هل يوجد علاج لضمور العصب البصري عند البالغين؟ ضمور العصب البصري وعلاجه

تلاشي العصب البصريتسمى العملية المرضية التي يتم فيها تدمير الألياف العصبية جزئيًا أو كليًا ، واستبدالها بالنسيج الضام. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لوظائف النسيج العصبي. في أغلب الأحيان ، يكون الضمور من مضاعفات البعض الآخر امراض العين.

مع تقدم العملية ، هناك موت تدريجي للخلايا العصبية ، ونتيجة لذلك تدخل المعلومات القادمة من شبكية العين إلى الدماغ بشكل مشوه. مع تطور المرض ، تموت المزيد والمزيد من الخلايا ، وفي النهاية يتأثر جذع العصب بأكمله.

في هذه الحالة ، يكاد يكون من المستحيل استعادة الوظيفة البصرية. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج من البداية مرحلة مبكرةعندما تظهر أولى علامات المرض.

كيف يتم علاج ضمور العصب البصري ، ما هي أعراض مرض العين هذا؟ سنتحدث عن كل هذا اليوم في هذه الصفحة "الشعبية في الصحة" معك. لكن لنبدأ محادثتنا بالعلامات المميزة لهذه الحالة المرضية:

أعراض ضمور عصب العين

كل شيء يبدأ بانخفاض في الرؤية. يمكن أن تحدث هذه العملية بشكل تدريجي أو سريع ومفاجئ. كل هذا يتوقف على موقع الآفة العصبية ، على أي جزء من الجذع يتطور. اعتمادًا على شدة العملية المرضية ، ينقسم ضعف البصر إلى درجات:

الانحدار المنتظم. يتميز بتدهور موحد في القدرة على رؤية الأشياء ، وتمييز الألوان.

فقدان الهوامش الجانبية. يميز الإنسان جيدًا بين الأشياء التي أمامه ، لكنه لا يرى جيدًا ، أو لا يرى على الإطلاق ما هو على الجانب.

فقدان البقع. تتداخل الرؤية الطبيعية من خلال بقعة أمام العين ، والتي قد تكون كذلك مقاسات مختلفة. في حدوده ، لا يرى الإنسان أي شيء ، أما خارجه ، فالرؤية طبيعية.

في حالات الضمور الكامل الشديدة ، تُفقد القدرة على الرؤية تمامًا.

علاج او معاملة ضمور العصب البصري

كما نعلم بالفعل ، غالبًا ما تكون هذه العملية المرضية من مضاعفات مرض آخر بالعين. لذلك ، بعد إيجاد السبب ، عيّن علاج معقدالمرض الأساسي واتخاذ تدابير لمنع حدوث المزيد من تطور ضمور العصب البصري.

في حالة أن العملية المرضية قد بدأت للتو ولم تتطور بعد ، فمن الممكن عادة علاج الأعصاب ويتم استعادة الوظائف البصرية في غضون أسبوعين إلى عدة أشهر.

إذا كان الضمور قد تطور بشكل كافٍ بحلول الوقت الذي يبدأ فيه العلاج ، فمن المستحيل تمامًا علاج العصب البصري ، حيث لا يمكن استعادة الألياف العصبية المدمرة في عصرنا. إذا كان الضرر جزئيًا ، فلا يزال من الممكن إعادة التأهيل لتحسين الرؤية. ولكن مع وجود مرحلة شديدة من الضرر الكامل ، لا يزال من المستحيل علاج الضمور واستعادة الوظائف البصرية.

علاج ضمور العين هو استخدام الأدويةالقطرات والحقن (العامة والمحلية) التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية في العصب البصري وتقليل الالتهاب واستعادة تلك الألياف العصبيةالتي لم يتم تدميرها بالكامل بعد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي.

الأدوية المستخدمة في العلاج:

يستخدم لتحسين الدورة الدموية في العصب البصري موسعات الأوعية: حمض النيكوتينيك ، لا شبو ، بابافيرين وديبازول. أيضا ، يتم وصف المرضى كومبلامين ، يوفيلين ، ترنتال. وكذلك جاليدور وموعظة. لنفس الغرض ، يتم استخدام مستحضرات مضادة للتخثر: Ticlid و Heparin.

من أجل استعادة عمليات التمثيل الغذائي والتجديد في أنسجة العصب المصاب ، يتم وصف المنشطات الحيوية للمرضى ، ولا سيما مستحضرات الجسم الزجاجي والخث والصبار. كما يتم وصف الفيتامينات والأحماض الأمينية والإنزيمات والمنشطات المناعية.

للتوقف والتقليل العملية الالتهابيةغالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني مع بريدنيزولون وديكساميثازون.
بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج المعقد الأدوية التي تهدف إلى تطبيع عمل الجهاز المركزي الجهاز العصبي: Cerebrolysin و Phezam و Emoxipin و Nootropil و Cavinton.

كل ما سبق وغيرها الأدويةيصف الطبيب بشكل فردي ، بعد معرفة سبب العملية المرضية وتشخيص المرض الأساسي. يأخذ هذا في الاعتبار درجة الضرر الذي يلحق بالعصب البصري وعمر المريض وحالته العامة ووجود الأمراض المصاحبة.

بالإضافة إلى الأدوية ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي والوخز بالإبر بنشاط. تطبيق طرق التحفيز المغناطيسي والليزر والكهربائي لجذع العصب البصري. وبحسب المؤشرات ، قد ينصح المريض بالعلاج الجراحي.

العلاج المعقدالدورات المعينة ، والتي تتكرر كل بضعة أشهر.

في ختام حديثنا ، تجدر الإشارة إلى أن ضمور العصب البصري لا يمكن علاجه. الوسائل غير التقليدية. سوف تضيع الوقت فقط. ستتقدم العملية المرضية ، مما يقلل بشكل متزايد من فرص العلاج الناجح واستعادة الرؤية.

لذلك ، في ظل وجود الأعراض الموضحة أعلاه ، أو غيرها من الأعراض التي تشير إلى تطور علم الأمراض ، لا تضيع وقتك الثمين وحدد موعدًا مع طبيب عيون متمرس. مع العلاج في الوقت المناسب ، تزداد فرص استعادة الرؤية بشكل كبير. كن بصحة جيدة!

التحديث: ديسمبر 2018

تتأثر جودة الحياة بالدرجة الأولى بحالة صحتنا. التنفس الحر ، والسمع الواضح ، وحرية الحركة - كل هذا مهم جدًا بالنسبة للإنسان. يمكن أن يؤدي انتهاك عمل عضو واحد إلى تغيير في طريقة الحياة المعتادة في اتجاه سلبي. على سبيل المثال ، التخلي القسري للنشط النشاط البدني(الركض في الصباح ، الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية) ، تناول الأطعمة اللذيذة (والدسمة) ، العلاقات الحميمة ، إلخ. يتجلى هذا بشكل واضح في هزيمة جهاز الرؤية.

منذ ذلك الحين ، تمضي معظم أمراض العيون بشكل إيجابي للغاية الطب الحديثقادرة على علاجها أو تقليلها عمل سلبيإلى لا (الرؤية الصحيحة ، تحسين إدراك اللون). كاملة وحتى ضمور جزئيلا ينتمي العصب البصري إلى هذه "الأغلبية". مع هذا المرض ، كقاعدة عامة ، تتأثر وظائف العين بشكل كبير ولا رجعة فيه. غالبًا ما يفقد المرضى القدرة على أداء الأنشطة اليومية ويصبحون معاقين.

هل يمكن منع هذا؟ نعم تستطيع. ولكن فقط مع الكشف في الوقت المناسب عن سبب المرض والعلاج المناسب.

ما هو ضمور العصب البصري

هذه حالة يعاني فيها النسيج العصبي من نقص حاد في العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى توقفه عن أداء وظائفه. إذا استمرت العملية لفترة كافية ، تبدأ الخلايا العصبية في الموت تدريجيًا. بمرور الوقت ، فإنه يؤثر على عدد متزايد من الخلايا ، وفي الحالات الشديدة ، يؤثر على جذع العصب بأكمله. سيكون من المستحيل تقريبًا استعادة وظيفة العين لدى هؤلاء المرضى.

لفهم كيف يتجلى هذا المرض ، من الضروري تخيل مسار النبضات إلى هياكل الدماغ. يتم تقسيمها بشكل مشروط إلى جزأين - جانبي ووسط. الأول يحتوي على "صورة" للعالم المحيط ، والتي يمكن رؤيتها من خلال الجانب الداخلي للعين (أقرب إلى الأنف). والثاني مسؤول عن إدراك الجزء الخارجي من الصورة (أقرب إلى التاج).

يتشكل كلا الجزأين على الجدار الخلفي للعين ، من مجموعة من الخلايا الخاصة (العقدة) ، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى هياكل دماغية مختلفة. هذا المسار صعب للغاية ، ولكن هناك نقطة أساسية واحدة فقط - على الفور تقريبًا بعد مغادرة تجويف العين ، هناك تقاطع من خلال الأجزاء الداخلية. الى ماذا يؤدي هذا؟

• يدرك الجهاز الأيسر صورة العالم من النصف الأيسر للعينين ؛
• الشخص الأيمن يحمل "الصورة" من النصف الأيمن إلى المخ.

لذلك ، فإن تلف أحد الأعصاب بعد خروجه من المدار سيؤدي إلى تغيير في وظيفة كلتا العينين.

الأسباب

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تحدث هذه الحالة المرضية من تلقاء نفسها ، ولكنها نتيجة لمرض آخر بالعين. من المهم جدًا مراعاة سبب ضمور العصب البصري ، أو بالأحرى مكان حدوثه. ومن هذا العامل ستعتمد طبيعة الأعراض لدى المريض وخصائص العلاج.

قد يكون هناك خياران:

1. النوع التصاعدي - يحدث المرض من ذلك الجزء من جذع العصب الأقرب إلى العين (قبل العبور) ؛
2. شكل تنازلي - يبدأ النسيج العصبي بالضمور من أعلى إلى أسفل (فوق الارتجاج ، ولكن قبل دخول الدماغ).

معظم أسباب شائعةيتم عرض هذه الحالات في الجدول أدناه.

يرتبط علاج ضمور العصب البصري ارتباطًا وثيقًا بتحديد السبب. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام وثيق لتوضيحها. يمكن أن تساعد أعراض المرض في التشخيص ، مما يجعل من الممكن التمييز بين الشكل الصاعد والشكل الصاعد.

أعراض

بغض النظر عن مستوى الآفة (فوق أو تحت التصالب) ، هناك علامتان موثوقتان لضمور العصب البصري - فقدان المجال البصري ("قصر البصر") وانخفاض حدة البصر (الحول). كيف سيتم التعبير عنها في مريض معين يعتمد على شدة مسار العملية ونشاط السبب الذي تسبب في المرض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأعراض.

فقدان المجالات البصرية (قصر البصر)

ماذا يعني مصطلح "مجال الرؤية"؟ في الواقع ، هذه مجرد منطقة يراها الشخص. لتتخيل ذلك ، يمكنك إغلاق نصف العين على كلا الجانبين. في هذه الحالة ، ترى نصف الصورة فقط ، لأن المحلل لا يمكنه إدراك الجزء الثاني. يمكننا القول إنك "انسحبت" من منطقة واحدة (يمينًا أو يسارًا). هذا ما يعنيه فقدان البصر - اختفاء مجال الرؤية.

يقسمها أطباء الأعصاب إلى:

• صدغي (نصف الصورة ، يقع بالقرب من المعبد) والأنف (النصف الآخر من جانب الأنف) ؛
• يمينًا ويسارًا ، اعتمادًا على الجانب الذي تقع عليه المنطقة.

مع الضمور الجزئي للعصب البصري ، قد لا تكون هناك أعراض ، حيث أن الخلايا العصبية المتبقية تنقل المعلومات من العين إلى الدماغ. ومع ذلك ، إذا حدثت آفة من خلال سمك الجذع بالكامل ، فستظهر هذه العلامة بالتأكيد في المريض.

ما هي المجالات التي ستسقط من تصور المريض؟ يعتمد ذلك على المستوى الذي تقع فيه العملية المرضية وعلى درجة تلف الخلايا. هناك عدة خيارات:

يبدو من الصعب إدراك هذه الأعراض العصبية ، ولكن بفضلها ، يمكن لأخصائي متمرس تحديد موقع الآفة دون أي أعراض. طرق إضافية. لذلك ، من المهم جدًا أن يتحدث المريض بصراحة مع طبيبه عن أي علامات تدل على فقدان المجال البصري.

انخفاض حدة البصر (الحول)

هذه هي العلامة الثانية التي يتم ملاحظتها في جميع المرضى دون استثناء. فقط درجة شدته تختلف:

1. الضوء - سمة من سمات المظاهر الأولية للعملية. لا يشعر المريض بانخفاض في الرؤية ، ولا تظهر الأعراض إلا عند الفحص الدقيق للأشياء البعيدة ؛
2. متوسط ​​- يحدث عند تلف جزء كبير من الخلايا العصبية. الأشياء البعيدة غير مرئية عمليا ، على مسافة قصيرة لا يعاني المريض من صعوبات ؛
3. شديد - يشير إلى نشاط علم الأمراض. يتم تقليل الحدة لدرجة أنه حتى الأشياء القريبة يصعب تمييزها ؛
4. العمى (المرادف للسفار) هو علامة على ضمور كامل في العصب البصري.

كقاعدة عامة ، يحدث الغمش بشكل مفاجئ ويزداد تدريجيًا دون علاج مناسب. إذا استمرت العملية المرضية بقوة أو إذا لم يطلب المريض المساعدة في الوقت المناسب ، فهناك احتمال الإصابة بالعمى الذي لا رجعة فيه.

التشخيص

كقاعدة عامة ، من النادر حدوث مشاكل في اكتشاف هذه الحالة المرضية. الشيء الرئيسي هو أن المريض تقدم بطلب في الوقت المناسب رعاية طبية. لتأكيد التشخيص ، يتم إرساله إلى طبيب عيون لفحص قاع العين. هذه تقنية خاصة يمكنك من خلالها فحص القسم الأولي من جذع العصب.

كيف يتم عمل منظار العين؟. في الإصدار الكلاسيكي ، يقوم الطبيب بفحص قاع العين في غرفة مظلمة باستخدام جهاز مرآة خاص (منظار العين) ومصدر ضوئي. يتيح لك استخدام المعدات الحديثة (منظار العين الإلكتروني) إجراء هذه الدراسة بدقة أكبر. لا يحتاج المريض إلى أي تحضيرات للإجراء أو الإجراءات الخاصة أثناء الفحص.

لسوء الحظ ، لا يكتشف تنظير العين دائمًا التغيرات ، حيث أن أعراض الآفة تحدث قبل تغيرات الأنسجة. البحوث المخبرية(دم ، بول ، السائل النخاعي) غير محددة ولها قيمة تشخيصية مساعدة فقط.

كيف تتصرف في هذه الحالة؟ في المستشفيات الحديثة متعددة التخصصات ، للكشف عن سبب المرض والتغيرات في الأنسجة العصبية ، توجد الطرق التالية:

يبدأ علاج المرض من لحظة اتصال المريض ، لأنه من غير المنطقي انتظار نتائج التشخيص. خلال هذا الوقت ، قد يستمر تقدم علم الأمراض ، وستصبح التغييرات في الأنسجة لا رجعة فيها. بعد توضيح السبب ، يقوم الطبيب بتعديل تكتيكاته من أجل تحقيق التأثير الأمثل.

علاج او معاملة

من المعتقد على نطاق واسع في المجتمع أن "الخلايا العصبية لا تتجدد". هذا ليس صحيحا تماما. يمكن للخلايا العصبية أن تنمو وتزيد من عدد الاتصالات مع الأنسجة الأخرى وتتولى وظائف "الرفاق" الموتى. ومع ذلك ، ليس لديهم خاصية واحدة مهمة جدًا للتجديد الكامل - القدرة على التكاثر.

هل يمكن علاج ضمور العصب البصري؟ بالطبع لا. مع الضرر الجزئي للجذع ، يمكن للأدوية أن تحسن حدة البصر والمجالات البصرية. في حالات نادرة ، حتى يستعيد المريض قدرة الرؤية إلى المستويات الطبيعية تقريبًا. إذا عطلت العملية المرضية تمامًا انتقال النبضات من العين إلى الدماغ ، فإن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد.

من أجل العلاج الناجح لهذا المرض ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء القضاء على سبب حدوثه. سيؤدي ذلك إلى منع / تقليل تلف الخلايا واستقرار علم الأمراض. لأنه ليس هناك عدد كبير منالعوامل التي تسبب الضمور ، يمكن أن تختلف تكتيكات الأطباء بشكل كبير في ظروف مختلفة. إذا لم يكن من الممكن علاج السبب ( ورم خبيث، الخراج الذي يصعب الوصول إليه ، وما إلى ذلك) ، يجب أن تبدأ على الفور في استعادة قدرة العين على العمل.

الطرق الحديثة لترميم العصب

حتى قبل 10-15 عامًا ، تم تعيين الدور الرئيسي في علاج ضمور العصب البصري للفيتامينات وأجهزة حماية الأوعية. في الوقت الحالي ، لديهم فقط معنى إضافي. تأتي الأدوية التي تعيد التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية (مضادات الأكسدة) وتزيد من تدفق الدم إليها (منشط الذهن ، ومضادات التجميع ، وغيرها) في المقدمة.

يشمل المخطط الحديث لاستعادة وظائف العين ما يلي:

• مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة (Mexidol و Trimetazidine و Trimectal وغيرها) - تهدف هذه المجموعة إلى استعادة الأنسجة وتقليل نشاط العمليات الضارة والقضاء على " تجويع الأكسجين" عصب. في المستشفى ، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد ؛ في علاج المرضى الخارجيين ، يتم تناول مضادات الأكسدة على شكل أقراص ؛
• مصححات دوران الأوعية الدقيقة (Actovegin ، Trental) - تحسن عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية وتزيد من إمداد الدم بها. تعتبر هذه الأدوية من أهم مكونات العلاج. متوفر أيضًا في شكل محاليل للحقن الوريدي والأقراص ؛
• نوتروبيكس (بيراسيتام ، سيريبروليسين ، حمض الجلوتاميك) - محفزات لتدفق الدم في الخلايا العصبية. تسريع الشفاء ؛
• الأدوية التي تقلل نفاذية الأوعية الدموية (Emoxipin) - تحمي العصب البصري من مزيد من التلف. تم إدخاله في علاج أمراض العيون منذ وقت ليس ببعيد ولا يستخدم إلا في مراكز طب العيون الكبيرة. يتم حقنه بارابولبارنو (يتم تمرير إبرة رفيعة على طول جدار المدار في الأنسجة المحيطة للعين) ؛
• تعتبر الفيتامينات C و PP و B 6 و B 12 مكونًا إضافيًا للعلاج. يعتقد أن هذه المواد تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.

ما سبق هو علاج كلاسيكي للضمور ، ولكن في عام 2010 اقترح أطباء العيون طرقًا جديدة بشكل أساسي لاستعادة عمل العين باستخدام الببتيد المنظم الحيوي. حاليًا ، يتم استخدام دوائين فقط على نطاق واسع في المراكز المتخصصة - كورتيكسين وريتينالامين. في سياق الدراسات ، ثبت أنها تحسن حالة الرؤية مرتين تقريبًا.

يتم تحقيق تأثيرها من خلال آليتين - تحفز هذه المنظمات الحيوية استعادة الخلايا العصبية وتحد من العمليات الضارة. طريقة تطبيقها محددة تمامًا:

• كورتيكسين - يستخدم في شكل حقن في جلد المعابد أو في العضل. تُفضل الطريقة الأولى ، لأنها تخلق تركيزًا أعلى للمادة ؛
• Retinalamin - يتم حقن الدواء في نسيج بارابولبار.

يعتبر الجمع بين العلاج الكلاسيكي والببتيد فعالًا جدًا لتجديد الأعصاب ، ولكنه لا يحقق دائمًا النتيجة المرجوة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحفيز عمليات الشفاء بمساعدة العلاج الطبيعي الموجه.

العلاج الطبيعي لضمور العصب البصري

هناك طريقتان للعلاج الطبيعي عمل ايجابيأكده علماء البحث:

• العلاج المغناطيسي النبضي (PMT) - لا تهدف هذه الطريقة إلى استعادة الخلايا ، ولكن إلى تحسين عملها. بسبب التأثير الموجه للمجالات المغناطيسية ، فإن محتويات الخلايا العصبية "تتكاثف" ، وهذا هو السبب في أن توليد النبضات ونقلها إلى الدماغ يكون أسرع ؛
• علاج الرنين الحيوي (BT) - ترتبط آلية عمله بتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة التالفة وتطبيع تدفق الدم عبر الأوعية المجهرية (الشعيرات الدموية).

إنها محددة للغاية ولا تستخدم إلا في مراكز طب العيون الإقليمية أو الخاصة الكبيرة ، بسبب الحاجة إلى معدات باهظة الثمن. كقاعدة عامة ، بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم دفع هذه التقنيات ، لذلك نادرًا ما يتم استخدام مؤشر كتلة الجسم و BT.

العلاج الجراحي للضمور

في طب العيون هناك عمليات خاصة، مما يحسن الوظيفة البصرية لدى مرضى الضمور. يمكن تقسيمها إلى نوعين رئيسيين:

1. إعادة توزيع تدفق الدم في منطقة العين - من أجل زيادة تدفق العناصر الغذائية إلى مكان واحد ، من الضروري تقليلها في الأنسجة الأخرى. لهذا الغرض ، يتم تقييد جزء من الأوعية الدموية الموجودة على الوجه ، مما يؤدي إلى إجبار معظم الدم على المرور الشريان العيني. نادرًا ما يتم إجراء هذا النوع من التدخل ، لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ؛
2. زرع أنسجة إعادة تكوين الأوعية الدموية - مبدأ هذه العملية هو زرع الأنسجة ذات الإمداد الدموي الغزير (أجزاء من العضلات والملتحمة) في منطقة ضامرة. ستنمو الأوعية الجديدة من خلال الكسب غير المشروع ، مما يضمن تدفق الدم الكافي إلى الخلايا العصبية. مثل هذا التدخل منتشر على نطاق واسع ، حيث أن أنسجة الجسم الأخرى لا تعاني منه عمليا.

قبل بضع سنوات ، تم تطوير طرق علاج الخلايا الجذعية بنشاط في الاتحاد الروسي. ومع ذلك ، أدى تعديل تشريعات الدولة إلى جعل هذه الدراسات واستخدام نتائجها على البشر غير قانوني. لذلك ، في الوقت الحالي ، لا يمكن العثور على تقنيات من هذا المستوى إلا في الخارج (إسرائيل وألمانيا).

تنبؤ بالمناخ

تعتمد درجة فقدان البصر لدى المريض على عاملين - شدة الضرر الذي يصيب جذع العصب ووقت بدء العلاج. إذا كانت العملية المرضية قد أثرت على جزء فقط من الخلايا العصبية ، فمن الممكن في بعض الحالات استعادة وظائف العين بالكامل تقريبًا ، على خلفية العلاج المناسب.

لسوء الحظ ، مع ضمور جميع الخلايا العصبية ووقف انتقال النبضات ، من المرجح أن يصاب المريض بالعمى. قد يكون المخرج في هذه الحالة هو الاستعادة الجراحية لتغذية الأنسجة ، لكن مثل هذا العلاج لا يضمن استعادة الرؤية.

التعليمات

سؤال:
هل يمكن أن يكون هذا المرض خلقي؟

نعم ، لكن نادرًا جدًا. في هذه الحالة ، تظهر جميع أعراض المرض الموصوفة أعلاه. كقاعدة عامة ، توجد العلامات الأولى في سن تصل إلى عام (6-8 أشهر). من المهم الاتصال بطبيب العيون في الوقت المناسب ، حيث لوحظ أكبر تأثير للعلاج عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

سؤال:
أين يمكن علاج ضمور العصب البصري؟

يجب التأكيد مرة أخرى على أنه من المستحيل التخلص تمامًا من هذه الحالة المرضية. بمساعدة العلاج ، من الممكن السيطرة على المرض واستعادة الوظائف البصرية جزئيًا ، لكن لا يمكن علاجه.

سؤال:
كم مرة يتطور علم الأمراض عند الأطفال؟

لا ، هذه حالات نادرة جدًا. إذا كان لدى الطفل تشخيص تم تشخيصه وتأكيده ، فمن الضروري توضيح ما إذا كان خلقيًا.

سؤال:
ما العلاج العلاجات الشعبيةالاكثر فعاليه؟

يصعب علاج الضمور حتى مع الأدوية عالية الفعالية والعلاج الطبيعي المتخصص. لن يكون للطرق الشعبية تأثير كبير على هذه العملية.

سؤال:
هل مجموعات الإعاقة تعطي للضمور؟

يعتمد ذلك على درجة فقدان البصر. العمى هو مؤشر لتعيين المجموعة الأولى ، حدة من 0.3 إلى 0.1 - للمجموعة الثانية.

يأخذ المريض كل العلاجات مدى الحياة. من أجل السيطرة على هذا المرض ، لا يكفي العلاج قصير الأمد.

ضمور العصب البصري الجزئي هو شكل أبسط من أشكال الضمور الذي يؤثر على الألياف المسؤولة عن دقة نقل الصور إلى الدماغ. كقاعدة عامة ، تبدأ الألياف في الموت ، وبعد ذلك يتم استبدالها بالنسيج الضام. وهي بدورها لا تستطيع استبدال وظيفة الألياف ، وبالتالي هناك انخفاض في الرؤية والمجال. يوجد نوعان فقط من ضمور العصب البصري. إنه جزئي وكامل.

بالكمال يعني موت الألياف تمامًا ، مما يؤدي إلى حدوث العمى حتماً. على عكس الشكل الكامل ، مع الشكل الجزئي ، يموت جزء صغير فقط من الألياف ، ولكن هذا أيضًا محفوف بالمضاعفات. لذلك ، من المهم للغاية اكتشاف الضمور في الوقت المناسب وعلاجه. تجدر الإشارة إلى أن جزئيًا يتجلى في ضعف طفيف في الحدة وفقدان كبير في القدرة على رؤية ظلال الألوان.

في البداية ، تحتاج إلى فهم كيفية نقل المعلومات حول الصورة إلى الجزء المرئي من الدماغ. اتضح أنه عند رؤية صورة ، تظهر إشارة ضوئية تمر عبر شبكية العين وتدخل الدماغ عبر العصب البصري. يبدو أن كل شيء بسيط ، لكن العصب يحتوي على عدد كبير جدًا من الألياف وكل منها مسؤول عن منطقة معينة. إذا كانت هناك مشكلة الموت ، فإن هذه الإشارة الضوئية تصل بالفعل في شكل مرضي متغير ، مما يؤدي إلى ضعف البصر.

ما الذي يسبب المرض

يسبب الضمور الجزئي للعصب البصري ما يلي:

1. ضغط العصب البصري بواسطة أورام أو أورام مختلفة.
2. أمراض الشبكية.
3. الزرق.
4. التهاب في العصب.
5. قصر النظر.
6. علم أمراض الدماغ.
7. المظاهر المعدية: التهاب الدماغ ، خراج المخ ، التهاب السحايا ، التهاب العنكبوتية.
8. تصلب.
9. تصلب الشرايين.
10. ارتفاع ضغط الدم.
11. الوراثة.
12. التسمم الكيميائي والكحول.
13. أمراض الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
14. إصابة.

علامات الشكل الجزئي للمرض

عليك أن تعرف أنه عادة مع هذا المرض ، يتأثر عضوان في وقت واحد ، ولكن بدرجات متفاوتة (في البداية). هناك أربع درجات من شدة المرض ، وكقاعدة عامة ، كلما كانت الدرجة أضعف ، قل التعبير عن الأعراض. مع تقدم المرض ، تتفاقم الأعراض وتزداد سوءًا. لذا فإن أعراض الضمور الجزئي للأعصاب البصرية لكلتا العينين هي:

1. انخفاض حدة البصر.
2. عند تحريك العينين يشعر المريض بالألم.
3. فقدان الرؤية المحيطية بسبب ضيق مجال الرؤية. وبعد ذلك قد تسقط تماما.
4. ظهور البقع الداكنة في العيون والتي تتميز بأنها عمياء.

علاج نوع جزئي من ضمور العصب

على عكس الشكل الكامل ، لا يزال الضمور الجزئي للعصب البصري قابلاً للعلاج. يهدف إلى وقف التغيرات المرضية في الأنسجة مباشرة في العصب البصري. في هذه الحالة ، هناك حاجة للحفاظ على ما تبقى في شكل وظيفي صحي. يكاد يكون من المستحيل استعادة تلك الألياف التي تحولت بالفعل إلى نسيج ضام ، ولكن حتى بدون علاج يكون ذلك مستحيلًا. خلاف ذلك ، سوف يتقدم علم الأمراض ، وهذا سيؤدي إلى العمى الكامل.

كقاعدة عامة ، يكون العلاج الأولي متحفظًا. يتم اختيار الأدوية التي تعمل على تحسين عملية إمداد الدم إلى عصب الجهاز البصري ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم على مستوى الخلية ، وتمدد الأوعية الدموية ، وعقاقير التحفيز الحيوي والفيتامينات المتعددة. بفضل هذه الأدوية ، يتغذى العضو المرئي ويشبع بالمواد المفيدة ، ويقل تورم العصب ، ويتم التخلص من العملية الالتهابية ، مما يؤدي إلى تحفيز الألياف الصحية.

في المزيد الحالات الصعبة، أو إذا علاج بالعقاقيرلم تعط نتيجة إيجابية ، يتم استخدام طريقة جراحية للعلاج. هنا ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم القضاء على سبب المرض ، من أجل تجنب المزيد من التطور. بالاشتراك مع الطريقتين المذكورتين ، يوصى بالعلاج الطبيعي. يمكن أن يكون هذا تصحيحًا بالليزر ، وتحفيزًا كهربائيًا ، والتعرض للعضو المصاب بالأشعة المغناطيسية ، والرحلان الكهربي ، وحتى العلاج بالأكسجين.

العلاج حسب السبب

يعتمد العلاج دائمًا على سبب علم الأمراض. على سبيل المثال:

1. مع ضمور جزئي للعصب البصري المكتسب بسبب خلل وظيفي نظام الأوعية الدموية، يتم استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية ومضادات الأكسدة. يمكن أن تكون "Sermion" و "Cavinton" و "Tanakan" وكذلك "Mexidop" و "Mildronate" و "Emoxipin".
2. إذا ظهر المرض بسبب اضطرابات في الجهاز العصبي ، فيتم استخدام الأدوية منشط الذهن والتخمير. على سبيل المثال ، Actovegin و Nootropil و Sopcoseryl و Wobenzym و Fpogenzym.
3. مع الضمور الجزئي السام ، لا يتم استخدام عوامل منشط الذهن فحسب ، بل أيضًا إزالة السموم والأدوية الببتيدية.
4. مع الضمور التنازلي للشكل الجزئي ، يشار إلى العلاج التنظيمي الحيوي باستخدام عقاقير مثل Cortexin و Epithalamin.
5. إذا نشأ المرض على خلفية الوراثة الجينية أو الإصابة أو الالتهاب ، يتم استخدام السيتوميدينات ("Cortexin" أو "Retinals").

ضمور العصب البصري الجزئي: يفترض العجز بنفس الطريقة كما في حالة الضمور الكامل. ولكن في هذه الحالة ، يتم استخدام المجموعة الثالثة إذا كانت هناك درجة ثانية من شدة المرض. في هذه الحالة ، يجب أن يكون هناك تصور ضعيف للأشياء ذات الدرجة المتوسطة. للحصول على مجموعات إعاقة أخرى ، يجب أن تكون هناك مؤشرات مميزة للضمور الكامل.

كيف يتم التعامل مع الأطفال

مع الضمور الجزئي للعصب البصري عند الأطفال ، يوصف العلاج نفسه تقريبًا للبالغين. الهدف نفسه هو منع تطور وموت الألياف. دون أن تفشل ، فإنها تغذي العصب وتشبعه بالأكسجين. يمكن تناول الأدوية عن طريق التنقيط والحقن. يتم دائمًا استخدام الرحلان الكهربائي والعلاج بالأكسجين وإجراءات الموجات فوق الصوتية.

ضمور القرص البصري (اسم آخر هو الاعتلال العصبي البصري) هو مرض ذو طبيعة مدمرة تؤثر على الألياف العصبية التي تنقل النبضات البصرية إلى الدماغ البشري. أثناء المرض ، يتم استبدال الألياف العصبية بالنسيج الضام ، وهو غير قادر من الناحية الفسيولوجية على أداء الوظائف البصرية. يمكن أن تكون عواقب الضمور معتدلة أو شديدة (العمى الكامل).

يمكن التعبير عن ضمور النسيج العصبي للعين في شكلين: مكتسب وراثي (خلقي). خلقي يتكون في الطفل نتيجة لأمراض المسببات الوراثية. يمكن أن يحدث المرض المكتسب خلال الحياة (الضمور الصاعد أو التنازلي) بسبب الجلوكوما أو الالتهاب أو قصر النظر أو النزيف الغزير أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود ورم في المخ.

يتم تقليل الأعراض الرئيسية لتلف عصب مقل العيون إلى انخفاض في حدة البصر ، والذي لا يمكن تصحيحه بشكل مستقل بمساعدة العدسات أو النظارات المرنة. إذا كان الضمور تدريجيًا بطبيعته ، يمكن أن تنخفض الرؤية بشكل ملحوظ خلال فترة تتراوح من عدة أيام إلى 2-3 أشهر. في بعض الأحيان ينتهي المرض بالعمى الكامل. في حالة تطور ضمور غير كامل (جزئي) للعصب البصري ، تنخفض الرؤية إلى مستوى معين ، وتتوقف العملية.

يمكن أن يظهر الخلل الوظيفي البصري في شكل تضييق في المجالات المرئية ، عندما تكون الرؤية الجانبية للأشياء غائبة تمامًا. في وقت لاحق ، تتطور رؤية النفق. إذا كنت لا تلجأ إلى العلاج في الوقت المناسب ، فإن مجالات نظر المريض صغيرة بقع سوداء(scotomas). يصاحب المرض أيضًا اضطراب في إدراك الألوان.

سيتم الكشف عن جميع العلامات المذكورة أعلاه في الموعد التالي. عند طبيب العيون.

التشخيص

يجب أن يبدأ تحليل حالة الجهاز البصري بزيارة طبيب عيون (طبيب عيون). يتضمن تنظير العين دراسة الأوعية الدموية وقاع المريض ، والفحص الفعال لرأس العصب البصري. بعد هذه التلاعبات ، سيعلن الطبيب عن الحاجة إلى إجراء فحص عميق.

للحصول على تشخيص دقيق لحثل العصب البصري ، يلزم إجراء الدراسات التالية:

• تصوير الأوعية الدموية من النوع الفلوري. باستخدام الطريقة المذكورة أعلاه ، يمكن فحص حتى أصغر أوعية الأعضاء المرئية. يحدث إجراء التصوير الفوتوغرافي شديد الحساسية بعد إدخال مادة تلوين خاصة فيها. وبالتالي ، يتم الكشف عن المناطق التي تعاني من ضعف في إمدادات الدم ؛
• عام و التحليل البيوكيميائيدم. هناك حاجة إلى فحص دم المريض لتحديد الالتهابات المحتملةوالعمليات الالتهابية التي تؤثر على عمل العين ؛
• الرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعية. تساعد الدراسة في الحصول على صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد لحالة العصب البصري ومحجر العين على شاشة التصوير المقطعي. تتكون الصورة الكاملة من العديد من الشرائح ، طبقة تلو طبقة متراكبة على بعضها البعض. هذه الأساليب مفيدة للغاية ، ولا تلامس ، وتتيح دراسة قاع العين وألياف العصب البصري البشري ؛
• فحص الأشعة السينية للجمجمة أو تصوير القحف. لقطة من جمجمة المريض ضرورية لاستبعاد أو تحديد ضغط العصب البصري بواسطة عظام الجمجمة ؛
• مع الجلوكوما وضمور الأعصاب المصاحب ، يمكن أن يوفر قياس التوتر ، قياس ضغط العين ، معلومات مهمة.

في بعض الحالات ، يحيل طبيب العيون المريض للاستشارة مع متخصصين آخرين ضيقين: جراح أعصاب ، وطبيب أعصاب ، وطبيب روماتيزم ، و جراح الأوعية الدموية. في وقت لاحق ، ستتم مقارنة جميع البيانات لإجراء التشخيص النهائي.

علاج او معاملة

كما يظهر الممارسة الطبية، لا يمكن إجراء استعادة كاملة للعصب البصري في الجلوكوما ، لأن الألياف العصبية المدمرة لن تعود أبدًا إلى حالتها السابقة.

لعلاج ضمور العصب البصري جزئيًا على الأقل ، تدابير علاجيةيجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. من الضروري معرفة أن هذا الحثل يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً ، ولا يمكن أن يكون إلا نتيجة لعمليات مرضية محددة أخرى. في حالة الخيار الأخير ، سيهدف العلاج إلى تحديد هذه الأمراض ووقفها. يشمل العلاج المعقد دورة كاملة من الأدوية على شكل أقراص وحقن وقطرات للعين.

تتكون الاستعادة العلاجية للعصب البصري من الخطوات التالية:

1. تناول الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى الأوعية الدموية. تشمل الأدوية المسماة بعقاقير توسيع الأوعية No-shpu و Eufillin و Papaverine و Sermion والأقراص التي تعتمد على حمض النيكوتين. نتيجة ممتازةأظهر مضادات التخثر (هيبارين ، تيكليد).
2. استخدام العوامل التي تحفز تجديد الأنسجة الضامرة وعمليات التمثيل الغذائي فيها. هذا النوع من الأدوية يشمل المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار ، الخث ، الجسم الزجاجي), مجمعات فيتامين(Ascorutin ، المجموعة B1 ، B2 ، B6) ، إنزيمات محددة (Lidase) ، عوامل تحفيز المناعة (الجينسنغ ، صبغة إليوثيروكوكس) ، أحماض أمينية على شكل حمض الجلوتاميك.
3. قد يسبق ضمور العصب البصري بعض العمليات الالتهابية. يمكنك إيقافه بمساعدة الأدوية الهرمونية (ديكساميثازون ، بريدنيزولون).
4. مرحلة العلاج الإلزامية هي تحسين أداء الجهاز العصبي المركزي للمريض. يمكن تحقيق ذلك باستخدام الأدوية التالية: Cerebrolysin و Phezam و Nootropil. لا ينبغي أبدًا وصف هذه الأدوية بشكل مستقل. احصل على مشورة الخبراء.
5. إجراءات العلاج الطبيعي. يظهر المرضى الذين يعانون من ضمور جزئي أو كامل لتحفيز العصب البصري باستخدام جهاز مغناطيسي أو ليزر. ستوفر المساعدة في العلاج الكهربائي ، والتعرض بالموجات فوق الصوتية.

تشير الإحصاءات إلى أن العلاج بالعلاجات الشعبية غير فعال ويمكن أن يسبب ضرر لا يمكن إصلاحهحيث يضيع الإنسان الوقت ويتطور المرض تدريجياً.

في الحالات الشديدة والمتقدمة بشكل خاص ، سيتم وصف العلاج الجراحي للمريض. وهو يتألف من القضاء على الأورام التي تضغط على أجزاء من العصب البصري. ربما إدخال مواد حيوية من شأنها أن تحفز تدفق الدم إلى العصب الضامر.

يعطي العلاج المركب أعلاه نتيجة ايجابية، ولكن يجب تكراره بعد فترة زمنية معينة.

إذا استمرت الرؤية في التدهور حتى بعد العلاج ، فسيتم تحديد إعاقة من المجموعة المقابلة للشخص.

تشخيص ضمور العصب البصري الجزئي

الضمور الجزئي ، أو تشخيص PAIS ، هو حالة يتم فيها الحفاظ على نسبة معينة من الرؤية المتبقية ، لكن إدراك اللون يكون ضعيفًا ، وتضيق المجالات البصرية. لا يمكن تصحيح هذه الظاهرة ، لكنها لا تتقدم أيضًا.

لإثارة عملية مدمرة ، كما في الحثل الكامل ، يمكن امراض عديدةالطبيعة المعدية ، التسمم الحاد ، العوامل الوراثية ، الإصابات ، أمراض العيون مثل الجلوكوما ، الالتهابات ، تلف أنسجة الشبكية. إذا فقد الشخص الرؤية المحيطية في عين واحدة ، فعليك الاتصال على الفور بطبيب العيون المحلي.

يتأخر في كلتا العينين مرض تكون أعراضه شديدة أو الدرجة المتوسطةالتعبير. تدهور تدريجي في الرؤية و حدته من السمات ، ألمأثناء حركة مقلة العين. يطور بعض المرضى رؤية نفقية ، حيث يقتصر مجال الرؤية المرئي بأكمله على الأشياء الموجودة أمام العين مباشرة. العرض الأخير هو ظهور الماشية أو البقع العمياء.

خصوصية الضمور الجزئي للعصب البصري هي أن العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب يعطي تشخيصًا إيجابيًا. بالطبع لن ينجح الأطباء في استعادة حدة البصر الأولية. الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على الرؤية عند مستوى ثابت. يصف المتخصصون موسعات الأوعية والأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي وتدفق الدم في الجسم.

يجب على جميع المرضى أيضًا تناول الفيتامينات المتعددة والمنشطات المناعية.

الوقاية

تدابير منع الفقدان الجزئي للرؤية أو العمى الكامل هي الاتصال بطبيب العيون في الوقت المناسب ، علاج مناسبالأمراض التي تسبب الضمور. من المهم للغاية محاولة تجنب جميع أنواع الإصابات والأضرار المرتبطة بالأعضاء البصرية أو عظام الجمجمة.

ضمور العصب البصري (اعتلال العصب البصري) هو تدمير جزئي أو كامل للألياف العصبية التي تنقل المنبهات البصرية من شبكية العين إلى الدماغ. أثناء الضمور ، يعاني النسيج العصبي من نقص حاد في العناصر الغذائية ، ولهذا يتوقف عن أداء وظائفه. إذا استمرت العملية لفترة كافية ، تبدأ الخلايا العصبية في الموت تدريجيًا. بمرور الوقت ، فإنه يؤثر على عدد متزايد من الخلايا ، وفي الحالات الشديدة ، يؤثر على جذع العصب بأكمله. سيكون من المستحيل تقريبًا استعادة وظيفة العين لدى هؤلاء المرضى.

ما هو العصب البصري؟

ينتمي العصب البصري إلى الأعصاب الطرفية في الجمجمة ، لكنه ليس كذلك في جوهره الأعصاب الطرفيةلا في الأصل ولا في البنية ولا في الوظيفة. هذه هي المادة البيضاء في المخ ، وهي المسارات التي تربط وتنقل الأحاسيس البصرية من شبكية العين إلى القشرة الدماغية.

يقوم العصب البصري بتوصيل الرسائل العصبية إلى منطقة الدماغ المسؤولة عن معالجة المعلومات الضوئية وإدراكها. إنه الجزء الأكثر أهمية في العملية الكاملة لتحويل معلومات الضوء. وتتمثل وظيفته الأولى والأكثر أهمية في توصيل الرسائل المرئية من شبكية العين إلى مناطق الدماغ المسؤولة عن الرؤية. حتى أصغر إصابة في هذه المنطقة يمكن أن يكون لها مضاعفات وعواقب وخيمة.

يحتوي ضمور العصب البصري وفقًا لـ ICD على رمز ICD 10

الأسباب

تطور ضمور العصب البصري ناتج عن عمليات مرضية مختلفة في العصب البصري وشبكية العين (التهاب ، ضمور ، وذمة ، اضطرابات الدورة الدموية ، عمل السموم ، ضغط وتلف العصب البصري) ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، الأمراض الشائعةالكائن الحي ، أسباب وراثية.

هناك أنواع المرض التالية:

• الضمور الخلقي - يتجلى عند الولادة أو بعد فترة قصيرة من ولادة الطفل.
• الضمور المكتسب - هو نتيجة لأمراض البالغين.

العوامل التي تؤدي إلى ضمور العصب البصري قد تكون أمراض العين ، آفات الجهاز العصبي المركزي ، ضرر ميكانيكي، التسمم ، الأمراض العامة ، المعدية ، أمراض المناعة الذاتية ، إلخ. يظهر ضمور العصب البصري نتيجة انسداد شرايين الشبكية المركزية والمحيطية التي تغذي العصب البصري ، كما أنه من الأعراض الرئيسية لمرض الجلوكوما.

الأسباب الرئيسية للضمور هي:

• الوراثة
• علم الأمراض الخلقية
• أمراض العيون ( أمراض الأوعية الدمويةشبكية العين ، وكذلك العصب البصري ، والتهاب الأعصاب المختلفة ، والزرق ، والتهاب الشبكية الصباغي)
• التسمم (الكينين والنيكوتين وأدوية أخرى)
• التسمم الكحولي (بتعبير أدق ، بدائل الكحول)
• الالتهابات الفيروسية (الانفلونزا)
• أمراض الجهاز العصبي المركزي (خراج الدماغ ، الزهري ، صدمة الجمجمة ، تصلب متعدد، ورم ، وآفة الزهري ، وصدمات الجمجمة ، والتهاب الدماغ)
• تصلب الشرايين
• مرض مفرط التوتر
• نزيف غزير

سبب الضمور النازل الأولي هو اضطرابات الأوعية الدموية مع:

• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين؛
• علم أمراض العمود الفقري.

ل ضمور ثانويقيادة:

• التسمم الحاد (بما في ذلك بدائل الكحول والنيكوتين والكينين) ؛
• التهاب الشبكية.
• الأورام الخبيثة؛
• الإصابات.

يمكن أن يحدث ضمور العصب البصري بسبب التهاب أو ضمور العصب البصري أو انضغاطه أو إصابته ، مما يؤدي إلى تلف أنسجة العصب.

أنواع المرض

ضمور العصب البصري للعين هو:

• ضمور أولي(تصاعديًا وتنازليًا) ، كقاعدة عامة ، يتطور كمرض مستقل. ضمور العصب البصري التنازلي هو الأكثر شيوعًا للتشخيص. هذا النوع من الضمور هو نتيجة لحقيقة أن الألياف العصبية نفسها تتأثر. ينتقل عن طريق النوع المتنحي عن طريق الوراثة. يرتبط هذا المرض حصريًا بالكروموسوم X ، ولهذا السبب يعاني الرجال فقط من هذه الحالة المرضية. يتجلى في 15-25 سنة.
• ضمور ثانويعادة ما يتطور بعد مسار المرض ، مع تطور ركود العصب البصري أو انتهاك لتزويده بالدم. يتطور هذا المرض في أي شخص وفي أي عمر على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل تصنيف أشكال ضمور العصب البصري أيضًا هذه المتغيرات من هذا المرض:

ضمور جزئي في العصب البصري

السمة المميزة للشكل الجزئي لضمور العصب البصري (أو الضمور الأولي ، كما تم تعريفه أيضًا) هي الحفظ غير الكامل للوظيفة البصرية (الرؤية نفسها) ، وهو أمر مهم مع انخفاض حدة البصر (بسبب استخدام العدسات أو النظارات لا تحسن جودة الرؤية). الرؤية المتبقية ، على الرغم من أنها تخضع للحفظ في هذه الحالة ، إلا أن هناك انتهاكات من حيث إدراك اللون. تظل المناطق المحفوظة في مجال الرؤية قابلة للوصول.

ضمور كامل

يتم استبعاد أي تشخيص ذاتي - يمكن فقط للمتخصصين الذين لديهم المعدات المناسبة إجراء تشخيص دقيق. هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن أعراض الضمور تشترك كثيرًا مع الغمش وإعتام عدسة العين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر ضمور العصب البصري في شكل ثابت (أي ، في شكل كامل أو في شكل غير تدريجي) ، مما يشير إلى حالة مستقرة للوظائف البصرية الفعلية ، وكذلك في الشكل المعاكس التدريجي ، في التي تقل جودة حدة البصر حتما.

أعراض الضمور

العلامة الرئيسية لضمور العصب البصري هي انخفاض في حدة البصر لا يمكن تصحيحه بالنظارات والعدسات.

• مع الضمور التدريجي ، يحدث انخفاض في الوظيفة البصرية على مدى عدة أيام إلى عدة أشهر وقد يؤدي إلى العمى التام.
• في حالة الضمور الجزئي للعصب البصري التغيرات المرضيةتصل إلى نقطة معينة ولا تتطور أكثر ، فيما يتعلق بفقدان الرؤية جزئيًا.

مع الضمور الجزئي ، تتوقف عملية تدهور الرؤية في مرحلة ما ، وتستقر الرؤية. وبالتالي ، من الممكن التمييز بين الضمور التدريجي والكامل.

الأعراض المقلقة التي قد تشير إلى تطور ضمور العصب البصري هي:

• تضيق واختفاء المجالات البصرية (الرؤية الجانبية) ؛
• ظهور رؤية "نفق" مرتبطة باضطراب حساسية اللون ؛
• حدوث الماشية.
• مظهر من مظاهر التأثير الحدقي الوارد.

يمكن أن يكون ظهور الأعراض من جانب واحد (في عين واحدة) ومتعدد الأطراف (في كلتا العينين في نفس الوقت).

المضاعفات

يعتبر تشخيص ضمور العصب البصري في غاية الخطورة. عند أدنى انخفاض في الرؤية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور حتى لا تفوتك فرصة الشفاء. في حالة عدم العلاج ومع تطور المرض قد تختفي الرؤية تمامًا ويكون من المستحيل استعادتها.

من أجل منع حدوث أمراض العصب البصري ، من الضروري مراقبة صحتك بعناية ، والخضوع لفحوصات منتظمة من قبل المتخصصين (أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي الغدد الصماء ، طبيب الأعصاب ، طبيب العيون). عند ظهور أول علامة على ضعف البصر ، يجب عليك استشارة طبيب عيون.

التشخيص

ضمور العصب البصري مرض خطير إلى حد ما. في حالة حدوث أدنى انخفاض في الرؤية ، من الضروري زيارة طبيب عيون حتى لا يفوتك الوقت الثمين لعلاج المرض. يتم استبعاد أي تشخيص ذاتي - يمكن فقط للمتخصصين الذين لديهم المعدات المناسبة إجراء تشخيص دقيق. هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن أعراض الضمور تشترك كثيرًا مع الغمش و.

يجب أن يشمل الفحص الذي يجريه طبيب العيون ما يلي:

• اختبار حدة البصر
• الفحص من خلال التلميذ (توسيع بقطرات خاصة) من قاع العين بأكمله ؛
• قياس كروي (تحديد دقيق لحدود مجال الرؤية) ؛
• تصوير دوبلر ليزر
• تقييم إدراك اللون ؛
• رسم القحف مع صورة السرج التركي ؛
• محيط الكمبيوتر (يسمح لك بتحديد أي جزء من العصب يتأثر) ؛
• تصوير العيون بالفيديو (يسمح لك بتحديد طبيعة الضرر الذي يلحق بالعصب البصري) ؛
• التصوير المقطعي وكذلك الرنين النووي المغناطيسي (توضيح سبب مرض العصب البصري).

أيضًا ، يتم تحقيق محتوى معلومات معين لتكوين صورة عامة للمرض من خلال طرق المختبرالبحث ، مثل فحص الدم (عام وكيميائي حيوي) ، واختبار الزهري أو من أجله.

علاج او معاملة ضمور العصب البصري للعين

يعتبر علاج ضمور العصب البصري مهمة صعبة للغاية بالنسبة للأطباء. عليك أن تعرف أن الألياف العصبية المدمرة لا يمكن استعادتها. يمكن للمرء أن يأمل في بعض التأثير من العلاج فقط عندما يتم استعادة عمل الألياف العصبية التي هي في طور التدمير ، والتي لا تزال تحتفظ بنشاطها الحيوي. إذا فاتتك هذه اللحظة ، يمكن أن تفقد الرؤية في العين المؤلمة إلى الأبد.

في علاج ضمور العصب البصري ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

1. توصف المنشطات الحيوية (الجسم الزجاجي ، خلاصة الصبار ، إلخ.) ، الأحماض الأمينية (حمض الجلوتاميك) ، المنشطات المناعية (الإليوثروكسكوس) ، الفيتامينات (ب 1 ، ب 2 ، ب 6 ، أسكوروتين) لتحفيز استعادة الأنسجة المتغيرة ، وكذلك لتحسين توصف عمليات التمثيل الغذائي
2. توصف موسعات الأوعية (no-shpa ، ديابازول ، بابافيرين ، موعظة ، ترينتال ، زوفيلين) - لتحسين الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي العصب
3. يوصف Phezam و emoxipin و nootropil و Cavinton للحفاظ على عمل الجهاز العصبي المركزي.
4. لتسريع الامتصاص العمليات المرضية- بيروجينال ، بريوكتال
5. عين مستحضرات هرمونيةلوقف العملية الالتهابية - ديكساميثازون ، بريدنيزولون.

لا يتم تناول الأدوية إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب وبعد التشخيص الدقيق. يمكن للأخصائي فقط اختيار العلاج الأمثل ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة.

يتم تخصيص مسار إعادة تأهيل مناسب للمرضى الذين فقدوا بصرهم تمامًا أو فقدوه إلى حد كبير. وهي تركز على تعويض ، وإن أمكن ، إزالة جميع القيود التي تنشأ في الحياة بعد معاناة ضمور العصب البصري.

طرق العلاج الطبيعي الرئيسية للعلاج:

• تحفيز اللون
• تحفيز الضوء
• التحفيز الكهربائي؛
• التحفيز المغناطيسي.

لتحقيق نتيجة أفضل ، يمكن وصف التحفيز المغناطيسي ، بالليزر للعصب البصري ، الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربي ، العلاج بالأكسجين.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان تشخيص المرض أفضل. الأنسجة العصبية عمليا غير قابلة للاسترداد ، لذلك لا يمكن أن يبدأ المرض ، يجب معالجته في الوقت المناسب.

في بعض الحالات ، مع ضمور العصب البصري والجراحة و تدخل جراحيقد تكون ذات صلة أيضًا. وفقًا للبحث ، لا تكون الألياف البصرية ميتة دائمًا ، فقد يكون بعضها في حالة مكافئ ويمكن إعادتها إلى الحياة بمساعدة متخصص ذي خبرة واسعة.

إن تشخيص ضمور العصب البصري خطير دائمًا. في بعض الحالات ، يمكنك الاعتماد على الحفاظ على الرؤية. مع ضمور متطور ، يكون التكهن غير موات. علاج المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري ، والذين كانت حدة بصرهم أقل من 0.01 لعدة سنوات ، غير فعال.

الوقاية

ضمور العصب البصري مرض خطير. لمنعه ، عليك اتباع بعض القواعد:

• التشاور مع أخصائي عند أدنى شك في حدة البصر للمريض ؛
• تحذير أنواع مختلفةتسمم
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• لا تعاطي الكحول
• مراقبة ضغط الدم
• منع إصابات العين والقحف الدماغية.
• تكرار نقل الدم بسبب النزيف الغزير.

يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب إلى استعادة الرؤية في بعض الحالات ، وإبطاء تقدم الضمور أو إيقافه في حالات أخرى.