أسباب الذبحة الصدرية. الذبحة الصدرية الجرابية: الأعراض والعلامات والعلاج

يُعرف مصطلح "التهاب اللوزتين" منذ زمن الطب القديم ، وغالبًا ما يُفهم هذا المصطلح على أنه حالات مؤلمة مختلفة في منطقة الحلق ، متشابهة في خصائصها. ومع ذلك ، في الواقع ، يمكن أن تكون أسباب الذبحة الصدرية مختلفة تمامًا. في هذا الصدد ، يمكن تقسيم جميع الذبحة الصدرية إلى ثلاث فئات: أولية ومحددة وثانوية (أعراض)

الذبحة الصدرية الأولية

تُفهم الذبحة الصدرية الأولية على أنها مرض معدي حاد له مسببات في الغالب من المكورات العقدية ، مع حمى قصيرة المدى نسبيًا ، وتسمم عام ، وتغيرات التهابية في الأنسجة الليمفاوية في البلعوم ، وغالبًا في اللوزتين الحنكية والعقد الليمفاوية الأقرب إليها. تعتبر الذبحة الصدرية خطرة على تطور عمليات المناعة الذاتية ، والتي ، بدون علاج محدد ضد المكورات العقدية ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى الحاد والروماتيزم ، مصحوبة بأضرار خطيرة للكلى والقلب.

العامل المسبب الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية هو المكورات العقدية الحالة للدم بيتا (تصل إلى 90 ٪ من جميع الحالات). في كثير من الأحيان (تصل إلى 8 ٪) ، تصبح المكورات العنقودية الذهبية هي سبب الذبحة الصدرية ، أحيانًا بالاشتراك مع المكورات العقدية. نادرًا ما يكون العامل المسبب هو Streptococcus pneumoniae ، المستدمية النزلية ، الوتدية.

مصدر العدوى في الذبحة الصدرية هو المريض أشكال مختلفةالأمراض الحادة وناقلات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. المرضى الذين يعانون من بؤر عدوى في المنطقة العلوية الجهاز التنفسي.

الطريق الرئيسي للعدوى بالذبحة الصدرية هو عن طريق الجو ، ويمكن تنفيذه بسهولة في مجموعات كبيرة ، مع اتصال وثيق مع شخص مريض. يمكن أن تحدث العدوى عند تناول الأطعمة الملوثة بالمكورات العنقودية الذهبية (خس ، حليب ، لحم مفروم ، كومبوت)

تختلف قابلية الإصابة بمسببات أمراض الذبحة الصدرية لدى الأشخاص وتعتمد إلى حد كبير على حالة المناعة المحلية في اللوزتين: فكلما انخفض ، زاد خطر الإصابة بالذبحة الصدرية. يزداد خطر الإصابة بالمرض مع انخفاض حرارة الجسم والإرهاق تحت تأثير العوامل الضارة الأخرى.

موقع التكاثر الرئيسي لمسببات أمراض الذبحة الصدرية هو اللوزتين الحنكيتين ونادراً ما تكون اللوزتين اللسانيتين ، الحواف الجانبية للجدار البلعومي الخلفي. بعد التغلب على الحماية المحلية للوزتين ، يبدأ العامل المسبب للذبحة الصدرية في التكاثر وإطلاق العديد من المواد المسببة العملية الالتهابية. غالبًا ما يخترق العامل الممرض وفضلاته إلى أقرب العقد الليمفاوية (الإقليمية) ويسبب التهابها. في معظم الحالات ، يقتصر انتشار الميكروبات على اللوزتين والعقد الليمفاوية ، ولكن في بعض الحالات ، بعد التغلب على هذه الحواجز ، يتسبب العامل الممرض في التهاب الأنسجة المحيطة باللوزتين (التهاب الصفاق ، خراج نظير اللوزة) وحتى تعفن الدم. تتسبب نفايات الميكروبات ، التي يتم امتصاصها في الدم ، في تلف أنسجة الجسم السامة: الأوعية الدموية ، المركزية والطرفية الجهاز العصبيوالكلى والكبد وعضلة القلب وغيرها.

ترتبط اللوزتان بالقلب من خلال مسارات عصبية ، وبالتالي ، مع الذبحة الصدرية ، يمكن أن يحدث قصور القلب بطريقة انعكاسية.

يمكن أن تأخذ العمليات المناعية التي تتطور استجابة لإدخال مسببات التهاب الحلق تحت ظروف معينة (الاستعداد البشري ، عدوى المكورات العقدية) شكلاً مرضيًا غير صحيح. في هذه الحالة ، تستقر المجمعات المناعية الناتجة على أنسجة القلب والكلى و الجهاز المناعي، عند التعرف على هذه الأنسجة عن طريق الخطأ على أنها أجنبية ، يبدأ في تدميرها - تتطور الحمى الروماتيزمية. سبب هذه العمليات ، من بين أمور أخرى ، هو العلاج غير المناسب أو غير الفعال. يزداد خطر عمليات المناعة الذاتية مع تكرار الذبحة الصدرية. يسمى التهاب الحلق المتكرر عند الأشخاص الذين يصابون به كل عام أو مرة واحدة على الأقل كل عامين.

الذبحة الصدرية بطبيعتها يمكن أن تكون نزفية أو جرابية أو جوبية أو نخرية. مع الذبحة الصدرية النزلية ، يقتصر الالتهاب على الغشاء المخاطي الذي يغطي اللوزتين. مع الذبحة الصدرية الجرابية ، يحدث تقيح لتشكيلات محددة من اللوزتين - الجريبات. في حالة الذبحة الصدرية ، تخترق العملية الالتهابية أنسجة اللوزتين بشكل أعمق ، فتكسر البصيلات المتقيحة ثغرات اللوزتين ، تاركة لوحة صديدي على سطح اللوزتين.

الذبحة الصدرية: التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم ، وهناك طبقة صديدي على اللوزتين

أعراض الذبحة الصدرية

تستمر فترة حضانة الذبحة الصدرية من يوم إلى يومين. يبدأ المرض بشكل حاد: قشعريرة ، صداع ، آلام في المفاصل ، ضعف عام ، التهاب في الحلق عند البلع يظهر بين الصحة الكاملة. تظهر مظاهر المرض بشكل أكثر وضوحًا في الذبحة الصدرية: هناك قشعريرة قوية ، ويمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة ، والشهية والنوم مضطربان. يزداد التهاب الحلق تدريجياً ، ويصبح ثابتاً ، ويصل إلى حده الأقصى في اليوم الثاني. تتميز الذبحة الصدرية الأولية بأعراض الألم الثنائي عند البلع. في حالة عدم وجود ألم بشكل عام أو أي أحاسيس غامضة من البلعوم ، فإن تشخيص الذبحة الصدرية الأولية أمر مشكوك فيه.

لا يوجد طفح جلدي مع الذبحة الصدرية.

إلزامية للذبحة الصدرية الأولية زيادة ووجع الغدد الليمفاويةحول الزوايا الفك السفلي: عند ملامستها ، يتم تهجيرها بسهولة.

عند فحص البلعوم ، يمكن للمرء أن يرى احمرارًا (مفرطًا) ، وتضخمًا في اللوزتين ، مع تكوينات صفراء منقط (2-3 مم) مع لويحات جرابية وليفية قيحية لا الشكل الصحيحمع الذبحة الصدرية.

الذبحة الصدرية في مرحلة الشفاء ، بعد تفريغ الكتل القيحية ، يمكنك رؤية ثغرات موسعة

في الحالات الشديدة من التهاب اللوزتين في اللوزتين ، قد تكون هناك مناطق تنخر (نخر) داكنة اللون الرمادي، والتي يتم رفضها بعد ذلك ، وفي كثير من الأحيان تتشكل عيوب الأنسجة التي يصل حجمها إلى 1 سم في كثير من الأحيان ذو شكل غير منتظممع قاع غير مستوي.

يحدث التهاب اللوزتين وخراج نظير اللوزتين (التهاب اللوزتين الفلغموني) كمضاعفات لالتهاب اللوزتين.

التهاب نظارة اللوزتين وخراج نظير اللوزتين مرحلتان من نفس العملية ، أولاً هناك التهاب في الأنسجة بالقرب من اللوزتين - التهاب نظير اللوزتين ، ثم يحدث اندماج صديدي - يتكون خراج. تحدث هذه المضاعفات بعد 2-3 أيام من التهاب الحلق. هناك ألم عند البلع أكثر من جانب واحد ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد. فتح الفم صعب ، هناك زيادة في إفراز اللعاب. وضعية رأس المريض مميزة: لتقليل توتر الأنسجة المصابة ، يميلها إلى الجانب المصاب. عند فحص البلعوم ، لوحظ عدم تناسق واضح: اللوزتين المصابة متوترة وتتحول إلى المركز ، والحنك الرخو متورم ، واللهاة تشرد إلى الجانب.

أود أن أجمع العلامات والأعراض التي يجب أن تجعل الشخص يرى الطبيب على الفور:

إثارة ، خمول متناوب ، شحوب في الجلد ، بالتناوب مع لون مزرق ، ضعف في الوعي ، انخفاض سريعدرجة حرارة الجسم ، انخفاض في كمية البول - علامات على حدوث مضاعفات هائلة للمرض - صدمة سامة معدية. تعتبر التشنجات والإغماء من علامات تلف الجهاز العصبي وظهور النزيف هو انتهاك لنفاذية الأوعية الدموية ونظام تخثر الدم. على المدى الطويل ، أكثر من خمسة أيام ، يعد الاحتفاظ بالحرارة علامة على عدم الكفاءة العلاج المضاد للبكتيريا. ظهور شعور بنقص الهواء ، ألم خفيف خلف القص ، ألم في منطقة أسفل الظهر أو مناطق جانبية من البطن ، بالإضافة إلى التبول المؤلم ، وتغير في لون البول - علامات تلف في القلب والكلى. زيادة الألم في الحلق ، وصعوبة فتح الفم ، وصعوبة البلع - علامة على التهاب (ربما قيحي) في الأنسجة حول اللوزتين.

التهاب الحلق المحدد

الخناق البلعوم، قد يكون لها أعراض مشابهة مع التهاب اللوزتين البسيط (الأولي). هناك ثلاثة أشكال من الخناق في البلعوم: موضعي - اللويحة لا تتجاوز اللوزتين ، شائعة - تتجاوز اللويحة اللوزتين إلى الحنك الرخو ، والجدار الخلفي للبلعوم والسامة - مع تورم في البلعوم و الأنسجة تحت الجلدفي منطقة العنق. تتميز هزيمة اللوزتين في أول شكلين من الدفتيريا بتكوين رواسب كثيفة يصعب إزالتها من سطح اللوزتين ، وتنزف الأنسجة الكامنة بعد إزالة الرواسب ، ولا يفرك الفيلم الذي تمت إزالته و لا يذوب في الماء.

بدون إدخال مصل مضاد الدفتيريا ، يتطور المرض - شكل خفيفتدخل في شكل أكثر شدة أو سامة.

التهاب الحلق الفطريالتي تسببها الفطريات الشبيهة بالخميرة ، مع انخفاض في تفاعل الجسم بشكل عام ، والعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية. يختلف التهاب اللوزتين عن التهاب اللوزتين الأساسي من خلال زيادة طفيفة في درجة الحرارة وتسمم خفيف. على سطح اللوزتين ، تتشكل لويحات "متخثرة" ، يمكن إزالتها بسهولة ، مما يؤدي إلى تعريض الغشاء المخاطي الأملس الملتهب (ما يسمى "الغشاء المخاطي المطلي").

أنجينا سيمانوفسكي بلوت فنسنت- تحدث في وجود التعايش (التعايش) للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في تجويف الفم: اللولبيات والقضبان المغزلية. مع سوء العناية بالفم ، وتعاطي التبغ ، يمكن أن يكتسبوا خصائص مسببة للأمراض. على خلفية تسمم خفيف ، من جانب واحد ، تتطور عملية نخرية تقرحية. في غضون يومين ، تظهر لوحة بيضاء رمادية اللون على اللوزتين ، وفي اليوم الرابع إلى الخامس ، تظهر قرحة عميقة ذات حواف خشنة وقاع رمادي متسخ في موقع اللويحة. قد تنتشر اللويحة في جميع أنحاء اللوزتين وخارجها ، ولكنها لا تنتقل أبدًا إلى الجانب الآخر. يستمر المرض حوالي أسبوعين.

الذبحة الصدرية الثانوية

للعديد من المعدية و امراض غير معدية، بالإضافة إلى هزيمة الأجهزة والأنظمة المختلفة ، هناك ما يسمى بالتهاب اللوزتين الثانوي - مجموعة من الأعراض مرض شائع، حيث لوحظت تغيرات في الحلق في الذبحة الصدرية. يمكن ملاحظة هذه التغيرات مع الأنفلونزا ، السارس ، الحمى القرمزية ، التولاريميا ، كريات الدم البيضاء المعدية ، الحصبة ، السل ، الزهري ، أمراض الأعضاء المكونة للدم (اللوكيميا ، ندرة المحببات).

الذبحة الصدرية مع الحمى القرمزيةفي الشكل النزلي والجريبي-الجوبي يظهر في اليوم الأول من المرض ، ويختلف عن اللون الأساسي في اللون الأكثر إشراقًا للأغشية المخاطية (الحلق المشتعلة) ويختفي في اليوم الرابع والخامس من المرض. تسمح الأعراض النموذجية للحمى القرمزية بتمييز هذه الذبحة الصدرية عن الأعراض الأولية: التلون اللامع للحلق المخاطي ، واللون الأحمر الفاتح مع الحليمات الواضحة ("القرمزي") اللسان ، والخدود الحمراء مع مثلث شاحب أنفي ، وطفح جلدي منقط مع توطين نموذجي في أسفل البطن والفخذين والسطح المثني للذراعين والساقين.

الذبحة الصدرية مع مرض الزهرييتطور مع آلية إصابة الفم. بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الإصابة ، تتضخم إحدى اللوزتين ، وترتفع درجة الحرارة قليلاً. بعد أيام قليلة ، تظهر قرح شديد على اللوزتين. يحدث الشكل التآكلي الأكثر شيوعًا للآفة: يوجد على اللوزتين شكل منتظم ، قطره 0.5-1 سم ، تآكل مع حواف واضحة وقاع ناعم ولامع. تبدو الذبحة الصدرية المصابة بمرض الزهري الثانوي مثل لويحات بيضاء على اللوزتين يبلغ قطرها 0.5 سم ، ترتفع فوق السطح وتحيط بها حافة حمراء. في مرض الزهري الثانوي ، تتأثر كلتا اللوزتين.

الذبحة الصدرية مع التولاريميا، عادة على جانب واحد ، قد يكون نزيفًا أو غشائيًا أو نخرًا. على سطح اللوزتين ، تتشكل الجزر ذات اللويحات البيضاء المصفرة ، والتي تندمج بعد ذلك لتشكل غشاءً سميكًا وخشنًا يشبه الدفتيريا. زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل كبير ، وتصبح مؤلمة ، وتندمج في التكتلات ، ثم تتقيّح. مع مرض التولاريميا ، يتضخم الكبد والطحال.

الذبحة الصدرية مع اللوكيميايستمر في درجة حرارة عالية (39-40 درجة مئوية) ، صداع ، قشعريرة. غالبًا ما يكون هناك نزيف في الأنف ونزيف على الجلد والأغشية المخاطية. الذبحة الصدرية ، النزلية في البداية ، تأخذ طابعًا نخرًا: تظهر غارات ذات لون رمادي متسخ ، بعد رفضها ، نزيفًا مع وجود سطح غير مستوٍ مفتوح. يتم تحديد التشخيص بعد فحص الدم: يمكن أن يتجاوز عدد الكريات البيض القاعدة بأكثر من 20 مرة.

الذبحة الصدرية مع ندرة المحبباتله طابع نخر تقرحي ، يشبه في مظهره التهاب اللوزتين مع اللوكيميا. في الدم ، أثناء التحليل ، الغياب شبه الكامل للكريات البيض (الخلايا الحبيبية).

الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعديةتظهر عادة من الأيام الأولى للمرض ، ولكنها قد تظهر في اليوم الخامس والسادس. يظهر طلاء خشن رخو في ثغرات اللوزتين ، والتي يمكن إزالتها بسهولة. يمكن تمييز التهاب الحلق هذا من خلال أحد أعراض داء كثرة الوحيدات - تلف الغدد الليمفاوية: الإبط ، عنق الرحم ، الأربية ، القذالي ، تحت الترقوة ، خلف الأذن. تضخم الكبد والطحال.

الذبحة الصدرية مع الأمعاء عدوى فيروسية أو الذباح الحلئي مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية ، يظهر طفح جلدي فقاعي على اللوزتين ، وبعد فتحهما ، تظهر تقرحات سطحية مغطاة بطبقة بيضاء رقيقة. يستمر المرض من 6 إلى 7 أيام.

يتكون تشخيص الذبحة الصدرية من أعراض مميزة للذبحة الصدرية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الدراسات البكتريولوجية لتحديد العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية. بهدف التشخيص المبكريتم إجراء المضاعفات وتخطيط القلب وفحوصات الدم البيوكيميائية.

علاج الذبحة الصدرية

بالنظر إلى أن الذبحة الصدرية في الغالبية العظمى من الحالات ناتجة عن المكورات العقدية ، والروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى والتهاب عضلة القلب تحدث بدقة مع عدوى المكورات العقدية ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية من البنسلين. يعتبر البنزيل بنسلين أكثر فعالية ضد المكورات العقدية الحالة للدم بيتا. في حالة وجود حساسية من البنسلين ، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد (الإريثروميسين ، أزيثروميسين). عادة ، بعد دورة قصيرة من البنسلين ، يتم إعطاء مستحضرات البنسلين طويلة المفعول - البيسيلين 3-5 عن طريق الحقن العضلي. السلفوناميدات الشعبية (الكوتريموكسازول) والتتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) غير فعالة في الذبحة الصدرية.

إلا العلاج بالمضادات الحيويةيحتاج المريض المصاب بالذبحة الصدرية إلى إجراء إزالة السموم في شكل شراب وفير ، وفي الحالات الشديدة في شكل حقن في الوريد لمحلول الجلوكوز ، كلوريد الصوديوم. لفترة قصيرة ، مع ارتفاع درجة الحرارة التي لا يمكن تحملها ، توصف المسكنات: الباراسيتامول والأسبرين.

يتم وصف المنشطات المناعية للمرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المتكرر: اللوكوجين ، نوكليينات الصوديوم. توصف الفيتامينات كأدوية تقوية عامة: حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب ، فيتامينات متعددة بسيطة. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، توصف مستحضرات تطبيع البكتيريا المعوية (جرثومي ، لينكس). الغرغرة ضرورية للأغراض الصحية - الشطف بتأثير مطهر ليس له تأثير كبير على البكتيريا المسببة للأمراض ، لذلك ، لهذه الأغراض ، يكفي استخدام محلول ساخن صودا الخبز. لتخفيف التهاب الحلق ، يمكنك استخدام معينات وبخاخات تحتوي على مكونات (المنثول ، زيت النعناع ، أدوية التخدير الموضعية) التي تقلل من حساسية الغشاء المخاطي ، ولكن لا ينبغي إساءة استخدامها ، لأن الألم هو علامة على عملية التهابية ، وموضعية التخدير يخلق فقط مظهر الرفاه.

مع التهاب حاد في الغدد الليمفاوية ، يمكن استخدام إجراءات الاحترار: الحرارة الجافة ، والعلاج الطبيعي.

يمكن أن يختلف علاج الذبحة الصدرية الثانوية من حيث التأثير على السبب (العلاج الموجه للسبب) اختلافًا كبيرًا عن علاج الذبحة الصدرية الأولية (انظر المقالات الخاصة بعلاج الأمراض ذات الصلة) ، من حيث التأثير على الأعراض الفردية (الحمى والألم ، التهاب ، تسمم) - مماثل ويتم تنفيذه بنفس الوسائل ، مثل علاج الذبحة الصدرية الأولية.

العلاجات الشعبية لعلاج الذبحة الصدرية

تهدف طرق العلاج الشعبية إلى تقليل الالتهاب في البلعوم وتقوية دفاعات الجسم والشفاء السريع من المرض. لهذه الأغراض ، مغلي النباتات ذات التأثير المضاد للالتهابات (البابونج والمريمية ولحاء البلوط) والشاي ونقع التوت مع محتوى عاليالفيتامينات (الكشمش ، التوت البري ، ثمر الورد). الحمام الروسي والساونا لهما تأثير تقوي عام ، ويعززان التخلص من السموم ، ولكن يجب استخدامهما خلال فترة التعافي. باعتباره العلاج الوحيد القائم بذاته الطرق الشعبيةليست مناسبة.

الوقاية من الذبحة الصدرية

تهدف الوقاية من الذبحة الصدرية إلى تحديد الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض ، مع البؤر عدوى مزمنة. تتم مراقبة هؤلاء الأشخاص ، ويتم علاج بؤر العدوى في تجويف الفم والبلعوم الأنفي. كتدابير لكسر آلية النقل ، يتم استخدام ما يلي: التهوية والتنظيف بمطهرات المباني. الامتثال لتكنولوجيا الطهي سيمنع طريق الغذاء من العدوى. يساهم التصلب والرياضة والتغذية الجيدة والنوم والإقلاع عن التدخين في تقوية الجسم ككل ، ويزيد المقاومة ليس فقط لمسببات التهاب الحلق. في مجموعات منظمة ، من الممكن إجراء الوقاية الطارئة بالبيسيلين.

نصيحة الطبيب في موضوع الذبحة الصدرية:

ما الفرق بين التهاب اللوزتين المزمن والتهاب اللوزتين المتكرر؟
بعد التهاب الحلق ، حتى لو كان متكررًا ، هناك شفاء كامل ، والتهاب اللوزتين المزمن هو مرض مزمن يمكن أن تتفاقم فيه. يحدث التهاب اللوزتين المتكرر بعد أن يتلامس الشخص مع عدوى بالمكورات العقدية ، وتتطور نوبات التهاب اللوزتين المزمن بعد تناول الأطعمة المبردة والماء البارد وانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل عام. يتميز التهاب اللوزتين المزمن بالتغيرات في البلعوم: تكوين التصاقات اللوزتين مع الأقواس الحنكية ، والتغيرات الندبية في اللوزتين ، والكتل القيحية في ثغرات اللوزتين دون مظاهر واضحة للتسمم.

حتى لا تمرض من التهاب الحلق ، قد يكون من الأفضل إزالة اللوزتين؟
تعتبر الحلقة اللمفاوية للبلعوم ، والتي تشمل أيضًا اللوزتين الحنكية ، بمثابة حاجز وقائي ضد الميكروبات المسببة للأمراض. يجب إزالة اللوزتين إذا توقفت عن أداء وظيفتها وأصبحت مصدرًا للعدوى ، على سبيل المثال ، في التهاب اللوزتين المزمن.

لدي التهاب في الحلق. شربت (أ) دورة من مضاد حيوي من البنسلين ، أوصى به الطبيب ، لكن التهاب الحلق لا يزال ثابتًا ودرجة الحرارة لا تزال محفوظة ، فما هو المضاد الحيوي الذي يجب أن أشربه حتى الآن؟
قبل وصف مضاد حيوي آخر ، من المستحسن توضيح نوع العامل الممرض المستخدم ثقافة البكتيرية، مع تحديد حساسية الميكروب لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية.

ما هو الحد الأقصى والحد الأدنى من جرعة المضادات الحيوية للذبحة الصدرية؟
عادة ما يوصف المضاد الحيوي لمدة 7 أيام ، الحد الأقصى للدورة أسبوعين ، في علاج الذبحة الصدرية العقدية بحقن البنسلين ، يمكن إكمال الدورة في اليوم الثالث مع إدخال البيسيلين.

أنا ضد المضادات الحيوية. أعتقد أنني قادر على التعامل مع التهاب الحلق بطرق شعبية يسهل الوصول إليها.
في الممارسة العملية ، يحدث هذا غالبًا ، خاصةً عندما ينخرط الأطباء في التشخيص المفرط. ومع ذلك ، من خلال رفض المضاد الحيوي لالتهاب الحلق الحقيقي الناجم عن مسبب مرض معين ، يجب أن تدرك أنك تتحمل المسؤولية وتزيد من احتمالية حدوث ذلك. المضاعفات المحتملةمما يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت.

المعالج سوكوف س.

الذبحة الصدرية مرض الطبيعة المعدية، نتيجة لتطور حدوث التهاب حاد في اللوزتين الحنكية والتكوينات اللمفاوية الأخرى في البلعوم. يمكن أن تثير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التالية تطور علم الأمراض: الفيروسات والبكتيريا والفطريات. في الأدبيات الطبية ، يشار إلى هذه الحالة أيضًا باسم التهاب اللوزتين الحاد. تجدر الإشارة إلى أن هذا مرض شائع إلى حد ما يمكن أن يبدأ في التقدم لدى البالغين والأطفال.

يحتاج الكثير من الناس فقط إلى بلل أقدامهم أو تناول شيء بارد ، حيث يبدأون على الفور في تطوير التهاب الحلق. هذا يرجع إلى حقيقة أنها قللت من تفاعل الجسم. أيضًا ، قد يبدأ المرض في التطور بسبب وجود أمراض أخرى في البلعوم الأنفي أو دخول مواد مهيجة إلى الحلق ، مثل دخان التبغوالكحول والغبار وما إلى ذلك. من المهم التشخيص مبكرًا هذا المرضوتكمل علاجها. إذا لم يتم ذلك ، ثم التنمية مضاعفات خطيرة. لا يمكن قول كيفية علاج الذبحة الصدرية بشكل صحيح إلا من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. لا يستحق علاج علم الأمراض في المنزل.

المسببات

الذبحة الصدرية هي أمراض ذات طبيعة معدية ، مما يعني أن تطورها يسهل من خلال النشاط الممرض للكائنات الحية الدقيقة. في أغلب الأحيان ، يكون دور العامل المسبب لعلم الأمراض عند الأطفال والبالغين هو:

• الفيروسات المعوية.
• ممثلين عن جنس دبلوكوكس.

طرق الاختراق البكتيريا المسببة للأمراض:

• المحمولة جوا. هذا الطريق لانتقال البكتيريا هو أكثر ما يميز الذبحة الصدرية.
• دموي. يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض البلعوم مع مجرى الدم من بؤر العدوى الموجودة بالفعل في جسم الإنسان ؛
• معوي. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض الجسم بالطعام ، وغالبًا مع منتجات الألبان ؛
• ذاتية النمو. غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية عند الأشخاص الذين يعانون من آفات نخرية في الأسنان وأمراض قيحية وأمراض أخرى ؛
• مصطنع. يمكن أن تحدث العدوى أثناء التدخلات الجراحية المختلفة في تجويف الأنف والبلعوم الأنفي. في هذه الحالة ، هناك ذبحة صدرية مؤلمة.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين عند البالغين والأطفال:

• تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة
• سوء التغذية واضطرابات الأكل.
• إرهاق شديد
• الوضع البيئي غير المواتي في المنطقة التي يعيش فيها الشخص ؛
• انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم.
• انخفاض في حساسية وتفاعل الجسم.

أنواع

يميز الأطباء ثلاثة أنواع من هذا المرض:

• الأولية.ويسمى أيضا بسيط. في هذه الحالة ، يصاب المريض بالمرض مع وجود علامات تلف حصريًا في الحلقة اللمفاوية في البلعوم ؛
• ثانوي أو عرضي.هناك آفة في اللوزتين في البلعوم على خلفية مثل هذه الأمراض: ، وما إلى ذلك ؛
• ذبحة صدرية محددة.العامل المسبب الرئيسي هو عدوى معينة.

أصناف

يميز الأطباء هذه الأنواع من الذبحة الصدرية:

• نزلة.
• الجوبي.
• جرابي.
• ليفي أو خناقي.
• فلغموني.
• نخرية.
• الغشاء التقرحي (التهاب اللوزتين بدون حمى).

أعراض

يمكن تقسيم جميع أعراض الذبحة الصدرية إلى قسمين مجموعات كبيرة- عامة ومحددة.

الأعراض الشائعة للذبحة الصدرية:

• ارتفاع الحرارة. رد فعل محدد لجسم الإنسان على النشاط الممرض للعوامل البكتيرية. تعمل درجة الحرارة المرتفعة على تعزيز سرعة إزالة السموم من الجسم ، وتعزز الاستجابة المناعية ، كما تقلل من معدل التكاثر البكتيري ؛
• قشعريرة.
• توعك؛
• يظهر الصداع بسبب تسمم جسم الإنسان بمخلفات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
• زيادة التعب
• ألم في المفاصل (من الأعراض النموذجية لكل من الأطفال والبالغين).

علامات محددة للذبحة الصدرية عند الأطفال والبالغين:

• إلتهاب الحلق. من الأعراض المميزة للذبحة الصدرية. يتجلى ذلك بسبب التهاب شديد في اللوزتين. على ال مرحلة مبكرةتطور المرض ، يتم التعبير عن متلازمة الألم بشكل ضعيف ، ولكن مع تطور علم الأمراض ، يزداد الألم ؛
• تضخم اللوزتين وفرط الدم. تتجلى هذه التغييرات بسبب التأثير على هذه العناصر التشريحية للعوامل المعدية ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

قد تختلف عيادة المرض إلى حد ما اعتمادًا على نوع الذبحة الصدرية التي يتم تشخيصها لدى المريض. تختلف مدة فترة الحضانة - تتراوح من 12 ساعة إلى 3 أيام. تجدر الإشارة إلى أن المرض عند الأطفال والبالغين يبدأ بشكل حاد - فهناك ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة وقشعريرة وألم عند البلع وتناول الطعام.

شكل النزلة

مع هذا النوع من الأمراض ، يعاني المريض فقط من آفة سطحية في اللوزتين. يتم التعبير عن متلازمة التسمم بشكل معتدل. ارتفاع الحرارة طفيف. يكشف الفحص البصري عن احتقان في الحنك الرخو والصلب. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى مؤخرة الحلق. في حالات نادرة ، يُلاحظ احمرار الظهارة فقط على الأقواس الحنكية واللوزتين.

عادة ما تكون مدة هذا النوع من المرض عند الأطفال والبالغين يومين ، وبعد ذلك تنحسر عملية الالتهاب تدريجيًا. لكن تقدمه الإضافي وانتقال الشكل النزلي من علم الأمراض إلى الجوبي أو الجريبي غير مستبعد.

شكل هربسي

هذا النموذج أكثر شيوعًا للأطفال. العامل المسبب للمرض هو كائن حي دقيق ممرض - فيروس كوكساكي أ. المرض شديد العدوى ، لذلك عند تشخيصه عند الطفل ، يجب عزله عن الأطفال والبالغين الآخرين. يمكن أن تنتقل العوامل المعدية عن طريق الرذاذ المحمول جواً. الشكل الهربسي للمرض عند الأطفال حاد ويتطور بسرعة. هناك مثل هذه الأعراض:

• حُمى؛
• ارتفاع الحرارة يصل إلى 40 درجة.
• التهاب الحلق بدرجات متفاوتة من الشدة ؛
• ألم في العضلات الموجودة في البطن.
• استفراغ و غثيان.

في المرحلة الأولى من التطور ، تتشكل فقاعات حمراء محددة على الحنك الرخو والأقواس الحنكية واللوزتين. في اليوم الرابع ، يفتحون ويذوبون من تلقاء أنفسهم. يأخذ الحلق المخاطي مظهره الطبيعي.

شكل الجوبي

مع تطور هذا الشكل من المرض عند الأطفال والبالغين ، هناك آفة في اللوزتين في منطقة الثغرات. تنتشر اللويحة القيحية المتكونة تدريجياً على سطح اللوزتين الحنكية. الأعراض كما يلي:

• ارتفاع الحرارة؛
• ألم في المفاصل.
• ألم في منطقة إسقاط القلب.
• صداع الراس.

أثناء الفحص ، يمكن العثور على أن اللوزتين متورمتان ومتورمتان ومفرطتان في الدم. تتسع الثغرات وتحتوي على محتويات قيحية ليفية. تدريجيًا ، يشكل هذا المحتوى فيلمًا على سطح اللوزتين (يمكن إزالته بسهولة).

شكل مسامي

يتميز هذا النوع من المرض بتلف الجهاز الجرابي في اللوزتين. الأعراض النموذجية:

• ارتفاع الحرارة؛
• اللوزتين هي فرط الدم ، وذمة ومتسلل.
• عند الفحص البصري ، يمكن ملاحظة أن البصيلات المتقيحة يمكن رؤيتها من خلال ظهارة اللوزتين. هذا العرضالأطباء يسمون "السماء المرصعة بالنجوم". مع تقدم علم الأمراض ، تنفتح البصيلات المصابة ، وتتشكل لوحة قيحية لا تتجاوز حدود اللوزتين.

شكل ليفي

يتميز هذا الشكل السريري بظهور رواسب ليفية صفراء بيضاء على اللوزتين ، وكذلك الإقليمية. تجدر الإشارة إلى أن علم الأمراض يمكن أن يتطور بشكل مستقل ويتطور من التهاب اللوزتين الجوبي. الأعراض كما يلي:

• متلازمة التسمم الواضحة
• ألم عند البلع.
• وجود فيلم ليفي مستمر على اللوزتين ؛
• علامات تلف في الدماغ (نادرا ما تحدث) ؛
• ارتفاع الحرارة؛
• قشعريرة.

خراج داخل اللوزة (شكل فلغموني)

شكل من أشكال علم الأمراض نادرًا ما يتطور ، ويتميز بذوبان منطقة معينة من اللوزتين. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العملية عادة ما تكون من جانب واحد. أعراض:

• التهاب الحلق عند البلع والكلام.
• زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• ارتفاع الحرارة؛
• متلازمة التسمم: غثيان ، ألم في المفاصل ، فقدان الشهية ، إلخ ؛
• تزداد اللوزتين المصابة ، ويكون سطحها مفرطًا ومتوترًا. إذا جسست التشكيل ، فسيتم ملاحظة وجعها ؛
• عضلات المضغ.
• البلعوم غير المتماثل.

شكل نخرية

تكون الأعراض عند الأطفال والبالغين بهذا الشكل أكثر وضوحًا من الأعراض الأخرى. من المهم البدء في علاج هذا النوع من الذبحة الصدرية في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. يتم ملاحظة العلامات التالية:

• احتقان؛
• استفراغ و غثيان؛
• اضطراب في الوعي
• اللوزتين مغطاة بطلاء أصفر مخضر أو ​​رمادي ؛
• يمكن تشريب المناطق المصابة بالفيبرين وتغيير بنيتها إلى بنية أكثر كثافة. إذا تمت إزالتها ، سيبقى سطح ينزف ؛
• إذا تم رفض المناطق الميتة ، فسيظل في مكانها عيب يصل قطره إلى 2 سم.

صورة الدم:

• زيادة ؛
• واضح.
• العدلات.

الشكل الغشائي التقرحي

غالبًا ما يُطلق على هذا الشكل الذبحة الصدرية بدون حمى ، حيث لا يتم ملاحظة أعراض مميزة مثل ارتفاع الحرارة في المرضى. العامل المسبب للمرض هو تكافل spirochete وعصا على شكل مغزل في الفم. نتيجة لذلك ، مع الذبحة الصدرية بدون درجة حرارة ، لوحظ نخر في سطح البلعوم من اللوزتين مع تكوين قرحة معينة. أعراض المرض كالتالي:

• لم يلاحظ احتقان.
• يلاحظ المريض أن لديه شعور جسم غريبفي الحلق؛
• رائحة كريهة من الفم.
• زيادة إفراز اللعاب
• زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية على جانب الآفة.

يمكن أن تستمر الذبحة الصدرية بدون حمى من أسبوع إلى عدة أشهر. يجب أن يعالج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات.

المضاعفات

إذا لم تبدأ في علاج الذبحة الصدرية في الوقت المناسب أو لم تعالجها عملية مرضيةحتى النهاية ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. ينقسم جميع أطبائهم إلى مجموعتين: عامة ومحلية.

• تلف الكلى
• تلف الجهاز الهضمي.
• تغلغل العوامل المعدية من الحلق إلى الصدر ؛
• انتشار العوامل المعدية في تجويف الجمجمة.
• - أخطر مضاعفات الذبحة الصدرية.

• خراج الأنسجة الرخوة المجاورة.
• نزيف من اللوزتين المصابة.
• الفلغمون.
• انتفاخ الحنجرة (قد يسبب الاختناق).

التشخيص

قبل البدء في علاج الذبحة الصدرية ، يجب إجراء تشخيص شامل ، والذي سيساعد في تحديد نوع علم الأمراض ، وشدة مساره ، وكذلك تحديد العامل المعدي. تتضمن خطة التشخيص القياسية ما يلي:

• الفحص العيني؛
• توضيح الأعراض وجمع سوابق الدم.
• أخذ مسحة من الحلق لتحديد نوع العامل الممرض (يتم البذر على وسط المغذيات). التحليل ضروري لتحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للمضادات الحيوية. عادة ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف قبل الحصول على نتائج التحليل ، ولكن يمكن استبدالها لاحقًا بمضادات أكثر تحديدًا تؤثر على كائنات دقيقة معينة ؛
• يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر.

الإجراءات العلاجية

من الأفضل علاج الذبحة الصدرية في المستشفى ، بحيث يمكن للأطباء مراقبة حالة المريض ، وإذا لزم الأمر ، تعديل خطة العلاج. نظرًا لأن علم الأمراض ناتج عن عوامل بكتيرية ، فإن الأدوية الرئيسية لعلاجه هي المضادات الحيوية. عادة ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية من سلسلة البنسلين (بنزيل بنسلين). إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه هذه المضادات الحيوية ، فيمكن استبدالها بماكرولايدات - أزيثروميسين أو إريثروميسين. المضادات الحيوية من مجموعة السلفوناميدات والتتراسيكلين ليس لها أي تأثير علاجي في الذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية ، يتم وصف المريض شراب وفيرلتخفيف السمية. إذا لم يستطع الشرب ، يتم إجراء تسريب في الوريد من المحاليل المعقمة. توصف المسكنات لخفض درجة الحرارة.

يشمل أيضًا علاج الذبحة الصدرية:

• مجمعات الفيتامينات
• منبهات.
• البروبيوتيك.
• الغرغرة بالمطهرات.
• معينات ومستحلبات ذات تأثير مسكن ؛
• في المراحل النهائية من علاج الذبحة الصدرية ، يتم وصف الاستنشاق.

أثبتت المستحضرات الموضعية - المستحلبات وأقراص الاستحلاب للارتشاف - أنها جيدة في علاج التهاب الحلق ، كما أن المستحضرات المعقدة أكثر فعالية. على سبيل المثال ، عقار Anti-Angin® Formula أقراص / معينات ، والتي تشمل فيتامين C ، وكذلك الكلورهيكسيدين ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم ، و tetracaine ، الذي له تأثير مخدر موضعي. بسبب التركيبة المعقدة ، فإن Anti-angin® له تأثير ثلاثي: فهو يساعد على محاربة البكتيريا وتخفيف الألم ويساعد في تقليل الالتهاب والتورم. (1،2)

يتم تقديم Anti-angin® في مجموعة واسعة من أشكال الجرعات: رذاذ مضغوط ، معينات وأقراص استحلاب. (1،2،3)

يستعمل مضاد أنجين® لمظاهر التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والمرحلة الأولى من الذبحة الصدرية ، وقد يكون هذا تهيجًا أو ضيقًا أو جفافًا أو التهابًا في الحلق. (1،2،3)

لا تحتوي أقراص Anti-angin® على سكر (2) *.

1. تعليمات للاستخدام المنتجات الطبيةصيغة Anti-Angin® في شكل جرعاتمعينات.

2. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعة من أقراص الاستحلاب.

3. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعات بخاخ للاستخدام المحلي بجرعات هناك موانع. من الضروري قراءة التعليمات أو استشارة أخصائي.

كل شخص لديه "مرضه المفضل" ، والذي ينمو معنا ويتطور إلى الشيخوخة. كان كابوس طفولتي ومشاكل مستشفى البالغين هو التهاب الحلق ، وأعراضه معروفة للكثيرين.

التهاب اللوزتين هو الاسم الرسمي لمرض يصيب البالغين والأطفال. من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن تجنب الانتكاسات ، والتي ، في حالة عدم وجودها ، يمكن أن تصاحب الشخص طوال حياته. يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

أود أن أتحدث عن هذا المرض حتى نعالج علاجه أكثر بشكل جاد. لم أفعل هذا في وقت واحد وأنا الآن عرضة للأمراض المتكررة كل شتاء تقريبًا.

ما هي الذبحة الصدرية ومن أين أتت؟

هذا هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب اللوزتين الحنكية. العامل المسبب لها هو عدوى - المجموعة A العقدية ، التي تدخل الجسم عن طريق قطرات محمولة جوا. يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا انخفاض حرارة الجسم وتناول المشروبات الباردة والطعام والتواصل الوثيق مع شخص مريض.

يختلف الاستعداد لمسببات المكورات العقدية لدى البشر ويعتمد على مناعة اللوزتين. المناعة ، بدورها ، تنخفض وتكون معرضة لخطر إضعاف اللوزتين عند الإرهاق الشديد أو انخفاض درجة الحرارة.

يبدأ العامل المسبب للمرض في التكاثر بنشاط وإطلاق السموم ، والتي بدورها تدخل الجسم. الكبد والكلى الأوعية الدمويةعضلة القلب والجهاز العصبي.

ينقسم المرض إلى عدة أنواع: التهاب اللوزتين النزلي والجوبي والجريبي والتهاب اللوزتين الفلغموني.

الذبحة الصدرية: أعراض المرض وتطوره:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، آلام في جميع أنحاء الجسم ، احمرار في الحلق ، صداع ، ضعف عام - هذه الأعراض مميزة الذبحة الصدرية النزلية. في هذه المرحلة ، قد لا يؤلم الحلق ، فقط مؤلمًا قليلاً عند البلع. في ذروة المرض ، قد يظهر ألم في القلب. عند الأطفال ، غالبًا ما يكون هناك انتهاك للشهية والإسهال والقيء.
• إذا كنت تعاني من صداع ، قشعريرة ، ضعف ، التهاب في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة ، يجب الانتباه إلى ظهور القيح على اللوزتين. تظهر الخراجات بشكل مشرق. ربما فقط في جانب واحد. هذه هي العلامات التهاب اللوزتين الجوبي.
• يستمر الحلق في الأذى ، وتقع الخراجات على اللوزتين في شوائب صغيرة منقطة ، ودرجة الحرارة المرتفعة هي علامة التهاب اللوزتين الجريبيوالتي يمكن أن تتطور إلى التهاب الفم.
• وسيأخذ المرض اسما جديدا - فلغموني.في هذه الحالة ، تظهر الخراجات بجانب اللوزتين ، على الغشاء المخاطي تجويف الفم. كل واشرب من الخلف الم حادلا يعمل. هناك حاجة ملحة لدخول المستشفى. لا يمكنك الاستغناء عن القطارات الغذائية ، حيث يمكن أن يصاب الجسم بالإرهاق والجفاف تمامًا.

وحتى مع معرفة جميع أعراض الذبحة الصدرية ، من الصعب تتبع جميع مراحل المرض بوضوح. أحيانًا تمر بضع ساعات من لحظة ظهور الذبحة الصدرية النزلية إلى الشكل الجريبي. علاوة على ذلك ، في مرحلة مبكرة ، يؤلم الحلق بشكل ضعيف لدرجة أنه من السهل تفويت بداية المرض. ومع ذلك ، تحتاج إلى التخلص من الذبحة الصدرية في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء ، هذا المرض محفوف بالمضاعفات.

مضاعفات في حالة تأخر العلاج

المضاعفات الرئيسية بعد المرض هي الأضرار المحتملة للجهاز العصبي والروماتيزم وأمراض القلب والمفاصل والكلى. أيضًا ، أولئك الذين عانوا من التهاب في الحلق في أرجلهم أو لم يتعافوا تمامًا وذهبوا إلى العمل قد يعانون من ضعف البصر والتهاب الغدد الليمفاوية.

يتطلب علاج هذا المرض الراحة في الفراش واستخدام المضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، من المهم جدًا "التخطيط" لمدة خمسة إلى سبعة أيام على الأقل. نفس القدر من الوقت ، وأحيانًا أطول من ذلك بكثير (اعتمادًا على مسار المرض) ، يجب أن تتناول الأدوية المضادة للبكتيريا. يرجى ملاحظة أن الطبيب يجب أن يصف لهم!

كيفية علاج الذبحة الصدرية الشعبية

على الرغم من استخدام المضادات الحيوية لعلاج الذبحة الصدرية ، فإن عملية الشفاء النهائي غالبًا ما تتأخر. لتجنب ذلك ، وكذلك للحد من التهاب الحلق ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية: يشطف ويضغط.

يجب أن يكون الشطف مع الذبحة الصدرية متكررًا. حرفيا كل ساعة. في هذه الحالة لا بد من الغرغرة قبل الأكل وبعده. بشكل دوري ، يجب تغيير محلول الشطف حتى لا يطور العامل الممرض "مناعة" للمادة الرئيسية التي لها خصائص مطهرة.

• أبسط حل هو الملح والصودا واليود. تضاف المكونات السائبة إلى كوب من الماء في ملعقة صغيرة ، ويجب إضافة اليود 5 قطرات فقط ، لا أكثر.
• الغرغرة باستخدام مغلي محضر من أزهار البابونج والمريمية وآذريون (1: 1: 1) لن يساعد في أسوأ من ذلك. يمكنك استخدام مغلي هذه الأعشاب بشكل منفصل.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك شراء أقراص Furacilin أو عقار "Gevalex" في الصيدلية. هذه المحاليل غير مناسبة لعلاج الأطفال ، حيث لا يجب ابتلاعها أبدًا.
• من الجيد استخدام مزيج من البنجر والخل: كوب عصير + ملعقة كبيرة خل.
• يخفف من أعراض التهاب الحلق المخفف بالماء ، عصير كالانشوبنسبة 1: 1.

وسائل أخرى

إذا كان من الممكن شراء دنج ، ففكر في أن المرض قد تم علاجه بالفعل في 2-3 أيام دون عواقب مخيفة. يجب وضع قطعة على الخد ليلاً. إذا دنج جودة جيدة، ثم تنميل خفيف في اللسان وإحساس حارق في الفم. خلال النهار ، يمكنك أيضًا مضغ البروبوليس (تحتاج إلى تناول 5 جم يوميًا). يساعد أيضًا مضغ العسل في المشط.

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فمن المستحسن تناول مشروب خافض للحرارة: ضخ زهر الليمون والبابونج. التحضير: 1 ملعقة كبيرة. ل. تُشرب الأزهار بكوب من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة. خذ نصف كوب 2-3 مرات في اليوم.

مساعدة الجهاز المناعي ستكون مشروبًا دافئًا مع توت العليق والعسل والليمون والتوت البري والليمون والحليب الدافئ. كل من هذه المشروبات له خاصية مدرة للبول متزايدة ، بسبب منتجات التسوس أدويةويتم التخلص من السموم من الجسم بشكل أسرع دون الإضرار بالكلى.

يتراجع الألم في الحلق إذا تم وضع ضغط دافئ. أبسطها باستخدام أوراق الملفوف الأبيض الطازج. تُغمر ورقة كبيرة بالماء المغلي ، وتُنشف بمنشفة وتُوضع بحرارة على الحلق الملتهب. ضعي ورقة من البرشمان فوق الملفوف ولفي وشاحًا دافئًا من الصوف حول الحلق. يجب أن تكون الضمادة محكمة بما فيه الكفاية ، ولكن لا تخنق. يجب تغيير الأوراق كل 3 ساعات.

خيار آخر لضغط الاحترار هو مزيج من الدقيق والعسل والفودكا. يتم خلط المكونات بكميات متساوية ، ويتم الحصول على نوع من العجين. هو الذي يحتاج إلى تطبيقه على الرقبة ، على منطقة اللوزتين. قم بتغطيته بنفس الطريقة كما في حالة الملفوف ، يجب أن يكون ورق البرشمان (يمكنك استخدام ورق الخبز) ووشاح دافئ. يمكنك تغيير الضمادة بشكل غير متكرر ، مرة أو مرتين في اليوم فقط.

لكن لا تعتقد أن شرب الكثير من الماء والشطف والضغط الدافئ سيريحك بشكل موثوق من التهاب الحلق. مثل هذا العلاج عرضي ، أي أنه يزيل الأعراض المزعجة ، لكنه لا "يقضي" على العدوى. لهذا السبب لا غنى عن المضادات الحيوية!

هل تشك في الذبحة الصدرية؟ اتصل بالطبيب! دع الاختصاصي يصف العلاج ، وستكمله بالعلاجات الشعبية!

حقائق مثيرة للاهتمام
ولأول مرة نجد ذكر الذبحة الصدرية في كتابات أبقراط (القرن الرابع - الخامس قبل الميلاد) ، وكذلك في مخطوطات أبي علي بن سينا ​​(ابن سينا ​​، القرن الحادي عشر) ، التي تصف حالات الاختناق (الاختناق). ذبحة.

معلومات تشريحية موجزة

الخاتم يتكون من:

• اثنين من اللوزتين الحنكية.
• اثنين من اللوزتين البوقي.
• لوزة بلعومية
• اللوزتين اللسانية.

هيكل اللوزتين الحنكية
سطح اللوزتين مغطى بغشاء مخاطي وردي. تتكون اللوزتين من تراكم الأنسجة اللمفاوية ، حيث توجد العديد من الثغرات. هي أخاديد عميقة داخل اللوزتين ، تفتح على السطح على شكل ثقوب. يوجد أيضًا في سمك اللوزتين بصيلات ليمفاوية ، يتم فيها إنتاج وتراكم الكريات البيض (خلايا الدفاع المناعي).

أسباب الذبحة الصدرية

• بكتيريا.توجد البكتيريا باستمرار في تجويف الفم ، وهي نباتات دقيقة طبيعية. تنتمي هذه البكتيريا إلى مجموعة مسببات الأمراض الانتهازية التي يمكن أن تسبب المرض فقط في ظل ظروف معينة. مجموعة أخرى من البكتيريا المسببة للأمراض. بمجرد دخولها الجسم ، فإنها تبقى على سطح اللوزتين ، حيث تبدأ في التكاثر في ظل ظروف مواتية. تحدث الاستجابة المناعية الموضعية مع التهاب وتورم اللوزتين ، والذي يتجلى في شكل التهاب اللوزتين.
• الفيروسات.معظم الذبحة الصدرية ، وخاصة في مرحلة الطفولة، بسبب سبب إصابة الإنسان بفيروس. يختلف التهاب الحلق هذا عن التهاب الحلق الجرثومي في مدته القصيرة ودوره الأكثر اعتدالًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الحالات التي يكون فيها سبب الذبحة الصدرية فيروسات ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال.
• الفطريات.الفطريات موجودة في كل مكان تقريبًا ، وجسم الإنسان ليس استثناءً. بكميات صغيرة ، توجد دائمًا على الأغشية المخاطية لتجويف الفم. يتم إعاقة النمو النشط للفطريات بواسطة جهاز المناعة والبكتيريا الانتهازية. مع انخفاض المناعة أو مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية دون استخدام الأدوية المضادة للفطريات ، تتكاثر الفطريات بسرعة ، وتؤثر على اللوزتين ، ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب اللوزتين.

• أمراض الأنف والجيوب الأنفية.مع التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، يتم تهيئة الظروف المواتية لتطور العدوى وانتشارها. يؤدي المسار المطول لالتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية إلى حقيقة أن العامل المعدي يدخل البلعوم الفموي وعلى سطح الغشاء المخاطي للوزتين ، حيث يتكاثر ، مما يتسبب في حدوث الذبحة الصدرية.
• انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي.مع انخفاض حرارة الجسم العام ، ينخفض ​​الدفاع المناعي للجسم ، مما يؤدي إلى خلق ظروف مواتية لتنشيط البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تقع باستمرار في ثنايا الغشاء المخاطي للوزتين. مع انخفاض حرارة اللوزتين الموضعي ، تضيق الأوعية وتقل الدورة الدموية المحلية. إلى جانب انخفاض تدفق الدم ، ينخفض ​​عدد الكريات البيض في اللوزتين ، مما يؤدي أيضًا إلى تنشيط البكتيريا الانتهازية وتطور التهاب اللوزتين.
• أمراض الجهاز الهضمي.مع أي أمراض في الجهاز الهضمي ، اعتمادًا على درجة وشدة الآفة ، يتم إزعاج الهضم وامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات. يؤدي نقص هذه المكونات إلى انتهاك تكوين الخلايا المناعية من قبل الجسم وانخفاض المناعة الكلية. نتيجة لذلك ، تقل مقاومة (مقاومة) الجسم للأمراض ، والتي تتجلى بشكل أساسي في الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي ، بما في ذلك التهاب اللوزتين.
• مدمن كحول.الاستهلاك المتكرر للكحول ، إلى جانب الآثار الضارة الأخرى على جسم الإنسان ، يقلل أيضًا من المناعة العامة. بالإضافة إلى تأثيره العام ، له أيضًا تأثير موضعي على اللوزتين. يتم التعبير عن ذلك في التأثير المهيج المتكرر للكحول على الغشاء المخاطي للوزتين وتلفه ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطور الذبحة الصدرية.
• التغذية الخاطئة.يؤدي اتباع نظام غذائي رتيب يحتوي على نسبة منخفضة من الفيتامينات إلى الإصابة بفقر الدم وانخفاض المناعة. تشمل الفيتامينات المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء فيتامينات ب. يؤدي نقص فيتامين سي إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية ، مما يسهل على البكتيريا الحصول على العناصر الغذائية المنتشرة في الدم ويسرع تغلغل السموم في مجرى الدم .
• التدخين.عند التدخين ، يؤثر دخان السجائر مع خليط من السموم والقطران على الغشاء المخاطي للوزتين ، مما يغير بنيته. أيضا ، تحت تأثير النيكوتين ، يحدث تشنج الأوعية الدموية ، مما يقلل من تدفق الدم إلى اللوزتين ، ونتيجة لذلك ، تنخفض المناعة المحلية.

أنواع الذبحة الصدرية

على مدار الدورة ، تنقسم الذبحة الصدرية إلى:

• بَصِير؛
• مزمن.

• على نطاق واسع؛
• جرثومي.
• فطري.

• نزلة.
• جرابي.
• لاكونار.

الذبحة الصدرية الحادة

الذبحة الصدرية المزمنة

تعتبر الذبحة الصدرية مزمنة تحدث مرتين إلى ثلاث مرات في السنة على الأقل. عادة ، في اللوزتين ، يجب أن تدمر الخلايا الليمفاوية جميع مسببات الأمراض التي تسببت في التهاب الحلق. ولكن في بعض الحالات ، مع عدم كفاية العلاج طويل الأمد للذبحة الصدرية أو عدم وجودها ، لا يتم تدمير العامل المسبب للمرض تمامًا. إنه يقع في حالة انتظار ، حيث لا تستطيع خلايا الدفاع المناعي التعرف عليها وتدميرها. ثم ، عندما تحدث ظروف مواتية ، يتم تنشيط العامل الممرض مرة أخرى ، مما يتسبب في حدوث حلقة أخرى من المرض.

بسبب الذبحة الصدرية التي تحدث في كثير من الأحيان ، تحدث تغيرات هيكلية في اللوزتين أنفسهما. عادة ، هناك العديد من الفجوات على سطح اللوزتين ، والتي تتحول إلى خبايا تتعمق في اللوزتين. تستنزف الخبايا في الأوعية اللمفاوية. في التهاب اللوزتين المزمن ، يحدث تشوه وتصلب الخبايا ، مما يعطل وظيفة الصرف. يتشكل الركود في الثغرات والخبايا ، حيث توجد العوامل المسببة للذبحة الصدرية ، حتى تؤثر العوامل التي تقلل المناعة مرة أخرى على اللوزتين أو الجسم ككل.

الذبحة الصدرية الفيروسية

يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض أنواع مختلفةالفيروسات التي تنتقل غالبًا من شخص مريض عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الأيدي المتسخة والاتصال المباشر.

العوامل الممرضة الرئيسية التي يمكن أن تسبب التهاب الحلق الفيروسي هي:

• فيروس الانفلونزا
• فيروس نظير الانفلونزا
• الفيروس الغدي.
• الفيروس المعوي (ECHO و Coxsackie) ؛
• الفيروس المخلوي التنفسي؛
• فيروس الأنف.
• فيروس كورونا؛
• فيروس الهربس البسيط؛
• فيروس الحصبة؛

الأعراض الشائعة لالتهاب الحلق الفيروسي هي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• تشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ؛
• الضعف العام والخمول.
• آلام في العظام والعضلات.

• بحة في الصوت
• تضخم ووجع الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
• احمرار وتضخم اللوزتين الحنكية.
• احمرار في مؤخرة الحلق.
• ظهور حويصلات صغيرة وتقرحات على اللوزتين.

• رفض الأكل

التهاب الحلق الجرثومي

العوامل المسببة لالتهاب اللوزتين الجرثومي هي:

• مضاعفات.
• المعوية.

الذبحة الصدرية الفطرية

العوامل المسببة للذبحة الصدرية الفطرية هي:

• المبيضات البيض
• المبيضات الاستوائية
• المبيضات
• ليبتوتريكس بوكاليس.

تؤدي انتهاكات توازن البكتيريا إلى:

• انتهاك جودة التغذية.
• النظم الغذائية المنهكة
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• الأمراض المزمنةتجويف الفم والبلعوم واللوزتين.
• انخفاض المناعة (تناول مثبطات المناعة ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

الأشكال السريرية للذبحة الصدرية

أعراض الذبحة الصدرية

أعراض الذبحة الصدرية هي:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• إلتهاب الحلق؛
• صعوبة في البلع.
• ضعف عام؛
• البلاك على اللوزتين.
• تورم الغدد الليمفاوية.

زيادة في درجة الحرارة مع الذبحة الصدرية

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى التهاب الحلق الفيروسي. يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم مع التهاب الحلق الفيروسي دائمًا في حدود 39-40 درجة. في الحالات التي لا تنضم فيها العدوى البكتيرية إلى العدوى الفيروسية ، تستمر درجة الحرارة من يومين إلى أربعة أيام.

يمكن أن تحدث نوبات الحمى عند الأطفال في درجات حرارة عالية. يتجلى ذلك من خلال توتر شديد لجميع عضلات الجسم ، يتم استبداله بالارتجاف والتشنجات الإيقاعية. يتناقص التردد تدريجيًا حتى يختفي تمامًا. نوع مختلف من النوبات ممكن فقط مع المظاهر المحلية في شكل ارتعاش في الأطراف أو دوران في العين.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بدون حمى. مثل هذا المسار لا يشير على الإطلاق إلى مسار خفيف من الذبحة الصدرية ، بل على العكس من ذلك ، فهو يتحدث عن شدتها.
يحدث هذا عندما يكون سبب الذبحة الصدرية عدة بكتيريا في وقت واحد ، والتي تؤثر في نفس الوقت على اللوزتين مع التطور اللاحق للغرغرينا في اللوزتين. أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذا المسار من الذبحة الصدرية في حالات كبت المناعة الشديد (انخفاض في دفاعات الجسم) ، على سبيل المثال ، في علاج الأدوية المثبطة للمناعة أو الإيدز.

التهاب الحلق مع الذبحة الصدرية

أثناء عملية الالتهاب ، يحاول الجسم التخلص من العوامل الممرضة في وجه البكتيريا أو الفيروسات التي أصابت اللوزتين. نتيجة لهذا الصراع ، يتم إطلاق العديد من المواد النشطة بيولوجيا (BAS) التي تعمل على النهايات العصبية. زيادة الحساسية مستقبلات الألم، التي تتهيج بسبب المواد الكيميائية المتكونة في بؤرة الالتهاب. بالإضافة إلى التأثير الكيميائي على المستقبلات ، يحدث تهيج ميكانيكي أيضًا نتيجة ضغط الأنسجة المتورمة. يتم تعزيز الجانب الميكانيكي عن طريق البلع.

أثبتت البخاخات الموضعية نفسها بشكل جيد في علاج التهاب الحلق ، والمستحضرات المعقدة أكثر فعالية. على سبيل المثال ، عقار Anti-Angin® Formula Spray ، والذي يتضمن الكلورهيكسيدين ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم ، و tetracaine ، الذي له تأثير مخدر موضعي. يسمح لك الشكل الملائم للرذاذ بضمان تأثير المكونات النشطة للدواء عند الحاجة إليه بالضبط. بسبب التركيبة المعقدة ، فإن Anti-Angin® له تأثير ثلاثي: فهو يساعد على محاربة البكتيريا وتخفيف الألم ويساعد في تقليل الالتهاب والتورم.
يتم تقديم Anti-Angin® في مجموعة واسعة من أشكال الجرعات: رذاذ مضغوط ، معينات وأقراص استحلاب.

يستعمل مضاد أنجين لمظاهر التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والمرحلة الأولى من الذبحة الصدرية ، وقد يكون هذا تهيجًا أو ضيقًا أو جفافًا أو التهابًا في الحلق.

لا تحتوي أقراص Anti-Angin® على سكر

الذبحة الصدرية ، التي تحدث على خلفية نقص المناعة الشديد مع نخر واسع في اللوزتين ، يمكن أن تحدث بشكل خفيف متلازمة الألمأو مع الغياب التام للألم. هذا يرجع إلى حقيقة أن النهايات العصبية متورطة في العملية ، والتي يتم تدميرها أيضًا. نتيجة لذلك ، تقل حساسية الألم في المنطقة المصابة من اللوزتين.

صعوبة في البلع

ضعف عام مع الذبحة الصدرية

لوحة على اللوزتين مع الذبحة الصدرية

تضخم الغدد الليمفاوية

الغدد الليمفاوية الإقليمية هي:

• تحت الفك.
• النكفية.
• القذالي.
• عنق الرحم الأمامي.

تشخيص الذبحة الصدرية

عند فحص اللوزتين والبلعوم ، تم العثور على التغييرات التالية:

• احمرار الأقواس الحنكية.
• وجود حويصلات وتقرحات على الحنك الرخو والأقواس ؛
• تضخم اللوزتين.
• اللويحات الليفية أو قيحية على اللوزتين.
• وجود سدادات قيحية في ثغرات اللوزتين.

تتميز الذبحة الصدرية الفيروسية بعدد طبيعي أو منخفض قليلاً من الكريات البيض. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة زيادة في النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية والوحيدات بسبب انخفاض عدد العدلات. يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الذبحة الصدرية الفيروسية قليلاً.

المرحلة التالية في تشخيص الذبحة الصدرية هي مسحة من الحلق وتجويف الأنف. يتم أخذ مسحة للتنظير الجرثومي و البحوث البكتريولوجيةقبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

طرق تحديد العامل المسبب للذبحة الصدرية هي:

• الفحص الجراثيم.تحت المجهر ، يمكنك تحديد العامل المسبب للذبحة الصدرية تقريبًا. تسمح هذه الطريقة باكتشاف وجود المكورات العقدية الملطخة بالجرام في لون ازرقوتقع في مسحة في سلاسل. مع التهاب اللوزتين الفطري في اللطاخة ، يمكنك رؤية خيوط متفرعة من الفطريات - الفطريات.
• البحوث البكتريولوجية.قبل أخذ مسحة من الحلق ، يجب أن يمتنع المريض عن الأكل أو الشرب لمدة ساعتين ، ولا يجوز تنظيف أسنانه بالفرشاة قبل العملية. يتم أخذ مسحة من الحلق بحلقة سلكية خاصة ، والتي يجب أن تكون معقمة. يمرر الطبيب الحلقة بالتناوب على طول الأقواس الحنكية واللوزتين والجدار البلعومي الخلفي ، متجاوزًا مناطق تراكم القيح. ثم توضع الحلقة في أنبوب اختبار معقم وتنقل إلى المختبر في أسرع وقت ممكن ، حيث يتم إجراء الاستزراع على وسط مغذي. على وسط المغذيات ، في ظل ظروف مواتية ، يبدأ نمو وتكاثر البكتيريا التي تم الحصول عليها من البلعوم. وهكذا ، بعد أيام قليلة ، يمكن تحديد العامل المسبب للذبحة الصدرية. في العديد من البلدان الأوروبية ، تم استخدام الاختبارات السريعة للكشف عن مستضد العقديات في مسحة الحلق على نطاق واسع خلال السنوات القليلة الماضية. بمساعدة طريقة التشخيص هذه ، يمكن تحديد وجود المكورات العقدية في غضون 5 إلى 7 دقائق.
• طريقة التشخيص المصلي.مصمم لاكتشاف الأجسام المضادة ضد إنزيمات المجموعة A من العقدية الحالة للدم في دم المريض. التواجد عدد كبيرمن هذه الأجسام المضادة ، التي تسمى Antistreptolysin-O ، تشير إلى وجودها في الجسم عدوى المكورات العقديةواحتمال حدوث مضاعفات.

*

- هو التهاب حاد في اللوزتين اللوزتين اللسانية واللغوية والبلعومية. في أغلب الأحيان ، تلتهب اللوزتين الحنكية. تشير الذبحة الصدرية إلى أمراض الحساسية الحادة المعدية. في سياق المرض ، تلتهب اللوزتين الحنكية ، وكقاعدة عامة ، يكون العامل المسبب للذبحة الصدرية هو الانحلالي.

أسباب الذبحة الصدرية

يمكن أن تنتقل عدوى التهاب الحلق عن طريق الرذاذ المتطاير عبر الهواء ، والطعام والشراب ، وكذلك عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مريض. تتطور الذبحة الصدرية غالبًا في موسم البرد والرطوبة (الربيع والخريف) ، ويمكن أن تكون نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم أو أحد مظاهر الأمراض مثل الدفتيريا والحمى القرمزية والسعال الديكي وفي بعض الحالات أمراض الدم.

ومع ذلك ، فأنت مخطئ في التفكير في انخفاض حرارة الجسم سبب رئيسيالتهاب الحلق. سبب الذبحة الصدرية في أغلب الأحيان (في 90٪ من الحالات) هو المكورات العقدية الحالة للدم. لذلك ، يمكن أن تصاب بالعدوى بواسطة قطرات محمولة جواً من شخص سليم حامل للبكتيريا. طريقة أخرى للانتقال هي الاتصال (من خلال الأطباق المتسخة). يمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال الطعام ، على سبيل المثال ، إذا كنت تشرب حليب بقرة مصابة بالتهاب الضرع. وأحيانًا يصيب الإنسان نفسه. في مثل هذه الحالات ، قد تكون الذبحة الصدرية نتيجة التهاب الأنف المزمن والأسنان المريضة وغيرها من البؤر الدائمة للعدوى في الجسم. الوضع معقد بسبب الظروف غير المواتية: انخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض المناعة ، وحساسية الجسم.

تظهر أعراض الذبحة الصدرية بعد انتهاء فترة الحضانة ، والتي غالبًا ما تكون من 24 إلى 48 ساعة.

يمكن تسمية الأعراض الرئيسية للذبحة الصدرية بما يلي:

الذبحة الصدرية لها بداية حادة. في الشخص ، على خلفية الصحة الكاملة ، تتدهور الصحة بشكل حاد.

ترتفع درجة حرارة الجسم ، تحدث قشعريرة. يمكن أن تصل العلامة الموجودة على مقياس الحرارة إلى 40 درجة.

هناك أعراض تسمم بالصداع وآلام المفاصل وضعف عام.

الحلق مؤلم جدا ، تتفاقم الآلام أثناء عملية البلع. في اليوم الثاني المتصل إلى ذروتها وتكون موجودة على أساس دائم.

تزداد الشهية سوءًا ، ويؤثر النوم.

يزداد حجم العقد الليمفاوية وتصبح مؤلمة عند الجس. بادئ ذي بدء ، العقد تحت الفك السفلي تعاني.

تنتفخ اللوزتان وتزدادان في الحجم ويمكن رؤية تكوينات نقطية من اللون الأصفر عليها. حجمها 2-3 مم. هذه الصورة مميزة للذبحة الصدرية الجرابية. في حالة الذبحة الصدرية ، تُغطى اللوزتان بلويحة قيحية على شكل مناطق مغلقة ذات شكل غير منتظم.

إذا كان المرض شديدًا ، فإن مناطق النخر تتشكل على اللوزتين ، وهي ذات لون رمادي غامق. يتمزق الأنسجة الميتة ، ويتم استبدالها بالمناطق المعيبة التي يبلغ حجمها 10 مم.

أما بالنسبة لالتهاب اللوزتين وخراج نظير اللوزة ، فإن هذه الحالات تتطور كمضاعفات للذبحة الصدرية. أولاً ، تلتهب الأنسجة المحيطة باللوزتين (التهاب الصفاق) ، وبعد ذلك تذوب تحت تأثير القيح (خراج حول اللوزتين). هناك مضاعفات مماثلة بعد 2-3 أيام بعد التهاب الحلق. يبدأ الشخص في الشكوى من التهاب الحلق الشديد من جانب واحد ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، ويزيد إفراز اللعاب. يميل الشخص رأسه بشكل حدسي في الاتجاه الذي يتم فيه تحديد الالتهاب. وبالتالي ، فهو يسعى لتقليل الإجهاد في الأنسجة التالفة.

عند الفحص ، هناك عدم تناسق كبير. تتضخم اللوزتين الموجودتين على جانب الآفة وينزاحان إلى المركز ، ويُدفع اللسان جانبًا ، ويتورم الحنك الرخو.

اناشد من اجل رعاية طبيةيجب أن يكون سريعًا في حالة الأعراض التالية:

ابيضاض جلد، ظهور لون مزرق.

تغيير الإثارة إلى الخمول.

انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.

انتهاك الوعي.

تقليل حجم البول المنفصل (أحد أعراض الصدمة السامة المعدية) ؛

ظهور التشنجات وفقدان الوعي (تورط في عملية التهاب الجهاز العصبي) ؛

ظهور نزيف (تلف الأوعية الدموية ، اضطرابات في عمليات تخثر الدم) ؛

صعوبة في التنفس ، عدم القدرة على فتح فمك ، زيادة شدة التهاب الحلق (التهاب اللوزتين).

الشعور بنقص الهواء ، ظهور ألم خفيف في أسفل الظهر ، خلف القص ، في الجانب ، ألم أثناء التفريغ مثانة، تلون البول (تلف الكلى والقلب).

في حالة استمرار درجة حرارة الجسم لمدة 5 أيام أو أكثر ، يجب تغيير نظام العلاج ، حيث يشير ذلك إلى عدم فعاليته.

أهم أعراض الذبحة الصدرية، وليس التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، هي زيادة سريعة في درجة حرارة الجسم والاحتفاظ بها في غضون 39 درجة ، وظهور التهاب الحلق الحاد المزعج. يصبح من المؤلم الأكل والشرب وحتى الكلام. في وقت لاحق ، يبدأ المريض في نوبات التعب الشديد ، والشعور بالضيق ، ويبدأ الألم في المفاصل. إذا كانت لديك بالفعل هذه العلامات الأولى للمرض ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك المحلي على الفور.

إذا حدد الطبيب ، بعد الفحص ، زيادة في الغدد الليمفاوية ، وكذلك تغيير في لون اللوزتين والحنك الرخو والقوس السماوي واللسان ، فسيصف العلاج اللازم. في بعض الحالات ، قد تتكون خراجات أو مناطق صغيرة من تراكم القيح على اللوزتين.

كثير من الناس يخلطون بين الأعراض الأولى لالتهاب الحلق وأعراض البرد.، ولكن كما تظهر الممارسة ، الذبحة الصدرية أكثر صعوبة في التحمل. إذا استمر التهاب الحلق أكثر من أسبوع ، وازداد سوءًا ، فلا يمكن الحديث في هذه الحالة عن نزلة برد. في مثل هذه الحالات ، من المهم جدًا بدء العلاج المستهدف في الوقت المحدد ، وعدم بدء المرض.

اعتمادًا على شدة الذبحة الصدرية وطبيعتها المحددة ، فإنها تستمر دائمًا بطرق مختلفة. من المعتاد تمييز الأعراض حسب النوع:

الذبحة الصدرية النزليةعادة ما يتطور بسرعة كبيرة وحادة. في معظم الحالات ، يصاب الشخص بالمرض فجأة ، ويظهر الشعور بالضيق والجفاف والتهاب الحلق. بعد الأول عدم ارتياحيشعر المريض بتورم في الحلق وألم عند البلع. تظهر اللوزتان الحنكيتان ، عند فحصهما بصريًا ، محمرة ومنتفخة ، وعادة ما يتسبب فحص الرقبة في منطقة الغدة الليمفاوية تحت الفك السفلي في حدوث ألم شديد. كقاعدة عامة ، يزداد الألم عند البلع. بعد بضع ساعات تصل درجة حرارة جسم الإنسان إلى 39 درجة. الذبحة الصدرية مصحوبة بقشعريرة شديدة وآلام مبرحة ، والصداع النصفي يثير حالات توهم.

في المتوسط ​​، يستمر التهاب الحلق حوالي أسبوعين عند الأطفال - لفترة أطول قليلاً. الذبحة الصدرية معدية للغاية ، لذا فإن عزل المريض إلزامي.

هل يستحق قطع اللوزتين؟ ما هي المضاعفات الخطيرة للذبحة الصدرية الخطيرة؟ سيتم الرد على هذه الأسئلة من قبل المعالج ألا بروتاسوفا:

أشكال الذبحة الصدرية

هناك عدة أشكال من الذبحة الصدرية النزلية والجوبية والجريبية:

مع التهاب الحلق النزلي ، يشكو المريض من التهاب خفيف في الحلق ، صداع الراس، حمى ، شعور بحرقة.

الذبحة الصدرية الجريبية لها مسار أكثر شدة: ألم قويعند البلع ، ضعف عام حاد ، ألم في المفاصل. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة مئوية. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتكون مؤلمة عند الضغط عليها. اللوزتان متضخمة ، حمراء جدًا ، يمكن رؤية بثور مفردة على سطحها.

التهاب اللوزتين القمري أيضًا له مسار صعب. يبدأ المرض درجة حرارة عالية، ألم شديد في الحلق عند البلع. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بعسر الهضم. تتضخم اللوزتين الحنكيتين. تظهر شرائط قيحية منفصلة على الغشاء المخاطي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم الذبحة الصدرية إلى أولية وثانوية ومحددة:

الذبحة الصدرية الأولية

هناك العديد من أشكال الذبحة الصدرية ، أحدها أساسي. الذبحة الصدرية الأولية مرض حادطبيعة معدية ، تؤثر على أنسجة الحلق. في أغلب الأحيان ، يتم تحفيز التهاب اللوزتين الأولي عن طريق المكورات العقدية ، والتي تتجلى في زيادة درجة حرارة الجسم ، في التهاب اللوزتين الحنكية والغدد الليمفاوية ، في أحاسيس مؤلمة.

يتمثل الخطر الرئيسي للذبحة الصدرية الأولية في وجود احتمال كبير لظهور عملية المناعة الذاتية في جسم المريض. تحدث مضاعفات مماثلة في أغلب الأحيان في حالة عدم وجود علاج مناسب مضاد للمكورات العقدية. قد يصاب المريض بالتهاب كبيبات الكلى والروماتيزم مع تلف الكلى والقلب.

العامل المسبب للذبحة الصدرية في 90٪ من الحالات هو المكورات العقدية الحالة للدم بيتا. في 8٪ من الحالات يحدث التهاب المكورات العنقودية الذهبية(عدوى مشتركة محتملة من المكورات العنقودية + المكورات العقدية). الكائنات الحية الدقيقة مثل المستدمية النزلية أو المكورات الرئوية أو الوتدية تسبب الذبحة الصدرية في حالات نادرة جدًا.

يمكن أن تصاب بالتهاب الحلق من شخص مريض حامل للعدوى. يتعرض الأشخاص المصابون بعدوى الجهاز التنفسي العلوي للخطر بشكل خاص.

يسود مسار العدوى بالذبحة الصدرية المحمولة جواً. غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي العدوى في فرق متماسكة ، عندما يكون الناس على اتصال وثيق مع بعضهم البعض. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد المسار الغذائي للعدوى ، متى رجل صحييأكل الأطعمة الملقحة بالمكورات العنقودية الذهبية.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل اتصال بشخص مصاب بالتهاب الحلق سيؤدي بالضرورة إلى الإصابة بالعدوى. لذلك ، تزداد المخاطر مع حدوث انتهاكات في عمل المناعة المحلية للوزتين الحنكية. عوامل الاستفزاز الأخرى هي: انخفاض درجة حرارة الجسم ، والإجهاد ، والإرهاق ، وما إلى ذلك.

تتكاثر العقديات بشكل رئيسي في اللوزتين الحنكية. اللوزتين اللسانيتين والطيات الجانبية للجدار الخلفي للحلق متورطة عملية معديةكثير من الأحيان أقل. تتغلب البكتيريا ، بعد أن تلامس أنسجة اللوزتين ، على الحاجز الواقي ، وتخترق الداخل وتبدأ في التكاثر بنشاط هناك. هذه العمليةمصحوبة بإفراز مواد سامة تؤدي إلى حدوث التهاب. لا يتم استبعاد الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية الإقليمية. في أغلب الأحيان ، تقتصر عملية العدوى على اللوزتين والعقد الليمفاوية ، على الرغم من أنه من الممكن أن تنتشر البكتيريا إلى الأنسجة القريبة (خراج الصفاق ، التهاب نظارة اللوزتين) وحتى اختراق الدم (تعفن الدم). الإنتان هو حالة مهددة للحياة ، حيث تنتشر البكتيريا عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الأوعية الدموية والكلى والكبد والقلب والأعضاء الأخرى.

يمكن أن تعاني عضلة القلب من الذبحة الصدرية حتى بدون عدوى إنتانية ، حيث أن اللوزتين متصلتين بها عن طريق مسارات عصبية. لذلك ، فإن أي انتهاك في عمل اللوزتين يؤدي إلى حدوث خلل في عمل القلب.

لا يستجيب جهاز المناعة في الجسم دائمًا بشكل كافٍ للذبحة الصدرية. ينتج جهاز المناعة معقدات مناعية لمكافحة العدوى ، والتي تستقر على الكلى ، على أنسجة القلب وتبدأ في تدميرها ، معتبرة إياها عوامل غريبة. وهكذا ، تتطور حمى المناعة الذاتية. يمكن أن يكون العلاج الذي بدأ قبل الأوان ، واستعداد الشخص للأمراض الروماتيزمية ، والنظام العلاجي المختار بشكل غير صحيح بمثابة قوة دافعة. إذا ظهر التهاب في الحلق في الشخص كل عام أو عدة مرات في السنة ، فيُدعى متكررًا.

الذبحة الصدرية من عدة أنواع:

مسامي ، مع تقيح بصيلات اللوزتين.

نزلة ، تصيب فقط الغشاء المخاطي للوزتين في عملية الالتهاب ؛

لاكونار ، مع اختراق بصيلات صديدي في أنسجة اللوزتين.

نخرية ، مع موت أنسجة اللوزتين.

الذبحة الصدرية الثانوية

الذبحة الصدرية الثانوية هي التهاب في أنسجة الحلق على خلفية الآفة المعدية أو غير المعدية للأعضاء أو أجهزة الأعضاء الأخرى.

الأمراض التي تصاحبها تغيرات في الذبحة الصدرية:

أمراض الأعضاء المكونة للدم (ندرة المحببات ،) ؛

إذا أصيب المريض بالحمى القرمزية ، فإن الذبحة الصدرية تظهر في الأيام الأولى من بداية المرض. في هذه الحالة ، تكتسب الأغشية المخاطية لونًا أحمر فاتحًا. بعد 4-5 أيام ، تختفي أعراض الذبحة الصدرية. تتميز الحمى القرمزية بما يسمى اللسان "القرمزي" مع انتفاخ الحليمات واحمرار الخدين والمثلث الأنفي الأزرق والطفح الجلدي على الجسم.

إذا كان الشخص مصابًا بمرض الزُّهري ، فقد يظهر التهاب الحلق بالطريقة الفموية لانتقال المرض. بعد 21-30 يومًا من الإصابة ، لوحظ زيادة في حجم اللوزتين (العملية أحادية الجانب) ، بعد بضعة أيام أخرى ، تتشكل القرحة على اللوزتين. الشكل الأكثر شيوعًا من الذبحة الصدرية في مرض الزهري هو الذبحة الصدرية التآكلة مع تكوين تآكل لامع حتى يصل قطره إلى 1 سم. في مرض الزهري الثانوي ، تشارك كلتا اللوزتين في العملية المرضية. يتم تشكيل لويحات 0.5 سم قطريا عليها. اللويحات لها حدود حمراء زاهية ترتفع فوق سطح اللوزتين.

إذا كان المريض مصابًا بداء التولاريميا ، فإن جميع أشكال الذبحة الصدرية الثلاثة الرئيسية ممكنة (نخرية ، نزلة ، غشائية). أولاً ، تظهر مناطق صفراء على اللوزتين ، وبعد ذلك تندمج وتغطيها بفيلم سميك. تنتفخ الغدد الليمفاوية العنقية وتصبح مؤلمة عند الجس. في موازاة ذلك ، يزداد حجم الطحال والكبد.

إذا كان المريض مصابًا بسرطان الدم ، فإن التهاب الحلق يكون أولاً له شكل نزيف ، وبعد ذلك يصبح نخرًا. عندما يتم رفض البلاك ، تظل مناطق النزيف ذات السطح الوعر على سطح اللوزتين. في موازاة ذلك ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، ويحدث الصداع ، وتظهر قشعريرة. يتميز اللوكيميا بظهور نزيف على الجلد. في فحص الدم ، لوحظ قفزة كبيرة في عدد الكريات البيض.

إذا كان المريض لديه عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ثم تظهر الذبحة الصدرية إما من الأيام الأولى من بداية المرض ، أو بعد 5 أيام من بداية المرض. في الوقت نفسه ، يتم تغطية اللوزتين بطبقة فضفاضة ، والتي تتجمع في ثغرات وتتم إزالتها جيدًا. في موازاة ذلك ، تتأثر جميع الغدد الليمفاوية: تحت الترقوة ، خلف الأذن ، الأربية ، وليس فقط عنق الرحم. يصبح الطحال والكبد أكبر حجما.

إذا كان المريض يعاني من ندرة المحببات ، فإن الذبحة الصدرية تستمر حسب نوع الالتهاب في سرطان الدم. ومع ذلك ، يشير اختبار الدم إلى انخفاض شديد في عدد خلايا الدم البيضاء.

عندما يعاني المريض من التهاب في الحلق في الخلفية عدوى الفيروس المعوي، ثم يظهر طفح جلدي على اللوزتين على شكل فقاعات ، والتي سرعان ما تنفتح وتشكل تقرحات مؤلمة. من الأعلى مغطاة بطبقة بيضاء. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة. يستمر المرض حوالي أسبوع.

يمكن للطبيب إجراء تشخيص بناءً على أعراض الذبحة الصدرية. قم بذر الخزان حسب الحاجة. هذا يسمح لك بتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمضاد حيوي معين. تعد الكيمياء الحيوية للدم وتخطيط القلب الكهربائي ضرورية للكشف عن مضاعفات المرض.

في الطب ، هناك أشكال معينة من الذبحة الصدرية.

الذبحة الصدرية الفطرية.التهاب الحلق الفطري ناتج عن فطريات تشبه الخميرة ، والتي تبدأ في التكاثر بنشاط مع انخفاض في قوى المناعة في الجسم. غالبًا ما تحدث على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. يتم تقليل أعراض التهاب اللوزتين الفطري إلى زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، إلى تسمم طفيف في الجسم. أثناء الفحص ، تم العثور على لويحات تشبه الأغشية المتخثرة على اللوزتين. لديهم تناسق فضفاض ويمكن إزالتها بسهولة. تحت اللويحة ، يظهر الغشاء المخاطي الملتهب في اللوزتين.

خناق البلعوم.وفقًا لأعراض الدفتيريا ، يشبه البلعوم التهاب اللوزتين الأولي.

من المعتاد التمييز بين ثلاثة أشكال من الدفتيريا:

• يعتبر الدفتيريا من الأمراض الشائعة ، حيث توجد البلاك ليس فقط على اللوزتين ، ولكن أيضًا على الحنك الرخو ، وعلى سطح الجدار الخلفي للحلق.

  الخناق موضعي ، حيث يتم تغطية اللوزتين فقط باللويحة.

  الدفتريا سامة ، حيث تنتفخ أنسجة البلعوم والعنق بأكملها.

مع الخناق الموضعي والواسع الانتشار ، تحتوي البلاك على نسيج كثيف ، ومن الصعب جدًا إزالته من الغشاء المخاطي. إذا تمت إزالته مع ذلك ، فإن الأنسجة الموجودة تحت اللويحة تنزف ، ويصعب طحن الفيلم المنفصل نفسه أو إذابته في الماء.

إذا لم يتم حقن المريض بمصل مضاد الدفتيريا ، فإن المرض يستمر في التطور ، ويشمل المزيد والمزيد من مناطق الحلق في عملية الالتهاب.

أنجينا سيمانوفسكي بلوت فنسنت.يتطور المرض إذا تعايشت العصي المغزلية واللولبيات في نفس الوقت في تجويف الفم. يمكن أن تكون العوامل المؤثرة: سوء نظافة الفم والتدخين. يتجلى المرض في تسمم خفيف ، تتأثر إحدى اللوزتين بقرح مع مناطق نخر. في اليومين الأولين ، تظهر عليها طبقة رمادية ، وبعد ذلك تتشكل قرحة عميقة في هذا المكان. لها حواف غير متساوية وقاع رمادي غامق. من الممكن أن تنتشر اللويحة إلى الأنسجة خلف اللوزتين ، لكن اللوزتين الثانية لا تشارك أبدًا في العملية المرضية. مدة مسار المرض 14 يوم.

علاج او معاملة

تتطلب الذبحة الصدرية علاجًا فوريًا ويجب أن يكون شاملاً. يجب الالتزام بالراحة في الفراش ، خاصة في الأيام الأولى. يجب الغرغرة بمحلول مطهر أو مغلي الأعشاب (آذريون ، بابونج ، حكيم). ينصح بشرب الكثير من السوائل: مع الليمون والتوت وزهر الليمون والعسل.

أثبتت المستحضرات الموضعية - المستحلبات وأقراص الاستحلاب للارتشاف - أنها جيدة في علاج التهاب الحلق ، كما أن المستحضرات المعقدة أكثر فعالية. على سبيل المثال ، عقار Anti-Angin ® Formula أقراص / معينات ، والتي تشمل فيتامين C ، وكذلك الكلورهيكسيدين ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم ، و tetracaine ، الذي له تأثير مخدر موضعي. بسبب التركيبة المعقدة ، فإن Anti-Angin ® له تأثير ثلاثي: فهو يساعد على محاربة البكتيريا وتسكين الألم ويساعد في تقليل الالتهاب والتورم. (1،2)

يتم تقديم Anti-Angin ® في مجموعة واسعة من أشكال الجرعات: رذاذ مضغوط ، معينات وأقراص استحلاب. (1،2،3)

يستعمل مضاد Angin® لمظاهر التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والمرحلة الأولى من الذبحة الصدرية ، ويمكن أن يكون تهيجًا أو ضيقًا أو جفافًا أو التهابًا في الحلق. (1،2،3)

أقراص Anti-Angin ® لا تحتوي على السكر (2) *

* بحذر فى مرض السكر يحتوى على حمض الاسكوربيك

حتى قبل ذلك؟ بما أنك ستذهب إلى الطبيب ، فأنت بحاجة إلى البدء في الغرغرة ، وكل ساعة ، إن لم يكن أكثر. يمكنك شطفه بمحلول من الملح أو الصودا أو الماء باليود. من المحتمل أن يصف طبيبك المضادات الحيوية. لذلك ، بعد علاج الذبحة الصدرية ، يجب عليك الوقاية من دسباقتريوز. بدون مضادات حيوية الطب الحديثلا تستطيع الحصول عليها. علاج الذبحة الصدرية بالعلاجات الشعبية لا يحتوي على مثل هذا آثار جانبيةلكن لا تنس أنه يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة في أي حال.

مضاعفات الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية خطيرة للغاية بسبب مضاعفاتها. واحد منهم هو خراج نظير اللوزة ، وهو استمرار لالتهاب الحلق. يبدو أن الشفاء قد حان ، ولكن فجأة يعاني المريض من التهاب حاد في الحلق يتزايد باستمرار. بعد 2-3 أيام ، يصبح البلع مستحيلًا ، ترتفع درجة الحرارة ويزداد إفراز اللعاب. سرعان ما تزداد حالة المريض سوءًا لدرجة أنه أثناء البلع ، نتيجة لتورم الحنك الرخو ، يمكن للطعام أن يدخل البلعوم الأنفي والأنف. صعوبة في التنفس. في هذه الحالة ، لن يساعد إلا الاستشفاء العاجل والتدخل الجراحي.

هناك أيضًا مضاعفات أخرى. هناك مظاهر محلية وعامة. التهاب العقد اللمفية القيحي الحاد (التهاب العقد الليمفاوية) ، ينتمي فلغمون الرقبة إلى تلك المحلية. المضاعفات الشائعة - التهاب عضلة القلب ، المعدية ، التهاب الحويضة والكلية ، تعفن الدم ،. هذا هو السبب في أنه بعد التهاب الحلق ، من الضروري إعادة فحص الدم والبول وعمل مخطط كهربائي للقلب للتأكد من عدم وجود مضاعفات.

1. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعة من المستحلب

2. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعات من المستحلبات

3. تعليمات استخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعات بخاخ للاستخدام الموضعي بجرعات

هناك موانع. من الضروري قراءة التعليمات أو استشارة أخصائي.

تعليم:في عام 2009 حصل على دبلوم في تخصص "الطب" من جامعة ولاية بتروزافودسك. بعد الانتهاء من فترة تدريب في منطقة مورمانسك الإقليمية مستشفى سريريحصل على دبلوم في تخصص "طب الأنف والأذن والحنجرة" (2010)