慢性肝炎は、増悪時に初めて検出できます。慢性ウイルス性肝炎の治療

C型肝炎はどのように発症しますか? 症状急性肝炎から感染後 6 ～ 7 週間で現れることがありますが、その期間は感染の瞬間から 2 週間から 6 か月までさまざまです。感染経路や特徴による免疫系人。感染した人のほとんどは、病気の症状にまったく気付かないため、急性期は診断されないことがよくあります。患者は次のことに気付くかもしれません：

図1 皮膚の発疹

発疹 - 皮膚の発疹(蕁麻疹のように);

インフルエンザ様症候群（発熱、短期間の発熱、筋肉や関節の痛み）;

一般的な倦怠感（疲労、食欲不振）;

消化不良症候群（吐き気、嘔吐、胃の重さ、右季肋部の痛み）;

黄疸症候群（皮膚または目の強膜の黄色、糞便の明るさ、尿の暗色化）;

図2

触診では、肝臓、時には脾臓のサイズが中程度に増加しています。

臨床検査では、ALT および AST の活性が 10 基準を超えて増加し、疾患の経過に伴う黄疸変異体の総ビリルビンのレベル、HCV 感染のマーカーの検出 (新しく同定された C 型肝炎のマーカーの存在) が示されます。 -抗HCV、HCV RNA）。

C 型肝炎に感染していない妊婦では、抗 HCV 抗体が誤って検出される可能性があることに注意してください。

慢性ウイルス性C型肝炎 - 症状

C型慢性肝炎の症状ウイルス自体の存在に関連する症状と、肝臓の損傷に関連する症状に分けることができます。通常オン初期段階 C型肝炎は、肝臓が損傷を受けておらず、正常に機能している場合、患者を悩ませるものは何もありません. この段階の一部の患者は次のように述べています。

着実に上昇した（亜熱性）体温 - 37°から37.5°C;

慢性疲労症候群;

疲労、関節の痛み、筋肉、頭痛;

右心気症の重さ;

視力、記憶力の低下;

慢性 C 型肝炎は、より多くの女性に関連する症状を示す可能性があります。大量出血月経中;

黄疸症候群（非常にまれに発生します-病気の急激な悪化中または代償性肝硬変の段階で）。

慢性 C 型肝炎の症状の存在は、必ずしも病気を意味するわけではないことを理解することが重要です。これらの症状は他の病気の特徴でもあります。患者の半数以上は、肝炎ウイルスが検出されるまで、まったく症状に気づきません。

C 型肝炎ウイルスは、肝臓だけでなく、他の臓器にも影響を及ぼします。長期間（10年以上）病気にかかっている人は、いわゆるC型肝炎の肝外症状を呈している可能性があります。これらの症状の半分以上は、C型肝炎ウイルスによって引き起こされることがあるクリオグロブリン血症に関連しています。、患者の血液中に特別なタンパク質であるクリオグロブリンが見られます。慢性 C 型肝炎の肝外症状には、次のようなものがあります。

糸球体腎炎(通常、クリオグロブリン血症に伴う腎臓病)。

皮膚病変(皮膚の壊死性血管炎、結節性紅斑、蕁麻疹、皮膚ポルフィリン症は、しばしばクリオグロブリン血症と関連しています)。皮膚の変化は異なって見えます：赤茶色の点状の発疹、直径2cm以上の赤い斑点があるかもしれません.

血液系の障害（貧血 - 赤血球のヘモグロビンおよび赤血球の減少、血小板減少症 - 血小板レベルの減少、B細胞非ホジキンリンパ腫 - 悪性疾患を指す）。

病気甲状腺 . 甲状腺機能低下症 - 皮膚の乾燥、もろい髪、不活発な行動、疲労、甲状腺機能亢進症 - 動悸によって現れる甲状腺の過剰な活動、増加血圧、発汗、興奮性、神経過敏、熱感、振戦）。

神経学的問題. 最近の研究では、C 型肝炎ウイルスが脳細胞に感染する可能性があることがわかっています。これは、記憶力の低下と集中力の低下で表されます。

肝障害に伴う症状、重度の線維症または肝硬変の段階で現れるため、「晩期症状」と呼ばれます。

皮膚と白目が黄色くなる。これは、ビリルビンの蓄積によるものです。慢性C型肝炎では、黄疸は、肝臓の重度の炎症（例えば、毒性物質によって引き起こされる）と、肝臓の非代償性肝硬変の段階の両方で発生します。

図3,4

「または毛細血管拡張症 - これらは皮膚の小さな血管の変化であり、その一部の領域で見えるようになると、色が赤くなり、形が「星」または「クモ」に似ています. 原則として、それらは上半身に形成され、肝機能障害によって引き起こされるホルモン障害に関連しています。毛細血管拡張症はそうではありません特定の機能肝臓が痛んで。特に女性では、他の原因によって引き起こされることもあります。

これが手のひらの赤みです。ホルモンバランスの乱れも関係しています。くも状静脈と手掌紅斑はしばしば同時に発生します。

図5

皮膚のかゆみ. 昼夜を問わず絶え間ないかゆみは、黄疸または肝硬変に関連している可能性があります。これは蓄積によって説明されます。胆汁酸、どれの健康な人肝臓から排泄されます。皮膚のかゆみはどこにでもある可能性がありますが、ほとんどの場合、手のひら、足、脚、口、外耳道です. そのような場合のローション、クリーム、抗アレルギー薬の使用は効果的ではありません。

減量. 肝臓は体内の多くのプロセスに関与しています。その機能に対処できない場合、代謝が乱され、患者は体重が減少します。タンパク質代謝の違反は減少につながります筋肉量病気。一部の患者は、肝炎のマーカーを測定した後に体重減少を報告しています。これは通常、病気に関連する経験に関連しています。

骨粗鬆症と骨折. 重度の肝疾患の結果として、骨粗鬆症（骨密度の低下）や骨折が始まることさえあります。これは、ビタミンD、カルシウムの吸収が悪いためです。

血液凝固障害. 重度の肝線維症の患者では、血液凝固が妨げられます。これは、血小板数の減少に反映されます。一般的な分析血液および凝固図の基準からの逸脱（プロトロンビン指数、INRおよびその他の指標）。

慢性肝炎は、肝臓の炎症性ジストロフィー病変であり、その機能の侵害につながり、6か月以上続きます。この病状では、臓器の小葉構造は保存されますが、炎症性ジストロフィーの変化が発生し、治療を行わないと、病気は肝硬変に発展し、死に至る可能性があります。そのため、C 型慢性肝炎やその他の形態の治療は、薬の投与量を個別に選択し、伝統的な薬で治療を補う医師の綿密な監督の下で実施する必要があります。

症状

よくこの病気つまり、病理の症状は非常に曖昧であり、体内の障害の性質を正確に把握することはできません。に初期症状帰属することができます：

弱点;
体温のわずかな上昇;
表現されていない吐き気;
過敏性;
食欲減少;
気分の低下;
一般的な倦怠感と疲労の増加。

まれに、そのような筋肉痛の症状が観察されたり、通常の食べ物に対する人の嫌悪感を背景に発症したりすることさえあります。

病状の進行に伴い、患者は肋骨の下の痛みを訴えます右側、特に揚げ物や脂っこいものを食べた後にのみ最初に現れ、その後永続的になります。

症状が見られない、または表現されていないことが多いため、患者はこれらの症状を他の病気やストレスや貧弱な生態系の罪に起因すると考えているため、時間内に診断を下すことは非常に困難です。したがって、肝臓の侵害の疑いが少しでもある場合は、診断のために医師に相談することが非常に重要です。

品種

医療分類では、肝炎は主に6つのタイプに分けられます。これらのうち、A と E の 2 つは、慢性型に発展することはありません。この疾患の最も一般的な形態は慢性 C 型肝炎であり、重度の合併症を発症しても無症候性であるため、最も複雑な病状でもあります。

歯科医院をはじめとする医療機関で感染することが多い病気です。このウイルスに感染するには、患者またはウイルスキャリアの体液が人体に入る必要があります。これは、静脈への注射や輸血など、さまざまな医療処置を行うときに可能です。

C型肝炎ウイルスに感染する最も一般的な方法は次のとおりです。

無防備な性的接触;
個人衛生の不遵守（他人のタオル、歯ブラシ、マニキュア器具の使用）;
出産時の母親から子供への感染の伝播;
麻薬中毒者による同じ使い捨て注射器の使用。
訪問歯科医院器具の消毒に十分な注意が払われていないネイルサロン。

慢性ウイルス性 C 型肝炎は、10 年または 15 年間無症候性である可能性がありますが、それでも人に注意を喚起する奇妙な症状があります。特に、彼は永久に苦しむかもしれませんアレルギー反応、しばしば感染症で病気になり、風邪、頭痛を経験し、さらには. さらに、病理学では、胃腸管の働きにおける違反の症状も指摘されています。

吐き気;
食欲減少;
吐き気;
肝臓の肥大;
減量など

慢性B型肝炎について話すと、ほとんどの場合、非経口経路、つまり静脈注射または輸血によって感染します。母親から胎児へのウイルスの感染経路もあります。

ICD 10 によると、慢性 B 型肝炎は分類システムで番号 18.0 および 18.1 によって指定されます。病気の経過は多変量です-ウイルスが体内に入った場合、人がそれに苦しまない可能性は十分にあります。悪影響、しかし同時にウイルスキャリアになります。コースの2番目の変種は急性の発症につながり、3番目の変種は肝硬変や癌性腫瘍の発症につながります。

非常に危険なオプションは、ウイルス B とウイルス D の組み合わせであり、これが共感染の原因となります。 Dウイルスがすでに体内で発生しているBウイルスに加わる場合、医師は重複感染について話します. このような出来事の進展により、病気の経過の電光石火のような形が注目され、人は最短時間で死亡します。最もよく理解されていないのは G ウイルスです。臨床写真 Cに似ています。

自己免疫プロセスの結果である自己免疫性慢性肝炎もあり、女性がしばしば苦しむ. 薬剤性肝炎も非常に頻繁に進行します - 肝臓は以下のために影響を受けます使いすぎ薬。

で医療行為原因不明の慢性肝炎のようなものがあります。これは、臓器の炎症性および変性性変化の原因が解明されていない場合に話されています.

慢性中毒性肝炎 - 急性発症と急速な経過を特徴とする病気 - について話す必要があります。病理学は、体に有害なさまざまな薬物、化学物質、工業毒物などの体への影響により発症します。人体、有害物質。

病理学の形態について話すと、慢性ウイルス性C型およびB型肝炎は活動的で持続的である可能性があります。慢性活動性肝炎は、発症する傾向が顕著な疾患です。このような病理は、病気がどのウイルスによって引き起こされるかに応じて、肝臓と肝臓外の両方の症状を示す可能性があります。特に、慢性活動性 C 型および B 型肝炎は、この病状に特徴的な重篤な症状を特徴としていますが、自己免疫性または原因不明の肝炎は、他の胃腸疾患の症状の背後に隠れています。

慢性持続性肝炎について話すと、この病状は症状が発現しない最も軽度の病気です。タイムリーな治療と医師の推奨事項の遵守により、慢性持続性肝炎は完全に治癒します。

理由

以上の情報から明らかなように、さまざまな形肝炎は特定の理由で発症します。

もちろん、主なものは健康な人の体内へのウイルスの侵入です。さらに、特定のタイプの病理は、次のような要因によって引き起こされる可能性があります。

不利な環境;
アルコールと薬物乱用;
悪条件で働く;
制御されていない投薬;
自己免疫疾患;
体の保護機能の低下;
定期的なストレスやその他のマイナス要因。

処理

慢性ウイルス性肝炎を検出するには、実施する必要があります全身検査忍耐強い。まず、既往歴が収集され、人の苦情が聞かれます。次に、肝臓の目視検査と触診が行われ、その後医師が処方します必要なテストと器械的方法診断。現在、診断目的で、「ELISA」法が使用されています。これにより、ウイルス性肝炎の何らかの形の原因物質の体内での存在を正確に判断することができます。正確な診断は、HCV RNA マーカーが 6 か月以内にヒトの血液で検出された場合に確立されます。

診断における重要な役割は、超音波検査と CTスキャン. これらの研究により、影響を受けた臓器における炎症性ジストロフィー障害の程度を明らかにすることができます。

今日まで、慢性肝炎の治療は成功していますが、治療には時間がかかり、責任あるアプローチが必要です。慢性C型肝炎、B型肝炎、およびウイルス性の他の肝炎と診断されたすべての患者は、抗ウイルス療法を処方されます。治療を成功させるためには、医師が投与量を管理できるように、医療機関でウイルス性肝炎を治療することをお勧めします薬病理学のダイナミクスを考慮に入れる。

すべてが病気の形態とその段階に依存するため、慢性肝炎などの病状に対する単一の治療法はありません。特に、慢性ウイルス性C型肝炎は、病気の進行を防ぐ抗ウイルス薬で治療され、慢性ウイルス性B型肝炎は、肝臓の機能を維持し、それを改善するために、抗ウイルス療法と対症療法の両方が必要です. 機能状態. 解毒療法も処方されています。

慢性持続性肝炎について言えば、寛解段階では、この病気は治療を必要としません。この病状の栄養に関する医師の推奨事項に従うだけです。増悪期間がある場合、慢性持続性肝炎は病院で治療されます - 解毒療法は、生理食塩水、ブドウ糖、ヘモデスの静脈内投与によって示されます。

病気の症状が顕著である慢性活動性肝炎は、抗ウイルス薬と局所症状を緩和する薬による大規模な治療を必要とします。慢性活動性肝炎は深刻な合併症を引き起こすことが多いため、特定の内臓を損傷から保護する薬を服用して身体をサポートする必要があります。

食事は治療において重要な役割を果たします。脂肪分の多い食品や揚げ物、ソーセージや缶詰食品、あらゆる形の鶏卵など、体に有害な食品を食べることは禁じられています-食事番号5に従うことをお勧めします.

使用承認済み以下の製品:

野菜と果物;
天然蜂蜜;
ドライフルーツ;
魚と肉の食事の種類;
ベジタリアンスープ;
穀物;
ハーブティー。

慢性肝炎などの病状に良い効果があり、複雑な組み合わせがあります医薬品とフォークメソッド. 特に、慢性ウイルス性C型肝炎は、コケモモの注入または白樺の樹液の定期的な摂取でうまく治癒します. 確かに、そのような治療は現代の薬を同時に摂取した場合にのみ有効であり、それ自体ではこの病気を取り除くことはできないことを覚えておく必要があります。

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C型肝炎の症状

C 型肝炎は、肝臓に最も深刻な影響を及ぼし、その機能を破壊する最も一般的なタイプの肝炎の 1 つです。と長い間この病気は一般に無症候性である可能性があり、そのため病気の発見が遅すぎます。その結果、感染者はウイルスの潜在的なキャリアおよびディストリビューターになる可能性があります。

ウイルス性 C 型肝炎 (HCV) には、急性型と慢性型の 2 つの形態があります。感染後すぐに潜伏期間が始まり、6 ～ 7 週間から 6 か月続くこともあります。 急性型病気の症状は後に現れます潜伏期間と表現される高温、頭痛、筋肉痛、関節痛、全身倦怠感、脱力感。この期間はアニクテリックとも呼ばれ、2 ÷ 4 週間続きます。これに黄疸期が続き、その間、患者は右心気症の痛み、嘔吐、下痢、食欲不振を伴う、皮膚の黄疸色を経験することがあります。しかし、最初に驚くべきことは、茶色に変わる尿の色です。時々、病気の無黄化型が観察されることがあります。急性期には、血液中のビリルビンのレベルが上昇します。それは約1ヶ月続き、その後に来る回復期数ヶ月流れています。その後、15 ～ 25% の症例で、自己治癒が起こるか、病気が慢性化します。

C型慢性肝炎の症状

急性期から慢性期への HCV の移行は、約 80% の症例で発生します。さらに、女性では、慢性型は男性よりも発生頻度が低く、病気の症状はそれほど顕著ではありません。男性には目に見えない病気の兆候がある場合もありますが、これは干渉しません炎症過程肝臓を活発に流れています。その結果、病気は最初に慢性的な形を取り、次に肝硬変または肝臓癌に変わります。

慢性C型肝炎（CHC）の無症候性経過では、この疾患は次の徴候で表されます。

弱点;
作業能力の低下;
食欲の低下。

定期的に、病気の経過中に、波状の悪化が起こり、その後寛解します。しかし、そのような悪化はめったにかかりません重症型. 成人患者の HCV の症状はほとんどの場合軽度ですが、子供はより影響を受けます。それらでは、病気はより攻撃的な形を取り、悪化と肝硬変の形での合併症の発生を伴います。慢性 C 型ウイルス性肝炎 (CHC) の兆候は、次のような有害な要因にさらされると悪化します。

重度の身体的または神経精神的ストレス;
栄養失調;
アルコールの乱用。

さらに、最後の要因は、C 型慢性肝炎患者の肝臓に最も強く悪影響を及ぼします。これは、患者がアルコール性中毒性肝炎を発症する可能性があるためです。これは、慢性C型肝炎の症状を増加させ、肝硬変の形での合併症の発生に寄与します。波状の変化は、病気の経過の特徴であるだけでなく、実験室のパラメーターにも直接反映されます。このため、患者の血液中のビリルビンと肝酵素のレベルの上昇が定期的に見られます。

しかも長時間収録正常値肝臓に変化がある場合でも実験室のパラメータ。これにより、ラボ管理をより頻繁に実行する必要があります。少なくとも年に 1 ～ 2 回です。 HCV の症状は必ずしも顕著な形で現れるとは限らないため、衰弱やパフォーマンスの低下の場合には注意を払う必要があります。このような徴候に気づいたので、HCV 感染の有無を検査することは理にかなっています。

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慢性型は、まず第一に、放置された未治療の肝炎の結果であり、死亡率の高い次の疾患、すなわち肝硬変、肝性昏睡、組織の癌性腫瘍、肝臓細胞。

まず第一に、肝炎は肝実質の炎症であり、肝機能を破壊することを目的とした毒性、感染性、または自己免疫プロセスによって影響を受ける組織のびまん性炎症です。

一般的な兆候肝炎の症状には以下のものがあります。:

右心気症の重さと痛み、可能性あり痛み症候群右肩甲骨の下で反動します。
吐き気の状態、原因のない症状;
多くの場合、吐き気の後に嘔吐が続きます。
の苦味口腔、異常な通常の方法での胆汁の流出に関連しています。
口の中の乾燥;
食欲減少;
温度上昇;
黄疸（ボトキン） - 皮膚、強膜の粘膜、目の膜、手のひら、皮膚が特徴的に黄色くなる病気。
黄疸状態のために、尿の色が暗くなり、糞便が変色します（胆汁の流出は、誤った出口、尿中の胆汁の不純物、糞便の不在によって妨げられます）。
突然の体重減少;
蕁麻疹のような皮膚の発疹;
無関心;
睡眠障害;
過度の過敏性の可能性のある症状;
首、顔、肩の血管アスタリスク（血管網）;
大量出血（あざやあざの形成）;
出血（鼻、痔、子宮）;
肝臓の肥大（血腫）;
頭痛は、肝不全の増加に伴う体の中毒によって引き起こされます。

肝炎の分類

慢性肝炎ウイルスは1968年に分類され、HCGの分類が与えられました。形態学的原理によれば、CG は 3 つのオプション種類。

肝炎の最大の割合は、100％のうち90％のケースで、アルコール、薬物、ウイルスの病因を持っていることに注意する必要があります. 女性は男性よりもこの病気にかかりやすいです。肝炎が発生する可能性がありますさまざまな症状無症候性の形態から、肝炎の何らかの形態の病気の急性の重篤な徴候まで。

肝炎の分類:

肝炎の発症の理由は、その名前によるものです - アルコール性、ウイルス性、薬用、自己免疫性、ウイルス性。
肝炎の特定の形態 - opistorchiasis、エキノコックス、結核など;
病気の経過による肝炎の違い - 急性、慢性。
肝炎の二次形態 - 合併症の可能性その他病的状態臓器;
肝炎の原因不明 - 原因不明の肝炎。
B型、D型、C型肝炎などの慢性肝炎が発生します。
肝炎における急性ウイルス型 - A、B.

肝炎は非特異性によって引き起こされる可能性がありますウイルス感染肝臓 - サイトメガロウイルス、黄熱病、ヘルペス、単核球症。

CGオプション

HPG- 慢性持続性肝炎。 CPGの形態学的基準は、炎症、主に肝臓の門脈路に局在する細胞浸潤、門脈路の拡張、肝臓の小葉構造の保存によって明らかになります。

ハグ -慢性活動性肝炎。顕著なリンパ組織球浸潤で、門脈野の多数の形質細胞と好酸球で発現します。肝臓組織への浸潤の広がり、境界板の完全性に違反します。肝細胞のはしご死。門脈領域から肝臓の小葉に侵入する炎症性腫瘍病巣。肝臓の構造が乱れています。

肝臓の組織変化は多形性であり、バルーン変性が影響します。段階的な死、架橋、多葉壊死。肝硬変の形成、進行の証拠は、肝組織の結節性再生によって証明される。

HLG -慢性小葉性肝炎。それは、細胞、組織、および小葉内浸潤の単一の死によって特徴付けられ、その局在は、原則として、小葉の中央区画にあり、適度な変化ボーダープレート。

1994 年、ロサンゼルスで開催された世界消化器病学会で、CG のリストを強調することが提案されました。

慢性 B 型肝炎 - 慢性 C 型肝炎 - 慢性肝炎 D-慢性肝炎原因不明（タイプ） – – 薬物誘発性慢性肝炎 - 潜在性慢性肝炎。

CGの組織学の臨床像:

胆汁性肝硬変の初期段階;
ウィルソン・コノバロフ病;
硬化性胆管炎の初期段階;
肝不全 (α - 1 - アンチトリプシン.

形態学的像を有する疾患の慢性経過は、自己免疫性および慢性ウイルス性肝炎に類似しており、これに基づいて、それらは慢性肝炎の多くの同様の特徴に含まれていました。

A型、B型、C型ウイルス性肝炎

さまざまなケースの慢性ウイルス性肝炎 (CVH) のケースは、無症候性である可能性があり、多くの場合、特定が困難になります。慢性肝炎は非常に急速に進行し、肝硬変の段階に移行します。患者は何年も病気になるかもしれませんが、肝炎の兆候はなく、最終的には肝硬変につながります.

CVH - 頻繁な倦怠感として現れ、夕方までに状態が悪化します。右心気症、吐き気、嘔吐、筋肉領域の痛み、関節の下の肝臓の顕著な増加は、それほど一般的ではありません。典型的な症状は、黄疸、かゆみ、食欲不振、体重減少、濃い尿、脾腫などです。肝炎または肝硬変の重度の自己免疫経過の場合、脾腫は症状の安定した指標です。

CVH の診断は、病因の検証なしには有効ではありません。病因診断は、その他の追加の割り当てにより、より複雑になります。ウイルス性肝炎 F、G、TTV。免疫系のタイプ固有の性質により、混合形態の他のウイルス感染によって影響を受ける組み合わせと追加の領域が決まります。混合血清 - HBV|HCV、HBV|HDV、およびその他のタイプの混合肝炎。

混合型肝炎が検出され、これが臨床研究によって確認された場合、慢性経過重感染と重複感染を区別する必要があります。両方のウイルスによる感染は、同時感染です。新しい感染の層状化は重複感染です。重複感染により、慢性肝炎はすでに随伴疾患と見なされています。

ウイルス保有者は、感染因子の特定のマーカーを診断することによって検出されます。生化学的およびマーカーパラメータが完全に存在しない場合正常 AlAT（体内での感染活動の発生の兆候）の場合、ウイルスキャリアは十分な長さではありません。ウイルスキャリアが6〜8か月以上の場合、これは慢性肝炎の発症につながります.

症状黄疸（ボトキン病）は、肝細胞の肝細胞の細胞溶解の指標である可能性があり、胆汁うっ滞の追加の症状である可能性があります。

HBV は感染症です。世界の統計によると、感染症は 10 の最も重要な死因の 1 つです。慢性 B 型肝炎は、急性型 B型肝炎。

A型、B型、C型、D型肝炎はどのように診断されますか?

正しい診断を下すためには、どの形態の肝炎で、どのような状態（慢性、急性）であるか、一連の検査を行う必要があります。臨床分析消化器科医、セラピストによる一次検査。診断は、医師が肝炎の可能性があるという苦情（症状）を聞くことから始まり、触診法を使用して、症状を確認または反論します。考えられる病気 A型肝炎。慢性肝炎の治療は、さまざまな形態の多くの要因と病気の経過によって複雑になるため、最初に唯一の正しい診断を下し、すぐに治療を開始することが非常に必要です。診断は、患者の診察と会話で終わるのではなく、開始するだけです。

一般的な血液分析;
肝臓の生化学検査（肝臓組織の生検）;
ビリルビンの存在の決定;
血清酵素活性の低下の測定;
ガンマアルブミン含有量の増加の測定;
ガンマアルブミンの還元指標の測定;
プロトロンビンの含有量の測定（血液凝固）。

臓器の超音波検査は必須です腹腔、超音波の助けを借りて、肝臓の拡大のダイナミクス、音透過性の変化をはっきりと見ることができます。肝炎では、脾臓も拡大し、大静脈が拡張する可能性があり、これも超音波検査法で検出されます。

十分に有益なのは、レオヘパトグラフィー（肝臓の血流の検査）です。

胆道の放射性同位体研究（肝胆嚢シンチオグラフィー）。

慢性肝炎の治療

顕著な活動を伴うウイルス型の慢性肝炎には、治療における以下の回復プログラムが含まれます。

医師の監督下での入院治療;
医療栄養のための必須の食事;
抗ウイルス薬による治療;
免疫調節薬、治療;
免疫抑制療法;
解毒療法;
コーフェメントナヤ;
正常化を目的とした代謝療法。

医学的に監督された治療

体制のすべての処方箋が守られれば、肝臓の機能は代償状態を維持することができます。

必須です治療食（表番号5）。その瞬間に慢性増悪肝炎の場合、患者は消化器科の入院部門に入れられ、専門家による絶え間ない監視と観察が行われます。

存在他の種類以下を含む医学療法:

肝保護剤を含む薬物による基本的な治療法、そのような治療法は - 薬理学的療法。肝保護剤を服用すると、代謝および消化プロセスが正常化されます。生物学的製剤の指定と摂取は、腸内フローラの有益な細菌のバックグラウンドを効果的に修正します。

肝保護療法のために処方された薬：

レガロン;
セアニダロン;
オロチン酸カリウム;
エッセンシャル;
メジムフォルテ;
パンクレアチン;
ビフィコール;
ラクトバクテリン。

そのような薬物による薬物治療は、肝臓組織の良好な再生、保護を提供します。入学のコースは2〜3か月で、さらに少なくとも6か月の休憩があります。

肝臓から毒素を最速で除去するための解毒対策には、5% ブドウ糖溶液とビタミン C の注入の導入が含まれます。

腸内吸収剤 - ポリペファン、マイクロセルロース、レヒドロン、活性炭、スメクタは、体から毒素や毒物を積極的に排除するのに役立つ活性薬です。

慢性B型、C型、D型肝炎には一般的なウイルス療法が処方されています。インターフェロン - ロフェロン - A、イントロン A を含むインターフェロン a-2a。インターフェロンはウイルス粒子の複製機能を抑制します。

コース全体を通して、血液中のビリルビンの機能であるトランスフェラーゼの活性のために、生化学的血液サンプルが採取されます。

慢性肝炎患者の治療法:

アルコールの完全な排除;
肝毒性薬は除外されます。
肝刺激性毒物との接触の可能性に対する最も厳格な管理 (患者が働くことができる生産);
神経感情的負荷、ストレスの多い状況に関連する仕事の終了;
重い体操、除外の対象となります。
就業日の強制的な休憩;
肝臓の血流を改善するために、慢性肝炎の経過が悪化した場合の安静。
精神安定剤が飲めない鎮静剤（肝臓による物質の中和の遅いプロセス）;
肝臓領域を対象とした理学療法（温泉療法）を行うことは不可能です。
肝臓の機能プロセスを悪化させ、エネルギー資源の追加生産の必要性を高める可能性のある胆汁分泌抑制薬の服用を拒否します。

健康食品

慢性ウイルス性肝炎の患者の治療中、治療上の栄養と食事療法は非常に重要です。食事番号 5 は、以下の患者向けに特別に設計されています。様々な形態肝炎、つまり慢性型 A型肝炎。ダイエット No. 5 は、タンパク質 - 100g、炭水化物 - 45g、脂肪分 - 80g を完全に摂取できるように設計されており、エネルギー値は 3000cal と高くなっています。肝細胞 (肝臓細胞) の可塑性の要件は、タンパク質 - 100/110g に関して完全に満たされています。

患者の寛解状態の期間（治療後の時間、回復期間）には、次の食品が許可されます。

フルーツスープ;
赤身肉（ウサギ、ビーフ、チキン）;
乳製品;
ベジタリアン料理;
怠惰な餃子、キャセロール、プリンの形のカード製品。
脂肪のない魚の煮物;
耐性があれば、牛乳を消費できます。
ゆで卵、1日1、2個。
少量の野菜とバター;
最初、2番目の調味料としてサワークリームを使用します。
燻製製品を含まないスナック;
低脂肪のチーズ;
ゆでソーセージ（医者、乳製品、子供用）;
野菜は許可されています（サラダ、おかず）ブロッコリー、ニンジン、トマト、ジャガイモ。
果物は自然な形で、丸めたジャムの使用は避けてください。
フルーツゼリー;
ドライフルーツのコンポート (uzvar);
パンはあまり新鮮ではない（昨日のもの）、できればライ麦の品種を使用することをお勧めします。
ビスケットクッキー;
ミルクティー（濃くない）。

治療中、寛解中、および将来的には、食事から完全に除外する必要があります。脂肪の多い品種魚と肉、燻製肉、ピクルス、タパス、ガチョウの肉、子羊、アヒル、豚肉、ラード、脳みそ、酸っぱい果物、濃いコーヒー、紅茶、ココア。豆類、スイバ、ほうれん草。

食べ物は、少なくとも4〜5回、日中に少し非難して、少しずつ消費する必要があります。

ダイエット例 #5

最初の食事: プロテインオムレツ 150g、ミルク入りオートミール 250g、ミルク入り紅茶 200g。

二食目：りんご一個。

3回目の食事：野菜スープ - 400〜500g、赤身肉の蒸しミートボール（少量のサワークリームで焼くことができます） - 100g、にんじんの煮込み- 150g。

4回目の食事：フルーツジュース（酸っぱい果物ではない）、ライクラッカー - 200g.

5食目：にんじんとりんごのサラダ120g、ゆでメルルーサ、タラ100g、じゃがいも150g、濃茶200gではない。

6食目：発酵乳製品、ケフィア、サワードウ200g。
与えられた食事のエネルギー値は 2605 kcal です。

活動的な形態の慢性肝炎、消化不良障害では、すりおろした製品の食事が処方されます。肉（ミートボール、クネル、スチームカツレツ）。裏ごしした形で、野菜とハーブを使用し、蒸気で処理します。ライ麦パン、キャベツ - 除外。脂肪制限 - 70g、植物性脂肪20gを含む。

慢性肝炎の治療におけるハーブ

治療法を選ぶ前に民間療法必ず医師に相談してください。ある人にとって良いことは、アレルギー反応、既存の疾患による不適合、または過去に譲渡されたために、別の人にとって禁忌である可能性があります. 効果的で安全な治療法を選択できるのは医師だけであることを忘れないでください。伝統医学からのアドバイス。

微生物療法のオリエンテーションのコレクション:

このハーブのコレクションは、効果的な抗ウイルス、鎮静、鎮痙の抑制感染反応を持ち、肝組織細胞の再生を促進し、肝細胞膜を正常化し、体からの代謝産物の排泄を促進し、一般的な強化効果があります. 持続的な耐性を発達させ、肝細胞を正常化し、増加させます。ハイパフォーマンス実行可能性。

大さじ2杯のチコリの根、タンポポ、イモーテル、200mlの水。大さじ2杯の混合物を沸騰したお湯で注ぎ、水浴で15分間沸騰させ、冷やし、45分後に濾す必要があり、さらに200mlの沸騰したお湯を加えます。 1 日 3 回、胆汁分泌促進剤として空腹時に 1/3 カップを使用してください。

20グラムのもろいクロウメモドキの樹皮、黄色のリンドウ山、時計の葉、タンポポの根、クサノオウ、葉が必要ですペパーミント. 250mlの水に対して。準備した混合物を大さじ2杯取り、沸騰したお湯を注ぎ、30分間沸騰させ、冷やし、10分後にろ過し、200mlの沸騰したお湯を加えます。食事の15分前に1/2カップを1日3回服用してください。

70〜80℃の牛乳と絞りたてのにんじんジュース100グラムを朝と就寝前に20〜30日間空腹時に飲みます。

非常に良い助け温浴（の場合は特に皮膚のかゆみ) 水は熱くしてはならず、40℃を超えないようにしてください。入浴手順は毎日5〜7分間実行する必要があります。

高貴なネーブル、ヒノキ、ニンジン、マンダリン、タイム、レモン、ラベンダー、ローズマリー、ペパーミントのエッセンシャルオイルには、優れた抗炎症効果があります。

ご不明な点がございましたら、弊社コンサルタントまでお問い合わせください

更新: 2018 年 12 月

すべての病気の中で内臓慢性肝炎（慢性肝障害）は、最も深刻な病気に起因する可能性があります。この病気は突然ではなく、偶然ではなく、特定の刺激的な原因の結果としてのみ発生します。この記事では、慢性肝炎の症状と治療について説明します。

慢性肝炎の原因

最もよくある原因-以前に感染したウイルス性A型肝炎（ウイルス性を含む） B型、C型、D型肝炎）、これは一般に「黄疸」として知られています。しかし、悪名高い黄疸が適切に治療され、患者がその後すべてを行った場合医療勧告養生法と正しい食事によると、慢性肝炎はそれを回避する可能性があります。

以前のウイルス性肝炎に加えて、次の要因が慢性肝障害につながる可能性があります。

慢性肝炎は慢性病状で発症する可能性があります消化器系、次の原因も考えられます。

慢性アルコール依存症;
栄養失調;
重度の感染症;
長引く敗血症性心内膜炎、マラリア、リーシュマニア症。

診断

慢性肝炎を認識する超音波処置肝臓、生検、肝臓スキャン、臨床検査. 慢性肝炎は、肝臓のサイズの大幅な増加、肝被膜の肥厚につながります。

興味深い事実：ロシアでは、C型肝炎患者数の統計記録はまだなく、このタイプのウイルス性肝炎の治療費は外国車の費用と同じです。

臨床像

症状は、病気の形態に直接依存します。すべての慢性肝炎は次のように分類されます。

非活動性（持続性）肝炎

持続型の慢性肝炎の症状は非常に軽度です。ほとんどの場合、低活動性肝炎は、患者の健康状態に明らかな変化がなくても発生します。肝臓はわずかに増加し、生化学分析では、トランスアミナーゼとビリルビンのレベルがわずかに増加します。一般的な血液検査は変更されていません。

悪化は、アルコール乱用、食中毒、ビタミン欠乏などの誘発要因の結果として発生する可能性があります。

患者は右季肋部の痛みを訴え、医師は触診で肝臓の中等度の肥大に気付く。肌の色は変わりません。有害な影響の排除、食事の正常化の後、患者の状態は大幅に改善されます。

活動性（攻撃的、進行性）肝炎

非活動的な形態とは異なり、慢性的な活動過程の症状は常に顕著です。すべての症状の中で、3 つの主な症候群を区別することができます。

消化不良症候群 - 吐き気、食欲不振、膨満感;
無気力症候群 - 衰弱、疲労、およびパフォーマンスの大幅な低下、体重減少;
症候群「小さい」肝不全- 黄疸肌、発熱、腹腔内の液体の蓄積（腹水）、鼻や歯茎からの出血。肝臓が肥大し、触診で痛みを伴う。
ほとんどの患者では、上記の症状が加わり、皮下出血が現れます - いわゆるスパイダー静脈。

貧血は一般的な血液検査で認められ、白血球と血小板のレベルは低下しますが、ESRは大幅に増加します。生化学分析肝臓検査、ビリルビン、ガンマグロブリンの急激な増加が特徴です。

治療の原則

増悪時の慢性肝炎の治療は、胃腸科の病院でのみ行われます。患者は安静をお勧めします。ケータリングには特に注意を払う必要があります。肝機能の正常化に寄与するダイエット番号5が処方されています。

ケータリング

食事には、通常のタンパク質含有量の高カロリー食品が含まれますが、脂肪は制限されています. コレステロールを含む食品も制限されています（参照）. 食品は砕いた形で提供され、食品の温度は正常で、冷たい食品とアイスクリームは除外されます。

次の製品が許可されています。

完全に除外:

前日のペストリーの白い小麦パン、ライ麦パン。
全乳、練乳、凝乳、ケフィア、無脂肪カッテージチーズ、マイルドハードチーズ。
バター、オリーブ、大豆、精製ヒマワリ油;
プロテインオムレツ;
野菜や小麦粉をソテーせずに牛乳、野菜、シリアルのスープ。
赤身肉をボイル、焼き、シチューの形で。子牛と鶏肉の使用は望ましくありません。
ゆでてゼリー状にした低脂肪の魚。
豆類からの焼き野菜 - グリーンピースのみ。
非酸性の果物と果実;
砂糖、ジャム、はちみつ、コンポート。

きのこ、エンドウ豆、豆、豆、スイバ、ほうれん草。
揚げ物と料理;
大根、大根、コショウ、すべての香辛料と香辛料。
酢、にんにく、生玉ねぎ。
ココア、ジャム、抽出物、マリネ。

医療

薬による慢性肝炎の治療は、ビタミン療法コースの助けを借りて行われます - グループB、C、ニコチン酸、葉酸のビタミンが処方されます。肝臓の構造を回復するために使用されます：

同化ホルモン - レタボリル;
免疫刺激剤 - メチルウラシル、チマリン;
コルチコステロイドホルモン - プレドニゾロン、アドバンタン;
Hepatoprotectors -、Phosphogliv、Ursofalk、Exhol、Choludexan、Legalon、Gepagard、Progepar、Caryl、Tykveol、Liv 52、Sibektan、Dipana、Ropren、Livolin Forte、Exhol、Heptral、Urdoksa、Phosofonciale、Sirepar (すべてのレビューを参照)
- これは別の会話です

生涯退院後は、体制を守り、正しく食べる必要があります。患者は毎年療養所を訪れることが奨励されています。慢性肝炎患者の雇用も維持を目的とすべきであるノーマルモード. あなたは夜勤で働くことができず、重労働をします。作業は、患者が必要な栄養スケジュールを遵守できるように構成する必要があります。

治療とレジメンに対する怠慢な態度で、慢性肝炎は不治の病と見なされます。

慢性肝炎は、増悪時に初めて検出できます。 慢性ウイルス性肝炎の治療