استسقاء الرأس هو مرض شديد يصيب أنسجة المخ. يمكن أن تظهر في كل من الأطفال والبالغين. مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة وحتى الموت. يؤدي استسقاء الدماغ عند الأطفال إلى تأخر في النمو البدني والعقلي. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يصبح الطفل عاجزًا عن الحياة.
يسبب تشخيص "استسقاء الرأس" الذعر بين الوالدين ، لأنه يُنظر إليه على أنه جملة للطفل. يمكن للطب الحديث أن يساعد في التعامل مع المرض. الشيء الرئيسي هو أن البالغين يهتمون بصحة أطفالهم.
استسقاء الرأس - التراكم الزائد السائل النخاعي(الخمور) في الدماغ. هذا المرضويسمى أيضًا الاستسقاء.
يظهر المرض عندما تتجمع السوائل الزائدة في بطينات الدماغ أو الحيز تحت العنكبوتية الموجود بين الأغشية.
وظائف الخمور:
- اللائحة الضغط داخل الجمجمة;
- إيصال المغذيات إلى الأنسجة ، وكذلك إزالة المواد الضارة ؛
- منع تلف الدماغ من أي تأثيرات خارجية.
يتكون السائل باستمرار في البطينين ، ويخرج مع المنتجات الأيضية من خلال مجرى الدم و الجهاز اللمفاوي. في البالغين ، يتم إنتاج 500 مل منها خلال النهار ، ويحتوي الدماغ على 120-150 مل ، عند الأطفال - حوالي 50 مل.
أسباب وأشكال استسقاء الرأس
نتيجة التعرض لعوامل معينة ، قد يحدث اضطراب في تدفق السائل إلى الخارج ويتراكم في أنسجة المخ.
هناك الأشكال التالية لهذا المرض: خارجي مفتوح ، مغلق ، مختلط ، إفرازي. يظهر نوع خارجي مفتوح عندما يكون هناك انتهاك لامتصاص السائل الدماغي النخاعي في مجرى الدم ، عادة نتيجة للعدوى. مع التدفق الداخلي المغلق للسائل الدماغي الشوكي ، يمنع الورم أو الكيس أو تمدد الأوعية الدموية أو الورم الدموي. يتطور الشكل الإفرازي للمرض مع التكوين المفرط للسائل النخاعي. الاختلاط هو الأخطر ، لأنه في هذه الحالة يتراكم في كل من البطينين والسحايا.
في الأطفال ، يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا.
أسباب استسقاء الرأس الخلقي
يتم تشخيص هذا المرض أثناء الحمل. في أغلب الأحيان ، تصبح نتيجة عدوى أو اضطرابات صبغية. أسبابه هي:
- تشوهات وشذوذ التنمية الجهاز العصبيتحدث في الرحم. يتم تشكيلها تحت التأثير عادات سيئةحامل ونتيجة نقلها التهابات أثناء الحمل. الأكثر خطورة على الطفل هي داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والهربس ، والفيروس المضخم للخلايا.
- إصابة الولادة(الاختناق) و الخداجالأطفال.
- الاستعداد الوراثي ، تشوهات الكروموسومات.
أسباب اكتساب استسقاء الرأس
يتطور الاستسقاء المكتسب لاحقًا في الحياة وقد يظهر مبكرًا بعد بضعة أشهر من العمر. السبب الأكثر شيوعًا هو الصدمة.
استسقاء الرأس مختلف. أشدها هو الاستسقاء الانسدادي. والسبب في ذلك هو انسداد تدفق السائل النخاعي عن طريق جلطات الدم ، والالتصاقات ، والأورام. يمكن أن يؤدي استسقاء الرأس هذا إلى نخر أجزاء معينة من أنسجة المخ. هذا الشكل من المرض صعب للغاية ، والتشخيص ليس مواتياً للغاية. يتطور بسرعة ، لذلك قد يعاني الطفل من اضطرابات في الكلام والذكاء بعد العلاج.
هناك أيضًا شكل معتدل من استسقاء الرأس ، عندما ينخفض حجم النخاع ويحل محلها السائل النخاعي. إنه نموذجي لكبار السن ويؤدي كذلك إلى الخرف.
أعراض المرض عند الأطفال
يجب أن يهتم آباء الأطفال بالعلامات التالية:
- زيادة سريعة في حجم الجمجمة(أكثر الأعراض وضوحا). عادة ، ينمو الرأس بمقدار 1.5 سم كل شهر. يتحكم الأطباء في نمو الجمجمة في السنة الأولى من حياة الطفل ، وعند أدنى انحراف ، يتم إجراء التشخيص. يجب على الآباء أيضًا الانتباه إلى هذا العامل ؛
- رأس كبير بشكل غير متناسب. لا تنمو عظام الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة معًا على الفور ، كما أن كمية كبيرة من السائل الدماغي تمنع ذلك ، مما يؤدي إلى حدوث خلل ؛
- فروة رأس رقيقةمن خلالها يمكن رؤية الأوعية الدموية ؛
- اضطرابات النمو(الطفل يتدحرج متأخرًا ، يجلس) ؛
- تورم اليافوخ;
- صوت وعاء متصدع عند النقر على عظام الجمجمة;
- مشاكل العيون: بروز مقل العيون ، الحول.
- كثرة القيء والبصق;
- شلل في الأطراف السفلية.
- تشنجات;
- قلة العاطفةفي طفل عمره شهر
- اضطرابات النوم;
- لا يبدي الطفل اهتمامًا بالألعاب ، ولا يغرغر ، ويعاني تطور الكلام.
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، والذين تقاربت عظامهم في الجمجمة ، لا يتغير شكل الرأس أثناء المرض. يسبب الماء في رأس الطفل زيادة في الضغط داخل الجمجمة. قد يشكو من الصداع المستمر والغثيان والقيء ونزيف في الأنف. انتهاك الرؤية والتنسيق والضعف قوة العضلات، هناك سلس بول.
إذا تم تحديد أي مشاكل ، يجب استشارة طبيب أعصاب ، لأن هذه الحالة تشكل خطورة على حياة الطفل.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي السائل الموجود في الدماغ عند الرضع إلى الوذمة الدماغية والصرع والسكتة الدماغية وفشل الجهاز التنفسي والغيبوبة. يتباطأ تكوين أنسجة جديدة عند الرضع ، مما يؤدي إلى الحالة العقلية و أمراض عقلية. يمكن تقليل آثار الاستسقاء عن طريق العلاج في الوقت المناسب.
طرق تشخيص استسقاء الرأس
يظهر المرض بوضوح حتى أثناء نمو الجنين داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا ظهرت الأعراض لاحقًا في الحياة ، فقم بتطبيقه الطرق التاليةالتشخيص:
- الموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخحتى يتضخم (لحديثي الولادة).
- فحص الرأس بالمصباح والأنبوب.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض بعد الطريقتين الأوليين ، فمن الضروري تأكيد التشخيص بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. كما طرق إضافيةيصف فحص قاع العين وتصوير الأوعية الدموية ومخطط كهربية الدماغ. يتم استخدامها لتأكيد المضاعفات. يساعد تصوير الأوعية الدموية في اكتشاف منطقة معينة بها اضطرابات.
في حالة زيادة حجم البطينين بالأشعة المقطعية ، يجب تأكيد التشخيص بعد بضعة أشهر من خلال إعادة الفحص. يمكن أن يعود حجمها بشكل مستقل إلى طبيعته.
علاج المرض
يتم علاج اعتلال الدماغ المائي بشكل متحفظ أو جراحي. هناك مؤيدون وعلاج شعبي.
معاملة متحفظة
إنه مناسب فقط للأمراض غير التقدمية ، لكنه لا يكفي لعلاج كامل. استخدم الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد ، دياكارب). تستخدم هذه الأدوية أيضًا في التحضير للجراحة ، حيث يظهر على المرضى تناول الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ والفيتامينات والمعالجة المثلية والأدوية المضادة للالتهابات.
ينطبق النظام الغذائي أيضًا على طرق العلاج المحافظة. عند تأكيد التشخيص ، لا ينصح المرضى بتناول الأطعمة المدخنة واللحوم الدهنية والنقانق والحلويات و منتجات المخبزلأنها تساهم في تراكم السوائل في الجسم.
جراحة
تتمثل طرق العلاج الحديثة في إزالة السائل الدماغي الشوكي من الجمجمة. للقيام بذلك ، يستخدم الأطباء التحويل. بمساعدة مثل هذه العملية ، يتم تفريغ السائل المتراكم من خلال القسطرة إلى تجاويف أخرى من الجسم: الصدر أو البطن. مع نمو الطفل ، يتغير. عند اتخاذ قرار باللجوء إلى مثل هذه العملية ، يجب أن يكون المرء على دراية بإمكانية الإصابة.
كما يستخدم التنظير الداخلي. ميزته أنه لا يبقى في الجسم جسم غريبويتم إزالة السائل الدماغي الزائد من خلال المنظار. العيب الوحيد لهذه الطريقة أنها غير مناسبة للجميع.
يتطلب الشكل المغلق لاستسقاء الرأس فورًا استئصال جراحيأسباب تدهور تدفق السائل الدماغي الشوكي ، لأن هناك خطر حدوث خلل وظيفي الجهاز التنفسيطفل.
لتقليل الضغط داخل الجمجمة مؤقتًا ، يتم استخدام ثقب في العمود الفقري.
يتم بطلان أي تدخل جراحي في حالة وجود الصرع والعمليات الالتهابية والتغيرات التي لا رجعة فيها في الدماغ عند الطفل المريض.
الطرق الشعبية
يتكون نظام علاج استسقاء الرأس بالعلاجات الشعبية من أخذ حقنة من الأدونيس ثلاث مرات في اليوم. تحتاج إلى شرب 50 مل ، وتخفيفها في كوبين من الماء المغلي. الدورة مدتها 3 أسابيع ، وبعد ذلك يلزم استراحة لمدة أسبوع. ثم يستأنف العلاج.
علاج شعبي آخر يستخدم لتصريف السوائل الزائدة هو تسريب البقدونس المحضر على النحو التالي: تُسكب ملعقتان كبيرتان في 0.5 لتر من الماء المغلي. تحتاج إلى شرب المشروب خلال النهار.
للوالدين الحق في أن يقرروا بشكل مستقل الطريقة التي يختارونها لعلاج طفلهم ، ولكن الملاءمة العلاجات الشعبيةوالمعالجة المثلية بين الأطباء سؤال كبير.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد التشخيص على آلية التطور ودرجة الضرر والسبب والعمر الذي ظهرت فيه المتلازمات الأولى للمرض. كقاعدة عامة ، مع الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض والعلاج المناسب ، يمكن للأطفال أن يعيشوا حياة كاملة. ستكون المشكلة الوحيدة بالنسبة لهم هي استبدال التحويلة.
استنتاج
يعتمد نجاح علاج استسقاء الرأس على توقيته. إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح الطفل متخلفًا جسديًا وعقليًا ، وبالتالي إعاقة دائمة. يجب على الوالدين بذل كل ما في وسعهما من أجل شفائه واتباع توصيات الطبيب.
لحسن الحظ ، في الطب الحديثتم تطوير طرق ناجحة تساعد الطفل على التعافي ، ولن يختلف بأي شكل عن أقرانه.
استسقاء الرأس هو مرض يصيب الدماغ حيث يوجد تراكم كميات زائدة من السائل النخاعي في البطينين أو تحت بطانة الدماغ. لا يتطور استسقاء الرأس المعوض ، ولكن يمكن أن يسبب تلفًا عصبيًا خطيرًا. لذلك ، يتطلب المرض علاجًا فوريًا. يتمتع المتخصصون المؤهلون في مستشفى يوسوبوف بخبرة واسعة في القضاء على الأمراض العصبية وتحقيق أقصى قدر من النتائج في معظم الحالات الحالات الصعبة. بالانتقال إلى أطباء الأعصاب في مستشفى يوسوبوف للمساعدة ، يتلقى المرضى رعاية طبية عالية المستوى.
استسقاء الرأس عند الأطفال: الأسباب
يثير استسقاء الرأس تطور اضطرابات خطيرة في عمل الكائن الحي بأكمله ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. يعتبر استسقاء الرأس عند الأطفال أكثر شيوعًا منه عند البالغين ، بسبب احتمالية الإصابة بأمراض في الجنين أو أثناء الولادة. تخصيص شكل معوض من مسار المرض ، باعتباره الأكثر أمانا. لا يشكل استسقاء الرأس المُعوض خطرًا كبيرًا على حياة الطفل ، ولكنه يتطلب علاجًا فوريًا. هناك احتمال أن تتطور إلى مرحلة أكثر جدية.
تعود أسباب تطور المرض في سن مبكرة إلى عوامل خلقية وخارجية. تشمل الأسباب الخلقية لاستسقاء الرأس ما يلي:
- اضطرابات النمو داخل الرحم.
- تشوهات جينية
- صدمة أثناء الولادة.
- الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل (الزهري ، داء المقوسات ، الميكوبلازما ، الحصبة الألمانية ، إلخ).
في الأطفال المولودين قبل الأوان ، يكون استسقاء الرأس أكثر شيوعًا ، وهو مرتبط باحتمالية كبيرة لتطوير عيوب لدى هؤلاء الأطفال. يتحدث الخداج بالفعل عن انتهاك للنمو داخل الرحم. لذلك ، لا يتم استبعاد تطور استسقاء الرأس الأولي أو الثانوي.
أسباب استسقاء الرأس (الثانوي) المكتسب هي:
- إصابة الدماغ؛
- الأمراض المعدية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) ؛
- التسمم بالمواد السامة.
استسقاء الرأس عند الأطفال: الأعراض
يستمر الشكل المعوض لاستسقاء الرأس مع الضغط الطبيعي داخل الجمجمة وليس له أعراض واضحة بشكل خاص. على الرغم من الزيادة في كمية السائل الدماغي الشوكي ، فإن الهياكل العصبية في الدماغ غير مضغوطة. قد لا يشعر علم الأمراض نفسه على الإطلاق أو يكون له مظاهر ثانوية للكلاسيكية الصورة السريرية:
- انتهاك حجم وشكل رأس الطفل ؛
- فقدان الشهية؛
- النعاس.
- الأرق:
- عدم وضوح الرؤية (تدحرج العينين ، الحول الشديد ، وجود شريط أبيض بين التلميذ والجفن السفلي عند النظر إلى أسفل) ؛
- التشنجات.
- اضطرابات المشي
- صداع الراس؛
- تأخر في النمو
- رعاش الأطراف.
- قيء متكرر.
قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من صعوبات التعلم وضعف الذاكرة والتهيج. التشخيص المبكرتسهل الأمراض بشكل كبير عملية العلاج وتزيد من فرص التطور الطبيعي للطفل في المستقبل. إذا اشتبه في التنمية علم الأمراض العصبيةيجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب. يقوم أطباء الأعصاب في مستشفى يوسوبوف باستشارة المرضى مهما كانت درجة تعقيدهم. لتحديد موعد ، ما عليك سوى الاتصال واختيار الوقت الأكثر ملاءمة.
استسقاء الرأس عند الأطفال: التشخيص
يمكن لطبيب الأطفال أن يشك في استسقاء الرأس المعوض أثناء الفحص الروتيني للطفل ، لذلك لا ينبغي تفويت الزيارات الوقائية للطبيب. إذا كنت تشك في تطور استسقاء الرأس ، فمن المستحسن زيارة طبيب الأعصاب على الفور. سيصف الطبيب الفحوصات اللازمةوالتي ستظهر حالة الطفل وتعطي معلومات عن شكل المرض.
يشمل تشخيص استسقاء الرأس:
- الموجات فوق الصوتية للدماغ (عند الأطفال في السنة الأولى من العمر) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- التصوير المقطعي.
بيانات طرق مفيدةتظهر الفحوصات حالة الدماغ ، والتغيرات التي حدثت ، ومدى تضخم هياكل الدماغ بسبب تراكم السائل النخاعي ، وكذلك توطين التراكمات. هذه المعلومات ضرورية لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.
يتم ملاحظة مسار استسقاء الرأس المعوض في الديناميات. من المهم إصلاح التغييرات في هياكل الدماغ في الوقت المناسب لتصحيح العلاج. لذلك ، مع استسقاء الرأس المعوض ، سيحتاج الطفل إلى الفحص بانتظام. يتم تحديد وتيرة الفحوصات من قبل الطبيب المعالج.
استخدام الخدمات مركز التشخيصمستشفى يوسوبوف يتلقى المريض أدق البيانات عن حالة جسده. يستخدم المتخصصون في مستشفى يوسوبوف في عملهم المعدات الحديثة ، والتي تتيح لهم إجراء التشخيص بدقة وفي وقت قصير.
هل يوجد علاج لاستسقاء الرأس عند الأطفال؟
يوفر الطب الحديث العديد من العلاجات لاستسقاء الرأس ، والتي أدت إلى تحسن كبير في تشخيص المرض خلال العقود القليلة الماضية. يشمل علاج استسقاء الرأس الأدوية و طرق جراحيةعلاج او معاملة.
مع استسقاء الرأس المعوض ، يمكن وصفه العلاج من الإدمانلتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، توصف الأدوية المناسبة لتقليله. يتطلب استسقاء الرأس المعوض مراقبة مستمرة ، لأنه في حالة تدهور الحالة ، من الضروري تعديل العلاج بشكل عاجل.
في بعض الحالات ، قد يصف المريض ثقبًا في مساحات السائل الدماغي الشوكي في النخاع الشوكي أو الدماغ من أجل تفريغ السائل الدماغي الشوكي لمرة واحدة. هذا الإجراء لا يقضي على المرض ، ولكنه مجرد وسيلة لتقليل الضغط في الدماغ بشكل عاجل.
في الحالات الأكثر شدة من استسقاء الرأس المعوض ، توصف جراحة المجازة. يتم تركيب تحويلة للمريض ، مما يخلق مصدرًا اصطناعيًا للمياه لتدفق السائل النخاعي من الدماغ إلى أجزاء أخرى من الجسم: الصفاق والأذين والصدر. بمرور الوقت ، يجب استبدال التحويلة. في الأطفال ، يتم إجراء استبدال التحويلة في كثير من الأحيان ، بسبب النمو المكثف للطفل. بعد العملية ، يجب على الطفل زيارة طبيب أعصاب وجراح أعصاب بانتظام لمراقبة الحالة.
في مستشفى يوسوبوف ، يتم توفير جميع الشروط لعلاج استسقاء الرأس. توظف المستشفى أطباء أعصاب مؤهلين يمارسون علاج استسقاء الرأس أكثر من غيرهم طرق فعالةالطب المسند. يتلقى المرضى الرعاية الطبية في مستشفى يوسوبوف جودة عاليةمما يساهم في الشفاء العاجل.
يمكنك تحديد موعد مع طبيب أعصاب ، والحصول على المشورة من المتخصصين الآخرين عن طريق الاتصال بالعيادة.
فهرس
- ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض)
- مستشفى يوسوبوف
- "التشخيص". - مختصر الموسوعة الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية ، 1989.
- « التقييم السريرينتائج البحوث المخبرية "// G. نازارينكو ، أ. كيشكون. موسكو 2005
- تحليلات المختبرات السريرية. أساسيات الطب السريري التحليل المختبريفي في مينشيكوف ، 2002.
أسعار تشخيص استسقاء الرأس المعوض
* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا. قائمة المقدمة الخدمات المدفوعةالمدرجة في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.
* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا.
لديك طفل. السعادة لا تعرف حدودًا - أخيرًا قابلته! تنظر إلى الوجه المتجعد ، وتحاول تحديد شكله ، وتقبيل أصابعه الصغيرة ، واستنشاق رائحته. فقط طفلك رائحته حلوة جدا! ولكن خلال الفحص التالي ، يتم تشخيص إصابة الطفل بالاستسقاء الدماغي. هناك مليون سؤال في رأسي. لماذا طفلي؟ كيف تساعده؟ هل يعيشون معها؟ يُعد استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة مرضًا خطيرًا يتعين على العديد من الآباء الجدد التعامل معه. يتم تشخيصه بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، مباشرة بعد الولادة (في 70٪ من الحالات) أو عند الفحص من قبل طبيب أعصاب. كل 500 طفل في العالم يولدون مصابين بهذا المرض.
الاستسقاء الدماغي هو مرض عصبي ناجم عن زيادة السائل الدماغي النخاعي (CSF) في الجهاز البطيني للدماغ.
"يطفو" النخاع الشوكي البشري والدماغ في السائل الدماغي الشوكي الذي يحميهم. يتم إنتاج هذا السائل عن طريق المناطق البطينية في الدماغ ، والتي يخرج منها عبر القنوات الطبيعية ويذهب مباشرة إلى الدماغ والحبل الشوكي. هذه هي الطريقة التي يدور بها بشكل صحيح. يعتمد الضغط داخل الجمجمة بشكل مباشر على توازن السائل النخاعي في الجسم. يحدث أحيانًا أن يبقى السائل الدماغي النخاعي في الدماغ ، ويشكل الاستسقاء. نتيجة لذلك ، تضغط السوائل الزائدة على الأنسجة ضد عظام الجمجمة ، مما يتسبب في تلف الدماغ.
لماذا تحدث هذه المتلازمة؟
قد تكمن أسباب الاستسقاء عند الرضع في الالتهابات داخل الرحم ، والأمراض الخلقية في تطور أغشية النخاع الشوكي أو الدماغ. يمكن أن يكون الدافع بمثابة مرض معدي يعاني منه أمي المستقبل. في هذه الحالات نتحدث عن استسقاء الرأس الخلقي.
يمكن الحصول على الاستسقاء نتيجة لصدمة الولادة التي يعاني منها الطفل أمراض معدية(التهاب السحايا والتهاب الدماغ) أو تسمم حاد. يتم استفزازها العمليات الالتهابيةعندما تكون قناة الخمور ضيقة أو مسدودة. نتيجة للإصابات ، تتشكل سدادات في بعض الأحيان - جلطات دموية تغلق مسارات السائل الدماغي النخاعي. إذا كانت عملية الانسداد سريعة ، فقد تحدث غيبوبة أو موت. في حالة الإغلاق التدريجي ، يحدث ضمور لا رجعة فيه في مناطق الدماغ.
تصنيف
هناك عدة أنواع من استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة.
أصل:
- خلقي.
- مكتسب.
حسب موقع الخمور:
- خارجي ، عندما يتراكم السائل الدماغي النخاعي في الفراغات تحت العنكبوتية وتحت الجافية ؛
- داخلي ، إذا تراكم السائل في البطينين الجانبيين.
عن طريق التسبب:
- مغلق - استسقاء الرأس مع تدفق السائل النخاعي.
- مفتوح - استسقاء الرأس مع دوران CSF غير مضطرب.
حسب معدل التدفق:
- حاد (فترة المعاوضة 1-3 أيام) ؛
- تحت الحاد (يتطور المرض في غضون شهر واحد) ؛
- مزمن (يتطور الاستسقاء لمدة 6 أشهر أو أكثر).
هذه هي الطريقة التي ينتشر بها السائل في رأس الطفل المريض. اليسار - طفل سليم. على اليمين مريض.
أعراض
نتيجة للدورة غير السليمة للسائل النخاعي ، تتشكل الوذمة والتورم في أنسجة المخ. وبما أن عظام جمجمة المولود هشة للغاية ، فإن هذا يؤثر على شكل الرأس وحجمه. في الرضيع المصاب بمسار تصاعدي نشط لمتلازمة استسقاء الرأس ، يزداد حجم الرأس حتى في الرحم. مع استسقاء خفيف إلى متوسط بعد الولادة مباشرة ، فإن الرأس - الأحجام العاديةولكن بعد ذلك ينمو بسرعة ويصل محيطه إلى 60 سم وقد تغير شكل الرأس أيضًا: إنه الجزء العلويتضخم بشكل غير متناسب ، الجبهة محدبة. يتم إزاحة اليافوخ وتضخمها وتتباعد خيوط الجمجمة. "تنزلق" العيون إلى أسفل تحت ضغط الجزء الأمامي ("متلازمة غروب الشمس"). الجلد رخامي ، الشبكة الوريدية مرئية بوضوح.
بالإضافة إلى المظاهر الخارجية ، هناك علامات أخرى تشير إلى حدوث انتهاك لتطور الأطفال. أعراض الاستسقاء الدماغي الشديد عند الأطفال حديثي الولادة:
- انخفاض / زيادة في توتر العضلات (يتم تثبيت المقابض باستمرار في قبضة اليد ، والاعتماد على الجوارب ، وعدم وجود رد فعل للمشي) ؛
- قلس متكرر ، مص بطيئا.
- رعاش الذراعين والساقين والذقن (ليس دائمًا أثناء البكاء) ؛
- إمالة الرأس إلى الخلف بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة (ملحوظ أثناء النوم) ؛
- تأخر النمو؛
- النعاس المفرط أو الإثارة.
- التشنجات.
- اضطراب النوم والبكاء المتكرر.
يجب أن ينبه وجود أحد هذه الأعراض لدى الأطفال أقل من عام واحد الوالدين ويصبح سببًا لاستشارة أخصائي. هناك أعراض أخرى لدى الأطفال الأكبر سنًا الذين يمكن أن يصابوا أيضًا بالاستسقاء. وتجدر الإشارة إلى أن استسقاء الرأس الخارجي المعتدل عند الأطفال حديثي الولادة يكون في بعض الحالات بدون أعراض ، وهو ما يحمل خطرًا أكبر.
ما هو خطر المرض
عواقب استسقاء الرأس ، التي تم علاجها في الوقت الخطأ أو بشكل غير كافٍ ، بليغة للغاية:
- تأخر النمو الحركي.
- ضعف البصر ، حتى الخسارة الكاملة ؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- اضطرابات الكلام
- اضطرابات الصرع
- شلل؛
- غيبوبة دماغية.
التشخيص
هناك عدد من الاختبارات اللازمة لتأكيد أو استبعاد استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة.
- الموجات فوق الصوتية للدماغ.
- تصوير الأعصاب ، والذي يتم إجراؤه عند الرضع من خلال اليافوخ الذي لم يكبر بعد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي - بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام.
- CT ( الاشعة المقطعية).
- فحص قاع العين.
طرق العلاج
يتم علاج متلازمة استسقاء الرأس عند الأطفال بشكل فعال بعد معرفة سبب ظهور ودرجة وشكل المرض. هناك طريقتان: المحافظة والجراحية.
لتقليل الضغط داخل الجمجمة نتيجة الاستسقاء ، يستخدم الأطباء الهرمونات والجلسرين ومدرات البول. لكن هذا لا يقضي على المرض ، ولكنه يؤدي فقط إلى إبطاء تطوره.
يهدف العلاج الجراحي إلى تحسين تدفق السائل النخاعي عن طريق التحويل. في حالة وجود ورم ، التصاقات ، من الضروري القضاء على سبب ضعف دوران السائل النخاعي عن طريق الختان. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، اعتمادًا على موقع الاستسقاء ، يمكن أن تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر. علاج استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة طريقة التشغيلفقط 86 ٪ من المرضى ينتهي بهم الأمر بتكهن جيد.
عند تجاوز الطفل ، يتم إدخال قسطرة (تحويلة) في الدماغ ، حيث يتم غمرها في أحد طرفيها في البطين ، ومن الطرف الآخر في التجويف صدرأو البطن. هذا يضمن تدفق الخمور. بشكل دوري ، يجب تكرار هذا الإجراء (بعد 2-3 سنوات) (وهذه دائمًا عملية) لاستبدال أو التحقق من حالة التحويل. تستغرق هذه العملية أكثر من ساعة.
طريقة أخرى للتدخل الجراحي - جراحة التنظير الداخلي طفيفة التوغل - تعتبر أقل خطورة ، وتستغرق 10 دقائق ولا تتطلب إجراءً ثانيًا. بمساعدة المنظار العصبي ، يتم عمل ثقب في البطين ، يتدفق منه السائل الدماغي النخاعي. هذا نوع من التقليد لتدفق السائل النخاعي.
إذا تم بالفعل تشخيص إصابة طفلك بالاستسقاء الدماغي ، فحاول حمايته منه اصابات فيروسية، الإجهاد البدني والعقلي المفرط ، والإجهاد ، بحيث لا يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في حالة حدوث مثل هذا المرض ، تعتبر التطعيمات للطفل أيضًا محفزًا. يتم تجميع تقويم سلوكهم بشكل فردي ، تحت إشراف الطبيب المعالج.
هل من الممكن تجنب المرض؟
يوصي أطباء الأعصاب ، من أجل منع الاستسقاء في الرأس ، بحماية الطفل من الإصابات ومصادر الأمراض المعدية. ينصح النساء الحوامل أسلوب حياة صحيالحياة، التغذية السليمةونفعل كل شيء في الوقت المحدد الاختبارات اللازمةوالمسوحات. من المهم تجنب التوتر والاضطراب حتى لا تستفز الولادة المبكرة. من أجل تشخيص استسقاء الرأس عند الوليد في الوقت المناسب ، لتقليل عواقبه ، من الضروري الانتباه إلى علامات المرض. من الضروري عرض الطفل على طبيب أعصاب في عمر 1 و 3 أشهر.
استسقاء الرأس - مرض خطيربسبب عدد من العوامل التي تتطلب نهج متكامل. وإذا حدث أن تم تشخيص متلازمة استسقاء الرأس لدى طفلك - لا تيأس ، افعل كل ما هو ممكن لتحسين حالة الطفل ، وساعده على العيش مثل جميع الأطفال الأصحاء.
استسقاء الرأس، أو الاستسقاء في الدماغ- مرض تتراكم فيه كمية زائدة من السائل النخاعي في البطينين (التجاويف الداخلية) للدماغ وتحت السحايا.
بعض الحقائق عن استسقاء الرأس:
- وفقًا للإحصاءات ، يوجد هذا المرض في 1 من كل 500-1000 مولود جديد.
- استسقاء الرأس هو أكثر اضطرابات النمو شيوعًا عند الأطفال وهو أكثر شيوعًا من متلازمة داون والصمم الخلقي.
- لا يوجد سوى حوالي 700000 طفل وبالغ مصابين بالاستسقاء الدماغي في الولايات المتحدة اليوم.
- في الدول الغربية ، يكون استسقاء الرأس هو الأكثر سبب مشتركجراحة الدماغ عند الأطفال.
- هناك أكثر من 180 سببًا مختلفًا لهذا المرض. الأكثر شيوعًا هو ضرر الفترة المحيطة بالولادة (قبل الولادة بفترة وجيزة أو أثناءها أو بعدها مباشرة).
- منذ 25 عامًا ، توفي أكثر من نصف مرضى استسقاء الرأس. اليوم ، انخفض معدل الوفيات إلى 5٪.
ملامح تشريح الجهاز العصبي المركزي. ما هو السائل الدماغي الشوكي؟ كيف يتم تشكيلها وإزالتها؟
عادة ، يكون الدماغ محاطًا بالسائل الدماغي الشوكي. يملأ تجاويفه الداخلية - البطينين الدماغيين - وكذلك الفراغ المحيط به.وظائف السائل الدماغي الشوكي:
- يعمل كممتص للصدمات ويحمي الدماغ من التلف أثناء التأثيرات.
- يزيل النفايات والمنتجات الأيضية التي تتشكل في الدماغ.
- يسلم بعض المواد الضرورية للدماغ.
يحدث تكوين السائل الدماغي الشوكي بشكل رئيسي بسبب الأوعية الصغيرة العديدة الموجودة في جدران البطينين الدماغيين. كل دقيقة ، ينتج الشخص البالغ حوالي 0.35 مل من السائل النخاعي ، وحوالي 500 مل في اليوم. يجب امتصاص نفس الكمية في أوردة الدماغ. لذلك يتم تحديثه باستمرار.
عادة ، يتقلب ضغط السائل النخاعي ضمن حدود معينة. بالنسبة للبالغين ، يكون هذا الفاصل الزمني 70-180 ملم. RT. الفن ، للأطفال ، الأرقام أقل حسب العمر.
يتطور استسقاء الرأس عندما يكون هناك تناقض بين كمية السائل النخاعي المنتج والممتص. قد يحدث هذا لأسباب مختلفة.
ما هي أنواع استسقاء الرأس؟
اعتمادًا على الأسباب ، هناك نوعان من استسقاء الرأس عند الأطفال.:- مغلق (تزامن: غير متصل ، انسداد). يحدث الحصار ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق السائل النخاعي إلى المكان الذي يتم امتصاصه فيه. يمكن مقارنة هذه الحالة بخرطوم الحديقة المتعرج. فوق موقع الكتلة ، يزداد ضغط السائل النخاعي.
- فتح (التواصل).في هذا الشكل من استسقاء الرأس ، يدور السائل الدماغي الشوكي بحرية ، لكنه لا يُمتص أو يُمتص أقل مما ينبغي.
أنواع استسقاء الرأس ، حسب وقت حدوثها:
- خلقي
- مكتسب
- بَصِير. الاستسقاء في الدماغ ويزداد بشكل سريع جدا. هذا هو الأكثر شيوعًا لاستسقاء الرأس المغلق. حالة الطفل تتدهور بشكل حاد وعاجل رعاية صحية.
- مزمن. زيادة الضغط داخل الجمجمة تزداد تدريجياً. هذا هو أكثر خصائص الاتصال استسقاء الرأس.
تعتمد أنواع استسقاء الرأس على توطين الاستسقاء:
تعتمد أنواع استسقاء الرأس على شدة الاضطرابات التي تؤدي إليها:
- تعويض- يوجد استسقاء الرأس ، لكنه لا يتجلى عمليا مع أي أعراض ، حالة الطفل عمليا غير مضطربة ، إنه يتطور بشكل طبيعي.
- لا تعويضي- يؤدي الاستسقاء الدماغي إلى اضطرابات شديدة.
الأسباب الرئيسية للاستسقاء في الدماغ عند الأطفال:
| سبب | وصف |
| التهابات الجنين التشوهات الخلقية للدماغ |
|
| متلازمة خياري (متلازمة أرنولد كياري ، تشوه أرنولد خياري)) |  حالة يكون فيها حجم الدماغ أكبر من المساحة الموجودة داخل الجمجمة. نتيجة لذلك ، ينحرف المخيخ لأسفل ، ويتم ضغط الأجزاء السفلية من الدماغ ، ويضطرب تدفق السائل النخاعي. كان يعتقد في السابق أن هذا مرض خلقي. يميل العلماء الآن إلى الاعتقاد بأن الانتهاكات تحدث نتيجة للنمو السريع للدماغ. |
| التضييق الخلقي لقناة الدماغ | شلال  القناة الدماغية هي قناة تربط البطينين الدماغيين. يصرف عادة السائل النخاعي. تضييق قناة الدماغ هو اضطراب خلقي ، لكنه عادة ما يبدأ في الظهور مع تقدم العمر. |
| تخلف الفتحات اللازمة للتدفق الطبيعي للسائل النخاعي | تؤدي هذه الاضطرابات أيضًا إلى تطور استسقاء الرأس المغلق. |
| التشوهات النادرة المصاحبة للتشوهات الصبغية | |
| أسباب أخرى لاستسقاء الرأس عند الأطفال |
|
| ورم داخل الجمجمة |  الورم يكفي مقاسات كبيرةيضغط الدماغ ، ويؤدي إلى إزاحة هياكل الدماغ. يتطور استسقاء الرأس المغلق. |
| نزف |  اعتمادًا على الموقع والحجم ، يمكن للورم الدموي داخل الجمجمة (تراكم الدم) أن يضغط أيضًا على هياكل الدماغ ويعطل تدفق السائل النخاعي. |
| الالتهابات |  التهاب السحايا والتهاب السحايا - التهاب الدماغ والسحايا - يؤديان إلى ضعف امتصاص السائل الدماغي النخاعي. يتطور استسقاء الرأس المفتوح. |
ماذا يحدث في استسقاء الرأس؟
يرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع الاستسقاء من الدماغ في تجويف الجمجمة يتراكم عدد كبير منالسوائل ، زيادة الضغط داخل الجمجمة. يوجد ضغط على الدماغ ، وهو انتهاك للدورة الدموية فيه. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل نمو ونضج الجهاز العصبي للطفل.بعد الولادة ، تتكون الجمجمة من عدة عظام منفصلة تستمر في النمو. في سن معينة ، يجب أن تنمو معًا ، وتتشكل خيوط العظام. في الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس ، تكون هذه العمليات مضطربة. تتباعد عظام جمجمتهم إلى الجانبين ، وتنمو معًا بشكل أبطأ ، وتصبح أرق.
علامات الاستسقاء في الدماغ عند الطفل
علامات استسقاء الرأس الخلقي:
في شكل مفتوحاستسقاء الرأس ، تزداد هذه الأعراض تدريجيًا. غالبًا ما يتجلى الإغلاق في شكل نوبات. أثناء إحداها ، قد يتطور فشل الجهاز التنفسي - وهي حالة خطيرة تتطلب مساعدة فورية. علامات استسقاء الرأس عند الأطفال الأكبر سنًا (ترتبط جميعها في الغالب بزيادة الضغط داخل الجمجمة):
- صداع الراس؛
- الخمول والنعاس.
- زيادة التهيج
- ضعف الشهية
- الغثيان والقيء.
- اضطرابات بصرية وازدواج الرؤية.
- التشنجات والفشل التنفسي (عادة أثناء هجوم مع استسقاء الرأس).
ما هي عواقب استسقاء الرأس على الطفل في المستقبل؟
مع تطور الاستسقاء في الدماغ في سن مبكرة ، وتأخر العلاج ، مع تقدم العمر قد يصاب الطفل بالمشاكل التالية:- انخفاض الاهتمام
- صعوبات التعلم في المدرسة ، لا يتعلم الطفل المعلومات الجديدة جيدًا ؛
- اضطرابات تنسيق الحركات.
- مشاكل في الذاكرة
- عيوب الكلام
- ضعف البصر ، حتى العمى الكامل.
تشخيص استسقاء الرأس
تشخيص الاستسقاء في المخ لدى الجنين قبل الولادة
في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف استسقاء الرأس عند الطفل عندما لا يزال في الرحم ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له. على شاشة الجهاز ، تظهر البطينات المتوسعة في الدماغ ، وتراكم السوائل فيها. في بعض الأحيان يبدأ حجم الرأس في الزيادة حتى قبل الولادة. هذا يجعل الولادة صعبة.تشخيص الاستسقاء في المخ بعد ولادة الطفل
يتم فحص كل طفل بشكل دوري من قبل طبيب أطفال منذ الولادة. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الطبيب هو أول من يكتشف علامات استسقاء الرأس ويوصي بإجراء مزيد من الفحص.تشخيص استسقاء الرأس:
علاج استسقاء الرأس عند الأطفال
العلاج الرئيسي لاستسقاء الرأس عند الأطفال هو الجراحة. هناك أدوية تساعد في تقليل الاستسقاء في الدماغ ، وتقليل الضغط داخل الجمجمة ، وتحسين حالة المريض ، لكنها مؤقتة.يستخدم العلاج المحافظ في أشكال تعويضية من المرض ، عندما تتراكم كمية صغيرة زائدة من السوائل في تجويف الجمجمة ، ويزداد الضغط داخل الجمجمة قليلاً ، وتكون الأعراض غائبة أو خفيفة. هؤلاء الأطفال تحت إشراف طبيب أعصاب.
أي طبيب يعالج استسقاء الرأس؟
لأول مرة ، عادة ما يكتشف طبيب الأطفال علامات الاستسقاء في الدماغ. يحيل الطفل للاستشارة والفحص والعلاج لأخصائيين آخرين: - جراح الأعصاب؛
- جراح أطفال
- طبيب أعصاب.
- اخصائي بصريات: مع استسقاء الرأس ، غالبًا ما يحدث ضغط واختلال وظيفي العصب البصري، انخفاض الرؤية ، حتى العمى الكامل.
العلاج الطبي لاستسقاء الرأس
| العقار | وصف | طلب* |
| دياكارب | دواء مدر للبول. يزيل السوائل من الجسم ، وبالتالي يقلل الضغط داخل الجمجمة. جنبا إلى جنب مع السائل دياكاربيزيل البوتاسيوم من الجسم ، لذلك غالبا ما يوصف مع اسباركام. | خصص للأطفال من عمر 4 أشهر بجرعة 50 مجم في اليوم - مقسمة إلى جرعتين. |
| فوروسيميد | مدر للبول قوي. يزيل السوائل من الجسم ، مما يساعد على تقليل الضغط داخل الجمجمة. | استخدم في الأطفال:
|
| مانيتول | مدر للبول يرجع تأثيره إلى زيادة الضغط الاسموزي في الأنابيب الكلوية. | الدواء عبارة عن مسحوق يذوب في ماء معقم ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد. تم إصداره أيضًا من الصيدليات في شكل محلول جاهز. |
رعاية جراحية طارئة لاستسقاء الرأس المغلق
مع استسقاء الرأس المغلق ، يمكن أن تحدث حالة مهددة للحياة للطفل ، عندما ينزاح الدماغ ، وينخفض إلى أسفل ، وينحشر في الفتحة التي تربط الجمجمة بـ العمود الفقري. هذا غالبا ما يؤدي إلى الضغط مركز العصبمسؤول عن تنظيم التنفس. هذا يهدد بالتوقف عن التنفس والموت.
في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى إزالة السائل الدماغي الشوكي الزائد بسرعة وتقليل الضغط داخل الجمجمة.
إجراء الجراحة الطارئة:
- يتم تخدير الطفل.
- يتم عمل ثقب في الجمجمة. إذا لم تتضخم اللحامات واليافوخ بعد ، فيمكن عمل ثقب. في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم استخدام القواطع.
- يتم تمرير قسطرة من السيليكون إلى بطين الدماغ وتغمر في العمق المطلوب. بالنسبة لبعض التشوهات ، من الضروري حفر فتحتين وتركيب قسطرتين في كلا البطينين - في اليمين واليسار.
- يتم توصيل الطرف الآخر للقسطرة بحاوية خاصة.
العلاج الجراحي لاستسقاء الرأس المفتوح والمغلق عند الأطفال
إذا لم تحدث نوبات الزيادة الحادة في الضغط داخل الجمجمة ، يتم إجراء العملية كما هو مخطط لها. يفحص الطبيب الطفل ويحدد موعد التدخل الجراحي. قبل الجراحة ، يمكن تقليل ضغط السائل النخاعي عن طريق الصنابير الشوكية: يضع الطبيب الطفل على جانبه ، ويدخل إبرة بين الفقرات القطنية ، ويزيل بعضًا من السائل النخاعي.
الأمراض التي يشار إليها ثقوب العمود الفقريقبل الجراحة:
- التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
- نزيف داخل الجمجمة.
| دواعي الإستعمال | نوع العملية |
| استسقاء الرأس المغلق | إزالة انسداد يتعارض مع تدفق السائل الدماغي الشوكي:
|
| استسقاء الرأس المغلق ، حيث لا يمكن إزالة الانسداد |  على سبيل المثال ، تنمو بعض الأورام في الدماغ ، وليس لها حدود واضحة ، ويمكن إزالتها دون الإضرار بصحة جيدة. أنسجة عصبية، لا يعمل. في مثل هذه الحالات ، يقوم الجراح بعمل حل بديل - يقوم بعمل ثقب اصطناعي يبدأ من خلاله السائل النخاعي في التدفق. |
| افتح استسقاء الرأس | مع الاستسقاء المفتوح للدماغ ، لا يتم امتصاص السائل الدماغي الشوكي حيث يجب أن يكون في العادة. تتمثل مهمة الجراح في اصطحابها إلى مكان آخر حيث يمكن استيعابها. في السابق ، كان من المستحيل القيام بذلك - كان استسقاء الرأس يعتبر مرضًا خطيرًا غير قابل للشفاء. ولكن في منتصف القرن الماضي ، ظهرت قثاطير سيليكون خاصة. بفضلهم ، نجح الجراحون اليوم في التعامل مع المرض بنجاح. أنواع العمليات ، حسب مكان تصريف السائل الدماغي الشوكي:
القسطرة الحديثة مجهزة بصمامات خاصة. إنها تساعد على تنظيم مستوى ضغط السائل الدماغي الشوكي ، ولا تسمح له بالارتفاع والانخفاض بشكل مفرط. يتم اختيار نوع الصمام من قبل الطبيب المعالج. المضاعفات المحتملة بعد وضع القسطرة:
|
التقنيات الحديثةالسماح بالتعامل بنجاح مع استسقاء الرأس المفتوح والمغلق عند الأطفال. مع العلاج في الوقت المناسب ، يتمتع الطفل المريض بكل فرصة ليصبح عضوًا طبيعيًا وكامل الأهلية في المجتمع.
الوقاية من استسقاء الرأس
من أجل تحديد استسقاء الرأس عند الطفل مسبقًا واتخاذ الإجراءات اللازمة ، يجب أن تخضع جميع النساء الحوامل للموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد. 
يتم الكشف عن الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب استسقاء الرأس في الجنين أثناء فحص دم المرأة الحامل لعدوى TORCH: داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والهربس ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يوصف هذا التحليل بالضرورة في عيادة ما قبل الولادة أثناء الحمل. يجب أن يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للأطفال الذين لديهم عوامل خطر للإصابة باستسقاء الرأس.:
- الخداج.
- أمراض مختلفة أثناء الحمل لدى الأم ، على وجه الخصوص ، الالتهابات ؛
- تشوهات الجهاز العصبي: السنسنة المشقوقة ، الفتق الدماغي ، إلخ.
- أورام المخ و الحبل الشوكي;
- التهاب السحايا المنقولة والتهاب السحايا والدماغ والتهابات الجهاز العصبي.
- نزيف داخل الجمجمة.
- صدمة الرأس السابقة.
يجب فحص هؤلاء الأطفال ومراقبتهم من قبل أخصائي. غالبًا ما يتطور استسقاء الرأس بعد إصابات الدماغ الرضحية ، لذا فإن الإجراء الوقائي المهم هو حماية الأطفال من الإصابة:
- استخدام مقاعد الأطفال في السيارات ؛
- مناحي - في ملاعب آمنة ومجهزة بشكل خاص ؛
- الحماية طفل صغيرفي المنزل: تحتاج إلى شراء وسادات خاصة لجميع الزوايا الحادة ، وإزالة جميع الأشياء الثقيلة غير المستقرة ؛
- أثناء ركوب الدراجة ، لوح التزلج ، التزلج على الجليد ، وما إلى ذلك ، يجب أن يرتدي الطفل خوذة وغيرها من معدات الحماية.
استسقاء الرأس (أو الاستسقاء في الدماغ) هو تراكم مفرط للسوائل في منطقة من الدماغ. يمكن أن يكون هذا التجويف القحفي ، حول أنسجة المخ وبين الأغشية ، البطينات الخاصة داخل الدماغ ، حيث يدور السائل. نتيجة لوجود فائض من الخمور (السائل النخاعي) ، هناك ضغط في أنسجة المخ ، واضطراب في الجهاز العصبي ، وتأخر في النمو ، وتغيرات تدريجية لا رجعة فيها في الدماغ.
استسقاء الرأس المعتدل هو زيادة طفيفة في السوائل في منطقة الجمجمة ، والتي لا تميل إلى التفاقم. يسبب الحد الأدنى من الأعراض العصبية أو تفاقم قصير على خلفية التأثيرات السلبية. على العموم، الحالة العامةيكون المريض المصاب بهذا النوع من الاستسقاء مستقرًا ، مما يسمح في كثير من الحالات أن يعيش حياة طبيعية بعلاج كامل.
الأسباب
استسقاء الرأس المعتدل عند الأطفال هو زيادة في كمية السائل (النخاعي ، النخاعي) في الرأس. ومع ذلك ، فإن هذا السائل الزائد لا يؤدي إلى تغييرات خطيرة لا رجعة فيها في منطقة الدماغ وأغشيته.
في استسقاء الرأس ، يمكن أن يتراكم السائل الزائد فوق سطح الدماغ ، في منطقة الأغشية ، أو في الداخل ، في منطقة البطينين ، والمسارات ، حيث يتم تبادل السوائل وتداولها.
اعتمادًا على عمر الطفل ، ستكون التغييرات في استسقاء الرأس مختلفة. عند الأطفال عمر مبكرحتى يتم إغلاق اليافوخ ولم تلتحم خيوط الجمجمة بعد ، قد يحدث نمو مفرط في حجم الرأس. بعد إغلاق اليافوخ والخيوط ، تؤدي السوائل الزائدة في المساحة المحدودة للجمجمة إلى اضطراب الدماغ بسبب زيادة الضغط عليه من الخارج أو من الداخل.
يمكن أن تكون أسباب استسقاء الرأس عند الأطفال:
- آفة خلقية في الجهاز العصبي مع ضعف في دوران السوائل داخل الرأس. يحدث هذا عادة نتيجة التأثيرات الأيضية السامة أو المعدية أو ناقصة التأكسج ، وكذلك نتيجة الطفرات الجينية أو الكروموسومية.
- يمكن أن يحدث استسقاء الرأس المكتسب عن طريق: صدمة الولادة ، حيث تتشكل صدمة لأنسجة المخ ونزيف في مادة أو بطينات الدماغ. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة والتأثيرات السامة للأدوية وما إلى ذلك إلى استسقاء الرأس.
يمكن أن يحدث استسقاء الرأس بعد الولادة نتيجة لما يلي:
- إصابة الدماغ الرضحية عند الطفل
- تلف الدماغ بالسموم
- العمليات الالتهابية (التهاب الدماغ والتهاب السحايا) ،
- عمليات الورم في تجويف الجمجمة.
أعراض
بالكاد يمكن ملاحظة علامات استسقاء الرأس المعتدل عند الأطفال ، ويمكن أن تظهر على خلفية العوامل المحفزة - الأمراض واللقاحات والإجهاد. أهمها ما يلي:
- قلس متكرر أو قيء مع نافورة ، بينما لا يوجد الالتهابات المعوية، في الخلفية درجة الحرارة العاديةهيئة،
- قد يصاب الأطفال بالنعاس ، أو الخمول ، أو الانفعال ، أو القلق ،
- غالبًا ما يكون لديهم زيادة لهجةعضلات الأطراف ، الاستعداد المتشنج، فقدان الشهية ، اضطراب في النمو - تأخر في النمو البدني والنفسي.
عند الأطفال الصغار ، قد تكون هناك أيضًا زيادات مرضية في محيط الرأس ، عند الأطفال بعد عام واحد - الصداع المتكرر ، والدوخة ، والضيق ، وردود الفعل على الطقس ، والإثارة. في منطقة الرأس ، يتم توسيع النمط الوريدي ، ويكون الجلد بلون رخامي ، وتكون العينان منتفختان إلى حد ما ، ويتم خفض قزحية العين ، وتظهر فجوة من الألبوجينيا بين الجفون وإياهم (أحد أعراض "غروب الشمس ") ، الجبين كبير.
لا يستطيع الطفل النوم جيدًا ، في المنام يرمي رأسه للخلف ، ويفضل النوم على بطنه ، ويضع رأسه على يديه ، والقيء ممكن في الصباح بسبب صداع.
تشخيص استسقاء الرأس المعتدل عند الطفل
أساس التشخيص هو وجود مظاهر نموذجية وفحص من قبل طبيب أعصاب متمرس. تحتاج إلى تحديد كل شيء ردود الفعل المرضية، تغييرات الجمجمة. لتوضيح وتأكيد التشخيص عند الأطفال ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الفحوصات. بادئ ذي بدء ، إذا لم يتم إغلاق اليافوخ بعد ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب) لتحديد بنية الدماغ وجميع هياكله. سوف تظهر تشوه وتوسيع البطينين. عند إغلاق اليافوخ ، تظهر الأشعة السينية للجمجمة في نتوءين ، وإذا لزم الأمر ، لتوضيح الآفة ، والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير.
في بعض الأحيان يتم إجراء دراسات إضافية - تصوير البطين ، والأشعة السينية مع تباين الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك.
المضاعفات
قد تكون عواقب استسقاء الرأس ، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، هي اضطرابات الكلام ، والصداع المستمر ، ومتلازمة الوهن ، والاضطرابات البصرية ، وحتى العمى ، والتخلف العقلي والجسدي ، ونوبات الصرع. يكون تشخيص العلاج مواتياً ، مع نمو الطفل ، يمكن أن يختفي استسقاء الرأس تمامًا.
علاج او معاملة
ما الذي تستطيع القيام به
من المهم رعاية الطفل المصاب بالاستسقاء الدماغي المعتدل بشكل صحيح وكامل. يحتاج إلى نظام يومي صارم وتغذية جيدة وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. العلاج الذاتي لاستسقاء الرأس أمر محفوف بالمخاطر مضاعفات خطيرة، حتى الأعراض والنوبات العصبية الشديدة ، غيبوبة.
ماذا يفعل الطبيب
في علاج استسقاء الرأس عند الأطفال ، يتم تطبيق الأساليب المحافظة والجراحية. مع استسقاء الرأس المعتدل الذي لا يحدث تقدمًا ، يتم إجراء العلاج بمساعدة الأدوية. وتشمل هذه استخدام جرعات خاصة ، وأدوية مدرة للبول خفيفة مع العلاج المهدئ ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية السوائل في منطقة الجمجمة. تظهر مستحضرات الفيتامينات والمعادن ومستحضرات منشط الذهن والأوعية الدموية أيضًا لتحسين تغذية الدماغ وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي فيه. قد تظهر مستحضرات هرمونيةلتقليل شدة استسقاء الرأس. من الضروري أيضًا الالتزام الصارم بالنظام اليومي والعلاج المضاد للالتهابات والقضاء على العامل المسبب والتدليك والجمباز وتطوير التقنيات.
الوقاية
أساس الوقاية من استسقاء الرأس الخلقي هو مراقبة المرأة الحامل وتحديد جميع العوامل التي تؤثر سلبًا في الوقت المناسب ، وعلاج جميع العدوى في الوقت المناسب. تعتبر الإدارة الدقيقة للولادة مع الوقاية من الإصابات أمرًا مهمًا. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة الطفل والتحكم في نموه ومنع التهابات الجهاز العصبي الشديدة وقياس محيط الرأس بانتظام وتحديد المكاسب.