من المحتمل أن يكون هذا الشعور كل ثالث سكان الكوكب على دراية: أصبح سحب أسفل الظهر والضعف والقشعريرة والذهاب إلى المرحاض أكثر تكرارا.
ويبدأ معظم المرضى على الفور في التساؤل عما حدث - أصيبت الكلى أو الظهر ، هذا أو المرض. نظام الجهاز البولى التناسلىإلخ.
السؤال الذي يطرح نفسه حول كيفية فحص الكلى في المنزل أو سريريًا: ما الذي يجب القيام به لهذا الغرض وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لفحص الكلى. وماذا تفعل إذا كانت الكلى لا تزال مؤلمة - إلى أي طبيب يذهب وكيف يتم العلاج.
سيتم مناقشة هذا والعديد من الأشياء الأخرى المتعلقة بأمراض الكلى وعلاجها في هذه المقالة اليوم.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ووضوحًا لمرض الكلى "المشاعر" وعلامات المرض التالية:
- زيادة منتظمة ضغط الدم(كلاهما مستمر وانفرادي) ؛
- وجود وذمة - دائمة أو مؤقتة (في الصباح أو في المساء) ؛
- تغير في لون البول.
- رغبة مستمرة في زيارة المرحاض بشكل بسيط ، خاصة في الليل ؛
- تغيير في حجم البول الذي يفرز (مع نظام غذائي وشراب غير متغير) ؛
- سحب وطعن وآلام مؤلمة في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
- ضعف وقشعريرة وجفاف الفم وضيق في التنفس وما إلى ذلك.
كيف يتم فحص الكلى - مؤلمة أم لا - في المنزل؟
يمكن أن يحدث رسم الآلام في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن لعدة أسباب في أمراض العديد من الأعضاء.
يمكن أن تكون أعراض الألم ، جنبًا إلى جنب مع الضعف العام والقشعريرة والحمى وسوء الحالة الصحية ، علامة على الأمراض التالية:
- التهاب المثانة؛
- التهاب الزوائد.
- حصوة المثانة؛
- أمراض النساء من أصل معدي.
- خطر الإجهاض أثناء الحمل ؛
- الالتصاقات والعمليات الالتهابية بعد الإجهاض أو الولادة القيصرية ؛
- مشاكل في العمود الفقري.
- ضرر ميكانيكي اعضاء داخلية، بسبب السقوط أو الضربات ، وما إلى ذلك.
هذا هو السبب في أن مسألة كيفية التحقق من حالة الكلى في المنزل ومعرفة ما يؤلمها بالضبط أمر مهم للغاية.
موقع الكلى عند البشر
الكلى حيوية جهاز مهم. على الرغم من أنه زوج ، إلا أنه لا يزال من الأفضل بدء العلاج في الوقت المحدد.
يمكن أن يؤدي مرض الكلى المتقدم ليس فقط إلى إعاقة مدى الحياة ، ولكن أيضًا إلى الوفاة.
هناك طريقتان لتحديد ما إذا كانت الكلى أو أي شيء آخر مؤلمًا: استشر الطبيب أو افحص المنزل.
لفحص الكلى في المنزل ، قم بما يلي:
- انتبه لنوع الألم- يشير حاد ، طعن ، مفاجئ ، لكنه مؤلم ومستمر - إلى أن المرض على الأرجح مزمن ؛
- مراقبة لون البول عن كثب ، خاصة في الصباح- إذا كانت هناك شوائب من الدم والمخاط والرواسب والرقائق ، فعليك الذهاب على الفور إلى أخصائي ؛
- انتبه إلى حجم البول يوميًا- جمع الحجم المخصص بالكامل في حاوية واحدة وقياس الكمية. يفرز الشخص البالغ السليم ما لا يقل عن لترين من السوائل. لكن كن حذرًا - يعتمد الكثير على نظام الشرب والتغذية للمريض ؛
- نلقي نظرة على نفسك- هل كان هناك تورم؟ هذا ينطبق بشكل خاص على أصابع اليدين والقدمين والوجه (خاصة الجفون العلوية والسفلية) ، وكذلك منطقة أسفل الظهر. في ظل وجود الوذمة ، على الأرجح ، تمر الكلى بأوقات عصيبة.
بالمناسبة ، كثير من المرضى لا يعرفون أي طبيب يقوم بفحص الكلى وماذا يفعل من أجل ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يهتم الكثيرون أيضًا بمسألة اختبار البول الذي يجب إجراؤه لفحص الكلى. يجدر فهم هذه القضايا بمزيد من التفصيل وتحقيق أقصى قدر من الوضوح.
بالطبع ، من الصعب جدًا في المنزل تحديد ما إذا كانت كليتك تزعجك أم بعض الأمراض الأخرى. ومن المستحيل تمامًا إجراء تشخيص دقيق وصحيح ووصف العلاج - هنا لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الطبيب.فحص الطبيب
عندما تتأذى كليتيك ، يجب عليك إما الاتصال بطبيبك العام ، الذي سيحيلك إلى الاختصاصي الضيق الذي تحتاجه ، أو قم بزيارة طبيب أمراض الكلى.
إن المتخصص المختص في مجاله يعرف دائمًا كيفية التحقق وظائف الكلى, ويمكن أن يصف العلاج المناسب الذي يخفف من مرضك ثم يقضي عليه.
يقوم الطبيب الذي يقوم بفحص الكلى بما يلي:
- سيطلب منك أن تخبرنا قليلاً عن بداية المرض - كيف لاحظت المرض ، وكيف بدأ كل شيء ، وما هي مشاعرك الآن ، هل شعرت بتحسن أم أسوأ ، وهل لديك ارتفاع في درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ؛
- ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص ، أي الجس. قد يكون الإجراء مؤلمًا في بعض الأحيان ، ولكنه محتمل تمامًا. سيقدر المتخصص الحالة العامةالجسم ، يلاحظ التغيرات الخارجية ، يحاول تقييم حجم الكلى ؛
- ثم سيتم تعيينك الفحوصات اللازمة: ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الاختبارات ، الاستشارات مع الأطباء الآخرين ، الخزعة (ربما) وهلم جرا. سيخبرك الأخصائي بنفسه عن الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها لفحص الكلى ، وكيف يجب إجراءهما بالضبط. في أغلب الأحيان ، يتم التبرع بالدم والبول - تحليل عام ، ثم كل هذا يتوقف على مسار المرض ؛
- بعد أن تكون نتائج الفحوصات جاهزة ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد استراتيجية علاجك بالضبط ، سواء كانت الجراحة أو الاستشفاء مطلوبة ، وسيمنحك أيضًا تشخيصًا تقريبيًا لمسار المرض.
الاختبارات المطلوبة
يفكر معظم المرضى في كيفية فحص الكلى ، وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها ، وما إذا كانت إجراءات جمع الاختبارات ستكون مؤلمة ، وما إلى ذلك.
هناك عدة أنواع من الاختبارات التي يتم إجراؤها عند الاشتباه في مرض الكلى ولتحديد مدى تقدم العلاج.
يسمح لك اختبار البول العام بتحديد المشاكل الرئيسية للجسم بسرعة (وإذا لزم الأمر ، على الفور).
يوضح مستوى البروتين والأملاح واليوريا والمواد الأخرى في جسم الإنسان. بناءً على هذا التحليل وحده ، يمكن للطبيب أن يخمن بدقة 75٪ ما هو المرض الذي تجاوزك.
يتم إعطاء مثل هذا التحليل بكمية صغيرة - لا تزيد عن 30-50 جرامًا من البول. من المستحسن توفير جزء الصباح للتحليل. ولكن إذا كنت بحاجة ماسة إلى معرفة النتيجة ، فيسمح لك بجمع المواد في أي وقت من اليوم.
تحليل البول العام
عشية هذا التحليل ، من الأفضل عدم تناول الأطعمة والمواد التي يمكن أن تلون البول داكنًا أو أي لون آخر ، مثل البنجر.
كما لا ينصح بتناول المضادات الحيوية (إذا كنت تتناول بعض الأدوية باستمرار ، فعليك بالتأكيد إبلاغ الطبيب عنها) ، ومنتجات الألبان ، وكذلك الأطعمة الدهنية والحارة. خلاف ذلك ، قد تظهر نتائج التحليل (ليس هذا فقط ، ولكن كل الآخرين) بيانات غير موثوقة.
يسمح لك اختبار الدم العام ، أو "الدم من الإصبع" المعروف ، بملاحظة أدنى تغيرات في جسم الإنسان ، ويظهر مستوى الكوليسترول وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء وغيرها من العوامل المهمة.
بشكل عام ، قواعد التحضير لتسليم التحليل هي نفسها المستخدمة في إجراء اختبار البول العام. يمكنك التبرع بالدم من إصبعك على معدة ممتلئة في أي وقت من اليوم.
اختبار الدم البيوكيميائي هو تحليل مفصل وكامل يتيح لك معرفة كل شيء عن المريض.إنها "الكيمياء الحيوية" التي تسمح لك "بتجسيد" التشخيص واختيار العلاج بدقة.
يُعطى الدم لأبحاث الكيمياء الحيوية من الوريد ، دائمًا على معدة فارغة. مبادئ التحضير للتحليل هي نفسها. يجدر أيضًا الانتباه بشكل خاص إلى استخدام عقاقير منع تجلط الدم - الأسبرين وأمراض القلب وماغنول وغيرها. تساهم هذه الأدوية في حدوث تشويه كبير في نتائج التحليل.
كيمياء الدم
تحتاج أيضًا إلى استبعاد استخدام الكحول والأطعمة الدهنية والحارة واللحوم المدخنة ومنتجات الألبان والكفاس قبل يوم واحد على الأقل من التحليل. فقط إذا تم ملاحظة جميع هذه التدابير ، فسيكون التحليل موثوقًا به ، وسيكون التشخيص صحيحًا.
تشير اختبارات الكلى إلى مجموعة من الاختبارات المصممة للتحقق من أداء الكلى. إجراء فحوصات الكلى مع مراعاة الكيمياء الحيوية للدم. إذا تأثر العضو ، فلن يكون قادرًا على أداء وظائف التنظيف ، ويزيد محتوى السموم في الدم.
تُعطى العينة مع تشخيص معقد للمرض ، غالبًا مع الكبد.
يمكن طلب هذا التحليل عند تحديد مستوى الكرياتينين واليوريا والمحتوى الحمضي في البول. زيادة معدليؤكد وجود انحرافات ، لأن هذه الأعضاء التي تعاني من خلل وظيفي لا يمكنها إزالة العناصر المدرجة من الشخص بالقدر المطلوب. تساعد الكيمياء الحيوية في الدم على تقييم مستوى الأداء الطبيعي للكلى. تؤكد الانتهاكات التي تم الكشف عنها أن المرض المزمن يحدث في الجسم.
نوع اختبارات الكلى
وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من العينات ليس النتيجة النهائية. بعد إجراء دراسة الملف الشخصي ، يبدأ الأخصائي في حساب عينات من النوع الوظيفي. إنها تظهر بدقة أكبر بكثير أداء الأعضاء التي تفرز البول. لحساب مستوى المواد في الدم ، من الضروري ليس فقط معرفة مؤشراتها الرئيسية ، ولكن أيضًا مراعاة بعض المعلمات:
- جنس المريض
- وزن الجسم؛
- الفئة العمرية.
نتيجة لذلك ، بالنسبة لشخص معين ، يمكنك الحصول على نتائج أوضح على مؤشراته الفردية وتحديد جميع انحرافاته.
مؤشرات للدراسة
يتم إرسال أي مريض لإجراء مثل هذا الفحص ، حيث يعتبر مرض الكلى أمرًا شائعًا إلى حد ما. الهدف الرئيسي هو اكتشاف المشكلة من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب. من الضروري توضيح الظروف التي يمكن فيها وصف اختبارات الكلى:
علامات الانحراف في أداء الكلى هي:
تتفاقم الحالة العامة للمريض ، وينخفض مستوى كفاءة الجسم ، وهو أمر مرهق ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا معنويًا.
ولكن حتى في حالة التواجد المتزامن لجميع العلامات ، يُحظر إجراء التشخيص والمتابعة العلاج الذاتي- يجب عليك استشارة أخصائي. بعد فك تشفير ملف تعريف الكلى ، يُسمح باتخاذ الإجراءات اللازمة.
هل أحتاج للتحضير للبحث؟
يتضمن كل تحليل بعض التحضير على الأقل ، وإلا فإن المؤشرات ستكون مشوهة أو غير دقيقة تمامًا. يجب أن نتذكر أنه سيتم فحص الدم. قبل إجراء اختبار الكلى ، يجب مراعاة قائمة معينة من الإجراءات:
بعد اجتياز التحليل خلال اليوم ، تتم معالجته ، ويمكن توضيح نتائجه مع الطبيب المعالج. يقوم بالتشخيص ، ويحدد أفعالك التالية ، والتي ستهدف إلى الامتثال للدورة العلاجية. كيفية جمع البول
ماذا يظهر التحليل؟
من شهادات التحليل ، يتم تحديد مستويات محتوى بعض المواد ، ثم يقوم الطبيب بفحص مؤشرات المريض ، ويضع نصًا:
فك النتائج
ستعطي الكيمياء الحيوية للدم مجموعة من النتائج التي يمكن تقديمها في نطاق القيم الطبيعية. عندما يتم فك رموز نتائج التحليل ، يتم تضمين القيم المرجعية لمعايير عمر المرضى فيه.
معيار المؤشرات
لتسهيل عرض النطاق المتوسط لقيم العينة المثلى ، تم تعيين القيم الكمية للمستوى الدولي - ميكرومول لكل لتر ، في صيغة مختصرة ، ممثلة بالتسمية µmol / l. قيمة عاديةاليوريا للرجال من 2.8 إلى 8.1 ، يجب أن يكون الكرياتينين 44-110 ، حمض اليوريك - 210 - 420.
بالنسبة للمرضى من الإناث والأطفال ، تختلف هذه القيم قليلاً. يتم عرض قيمهم في الجدول:
| اسم المؤشر | امرأة | الأطفال دون الخامسة عشرة | الأطفال حتى سن عام | أطفال |
|---|---|---|---|---|
| اليوريا | 2 – 6.5 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 | 1.8 – 5.1 |
| الكرياتينين | 44 — 104 | 27 — 88 | 21 — 55 | 12 — 48 |
| حمض البوليك | 140 — 350 | 140 — 340 | 120 — 340 | 143 — 340 |
الانحرافات عن القاعدة
تتيح مستويات القيم المرفوضة اختيار الدورة العلاجية اللازمة. إذا كانت قدرة الكلى على إفراز المواد المصنعة من الجسم ضعيفة ، فإن قيمة مستقلب البول تنحرف عن القيمة الطبيعية. تنتقل المواد إلى الدم وتتراكم فيه. تؤكد الزيادة أو النقصان في مستوى المواد أن بعض الأمراض تتطور في الجسم:
علامة الوظيفة الكلوية سيستاتين سي
مؤشر صغير نسبيًا ، لكنه حساس للغاية. يمكن أن يرتفع في الجسم حتى قبل انحرافات الكرياتينين. لها ميزة كبيرة - فهي تستخدم في مرضى الكبد. في هذه الحالة ، تموت الخلايا القادرة على تصنيع الكرياتينين. يتم استخدام العلامة لكبار السن الذين يعانون من فشل أعضاء متعددة.
المزيد عن اختبارات الكلى
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في انتهاكات مؤشرات التحليل:
- الكرياتينين. القيمة مستقرة نسبيًا. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، يشير مستوى هذا العنصر إلى حجم ونشاط العضلات بشكل عام. زيادة نسبة الكرياتين في الدم. يشير إلى الفشل الكلوي المزمن والتهاب كبيبات الكلى وحصى الكلى وتضيق الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني والاستخدام مستحضرات طبيةقادرة على تدمير الكلى. يتحدث عن قصور حادالكلى - حالة صدمة من فقدان الدم والجفاف السريع. يحدث هذا من العملقة وضخامة النهايات ، مما يؤدي إلى تلف كبير في الأنسجة العضلية. قد تكون الزيادة بسبب عدد كبيراللحوم المستهلكة والمجهود البدني الكبير. يتم تأكيد انخفاض مستوى الكرياتينين في الدم عن طريق الفشل الكلوي ، وانخفاض كتلة العضلات ، وزيادة تدفق الدم عبر الكلى ، والحمل.
- اليوريا. قد يزيد من اتباع حمية اللحوم وفي المرحلة الأولى من الجوع مع القصور المزمنالكلى ، في بعض الحالات تساهم في زيادة الكرياتينين. لكن اليوريا لا تؤكد شدة العملية بل مدتها.
- حمض اليوريك. ينمو أثناء النقرس وأمراض الكلى المزمنة والمجاعة وإدمان الكحول. يمكن اكتشاف الانحرافات في المؤشرات بعد تناول بعض الأدوية.
احتمالية حدوث مضاعفات
بسبب الانحرافات في قيم العناصر في الدم صعودا وهبوطا ، امراض عديدةالكلى. هذه هي الطريقة التي يتم بها الكشف عن مستوى الحالة الطبيعية للأعضاء جسم الانسان. هذا يأخذ في الاعتبار الفئات العمرية للمرضى.
urohelp.guru
مؤشرات للبحث
يتم إجراء جميع أنواع الاختبارات من أجل تحديد التشخيص الصحيح. بادئ ذي بدء ، هناك حاجة إلى التشخيص للأشخاص الذين يتعاطون الكحول والتبغ ويتعاطون المخدرات دون حسيب ولا رقيب. مستحضرات طبية. المرضى الذين يعانون من زيادة الوزنأو مرض السكري. يجب إجراء فحص الكلى من قبل الأشخاص الذين لديهم أعراض مميزة لتطور علم الأمراض. لذلك ، ستساعد الاختبارات في تحديد سبب المرض. تشير الكلى المريضة إلى وجود مشاكل الأعراض التالية:
- القفزات المنتظمة في ضغط الدم.
- حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
- زيادة أو نقصان حجم البول الذي ينتجه الجسم ؛
- تشنج كلوي يحدث في منطقة أسفل الظهر.
- تلون البول وظهور شوائب في الدم ورائحة نفاذة ؛
- ضيق التنفس؛
- ألم أثناء التبول.
- العطش وقلة الشهية.
- الصداع.
يتمثل العرض الرئيسي للمرض في التورم الموضعي في الوجه والساقين. إذا تم العثور على الأعراض ، يجب إجراء اختبارات الدم والبول ، البحث الفعالالكلى.
رجوع إلى الفهرس
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لأمراض الكلى: أنواعها
عبر البحث العاميمكن أن يكشف البول عن أمراض الكلى الحادة. التحقق من الخصائص الكيميائية للبول وفحصه تحت المجهر بحثًا عن الشوائب المرضية - طريقة OAM. يسمح لك تحليل البول بتحديد مقدار الخير خلايا الدم، الكريات البيض ، وكذلك لون وحموضة وشفافية السائل البيولوجي. يكتشف هذا النوع من الفحص أيضًا الشوائب المسببة للأمراض. يتم إجراء اختبار بول عام لتشخيص التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى ومزيل الرجفان القابل للزراعة والتهاب الإحليل. بفضل هذه الطريقة ، يتم فحص المؤشرات التالية عند المرضى:
- الأميليز.
- الجلوكوز.
- الكرياتينين.
- حمض البوليك
- اليوريا.
- الألبومين المِكروي.
رجوع إلى الفهرس
تحليل الدم العام
يمكن أن تكشف الاختبارات عن وجود خلل في أمراض الكبد والكلى. الدراسات فعالة لتحديد الاضطرابات في العضلات والعظام أنظمة الغدد الصماء. تُجرى اختبارات الدم أيضًا لتشخيص أمراض الكلى. مركبات الأيض النيتروجينية تفرز عن طريق الأجهزة المقترنة. يشير المستوى المرتفع إلى حد ما إلى أن الكلى لا تؤدي وظيفتها ، ويقوم الطبيب بتشخيص النقص. في هذا ، يتم مساعدته من خلال مؤشرات الدم أو الاختبارات الخاصة. تدرس الكيمياء الحيوية لأمراض الكلى بعناية تكوين المكونات لتحديد درجة العمليات الالتهابية المزمنة والأمراض في الكلى.
رجوع إلى الفهرس
الاختبارات الكلوية والوظيفية ، مؤشراتها
مستوى الكرياتينين
تكون مستويات الكرياتينين منخفضة لدى الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الأطعمة النباتية. يعتبر المكون المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. الكرياتينين مادة نيتروجين لا تتأثر بالضغوط الجسدية أو النفسية والغذاء. مع نمط الحياة الجيد ، يكون مستوى المادة في الدم ثابتًا ويختلف حسب الكتلة العضلية. قد تشير الانحرافات إلى حدوث اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي ، الإفراطالأدوية. تشير المستويات المنخفضة من المادة في الدفق إلى استخدام الأطعمة النباتية فقط ، وهي نموذجية للأشخاص الذين يعانون من نقص كتلة العضلات. يتم تحفيز التغيير التصاعدي في النتائج من خلال العوامل التالية:
- نظام غذائي غير متوازن؛
- حمية؛
- نزيف؛
- تجفيف.
رجوع إلى الفهرس
كمية اليوريا
يوصى بفحص مستوى السائل ليس فقط لأغراض التشخيص ، ولكن أيضًا لدراسة حالة الكلى ، وفعالية العلاج الموصوف. اليوريا هي أحد منتجات تكسير البروتين التي ينتجها الكبد. يمكن أن تحدث القفزات بسبب عوامل مختلفة ، بما في ذلك النظام الغذائي والنزيف وانتهاك وظيفة الترشيح في الكلى.
رجوع إلى الفهرس
حمض اليوريك
تشير نتائج التحليل إلى ضعف عمل الأعضاء المقترنة. المستويات المرتفعة من حمض اليوريك محفوفة بتبلور بولات الصوديوم ، مما يؤدي إلى إصابة الكلى. بفضل تحديد المستوى ، من الممكن تحديد اعتلال الكلية و تحص بولي. في ألم حاد, الإجراءات العلاجيةيهدف إلى تقليل التشنجات والقضاء على سبب زيادة الحمض.
رجوع إلى الفهرس
التجارب الوظيفية
بمساعدة اختبارات Rehberg ، يتم تحديد الانحرافات الوظيفية للكلى. يخضع المرضى لاختبارات توضح عمل الكلى. يوصي الأطباء بأخذ عينات Reberg-Tareev ، وإجراء اختبار Zimnitsky ، واختبار الأجسام المضادة للطبقة القاعدية من الأغشية الكبيبية. يتم إجراء التحليلات من أجل التحكم في وظائف الأعضاء المقترنة ، والسماح بتحديد الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى التدريجي و فشل كلوي.
تُظهر العينات القدرة الوظيفية للكلى المريضة ، والتي من خلالها يتم وصف علاج الجهاز البولي.
رجوع إلى الفهرس
بحث إضافي
واحد التشخيص المختبريليس كافي. وفقًا لنتائج الاختبارات ، يصف الطبيب دراسات مفيدة إضافية. هذه طريقة جيدةتعريف دقيق للمرض. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير الومضاني. تساعد الدراسات الإضافية في التحقق من أجل دراسة بنية الكلى المريضة والأورام المختلفة والمشاكل الوظيفية.
prourinu.ru
من يحتاج لفحص الأعضاء دون أن يفشل؟
من المهم بشكل خاص الخضوع لفحص للأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا نشطًا.
الجميع وبدون استثناء! والأفضل أن يتم تشخيص أمراض الكلى في سن مبكرة لوجودها على سبيل المثال الأمراض الخلقية. يعرف الأطباء المعاصرون هذا جيدًا ، لأن الأطفال في مستشفيات الولادة يخضعون للموجات فوق الصوتية خلال الشهر الأول من العمر. ولكن مع ذلك ، من هو في "مجموعة خطر" خاصة؟ هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من العوامل التالية:
النصيحة! من المهم بشكل خاص الخضوع لفحص للأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا نشطًا. يثير رفع الأثقال الكثير من أمراض الكلى ، لذا فإن الوقاية من المرض لن تكون ضرورية.
الأساليب الحديثة في تشخيص أمراض الكلى
قائمة الأساليب الحديثةالتشخيصات واسعة النطاق ، دعنا نحاول إخبار كل شيء عن كيفية فحص الكلى. يصنف الأطباء جميع الخيارات على النحو التالي:
جسدي - بدني
تشمل هذه المجموعة الفحص الأولي للمريض ، وجمع سوابق المريض ، والشكاوى و الأسباب المحتملةالأمراض
تشمل هذه المجموعة الفحص الأولي للمريض ، وجمع سوابق المريض ، والشكاوى والأسباب المحتملة للمرض. سيسأل الطبيب بالتفصيل عن النظام الغذائي ونمط الحياة ووجود الأمراض في الأسرة ، ويطرح أسئلة أخرى تحتاج إلى إجابة مفصلة ودقيقة قدر الإمكان. لا تنشأ الأسئلة من باب الفضول: غالبًا ما تحدث أمراض الكلى على خلفية الظروف المعاكسة وهي مجرد مرض مصاحب يحدث على خلفية المرض الرئيسي الذي يجب تحديده.
الفحص البصري هو المرحلة الثانية ، والتي تتضمن ملامسة منطقة أسفل الظهر. أحيانًا يكون الجس كافيًا للمهني المتمرس لمعرفة التشخيص الأولي وكتابة إحالة للاختبارات من أجل تأكيد أو دحض افتراضاتهم.
النصيحة! العديد من أمراض الأعضاء المراحل النهائيةالتنمية لها أعراض واضحة وحيوية. الفحص الأولي كافٍ للطبيب لإحالة الموضوع على الفور للعلاج إلى أخصائي عالي التخصص
معمل
تتضمن طرق التشخيص هذه فحص السوائل أو المواد تحت المجهر والكشف التغيرات المرضيةتكوين العناصر
تتضمن طرق التشخيص هذه فحص السوائل أو المواد تحت المجهر ، وكشف التغيرات المرضية في تكوين العناصر. كقاعدة عامة ، يشمل ذلك فحص الدم لأمراض الكلى والبول. قد تكون اختبارات البول مختلفة في الغرض ، لكن الأول هو تحليل عام. ولكن ما هي الاختبارات التي تحتاج إلى اجتيازها إذا كان هناك علم الأمراض:
الأهمية! سيخبرك الطبيب نفسه عن الاختبارات التي يجب إجراؤها لفحص الكلى. على الأرجح ، ستحتاج إلى الاستلقاء في المستشفى لعدة أيام ، ولست بحاجة إلى الرفض - يتطلب اكتشاف علم الأمراض في مجموعة البول الكلاسيكية الأولية دقة تحديد الأسباب
يتم أيضًا أخذ عينات الدم لمرض الكلى. من الضروري تقديم الكيمياء الحيوية للدم ، والتي تحدد مستوى المكونات والانحرافات عن القاعدة ، وتحليل عام.
مفيدة
ربما تكون هذه القائمة الأكثر شمولاً من الخيارات التي تساعد على فحص الكلى حرفيًا "من جميع الجوانب"
ربما تكون هذه القائمة الأكثر شمولاً من الخيارات التي تساعد على فحص الكلى حرفيًا "من جميع الجوانب". يتم تصنيف الامتحانات الآلية على النحو التالي:
- مسح التصوير الشعاعي لمنطقة البطن.
- تصوير المسالك البولية بالتسريب
- تصوير الجهاز البولي.
- رجوع الحويضة
- فحص الأوعية الدموية للشرايين.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي.
- يتم المسح؛
- التصوير الومضاني.
- التصوير الشعاعي.
- تنظير الخلايا.
- تنظير الكروموسيتوس.
لا تعني القائمة الضخمة على الإطلاق أنك بحاجة إلى اجتياز جميع الاختبارات لتحديد أمراض وظائف الكلى. التحليلات ، كقاعدة عامة ، تُدفع ، وبدء العلاج الذاتي والتشخيص الذاتي سيكون خاطئًا ومكلفًا ، لذلك يجب أن تحصل أولاً على إحالة من طبيب ، ولن يتمكن سوى الأخصائي من تحديد الاختبارات التي يجب إجراؤها توضيح التشخيص.
النصيحة! على الاطلاق كل الطرق تختلف في السمات المميزةوالصورة النهائية. إذا وصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فهذا لا يعني أنه "يسحب المال". يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورة عامة أكثر تشويشًا ، لكنه يوضح كل التفاصيل الصغيرة ، وسيعطي التصوير بالرنين المغناطيسي تحديدًا واضحًا وديناميكيات التنمية بشكل عام. في بعض الأحيان ، وفي وجود التكوينات ، يقوم الأخصائي بإرسال أشعة سينية للرئتين ، وهي بعيدة جدًا عن الكلى ، وفقًا للمريض. ومع ذلك ، فإن هذا التحليل مطلوب لتوضيح وجود النقائل.
الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أكثر الدراسات التي يتم وصفها بشكل متكرر لأمراض الكلى.
والآن دعنا نتحدث أكثر قليلاً عن بعض الدراسات الآلية:
03-med.info
المؤشرات الرئيسية لضعف وظائف الكلى
إذا لاحظ أي شخص أيًا من الأعراض التالية ، فعليك الاتصال فورًا بأخصائي طبي:
- ضغط الدم يرتفع باستمرار.
- أثناء التبول ، يمسك المريض رائحة كريهةغالبًا ما يظهر الدم في البول نفسه ؛
- كثرة الحث على إفراغ المثانة. لوحظ أعلى تردد في الليل.
- تتغير كمية البول بشكل ملحوظ لأعلى أو لأسفل ؛
- عند إفراغ المثانة ، يشعر بالألم.
- يتم ملاحظة الإحساس بألم حاد أو شد بانتظام في أسفل الظهر ؛
- مع مشاكل في الكلى ، لوحظ تورم في الوجه والساقين ؛
- تنخفض الشهية ويصاحبها عطش لا ينضب ؛
- تم إصلاح ضيق التنفس.
إذا خضع المريض لفحص طبي فور اكتشاف هذه المؤشرات ، فسيكون قادرًا على منع تطور العديد من الأمراض ، وسيساهم اكتشافها المبكر في علاج سهل.
ولكن هناك سبب آخر للاعتناء باستشارة الأطباء مقدمًا - تناول الأدوية التي تؤثر على عمل الكلى.
مجموعة المخاطر - من يحتاج إلى مراقبة وظائف الكلى
إذا كان الشخص غالبًا ما يشرب المشروبات الكحولية أو يدخن أو يضطر إلى تناول الكثير من العوامل الدوائية ، فإنه يحتاج إلى مراقبة صحة عضو الترشيح الخاص به بعناية.
غالبًا ما يكون ظهور الأمراض في الكلى ناتجًا عن سوء التغذية أو ظهور الوزن الزائد أو مرض السكري.
فحص الكلى في المنزل
لن تسمح لك الظروف المنزلية بتشخيص مشاكل الكلى بدقة ، ولكن هناك طرق معينة للتحقق من وجود أمراض في الكلى. في البداية ، عليك أن تتذكر ما إذا كان الشخص قد فعل ذلك ألم حاد- علامة على مغص كلوي أو ألم مؤلم (مرض طويل الأمد).
الطريقة الأولى تتضمن الجمع بول الصباحفي وعاء شفاف أو أبيض. ثم يجب فحصه بعناية - يجب ألا يكون هناك أي شيء غريب في البول وسيكون لونه أصفر. إذا تغير اللون ، يجب أن تذهب لرؤية طبيبك على الفور. أحمر أو اللون البنيالبول هو أعلى مستوى من الخطر.
الطريقة الثانية تعتمد على حساب كمية البول التي تفرز كل يوم. من السهل جدًا تغييرها - ما عليك سوى التفريغ مثانةفي عبوة واحدة طوال اليوم. في النهاية ، تحتاج إلى تحديد المبلغ.
الحجم الطبيعي للبول هو لترين. مع وجود انحراف ملحوظ عن هذا الرقم ، لوحظ التبول لأعلى ، ولوحظ قلة البول إلى أسفل.
إذا كان الشخص يعاني من انقطاع البول ، فإن كليتيه لا تنتجان البول على الإطلاق. يجب أن يتضمن أي تغيير في الحجم زيارة مبكرة للطبيب.
وذمة الوجه - أعراض إضافيةضعف وظائف الكلى. يُعرف الوجه المتورم وتضخم الجفون بأنه تورم. تتجلى مثل هذه الأعراض بسرعة في أي مرض مصحوبًا بشحوب الجلد. يظهر أحيانًا في مناطق أخرى من الجسم.
تحليلات للتحقق
ما الاختبارات التي يجب القيام بها لفحص الكلى؟ التشخيص السليم ينطوي على فحص طبي للكلى. ستكون الاختبارات الأولى هي اختبارات البول والدم.
فحص البول
في الواقع ، يُطلب من جميع الأشخاص الخضوع لاختبار البول كل ستة أشهر. تحسب المعامل العاملة كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وتكتشف الكثير من الخصائص ذات الصلة. يتم فحص البول أيضًا بحثًا عن الشوائب الضارة.
لتشخيص أمراض الكلى لا يوجد فقط اختبار عام للبول:
- طريقة Nechiporenko - تستخدم لتحديد عمليات الالتهاب ؛
- تحليل بروتين بنس جونز - يكشف الأورام الخبيثةأو كيانات أخرى.
تحليل الدم العام
لإجراء فحص دم للكشف عن أمراض الكلى ، ستحتاج إلى دم من إصبع وريد.
يعكس الدم من الإصبع تركيز الكرياتينين وظهور حمض البوليك ، وسيحدد الدم الوريدي وجود الالتهاب ومستواه.
ما هي متطلبات هذا التحليل؟ في اليوم السابق للتسليم ، يجب التوقف تمامًا عن الاستخدام المشروبات الكحوليةوالعوامل الدوائية.
لا تزال بحاجة إلى قطع تمرين جسديوقبل التبرع بالدم مباشرة ، لا يمكنك تناول الطعام.
ماذا يمكن أن يكون التحليلات؟
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها غير كافية؟ في هذه الحالة ، يوجه المتخصص لإجراء بحث إضافي:
- الموجات فوق الصوتية - إجراء الموجات فوق الصوتيةيظهر التغيرات الهيكلية في الكلى ، إن وجدت. آمن تمامًا حتى للأطفال.
- الأشعة السينية - تكشف عن مجموعة متنوعة من التكوينات الكلوية. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء تصوير المسالك البولية ، والذي يكون مصحوبًا في البداية بإدخال التباين.
- التصوير الومضاني - بالمقارنة مع الموجات فوق الصوتية ، يكشف عن المزيد من المعلمات. على وجه الخصوص ، فإنه يحدد حجم واختلال وظائف الأعضاء الداخلية.
أمراض الكلى الشائعة وأعراضها
الكلى لديها قائمة واسعة من الأمراض المختلفة. يحدث جزء صغير من الأمراض باستمرار.
مرض تحص بولي
أهم أعراض المرض هو المغص الكلوي. تظهر بسبب حقيقة أن الحجر يخرج من الكلى إلى الحالب ، مما يؤدي إلى إصابة جدرانه وتعطيل التدفق الطبيعي للبول. يغطي الألم منطقة الحوض بالكامل ، وفي بعض الحالات يصل إلى الفخذين الداخليين.
مع المغص الكلوي ، الألم لا يختفي أبدًا. في البول ، تكون جزيئات الدم ملحوظة ، وفي حالات نادرة - الرمل.
العمليات الالتهابية
التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية من الأمراض الشائعة في الكلى ، والتي تصاحبها عمليات التهابية في الكلى أو الحالب.
في مثل هذه الأمراض ، حرارة عالية، قلة الشهية والخمول الملحوظ. تشعر منطقة أسفل الظهر بالثقل باستمرار. هناك متلازمات الآلام الحادة أو المؤلمة.
هناك رغبة مستمرة في التبول مصحوبة بألم. فحص الكلى في هذه الحالة مطلوب على الفور ، وهذا سيساعد في الحفاظ على صحة الأعضاء وأنسجة الكلى نفسها.
يتم استخدام جميع الطرق الموجودة لفحص الكلى وهذا يعطي نتيجة دقيقة. لذلك ، يجب على كل شخص معرفة الاختبارات التي يجب إجراؤها لفحص الكلى.
الكلى عبارة عن عضو مقترن. وظيفتها هي تصفية الدم وإزالة منتجات التسوس والسموم في البول. يؤدي انتهاك وظائف الكلى إلى تسمم الجسم بمنتجات التسوس وأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. الاكتشاف المبكر للتشوهات أسهل في العلاج وينتج عنه عدد أقل عواقب سلبية. كيفية فحص الكلى ، يقرر طبيب الكلى أو طبيب المسالك البولية. يصف الطبيب العديد من الاختبارات وتقنيات الأجهزة التي ستكشف عن وجود خلل في عمل العضو.
كيف تختبر كليتيك في المنزل
لأمراض الكلى أعراض مماثلة لأمراض الجهاز الهضمي ومشاكل الجهاز التناسلي.
الأعراض المميزة الرئيسية:
- ألم في الظهر فوق الخصر. الألم الحاد هو علامة على المغص الكلوي. تشير الآلام المؤلمة إلى أمراض مزمنة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الوذمة. تحدث بسبب ضعف أداء الجسم. لا يتم ترشيح السائل إلى الجهاز البولي ، ولكنه يتراكم في أنسجة الجسم. في أغلب الأحيان ، تنتفخ الساقين.
- تغير في لون البول. اعتمادًا على سبب المشكلة ، قد يتغير لون البول إلى البني أو البرتقالي ، ويظهر فيه المخاط ، وخطوط الدم ، والرقائق.
- تغيرات في كمية البول التي تفرز في اليوم. عادة ، ينتج الشخص حوالي 1.5-2 لتر من البول يوميًا. إذا زادت هذه الكمية أو انخفضت في حالة عدم وجود تغييرات في نظام الشرب ، فإن الكلى لا تعمل بشكل صحيح.
إذا كان لديك أي أعراض مقلقة ، فتأكد من زيارة طبيبك. من المستحيل علاج أي مرض بمفردك ، لأنه بدون نتيجة الاختبارات يستحيل إجراء التشخيص الصحيح. لا يمكن افتراض الإصابة بأمراض الكلى إلا إذا لوحظت معظم العلامات.
ماذا يفعل الطبيب في المقام الأول
يتم إجراء فحص الكلى من قبل طبيب أمراض الكلى - طبيب يعالج أمراض هذا العضو. يمكنك الحضور إليه للحصول على موعد سواء بشكل مستقل أو بإحالة من معالج / طبيب مسالك بولية. بعد جمع سوابق المريض ، يفحص الطبيب الشخص عن طريق الجس والإيقاع. خلال هذه الدراسة ، يتم تحسس المنطقة التي توجد بها الكلى والتنصت عليها. بمساعدة الجس ، من الممكن تحديد هبوط الكلى ، وسيكون الألم عند الضغط عليه أو النقر عليه دليلاً على وجود مشاكل في العضو.
بعد الفحص ، سيخبرك طبيب الكلى من أين تبدأ التشخيص. تعتمد مراحلها وطرقها على التشخيص الذي يشتبه به الطبيب أثناء الفحص.فحوصات مخبرية
من المستحيل تشخيص أمراض الكلى بدونها اختبارات المعملالدم والبول. أي مرض يعطل عملية التمثيل الغذائي ، يتغير تكوين ونسب المكونات في السوائل. هذه التغييرات واضحة للعيان في التحليلات.
ما اختبار البول لتمرير لفحص الكلى
ستؤثر التغييرات في عمل أجهزة الترشيح على كمية وتكوين واتساق البول المفرز. في أغلب الأحيان ، يمكن التعرف على علم الأمراض حتى عند اجتياز تحليل عام. لكن قد تكون هناك حاجة لاختبارات محددة لتوضيح التشخيص.
تحليل البول العام
هذا هو التحليل الأساسي المطلوب لفحص الكلى. يحدد كمية الأملاح واليوريا والبروتين في البول. للحصول على النتائج الصحيحةلا يمكنك تناول الأدوية عشية الفحص وتناول الأطعمة الملونة - فهي تغير لون وشفافية السائل. إذا تعذر إيقاف استخدام الأدوية ، يجب تحذير الأطباء بشأن تناول الأدوية.
للفحص ، من الضروري تناول 30-50 مل من بول الصباح من الجزء الأوسط.
بحسب زيمنيتسكي
بمساعدة هذا التحليل ، يتم تحديد وظائف الكلى من خلال تركيز البول وتخفيفه. للبحث ، يتم توفير حجم يومي من البول للمختبر. تكون النتائج مشوهة عند النساء أثناء فترة الحيض ، لذا يفضل عدم التبول في أول أيام الدورة.
نفس الاختبار يحدد نقص تكوين البول أو البول الزائد. يجب أن تأخذ نتائج التحليل في الاعتبار نظام شرب المريض ، أي كمية السائل التي يستهلكها خلال اليوم. القاعدة 2 لتر ، لكن الانحرافات في حدود نصف لتر مقبولة.
حسب Nechiporenko
في حالة الفشل الكلوي ، ينتج البول بشكل متقطع. يكشف التحليل وفقًا لـ Nechiporenko عن هذا الشرط. بالنسبة نتيجة موثوقةسوف تحتاج إلى جمع البول كل ساعة لمدة 12 ساعة. في بعض الأحيان يقوم المرضى بتزوير النتيجة عن طريق جمع البول كل بضع ساعات وتقسيمه إلى عدة أجزاء. تؤدي هذه الإجراءات إلى نتائج اختبار خاطئة ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص.
باكبوسيف
تشمل الاختبارات الإلزامية لالتهاب الكلى الزرع الخلفي. في المختبر ، يتم فحص كمية صغيرة من البول تحت المجهر لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة فيه ، وكذلك تنوعها ومقاومتها للمضادات الحيوية.
تقنيات أخرى
يشمل فحص الكلى الكامل اختبارًا لمؤشرات محددة في الأمراض المزمنة. على سبيل المثال ، يحتاج الأشخاص المصابون باعتلال الكلية السكري إلى فحص مستويات الألبومين (البروتين) في البول بانتظام.
تحليل آخر محدد للتشخيص الوظيفي هو دراسة Bence-Jones. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد أورام الكلى. فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي العام
يشتمل تشخيص أمراض الكلى دائمًا على فحص الدم. يظهر تركيز المواد المختلفة التي تتغير مع الأمراض. عادة ، يتم تطهير الدم في الكلى من اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك. في حالة المرض ، ستتجاوز مؤشرات هذه المواد في التحليل العام القاعدة.
في دراسة كيميائية حيوية ، تظهر التغيرات في مستوى البروتين وإنزيمات الكلى. لا يُظهر مثل هذا التحليل حالة الكلى ولا يسمح لك بتحديد مرض معين.
طرق مفيدة لتشخيص الكلى
توفر تشخيصات الأجهزة معلومات حول تلف الأعضاء وتوطين عمليات الالتهاب والأورام. بطرق غير جراحية ، يمكن الحصول على هذه البيانات باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي. قبل فحص الكلى ، تحتاج إلى إحالة من طبيبك بشأن الحاجة إلى الإجراءات.
الموجات فوق الصوتية
تعتمد الطريقة على تفاعل الأنسجة ذات الكثافة المختلفة مع الموجات فوق الصوتية. بفضل الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد حجم الكلى وموقعها في الجسم ووجود الرمل والأورام والالتهابات. هناك طرق أكثر دقة ، ولكن بسبب موانع الاستعمال ، يتم وصفها فقط إذا كان من المستحيل تحديد علم الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتية.
الأشعة السينية
يظهر الفحص بالأشعة السينية حالة الكلى ، وجود أورام ، إزاحة ، انسداد القنوات. تم تجهيز معظم العيادات بأجهزة الأشعة السينية.
عيب الأشعة السينية هو الضرر الذي يلحق بالجسم من الإشعاع. لن يتسبب مثل هذا الإجراء لمرة واحدة في حدوث مشاكل ، ولكن استخدامه المنتظم هو بطلان. في هذا الصدد ، يتم وصف الأشعة السينية فقط في حالة الاشتباه في وجود أمراض خطيرة. كما تدبير وقائييفضل استخدام الموجات فوق الصوتية.
خزعة
خلال هذه الدراسة ، يتم أخذ عينة من أنسجة الكلى لتحليلها. يتم وصف الخزعة للاشتباه في تكوين أو كيس أورام. من خلال تحليل أنسجة الكلى ، يمكنك معرفة طبيعة الورم.
التنظير
طريقة البحث غير المؤلمة أو منخفضة الصدمات. يتم إحضار منظار داخلي بكاميرا موضوعة عليه إلى العضو من خلال الحالب أو شق صغير في الجسم. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك فحص المنطقة المصابة أو الملتهبة في الكلى بصريًا. تُستخدم تقنيات التنظير الداخلي أيضًا في التدخلات الجراحية طفيفة التوغل.
التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي
الأساليب الحديثة في فحص الكلى والتي توفر معلومات عن حالة العضو في إسقاط ثلاثي الأبعاد. عيب هذه الدراسات حتى الآن هو التكلفة الباهظة. لا ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذه الدراسات في المكاتب الخاصة أو في المراكز الطبية الإقليمية.
تنظير الكروموسيت
يتم حقن المريض بمادة تلطخ البول. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للكلى. يشرع إذا أظهرت الاختبارات انتهاكًا للإخراج و وظائف إفرازيةالكلى.
وميض
يُحقن الشخص بعقار مشع يتراكم في الكلى. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة باستخدام كاميرا جاما. الدواء غير ضار ويتم إفرازه في البول في غضون ساعات قليلة بعد الحقن.
يكشف الفحص عن فشل كلوي ، تشوهات في تطور العضو ، موه الكلية ، نقائل من الأورام.
تصوير الجهاز البولي
تعتمد الطريقة على نفس التقنية المستخدمة في التصوير الومضاني. بدلاً من فحصه بكاميرا جاما ، يتم وضع الشخص بعد إدخال مادة مشعة تحت جهاز الأشعة السينية ويتم التقاط صور للكلى كل بضع دقائق. وأظهرت النتائج ركود في البول وتضيق وانسداد الحالب وحصوات الكلى.
تصوير الأوعية
فحص آخر باستخدام صبغة تلوين. ملطخة بمادة مشعة الأوعية الدمويةالكلى. بعد الحقن ، يتم التقاط صور للشخص باستخدام جهاز الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. تظهر الصور بوضوح أمراض تدفق الدم. يوصف التحليل في حالة تمدد الأوعية الدموية المشتبه بها ، والجلطات الدموية ، والتضيق ، والنزيف الداخلي.
أساليب أخرى
تتطلب طرق التشخيص بالأشعة توخي الحذر. تعتبر مستحضرات الصبغ غير ضارة ، لكن استخدامها يتطلب مؤشرات للفحص. لذلك ، هذه الأساليب هي الملاذ الأخير. يصف معظم أطباء المسالك البولية الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة الاشتباه في علم الأورام ، يتم استخدام الخزعة.
مجموعة المخاطر: من يحتاج إلى فحوصات منتظمة لصحة الكلى
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض الكلى بسبب عادات سيئةزيادة الوزن أو نقص الوزن ، أمراض الكلى في الماضي. يكمن الخطر في العمل في الإنتاج الخطير ، على سبيل المثال ، المرتبط بالورنيش والدهانات. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى التحقق مما إذا كانت الكلى تتألم كل بضعة أشهر.
كم يكلف فحص وظائف الكلى في عيادات موسكو
يمكن إجراء فحص دم وبول عام في عيادات البلدية لأي اشتباه بمرض الكلى. تعتمد تكلفة التشخيص الإضافي على الطرق والمؤشرات المختارة. تتوفر فحوصات التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية في كل مؤسسة. لإجراء الفحص المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وبعض الاختبارات ، ستحتاج إلى الاتصال بالعيادات الخاصة. متوسط تكلفة البحث هو:
تسمح الأساليب الحديثة لفحص الكلى للطبيب بتقييم حالتها بالتفصيل. ولكن قبل إحالتك إلى renography أو التصوير المقطعي، سيصف الطبيب بالتأكيد فحصًا كلاسيكيًا - اختبارات البول والدم. لا تزال هذه المؤشرات المختبرية لصحة الكلى هي الخطوة الرئيسية في تشخيص أمراض الكلى. إن نتائجهم هي التي تحدد الاختيار الإضافي لطريقة فحص الكلى.
قاعدة التشخيص الحديثة لأمراض الكلى متنوعة للغاية. لن تؤذي طرق الفحص المخبري والأدوات جسمك ولن تستغرق الكثير من الوقت. إذا كان أي مطلوب تدريب خاصللامتحان ، سيتم تحذيرك بشأن ذلك. لكن في معظم الحالات ، ليست هناك حاجة للتحضير للبحث.
سوف تتفاجأ ، لكن الإجابة ستكون - الجميع! بدون استثناء ، وهذا يجب أن يتم في الطفولة. لعدم وجود أمراض خلقية بالجهاز ، وهناك الكثير منها. يعرف الأطباء المعاصرون هذا ، لذلك يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية للكلى للأطفال حديثي الولادة في مستشفيات الولادة أو في غضون شهر بعد ولادة الطفل.
- إذا كان أحد الأقارب يعاني من أمراض الكلى المزمنة ، فإن الفحص الفردي في مستشفى الولادة لا يكفي لطفل. من الأفضل التحكم في عمل الجسم سنويًا ، ومراعاة النظام.
- النساء الحوامل فئة خاصة. لديهم عبء ثقيل على الكلى ، لذلك يتم فحص الأمهات الحوامل بعناية خاصة.
- يجب أن يخضع الأشخاص الذين يعانون من التورم ، وكذلك المواطنون الذين غالبًا ما يعانون من آلام أسفل الظهر ، لفحص الكلى. في هذه الحالة ، لاستبعاد أمراض الكلى المكتسبة.
- بعد التهاب الحلق والتسمم والأمراض الحادة الأخرى ، يمكن أن تعاني الكلى. لذلك ، من الأفضل الخضوع لفحص المراقبة.
- يتم أيضًا إرسال الأشخاص الذين لديهم تغير في كمية ولون ورائحة البول إلى العيادة.
يجب فحص الرجال الذين يمارسون الرياضة بنشاط ، وكذلك أولئك الذين يعملون بجد بدنيًا ، بشكل دوري. يؤثر النشاط البدني العالي على عمل الكلى.
نلخص: الفحص العام للكلى ضروري للجميع دون استثناء.
من الصعب سرد جميع الطرق المعروفة التي يستخدمها الأطباء الحديثون لتشخيص الكلى. يوجد الكثير منهم ، وكل منها مصمم لدراسة وظيفة معينة للعضو. إذا حاولت تصنيف طرق دراسة الكلى ، يمكنك دمجها في عدة مجموعات كبيرة:
- جسدي - بدني.
- معمل.
- مفيدة.
الآن دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.
طرق الفحص البدني
وهذا يشمل أخذ سوابق المريض ، وإجراء مقابلات مع المريض وفحصه. إذا سألك الطبيب بالتفصيل عن الأحداث التي سبقت شكواك ، فإنه لا يفعل ذلك بدافع الفضول الخامل. مرض الكليةغالبًا ما تحدث على خلفية التأثيرات الخارجية السلبية.
المرحلة الثانية هي الفحص البصري. وهذا بالفعل معروف لك ملامسة وإيقاع الكلى. لإجراءهم ، يجب أن يتمتع الطبيب بمهارات معينة. بناءً على المسح والجس ، من الممكن دائمًا إجراء تشخيص افتراضي. في وقت لاحق سيتم تأكيده أو دحضه من خلال اختبارات وفحوصات إضافية.
بعض أمراض الكلى لها أعراض واضحة بحيث يمكن إجراء تشخيص دقيق على أساس الفحص في الموعد الأولي.
طرق البحث المخبري
لقد خمنت بالفعل أن طرق التشخيص المخبرية هي تلك التي يفحصها مساعد المختبر تحت المجهر. هذه هي اختبارات البول والدم التقليدية.
يمكن أن يكون تحليل البول مختلفًا ، لكن الأول في سلسلة التشخيص هو اختبار البول العام. إذا تم الكشف عن تشوهات مرضية فيه ، يتم إجراء اختبارات بول إضافية لتوضيح علم الأمراض:
- اختبار Zimnitsky
- تحليل حسب Nechiporenko ؛
- اختبار Amburzhe
- تحليل يومي
- تحليل بروتين بن جونز ؛
- تحليل الانبساط ، إلخ.
من المفترض أن تكون اختبارات الدم عامة وكيميائية حيوية.
طرق الفحص الآلي
يمكن تصنيف الطرق الآلية الحديثة لفحص الكلى على النحو التالي:
1) طرق التصور. وهذا يشمل الطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). هذه الطريقة عالمية ومناسبة حتى لفحص المولود الجديد.
2) طرق الأشعة السينية:
- مسح التصوير الشعاعي لتجويف البطن.
- تصوير المسالك البولية بالتسريب
- تصوير الجهاز البولي.
- رجوع الحويضة
- تصوير الأوعية الدموية
- الاشعة المقطعية.
3) التصوير بالرنين المغناطيسي.
4) طرق النظائر المشعة:
- يتم المسح؛
- التصوير الومضاني.
- إعادة التصوير بالنظائر المشعة.
5) بالمنظار:
- تنظير المثانة.
- تنظير الكروموسيت.
6) الطريقة المورفولوجية - الخزعة.
من بين هذا التنوع ، يمكن الخلط بين غير المتخصصين. لذلك ، قبل اللجوء إلى بعض الفحوصات المألوفة الآن على أساس مدفوع ، احصل على إحالة من الطبيب. فقط هو يستطيع تحديد الطريقة التي تظهر لك بالضبط.
ما الاختبارات التي يجب القيام بها
في البداية - تحليلات عامةالبول والدم. بناءً على النتائج ، سيضع الطبيب افتراضات ، وإذا لزم الأمر ، يصف افتراضات إضافية. كل من التحليلات والامتحانات من القوائم أعلاه. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على جمع التحليلات بشكل صحيح. تتطلب بعض أنواع البحث إعدادًا خاصًا.
يعطي الفحص في الوقت المناسب ، في ظل وجود أعراض وشكاوى مؤلمة ، نتائج مفصلة ، ويسمح لك بتحديد الأمراض الأولية. يمكن اعتبار قاعدة التشخيص الحالية فاخرة حقًا. بفضل التطور المستمر للعلوم الطبية ، يتم استبعاد الأخطاء التشخيصية.
أمراض الجهاز البولي التناسلي شائعة جدًا. تعرف العديد من النساء ما هو التهاب الحويضة والكلية المزمن ، لأن هذا المرضيعقد الحمل. قد يؤدي إلى عواقب وخيمةالتي تتطلب تنقية مستمرة للدم من المواد السامة (غسيل الكلى). المرض له عدة أسباب (على سبيل المثال ، الاستعداد الوراثي ، انخفاض حرارة الجسم ، العدوى من الأعضاء التناسلية ، إلخ) ، وغالبًا ما يكون بدون أعراض ، أي أنه لا يزعج الشخص بأي شكل من الأشكال ، لذلك يحتاج الجميع إلى معرفة حالة الكلى التحقق. هذا سوف يساعدك على التقدم ل رعاية طبيةوتجنب المضاعفات الخطيرة.
هيكل الكلى
الكلى عبارة عن أعضاء مقترنة تقع في منطقة أسفل الظهر. وظيفتها الرئيسية هي تكوين البول. تحافظ الكلى على الدم وتنتج إرثروبويتين. تتكون الوحدة الهيكلية الرئيسية - النيفرون - من جزء الأوعية الدموية (الكبيبات) والأنابيب. الأول مسؤول عن تصفية الدم وتكوين البول الأولي. الثاني - المشاركة في إعادة امتصاص المواد اللازمة للجسم. في النهاية ، ما تبقى هو نفايات معالجة - بول ثانوي. إذا كان هناك عقبة في مرحلة ما ، فإنها تضعف. يتم التعبير عن هذا في تغيير في التركيب النوعي أو الكمي للبول. لفهم كيفية فحص الكلى بنفسك ، تحتاج إلى معرفة اضطرابات إدرار البول التي يعاني منها جميع المرضى تقريبًا. قد يشمل ذلك انخفاض أو زيادة في الرغبة في التبول ، وتغير في لون البول ، وزيارات أكثر تكرارا أو ندرة إلى المرحاض.
طرق فحص الكلى
هناك العديد من الطرق التي تسمح لك بتحديد أمراض الجهاز البولي. في المؤسسات الطبية ، يتم فحص الكلى باستخدام عينات خاصة ، على سبيل المثال ، التحليلات وفقًا لـ Zimnitsky و Nechiporenko و Amburg. تم استخدام كل هذه الأساليب لفترة طويلة ، لذلك ثبت فعاليتها. هناك حاجة إلى كل عينة لتقييم وظيفة معينة ، على سبيل المثال ، يسمح لك التحليل وفقًا لـ Zimnitsky بتحديد انتهاك لقدرة التصفية ، وفقًا لـ Nechiporenko - وجود تفاعل التهابي وبيلة دموية. من أجل التشخيص الصحيح ، يتم استخدام فحص فعال للكلى. تشمل هذه الطرق تصوير المسالك البولية وإخراج الخزعة. المعيار الذهبي هو الموجات فوق الصوتية على الكلى. يصف الطبيب كل طريقة من هذه الطرق ، إذا لزم الأمر ، وتسمح لك باكتشاف أمراض معينة.
كيف تتحقق من صحة كليتيك؟
لفهم ما إذا كان هناك مرض في الكلى ، من الضروري الانتباه إلى وجود شكاوى من المرضى ، خاصةً إذا لوحظت أعراض مثل زيادة وتيرة التبول ، ودم في البول ، وزيادة إدرار البول الليلي. من الأعراض المهمة وجود ألم في منطقة أسفل الظهر ، أسفل البطن جهة اليمين أو اليسار. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، قد يكون هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وضعف عام.
في كثير من الأحيان ، يسبق أمراض الكلى التهاب اللوزتين والسارس وانخفاض درجة حرارة الجسم. قد تشمل العلامات التورم وارتفاع ضغط الدم. تظهر هذه الأعراض مع التهاب كبيبات الكلى - عملية التهابية في الكبيبات ، والتي لها أشكال مختلفة. في هذا الصدد ، لا يمكن أن يسود سوى جزء من العلامات أو حتى واحدة منها. كيف يتم فحص الكلى في حالة وجود وذمة؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة أسباب ظهور الأعراض. إذا سادت الوذمة في الصباح ، وكانت ناعمة ودافئة عند لمسها ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أمراض الكلى.
طرق الفحص البدني
بعد تحليل شامل للشكاوى وتوضيح سوابق المرض ، من الضروري إجراء فحص. تحتاج أولاً إلى تقييم الحالة العامة للمريض وفحص جميع الأنظمة ، ثم الشروع في الفحص المباشر للعضو المصاب. كيف يتم فحص الكلى بدون طرق فحص خاصة؟ من الضروري تقييم حالة منطقة أسفل الظهر (إذا كان هناك أي تغيرات مرئية ، وتورم) والجس. يمكن أن تشعر بالعضو في أوضاع مختلفة للمريض: الاستلقاء على المعدة والوقوف والجلوس. في هذه الحالة ، يُطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا ، يقوم خلاله الطبيب بتقريب يديه من الكلية المحسوسة. عند الزفير ، يحاول الطبيب الإمساك بالعضو وتقييم حجمه ووجود الألم والبنية والاتساق والموقع. في المرضى الأصحاء ، لا تكون الكلى محسوسة ، أي أنها غير قابلة للجس.
ما هي الأعراض التي يمكن رؤيتها
كيف يفحص الكلى ما عدا الجس يجب على كل طبيب أن يعرفه. إذا كنت تشك العملية الالتهابيةتنفيذ خاص الاختبارات الوظيفيةالتي تسمح بتقييم وجودها أو غيابها. الطريقة الأكثر استخدامًا هي "النقر على الأعراض". يتم تنفيذه من قبل ممارس عام يريد استبعاد أمراض الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة في أي مستشفى مع جولة يومية للطبيب. يتم إجراء الاختبار مع وقوف المريض أو الاستلقاء على بطنه. يضع الطبيب راحة يد واحدة على منطقة الكلى ، والآخر يقوم بحركات خفيفة على طولها. بعد ذلك ، تحتاج إلى تغيير الجوانب. يسمح لك الاختبار بتقييم وجود الألم في الكلية اليمنى أو اليسرى. يشير الألم إلى وجود عملية التهابية. في كثير من الأحيان رد فعل إيجابيعلى "أعراض التنصت" لوحظ في التهاب الحويضة والكلية - حالة مرضيةفي القنوات.
التغييرات في التركيب النوعي للبول
في حالة الاشتباه في مرض الكلى ، يتم وصف العديد من الاختبارات ، والتي يتم من خلالها اكتشاف التغييرات ليس فقط في الكمية ، ولكن أيضًا في جودة البول. تشمل هذه الدراسات المختبرية عينة وفقًا لـ Nechiporenko و Ambourzhe و Kakovsky-Addis. تتكون كل هذه الاختبارات من أخذ جزء متوسط من البول. ثم يتم فحص المادة لوجود الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات فيها. في جميع الحالات ، يتم إجراء حساب دقيق للعناصر المشكلة ، وبعد ذلك يتم تقديم نتيجة.
تختلف العينات عن بعضها البعض في أن لكل منها مؤشرات طبيعية مختلفة. يعتبر التحليل وفقًا لـ Nechiporenko جيدًا إذا كان هناك أقل من 2000 خلية بيضاء وأقل من 1000 خلية حمراء في مجال الرؤية. الاسطوانات في عادينادرًا ما يتم تحديدها ، المعيار يصل إلى 500. في التحليلات وفقًا لـ Ambourge و Kakovsky-Addis ، العناصر الموحدة هي نفسها. الفرق هو أنه في القاعدة الأولى - 200 و 100 وحدة ، وفي الثانية - 2 مليون و 1 مليون.
تحليل البول حسب Zimnitsky
يستخدم اختبار Zimnitsky لتحديد التغيرات في التركيب الكمي للبول. يشير انحراف التحليل عن القاعدة إلى حدوث انتهاك لوظيفة تركيز الكلى. المؤشر الرئيسي الذي يتم تقييمه أثناء اختبار Zimnitsky هو المؤشر النسبي ، والذي يجب أن يتغير خلال اليوم. مع انخفاضه ، يمكن للمرء أن يفكر في خسارة كبيرة للسوائل ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها أثناء ذلك داء السكري. إذا تم الحفاظ على الكثافة عند نفس المستوى طوال الوقت ، فيجب الاشتباه في الاضطرابات التي تفقد فيها الكلى القدرة على تركيز البول ، أي القدرة على إعادة الامتصاص. يتكون الاختبار من إجراء الاختبارات على مدار اليوم ، كل 3 ساعات (8 حصص). في الختام ، يتم تقييم إدرار البول اليومي ، ونسبة التبول أثناء النهار والليل ، وحساب فقد البروتين.
قواعد جمع البول للتحليل
مع التغييرات في التركيب النوعي أو الكمي للبول ، يجب على الطبيب تطوير خطة تشخيصية أخرى ، أي التفكير في: كيفية فحص الكلى بعناية أكبر وما هي طرق البحث المفيدة التي يجب وصفها؟ في بعض الحالات ، يعتمدون على الأسلوب الخاطئ لأخذ المواد. لكي يكون الاختبار المعملي دقيقًا ، من الضروري:
- اشطف وعاء البول جيدًا.
- إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية قبل الاختبار مباشرة.
- مباشرة بعد ملء الجرة بالبول لا بد من إغلاقها لتجنب دخول البكتيريا.
- بعد أخذ البول إلى المختبر في غضون ساعة إلى ساعتين.
قيمة طرق البحث الفعالة
يمكن إجراء التشخيص النهائي بعد طرق بحث خاصة ، والتي تشمل الموجات فوق الصوتية للكلى ، وتصوير الجهاز البولي ، والخزعة. تتيح هذه الأساليب الكشف عن الموقع غير الصحيح للعضو (التهاب الكلية) ، ووجود تشوهات في النمو (تكيس متعدد ، ومضاعفة) ، وحجارة مختلفة ، مما يشير إلى حجمها وشكلها. يمكن تأكيد التشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمنحتى في حالة عدم وجود مظاهره (تمديد PCS على الموجات فوق الصوتية). كيف يتم فحص الكلى في حالة الاشتباه في وجود عملية خبيثة؟ أخذ خزعة تليها النسيجية والمادية.