كمية كبيرةيعاني الناس اليوم من مشاكل مختلفة في الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث مثل هذه الأعطال من خلال مجموعة متنوعة من العوامل ، لكنها تتطلب إلزامية العلاج الصحيحتحت إشراف أخصائي مؤهل. يوجد اليوم العديد من الأطباء القادرين على مساعدة مرضى الأوعية الدموية. فقط هؤلاء الأطباء هم جراح الأوعية وطبيب الأوردة ، دعونا نحاول معرفة ما يعالجه هؤلاء المتخصصون ، وما هو الاختلاف في أنشطة هؤلاء الأطباء.
دكتور جراحة الأوعية الدموية - ماذا يعالج؟
باختصار ، جراح الأوعية هو أخصائي يتعامل مع العلاج الجراحي وأحيانًا المحافظ لأمراض الأوعية الدموية - الشرايين والأوردة.
في الأساس ، يستخدم هؤلاء الأطباء أساليب التدخلات طفيفة التوغل في عملهم. بمعنى آخر ، عند العلاج ، يلجأون إلى علاجات بدرجة منخفضة من الصدمة ، والتي تقترن بأقصى قدر من الفعالية.
يمكن لجراحي الأوعية علاج أمراض الأوعية الدموية من تلقاء أنفسهم أنواع مختلفة، الخلقية والمكتسبة. وينطبق هذا أيضًا على تكوينات الورم التي تقع بالقرب من الأوردة والشرايين وتثير اختلافًا عواقب سلبية- عيوب تجميلية ، وجع ، وخلل في الأعضاء والأنظمة ، وكذلك تكون القرحات الغذائية ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يعمل جراحو الأوعية الدموية أيضًا في الجراحة المجهرية. تشمل هذه الفئة العلاج الجراحي الذي يستخدم للأسطح المصابة التي لا يمكن التئامها بنجاح لفترة طويلة. ملف نشاطهم هو إعادة علم النبات - الخياطة على الأطراف المقطوعة مع أقصى قدر ممكن من استعادة وظائفهم.
أكثر سبب شائعتعتبر زيارات جراح الأوعية اليوم تصلب الشرايين ، حيث يوجد ترسب لويحات الكوليسترولفي تجويف الأوعية الدموية. نتيجة لهذه العملية المرضية ، يحدث تضيق في تجويف الأوردة والشرايين ، مما يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم. في هذه الحالة ، يمكن للأخصائي أن يقدم العديد من خيارات العلاج ، على سبيل المثال ، تنظيم إمداد الدم إلى عضو أو نظام يتجاوز المنطقة المصابة بتصلب الشرايين.
يمكن أن يتضمن ملف نشاط جراح الأوعية أيضًا إزالة الأشكال الخلقية لبعض التكوينات المرضية التي يُلاحظ فيها تلف الأوعية الدموية. يمكن الاستشهاد بالأورام الوعائية والتشوهات الشريانية الوريدية كأمثلة.
كما أن جراح الأوعية هو متخصص في الوقاية والعلاج من الدوالي ، والتهاب الوريد الخثاري ، واعتلال الأوعية الدموية السكري ، والتوسع اللمفاوي ، والقرحة الغذائية ، وتوسع الشعيرات ، وما إلى ذلك. الشريان الشرياني الوريدي ، الديسكوباتي والعديد من الحالات الأخرى. تتمثل المهمة الرئيسية لمثل هذا الاختصاصي في علاج الدم و أوعية لمفاوية، في حين أن العلاج يمكن أن يكون محافظًا وعمليًا.
يجب عليك استشارة جراح الأوعية إذا كنت تعاني من أعراض حرقة ووخز ، وتشنجات وألم في الأطراف ، بالإضافة إلى زيادة التورم. بالإضافة إلى أن الزيارة له ضرورية في حالة الاحمرار والتصلب في الساقين ، مع ظهور فقدان الحساسية أو الحركة. يساعد جراح الأوعية المرضى الذين يعانون من نخر وسواد في القدم وأصابع القدم ، مع الآفات التقرحية والغرغرينا طويلة الأمد غير القابلة للشفاء. قد تكون هناك حاجة إلى استشارته في حالة التأرجح المفاجئ وفقدان الوعي والسقوط. يجدر أيضًا تحديد موعد معه لعلاج الصداع والضوضاء في الرأس والدوخة.
وطبيب الوريد - ما يعامل؟
أخصائي علم الأوردة هو متخصص أكثر تركيزًا في مجال الحالات المرضية للأوردة. وبالتالي ، فهو منخرط في التشخيص والتصحيح ، وكذلك التطوير اجراءات وقائيةفيما يتعلق بأمراض هذه السفن.
كما تبين الممارسة ، غالبًا ما تلمس أمراض الأوردة الساقين ، لأن الأطراف السفلية هي التي تتحمل عبئًا قويًا بشكل خاص. في أغلب الأحيان ، يتم الاتصال بطبيب الوريد من أجل تطوير الدوالي ، ولكن بالإضافة إلى الملف الشخصي لنشاطه ، يشار أيضًا إلى علاج التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد والتخثر الوريدي. يعالج هذا الاختصاصي أيضًا اضطرابات ما بعد الجلطة والقصور الوريدي ونزيف الدوالي. يلجأون إليه أيضًا عندما يكون ذلك ضروريًا لعلاج الاضطرابات الغذائية.
للتشاور مع أخصائي علم الأوردة ، يجب أن يكون لديك استعداد لتطور الأمراض المذكورة ، وكذلك أثناء الحمل ، أثناء العمل المرتبط بالجلوس المستمر ، وأسلوب حياة غير مستقر وأسلوب حياة نشط للغاية. أيضًا ، يمكن أن يكون هذا الطبيب مفيدًا في حالة زيادة وزن الجسم ونمط الحياة غير الصحي.
بالطبع ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن زيارة طبيب الوريد إذا كانت أمراض الأوردة قد بدأت بالفعل في التطور. لذلك تحتاج إلى تحديد موعد معه إذا كنت تواجه وجعًا على السطح. الأطراف السفليةثقل في الساقين وتشنجات وتورم في الساق وعروق بارزة.
يمكن لطبيب الوريد أن يقدم لمرضاه طرقًا معاملة متحفظة، وكذلك طرق التصحيح التشغيلي. يتم اختيار العلاج حصريًا على أساس فردي بعد التشخيص الكامل.
لذلك ، بعد فحص أنشطة الأطباء مثل جراح الأوعية وطبيب الأوردة ، ما هو الفرق بينهما ، يمكننا أخيرًا تلخيصها. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين جراح الأوعية وطبيب الأوردة هو أن الاختصاصي الأول يتعامل مع تصحيح المشكلات في جميع الأوعية ، بينما يعالج الثاني فقط أمراض الأوردة.
محتوى المقال
من المعروف أن العديد من مرضى السكري يعانون من أمراض الأوعية الدموية. ما مدى خطورة هذا وهل يمكنك المساعدة في الحالات المتقدمة بالفعل؟
لسوء الحظ ، غالبًا ما يأتي مرضى السكري إلينا وهم يدخلون بالفعل مراحل لاحقةتطور المرض مع مضاعفاته على شكل قرح تغذوية. إن مسار تصلب الشرايين في داء السكري هو أكثر عدوانية ، وتواتر نقص التروية الحرجة أعلى بحوالي 5 مرات من بقية السكان. تتطور الاضطرابات الغذائية لدى 10٪ من المرضى المسنين المصابين بداء السكري. يتم إجراء حوالي 40-50٪ من عمليات بتر الأطراف السفلية لقصور الشرايين الطرفية في مرضى السكري. تُستخدم عمليات البتر الكبيرة في داء السكري بمعدل 11 مرة أكثر من المرضى الآخرين ، كما أن عمليات البتر مطلوبة لدى الأشخاص الأصغر سنًا.
ما هي الأمراض التي يعالجها جراحو الأوعية الدموية؟
جراحو الأوعية الدموية هم أطباء يقومون بتشخيص ومنع وعلاج الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية: الشرايين والأوردة. أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا التي يواجهها جراحو الأوعية الدموية في ممارستهم هو تصلب الشرايين. عادة الجدار الداخلي للشريان الأوعية الدمويةسلس ، مما يسمح بتدفق الدم إلى أعضاء الإنسان دون صعوبة. مع علم الأمراض ، يصبح الجدار الداخلي للشرايين غير متساوٍ ، بسبب ترسب الكوليسترول والدهون الأخرى ، فإنه يتكاثف. هذه عملية مرضيةيسمى تصلب الشرايين ، أو "تصلب" جدران الشرايين. مع تقدم عملية تصلب الشرايين ، يحدث تضيق أو انسداد في الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في تدفق الدم إلى الأعضاء البشرية. يؤدي التضييق الشديد أو انسداد الشرايين بسبب تصلب الشرايين إلى حدوث "كوارث وعائية" في جسم الانسان: جلطة ، نوبة قلبية ، غرغرينا في الأطراف السفلية. تتمثل مهمة جراحي الأوعية الدموية في منع المضاعفات الهائلة والمعطلة لتصلب الشرايين باستخدام الإمكانيات الحديثة للطب.
ما هي أولى علامات تصلب شرايين الأطراف السفلية؟ ما الذي يجب فعله عندما تظهر؟
لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم الكشف عن الأعراض الأولى لتصلب الشرايين عندما يكون هناك بالفعل آفة واضحة في الشرايين. حتى مع وجود تضيق كبير أو انسداد في الشرايين ، فإن المرض غالبًا ما يكون بدون أعراض. يتجلى الانخفاض الكبير في تدفق الدم إلى الأطراف السفلية في حالة تصلب الشرايين على أنه شعور بعدم الراحة ، وتشنجات ، وألم في الوركين والساقين عند المشي. يُطلق على الألم في عضلات الفخذين أو أسفل الساقين الذي يحدث عند المشي العرج المتقطع. مع تقدم عملية تصلب الشرايين والأضرار الأكثر خطورة لشرايين الأطراف السفلية ، يمكن أن يحدث ألم في عضلات الساقين أثناء الراحة. يُطلق على هذه الأعراض ألم الراحة وهي ناتجة عن عدم قدرة الشرايين على إمداد الساقين بتدفق الدم الكافي ، حتى في حالة الراحة. يتفاقم ألم الراحة من خلال رفع الساقين أثناء الاستلقاء على السرير وفي الليل. يشعر المرضى بالراحة من الألم عندما ينزلون أقدامهم من السرير. يمكن أن تحدث الغرغرينا أو "موت الأنسجة" عندما يتعذر توفير التغذية اللازمة لنمو الأنسجة الطبيعي وإصلاحه بسبب التضييق الشديد أو الانسداد التام للشرايين في الأطراف السفلية. إذا كانت لديك أنت أو أصدقاؤك علامات تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، فيجب عليك الاتصال بجراح الأوعية الدموية على وجه السرعة. تسمح لك المساعدة المقدمة في الوقت المناسب بإنقاذ الطرف ومنع تطور الغرغرينا.
أخبرنا عن الاتجاهات الجديدة في علاج مثل هذا المرض الهائل مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
الشريان الأورطي هو أكبر وأقوى شريان في جسم الإنسان بأكمله. يأخذ الشريان الأورطي أصله من البطين الأيسر ، حيث يدخله الدم الغني بالأكسجين. علاوة على ذلك ، يمر الدم عبر الشريان الأورطي ، ويدخل جميع الشرايين الممتدة منه ، ويغذي جميع الأعضاء والأنسجة. أحد أمراض الشريان الأورطي هو تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي والشرايين الأخرى عبارة عن كيس في جزء ما من الشريان ، والذي يتكون نتيجة لضعف جداره. قد يستغرق تكوين تمدد الأوعية الدموية عدة سنوات. يعلق "سيف داموكليس" على شخص مصاب بتمدد الأوعية الدموية ، بمعنى آخر ، في أي لحظة ، يمكن أن تنتهي الحياة نتيجة لتمزق كيس تمدد الأوعية الدموية.
على أساس مركزنا ، يوجد برنامج لعلاج المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني عن طريق الأطراف الصناعية الداخلية. أصبح هذا ممكنًا بفضل تعاوننا مع جراحي الأوعية الدموية من الولايات المتحدة ، الذين أجروا بالفعل عمليات توضيحية متكررة في قسم جراحة الأوعية الدموية لأمراض الشريان الأورطي والشرايين الطرفية. يمكن للأطراف الاصطناعية في تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أن توسع بشكل كبير مجموعة المرضى الذين خضعوا للجراحة بسبب تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، والتي تسمح في كثير من الحالات بإجراء التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي.
من فضلك أخبرنا عن مركزك.
مركز جراحة الأوعية الدموية. تم إنشاء T Topper على أساس مستشفى متعدد التخصصات تابع لإحدى مؤسسات افضل العياداتسميت مستشفى سان بطرسبرج السريري رقم 122 على اسم إل جي سوكولوف. تتيح الإمكانات العلمية والعملية القوية للعيادة ، وتوافر أحدث معدات التشخيص والعلاج الحديثة ، وظروف الإقامة المريحة في المستشفى إجراء فحص عالي الجودة وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية على مستوى عالٍ.
متخصصو المركز هم جراحو الأوعية الدموية المؤهلين تأهيلاً عالياً ، وتم تدريبهم في عيادات رائدة في روسيا وأوروبا والولايات المتحدة. يجيدون الأساليب الحديثة في علاج أمراض الأوعية الدموية. لتشخيص أمراض الأوعية الدموية نستخدم التقنيات الحديثةالتشخيصات: مسح بالموجات فوق الصوتية مزدوج وثلاثي للشرايين الرئيسية والأوردة بالكمبيوتر التصوير المقطعي الحلزوني، تصوير الأوعية الرقمية المعتم للإشعاع.
في مركز جراحة الأوعية الدموية بالمستوى الحديث في أحدث التقنياتيتم إجراء العلاج المحافظ والجراحي لأمراض الشريان السباتي والفقاريات الشرايين تحت الترقوة، الشريان الأورطي ، الشرايين الحرقفية ، شرايين الأطراف السفلية (تصلب الشرايين ، التهاب الشرايين الأبهري ، التهاب الأوعية الدموية ، اعتلال الأوعية الدموية السكري ، تمدد الأوعية الدموية) ؛ الأمراض الجهاز الوريدي(الدوالي ، مرض ما بعد التهاب الوريد الخثاري). يقدم أخصائيو المركز خدماته على مدار الساعة المساعدة في حالات الطوارئالمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الحادة (تجلط الدم وانسداد الشرايين ، تجلط الأوردة العميقة ، التهاب الوريد الخثاري ، إصابة الأوعية الدموية). السمة الفريدة للاتحاد المركزي للفنانين هي القدرة لدى الفرد ، الحالات الصعبةأو بناءً على طلب المرضى ، قم باستشارة ودعوة جراحي الأوعية الدموية البارزين في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، والذين يتعاون معهم مركزنا.
هل السكتة الدماغية مرتبطة بأمراض الأوعية الدموية؟ أخبرنا عن آليات تطويره.
السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في كل من بلادنا وخارجها. في روسيا ، تتطور السكتة الدماغية سنويًا في 450 ألف شخص ، يموت ثلثهم في الفترة الحادة من المرض ، ويعاني 80٪ من الناجين من اضطرابات الحركة والكلام
في الولايات المتحدة ، هناك أكثر من 600000 سكتة دماغية سنويًا ويتم إجراء أكثر من 200000 عملية على الشرايين العضدية الرأسية للوقاية من السكتات الدماغية الإقفارية أو تكرارها. في روسيا ، تعد هذه الإحصائيات أكثر إحباطًا - 450.000 سكتة دماغية وحوالي 10 آلاف عملية فقط على BCA. معدل الوفيات من السكتة الدماغية بين الرجال من 35 إلى 74 سنة هو 9 مرات ، بين النساء 10 مرات أعلى منه في فرنسا.
في الواقع ، في معظم الحالات ، السكتة الدماغية أو الاضطراب الحاد الدورة الدموية الدماغيةيتطور مع تصلب الشرايين الشديد في الشرايين التي تغذي الدماغ. الشرايين السباتية هي الموردين الرئيسيين للدم للدماغ. يؤدي تصلب الشرايين الضيق أو انسداد الشرايين السباتية إلى تلف مؤقت أو دائم للدماغ ، بسبب انقطاع إمداد الدم عن جزء من الدماغ. يزداد خطر الإصابة بسكتة دماغية مع تطور تصلب الشرايين ، ونمو اللويحات المتصلبة وتشكيل "عدم استقرارها" ، أي حالة يكون فيها خطر التقرح وتدمير البطانة الداخلية للشريان وما بعده. على سطح الوعاء المتغير ، يزيد خطر تكوين الجلطة بشكل كبير. عندما تنكسر جلطة دموية أو جزء من لوحة تصلب الشرايين ، مع تدفق الدم عبر الشرايين السباتية ، فإنها تدخل الدماغ وتمنع تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ. اعتمادًا على حجم الجسيم ومكانه في النهاية ، يُصاب المريض بنوبة عابرة (سكتة دماغية بسيطة أو نوبة إقفارية عابرة) أو حادث دماغي وعائي مستمر (سكتة دماغية).
العلامات الكلاسيكية للحادث الوعائي الدماغي هي: فقدان الرؤية في عين واحدة ، ضعف (صعوبة) الكلام ، التنميل ، الضعف أو الشلل في جانب واحد من الجسم أو الوجه ، مشاكل في التوازن أو التنسيق. في حالة حدوث هذه الأعراض من آفات الأوعية الدموية في الدماغ ، أو الرغبة في المرور الفحص الوقائياتصل بمركزنا للحصول على استشارة مع جراح الأوعية الدموية. فحص دقيق لحالة الشرايين السباتية باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية(المسح المزدوج بشكل أساسي) يسمح لك بالإجابة على سؤال حول التدابير التي يجب اتخاذها لمنع السكتة الدماغية أو تكرارها.
مع التضييق الشديد لتصلب الشرايين في الشرايين السباتية ، فإن المقياس الرئيسي للوقاية من السكتة الدماغية هو القضاء على لويحات تصلب الشرايين التي تعيق الدورة الدموية الطبيعية في الدماغ ، والتي لا يمكن تحقيقها إلا عن طريق الجراحة. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي المعروفة منذ أكثر من 50 عامًا. تم إجراء هذه العملية لأول مرة في عام 1953 من قبل جراح الأوعية الدموية الأمريكي البارز مايكل ديباكي ، وهي راسخة في عيادات الأوعية الدموية الرائدة في العالم ، وتوفر خدمات طويلة الأمد نتيجة ايجابية، ويحمل مخاطر قليلة في معظم المرضى. عادة ما تكون الإقامة في المستشفى 24-48 ساعة. يعاني معظم المرضى من انزعاج طفيف لفترة قصيرة ويمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية بعد العلاج خلال 7-14 يومًا.
كبديل العلاج الجراحييتم استخدام تقنية داخل الأوعية الدموية ، وهي قسطرة بالبالون مع دعامة. حاليًا ، تقوم الدراسات الدولية بتقييم فعالية هذه التقنية في علاج تصلب الشرايين. الشريان السباتي... يتم إجراء هذا الإجراء بالتزامن مع تصوير الأوعية الدموية تحت التخدير الموضعي من خلال ثقب في الفخذ. جوهر الإجراء هو إدخال قسطرة خاصة ببالون داخل الأوعية إلى موقع تضيق الشريان السباتي. عندما يتم نفخ البالون في تجويف الشريان السباتي ، يتم توسيع المنطقة الضيقة. لتعزيز التأثير ، يتم إجراء دعامة للشريان السباتي المتسع عن طريق تركيب دعامة داخلية (إطار) للسفينة. فترة التعافي بعد عملية الرأب الوعائي بالدعامات هي أيضًا من يوم إلى يومين.
ماذا يعني مصطلح OASNK؟
يشير هذا المصطلح إلى Atherosclerosis Obliterans (endarteritis) لأوعية الأطراف السفلية. الشكاوى الرئيسية لمرض الشرايين الطرفية هي ألم في الساق عند المشي أو أثناء ممارسة الرياضة. بسبب ضيق الشرايين ، يتم سحب كمية أقل من الدم إلى العضلات ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم أو التشنجات. وهذا ما يسمى العرج المتقطع. بمجرد أن تتوقف ويتدفق الدم بشكل كافٍ إلى العضلات ، فسوف يهدأ الألم تدريجيًا.
وبالتالي ، فإن الأعراض الرئيسية لقصور الشرايين المزمن يمكن أن تكون:
- الشعور بالبرودة ، التنميل ، "الوخز" ، تقلصات في الساق.
- الشعور بالتعب ، ألم في الساقين أو الوركين عند المشي ، مما يجبر المريض على التوقف والراحة (العرج المتقطع) ؛
- مع تطور المرض ، تكون الآلام دائمة ، مما يحرمهم من النوم (ألم أثناء الراحة). يمكن أن تتشكل القرحة الغذائية والنخر.
20٪ فقط من المرضى المصابين بآفات في شرايين الأطراف السفلية يتلقون العلاج المناسب ، والذي غالبًا ما ينتهي بالبتر.
تحتاج إلى رؤية أخصائي في مركز جراحة الأوعية الدموية ، حيث يمكننا تقييم حالتك وتحديد المزيد من التكتيكات. حتى ترى الطبيب ، سيكون من المفيد اتباع التعليمات التالية:
- إذا كنت مدخنًا ، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين ، حيث أن التدخين هو السبب الرئيسي لمرض BPS. ما يقرب من 97 ٪ من الذين يعانون من BPS يدخنون لأكثر من 20 عامًا. لم يفت الأوان أبدًا للإقلاع عن التدخين ، وسيساعدك طبيبك في ذلك إن أمكن ؛
- الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم وضغط الدم عند المستويات المناسبة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات (بما في ذلك BPS) مثل داء السكريوارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- خذ تمشيًا منتظمًا ، وابدأ بـ 20 دقيقة ثم زد هذه المرة تدريجيًا. إذا شعرت بالألم ، حاول ألا تتوقف حتى أطول فترة ممكنة ، فهذا لن يؤذي ساقيك ، بل سيحسن حالتهما.
عند زيارة مركز جراحة الأوعية الدموية ، سيقرر المتخصصون لدينا ما إذا كنت بحاجة إلى عملية عاجلة. يمكن أن يكون العلاج ، بالطبع ، معقدًا ، وغالبًا ما يجمع بين العلاج المحافظ و التقنيات الجراحية... التدخل الجراحي الأكثر شيوعًا هو جراحة المجازة باستخدام وريدك المأخوذ من ذراع أو ساق أو طرف اصطناعي.
ما هي جراحة الأوعية الدموية؟ أخبرنا من فضلك عن طرق الأوعية الدموية المستخدمة في علاج أمراض الأوعية الدموية؟
جراحة الأوعية الدموية (داخلية - داخلية ، وعائية - وعائية) هي نوع من التدخل يتم فيه تنفيذ التأثير العلاجي من داخل الوعاء الدموي. يعد استخدام تقنيات الأوعية الدموية من الاتجاهات الحديثة في علاج أمراض الأوعية الدموية.
أكثر طرق جراحة الأوعية الدموية شيوعًا هي رأب الأوعية وتركيب دعامة الشرايين. الرأب الوعائي هو إجراء يتم فيه توسيع الشريان الضيق باستخدام قسطرة بالون يتم إدخالها في تجويفه. يتم وضع قسطرة بالون فوق الشريان الضيق ويتم نفخها لاستعادة القطر الطبيعي للوعاء. تستخدم هذه التقنية للأمراض سفن مختلفةومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يستخدم لهزيمة الشرايين التاجية (القلب) والشرايين الكلوية والحرقفية. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استكمال رأب الوعاء عن طريق الدعامة. الدعامة عبارة عن هيكل يعمل كهيكل عظمي داخلي للسفينة. يتم تثبيته في منطقة الرأب الوعائي الذي تم إجراؤه ويمنع إعادة تضييق الأوعية الدموية في هذا المكان. تسمح لك الدعامات بتعزيز تأثير رأب الوعاء لفترة طويلة. الميزة الرئيسية التي تجعل تقنيات الأوعية الدموية الداخلية جذابة للغاية هي انخفاض مخاطر المريض وإقامة أقصر في المستشفى مقارنة بالجراحة المفتوحة. تظهر التدخلات المفتوحة بدورها كفاءة عالية على المدى الطويل. لذلك ، نهج اختيار النموذج إجراء العلاجلأمراض الأوعية الدموية يجب أن يعتمد على الخصائص الفرديةالمريض.
أخصائيو مركز جراحة الأوعية الدموية المستشفى العياديرقم 122 سميت بعد سوكولوفا ، طريقة الجمع من خطوة واحدة من العلاج داخل الأوعية الدموية وجراحة الأوعية الدموية المباشرة تستخدم على نطاق واسع ، مما يسمح بتحسين النتائج وتقليل عدد المضاعفات وتقليل مدة الاستشفاء بشكل كبير.
يعرف مرضى الأوعية الدموية الخطيرة من هذا جراح الأوعية الدموية وماذا يفعل... يُطلق على الطبيب في هذا الملف الشخصي أيضًا اسم جراح الأوعية الدموية.
يتعامل جراح الأوعية مع جميع أمراض الأوردة والشرايين والقنوات الليمفاوية التي تتطلب التدخل الجراحي.
مبادئ علاج جراح الأوعية
لا يستطيع الجميع الإجابة على سؤال حول ما يفعله جراح الأوعية الدموية بالضبط. يؤدي طبيب هذا الملف الشخصي المهام التالية:
- تشخيص أي أمراض مرتبطة بالأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي لجسم الإنسان ؛
- استعادة سلامة الأوردة والشرايين المتضررة.
- يقاتل ضد أمراض الأورامالتأثير على الأوعية الدموية أو الإنبات فيها أو التواجد بالقرب منها بشكل خطير ؛
- الأطراف الصناعية للأوعية التالفة
- القضاء على تشوهات الأوعية الدموية الخلقية ، على سبيل المثال ، الأورام الوعائية أو التشوهات ؛
- العمليات الجراحية الدقيقة ، التي يتم إجراؤها لاستعادة سلامة الأوعية الدموية والأنسجة الأخرى أثناء البتر الرضحي للأطراف أو أجزاء منها ؛
- العلاج المحافظ للأمراض نظام الأوعية الدموية;
- تطوير وتنفيذ طرق للوقاية من الأمراض في ملفها الشخصي (وكذلك الطرق التي تمنع تطور مضاعفات المرض وتوقف تقدمه).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن جراح الأوعية وجراح الأوعية الدموية متخصص يطور طرق علاج جراحية جديدةآفات الأوعية الدموية. يقوم بإجراء البحوث ، ودراسة الأمراض الجديدة والمسار اللانمطي للأمراض القديمة ، ومعرفة المتطلبات الأساسية لحدوثها وطرق العلاج.
ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية
يشمل تخصص جراح الأوعية الأمراض التالية:
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة ، جراح الأوعية يتعامل مع علاج أمراض الأوعية الدموية النادرة، في كثير من الأحيان ذات طبيعة جهازية ، على سبيل المثال ، بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية.
ما هي الأعراض التي يجب أن ترى الطبيب
غالبًا ما تتم الإشارة إلى جراحي الأوعية الدموية بإحالات من متخصصين آخرين ، ولا سيما المعالج. أيضا الفحص الوقائي في هذا الطبيبيجب أن ينتقل بشكل دوري لجميع الأشخاص وخاصة مرضى السكر.
يجب أن يذهب الشخص إلى جراح الأوعية الدموية إذا أزعجه الأعراض التالية:
يحتاج الأشخاص الذين تظهر عليهم هذه الأعراض إلى أن يتم فحصهم من قبل جراح الأوعية ، لذلك يحتاجون إلى معرفة من هو وماذا يعالج. بديل هذا المتخصصيمكن أن يصبح طبيب أوعية أو أخصائي أوردة.
طرق التشخيص الأساسية
في الموعد مع جراح الأوعية ، يتم إجراء فحص شامل للمريض. يسجل الطبيب تاريخًا لما يمكن أن يكون سببًا للمرض. في هذه المرحلة ، من الممكن بالفعل إجراء تشخيص أولي ، وبعد ذلك يتم وصف المريض البحث المخبري والأدوات.
سيتعين على المريض إجراء الاختبارات:
- تحليل الدم العام
- فحص الدم لمعرفة الطيف الدهني.
- المؤشرات البيوكيميائية
- تجلط الدم.
- البحث الهرموني (ليس دائمًا) ؛
- الأمصال للأمراض المعدية (حسب المؤشرات) ؛
- تحديد بروتين سي التفاعلي ومؤشرات المرحلة الحادة الأخرى (في حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية).
يمكن أن تكون التقنيات الآلية على النحو التالي:
- الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدموية.
- تصوير الأوعية.
- الفحص بالمنظار
- تخطيط القلب.
- دراسة تخطيط القلب اليومية
- تخطيط صدى القلب
- تخطيط الصدى لشرايين الرأس أو أوعية الأطراف.
سيعتمد البحث على ما يعالجه الاختصاصي. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء استشارة إضافية مع المتخصصين ذوي الصلة ، الذين يقومون بإجراء التشخيصات الخاصة بهم. إنهم يقتربون من التشخيص بعناية شديدة ، لأن صحة المريض وحتى حياته ستعتمد على التشخيص الصحيح.
(اختصاصي الأوردة) هو طبيب متخصص يعمل في تشخيص الأمراض المرتبطة بتطور نظام الأوعية الدموية والوقاية منها وعلاجها.
يجب استشارة جراح الأوعية الدموية إذا كنت قلقًا بشأن الإرهاق والثقل في الساقين ، وذمة ، وظهور شبكات الأوعية الدموية أو العلامات النجمية على الساقين ، وزيادة النمط الوريدي ، والألم ، وظهور الدوالي ، والتهاب الأوردة ، وجود قرحة تغذوية.
جراح الأوعية هو متخصص في الوقاية والعلاج من:
- دوالي شبكية
- التهاب الأوعية الدموية.
- توسع الأوردة؛
- التهاب الوريد الخثاري.
- مرض ما بعد الجلطة
- توسع الشعريات؛
- توسع الأوردة في الأطراف السفلية.
- اعتلال الأوعية الدموية السكري.
- التهاب الشريان الأورطي.
- طمس التهاب باطنة الشريان
- التهاب الغدد الليمفاوية.
- القرحة الغذائية.
ما هو اختصاص طبيب الأوعية الدموية؟
تتمثل المهمة الرئيسية لجراح الأوعية الدموية في دراسة الأوعية الدموية واللمفاوية ، وهيكلها ، وقدرتها على العمل ، وكذلك الأمراض وأي الظروف المرضية... يمكن أن تكون طريقة علاج الأمراض محافظة وعملية (بالتدخل الجراحي).
يدرس جراح الأوعية الدموية ويفحص:
- تصلب الشرايين؛
- اعتلال الأوعية الدموية.
- ناسور شرياني وريدي؛
- الشريان الشرياني الوريدي.
- دوالي الخصية؛
- الوريد.
- انسداد غازي
- متلازمة رايت
- اعتلال دماغي دوراني.
- اعتلال الأوعية الدموية السكري.
- السكتة الدماغية؛
- مرض القلب الإقفاري
- متلازمة Goodpasture
- نوبة قلبية؛
- فشل القلب؛
- احتشاء عضلة القلب؛
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية؛
- الالتهاب الوريدي؛
- التهاب الوريد الخثاري.
- تجلط الدم.
- تضيق الشرايين السباتية.
- متلازمة مورفان
- رخامي الجلد.
- الاسقربوط.
ما هي الأعضاء التي يتعامل معها الطبيب الجراح الغضروفي؟
الأوردة والأوعية والشرايين والقلب والساقين.
متى يجب عليك الاتصال بجراح الأوعية؟
- مع التشنجات والحرق والوخز.
- مع ألم في الساقين.
- مع وذمة
- مع احمرار وتصلب في الساقين.
- مع فقدان الحساسية والحركة.
- مع نخر وسواد في القدم بأصابع القدم ؛
- مع تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، غرغرينا.
- مع التمايل المفاجئ والسقوط وفقدان الوعي ؛
- مع الصداع؛
- مع ضوضاء في الرأس ودوخة.
متى وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها؟
- اختبار الدم السريري
- طيف الدهون (الدهون الثلاثية ، الكوليسترول الكلي ، مؤشر تصلب الشرايين ، HDL ، VLDL ، LDL) ؛
- كيمياء الدم؛
- فحص الدم المصلي للعدوى (كما هو محدد) ؛
- مخطط الدم (زمن البروثرومبين ، مؤشر البروثرومبين ، الفيبرينوجين) ؛
- الأدرينالين والنوربينفرين.
- كينازات الكرياتين
- بروتين سي التفاعلي؛
- D- ديمر.
- البوتاسيوم / الصوديوم / كلوريد ؛
- الهوموسيستين.
ما هي أنواع التشخيص الرئيسية التي يقوم بها عادة جراح الأوعية الدموية؟
- دوبلر الأوعية الدموية (الموجات فوق الصوتية) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- تصوير الأوعية بالأشعة السينية
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
- فحوصات بالمنظار
- تخطيط صدى القلب.
- اليومي مراقبة تخطيط القلب(حسب المؤشرات) ؛
- المراقبة اليومية ضغط الدم(حسب المؤشرات) ؛
- . الغدة الدرقية... (الموجات فوق الصوتية للأعضاء الأخرى حسب المؤشرات) ؛
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة للشرايين الرئيسية للرأس ؛
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة لأوعية الأطراف (حسب المؤشرات) ؛
- قياس الأنثروبومترية مع حساب مؤشر كتلة الجسم.
فيديو
للحفظ قلب سليمعلى ال لوقت طويليحتاج الجميع إلى اتباع عدد من القواعد الضرورية:
- حافظ على ضغط الدم تحت السيطرة. إذا حدثت تقلبات متكررة أو زيادات ثابتة ، فأنت بحاجة إلى فحص نفسك ؛
- تطبيع وتنويع الطعام (تناول خبز الحبوب الكاملة ومختلف الحبوب والخضروات والفواكه واللحوم ، الزيوت النباتيةوالسمك والقليل من الحلويات والدهون) وانتبه لوزنك ؛
- في سن الأربعين ، يجب فحص نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول ؛
- مزيد من الحركة ، على نحو أفضل هواء نقي(المشي بخطى سريعة على الأقل 3 أو 5 كيلومترات في اليوم) ؛
- أثناء العشاء ، يُنصح بشرب كأس من النبيذ الأحمر حتى 3 مرات خلال الأسبوع.
في عصرنا ، أصبحت أمراض الأوعية الدموية منتشرة بشكل كبير. في هذا الصدد ، لا يمكن الاستغناء عن مساعدة طبيب جراح الأوعية.
الأخبار الأكثر إثارة للاهتمام
جراح الأوعية هو طبيب متخصص في أمراض الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي. يتكون نظام الأوعية الدموية من الشرايين والأوردة ، والجهاز الليمفاوي مسؤول عن توصيل مكونات الدم من الأوردة والشرايين إلى الخلايا. يقوم جراح الأوعية الدموية بإجراء عمليات جراحية في جميع الأمور المتعلقة بجراحة الأوعية الدموية ، باستثناء أوعية الدماغ والقلب - هذا هو مجال نشاط جراحي الأعصاب وجراحة القلب. حتى السبعينيات. القرن ال 20 جراحة الأوعية الدمويةتنتمي إلى أنشطة الجراحين العامين. ومع ذلك ، على مدى السنوات العشر المقبلة ، نجح مبتكرون من المملكة المتحدة وأستراليا والولايات المتحدة في تطوير وإطلاق برنامج تدريبي للجراحين الضيقين - جراحي الأوعية.
إذا كنت تشعر شعور دائمثقل وتعب في الساقين ، تورم الوريد أو ظهور الأوردة العنكبوتية ، فأنت بحاجة إلى استشارة جراح الأوعية.
ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية؟
في أغلب الأحيان ، يتعين على جراح الأوعية أن يتعامل مع حالات مثل تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني أو الشريان السباتي. هذا الاختصاصي قادر على منع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية المحتملة إذا تم العثور على جلطة دموية منتشرة في مجرى الدم في الوقت المناسب. يقوم جراح الأوعية بعد ذلك بإزالة الجلطة جراحيًا من الشرايين الموجودة في العنق أو الصدر ويفك انسداد الأوعية الدموية المسدودة. كما يعالج جراح الأوعية الدموية المرضى الذين يعانون من إصابات في الأوعية الدموية ، عندما يكون من الضروري إعادة توجيه تدفق الدم من الأوعية التالفة عبر الأوردة والشرايين السليمة من أجل تحسين الدورة الدموية لدى مرضى السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
يجب فحص المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين من قبل جراح الأوعية مرتين على الأقل في السنة.
مرضى الأمراض الجهاز اللمفاوي، على سبيل المثال ، الوذمة اللمفية ، قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة جراح الأوعية. مع الوذمة اللمفية ، هناك احتباس في السوائل التي تنقل مكونات الدم من الأوعية إلى الخلايا. يستخدم جراح الأوعية أيضًا من قبل مرضى تصلب الجلد (أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب سماكة الأنسجة) أو متلازمة رينود (مرض يصيب الأطراف حيث تتشنج الأوعية الدموية وتضعف الدورة الدموية).
في كثير من الأحيان ، إذا لم يكن هناك ما يشير إلى ضرورة ملحة تدخل جراحي، يصف جراحو الأوعية العلاج بالعقاقير. على سبيل المثال ، يتم علاج الأمراض مثل العرج المتقطع بأقراص. تمدد الأوعية الدموية في البطن الصغيرة أو تضيق شرايين عنق الرحم متوسطيمكن علاجه بطريقة غير ملامسة. وحتى في الحالات التي تتطلب التدخل ، تتوفر تقنيات مبتكرة لتجنب جراحة البطن. المناورات التي تتم داخل الشرايين باستخدام كرات وقسطرات خاصة يمكن أن تعيد الدورة الدموية أو سلامة جدران الأوعية الدموية دون الحاجة إلى فتح الوعاء الدموي. بما أن جراحي الأوعية الدموية لديهم المعرفة اللازمة لإجراء أنواع مختلفة من العلاج من الأدوية إلى عملية جراحية في البطنيقترحون دائمًا أن يبدأ المريض بنوع العلاج الذي يقلل من خطر حدوث مضاعفات.