طرق منع الحمل عند النساء. موانع الحمل: الأنواع والعمل

الصورة من wusf.usf.edu

تحدث ما لا يقل عن 16.7 مليون حالة حمل غير مرغوب فيها في جميع أنحاء العالم كل عام. يمكن منع 15 مليون منهم (أي ما يقرب من 90٪!) إذا استخدمت النساء وسائل منع الحمل الحديثة بشكل صحيح. والمثير للدهشة فيفي القرن الحادي والعشرين ، يتجاهلها ملايين الناس أو يسيئون استخدامها. كما هو موضح مؤخرًا ، النساء خائفات آثار جانبية، لديهم تحيزات مختلفة أو ببساطة تفتقر إلى المعلومات. توصلت MedNews إلى كيفية (وما إذا كانت) أكثر طرق منع الحمل شيوعًا تعمل.

منع الحمل "الحاجز"

مانع الحمل الحاجز هو الواقي الذكري والأنثوي ، والحجاب الحاجز المهبلي وغطاء الرحم. كل هذه الأجهزة تمنع جسديًا الطريق أمام دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم. لا يمكن للحيوانات المنوية أن تلتقي بالبويضة ولا يحدث الإخصاب.

الواقي الذكري

الواقي الذكري معروف للجميع ، ولكن أنثى أقل شعبية. هذه حقيبة صغيرة ، عادة ما تكون مصنوعة من البولي يوريثين ، يتم إدخالها في المهبل وتثبيتها في مكانها بواسطة حلقات مرنة. تكمن ميزة كلا النوعين من الواقي الذكري في أنهما لا يمنعان الحمل غير المرغوب فيه فحسب ، بل يحميان أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا.

فعالية الواقي الذكري عالية نسبيًا: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، عند استخدامه بشكل صحيح ، يمنع الذكر الحمل غير المرغوب فيه في 98٪ من الحالات ، بينما تمنع الإناث الحمل غير المرغوب فيه بنسبة 90٪ فقط. بالإضافة إلى ذلك ، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن الواقي الذكري يمكن أن ينكسر.

قبعات

غطاء الرحم و الحجاب الحاجز المهبلي - هذه عبارة عن أغطية مطاطية بأشكال مختلفة يتم تثبيتها على عنق الرحم. لن يحموا الشركاء بعد الآن من السيلان أو الزهري ، لكنهم لا يسمحون للحيوانات المنوية بالدخول إلى الرحم. عيوبها الرئيسية هي صعوبة الاستخدام (لن تتمكن كل امرأة من وضع الغطاء بمفردها) والحساسية التي يمكن أن تحدث بسبب التلامس الضيق والمطول للغشاء المخاطي مع اللاتكس.

وسائل منع الحمل "الطبيعية"

تشير كلمة "طبيعي" إلى طرق الحماية التي لا تتطلب تدخلًا ميكانيكيًا أو طبيًا.

انقطاع الجماع

إحدى الطرق "الطبيعية" الأكثر شيوعًا والأقل موثوقية في نفس الوقت. عند استخدامه ، يزيل الشريك القضيب من مهبل المرأة قبل القذف بلحظات. يتم تحديد عدم موثوقية هذه الطريقة من خلال عاملين. أولاً ، قد لا يكون لدى الرجل الوقت الكافي لإزالة القضيب في الوقت المناسب (كل هذا يتوقف على قدرته على ضبط النفس). ثانيًا ، أثناء الاحتكاك ، يتم إطلاق كمية صغيرة من السائل المنوي ، والذي قد يحتوي على كمية معينة من الحيوانات المنوية - والعوامل المسببة للأمراض. وتتراوح فعالية الطريقة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، من 73 إلى 96٪ ، اعتمادًا على الاستخدام الصحيح.

طريقة التقويم

آخر شعبي وليس دائما طريقة فعالة. تتعقب المرأة الأيام المواتية وغير المواتية للحمل من دورتها الشهرية. يمكن أن يحدث إخصاب البويضة فقط في غضون 48 ساعة بعد الإباضة ، ويصل متوسط ​​العمر المتوقع للحيوانات المنوية في عنق الرحم إلى أسبوع ، ولكن غالبًا ما يكون أقل. لذلك ، قبل أيام قليلة من الإباضة تعتبر خطرة على الحمل (يمكن أن تبقى الحيوانات المنوية في الأعضاء التناسلية للمرأة وتنتظر البويضة الناضجة) وبعد يومين من الإباضة. يجادل أتباع طريقة التقويم بأنه خلال هذه الفترة يجب على المرأة الامتناع عن الجماع إذا لم ترغب في الحمل. عيب هذه الطريقة هو أنه ليس من الممكن دائمًا الحساب بدقة عند حدوث الإباضة ، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية.

طريقة درجة الحرارة

تسمح لك هذه الطريقة فقط بتحديد لحظة الإباضة. إنه ليس للكسالى: كل يوم ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، تحتاج إلى القياس درجة حرارة الجسم القاعدية(إدخال الترمومتر في فتحة الشرج). قبل الإباضة ، تنخفض درجة الحرارة الأساسية قليلاً ، وبعد الإباضة ترتفع درجة الحرارة بمقدار 0.3-0.5 درجة وتبقى عند هذا المستوى حتى نهاية الدورة. من خلال مراقبة درجة الحرارة يوميًا ، يمكنك تحديد وقت حدوث الإباضة بدقة تامة ، ووفقًا لذلك ، الامتناع عن الجماع في أيام الخصوبة.

طريقة عنق الرحم

هناك طريقة أخرى تساعد في تحديد بداية التبويض وهي طريقة عنق الرحم أو طريقة بيلينغز. لاحظ هذا الطبيب الأسترالي أنه قبل فترة وجيزة من الإباضة ، يصبح المخاط المفرز من المهبل أكثر لزوجة. بهذه الطريقة ، يمكن تتبع الأيام "الخطيرة". صحيح ، بسبب التقلبات في الهرمونات ، يمكن أن يصبح المخاط لزجًا حتى في حالة عدم وجود الإباضة ، وبالتالي فإن الطريقة غير دقيقة.

طريقة انقطاع الطمث الرضاعة

المحصلة النهائية بسيطة: في الأشهر الأولى الرضاعة الطبيعيةلا يحدث التبويض ، لذلك لا يمكنك استخدام الحماية. ولكن هناك حالة: يجب على المرأة أن ترضع طفلها بشكل نشط للغاية (على الأقل كل ثلاث ساعات خلال النهار وكل ست ساعات في الليل) ، وإلا فإن إنتاج هرمون البرولاكتين والأوكسيتوسين ينخفض ​​، ويختفي تأثيرهما "الوقائي". ومع ذلك ، فإن التغذية المتكررة ليست ضمانًا بنسبة 100٪.

حلزوني

الجهاز داخل الرحم هو وسيلة شائعة وبسيطة إلى حد ما لمنع الحمل. يتم وضع هذا الجهاز ، المصنوع عادة من النحاس أو الفضة مع البلاستيك ، في الرحم بواسطة الطبيب لعدة سنوات. النحاس أو الفضة لهما تأثير ضار على الحيوانات المنوية ، واللولب نفسه ، إذا حدث الإخصاب ، يمنع البويضة من الالتصاق بجدار الرحم (وبالتالي لا تتاح للجنين فرصة للتطور). هذه الطريقة مريحة لأنها لا تتطلب أي جهد تقريبًا من جانب المرأة ، ولكن لها عيوبها - على سبيل المثال ، فهي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات.

موانع الحمل الهرمونية

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من موانع الحمل الهرمونية ، وهي تعمل بطرق مختلفة. بشكل عام ، يمكن تقسيمها إلى نوعين: تحتوي على هرمونات الإستروجين (أو بالأحرى ، نظائرها) ولا تحتوي عليها.

موانع الحمل الفموية

الطريقة الأكثر شيوعًا موانع الحمل الهرمونية. عند استخدامها بشكل صحيح ، تعتبر واحدة من أكثرها موثوقية. تحتوي الحبوب على نوعين من الهرمونات: هرمون الاستروجين والبروجستين. يمنعون الإباضة ، ويصبح الحمل مستحيلاً.

إنها مفارقة ، ولكن بهذه الوسائل ترتبط معظم المخاوف. تخاف النساء من الآثار الجانبية ، على سبيل المثال ، جلطات الدم: يساهم هرمون الاستروجين في حدوث تجلط الدم ويزيد من خطر الإصابة بالتجلط. في الواقع ، هذا الخطر أعلى بكثير ، على سبيل المثال ، مع التدخين أو حتى الحمل. لذلك إذا لم يكن لدى المرأة موانع خطيرة (تاريخ من تجلط الدم وبين أفراد الأسرة ، تزداد زيادة كبيرة ضغط الدمإلخ) ، يعتبر استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة آمنًا. ومع ذلك ، فإن النساء أكثر خوفًا من تجلط الدم الوزن الزائد: الاعتقاد بأنك يمكن أن تتحسن من حبوب منع الحمل هو واحد من أكثر الاعتقاد ثباتًا. في الواقع ، لم يكن هذا هو الحال لفترة طويلة: تحتوي موانع الحمل الفموية الحديثة على جرعات قليلة من الهرمونات ، والتي على الرغم من أنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الشعور بالجوع قليلاً (وحتى ذلك الحين ليس للجميع) ، إلا أنها لا تزيد في حد ذاتها من زيادة الوزن .

الحلقة المهبلية

هذه طريقة أخرى لمنع الحمل الهرموني باستخدام هرمون الاستروجين. إنه مشابه في التركيب ومبدأ العمل لـ COC ، لكنه يختلف اختلافًا جذريًا في طريقة التطبيق. يتم إدخال حلقة مرنة مباشرة في المهبل ، حيث تفرز الهرمونات بالجرعات الصحيحة التي تساعد في قمع الإباضة. الميزة على موانع الحمل الفموية هي أن الحلقة ليس لها أي تأثير تقريبًا على الكبد ، والعيوب هي الإزعاج النسبي للاستخدام: يمكن أن تسقط من المهبل أو تتداخل مع المرأة.

التصحيح الهرموني

تحتوي اللصقة الهرمونية أيضًا على هرمون الاستروجين ، ولكنها تلتصق بالجلد وتوصل الهرمونات إلى الجسم عن طريق الدم.

ميني بيلي

مجموعة أخرى من موانع الحمل الهرمونية لا تحتوي على هرمون الاستروجين ، فقط المركبات بروجستيرونية المفعول. لهذا السبب ، ليس لديهم آثار جانبية مرتبطة بالإستروجين وتعتبر أكثر أمانًا ، على الرغم من أنها أقل فعالية. تشمل هذه المجموعة ما يسمى بالحبوب الصغيرة: وهي أقراص تحتوي على الحد الأدنى من جرعة الهرمون.

يختلف مبدأ عملها عن موانع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين: فهي لا تمنع الإباضة ، ولكنها تسبب سماكة مخاط عنق الرحم (مخاط في عنق الرحم) ، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح المركبات بروجستيرونية المفعول بتضخم بطانة الرحم (بدون استخدام الهرمونات ، يحدث هذا بشكل طبيعي في النصف الثاني من الدورة الشهرية). لهذا السبب ، لا يمكن للجنين الالتصاق بجدار الرحم ومواصلة نموه.

يزرع تحت الجلد

قد تقرر النساء اليائسات بشكل خاص خياطة غرسة هرمونية لمنع الحمل تحت جلدهن ، والتي لا تحتوي أيضًا على هرمون الاستروجين. يتم تثبيته لعدة سنوات وتطلق الجرعات الكمية المطلوبة من هرمون البروجستيرون في الجسم. مثل الحبوب الصغيرة ، تزيد الغرسة من لزوجة مخاط عنق الرحم ولا تسمح لبطانة الرحم بالانتفاخ.

الجهاز الهرموني داخل الرحم

مبدأ عملها مختلط. إنه يشل حركة الحيوانات المنوية ويمنع الجنين ميكانيكيًا من الالتصاق بجدار الرحم ، مثل اللولب التقليدي. بالإضافة إلى ذلك ، تمامًا مثل الغرسات ، فإنه يطلق كمية قليلة من هرمون البروجستيرون يوميًا ، مما يمنع نمو بطانة الرحم وبالتالي يمنع تثبيت الجنين.

منع الحمل الكيميائي

التحاميل المهبلية والكريمات والرغوات والإسفنج والأقراص التي لها تأثير مبيد للحيوانات المنوية ، أي تدمير الحيوانات المنوية. عادة ، يجب استخدام كل هذه الأموال قبل 10-15 دقيقة من الجماع. ميزتها هي أنها تحمي أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا - ولكن ليس من الكل وليس تمامًا. العيب هو كفاءة أقل بكثير من الطرق الأخرى. لذلك ، يوصى باستخدامها مع وسائل أخرى.

وسائل منع الحمل الطارئة (المعروفة باسم "الصباح")

إذا كان الجماع غير المحمي قد حدث بالفعل ، لكن المرأة لا تخطط لطفل ، فلن نفقد كل شيء: لبعض الوقت ، لا يزال من الممكن منع الحمل. هناك مجموعة متنوعة من الأساليب لهذا - من الشعبية إلى الهرمونية.

الطرق الشعبية

شريحة ليمون ، قرص أسبرين ، صابون غسيل ومحلول برمنجنات البوتاسيوم - هذه ليست قائمة كاملة بالمنتجات التي علم الأعراقعلى استعداد لتقديم عشاق مهملين. ومن المعلوم أن حامض الستريك ومكونات صابون الغسيل وبرمنجنات البوتاسيوم وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) يحمضون البيئة ويقتلون الحيوانات المنوية.

يطبق الأطباء العلاجات الشعبيةتثبط بشدة لسببين. الأول هو كفاءتها المنخفضة: يمكن للحيوانات المنوية اختراق قناة عنق الرحم في غضون ثوانٍ قليلة بعد القذف ، وقبل ذلك من الصعب أن يكون لديك الوقت لإدخال الليمون في المهبل. والثاني هو الآثار الجانبية: يمكن للحمض العدواني أو برمنجنات البوتاسيوم المخفف بشكل غير صحيح أن "يحرق" الغشاء المخاطي ويعطل البكتيريا المهبلية.

حبوب هرمونية

هناك أيضًا طريقة أكثر موثوقية لمنع الحمل بعد الجماع (أي تستخدم بعد الجماع). خاصة لهذه الحالة ، تم تطوير حبوب هرمونية. تعتمد الأدوية المختلفة على مواد مختلفة ، لكن آلية عملها متشابهة: فهي تثبط الإباضة ، وإذا حدث الحمل بالفعل ، فإنها تمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بجدار الرحم. عادة ما يلزم تناول الأقراص في الأيام القليلة الأولى بعد الجماع غير المحمي (كلما كان ذلك أسرع كان ذلك أفضل) ، ولكن مع كل يوم تأخير ، تقل فعاليتها.

يُعتقد على نطاق واسع أن استخدام مثل هذه الأدوية ضار للغاية ، لكن منظمة الصحة العالمية أكدت مرارًا وتكرارًا أنها آمنة. هذا ، بالطبع ، لا يعني أنه يجب استخدام هذه العلاجات بانتظام: فهي ببساطة ليست مصممة لهذا الغرض.

تركيب ملف الطوارئ

يمكن أيضًا تثبيت نفس الملف النحاسي أو الفضي المذكور أعلاه بشكل عاجل - في غضون خمسة أيام بعد الجماع غير المحمي. مبدأ عملها هو نفسه: النحاس أو الفضة لهما تأثير ضار على الحيوانات المنوية والبويضة ، واللولب نفسه يمنع الجنين من الالتصاق بجدار الرحم. بعد الإدخال في حالات الطوارئ ، يمكن ترك الملف كوسيلة منع حمل دائمة.

كارينا نازاريتيان

تشمل وسائل تنظيم الأسرة وسائل منع الحمل ، لأنها تساعد على منع النمو الحمل غير المرغوب فيهتجنب الإجهاض. تم تطوير معظم طرق ووسائل الحماية المعروفة حاليًا في النصف الثاني من القرن الماضي. لكل منها مزاياها وعيوبها ، ولكنها تؤدي وظيفتها بطريقة أو بأخرى.

يمكن أن تكون وسائل منع الحمل بيولوجية وحاجزًا وكيميائيًا وزرعًا وهرمونيًا وجراحيًا. لتقييم فعاليتها ، تم استخدام مؤشر Pearl الذي يعكس عدد النساء الحوامل من بين 100 يستخدمن نوعًا معينًا من وسائل منع الحمل. يتم عرض المؤشر كنسبة مئوية.

وسائل منع الحمل الهرمونية هي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية لمنع الحمل غير المخطط له.

ويشمل:

• المستحضرات المركبة التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين (ريجيفيدون ، تراي ريجول ، مارفيلون ، فيمودين ، إلخ).
• "Mini-drank" - الأدوية التي تحتوي على البروجستين (Microlut ، Exluton ، إلخ).

يعتمد عمل هذه الأدوية على العمليات التالية:

• قمع الإباضة (البويضة لا تنضج ولا تخرج) ؛
• سماكة المخاط الذي يفرز في عنق الرحم لا يسمح بمرور الحيوانات المنوية ؛
• تغير في الغشاء المخاطي للرحم ، ونتيجة لذلك لا تستطيع البويضة المخصبة أن تكتسب موطئ قدم لها ؛
• انخفاض في النشاط الحركي للحيوانات المنوية في قناة فالوب.

وبالتالي ، يتم حظر مراحل مختلفة من بداية الحمل: من نضج البويضة إلى إخصابها والتعلق بالرحم. نتيجة لذلك ، تصل كفاءة الطريقة إلى 99.9٪.

مثل هذا التأثير القوي للأدوية يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية. الغثيان والقيء والصداع والوذمة والإفرازات المهبلية والتهيج والاكتئاب. حَبُّ الشّبَاب، وانخفاض الدافع الجنسي وزيادة الوزن.

تشمل موانع الاستعمال وجود أورام خبيثة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية ، أمراض الأوعية الدمويةالمخ ، الجلطات الدموية الوريدية ، النزيف المهبلي غير الحلقي غير المعترف به ، الصداع النصفي ، فرط شحميات الدم الوراثي.

من بين مزايا وسائل منع الحمل الهرمونية ، فعاليتها تأتي أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأدوية لها عدد آثار إيجابية: تقليل احتمالية التثبيت خارج الرحم لبويضة الجنين ، ومنع تكوين وانتشار العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، ومنع تطور الأورام ، واستعادة الدورة الشهرية، خفض متلازمة الألمأثناء الحيض.

الأدوية الهرمونية ملائمة للاستخدام ، وهي متوفرة ويتم تقديمها في نطاق واسع في معظم الصيدليات. يتم استعادة إمكانية الحمل بعد شهرين من التوقف عن تناول الحبوب.

عيب الطريقة الهرمونية لمنع الحمل هو وجود موانع ، آثار جانبية. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد أو الجرعة الزائدة إلى حدوث أعطال من نظام القلب والأوعية الدموية، لزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتغيرات تصلب الشرايين وانسداد الأوعية الدموية.

الطريقة الفعالة هي الحبوب اليومية فقط ، لذا فإن المراقبة المستمرة ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنس أن الأدوية الهرمونية لا تحمي من العدوى.

الواقي الذكري

الواقي الذكري من وسائل منع الحمل الذكرية. يعتمد الإجراء على الانسداد الجسدي لاختراق الحيوانات المنوية في المهبل. تبلغ فعالية هذه الطريقة مع الاستخدام الصحيح للواقي حوالي 90٪.

تشمل مزايا استخدام الواقي الذكري عدم وجود موانع وأعراض جانبية ، والحماية من الأمراض المنقولة جنسياً ، ووجود تزييت إضافي ، وتوافر و "التنقل" قيد الاستخدام (لا يتطلب تحضيرًا مسبقًا ، والتشاور مع الطبيب ، والالتزام بجدول زمني ، يمكن استخدامها في أي وقت).

الجانب السلبي هو انخفاض الحساسية أثناء الاتصال الجنسي ، والحاجة إلى مقاطعته لوضع الواقي الذكري. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، يسبب اللاتكس رد فعل تحسسي.

جهاز داخل الرحم

هذا اللولب عبارة عن جهاز على شكل حرف T مصنوع من النحاس والبلاستيك. يعتمد عمل اللولب على تثبيط تقدم الحيوانات المنوية في الرحم ، وتقليل قابلية بقاء البويضة ومنع تعلقها بالغشاء المخاطي للرحم بعد الإخصاب. كفاءة الطريقة أكثر من 95٪.

ميزة لا شك فيها جهاز داخل الرحمسهولة الاستخدام: لا يلزم اتخاذ إجراءات إضافية من قبل المرأة ، يقوم طبيب أمراض النساء بتثبيتها في موعد واحد. يبدأ اللولب في "العمل" مباشرة بعد إجراء التثبيت. علاوة على ذلك ، إذا أرادت المرأة الحمل ، فلن تضطر إلى الانتظار لفترة ، كما هو الحال عند تناول الأدوية الهرمونية. تُستأنف القدرة على الإنجاب فور إزالة اللولب.

يعد الجهاز داخل الرحم طريقة موثوقة لمنع الحمل غير المرغوب فيه أثناء الرضاعة الطبيعية. لا يؤثر على إنتاج الحليب وتكوينه. لا يؤثر على النشاط الجنسي ، لا تشعر به المرأة نفسها أو شريكها.

تشمل عيوب الجهاز داخل الرحم ما يلي:

• وجود موانع (أمراض الدم ، الكشف عن العمليات السرطانية في عنق الرحم ، الأورام في الأعضاء التناسلية ، تاريخ إصابة عنق الرحم أثناء الولادة) ؛
• لا ينصح بالتركيب في حالة عدم الولادة ، حيث يوجد خطر حدوث التهاب وعقم لاحق ؛
• بعد إجراء التثبيت - قد يحدث نزيف غير مريح ؛
• يحدث الحمل في 5-10٪ من الحالات ، غالبًا - خارج الرحم ؛
• اللولب لا يحمي من الالتهابات ويزيد عند الإصابة العمليات الالتهابية;
• خطر الإصابة بالتهاب بسبب إصابة جدران الرحم باللولب.
• طريقة منع الحمل هذه هي الأنسب لمن أنجبن ، بما في ذلك النساء المرضعات ، اللواتي لديهن شريك دائم.

انقطاع الجماع

بفعل متقطع ، يزيل الرجل القضيب قبل بدء القذف. فعالية وسائل منع الحمل مقارنة بالطرق التي تمت مناقشتها سابقاً منخفضة ، حوالي 70٪.

تشمل مزايا انقطاع الاتصال الجنسي في المقام الأول توافره المطلق وغياب التكاليف النقدية والوقتية. يؤكد مؤيدو طريقة منع الحمل هذه على سهولة الاستخدام ، وعدم وجود موانع وآثار جانبية ، والحفاظ على حساسية عالية للأعضاء التناسلية. مقاطعة الجماع هي وسيلة للمساعدة على عدم الحمل دون حماية إضافية.

العيب الرئيسي هو ارتفاع مخاطر الإصابة بحمل غير مخطط له: كل 4 نساء تحمل. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحمي الطريقة من العدوى وتساهم في تطور الضعف الجنسي لدى الرجال ، حيث يتدهور تدفق الدم إلى القضيب. من ناحية أخرى ، لا تصل النساء في كثير من الأحيان إلى النشوة الجنسية ، ومع الممارسة المطولة لطريقة منع الحمل هذه ، فإنهن يصبن بالبرود الجنسي.

طرق أخرى لمنع الحمل

وسائل منع الحمل الهرمونية والواقي الذكري والجهاز داخل الرحم ومقاطعة الجماع هي أكثر الطرق شيوعًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

الخيارات التالية أقل شيوعًا:

• طرق الحاجز الأنثوي:الحجاب الحاجز المهبلي ، غطاء عنق الرحم ، اسفنجة مانعة للحمل. كل منهم له نفس مزايا وعيوب الواقي الذكري: فهي فعالة ، وبأسعار معقولة ، وتحمي من التهابات الأعضاء التناسلية ، ولكنها تتطلب بعض التلاعب قبل الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس الواقي الذكري ، فإن طرق الحاجز الأنثوي لها موانع (خاصة أمراض النساء).
• الطرق الكيميائية.تُثبط مبيدات الحيوانات المنوية الحيوانات المنوية وتمنعها من دخول المهبل. إنها سهلة الاستخدام ، وتوفر درجة معينة من الحماية ضد التهابات الأعضاء التناسلية ، ويمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع طرق أخرى. سلبيات: لا درجة عاليةالحماية من الحمل (16 حالة من أصل 100).
• الطرق البيولوجية(التقويم ، درجة الحرارة ، عنق الرحم ، الأعراض الحرارية). بناءً على تحديد أيام الدورة التي تزداد فيها خصوبة المرأة والامتناع خلال هذه الفترات عن الجماع. اعتمادًا على التطبيق الصحيح للطرق ، تتراوح الكفاءة من 60٪ (تقييم مخاط عنق الرحم) إلى 99٪ (تحديد درجة الحرارة). تشمل المزايا المطلقة سلامة وتوافر الطرق البيولوجية. ليس لديهم موانع ، آثار جانبية ، لا تتطلب تكاليف مادية. العيب هو تعقيد القياسات ، والحاجة إلى مراقبة خصائص الجسم باستمرار ، تتطلب الدقة في الحسابات باستخدام طريقة التقويم. الطريقة البيولوجيةلا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً ، فهو ليس فعالاً دائماً.
• تعقيم (طريقة جراحية) هي الطريقة الأكثر فعالية ، ولكن لا رجعة فيها من وسائل منع الحمل. مع الإجراء الصحيح ، تكون الكفاءة 100٪. المزايا: لا يتطلب مراقبة مستمرة ، تكاليف المواد ، يشير إلى الأساليب الطبيعية. العيوب: منع الحمل لا رجعة فيه ، وقد تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة ، وهناك موانع.

إيقاع الحياة الحديث يملي علينا قواعده الخاصة. يمنح الناس العديد من الفرص والقيود. ربما يعطينا أهم شيء - الحق في الاختيار. الأزواج العصريون في كل حالة يقررون بأنفسهم سؤال مهمعن نسلهم وعند اختيار وسائل منع الحمل ، غالبًا ما يضيع الأزواج في وفرة وسائل منع الحمل متعددة الأوجه المعروضة. في هذه المقالة ، سنخبرك بنوع موانع الحمل المفضل وفي أي مواقف ، مراجعات حول وسائل منع الحمل وبعض الأسرار.

نوفولات لمنع الحمل. وسائل منع الحمل - حرفيا - منع الحمل.

الطريقة الطبيعية لمنع الحمل

تختلف الوسائل الطبيعية لمنع الحمل عن غيرها من حيث أنه عند استخدامها أثناء الجماع ، لا يتم استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل ، مثل تلك التي تستخدم الحاجز.

طريقة التقويم لمنع الحمل

تعتمد هذه الطريقة على حقيقة أنه ، من الناحية المثالية ، إذا كانت دورة المرأة 28 يومًا ، فإن الإباضة تحدث ، كقاعدة عامة ، في اليوم الرابع عشر. نظرًا لصلاحية الحيوانات المنوية والبويضات ، من أجل تجنب الحمل غير المرغوب فيه ، يجب ألا تمارس الجنس غير المحمي قبل يومين من الإباضة وبعده بيومين.

كيفية استخدام طريقة التقويم لمنع الحمل بشكل صحيح

• لكي يكون استخدام طريقة التقويم أكثر دقة ، تحتاج المرأة إلى الاحتفاظ بتقويم الدورة الشهرية ، مع ملاحظة مدة كل دورة شهرية لمدة 8 أشهر على الأقل ؛
• يجب على المرأة تحديد أقصر وأطول دورات الحيض ؛
• باستخدام طريقة حساب فترة الحمل ، من الضروري إيجاد "يوم الخصوبة" الأول (اليوم الذي يكون فيه الحمل ممكنًا) وفقًا لأقصر دورة شهرية ، وآخر "يوم خصب" وفقًا لأطول دورة شهرية ؛
• بالنظر إلى مدة الدورة الشهرية الحالية ، حددي الفترة الزمنية لفرصة الحمل ؛
• خلال هذه الفترة ، يمكنك إما الامتناع تمامًا عن النشاط الجنسي ، أو استخدام طرق الحاجز ومبيدات النطاف.

طريقة درجة الحرارة لمنع الحمل

تعتمد طريقة درجة الحرارة لمنع الحمل على تحديد وقت الارتفاع في درجة الحرارة الأساسية عن طريق قياسها يوميًا. تعتبر الفترة من بداية الدورة الشهرية وحتى ارتفاع درجة الحرارة الأساسية لها لمدة ثلاثة أيام متتالية مواتية للحمل.

كيفية استخدام طريقة درجة الحرارة لمنع الحمل

• أهم قاعدة عامة طريقة درجة الحرارةمنع الحمل هو قياس درجة الحرارة الأساسية في نفس الوقت في الصباح دون النهوض من السرير ؛
• في المساء ، قم بإعداد كل ما تحتاجه لقياس درجة الحرارة الأساسية ، ضعه في المنطقة المجاورة مباشرة للسرير.

طريقة عنق الرحم لمنع الحمل

تعتمد هذه الطريقة على ملاحظات التغيرات في الإفرازات المهبلية أثناء الدورة الشهرية. تعرف بطريقة تنظيم الأسرة الطبيعي (طريقة الفواتير). بعد الحيض وفي الفترة التي تسبق بدء الإباضة ، يكون مخاط عنق الرحم غائبًا أو يلاحظ بكميات صغيرة مع مسحة بيضاء أو صفراء. في الأيام التي تسبق التبويض مباشرة ، يصبح المخاط أكثر وفرة وخفة ومرونة ، ويمتد المخاط بين الإبهام والسبابة إلى 8-10 سم. الإفرازات).

طريقة منع الحمل الحرارية

الطريقة الحرارية لمنع الحمل هي طريقة تجمع بين عناصر التقويم وعنق الرحم ودرجة الحرارة ، مع مراعاة علامات مثل ظهور ألم في أسفل البطن ونزيف ضئيل أثناء الإباضة.

مقاطعة الجماع كوسيلة لمنع الحمل

مبدأ طريقة السحب أن الرجل يسحب قضيبه من المهبل قبل أن ينزل. في هذه الطريقة ، أهم شيء هو سيطرة ورد فعل الرجل

طريقة انقطاع الطمث الرضاعة (LAM) كشكل من أشكال منع الحمل

تأثير منع الحمل للرضاعة الطبيعية في غضون 6 أشهر بعد ولادة الطفل. لا يمكنك الاعتماد على فعاليتها إلا إذا تم استيفاء جميع شروط التغذية. فعاليته تتناقص تدريجيا.

طرق منع الحمل

اليوم ، واحدة من أكثر أنواع وسائل منع الحمل شيوعًا هي الطريقة الحاجزة لمنع الحمل. طرق الحاجز تقليدية وأقدم. في النصف الأول من قرننا أشكال مختلفةكانت وسائل منع الحمل هي وسائل منع الحمل الوحيدة. ظهور المزيد طرق فعالةأدت وسائل منع الحمل على مدار العشرين عامًا الماضية إلى تقليل شعبية وسائل منع الحمل بشكل كبير. ومع ذلك ، قد تحدث المضاعفات التي قد تحدث مع استخدام المزيد الأساليب الحديثةمنع الحمل ، وموانع الاستعمال ، فضلا عن الانتشار الكبير للأمراض المنقولة جنسيا ، تجعل من الضروري تحسين وسائل منع الحمل.

تنقسم طرق منع الحمل إلى:

• النساء: حاجز غير دوائي وأدوية ؛
• حاجز الذكور يعني.

مبدأ عمل موانع الحمل الحاجزة هو منع تغلغل الحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم.

مزايا طرق منع الحمل:

• يطبق ويعمل محليًا فقط ، دون التسبب في تغييرات منهجية ؛
• لديها عدد قليل من الآثار الجانبية ؛
• تحمي إلى حد كبير من الأمراض المنقولة جنسيا ؛
• عمليا ليس لها موانع للاستخدام ؛
• لا تتطلب إشراك أفراد طبيين مؤهلين.

يكون استخدام وسائل منع الحمل أفضل في حالات:

• موانع لاستخدام موانع الحمل الفموية واللولب (اللولب الرحمي) ؛
• أثناء الرضاعة ، لأنها لا تؤثر على كمية أو جودة الحليب ؛
• في الدورة الأولى لأخذ موانع الحمل الفموية من اليوم الخامس من الدورة ، عندما لا يتم قمع نشاط المبايض تمامًا ؛
• إذا لزم الأمر ، خذ أدويةالتي لا يتم دمجها مع OK أو تقلل من فعاليتها ؛
• بعد الإجهاض التلقائي حتى فترة مواتية لحمل جديد ؛
• كعلاج مؤقت قبل إنتاج التعقيم للرجل أو المرأة.

مساوئ طرق الحاجز:

• أقل فعالية من معظم موانع الحمل الفموية والأجهزة داخل الرحم ؛
• في بعض المرضى ، لا يمكن الاستخدام بسبب الحساسية من المطاط أو اللاتكس أو البولي يوريثين ؛
• يتطلب تطبيقها الناجح اهتمامًا مستمرًا ؛
• يتطلب الاستخدام بعض التلاعب في الأعضاء التناسلية ؛
• يجب استخدام معظم موانع الحمل الحاجزة أثناء الجماع أو قبله مباشرة.

منع الحمل الحاجز للمرأة

الحجاب الحاجز المهبلي (الفرزجة المهبلية)

يستخدم الحجاب الحاجز المهبلي لمنع الحمل بمفرده أو بالاشتراك مع مبيدات النطاف. يمنع الحجاب الحاجز المهبلي الحيوانات المنوية من دخول الرحم. هو غطاء مطاطي مقبب ذو حافة مرنة يتم إدخاله في المهبل قبل الجماع بحيث تكون الحافة الخلفية في الجزء الخلفي من المهبل ، وتلامس الجبهة عظم العانة ، وتغطي القبة عنق الرحم. هناك أغشية مقاسات مختلفة: من 50 إلى 150 ملم. بالنسبة للنساء اللائي لا يولدن ، عادة ما يكون الحجاب الحاجز المهبلي 60-65 مم مناسبًا ، والنساء اللائي ولدن يستخدمن الحجاب الحاجز المهبلي 70-75 مم. بعد الولادة أو الهزال ، يجب تعديل الحجم مرة أخرى.

كيفية استخدام الحجاب الحاجز المهبلي

يجب على المرأة التي تختار الحجاب الحاجز كوسيلة لمنع الحمل أن يرشدها طبيبها. يقوم الطبيب بتعريفها على تشريح الحوض والأعضاء التناسلية بحيث تمثل المرأة موقع الحجاب الحاجز بالنسبة لعنق الرحم والرحم نفسه.

إجراء إدخال الحجاب الحاجز المهبلي:

1. يقوم طبيب النساء بفحص المرأة ويختار الحجاب الحاجز حسب الحجم والنوع.
2. مقدمة الحجاب الحاجز: بإصبعين من يدها اليمنى ، تقوم المرأة ، القرفصاء أو المستلقية على ظهرها ، بإدخال الحجاب الحاجز في المهبل (بيدها اليسرى ، توزع المرأة الشفرين) بشكل مضغوط من الأعلى وتتقدم به على طول الجدار الخلفي للمهبل حتى تصل إلى القبو الخلفي للمهبل. ثم يتم دفع الجزء الذي مر أخيرًا لأعلى حتى يتلامس مع الحافة السفلية لعظم العانة.
3. بعد إدخال الحجاب الحاجز ، يجب على المرأة التحقق من مكان الحجاب الحاجز الذي يغطي عنق الرحم.
4. يقوم العامل الصحي بالفحص مرة أخرى لتحديد ما إذا كانت المرأة قد أدخلت الحجاب الحاجز بشكل صحيح.
5. اِستِخلاص الحجاب الحاجز المهبلييجب أن يتم ذلك بإصبع السبابة عن طريق سحب الحافة الأمامية لأسفل. إذا ظهرت صعوبات ، فيجب على المرأة أن تدفع. بعد إزالة العازل الأنثوي يجب غسله ماء ساخنبالصابون ، يُمسح ويُوضع لمدة 20 دقيقة في محلول كحول بنسبة 50-70٪.

مزايا الحجاب الحاجز المهبلي:

• سهولة الاستعمال؛
• إعادة الاستخدام.
• غير مؤذية ، وإلى حد كبير ، الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.

موانع استعمال الحجاب الحاجز المهبلي:

• التهاب باطن عنق الرحم.
• التهاب القولون.
• تآكل عنق الرحم؛
• حساسية من المطاط ومبيدات النطاف.
• تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية.
• تدلي جدران المهبل والرحم.

الآثار الجانبية للحجاب الحاجز المهبلي:

• عدوى محتملة في المسالك البولية بسبب ضغط الحجاب الحاجز على مجرى البول ؛
• قد تحدث العمليات الالتهابية عند نقاط التلامس بين الحجاب الحاجز وجدران المهبل.

قبعات عنق الرحم

غطاء من اللاتكس أو السيليكون يغطي عنق الرحم ؛ أكثر موثوقية عند استخدامه بالتزامن مع مبيدات النطاف. يوجد حاليًا ثلاثة أنواع من أغطية عنق الرحم مصنوعة من المطاط اللاتكس.

غطاء عنق الرحم Prentif - عميق ، ناعم ، مطاطي ، بحافة صلبة وشق لتعزيز الشفط. بحافتها ، تتناسب بإحكام بالقرب من تقاطع عنق الرحم والأقبية المهبلية. مقاسات غطاء برنتيف: 22 ، 25 ، 28 ، 31 مم (قطر الحافة الخارجية).

غطاء Vimul على شكل جرس ، ونهايته المفتوحة أوسع من الجسم. يتم تثبيته مباشرة فوق عنق الرحم ، لكن نهايته المفتوحة تغطي أيضًا جزءًا من القبو المهبلي. يتكون الغطاء من ثلاثة أحجام - بقطر 42 و 48 و 52 ملم.

غطاء Dumas ، أو الغطاء المقبب ، له شكل قبة مسطحة ويشبه الحجاب الحاجز ، والفرق الوحيد هو أنه مصنوع من مادة أكثر كثافة ولا يحتوي على زنبرك في حافته. الغطاء متوفر بأحجام من 50 إلى 75 ملم.

يغطي الغطاء المجهز عنق الرحم ، والجزء العلوي من المهبل ، ويتم تثبيته في مكانه بواسطة جدران المهبل ، وليس عن طريق الارتباط بعنق الرحم.

تعليمات لاستخدام غطاء الرحم

يتم تحديد النوع والحجم المناسبين لغطاء عنق الرحم أثناء الفحص النسائي من خلال شكل وحجم عنق الرحم. يتم تسهيل إدخاله من خلال مدخل المهبل عن طريق ضغط الحواف ، ويتم تسهيل وضعه على الرقبة عن طريق إمالة الغطاء في المهبل. قبل إدخال الغطاء ، يجب وضع مستحضر مبيد للحيوانات المنوية على سطحه الداخلي. بعد أن يقوم العامل الطبي بتثبيت الغطاء على المرأة ، يجب عليه أن يشرح لها كيفية التحقق من التثبيت الصحيح للمنتج وما إذا كان عنق الرحم مغلقًا به. ثم تزيل المرأة الغطاء وتعيد إدخاله ، ويتحقق العامل الصحي لمعرفة ما إذا كانت تقوم بذلك بشكل صحيح. لا يوصى ببقاء الغطاء في المهبل لأكثر من 4 ساعات.

الواقي الأنثوي

الواقي الأنثوي عبارة عن أنبوب بولي يوريثين أو لاتكس يتم إدخاله في المهبل.

وسائل منع الحمل الحاجزة للرجال

واق ذكري

الواقي الذكري هو الوحيد مانع حمليستخدمه الرجال. الواقي الذكري عبارة عن تشكيل فضفاض من المطاط المرن السميك ، بسمك حوالي 1 مم ، مما يجعل من الممكن زيادة الواقي حسب حجم القضيب. واقي ذكري بطول 10 سم وعرض 2.5 سم.

كيفية استخدام الواقي الذكري

يوضع واقي ذكري ملتوي على القضيب وهو في حالة انتصاب عندما لا تكون القلفة مغطاة بالرأس.

العيوب والآثار الجانبية للواقي الذكري (الذكر والأنثى):

• من الممكن حدوث انخفاض في الإحساس الجنسي لدى أحد الشريكين أو كلاهما ؛
• الحاجة إلى استخدام الواقي الذكري في مرحلة معينة من الجماع ؛
• قد تكون لديك حساسية من المطاط اللاتكس أو مادة التشحيم المستخدمة في الواقي الذكري ؛
• قد ينكسر الواقي الذكري.

فوائد الواقي الذكري (للذكور والإناث):

• الواقي الذكري سهل الاستخدام ؛
• يستخدم الواقي الذكري مباشرة قبل الجماع ؛
• الواقي الذكري يقي من الأمراض المنقولة جنسياً والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في الوقت الحالي ، يعتبر الواقي الذكري و femidom (الواقي الأنثوي) هما موانع الحمل الوحيدة التي تحمي من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك يمكن أيضًا استخدامهما بالإضافة إلى وسائل منع الحمل الأخرى (الهرمونية والكيميائية) ("الجنس الآمن" ). في الوقت نفسه ، إلى جانب الحماية من العدوى ، يزيد تأثير منع الحمل.

موانع الحمل الكيميائية (مبيدات النطاف)

آلية عمل مبيدات النطاف هي تعطيل النطاف ومنعها من دخول الرحم. الشرط الرئيسي لمبيدات النطاف هو القدرة على تدمير الحيوانات المنوية في بضع ثوان.

تتوفر مبيدات الحيوانات المنوية بأشكال مختلفة وهي:

• كريم؛
• هلام؛
• الهباء الجوي الرغوي
• ذوبان الشموع
• شموع وأقراص رغوية.

بعض النساء يستخدمن الغسول لمنع الحمل بعد الجماع بمحاليل لها تأثير مبيد للحيوانات المنوية ، حمض الخليك ، البوريك أو اللاكتيك ، عصير ليمون. بالنظر إلى البيانات التي تشير إلى أنه بعد 90 ثانية من الجماع ، يتم تحديد الحيوانات المنوية في قناة فالوب ، لا يمكن اعتبار الغسل باستخدام مستحضر مبيد للحيوانات المنوية وسيلة موثوقة لمنع الحمل.

تتكون مبيدات النطاف الحديثة من مادة قاتلة للحيوانات المنوية وناقل. يلعب كلا المكونين دورًا مهمًا بنفس القدر في توفير تأثير مانع للحمل. يسمح الناقل للمادة الكيميائية بالانتشار في المهبل عن طريق الالتفاف حول عنق الرحم ودعمه حتى لا يتمكن أي حيوان منوي من الهروب من ملامسة المكون المبيد للحيوانات المنوية.

كيفية استخدام مبيدات النطاف

يمكن استخدام مبيدات الحيوانات المنوية مع الواقي الذكري والأغشية والقبعات أو بمفردها. يتم حقن مبيدات الحيوانات المنوية في الجزء العلوي من المهبل قبل 10-15 دقيقة من الجماع. بالنسبة لممارسة جنسية واحدة ، يكفي استخدام الدواء مرة واحدة. مع كل اتصال جنسي لاحق ، من الضروري إعطاء المزيد من مبيد النطاف.

فوائد مبيدات النطاف:

• سهولة الاستعمال؛
• توفير درجة معينة من الحماية ضد بعض الأمراض المنقولة جنسياً ؛
• إنها نسخة احتياطية بسيطة في الدورة الأولى من تناول موانع الحمل الفموية.

عيوب مبيدات النطاف:

• فترة محدودة من الفعالية والحاجة إلى بعض التلاعب على الأعضاء التناسلية.

أنواع موانع الحمل الهرمونية

تعمل الأدوية الهرمونية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على تكوينها.

موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية)

هذه الأدوية هي الشكل الأكثر استخدامًا من وسائل منع الحمل الهرمونية في العالم. يحتوي على الاستروجين والبروجستين.

اعتمادًا على جرعة الإستروجين ونوع مكونات البروجستيرون ، قد يكون لموانع الحمل الفموية تأثير استروجين أو أندروجيني أو ابتنائي في الغالب.

آلية عمل موانع الحمل الفموية

تعتمد آلية عمل OK على حصار الإباضة والغرس والتغيرات في نقل الأمشاج ووظيفة الجسم الأصفر.

حصار الإباضة مع موانع الحمل الفموية

تتمثل الآلية الأساسية لحصار الإباضة في قمع إفراز هرمون إفراز الغدد التناسلية (GTR) عن طريق منطقة ما تحت المهاد. هناك تثبيط لإفراز هرمونات الغدة النخامية (FSH و L). من مؤشرات التثبيط الهرموني للإباضة عدم وجود ذروة هرمون الاستروجين في منتصف الدورة الشهرية ، وتثبيط الزيادة الطبيعية بعد الإباضة في هرمون البروجسترون في الدم. خلال الدورة الشهرية بأكملها ، يظل إنتاج هرمون الاستروجين في المبايض عند مستوى منخفض يتوافق مع المرحلة الجرابية المبكرة.

تأثير موانع الحمل الفموية على مخاط عنق الرحم

تصبح سماكة وتصلب مخاط عنق الرحم ظاهرة بعد 48 ساعة من بدء إعطاء البروجستين. ضعف حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على اختراق مخاط عنق الرحم بسبب انضغاطها وسمكها ؛ يصبح مخاط عنق الرحم بنية شبكية ويتميز بانخفاض التبلور.

تأثير موانع الحمل الفموية على الزرع

الزرع تطوير الحمللوحظ بعد حوالي 6 أيام من إخصاب البويضة. ليزود زرع ناجحوتطور الحمل ، نضج كافٍ للغدد السطحية لبطانة الرحم بشكل كافٍ وظيفة إفرازيةوالهيكل المناسب لبطانة الرحم للغزو. تؤدي التغييرات في المستويات وانتهاك نسبة الاستروجين والبروجسترون إلى انتهاك الخصائص الوظيفية والمورفولوجية لبطانة الرحم. كل هذا يعطل عملية الزرع. يتغير نقل البويضة المخصبة تحت تأثير الهرمونات على إفراز وتمعج قناتي فالوب. تؤدي هذه التغييرات إلى تعطيل نقل الحيوانات المنوية أو البويضة أو تطور الجنين.

فعالية ومقبولية موانع الحمل الفموية المشتركة

حسنًا ، هي الوسيلة الوحيدة لمنع الحمل بكفاءة 100٪. من المعتاد التمييز بين الفعالية النظرية ، والتي تتضمن استخدام طريقة بدون أخطاء وتخطي حبوب منع الحمل ، والفعالية السريرية ، والتي تُحسب بناءً على عدد حالات الحمل التي تحدث في ظروف حقيقية ، مع مراعاة الأخطاء التي ترتكبها النساء.

وبالتالي ، تفي موانع الحمل الفموية بجميع متطلبات موانع الحمل الحديثة:

• كفاءة عالية في منع الحمل.
• سهولة الاستخدام (مستقل عن الجماع) ؛
• انعكاس التأثير.

مبادئ استخدام موانع الحمل الفموية

على الرغم من حقيقة أن موانع الحمل الحديثة تحتوي على جرعات منخفضة من الهرمونات الجنسية ويمكن تحملها جيدًا ، إلا أنها لا تزال كذلك أدوية، والتي لها قيود مختلفة. المبدأ العلاجي الأساسي هو أن يصف لكل امرأة أقل جرعة من المنشطات التي يمكن أن توفر موثوقية مثالية لمنع الحمل. بالنسبة للاستهلاك الدائم ، يُنصح النساء الأصحاء باحتواء ما لا يزيد عن 35 ميكروغرامًا من إيثينيل إستراديول و 150 ميكروغرامًا من الليفونورجستريل أو 1.5 مجم من نوريثيستيرون. تتمثل المهمة الأكثر أهمية للطبيب في تحديد النساء اللواتي يتم منع استخدام موانع الحمل الهرمونية ، مما يجعل من الضروري جمع سوابق المريض بعناية وفحص كل مريض بعناية.

الموانع المطلقة لاستخدام موانع الحمل الفموية هي الأمراض التالية التي يعاني منها المريض حاليًا أو تاريخه:

• أمراض القلب والأوعية الدموية;
• الجلطات الدموية في التاريخ.
• دوالي الأوردة في وجود التهاب الوريد الخثاري في التاريخ ؛
• مرض الأوعية الدموية الدماغية.
• الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية.
• مرض الكبد؛
• فقر الدم المنجلي؛
• أشكال حادة من تسمم الحمل في التاريخ ؛
• داء السكري؛
• ضغط الدم فوق 160/95 مم زئبق ؛
• أمراض المرارة؛
• التدخين؛
• القرحة الغذائية في أسفل الساق.
• ضمادة طويلة الأمد
• مقدمات السكري.
• صداع شديد؛
• صداع كبير
• وزن زائد كبير
• سن 40 سنة وما فوق ؛
• الصرع.
• ارتفاع الكولسترول.
• مرض كلوي.

يتغير النظام عند استقبال موافق

قد يكون لتناول OC آثار سلبية على أمراض القلب والأوعية الدموية. العمليات الأيضية والكيميائية الحيوية. مرض الكبد؛ بعض أشكال السرطان. يجب التأكيد على أن جميع المضاعفات المذكورة أعلاه تتعلق بتناول حبوب تحتوي على 50 ميكروغرام من الإستروجين ومحتوى عالٍ من المركبات بروجستيرونية المفعول من الجيل الأول والثاني. لا يظهر التأثير السلبي المشار إليه عند استخدام OK مع جرعات أقل من هرمون الاستروجين والجستاجين من الجيل الثالث. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من عوامل الخطر التي تسبب مضاعفات عند تناول موافق: التدخين ؛ بدانة؛ العمر فوق 35 تاريخ التسمم الحاد.

الجلطات الدموية هي واحدة من أكثر المضاعفات خطورة عند تناول مانعات الحمل الفموية. يزيد هرمون الاستروجين من معظم مؤشرات تخثر الدم ، بينما يقل عامل مضاد التخثر - مضاد الثرومبين III. الميل إلى تراكم الصفائح الدموية آخذ في الازدياد. قد تكون النتيجة تكون خثرة. موانع الحمل الفمويةمع محتوى هرمون الاستروجين أكثر من 50 ميكروغرام ، تزداد وتيرة الانسداد القاتل بنسبة 4-8 مرات. إن استخدام أحدث جيل من موانع الحمل الفموية التي تحتوي على جرعات منخفضة من الإستروجين - 20-35 ميكروغرام ، يزيد بشكل طفيف من معدل الوفيات بسبب الانسداد مقارنةً بالوحدة التي لا تستخدم موانع الحمل الفموية.

خطر الإصابة بالجلطات الدموية في النساء المدخناتيزيد. يزيد التدخين من الوفيات الناجمة عن الانصمام الخثاري عند النساء اللواتي يتناولن مانعات الحمل الفموية فوق سن 35 بمقدار 5 مرات ، وأكثر من 40 عامًا بمقدار 9 مرات. وتجدر الإشارة إلى أن معدل الوفيات من الجلطات الدموية لدى النساء المدخنات أعلى مرتين من النساء اللواتي يتناولن مانعات الحمل الفموية. يؤدي الجمع بين العديد من عوامل الخطر لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية إلى زيادة احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية بنسبة 5-10 مرات. عند وصف موانع الحمل الفموية ، يجب أن نتذكر دائمًا أن خطر الإصابة بالجلطات الدموية المرتبطة بأخذ موانع الحمل الفموية أقل من 5 إلى 10 مرات من الخطر المرتبط بالحمل والولادة الطبيعي.

وتجدر الإشارة إلى أن الزيادة في نسبة الإصابة بمرض السكر لدى مجموعة النساء اللواتي يستخدمن مانعات الحمل الفموية ، مقارنة بمجموعة التحكم ، فإن التغيرات في استقلاب الكربوهيدرات في جسم المرأة السليمة عابرة وتختفي بعد انسحاب مانعات الحمل الفموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات فقط عند تناول الأدوية التي تحتوي على جرعات عالية من المنشطات. يجب أن تكون النساء اللواتي لديهن تحمل الجلوكوز مثبتًا مسبقًا في خطر وأن يخضعن لإشراف طبي مستمر. يمكن إعطاء موانع الحمل الفموية للشابات المصابات بداء السكري في غياب عوامل الخطر الأخرى. تؤثر المستحضرات الأحادية التي تحتوي فقط على مكون البروجستيرون على استقلاب الكربوهيدرات بدرجة أقل بكثير من تلك المركبة. إنها الأدوية المفضلة لوسائل منع الحمل الهرمونية لمرضى السكري.

موانع الحمل الفموية والخصوبة

بعد التوقف عن استخدام OK ، تتم استعادة الإباضة بسرعة ويمكن لأكثر من 90 ٪ من النساء الحمل في غضون عامين. يستخدم مصطلح "انقطاع الطمث بعد حبوب منع الحمل" لوصف حالات انقطاع الطمث الثانوي لأكثر من 6 أشهر بعد إيقاف مانعات الحمل الفموية. يحدث انقطاع الطمث لأكثر من 6 أشهر في حوالي 2٪ من النساء وهو شائع بشكل خاص في فترات الإنجاب المبكرة والمتأخرة.

موانع الحمل الفموية والحمل

النساء اللواتي استخدمن موانع الحمل الفموية لم يقمن بزيادة التردد الإجهاض التلقائي, الحمل خارج الرحمأو اضطرابات الجنين. في تلك الحالات النادرة عندما تأخذ المرأة موافقًا بطريق الخطأ خلال هذه الفترة الحمل المبكركما لم يتم الكشف عن تأثيرها الضار على الجنين.

موانع الحمل الفموية والعمر

من القضايا المهمة العمر الذي يمكن للمرأة أن تبدأ فيه بأخذ مانعات الحمل الفموية لمنع الحمل غير المخطط له. في السابق ، كان هناك تحيز ضد وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم للفتيات المراهقات. في الوقت الحاضر ، يتم رفض مثل هذه الأفكار. على أي حال ، القبول حبوب منع الحمليمثل أفضل بديل للحمل ، وأكثر من ذلك للإجهاض في سن المراهقة. لقد ثبت أن مانعات الحمل الفموية لا تؤثر على نمو الجسم ولا تزيد من خطر الإصابة بانقطاع الطمث.

بحاجة إلى منع الحمل الفعالواضح في الفترة السابقة لانقطاع الطمث. في الحالات التي تكون فيها وسائل منع الحمل الأخرى غير مقبولة للمرأة وشريكها ، حيث يتم استبعاد عوامل الخطر لمضاعفات القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي مثل ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري، السمنة ، فرط شحميات الدم ، فمن الممكن أن تأخذ موافق قبل انقطاع الطمث. عمر المرأة ليس مهمًا جدًا في غياب عوامل الخطر. يسمح إنشاء موانع الحمل الفموية الحديثة بجرعات منخفضة من الهرمونات باستخدامها من قبل النساء حتى سن 45 وما فوق. قد يكون الدواء المفضل في هذا العمر هو الأدوية التي تحتوي على الجستاجين فقط.

موانع الحمل الفموية أثناء الرضاعة

موانع الحمل المركبة تؤثر سلبًا على كمية ونوعية الحليب ، ويمكن أن تقلل من مدة الرضاعة ، لذلك لا ينبغي وصفها حتى تتوقف الرضاعة الطبيعية. إذا رغبت المرأة في استخدام OK أثناء الرضاعة ، فيجب استخدام موانع الحمل البروجستين فقط.

مدة استخدام COC

مع الإشراف الطبي المستمر ، في حالة عدم وجود موانع ، يمكن للمرأة الاستمرار في أخذ موافق لسنوات عديدة. لا توجد أسباب مبررة بشكل كاف للامتناع بشكل دوري عن تناول موانع الحمل الفموية.

تفاعل موافق مع الأدوية

في حالة تعيين OK ، من الضروري مراعاة إمكانية تفاعل الدواء مع عدد من الأدوية ، والذي يتجلى في إضعاف تأثير موانع الحمل ، في حالة استخدامها في وقت واحد.

من الممكن إضعاف تأثير موانع الحمل إذا أخذت المرأة:

• المسكنات.
• المضادات الحيوية والسلفوناميدات.
• الأدوية المضادة للصرع.
• الحبوب المنومة والمهدئات.
• مضادات الذهان.
• العوامل المضادة لمرض السكر
• عوامل نقص وبائي.
• التثبيط.
• مرخيات العضلات.

ردود الفعل السلبية والمضاعفات عند أخذ موافق

ترتبط التفاعلات العكسية والمضاعفات عند أخذ موافق بشكل أساسي بانتهاك توازن هرمون الاستروجين والبروجسترون. غالبًا ما يتم ملاحظتها في الشهرين الأولين من تناول موافق (10-40٪) ، ثم يتم ملاحظتها فقط في 5-10٪ من النساء.

ردود الفعل السلبية عند تناول موافق ، بسبب المحتوى المفرط لمكون الاستروجين أو البروجستيرون.

ردود الفعل السلبية المحتملة عند أخذ موافق:

• صداع الراس؛
• زيادة الوزن؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة التعب
• الغثيان والقيء.
• كآبة؛
• دوخة؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• التهيج؛
• حَبُّ الشّبَاب
• احتقان الغدد الثديية.
• الصلع.
• التهاب الوريد الخثاري.
• اليرقان الركودي؛
• إفرازات الدم.
• الصداع بين أخذ موافق.
• كلف.
• حيض هزيل
• تشنجات الساق؛
• الهبات الساخنة
• الانتفاخ.
• متسرع؛
• جفاف المهبل.

ميني - شرب

تحتوي الحبوب الصغيرة على البروجستين فقط ، وليس لها آثار جانبية للإستروجين. يتم تناول الحبوب الصغيرة باستمرار ، بدءًا من اليوم الأول من الدورة يوميًا ، لمدة 6-12 شهرًا. كقاعدة عامة ، في بداية استخدام الحبة الصغيرة ، بين الطمث قضايا دموية، يتناقص تواترها تدريجياً وبحلول الشهر الثالث من القبول يتوقف تمامًا. إذا ظهر اكتشاف ما بين الحيض أثناء تناول حبوب منع الحمل المصغرة ، فمن الممكن التوصية بالموعد لمدة 3-5 أيام ، 1 قرص جيد ، مما يعطي تأثير مرقئ سريع. نظرًا لأن الحبوب الصغيرة لا تعطي آثارًا جانبية أخرى ، فإن استخدامها في الممارسة السريرية له آفاق واسعة.

كيف تعمل الحبوب الصغيرة:

• تغيير كمية ونوعية مخاط عنق الرحم ، مما يزيد من لزوجته ؛
• انخفاض قدرة الحيوانات المنوية على الاختراق ؛
• تغييرات في بطانة الرحم ، باستثناء الزرع ؛
• تثبيط حركة قناتي فالوب.

لا تؤثر الحبوب الصغيرة على نظام تخثر الدم ، ولا تغير من تحمل الجلوكوز. على عكس موانع الحمل الفموية المشتركة ، لا تسبب الحبوب الصغيرة تغييرات في تركيز المؤشرات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للدهون. التغييرات في الكبد عند تناول حبة صغيرة طفيفة للغاية. بناءً على خصائص الحبوب الصغيرة ، يمكن التوصية بها كوسيلة لمنع الحمل للنساء المصابات بأمراض خارج التناسلية (أمراض الكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، السمنة).

• تشكو النساء من الصداع المتكرر أو ارتفاع ضغط الدم عند استخدام OK معًا ؛
• خلال فترة الرضاعة 6-8 أسابيع بعد الولادة ؛
• مع مرض السكري
• مع الدوالي.
• مع أمراض الكبد.
• النساء فوق سن 35 سنة.

الحقن الهرمونية

الحقن العضلي كل 3 أشهر. تحتوي على البروجستين. يتم إعطاء معلق مائي معقم من ميدروكسي بروجستيرون أسيتات عن طريق الحقن العضلي مرة كل 3 أشهر. وبالتالي ، يتم توفير وسائل منع الحمل طوال العام بأربع حقن فقط. يشار إلى هذا النوع من وسائل منع الحمل بشكل خاص للنساء أثناء الرضاعة من الأسبوع السادس بعد الولادة ، في سن متأخرة فترة الإنجابفي حالة عدم وجود إمكانية اللجوء إلى التعقيم الجراحي ، فإن النساء اللواتي يتم منعهن في وسائل منع الحمل الأخرى ، والنساء المصابات بفقر الدم المنجلي ، حيث يُمنع استعماله ، لعلاج الأمراض التي تعتمد على هرمون الاستروجين.

الغرسات الهرمونية

يزرع تحت الجلد. تحتوي على الليفونورجيستريل. يمثل 6 كبسولات أسطوانية ، تحت التخدير الموضعي ، يتم حقنها تحت الجلد في ساعد اليد اليسرى. يتم توفير تأثير منع الحمل في غضون 5 سنوات. يمكن إدخال الغرسة في الأيام الأولى من الدورة الشهرية ، مباشرة بعد الإجهاض الاصطناعي ، بعد 6-8 أسابيع من الولادة. يحدث نزيف عشوائي في 2 من كل 3 نساء خلال السنة الأولى من الاستخدام.

الحلقة الهرمونية

حلقة منع الحمل المرنة يحتوي على جرعات صغيرة من الاستروجين والبروجستيرون. يتم تقديمه من قبل طبيب أمراض النساء في بداية الدورة وإزالته في النهاية ، وهو متصل بعنق الرحم.

التصحيح الهرموني

رقعة رقيقة توصل الهرمونات إلى الجسم عبر مجرى الدم.

منع الحمل داخل الرحم

بدأ تاريخ وسائل منع الحمل داخل الرحم في عام 1909 ، عندما اقترح طبيب النساء الألماني ريختر إدخال 2-3 خيوط حرير ملتوية في حلقة في تجويف الرحم لغرض منع الحمل. في عام 1929 ، قام طبيب نسائي ألماني آخر ، جراوفينبيرج ، بتعديل هذه الحلقة عن طريق إدخال أسلاك فضية أو نحاسية فيها. ومع ذلك ، كان التصميم جامدًا ، أو تسبب في صعوبات أثناء الإعطاء ، أو لا تؤثر الحبوب الصغيرة على نظام تخثر الدم ، ولا تغير تحمل الجلوكوز. على عكس موانع الحمل الفموية المشتركة ، لا تسبب الحبوب الصغيرة تغييرات في تركيز المؤشرات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للدهون. التغييرات في الكبد عند تناول حبة صغيرة طفيفة للغاية. بناءً على خصائص الحبوب الصغيرة ، يمكن التوصية بها كوسيلة لمنع الحمل للنساء المصابات بأمراض خارج التناسلية (أمراض الكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، السمنة). تطبيق واسع. وفقط في عام 1960 ، عندما ، بفضل الاستخدام في الممارسة الطبيةتم إنشاء اللدائن الخاملة والمرنة بواسطة اللولب البولي إيثيلين من النوع الحلقي Lipps ، وبدأ استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم على نطاق واسع (اللولب - جهاز داخل الرحم).

نظرية آلية عمل اللولب

حتى الآن ، هناك العديد من النظريات حول آلية عمل منع الحمل في اللولب.

نظرية اللولب المجهضة

تحت تأثير اللولب ، تصاب بطانة الرحم بصدمة ، ويطلق البروستاجلاندين ، وتزداد نبرة عضلات الرحم ، مما يؤدي إلى طرد الجنين إلى المراحل الأولىزرع.

نظرية التمعج المعجل

يزيد اللولب من تقلصات قناة فالوب والرحم ، لذلك تدخل البويضة الملقحة الرحم قبل الأوان. لا تزال الأرومة الغاذية معيبة ، وبطانة الرحم ليست مستعدة لاستقبال بويضة مخصبة ، ونتيجة لذلك يكون الانغراس مستحيلاً.

نظرية الالتهاب المعقم

يتسبب اللولب كجسم غريب في تسلل الكريات البيض إلى بطانة الرحم. التغييرات الالتهابية الناتجة في بطانة الرحم تمنع الانغراس وتطور المزيد من الكيسات الأريمية.

نظرية العمل السام للحيوانات المنوية

تسلل الكريات البيض مصحوب بزيادة في عدد البلاعم التي تنفذ البلعمة للحيوانات المنوية. إضافة النحاس والفضة إلى اللولب يزيد من تأثير تسمم الحيوانات المنوية.

نظرية اضطرابات الإنزيم في بطانة الرحم

تعتمد هذه النظرية على حقيقة أن اللولب يسبب تغيرًا في محتوى الإنزيمات في بطانة الرحم ، مما يؤثر سلباً على عملية الزرع.

أنواع الأجهزة الرحمية

حاليًا ، تم إنشاء أكثر من 50 نوعًا من اللولب البلاستيكي والمعدني ، والتي تختلف عن بعضها البعض في الصلابة والشكل والحجم.

هناك ثلاثة أجيال من الأجهزة الرحمية:

• البحرية الخاملة. يتضمن الجيل الأول من الـ IUDs ما يسمى بـ IUDs الخاملة. أكثر وسائل منع الحمل انتشارًا مصنوعة من البولي إيثيلين على شكل الحرف اللاتيني S - حلقة Lipps. في معظم البلدان ، يُحظر استخدام اللولب الخامل حاليًا ، نظرًا لأن كفاءة هذه اللولب أقل وتكرارًا أكبر للطرد مقارنةً بملفات الجيل الأحدث ؛
• اللولب المحتوي على النحاس. إنهم ينتمون إلى الجيل الثاني. كان أساس إنشاء اللولب بالنحاس هو البيانات التجريبية التي توضح أن النحاس له تأثير واضح في منع الحمل في الأرانب. كانت الميزة الرئيسية للـ IUDs المحتوية على النحاس مقارنة باللولب الخامل زيادة كبيرة في الكفاءة وتحمل أفضل وسهولة الإدخال والإزالة. تم صنع اللولب الرحمي الأول المحتوي على النحاس بإدراج سلك نحاسي بقطر 0.2 مم في التصميم. نظرًا لأن النحاس يطرد بسرعة ، يوصى باستبدال اللولب كل 2-3 سنوات. لزيادة مدة استخدام اللولب حتى 5 سنوات ، تم استخدام طرق لإبطاء تكسير النحاس: زيادة قطر السلك ، وإدراج قضيب فضي. تم إنشاء وتقييم العديد من أنواع اللولب الرحمي الحامل للنحاس. من الأخير ، يجب أن نذكر Сorper-T ، التي لديها هيئة مختلفة(مثل T-Cu-380A و T-Cu-380Ag و T-Cu-220C و Nova-T) و Multiload Cu-250 و Cu-375 و Funcoid ؛
• تنتمي الـ IUDs المحتوية على الهرمونات إلى الجيل الثالث من الـ IUDs. كان الشرط الأساسي لإنشاء نوع جديد من اللولب هو الرغبة في الجمع بين مزايا نوعين من وسائل منع الحمل - OK و IUD ، مما يقلل من عيوب كل منهما. البروجستاسيرت واللولب LNG-20 ، وهما حلزون على شكل حرف T ، تمتلئ ساقهما بهرمون البروجسترون أو الليفونورجيستريل ، سوف يميلان إلى هذا النوع من الحلزونات. هذه الملفات لها تأثير محلي مباشر على بطانة الرحم وقناتي فالوب والغشاء المخاطي لعنق الرحم. ميزة هذا النوع من اللوالب هي انخفاض في فرط البوليمين ، انخفاض في تواتر الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية. العيب هو الزيادة في "جصص ما بين الحيض".

موانع لاستخدام جهاز داخل الرحم

موانع الاستعمال المطلقة للجهاز داخل الرحم:

• العمليات الالتهابية الحادة وتحت الحاد للأعضاء التناسلية.
• الحمل المؤكد أو المشتبه به ؛
• عملية مؤكدة أو خبيثة للأعضاء التناسلية.

الموانع النسبية للجهاز داخل الرحم:

• الشذوذ في تطور الجهاز التناسلي.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• عمليات مفرطة التصنع في بطانة الرحم.
• فرط البوليمين.
• فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.

إدخال جهاز داخل الرحم

عادة ما يتم إدخال الجهاز داخل الرحم في اليوم الرابع والسادس من الدورة الشهرية. في هذه الفترة قناة عنق الرحمأجار ، مما يسهل الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، في هذا الوقت ، يمكن للمرأة أن تتأكد من أنها ليست حامل. إذا لزم الأمر ، يمكن إدخال اللولب في مراحل أخرى من الدورة. يمكن إدخال اللولب مباشرة بعد الإجهاض ، وكذلك في فترة النفاس. العيب الرئيسي لإدخال اللولب في هذا الوقت هو التكرار المرتفع نسبيًا للطرد خلال الأسابيع القليلة الأولى. لذلك ، من الأفضل إدخال اللولب بعد 6 أسابيع. بعد الولادة.

كيف يتم إدخال جهاز داخل الرحم:

1. في ظل ظروف التعقيم ، يتم تعريض عنق الرحم بالمرايا ومعالجته بمحلول مطهر ، ويتم الإمساك بالشفة الأمامية بملقط رصاصة.
2. يتم قياس طول تجويف الرحم باستخدام مسبار الرحم.
3. بمساعدة موصل ، يتم إدخال اللولب في تجويف الرحم.
4. يتم إجراء دراسة تحكم باستخدام مسبار الرحم ، للتأكد من أن اللولب في الموضع الصحيح.
5. يتم قطع خيوط اللولب بطول 2-3 سم.
6. تتم إزالة ملقط الرصاصة ويتم معالجة عنق الرحم بمحلول مطهر.

كيفية إزالة الجهاز داخل الرحم:

1. عنق الرحم مكشوف في المرايا. عادة ما يتم إزالة اللولب مع الخيوط بالملقط. في حالة عدم وجود خيوط ، يمكنك استخدام خطاف الرحم بحذر شديد.

المراقبة بعد إدخال الجهاز داخل الرحم.

يتم إجراء الفحص الطبي الأول بعد 3-5 أيام من الإدخال ، وبعد ذلك يُسمح بالنشاط الجنسي دون استخدام أي وسيلة أخرى لمنع الحمل. يوصى بإعادة الفحص كل 3 أشهر.

أهمية الجهاز الرحمي

موانع الحمل داخل الرحم هي وسيلة ممتازة يمكن عكسها لمنع الحمل.

يتميز الجهاز داخل الرحم بالمزايا التالية:

• لا يرتبط استخدام اللولب بالتدخل في الحياة اليومية للمرأة ؛
• بعد إدخال اللولب ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى الحد الأدنى من العناية الطبية والإشراف ؛
• البحرية هي عرض ممكنمنع الحمل للمسنات وخاصة في الحالات التي يتم فيها بطلان موافق ؛
• يمكن استخدام اللولب أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
• إمكانية استخدام طويل الأمد(من 5 إلى 10 سنوات) ؛
• العامل الاقتصادي: بشكل عام ، التكاليف السنوية المرتبطة باستخدام اللولب منخفضة نسبيًا لكل من النساء وبرامج تنظيم الأسرة.

إذا حدث الحمل أثناء استخدام اللولب ورغبت المرأة في مواصلة الحمل بوجود خيوط ، فيجب إزالة اللولب. في حالة عدم وجود خيوط ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة للغاية لمسار الحمل. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد في الأدبيات ما يشير إلى زيادة حدوث التشوهات أو أي ضرر للجنين إذا استمر الحمل على خلفية اللولب. في النساء اللواتي يستخدمن اللولب ، لا تضعف الوظيفة التوليدية. يحدث الحمل بعد إزالة اللولب خلال عام بنسبة 90٪.

المضاعفات المحتملة عند استخدام جهاز داخل الرحم:

• عدم الراحة في أسفل البطن.
• آلام أسفل الظهر؛
• آلام التشنج في أسفل البطن.
• قضايا دموية.

يختفي الألم ، كقاعدة عامة ، بعد تناول المسكنات ، ويمكن أن يستمر البقع لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع.

النزيف عند استخدام جهاز داخل الرحم

يعد انتهاك طبيعة نزيف الرحم أكثر المضاعفات شيوعًا عند استخدام اللولب.

هناك ثلاثة أنواع من التغييرات في طبيعة النزيف:

1. زيادة في حجم دم الحيض.
2. فترة أطول من الحيض.
3. نزيف بين الحيض. من الممكن الحد من فقدان دم الحيض عن طريق وصف مثبطات إنزيم البروستاجلاندين.

الأمراض الالتهابية عند استخدام جهاز داخل الرحم

مسألة العلاقة بين اللولب والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض لها أهمية كبيرة. تشير الدراسات واسعة النطاق في السنوات الأخيرة إلى حدوث انخفاض الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض عند استخدام اللولب. يزيد الخطر قليلاً في أول 20 يومًا بعد تناوله. في الفترة اللاحقة (حتى 8 سنوات) ، يظل معدل الإصابة عند مستوى منخفض باستمرار. يكون خطر الإصابة بالأمراض أعلى لدى النساء دون سن 24 ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسلوك الجنسي. نشط وغير منتظم الحياة الجنسيةيزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهذه الأمراض.

انثقاب الرحم هو واحد من أندر (1: 5000) ، ولكنه من المضاعفات الخطيرة لوسائل منع الحمل داخل الرحم. هناك ثلاث درجات من انثقاب الرحم:

الدرجة الأولى- يقع اللولب بشكل جزئي في عضلة الرحم

الدرجة الثانية- اللولب موجود بالكامل في عضلة الرحم

الدرجة الثالثة- خروج جزئي أو كامل للولب في التجويف البطني.

عند الدرجة الأولى من الانثقاب ، يمكن إزالة اللولب عن طريق المهبل. عند الدرجتين الثانية والثالثة من الثقوب ، يظهر مسار البطن للإزالة.

في الختام ، يجب التأكيد مرة أخرى على أن اللولب (IUD) هو وسيلة منع الحمل المثلى للنساء الأصحاء اللاتي ولدن ، ولديهن شريك منتظم ولا يعانين من أي أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية.

منع الحمل بعد الجماع

يتم تنفيذ تدابير منع الحمل بعد الجماع غير المحمي. لا تخلط بينه وبين الإجهاض الدوائي!

يجمع مفهوم وسائل منع الحمل بعد الجماع بين أنواع مختلفة من وسائل منع الحمل ، والتي يمنع استخدامها في أول 24 ساعة بعد الجماع حدوث حمل غير مرغوب فيه. لا يمكن التوصية باستخدام موانع الحمل بعد الجماع للاستخدام الدائم ، لأن كل طريقة من الطرق هي تدخل شديد في الحالة الوظيفية الجهاز التناسليمع تشكيل الخلل المبيض اللاحق.

فعالية وسائل منع الحمل

يتم تحديد فعالية وسائل منع الحمل من خلال مؤشر بيرل. مؤشر اللؤلؤ (مؤشر اللؤلؤ) ، معدل الفشل - مؤشر يوضح فعالية وسيلة منع الحمل المختارة. كلما انخفض هذا المؤشر ، زادت موثوقية طريقة منع الحمل. مثال صغير: 3 من بين كل مائة امرأة تمت حمايتهن لمدة 12 شهرًا بنفس طريقة منع الحمل ، هن حوامل ، على الرغم من الحماية. في هذه الحالة ، يكون مؤشر اللؤلؤة 3.

في العديد من البلدان النامية ، بما في ذلك بلدنا ، للأسف ، لا يزال الإجهاض أحد أكثر الطرق استخدامًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه. ولكن لماذا يحدث هذا؟ إما أن يكون هذا نقصًا في التربية الجنسية الأولية ، أو تجاهلًا مطلقًا لصحة الفرد ، أو أصداء التصريحات السوفيتية القديمة مثل "لا يوجد جنس في بلدنا" ، والتي تمنع الآباء من إخبار أطفالهم بقواعد السلوك الجنسي الآمن بشكل صحيح وبدون خجل. ولكن لا يزال ، على الأرجح ، هناك تأثير لجميع العوامل المذكورة أعلاه في المجمع.

وفقا للإحصاءات ، من كل خمس نساء ، يؤدي الإجهاض إلى العقم. حتى لو لم تأخذي بعين الاعتبار العدد الهائل من المضاعفات الأخرى التي تحدث بعد الإجهاض وأثناءه ، فإن خطر الإصابة بالعقم يجب أن يكون كافيًا لتجعلك تتساءل عما إذا كانت اللعبة تستحق كل هذا العناء.

يقدم الطب الحديث ترسانة هائلة من الطرق لمنع الحمل غير المرغوب فيه. لكي لا تندمي على ما فعلته في المستقبل (نعني الإجهاض) ، ما عليك سوى تحديد طريقة منع الحمل التي تناسبك شخصيًا.

لنبدأ بموثوقية الطرق الحالية.

موثوقية طرق منع الحمل:

* هذه الدرجة من الموثوقية ممكنة فقط مع الدورة الشهرية المنتظمة.

انقطاع الجماع

الأسلوب الصحيح لاستخدام هذه الطريقة هو كما يلي: يجب على الرجل إزالة القضيب من مهبل المرأة قبل القذف مباشرة (القذف). يمكن أن يحدث القذف نفسه في أي مكان ، ولكن ليس في مهبل المرأة.

من المفهوم انتشار هذه الطريقة في منع الحمل غير المرغوب فيه. لا يتطلب تكاليف مادية ، ولا يقلل من حساسية الأعضاء الجنسية للشركاء أثناء الفعل. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على جوانب سلبية أكثر بكثير من الجوانب الإيجابية. أولاً ، الطريقة غير موثوقة للغاية. ويفسر ذلك حقيقة أن السائل "المزلّق" (ما قبل المنوي) الذي يفرزه الرجل أثناء الجماع يحتوي على ما بين 10 إلى 20 مليون حيوان منوي ، وهو أكثر من كافٍ لتخصيب البويضة. وحتى إذا كنت متأكدًا من أن شريكك يتحكم بشكل رائع في عملية القذف ، فلا يمكن لأي رجل التحكم في إطلاق سائل "التزليق" (ربما باستثناء عدد قليل من اليوغيين في الهند البعيدة ، وحتى في هذه الحالة من غير المحتمل). ثانيًا ، يؤثر الاستخدام المطول لطريقة الحماية هذه سلبًا حالة نفسيةالشركاء ، لأن انقطاع الاتصال الجنسي ليس فيزيولوجيًا. أظهرت العديد من الدراسات أن النقص المنتظم في الرضا الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى البرودة الجنسية لدى النساء ، والعجز الجنسي لدى الرجال ، وانخفاض حاد في الرغبة الجنسية لدى كلا الشريكين. ثالثًا ، لن تحميك مقاطعة الجماع أبدًا من الأمراض المنقولة جنسيًا ، بالإضافة إلى الإيدز والتهاب الكبد الفيروسي. لذلك ، من غير المقبول استخدام هذه الطريقة في الاتصال الجنسي العرضي.

طريقة التقويم (طريقة "الأيام الآمنة")

تنتمي طريقة التقويم إلى مجموعة الطرق الطبيعية لمنع الحمل غير المرغوب فيه. يكمن جوهر الطريقة في حقيقة أن المرأة لا تستطيع الحمل إلا لبضعة أيام بعد إطلاق البويضة من المبيض (الإباضة) - أي خلال حياة البويضة. من الناحية النظرية ، تحدث الإباضة في المنتصف الدورة الشهرية- تقريبًا في يومه 11-15. تعتبر هذه الفترة الزمنية مناسبة للحمل ، وبقية الوقت تكون المرأة غير قادرة على الحمل. لكن هذا مجرد نظري. تحدث الدورة الشهرية المنتظمة التي تبلغ 28 يومًا مع حدوث الإباضة في منتصفها في 30٪ فقط من النساء. وهذا هو الاستثناء أكثر من القاعدة. من الضروري أيضًا مراعاة أن الحيوانات المنوية في مهبل المرأة يمكن أن تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى 9 أيام. وإذا حدثت الإباضة خلال هذه الفترة ، فتأكد من عدم تفويتهم. طريقة التقويم "مضيعة للوقت" للغاية ، لأنه من أجل حساب الأيام الآمنة بشكل صحيح ، يجب أن تكون المرأة على دراية بأي تغييرات في دورتها الشهرية ، أي الاحتفاظ بالسجلات بانتظام لمدة لا تقل عن العام الماضي. موافق ، ليست كل امرأة قادرة على مثل هذا العمل الفذ.

لكن دعونا لا نتحدث عن الأشياء المحزنة ، لأنه لا يوجد شيء مستحيل في حياتنا. وإذا كنت تريد حقًا استخدام طريقة منع الحمل هذه ، فاستخدمها. تعتمد فعاليتها بشكل مباشر على مؤسستك وتوافر المهارات الرياضية الأولية.

كيف تحسب الأيام "الآمنة"؟

أولاً ، يجب أن يكون مفهوماً بوضوح أن اليوم الأول من الدورة الشهرية يعتبر يوم بداية الدورة الشهرية (التفريغ). اليوم الأخير هو اليوم الأول من اليوم التالي ولا شيء آخر.

من أجل الوضوح وسهولة حساب الأيام التي تهتم بها ، اصنع طاولة. في العمود الأول ، أدخل الشهر ، في الثاني - تاريخ بداية الدورة الشهرية ، وفي العمود الثالث - مدتها.

في هذه الحالة ، تُظهر البيانات الواردة في الجدول أن أقصر دورة هي ستة وعشرون يومًا (مارس) ، وأطولها ثلاثون يومًا (أغسطس). أي أنه لا يوجد انتظام واضح في مدة الدورة الشهرية.

في دورة قصيرة (26 يومًا) ، تحدث الإباضة قبل أربعة عشر يومًا تقريبًا من بداية الدورة الشهرية - في اليوم الثاني عشر من الدورة. مع مراعاة الانحرافات المحتملةبداية الإباضة في غضون 3 أيام في اتجاه واحد أو آخر ، يمكننا أن نستنتج أن فترة الحمل الممكنة في كل دورة من المدة المحددة تتراوح من اليوم التاسع إلى اليوم الخامس عشر.

في دورة طويلة (30 يومًا) ، تحدث الإباضة أيضًا قبل الدورة الشهرية بـ 14 يومًا ، أي في اليوم السادس عشر. لا تختفي الانحرافات المحتملة لمدة ثلاثة أيام ويجب أيضًا أخذها في الاعتبار. في هذه الحالة ، تتراوح فترة الحمل المحتمل من اليوم الثالث عشر إلى اليوم التاسع عشر من الدورة الشهرية.

حتى مع هذا التباين الطفيف في الدورة الشهرية (الفرق بين أطول وأقصر دورات هو 4 أيام فقط) ، يصبح من المستحيل التنبؤ بطول الدورة التالية. لذلك ، يجب على المرأة في المثال الذي وصفناه أن تفترض أن الإباضة يمكن أن تحدث بين اليومين التاسع والتاسع عشر من الدورة. وإذا أخذنا في الاعتبار أيضًا قابلية الحيوانات المنوية للحياة وإمكانية إعادة الإباضة بحياة جنسية نشطة ، فلن يكون هناك عمليًا أيام "آمنة".

لذلك ، نكرر: الاستخدام الفعال لهذه الطريقة لمنع الحمل ممكن فقط مع دورة شهرية منتظمة مع وقت تبويض يمكن التنبؤ به.

طريقة قياس درجة الحرارة القاعدية

تنطبق هذه الطريقة أيضًا على طرق طبيعيةالتخطيط للحمل. جوهرها على النحو التالي. قبل الإباضة ، يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة الأساسية عند مستوى منخفض بسبب عمل هرمون الاستروجين ، وبعد الإباضة ، يرفع البروجسترون درجة الحرارة إلى مستوى أعلى. يعني ارتفاع درجة الحرارة الأساسية أن الإباضة قد حدثت بالفعل.عند قياس درجة الحرارة الأساسية ، يجب أن تلتزم بعدة قواعد:

1. قس درجة حرارتك في نفس الوقت كل صباح دون النهوض من السرير
2. يجب قياس درجة الحرارة طوال الدورة ، بما في ذلك أثناء الحيض
3. يجب أن تكون مدة القياس هي نفسها في كل مرة (على سبيل المثال ، عند استخدام مقياس حرارة زجاجي تقليدي - 5 دقائق)
4. خلال الدورة ، تحتاج إلى استخدام نفس مقياس الحرارة.

يُظهر النوع القياسي لارتفاع درجة الحرارة بوضوح مستوى درجات الحرارة المنخفضة ، ثم ارتفاع حاد لا يقل عن عُشر درجة والمستوى التالي درجات حرارة عالية، والتي تبقى حتى نهاية الحلقة الحالية. يجب أن يكون الفرق بين متوسط ​​درجة حرارة المرحلتين الثانية والأولى من الدورة الشهرية 0.4-0.5 درجة على الأقل.

يتم تعزيز فعالية هذه الطريقة من خلال استخدامها المعقد مع طريقة التقويم الموصوفة أعلاه.

عيبمن بين جميع الطرق المذكورة أعلاه للحماية الطبيعية ضد الحمل غير المرغوب فيه ، بالإضافة إلى كفاءتها المنخفضة ، هناك أيضًا مخاطر عالية للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً والإيدز والتهاب الكبد الفيروسي.

الغسل المهبلي

يكمن جوهر هذه الطريقة في التأثير على الحيوانات المنوية الموجودة بالفعل في مهبل المرأة بمواد كيميائية مختلفة يمكن أن تقتلها. غالبًا ما يتم استخدام عوامل مطهرة مختلفة ، على سبيل المثال ، ميرامستين والكلورهيكسيدين وغيرها. في الواقع ، هذه المواد غير قادرة على حمايتك من الحمل غير المرغوب فيه بسبب حقيقة أنه ، مرة واحدة: الحيوانات المنوية شديدة الحركة ، اثنان: هناك عدد كبير بشكل غير عادي منها ، ثلاثة: يمكن أن تختبئ في مخاط عنق الرحم القناة ، مما يجعلها غير قابلة للوصول إلى المطهرات.

الأسباب المذكورة أعلاه هي التي تحدد الكفاءة المنخفضة لهذه الطريقة.

يجب أن نتذكر أيضًا أن التعرض المتكرر للأدوية العدوانية للكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي المهبلي يؤدي إلى انتهاك التركيب الطبيعي للميكروفلورا وتطور حالة لاحقة تسمى دسباقتريوز. حيث الجهاز التناسليتستعمر النساء الكائنات الحية الدقيقة ، والتي عادة ما تكون إما صغيرة جدًا أو لا ينبغي أن تكون موجودة على الإطلاق (على سبيل المثال ، الفطريات من جنس المبيضات).

واق ذكري

آلية عمل الواقي الذكري كوسيلة لمنع الحمل هي خلق حاجز ميكانيكي أمام تغلغل الحيوانات المنوية في المهبل. لذلك ، لا يُلاحظ عدم الكفاءة الكاملة لاستخدام وسيلة الحماية هذه إلا عند تلفها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العيب الناتج يمكن أن يكون صغيرًا جدًا وغالبًا ما يكون من المستحيل ملاحظته.

لتقليل مخاطر تلف الواقي الذكري أثناء استخدامه ، يجب اتباع قواعد معينة. أولاً ، لا تقم بإخراج الواقي الذكري قبل وضعه على القضيب ، وثانيًا ، لا تحاول التحقق من سلامته بأي طريقة (على سبيل المثال ، عن طريق النفخ أو الملء بالماء) ، لأن هذا يزيد بشكل كبير من خطر التلف ، وثالثًا ، يجب عدم استخدام مواد تشحيم إضافية ذات أساس زيتي في نفس الوقت مثل الواقي الذكري ، حيث يمكن أن تقلل من قوة اللاتكس - فقط المزلقات التي أساسها الماء مقبولة ؛ رابعًا ، من الضروري اتباع التعليمات بدقة لاستخدام الواقي الذكري.

تذكر ذلك الاستخدام الصحيحلن يحميك الواقي من الحمل غير المرغوب فيه في 90٪ - 95٪ من الحالات فحسب ، بل سيقلل أيضًا من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا بنسبة 90٪.

الحجاب الحاجز (غطاء المهبل)

الحجاب الحاجز هو النسخة الأنثوية من الواقي الذكري. كما يتكون من أجود أنواع اللاتكس. قبل استخدام غطاء المهبل ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء ، لأن فعالية استخدام الحجاب الحاجز تعتمد بشكل مباشر على الاختيار الصحيح لحجمه ، والذي يجب أن يتوافق بوضوح مع حجم المهبل وعنق الرحم. يشكل غطاء المهبل ، مثل الواقي الذكري ، عائقًا ميكانيكيًا أمام الحيوانات المنوية ، ولكنه ، على عكس الأخير ، لا يحمي من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.

الجانب السلبي لطريقة منع الحمل هذه ، بالإضافة إلى عدم قدرتها على الحماية من العدوى ، هو أيضًا الحاجة إلى إدخال الغطاء بشكل صحيح في المهبل. توافق على أنه ليس كل امرأة وليست المرة الأولى ستكون قادرة على القيام بذلك بشكل صحيح.

الأجهزة الرحمية (اللوالب)

تأثير منع الحمل من اللولب يرجع إلى ما يلي. تتكون ساق الجهاز داخل الرحم من النحاس ، والذي ينطلق في تجويف الرحم ، ويخلق بيئة مستحيلة لوجود الحيوانات المنوية والبويضة. أيضًا ، يثير النحاس تطور تفاعل التهابي معقم محلي (بدون مشاركة مسببات الأمراض) ، والذي بدوره لا يسمح للحيوانات المنوية والبويضة بالعمل بشكل كامل. تبلغ فعالية وسيلة منع الحمل هذه في المتوسط ​​80٪.

كما هو الحال مع أي وسيلة لمنع الحمل ، فإن استخدام اللولب له إيجابيات وسلبيات.

دعنا نبدء ب إيجابيالجوانب:

• يبدأ اللولب في العمل فور إدخاله ولا يحتاج إلى استخدام طرق إضافيةمنع الحمل؛
• يعني تركيب اللولب وجود تأثير طويل الأمد لمنع الحمل (حتى 6 سنوات) ويتم إزالة اللولب في كثير من الأحيان ليس بسبب تاريخ انتهاء صلاحيته ، ولكن في كثير من الأحيان بسبب رغبة المرأة في الحمل ؛
• تتم استعادة القدرة على الإنجاب فور إزالة اللولب من تجويف الرحم.

إلى نفيتشمل أطراف استخدام اللولب ما يلي:

• التوفر جسم غريبفي تجويف الرحم - إنه دائمًا بوابة دخول مفتوحة للعدوى ؛
• عند استخدام طريقة منع الحمل هذه ، من الضروري إجراء فحص منتظم (مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر) من قبل طبيب أمراض النساء ؛
• يمكن أن يؤدي وجود اللولب إلى زيادة تدفق الدورة الشهرية ، بالإضافة إلى إثارة وجعها ؛
• لا تحمي الـ IUDs من الأمراض المنقولة جنسياً ؛
• لا ينصح باستخدام اللولب. عديمة الولادة.

أيضًا ، قبل استخدام اللولب ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء ، الذي سيحدد وجود موانع لتركيب اللولب (على سبيل المثال ، لا يمكن تثبيت اللولب إذا كانت المرأة مصابة بأي عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية).

واحدة من أكثر العواقب غير السارة لاستخدام طريقة منع الحمل هذه هي زيادة خطر الإصابة بحمل خارج الرحم بعد إزالة اللولب. أظهرت العديد من الدراسات أن خطر الحمل خارج الرحم لدى النساء اللواتي يستخدمن اللوالب أعلى بأربع مرات.

الأجهزة الرحمية الهرمونية (اللوالب)

تختلف الأجهزة الهرمونية داخل الرحم عن الأجهزة المعتادة في أنها ، بالإضافة إلى عنصر النحاس ، تحتوي أيضًا على هرمون الليفونورجيستريل الذي يمنع الحمل. أي أن عمل الهرمون يضاف إلى تأثير الالتهاب الموضعي ، والذي يحدد الكفاءة الأعلى للطريقة مقارنة باستخدام الحلزونات التقليدية.

الفروق الجوهرية في موانع الاستعمال ، إيجابية و آثار سلبيةدوامة هرمونية بالمقارنة مع استخدام المعتاد ، لا. الشيء الوحيد الذي يجب على المرأة معرفته هو أنه يمكن استعادة القدرة على الحمل بعد إزالة اللولب الهرموني لفترة أطول. لذلك ، بعد 6 أشهر من إزالته ، يحدث الحمل في 50٪ من النساء ، وبعد مرور عام ، أصبحت جميع النساء تقريبًا قادرة بالفعل على الحمل (98٪).

موانع الحمل الكيميائية (كريمات ، تحاميل ، سدادات قطنية)

تجمع وسائل منع الحمل الكيميائية عدة تأثيرات: موانع الحمل ومضادات الميكروبات والفيروسات. تحتوي هذه الأدوية على مواد مطهرة تؤثر بشكل فعال على الحيوانات المنوية ومسببات الأمراض. أمراض معديةبما في ذلك الفيروسات. ولكن ، للأسف ، فإن استخدام هذه الطريقة في الوضع الأحادي (بدون تطبيق موازوسائل أخرى) ليست فعالة دائمًا.

عند استخدامها ، يجب أن نتذكر أن الحمض الذي هم عليه موانع الحمل الكيميائية، عند التفاعل مع القلويات ، يتم تحييده ، مما يؤدي إلى انخفاض التأثير حتى اختفائه التام. هذا هو السبب في أنه قبل وبعد الجماع باستخدام موانع الحمل الكيميائية ، لا يمكنك استخدام الصابون (الصابون له تفاعل قلوي).

مرة أخرى ، من المعروف من الممارسة أن مدة عمل الشموع والكريمات أقصر بكثير مما تدعي الشركة المصنعة على العبوة. لذلك ، قبل الجماع التالي (حتى لو حدث بعد فترة قصيرة من الوقت بعد السابق) ، يوصى بإدخال تحميلة جديدة أو جزء من الكريم. لا ينطبق هذا الفارق الدقيق على السدادات القطنية لمنع الحمل. يستمر عملهم من 12 إلى 16 ساعة.

هذه الطريقة مناسبة للنساء المرضعات ، لأن المادة الموجودة في مانع الحمل لها تأثير محلي فقط ولا تدخل مجرى الدم ، وبالتالي في حليب الثدي.

النتيجة السلبية للاستخدام المتكرر لوسائل منع الحمل الكيميائية (وكذلك مع الغسل) هي انتهاك للتكوين الطبيعي للنباتات المهبلية مع تكوين دسباقتريوز.

حبوب هرمونية

تم اكتشاف طريقة منع الحمل هذه منذ وقت ليس ببعيد ، لكن ظهورها فتح حقبة جديدة في حل مشكلة منع الحمل غير المرغوب فيه. يتمثل جوهر موانع الحمل الهرمونية في منع الإباضة - إطلاق بويضة ناضجة من المبيض. وإذا لم تظهر البويضة في مجال رؤية الحيوانات المنوية ، فإنها تجلس خامدة وغير قادرة على تخصيبها.

فعالية موانع الحمل الهرمونية ، عند استخدامها بشكل صحيح ، تقترب من 100٪ ، لكن يجب أن نتذكر أن استخدام الحبوب الهرمونية لا يحميك من الأمراض المنقولة جنسياً.

قواعد اختيار موانع الحمل الهرمونية

الطريقة الأكثر صحة لاختيار موانع الحمل الفموية هي زيارة طبيب أمراض النساء. سيكون قادرًا على إجراء تقييم شامل لحالتك الصحية ، ومراعاة جميع موانع الاستعمال الممكنة ، ومن ثم تقديم المشورة بشأن وسائل منع الحمل الهرمونية التي تناسبك.

حتى الآن ، هناك المجموعات التالية من موانع الحمل الفموية:

1. موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية)- تحتوي هذه الأدوية على كل من الجستاجين والإستروجين. اعتمادًا على جرعة الهرمونات ، تنقسم الأدوية إلى مجموعات:
   • موانع الحمل الفموية الدقيقة. أنها تحتوي على أصغر جرعة من الهرمونات ، وبالتالي فهي موصوفة للنساء الشابات اللائي لم يولدن اللواتي لديهن حياة جنسية منتظمة.
   • جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية. جرعة الهرمونات أعلى قليلاً مما كانت عليه في مستحضرات المجموعة السابقة. تظهر لنفس المجموعة من النساء في حالة عدم فعالية (حدوث الإباضة) من موانع الحمل الفموية الصغيرة
   • جرعة متوسطة من موانع الحمل الفموية. تحتوي هذه المجموعة من الأدوية على جرعة متوسطة من الهرمونات. تظهر للمرأة أثناء الولادة ، وتعيش حياة جنسية منتظمة.
   • جرعة عالية من موانع الحمل الفموية. لم تجد هذه الأدوية تطبيقًا مثل موانع الحمل ، كوسيلة لعلاج الأمراض الهرمونية. يوصى باستخدامها لمنع الحمل غير المرغوب فيه للنساء اللائي أنجبن في حالة عدم فعالية جميع مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه.
2. موانع الحمل الفموية Gestagen
   يمكن استخدام موانع الحمل هذه من قبل النساء بعد الولادة أثناء الرضاعة ، وكذلك في حالة موانع أخذ موانع الحمل الفموية. أيضًا ، يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية بنجاح في العلاج الأمراض النسائية(الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم).

تعتمد فعالية تأثير منع الحمل للأدوية الهرمونية بشكل مباشر على صحة استخدامها. يجب شرب الأقراص بدقة وفقًا للمخطط الموضح في التعليمات ، في نفس الوقت من اليوم.

يجب أن نتذكر أنه في الشهر الأول من تناول الدواء ، يكون تأثير موانع الحمل غير مكتمل ، لأنه في هذا الوقت "يعتاد" الجسم على ظروف العمل الجديدة. وفقًا لذلك ، يوصى في الشهر الأول باستخدام أي وسيلة حماية أخرى.

يمكن لبعض الأدوية (المسكنات والمضادات الحيوية وما إلى ذلك) أن تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية ، لذلك في هذه الحالة من الضروري أيضًا استخدام حماية إضافية.

حتى إذا اخترت الدواء المناسب لمنع الحمل بنفسك ولم تعانين من أي اضطرابات في الرفاهية والآثار الجانبية ، فلا تزال زيارة طبيب أمراض النساء أمرًا لا مفر منه ، لأنه من الضروري تحديد مدى فعالية الدواء الذي اخترته. الإباضة. ويمكن للأخصائي فقط تقييم ذلك عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم 11-13 من الدورة الشهرية.

أسئلة مكررة

كيف تتصرف في حالة فقدان الحبة التالية من العبوة؟

يجب تناول الجهاز اللوحي في أسرع وقت ممكن. إذا مرت أقل من 12 ساعة منذ الوقت المناسب لتناولها ، فخذ حبة أخرى ولا تقلق بشأن أي شيء آخر. في هذه الحالة ، لا يتم تقليل تأثير منع الحمل للدواء. خذ الحبة التالية في أسرع وقت ممكن (كلما كان ذلك أفضل). إذا مر أكثر من 12 ساعة وحتى أكثر من 24 ساعة ، فمن الضروري استخدام معدات حماية إضافية قبل البدء في حزمة جديدة ، حيث يزداد خطر الحمل.

ماذا تفعل إذا لوحظت آثار جانبية وتؤثر شدتها بشكل كبير على صحتك؟

إذا كنت تعاني من آثار جانبية واضحة أثناء تناول الدواء (صداع شديد ، ضغط متزايد ، مزاج مكتئب ، زيادة مفاجئة في الوزن) ، فعلى الأرجح أن الدواء غير مناسب لك وتحتاج إلى تغييره إلى دواء آخر بجرعة أقل.

ماذا تفعل إذا حدث اكتشاف بين فترات؟

هذا يعني أيضًا أن الدواء غير مناسب لك وتحتاج إلى تغييره بجرعة أخرى أعلى.

ماذا تفعل إذا لم يبدأ الحيض خلال فترة راحة لمدة أسبوع من تناول موانع الحمل الهرمونية؟

هذا يعني أن جرعة الهرمونات التي يحتويها الدواء المحدد مرتفعة للغاية بالنسبة لك. من الضروري تغيير موانع الحمل إلى عقار يحتوي على جرعة أقل من الهرمونات.

كم من الوقت يمكن تناول حبوب الهرمونات؟

نظرًا لأن وسائل منع الحمل الهرمونية لا تزال تعطل إلى حد ما نشاط المبيضين ، فمن المستحسن تناول الأدوية دون انقطاع لمدة لا تزيد عن 2-3 سنوات. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة لمدة ستة أشهر على الأقل. خلال هذا الوقت ، يستعيد المبيضان وظيفتهما بالكامل.

مرة أخرى ، تذكير: يمكن لأخصائي أمراض النساء فقط اختيار الدواء الصحيح. ولكن إذا قررت القيام بذلك بنفسك ، فاقرأ تعليمات الاستخدام بعناية فائقة. فقط التقيد الصارم به سيوفر تأثير مانع للحمل موثوق به ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية. إذا شعرت بتوعك أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.

الحقن الهرمونية

جوهر الطريقة على النحو التالي. تحتوي المستحضرات المستخدمة لهذا النوع من وسائل منع الحمل على هرمون الليفونورجستريل ، والذي يتم إطلاقه تدريجياً بعد تناوله ، ونتيجة لذلك يتم الحفاظ على تركيزه الثابت في الدم لمدة 2-3 أشهر. هذه طريقة لمنع الحمل على المدى الطويل.

وكذلك عند تناول الحبوب ، لمدة 20-30 يومًا بعد الحقن الأول ، يكون تأثير منع الحمل غير مكتمل وخلال هذه الفترة يوصى باستخدام معدات حماية إضافية.

التأثير السلبي لهذه الطريقة في منع الحمل غير المرغوب فيه هو تأثير "تثبيط" وظيفة المبيض. ولهذا السبب ، لا يمكن استخدام الحقن الهرمونية إلا من قبل النساء اللواتي ولدن. كما هو الحال مع اختيار الحبوب الهرمونية ، من الضروري أولاً زيارة طبيب أمراض النساء لتقييم الحالة الصحية ، وتحديد الأمراض المصاحبةوتعريف موانع استخدام الطريقة.

الغرسات الهرمونية

يشير زرع الكبسولات الهرمونية إلى طرق طويلة الأمد لمنع الحمل. آلية العمل هي نفس آلية الحقن الهرمونية: الإطلاق التدريجي للهرمونات مع الحفاظ على تركيزها الثابت في الدم. تتمثل إحدى ميزات هذه الطريقة في أنها توفر تأثيرًا كاملًا لمنع الحمل لمدة 5 سنوات.

لا يمكن استخدام الغرسات إلا من قبل النساء اللائي أنجبن ، لأن "تثبيط" وظيفة المبيض عند استخدام هذه الطريقة شديد للغاية ، وفي الفتيات الصغيرات اللائي لا يلدن هناك مخاطر عالية لعدم استعادة وظيفة الإنجاب بعد انتهاء الدواء. يتم حقن الكبسولة تحت الجلد في أعلى الذراع أو الساعد أو الفخذ الداخلي أو أسفل البطن (اختياري).

الحلقة الهرمونية NovaRing (NovaRing)

الحلقة الهرمونية هي إحدى وسائل منع الحمل التي يتم إدخالها في مهبل المرأة. مفعول NuvaRing هو الإفراج اليومي عن جرعات صغيرة من الهرمونات التي تمنع بدء الإباضة. على عكس الحبوب والحقن والغرسات الهرمونية ، تعمل الهرمونات المنبعثة من الحلقة في الغالب محليًا. هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع التأثير الجهازي للهرمونات على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تركيز الهرمونات المنبعثة من الحلقة أقل بكثير مما هو عليه في معظم موانع الحمل الفموية المنخفضة الجرعات.

يتم إدخال نوفارينج في مهبل المرأة من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية. نظرًا لمرونته ، فإنه يحتل الموقع الأكثر راحة ، ويتكيف معه الخصائص الفرديةمهبل المرأة. مدة تأثير موانع الحمل للحلقة هي 21 يومًا ، أي في الدورة الشهرية التالية ، من الضروري إدخال حلقة جديدة.

عيب الطريقة هو أن الحلقة لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

التصحيح الهرموني لمنع الحمل Evra (Evra)

لصقة منع الحمل Evra (Evra) هي وسيلة لمنع الحمل الهرموني طويل الأمد. يتم لصق اللاصقة على الجلد مرة واحدة في الأسبوع ، وبعد هذه الفترة يجب تغييرها. إن تأثير اللصقة ، بالإضافة إلى طرق أخرى لمنع الحمل على المدى الطويل ، هو الإطلاق التدريجي للهرمونات في الدم التي تمنع الإباضة.

واحدة من الآثار الإيجابية الرئيسية لرقعة Evra هي ملاءمتها. يلتصق بقوة بالجلد ، ولا يتقشر تحت تأثير الماء ، ولا يفقد خصائصه عند تعرضه لأشعة الشمس. يتم لصق رقعة للاختيار من بينها على الأرداف أو البطن أو الكتف أو الكتف.

الآثار الجانبية لصقة Evra هي نفس الآثار الجانبية لموانع الحمل الفموية الدقيقة. إذا اخترت طريقة منع الحمل هذه ، فيجب عليك أولاً زيارة طبيب أمراض النساء لتقييم وجود موانع الاستعمال المحتملة.

التعقيم الطبي

هو - هي طريقة جذريةوسائل منع الحمل ، والتي لا يمكن استخدامها إلا من قبل النساء اللائي يتأكدن بنسبة 100٪ أنهن لن يرغبن في الحمل مرة أخرى. جوهر الطريقة هو تقاطع كل من قناتي فالوب. هذا يجعل من المستحيل لقاء البويضة والحيوانات المنوية.

استعادة الوظيفة الإنجابية الطبيعية بعد التعقيم الطبي أمر مستحيل.

يمكن إجراء التعقيم الطبي بعدة طرق:

• الجراحة الروتينيةمع قطع في البطن. ولغرض التعقيم ، نادرًا ما يتم استخدامه بسبب فترة الشفاء الطويلة ووجود ندبة لاحقة في موقع الشق.
• طريقة التنظير البطني. إجراء العملية ليس من خلال شق بل من خلال ثقب في الجزء الأمامي جدار البطنتحت سيطرة الأجهزة البصرية. جراحة أقل إيلامًا فترة نقاههباختصار ، الندوب في مواقع البزل تكاد تكون غير مرئية
• طريقة culdoscopic. يتم إجراء العملية من خلال ثقب في الجدار الخلفي للمهبل. هذه هي الطريقة الأكثر تقدمًا ، حيث أن عدد المضاعفات ضئيل ولا توجد ندوب على الإطلاق.

يمكن للرجال أيضًا استخدام طريقة التعقيم الطبي. لتحقيق تأثير مانع للحمل ، يتم ربط الأسهر ببساطة ، ونتيجة لذلك لا تستطيع الحيوانات المنوية مغادرة الخصيتين. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية.

منع الحمل الطارئ (بعد الجماع)

تستخدم وسائل منع الحمل الطارئة (ما بعد الجماع ، وسائل منع الحمل الطارئة) ، على عكس المخطط لها ، مباشرة بعد الجماع أو خلال الأيام 1-3 الأولى بعده. يتمثل جوهر طريقة منع الحمل هذه في منع عمليات إخصاب البويضة و / أو زرع بويضة الجنين عن طريق تثبيط الإباضة وتعطيل نقل البويضات و / أو تغيير بنية بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم).

الطريقة الأكثر موثوقية وشعبية في عصرنا وسائل منع الحمل في حالات الطوارئعبارة عن جرعة واحدة (أو مقسمة إلى جرعتين) من دواء يحتوي على 1.5 ملغ من الليفونورجستريل. يمكن استخدام طريقة منع الحمل هذه بعد الجماع غير المحمي (بما في ذلك بعد الاغتصاب) ، بما في ذلك انتهاك لسلامة الواقي الذكري ، وفقدان ثلاثة أقراص أو أكثر من موانع الحمل الفموية المركبة ، وتدلي الجهاز داخل الرحم وفي ظروف أخرى مماثلة ، مصحوبة بزيادة خطر الحمل غير المرغوب فيه.

أعظم كفاءة موانع الحمل الطارئةلوحظ إذا تم تناولها خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجماع غير المحمي ، تظل الفعالية مقبولة حتى 72 ساعة بعد الجماع وتنخفض بشكل حاد في فترة لاحقة. من المهم أن نفهم أن موانع الحمل الطارئة القائمة على الليفونورجستريل ليست عقاقير إجهاض ويمكن أن تعمل فقط حتى يتم زرع البويضة في جدار تجويف الرحم. لذلك ، فإن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة عند النساء المصابات بحمل مؤكد لا معنى له.

لا يشكل الليفونورجيستريل ، وهو جزء من موانع الحمل الطارئة ، خطرًا على الجنين الذي اجتاز مرحلة الانغراس ، لذلك ليس من الضروري إنهاء الحمل الذي حدث أثناء تناول موانع الحمل الطارئة ، خوفًا من حدوث تشوهات في الجنين. .

الاستعدادات لوسائل منع الحمل الطارئة معدة للاستخدام فقط في حالة "الطوارئ" وليست مناسبة للاستخدام المنتظم كوسيلة لمنع الحمل المخطط لها ، نظرًا لأن فعاليتها مع الاستخدام المستمر ، أولاً ، أقل بكثير من فعالية موانع الحمل المخططة الحديثة ، وثانيًا ، بانتظام يمكن أن يؤدي استخدام موانع الحمل الطارئة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.

استنتاج

إنجاب الأطفال هو ميزة حصرية الجسد الأنثويولا يجوز بأي حال من الأحوال معاملته بإهمال. لكي يكون حملك مرغوبًا فيه وفي الوقت المناسب ، اختاري وسيلة منع الحمل التي تناسبك. لا يوصى باستخدام طرق تقل كفاءتها عن 50-60٪.
.

من أجل الاختيار الصحيح لطريقة الحماية من الحمل غير المرغوب فيه في هذا الموضوع ، سنخبرك عن طرق وطرق منع الحمل الموجودة. بعد أن تعلمت عن طرق الحماية ، ستتمكن من اختيار وسيلة منع حمل أكثر ملاءمة لنفسك والاستمتاع بألعاب الحب دون خوف من الحمل. يشير مصطلح منع الحمل إلى منع الحمل بعدة طرق: ميكانيكية ، كيميائية ، إلخ ، بالإضافة إلى بعض الطرق التي تمنع انتقال الأمراض الجنسية.

لتحديد مدى موثوقية طريقة معينة لمنع الحمل ، سنستخدم مؤشر اللؤلؤ ، الذي يشير إلى عدد النساء اللواتي حملن من بين مائة يستخدمن أحد أنواع وسائل منع الحمل أثناء الوقت

الأنواع الطبيعية وطرق منع الحمل

مقاطعة:يتكون من حقيقة أن الرجل ، في لحظة الحصول على المتعة ، يزيل القضيب من المرأة. يتراوح مؤشر اللؤلؤ لهذا النوع من وسائل منع الحمل من 4 إلى 18. امرأة وتخصيبها. أيضًا ، في وقت الجماع ، يتم إطلاق سائل ما قبل المنوي من العضو الذكري ، والذي قد يحتوي على حيوانات منوية حية ، وحتى إذا تمكن الرجل من استخراج عضوه في لحظة المتعة ، فهذا لا يعني أنه لا يوجد أثناء الحمل ، يمكن إخصاب المرأة بسائل ما قبل المنوي ، وهو أمر نادر الحدوث بالطبع وليس له دليل علمي. علاوة على ذلك ، بعد أن يستمتع الرجل ، يبقى جزء من السائل المنوي في قنوات عضوه ، والذي عند دخول المرأة مرة أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى خروج القذف والحمل ، بحيث لا يدخل القذف المتبقي المرأة ، ينصح الرجل بالتبول. هذا النوع من وسائل منع الحمل سلبي نفسيا للرجل.

طريقة التقويم لمنع الحمل:باستخدام طريقة الحماية هذه ، من الضروري حساب أيام إباضة البويضة ، وكيفية القيام بذلك ، اقرأ هنا: . مؤشر اللؤلؤ مع طريقة الحماية هذه من 9 إلى 40. تذكر أن القذف الذكر يمكن أن يعيش داخل المرأة من عدة ساعات إلى 7 أيام ، ومتوسط ​​العمر هو 2-3 أيام. علاوة على ذلك ، فإن هذا النوع من وسائل منع الحمل غير مناسب للنساء اللاتي تكون دوراتهن الشهرية غير منتظمة.

نوع درجة حرارة منع الحمل:وهو يتألف من حقيقة أن المرأة تقيس درجة الحرارة الأساسية وتحافظ على جدول زمني ، تقريبًا مثل طريقة التقويم، ولكن على أساس درجة الحرارة. يتراوح مؤشر اللؤلؤ من 0.8 إلى 3.

نوع الكنيسة من منع الحمل:امرأة تراقب إفرازات مهبلية من خلال الاختبارات ، مثل طريقة التقويم. مؤشر اللؤلؤ هو 15.

نوع منع الحمل التناسلي:طريقة الحماية ، والتي تشمل درجة الحرارة والشكل الكنسي لمنع الحمل. مؤشر اللؤلؤة 0.3.

قياس مستوى الهرمونات:للحماية باستخدام هذه الطريقة ، يلزم إجراء اختبارات تقيس هرموني LH و FSH في بول الصباح ، مما يشير إلى الإباضة. مؤشر اللؤلؤ من 4 إلى 18.

طريقة الضمور المرضي:طريقة الحماية في شكل تأثير الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر بعد ولادة الطفل. مؤشر اللؤلؤ من 2 إلى 3.

موانع ميكانيكية أو حواجز

الواقي الذكري: نوع من الحماية يتمثل في وضع غمد مصنوع من مادة اللاتكس أو المطاط الرقيق على العضو الذكري ، حيث يظل الذكر يقذف بعد اللذة. هذا النوع من وسائل منع الحمل لا يحمي فقط من الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن أيضًا من الأمراض المنقولة جنسياً. عند الاستخدام ، احذر من استخدام المزلقات الزيتية ، لأن الزيوت تفسد مادة اللاتكس ، وقد تنكسر موانع الحمل. يتراوح مؤشر اللؤلؤ من 2 إلى 12.

الواقي الذكري للإناث:على عكس وسائل منع الحمل الذكورية ، لا يتم وضعها على العضو الذكري ، ولكن يتم إدخالها داخل المرأة. من جميع النواحي الأخرى ، فإن مبدأ التشغيل هو نفسه مبدأ منع الحمل الذكوري. مؤشر اللؤلؤ من 5 إلى 25.

أنثى DIAPHRAGM:نوع من وسائل منع الحمل ، وهو غطاء على شكل قبة من اللاتكس مع حافة مرنة تغطي عنق الرحم في رحم الأنثى. مؤشر اللؤلؤة من 6 إلى 20.

قبعة نسائية:نوع مانع الحمل مشابه جدًا للحجاب الحاجز ، والفرق الوحيد هو أنه نصف حجم الحجاب الحاجز ويتم ارتداؤه عند مدخل الرحم. مؤشر اللؤلؤ من 9 إلى 20.

الأنواع الهرمونية لمنع الحمل

موانع الحمل الهرمونية لها إجراءات وقائية مختلفة. تعمل بعض الحبوب الهرمونية على تثبيط الإباضة ، والتي يتم التعبير عنها في إعاقة نمو البويضة وإطلاقها ، وتغير الحبوب الهرمونية الأخرى بنية الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) ولا يمكن أن تلتصق البويضة المخصبة بجدران الرحم ، بينما يمكن للبعض الآخر أن يثخن عنق الرحم المخاط الذي يمنع السائل المنوي من الحركة. لا ينصح بالاختيار الذاتي لوسائل منع الحمل الهرمونية ، سيكون من الأفضل أن يصفها لك الطبيب برأي أولي بناءً على الاختبارات التي تم الحصول عليها. التعليمات و معلومات عامةاقرأ المزيد عن موانع الحمل الفموية هنا: .

موانع الحمل الفموية المركبة:تحتوي هذه الحبوب على هرموني الإستروجين والبروجستين. مؤشر اللؤلؤ من 0.1 إلى 0.9.

MINI-PILS: تحتوي فقط على البروجستين في تركيبتها ولا تحتوي على مادة الإستروجين ، والتي ، وفقًا للبحث ، تؤثر سلبًا على صحة المرأة. مؤشر اللؤلؤ من 0.5 إلى 4.3.

الحقن الهرمونية:يتم إجراء الحقن العضلي كل 3 أشهر ، وتشمل التركيبة البروجستين. مؤشر اللؤلؤ من 0.3 إلى 1.4.

NORPLANT: نوع من موانع الحمل التي تدخل تحت الجلد وتحتوي على مادة الليفونورجيستين. مؤشر اللؤلؤ من 0.08 إلى 0.09.

حلقة جديدة:نوع من وسائل منع الحمل يحتوي على الإستروجين والبروجستيرون. مؤشر اللؤلؤ من 0.4 إلى 0.65.

EURA PATCH: نوع من وسائل منع الحمل على شكل رقعة تعلق على جلد المرأة وتزود جسم المرأة بالهرمونات عبر مجرى الدم: مؤشر اللؤلؤ من 0.4 إلى 0.9.

جهاز داخل الرحم:نوع من وسائل منع الحمل ، وهو عبارة عن جهاز بلاستيكي به دوامة نحاسية يتم إدخالها في رحم الأنثى. يمنع تقدم السائل المنوي وربط البويضة بجدران الرحم ويقصر عمر البويضة. يتراوح مؤشر اللؤلؤ من 0.1 إلى 0.5.

نوع منع الحمل بعد الزواج:يستخدم هذا النوع للجماع غير المحمي ودخول السائل المنوي للمرأة. يتكون في القبول العاجل حبوب منع الحمل الهرمونيةبعد الجماع. نظرًا للضرر الكبير لهذا النوع من وسائل منع الحمل ، يجب استخدامه فقط في حالات الطوارئ ، ليس أكثر من مرة واحدة كل ستة أشهر. مؤشر اللؤلؤ 2.

الأنواع الكيميائية لموانع الحمل

كريمات ، بخاخات ، شموع ، إلخ:يتم إدخالها في مهبل الأنثى قبل بدء الجماع في حوالي 10-15 دقيقة ، لمزيد من التفاصيل ، انظر إلى التعليمات الخاصة بوسائل منع الحمل. مؤشر اللؤلؤ من 3 إلى 21.

جهاز داخل الرحم:نعم ، يمكن أن يعزى هذا النوع من وسائل منع الحمل ليس فقط إلى الهرمونات ، ولكن أيضًا إلى الطرق الكيميائيةالحماية ، لأن تكوين اللولب قد يتضمن معدنًا ضارًا بالقذف.

الأنواع الجراحية لمنع الحمل

يتم استخدام نوع وسائل منع الحمل في شكل تعقيم للأشخاص الذين لديهم أطفال ، حيث يكاد يكون من المستحيل التعافي العكسي.

الحمل عند الرجال:يسمى هذا النوع من وسائل منع الحمل قطع القناة الدافقة أو التعقيم ، وهي عملية بسيطة لإغلاق القنوات المنوية. مؤشر اللؤلؤة 0.4.

الحمل عند النساء:تعقيم المرأة ، تكون العملية أكثر تعقيدًا مما هي عليه في الرجال وتتكون من ربط الأنابيب التي تمنع سالكية قناتي فالوب. مؤشر اللؤلؤ من 0.01 إلى 0.1.