-内膜（子宮内膜）が子宮の筋肉組織に成長する病気。 子宮内膜症の一種です。 それは、長期にわたる重い月経、月経間期の出血および茶色がかった分泌物、顕著な月経前症候群、月経中および性交中の痛みによって現れる。 腺筋症は通常、出産可能年齢の患者に発症し、閉経の開始後に衰退します。 それは婦人科の検査、器械および実験室の研究の結果に基づいて診断されます。 治療は、保守的、外科的、または併用です。

一般情報

子宮腺筋症は、子宮の下層での子宮内膜の発芽です。 通常、生殖年齢の女性に影響を及ぼしますが、27〜30年後に発生することが多くなります。 時々それは先天性です。 閉経の開始後に自己消滅します。 3番目に一般的です 婦人科疾患付属器炎および子宮筋腫の後、しばしば後者と組み合わされます。 現在、産婦人科医は腺筋症の発生率の増加に注目しています。これは、数の増加の両方が原因である可能性があります 免疫障害改善された診断方法。

腺筋症の患者はしばしば不妊症に苦しんでいますが、病気と子供を妊娠して産むことができないこととの直接的な関連はまだ明確に確立されていません。多くの専門家は不妊症の原因は腺筋症ではなく、付随する子宮内膜症であると信じています。 通常 大量出血貧血を引き起こす可能性があります。 重度の月経前症候群と月経中の激しい痛みは悪影響を及ぼします 心理状態患者と神経症の発症を引き起こす可能性があります。 子宮腺筋症の治療は、婦人科の専門家によって行われます。

腺筋症と子宮内膜症の関係

子宮腺筋症は子宮内膜症の一種で、子宮内膜細胞が子宮内膜の外側（卵管、卵巣、消化器系、呼吸器系、または泌尿器系）で増殖する病気です。 細胞の広がりは、接触、リンパ性または血行性の方法で起こります。 異所性に位置する細胞は正常な構造を保持しているため、子宮内膜症は腫瘍疾患ではありません。

しかし、この病気は多くの合併症を引き起こす可能性があります。 子宮の内層のすべての細胞は、その場所に関係なく、性ホルモンの影響下で周期的な変化を起こします。 それらは集中的に増殖し、月経中に拒絶されます。 これは、嚢胞の形成、周囲の組織の炎症、および接着プロセスの発達を伴います。 内部子宮内膜症と外部子宮内膜症の組み合わせの頻度は不明ですが、専門家は、子宮腺筋症のほとんどの患者がさまざまな臓器に子宮内膜細胞の異所性病巣を持っていることを示唆しています。

腺筋症の原因

この病状の発症の理由はまだ正確に明らかにされていません。 腺筋症はホルモン依存性疾患であることが確立されています。 この病気の発症は、免疫力の低下と、子宮内膜と子宮筋層を分離し、子宮壁の奥深くまでの子宮内膜の成長を妨げる結合組織の薄層への損傷によって促進されます。 流産、診断掻爬、子宮内避妊器具の使用、炎症性疾患、出産（特に複雑なもの）、手術、および機能不全の子宮出血（特に手術後またはホルモン剤による治療中）中に、分離プレートが損傷する可能性があります。

女性の活動に関連する腺筋症の発症のその他の危険因子の中で 生殖システム-月経の開始が早すぎる、または遅すぎる、性的活動の開始が遅すぎる、経口避妊薬を服用している、ホルモン療法および肥満であるため、体内のエストロゲンの量が増加します。 免疫力の低下に関連する腺筋症の危険因子には、劣悪な環境条件、アレルギー性疾患、および頻繁な感染症が含まれます。

いくつかの慢性疾患（病気 消化器系、高血圧）、過剰または不十分 体操。 不利な遺伝は、腺筋症の発症に一定の役割を果たします。 この病状のリスクは、子宮腺筋症、子宮内膜症、および女性生殖器の腫瘍に苦しむ近親者の存在下で増加します。 胎児の子宮内発達の違反による先天性腺筋症の可能性。

子宮腺筋症の分類

形態学的画像を考慮に入れると、腺筋症の4つの形態が区別されます。

• 限局性腺筋症。 子宮内膜細胞は下にある組織に導入され、別々の病巣を形成します。
• 結節性腺筋症。 子宮内膜細胞は、子宮筋腫のような形をした節（腺筋腫）の形で子宮筋層に位置しています。 原則として、結節は複数あり、炎症から生じる密な結合組織に囲まれた、血液で満たされた空洞を含んでいます。
• びまん性腺筋症。 子宮内膜細胞は、明確に区別できる病巣または結節を形成することなく子宮筋層に導入されます。
• 混合びまん性結節性腺筋症。 結節性腺筋症とびまん性腺筋症の組み合わせです。

子宮内膜細胞の侵入の深さを考慮に入れると、4つの程度の腺筋症が区別されます：

• 1度-子宮の粘膜下層だけが苦しんでいます。
• 2度-子宮の筋層の深さの半分以下が影響を受けます。
• 3度-子宮の筋層の深さの半分以上が苦しんでいます。
• 4度-筋層全体が影響を受け、隣接する臓器や組織に広がる可能性があります。

腺筋症の症状

子宮腺筋症の最も特徴的な兆候は、長く（7日以上）、痛みを伴い、非常に重い月経です。 血栓がよく見られます。 茶色がかった斑点は、月経の2〜3日前、および月経が終わってから2〜3日以内に発生する可能性があります。 時々、周期の途中で月経間子宮出血と茶色がかった分泌物が観察されます。 腺筋症の患者はしばしば重度の月経前症候群に苦しんでいます。

腺筋症の別の典型的な症状は痛みです。 痛みは通常、月経が始まる数日前に発生し、月経が始まってから2〜3日後に止まります。 疼痛症候群の特徴は、病理学的過程の局在と有病率によって決定されます。 多くの 激痛峡部への損傷と子宮の広範な腺筋症を伴い、複数の癒着を合併して発生します。 峡部に限局している場合、子宮の角度の領域（左または右の鼠径部）にある場合、痛みは会陰に広がる可能性があります。 多くの患者は性交中の痛みを訴え、月経の前夜に悪化します。

子宮腺筋症の患者の半数以上は、卵管の癒着によって引き起こされる不妊症に苦しんでいます。これは、卵管が子宮腔に浸透するのを妨げ、子宮内膜構造障害によって卵子の着床が困難になり、それに伴う炎症過程が原因です。子宮筋層の緊張の増加および自然流産の可能性を高める他の要因。 既往歴では、患者は定期的な性的活動または複数の流産を伴う妊娠の欠如を持っている可能性があります。

腺筋症における豊富な月経は、しばしば鉄欠乏性貧血の発症を伴います。これは、脱力感、眠気、倦怠感、息切れ、皮膚と粘膜の青白さ、頻繁な風邪、めまい、失神、失神前症によって現れることがあります。 重度の月経前症候群、長期間、 絶え間ない痛み月経中および貧血による全身状態の悪化は、精神的ストレスに対する患者の抵抗力を低下させ、神経症の発症を引き起こす可能性があります。

病気の臨床症状は、プロセスの重症度と有病率に対応していない可能性があります。 グレード1の腺筋症は通常無症候性です。 グレード2および3では、無症候性または乏症状性の両方の経過と、重度の臨床症状が観察されます。 グレード4の腺筋症は、原則として、広範囲にわたる癒着による痛みを伴い、他の症状の重症度は異なる場合があります。

婦人科の検査中に、子宮の形と大きさの変化が明らかになります。 びまん性腺筋症では、子宮は球形になり、月経の前夜にサイズが大きくなります。一般的なプロセスでは、臓器のサイズは妊娠の8〜10週間に相当します。 結節性腺筋症では、子宮の結節または臓器壁の腫瘍様形成が見られます。 子宮腺筋症と子宮筋腫の組み合わせでは、子宮のサイズは子宮筋腫のサイズに対応し、月経後も臓器は減少せず、子宮腺筋症の残りの症状は通常変化しません。

腺筋症の診断

腺筋症の診断は、既往歴、患者の苦情、椅子の検査データ、および機器研究の結果に基づいて確立されます。 婦人科検査は月経の前夜に行われます。 子宮腺筋症の予備診断を行うための基礎は、子宮領域に拡大した球状の子宮または結節または結節が存在し、痛みを伴う、長期にわたる大量の月経、性交中の痛み、および貧血の兆候と組み合わされます。

主な診断方法は超音波です。 最も正確な結果（約90％）は、経膣超音波スキャンによって提供されます。これは、婦人科検査のように、月経の前夜に実行されます。 子宮腺筋症は、月経の直前に子宮壁に現れる、臓器の増加と球形、さまざまな壁の厚さ、および3mmを超える嚢胞形成によって示されます。 びまん性腺筋症では、超音波の効果が低下します。 最も効果的な 診断方法この形態の病気には子宮鏡検査があります。

子宮鏡検査は、子宮筋腫や子宮ポリポーシス、子宮内膜増殖症、悪性新生物などの他の疾患を除外するためにも使用されます。 さらに、腺筋症の鑑別診断の過程で、MRIが使用され、その間に子宮壁の肥厚、子宮筋層の構造の違反、および子宮筋層への子宮内膜浸透の病巣を検出し、評価することが可能です。ノードの密度と構造。 インストルメンタルメソッド子宮腺筋症の診断は、貧血、炎症過程、ホルモンの不均衡を診断することを可能にする臨床検査（血液および尿検査、ホルモン検査）で補完されます。

子宮腺筋症の治療と予後

腺筋症の治療は、保存的、外科的、または併用することができます。 治療の戦術は、腺筋症の形態、プロセスの有病率、患者の年齢と健康状態、出産機能を維持したいという彼女の願望を考慮して決定されます。 最初に、保存療法が行われます。 患者は処方されます ホルモンの準備、抗炎症薬、ビタミン、免疫調節剤、肝機能を維持するための薬剤。 貧血は治療中です。 神経症の存在下では、腺筋症の患者は心理療法に紹介され、精神安定剤と抗うつ薬が使用されます。

保存療法の効果がないため、外科的介入が行われます。 腺筋症の手術は、根治的（子宮全摘出術、子宮摘出術、子宮の膣上切断）または臓器温存（子宮内膜症病巣の内凝固）である可能性があります。 子宮腺筋症における子宮内膜増殖症の適応症は、子宮内膜増殖症、化膿、卵が子宮腔に入るのを妨げる癒着の存在、3ヶ月間のホルモン剤の治療における効果の欠如、およびホルモン療法の禁忌です。 子宮の除去、40歳以上の患者における腺筋症の進行、保存療法および臓器温存外科的介入の無効性、子宮筋腫と組み合わせたびまん性グレード3腺筋症または結節性腺筋症の兆候として、悪性腫瘍の脅威が考慮されます。

妊娠を計画している女性に子宮腺筋症が検出された場合は、保存的治療または内凝固療法を受けてから6か月以内に受胎を試みることをお勧めします。 最初の学期の間、患者はゲスターゲンを処方されます。 妊娠の第2および第3トリメスターにおけるホルモン療法の必要性の問題は、プロゲステロンの血液検査の結果を考慮して決定されます。 妊娠は生理的閉経であり、ホルモンレベルの大きな変化を伴い、病気の経過にプラスの効果をもたらし、異所性子宮内膜細胞の成長率を低下させます。

腺筋症- 慢性疾患再発のリスクが高い。 最初の1年間に保存療法と臓器温存の外科的介入を行った後、生殖年齢の5人に1人の女性で子宮腺筋症の再発が検出されます。 5年以内に、70％以上の患者で再発が観察されます。 閉経前の年齢の患者では、卵巣機能が徐々に消滅するため、腺筋症の予後はより良好です。 汎子宮摘出後、再発は不可能です。 V 閉経自己回復が発生します。

米。 1.腹腔内の子宮内膜症の病巣の局在と子宮の厚さ（腺筋症）

腺筋症（ 内部子宮内膜症）子宮の体子宮内膜（子宮の内層）に似た組織が子宮の筋層で成長する病理学的プロセスです。 この場合、子宮内膜の周期的変化と同様のプロセスが発生します：細胞増殖、腺の形質転換、およびこれらの細胞の拒絶。 そして、これらすべての変化は（子宮筋層の）閉鎖空間で起こり、拒絶された組織は月経中に出てくることができないため、毎月の周期的なプロセスは、子宮自体の筋層の組織の増加と腫れ、圧迫を伴います神経終末の、患部の出血、慢性の発症につながる 炎症過程、長期の浮腫および組織神経支配の障害。 腺筋症の2番目の名前は内性器子宮内膜症です。

子宮腺筋症の症状、徴候および臨床症状

子宮体の腺筋症の最も典型的な兆候と症状は、次のような症状です。

• さまざまな違反 月経周期たとえば、重くて痛みを伴う月経と組み合わせた周期の短縮。
• 月経前、月経中、および数日後の下腹部と腰の痛み。
• 月経の数日前と数時間後の膣からの特徴的な暗褐色の分泌物。 「にじみ」の性質の月経間分泌物;
• 性交疼痛症-性交中の痛み;
• 不妊症と流産（子宮体の腺筋症と診断された生殖年齢の女性の約40-50％が不妊症を経験します）。

腺筋症の診断

重度の腺筋症が長引くと、貧血、激痛症候群、隣接臓器の損傷、女性の生活の質の急激な低下につながります。 セックスライフおよび身体活動。

「腺筋症」の診断を正確に確立するために、包括的な 婦人科検診、 含む：

• 古典的な婦人科検査（鏡の中の子宮頸部の検査）;
• コルポスコピー（5〜30倍の増加をもたらす特別な装置を使用した子宮頸部の検査）;
• 塗抹標本を採取した後、顕微鏡検査を行います。
• 超音波検査骨盤臓器;
• 膣のミクロフローラの分析（適応症による）;
• 呼吸器系、循環器系、消化器系、泌尿器系の一般的な検査;
• 狭い専門家の相談-内分泌専門医、セラピスト、消化器病専門医（最初の相談中に私が決定した兆候がある場合に実施）;
• 診断子宮鏡検査。

腫瘍プロセスの性質に応じて、以下の形態の腺筋症が区別されます。

• びまん性形態（異所性は子宮筋層の厚さに均等に位置する）-50〜70％の発生頻度
• 結節状（異所性は、さまざまなサイズと局在の子宮筋層の「節」の形で子宮筋層に位置しています）; これらのノードの特徴は、カプセルがないことです。 このフォームは、患者の3〜8％で発生します
• 混合形態。

子宮筋層組織の厚さへのプロセスの広がりの深さに応じて、腺筋症は次の程度に分けられます：

Vesti-Kuzbass：マスタークラスに関するビデオレポート：「外科、泌尿器科、婦人科における内視鏡手術」

• 1度-子宮筋層の厚さの1/3の異所性の発芽。
• グレード2-子宮筋層の厚さの1/2の異所性の発芽。
• グレード3-子宮筋層の厚さ全体（漿膜まで）の異所性の発芽。
• グレード4-子宮筋層の厚さ全体にわたる異所性の発芽。漿液層がさらに広がる可能性があります（小さな骨盤の腹膜、隣接する臓器）。

びまん性腺筋症の超音波症状：

• サイズの子宮の拡大、「球形」の形
• 多くのエコー陽性封入体（子宮内膜異所性および局所線維症の領域）
• 子宮筋層と子宮筋層の境界の不規則性と鋸歯状
• 直径5mmまでの丸みを帯びた無響介在物

結節性腺筋症の超音波症状：

• これらの地層の背後に音響影のない不規則な楕円形または丸みを帯びた形状の子宮筋層のエコー陽性封入体は、これらの層のエコー密度が高い。
• 直径3cmまでの液体の空洞があるかもしれません。

MRI検査は、腺筋症の診断において重要な役割を果たします。 この診断方法は、必要に応じて、子宮筋腫と結節性腺筋症を区別するために特に重要です。

米。 2. MRI画像は、結節の粘膜下位置を伴う結節状の腺筋症を示しています

腺筋症の診断における非常に重要な役割は子宮鏡検査に属します。子宮鏡検査では、子宮内膜症の通路、隆起や陰窩の形での壁の粗い起伏、子宮壁の硬直、および空洞の拡張性の低さを特定できます。また、決定されます。 -これにより、子宮腺筋症の診断を下し、その有病率を判断することができます。

子宮内膜症の有病率の子宮鏡による分類（V. G. Breusenko et al。、1997）

ステージ1-壁の起伏は変更されません。類内膜の通路は、濃い青色または開いた出血の「目」の形で決定されます。 正規密度の掻爬中の子宮壁。
ステージ2-子宮壁の起伏は不均一であり、縦方向または横方向の隆起または緩い筋肉組織の形をしており、子宮内膜の通路が見えます。 研究中、子宮壁は硬直したままであり、子宮腔はほとんど伸展できません。 掻くとき、子宮の壁は通常よりも密になります。
ステージ3-子宮の内面では、さまざまなサイズの組織の膨らみが明確な輪郭なしで決定されます。 これらの地層の表面には、開いたまたは閉じた子宮内膜症の通路が見えることがあります。 削ると壁の凹凸、リブが感じられます。 子宮壁が密集していて、特徴的なきしみが聞こえます。

子宮腺筋症（子宮内膜症）の治療

腺筋症への外科的介入の適応症は、3〜4度のびまん性の腺筋症、ホルモン療法の効果がない場合の結節性または混合型の腺筋症の存在です（長期の出血、貧血を伴う、顕著な 疼痛症候群）、他との組み合わせ 病理学的プロセス子宮内（子宮筋腫、子宮内膜病理学、子宮頸部病理学）、卵巣腫瘍との組み合わせ。

あなたの場合の外科的治療の適応を決定するために、あなたは私に個人的な電子メールアドレスを送る必要があります [メール保護] [メール保護]コピー 完全な説明骨盤内臓器の超音波検査は、年齢と主な不満を示します。 その後、私はあなたの状況に対してより正確な答えを与えることができます。

一般に、子宮内膜症の特殊なケースとして、子宮体の腺筋症の場合、子宮内膜症を治療する2つの方法があります-さまざまな助けを借りて保存的（治療的） 薬または外科的介入。

子宮体の腺筋症の保存的治療ホルモン物質を含む現代の薬物の複合体で実行されます（たとえば、 経口避妊薬またはゲスターゲン）。 子宮腺筋症の単一の焦点の小さいサイズまたは生殖年齢の女性におけるびまん性腺筋症の初期形態には、保存療法が適応となる。 治療期間は2〜6ヶ月です。

戦術 外科的治療子宮腺筋症の広がりと形態の程度、ならびに患者の生殖計画と子宮を保護したいという彼女の願望に依存します。

子宮体の腺筋症の外科的治療特に子宮腺筋症の広範囲で複数の病巣に最適な方法です 未経産の女性外科的治療は正常に戻るので 解剖学的構造腺筋症の病巣の可能な最大数を除去しながら、女性の内性器。 子宮体の腺筋症の外科的治療の有効性は、腺筋症の発症の程度、患部の数、および他の多くの要因によって決定されます。

結節性の腺筋症の存在下では、子宮内膜症結節の腹腔鏡下切除を行い、続いて子宮壁を回復させる必要があります。 このような操作は、次のニュアンスによって区別されます。

• 操作は技術的に複雑であり、明確な境界と「カプセル」がないため、腺筋症ノードを周囲の子宮筋層から分離することが困難です。
• 子宮内膜症は常に持続的な炎症過程を伴うため、壁の硬さのために、創傷表面（子宮壁を縫合すること）を比較することは困難です。

これらの操作では、すべての困難を平準化し、複雑さを伴わずに高レベルで操作を実行できるようにする特定の一連の手法を使用する必要があります。 この複合体には、子宮に供給する動脈の一時的な閉塞の使用、および創傷を縫合する際の「U字型」縫合糸の使用が含まれます。これにより、創傷表面を完全に「引っ張る」ことができます。 操作プロトコルには、必ず癒着防止バリアの使用が含まれている必要があります。 これにより、外科医は結節性の子宮腺筋症の子宮に対して臓器温存手術を成功させることができます。

回復期間後 外科的介入ほとんどの場合、専門医の監督下で患者が病院で過ごす数日間続きます。 初日からの患者はベッドから出て、液体の食物を取り始めます。 退院は1〜3日で行われます。 手術後、腹部の皮膚に残るのは約5〜10mmの小さな穿刺が3つだけです。

子宮腺筋症に対する腹腔鏡手術の利点は、腹腔内の他の臓器や組織に広がる腺筋症の局在と程度を明らかにし（画像を拡大することにより）、拡大したボリュームで治療操作を行うことができることにあります。 子宮腺筋症の腹腔鏡治療は、子宮周囲の癒着の分離、子宮内膜症の子宮内膜症の病巣の除去、子宮内膜症の子宮内膜症の除去、子宮内膜症の卵巣嚢胞の除去、および子宮内膜症の病巣の除去を伴うことがよくあります。 膀胱、尿管および腸。

米。 3.腹腔鏡検査中の仙子宮靭帯の子宮内膜症の病巣の切除

子宮内膜症と組み合わせた子宮体の腺筋症の腹腔鏡手術は、外科医のすべての資格を示します、彼は腹腔と小さな骨盤のさまざまな器官と組織への損傷に対処しなければならないので、一般外科、泌尿器科、肛門科の私のスキルは私はそのような手術を患者のために可能な限り根本的かつ安全に行うようにしています。

初日からの患者はベッドから出て、液体の食物を取り始めます。 退院は1〜3日で行われます。 手術後、腹部の皮膚に残るのは約5〜10mmの小さな穿刺が3つだけです。

手術後の回復期間は、ほとんどの場合数日続き、専門医の監督下で患者が病院で過ごします。 今後2ヶ月間は、術後7日、14日、30日、その後6ヶ月に1回、医師の診察を受けることをお勧めします。

子宮体の腺筋症の治療の有効性の基準は不在です 臨床症状腺筋症（骨盤痛、分泌物）、疾患の超音波徴候の欠如、および手術後3〜5年以内の疾患の再発の欠如。

腺筋症の予防

の一つ より良い方法子宮体の腺筋症とその合併症の予防が最も 早期診断通常の間に 予防検査少なくとも6か月に1回開催することをお勧めします。

子宮腺筋症の予防としてお勧めできます 健康的な生活様式太陽活動のレベルが低く、体に悪影響を及ぼさない「ベルベットシーズン」の間、人生は完全にリラックスし、休息を優先します。 一定で ストレスの多い状況職場や個人的な生活では、正常化する薬の使用についてセラピストに相談する必要があります 神経系、リラクゼーションマッサージとあらゆる種類の理学療法。

あなたの健康に敏感で注意深い態度で、あなたは腺筋症や他の婦人科疾患を発症するリスクを最小限に抑えることができます。

私は毎日あなたの手紙に数時間答えます。

質問のある手紙を送っていただければ、私があなたの状況を注意深く研究し、必要に応じて追加の医療文書を要求することを確信できます。

膨大な臨床経験と何万もの成功した手術は、遠く離れていてもあなたの問題を理解するのに役立ちます。 多くの患者が必要 外科的ケア、および適切に選択された 保守的な扱い他の人は緊急の手術が必要です。 どちらの場合も、私は行動の戦術を概説し、必要に応じて、追加の検査または緊急入院を勧めます。 一部の患者は、手術を成功させるために前治療が必要であることを覚えておくことが重要です。 付随する病気そして適切な術前の準備。

手紙には、年齢、主な苦情、居住地、連絡先の電話番号、および直接連絡するための電子メールアドレスを必ず（！）で示してください。

私があなたのすべての質問に詳細に答えることができるように、あなたの要求と一緒に超音波、CT、MRIのスキャンされた結論と他の専門家の相談を送ってください。 あなたのケースを調査した後、私はあなたに詳細な回答または追加の質問を含む手紙を送ります。 いずれにせよ、私はあなたを助け、あなたの信頼を正当化しようとします。それは私にとって最高の価値です。

敬具、

外科医コンスタンチン・プチコフ

ビデオバージョン：

「子宮に子宮腺筋症があります」-このような結論は、超音波スキャン中または椅子での検査後に女性（特に27〜30年後）によく聞かれます。 ごくまれに、患者がこの病気が何であるかを詳細に説明されます。

それを理解しましょう。

アデノミオシンは「内因性子宮内膜症」と呼ばれることもあり、この病気を一種の子宮内膜症と同一視します。 ほとんどの研究者は、これらの病気は似ていますが、それでも2つの異なる病的状態であると信じています。

腺筋症とは何ですか？

子宮腔は子宮内膜と呼ばれる粘膜で裏打ちされていることを思い出させてください。 子宮内膜は月経周期の間に成長し、受精卵を受け取る準備をします。 妊娠が起こらなければ、表層（「機能的」とも呼ばれます）は拒絶され、出血を伴います（このプロセスは月経と呼ばれます）。 子宮腔内には子宮内膜の成長層が残っており、そこから次の月経周期で子宮内膜が再び成長し始めます。

子宮内膜は、これらの層を分離する組織の特別な薄い層によって子宮の筋層から分離されています。 通常、子宮内膜は子宮腔に向かってのみ成長し、月経周期の間に単に肥厚します。 子宮腺筋症では、次のことが起こります。さまざまな場所で、子宮内膜が分裂組織（子宮内膜と筋肉の間）を発芽させ、子宮の筋肉壁に浸透し始めます。

重要！子宮内膜は子宮の壁にまで成長しますが、場所によってのみ成長します。 わかりやすくするために、例を示します。 あなたは段ボール箱に苗を植えました、そしてあなたがそれらを長い間地面に移植しなかったならば、それから個々の根は箱を通して芽を出します。 これは、子宮内膜が子宮の筋肉壁に浸透する別個の「根」の形で発芽する方法です。

子宮筋の子宮内膜組織の​​出現に応答して、それは侵入に応答し始めます。 これは、侵入する子宮内膜の周りの筋肉組織の個々の束の反応性肥厚によって明らかになります。 筋肉は、いわば、この内殖プロセスのさらなる広がりを制限しようとしています。
筋肉のサイズが大きくなると、それに応じて、子宮腺筋症の子宮のサイズが大きくなり始め、球形になります。

子宮腺筋症の形態は何ですか？

場合によっては、移植された子宮内膜組織が筋肉の厚さに蓄積する病巣を形成し、これが「腺筋症-病巣形態」であると彼らは言います。 病巣を形成せずに子宮内膜を子宮壁に導入するだけの場合、彼らは子宮腺筋症の「びまん性形態」について話します。 時々、びまん性と結節性の腺筋症の組み合わせがあります。

子宮壁に侵入した子宮内膜は、子宮筋腫の結節と非常によく似た結節を形成することが起こります。 子宮筋腫が、原則として、筋肉と結合組織の構成要素によって表される場合、腺筋症の節では、腺の構成要素と結合組織が優勢です。 この形態の腺筋症は「結節性」と呼ばれます。

子宮腺筋症と子宮筋腫

超音波では、子宮筋腫の結節と結節状の腺筋症を区別するのが非常に難しい場合があります。 さらに、子宮内膜組織は、既存の筋腫性結節に導入される可能性があると考えられています。 多くの場合、子宮腺筋症と子宮筋腫の組み合わせが見られます。たとえば、びまん性腺筋症を背景に、子宮筋腫の結節があります。

診断の結果として、正しい診断を行い、子宮に正確に何が存在するか（子宮筋腫または腺筋症）を結節状に明確に判断することが非常に重要です。 子宮筋腫と子宮腺筋症の治療法はほぼ同じですが、効果が異なり、治療の予後に影響を及ぼします。

子宮腺筋症の原因は何ですか？

腺筋症の形成の正確な原因はまだわかっていません。 子宮内膜と子宮の筋層との間の障壁に違反するすべての要因が、腺筋症の発症につながる可能性があると考えられています。

正確には：

• 掻爬術と中絶
• 帝王切開
• 子宮筋腫の除去（特に子宮腔の開口部を伴う）
• 子宮の炎症（子宮内膜炎）
• 子宮の他の手術

同時に、非常にまれですが、腺筋症は、上記の介入や病気を一度も受けたことがない女性や、最近月経を始めたばかりの若い思春期の少女に見られます。

これらのまれなケースでは、2つの理由が示唆されています。

最初の理由少女の胎児の発育中の障害の発生に関連しており、外的要因のない子宮内膜が子宮壁に導入されます。

2番目の理由若い女の子が月経中に子宮頸管を開けないかもしれないという事実のために。 子宮頸部のけいれんが存在する月経中の子宮の筋肉収縮は、子宮内に非常に高い圧力を生み出し、子宮内膜、すなわち子宮内膜と子宮の筋層を隔てる障壁に外傷性の影響を与える可能性があります。 その結果、子宮内膜が子宮壁に導入される可能性があります。

さらに、子宮内膜症の発症に役割を果たすことができるのはこのメカニズムです。なぜなら、流出が困難だからです。 月経の流れ影響下の子宮から 高圧、パイプを介したこれらの分泌物は大量に分類されます 腹腔子宮内膜断片の着床が腹膜に起こる場所。

腺筋症はどのように現れますか？

子宮腺筋症の女性の半数以上は無症候性です。 ほとんどに 特徴的な症状腺筋症には、痛みを伴う重い期間が含まれ、多くの場合、血塊があり、長期間の茶色がかった斑点、性行為中の痛み、時には月経間の斑点があります。 子宮腺筋症の痛みは、しばしば非常に強く、痙性で、切断され、時には「短剣」になることもあります。 このような痛みは、従来の鎮痛剤を服用してもほとんど緩和されません。 強度 痛み月経中は年齢とともに増加する可能性があります。

腺筋症の診断

ほとんどの場合、「腺筋症」の診断は、超音波スキャン中に産婦人科医の診察で行われます。 医者は「子宮の増加、 不均一な構造子宮筋層（「不均一なエコー源性」とも書かれています）子宮内膜と子宮筋層の間に明確な境界がないこと、この境界の領域に「鋸歯状」、子宮筋層に病巣が存在すること。

医師は、子宮壁の1つが他の壁と比較して急激に肥厚していると説明する場合があります。 これが一番 頻繁な超音波レポートで読むことができる腺筋症の説明。 椅子の診察の際、医師は子宮が大きくなっていると言うことができます。非常に重要な言葉は「子宮は丸い」です。

腺筋症は、子宮鏡検査中に診断されることがよくあります。 この手順の間に、彼らはいわゆる「動き」を見る-これらは子宮内膜の赤い点であり、子宮内膜が子宮壁に導入された場所に正確に対応している。

まれに、診断を確認するためにMRIが使用されます。 この方法は、超音波で結節型の腺筋症と子宮筋腫を確実に区別できない場合に最も適しています。 これは、治療戦術を計画するときに重要です。

重要！ 女性の半数以上の子宮腺筋症は無症候性であり、ほとんどの女性は子宮腺筋症（子宮筋腫や閉経後の子宮内膜症の退行などの子宮腺筋症）があることを知らずに生活しているため、これと診断されてもすぐに心配する必要はありません。

これはかなり一般的な状況です-あなたは定期検査のために来るか、膣分泌物の不満を持っています-同時にあなたはこの病気に特徴的な症状を持っていないという事実にもかかわらず、超音波を与えられて腺筋症と診断されます。 医者は彼が見た変化を説明する義務がありますが、これはあなたが緊急に治療を開始する必要があるという意味ではありません。

子宮腺筋症は、子宮の非常に一般的な「状態」であり、生涯にわたって現れず、閉経後に自然に退行する可能性があります。 あなたはこの病気の症状を決して経験しないかもしれません。

ほとんどの場合、腺筋症は、流産や掻爬の形でこれに追加の要因が生じない限り、疾患の進行を伴わない安定した無症候性の経過を特徴とします。

ほとんどの女性では、腺筋症は「背景」として存在し、深刻な治療を必要とせず、 予防策これについては以下で説明します。

深刻な問題としての腺筋症は、一般的にあまり一般的ではありませんが、この状況では、それはすぐに症状として現れ、進行性の経過をたどります。 このような「腺筋症」には治療が必要です。

腺筋症の治療

もちろん、子宮の除去が考慮されない限り、腺筋症は完全に治癒することはできません。 この病気は閉経後に自然に退行します。 この時点までに、子宮腺筋症の小さな退行を達成し、病気のさらなる発症を防ぐことができます。

子宮腺筋症の治療には、子​​宮筋腫の治療と実質的に同じアプローチが使用されます。

子宮腺筋症は閉経後に退行するため、GnRHアゴニスト製剤（ブセレリンデポー、ゾラデックス、ルクリンなど）が使用されます。 これらの薬は、閉経の可逆的な状態を作り出し、それが子宮腺筋症の退行と病気の症状の排除につながります。 治療のコースの終了と月経機能の回復後、腺筋症はほとんどの場合すぐに再発することを覚えておくことが重要です。したがって、治療のメインコースの後に、ホルモン避妊薬に切り替えるか、インストールする必要がありますミレーナスパイラル。

これは、治療のメインコースによって達成される結果を安定させます。

子宮動脈塞栓術は、腺筋症にあいまいな影響を及ぼします。 子宮筋腫を治療するために行われたUAEの無効性の理由とさえ呼ばれる腺筋症の存在がある出版物があります。 しかし、腺筋症に関連するUAEの高効率を説明する出版物もあります。 子宮腺筋症の存在下でUAEを行い、良好な結果が得られました。 子宮腺筋症の組織に十分な血液が供給されている場合、UAEは効果的であり、子宮腺筋症の領域の血流が不十分な場合、効果はありませんでした。

に 外科的方法子宮の保存を伴う腺筋症組織の除去と、問題の根本的な解決策、つまり子宮の切断が含まれます。 外科的治療法は、他に何も役に立たない極端な場合にのみ頼るべきです。

子宮腺筋症の子宮内避妊器具「ミレーナ」の症状をよく平準化します。 5年間の設定です。 このスパイラルを背景に、月経が少なくなるか完全に消え、痛みがなくなることがあります。

ホルモン避妊薬は、子宮腺筋症の予防を提供するだけでなく、その進行を停止することができます 初期段階病気。 最大の効果を達成するために、避妊薬は長期の計画（63 + 7）に従って服用するのが最善です。つまり、休憩なしで3パック続けて、その後7日間休憩し、その後再び63日間薬を服用します。 。

腺筋症と不妊症

西洋の著者によると、子宮腺筋症と不妊症の間に証明された関係はありません。つまり、子宮腺筋症が単独で妊娠する能力に影響を与えないと想定されています。 ただし、腺筋症は他の人と共起することがよくあります 病的状態たとえば、子宮内膜症や子宮筋腫の場合、女性の出産に影響を与える可能性があります。

要約する：

• 腺筋症はかなり一般的な病気であり、その頻度は60〜70％に達します
• 子宮腺筋症では、子宮内膜が子宮の筋壁に侵入し、着床した組織の周りの筋線維が反応的に肥厚します。 これにより、子宮のサイズが大きくなります。
• 腺筋症は、30歳以上の女性で最も頻繁に診断されます。
• 子宮を使ったさまざまな医学的操作が子宮腺筋症の発症につながると考えられています-掻爬、流産、帝王切開、出産、子宮の手術、炎症。
• 子宮腺筋症の女性の半数以上は無症候性です
• 多くの 頻繁な症状子宮腺筋症は、性的活動中の血餅と痛みを伴う大量の痛みを伴う長期の月経です
• 腺筋症は、ほとんどの場合、超音波検査と子宮鏡検査によって診断されます。
• 子宮腺筋症は子宮筋腫と組み合わされることがよくあります。結節型の腺筋症では、子宮腺筋症と区別す​​るのは困難です。
• 子宮腺筋症の治療は、可逆的な更年期障害の作成に還元され、その後、服用の形で安定化段階が続きます ホルモン避妊薬または子宮内ホルモンシステム「ミレーナ」の設置
• 場合によっては子宮動脈の塞栓形成 効果的な方法腺筋症の治療
• 子宮腺筋症は、それ自体では不妊症を引き起こさない可能性が最も高いです。

ほとんどの場合、35歳以上の女性に発生しますが、先天性疾患は除外されません。

腺筋症とは何ですか？

腺筋症子宮内膜症はしばしば互いに比較されます。 そして、子宮内膜症が子宮内膜細胞のさまざまな臓器への付着である場合、子宮腺筋症は子宮の筋肉の次の層へのそれらの浸透です。

細胞の浸透は免疫系の保護反応を引き起こします。 彼女はそれらをエイリアンとして認識し、エイリアンの侵入を防ぐために子宮の壁が徐々に厚くなり始めます。 このような保護は、子宮腺筋症の球の形での子宮の形の説明を説明します。 壁が厚くなると、臓器のサイズが大きくなり、臓器がボールに変わります。

「外来」細胞との免疫系のこの闘争はそれを枯渇させ、不妊症を引き起こします。 妊娠はまだ可能ですが、場合によっては。

月経中は、成長した子宮内膜細胞が出てきません。 内部にとどまると、それらは腫れ、子宮の筋層に出血を引き起こすだけです。

腺筋症の原因

医師は病気のいくつかの主な原因を特定します：

• 中絶、擦り傷。
• 帝王切開。 手術は、子宮内膜細胞が生殖器系の他の臓器に侵入するリスクを高めます。
• 慢性ストレス。
• サンルームの乱用、日光浴、泥療法（入浴）。

腺筋症の症状

腺筋症時々それは無症候性です。 しかし、通常、それは以下の症状を伴います：

• 性交中の痛み（性交疼痛症）;
• 長いです、 大量の分泌物月経中（患者の40％）;
• 月経前後の茶色がかった暗い分泌物;
• 月経周期の違反（通常はその減少）;
• 痛み月経前、月経中および月経後の骨盤領域;
• 妊娠5週目または6週目に匹敵するサイズへの子宮の増加。

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

腺筋症の診断

腺筋症を検出するために実行されます：

• 鏡を使用した生殖器の婦人科検査;
• 子宮鏡検査（光学装置を使用した検査）;
• 消化器病専門医、内分泌専門医、心臓専門医による検査（産婦人科医の推奨による）。

腺筋症の治療

腺筋症の病期、女性の年齢、 一般的な状態彼女の健康状態、子宮の筋肉組織への損傷の程度により、子宮腺筋症の治療法を選択することができます。 しかし、一般的に、治療には2つのタイプしかありません。

• 薬用-正常に 初期段階、合併症の存在なし; 薬はホルモンバランスを正常化し（ホルモン剤）、回復します 免疫系（免疫調節薬）;
• 外科的-病気の第3段階から推奨されます。 外科的介入の量は、それぞれの特定の症例によって異なります。 手術は臓器の解剖学的構造を回復し、炎症の局在の最大の病巣を取り除きます。 退院後は、7〜10日ごとに医師の診察が必要です。 妊娠は2年以内に発生する必要があります。 複数の病巣は、手術後でも不妊症の前兆となります。
• 電気凝固- 新しい方法麻酔による病巣の除去。

子宮腺筋症の絶対的な治療法は、定期的な月経周期が確立され、性交中の分泌物、痛みがなく、5年以内に再発する場合にのみ述べられています。

防ぐために 腺筋症、産婦人科医による定期的な検査を受け、日焼けを乱用せずにストレスを和らげる方法を学ぶことは非常に重要です。

子宮腺筋症は、子宮体の内部子宮内膜症です。

私は子宮内膜症と診断されました。 それをどのように扱うか、それはどれほど深刻であり、結果は何ですか？ 医師の勧めでメルシロンを2年目服用しています。

子宮の体の粘膜に似た組織が子宮の筋肉に浸透することによって現れるホルモン依存性疾患。 同時に、月経中、子宮内膜症の病巣も月経を起こし、炎症の発症につながります。 子宮腺筋症（子宮内膜症）の症状は、重くて痛みを伴う月経、出血、月経の前後の斑点です。 子宮内膜症はしばしば不妊症や流産と関連しています。 経口避妊薬は子宮内膜症の病巣の退行に寄与します。

私は腺筋症と診断されました、組織学は私が子宮内膜腺過形成を持っていることを示しました。 この点で、私は過去6か月間に2回の清掃を行いました。 Norkolutも私に割り当てられました。 私の病気とその治療法について書いていただけませんか。

子宮腺筋症は、子宮内膜（子宮の内膜）に似た構造の組織が子宮の筋肉の厚さに広がることを特徴とする疾患です。 子宮内膜増殖症-標準と比較した子宮内膜の厚さの増加。 これらの条件は両方とも結果です 上級レベルエストロゲン（女性ホルモン）。 高エストロゲン血症は絶対的である可能性があります。 エストロゲンのレベルは標準または相対的です（エストロゲンのレベルは正常ですが、別の女性ホルモンが減少しています）。 これらの病気の治療は、プロゲステロンを欠く薬、または人工閉経を引き起こす薬を処方することから成ります。 この場合、子宮内膜の萎縮、すなわち 子宮筋の腺筋症の病巣は減少または消失し、子宮内膜の厚さが減少します。 Norkolyutはプロゲステロンの類似体です。

子宮腺筋症と粘膜下筋腫があります。 状態は安定しています。診断掻爬の2年後にデュファストンで治療することをお勧めします。それは筋腫に影響を及ぼしますか？

不満がなければ、妊娠を計画せず、子宮筋腫は成長せず、薬は必要ありません。 あらゆる病気の治療は、適応症に従って行われます。 Dufastonは、子宮腺筋症の顕著なクリニックに処方されています：妊娠の準備のために、重くて痛みを伴う月経、月経間出血。 これらの同じ症状は子宮筋腫の症状でもあり、ここではデュファストンにも有益な効果があります。 しかし、苦情がなければ、それを取る必要はありません。

私は吸引され、子宮内膜ポリープが除去され、その後、超音波検査を受けました。 組織学的分析は子宮内膜の特徴を示し、超音波の結果は次のとおりです。
子宮の体は球形で、細胞性で、通常の大きさです。 子宮の底には、漿液性の筋腫性結節d = 2.5cmがあります。子宮内膜の厚さは1.2cmです。子宮頸管では、顕著な複数の子宮内膜の病巣が決定されます。 右卵巣は3.0x2.8cm、左卵巣は3.0x3.0 cmで、嚢胞性封入体が存在します。 分析は、周期の31日目の月経前に行われました。 私に説明してください、細胞性子宮とは何ですか、そして私はそのような検査で妊娠する機会がありますか？

子宮の球形と子宮筋層（子宮の筋層）の細胞構造は、子宮体の内部子宮内膜症（腺筋症）の兆候です。 この病気では、それ自体が起こることもあれば、不妊の原因になることもあります。その後、治療する必要があります。 子宮腺筋症の主な症状は、月経の間に見られる豊富な痛みを伴う月経です。 子宮筋腫子宮は妊娠中に増加しますが、妊娠を妨げることはありません。これには、継続的な監視が必要です。

私は37歳で、既往歴-腺筋症からです。 海嶺 \ ophorit付き。 これらの病気は何ですか、そして私はサウナに行くことができますか？

熱的処置の影響下で、腺筋症が進行する可能性があります。 これは子宮の内部子宮内膜症であり、子宮内膜（子宮の内膜）が子宮の筋肉に成長する状態です。 痛みを伴う月経によって現れる、 スポッティング月経前、月経後、妊娠できない。 そのような苦情があなたに迷惑をかけない場合、腺筋症の程度は表現されておらず、サウナはあなたのために禁忌ではありません。 6か月ごとに超音波スキャンを実行し、子宮腺筋症の有病率、ダイナミクスを監視する必要があります。それは増加、減少します。

慢性唾液腺炎は、付属肢の慢性炎症です。 下腹部の痛み、機能障害によって現れる 骨盤臓器接着プロセスとチューブの接着閉塞による妊娠不能による

私は46歳で、今年の2月19日に手術を受けました：開腹術汎子宮摘出術手術は超音波の結果に基づいて緊急に行われました：栄養失調を伴う筋腫リンパ節梗塞。
診断：腺症。 仙子宮靭帯の子宮内膜症。 Chr。 子宮内膜炎Chr。 両側性付属器炎。 子宮内膜ポリープ。
組織学的検査：腺嚢胞性過形成、領域を伴う子宮筋腫
腺症。 卵巣-血管壁および黄体の硬化症および硝子体症、濾胞性嚢胞、
黄体嚢胞。 チューブ-壁の硬化症。 子宮頸部はナボットの嚢胞です。
組織学の結果によると、私はスキームに従って3ヶ月間ノルコルトを処方されました。
手術直後、ほてり（1時間以上）がありました。
身体的および感情的なストレス、激しい発汗。 シャワーの後、安心しますが、長くはありません。 Remensを1か月間飲みましたが、何の改善も感じません。
直腸に痛みがあったので2週間。 子宮内膜症は再び発症する可能性がありますか？
痛みは、運用に関しても同様です。 月に予定されている予定。 レセプションで5分以上過ごしないでください。
教えてください、どうすれば私の状態を緩和し、のぼせを減らし、骨粗鬆症などの合併症を避けることができますか？ 私に処方されたホルモン剤の目的は何ですか？
ほてりは自然に通過することができますか？ そうでない場合は、副作用を最小限に抑えて何をとることができるかをアドバイスします。 半年でリゾートに行って腰に泥を溜めることはできますか？ いつ腹部強化運動を始めることができますか？ 白い線に沿って切開を行った。 身体活動とは何ですか？

フロントシーム強度95％ 腹壁手術後3ヶ月で回復した。 弱い負荷を開始できるようになりました。

直腸の痛みは、子宮頸部後部子宮内膜症の症状である可能性があります。 定期検査と超音波検査で診断されます。 また、汎子宮摘出後、骨盤腹膜の子宮内膜病巣が残る可能性があり、手術前と同様に子宮内膜症に特徴的な愁訴を与える。

Norkolutは進歩しないようにあなたに割り当てられています。 しかし、それは役に立たないようです。 腹腔鏡検査と腹膜の子宮内膜症病巣の凝固を行うことが理想的です。 しかし、いずれにせよ、卵巣が切除された場合、子宮内膜症は進行せず、逆に徐々に通過します。 しかし、ほてりやその他のホルモン欠乏症の兆候（など）は増加します。 現代の薬に含まれる用量と薬は子宮内膜症の経過に影響を与えず、あなたの健康が回復するので、ホルモン補充療法を受けることはあなたにとって禁忌ではありません。 乳腺の状態（マンモグラフィ）、血液生化学（脂質）、血液凝固をチェックした後、クリオゲスト、リビアルなどの薬による継続的なホルモン補充療法を処方することができます

私は29歳です。 月経初日の3年間の2回目の出産後、体温は37.5〜37.8に上昇し、激しい痛み、周期障害、最大10日間の遅延が発生します。 超音波検査で示されたもの：子宮体の腺筋症（結節型）、卵巣子宮内膜症、子宮頸部後子宮内膜症、子宮サイズ77-48-52、子宮内膜11mm。 塗抹標本で たくさんの白血球。 クラミジア症について-否定的な結果。 主治医の診断は、超音波と慢性子宮内膜炎の診断と一致しました。 子宮腺筋症と子宮内膜症の治療には、ホルモン剤が推奨されましたが、それは乳房専門医の許可を得たためです。 その直前、私は乳房線維腺腫の手術を受けていました。 乳房専門医は、私はまだびまん性乳腺症の症状を示しており、私の遺伝を考慮に入れているので（近親者は若い年齢で乳がんを患っています）、ホルモン製剤は最後の手段としてのみ私に示されていると説明しました。 私はさらに数人の産婦人科医に相談しましたが、彼らの推奨は異なっていました。ホルモン療法が必要であると信じている人もいれば、必要でないと信じている人もいました。 さらに、さまざまなホルモン製剤が処方されました：マイクロジェノン、ノルコルト、デュファストン、デポプローバー。 その結果、主治医と私は子宮内膜炎のみを治療することにしました。 治療の過程の後、月経中の温度は低くなりました-37.2そして塗抹標本の白血球は正常に戻りました。 これは、治療後5か月間当てはまりました。 6か月目に、月経の初日の気温は再び37.8に上昇し、塗抹標本では再び白血球増加症になりました。 超音波検査を繰り返したところ（最初の1年後）、子宮と子宮内膜のサイズは同じままでしたが、子宮内膜の病巣が多かったことがわかりました。 さらに2ヶ月後、右卵巣の6cmの嚢胞が発見され、ホルモン療法が再び処方され、1ヶ月で消えない場合は手術が行われました。 そして、私は右卵巣全体を取り除くように提案されました。 教えてください、
1）ホルモン療法を決定する必要があり、どの薬が私に最も適しているかを決定する必要があります（プロラクチンとプロゲステロンは正常ですが、エストラジオールは私たちの街では決定されていません）。 私はまだいくつかの研究が必要であり、これのための時間はありますか、それともホルモン療法をすぐに開始する必要がありますか？
2）卵巣なしで嚢胞を取り除くことができる手術の種類はありますか？
3）ホルモン療法以外に、子宮内膜症や子宮腺筋症の治療法はありますか？ 手術を含みますか？

1.あなたがリストしたそれらの薬はすべて同じグループ（ゲスターゲン）の薬です。 そして、たとえ親戚が悪性腫瘍を持っていたとしても、それらは乳腺症において絶対に禁忌ではありません。 注意にはエストラジオールの使用が必要であり、逆にゲスターゲンは乳腺症に適応されます。

他方、そのような進行性子宮内膜症では、ゲスターゲンはあまりにも穏やかな治療法です。 手術から始めて、卵巣嚢胞を取り除き、子宮内膜症の病変を焼灼することをお勧めします。 術後期間子宮内膜症と子宮頸部後子宮内膜症を軽減するためにホルモン療法を処方します（月経中の体温はそれによる可能性が最も高いです）。 そしてこれらは他のグループのホルモンの準備です：Nemestran。 ゲストリノン、ダナゾール、ゾラデックス。 それらはより多くの副作用をもたらしますが、子宮内膜症に対してより効果的です。

2.腹腔鏡手術。 技術的には、嚢胞を切除するのは難しい場合があります。それは外科医の資格に依存し、手術中に決定されます。

3.項目1を参照してください。 しかし、子宮内膜症は、子宮を取り除くことによってのみ外科的に治癒することができます。

子宮鏡検査後、結果が得られました-c / cのポリープ、子宮内膜ポリポーシス、壁のすべての通路に沿った子宮内膜症、弱い腺腫症の病巣を伴う腺過形成、腺筋症。 （医療過誤があった場合は申し訳ありません）。 現在、彼らはMGODのメガネをレビューしています。 3つの質問があります
1.診断が確定した場合、治癒の可能性はどのくらいありますか？
2. Zolotexによる治療について何を知っていますか？
3. VISION製剤（デトックス、アンティオックス、ライフパック、ウィメンズコンプレックス???）による治療の結果を知っていますか。 彼らは栄養補助食品であるため、臨床試験に合格しなかったので、危険ではありませんか？

回答：あなたが挙げた病気は非常に深刻であり、特にそれらが組み合わされた場合、手ごわい合併症が発生する可能性があります。 したがって、治療は真剣に受け止めなければなりません。 ゾラデックスは、これらの症状を治療するために使用される薬です。 その作用は、人工閉経を引き起こす卵巣機能の抑制に基づいています。 この場合、これらの病気は退行します（減少または消失）。 更年期に近い場合は、薬を止めた後、月経が回復しないことがあります。 副作用ゾラデックスは更年期症候群の症状です。 ただし、この状況では、それは外科的治療の代替手段です。 そのような状況では、私は栄養補助食品に頼ることをお勧めしません。

V 近々子宮の痛みを心配し始めました（月経前の子宮の痛みの長年の実際の経験のために私は区別することができます）。 超音波が明らかに：子宮は6.2x4.9x6.8に拡大され、輪郭は均一で、子宮は「丸く」、エコーロケーションは適度に増加し、後壁はより厚くなり、結節は検出されません（異なる線維腫？腺筋症？ ）。 子宮頸部は5x6.2の厚さです（構造上の特徴？）構造は完全に均質ではありません：小さなブラシと明るい線形の私...エコー..M-エコー0.7cm全体に均等に。 右睾丸 4.5x2.8ブラシ（卵胞）2 cm、左-4x2.3、小さな滝0.5cm。 超音波検査中に、医師は彼女が本当に子宮頸部が好きではなかったと言いました。 何をすべきか教えてください。 痛みの前がサイクルの前だけだった場合、今はほぼ毎日です。 私はヤクートに住んでいます。 村には診断施設はほとんどありません。 5,000人の女性ごとに1人の産婦人科医。 1つを受け取るために5分。 医師は、ビタミンを処方された綿棒（人種なし、他の微生物-多数、湖-p / sで3-4、上皮-多数）を服用しました。 何をすべきか教えてください！ 引き続き調査する方法（休暇中）

おそらく、私たちは子宮頸部の子宮内膜症と子宮腺筋症について話しているのです。 （子宮の体の子宮内膜症）。 診断を明確にするために、さらに検査が必要です:(顕微鏡による子宮頸部の検査）、標的生検とそれに続く生検の組織学的検査、診断掻爬術 子宮頸管子宮頸部および可能であれば子宮鏡検査。 あなたは休暇に行くので、子宮内膜症の診断で、日光への露出を控えることが賢明であることを知っておくべきです。

44歳。 診断：腺筋症、左卵巣の嚢胞、傍卵巣嚢胞、右卵巣の嚢胞性変化。 可能な治療法は？ 腹腔鏡検査は適用できますか？ はいの場合、どこですか？

「電話で」相談することはお勧めしません。一連の診断は非常に深刻です。 どうやら、この場合、私たちはホルモンとホルモンの間の選択について話している 外科的治療、またはおそらくそれらの組み合わせ。 患者さんに会わずに、病歴を知らずに、腹腔鏡治療が可能かどうか、必要かどうかを判断することさえ不可能です。

/継続/ 手術が予定されていますが、言われた通り、リハビリは2ヶ月以内です。 したがって、私は腹腔鏡検査について相談したいと思います。もちろん、電話ではありません。 そのような業務を行っている団体の電話番号を教えてください。

「通常の」手術と腹腔鏡手術の両方で、ボリュームは同じですが、腹腔鏡検査では、腹壁の切開ではなく穿刺によって手術部位にアクセスできるため、この手術は忍容性が高くなります。 たとえば、「通常の」操作後の抽出物は10〜14日、腹腔鏡検査後は5〜8日です。 腹腔鏡手術はより長く、癒着などの厳しい禁忌の全リストがあります。 腹腔鏡手術後のリハビリテーションは、従来の手術後と同じように必要です。 組織の治癒は同時に起こります。 モスクワの腹腔鏡装置は、商業用と都市用の両方の多くの研究センターと病院で利用できます。 これらは、第1市立臨床病院、第15市立臨床病院、第7市立臨床病院、オパリン通り4の母子センター、チェルニーシェフスキー通りのMONIIAG、医療機関の部門です。 価格や条件は場所によって異なりますので、ディレクトリを「準備」して、できるだけ多くの場所に電話することをお勧めします。