بطانة الرحم الداخلية. أنواع الانتباذ البطاني الرحمي

مرض بطانة الرحم (بطانة الرحم) هو عملية مرضية حميدة لنمو الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم خارج التجويف.

إن الانتباذ البطاني الرحمي للرحم أو العضال الغدي هو إنبات وتكاثر أنسجة تشبه بطانة الرحم في أجزاء مختلفة من الطبقة العضلية لجدار الرحم.

في العضال الغدي ، يتم إدخال "غرسات" شبيهة ببطانة الرحم ، على غرار المكونات الغدية والسدوية للطبقة المخاطية القاعدية ، في عضل الرحم على أعماق مختلفة ، مما يتسبب في تشوه والتهاب الأنسجة المحيطة.

الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم - ما هو؟

الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم ، العضال الغدي ، الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، الانتباذ البطاني الرحمي للرحم - كل هذا هو نفس المرض.

في في الآونة الأخيرةيعتبر الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم نوعًا خاصًا ومستقلًا من مرض بطانة الرحم.

بطانة الرحم المهاجرة: كود ICD-10

N80.0 الانتباذ البطاني الرحمي للرحم (العضال الغدي)

أسباب المرض

لا توجد حتى الآن وجهة نظر واحدة حول أسباب التهاب بطانة الرحم. منذ نهاية القرن العشرين ، تم إسناد دور هام للعوامل الوراثية ، أي الاستعداد الخلقيلتطور المرض.

يتم اعتبار الرابط الرئيسي وآلية تحريك العضال الغدي اليوم الضرر الميكانيكي للمنطقة الانتقالية لعضل الرحم(منطقة مفرق JZ).

المنطقة الانتقالية (JZ) أو عضل الرحم تحت الرحم هي الطبقة الحدودية لعضل الرحم الواقعة مباشرة تحت الغشاء المخاطي للرحم. عادة ، لا يتجاوز سمك JZ عند النساء في سن الإنجاب 2-8 مم.

لقد ثبت أنه أثناء عمليات الإجهاض ، خاصة تلك التي يتم إجراؤها بمساعدة الكشط (الكحت) ، عند أخذ خزعة من بطانة الرحم أو غيرها من المعالجات الجراحية الخاصة بأمراض النساء ، يمكن تدمير الحدود بين البطانة وعضل الرحم. هذا يسهل على مكونات بطانة الرحم الدخول والبقاء في البيئة الجديدة.

ومع ذلك ، فإن التكوين الإضافي والنمو التدريجي لبؤر الانتباذ البطاني الرحمي في الطبقة العضلية للرحم ممكن فقط على خلفية ضعف التحكم المناعي وانتهاك الحالة الهرمونية للمرأة. بطانة الرحم هي عملية مرضية معقدة ومتعددة العوامل.

• الاستعداد الوراثي (شكل "عائلي" من الانتباذ البطاني الرحمي).
• كشط الرحم.
• الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل داخل الرحم (اللولب).
• العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي للرحم.
• انتهاك الحصانة: محلي و / أو عام.
• عدم التوازن الهرموني المحلي: زيادة التوليف الموضعي لهرمون الاستروجين (فرط الاستروجين الموضعي) ، وانخفاض الحساسية للبروجسترون في بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي.
• العوامل البيئية والاجتماعية السلبية.
• قلق مزمن.

هناك عدة أنواع (أشكال) من العضال الغدي:

• منتشر (حتى 80٪ من الحالات).
• منتشر عقدي (حوالي 10٪).
• بؤري (حتى 7٪).
• (حتى 3٪).

مع تشكيل تجاويف بطانة الرحم في العضل ، يتحدثون عن الانتباذ البطاني الرحمي الكيسي.

وفقًا للتصنيف الحديث (L.V Adamyan) ، ينقسم الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي المنتشر ، اعتمادًا على عمق الآفة ، إلى 4 درجات (مراحل):

• Ι درجة (مرحلة) العضال الغدي - تقتصر العملية المرضية على المنطقة تحت المخاطية والمنطقة الانتقالية.
• ΙΙ درجة (مرحلة) - تمتد العملية إلى عضل الرحم ، لكنها لا تصل إلى الغشاء الخارجي (المصلي) للرحم.
• ΙΙΙ درجة (المرحلة) - يشارك عضل الرحم بأكمله في عملية المرض ، حتى الغشاء المصلي للرحم.
• ΙV درجة (المرحلة) - تتجاوز العملية المرضية الرحم وتؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى.

لوحظ الجمع بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي الخارجي في 70٪ من الحالات.

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي الخطير:

• تدني جودة الحياة والقدرة على العمل.
• الإصابة بفقر دم ثانوي شديد ومهدِّد للحياة.
• العقم.
• ورم خبيث (خبيث).

قدرة بؤر بطانة الرحم على "التصفية" (التسلل) إلى الأنسجة المحيطة ، وميل نموها في الأعضاء البعيدة ، وغياب كبسولة النسيج الضام حول المناطق المرضية - كل هذا يجعل الانتباذ البطاني الرحمي أقرب إلى عملية الورم .

يتميز المرض عن الورم الحقيقي بغياب الانمطية الخلوية الواضحة واعتماد المظاهر السريرية للمرض على وظيفة الدورة الشهرية. حيث لا يمكن إنكار إمكانية التنكس الخبيث في بطانة الرحم.

• ألم في منطقة الحوض وأسفل الظهر. في معظم الحالات ، ترتبط شدة الألم بالدورة الشهرية: خلال فترة الحيض ، يكون الحد الأقصى.

على عكس الآلام "الشهرية" التي تحدث أحيانًا (دورية) ، فإن الألم المصاحب للانتباذ البطاني الرحمي أثناء الحيض يحدث دائمًا ويلاحظ بانتظام لمدة 6 أشهر أو أكثر على التوالي.

طبيعة الألم:

- سحب ، طعن ، قطع ... متغير ؛ في أسفل البطن ، في أسفل الظهر.

- ثابت: من خفيف إلى معتدل إلى شديد.

- يزيد عشية الحيض.

- قد يشبه الألم أثناء الحيض صورة البطن الحاديرافقه انتفاخ وانتفاخ البطن.

• حيض مؤلم (algomenorrhea).
• الجماع المؤلم (عسر الجماع).
• هزيلة قضايا دمويةمن شوكولاتة الرحم البني اللون قبل وبعد أيام قليلة من الحيض.
• الحيض الغزير لفترات طويلة ، حتى نزيف الرحم الدوري (فرط البوليمين) مع حدوث فقر الدم الثانوي.
• الإجهاض في بداية الحمل.
• العقم (الابتدائي و / أو الثانوي).
• الدورة الشهرية: عصبية ، صداع ، حمى ، اضطرابات النوم ، اضطرابات الأوعية الدموية.

من العلامات المتكررة للمرض والسبب الوحيد لمراجعة المريض للطبيب هو العقم. غالبًا ما يسبق الإجهاض (الإجهاض التلقائي والإجهاض) تطور الإجهاض المعتاد (الألم ، "جَصْص الشوكولاتة" ، الدورات الشهرية الشديدة) أعراض مرضيةبطانة الرحم.

الم، على الرغم من كونها علامة متكررة ، ولكنها ذاتية للمرض - تقوم كل امرأة بتقييم شدة و / أو أهمية متلازمة الألم بطرق مختلفة.

في بعض الأحيان ، تكون العلامة الأولى التي يمكن من خلالها الاشتباه في الإصابة بالعضال الغدي هي فترات غزيرة وطويلة(فرط البوليمين).

تشخيص بطانة الرحم

من خلال الفحص الطبي النسائي ، قد تكون العلامة السريرية للعضال الغدي زيادة في حجم الرحم ، خاصةً عشية الدورة الشهرية.

الرحم الكروي هو علامة على العضال الغدي المنتشر.
الرحم الدرني هو علامة على الشكل العقدي للعضال الغدي.

أشكال صغيرة من العضال الغدي (آفات بطانة الرحم

شكاوى المريضة والفحص الروتيني لأمراض النساء يمكن أن يشير فقط إلى وجود بطانة الرحم الرحمية. هناك حاجة لدراسات مفيدة لإجراء تشخيص دقيق.

لا يزال التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) هو الطريقة الأسهل والأكثر إفادة لتشخيص العضال الغدي اليوم.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي في النصف الثاني الدورة الشهريةيتم تشخيص التهاب بطانة الرحم
في 90-95٪ من الحالات

التوقيت الأمثل للموجات فوق الصوتيةفي حالة الاشتباه في الإصابة بالعضال الغدي:
- في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ويفضل عشية الدورة الشهرية.
- يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بعد انتهاء فترة الحيض مباشرة.

علامات الموجات فوق الصوتية السريرية لانتباذ بطانة الرحم:

العضال الغدي Ι درجة(أشكال صغيرة من الانتباذ البطاني الرحمي):

• مناطق أنبوبية عديمة المنشأ ، يصل حجمها إلى 1.0 سم ، وتقع من بطانة الرحم إلى عضل الرحم.
• تراكيب بيضاوية صغيرة ، حتى 0.2 سم ، ناقصة الصدى ومضطربة في الطبقة القاعدية لبطانة الرحم.
• تفاوت ، تسنن ، مسافة بادئة للطبقة القاعدية لبطانة الرحم ؛ عيوب بطانة الرحم الأخرى.
• مناطق صغيرة (حتى 0.3 سم) ذات صدى متزايد في المنطقة الانتقالية لعضل الرحم.
• - سمك جدار الرحم: عادي ، قريب من الطبيعي.

العضال الغدي ΙΙ درجة:

• في طبقة تحت الرحم من عضل الرحم ، توجد مناطق ذات صدى غير متجانس متزايد بأحجام مختلفة مع محتوى شوائب دائرية عديمة الصدى ، قطرها 0.2-0.5 سم.
• يتجاوز سمك جدار الرحم قليلاً الحد الأعلى الطبيعي.
• تتكاثف جدران الرحم بشكل غير متساو ، مع اختلاف يصل إلى 0.4 سم أو أكثر بالنسبة لبعضها البعض.

العضال الغدي ΙΙΙ درجة:

• يتضخم الرحم.
• تتكاثف جدران الرحم بشكل غير متساو.
• في عضل الرحم: منطقة ذات صدى غير متجانس متزايد ، تحتل أكثر من نصف سمك جدار الرحم. نطاقات صدى متزايدة ومتوسطة.
• في المناطق التي تزداد فيها صدى الصوت ، يوجد العديد من الشوائب والتجاويف عديمة الصدى بأشكال مختلفة ، قطرها 2.0-4.0 سم.
• انخفاض كبير في سمك بطانة الرحم.

العضال الغدي العقدي البؤري:

• في جدار الرحم ، يتم تحديد منطقة مستديرة ذات صدى متزايد مع شوائب أو تجاويف صغيرة (0.2-0.4 سم) عديمة الصدى.
• تشوه صدى M (مع الموقع تحت المخاطي للعقد بطانة الرحم).
• يعتمد التغيير في حجم الرحم وسماكة جدار الرحم على حجم وعدد التكوينات العقدية.

طرق إضافية لتشخيص بطانة الرحم

لا يعد التصوير المقطعي وتنظير الرحم وتنظير البطن طرقًا مفضلة لتشخيص الإصابة بالعضل الغدي. يتم إجراء هذه الدراسات على أساس فردي.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص مرض بطانة الرحم. ولكن في حالة العضال الغدي ، فإن أهمية التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن مقارنتها بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل التي يتم إجراؤها عشية الدورة الشهرية.

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للإشارات الفردية ، لاستبعاد / تأكيد الجمع بين العضال الغدي أشكال مختلفةالأعضاء التناسلية الخارجية و / أو الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي ، وأنواع أخرى من الأمراض التكاثرية الحميدة و / أو الخبيثة. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يحدد الموقع الدقيق لآفات الانتباذ البطاني الرحمي.

هذه دراسة لمعدل تدفق الدم في الرحم.
تبدلات بطانة الرحم هي تكوينات لا وعائية ، فهي لا تكشف عن مناطق نمو الأوعية الجديدة. يزداد مؤشر المقاومة في بؤر الانتباذ البطاني الرحمي مع شدة العملية المرضية.

يسمح لك بتصور علامات الإصابة بالعضال الغدي ، لعمل خزعة مستهدفة من المناطق المشبوهة.

• تشوه تجويف الرحم.
• على الغشاء المخاطي الوردي الباهت ، تظهر خبايا حمراء داكنة - أفواه بطانة الرحم "تتحرك" بأحجام مختلفة. قد ينضحون بالدم الأحمر الداكن.

الكشط التشخيصي المنفصل لبطانة الرحم مع مزيد من الفحص النسيجي للأنسجة المزالة لتحديد الانتباذ البطاني الرحمي للرحم ليس له قيمة تشخيصية كبيرة (بعد كل شيء ، توجد بؤر بطانة الرحم في سمك عضل الرحم). يتم إجراء الكحت تحت سيطرة تنظير الرحم لتحديد / استبعاد الجمع بين العضال الغدي وسرطان الجسم الرحمي. هذا مهم لاختيار التكتيكات الصحيحة لمزيد من العلاج.

يتم إجراء التحقق النسيجي من العضال الغدي بعد تنظير الرحم. أثناء عملية التنظير الداخلي طفيفة التوغل التي يتم إجراؤها عن طريق الوصول إلى المهبل ، يتم أخذ أنسجة بطانة الرحم مع جزء من عضل الرحم. ثم يتم فحص الأنسجة المزالة تحت المجهر (الفحص النسيجي) والتشخيص الدقيق.

"المعيار الذهبي" لتشخيص الأشكال الخارجية من الانتباذ البطاني الرحمي
في المرحلة 4 من العضال الغدي ، يبقى تنظير البطن. تتم هذه العملية العلاجية والتشخيصية عن طريق إدخال معدات التنظير الداخلي في تجويف البطن من خلال الثقوب. جدار البطن.

كيفية علاج الانتباذ البطاني الرحمي

يظل علاج العضال الغدي مشكلة معقدة ومثيرة للجدل ، فردية بحتة لكل مريض ، لكل حالة محددة من المرض.

العلاج الهرموني لانتباذ بطانة الرحم

عند الحديث عن فعالية العلاج الهرموني ، عليك أن تعرف أن أياً من أنظمة العلاج الدوائي لا يؤدي إلى علاج كامل ولا يلغي إمكانية تكرار الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

تأثير العلاج الهرموني مؤقت - بعد التوقف عن تناول الأدوية ، قد يعود المرض تدريجياً.

في حالات المسار غير المصحوب بأعراض من الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن علامات الموجات فوق الصوتية للمرض ليست مؤشرًا على العلاج الهرموني.

في حالة العضال الغدي غير المصحوب بأعراض من درجة إلى درجتين ، يُنصح "بتكتيكات الانتظار" ، أي لا يتلقى المريض علاجًا هرمونيًا ، ولكنه يخضع لمراقبة ديناميكية دقيقة. وفقًا للإشارات ، يمكن وصف العلاج الترميمي والعلاج الطبيعي وتصحيح المناعة ومضادات الأكسدة والعلاج المضاد للالتهابات (انظر أدناه).

أهداف العلاج بالهرمونات:

• تقليل حجم بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
• التقليل من شدة أعراض المرض.
• تقليل مخاطر الجراحة و / أو التدخل الجراحي المتكرر.
• محاربة فرط الاستروجين ، واستقرار المستويات الهرمونية.
• منع تطور وتكرار المرض.
• الحفاظ على الخصوبة (وظيفة الإنجاب).

يركز العلاج الدوائي لانتباذ بطانة الرحم في المقام الأول على المرضى المهتمين بالحمل في المستقبل.

يعتمد العلاج الهرموني على الدور الهام لعوامل الغدد الصماء في تطور مرض بطانة الرحم. يتم تنفيذه في حالة عدم وجود موانع وآثار جانبية. في البداية ، يوصف العلاج لمدة 3 أشهر. ثم قم بتقييم فعاليته ، وإذا نجح ، قم بتمديده لمدة 6-9 أشهر. في حالة وجود نتيجة غير مرضية ، يشار إلى استبدال الدواء أو العلاج الجراحي.

1. المركبات بروجستيرونية المفعول عن طريق الفم.
يعتبر العلاج الأحادي بأدوية تشبه البروجسترون فعال جدامع العضال الغدي. يتم وصف المركبات بروجستيرونية المفعول باستمرار ، بجرعات عالية بما يكفي لمدة 3-6 أشهر أو أكثر. تواتر الآثار الجانبية لديهم أقل بكثير من A-GnRH (انظر أدناه).

حبوب الانتباذ البطاني الرحمي

2. COC - موانع الحمل الفموية المركبة.
يتم استخدامها لتقليل الألم (تخفيف آلام الحوض) المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء غير المهتمات بالحمل. مع عسر الطمث (hyperpolymenorrhea) ، توصف موانع الحمل الفموية بشكل مستمر. فعالية هذه الأدوية في علاج التهاب بطانة الرحم منخفضة.في كثير من الأحيان يتم وصفها كعلاج صيانة ما بعد الجراحة ، لمنع تكرار المرض.
يعتبر الدواء المفضل لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي علاجًا.

يُمنع استخدام مستحضرات COC في النساء المصابات بالعضال الغدي المصابات بالصداع النصفي.

1. منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (A-GnRH)
/ استشارة الطبيب مطلوبة /

يعتبر العلاج بأدوية A-GnRH بمثابة "المعيار الذهبي" للعلاج بالعقاقير لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.

يستخدم A-GnRH لعلاج الأشكال الشديدة من الانتباذ البطاني الرحمي. على خلفية تناول هذه الأدوية ، يتوقف الحيض عند النساء (يحدث "انقطاع الطمث الكاذب"). بعد التوقف عن تناول الدواء ، تعود الدورة الشهرية بشكل مستقل. معدل تكرار الانتباذ البطاني الرحمي بعد 5 سنوات من نهاية مسار A-GnRH يصل إلى حوالي 50٪.

العلاج طويل الأمد (أكثر من 6 أشهر) A-GnRH ممكن ، ولكن دائمًا تحت ستار العلاج ببدائل الهرمونات "العودة" (HRT) بالإستروجين والبروجسترون. تعتبر هذه الطريقة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي كفاءة كافية.

2. المركبات بروجستيرونية المفعول بالحقن.

• Depot medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera) - يُحقن تحت الجلد بمعدل 104 مجم كل 12 أسبوعًا.

فعالية المركبات بروجستيرونية المفعول بالحقن يمكن مقارنتها بـ A-GnRH.لكن استخدام طويل الأمدكلاهما غير مرغوب فيه بسبب التأثير السلبي على كثافة المعادن أنسجة العظام(خطر الإصابة بهشاشة العظام).

عيب كبير في العلاج بالبروجستيرون هو نزيف اختراق (نزيف الرحم المختل الذي يحدث استجابة لتحفيز البروجسترون لبطانة الرحم). لذلك ، من الأفضل حقن العوامل العلاجية مباشرة في الرحم ، على شكل اللولب.

3 - الجهاز الهرموني داخل الرحم LNG-IUD Mirena:
يوصى باستخدام نظام داخل الرحم يفرز الليفونورجيستريل لعلاج العضال الغدي لدى النساء غير المهتمات بالحمل.
ميرينا عالية الأداءمثبتة من قبل وكالة وزارة الصحة والاجتماعية. خدمات USFDA.
- مدة التقديم 5 سنوات.

4. أنتيغونادوتروبينلعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:

• جسترينون (نميستران)
• دانازول (دانول ، دانوفال)

هذه الأدوية حاليا نادرا ما تستخدمبسبب الآثار الجانبية المتكررة بسبب التأثير الأندروجيني (حب الشباب ، الزهم ، نمو الشعر الذكري ، زيادة الوزن ، تغير الصوت ، تصغير الغدد الثديية ، إلخ.)

عندما تكون في الجسد الأنثويكل شيء على ما يرام ، فإن بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي للرحم ، الذي يخضع لتغيرات دورية ، وينمو في تجويف الرحم ويتم رفضه في وقت معين. ومع ذلك ، لأسباب غير معروفة حتى يومنا هذا ، يواجه عدد كبير من النساء مرض يسمى بطانة الرحم. مع ذلك ، تنمو خلايا بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم. هناك أوقات يمكن العثور عليها خارج الجهاز التناسلي.

تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي

اعتمادًا على الموقع الجديد لخلايا بطانة الرحم ، يُصنف المرض إلى أعضاء تناسلية وخارجية. الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي. بدورها تنقسم إلى:

يتطور خارج الرحم خارج الجهاز التناسلي وله أصناف:

بطانة الرحم - العلامات والأعراض

كثير من ممثلي النصف الجميل من المجتمع ، الذين لا يعتبرون أنه من الضروري الخضوع لفحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء ، قد لا يكونون على علم في البداية بوجود المرض. هذا بسبب الغياب المحتمل لأية علامات على الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء. ولكن مع ذلك ، إذا كنت تستمع جيدًا لجسمك ، فعند ظهور التهاب بطانة الرحم ، يمكنك ملاحظة العلامات التالية على الفور:

من المهم أن نلاحظ ذلك متلازمة الألمينحسر ، بل ويختفي تمامًا بعد انقطاع الحيض. هذا بسبب التطور الدوري للأنسجة المخاطية.

مهما كانت علامات الانتباذ البطاني الرحمي ، يجب أن يتم التشخيص النهائي من قبل أخصائي مؤهل بعد سلسلة من الفحوصات. يمكن الحصول على النتائج الأكثر موثوقية لحالة الأعضاء التناسلية باستخدام الموجات فوق الصوتية. لذلك ، يمكن اعتبار علامات الانتباذ البطاني الرحمي التي لوحظت في الموجات فوق الصوتية فقط هي الأكثر دقة لإجراء التشخيص النهائي. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن علامات الصدى المميزة للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي هي:

من المهم عدم تفويت ظهور علامات الانتباذ البطاني الرحمي لدى المرأة ووصف العلاج في الوقت المناسب. لا يعتمد ذلك على سلامتها العامة وصحتها فحسب ، بل تعتمد أيضًا على وظيفة الإنجاب ، وهو أمر مهم بشكل خاص للنساء في سن الإنجاب.

كعلاج ، يتم ممارسة العلاج الهرموني ، والذي يمنع مؤقتًا نمو بطانة الرحم. بعد الانتهاء من الدورة ، يمكن استئناف تطويرها. لذلك ، يتم وصف الأدوية الداعمة بعد ذلك. اعتمادًا على شدة المرض والعمر والخطط المستقبلية المتعلقة بالحمل ، يمكن استخدام طرق العلاج الجراحية. الطريقة المثلى في عصرنا هي تنظير البطن. يسمح لك بتقليل مخاطر العواقب والحفاظ على وظائف الأعضاء التناسلية.

بطانة الرحم

الجهاز التناسلي الأنثوي معقد للغاية ، وفي بعض الأحيان يكون من السهل جدًا تعطيله ، ولكن قد يكون من الصعب جدًا استعادته. من أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء اليوم هو التهاب بطانة الرحم. يحدث ، ربما ، في كثير من الأحيان.

لسوء الحظ ، من الصعب إعطاء معلومات أكثر دقة ، لأن المرض غالبًا ما يكون بدون أعراض. في السابق ، كان هذا المرض يحدث بشكل رئيسي في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا. لسوء الحظ ، أصبح اليوم أصغر سنًا ، ويتزايد عدد مرضى بطانة الرحم الهاجرة الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا.

كيف يتطور المرض

بطانة الرحم هي مرض خطير يرتبط باضطرابات في الطبقة الداخلية من الرحم - بطانة الرحم. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تبدأ خلايا بطانة الرحم في النمو خارج الرحم. المرض خطير للغاية ، بما في ذلك لأنه من الصعب جدًا تشخيصه. من ناحية ، ليس من غير المألوف أن تكون بدون أعراض ، من ناحية أخرى ، تلك الأعراض التي قد لا تزال تظهر هي سمة لعدد من أمراض النساء. لذلك ، من المهم جدًا الخضوع لفحص كامل عند ظهور العلامات الأولى للانتباذ البطاني الرحمي.

في هذا الصدد ، أود أن أؤكد على أهمية الفحوصات الوقائية المنتظمة التي يقوم بها طبيب نسائي ، والتي ، للأسف ، تتجاهلها العديد من النساء.

أنواع الانتباذ البطاني الرحمي. العضال الغدي

حسب الترجمة الأنسجة المرضيةوتنقسم درجة الضرر الذي يلحق بالانتباذ البطاني الرحمي إلى عدة أنواع. نعم ، خصص الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي . أي تؤثر على أعضاء الجهاز التناسلي ، و خارج الجهاز التناسلي . أي يؤثر على الأعضاء المجاورة: المثانة والأمعاء والكلى والجدران البريتونية وما إلى ذلك.

ينقسم الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي إلى خارجي ، يتطور في المهبل ، وجدار المستقيم المهبلي ، وقناتي فالوب والمبيضين ، والانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم ، أو العضال الغدي.

دعنا نتحدث عن النوع الأخير بمزيد من التفصيل. العضال الغدي هو ، في الواقع ، التهاب بطانة الرحم لجسم الرحم. في الظروف العادية ، تتطور بطانة الرحم بشكل دوري: أولاً تتكاثف استعدادًا لغرس البويضة ، ثم في نهاية الدورة ، يتم رفضها وتخرج مع دم الحيض. في الوقت نفسه ، تنمو بطانة الرحم فقط في تجويف الرحم ، وتكون طبقتها العضلية تحت حماية غشاء خاص موثوقة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتغير نمو الغشاء المخاطي للرحم ويزداد ، كما أنه يجد نقاط ضعف في الغشاء الواقي وينمو في الطبقة العضلية للرحم. نتيجة لذلك ، أولاً ، لا تتم إزالة الأنسجة المخاطية الزائدة تمامًا من الرحم ، وثانيًا ، تتأثر الأنسجة العضلية. يميز الأطباء 4 مراحل مختلفة من هذا المرض: الانتباذ البطاني الرحمي للرحم من درجة أو درجتين يعني أن بطانة الرحم قد نمت إلى منتصف عضل الرحم. تشير الدرجة 3 إلى وجود إنبات للغطاء المصلي ، لكن الدرجة 4 تعني أن الصفاق قد تأثر بالفعل.

يختلف العضال الغدي أيضًا حسب نوع التطور. ربما يكون أصعب و خيار غير سارهو الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر للرحم. مع العضال الغدي المنتشر ، يحدث إنبات بطانة الرحم بالتساوي في جميع أنحاء الرحم ، طبقة تلو الأخرى. علاج هذه الحالة صعب للغاية.

ومع ذلك ، لا يزال العضال الغدي البؤري يحدث في كثير من الأحيان ، عندما تتأثر أجزاء معينة فقط من الرحم: الجدار الأمامي أو الخلفي. نوع آخر من الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم هو العقدي. لديها الكثير من القواسم المشتركة مع البؤرة ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يبدأ النسيج العضلي في الدفاع عن نفسه ، ومقاومة "الغزو". نتيجة لذلك ، يتم تشكيل ختم ، عقيدة صغيرة ، حول بؤر الإنبات. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة حجم الرحم. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالعلاج في المستقبل ، لا يوجد فرق كبير بين النوعين الثاني والثالث.

أسباب تطور المرض

لسوء الحظ ، لا يزال الأطباء والعلماء غير قادرين على تحديد ما الذي يؤدي بالضبط إلى تطور العضال الغدي. هناك العديد من النظريات التي لم يتم إثبات أي منها في مسائل أخرى.

لذلك ، يجادل بعض العلماء بأن سبب تطور الانتباذ البطاني الرحمي هو رجوع الحيض . ظاهرة يدخل فيها جزء من دم الحيض إلى عمق الرحم ، إلى قناة فالوب وأحيانًا إلى تجويف البطن. يحتوي دم الحيض دائمًا على جزيئات من بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، يمكن لهذه الخلايا أن تلتصق بأماكن غير معتادة بالنسبة لها.

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل أيضًا إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. الإجراءات والتدخلات في تجويفها. الإجهاض والإجهاض والكشط وإزالة الأورام الحميدة وأي عمليات يمكن أن تكسر سلامة الغشاء بما في ذلك تنظير البطن والولادة القيصرية. بالطبع ، بعد العملية ، يتعافى الغشاء بسرعة كبيرة ، ومع ذلك ، تظهر أنسجة ندبة في موقع الضرر ، والتي تكون أقل فعالية بكثير في مقاومة إنبات بطانة الرحم.

مما لا شك فيه أن تطور المرض يتأثر الهرمونات . لذا فإن أي فشل في هذه المنطقة ، تمزق في الغدد ، يمكن أن يسبب أيضًا انتباذ بطانة الرحم. وفقًا لنتائج البحث ، تتعرض النساء للخطر ، وغالبًا ما يواجهن المواقف العصيبة ، فضلاً عن التعرض المستمر .

لاحظ بعض العلماء التأثير عامل وراثي . وفقًا لأبحاثهم ، إذا تمت مواجهة حالة من الانتباذ البطاني الرحمي بالفعل في الأسرة ، فإن خطر إصابة المرأة بهذا المرض يزيد أيضًا.

في الوقت الحالي ، هناك معلومات تفيد بأن الأطباء يطورون نصًا خاصًا للحمض النووي من شأنه أن يسمح بالكشف المبكر عن الاستعداد الوراثي للمرأة للانتباذ البطاني الرحمي. سيسمح هذا للنساء المعرضات لخطر وراثي بالتركيز على التدابير الوقائية.

الأعراض والتشخيص

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي للأسف معقد للغاية بسبب مجموعة كاملة من الأسباب. أولاً ، في عدد من الحالات ، يكون المرض بدون أعراض تمامًا حتى اللحظة التي تبدأ فيها المضاعفات الخطيرة. ثانيًا ، يمكن أن تشير معظم الأعراض المميزة للانتباذ البطاني الرحمي إلى العديد من الأمراض الأخرى.

لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات ، بما في ذلك الفحص الروتيني لأمراض النساء باستخدام المرايا والموجات فوق الصوتية والتنظير المهبلي وتنظير البطن.

من الناحية المثالية ، يجب أن تعرف كل امرأة علامات الانتباذ البطاني الرحمي في جسم الرحم حتى تتمكن من استشارة الطبيب في الوقت المناسب. ترتبط معظم الأعراض بطريقة ما بالدورة الشهرية.

لذلك ، فإن أحد الأعراض الأكثر شيوعًا والأكثر لفتًا للنظر هو ألم الدورة الشهرية. يبدأ الألم في إزعاج النساء قبل يوم أو يومين من بداية الدورة الشهرية ويصل إلى أقصى قوته ، كقاعدة عامة ، في اليوم الثالث من الإفرازات.

يمكن أن تكون أسباب الألم أثناء الحيض مختلفة جدًا. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون سببها زيادة في البروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى تقلص العضلات. عندما يكون تركيز هذه المواد في أنسجة الرحم غير منتظم ، فهناك الم. أيضًا ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن ملامسة المناطق المصابة من الرحم مع الأعضاء والأنسجة الأخرى.

يمكن أن يطارد الألم المرأة ليس فقط أثناء الحيض ، ولكن أيضًا في منتصف الدورة. قد يكون السبب التهابًا يحدث في الخلفية العمليات المرضية.

من أعراض العضال الغدي انتهاك الدورة الشهرية. غالبًا ما تحدث هذه الأعراض في الحالات التي يكون فيها المرض نفسه ذا طبيعة هرمونية. ربما تغيير في مدة الحيض أو ، في كثير من الأحيان ، تغيير في طبيعة الإفرازات. في كثير من الأحيان ، تصبح الفترات أكثر وفرة.

إذا امتدت الآفة إلى عنق الرحم أو المهبل ، فقد تعاني المرأة من ألم حاد أثناء الجماع. من الممكن أيضًا اكتشاف هزيلة بعد ممارسة الجنس.

ليس من النادر ، في حالة العضال الغدي ، زيادة حجم الرحم وتغير في شكله. بالطبع ، لن تتمكن المرأة وحدها من تحديد حجم رحمها. لكنه مرئي بوضوح على الموجات فوق الصوتية.

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي الخطير لجسم الرحم

يمكن أن تكون عواقب الانتباذ البطاني الرحمي غير سارة للغاية بل وخطيرة. بادئ ذي بدء ، غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى العقم. طبيعة هذه الظاهرة ليست مفهومة تمامًا ، ومع ذلك ، في 60 ٪ من الحالات ، تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي صعوبة الحمل والإنجاب .

وفقًا لبعض الإصدارات ، يكون الحمل معقدًا على وجه التحديد بسبب انتهاكات الغشاء المخاطي للرحم. وهذا يعني أن البويضة المخصبة لا يمكن إصلاحها ببساطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبطانة الرحم المتضخمة أن تسد مدخل قناتي فالوب ، مما يتعارض أيضًا مع الحمل. أخيرًا وليس آخرًا ، الخلفية الهرمونية. في بعض الحالات ، لا يحدث التبويض على الإطلاق بسبب الانتباذ البطاني الرحمي.

يكون تكوين العقيدات على جسم الرحم محفوفًا بتغيير في شكله. في بعض الحالات ، يتشكل انحناء ثابت للرحم. كما أنه يمنع الحمل.

لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، يمكن علاج العقم بعد القضاء على المرض نفسه. على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، عندما تصل آفة الرحم إلى نقطة حرجة ، ولا تساعد طرق العلاج الأخرى ، يتم استئصال رحم المرأة.

إذا حدث الحمل ، فسيكون من الصعب للغاية الحفاظ عليه. الإجهاض المدى المبكرفي النساء المصابات بالعضال الغدي ، يحدث في كثير من الأحيان أكثر من النساء الأصحاء. وهذا يعني أن المرأة المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي طوال فترة الحمل عليها أن تراقب نفسها بعناية وتجنب الإجهاد البدني والعاطفي.

ومع ذلك ، فإن العقم ليس هو الخطر الوحيد للعضال الغدي. فترات وفيرة يمكن أن تسبب أخرى اضطراب خطير – فقر دم . جنبا إلى جنب مع الدم ، تفقد المرأة الحديد في كل مرة. ومع ذلك ، أثناء الحيض الطبيعي ، لا تفقد أكثر من 80 مل من الدم ؛ مع العضال الغدي ، يمكن أن تزيد هذه الكمية عدة مرات. في الوقت نفسه ، يظل إمداد الحديد من الخارج كما هو.

لكن الحديد مسؤول في أجسامنا ، بشكل أساسي عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء الأخرى. نتيجة لنقص الهيموجلوبين ، يبدأ دخول كمية أقل من الأكسجين إلى الأعضاء تجويع الأكسجين. تبدأ المرأة في الشعور بالضعف والتعب والضيق المستمر.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي تطور الأورام الليفية الرحمية . يتعلق الأمر بآليات الدفاع. في سيناريو أكثر خطورة ، يمكننا التحدث عن تحلل خلايا بطانة الرحم المرضية إلى خلايا سرطانية. في هذه الحالة ، من المرجح تجنب إزالة الرحم.

العلاج والوقاية

مما سبق ، يتضح مدى أهمية العلاج المؤهل في الوقت المناسب لانتباذ بطانة الرحم. إذا كنت تشك في إصابتك بالعضال الغدي لأي سبب من الأسباب ، فلا تؤخر زيارة الطبيب.

هناك ثلاثة ما يكفي طرق فعالةالعلاج: الجراحة المحافظة (الدوائية) والمحافظة على الأعضاء مع الأدوية والجراحة الجذرية. الطريقة التي يتم اختيارها في هذه الحالة تعتمد على الموقف المحدد.

قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب إجراء جميع الدراسات اللازمة. فقط على أساسها ، اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالعضو ، وشكل المرض ، والعمر والحالة البدنية العامة للمرأة ، وأيضًا مع مراعاة خططها للمستقبل ، ولا سيما فيما يتعلق بالإنجاب.

كقاعدة عامة ، يحاول الأطباء التعامل مع الأساليب المحافظة.الأدوية تزيل الحيض من المرأة لمدة تصل إلى ستة أشهر. خلال هذا الوقت ، يتم إخراج أنسجة بطانة الرحم الزائدة المتضخمة من الجسم. ويتوقف نمو بطانة الرحم. يتم أيضًا تنظيف أنسجة العضلات خلال هذا الوقت.

بطبيعة الحال ، يتم العلاج بمساعدة العوامل الهرمونية. كقاعدة عامة ، هذه هي موانع الحمل من مرحلتين أو ثلاث مراحل. تشعر العديد من النساء بالقلق من الحاجة إلى استخدام حبوب هرمونية على المدى الطويل. في هذا الصدد ، يجري باستمرار تطوير وسائل أكثر فعالية وأمانًا. الآن من المهم جدًا أن يكون الطبيب الذي يعالجك على علم بجميع التطورات الأخيرة. ثانيًا ، من الضروري مراقبة حالتك باستمرار طوال فترة تناول الأدوية.

إذا لم تساعد الطرق المحافظة أو إذا كانت درجة الضرر عالية جدًا ، يمكن وصف عملية تنظيف الرحم. بالطبع ، لا يمكن مناقشة الكحت إلا في حالة العضال الغدي البؤري أو العقدي. في حالة الآفات المنتشرة للرحم ، تكون منطقة الآفة كبيرة جدًا بحيث لا يكون من المنطقي التخلص منها. في مثل هذه الحالة ، يتعين على المرء أن يعتمد فقط على العلاج بالعقاقير من الانتباذ البطاني الرحمي.

بالإضافة إلى التدخل الجراحي في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية. في بعض الحالات ، يتم وصف الأدوية في فترة ما قبل الجراحة. يتيح لك ذلك تحضير الجسم للوضع العصيب ، وكذلك استعادة الوظائف الإنجابية.

في حالات استثنائية ، عندما لا تساعد الطريقتان الأولى والثانية ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الرحم. يبذل الأطباء قصارى جهدهم لتجنب ذلك ، ليس فقط من منطلق الرغبة في الحفاظ على القدرة على الإنجاب ، ولكن أيضًا لأن الحياة الكاملة للمرأة تعتمد بشكل مباشر على الخلفية الهرمونية ، وإزالة الرحم والمبيض يغيرها بشكل كبير وبالتالي يغير حياة المرأة.

لسوء الحظ ، من الصعب التحدث عن الوقاية الكاملة من هذا المرض ، لأن أسباب ظهور الانتباذ البطاني الرحمي لا تزال غامضة في معظم الحالات. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن عمل شيء ما.

أولاً ، حاول تجنب المواقف العصيبة. وعلى أي حال ، فإن الأحمال الزائدة ليس لها تأثير إيجابي على صحة المرأة. ثانيًا ، حاول أن تعتني بصحتك. الإجهاض ، والكحت ، والإجهاض ، وبطبيعة الحال ، مختلفة العمليات الالتهابيةوتؤدي الأمراض إلى تلف الغشاء الواقي ، ويمكن أن تصبح الندوب الموجودة في مواقع الضرر فيما بعد نقاط الضعف التي "تتغلغل" من خلالها بطانة الرحم الهاجرة.

ربما هذا هو كل ما يمكن القيام به فيما يتعلق بالوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي. أما باقي الإجراءات فتتعلق بطرق الكشف المبكر عن هذا المرض. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف العادية الفحوصات الوقائيةفي طبيب النساء. سيساعد هذا على تتبع العمليات غير المرغوب فيها في الوقت المناسب وإيقافها في الوقت المناسب.

طرق العلاج الشعبية

لنعد إلى موضوع مخاوف النساء من الأدوية الهرمونية. لسوء الحظ ، يرفض العديد من المرضى وصفات الأطباء ويحاولون الحصول عليها العلاجات الشعبيةفي علاج الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم.

يمكن أن يكون مختلفًا من المعالجة المثلية ، وبعضها شبه طقوس سحريةوأنظمة غذائية متنوعة. بالطبع ، يمكن لبعض هذه العلاجات ، مثل عصير الشمندر أو العلاجات المثلية المختارة بشكل صحيح ، أن تؤدي إلى تحسين عام للجسم ، وربما حتى التخفيف. الأعراض الخارجيةالانتباذ البطاني الرحمي ، لكن هذا لا يعني العلاج.

سوف ينتقل العضال الغدي مرة أخرى إلى مرحلة بدون أعراض ، وستقرر المرأة أنها شفيت تمامًا وستنسى مرضها. نفس الشيء سوف يستمر في التقدم. في المستقبل ، سيكون علاج المرض المهمل أكثر صعوبة.

لذلك من الأفضل عدم الانجراف في الأساليب الشعبية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم. من الأفضل التحدث إلى طبيبك فقط حول تفاصيل العلاج ، ومعرفة الآثار الجانبية المحتملة ، ومتى تتوقع النتيجة ، وما إذا كان من الممكن اختيار أدوية أخرى. سيساعدك هذا على فهم آلية الدواء وفهم مدى ضرورته على الإطلاق.

بطانة الرحم من الجسم خطيرة و مرض خطيرالتي تحتاج إلى العلاج على الفور. راقبي صحتك وحالتك ولا تنسي زيارة عيادة ما قبل الولادة كل ستة أشهر. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى العقم واستئصال الرحم. وهذه أقوى ضربة لأي امرأة.

بالطبع ، يسمح لك الطب الحديث بالتعامل حتى مع أشكال المرض الشديدة إلى حد ما ، لكن هذا ليس سببًا لترك كل شيء يأخذ مجراه.

فيديو تثقيفي: متخصص يتحدث عن طرق علاج بطانة الرحم الهاجرة

علامات صدى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

العضال الغدي للرحم من الدرجة الأولى هو مرحلة من آفات بطانة الرحم من الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث يحدث الاختراق الأولي لبطانة الرحم في الأنسجة العضلية للرحم. بعد إدخال الخلايا الفردية للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم في عضل الرحم ، بسبب التغيرات الدورية في مستوى هرمون الاستروجين ، يبدأ نموها. عوامل تطور هذا المرض محددة وراثيا أو علامات الصدى الخلقية للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، ونفاذية الطبقة القاعدية من بطانة الرحم ، فضلا عن زيادة الضغط داخل الرحم ، والذي ينتج عن وجود اضطرابات في التدفق الخارج من الدم أثناء الحيض.

يبدأ العضال الغدي بعلامات صدى مع ظهور تغيرات في الخلفية الهرمونية بسبب زيادة مستوى هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي في الدم. الإستروجين في النصف الأول الدورة الشهريةيعزز النمو النشط لبطانة الرحم. في هذه الحالة ، بناءً على حقيقة أن مقدارها يتجاوز القاعدة ، تزداد مدة فترة الحيض. أيضا ، مع زيادة هرمون الاستروجين ، يخرج دم الحيض بكمية أكبر بكثير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغدة الرحمية من الدرجة الأولى وظهور أورام بطانة الرحم في عضل الرحم مصحوبة باضطرابات في جهاز المناعة. يتميز عضال الرحم من الدرجة الثانية بتركيب بريتني سبيرز بدرجة عميقة من إنبات بطانة الرحم في الطبقة العضلية لجدران الرحم. في هذه الحالة ، يكون لها توزيع يصل إلى نصف سمك عضل الرحم.

في هذه المرحلة من تقدم مثل هذه العملية المرضية لبطانة الرحم ، قد يكون هناك غياب تام لأي مظاهر أعراض واضحة. يمكن أن تكون العلامات الرئيسية التي قد تدل على وجودها في الجسم زيادة مدة الدورة الشهرية وظهور إفرازات بنية داكنة بين فترات الدورة الشهرية. ومن الممكن أيضًا ظهور أعراض الألم في أسفل البطن وثقل في البطن وعدم الراحة.

في بعض الحالات ، هناك زيادة في شدة الألم الذي يحدث أثناء الحيض. نتيجة للكمية الزائدة من هرمون الاستروجين ، يمكن أن يصاحب المرض أيضًا اضطرابات بطانة الرحم الداخلية ، والصداع ، والغثيان ، والقيء ، وعدم انتظام دقات القلب ، والحمى.

يتسبب العضال الغدي للرحم من الدرجة الثانية في حدوث تغييرات في بنية السطح الداخلي لتجويف الرحم. يحدث تكوين النتوءات ، ويكتسب كثافة أكبر ، وهناك انخفاض كبير في المرونة.

الورم العضلي الأملس الرحمي مع العضال الغدي هو مزيج من مرضين ، ينتمي كل منهما بشكل فردي إلى آفات الرحم الأكثر شيوعًا. لديهم تشابه كبير فيما بينهم في الأسباب التي تسبب ظهورهم ، وفي كثير من الحالات التي يحدث فيها الورم العضلي الأملس ، يكون مصحوبًا بالعضال الغدي والعكس صحيح. تكمن أسباب تطور هذه الأمراض النسائية الداخلية في اختلال التوازن الهرموني في الجسم ، واضطرابات جهاز المناعة ، ووجود عمليات معدية في المرحلة المزمنة.

يمكن أن تسبب أيضًا أصداء التقدم الأمراض النسائيةفي شكل متقدم ، الإجهاض المتكرر ، عوامل الإجهاد.

حتى وقت قريب ، لم يوفر الورم العضلي الأملس الرحمي المصاحب للعضال الغدي أشكالًا أخرى من العلاج بخلاف الجراحة لإزالة الرحم مع الزوائد. ومع ذلك ، نظرًا لأن الشابات في سن الإنجاب المبكر غالبًا ما يتعرضن لخطر الإصابة بهذا المرض ، فإن ملاءمة مثل هذا الإجراء الصارم في كثير من الحالات هو علامة صدى.

حتى الآن ، يتمثل العلاج الأمثل في استخدام طرق الجراحة طفيفة التوغل ، مثل العمليات باستخدام تنظير البطن وتنظير الرحم. بناءً على حقيقة أنه ، من حيث التعريف ، يتميز العضال الغدي بظهور تكوينات ورمية ذات طبيعة حميدة ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو درجة اليوريا ومفهوم هذا المرض عند الرجال ، ما هي التهديدات الخطيرة التي يشكلها ولماذا هو العضال الغدي من الرحم خطير؟

يتميز العضال الغدي بحقيقة أنه عندما تظهر بطانة الرحم في الأنسجة والأعضاء الأخرى ، فإن التركيب الجيني لخلاياها لا يخضع لأية تغييرات. هذه الميزة بالإضافة إلى الميل إلى الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، وكذلك المقاومة ، أي مقاومة التأثيرات الخارجية - كل هذا يجعل هذا المرض قريبًا في طبيعته من علم الأورام.

من المستحيل استبعاد احتمال ظهور علامات صدى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للتحول الخلوي على مستوى الجينوم. خلايا بطانة الرحم خارج التناسلية قادرة على إثارة مجموعة واسعة من المضاعفات والأمراض التي تتطلب تدابير طبية فورية.

من بين مرهم العلقات من المضاعفات ، ما هو خطير بالنسبة للعضال الغدي للرحم ، يجب الإشارة بشكل خاص إلى احتمال حدوث انسداد معوي بسبب التهاب بطانة الرحم الجهاز الهضمي، تدمي الصدر - ملء التجويف الجنبي بالدم نتيجة تلف الرئة و. بسبب الكمية الكبيرة من فقدان الدم ، سواء خلال الدورة الشهرية أو فيما يتعلق بالعمليات المرضية في العضال الغدي ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يسبب نقص الأكسجين دوار ، إغماء ، صداع متكرر ، علامات صدى لانتباذ بطانة الرحم الداخلي ، ضعف الذاكرة. هناك انخفاض عام في حيوية الجسم وتدهور كبير في الأداء.

يؤدي تلف بطانة الرحم أيضًا إلى إنبات الخلايا من خلال عضل الرحم إلى الغشاء المصلي ، والمشاركة في تطور الانتباذ البطاني الرحمي المرضي للأعضاء الموجودة على مقربة من الرحم.

مثل الأعضاء الموجودة في التجويف البريتوني والمثانة والمستقيم. من أهم عواقب الإصابة بالعضال الغدي احتمال الإصابة بالعقم ، والذي ينتج عن كل من انتهاك الإباضة وعدم القدرة على ربط الجنين بجدران الرحم. تتجلى عواقب غدية الرحم أيضًا في عامل غير مواتٍ مثل حقيقة أنه ، من حيث الصعوبات المرتبطة بالعلاج المحافظ لهذا المرض ، يقترب من الآفات السرطانية.

تميل بطانة الرحم المرضية ، التي تنمو في الأنسجة والأعضاء الأخرى ، إلى التدهور إلى أورام خبيثة ، تخطيط صدى القلب من بطانة الرحم. يشمل تشخيص غدة الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، تصميم زفاف للأظافر القصيرة ، وفحص الأعضاء التناسلية ، والذي يتلخص في الفحص باستخدام المرايا واستخدام منظار المهبل ، وهو جهاز بصري يعطي زيادة متعددة في فحص عنق الرحم .

بالإضافة إلى هذه الأساليب البصرية ، يتم أخذ المسحات لتحليل المختبر المناسب ، و تخطيط صدى القلب من بطانة الرحمالانتباذ البطاني الرحمي للجهاز التنفسي والدورة الدموية ، الجهاز الهضميوالجهاز البولي. إذا كانت المرأة لديها بعض الأمراض المزمنةأو خصائص الجسم المرتبطة التعصب الفردي لبعض الأدويةيتم تعيين مشاورات إضافية مع المتخصصين ذوي الصلة.

بعد القيام بمثل هذه الأنشطة المعينة ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أكثرها شيوعًا طرق التشخيصفي أمراض النساء. إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة ، يتم إجراء تشخيص العضال الغدي الرحمي باستخدام تنظير البطن وتخطيط صدى القلب للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. من الممكن أيضًا تحليل البكتيريا الدقيقة للمهبل بحثًا عن أصداء الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لجميع أنواع البكتيريا غير المواتية.

أحد أكثر أنواع تخطيط صدى القلب استخدامًا وفعالية وكفاءة لانتباذ بطانة الرحم الداخلي في أمراض النساء الداخلية هو طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. توفر التدابير التشخيصية التي يتم إجراؤها باستخدام هذه الطريقة نتائج بحثية تتميز بأقصى درجة من الدقة. ما يلي ، الذي وافق عليه وأكده عدد كبير من الأخصائيين الطبيين ، هو علامات صدى للعضال الغدي الرحمي.

يتجلى العضال الغدي للرحم في هذه الدراسة من خلال وجود سماكات مختلفة لجدران الرحم ، مع عدم تناسقها الواضح. علامة الصدى التالية ، والتي تشير إلى أمراض بطانة الرحم هذه العضو الأنثوي، هو الشكل الكروي للرحم ، والذي يكتسبه بسبب زيادة أبعاده الخلفية والأمامية. يُشار إلى وجود العضال الغدي في الرحم من خلال علامة الصدى التي تختلف في أحجام كبيرة حتى فترة الحمل التي تبلغ ستة أسابيع ، وأحيانًا حتى.

تتكون علامات صدى عضال الرحم أيضًا من ظهور تكوينات كيسي تتراوح في الحجم من 3 إلى 5 ملم قبل بداية الحيض.

حاليًا ، تُستخدم طرق الدراسة المباشرة لشظايا الأنسجة من جدار الرحم والمهبل والداخل للكشف عن أمراض بطانة الرحم النسائية. نوع آخر من التشخيص هو الموجات فوق الصوتية. أثناء الموجات فوق الصوتية ، من الممكن إجراء تقييم بصري لحالة الرحم ، وكذلك الكشف المحتمل عن التغيرات الهيكلية وعلامات الأمراض.

بفضل استخدام طريقة التشخيص هذه ، يصبح من الممكن الكشف عن عضال الرحم الغدي في الوقت المناسب على الموجات فوق الصوتية. نظرًا لأن تغلغل الموجات فوق الصوتية في الرحم يتم إعاقته بواسطة طبقة الجلد الدهنية في التجويف البريتوني ، يتم استخدام الطريقة المهبلية لهذه الدراسة لتحقيق الكفاءة التشخيصية. هذا يفترض أن مسبار الموجات فوق الصوتية يتم إدخاله مباشرة في المهبل.

يتجلى العضال الغدي للرحم على الموجات فوق الصوتية في شكل مجموعة من علامات صدى معينة ، والتي يمكن من خلالها التأكد من وجود هذا المرض. من الأهمية بمكان وجود تفسير واضح لا لبس فيه لنتائج الدراسة.

لذا فإن اكتشاف التغيرات المنتشرة الشائعة إلى حد ما في عضل الرحم يمكن أن يتم الخلط بينه وبين العضال الغدي. بناءً على ذلك ، فإن التحليل والتشخيص بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها يقع حصريًا في اختصاص الاختصاصي ذي الصلة في مجال أمراض النساء.

العضال الغدي - هل يجب علاجه؟

الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للغدة الرحمية ممكن باستخدام إحدى طريقتين للتخلص من هذا المرض. تتضمن الطريقة العلاجية استخدام وسائل مختلفة العلاج من الإدمانتحقيق استعادة الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لجهاز المناعة ويؤدي إلى الخلفية الهرمونية المثلى للجسم.

يتم وصف الأدوية المستخدمة في العلاج العلاجي للعضال الغدي الرحمي وفقًا لـ السمات الفرديةجسد المرأة بمثل هذه النسب التي ، بأكبر قدر من الفعالية ، لتقليل احتمالية الآثار الجانبية. تتمتع معظم الأدوية المنتجة حاليًا بالقدرة على توفير أكبر قدر ممكن من التأثير الإيجابي. تأثير علاجي، في حين أن احتمال حدوث عواقب سلبية من استخدامها ضئيل.

هذه هي بشكل رئيسي الجستاجن ، أي تلك التي تتميز بمحتوى المواد الهرمونية. من بين صفاتهم الإيجابية الرئيسية ، تجدر الإشارة إلى أنهم يساهمون في بداية الحمل بنجاح. يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي باستخدام ، على سبيل المثال ، Duphaston ، ديدروجيمترون ، الذي يحتوي على شكل أقراص 10 ملغ.

مدة الحد الأدنى للدورة هي 3 أشهر ، يتم خلالها تناول الدواء من 2 إلى 3 مرات في اليوم ، بدءًا من اليوم الخامس وتنتهي في اليوم الأول من الدورة. يمكن أن يسبب الدواء عددًا من الآثار الجانبية للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، والتي تتجلى في الشكل: يتم وصف مسار العلاج لمدة 3 أشهر إلى ستة أشهر. لمدة أسبوع من العلاج مع بطانة الرحم ، يحدث ضمور واضح ويقل حجم الرحم.

قد يكون استخدام الدواء مصحوبًا بالصداع والنعاس واللامبالاة والغثيان والقيء. يمكن أن يؤدي إلى تدهور الشهية ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وانخفاض مدة الدورة الشهرية والنزيف المتوسط.

عند حساب الجرعة ، يؤخذ في الاعتبار تحمل الدواء الفردي والفعالية العلاجية. آثار جانبيةيتم تقليل ظهور الصداع وحالة من الغثيان والرغبة في القيء ، وقد يكون هناك إفرازات مهبلية دموية ذات طبيعة غير دورية ؛ هناك ميل لزيادة وزن الجسم ، وقد يظهر طفح جلدي ومركز علم الأوردة هو ولاية موسكو. يمكن أن يكون استخدام الدواء لفترة طويلة محفوفًا بتجلط الدم والجلطات الدموية.

يتم إجراء علاج غدية الرحم عن طريق عملية جراحية من أجل القضاء على أكبر عدد ممكن من مناطق توطين هذه الحالة المرضية في الجسم. يعتبر هذا التدخل الجراحي أكثر فاعلية مما يتم إجراؤه في مرحلة مبكرة من تطور العملية المرضية. يعتمد احتمال العلاج السريع أيضًا على شدة آفة بطانة الرحم. مع تطور العلوم الطبية ، هناك أيضًا العديد من الأساليب الصحية السيئة أثناء الحيض التي تهدف إلى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي مع هذا المرض.

اليوم ، يتم استخدام التخثير الكهربي بشكل متزايد. يمكن استخدام هذه الطريقة لإزالة تكوينات الورم تحت التخدير ، مما يزيل الألم تمامًا. ترجع الوقاية من الإصابة بالعضال الغدي الرحمي بشكل أساسي إلى الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء. من المفاهيم الخاطئة الكبيرة الاعتقاد السائد بأن مثل هذه الزيارات لها ما يبررها فقط أثناء الحمل ، أو في الحالات التي تظهر فيها أي علامات مقلقة قد تثير الشكوك حول ظهور المرض.

من المستحسن أن تحضر مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر إلى الطبيب لإجراء فحص أولي لأمراض النساء والكشف المحتمل التغيرات المرضيةمتأصل في العضال الغدي للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي.

يمكن للأخصائي أن يردد في الوقت المناسب علامات مثل هذه الأعراض ويصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية من الغدد الرحمية تعني الحاجة إلى فترات راحة وتخفيف التوتر وعواقب المواقف العصيبة ، إذا لاحظت المرأة ظهور أعراض ألم خفيفة في منطقة الحوض. للقيام بذلك ، بعد استشارة الطبيب حول هذا الموضوع ، قد يكون من المناسب استخدام جميع أنواع الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي المناسب مع تأثير مهدئ وإجراءات العلاج الطبيعي والتدليك المريح.

إن الرعاية الهادفة واليقظة للمرأة بشأن صحتها هي أفضل وقاية من عدد كبير من أمراض النساء.

يتميز العضال الغدي الرحمي إلى حد كبير بمسار العملية المرضية بدون أعراض ، والذي يمكن أن يمتد لسنوات عديدة وحتى عقود. قد لا يظهر هذا المرض كعرض من أعراض لفترة طويلة. سبب واضح تأثير خبيثفي الجسم مما يؤدي إلى الإرهاق أو يؤدي في أسوأ الأحوال إلى الوفاة. يتم تحديد تشخيص غدية الرحم ، فيما يتعلق باحتمالية حدوث جميع أنواع المضاعفات ، من خلال حقيقة أنه ، أولاً وقبل كل شيء ، بسبب كمية الدم الكبيرة من نزيف الرحم ، هناك خطر الإصابة بفقر الدم الحاد. أو شكل مزمن.

في الوقت نفسه ، فإن التقدم في تطور المرض له سمات متأصلة في الأمراض ذات الطبيعة السرطانية ، تمامًا مثل تضخم الخبيث والسرطان ، بطانة الرحم الداخلية. ساركوما ، إلخ. بطانة الرحم الداخلية. يبدو أن تشخيص العضال الغدي للرحم مواتٍ إذا لم تكن هناك انتكاسات في غضون فترة زمنية مدتها خمس سنوات ، بعد التأكد من الشفاء.

النقطة الإيجابية في هذا الصدد هي أيضًا حقيقة أنه خلال هذه الفترة لا يوجد استئناف للألم في منطقة الحوض ولم يتم ملاحظة أي أعراض مميزة أخرى.

جامعة كييف الطبية الوطنية. Bogomolets ، تخصص - "الطب". تخطي إلى محتوى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. أشكال المضاعفات والعواقب التشخيص ما الذي يجب فحصه؟ العلاج بمن تتصل؟

المزيد عن التشخيص الوقائي للعلاج أحدث الأبحاث. الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم تتجلى أعراض التهاب بطانة الرحم بشكل أساسي في شكل نزيف حاد وطويل الأمد خلال الدورة الشهرية. العضال الغدي لجسم الرحم العضال الغدي لجسم الرحم ، ويسمى أيضًا الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم ، هو شكل من أشكال هذا المرض ، والذي يتميز بأصداء غير متجانسة ، ذات موقع غير طبيعي ، بؤر مرضية من معطف بني مع التي ترتدي وشاحًا لعضل الرحم.

يتميز العضال الغدي لعنق الرحم ، بالإضافة إلى أشكال أخرى من آفات بطانة الرحم ، بالانتشار المرضي للخلايا المخاطية في الأنسجة التي تفصل بين بطانة الرحم وعضل الرحم. لماذا يعتبر عضال الرحم خطيرًا؟ تشخيص العضال الغدي للرحم تشخيص غدية الرحم يشمل ، أولاً وقبل كل شيء ، فحص أمراض النساء للأعضاء التناسلية ، والذي يتلخص في الفحص باستخدام المرايا لمعرفة ما إذا كانت أربطة مفصل الركبة مدمجة باستخدام منظار المهبل ، وهو جهاز بصري مما يعطي زيادة متعددة في فحص عنق الرحم.

علامات صدى العضال الغدي الرحمي واحدة من أكثر أنواع التصوير بالصدى انتشارًا وفعالية وكفاءة في أمراض النساء هي طريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

العضال الغدي للرحم على الموجات فوق الصوتية حاليًا ، تُستخدم طرق الفحص المباشر لشظايا الأنسجة من جدران الرحم والمهبل والانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للكشف عن أمراض النساء.

أشعة سينية للرحم والمبيضين. الدورة 1.5 شهر. من اليوم الخامس عشر من الدورة ، أضف 2 ملعقة كبيرة. عزيزي يوليا إفجينيفنا ، الرجاء المساعدة. ناتاليا تكتب إليكم ، 46 سنة من العمر أوكرانيا. أعاني من التهاب اللوزتين. أيضا VSD لنوع مفرط التوتر. لكنني أكثر قلقًا بشأن أمراض النساء ، وفقًا للموجات فوق الصوتية - العضال الغدي الليفي. لم أنجب ، شهريا لأيام ، في نهاية الجص منذ عدة أيام. قبل الدورة الشهرية لمدة 10 أيام أشعر بسوء شديد. تم وصف إبيغالين لي ، لكنني لم أستطع شربه بسبب معدتي.

مساعدة ، من فضلك ، من علاج العضال الغدي؟ حاول ان تحافظ على نظام غذائي سليم. الشيء الرئيسي هو الطعام الدافئ والخفيف في أجزاء صغيرة ؛ استبعاد الألياف الخشنة الخضروات الطازجة؛ القبلات الطبية دقيق الشوفان والحنطة السوداء كل يوم ؛ والمعدة لا "تعترض" على الأعشاب. ينقع لمدة 3 أسابيع في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة ، ويرج من حين لآخر. شرب 30 نقطة 4 مرات في اليوم ، نصف ساعة قبل الوجبات.

كورس - شهرين ، استراحة 14 بطانة الرحم الداخليةوكرر الدورة. قم بإجراء 3 دورات على الأقل في السنة. زرقة زرقاء - 1 ، قلنسوة بايكال - 1 ؛ المروج بطانة الرحم الداخلية- 2 ، Knotweed - 2 ، loosestrife loosestrife - 1 ، ورقة جوز- 1 ، أوراق توت العليق - 1 ، ثمار روان حمراء - 2. اطهيها على نار خفيفة أو ماء مغلي ، وهو أفضل نظام غذائي لفقدان الوزن تحت الغطاء لمدة 15 دقيقة.

شرب 0 مل 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، في رشفات صغيرة. رحم بوروفايا وفرشاة حمراء. يتكون مخطط أخذ رحم بوروفوي والفرشاة الحمراء من 4 دورات قصيرة مدة كل منها أسبوعين ، مع استراحة بينهما لمدة أسبوع. يتم تحضير منقوع الأعشاب في وعاء مينا في حمام مائي. ترطيب، علامات الصدى. سلالة ، والضغط على الباقي.

أضف إلى أجزاء من ضخ الأعشاب وفقًا للفن. أو اشرب مع القليل من العسل. الري بجذر السنفيتون. نسكب الجذور مرة أخرى بكوب من الماء المغلي وتترك لمدة نصف ساعة. للري ، هناك حاجة إلى 0 مل من محلول دافئ. الدوش وفقًا لجميع القواعد ، قم بملء حقنة أو لمبة مطاطية بحجم 0 مل بمحلول.

استلق في الحمام مع وضع ساقيك على الجانب في وضع المرأة أثناء المخاض وحقني المحلول في أجزاء ، مع الاحتفاظ بكل منها لمدة دقيقة. في نهاية الإجراء ، انقع قطعة من الشاش القطني بكثرة وضعها طوال الليل.

المشتريات والتخزين

أريد أن أساعد أمي! تبلغ من العمر 54 عامًا ، ولا يمكننا فهم ما يحدث لها. في العام الداخلي بدأت تغير حالتها المزاجية ، ودموعها ، ثم دقات قلب قوية ، ثم دوخة ، ورهن أذنها ، في البداية نسبنا ذلك إلى الهرمونات ، وكان لها صدى وعلامات. وقد عزوها. ومع ذلك ، ذهبت لتلقي العلاج في عيادة نفسية وعصبية ، حيث تتوفر الحقن والحبوب والقطارة.

لمدة ستة أشهر كانت شخصًا طبيعيًا. ثم بدأ كل شيء مرة أخرى علامات الصدى. لقد عادت مرة أخرى ، ولكن هذه المرة فقط بطريقة ما لم تساعد كثيرًا. يوم عادي ، اثنان في نوع من الذعر. تأخذ حبوباً مضادة للذعر ، إصبعها الصغير على ساقها يؤلمها كثيراً. تشكو باستمرار من بعض الأفكار السيئة ، وتحديداً تلك التي لا تقول إن أذنها مسدودة ، لذا فهي متوترة ، وأنا وأختي ندعمها بقدر ما نستطيع.

ونحن نوبخها بالسوط حتى تتماسك معًا ، وأن كل شيء على ما يرام معها ، فقط الهرمونات ، يجب أن نتعلم كيف نتعايش مع هذا ، بحيث تعيش جميع النساء مع هذا وكل شيء على ما يرام معهم! والزنجبيل - آسف. الآن نحن نوبخها أكثر لأنها تتصرف مثل طفلة ، وتقول إنها تشعر بالملل. داخلي،وإلا كيف أصف؟ بطانة الرحم ، الذي اتصل بك بالفعل من النساء مع مثل هذه الحالة؟ كيف نعطيها شرابًا للشفاء حتى تصير بطانة الرحم

إذا لم يكن لدى الأم حيض ، فقد توقف النزيف تمامًا ، فهذا يعني أنها تعاني من انقطاع الطمث المرضي الذي يتطلب بالفعل العلاج! لا أعرف ما الذي قدموه لها في علم الأعصاب ، سأعطيها على الفور هرمون الاستروجين. يرتبط الانخفاض في هرمون الاستروجين لدى العديد من النساء بالاكتئاب وتفشي علامات صدى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي أو البكاء ؛ أزمات الأوعية الدموية وحتى النوبات القلبية. لا تتردد في إضافة موانع أنثوية - تضخم بطانة الرحم وصبغة جذر بايكال قلنسوة ، اكتب في غضون أسبوعين من بداية تناوله.

أثناء تحضير صبغة سكوتلاريا ، أعطِ الأم صبغة الزعرور الأحمر الدموي ، 30 قطرة ، ثلاث مرات في اليوم. اشرب على النحو الوارد أعلاه ، ولكن مع الماء. سنكون جميعا في ذروتها! اسمي أولغا ، عمري 59 سنة ، الطول - سم ، الوزن - 82 كجم. المشكلة الرئيسية اليوم هي الغدة الدرقية. أتوجه إليك للمساعدة. أريد تجربة العلاج بالأعشاب قبل أن أقرر إجراء عملية ثانية. لا أريد ذلك حقًا ، لكن أخصائي الغدد الصماء يوصي بالعلاج باليود المشع أو إجراء عملية ثانية لإزالة الغدة الدرقية تمامًا ، تخطيط صدى القلب من بطانة الرحم .

بعد عدة أقراص - التسمم الدرقي الظاهر ، يوصى بإجراء عملية جراحية. في فترة ما بعد الجراحةأخذت Euthyrox 5mcg. إلغاء الدواء في المدينة ، هناك تأثير تضخم الغدة الدرقية في المدينة ، ظهرت العقيدات الأولى والثانية هذا العام.

ضعف تحمل الكربوهيدرات. بعد 40 عامًا ، بدأت في اكتساب الوزن. ظهرت على الجسم تسريحات شعر جميلة للفتيات بعمر 10 سنوات بنقاط حمراء بأحجام مختلفة.

بدأت مفاصل الأصابع تتأذى ، وكانت مشوهة إلى حد ما. ظهري يؤلمني في علامات صدى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، وأنا أتعامل مع التدليك في منطقة أسفل الظهر ، ويشع إلى الساق اليسرى. كانت مشكلة الشعر المنفصلة دائمًا غير مسرورة جدًا فقط في الحمل الأول ، مع وجود علامات صدى لانتباذ بطانة الرحم الداخلي ، فإن انقطاع الطمث هو مجرد كارثة.

أصيبت أمي بتضخم الغدة الدرقية بعد أن ولدتني ، وربما أثر ذلك على الأقارب شعر عادي. الحالة بعد استئصال الغدة الدرقية من الجانب الأيمن. الحجم المتبقي لأنسجة الغدة هو 31.16 سم 3. التكوينات العقيدية للفص الأيسر للغدة الدرقية تتطلب تحكمًا ديناميكيًا: في الديناميات من اختبار الدم للهرمونات ، كان اختبار الدم للهرمونات من المعدة والجانب الأيمن أقل ألمًا ، ولكن كان هناك آلام في الجانب الأيسر وكانت بعض الرائحة غير عادية بالنسبة للانتباذ البطاني الرحمي.

لقد قمت بتخفيض جرعة الحبوب الخافضة للضغط ، وأحيانًا لم أشرب على الإطلاق ، لأن الضغط كان طبيعيًا. جربت مغلي من جذور سكوتلاريا ، أصداء داخلية - ساءت في رأسي. الآن مرة أخرى أتناول 5 ملغ من كاربيمازول وصبغة من Potentilla الأبيض وأيضًا مغلي من جذور كالجان. GB المرحلة 1 ، خطر 3.

كانت تجاويف القلب وسماكة عضلة القلب ضمن المعدل الطبيعي. تدعيم جدران التقسيم التصاعدي لـ Ao. واضح بشكل معتدل ، سماكة هامشية لمنشورات AoC دون إعاقة وظيفية. ضغط معتدل لصمامات MV مع قلس من الدرجة الأولى ، ضئيل في الحجم. قلس TC من الدرجة الأولى ، ضئيل في الحجم. مقارنة بالموجات فوق الصوتية من علامات الإجهاد على البطين الأيسر. الانتباذ البطاني الرحمي بالمنظار لتضخم الكبد المعتدل بسبب تغيرات منتشرة في بنية صدى الكبد عن طريق نوع داء الكبد الدهني ، سماكة جدران المرارة ، محتويات غير متجانسة من المرارة ، سلائل المرارة ، ربما تغيرات منتشرة صفراوي في بنية صدى البنكرياس .

تبقى بؤرتان صغيرتان انفراديتان في الفصوص اليمنى واليسرى للكبد ، وربما تكون أورام وعائية مختلفة. علامات التهاب المرارة المزمن مع ترسبات سميكة في تجويف المرارة. منتشر التغيرات التصنعحمة البنكرياس حسب نوع التنكس الدهني والضمور مع زيادة من د- ورم عضلي متعدد في الرحم مع تغيرات تنكسية معتدلة في الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي العضلي دون ديناميات كبيرة على الموجات فوق الصوتية من نسج الضفائر بسهولة وجمال.

Echopicture M-echo والمبيض الأيمن الوحيد يتوافق مع مدة انقطاع الطمث. التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني العجزي. علامات ورم وعائي في الأجسام L1 و L2 من الفقرات. التسلل و التغييرات البؤريةفي الرئتين لم يتم تحديده. القلب والشريان الأورطي إذا كان الطفل حنفاء القدم. علامات P من تنخر العظم على نطاق واسع صدريالعمود الفقري.

وراء الغدة الدرقيةفلدي قتال! الآن نأخذه ، الكبد ، ونصحح الضغط ونؤثر بشكل طفيف على استقلاب المعادن. الراسن مرتفع - 1 ، عشب الأريكة الزاحف - 2 ؛ مخاريط القفزة المشتركة - 1.5 ، تل سوليانكا - 2 ، قلب موذرورت - 3 ، زهور الليلك الشائعة - 3 ، متوسط ​​عشبة الشيك - 3 ، عشبة الشيك الأوروبية - 3. دورة كاملة - شهرين. حول تحليل السيطرة على الهرمونات. لقد فهمت بشكل صحيح ، أولغا ، أنك مررت بآخر تحليل لها 4.

ثم السيطرة على TSH ، T4 St. هل من الممكن قمعه بالأعشاب؟ اكتب أكثر ما يقلق الشخص: وحضر أعشابًا مثل هذه. أصداء داخلية. اشرب قطرات بتخفيفها بملعقة كبيرة من الماء 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. قبعة بايكال - 1 ، شيكشا سيبيريا - 1 ، ثمار زعرور حمراء الدم - 2 ، الهدال الأبيض - 1 ملعقة صغيرة.

كيفية اختيار لون أحمر الشفاه ، يرجى اختيار العلاج. أرغب في تحسين الهضم والحالة الجهاز العصبي، وعلامات صدى العلاج الداخلي حتى الآن لا تعطي نتيجة خاصة. أنا أميل إلى القلق ، في الآونة الأخيرة يتطور بسهولة إلى حالة من الذعر. الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي 39 سنة ، الطول - سم ، الوزن 45 - كغ.

خلال فترة الحمل ، لمدة عام زاد الوزن بنحو 60 كيلوجرامًا ، واستمر لمدة عام حتى أصبحت عصبية وفقدت الوزن بسبب الإجهاد. درجة الحرارة أقل من 36 ، حوالي 10 أيام قبل بدء الدورة ، 37.1 تبقى أعلى من حين لآخر.

حشو الأنف عند الاستلقاء على الجانب. نتيجة للفحص تم الكشف عن التهاب القولون الداخلي الباسور النزلي ، وقد خضعت لتنظير القولون قبل عامين و FGDS. الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية دون علم الأمراض. الخلاصة الموجات فوق الصوتية للرحم والملاحق: علامات الموجات فوق الصوتية للأورام الليفية الرحمية على طول الجدار الأمامي في الثلث السفلي من العقدة الغزيرة على قاعدة ضيقة من 13 ملم. علامات الدوالي في الحوض الصغير. منذ الطفولة التهاب اللوزتين المزمنغسل اللوزتين مرتين في السنة.

هناك ميل لظهور حب الشباب بشكل رئيسي في منطقة الذقن. تم التبرع بالدم في اليوم العاشر من الدورة. التحليل العامالدم والكيمياء الحيوية والانتباذ البطاني الرحمي ESR طبيعي. وصف الطبيب النفسي ألبرازولام في أغسطس ، بعد حوالي شهر من أخذ الدورة ، فشلت الدورة ، وبدأ الأرق ، واستمر أكثر من شهر ، وربما انضمت متلازمة الانسحاب أيضًا ، حسب الذعر.

الآن غالبًا ما يكون النوم ضحلًا ، أستيقظ قبل الساعة الخامسة من الانتباذ البطاني الرحمي. الآن لا أشرب أي شيء من المخدرات ، إشارات صدى لم أشربها. من الأعشاب أشرب شيكشا حسب الوصفة العامة للشهر الثالث 5 مرات في اليوم في الليل مسحوق سكوتلاريا. التغذية الجزئية 5. الضوضاء في الرأس ، ق الجانب الأيمنيكون الصوت أكثر وضوحًا. كيف عصبي ، وحرقان ، وخز في الوجه ، يشتد عسر الهضم. لم يتعاف انتظام دورة الانتباذ البطاني الرحمي 1.5 شهر عند حدوث الفشل و 40 يومًا من الدورة الأخيرة.

آخر دورة شهرية أقصر من المعتاد 6 أيام بدلاً من المعتاد 9. لقد لاحظت لفترة طويلة أن الإفرازات غالبًا ما تكون غير حمراء ، ولكنها زهرية اللون ، وليست وفيرة. أتمنى مساعدتك ، مع الاحترام ، جوليا.

أنت ، يا عزيزتي جوليا ، تحتاج بالتأكيد أن تبدأ بالأمعاء. فيه ، بشكل عام ، أصل كل المشاكل وأنت ، للأسف. أثناء الإمساك ، ضعي تحميلة جلسرين في الصباح ودلكي منطقة سيجما.

أنجليكا أوفيسيناليس - 1 ، فاليريان أوفيسيناليس - 1 ؛ قش الحلبة - 1 ، ثمار الكراوية - 1 ، الكزبرة - 1 ، الشبت - 3 ، الانتباذ البطاني الرحمي الصيدلاني - 3 ، فايرويد أنجستيفوليا - 1 ، تخطيط صدى القلب من بطانة الرحم. أولاً ، ميكانيكيًا ، لقطع صغيرة ، ثم على مطحنة القهوة. يرفع ويضاف 1 ساعة ويشرب 0 مل 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام دافئا.

إذا كنت لا تحب المذاق ، فأعلمني على الفور. بطانة الرحم. لكن هذه الأعشاب هي التي تخفف انتفاخ البطن وتحسن الهضم.

غدية الرحم - منتشر وعقدي ، الأعراض والعلامات ، خوارزمية العلاج ، العلاجات الشعبية

بالطبع ، هناك علامات اختبارية لمظاهر الانتباذ البطاني الرحمي. بينما نحاول العلاج المحلي. أعلى الرحم - 1.5 ، echoprzinaki الكيميائي البابونج 2 ، تمزق البرسيم الحلو الطبي في الغضروف المفصلي على طول البراز 2. سلالة ، ضغط ، إضافة ما يصل إلى 0 مل ، صب ساعة واحدة. مساء الخير ، الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، من فضلك ، ما هي الأعشاب التي يجب تناولها للمزمن ابيضاض الدم الليمفاوي؟ أبلغ من العمر 46 عامًا ، وخمسة أعاني من مرض داخلي مع CLL ، ولم يتم وصف أي علاج كيميائي.

ينصح اختصاصي أمراض الدم بعدم بدء العلاج الكيميائي بعد. أود بعض النصائح حول طب الأعشاب. أعتقد أنه إذا لم يكن ESR أعلى من 25 ، فلا توجد أشكال انفجار ، يمكن أن ينتظر العلاج الكيميائي. ونستخدم عشبًا رائعًا تُصنع منه الأدوية لعلاج اللوكيميا - نكة زرقاء أو نكة صغيرة. ستزيد الأعشاب المتبقية من عتبة الإجهاد ، وتعيد بناء جهاز المناعة ، وتجعلك أكثر هدوءًا وتوقف نمو الجراثيم اللمفاوية.

صبغة جذر الفربيون بالاس. ابدأ بقطرة واحدة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات ، مع الجرعات بقطارة العين. بالتنقيط في 50.0 مل من الماء أو الحليب. إبدأ بـ 10 قطرات ، قم بزيادة كمية الماء إلى 70.0 مل. كل يوم تحتاج إلى إضافة مخطط صدى قلب لكل جرعة وبالتالي الوصول إلى 20 نقطة 3 مرات في اليوم.

لذا اليوم التاليابدأ الانخفاض بإزالة قطرة واحدة من كل جرعة. أنهِ الدورة بقطرة واحدة ، ثلاث مرات في اليوم. خذ استراحة لمدة 14 يومًا ، كرر الدورة إذا لزم الأمر. بايكال قلنسوة - 1 ، تخطيط صدى القلب من بطانة الرحم. عرق السوس - ساعة واحدة مع أطيب التمنيات ناتاليا ، أراك قريباً! لقد تم تخصيص الرمز SHIELD-1 لك لتبادل سريع للأحرف!

لقد بدأ في يناير الماضي مع توقف في التنفس لبضع ثوان. حدث ذلك مرة أخرى في مارس ومايو. في مايو ، تم إجراء مخطط كهربية الدماغ - نشاط صرعي في المنطقة الصدغية-الجدارية-القذالية اليمنى. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، هناك عدم تناسق واضح قليلاً في الانتباذ البطاني القرني على مستوى رؤوس الحُصين.

MRA - بدون الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. في يونيو ، بدأ التدهور ، وظهرت الهجمات مع توقف التنفس ، وسيلان اللعاب. تحدث الهجمات في الحلم ، إما عند النوم أو في الصباح. بدأنا في أخذ Depakine Chronosphere. لم يكن هناك أي علامة على الشهر تخطيط صدى القلب من بطانة الرحمبأقل جرعة. تم رفع الجرعة إلى الحد الأقصى. في موازاة ذلك ، بدأوا في أخذ شكشا. تم علاج ثلاثة أسابيع من نوبات توقف فرط التقرن.

ثم مرة أخرى بعد أسبوعين. لقد سلمت الدم عند التركيز ، فيزداد. قالوا لتقليل Depakine ، أضف Keppra. أنا حقا لا أريد إضافته. نأخذ شكشا لمدة شهر حول كيفية اختيار نغمة أحمر الشفاه. هل يمكنك إخباري إذا كان هناك أي أعشاب أخرى يمكن إضافتها؟

كما أنها تعاني من سلس البول الليلي. قبل شيكشا ، كان البذر على SGB ، منذ مايو ، كان يكتب كل ليلة تقريبًا ، والآن أصبح أصغر حجمًا ، لكنه لا يزال. وهي مهملة جدا.

يكتب ، يخطئ الرسائل باستمرار. ربما أيضا بسبب المرض. من المحتمل أن تكون الفتاة شديدة التأثر وعاطفية ، ومن ثم سلس البول. لكن الآن ، لا تدعنا نشرب بعد 18 ساعة ، ونشرب المعيار اليومي الكامل من الماء والعصائر وانتباذ بطانة الرحم الداخلية الأخرى حتى يصبح المعدل اليومي لطفل يبلغ من العمر 8 سنوات هو 1.0 لتر. الفتاة كبيرة بالفعل ، ولديها ممارسات صدى لتدريب مثانتها تحت إشرافك. تعلم حبس البول ، ولكن تبول بمجرد ظهور الرغبة. إذا كانت في المدرسة ، حذر المعلمة للسماح للطفل بالخروج بمجرد أن ترفع يدها.

يمكنك عمل حمامات المقعدة المتناقضة. تصب في وعاء واحد ماء ساخن، في مكان بارد آخر. اجلس في كل منها حرفيًا لثوانٍ. بادئ ذي بدء ، 5 مرات كافية ، وجلب الوقت تدريجيًا إلى 15 ثانية ، ويجب أن يستمر عدد تحولات الحوض إلى Shiksha Siberian لمدة تصل إلى ستة أشهر دون استراحة وإضافة هذه الأعشاب.

حشيشة الهر المخزنة - 1 ديس. الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي 50.0 مل 4 مرات في اليوم ، أصداء طعام دافئة. الدورة شهرين. إذا رفضت Keppra رفضًا قاطعًا ، فلن أوافق على ذلك. لكن حاول إعطاء الأعشاب المهدئة من خلال أنفك. هذا مسار مباشر إلى الهياكل تحت القشرية. صب العشب الجاف المسحوق حتى 3 مم بزيت نباتي غير مكرر 1: قلب ، مع عدم السماح للزيت بالغليان ، لساعات. داخلي في الثلاجة ، قبل الاستخدام ، قم بتسخين الكمية المطلوبة.

قم بالتنقيط في وضع الاستلقاء مع تحويل الرأس إلى جانب واحد ، 5 قطرات ، ببطء ، 4 مرات في اليوم. الدورة - 3 أسابيع ، استراحة. مرحبًا ، أخبرني ، من فضلك ، هل هناك أي شيء آخر يمكن القيام به ، على الأقل القليل لإطالة العمر ، أم لا يوجد شيء يمكن القيام به؟ قريب يبلغ من العمر 67 عامًا لديه مرحلة أورام 4. في يناير من هذا العام ، تمت إزالة المستقيم ، وكانت هناك نقائل. في الآونة الأخيرة كان الجلطات الدموية الشريان الرئويحفظها بأعجوبة.

جاء هذا من جلطة دموية من النقائل في الرئة. وقد خرجت الآن من المنزل تحت إشراف طبيب أورام. قال طبيب الأورام إنه لن يكون هناك علاج ، فالقلب ضعيف للغاية. لقد نصح فقط بتكليف للمسنين وشراء وسادة خاصة حتى أنه عندما يبدأ في الاختناق ، يتنفس بها. كل أمل ضاع ، كان يأمل المريض الداخلي حقًا أن نوعًا ما من العلاج. لقد عانى الشخص كثيرًا لدرجة أنه من المستحيل رفض مساعدته ، فهذا أمر قاسي للغاية وغير مهني. يمكنك دائمًا تقديم الدعم المعنوي والنصيحة. يعتبر Hospice خيارًا للمشردين أو الوحيدين الذين ليس لديهم من يعتني بهم.

لمثل هؤلاء المرضى ، هناك مساعدة بديلةفي شكل مستشفيات متخصصة صغيرة ، أطباء أورام متنقلون. في جميع الحالات الأخرى:

يجب أن يقوم طبيب الأورام بتسكين الآلام بشكل كافٍ. في البداية هو ترامادول ، ثم أحدث العقاقير المخدرة ، والتي يتم تشريبها ببقع ذاتية اللصق من فينديفيا. بالفعل هناك تخدير واحد فقط يمكن أن يطيل عمر الإنسان! طبيب الأورام ملزم بتوفير كل من المراقبة في المنزل والإجراءات اللازمة ، بما في ذلك القطارات.

بطانة الرحم الداخلية ، تمنع نمو النقائل ، وتحسن الحالة المزاجية وحالة القلب والكبد والدم. رفع الهيموجلوبين ، وتقليل الوذمة ، وخفض ضغط الدم أو زيادته ، والتعامل مع الإمساك أو الإسهال ، وأكثر من ذلك بكثير! وحتى يتم تشتيت انتباهك عن المشكلة من خلال إعداد مجموعة لنفسك.

المجموعة الرئيسية ، مع مراعاة الجلطات الدموية ، إذا كان يشرب الوارفارين ، تلك المجموعة. بطانة الرحم بايكال الداخلية - 1 ، رهوديولا الوردية - 1 ديس. شرب 0 مل في الصباح ، علامات رشفات. و 0 مل مرة أخرى مرتين في اليوم قبل الأكل. الدورة حتى الآن 1.5 شهر. إذا كنت مستعدًا أيضًا ، أرسل مسحًا ضوئيًا للمستخلص من أمراض القلب لحل مشكلة استخدام السموم. أعاني من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى ، وأنا في بداية المرض. أعاني من الأرق وانخفاض الطاقة. على ما يبدو ، سن اليأس عمري 49 سنة. هل يمكنني استخدام الذهب أو جذر مارالبالاشتراك مع Motherwort أو غيرها من الأعشاب الخافضة لضغط الدم؟

حسنًا ، هذا حل بسيط للغاية وغير صحيح. لاختيار الأعشاب ، فإن أرقام الضغط مهمة جدًا ، لينا ، أو بالأحرى الأرقام أثناء قفزاتها. لنبدأ بمسح. لماذا الذروة على الفور؟ Scutellaria baicalensis officinalis الدم البرسيم الحلو زهور الزعرور الأحمر ميليسا أوفيسيناليس ميدوزويت.

شرب 70.0 مل 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، في رشفات صغيرة. الدورة 1 شهر. تنظير القولون - كل شيء واضح. المعدة على ما يرام أيضا.

يتم ضغط الوريد الأجوف السفلي ، وتجويفه على مستوى التكوين المرضي غير مرئي بوضوح. داخل الكبد القنوات الصفراويةلا تتوسع. جميع الأعضاء الأخرى نظيفة. استبعاد سرطان الخلايا الكبدية. ظاهريًا ، يتضخم الكبد ؛ فقد وزنه. هناك تورم في الساقين.

داء بطانة الرحم في الوريد في البطن. قالوا إن المدير سيقرر ما إذا كان سيأخذنا أم لا. آمل حقًا مساعدتك. نريد تجربة الكيروسين المنقى. أكثر بطانة الرحمأعدت مجموعة من 16 عشب. بالإضافة إلى مخلب القط ، وجدته. علامة الصدى تأكل كل شيء ما عدا اللحوم والتوابل والخضروات والفواكه المجففة أكثر ، داخلي. خضرة.

مشروبات شاجا لمدة أسبوعين. بدأ الشرب بيض طائرة السمان. الآن نريد أن نجرب البروبوليس وعصير البنجر. ماذا يمكننا أن نفعل للشفاء؟ لكنني أرفض الكيروسين بشكل قاطع.

إذا حكمنا من خلال الوصف ، فإن الكبد في حالة تعويض وتعاني وظيفته المعادلة. لا يمكن التنبؤ بعواقب الانتباذ البطاني الرحمي للكيروسين ، ولكن من الممكن تناول Todikamp بالتنقيط. علاوة على ذلك ، أريد أن أحذرك على الفور ، ناستيا! قد تنزف أوردة المريء في أي لحظة: إذا لم يكن هناك يرقان ، فيمكن استخدام مجموعة من 16 عشبًا ، لكنها عامة جدًا. والدك لديه بالفعل علامات قصور في القلب ، والنوبات الليلية ممكنة داخلي.الآن أنت بحاجة إلى التفكير.

عندما تنتهي المواد الخام ، سأقدم أعشاب أخرى من الانتباذ البطاني الرحمي لصبغ القرع الربيعي شاي كوريل. الآن أكملها. صبغة جذور بايكال قلنسوة. اشرب 25 قطرة ثلاث مرات في اليوم. لإزالة الكحول ، تحتاج إلى تقطير الصبغة في 15.0 مل من الماء المغلي المبرد قليلاً عند حوالي 70 درجة وشرب أصداء داخلية لمدة 15 دقيقة.

إزالة الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي إلى 0 مل من الماء الساخن والتوتر. توضع الكعكة في منديل من الشاش ، مبللة في مرق دافئ وتثبت على منطقة الكبد لمدة ثلاثين إلى أربعين دقيقة مرتين في اليوم. الدورة 3 أسابيع. في حالة ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب ، أعطي 30 قطرة من صبغة Motherwort ، وبعد 30 دقيقة ، 10 قطرات من Lantoside.

مساعدة ، من فضلك ، مع المشكلة التالية. لدي أنواع مختلفة من المخاوف. اجتماعية في الغالب. لم يتم العثور على آفات عضوية في الدماغ.

والحقيقة هي أنني أتفهم عبث هذه المخاوف والمخاوف المهووسة ، لكن لا يمكنني فعل أي شيء حيال ذلك. وصف لي الطبيب عقار فلوكستين المضاد للاكتئاب ، ولم أشعر بتأثير جيد ، ثم وصفه طبيب آخر بروزاك. ساعد لفترة وجيزة ، ثم عادت المخاوف مرة أخرى. كل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي هذه تسبب لي انزعاجًا شديدًا ، بعبارة ملطفة.

لذلك ، قررت أن أكتب إليكم ، بصفتي متخصصًا ممتازًا ، على أمل الحصول على بعض الراحة على الأقل. مهما كان التشخيص الذي يقدمه لك الأطباء النفسيون المرموقون ، يمكنك استخدام موارد echoprinzaki الداخلية ، عقلك.

ومن الجيد أن تنتقد حالتك. لطالما قيل وأثبت أنه لا يوجد عقل سليم إلا في الجسم السليم.

وإذا كنت بصحة جيدة ، فأنت بحاجة إلى ممارسة الرياضة ، والتي ستحسن حالتك على الفور. إن الشعور بالبهجة العضلية يطرد كلا من الكآبة والمخاوف من انعدام الأمن. سوف يعطيك الإندورفين - هرمونات الفرح وهرمون التستوستيرون. يتم إنتاج كلاهما عندما يتم إجهاد العضلات! جسمنا لديه موارد داخلية غنية ، ومراكز تنظيم الحالة المزاجية.

بادئ ذي بدء ، إنها القشرة المخية ، الدماغ القديم. لقد قطعت أنت ، مثل العديد من الأشخاص المعاصرين ، الصلة بين القشرة المخية والدماغ. العطور لها تأثير وراثي قوي على القشرة تحت القشرة ، وبمساعدتها يمكن لأي شخص التحكم فيها.

يتكون المزاج البهيج من الزيوت الأساسية للخزامى والليمون والبرتقال والعرعر والصنوبر والماروزا. يكفي أن يكون لديك مصباح عطري في المنزل ، أو ترتدي ميدالية عطرية ، أو ببساطة استنشقها من راحة يديك لإلهاء نفسك عن الخوف والوحدة.

من الحقائق المعروفة أن الروائح تزيد من فاعليتها أيضًا. هناك طعام ضد الكآبة والمخاوف: هناك علاج بالنبيذ ، العلاج بالأسنان. ولكن يجب أن يكون هناك شخص إلى جانبك تثق به ويمكنه تحويلك على الفور إلى موجة أخرى. هذا صديق ، صديقتك ، معالج نفسي محترف ، كاهن. الأعشاب ، بالطبع ، سوف تبطئك ، وتجعل الشعور بالخوف أقل حدة. لكن الورم الليفي الرحمي واحد فقط سيساعد في التخلص من المخاوف تمامًا من رأسك. 6 أسابيع من أنظمة الصحة العامة.

أدعوك لإلقاء نظرة على البعض بطانة الرحمشيء ل. برنامج واندرر ، العلاج الشامل ، نظام نيشا ، الانتباذ الرحمي. جذور بايكال Skullcap - 1 ، فاليريان أوفيسيناليس - 1 ؛ ثمار الزعرور الأحمر الدم - 2 ، نبتة سانت جون - 1.5 ، مرج - 2 ، أوراق الكشمش الأسود - 1 ، الكتان العادي بطانة الرحمديسمبر

شرب 0 مل 3 مرات في اليوم قبل الوجبات في رشفات صغيرة. بالطبع - من 1.5 شهر ، تغيير الأعشاب. إنه مزيل طبيعي للقلق يقلل من درجة القلق من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، ويحسن النوم ، ويقلل من الصداع والتوتر ، وينشط حركة السائل النخاعي ؛ له تأثيرات مدرة للبول خفيفة ، وفي نفس الوقت يحتوي على مركب جيد من الفيتامينات المعدنية. يتم تمثيل المادة الخام بواسطة الأغصان وتناثر صغير للأوراق التي تشبه الإبر.

اصنعها واشربها كوصفة طبية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، منفصلة عن الأعشاب الأخرى. لا تقم بإزالة العشب من المرق ، قم بتخزين المرق في الثلاجة.

من المريح صب حجم حوالي 0 مل في الصباح ، وشرب رشفة مرة واحدة على الأقل في اليوم. كرر يوميا حتى الانتهاء من ديكوتيون. ثم اسكب نفس المادة الخام مرة أخرى ، 0 مل من الماء واطبخ بنفس الطريقة. قم بطهي المرق بهذه الطريقة حتى يصبح شاحبًا 3 مرات وبعد ذلك فقط استخدم مواد خام جديدة. الدورة 4 شهور بدون انقطاع. سأحاول أن أخبرك بإيجاز قصتي المؤلمة. لسنوات ، كانت البثور تذهب من العدم. ليس الوجه كله ، الانتباذ البطاني الرحمي متقطع ، أجزاء من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي على الوجه ، بدأت الدورة بالسباحة ، علامات الصدى. التأخير.

ذهبت إلى الأطباء لفترة طويلة ، ووصفت حبوب الهرمونات ، لكنني لم أقم بتحليل الهرمونات. ثم ذهبت إلى قريبها ، وهي طبيبة ، وأجازت الهرمونات أخيرًا ، واتضح أن هرمون الذكورة كان مرتفعًا ، ولا أتذكر أي واحد منها بالضبط ، ومرة ​​أخرى اخترت حبوب هرمون أكثر رقة ، لقد تعبت من الحشو حبوب الانتباذ الرحمي والإقلاع عن التدخين مرة أخرى.

وهنا مرة أخرى يكون التوتر كبيرًا ، حيث يمر شهران ويبدأ تأخير ظهور حب الشباب مرة أخرى. ذهبت لتمرير الهرمونات 1 كيفية ضخ عجول الساق بسرعة ، وعلامات صدى المرحلة سأكتب النتيجة في النهاية.

يوصي الطبيب مرة أخرى بشرب الهرمونات "لتهدئة" المبايض و "إيقاظ" الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي عندما أخطط للحمل. نظرًا لأنني أعمل بجد على بطانة الرحم الداخلية ، فقد اقترحت تناول مشروب في دورة جديدة من فيتامينات عامل الوقت. تقول إن هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها جسدي مع الإجهاد الشديد ؛ لقد كتبت دبلومًا ، ودافعت عن نفسها في الجامعة ، وإجراء عملية جراحية ، وكل ساقيها تؤلمني كثيرًا في الطابق السفلي.

بعد الفشل مرة أخرى الهرمونات. لا أريد حقًا أن أتناول حبوب منع الحمل ، وأريد حقًا إزالة المشكلة ، ونتيجة لذلك ، فإن التهاب بطانة الرحم هو نتيجة لذلك. لقد بدأت بشرب النعناع من الصيدلية ، فهو يساعد قليلاً ، لكني أعتقد أن الأعشاب الصيدلية ليست فعالة تمامًا.

هل من الممكن إصلاح مشكلتي بالأعشاب؟ كاتيا ، أنت تدفع الحد الأقصى من echopriseaks لحب الشباب من بطانة الرحم الداخلية ، وأنا مهتم بالإستراديول الشهري الخاص بك من المرحلة الأولى ، الجريبي ، الموجات فوق الصوتية في الثلث الأخير من دورتك وفترة ما بعد إلغاء جوز الهند. تقرأ أفكاري حول جودة الأعشاب الصيدلانية ، وسأكون سعيدًا بتقديم أفكارنا ، فكل شيء موجود على الموقع في قسم المتجر.

شاي النعناع من 20.0 جم من النعناع لكل 1 لتر من الماء سيقلل حقًا من الصدى ، لكن هذا لا يكفي. سوف تحتاج إلى تبن الحلبة البرسيم الحجازي المثقوب الداخلي لبطانة الرحم المهاجرة بايكال سكولكاب أو فايرويد أنجستيفوليا كما علامات الصدى.مرحبا ، أرجوك أجب على السؤال. مع أي الفيروسات والبكتيريا يمكن أن يكون هناك درجة حرارة 37 مع القليل؟

حتى الآن ، تم العثور على Klebsiella من 10 إلى 7 من الدرجة و Acinetobacterium Baumania من 10 إلى الدرجة 8 في الأمعاء. تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا ، 2 في الدم. فيروس ابشتاين بار 22.3.1

هل يمكنك أن تخبرني إذا كان هذا هو السبب في ذلك؟ ربما بعض الاختبارات الأخرى للتحقق؟ أنا متأكد تخطيط صدى القلب من بطانة الرحمأن لديك انقطاع طمث مرضي مع فرط نشاط الغدة الدرقية.

لكن Veutrenny يصر على النسخة الفيروسية وقد اشترى بالفعل شيئًا ليس له التأثيرات الجيدة المضادة للفيروسات التي تُنسب إلى هذه الأدوية. صبغة عشب kopeechnikovoy الداخلية. بايكال الداخلي - 1 ؛ بقلة الخطاطيف الكبيرة - ساعة واحدة نحتاج إلى تحليلات لعلامات صدى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للحمض النووي لهذه الفيروسات. سيؤكدون أو يرفضون تمامًا وجود الفيروس في الجسم. نوع الورم - سرطان متمايز بشكل معتدل. ابدأ بصبغة غاريق الذبابة الحمراء وفقًا لمخطط "الانزلاق".

إنه فطر قوي مضاد للأورام مع تأثيرات مسكنة للدم. اختيار الأعشاب ليس غامضا جدا. إنهم يعطون النقائل الأولى القريبة ، في الحوض الصغير ، وبعد ذلك فقط الأورام البعيدة. كل هذا يجب أن يعرف. اشرب من أجل قصات الشعر للشعر الرقيق والدهني ، وتصفح الشرائح ، ووفقًا للنتائج ، انتقل إلى صبغة أقوى من Aconite Jungar أو شيملوك مرقط أقل قوة.

ما هو اسم الطبيب لشعر الرأس - ليس ليوم واحد ، باستثناء فترات الراحة لمدة أسبوعين ، لا تتوقف عن العلاج المضاد للأورام.

بايكال قلنسوة - 1 ، مارش سينكويفويل - 1 ؛ صفصاف سوسوريا - 1 dess. أزل ، أضف ساعة واحدة مدة الدورة شهرين أو أكثر. العلاج الموضعيبالضرورة ، خاصةً إذا كان الورم قد لامس صفاق الحوض. امزج الصبغة وزيت الخروع 1: أريد أن أطلب منك المساعدة.

زوجي يبلغ من العمر 69 عامًا ، تم تشخيص حالته في العام: رفض بشكل قاطع المساعدة العلاجية. لمدة ثلاث سنوات ، لم تتغير الحالة كثيرًا ، ولكن مؤخرًا كان هناك ضعف شديد ، طفح جلدي على الجلد مثل القوباء المنطقية ، حكة شديدة ، الصمامات في الأوردة ، جهاز المناعة ضعيف جدًا.

أجريت آخر التحاليل الداخلية في أغسطس ، وأطلب منكم التوصية بالعلاج بالأعشاب لتحسين حالة هذا المرض.

أنا أتعاطف كثيرًا ، هذا المرض معقد ودائمًا ما يكون الانتباذ البطاني الداخلي هو تنشيط جميع الفيروسات ، وخاصة الفيروسات العقبولية. لذلك ، سوف نأخذ ذلك في الاعتبار في المخطط. صبغة عشب Lespedetsy kopechnikovoy لها تأثير قوي مضاد للفيروسات. يستخدم خارجيا ، يطفئ الطفح الجلدي مرتين في اليوم. لإزالة الكحول ، تُقطر الصبغة في 15.0 مل من الماء المغلي المبرد قليلاً عند حوالي 70 درجة ويشرب بعد 15 دقيقة.

خلال هذا الوقت ، يتبخر الكحول ببساطة ، تاركًا كل شيء مفيدًا في مكانه. Eleutherococcus senticosus - ساعة واحدة اشرب 0 مل في الصباح وفي الغداء. وقبل العشاء 50.0 مل أخرى. عندما ترتفع درجة الحرارة ، أضف 2 ملعقة كبيرة. في الصباح ، سخنيها حتى يظهر البخار ، لفها وأصر عليها حتى تبرد تمامًا.

سيساعد تسريب عشب Veronica officinalis وصندوق الثرثرة المُعد من النشا على التعامل مع الحكة - أصداء الماء البارد الداخلي.

آتي إليك للمساعدة والمشورة ، إذا صح التعبير. ذات مرة ، كتبت بالفعل عن قناع دقيق الشوفان لمشكلة ما ، لكن الكثير قد تغير وحدث الكثير منذ ذلك الوقت.

في ذلك الوقت ، لم توافق علامات الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي على العملية ، وربما أخذها الله. في 7 كان الانتباذ البطاني الرحمي أول نوبة صرع حساسية للضوء. طوال هذا الوقت ، تكررت الهجمات مرة واحدة في السنة أو مرة كل عامين ، عادةً على خلفية الحساسية للضوء ، لذلك لم يتم أخذ مضادات الصرع. في ربيع هذا العام ، بعد حادث سيارة خطير ومشاكل في المعهد ، تلقيت هجومين على التوالي بفارق أسبوع.

على الرغم من أن أول يوم كان في يوم مشمس جدًا ، مع وجود أكثر بياضًا للثلوج في البلاد ، إلا أن الحساسية للضوء مرة أخرى. هذا عامل مزعج للغاية بالنسبة لنا ، فنحن لا نريد حقًا تناول مضادات الصرع ، على الرغم من إصرار أطباء الصرع. بدأت أعاني من مشاكل مع الكحول. وإذا حدث هذا ، اشرب ليوم واحد. هو نفسه يفهم أن شيئًا ما يجب القيام به. في فبراير ، كان هناك ترميز ، لكن في يونيو تم كسره ، ومنذ ذلك الحين ، مرة واحدة في الشهر ، كان التقسيم إلزاميًا. أبلغ من العمر 48 عامًا ولم أحصل على دورتي الشهرية منذ عام الآن.

عن طريق الانتباذ البطاني الرحمي بعد سن اليأس. بشكل دوري أتناول الأدوية المُعلن عنها ، ولكن تخطيط صدى القلب من بطانة الرحم. هل يمكن أن تخبرني عن جمع الأعشاب من مظاهر سن اليأس.

هناك أيضًا عدم انتظام دقات القلب والأرق والهبات الساخنة. ولكن ، على ما يبدو ، بسبب الأدوية ، تم تخفيف الأعراض.

العلامات: تخطيط صدى القلب ، باطني ، بطانة الرحم

للتشخيص امراض عديدةفي النساء في أمراض النساء ، غالبًا ما يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك عبر المهبل. يظهر الانتباذ البطاني الرحمي في الموجات فوق الصوتية على أنه نسيج نما خارج الحدود الداخلية للرحم. يمكن أن توجد البؤر المرضية في المبايض والأنابيب وجزئيًا في تجويف البطن والجزء العلوي من الرقبة وفي حالات نادرة - في المستقيم.

يتم إجراء فحص لأي اشتباه في نمو غير طبيعي لخلايا بطانة الرحم ، والذي يلاحظه الطبيب أثناء الفحص الروتيني. ومع ذلك ، في المرحلتين الأولى والثانية ، لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أبدًا تقريبًا. في هذه المراحل من تطور المرض ، تكون البؤر مفردة ، معبر عنها بشكل ضعيف ، ولا يمكن تصورها ، ولا يمكن تحديد توطين واضح.

الدراسة الإعلامية الوحيدة هي التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض ، مما يجعل من الممكن اكتشاف حتى النمو الفردي لأنسجة بطانة الرحم خارج تجويف الرحم.

مع نمو الأنسجة على نطاق واسع ، يمكن للطبيب تحديد الموقع الدقيق وهيكل التركيز المرضي. في هذه الحالة ، يتيح لك تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية إجراء التشخيص الصحيح.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الدراسة عبر المهبل ، ويتم اللجوء إلى الموجات فوق الصوتية التقليدية لأعضاء الحوض فقط عندما تنمو خلايا بطانة الرحم في المستقيم والأعضاء المجاورة للرحم.

يتم تعيين الموجات فوق الصوتية للاشتباه في هذا المرض واحدة من أولى كجزء من الفحص. بطانة الرحم هي مرض يعتمد على الهرمونات ، لذلك يمكن أن تتطور الزوائد اللحمية والخراجات بالتوازي معها. يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب عن طريق الموجات فوق الصوتية بتحديد هذه التكوينات وبدء العلاج.

المرحلة الرئيسية للتحضير للموجات فوق الصوتية هي ملء المثانة. هذا ضروري للحصول على أقصى قدر من المعلومات التشخيصية. قبل التلاعب بساعات قليلة ، يجب أن تشرب المرأة ما لا يقل عن 0.5 لتر من السائل. لا يمكنك إفراغ المثانة قبل العملية.

في أي يوم من الدورة ، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لانتباذ بطانة الرحم على النحو الأمثل في اليوم 12-15 (من بداية الحيض) من الدورة مع مدتها حوالي 30 يومًا. وهذا يعني أنه في اليوم الخامس إلى السابع بعد نهاية الدورة الشهرية ، ستوفر الدراسة أدق المعلومات حول موقع وهيكل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

يرتبط تصور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية ومحتوى المعلومات للدراسة بأكملها ارتباطًا مباشرًا بفترة الحيض. ابتداءً من لحظة الإباضة ، أي منذ منتصف الدورة ، تتضخم بطانة الرحم بفعل الهرمونات اللازمة للحمل. تبدو مناطق بطانة الرحم المتضخمة مثل بؤر واضحة للظل الداكن. خلال هذه الفترة أيضًا ، يمكنك رؤية الخراجات والأورام الحميدة والأورام الليفية في المرحلة الأولية من النمو.

تخطيط صدى القلب من بطانة الرحم

لتحديد نوع علم الأمراض ، فإن التعيين المبكر للموجات فوق الصوتية مهم للغاية. هناك أيضًا أمراض من النوع الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم المرض إلى أشكال بؤرية وعقدية ومنتشرة. يتم تشخيص الأخير بمتغير داخلي. يشار إلى النوع المنتشر من خلال علامات الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية:

• يثخن الأنسجة المبطنة للجدران الداخلية للرحم ، وغالبًا ما يكون الظهر ؛
• جسم الرحم له شكل بيضاوي أو دائري ؛
• يتميز عضل الرحم الرحمي بزيادة صدى الصوت ، وله محيط غامض غير متساوٍ ؛
• من الممكن تصور شوائب مختلفة يصل قطرها إلى 0.05 مم - الاورام الحميدة ، الورم العضلي ، بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، رواسب الكالسيوم ، الأورام الخبيثةفي المراحل الأولى من النمو.

في الشكل العقدي لعلم الأمراض أثناء الفحص ، ستكون التغييرات التالية مرئية:

• انتهاك هيكل جدران الرحم.
• عقدة بطانة الرحم الخلالية (داخل تجويف الرحم).

من الممكن اكتشاف الأورام المشابهة للخراجات ، بقطر أقصى 3 سم ، بدون حدود واضحة.

يتم تحديد الانتباذ البطاني الرحمي البؤري من خلال الميزات التالية:

• زيادة صدى مناطق معينة من عضل الرحم في غياب حتى ملامح واضحة ؛
• تكوينات كيسية يصل قطرها إلى 1.6 سم ؛
• سماكة غير متساوية لجدران الرحم.

بشكل عام ، يشار إلى علم الأمراض من خلال النتائج التالية: أي هياكل عقيدية ، ملامح غامضة غير متساوية لبطانة الرحم ، تناسق غير صحيح لجدران الرحم.

الأصعب في التشخيص هو النوعان العقدي والبؤري من الانتباذ البطاني الرحمي. نادرًا ما يتم تشخيص أعراض وأصداء هذه الأمراض بشكل منفصل ، وغالبًا ما تصاحب الورم العضلي الرحمي وبعض الأمراض الأخرى.

نتائج الموجات فوق الصوتية

لا يمكن رؤية الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية على الفور. إذا كان المرض في المرحلة الأولى من التطور ، يتم وصف الفحوصات المتكررة - مرة واحدة في الشهر في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب تحديد ما يلي عن طريق الموجات فوق الصوتية:

• تغييرات في الأنابيب والرقبة.
• حالة الزوائد ؛
• بنية الأنسجة الداخلية - شوائب عقيدية ، عدم تجانس ، سماكة ؛
• صدى عضل الرحم وجسم الرحم ، حجمه ؛
• أي أورام وأختام عقيدية.

يتضح وجود العمليات المرضية بشكل أساسي من خلال التغيرات في حجم الرحم. عادة ، يبلغ طوله 7 سم ، وعرضه - 6 سم ، وسمكه - حتى 42 ملم. يجب أن تكون الملامح واضحة وموحدة وبدون شوائب أجنبية. إذا كان سمك بطانة الرحم أعلى من الطبيعي ، فإنهم يتحدثون عن بداية تطور بطانة الرحم.

يشير الكشف عن شوائب مفرطة الصدى إلى نمو الأنسجة المرضي. يشار إلى ذلك أيضًا من خلال انتهاك بنية عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصور الرؤية الداخلية للرحم ، وتوطين جميع البؤر المرضية. اليوم ، غالبًا ما يتم تشخيص النساء بالانتباذ البطاني الرحمي للمبايض. أثناء التشخيص التفريقي ، تم العثور على الخراجات والأورام الحميدة.

تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لمراقبة فعالية العلاج ، خاصة عند إجرائه معاملة متحفظة. في هذه الحالة ، من الأفضل إجراء فحص كل ثلاثة أشهر لتقييم درجة نمو الأنسجة.

العلاج والوقاية

اعتمادًا على مرحلة تطور المرض ، يتم تصوير بؤرة واحدة أو أكثر على الموجات فوق الصوتية. في الدرجة الثالثة والرابعة ، تتشكل الأكياس بالإضافة إلى ذلك على المبايض ، وقد تكون هناك التصاقات.

في الحالات المتقدمة ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للحوض لتحديد آفات بطانة الرحم في الأمعاء ، وغالبًا ما تكون في أنسجة الرئة.

العلاج التحفظي - تركيب أجهزة إفراز داخل الرحم ، تناول الأدوية الهرمونية. في الدورة المركبة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للغدد التناسلية الاستروجينية. كعلاج للأعراض ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الحساسية والمسكنات.

إذا لم يؤد هذا العلاج إلى نتائج إيجابية في غضون 6-9 أشهر ، لوحظ تضيق تجويف الحالب أو الأمعاء ، أو تم تشخيص المرأة بأنها تعاني من عدم تحمل فردي للأدوية الهرمونية أو كانت هناك موانع للقبول ، يتم استخدام الإزالة الجراحية لآفات الانتباذ البطاني الرحمي .

تتم إزالة الكيس أثناء تنظير البطن ، أو فتح البطن ، أو من خلال الوصول المباشر عبر المهبل.

في الجراحة الحديثة ، يتم استخدامه في الغالب ، والذي يتضمن وصولًا جائرًا منخفض الصدمات للنمو من خلال شقوق صغيرة.

الوقاية من المرض تتمثل في فحص عنق الرحم والرحم في الوقت المناسب واختيار الحديث الطرق الهرمونيةمنع الحمل ، والرقابة الصارمة على الدورة ، وتقليل الإجهاض والكشط ، وكذلك صدمة الرحم.

تتطلب صحة المرأة مراقبة مستمرة. ضع في اعتبارك النزيف ، نزيف الحيض غير الدوري ، عدم القدرة على الحمل أو الإنجاب. في الحالات المتقدمة ، عندما تكون الآفات موجودة في الطبقات العضلية للرحم وفي الأعضاء المجاورة ، قد يكون الحيض نادرًا ، وتبدأ عملية الالتصاق.

كل هذه المظاهر السريرية هي مؤشرات للدراسة. بناءً على نتائجه ، يتم تطبيق طرق العلاج المحافظة أو اتخاذ قرار لإزالة التكوين جراحياً. إذا تم الكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي خلال فترة الحمل الهرمونية أو العلاج الجراحييلجأ إليها فقط بعد الولادة.

تم العثور على بطانة الرحم في الموجات فوق الصوتية في العديد من النساء في سن الإنجاب وتثير مخاوف جدية بشأن صحة المرأة. بطانة الرحم هي مرض تنمو فيه خلايا الطبقة الداخلية لجدار الرحم خارج هذه الطبقة. الطريقة الرئيسية المستخدمة لتشخيص المرض هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي توضح التغيرات التي تحدث في أغشية الرحم.

في كثير من الأحيان ، توجد علامات الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء أثناء الفحص الوقائي ، لأن علم الأمراض غالبًا ما يكون بدون أعراض. في بعض الحالات ، يصعب تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام الموجات فوق الصوتية. ويظهر أن هؤلاء المرضى يجرون دراسات معملية وشعاعية وتنظيرية إضافية.

أنواع مختلفة من الانتباذ البطاني الرحمي

يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي داخليًا يؤثر على جسم الرحم ، وخارجيًا ، حيث ينتشر المرض إلى المبيضين وقناتي فالوب والمهبل وعنق الرحم والصفاق.

يكون الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي من ثلاث درجات. مع أولهم ، تتأثر الطبقات العليا من عضل الرحم بمقدار 2-3 ملم. في المرحلة التالية ، يتأثر جدار الرحم حتى نصف سمكه. تتميز الدرجة الثالثة من المرض بضرر كامل في عضل الرحم (الغشاء المصلي). مع الانتباذ البطاني الرحمي ، سيكون مفيدًا فقط في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض.

رجوع إلى الفهرس

علامات المرض والكشف عنه

واحد من موضوعات هامةوالتي يجب توضيحها قبل العملية: متى يكون من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية؟ الأنسب 23-25 ​​يومًا من الدورة. هذا يرجع إلى خصائص العمليات الفسيولوجية التي تحدث في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية.

في المرحلة الأولى (1-11 يومًا) ، يكون هناك صدى منخفض وتجانس في بطانة الرحم ، ومن الواضح أن خط إغلاق الطبقات الأمامية والخلفية من الغشاء المخاطي للرحم. لا تسمح هذه الحالة بتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بدقة عالية. خلال فترة الإباضة (12-15 يومًا) ، تزداد صدى بطانة الرحم ، لكن هذه العملية غير متساوية ، لذلك يمكن الكشف عن علامات خاطئة لالتهاب بطانة الرحم أو حالات مرضية أخرى.

وفقط في المرحلة الثانية ، المرحلة الإفرازية من الدورة (16-28 يومًا) ، يصبح صدى بطانة الرحم الحد الأقصى ، ويتم محو خط إغلاق الأغشية المخاطية. هذا يخلق الظروف الأكثر ملاءمة لتحديد الأمراض المختلفة لطبقة بطانة الرحم ، حيث تصبح شدتها خلال هذه الفترة قصوى.

إذا كنتِ مهتمة بأي يوم من الدورة ستخضعين فيه لفحص الموجات فوق الصوتية ، فخططي لدراسة النصف الثاني من الدورة الشهرية.

علامات الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية

في الموجات فوق الصوتية مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن الكشف عن التغييرات التالية:

• زيادة صدى عضل الرحم.
• شوائب صدى تصل إلى 5 مم ، تقع في سمك جدران الرحم (في بعض الحالات ، تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل تجاويف) ؛
• زيادة في الحجم الأمامي الخلفي للرحم ، مما يكتسب شكلاً مستديرًا ؛
• سماكة غير متساوية لجدران الرحم ، تضخم بطانة الرحم.
• انحناء الرحم (في 15٪ من المرضى) ؛
• وجود علامات التهاب بطانة الرحم المزمن على الموجات فوق الصوتية ؛
• توسع الأوعية (يبدو أنها تتأثر بالدوالي) ؛
• تشوه المثانة بسبب ضغط الرحم.
• وجود أورام مختلفة (ورم بطانة الرحم ، عقيدات ، إلخ).

كلما تم الكشف عن هذه الأعراض لدى المريض أثناء الدراسة ، كلما كان التشخيص أكثر دقة.

من أهم مظاهر المرض وجود عقد صغيرة من بطانة الرحم في جدران الرحم. يمكن أن يكون لها شكل منتظم وغير منتظم.

لا توجد حدود محددة بوضوح بينها وبين الأنسجة المجاورة. في الوقت نفسه ، تكون صدى العقدة أعلى بكثير من تلك الموجودة في عضل الرحم.

قد تكون التجاويف الكيسية موجودة داخل عقدة بطانة الرحم ، والتي يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية على شكل شوائب ذات صدى منخفض.

المقال قيد التطوير.

بطانة الرحم- هذا هو بطانة الرحم العاملة خارج التوطين المعتاد. ل بطانة الرحم الداخلية(العضال الغدي) يشمل شظايا من بطانة الرحم في سمك عضل الرحم ، وبؤر خارجية في المبايض ، ومساحة الرحم والمستقيم ، والأربطة الرحمية ، والمستقيم ، والمثانة ، والحالب ، والمهبل ، إلخ.

انقر على الصور للتكبير.

يمكن أن تكون أورام بطانة الرحم عبارة عن عقد ومتسلل وأكياس ، يتراوح حجمها من 1 إلى 40 ملم. تحت تأثير الهرمونات ، تحدث تغيرات دورية فيها ، كما هو الحال في الرحم. التهاب محيط البؤرة هو الرفيق الدائم لجميع أنواع الانتباذ البطاني الرحمي ، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات صغيرة حولها. غالبًا ما يسود المكون اللاصق فوق بطانة الرحم. بمرور الوقت ، يؤدي هذا إلى تكوين عقيدات بطانة الرحم الندبية ، والتي ، بعد أن وصلت إلى حجم معين (3-5 مم) ، تصبح مرئية في الموجات فوق الصوتية. لا يمكن تصور التكوينات "الجديدة" والصغيرة جدًا.

صورة.الشكل المرضي للعضال الغدي: في سمك عضل الرحم ، تُرى الغدد البطانية الرحمية محاطة بالسدى مع تفاعل ندبي-ليمفوبلازمسي.

في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، تكون الشكوى الرئيسية مؤلمة وغزيرة وطويلة الأمد. يتميز الانتباذ البطاني الرحمي الخلفي بالعنق الأكثر عدوانية. تتميز بألم شديد أثناء الجماع ، وبدرجة أقل أثناء التغوط ؛ آلام مستمرة ، وأثناء الحيض ، آلام حادة في أسفل البطن ، تنتشر إلى العجز ، المستقيم ، المهبل ، والفخذ.

شكل منتشر من الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم (عضال غدي) على الموجات فوق الصوتية

يتم استخدام مسبار محدب 3.5-7 ميجا هرتز. وضعية المريض مستلقية على ظهره. حشو المثانة بدرجات متفاوتة. قلل تدريجيًا من شدة المكون الإيجابي الصدى للصورة: تختفي العديد من عناصر الصورة ، ولكن يتم تمييز التفاصيل المرضية عالية الكثافة للصورة على خلفية مظلمة عامة. يوفر التنفيذ المتكرر لهذه التقنية في زوايا مختلفة تصورًا موثوقًا لحالات عدم التجانس ، والتي يتجاوز حجمها 3-4 مم.

في الموجات فوق الصوتية ، يتضخم الرحم بشكل منتشر ، ويكون الشكل كرويًا ، ويكون المحيط واضحًا وحتى. بالمقارنة مع عنق الرحم ، تزداد صدى الجسم الرحمي ، وعضل الرحم غير متجانس بسبب العديد من نقاط الصدى المفرط والشوائب الخطية ، وغالبًا ما يزداد تدفق الدم بشكل منتشر. باستخدام الموجات فوق الصوتية التلفزيونية ، غالبًا ما تُرى الأوعية المتوسعة الملتفة في الأقسام المحيطية لجدار الرحم. في نصف الحالات ، تكون بطانة الرحم أكثر سمكًا من المتوقع. في المرضى الصغار ، غالبًا ما تكون صدى الرحم وبنية صدى الرحم طبيعية ، لكن الرحم دائمًا كروي.

"الله يكمن في التفاصيل"

يمكن زيادة حجم الرحم عند النساء طويل القامة ، عند النساء اللواتي ولدن كثيرًا ، قبل الحيض ، مع وجود وسائل منع الحمل داخل الرحم. على عكس الانتباذ البطاني الرحمي ، يحتفظ الرحم بشكل بيضاوي أو كمثرى ، وتعتبر كثافة عضل الرحم منخفضة.

مع الانحناء الواضح ، قد يكون حجم الرحم أكبر من الطبيعي ، وقد يقترب الشكل كرويًا. في مثل هذه الحالات ، من المهم عدم وجود زيادة منتشرة في صدى عضل الرحم وتضخم بطانة الرحم والشكاوى.

قبل الحيض ، قد تنخفض صدى الرحم بسبب توسع الأوعية والوذمة.

غالبًا ما يُنظر إلى التغيرات الليفية المنتشرة في عضل الرحم في العضال الغدي عن طريق الخطأ على أنها ورم ليفي منتشر في الرحم.

الطاولة.الفرق بين العضال الغدي والشكل المنتشر من الأورام الليفية الرحمية.

شكل موضعي من الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم على الموجات فوق الصوتية

في عضل الرحم ، توجد شوائب ساطعة منفصلة مفرطة الصدى بدون ظل صوتي ، دائرية بشكل غير منتظم ، بيضاوية أو متكتلة ، حجم 2-6 مم. هذه مناطق من التليف حول واحد أو أكثر من ورم بطانة الرحم في سمك عضل الرحم. أثناء حدوث العمليات الدورية في البؤر ، يمكن أن يزداد حجمها وتتخذ شكل عقد صغيرة ومحددة جيدًا. ذو شكل غير منتظم. مع شكل موضعي من الانتباذ البطاني الرحمي ، يكون الرحم ذو حجم طبيعي وشكل نموذجي ، ولا يتغير بطانة الرحم.

في جميع هذه الحالات تقريبًا ، هناك تشخيص مفرط معتاد للعقد الليفية داخل الأعصاب مع غلبة التليف والتكلس. يرجى ملاحظة أن الاعتماد الواضح للتركيز على مرحلة الدورة يشير إلى الانتباذ البطاني الرحمي الليفي المحلي.

بطانة الرحم من عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية

من النادر حدوث التهاب بطانة الرحم في عنق الرحم ولا يعطي مظاهرًا واضحة. قد تكون الشكاوى الوحيدة هي اكتشاف نزول دم قبل الدورة الشهرية وبعدها.

في الموجات فوق الصوتية في عضل الرحم من عنق الرحم ، يتم تحديد الخراجات أو زيادة سماكة منطقة عنق الرحم مقارنة بالأقسام السليمة. المحيط الخارجي في هذا المكان واضح ، حتى أو متموج. لا يتم تغيير صدى صدى عضل الرحم الخالي من الكيس. تكوين الرقبة هو شكل مضرب أو على شكل كمثرى أو مغزلي. يتم تقريب الأكياس ، والجدار رقيق مفرط الصدى ، وتأثير التضخيم خلفه ، والمحتوى متجانس أو مشتت بدقة ، والحجم 4-15 مم. يتم رؤيته جيدًا بشكل خاص بواسطة مستشعر التلفزيون.

في عنق الرحم ، تكون الأكياس النابوثية أكثر شيوعًا من تكيسات بطانة الرحم. مع التآكل الزائف الغدي طويل المدى ، متعدد الطبقات ظهارة حرشفيةيتداخل الجزء المهبلي من الرقبة مع أفواه الغدد ، مما يؤدي إلى تكوين تجاويف رقيقة الجدران. الأكياس النابوثية بدون أعراض ، تزداد ببطء شديد في الحجم حتى 15-20 مم ، ثم تفرغ ؛ المحتويات عبارة عن سائل عديم اللون ومعقم وخالٍ من الخلايا. على الموجات فوق الصوتية ، توجد أكياس نابوتوف بشكل سطحي ، دون سماكة الجدار وتشوه المحيط ؛ تغرق الكيسات الموجودة منذ فترة طويلة في عضل الرحم.

بطانة الرحم المهاجرة في الموجات فوق الصوتية

يتم تمثيل الانتباذ البطاني الرحمي المبيض في شكلين - كيسات بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم السطحي.

يمكن أن تصل أكياس بطانة الرحم إلى أحجام كبيرة (يصل قطرها إلى 10-15 سم). تم العثور على الأختام على السطح الداخلي الأملس ، والتي ، عند الفحص المجهري ، تتحول إلى أقسام من بطانة الرحم ؛ محتوى الشوكولاتة. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد شكل دائري ذو محيط مزدوج ، تحتوي الكبسولة على بؤر مفرطة الصدى في 30 ٪ من الحالات ؛ لا توجد شوائب كثيفة في اللومن ، المحتوى متجانس ناقص الصدى ، لا يوجد تدفق دم داخلي. هيكل الصدى لا يتغير في فترات مختلفةالدورة الشهرية.

في الموجات فوق الصوتية مع الانتباذ البطاني الرحمي السطحي ، يتم تحديد تكوين صغير مفرط الصدى (2-9 مم) لشكل دائري أو بيضاوي أو متكتل على كبسولة المبيض ؛ يكون الكفاف واضحًا أو متساويًا أو شوكيًا بسبب عصابات ليفية واحدة قصيرة. الهيكل متجانس ، الصدى مرتفع أو مرتفع للغاية. في منطقة الآفة ، هناك بعض التراجع في محيط المبيض ، ورم بطانة الرحم مغمور جزئيًا في أنسجة المبيض ، لكنه دائمًا ما يكون محدودًا منه بواسطة كبسولة سميكة ومضغوطة. مع التغييرات اللاصقة البحتة ، فإن التداخلات الخطية المفرطة الصدى على طول حافة المبيض دون تراجع الكفاف هي الأكثر شيوعًا.

تتم ملاحظة معظم هؤلاء المرضى وعلاجهم من التهاب الملحقات ، ولا يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث آفات بطانة الرحم في كبسولة المبيض. غالبًا ما يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي المبيض طويل الأمد وغير المعالج إلى حدوث التصاقات في الحوض ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب البوق المزمن. من الضروري البحث عن كيس موه البوق / البوق الدموي والخراجات البريتونية - وهي علامات غير مباشرة لعملية الالتصاق في الحوض الصغير.

صورة.التليف البارافاري المنتشر ، نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي.

صورة.تحت تأثير العلاج الهرموني ، تقل البؤر وقد تتحلل.

الانتباذ البطاني الرحمي لقناتي فالوب والجدار الخارجي والأربطة المستديرة والعريضة للرحم غير مرئية في الموجات فوق الصوتية.

بطانة الرحم المهاجرة من أربطة المبيض على الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية المثلى TA مع امتلاء المثانة ، ثم يتم دفع المبايض لأعلى ، وتمتد الأربطة وتدخل الصورة بالكامل. مع الموجات فوق الصوتية التلفزيونية على المثانة الفارغة ، ينزل المبيض ، تتدلى الأربطة وتحتل وضعًا عموديًا تقريبًا فيما يتعلق بالأقبية المهبلية ، والأجزاء المستعرضة والمائلة من الأربطة ، التي تندمج مع الأنسجة المحيطة ، تدخل الصورة.

في الموجات فوق الصوتية ، يكون الانتباذ البطاني الرحمي لأربطة المبيض عبارة عن عقدة مفرطة الصدى أو التصاق خطي كبير يصل إلى 30-32 مم يكتنف حول الرباط.

ارتشاح بطانة الرحم العميق في الموجات فوق الصوتية

تتميز الموجات فوق الصوتية التلفزيونية بميزة واضحة على الموجات فوق الصوتية TA. عند الفحص ، تكون المثانة ممتلئة قليلاً. من الضروري تحديد عدد ، وموضع ، وحجم (في ثلاث طائرات) أورام بطانة الرحم ، وهيكل صدى.

أربع مراحل من التصوير بالموجات فوق الصوتية للتلفاز للاشتباه في ارتشاح بطانة الرحم العميق:

1. فحص الرحم والمبيضين. تقييم حركة الرحم - طبيعي ، مخفض ، ثابت ("علامة الاستفهام") ؛
2. علامات الانتباذ البطاني الرحمي غير المباشرة: الحنان الموضعي والمبايض الثابتة تزيد من احتمالية الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي والالتصاقات. من خلال الضغط بين الرحم والمبيض ، يمكن تقييم ما إذا كان المبيض متصلًا بالرحم في الوسط أم بالجدار الجانبي للحوض أماميًا أم بالأربطة.
3. قم بتقييم مساحة دوغلاس باستخدام العلامة المنزلقة على الموجات فوق الصوتية التلفزيونية الديناميكية. عندما يكون الرحم في حالة انعكاس ، يتم إنشاء ضغط لطيف على عنق الرحم باستخدام محول الطاقة عبر المهبل حيث ينزلق المستقيم بحرية فوق السطح الخلفي لعنق الرحم (منطقة خلف عنق الرحم) وجدار المهبل الخلفي. ثم يتم وضع يد واحدة على جدار البطن الأمامي لتحريك الرحم بين اليد الجسدية والمسبار المهبلي لتقييم كيفية انزلاق جدار الأمعاء الأمامي على طول السطح الخلفي. الجزء العلويالرحم والقاع. عندما تعتبر العلامة المنزلقة موجبة في كلتا المنطقتين التشريحيتين (الجزء الخلفي والجدار الخلفي للرحم) ، لا يتم طمس كيس دوغلاس.
4. تقييم مساحة عنق الرحم الأمامي والخلفي.

الشكل العقدي هو مفرط الصدى ، متغاير ذو موقع مضغوط ملحوم ببعضه البعض في الفراغ بين السطح الخلفي لعنق الرحم (أو البرزخ) والجدار الأمامي للمستقيم. شكل التركيز بيضاوي غير منتظم ، وغالبًا ما يكون دائريًا أو متكتلًا غير منتظم. ملامح غير مستوية (جبلية) وثقيلة. إن ثقل الكفاف هو نتيجة الالتصاقات وانتشار الانتباذ البطاني الرحمي الموضعي الارتشاحي. حجم البؤرة من 3 إلى 30 مم. يتميز الانتباذ البطاني الرحمي خلف عنق الرحم بكثافة عالية جدًا ، غالبًا بظل صوتي.

صورة. مجموعة Heterotopia

يتميز الشكل الندبي التسلسلي بغلبة كبيرة لمكون النسيج الضام. بعبارة أخرى ، تبدأ الآفة الطفيفة في بطانة الرحم في تطوير عملية لاصقة واضحة. ينتشر انتشار التغييرات على طول الجدار الخلفي لعنق الرحم: أقبية المهبل ، وأربطة الرحم العجزي ، والغشاء البريتوني الذي يغطي جسم الرحم ، والرباط الرحمي العريض وجدار الرحم ، والجدار الأمامي للمستقيم والمثانة والحالب. على الموجات فوق الصوتية ، ضغط غير متجانس مفرط الصدى لشكل ممدود - الحبل الندبي - الزحف على طول الجدار الخلفي لعنق الرحم ، تحدد السمات التشريحية والطبوغرافية لها موضع وشكل المنطقة المتغيرة. يشكل التركيز المرضي منطقة مسطحة - استقامة عنق الرحم على مستوى الآفة خلف عنق الرحم. ملامح ضيقة. الثقل (التباين) هو مؤشر موثوق للنمو الغازي محليًا.

صورة. يظهر الالتهاب حول البؤرة قبل الحيض أو بعد نهايته مباشرة - يتم تحديد التركيز مفرط الصدى بواسطة حافة ناقصة الصدى. التهاب محيط البؤرة هو رفيق دائم لجميع أنواع الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن فقط مع توطين رجعي يمكن رؤيته باستخدام الموجات فوق الصوتية التلفزيونية.

أحد عناصر توزيع الانتباذ البطاني الرحمي الخلفي هو أربطة الرحم العجزي - من الأسطح الخلفية الجانبية لعنق الرحم والبرازخ ، تغطي المستقيم بشكل مقوس ، وتلتصق بلفافة الحوض في العجز. الآفة المعزولة نادرة ، وغالبًا ما تكون آفات ثانوية ناجمة عن نمو داخلي من التجويف الخلفي للبرزخ والرحم والمستقيم. في الموجات فوق الصوتية ، لا تظهر أربطة الرحم العجزي. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمسح مع المثانة المملوءة بشكل سيئ ، والضغط القوي لجدار البطن الأمامي ، ويتم توجيه الحزمة نحو التركيز المزعوم - تكوين مستدير مفرط الصدى في إحدى المناطق البارامترية على مستوى البرزخ. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما تنتقل التغييرات الارتشاحية الندبية إلى الجدار الخلفي للمثانة ، وأحيانًا إلى أحد الحالب - تضيق ، استئصال الحالب ، موه الكلية.

العلامات غير المباشرة لغزو بطانة الرحم في المستقيم هي الحجم الكبير للعقدة ، وثقل واضح للحافة السفلية + ألم أثناء التغوط ، يتفاقم أثناء الحيض ، واختلاط الدم في البراز أثناء الحيض.

تشير علامة "التقبيل" على المبايض إلى وجود التصاقات شديدة في الحوض. يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي للأمعاء وقناة فالوب أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ عند النساء اللواتي يعانين من تقبيل المبايض مقارنة بالنساء اللائي لم يقمن بتقبيل المبايض.

مساحة عنق الرحم الأمامية على الموجات فوق الصوتية

قيِّم مساحة عنق الرحم الأمامية ، حيث توجد المثانة والجدار الأمامي للرحم والحالب.

يجب ألا ننسى أن الموجات فوق الصوتية TA والموجات فوق الصوتية التلفزيونية هي تقنيات تكميلية ، في شكل دراسة على مرحلتين ، فهي أداة تشخيصية قوية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.

من الأفضل فحص المثانة إذا كانت تحتوي على كمية صغيرة من البول. أربع مناطق للمثانة على الموجات فوق الصوتية:

• (1) في المنطقة المثلثية ، التي تقع في حدود 3 سم من فتحة مجرى البول ، تنقسم المنطقة المثلثة الملساء إلى فتحتين حالب وفتحة إحليلي داخلية ؛
• (ii) في قاعدة المثانة التي تقف متجهة للخلف وللأسفل وتقع بجوار كل من المهبل والرحم فوق المهبل ؛
• (III) في قبة المثانة ، والتي تقع فوق القاعدة وداخل البطن ؛
• (رابعا) المثانة خارج البطن.

يُعد الانتباذ البطاني الرحمي للمثانة أكثر شيوعًا في قاعدة وقبة المثانة منه على السطح البريتوني للمثانة. في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي الأمامي متغيرًا ، بما في ذلك الآفات الكروية أو الخطية ناقصة الصدى ، مع أو بدون ملامح محددة جيدًا تشمل العضلات (غالبًا) أو (تحت) الغشاء المخاطي للمثانة. يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة فقط عندما تتأثر عضلات جدار المثانة ؛ الآفات التي تصيب السيروزا فقط هي مرض سطحي.

صورة.أربع مناطق من المثانة: المثانة ، قاعدة المثانة ، قبة المثانة ، والمثانة خارج البطن. نقطة الترسيم بين قاعدة وقبة المثانة هي كيس الرحم.

يمكن تقييم طمس منطقة الرحم باستخدام علامة "منزلقة" ، أي يتم وضع مسبار مهبلي في الجزء الأمامي الأمامي ويتحرك الرحم بين المسبار ويد واحدة للمشغل الموضوعة في المنطقة فوق العانة. إذا انزلق الجدار الخلفي للمثانة بحرية على الجدار الأمامي للرحم ، فلن يتم طمس منطقة الرحم. إذا لم تنزلق المثانة بحرية على طول الجدار الأمامي للرحم ، فيمكن للمرء أن يفكر في محو منطقة الرحم بالالتصاقات. التصاقات في الجزء الأمامي من الحوض موجودة في ما يقرب من ثلث النساء بعد ذلك عملية قيصريةوليس بالضرورة علامة على الانتباذ البطاني الرحمي.

يجب فحص الحالب البعيدة. يمكن تحديد موقع الحالب عن طريق تحديد مجرى البول في المستوى السهمي وتحريك المسبار إلى الجدار الجانبي للحوض. يتم تحديد الجزء داخل المثانة من الحالب ويتبع مساره إلى حيث يغادر المثانة وما بعده ، إلى الجدار الجانبي للحوض وإلى مستوى تشعب الشريان الحرقفي المشترك. من المفيد أن نرى كيف يحدث التمعج ، لأنه يؤكد سالكية الحالب.

في الموجات فوق الصوتية ، يظهر الحالبان عادة على هيئة هياكل طويلة أنبوبية ناقصة الصدى ، ذات جدار سميك مفرط الصدى يمتد من السطح الجانبي للمثانة ، من القاعدة إلى الأوعية الحرقفية المشتركة. توسع الحالب بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ناتج عن تضيق (إما ضغط خارجي أو اختراق داخلي) ويجب قياس المسافة من فتحة الحالب البعيدة إلى التضيق. في جميع النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي العميق ، يتم فحص الكلى لاستبعاد موه الكلية الناجم عن انسداد بطانة الرحم.

مساحة عنق الرحم الخلفية على الموجات فوق الصوتية

المواقع الخلفية الأكثر شيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي هي الأربطة الرحمية العجزية ، والقبعة المهبلية الخلفية ، والجدار الأمامي المستقيم / الموصل الأمامي السيني المستقيمي ، والقولون السيني ، والحاجز المستقيمي المهبلي. في الموجات فوق الصوتية ، يظهر الانتباذ البطاني الرحمي في مساحة عنق الرحم الخلفية على شكل سماكة ناقصة الصدى لجدار الأمعاء أو المهبل ، أو كعقيدات صلبة ناقصة الصدى يمكن أن تختلف في الحجم ولها ملامح ناعمة أو غير منتظمة. قد تكون العقيدات ناقصة الصدى متجانسة أو غير مكتملة مع أو بدون مناطق كيسية كبيرة ، وقد لا توجد مناطق كيسية مجاورة للعقد.

يتم تأكيد الانتباذ البطاني الرحمي العميق للحاجز المستقيمي المهبلي (الطبقة مفرطة الصدى بين المهبل والمستقيم) عن طريق الموجات فوق الصوتية التلفزيونية. إن الانتباذ البطاني الرحمي المعزول لحاجز RV نادر الحدوث ، وغالبًا ما يحدث مع غزو المهبل و / أو المستقيم. في الموجات فوق الصوتية التلفزيونية ، يكون التركيز مرئيًا في مساحة RV أسفل الخط الممتد على طول الحد السفلي للشفة الخلفية لعنق الرحم (تحت الصفاق).

صورة. غالبًا ما تكون الغرسات خلف الجبهية (65٪) عبارة عن آفة صغيرة تتطور من الصدر الخلفي إلى الحاجز المستقيمي المهبلي وليس عبره. غرسات الساعة الرملية (25٪) آفات أكبر (> 3 سم) تنشأ خلف البلعوم وتمتد إلى جدار المستقيم الأمامي. و غرسات الحاجز المستقيمي المهبلي (10٪) عادة آفة صغيرة منفصلة عن عنق الرحم ، تقع تحت الطية البريتونية من طريق دوغلاس.

يجب الاشتباه في تورط الجدار الخلفي للقبو المهبلي و / أو القبو الجانبي عندما تكون العقدة مرئية على الموجات فوق الصوتية التلفزيونية في المستقيم في الفراغ الموجود أسفل الخط على طول النهاية الذيلية للصفاق من الحافة السفلية للمستقيم ، الكيس البريتوني (مساحة دوغلاس) وفوق الخط على طول الحدود السفلية للشفة الخلفية لعنق الرحم (تحت الصفاق). يُشتبه في القبو الخلفي أو الانتباذ البطاني الرحمي للقناة في حالة سماكة القبو الخلفي أو إذا كانت هناك طبقات ناقصة الصدى في جدار المهبل.

يمكن تقييم طمس فضاء دوغلاس على أنه جزئي أو كامل اعتمادًا على ما إذا كان جانب واحد (يسار أو يمين) أو كلا الجانبين ، على التوالي ، يظهر علامة انزلاق سلبية.

عادة ما تكون الأربطة الرحمية العجزية الطبيعية غير مرئية في الموجات فوق الصوتية. بطانة الرحم يمكن رؤية الأربطة الرحمية العجزي في منتصف الجزء السهمي من الرحم. ومع ذلك ، يمكن رؤية ذلك بشكل أفضل من خلال وضع المسبار المهبلي في القبو الخلفي على طول خط الوسط في المستوى السهمي ثم تحريك المسبار. في الموجات فوق الصوتية ، تظهر سماكة ناقصة الصدى مع حدود واضحة أو غير واضحة وجود دهون في البطن حول الأربطة العجزية الرحمية. قد تكون الآفة معزولة أو قد تكون جزءًا من عقيدة كبيرة تمتد إلى المهبل أو الهياكل المحيطة الأخرى.

يشمل الانتباذ البطاني الرحمي للأمعاء العميقة الجدار الأمامي للمستقيم و / أو الوصل المستقيم السيني و / أو القولون السيني ، والذي يمكن تصويره باستخدام الموجات فوق الصوتية التلفزيونية. تأخذ Mott شكل آفة معزولة أو قد تكون متعددة البؤر (آفات متعددة من جزء واحد) و / أو متعددة المراكز (آفات متعددة تؤثر على عدة أجزاء من الأمعاء ، أي الأمعاء الدقيقة، القولون ، الأعور ، مفرق اللفائفي و / أو الزائدة).

من الناحية النسيجية ، يُعرَّف الانتباذ البطاني الرحمي المعوي بأنه وجود غدد بطانة الرحم وسدى في جدار الأمعاء ، يصلان على الأقل إلى الطبقة العضلية ، حيث يتسبب دائمًا في تضخم وتليف العضلات الملساء. هذا يؤدي إلى سماكة جدار الأمعاء وتضييق بعض تجويف الأمعاء. يمكن تصور الطبقات الطبيعية للجدار على شاشة التلفزيون بالموجات فوق الصوتية: يظهر مصل المستقيم كخط رفيع مفرط الصدى ، الصفيحة العضلية ناقصة الصدى ، مع عضلة ملساء طولية (خارجية) وعضلة ملساء مدارية (داخلية) مفصولة بالكاد مرئية خط رفيع مفرط الصدى الطبقة تحت المخاطية شديدة الصدى. والغشاء المخاطي ناقص الصدى.

يُنظر إلى الانتباذ البطاني الرحمي المعوي على أنه جدار عضلي سميك أو ناقص الصدى أو عقيدات ناقصة الصدى ، مع أو بدون بؤر مفرطة الصدى مع حواف غير واضحة. يمكن أن يختلف حجم هذه البؤر.

يمكن وصف الآفات المعوية وفقًا لجزء المستقيم أو القولون الذي تحدث فيه. يشار إلى الآفات الموجودة أسفل مستوى إدخال USLs على عنق الرحم على أنها أقل (خلف الصفاق) أمام المستقيم ، ويشار فوق هذا المستوى بالجدار الأمامي العلوي (المرئي عند تنظير البطن) للقولون ، وتلك الموجودة على مستوى يشار إلى قاع الشرج بآفات المستقيم ، وتلك الموجودة فوق مستوى قاع العين يشار إليها باسم آفات السيني الأمامي. يجب قياس المسافة بين الحد السفلي من الآفة الذيلية والحدود الشرجية. من الممكن قياس المسافة من فتحة الشرج إلى الآفة المعوية باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.

تحدث العقيدات على شكل ساعة رملية عندما يتمدد تلف الجزء الخلفي من المهبل ويمتد إلى الجدار الأمامي للمستقيم. في الموجات فوق الصوتية ، يكون جزء الآفة الموجودة في جدار المستقيم الأمامي بنفس حجم الجزء الموجود في الجزء الخلفي من المهبل. هناك ارتباط طفيف ولكن يمكن رؤيته بسهولة بين هذين الجزأين من الآفة. تقع هذه الآفات أسفل الصفاق ومساحة دوغلاس وعادة ما تكون كبيرة (3 سم في المتوسط).

قد تخضع أورام بطانة الرحم لعملية نزع الترسبات أثناء الحمل ، وفي هذه الحالة قد يتم الخلط بينها وبين أورام المبيض الخبيثة في الموجات فوق الصوتية. قد يساهم الوجود المتزامن للآفات الأخرى الانتباذ البطاني الرحمي في التشخيص الصحيح لورم بطانة الرحم أثناء الحمل ويقلل من مخاطر الجراحة غير الضرورية.

اعتنِ بنفسك، التشخيص الخاص بك!