क्या वयस्कों में ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी का इलाज है? ऑप्टिक तंत्रिका शोष और इसका उपचार

शोष नेत्र - संबंधी तंत्रिकाएक रोग प्रक्रिया कहा जाता है जिसमें तंत्रिका तंतु आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं, संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, तंत्रिका ऊतक के कार्यों का उल्लंघन होता है। अक्सर, एट्रोफी किसी अन्य की जटिलता होती है नेत्र रोग.

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, न्यूरॉन्स की क्रमिक मृत्यु होती है, जिसके परिणामस्वरूप आंख की रेटिना से आने वाली जानकारी विकृत रूप में मस्तिष्क में प्रवेश करती है। रोग के विकास के साथ, अधिक से अधिक कोशिकाएं मर जाती हैं, अंत में संपूर्ण तंत्रिका ट्रंक प्रभावित होता है।

इस मामले में, दृश्य समारोह को बहाल करना लगभग असंभव हो जाता है। इसलिए, उपचार बहुत ही शुरू होना चाहिए प्राथमिक अवस्थाजब रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं।

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी का इलाज कैसे होता है, इस नेत्र रोग के लक्षण क्या हैं? इन सबके बारे में हम आज आपके साथ इस "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" पेज पर बात करेंगे। लेकिन आइए इस विकृति के विशिष्ट लक्षणों के साथ अपनी बातचीत शुरू करें:

आंख की तंत्रिका के शोष के लक्षण

यह सब दृष्टि में कमी के साथ शुरू होता है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे या तेजी से, अचानक हो सकती है। यह सब तंत्रिका घाव के स्थान पर निर्भर करता है, ट्रंक के किस खंड पर यह विकसित होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, दृश्य हानि को डिग्री में विभाजित किया गया है:

वर्दी गिरावट। यह वस्तुओं को देखने, रंगों में अंतर करने की क्षमता में एक समान गिरावट की विशेषता है।

साइड मार्जिन का नुकसान। एक व्यक्ति अपने सामने वस्तुओं के बीच अच्छी तरह से अंतर करता है, लेकिन खराब देखता है, या वह बिल्कुल नहीं देखता है जो पक्ष में है।

धब्बों का नुकसान। आंख के सामने एक धब्बे से सामान्य दृष्टि बाधित होती है, जो हो सकती है विभिन्न आकार. अपनी सीमा के भीतर मनुष्य को कुछ भी दिखाई नहीं देता, उसके बाहर दृष्टि सामान्य होती है।

पूर्ण शोष के गंभीर मामलों में, देखने की क्षमता पूरी तरह खो जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, यह रोग प्रक्रिया अक्सर किसी अन्य नेत्र रोग की जटिलता होती है। इसलिए, कारण खोजने के बाद, नियुक्ति करें जटिल उपचारअंतर्निहित बीमारी और ऑप्टिक तंत्रिका शोष के आगे विकास को रोकने के लिए उपाय करें।

इस घटना में कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अभी शुरू हुई है और अभी तक विकसित होने का समय नहीं है, आमतौर पर तंत्रिका को ठीक करना संभव है और दृश्य कार्यों को दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक बहाल किया जाता है।

यदि, उपचार शुरू होने तक, शोष पर्याप्त रूप से विकसित हो गया है, तो ऑप्टिक तंत्रिका को ठीक करना पूरी तरह से असंभव है, क्योंकि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को हमारे समय में बहाल नहीं किया जा सकता है। यदि क्षति आंशिक है, तो दृष्टि में सुधार के लिए पुनर्वास अभी भी संभव है। लेकिन, पूर्ण क्षति के एक गंभीर चरण के साथ, शोष को ठीक करना और दृश्य कार्यों को बहाल करना अभी भी असंभव है।

नेत्र शोष के लिए उपचार का उपयोग करना है दवाइयाँ, बूँदें, इंजेक्शन (सामान्य और स्थानीय), जिसकी क्रिया का उद्देश्य ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, सूजन को कम करना, साथ ही उन तंत्रिका तंतुओं को बहाल करना है जो अभी तक पूरी तरह से नष्ट नहीं हुए हैं। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है।

उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं:

ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है वाहिकाविस्फारक: निकोटिनिक एसिड, नो-शपू, पापावरिन और डिबाज़ोल। साथ ही, मरीजों को शिकायत, यूफिलिन, ट्रेंटल निर्धारित किया जाता है। और गैलीडोर और सिरमियन भी। उसी उद्देश्य के लिए, थक्कारोधी तैयारी का उपयोग किया जाता है: टिक्लिड और हेपरिन।

प्रभावित तंत्रिका के ऊतकों में चयापचय और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए, रोगियों को बायोजेनिक उत्तेजक, विशेष रूप से विट्रीस, पीट और मुसब्बर की तैयारी निर्धारित की जाती है। विटामिन, अमीनो एसिड, एंजाइम और इम्युनोस्टिममुलंट्स भी निर्धारित हैं।

रोकने, घटाने के लिए भड़काऊ प्रक्रियाअक्सर प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग करें।
इसके अलावा, जटिल उपचार में केंद्रीय के काम को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं शामिल हैं तंत्रिका तंत्र: सेरेब्रोलिसिन, फ़ेज़म, साथ ही एमोक्सिपिन, नुट्रोपिल और कैविंटन।

उपरोक्त सभी और अन्य दवाइयाँरोग प्रक्रिया के कारण का पता लगाने और अंतर्निहित बीमारी का निदान करने के बाद, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। यह ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की डिग्री, रोगी की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति और उपस्थिति को ध्यान में रखता है सहवर्ती रोग.

दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और एक्यूपंक्चर सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक के चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीकों को लागू करें। संकेतों के अनुसार, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

जटिल चिकित्सानियुक्त पाठ्यक्रम, जो हर कुछ महीनों में दोहराया जाता है।

हमारी बातचीत के निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी को ठीक नहीं किया जा सकता है। गैर पारंपरिक साधन. आप केवल समय खो देंगे। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया प्रगति करेगी, सफल उपचार और दृष्टि की बहाली की संभावनाओं को तेजी से कम कर देगी।

इसलिए, यदि आपके ऊपर वर्णित लक्षण हैं, या पैथोलॉजी के विकास का संकेत देने वाले अन्य लक्षण हैं, तो बहुमूल्य समय बर्बाद न करें और एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करें। समय पर उपचार से दृष्टि बहाल होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। स्वस्थ रहो!

अपडेट: दिसंबर 2018

जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से हमारे स्वास्थ्य की स्थिति से प्रभावित होती है। मुक्त श्वास, स्पष्ट श्रवण, गति की स्वतंत्रता - यह सब एक व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एक भी अंग के काम का उल्लंघन जीवन के सामान्य तरीके को नकारात्मक दिशा में बदल सकता है। उदाहरण के लिए, सक्रिय का जबरन परित्याग शारीरिक गतिविधि(सुबह टहलना, जिम जाना), स्वादिष्ट (और वसायुक्त) भोजन करना, अंतरंग संबंध, आदि। यह दृष्टि के अंग की हार में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

अधिकांश नेत्र रोग किसी व्यक्ति के लिए काफी अनुकूल होते हैं, क्योंकि आधुनिक दवाईउन्हें ठीक करने या कम करने में सक्षम नकारात्मक क्रियानहीं (सही दृष्टि, रंग धारणा में सुधार)। पूर्ण और सम आंशिक शोषऑप्टिक तंत्रिका इस "बहुमत" से संबंधित नहीं है। इस विकृति के साथ, एक नियम के रूप में, आंख के कार्य महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ा हुआ है। अक्सर मरीज़ दैनिक गतिविधियों को भी करने की क्षमता खो देते हैं और अक्षम हो जाते हैं।

क्या इसे रोका जा सकता है? हाँ आप कर सकते हैं। लेकिन केवल बीमारी के कारण का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्या है

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, जिसके कारण यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरने लगते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

यह समझने के लिए कि यह रोग कैसे प्रकट होता है, मस्तिष्क संरचनाओं के लिए आवेगों के पाठ्यक्रम की कल्पना करना आवश्यक है। वे सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित हैं - पार्श्व और औसत दर्जे का। पहले में आसपास की दुनिया का एक "चित्र" होता है, जिसे आंख के अंदरूनी हिस्से (नाक के करीब) से देखा जाता है। दूसरा छवि के बाहरी भाग (ताज के करीब) की धारणा के लिए जिम्मेदार है।

दोनों भाग विशेष (नाड़ीग्रन्थि) कोशिकाओं के समूह से आंख की पिछली दीवार पर बनते हैं, जिसके बाद उन्हें विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में भेजा जाता है। यह रास्ता काफी कठिन है, लेकिन केवल एक मौलिक बिंदु है - कक्षा छोड़ने के लगभग तुरंत बाद, आंतरिक भागों के साथ एक क्रॉसओवर होता है। इससे क्या होता है?

• बायां पथ दुनिया की छवि को आंखों के बाएं आधे हिस्से से देखता है;
• दाहिना भाग "चित्र" को दाहिने आधे भाग से मस्तिष्क तक ले जाता है।

इसलिए, कक्षा छोड़ने के बाद नसों में से किसी एक को नुकसान पहुंचाने से दोनों आंखों के कार्य में बदलाव आएगा।

कारण

अधिकांश मामलों में, यह विकृति अपने आप नहीं होती है, लेकिन यह एक अन्य नेत्र रोग का परिणाम है। ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी के कारण, या बल्कि इसकी घटना की जगह को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस कारक से है कि रोगी में लक्षणों की प्रकृति और चिकित्सा की विशेषताएं निर्भर करेंगी।

दो विकल्प हो सकते हैं:

1. आरोही प्रकार - रोग तंत्रिका ट्रंक के उस हिस्से से होता है जो आंख के करीब होता है (क्रॉसओवर से पहले);
2. अवरोही रूप - तंत्रिका ऊतक ऊपर से नीचे (विच्छेदन के ऊपर, लेकिन मस्तिष्क में प्रवेश करने से पहले) शोष करना शुरू कर देता है।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंइन राज्यों को नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी का उपचार कारण की पहचान करने से निकटता से संबंधित है। इसलिए, इसके स्पष्टीकरण पर पूरा ध्यान दिया जाना चाहिए। रोग के लक्षण निदान में मदद कर सकते हैं, जिससे आरोही रूप को अवरोही रूप से अलग करना संभव हो जाता है।

लक्षण

घाव के स्तर के बावजूद (चियासम के ऊपर या नीचे), ऑप्टिक तंत्रिका शोष के दो विश्वसनीय संकेत हैं - दृश्य क्षेत्रों का नुकसान ("एनोप्सिया") और दृश्य तीक्ष्णता (एंबलीओपिया) में कमी। किसी विशेष रोगी में उन्हें कैसे व्यक्त किया जाएगा यह प्रक्रिया की गंभीरता और बीमारी के कारण की गतिविधि पर निर्भर करता है। आइए इन लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान (एनोप्सिया)

"देखने का क्षेत्र" शब्द का क्या अर्थ है? वास्तव में, यह केवल एक क्षेत्र है जिसे एक व्यक्ति देखता है। इसकी कल्पना करने के लिए आप दोनों तरफ की आधी आंख को बंद कर सकते हैं। इस मामले में, आप तस्वीर का केवल आधा हिस्सा देखते हैं, क्योंकि विश्लेषक दूसरे भाग को नहीं देख सकता। हम कह सकते हैं कि आपने एक (दाएं या बाएं) क्षेत्र को "छोड़ दिया" है। अनोप्सिया यही है - दृष्टि के क्षेत्र का लोप होना।

न्यूरोलॉजिस्ट इसे विभाजित करते हैं:

• लौकिक (छवि का आधा, मंदिर के करीब स्थित) और अनुनासिक (नाक के किनारे से दूसरा आधा);
• दाएँ और बाएँ, इस पर निर्भर करता है कि ज़ोन किस तरफ पड़ता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, क्योंकि शेष न्यूरॉन्स आंख से मस्तिष्क तक सूचना प्रसारित करते हैं। हालांकि, यदि ट्रंक की पूरी मोटाई के माध्यम से एक घाव होता है, तो यह लक्षण रोगी में निश्चित रूप से दिखाई देगा।

रोगी की धारणा से कौन से क्षेत्र गिरेंगे? यह उस स्तर पर निर्भर करता है जिस पर रोग प्रक्रिया स्थित है और कोशिका क्षति की डिग्री पर। कई विकल्प हैं:

यह न्यूरोलॉजिकल लक्षण समझने में मुश्किल लगता है, लेकिन इसके लिए धन्यवाद अनुभवी विशेषज्ञबिना किसी घाव के स्थल की पहचान कर सकते हैं अतिरिक्त तरीके. इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी दृश्य क्षेत्र के नुकसान के किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करे।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी (एंबलीओपिया)

यह दूसरा संकेत है जो बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों में देखा गया है। केवल इसकी गंभीरता की डिग्री भिन्न होती है:

1. प्रकाश - प्रक्रिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की विशेषता। रोगी को दृष्टि में कमी महसूस नहीं होती है, लक्षण तभी प्रकट होता है जब दूर की वस्तुओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है;
2. मध्यम - तब होता है जब न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। दूर की वस्तुएं व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, थोड़ी दूरी पर रोगी को कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है;
3. गंभीर - पैथोलॉजी की गतिविधि को इंगित करता है। तीक्ष्णता इतनी कम हो जाती है कि पास की वस्तुओं में भी भेद करना मुश्किल हो जाता है;
4. अंधापन (एमोरोसिस का पर्यायवाची) ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष का संकेत है।

एक नियम के रूप में, एंबीलिया अचानक होता है और पर्याप्त उपचार के बिना धीरे-धीरे बढ़ता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आक्रामक रूप से आगे बढ़ती है या रोगी ने समय पर मदद नहीं ली, तो अपरिवर्तनीय अंधापन विकसित होने की संभावना है।

निदान

एक नियम के रूप में, इस रोगविज्ञान का पता लगाने में समस्याएं दुर्लभ हैं। मुख्य बात यह है कि रोगी ने समय पर आवेदन किया चिकित्सा देखभाल. निदान की पुष्टि करने के लिए, उसे फंडस की जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। यह एक विशेष तकनीक है जिसके साथ आप तंत्रिका ट्रंक के प्रारंभिक भाग की जांच कर सकते हैं।

नेत्रगोलक कैसे किया जाता है?. क्लासिक संस्करण में, डॉक्टर एक विशेष दर्पण उपकरण (ऑप्थाल्मोस्कोप) और एक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके, एक अंधेरे कमरे में फंडस की जांच करता है। आधुनिक उपकरण (इलेक्ट्रॉनिक नेत्रदर्शक) का उपयोग आपको इस अध्ययन को अधिक सटीकता के साथ करने की अनुमति देता है। रोगी को परीक्षा के दौरान प्रक्रिया और विशेष क्रियाओं के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

दुर्भाग्य से, नेत्रगोलक हमेशा परिवर्तनों का पता नहीं लगाता है, क्योंकि घाव के लक्षण ऊतक परिवर्तन से पहले होते हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान(रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव) विशिष्ट नहीं हैं और केवल सहायक नैदानिक ​​मूल्य हैं।

इस मामले में कैसे कार्य करें? आधुनिक बहु-विषयक अस्पतालों में, रोग के कारण और तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित विधियाँ हैं:

रोगी के संपर्क के क्षण से रोग का उपचार शुरू हो जाता है, क्योंकि निदान के परिणामों की प्रतीक्षा करना तर्कहीन है। इस समय के दौरान, पैथोलॉजी की प्रगति जारी रह सकती है, और ऊतकों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाएगा। कारण स्पष्ट करने के बाद, चिकित्सक इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए अपनी रणनीति को समायोजित करता है।

इलाज

समाज में यह व्यापक रूप से माना जाता है कि "तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं।" यह पूरी तरह सही नहीं है। न्यूरोकाइट्स बढ़ सकते हैं, अन्य ऊतकों के साथ कनेक्शन की संख्या बढ़ा सकते हैं और मृत "कामरेड" के कार्यों को ले सकते हैं। हालांकि, उनके पास एक संपत्ति नहीं है जो पूर्ण उत्थान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - पुनरुत्पादन की क्षमता।

क्या ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी ठीक हो सकती है? निश्चित रूप से नहीं। ट्रंक को आंशिक क्षति के साथ, दवाएं दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्रों में सुधार कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​कि रोगी की सामान्य स्तर तक देखने की क्षमता को भी वस्तुतः बहाल कर सकते हैं। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने आंख से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को पूरी तरह से बाधित कर दिया है, तो केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है।

इस बीमारी के सफल उपचार के लिए, सबसे पहले, इसके होने के कारण को खत्म करना आवश्यक है। यह कोशिका क्षति को रोकेगा/कम करेगा और पैथोलॉजी को स्थिर करेगा। चूंकि है एक बड़ी संख्या कीकारक जो शोष का कारण बनते हैं, डॉक्टरों की रणनीति विभिन्न स्थितियों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है। यदि कारण को ठीक करना संभव नहीं है ( मैलिग्नैंट ट्यूमर, हार्ड-टू-पहुंच फोड़ा, आदि), आपको तुरंत आंख की कार्य क्षमता को बहाल करना शुरू कर देना चाहिए।

तंत्रिका बहाली के आधुनिक तरीके

10-15 साल पहले भी, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में मुख्य भूमिका विटामिन और एंजियोप्रोटेक्टर्स को सौंपी गई थी। वर्तमान में, उनका केवल एक अतिरिक्त अर्थ है। ड्रग्स जो न्यूरॉन्स (एंटीहाइपोक्सेंट्स) में चयापचय को बहाल करते हैं और उनमें रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं (नॉटोट्रोपिक्स, एंटीग्रिगेंट्स और अन्य) सामने आते हैं।

आंख के कार्यों को बहाल करने की आधुनिक योजना में शामिल हैं:

• एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट (मेक्सिडोल, ट्रिमेटाज़िडीन, ट्रिमेक्टल और अन्य) - इस समूह का उद्देश्य ऊतकों को बहाल करना, हानिकारक प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करना, "को खत्म करना" है। ऑक्सीजन भुखमरी" नस। एक अस्पताल में, उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, बाह्य रोगी उपचार में, एंटीऑक्सिडेंट गोलियों के रूप में लिए जाते हैं;
• माइक्रोसर्कुलेशन करेक्टर्स (एक्टोवेजिन, ट्रेंटल) - तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और उनकी रक्त आपूर्ति बढ़ाते हैं। ये दवाएं उपचार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं। अंतःशिरा जलसेक और गोलियों के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है;
• नुट्रोपिक्स (पिरैसेटम, सेरेब्रोलिसिन, ग्लूटामिक एसिड) - न्यूरोसाइट रक्त प्रवाह के उत्तेजक। उनकी वसूली में तेजी लाएं;
• दवाएं जो संवहनी पारगम्यता (एमोक्सिपिन) को कम करती हैं - ऑप्टिक तंत्रिका को और नुकसान से बचाती हैं। इसे बहुत पहले नेत्र रोगों के उपचार में पेश नहीं किया गया था और इसका उपयोग केवल बड़े नेत्र विज्ञान केंद्रों में किया जाता है। इसे पैराबुलबर्नो इंजेक्ट किया जाता है (कक्षा की दीवार के साथ आंख के आसपास के ऊतक में एक पतली सुई पारित की जाती है);
• विटामिन सी, पीपी, बी6, बी12 थेरेपी के अतिरिक्त घटक हैं। माना जाता है कि ये पदार्थ न्यूरॉन्स में चयापचय में सुधार करते हैं।

उपरोक्त एट्रोफी के लिए एक क्लासिक उपचार है, लेकिन 2010 में नेत्र रोग विशेषज्ञों ने पेप्टाइड बायोरेग्युलेटर्स का उपयोग करके आंख के काम को बहाल करने के लिए मौलिक रूप से नए तरीके प्रस्तावित किए। फिलहाल, विशेष केंद्रों में केवल दो दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - कॉर्टेक्सिन और रेटिनलामिन। अध्ययनों के दौरान, यह साबित हो चुका है कि वे दृष्टि की स्थिति में लगभग दो गुना सुधार करते हैं।

उनके प्रभाव को दो तंत्रों के माध्यम से महसूस किया जाता है - ये बायोरेगुलेटर न्यूरोकाइट्स की बहाली को उत्तेजित करते हैं और हानिकारक प्रक्रियाओं को सीमित करते हैं। उनके आवेदन की विधि काफी विशिष्ट है:

• कॉर्टेक्सिन - मंदिरों की त्वचा में इंजेक्शन के रूप में या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। पहली विधि को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाती है;
• रेटिनलमिन - दवा को पैराबुलबर ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

तंत्रिका पुनर्जनन के लिए शास्त्रीय और पेप्टाइड थेरेपी का संयोजन काफी प्रभावी है, लेकिन यहां तक ​​​​कि यह हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करता है। इसके अतिरिक्त, निर्देशित फिजियोथेरेपी की मदद से पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेपी के दो तरीके हैं, जिनके सकारात्मक कार्रवाईअनुसंधान वैज्ञानिकों द्वारा पुष्टि की गई:

• स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी (पीएमटी) - इस पद्धति का उद्देश्य कोशिकाओं को बहाल करना नहीं है, बल्कि उनके काम में सुधार करना है। चुंबकीय क्षेत्रों की निर्देशित कार्रवाई के कारण, न्यूरॉन्स की सामग्री "मोटी हो जाती है", यही कारण है कि मस्तिष्क में आवेगों का उत्पादन और संचरण तेजी से होता है;
• Bioresonance थेरेपी (BT) - इसकी क्रिया का तंत्र क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सूक्ष्म वाहिकाओं (केशिकाओं) के माध्यम से रक्त के प्रवाह के सामान्यीकरण से जुड़ा है।

महंगे उपकरणों की आवश्यकता के कारण वे बहुत विशिष्ट हैं और केवल बड़े क्षेत्रीय या निजी नेत्र विज्ञान केंद्रों में उपयोग किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगियों के लिए इन तकनीकों का भुगतान किया जाता है, इसलिए बीएमआई और बीटी का उपयोग बहुत कम किया जाता है।

एट्रोफी का सर्जिकल उपचार

नेत्र विज्ञान में हैं विशेष संचालन, जो शोष के रोगियों में दृश्य कार्य में सुधार करते हैं। उन्हें दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नेत्र क्षेत्र में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण - एक स्थान पर पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाने के लिए, अन्य ऊतकों में इसे कम करना आवश्यक है। इस काम के लिए चेहरे की नसों के हिस्से को बांध दिया जाता है, जिससे अधिकांश रक्त को जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है नेत्र धमनी. इस प्रकार का हस्तक्षेप बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि इससे पश्चात की अवधि में जटिलताएं हो सकती हैं;
2. पुनरोद्धार करने वाले ऊतकों का प्रत्यारोपण - इस ऑपरेशन का सिद्धांत ऊतकों को प्रचुर मात्रा में रक्त आपूर्ति (मांसपेशियों के कुछ हिस्सों, कंजाक्तिवा) के साथ एक एट्रोफिक क्षेत्र में प्रत्यारोपण करना है। ग्राफ्ट के माध्यम से नई वाहिकाएं विकसित होंगी, जो न्यूरॉन्स को पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करेंगी। ऐसा हस्तक्षेप अधिक व्यापक है, क्योंकि शरीर के अन्य ऊतक व्यावहारिक रूप से इससे पीड़ित नहीं होते हैं।

कुछ साल पहले, रूसी संघ में स्टेम सेल उपचार के तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित किया गया था। हालांकि, देश के कानून में संशोधन ने इन अध्ययनों और मनुष्यों में उनके परिणामों के उपयोग को अवैध बना दिया। इसलिए, वर्तमान में, इस स्तर की प्रौद्योगिकियां केवल विदेशों (इज़राइल, जर्मनी) में पाई जा सकती हैं।

पूर्वानुमान

एक रोगी में दृष्टि हानि की डिग्री दो कारकों पर निर्भर करती है - तंत्रिका ट्रंक को नुकसान की गंभीरता और उपचार की शुरुआत का समय। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने न्यूरोकाइट्स के केवल एक हिस्से को प्रभावित किया है, तो कुछ मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंख के कार्यों को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

दुर्भाग्य से, सभी तंत्रिका कोशिकाओं के शोष और आवेग संचरण की समाप्ति के साथ, रोगी अंधापन विकसित करने की संभावना रखता है। इस मामले में बाहर का रास्ता ऊतक पोषण की सर्जिकल बहाली हो सकता है, लेकिन ऐसा उपचार दृष्टि की बहाली की गारंटी नहीं है।

सामान्य प्रश्न

सवाल:
क्या यह रोग जन्मजात हो सकता है?

हाँ, लेकिन बहुत ही कम। इस मामले में, ऊपर वर्णित रोग के सभी लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण एक वर्ष (6-8 महीने) तक की उम्र में पाए जाते हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का सबसे बड़ा प्रभाव 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

सवाल:
ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी का इलाज कहां किया जा सकता है?

एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस रोगविज्ञान से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। चिकित्सा की मदद से, रोग को नियंत्रित करना और दृश्य कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है, लेकिन इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

सवाल:
बच्चों में पैथोलॉजी कितनी बार विकसित होती है?

नहीं, ये काफी दुर्लभ मामले हैं। यदि किसी बच्चे का निदान और पुष्टि निदान है, तो यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या यह जन्मजात है।

सवाल:
क्या इलाज लोक उपचारसबसे कुशल?

अत्यधिक सक्रिय दवाओं और विशेष फिजियोथेरेपी के साथ भी शोष का इलाज करना मुश्किल है। इस प्रक्रिया पर लोक विधियों का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा।

सवाल:
क्या विकलांगता समूह शोष के लिए देते हैं?

यह दृष्टि हानि की डिग्री पर निर्भर करता है। अंधापन पहले समूह की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, तीक्ष्णता 0.3 से 0.1 तक - दूसरे के लिए।

रोगी द्वारा जीवन के लिए सभी चिकित्सा ली जाती है। इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए, अल्पकालिक उपचार पर्याप्त नहीं है।

आंशिक ऑप्टिक एट्रोफी एट्रोफी का एक सरल रूप है जो मस्तिष्क को छवि संचरण की सटीकता के लिए जिम्मेदार तंतुओं को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, तंतु मरना शुरू हो जाते हैं, जिसके बाद उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। और वह, बदले में, तंतुओं के कार्य को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है, और इसलिए दृष्टि और क्षेत्र में कमी होती है। ऑप्टिक तंत्रिका पर एट्रोफी के केवल 2 रूप हैं। यह आंशिक और पूर्ण है।

पूर्ण से तात्पर्य तंतुओं की पूरी तरह से मृत्यु से है, जिसके कारण अंधापन अनिवार्य रूप से होता है। पूर्ण रूप के विपरीत, आंशिक रूप से, तंतुओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा मर जाता है, लेकिन यह भी जटिलताओं से भरा होता है। इसलिए, एट्रोफी का समय पर पता लगाना और उसका इलाज करना बेहद जरूरी है। यह ध्यान देने योग्य है कि आंशिक तीक्ष्णता के कमजोर पड़ने और रंग के रंगों को देखने की क्षमता के एक महत्वपूर्ण नुकसान से प्रकट होता है।

प्रारंभ में, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि छवि के बारे में जानकारी मस्तिष्क के दृश्य भाग में कैसे प्रसारित होती है। यह पता चला है कि जब किसी चित्र को माना जाता है, तो एक प्रकाश संकेत प्रकट होता है, जो रेटिना से होकर ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। ऐसा लगता है कि सब कुछ सरल है, लेकिन तंत्रिका में अत्यधिक बड़ी संख्या में फाइबर होते हैं और उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए जिम्मेदार होता है। यदि मृत्यु की समस्या है, तो यह प्रकाश संकेत पहले से ही परिवर्तित रोगात्मक रूप में आ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि क्षीण हो जाती है।

क्या बीमारी का कारण बनता है

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का कारण बनता है:

1. विभिन्न वृद्धि या ट्यूमर द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न।
2. रेटिनल पैथोलॉजी।
3. आंख का रोग।
4. स्नायु में सूजन।
5. निकट दृष्टि दोष।
6. मस्तिष्क की पैथोलॉजी।
7. संक्रामक अभिव्यक्तियाँ: एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, मैनिंजाइटिस, अरचनोइडाइटिस।
8. काठिन्य।
9. एथेरोस्क्लेरोसिस।
10. उच्च रक्तचाप।
11. वंशागति।
12. रासायनिक विषाक्तता, शराब।
13. तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति।
14. चोट।

रोग के आंशिक रूप के लक्षण

आपको यह जानने की जरूरत है कि आमतौर पर इस बीमारी से दो अंग एक साथ प्रभावित होते हैं, लेकिन अलग-अलग डिग्री (शुरू में) के साथ। रोग की गंभीरता के 4 डिग्री हैं एक नियम के रूप में, कमजोर डिग्री, कम लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते और बिगड़ते जाते हैं। तो, दोनों आँखों के लक्षणों की ऑप्टिक नसों का आंशिक शोष:

1. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
2. आंखों को हिलाने पर रोगी को दर्द का अनुभव होता है।
3. देखने के क्षेत्र के संकीर्ण होने के कारण परिधीय दृष्टि का नुकसान। और फिर यह पूरी तरह से गिर सकता है।
4. आंखों में काले धब्बे दिखाई देना, जिन्हें अंधे के रूप में जाना जाता है।

आंशिक प्रकार के तंत्रिका शोष का उपचार

पूर्ण रूप के विपरीत, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अभी भी उपचार योग्य है। इसका उद्देश्य सीधे ऑप्टिक तंत्रिका में ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को रोकना है। इस मामले में, एक स्वस्थ कार्यात्मक रूप में अभी भी जो बचा है उसे संरक्षित करने की आवश्यकता है। वे तंतु जो पहले से ही संयोजी ऊतक में बदल चुके हैं, उन्हें पुनर्स्थापित करना लगभग असंभव है, लेकिन उपचार के बिना भी यह असंभव है। अन्यथा, पैथोलॉजी प्रगति करेगी, और इससे पूर्ण अंधापन हो जाएगा।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक उपचार रूढ़िवादी है। ड्रग्स का चयन किया जाता है जो दृश्य तंत्र के तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया में सुधार करते हैं, सेल स्तर पर पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं, बायोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और मल्टीविटामिन। ऐसी दवाओं के लिए धन्यवाद, दृश्य अंग उपयोगी पदार्थों के साथ पोषित और संतृप्त होता है, तंत्रिका की सूजन कम हो जाती है, भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, जिससे स्वस्थ तंतुओं की उत्तेजना होती है।

अधिक में कठिन मामले, या अगर दवाई से उपचारसकारात्मक परिणाम नहीं दिया, उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। यहां, आगे के विकास से बचने के लिए, सबसे पहले, रोग का कारण समाप्त हो गया है। दो सूचीबद्ध विधियों के संयोजन में, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। यह लेजर सुधार, विद्युत उत्तेजना, चुंबकीय किरणों के साथ प्रभावित अंग के संपर्क में आना, वैद्युतकणसंचलन और यहां तक ​​कि ऑक्सीजन थेरेपी भी हो सकता है।

उपचार कारण पर निर्भर करता है

थेरेपी हमेशा पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए:

1. खराबी के कारण अधिग्रहित ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ नाड़ी तंत्र, वासोएक्टिव ड्रग्स और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है। यह "उपदेश", "कैविंटन" और "तनाकान", साथ ही साथ "मेक्सिडोप", "मिल्ड्रोनेट" और "एमोक्सिपिन" भी हो सकता है।
2. यदि रोग तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण प्रकट होता है, तो नॉटोट्रोपिक और फेरमेंटोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, Actovegin, Nootropil, Sopcoseryl, Wobenzym और Fpogenzym।
3. विषाक्त आंशिक शोष के साथ, न केवल वासोएक्टिव, नॉट्रोपिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, बल्कि विषहरण और पेप्टाइड दवाएं भी होती हैं।
4. एक आंशिक रूप के अवरोही शोष के साथ, कॉर्टेक्सिन और एपिथैलेमिन जैसी दवाओं का उपयोग करके बायोरेगुलेटरी थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
5. यदि आनुवंशिक आनुवंशिकता, चोट या सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग उत्पन्न हुआ है, तो साइटोमेडिन ("कॉर्टेक्सिन" या "रेटिनल्स") का उपयोग किया जाता है।

आंशिक ऑप्टिक शोष: विकलांगता को उसी तरह माना जाता है जैसे पूर्ण शोष के मामले में। लेकिन इस मामले में तीसरे समूह का उपयोग किया जाता है यदि रोग की गंभीरता की दूसरी डिग्री होती है। इस मामले में, औसत डिग्री की वस्तुओं का कमजोर दृश्य होना चाहिए। अन्य विकलांगता समूहों को प्राप्त करने के लिए, पूर्ण शोष के संकेतक होने चाहिए।

बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, वयस्कों के लिए लगभग समान उपचार निर्धारित किया जाता है। एक ही लक्ष्य तंतुओं की प्रगति और मृत्यु को रोकना है। अनिवार्य रूप से, वे तंत्रिका को पोषण देते हैं, इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं। दवाओं को ड्रिप और इंजेक्शन दोनों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी और अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं हमेशा लागू होती हैं।

ऑप्टिक डिस्क शोष (दूसरा नाम ऑप्टिक न्यूरोपैथी है) एक विनाशकारी प्रकृति का विकृति है जो मानव मस्तिष्क को दृश्य आवेगों को प्रसारित करने वाले तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है। रोग के दौरान, तंत्रिका तंतुओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो दृश्य कार्यों को करने में शारीरिक रूप से अक्षम होता है। शोष के परिणाम मध्यम या गंभीर (पूर्ण अंधापन) हो सकते हैं।

आँख के तंत्रिका ऊतक के शोष को दो रूपों में व्यक्त किया जा सकता है: अधिग्रहित और वंशानुगत (जन्मजात)। आनुवंशिक एटियलजि के रोगों के परिणामस्वरूप एक बच्चे में जन्मजात बनता है। आजीवन अधिग्रहित रोग (आरोही या अवरोही एट्रोफी) ग्लूकोमा, सूजन, मायोपिया, विपुल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप या ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति से शुरू हो सकता है।

नेत्रगोलक की तंत्रिका को नुकसान के मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी के लिए कम हो जाते हैं, जिसे लचीले लेंस या चश्मे की मदद से स्वतंत्र रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि शोष प्रकृति में प्रगतिशील है, तो दृष्टि कई दिनों से 2-3 महीने की अवधि में काफी कम हो सकती है। कभी-कभी रोग पूर्ण अंधापन में समाप्त होता है। ऑप्टिक तंत्रिका के अधूरे (आंशिक) शोष के विकास के मामले में, दृष्टि एक निश्चित स्तर तक गिर जाती है, और प्रक्रिया बंद हो जाती है।

दृश्य शिथिलता दृश्य क्षेत्रों के संकुचन के रूप में प्रकट हो सकती है, जब वस्तुओं की पार्श्व दृश्यता पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। बाद में, सुरंग दृष्टि विकसित होती है। यदि आप समय पर उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, तो रोगी के देखने के क्षेत्र में छोटे होते हैं काले धब्बे(स्कॉटोमास)। रोग रंग धारणा विकार के साथ भी है।

उपरोक्त सभी लक्षण अगली मुलाकात में प्रकट होंगे। नेत्र रोग विशेषज्ञ पर.

निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) की यात्रा के साथ दृश्य तंत्र की स्थिति का विश्लेषण शुरू होना चाहिए। ओफ्थाल्मोस्कोपी में रक्त वाहिकाओं और रोगी के फंडस का अध्ययन, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की वाद्य परीक्षा शामिल है। इन जोड़तोड़ के बाद, डॉक्टर गहन परीक्षा की आवश्यकता की घोषणा करेंगे।

ऑप्टिक तंत्रिका डिस्ट्रोफी के सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता है:

• फ्लोरोसेंट प्रकार की एंजियोग्राफी। उपरोक्त विधि का उपयोग करके, दृश्य अंगों के सबसे छोटे जहाजों की भी जांच की जा सकती है। अत्यधिक संवेदनशील फोटोग्राफी की प्रक्रिया उनमें एक विशेष रंग पदार्थ डालने के बाद होती है। इस प्रकार, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों का पता लगाया जाता है;
• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून। पहचानने के लिए मरीज के खून की जांच जरूरी है संभावित संक्रमणऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं जो आंखों के कामकाज को प्रभावित करती हैं;
• चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैन. अध्ययन से टोमोग्राफ की स्क्रीन पर ऑप्टिक तंत्रिका और आई सॉकेट की स्थिति का एक विस्तृत, त्रि-आयामी चित्र प्राप्त करने में मदद मिलती है। पूरी छवि कई स्लाइस से बनती है, जो एक-दूसरे पर परत-दर-परत आरोपित होती हैं। विधियाँ अत्यधिक जानकारीपूर्ण, गैर-संपर्क हैं, और आँख के फण्डस और मानव ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं का अध्ययन करना संभव बनाती हैं;
• खोपड़ी या क्रैनियोग्राफी की एक्स-रे परीक्षा। खोपड़ी की हड्डियों द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका के संपीड़न को बाहर करने या निर्धारित करने के लिए रोगी की खोपड़ी का एक स्नैपशॉट आवश्यक है;
• ग्लूकोमा और सहवर्ती तंत्रिका शोष के साथ, टोनोमेट्री, अंतर्गर्भाशयी दबाव का माप, महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है।

कुछ मामलों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित करता है: एक न्यूरोसर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक संधिविज्ञानी, और वस्कुलर सर्जन. बाद में, अंतिम निदान करने के लिए सभी डेटा की तुलना की जाएगी।

इलाज

शो के रूप में मेडिकल अभ्यास करना, ग्लूकोमा में ऑप्टिक तंत्रिका की पूर्ण बहाली करना संभव नहीं है, क्योंकि नष्ट तंत्रिका तंतु कभी भी अपनी पिछली स्थिति में वापस नहीं आएंगे।

कम से कम आंशिक रूप से ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक करने के लिए, चिकित्सीय उपाययथाशीघ्र प्रारंभ कर देना चाहिए। यह जानना आवश्यक है कि यह डिस्ट्रोफी एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, और केवल अन्य विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकती है। बाद वाले विकल्प के मामले में, उपचार का उद्देश्य इन विकृतियों की पहचान करना और उन्हें रोकना होगा। कॉम्प्लेक्स थेरेपी में टैबलेट, इंजेक्शन, आई ड्रॉप के रूप में दवाओं का एक पूरा कोर्स शामिल है।

ऑप्टिक तंत्रिका की चिकित्सीय बहाली में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह और संचलन में सुधार के लिए दवाएं लेना। तथाकथित वैसोडिलेटर दवाओं में निकोटिनिक एसिड पर आधारित नो-शपू, यूफिलिन, पापावेरिन, सिरमियन, टैबलेट शामिल हैं। उत्कृष्ट परिणामथक्का-रोधी (हेपरिन, टिक्लिड) दिखाया।
2. उन एजेंटों का उपयोग जो एट्रोफाइड ऊतकों के पुनर्जनन और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार की दवाओं में बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर निकालने, पीट, नेत्रकाचाभ द्रव), विटामिन कॉम्प्लेक्स(एस्कोरूटिन, समूह बी1, बी2, बी6), विशिष्ट एंजाइम (लिडेज़), इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस टिंचर), ग्लूटामिक एसिड के रूप में अमीनो एसिड।
3. ऑप्टिक तंत्रिका का शोष कुछ भड़काऊ प्रक्रिया से पहले हो सकता है। आप इसे हार्मोनल प्रकार की दवाओं (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) की मदद से रोक सकते हैं।
4. उपचार का एक अनिवार्य चरण रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करना है। इसे निम्नलिखित दवाओं से प्राप्त किया जा सकता है: सेरेब्रोलिसिन, फ़ेज़म, नुट्रोपिल। इन दवाओं को कभी भी स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ की सलाह लें।
5. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। आंशिक या पूर्ण एट्रोफी वाले मरीजों को चुंबकीय या लेजर डिवाइस का उपयोग करके ऑप्टिक तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए दिखाया गया है। उपचार में सहायता वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासोनिक जोखिम प्रदान करेगी।

आंकड़े बताते हैं कि लोक उपचार के साथ उपचार अप्रभावी है और इसका कारण बन सकता है अपूरणीय क्षति, एक व्यक्ति के रूप में समय चूक जाता है, और रोग धीरे-धीरे बढ़ता है।

विशेष रूप से गंभीर और उन्नत मामलों में, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाएगा। इसमें नियोप्लाज्म को खत्म करना शामिल है जो ऑप्टिक तंत्रिका के कुछ हिस्सों को संकुचित करता है। शायद बायोमटेरियल्स की शुरूआत जो एट्रोफिड तंत्रिका में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करेगी।

उपरोक्त उपचार संयोजन में देता है सकारात्मक परिणाम, लेकिन इसे एक निश्चित अवधि के बाद दोहराया जाना चाहिए।

यदि चिकित्सा के बाद भी, दृष्टि अभी भी कम हो रही है, तो एक व्यक्ति को संबंधित समूह की अक्षमता सौंपी जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के लिए पूर्वानुमान

आंशिक एट्रोफी, या पीएआईएस का निदान, एक ऐसी स्थिति है जिसमें अवशिष्ट दृष्टि का एक निश्चित प्रतिशत संरक्षित होता है, लेकिन रंग धारणा खराब होती है, और दृश्य क्षेत्र संकुचित होते हैं। इस घटना को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह प्रगति भी नहीं करती है।

एक विनाशकारी प्रक्रिया को भड़काने के लिए, जैसा कि पूर्ण डिस्ट्रोफी में हो सकता है विभिन्न रोगसंक्रामक प्रकृति, गंभीर नशा, वंशानुगत कारक, चोटें, नेत्र रोग जैसे ग्लूकोमा, सूजन, रेटिना के ऊतकों को नुकसान। यदि किसी व्यक्ति की एक आंख में परिधीय दृष्टि चली गई है, तो आपको तुरंत अपने स्थानीय ऑप्टोमेट्रिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

दोनों आँखों में PAID एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण गंभीर होते हैं या मध्यम डिग्रीअभिव्यक्ति। दृष्टि और उसकी तीक्ष्णता में धीरे-धीरे गिरावट विशेषता है, दर्दनेत्रगोलक आंदोलन के दौरान। कुछ रोगियों में सुरंग दृष्टि विकसित होती है, जिसमें दृष्टि का संपूर्ण दृश्य क्षेत्र उन वस्तुओं तक सीमित होता है जो केवल सीधे आंखों के सामने होती हैं। अंतिम लक्षण मवेशियों या अंधे धब्बों का दिखना है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष की ख़ासियत यह है कि सही और समय पर उपचार एक अनुकूल रोग का निदान देता है। बेशक, डॉक्टर प्रारंभिक दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करने में सफल नहीं होंगे। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य दृष्टि को निरंतर स्तर पर बनाए रखना है। विशेषज्ञ वैसोडिलेटर्स, दवाओं को लिखते हैं जो शरीर में चयापचय और रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

सभी रोगियों को अतिरिक्त रूप से मल्टीविटामिन, इम्युनोस्टिममुलंट्स लेने चाहिए।

निवारण

दृष्टि के आंशिक नुकसान या पूर्ण अंधापन को रोकने के उपाय समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना है, उचित उपचाररोग जो शोष का कारण बनते हैं। दृश्य अंगों या कपाल की हड्डी से जुड़ी सभी प्रकार की चोटों और क्षति से बचने की कोशिश करना बेहद जरूरी है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो दृश्य उत्तेजनाओं को रेटिना से मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, यही कारण है कि यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरने लगते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपाल परिधीय नसों से संबंधित है, लेकिन संक्षेप में यह नहीं है परिधीय नाड़ीन उत्पत्ति में, न संरचना में, न कार्य में। यह सेरेब्रम का सफेद पदार्थ है, वे रास्ते जो रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य संवेदनाओं को जोड़ते और संचारित करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका प्रकाश की जानकारी को संसाधित करने और समझने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में तंत्रिका संदेश पहुंचाती है। प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य रेटिना से दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों तक दृश्य संदेश पहुंचाना है। यहां तक ​​​​कि इस क्षेत्र की सबसे छोटी चोट से गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

ICD के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका शोष में ICD कोड 10 है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, डिस्ट्रोफी, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। सामान्य रोगजीव, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• जन्मजात शोष - बच्चे के जन्म के समय या बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।
• अधिग्रहित शोष - एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के लिए अग्रणी कारक आंख के रोग हो सकते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव हो सकते हैं, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग, आदि। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिनल धमनियों के रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं, और यह ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण भी है।

एट्रोफी के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति
• नेत्र रोग ( संवहनी रोगरेटिना, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• अल्कोहल पॉइज़निंग (अधिक सटीक, अल्कोहल सरोगेट)
• वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, सिफिलिटिक घाव, खोपड़ी आघात, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, खोपड़ी आघात, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• विपुल रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्पाइनल पैथोलॉजी।

माध्यमिक शोष के लिए नेतृत्व:

• तीव्र विषाक्तता (अल्कोहल सरोगेट, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• गहरा ज़ख्म।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या डिस्ट्रोफी, इसके संपीड़न या चोट से उकसाया जा सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान हुआ।

रोग के प्रकार

आँख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा अप्रभावी प्रकार से प्रेषित होता है। यह रोग विशेष रूप से एक्स गुणसूत्र से जुड़ा होता है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 वर्षों में ही प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर एक बीमारी के बाद विकसित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के साथ। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के ऐसे रूप भी शामिल हैं:

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य कार्य (स्वयं दृष्टि) का अधूरा संरक्षण है, जो कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। अवशिष्ट दृष्टि, हालांकि यह इस मामले में संरक्षण के अधीन है, हालांकि, रंग धारणा के संदर्भ में उल्लंघन हैं। देखने के क्षेत्र में सहेजे गए क्षेत्र पहुंच योग्य रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि एट्रोफी के लक्षण अस्पष्टता और मोतियाबिंद के साथ बहुत आम हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी खुद को एक स्थिर रूप में प्रकट कर सकती है (यानी, पूर्ण रूप में या गैर-प्रगतिशील रूप में), जो वास्तविक दृश्य कार्यों की स्थिर स्थिति के साथ-साथ विपरीत, प्रगतिशील रूप में इंगित करती है। जिससे दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता अनिवार्य रूप से कम हो जाती है।

एट्रोफी के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों तक विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में पैथोलॉजिकल परिवर्तनएक निश्चित बिंदु तक पहुँचें और आगे विकसित न हों, जिसके संबंध में दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि बिगड़ने की प्रक्रिया किसी स्तर पर रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, प्रगतिशील और पूर्ण शोष के बीच अंतर करना संभव है।

खतरनाक लक्षण जो संकेत कर सकते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी विकसित हो रही है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• पशुधन की घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आंख में) और बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आंखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग के बढ़ने के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के विकृति की घटना को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, विशेषज्ञों (रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना। दृश्य हानि के पहले संकेत पर, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी एक गंभीर बीमारी है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी के मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय न चूकें। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि एट्रोफी के लक्षण एंबीलियापिया और के साथ बहुत आम हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• पूरे फंडस की पुतली (विशेष बूंदों के साथ विस्तार) के माध्यम से परीक्षा;
• स्फेरोपरिमेट्री (देखने के क्षेत्र की सीमाओं का सटीक निर्धारण);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• तुर्की काठी की तस्वीर के साथ क्रैनोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा प्रभावित है);
• वीडियो नेत्र विज्ञान (आपको ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय परमाणु अनुनाद (ऑप्टिक तंत्रिका के रोग का कारण स्पष्ट करें)।

साथ ही, रोग की एक सामान्य तस्वीर को संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), उपदंश के लिए या उसके लिए परीक्षण।

आंख के ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी का उपचार चिकित्सकों के लिए एक बहुत ही मुश्किल काम है। आपको यह जानने की जरूरत है कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद तभी की जा सकती है जब विनाश की प्रक्रिया में मौजूद तंत्रिका तंतुओं की कार्यप्रणाली, जो अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखती है, बहाल हो जाती है। यदि आप इस क्षण को याद करते हैं, तो दुखती आंख में दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक निर्धारित हैं (कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिममुलंट्स (एलेउथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कोरुटिन) परिवर्तित ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के साथ-साथ सुधार करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएं निर्धारित हैं
2. वासोडिलेटर निर्धारित हैं (नो-शपा, डायबाज़ोल, पैपवेरिन, सिरमियन, ट्रेंटल, ज़ुफिलिन) - तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को बनाए रखने के लिए फ़ेज़म, एमोक्सिपिन, नॉट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं।
4. अवशोषण में तेजी लाने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं- पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. नियुक्त हार्मोनल तैयारीभड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाओं को केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित और एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही लिया जाता है। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक विशेषज्ञ इष्टतम उपचार चुन सकता है।

जिन रोगियों ने अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो दी है या काफी हद तक खो चुके हैं उन्हें पुनर्वास का एक उपयुक्त कोर्स सौंपा गया है। यह ऑप्टिक तंत्रिका के एट्रोफी पीड़ित होने के बाद जीवन में उत्पन्न होने वाले सभी प्रतिबंधों को क्षतिपूर्ति करने और यदि संभव हो तो समाप्त करने पर केंद्रित है।

चिकित्सा के मुख्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके:

• रंग उत्तेजना;
• हल्की उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय उत्तेजना।

बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी के चुंबकीय, लेजर उत्तेजना को निर्धारित किया जा सकता है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है। दिमाग के तंत्रव्यावहारिक रूप से बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका, सर्जरी और के शोष के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रासंगिक भी हो सकता है। शोध के अनुसार, ऑप्टिक फाइबर हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से उन्हें वापस जीवन में लाया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप दृष्टि के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं। विकसित शोष के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ऑप्टिक नसों के शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम थी, अप्रभावी है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी सी भी शंका होने पर विशेषज्ञ से परामर्श;
• चेतावनी विभिन्न प्रकारनशा
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।