرايين ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية حتى الانسداد الكامل.

مع الانسداد المتزايد ببطء ، تحدد أعراض تصلب الشرايين الدماغي درجة عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم. مع انسداد سريع لتجويف الشرايين مع خثرة أو محتويات لوحة الكوليسترول المتحللة ، تتشكل بؤر نخر الدماغ.

تكمن مشكلة مسار تصلب الشرايين في أن الفترة المبكرة من المرض لا يتم الشعور بها عمليًا ، حتى أن تضيق الأوعية الدموية بنسبة 2/3 لا يعطي صورة حية للمرض ، ولكنه يثير فقط دوخة طفيفة وطنين الأذن ، والتي ينسبها الشخص للتوتر أو إرهاق.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن أسباب تصلب الشرايين الدماغي والأعراض والعلاجات الحالية. بالإضافة إلى ذلك ، ضع في اعتبارك جوانب النظام الغذائي لخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

أسباب تصلب الشرايين

لماذا يحدث تصلب الشرايين في أوعية الدماغ وما هو؟ المرحلة المبكرة عملية مرضيةمرتبطًا بضعف التمثيل الغذائي للدهون ، يبدأ الكوليسترول في التراكم على سطح جدار الأوعية الدموية المتضرر سابقًا. تدريجيًا ، تترسب أملاح الكالسيوم وخيوط النسيج الضام الرخو على هذا التراكم ، وبالتالي ، يبدأ سطح اللويحة التصلبية العصيدية في الحصول على شكل محدب غير منتظم.

يؤدي تضيق تجويف الوعاء الدموي إلى تراكم الكوليسترول الذي يعيق مرور الدم ويخلق المتطلبات الأساسية لحدوث دوامات مضطربة لتدفق الدم. هذا يؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية والكريات البيض ، وكذلك التكوين التدريجي لجلطة دموية. في ظل الظروف غير المواتية للجسم ، يمكن أن يقطع ويسد الشريان الدماغي. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي لوحة الكوليسترول المنفصلة إلى حدوث اضطراب حاد في الدورة الدموية في أوعية الدماغ وتؤدي إلى طمسها.

ببساطة ، يتطور تصلب الشرايين بسبب اضطراب في الجسم التمثيل الغذائي للدهون... ونتيجة لذلك ، تتكون لويحات تصلب الشرايين من "الكوليسترول الضار" على بطانة الأوعية الدموية.

أيضا الأسباب التي تساهم في ظهور المرضنكون:

• نمط الحياة المستقرة (الخمول البدني) ؛
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
• عامل وراثي (وراثة) ؛
• وجود أمراض الغدد الصماء.
• العادات السيئة (التدخين والكحول) ؛
• نظام غذائي غير صحي (غلبة الدهون والكوليسترول في الطعام).

ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي لتصلب الشرايين الدماغي هو ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية وتشكيل لويحات تصلب الشرايين. من المعروف أن التطور المورفولوجي للمرض ينقسم إلى عدة مراحل سنكتب عنها أدناه.

علامات

تتضمن بعض علامات تصلب الشرايين الدماغي صورة الأعراض التالية:

• الأرق والكوابيس وصعوبة الاستيقاظ والنوم مرة أخرى.
• فقدان الحساسية في نصف الجسم.
• صداع شديد ومتكرر.
• تغيير في المشي ، وخطوات غير ثابتة ومتذبذبة ؛
• تغييرات في الكلام والرؤية وطنين الأذن.
• التهيج والاكتئاب والبكاء والقلق.
• الهبات الساخنة والتعرق في الوجه.
• التعب والضعف وشرود الذهن.
• رجفة الذقن والأطراف.
• مشاكل في الذاكرة
• عدم تناسق الوجه.

الأعراض المذكورة أعلاه لم يتم تشخيصها بعد. لتأكيد أو دحض تصلب الشرايين ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب ، أو على الأقل التحقق من مستوى الكوليسترول عن طريق اجتياز الاختبار المناسب.

أعراض تصلب الشرايين الدماغي

في حالة تطور تصلب الشرايين الدماغي الأعراض الأوليةهناك آلام في كامل سطح الرأس ، تظهر للوهلة الأولى أحيانًا ، ثم تزداد شدتها ومدتها.

تحدث تغيرات في عملية النوم والنوم: الأرق ، النوم المضطرب ، الكوابيس ، النعاس أثناء النهار. يلاحظ المرضى التعب المستمر وانخفاض الأداء. تتغير الشخصية والعادات: التغيير المستمر في المزاج ، والتهيج ، والبكاء ، وعدم الرضا عن الحياة وكل من حولك أمر ممكن. في بعض الأحيان يكون هناك نقص في التنسيق وبطء في بعض الحركات.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تظهر أعراض تصلب الشرايين بطرق مختلفة ، من بين أمور أخرى هذا المرضيمكن تصنيفها على أنها خطرة مزدوجة نظرًا لصعوبة اكتشافها. وهو ليس تشخيصًا شاقًا ومعقدًا ، ولكن حقيقة أن معظم الناس يفضلون عدم الالتفات إلى أعراض المرض ، وغالبًا ما تُعزى إلى صداع بسيط وإرهاق وصداع نصفي.

مراحل

بناءً على مسار وتطور الأعراض المذكورة أعلاه لتصلب الشرايين الدماغي ، يتم تمييز عدة مراحل:

1. المرحلة الأولية... ليس لديه أعراض واضحة ، ولكن الشخص الذي يراقب صحته سيلاحظ تغييرات ، مثل إرهاق بعد قاصر النشاط البدني، دوار ، متقطع صداع الراس، وانخفاض الذاكرة والأداء. غالبًا ما تظهر مثل هذه الأعراض في فترة ما بعد الظهر ، لكنها تختفي من تلقاء نفسها بعد الراحة أو النوم.
2. مرحلة التقدم... في هذه المرحلة ، يميل الشخص إلى المبالغة في تقدير نقاط قوته وقدراته ، ويلوم الآخرين على إخفاقاته. هناك زيادة في أعراض المرحلة الأولى. القلق والاكتئاب والريبة تنضم إليهم. دوار ، عدم ثبات المشي ، رعشة في الأصابع أو الرأس ، تشوش الكلام ، أو الاختناق عند تناول الطعام من وقت لآخر.
3. مرحلة المعاوضة... مرحلة شديدة من تصلب الشرايين في أوعية الدماغ ، والتي تتميز بفقدان الذاكرة والقدرة على التفكير وخدمة الذات. في هذه المرحلة ، الشلل والسكتات الدماغية شائعة. الرعاية الخارجية مطلوبة.

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين الدماغي إلى تلف مزمن الدورة الدموية الدماغيةوتطور اعتلال دماغي دوري ، بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة (نوبة إقفارية عابرة) والسكتات الدماغية.

التشخيص

حاليًا ، لتحديد مسار مسار المرض ، يلجأون إلى فحوصات الموجات فوق الصوتية:

1. تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية- هذه الطريقة إضافية بالفعل مع تشخيص مؤكد ، عندما يتم تقييم حالة انضغاط الجدار عن طريق إدخال مادة خاصة في الأوعية الدموية.
2. الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة أو الموجات فوق الصوتية للأوعية داخل الجمجمة في الدماغ.
3. المسح المزدوج أو الموجات فوق الصوتية للأوعية خارج الجمجمة.

هذه الطرق آمنة ومدمجة مع الطرق الرئيسية البحوث المخبرية(UAC ، OAM ، التحليل البيوكيميائيالدم) ، والتي تسمح لك بحساب مستوى الكوليسترول ، تعطي معلومات كاملةحول حالة المريض.

الوقاية

معظم وسيلة فعالةالوقاية من تصلب الشرايين الدماغي - النظام الغذائي ، الرفض عادات سيئةونمط حياة نشط. سيكون من المفيد للأشخاص المعرضين لهذا المرض استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول ، واستبدال الدهون الحيوانية بأخرى نباتية ، وإدراج منتجات الألبان المخمرة واللحوم الخالية من الدهون والخضروات والفواكه في النظام الغذائي. من الضروري الحد من تناول الأطعمة المالحة والدهنية والغنية والمقلية.

سيكون من المفيد أن تدرج في النظام الغذائي أطعمة مثل الأعشاب البحرية والبقوليات والقرنبيط والمكسرات والزبيب والباذنجان والسفرجل والجريب فروت ، الكرز الناضجوالبطيخ.

علاج تصلب الشرايين الدماغي

نظام علاج تصلب الشرايين هو عملية طويلة وغالبا ما تستمر مدى الحياة. في هذا الصدد ، فإن أهداف العلاج هي:

• الحد من المظاهر الدماغية.
• استعادة جزء من الخلايا ووظائفها ؛
• الوقاية من العواقب الوخيمة للسكتة الدماغية ؛
• تغييرات في التمثيل الغذائي للدهون لإزالة الكوليسترول "الضار".

يشارك طبيب الأعصاب في حل هذه المشاكل ، وتشمل واجباته تحديد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة ، وتقييم شدة المرض وتنفيذ العلاج المحافظ. بادئ ذي بدء ، فهو مصمم لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، لمنع تجلط الدم في الشرايين.

العلاج من الإدمان

الأساليب الحديثة العلاج من الإدمانتهدف إلى القضاء على عواقب تصلب الشرايين في أوعية الدماغ واستعادة الوظائف الطبيعية للأوعية والشرايين. للقيام بذلك ، عين:

1. الستاتينات (ليبريمار ، أتوريس ، زوكور ، ميرتينيل وغيرها) - إلى الوضع الطبيعي وتساعد لوحة تصلب الشرايين على الاستقرار وعدم زيادة حجمها.
2. الفايبريت (فينوفايبرات) - انخفاض مستويات الدهون الثلاثية. مقبول في الدورات ، التحكم في العلاج بعد 1-2 شهر من القبول المستمر.
3. حمض النيكوتينيكومشتقاته - يمكن استخدام هذه الأدوية أحيانًا في علاج تصلب الشرايين الدماغي.
4. المحتجزون الأحماض الصفراوية (الكوليستيد) عبارة عن راتنجات التبادل الأيوني ، يمكنها ربط الأحماض الدهنية في الأمعاء ومنع امتصاصها.
5. إزيتيميب - يمنع الامتصاص النشط للكوليسترول في الأمعاء.
6. الأدوية الخافضة للضغط- حبوب تخفض ضغط الدم. يجب أن تؤخذ يوميا.
7. العوامل المضادة للصفيحات (تجلط الدم ، كارديوماغنيل) هي أدوية تعمل على ترقق الدم ، مما قد يقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم.
8. فيتامينات ب ، فيتامين ج ، فيتامين أ- له تأثير منشط وينتمي إلى وسائل العلاج المساعدة.

بعد الفحص ، سيصف الطبيب المعالج الأدوية المناسبة. سيستغرق تناول الأدوية وقتًا طويلاً ، وفي بعض الحالات يجب تناولها مدى الحياة. لذلك ، قبل أخذ الأدويةتحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والآثار الجانبية المحتملة.

تدخل جراحي

مع عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات ، فمن الممكن تدخل جراحي... المؤشر هو فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم خلاله الكشف عن تضيق بنسبة 70٪ في تجويف الشريان الدماغي. هنا مطلوب استشارة الجراح الذي سيختار نوع العملية.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام استئصال باطنة الشريان السباتي ، حيث يتم تشريح جدار الوعاء الدموي المصاب وإزالة الجلطة واستعادة الشريان بالخياطة. أيضًا ، مؤخرًا ، ظهر نوع جديد من الجراحة - رأب الأوعية. يتم إدخال قسطرة في الشريان ، مما يؤدي إلى توسيع الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى استعادة حركة الدم ودفع لوحة الكوليسترول.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام الدعامة. لهذا الغرض ، يتم تثبيت إطار سلكي في الوعاء ، مما يؤدي إلى تقويم الشريان والحفاظ على شكله.

حمية

يعتمد نجاح وإنتاجية علاج تصلب الشرايين بشكل مباشر على الالتزام بالنظام الغذائي. في أغلب الأحيان ، يكون الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن عرضة للإصابة بهذا المرض. لتجنب مضاعفات مسار المرض وتسريع الشفاء ، تحتاج إلى جعل النظام الغذائي أسلوب حياة في الحياة.

مع الأطعمة نسبة عاليةالكوليسترول:

• اللحوم والأسماك الدهنية.
• مشروبات كحولية؛
• الشوكولاته والكعك والمعجنات والكاكاو.
• الحساء والمرق الغني بالدهون.
• الكبد والمخ والكلى.
• جميع أنواع شحم الخنزير والدهون الحيوانية.
• الأطعمة الحارة والمالحة.
• القهوة والشاي الأسود القوي.

يمكن استخدام الدهون السائلة بدلاً من الدهون الحيوانية أصل نباتي... تعتبر الزيوت التي تحتوي على أحماض دهنية متعددة غير مشبعة من مجموعة أوميغا مفيدة بشكل خاص: أوميغا 3 ، أوميغا 6 ، أوميغا 9. فهي غنية في بذر الكتان و زيت الزيتون... على الرغم من احتوائها على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، فإن هذه الأطعمة تساعد على التطهير والتقوية الأوعية الدموية، استعادة مرونتها ، تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

التمسك بالنظام

يحتاج المريض من أي عمر إلى ممارسة الرياضة ، وهو أمر ممكن تمرين جسدي... المشي لمسافات طويلة والسباحة والدروس في مجموعة "الصحة" مفيدة. لا ينصح بالممارسة تدريب القوة... يجب ضبط دراجة التمرين على الوضع اللطيف.

يحتاج المريض إلى مشاعر إيجابية. سوف يسمحون لك بالتخلص من عواقب سلبيةضغوط الحياة. في دائرة الأسرة ، ينبغي توقع مسؤوليات ونصائح كبار السن. يجب تقدير معرفته وخبرته من قبل أقاربه.

تنبؤ بالمناخ

يجب أن يكون مفهوماً أن تصلب الشرايين الدماغي يُصنف على أنه مرض مزمن ، لذا فإن العلاج غالبًا ما يستمر مدى الحياة. سيعتمد التكهن على مدى توقيت إجراء التشخيص وبدء العلاج.

في ممارسة أطباء الأعصاب ، تُعرف أشكال واسعة من تصلب الشرايين الدماغي ، والتي ، مع ذلك ، سمحت للناس ليس فقط بالعيش لفترة طويلة ، ولكن أيضًا بالبقاء فعالين. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف أن تنتهي المظاهر السريرية الأولى لهذا المرض بالسكتة الدماغية والموت لشخص ما.

لذلك ، يميز الأطباء هذا الدور المهم في تشخيص المرض في الوقت المناسب وعلاجه المؤهل.

تساعد الإجراءات على إطالة عمر الشخص. من الصعب القضاء على تضيق الشريان الدماغي. تصلب الشرايين الدماغي موضعي في وقت واحد في العديد من الشرايين ، مما لا يسمح باستخدامه التقنيات الجراحيةلتصحيح هذا النوع من الأمراض.

يتطور المرض ليس فقط بين كبار السن. هناك رواسب مختلفة من اللويحات الدهنية في جدران الأوعية الدموية للجميع اعضاء داخلية... لا تظهر الأعراض المبكرة لتصلب الشرايين. في البداية ، يكون التشنج الوعائي غير مهم من حيث الأعراض السريرية ، وبالتالي ، لا يحدث نقص أكسجين كبير في الأنسجة ، حيث يتم توفير المغذيات والأكسجين من خلال الشريان المصاب.

مع التغييرات الواضحة ، أثيرت مسألة الإعاقة والقدرة على العمل في 30٪ من المرضى. نوعية الحياة يعاني منها كل شخص مصاب بتصلب الشرايين بحسب درجة تضيق الأوعية الدموية.

تبلغ نسبة الوفيات من أمراض جهاز الدم حوالي 50٪ من مجموع وفيات البشر. في المرتبة الثانية هو علم الأورام.

مع مثل هذه الخطورة من أمراض القلب والأوعية الدموية ، تثار الأسئلة ، لماذا من المستحيل بدء العلاج عندما تظهر العلامات الأولى لترسب الشوائب الدهنية في جدار الشرايين؟ لم يكتشف العلماء السبب الجذري للمرض.

تصلب الشرايين القلبية والدماغية شائعة بين البشر. في المراحل الأولى أعراض خطيرةرقم. من خلال العلامات غير المباشرة ، لا يمكن تحديد انتهاك التمثيل الغذائي للدهون إلا من خلال زيادة مستوى الكوليسترول في الدم.

هذا المركب ضروري للجسم لتثبيت غشاء الخلية والتفاعلات الكيميائية الحيوية وتكوين الهرمونات والحفاظ على الوظائف الفسيولوجية الأخرى.

يأتي بعض الكوليسترول من الطعام. يتم إنتاج كمية معينة في الجسم نتيجة معالجة البروتينات الدهنية لأغشية الخلايا.

الأدوية الحديثة قادرة على تقليل تركيز الكوليسترول عن طريق منع إنتاجه في الكبد. مثل هذه الآلية ليست مثالية ، منذ ذلك الحين الأدويةيعطل إنتاج البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). المواد اللازمة لإزالة الكولسترول الزائد من الخلية. يتم توصيل المكون من الكبد إلى الخلية عن طريق البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL). في قلب الدهون الزائدة في الجسم يوجد خلل بين المركبين الموصوفين أعلاه. مع زيادة كمية البروتين الدهني منخفض الكثافة ، يتم توصيل الكثير من الكوليسترول داخل الخلايا ، والذي لا يستطيع HDL إزالته في الوقت المناسب.

الآلية المرضية الثانية لتطور تصلب الشرايين هي انتهاك لتكوين البروتينات الدهنية عالية الكثافة في أمراض الكبد - التهاب الكبد وتليف الكبد وحصى المرارة والتهاب المرارة.

تشير الإحصاءات إلى أنه في معظم الحالات ، تحدث الوفاة نتيجة تلف الأوعية الدماغية للدماغ. في سن 50-60 سنة مع تصلب الشرايين 20٪ لديهم أعراض حادة.

تحدث النتيجة المميتة في علم الأمراض بسبب الاضطرابات الدماغية لإمداد الدم في المخ. نتيجة هذه الحالة هي سكتة دماغية. عند تحليل البيانات الإحصائية بتنسيق الاتحاد الروسيتأتي الوفيات من السكتة الدماغية في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب.

مع تضيق واضح في تجويف الشريان الدماغي ، يموت حوالي 15 ٪ من المرضى خلال الشهر الأول. يعاني باقي الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية الإقفارية من تصلب الشرايين من مضاعفات خطيرة:

1. نزيف داخل المخ (49-50٪)؛
2. نزيف تحت العنكبوتية (40-45٪) ؛
3. انخفاض القدرة على العمل (10٪) ؛
4. إعاقة مع الحاجة للرعاية الخارجية (20٪).

يصاحب علاج هذه الفئة من المرضى ارتفاع التكاليف المالية لنظام الرعاية الصحية. يجب أن يتم العلاج طوال حياة الشخص من أجل منع حدوث اضطراب حاد في إمدادات الدم في المخ.

إذا تم الكشف عن تضيق معتدل في تجويف الأوعية الدموية العلاج الجراحيعلى ال مرحلة مبكرةمن الممكن منع تغيرات الأنسجة الإقفارية مع المضاعفات اللاحقة والإعاقة والوفاة. تمثل السكتة الدماغية الإقفارية حوالي 5٪ من الحالات.

من خلال العلامات غير المباشرة ، يصعب تحديد تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية العلاج المبكرلم تنفذ. طور الخبراء الأوروبيون نظامًا علاجيًا أكثر عقلانية يهدف إلى القضاء على العوامل المحفزة:

1. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
2. الأعراض السريرية لضعف دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المخ.
3. داء السكري؛
4. توتر عصبي متكرر
5. بدانة؛
6. تعاطي النيكوتين والكحول.
7. عوامل وراثية.

مع التخفيف من ارتفاع ضغط الدم ، من الممكن تقليل احتمالية الإصابة بنقص التروية الدماغية بنسبة 40٪.

أعراض المرض وعلاجه

إن استحالة العلاج المنطقي وفي الوقت المناسب للويحات المتصلبة داخل الشرايين الدماغية تتطلب من العلماء البحث عن روابط مسببة للأمراض خطيرة للمرض ، والتي سيساعد القضاء عليها في الوقاية مضاعفات خطيرة.

النظريات الحديثة لظهور تصلب الشرايين:

• الدهون - أساس تراكم اللويحات الدهنية هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكوليسترول ، وهو عدم توازن بين LDL و HDL ، الموصوف أعلاه ؛
• الكربوهيدرات - يؤدي انتهاك استقلاب الكربوهيدرات (بما في ذلك داء السكري) إلى تكوين مفرط للكوليسترول ، وتراكم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ؛
• مناعي - العامل الرئيسي في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون هو تكوين الأجسام المضادة التي تساهم في تدمير السكريات ، وحصار الدهون الغشائية (مع متلازمة الفوسفوليبيد) ؛
• البيروكسيد - وفقًا لهذه النظرية ، يعتمد تراكم الدهون داخل جدار الأوعية الدموية على تدمير البطانة ، والذي يحدث تحت تأثير أشكال بيروكسيد الأكسجين. تتشكل البيروكسيدات في أي عملية التهابية مؤلمة ؛
• معدي - يحدث تدمير جدار الأوعية الدموية تحت تأثير البكتيريا. تخترق الدهون مكان تدمير البطانة. تصبح مواقع التدمير مصدرًا للترسب اللاحق لأملاح الكالسيوم. يصبح التركيز النواة ليس فقط للتقلص والتخثر داخل الأوعية الدموية ؛
• وراثي - أساس تطور المرض هو العوامل الوراثية التي تؤدي إلى تلف البطانة الشعرية أو الشرايين. تصبح مواقع التدمير مصدر تراكمات دهنية.

الميزات المذكورة أعلاه تزيد فقط من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين ، ولكن بدون عوامل خطر معينة ، لا يتطور علم الأمراض.

آليات الاستفزاز الرئيسية لتغيرات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين:

• ترسب الدهون المفرطة.
• ضغط دم مرتفع؛
• التأثير العدواني للنيكوتين والمشروبات الكحولية.
• تأثير الإجهاد المتكرر.
• نمط حياة مستقر؛
• إدمان وراثي
• اضطرابات الغدد الصماء.
• اضطرابات التمثيل الغذائي للجلوكوز و داء السكري.

النساء أكثر عرضة للمرض. يتم تسهيل تطوير علم الأمراض في ممثلي النصف الجميل للبشرية من خلال ميزات الغدد الصماء. تحفز هرمونات الستيرويد الجنسية على زيادة ترسب الخلايا الدهنية في مناطق معينة من الجسم (الفخذين والثديين). تزداد السمنة في فترة ما بعد انقطاع الطمث على خلفية عدم توازن الغدد الصماء.

كثرة ظهور أعراض المرض

عندما يتلف الدماغ بسبب تصلب الشرايين ، تظهر أعراض غير محددة:

• اضطرابات حركية العضلات ، وجع عند المشي.
• الخفقان " بقع سوداء"أمام عينيك ؛
• احمرار الوجه.
• المشية المترنحة؛
• رجفة في الأطراف والوجه.
• تقوية النبض في منطقة عنق الرحم.
• تضييق الشبكة الوريدية (عند فحص قاع العين) ؛
• ارتجاف بؤبؤ العين.

الأعراض ليست خاصة بتصلب الشرايين. في حالة وجودهم ، قد يشتبه الطبيب في وجود أمراض عصبية ونفسية. فقط عند استلام البيانات المختبرية التي تشير إلى وجود تركيز عالٍ من الكوليسترول في الدم يتم تشخيص الإصابة بتصلب الشرايين.

في الممارسة العملية ، لا يقوم معظم المعالجين بتسجيل الأوعية السريرية للدماغ. لإجراء التشخيص ، يكفي وجود كوليسترول الدم وأحد العوامل المسببة للمرض. يعتبر الجمع بين فرط كوليسترول الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني هو الخيار الأكثر شيوعًا.

الخرف شائع في تصلب الشرايين عند المرضى المسنين. في ظل وجود هذا المرض ، يصعب على الشخص تذكر الكثير من المعلومات في نفس الوقت. التقييم النقدي للوضع لدى الشخص المصاب بعلم الأمراض يعاني. ضعف تصور المريض للعالم من حوله ، وهناك مشاكل في التغوط والتبول.

بالنسبة لبعض سلوكيات الشخص المصاب بتصلب الشرايين الدماغي ، قد يشتبه الأطباء في مرض انفصام الشخصية. يعيش الناس في عالم خيالي ، ويقللون بشكل كبير من عمرهم. يظهر الارتباك على خلفية نقص التروية الدماغية. تتمثل الأعراض الرئيسية لتصلب الشرايين المصحوب بضيق كبير في الشرايين الدماغية في مجموعة من الأعراض النفسية والعصبية.

علامات تصلب الشرايين الدماغي في السكتة الدماغية

السكتة الدماغية الدماغية هي مضاعفة هائلة لتصلب الشرايين الدماغي. التشخيصات الحديثةيسمح لك علم الأمراض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب بتحديد العديد من الميزات المثيرة للاهتمام لمسار علم الأمراض ، والتي لم يفكر بها الأطباء سابقًا.

تفسر السمات الممرضة للإقفار الدماغي عددًا من المتلازمات الخطيرة التي تظهر في علم تصنيف الأمراض:

• الهجمات الحادة للانفصال ؛
• التهاب الأوعية الدموية المحيطية من المسببات غير المبررة.
• اضطراب الدورة الدموية الجهازية
• اضطرابات التنظيم العصبي.
• تفعيل سلسلة التحلل الأنزيمي داخل الخلايا ؛
• تحفيز تحلل البروتينات الدماغية.
• انخفاض الطاقة في أنسجة المخ.
• زيادة سمية الجلوتاماز.
• تراكم حمض اللاكتيك داخل المخ.
• الإجهاد المضاد للأكسدة
• تثبيط البروتينات البلاستيكية.
• تلف الحاجز الدموي الدماغي.

وفقًا للعديد من الدراسات ، فإن العامل الرئيسي المسبب للاضطرابات الممرضة للأنسجة داخل المخ هو الإجهاد المضاد للأكسدة. الحالة مصحوبة بتكوين عدد كبير من أشكال بيروكسيد الأكسجين.

على خلفية المرض ، يحدث الإثارة المفرطة لمستقبلات الجلوتاماز. في علم الأمراض ، يحدث تحفيز إضافي ، مما يؤدي إلى تكوين تأثيرات سامة للإثارة.

الحالة مصحوبة بتوسع قنوات الكالسيوم لخلايا الدماغ. يصاحب تفعيل الآلية إطلاق مجموعة معقدة من التفاعلات الأنزيمية. تؤدي زيادة نشاط الفوسفوليباز والبروتياز إلى تدمير خلايا الدماغ. يؤدي الانخفاض التدريجي في نشاط الخلايا العصبية في الدماغ إلى المتلازمة الأولى - "النسيان على مسافات قصيرة".

يترافق التقدم التدريجي لتصلب الشرايين مع زيادة في علامات علم الأمراض. في المرحلة الأولى من المرض ، يتشكل تضيق من 1-2 أوعية دماغية. يؤدي التطور التدريجي للإقفار إلى تقلص متقطع لمعظم الشرايين الدماغية.

لا توجد نتائج مميتة بهذه الشدة حالة مرضيةفقط بسبب القدرات الاحتياطية للدماغ البشري. مع نقص الأكسجين ، تتشكل الشعيرات الدموية الجانبية ، والتي تقضي جزئيًا على نقص الأكسجة في الأنسجة الفردية.

الآليات الجانبية غير كافية لآفات تصلب الشرايين في الشرايين الرئيسية. لا تسمح آليات التنظيم الذاتي بالقضاء على أمراض اضطرابات إمداد الدم الدماغي عند كبار السن ، والتي يصاحبها مسار أكثر شدة من الاضطرابات.

تحدث أشكال تصلب الشرايين المصحوبة بإقفار دماغي مزمن في عدة متغيرات:

1. قصور دماغي معمم
2. علم أمراض الجهاز الفقري (متلازمة فقري فقري) ؛
3. نوبات نباتية
4. علم أمراض إمدادات الدم في المخ.

يحدث إقفار تصلب الشرايين المزمن في الشرايين الدماغية في 3 مراحل:

• أولي؛
• تعويض ثانوي
• المعاوضة.

في المرحلة الأولى ، تسود أعراض اضطراب عام في إمداد الدم في المخ ، تسمم موضعي - دوار دوري ، صعوبة في المشي بسبب الترنح الطفيف ، انخفاض في وظائف التركيز. تتجلى الاضطرابات النفسية والعصبية من خلال ارتعاش التلميذ والتشغيل الآلي للفم. تعتمد طبيعة المظاهر على خصائص صحة الإنسان. بعض الناس لديهم 1-2 أعراض. في الأساس ، بالنسبة للمرحلة الأولية من اضطراب إمداد الدم الدماغي على خلفية لوحة تصلب الشرايين في الوعاء ، تتميز الأعراض بمجموعة من المتلازمات المحددة.

المرحلة الثانية من نقص التروية الدماغية المزمنة مصحوبة بالإعاقة وفقدان الذاكرة. يحدد أخصائيو أمراض الأعصاب الأعراض البؤرية - الاضطرابات العقلية - الذهنية ، وشدة اضطرابات مسار الانتقال الهرمي إشارة عصبية، اختلال النشاط الحركي ، اضطرابات amiostatic. يسمح لك تحديد النوع السائد من الاضطرابات في علم تصنيف الأمراض بتصحيح حالة الشخص على النحو الأمثل

في 3 مراحل ، تنضم الاضطرابات النفسية العضوية إلى الأعراض المذكورة أعلاه. في ظل هذه الخلفية ، من الممكن حدوث إغماء قصير المدى ، وانخفاض الانتباه. يؤدي نقص النشاط العصبي إلى التكوين التدريجي لاعتلال الدماغ. المظاهر السريرية لفشل القلب المنتشر مصحوبة بسكتة دماغية غير مكتملة ، الآثار المتبقيةبعد علم الأمراض. مع علم الأمراض ، هناك أعراض مرضيةاعتلال دماغي. البؤر المرضية مصحوبة بقصور دماغي عام.

تطور الأعراض العصبية مصحوب بعلم الأمراض العصبية. على خلفية علم الأمراض ، هناك زيادة تدريجية في الاضطرابات المعرفية. مع المرض ، تحدث المتلازمات العصبية النفسية. في البداية ، يتم تشكيل الاضطرابات تحت الإكلينيكية. تدريجيا ، تصبح التغييرات واضحة. لا تؤدي الخلل الوظيفي الشديد في الدماغ إلى الإعاقة فحسب ، بل إلى فقدان التكيف الاجتماعي للمرضى. مظاهر الإقفار الدماغي المزمن هي علم الأمراض الخطيرمما يؤدي إلى تطور مستمر للحالة.

تعتمد الصورة السريرية على المتلازمة السائدة:

1. الدهليزي الرنح.
2. صوفي.
3. أميوستاتي.
4. نوبة مرضية شديدة؛
5. البصيلة الكاذبة.
6. نفسية مرضية.

من سمات الصورة السريرية للمرض تعدد الأشكال للعلامات ، والوجود المستمر لاضطرابات الدورة الدموية والأوعية الدموية. الصداع هو حالة الإعاقة المبكرة والأقل شدة. مع تطور المرض ، تفقد متلازمة الرأس تدريجيًا أهميتها.

يرجع تعدد أشكال أعراض تصلب الشرايين في الدماغ إلى وجود عدة أنواع من المرض.

تسبب المتلازمة الهرمية والتراخية الدهليزي الدوخة وطنين الأذن والمشية المتذبذبة. في حالة عدم وجود خطورة من العيادة المصاحبة ، يجب على الطبيب القيام بذلك تشخيص متباينمع قصور فقري قاعدي ، وعدد من علم الأمراض النفسي. متلازمة سيفالجيك متعددة الأشكال ، مما يجعل من الصعب التحقق منها. تعقد أزمات ارتفاع ضغط الدم مسار علم الأمراض.

تتجلى متلازمة الدهليزي في تصلب الشرايين الدماغي من خلال ضعف وظائف المشي. يصاحب عدم التناسق عدم الثبات في المشي. عادة ما يتم الجمع بين علم تصنيف الأمراض واضطرابات وظيفة الدهليز. في الوقت نفسه ، يمكن تتبع الدوخة على خلفية الاعتلال العصبي الإقفاري للعصب القوقعي الدهليزي. يسمح الفحص الأذني العصبي باكتشاف اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الجهاز الدماغي.

في 2-3 مراحل من نقص التروية الدماغي المزمن ، يتم تتبع الرنح ، والذي يتجلى من خلال خلل في الساق المخيخية. تسبب هزيمة السبيل الجبهي في ظاهرة الرنح. في بعض المرضى ، بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تم العثور على استسقاء الرأس (تراكم السوائل مع زيادة في الضغط داخل المخ). يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن الضمور القشري.

لا تترافق متلازمة الهرمية في نقص التروية الدماغية التصلب العصيدي مع شلل جزئي وشلل حاد. لدى الشخص مظاهر فردية لعدم تناسق العضلات. العلامات المميزة لعلم تصنيفات الأنف يصاحبها حدوث متلازمة بلبار بؤر متعددة آفة الأوعية الدمويةمخ.

المظاهر السريرية لعدم كفاية إمدادات الدم الدماغي في الجهاز الفقاري القاعدي مصحوبة بالنوبات. الحالة مصحوبة بآفة معزولة الشرايين الفقرية... مع المرض ، يحدث الانضغاط والاضطرابات العصبية الانعكاسية.

عندما تظهر الأعراض الموصوفة ، غالبًا ما يكون من الضروري التفريق بين الدماغي و علم أمراض العمود الفقري... تؤدي الظروف الانتيابية في المرض إلى انتهاك جذور الأعصاب ، وانخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية.

يتم الجمع بين أمراض الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب ، وظهور اضطرابات الاكتئاب ، وخلل التنسج.

تتجلى الاضطرابات النفسية في القلق والاكتئاب ومتلازمات الوهن والاكتئاب. علامات واضحة لتصلب الشرايين الدماغي - الخرف والاضطرابات الفكرية وزيادة ضغط الدم.

يُظهر مخطط كهربية الدماغ انخفاضًا في نشاط بيتا وغاما ، وعدم تناسق التغيرات في نصفي الدماغ.

تتطلب مجموعة أعراض تصلب الشرايين الدماغي الموصوفة مقارنة العديد من البيانات التشخيصية والسريرية. من المستحيل إجراء تشخيص دون تحديد مكان تضيق الشريان الدماغي.

العلامات العينية لتصلب الشرايين الدماغي

الرابط الأساسي في التشخيص هو دراسة قاع العين. يحدث سوء التغذية عندما تترسب الدهون في الشعيرات الدموية العصب البصري، علم أمراض الهياكل الأخرى ، مما يؤدي إلى عدد من الحالات المرضية ، والتي تنقسم إلى مراحل:

• المرحلة 1 - ردود الفعل غير المتماثلة مع اليسار و الجانب الأيمن، استجابة طفيفة للضوء الحدقي.
• المرحلة 2 - الإغماء ، ضعف القدرات العقلية ، انخفاض القدرة على العمل ، تدهور الخصائص المعرفية ، نزيف صغير في شبكية العين ؛
• المرحلة 3 - قائمة واسعة من علامات نقص التروية الدماغية والاضطرابات الفكرية واضطرابات الحركة.

تعتبر آفة القاع نموذجية ليس فقط لتصلب الشرايين ، ولكن أيضًا لقائمة كبيرة من الأمراض الثانوية (داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم) ، وبالتالي ، فإن التغييرات التي تم الكشف عنها غير محددة لعلم الأمراض.

تصلب الشرايين الدماغية: العلاج

يتم إجراؤه طبيا وعلى وجه السرعة. عندما يتم تحديد موقع واحد من تضيق شريان رئيسي كبير مع ضعف كبير في تدفق الدم ، فإن التدخلات الجراحية مطلوبة.

جوهر التدخل في معظم الحالات هو استئصال باطنة الشريان. جوهر المعالجة هو تشريح جدار الأوعية الدموية مع إزالة الجلطة. يتم ترميم جدار الشريان بالخياطة.

هناك حالات استئصال جراحيتليها استعادة. البالون البلاستيك هو بديل جيد. يتم تنفيذ هذا الإجراء الحديث بعد تصوير الأوعية. يتيح لك إدخال عامل التباين في الأوعية مع التحديد اللاحق لموقع التضييق على صورة الأشعة السينية تحديد موقع وطبيعة كتلة إمداد الدم بوضوح. على أساس اللقطة ، يحدد الجراحون نوع ومدى التدخل.

مسار رأب الأوعية الدموية بالبالون:

1. يتم إدخال قسطرة بها بالون على طول الشريان المؤدي إلى موقع البناء ؛
2. عند نقطة الانقباض ، يتم نفخ البالون بالهواء ؛
3. لمنع انهيار الشريان يتم تثبيت الجهاز بإطار.

استئصال باطنة الشريان هو إجراء جراحي. عندما يتم إجراؤه ، تتم إزالة الدهون المتراكمة بطريقة مفتوحة. يتم استئصال اللويحة المصلبة للشرايين بمشرط لاستعادة تدفق الدم. القسم ثابت مع طبقات.

مع ظهور التكنولوجيا الحديثة ، يتم التخلي تدريجياً عن التلاعب. بعد تلف بطانة الوعاء بالخيوط ، هناك احتمال كبير لإعادة ترسب الكوليسترول في موقع الختان.

البالونات والدعامات من الأجهزة الحديثة التي تعيد سالكية تجويف الأوعية الدموية. يتم التحكم في إدخالها بواسطة معدات التنظير الداخلي. يسمح لك تركيب دعامة في تجويف الوعاء بتوسيع التجويف لتطبيع إمدادات الدم. يتم ضغط اللويحة في البطانة باستخدام بالون. لا يتم إزالة تراكمات تصلب الشرايين ، ولا يتم استئصال جدار الوعاء الدموي ، وبالتالي يتم تطبيع تدفق الدم.

يعد تصلب الشرايين الدماغي من الأمراض المزمنة. مع حدوث هزيمة تدريجية للعديد من السفن. من المستحيل تركيب دعامات أو إجراء استئصال باطنة جميع الشرايين الدماغية ، لذلك ، عندما تكون العملية جارية ، من الضروري القضاء على أعراض تصلب الشرايين بالأدوية. لا تعمل الأدوية المحافظة على إذابة لويحات الكوليسترول ، ولكنها تعمل فقط على تحسين إمداد الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، وتسريع التفاعلات الأيضية ، وزيادة مقاومة جدار الأوعية الدموية للتمزق.

علاج آفات تصلب الشرايين الوعائية بالأدوية

أظهرت الدراسات السريرية أن الإجهاد المضاد للأكسدة هو عامل مهم في تلف جدار الشرايين حيث تترسب الدهون. تشكيل بيروكسيد من الأكسجين نتيجة الإصابات الالتهابية والصدمة عامل سلبي... للقضاء عليه ، توصف الأدوية المضادة للأكسدة:

1. ميلدرونات.
2. أكتوفجين.
3. ميكسيدول.
4. إنستينون.
5. بينسيكلان.

من القائمة الموصوفة ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لـ Actovegin. يزيد الدواء من امتصاص الأنسجة للجلوكوز والأكسجين ، مما يؤدي إلى التجدد السريع للخلايا. يؤدي تندب العيوب مع الأدوية مع Actovegin إلى عدم القدرة على تكوين جلطات الدم والترسبات لويحات الكوليسترول... تؤدي زيادة إمداد هياكل الدماغ بالأكسجين عند تناول الدواء إلى تحسين الوظائف النفسية-الخضرية.

في نقص التروية المزمنة ، لا يمكن الاستغناء عن الدواء. تنصح ل استخدام مستمر... يحد السعر المرتفع من الاستخدام الجماعي لـ Actovegin.

Bencyclan (هاليدور) هو دواء مشترك قادر على تحسين الوظائف الغذائية النشطة لأنسجة المخ ، ومنع تكوين جلطات الدم. المكونات النشطة للهاليدور تمنع التصاق كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ، وتحسن مقاومة جدار الأوعية الدموية للتلف.

هاليدور دواء يحسن التمثيل الغذائي للجلوكوز. يؤدي استخدام الدواء لمدة 8 أسابيع إلى زيادة الضغط العاطفي وزيادة نشاط الدماغ. يزيل الدواء الاضطرابات العصبية والنفسية في علم الأمراض مثل الإلهاء والنسيان.

الدواء الوقائي العصبي المشترك هو instenon. يؤثر الدواء على تكوين التكوين الشبكي والعلاقات القشرية تحت القشرية. يحتوي على المكونات التالية - هيكسوبيندين ، إيتوفيلين.

تسمح لك التركيبة المكونة من ثلاثة مكونات بتطبيع التمثيل الغذائي لأنسجة المخ ، وتحسين الانتباه والذاكرة ، واستعادة توازن الطاقة لخلايا الدماغ.

غالبًا ما يوصف بيراسيتام للمرضى الذين يعانون من تلف أنسجة المخ بعد السكتة الدماغية ونقص التروية وإزالة التكوينات داخل المخ. آلية العمل هي تعزيز تبادل الطاقة ، واستعادة أغشية الخلايا ، وتحسين التوصيل داخل المخ.

مع نقص الأكسجة الناتج عن تصلب الشرايين ، يتم إجراء العلاج الدوائي المشترك مع عقاقير من مجموعات مختلفة من أجل تطبيع ليس فقط داخل المخ ، ولكن أيضًا إمدادات الدم النظامية. يتم اختيار الأدوية بطريقة تغطي جميع الروابط الخاصة باضطرابات ما بعد التخثر ونقص تروية الدماغ.

أدوية لعلاج لويحات تصلب الشرايين

ضع في اعتبارك قائمة الأدوية المستخدمة علاج معقدتصلب الشرايين في الدماغ:

1. مع محتوى الجنكة بيلوبا لتطبيع دوران الأوعية الدقيقة للدماغ - حصن الجنكور ، بيلبيل ، تانكان ، الجنجيوم ؛
2. لتوسيع الأوعية - مشتقات حمض النيكوتين (نيكوشبان ، إندوراتين) ؛
3. لتوسيع الشرايين: مضادات الكالسيوم (فيراباميل ، كوردافين ، ديلتيازيم ، كلنتيازيم ، إيزراديبين ، نورفاسك) ؛
4. قلويدات النبات لتهدئة الأوعية الدموية - كافينتون ، برافينتون ، تيليكتول ، فينستين ؛
5. لتقوية جدار الوعاء الدموي - ثنائي هيدروكورتيسين وفيتامين ر.

مع الآفات الدماغية للشرايين الدماغية ، غالبًا ما يحدث الصداع النصفي ، لذلك من المنطقي استخدام عقاقير من مجموعة مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات - imigran ، maxalt ، أمريكا.

النظام الغذائي لتصلب الشرايين هو الأساس للوقاية من الاضطرابات الدماغية

لتصلب الشرايين ، يتم استخدام النظام الغذائي رقم 10. يحتوي المجمع على خمسة عشر طاولة مختلفة ، يتم تخصيصها اعتمادًا على درجة اضطرابات إمداد الدم الدماغي وتوطين لويحات تصلب الشرايين.

اختيار كل مريض على حدة هو مهمة الطبيب. دعونا نصف السمات الرئيسية لجداول النظام الغذائي لمكافحة تصلب الشرايين:

1. قيود كبيرة في قائمة الدهون الحيوانية (لحم الخنزير ، لحم الضأن ، لحم البقر) ؛
2. لا تستهلك أكثر من 250 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا ؛
3. تشكل السلطات معظم النظام الغذائي ؛
4. المأكولات البحرية في الربيع والخريف.

نلفت انتباه المرضى إلى الاختيار الدقيق لقائمة الطعام ، والتي يجب مراعاتها على النحو الأمثل!

العلاجات الشعبية لتصلب الشرايين الوعائية

من تصلب الشرايين في أوعية الدماغ تساعد و العلاجات الشعبيةالتي يجب أن تستخدم مع الأدوية. لن نوصي بتركيبة معينة ، حيث يجب الاتفاق عليها مع الطبيب.

1. أضف الزيت النباتي إلى السلطات ، وليس القشدة الحامضة ؛
2. شرب عصير البطاطس الطازج يوميا.
3. أكل البصل الخام
4. جذر الفجل له تأثير مضاد لتصلب الشرايين.
5. تحتوي الفواكه المجففة على قائمة مكونات لتقوية جدار الأوعية الدموية ؛
6. ميليسا يزيل الدوخة وطنين الأذن.
7. يمنع مستخلص بذور العنب نشاط الإنزيمات التي تؤدي إلى تدمير جدار الأوعية الدموية.

في الوقاية من المضاعفات الخطيرة ، يلعب منع ترسب الدهون في جدار الأوعية الدموية دورًا أساسيًا. بعد 40 عامًا ، تحتاج إلى مراقبة تركيز الدهون والكربوهيدرات في القائمة بشكل يومي. تخلَّ عن العادات السيئة ، فعاجلاً أم آجلاً ستؤدي إلى المرض.

يعد تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية مرضًا مزمنًا ، وهو أحد أكثر أشكال تصلب الشرايين شيوعًا ، حيث تترسب لويحات دهنية في جدران شرايين الدماغ ، يليها استبدالها بالنسيج الضام. أثناء النمو ، تضيق اللويحات تجويف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى سوء تغذية أنسجة المخ.

في أغلب الأحيان ، يحدث تصلب الشرايين الدماغي عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن: عند الرجال بعد 50 عامًا وعند النساء بعد 60 عامًا.

أسباب تطور تصلب الشرايين الدماغي

السبب الرئيسي لتطور تصلب الشرايين هو انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، ونتيجة لذلك يبدأ الكوليسترول في اختراق جدار الأوعية الدموية ، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين.

عوامل الخطر لتصلب الشرايين الدماغي هي نفسها لأي شكل آخر من أشكال تصلب الشرايين:

• التدخين؛
• بدانة؛
• نمط حياة مستقر؛
• مدمن كحول؛
• زيادة تخثر الدم.
• الاستعداد الوراثي
• المواقف العصيبة المتكررة.

الصورة السريرية ، أعراض تصلب الشرايين الدماغي

يتجلى تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية في شكل قصور دماغي مزمن تدريجي أو حوادث وعائية دماغية عابرة أو سكتة دماغية.

المظهر الرئيسي للفشل الدماغي التدريجي هو أمراض عقلية... في هذه الحالة ، يمكن تمييز 3 فترات بشكل مشروط:

• ابتدائي؛
• المظاهر السريرية الواضحة
• فترة الخرف.

المرحلة الأولى من المرض

في المرحلة الأولى من تطور قصور الأوعية الدموية الدماغية ، تظهر اضطرابات الوهن والعصاب والاضطرابات النفسية.

اضطرابات الوهن- التعب السريع ، وسوء الحفظ ، وانخفاض القدرة على العمل ، وصعوبة التركيز ، وصعوبة التحول من نشاط إلى آخر. كما يشعر المرضى بالقلق من الضعف العام ، والصداع ، ونوبات الدوار ، والشعور بالثقل ، والضغط في منطقة الرأس ، وقد يكون هناك شعور بالزحف عبر الجسم. في المراحل الأولى من المرض ، من الصعب فقط تذكر المعلومات الجديدة ، ولكن تظهر مشاكل تدريجية في استنساخ المعلومات المحفوظة مسبقًا. مع تقدم المرض ، تتدهور الذاكرة ، ويصبح من الصعب بشكل خاص حفظ الأسماء والأرقام.

مظاهر تشبه العصاب- أعراض الاكتئاب (مزاج منخفض ، قلة الرغبة في أي نوع من النشاط ، الخمول) ، البكاء. في بعض المرضى ، على العكس من ذلك ، تظهر النشوة غير المحفزة.

مظاهر السيكوباتية- سرعة الانفعال ، الحقد ، ردود الفعل الهستيرية. في وجود سمات السيكوباتية (الهستيريا ، الهوس ، إلخ) ، يمكن شحذها. تظهر أيضًا سمات مثل البخل ، والتفاهة ، والغضب ، والقذارة. يضيق نطاق الاهتمامات تدريجيًا وفقًا لاحتياجاتهم الخاصة ، خاصةً الفسيولوجية (تناول الطعام والنوم).

فترة المظاهر السريرية الواضحة

تتميز هذه الفترة بمرض القلق ، الوهمي ، القلق ، المراق ، ومتلازمات القلق والاكتئاب ، وتصلب الشرايين الدماغي.

هؤلاء المرضى قلقون وقلقون بشأن شكاواهم والأمراض الموجودة (حتى غير المهمة) ، وليسوا واثقين من قدراتهم. غالبًا ما يبدأ هؤلاء المرضى في "الشك" في ظهور أعراض السرطان لديهم ، قم بزيارة العديد من الأطباء لتأكيد هذا التشخيص. على الرغم من أنهم في الواقع لا يعانون من مثل هذا المرض.

في المرضى في هذه المرحلة من المرض ، قد تنضم الشوائب الوهمية. خاصة أوهام الضرر المميزة ("الجيران ، الأقارب يسرقون شيئًا باستمرار") ، الاضطهاد ، التأثير ("الجيران يضيفون شيئًا ، يتمنون الموت").

يشكو المرضى أيضًا من أحاسيس غير طبيعية مختلفة في الجسم: "مؤخرة الرأس يخبز" ، "وخز في الساقين".

فترة الخرف (الخرف)

المرضى في هذه المرحلة غير قادرين عمليا على حفظ المعلومات الجديدة ، على الرغم من حفظ ذاكرة الأحداث الماضية نسبيًا. التقييم النقدي لسلوك الفرد مفقود تمامًا. يجد المرضى صعوبة في خدمة أنفسهم. يمكنهم ترك الغاز والماء والكهرباء قيد التشغيل والذهاب في نزهة على الأقدام. هناك عدم دقة في التبول وحركات الأمعاء. يشعر المرضى بالارتباك في الزمان والمكان (لا يعرفون ما هي السنة وأين هم). يبدو أن هؤلاء المرضى يعودون إلى الماضي (يعتقدون أنهم يبلغون من العمر 35 عامًا وليس 70). تتطلب إشرافًا ورعاية مستمرين.

تتجلى النوبات الإقفارية العابرة في شكل شلل جزئي عابر لأجزاء مختلفة من الجسم ، ضعف الحساسية ، اضطرابات الكلام ، الاضطرابات البصرية (فقدان المجالات البصرية).

قد يكون هناك أيضًا اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية في شكل سكتات دماغية مع الأعراض المقابلة.

تشخيص تصلب الشرايين الدماغي

يمكن أن يشتبه في هذا المرض من خلال الخاصية الصورة السريريةعمر المريض.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بتصلب الشرايين الدماغي ، فيجب فحص المريض من قبل طبيب أعصاب ، والذي يصف أيضًا ما يلزم طرق إضافيةالدراسة الاستقصائية.

فوق صوتي مسح مزدوجسوف تساعد الأوعية خارج القحف في تقييم حالتهم ، ووجود لويحات تصلب الشرايين ، وتضيق.

سوف يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة في تقييم حالة الشرايين داخل الجمجمة.

يمكنهم أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تصوير الأوعية للأوعية المختلفة.

مضاعفات تصلب الشرايين الدماغي

مضاعفات متكررة هذا المرض- النوبات الإقفارية والسكتات الدماغية العابرة.

الخرف مرض خطير بنفس القدر ، نتيجة لتصلب الشرايين الدماغي. في الواقع ، مع الخرف ، يفقد المريض النقد ، في الواقع ، يفقد الشبه البشري.

علاج تصلب الشرايين الدماغي

ل علاج فعالتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، تقليل تأثير عوامل الخطر الموجودة قدر الإمكان. تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين ، والحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالكوليسترول (اللحوم الدهنية ، والقشدة) ، وتطبيع نسبة السكر في الدم وضغط الدم.

في علاج هذا المرض ، يتم استخدام الأساليب الطبية والجراحية.

إذا كان في الفحص بالموجات فوق الصوتيةوجد وجود تضيق (أكثر من 70٪) في الشريان الدماغي يتطلب استشارة جراح الأوعية الدمويةمع الحل اللاحق لمسألة التدخل الجراحي على الوعاء. الطريقة الأكثر شيوعًا لذلك هي استئصال باطنة الشريان السباتي. خلال هذه العملية ، يتم تشريح جدار الوعاء المصاب وإزالة البلاك (الخثرة) ، ثم يتم استعادة جدار الوعاء الدموي بمساعدة الغرز.

يتكون العلاج الطبي من استخدام عوامل الأعراض.

• يتم وصف مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين) إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب.
• عندما يتطور القلق ، يتم وصف المهدئات (ديازيبام ، فينازيبام).
• كما تستخدم مستحضرات الفيتامينات والأوعية الدموية.

الوقاية من تصلب الشرايين الدماغي

لمنع تطور هذا المرض ، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي ، غنية بالخضرواتوالفواكه.

تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية والحفاظ على الوزن الأمثل والتخلي عن العادات السيئة.

أسلوب حياة صحي كاف النشاط البدني- ولا داعي للحديث عن تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية هو مرض يسببه تكوين لويحات تصلب الشرايين في أوعية الدماغ ويهدده تطور السكتة الدماغية. دهاء هذا المرض هو أنه في بداية تطور المرض ، لا يشعر الشخص بأعراض خطيرة ، حتى عندما ينخفض ​​تجويف الشرايين بمقدار النصف ، قد يحدث فقط الدوخة في الأذنين. حول كيفية حدوث تطور تصلب الشرايين الدماغي ، وكذلك علاج تصلب الشرايين الدماغي ، مقالتنا.

يحدث تكوين البلاك على عدة مراحل:

المرحلة الأولى- مرحلة البقع الدهنية والمشارب. في هذه المرحلة ، تترسب الدهون ، وخاصة الكوليسترول ، في البطانة الداخلية لجدران الأوعية الدموية.

المرحلة الثانية- تصلب الدهون. في منطقة البقع الدهنية ، يتم تكوين نسيج ضام وتشكيل لوحة. يمكن أن يتقرح سطحه ، ويتشقق ، ويستقر الفيبرين والصفائح الدموية في الشقوق. اللويحة غير مستقرة ، يمكن لأجزاء صغيرة أن تخرج منها وتدخل الأوعية الصغيرة للدماغ مع تدفق الدم وتسدها.

المرحلة 3- تصلب الشرايين. يحدث ترسب أملاح الكالسيوم وتصلب البلاك. تتوسع اللويحة تدريجيًا ويمكن أن تسد تجويف الوعاء تمامًا.

أعراض تصلب الشرايين

تتنوع أعراض تصلب الشرايين الدماغي بشكل كبير. لا يستطيع كل منهم التعبير عن نفسه مرة واحدة. يمكن أن تزداد المظاهر السريرية تدريجياً ، بمرور الوقت ، يمكن أن تنضم أعراض جديدة ، حيث يحدث نمو وعدد لويحات تصلب الشرايين تدريجياً.

فيما يلي صفة مميزة الاعراض المتلازمة:

• صداع متفاوت الشدة والمدة ،
• اضطرابات النوم - صعوبة النوم استيقاظ متكررفي الليل ظهور الكوابيس والنعاس أثناء النهار
• تفاقم سمات الشخصية ، تصل أحيانًا إلى حد العبثية
• القلق المفرط ، الشك ، الإثارة
• التعب وانخفاض الأداء
• قلة الذاكرة والدوخة
• ضعف التنسيق ، وبطء في الحركة
• تشوش الكلام ، الاختناق عند الأكل

مرحلة المظاهر الأولية.كقاعدة عامة ، في البداية ، يعاني الشخص من أعراض دورية فقط (بعد إرهاق ، التواجد في غرفة غير مهواة) ، مثل الدوخة وطنين الأذن والصداع وفقدان الذاكرة وانخفاض الأداء. تتفاقم الأعراض بشكل خاص في فترة ما بعد الظهر ، وبعد الراحة تتحسن الحالة الصحية.

مرحلة التقدم.ثم تشتد أولى علامات تصلب الشرايين ، ومن وقت لآخر تضاف إليها رعشات اليد والاكتئاب وعدم ثبات المشية ، ويزداد الكلام سوءًا ، ويظهر الشك ، والاختناق أثناء الأكل. يبدأ الشخص في المبالغة في تقدير قدراته ونقاط قوته ، وإذا فشل ، يلوم الآخرين.

مرحلة المعاوضة... مع تقدم المرض ، تحدث مرحلة من المعاوضة ، عندما يفقد الشخص الذاكرة بشكل كبير ، يحتاج مساعدة خارجيةنظرًا لتدهور القدرات العقلية ، تنشأ صعوبات في الرعاية الذاتية ، وفي هذه الحالة يكون هناك خطر كبير للإصابة بسكتة دماغية وشلل.

هجوم نقص تروية عابرةهي حالة قصيرة الأمد تشبه السكتة الدماغية ولكنها تمر بسرعة (خلال النهار). تعتمد أعراض مثل هذا الهجوم على توطين المنطقة المصابة من الشريان ، على سبيل المثال ، الساقين والذراعين وخدر اللسان ومشاكل نطق الكلمات الفردية تصبح شقية (انظر).

السكتة الدماغية الإقفارية- مع محو ( الإنهاء الكاملتدفق الدم بسبب انسداد الشرايين بسبب تصلب الشرايين) في شرايين الدماغ ، تحدث السكتة الدماغية ، أي موت خلايا الدماغ بسبب نقص الأكسجين والتغذية. اعتمادًا على الوعاء المسدود بلوحة ، قد يكون هناك العديد من المظاهر السريرية (انظر):

• ضعف أو غياب تام للحركات الإرادية في الأطراف
• انخفاض أو غياب الرقة في الأطراف
• اضطراب الكلام
• دوار شديد وفقدان التنسيق
• اضطراب البلع

السكتة الدماغية النزفيةيحدث في كثير من الأحيان أقل من نقص التروية (حوالي 30 ٪ من جميع حالات السكتة الدماغية) ، فإنه يتطور بسرعة كبيرة. الفرق بين هذه السكتة الدماغية هو ذلك على الخلفية تجويع الأكسجينيحدث النزف في المادة البيضاء أو الرمادية للدماغ ، وليس انسداد الشريان. علاوة على ذلك ، وفقًا للأعراض ، من الصعب تحديد نوع السكتة الدماغية التي حدثت ، وتختلف الإسعافات الأولية والعلاج اختلافًا جوهريًا.

حقيقة مثيرة للاهتمام: الدم في الجسم يسافر لمسافة إجمالية تبلغ حوالي 97000 كم خلال اليوم.

العلاجات الأساسية غير الدوائية

يجب أن يأخذ علاج هذا المرض في الاعتبار جميع العوامل التي تساهم في تطور تصلب الشرايين. بناءً على العوامل المذكورة أدناه ، يمكن تمييز طرق العلاج غير الدوائية التالية:

العلاج من الإدمان

يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب وتناولها تحت إشرافه. يجب إجراء تعديلات الجرعة من قبل الطبيب فقط. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

الستاتينات(ليبريمار ، أتوريس ، زوكور ، ميرتينيل وغيرها) - تعمل هذه الأدوية على خفض مستويات الكوليسترول في الدم إلى المستوى الطبيعي وتساعد على استقرار اللويحة المصلبة للشرايين وعدم زيادة حجمها. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب والتي تعتمد على مستوى الكوليسترول). يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميًا. يتم التحكم في الكفاءة بعد 2-3 أشهر. وفقًا لنتائج فحص الدم ، يمكن تعديل الجرعة ، والذي يتم إجراؤه فقط من قبل الطبيب المعالج. يجب التعامل مع استخدام هذه الأموال بحذر شديد ، مع الموازنة بين مخاطر وفوائد استخدامها ، لأنها خطيرة آثار جانبيةوبحسب الخبراء الأمريكيين ينصح بتناوله فقط للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية (انظر - ضرر أو منفعة).

فيبرات(فينوفيبرات) - تقليل مستويات الدهون الثلاثية. مقبول في الدورات ، التحكم في العلاج بعد 1-2 شهر من القبول المستمر.

حمض النيكوتينيكومشتقاته - يمكن استخدام هذه الأدوية أحيانًا في علاج تصلب الشرايين الدماغي. تعمل هذه الأدوية على خفض مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي وزيادة مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة ، والتي لها خصائص مضادة لتصلب الشرايين.

العوامل المضادة للصفيحات(تجلط الدم ، Cardiomagnyl) - الأدوية التي تضعف الدم ، والتي يمكن أن تقلل من خطر تجلط الدم.

فيتاميناتالمجموعة ب ، فيتامين ج ، فيتامين أ - لها تأثير منشط وتنتمي إلى وسائل العلاج المساعد.

محاصرات حمض الصفراء(الكوليستيد) عبارة عن راتنجات التبادل الأيوني التي يمكنها ربط الأحماض الدهنية في الأمعاء ومنع امتصاصها.

إزتميب- يمنع الامتصاص النشط للكوليسترول في الأمعاء. Ezetemib (Ezetrol 28pcs 2000 روبل) هو دواء جديد لخفض الدهون ، على عكس Orlistat ، فإنه لا يسبب الإسهال.

الأدوية الخافضة للضغط- الأدوية التي تخفض ضغط الدم. يجب أن تؤخذ يوميا (انظر). مع الاستخدام غير المنتظم لهذه الأدوية ، يزداد خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد ، والتي يمكن أن تؤدي ، جنبًا إلى جنب مع تصلب الشرايين ، إلى السكتة الدماغية والعجز ، وكذلك الوفاة. لمزيد من المعلومات حول الفوائد وحولها ، اقرأ مقالتنا.

جراحة

يتم إجراؤه في ظل مخاطر عالية من انسداد تجويف الشرايين الحيوية للدماغ. هناك نوعان من العمليات:

• استئصال باطنة الشريان

هذا هو إزالة اللويحة بطريقة مفتوحة. يتم عمل شق في الجلد ، ويتم الوصول إلى الوعاء الدموي المطلوب ، ويتم حظر تدفق الدم في المنطقة المرغوبة ، ويتم تشريح جدار الوعاء الدموي وإزالة البلاك المتصلب. بعد ذلك ، يتم وضع خياطة الأوعية الدموية على جدار الشريان ، ثم يتم خياطة الأنسجة الأخرى في طبقات.

• إزالة الترسبات الدهنية من تصلب الشرايين بالمنظار

يتم إدخال المنظار مع الدعامة سفينة كبيرةثم ، تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إحضارها إلى مكان تضيق تجويف الشريان. ثم يتم وضع الدعامة في هذا المكان لتوسيع تجويف الوعاء ، مما يسمح باستعادة تدفق الدم الطبيعي.

هو مرض مزمن يتميز بترسب لويحات الكوليسترول في جدران الشرايين في الغالب من العيار الكبير والمتوسط ​​مما يؤدي إلى تضيق تجويف الأوعية المصابة وضعف الدورة الدموية في الأعضاء والأنظمة المقابلة. يسمى تصلب الشرايين في أوعية الدماغ في المصطلحات الطبية تصلب الشرايين الدماغي. يؤدي دائمًا إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية. في السابق ، كان يُعتبر تصلب الشرايين من أمراض كبار السن. حاليا آفة تصلب الشرايينالأوعية الدموية شائعة بشكل متزايد في المرضى الصغار ومتوسطي العمر.

أسباب تطور تصلب الشرايين

السبب الأساسي لتطور تصلب الشرايين هو انتهاك التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) والكربوهيدرات. ينقسم الطيف الدهني في الدم إلى أجزاء: HDL (البروتينات الدهنية عالية الكثافة) - منع ترسب الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية ؛ VLDL و LDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة جدًا) - تعزز ترسبها في الأوعية الدموية ، TG- الدهون الثلاثية. HDL - يزيل كوليسترول ألفا الكوليسترول من خلايا الدم إلى خلايا الكبد ، حيث يتم إفرازه لاحقًا من الجسم من خلال عمليات التمثيل الغذائي المعقدة. LDL - الكوليسترول بيتا لديه القدرة على البقاء على البطانة الداخلية لجدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين. هذا النوع من البروتينات الدهنية هو الأكثر تصلب الشرايين. معظم مؤشرات مهمةفي فحص الدم هي مستوى الكوليسترول الكلي ، HDL و LDL.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العوامل المؤهبة لتطور تصلب الشرايين.
- الاستعداد الوراثي.
- جنس تذكير أو تأنيث. يعاني الرجال من تصلب الشرايين أكثر من النساء ، ويتم تشخيصه عند الرجال في سن مبكرة.
- سوء التغذية.
- الخمول البدني.
- ضغط عصبى.
- الكحول.
- التدخين.

كل هذا يسبب انتهاكًا لتنظيم نغمة الأوعية الدموية ، وعدم التوازن في عمل جهاز الغدد الصماء ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك الكوليسترول.

أعراض تصلب الشرايين الدماغي

تحت تأثير العوامل غير المواتية ، يبدأ LDL في الترسب في جدران شرايين الدماغ. تمر عملية تكوين لوحة تصلب الشرايين في أوعية الدماغ بعدة مراحل ، حيث يتطور تطورها يتغير في الأوعية: يصبح جدار الأوعية الدموية أكثر كثافة ، ويفقد مرونته ، ويضيق تجويف الشرايين ، مما يؤدي إلى اضطراب في إمداد الدم إلى الجزء المقابل من الدماغ ، ونتيجة لذلك ، نقص الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية ...

نتيجة لذلك ، يعاني المريض من الضعف والخمول وانخفاض الأداء ، ويبدأ هؤلاء المرضى في الانزعاج من الصداع ذي الطبيعة المنتشرة ، دون توطين واضح أو دوار أو ضوضاء أو رنين في الأذنين. هناك انخفاض تدريجي في حدة البصر ، وقد يزعج وميض الذباب أمام العين. غالبًا ما تكون الحالة المزاجية منخفضة ، والمرضى قلقون وسريع الانفعال والأرق والنعاس أثناء النهار. يتطور ضعف حسي في الأطراف وزيادة التعرق وتبريد الأطراف البعيدة. مع تصلب الشرايين الشديد ، قد يكون هناك ضعف في تنسيق الحركات ، والتوجيه في الفضاء ، وضعف الذاكرة ، والكلام ، والتنفس. تطور الاعتلال الدماغي التنفسي - DEP والخرف (الخرف).

يتم تحديد تشخيص تصلب الشرايين الدماغي وفقًا لنتائج الفحص: فحص الدم البيوكيميائي ، الموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية ، في بعض الحالات تصوير الأوعية. تؤخذ نتائج EEG و MRI للدماغ في الاعتبار أيضًا ، إذا أجريت مثل هذه الدراسات.

علاج تصلب الشرايين الدماغي

المبادئ الرئيسية للعلاج هي خفض نسبة الدهون في الدم ، والحفاظ على تجلط الدم الطبيعي ، والدورة الدموية والتمثيل الغذائي للدماغ. يوصف العلاج المعقد. يمكن وصف الأدوية التالية للعلاج.

أدوية تصلب الشرايين

الستاتينات.الستاتينات هي أدوية تخفض نسبة الدهون في الدم عن طريق تثبيط الإنزيم الذي يصنع الكوليسترول.

ممثلو الستاتين هم:
- أتروفاستاتين (أتوريس ، توليب ، ليبريمار) ،
- سيمفاستاتين (زوكور ، فازيليب) ،
- رسيوفاستاتين (كريستور ، روكسارا ، ميرتينيل ، روسارت) ،
- فلوفاستين (ليسكول فورت) ،
- لوفاستين (كارديوستاتين).

فيبرات.يقلل من مستوى الكوليسترول "الضار" والدهون الثلاثية.

جمفبروزيل (نورموليب ، ريجوليب ، إيبوليبيد) ،
- بيزافيبرات (بيزاليبيد ، أوراليبين ، تسيدور) ،
- فينوفايبرات (تريكور ، ليبانتين).

العوامل المضادة للصفيحات.تؤدي زيادة نسبة الكوليسترول في الدم إلى زيادة سماكته ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. لذلك ، في كثير من الأحيان مع ارتفاع الكولسترول في الدم ، يتم وصف الأدوية التي تحافظ على المستوى الطبيعي لتخثر الدم. تمنع العوامل المضادة للصفيحات خلايا الدم من الالتصاق ببعضها البعض وبالتالي تمنع تكوّن جلطات الدم.

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)
- الجلطة
- مغناطيس القلب
- دغدغة
- قرع الأجراس
- كلوبيدوجريل
- كوبلافيكس

مستحضرات حمض النيكوتينيك.يعمل حمض النيكوتينيك على خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، كما يساعد في تخفيف التشنج وتمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي.

حمض النيكوتينيك
- النياسين
- ابيلاجرين
- نيكوشبان (حمض النيكوتين + دروتافيرين)
- النيكوفرين (حمض النيكوتين + بابافيرين)
- زانثينولانيكوتينات (يجمع بين خصائص حمض النيكوتين والأدوية ، ومجموعات الثيوفيلين - لها تأثير مضاد للتشنج ، وتقلل من تكدس خلايا الدم ، وتنشط الدورة الدموية والتمثيل الغذائي).

الأدوية منشط الذهن.هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير إيجابي مباشر على هياكل الدماغ ، وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي ، وكذلك تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ ، مما يقلل من خطر نقص الأكسجة والتخثر.

بيراسيتام
- فينيبوت
- الفينوتروبيل
- فزام
- سيريبروليسين
- أكتوفيجين
- بانتوجام.

الأدوية التي تنشط الدورة الدموية في الدماغ.

نيفيديبين
- أملوديبين
- فازوبرال
- تاناكان
- الجنكة بيلوبا
- فينبوسيتين.

لا يتم وصف الفايبريتات والستاتينات في نفس الوقت ؛ يتم اختيار إحدى المجموعات ، اعتمادًا على نوع اضطراب شحميات الدم. يتم استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول لفترة طويلة ، غالبًا مدى الحياة ، لأنه بعد سحب الأدوية ، كقاعدة عامة ، يرتفع مستوى الكوليسترول مرة أخرى ، تتقدم عملية تصلب الشرايين. لكن من الممكن تقليل الجرعة الأولية. في الوقت نفسه ، يتم وصف العوامل المضادة للصفيحات في المجمع لمنع تكوين الجلطة ، ويكون المدخول طويل الأجل.

أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، من الضروري التحكم في مستوى إنزيمات الدم: ALT ، AST ، CPK. يجب إجراء التحليل قبل البدء في تناول الدواء وبعد شهرين من البدء. إذا كانت المؤشرات طبيعية ، فإن العقاقير المخفضة للكوليسترول ليس لها تأثير ضار ، ومن ثم يجب مراقبة الكيمياء الحيوية للدم مرة كل ستة أشهر. يجب عليك أيضًا مراقبة مستوى تخثر الدم ، خاصة عند تناول العوامل المضادة للصفيحات.

الأدوية التي تحفز الدورة الدموية الدماغية ، مثل منشط الذهن ، موصوفة ، إذا لزم الأمر ، في غضون 1-3 أشهر ، اعتمادًا على شدة اضطرابات الدورة الدموية ، يمكن إجراء 2-3 دورات في السنة.

العلاج الجراحي لتصلب الشرايين الدماغي

إذا أشار (انسداد الشرايين السباتية 70 ٪ أو أكثر مع ضعف شديد في الدورة الدموية ، يتم إجراء TIA المتكرر - النوبات الإقفارية العابرة ، تاريخ من السكتة الدماغية البسيطة) العلاج الجراحيتصلب الشرايين في أوعية الدماغ. موجود أنواع مختلفةالعمليات: استئصال باطنة الشريان (إزالة لوحة تصلب الشرايين مع جزء من البطانة الداخلية للأوعية الدموية) ، جراحة المجازة - إنشاء مسار جانبي يتجاوز الجزء المسدود من الوعاء الدموي باستخدام تحويلة. من الممكن أيضًا إجراء الأطراف الصناعية للجذع العضدي الرأسي ، والدعامات.

النظام الغذائي لتصلب الشرايين الدماغية

سيكون العلاج أكثر نجاحًا إذا تم اتباع النظام الغذائي. النظام الغذائي لتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية - الجدول رقم 10 ج.

يهدف هذا النظام الغذائي إلى إبطاء تغيرات تصلب الشرايين ، وتطبيع التمثيل الغذائي العام وضعف التمثيل الغذائي للدهون.

يتميز النظام الغذائي بمحتوى بروتيني طبيعي ، والحد من الكربوهيدرات ، والدهون الحيوانية ، وملح الطعام. النظام الغذائي غني الألياف الغذائية، المشبعة المتعددة أحماض دهنيةبسبب الدهون النباتية.

الحبوب الكاملة والجاودار وخبز النخالة.
- خضروات نباتية وحبوب وحساء فواكه ؛
- بيض - بيض واحد في اليوم على شكل عجة بروتينية ؛
- اللحوم الخالية من الدهون - لحم البقر والدجاج منزوع الجلد والديك الرومي والأرانب المسلوقة أو المخبوزة بعد الغليان ؛
- الأسماك ، وكذلك الأصناف قليلة الدسم ، مسلوقة أو مخبوزة بعد الغليان ؛
- يمكن استخدام الحليب والجبن والجبن قليل الدسم والقشدة الحامضة بكميات صغيرة للتتبيل وقليلة الدسم فقط ؛
- فقط الزيت النباتي وعباد الشمس والذرة والزيتون ؛
- الحبوب والمعكرونة: عصيدة في الماء أو الحليب قليل الدسم ، والحلويات ، وأواني المعكرونة ؛
- الخضار النيئة المسلوقة والمخبوزة ؛
- الفواكه والتوت الناضج نيئًا أو جيليًا ، ومشروبات الفاكهة ، والموس ؛
- من المكسرات يمكنك شراء اللوز ؛
- شاي وماء ومشروبات غازية
- من التوابل يمكنك استخدام الفلفل والخردل باعتدال.

مطلوب استبعاد من النظام الغذائي:

خبز الزبدة والمعجنات.
- حساء يعتمد على مرق اللحم والأسماك والفطر القوي ؛
- منتجات الألبان الدهنية: القشدة والحليب كامل الدسم والزبدة والأجبان الدهنية ومنتجات الألبان المخمرة ؛
- صفار البيض، خاصة عند المقلية ؛
- اللحوم الدهنية (البط ، الأوز ، لحم الخنزير الدهني ، النقانق ، الفطائر) الأسماك ، الجمبري ، الحبار ؛
- بطاطس مقلية؛
- الحلوياتعلى الدهون الحيوانية (الآيس كريم ، الكريمات ، الكعك) ؛
- المكسرات: الفول السوداني والبندق وجوز الهند والفستق وخاصة المملحة ؛
- البقوليات والفطر.
- المايونيز والقشدة الحامضة الدهنية والصلصات المالحة والحارة ؛
- أطباق مدخنة
- مشروبات القهوة والشوكولاتة بالكريمة ؛
- مشروبات كحولية.

العلاجات الشعبية لتصلب الشرايين الدماغي

هناك العديد الوصفات الشعبيةلمحاربة ارتفاع الكوليسترول. إنها بسيطة وفعالة في كثير من الحالات. على الرغم من البساطة والأمان الظاهر معاملة مماثلةلا يمكنك استخدامه إلا بعد استشارة طبيبك وتأكد من اتباع جميع التوصيات الغذائية والطبية لأخصائي.

روان. يُسكب 400 جرام من لحاء الرماد الجبلي مع 1 لتر من الماء ، ويُغلى على نار خفيفة لمدة ساعتين ، ثم يُبرد ويُصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة. قبل الأكل.

مغلي من أوراق الفراولة. يُسكب 20 جرام من أوراق الفراولة المفرومة مع كوب من الماء المغلي ويُغلى لمدة 5-10 دقائق. أصر على ساعتين ، صفي وخذ 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم.

فجل حار. اشطف 250 جم من الفجل الحار وجففها وابشرها على مبشرة خشنة. يُضاف 3 لترات من الماء المغلي ويُغلى على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. بارد ، استنزاف. خذ 1/3 كوب 3 مرات في اليوم.

زهرة البرسيم. 4 ملاعق كبيرة صب 1 لتر من زهور البرسيم. الفودكا ، اتركيه لمدة 10 أيام ، استنزاف. خذ 1 ملعقة كبيرة. مرتين في اليوم لمدة 3 أشهر.

عصير بطاطس. الاستخدام اليومي لـ 1 ملعقة كبيرة. عصير البطاطس يخفض مستويات الكوليسترول.

يُمزج المشمش المجفف والتين والزبيب والخوخ والورد البري بنسب متساوية ، ويُمزج ويُسكب الماء البارد ويوضع في الثلاجة طوال الليل. قلب في الخلاط واستخدم الخليط الناتج في 1 ملعقة كبيرة. يوميا لمدة 30 يوما.

كما يحتاج المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين إلى استهلاك كمية كافية من ماء نقي(2 لتر على الأقل في اليوم). مفيد الجريب فروت - قطعة واحدة في اليوم ، وتناول البطيخ.

مضاعفات تصلب الشرايين الدماغي

المضاعفات الرئيسية لتصلب الشرايين الدماغي هي الحوادث الوعائية الدماغية الحادة - السكتة الدماغية ، النوبة الإقفارية العابرة - TIA ، اعتلال الدماغ التنفسي.

السكتة الدماغية. اضطرابات الدورة الدموية الحادة في منطقة معينة من الدماغ أو أغشيته ، إما بسبب الانسداد (السكتة الدماغية) ، أو عن طريق تمزق جزء من الأوعية الدموية الدماغية ونزيف في أنسجة المخ (السكتة الدماغية النزفية). تعتمد الأعراض على موقع التركيز الإقفاري. يمكن أن تبدأ السكتة الدماغية بصداع حاد ، مصحوبًا بالتقيؤ ، والدوخة ، والضعف العام الشديد ، وزيادة الضعف تدريجيًا ، وتنميل الأطراف ، وكقاعدة عامة ، من ناحية ، والارتباك ، وضعف الوعي بدرجات متفاوتة ، وعدم تناسق الوجه ، مع اليسار غالبًا ما تتطور الآفات الجانبية واضطرابات الكلام ... احتمال ضعف البصر على شكل سواد ، ازدواج الرؤية. يتطلب الانتهاك الحاد للدورة الدماغية حالة طارئة رعاية طبيةوالعلاج في حالات الطوارئ.

TIA. حادث وعائي دماغي عابر. بواسطة علامات طبيهتشبه السكتة الدماغية ، لكن الأعراض تتراجع تمامًا في غضون 24 ساعة. عند فحص التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لن يتم الكشف عن بؤر النخر. TIA أمر خطير لأنه عندما يظهر مرة أخرى ، لا يذهب المرضى إلى الطبيب ، على أمل أن تكون هذه الظاهرة قابلة للعكس. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن أي هجوم من هجمات TIA يمكن أن يتحول إلى سكتة دماغية.

اعتلال الدماغ. يتطور على خلفية نقص التروية الدماغي المزمن ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وتعطيل غذاء خلايا الدماغ. هناك انتهاك للوصلات بين الهياكل تحت القشرية والقشرة الدماغية - التفكك ، مما يؤدي تدريجياً إلى تطوير "تحليل" أنسجة المخ. غالبًا ما يشعر مرضى DEP بالقلق من الصداع ، والدوخة ، وانخفاض المزاج ، والاكتئاب ، واضطراب النوم. مع تقدم تصلب الشرايين الدماغي ، والارتباك ، وضعف الذاكرة ، والوظائف المعرفية ، واضطرابات الحركة ، وضعف السمع والبصر ، والخرف ، يفقد المرضى مهارات الرعاية الذاتية ويحتاجون إلى إشراف مستمر.

الوقاية من تصلب الشرايين الدماغي

مبادئ الوقاية من تصلب الشرايين بسيطة ، وإذا تم اتباعها بصرامة ، فهي فعالة للغاية. هذه:

الامتثال لنظام غذائي ،
- الإقلاع عن التدخين،
- الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية ،
- النشاط البدني والتربية البدنية ،
- التحكم في ضغط الدم ،
- ضبط مستوى الكوليسترول والدهون في الدم والجلوكوز.
- تجنب المواقف العصيبة ،
- للخارج ،
- مراعاة نظام العمل والراحة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف المرض ووجود عوامل الخطر ، الأمراض المصاحبة(ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السكتة الدماغية أو النوبة القلبية في التاريخ ، داء السكري ، الأمراض المزمنةالكبد والكلى واضطراب تخثر الدم والسمنة). إذا تم الكشف عن تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية المراحل الأولى، ثم من خلال تصحيح نمط الحياة والتغذية والعلاج الدوائي ، من الممكن إبطاء تطور لويحات تصلب الشرايين بشكل كبير وتطور المرض والحفاظ على نمط حياة متكامل للمريض والقدرة على العمل.

إذا تم الكشف عن المرض مراحل لاحقةعندما تكون هناك بالفعل اضطرابات كبيرة في الدورة الدموية ، وكذلك في وجود العديد من العوامل غير المواتية والأمراض المصاحبة ، فإن احتمال حدوث مضاعفات هائلة يكون مرتفعًا للغاية. في هذه الحالة ، يجب أن يتم ملاحظتك بانتظام من قبل طبيب الأعصاب المعالج ، والتحكم في مستوى السكر في الدم ، والدهون ، وعوامل التخثر ، وضغط الدم ، والالتزام الصارم بجميع التوصيات والخضوع للدراسات المفيدة اللازمة في الوقت المحدد.

كن بصحة جيدة!