アルコール症状からの肝炎。 民間療法による治療

アルコール性肝炎は、 炎症性疾患アルコール飲料の長期摂取の結果として発達する肝臓。 この状態は、肝硬変の発症の前​​触れです。 病気の名前に基づいて、その出現の主な理由がアルコールの使用であることが明らかになります。 さらに、胃腸科医はいくつかの危険因子を特定します。

そのような病気の症状は、それが進行する形態によって異なりますが、主に 臨床症状自律神経失調症、消化不良の変化などを含める必要があります。

正確な診断は、実験室と機器の助けを借りて行うことができます 診断方法試験。 治療戦術は 保守的な方法、しかし、重度のケースまたは進行したケースでは、ドナー肝移植が必要になる場合があります。

病気の国際分類では、病気には独自の意味があります。 ICD 10 コード - K77.1。

病因

このような病気の発症の主な理由は、アルコール飲料の摂取です。 これは、そのような悪い習慣への長期的な依存症、および大量のアルコールの同時飲酒として機能する可能性があります。

ほとんどの場合、この病気は約 7 年間の定期的なアルコール摂取後に発症します。 男性では、1日あたり40〜60ミリリットルのエチルアルコールを使用すると、女性では30ミリリットル、青年では15ミリリットル、病気の形成につながる可能性があります。

10 ml のエタノールは次の場所にあります。

原因 悪影響肝臓のアルコール飲料は、肝細胞の代謝障害であり、しわや壊死につながります。 同時に、アルコールの影響下での肝細胞の死は、この臓器の細胞が回復するよりもはるかに速く起こります。 これにより、代わりに瘢痕組織が形成されます。

消化器科医は、このような病気を発症する可能性を高める次の危険因子を特定します。

• 一度に大量の強い飲み物を使用する。
• アルコールの毎日の飲酒;
• 8年以上の飲酒;
• 遺伝的素因;
• 以前に転送されました。
• 不合理な栄養 - これは、食事が脂肪とスパイシーな料理、燻製肉とマリネ、お菓子とソーダ、およびメニューに含まれるタンパク質食品の不足によって支配されていることを意味します。
• 人の過剰体重の存在;
• 肝炎ウイルスによる肝臓の感染。

アルコール性肝炎の病因は、エタノールが肝臓で代謝されてアセトアルデヒドになり、肝細胞に損傷を与えることです。 そのような物質は一連の化学反応を引き起こし、最終的にこの臓器の細胞の死に至ります。 これらは 病理学的変化肝機能障害を引き起こします。

多くの患者は、アルコール性肝炎はウイルス性肝炎と同じくらい伝染性があるのでしょうか?という質問について心配しています。 そのような質問に対する答えは常に否定的です - このタイプの肝障害は人から人へと伝染しません. それにもかかわらず、同様の診断を持つ子供を持つ可能性がありますが、母親がそのような病気に苦しみ、妊娠中にアルコールを摂取するという条件で.

分類

コースの形態によると、そのような病気は次のように分類されます。

• 急性アルコール性肝炎の特徴は、 病理学的プロセス 6か月未満で進行し、すぐに進行します。 アルコールを繰り返し飲むと、人の状態が著しく悪化する可能性があります。
• 慢性アルコール性肝炎 - 6 か月以上続き、大量のアルコールを定期的に使用することによって引き起こされます。 症例の半数以上が肝硬変を発症します。

疾患の急性型、または OAS には独自の分類があります。そのため、症状が異なる次のいずれかの型で発生する可能性があります。

• 潜伏 - 兆候を示さずに進行し、診断を確認するために生検が必要になります。
• 黄疸 - 最も一般的なタイプの病気です。 それは、人間の皮膚と粘膜が黄色がかった色合いになるという点で異なります。
• 胆汁うっ滞 - 胆汁の停滞で表されます。 何年もかかる可能性があり、患者の 10 人に 1 人しか現れません。
• 劇症 - これはそのような病気の非常に速い形態であり、短期間で人の状態が著しく悪化します。

コースの性質に応じた分類に加えて、臨床医は2つの形態の有毒なアルコール性肝炎を区別します。

• 持続性 - 比較的安定したタイプの病気であり、病理学的プロセスを止めることが可能です。 これは、残りの人生でアルコールを完全に断ち、医師の他の推奨事項に従うことで達成できます。 そうしないと、そのようなフォームはプログレッシブになります。
• 進行性 - 患者の症状と健康状態の悪化で表され、最終的に肝硬変につながります。 このフォームには、軽度、中度、重度のいくつかの程度の活動があります。

症状

上記のように、疾患の経過の各形態と性質には、独自の特徴的な臨床徴候があります。

永続的な形は決して現れないかもしれませんが、時折、患者は次のことによって邪魔されることがあります：

• 右肋骨の下の領域にわずかな不快感;
• 嘔吐のない吐き気;
• げっぷ;
• 胃の重さ。

そのような場合、控えめな食事と除外の対象となります 悪い習慣 6か月以内に健康状態が大幅に改善されます。

進行形は、次の症状によって特徴付けられます。

• 嘔吐で終わる吐き気;
• 重大な発熱および発熱;
• 黄疸;
• 激痛影響を受けた臓器の投影で。

病気がタイムリーに治療されない場合、それは死につながります。

アルコール性肝炎の黄疸型は、次の症状によって現れることがあります。

• 皮膚および目に見える粘膜の黄変;
• 便障害;
• 吐き気と嘔吐;
• 衰弱と疲労;
• 大幅な減量。

病気の潜在的な形態は兆候によって表現されていないため、慢性と見なすことができます。 そのような場合、症状は起伏があります。つまり、増悪と寛解の段階が交互になります。 したがって、慢性アルコール性肝炎の症状は次のように考えられます。

• 右心気症の軽度の痛み;
• 食欲減少;
• 性的欲求の低下;
• 睡眠障害;
• 男性の胸の拡大;
• 血液中の白血球の増加 - 検査中にのみ検出されます。これは、予防目的で、またはまったく異なる病気の診断中に実行できます。
• 肝臓容積のわずかな増加。

それぞれの場合のCALGの症状は個別です。

この疾患の胆汁うっ滞型は、患者の死亡率が最も高いことを特徴としています。 アルコール性肝炎の経過のこの変種では、次の臨床症状が特徴的です。

• 暗い尿;
• 糞便の変色;
• 顕著な皮膚のかゆみ;
• 黄疸;
• 高レベル血液中のビリルビン。

OAS の非常に高速な多様性は、次のように表されます。

• 黄疸の徴候の急速な進行;
• パフォーマンスの低下につながる重度の衰弱;
• みぞおちと右肋骨の下の激しい痛み;
• 出血症状。

このタイプの中毒性アルコール性肝炎は、症状の発症から早ければ 2 週間で患者が死亡する可能性があります。

診断

アルコール性肝炎をどのように治療するか、医師は実験室および機器の診断方法のデータに精通した後にのみ決定することができます。 ただし、処方する前に、医師は次のことを行う必要があります。

• 詳細な患者インタビューを実施して、 完全な情報アルコール性肝炎のどのような症状がどの程度の強さで示されるかについて。 これにより、病気の経過の性質と形態を判断することが可能になります。
• 病歴と患者の人生の既往歴に精通する - 素因とリスクグループを特定する;
• 右心気症の必須の触診と皮膚の状態の研究を伴う徹底的な客観的検査を行います。

臨床検査の中で、強調する価値があります。

• 一般的な臨床血液検査 - ESRの加速、貧血の存在の可能性、赤血球と血小板の数の減少を示します。
• 血液生化学 - 肝臓や消化管の他の臓器の機能を制御する;
• 線維症のマーカーおよびウイルス性肝炎の存在の検査;
• 凝固図;
• リピドグラム;
• 一般的な分析尿;
• 糞便の顕微鏡検査。

アルコール性肝炎を診断するための手段には、次のようなものがあります。

さらに、そのような医師の相談が必要になる場合があります。

• セラピスト;
• 肝臓専門医;
• 外科医;
• 精神科医;
• 麻薬専門家。
• 産科医 - 婦人科医 - 患者が「適切な」女性である場合。

処理

そんな病気をなくすために、 複雑な治療で構成されます。

• 薬を服用する;
• 控えめな食事の遵守;
• 外科的介入。

食事療法はルールに基づいています ダイエット表そのため、アルコール性肝炎の食事の主なルールは次のとおりです。

• 食物の頻繁かつ部分的な消費;
• 脂っこくてスパイシーな食べ物、燻製肉、炭酸飲料の拒否;
• 塩の消費量を 1 日 3 グラムに減らす。
• タンパク質含有量の高い製品によるメニューの充実;
• 煮る、蒸す、煮る、焼くなどして料理を作る。
• 温かい食べ物だけを食べる。
• 食べ物を慎重にすりつぶして噛む。
• 豊富な飲酒計画。

アルコール性肝炎の薬物治療は、患者が以下の薬を服用する必要があることを意味します。

• 肝保護剤;
• 薬物UDCA;
• ビタミン複合体;
• ACE阻害剤;
• タンパク質分解酵素の阻害剤;
• グルココルチコイド;
• アデメチオニン製剤。

ドナー臓器または肝臓の一部を移植することによってのみ、この病気を外科的に治すことができます。

合併症

無症候性経過の可能性、無視 臨床徴候またはアルコール性肝炎の治療が遅れると、多数の合併症が発生する可能性があります。

• 肝硬変;
• 腹水;
• 肝細胞癌;
• 肝性脳症;
• 不妊;
• 違反 月経周期;
• 腎不全.

防止

明確な 予防措置そのような病気はありません。 有毒なアルコール性肝炎の問題を回避するには、次のような簡単な規則に従う必要があります。

• 生涯放棄 悪い習慣;
• 適切でバランスの取れた栄養;
• 毒物や毒素を扱うときの予防措置の遵守;
• 早期治療と予防 ウイルス性肝炎;
• 通常の体重を維持する;
• 年に一度の予防試験に合格。

そのような病気とその予後を抱えて何人の人が住んでいますか-そのような要因は個別です。 場合によっては、患者がダイエットを続け、永遠にアルコールを断つだけで十分な場合もありますが、多くの場合、健康な臓器を移植することが唯一の方法です.

急性または慢性の潜在的に進行性の変性炎症性肝疾患は、アルコールによって引き起こされ、 多数ケースは肝硬変に発展します。 急性と慢性の2種類のアルコール性肝炎には特別な特徴があります。

急性アルコール性肝炎（アルコール性脂肪壊死、肝臓の硬化性ヒアリン壊死、中毒性肝炎、慢性アルコール依存症の急性肝不全）は、しばしば患者の生命に差し迫った脅威をもたらします。 この形態のアルコール性肝炎の原因の中には、5年以上のアルコール乱用、つまり慢性アルコール依存症があります。 病理の形成における遺伝的要因の関与も注目されています。 以前の肝臓の損傷に関係なく、急性アルコール性肝炎には特定の組織学的症状があります。 肝臓の構造変化は、アルコール性肝炎の必須とオプションに分けられます。

• 必須の形態学的特徴 - バルーニングジストロフィーおよび壊死、マロリー小体の存在、白血球浸潤および細胞周囲線維症によって明らかにされる肝細胞への細静脈周囲損傷;
• オプションの形態学的特徴 - 脂肪肝、巨大ミトコンドリア、好酸性体、好酸性肝細胞、肝静脈線維症、増殖 胆管そして胆汁うっ滞。

急性アルコール性肝炎は、肝細胞への静脈周囲の損傷、またはラポポートの肝腺房の第 3 ゾーン (微小循環周辺) への損傷によって特徴付けられます。 アルコール代謝中に肝動脈および門脈から肝静脈への方向で通常の条件下で観察される酸素圧の低下はさらに低下するため、静脈周囲の低酸素症は肝細胞壊死の発症に寄与します。 肝細胞の壊死は、主に肝六角小葉の中心で検出されます。 肝細胞のバルーンジストロフィーは、個々の肝細胞のサイズの増加、細胞質の明確化、および核濃縮を伴う腫れによって特徴付けられます。

急性アルコール性肝炎は、10 年以上のアルコール乱用を背景に大量飲酒を行った後、25 歳から 35 歳の人に発症​​することがよくあります。 ただし、年齢範囲は 25 歳から 70 歳までさまざまです。 症状のうち、特に一般的なのは次のとおりです。

• 突然発症する急性発症 痛み症候群(右心気症または心窩部領域の長期にわたる痛み、通常は鎮痛剤の投与によって部分的にしか緩和されない)、
• 黄疸の急速な発症（通常、かゆみを伴わず、しばしば軽度）、
• 消化不良症候群、
• 重度の衰弱、
• 食欲不振（しばしば黄疸の発症前）
• 吐き気と嘔吐、
• 下痢、
• 減量。
• 時々、患者の 40% が再発または持続する熱を持っています。

アルコール性肝炎の潜在的な変種は、無症候性または軽度の消化不良性障害を伴い、黄疸や肝機能の顕著な異常はありません。 この疾患は、肝腫大、貧血、または持続的な白血球増加症によって現れます。 ほとんどの場合、肝臓の徹底的な研究と機能研究の理由は、多発性神経障害、心筋症、膵炎です。

慢性アルコール性肝炎は、慢性持続性肝炎と CAH に分けられ、急性アルコール性肝炎の進行における別々の段階を表します。

肝臓の不可逆的な変化は、アルコール飲料の使用にもかかわらず、進行性線維症および肝硬変への移行なしに5〜10年間持続する可能性があります. この形態の肝炎は、臨床症状の変動性によって特徴付けられる。 次の点に注意してください。

• 食欲不振、
• 腹痛、
• げっぷ、
• 肝臓のわずかな肥大、
• 肝臓の硬化。

CAH の臨床症状は、慢性持続性肝炎よりも顕著で規則的です。 多くの場合、黄疸があります。 肝臓は肥大または小さく（肝硬変の発症を伴う）、密集しています。 機能指標は通常変更され、γ-グルタミルトランスペプチダーゼの高活性、血清IgAレベルの上昇が検出されます。

持続性肝炎では、グルタミン酸デヒドロゲナーゼとγ-グルタミルトランスペプチダーゼの活性は急激に増加しません。 慢性アルコール性肝炎は、組織学的検査によると、活発な線維形成を伴うアルコール性肝炎の像を持っています。 重大な線維症とともに、小葉の第 3 ゾーンに硬化性ヒアリン壊死が見られます。 禁欲の 3-5 ヶ月後、形態学的変化は、慢性活動性アルコール性肝炎の絵に似ています。 プロセスの進行は特徴的であり、自己免疫破壊反応が進行し続けるため、アルコール飲料の使用を中止しても観察される場合があります。

アルコール性肝炎を治療するには？

アルコール性肝炎の治療その核心には、アルコール依存症を排除し、その後飲酒を完全に控える必要性が含まれています. 急性アルコール性肝炎の治療は、病院で完全食 (3000 カロリー)、タンパク質が豊富 (1 ～ 1.5 g/kg)、脳症のない状態で行われます。

解毒療法が必要な場合があります-これはビタミンと電解質を含む5％グルコース溶液です（10％グルコン酸カルシウム溶液、3％塩化カリウム溶液）。 ジェモデス (200-300 ml を週に 2-3 回)。

重度の消化不良症候群を伴うが、肝性脳症がない場合は、アミノ酸混合物（トラバゾール、アルベジンなど）を処方するのが適切です ハイコンテントアミノ酸）とマルチビタミンの組み合わせ。

必須リン脂質による治療が示され、その経過は、特定の症例における肝炎の経過の特徴を考慮して、個別にまとめられています。

アルコール性肝疾患の患者に胆汁うっ滞症候群が存在する場合、ヘプトラールの使用が示されます。 発熱のある患者では、感染病巣を除外する必要があります。 保存時 高温 3〜4日以上の体は半合成抗生物質を処方されています 広範囲にアクション（アンピシリン、アンピオクス、ツェポリン、ケフゾール、セファメジン）。

グルココルチコステロイドは以下に使用されます 重症型 10倍以上のビリルビンレベルの上昇とプロトロンビン時間の急激な延長によって示されるように、重度の肝細胞機能不全と進行した肝硬変の徴候のない急性アルコール性肝炎。 メチプレド 32 mg に相当する初期用量で 3 ～ 4 週間のコースを割り当てます。

グルココルチコステロイドの指定は、感染症、糖尿病、膵炎、肝細胞癌の存在下では禁忌です。

治療中 アルコール性肝硬変肝臓、Essentialeおよび抗酸化薬の繰り返しコースが使用されます。 最も重要なのは、合併症（門脈圧亢進症、腹水、脳症）の予防と治療です。

ウルソデオキシコール酸 (UDCA) は、あらゆる形態のアルコール性肝疾患で使用されます。 その肯定的な臨床的および生化学的効果は、その固有の免疫調節および抗胆汁うっ滞効果に関連しています。 別の研究では、コルヒチンの抗線維形成効果と抗炎症効果が示されています。 エッセンシャル、プロピルチオウラシル、ヘプトラールなどの重度の薬物を使用している患者の生存に対する影響に関する追加の対照研究が必要です。

アルコール性肝炎の死亡率は 10 ～ 30% と推定されています。 高い死亡率に関連する予後の有害な症状は、脳症、腎不全、および対照数値の 50% 以上のプロトロンビン時間の延長と見なされます。 好ましくない予後は、肝硬変の形成を背景に急性アルコール性肝炎の再発です。 死に至る合併症のうち、肝性昏睡（55.8％）、拡張した静脈瘤からの出血および消化管の侵食（30.8％）、肝腎症候群（27.8％）、感染性合併症（14.9％）。

急性アルコール性肝炎の潜伏型では、予後ははるかに良好です。

急性アルコール性肝炎の長期予後不良は、肝硬変への移行頻度が高いことに関連しています。

完全な回復はアルコール摂取を止めた場合にのみ可能ですが、場合によっては禁酒は肝硬変の発症を完全に排除することを意味するものではありません.

どのような病気が関連付けられる可能性があります

アルコール性肝炎は、しばしばアルコール性線維症と組み合わされます。

死因は、。 そのような病状またはそれらの組み合わせの経過の数週間は、死を引き起こす可能性があります。

自宅でのアルコール性肝炎の治療

急性アルコール性肝炎の治療は病院で行われ、慢性型の病気では、患者は医療機関から退院し、徹底的な診断と治療計画の処方の後、自宅で治療を続ける必要があります。

アルコール飲料の使用を完全に拒否し、タンパク質が豊富な完全な食事を遵守する必要があります。

アルコール性肝炎の治療薬は？

薬の組み合わせは個別に決定されます。 これらは、たとえば、次の薬である可能性があります。

• - 5％グルコース溶液中の5〜10mlの静脈内ボーラスまたは静脈内点滴（500〜1000mg）10〜14回の注入と、最初の1〜2か月で1日あたり6カプセルの用量での経口投与、その後3〜 4 カプセルで 3 ～ 6 か月。
• - 静脈内に10ml（800mg）の用量で、その後2〜3週間、1日あたり800〜1600mgの用量でカプセルに切り替えます;
• - 筋肉内に2〜5 g /日;
• - 治療初日は3mg/日（朝1錠、夜2錠）、2日目と3日目は2mg/日（朝晩1錠）、1テーブル。 4日目以降。

民間療法によるアルコール性肝炎の治療

民間療法の使用 アルコール性肝炎の治療通常、有意な正の効果は示されません。

妊娠中のアルコール性肝炎の治療

妊娠中のアルコール性肝炎の発症は非常に望ましくありません。 慢性アルコール依存症の結果として、この病気が妊娠と合併することはめったにありません。 アルコール性肝炎を伴うアルコール依存症の結果として、妊娠の進行に非常に不利なプロセスが女性の体に起こります。 妊娠を維持する可能性、アルコール依存症を治す可能性、およびその結果の問題は、個別に決定されます。

アルコール性肝炎の場合に連絡すべき医師

急性アルコール性肝炎の診断は、臨床所見に基づいて示唆することができますが、生検によって確実に確立することができます。 患者によるアルコールの体系的な使用は、多くの場合、彼の親戚や友人に質問することによって確立する必要があります. 以下が考慮されます。

• 外観、
• 行動的な性格特性、
• 神経学的変化
• アルコール依存症に特徴的な内臓の変化。

最も頻繁に検出される手、まぶた、舌、顔面アルコール依存症、眼球の静脈過多、多発神経障害、デュピュイトラン拘縮の振戦。 黄疸、発熱、痛みを伴う肝臓の肥大、患者の白血球増加症の存在により、十分な精度で急性アルコール性肝炎を疑うことができます。

最も特徴的な肝腫大、黄疸、発熱の客観的検査。 ほとんどすべての患者で肝臓が肥大し、しばしば圧縮され、表面が滑らかで痛みを伴います。 急性胆嚢炎とは異なり、痛みは局所的ではなくびまん性です。 脾腫、皮膚の毛細血管拡張症、手掌紅斑、アステリキシス（手の震え）の可能性があります。

血清アミノトランスフェラーゼの活性のわずかな増加とともに、ビリルビン、コレステロール、γ-グルタミルトランスペプチダーゼのレベルの急激な増加が観察されます。 急性アルコール性肝炎の患者の多くは、急性胆管炎または閉塞性黄疸と区別するのが難しい症候群を持っています - 発熱、右季肋部の痛み、重度の白血球増加症、およびアルカリホスファターゼ活性の有意な増加の組み合わせ.

急性アルコール性肝炎の患者は深刻な状態にあり、ほとんどの場合、黄疸があり、血清中のビリルビンの含有量が絶えず増加し、プロトロンビン時間が長くなり、血清中のアルブミンのレベルが低下しています。 食欲不振、吐き気、腹水、腎不全、脳症、肝性昏睡がこの病気の経過を完了させ、数週間で死に至ります。

白血球増加症は、ほとんどの場合、好中球数の増加、スタブ シフト、および ESR の増加によって検出されます。 場合によっては、白血球増多症は白血病反応の特徴を持っています。 発熱、白血球増多、高赤沈は肝壊死の間接的な兆候です。 アルコール性肝炎患者の 50 ～ 75% で、大球性または溶血性貧血が見られます。 ほとんどの患者の血小板数は正常で、30〜35％で増加または減少しています。

診断値は、禁断症状の背景にあるガンマグルタミルトランスペプチダーゼの活性が著しく低下しています。 新しいマーカー アルコール中毒は、アセトアルデヒドとトランスフェリンの化合物である炭水化物を含まない（脱シアル化された）血清トランスフェリンであり、1 日あたり 60 グラム以上のエタノールを 1 週間摂取すると検出されます。

回復期には、おそらく肝臓の合成機能の改善により、AST 活性が増加する可能性があります。 かなりの割合の患者が低アルブミン血症を患っていますが、OVG とは異なり、チモール検査は通常変更されません。 肝障害の重症度は、アルブミン レベルおよびプロトロンビン インデックスの低下の程度と相関します。

腹腔鏡検査は肝臓の構造の変化を示しています - それは密集しています、 ライト・ブラウン赤みを帯びた「斑点」があり、しばしば瘢痕性のノッチがあります。 基準 信頼できる診断肝生検データである場合、その結果は次のことを示します。

• 肝小葉の中央部にあるアルコール性ヒアリン、
• 多形核白血球からの浸潤を伴う肝細胞の凝固壊死、
• 小葉中心性線維症、通常は（常にではありませんが）脂肪症に関連しています。

肝生検データによると、慢性持続性肝炎は、肝腺房小葉の第 3 ゾーンにおける中等度の細胞周囲および類洞下線維症と組み合わされたアルコール性肝炎の特徴的な症状を示します。 場合によっては、門脈路が拡張し、門脈線維症が観察されます。

アルコール性肝炎は、アルコールの乱用によって引き起こされる肝臓の病気です。 強い飲み物. この病気は、エタノールへの長時間の暴露によって引き起こされる肝細胞の損傷を特徴としています。 この病状の潜行性は、初期段階での進行が遅く、無症候性であることにあります。 ほとんどの場合、この病気の犠牲者はアルコール中毒者です。 長年の経験. 彼らは慢性型のアルコール性肝炎を発症し、その後しばしば肝硬変を引き起こします。

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アルコール性肝炎

アルコール飲料の定期的な摂取は、アルコール依存症の発症につながります。 アルコールにはエタノールが多く含まれています。 血液に入ると、全身に広がり、すべてを破壊して中毒にします。 内臓. この場合、肝臓が主な打撃を受けます。 アルコール乱用を背景に発症する最も危険な病気の1つは、アルコール性肝炎です。

大量のアルコール飲料を長期間使用すると、肝臓でアセトアルデヒドが生成され、臓器の損傷とその組織の死の原因となります。 炎症の発生は、有毒な中毒に起因する身体の中毒によるものです。 アルコール性肝炎は長期間現れないことがあります。 発症時期は飲酒開始から約6年。 その症状は、患者がすでに肝不全の顕著な兆候を示している病気の最後の段階で現れることがあります。 ほとんどの場合、進行した肝炎は肝硬変に変わります。

病理の原因

アルコール性肝炎の原因は、アルコールを含む飲み物です。 合理的な制限内でそれらを使用すれば、有毒な肝臓中毒を完全に回避できることに注意してください. この器官は体内のフィルターとして機能し、エタノールを含むすべての有害物質が中和されます。 過剰に摂取すると、肝臓のアセトアルデヒド濃度が上昇します。 その結果、器官の組織が破壊され、その機能に対処できなくなります。

肝炎の発症は、過剰な場合のアルコールの体系的な使用につながります 日当. 女性の場合、許容量は1日あたり20 gの純アルコール、男性の場合は40 gです。 女性の身体アルコールとその崩壊生成物の有害な影響を中和する酵素を欠いています。 男性では、それらは十分に生産されています 大量に. このため、女性がアルコール依存症に対処するのははるかに困難です。

アルコール依存症に加えて、リスクグループには、有毒物質の含有量が高い薬物を使用している人や、機能障害のある患者が含まれます。 消化器系.



中毒性肝炎の形態

中毒性肝炎には主に 2 つの形態があります。

1. 1.永続的。
2. 2. プログレッシブ。

1つ目は、長い低迷コースと状態の安定化が特徴です。 病気の発症中にアルコールを飲むのをやめれば、肝臓の完全な回復を達成することはかなり可能です.

進行性肝炎は、肝硬変のリスクが高い限局性臓器損傷を特徴としています。



症状

形成期間中のアルコール性肝炎の症状には、肝臓の病理に特徴的な徴候があります。 患者には次の症状があります。

• 全身状態の悪化;
• 右心気症の重さの感覚;
• 絶え間ない吐き気;
• 弱点;
• 減量;
• 特定の匂いでげっぷ;
• 胃の不快感。

疾患の臨床像は、疾患の重症度とその種類によって異なる場合があります。 上記の症状を無視すると、肝炎は進行し、次の段階に進みます。 この場合、病気の兆候がより顕著になります：それは著しく悪化します 一般的な状態、嘔吐の強度が増し、黄色に変わります 肌そして白目、肋骨の下の痛みが増し、発熱が現れ、消化不良が起こることがあります。

この状況では、肝炎の進行型は、致命的な結果が除外されない急性肝不全の発症で終わります。



アルコール性肝炎の徴候

アルコール飲料の長期使用は、多くの場合、肝臓の炎症の急速な進行とその​​構造の破壊を特徴とする急性肝炎を引き起こします。

急性肝炎には次の4種類があります。

1. 1. 皮膚や粘膜が黄色くなる黄疸、肝臓の痛み、吐き気、下痢、急激な体重減少などを特徴とする黄疸。
2. 2. 無症候性経過を特徴とする潜在性。 このタイプの肝炎は、活発な炎症プロセスの発生を確認するテストを使用して決定できます。
3. 3.皮膚の黄変、かゆみ、 暗色尿、軽い便。
4. 4.激怒 - 最も ラストステージ急性型の肝炎は、しばしば肝不全、脳症、出血性症候群または昏睡の形で深刻な合併症で終わります。

アルコール性肝炎の慢性型は、アルコール飲料の体系的な使用の結果として発症します。

診断

病気の診断は、患者の検査と、実験室および機器の研究の結果として得られたデータに基づいて行われます。



患者は血液検査を処方されています：

• 一般的に、好中球の存在とESRの増加が決定されます。
• 血中のビリルビン、プロトロンビン、アルブミンのレベルとアミノトランスフェラーゼの活性度を決定することを可能にする生化学的。

診断を明確にするために使用されます 器械的方法リサーチ：

• レントゲン撮影。

患者の苦情も考慮されます。

治療を処方する前に、患者にアルコール依存症があるかどうかを調べることが重要です。 その存在は、次の要因によって示されます。

• 人は独立してアルコールを拒否することはできません。
• この問題を意識して生きています。
• アルコール飲料を拒否した場合、彼は禁欲症候群を発症します。
• 多くの顕著な症状を伴うアルコール依存症の進行段階。

処理

アルコール性肝炎の治療の予約は、個別に行われます。 この場合、想定される 複雑なアプローチ. アルコールと喫煙の完全な中止が必要です。 保存的治療肝炎には以下の薬が含まれます：

• リン脂質。 データの助けを借りて 薬肝臓の酵素活性が回復します。 このグループの薬の 1 つがエッセンシャル フォルテ N です。
• フラボノイド。 それらは肝臓の有毒物質を中和し、細胞膜を回復させるために処方されています。 シリマリンは、肝性肝炎の治療に高い効果を示します。
• 肝保護剤。 このグループの医薬品は、肝細胞に対する代謝産物の有害な影響を軽減し、肝細胞の膜を安定させ、酵素の産生を刺激します。 これらの薬には次のものが含まれます：Heptral、Ursosan、Rezalyut。
• ビタミン複合体。 機能強化のための任命 免疫系そして有用物質による体の飽和。

肝臓のエチル代謝物を中和するために、患者は特別な輸液を使用して追加の解毒を受けます。

特に重症の場合、肝炎の進行した段階で、患者は受けることがあります 手術. 私たちはドナー臓器の移植について話しています。 この操作は非常に高価です。

ダイエット

肝炎の治療中、患者は特別な食事を処方され、その後、状態ははるかに早く改善されます。 食事療法では、タンパク質、ビタミン、微量元素 (亜鉛やセレンなど) を多く含む食品を使用します。

アルコール性肝炎のほとんどの患者は体重減少を経験します。 したがって、バランスの取れた食事は、肝機能を改善し、酵素産生を刺激し、免疫力を高めることを目的とする必要があります.

まず、揚げ物は避けましょう。 主な調理技術は調理する必要があります。 一部の製品は、オーブンで焼いたり、ウォーターバスで調理したりできます。 肉や野菜は生で食べるのが一番。

食事中に許可され、禁止されている食品：

製品	できる	非推奨
ベーカリー製品	1年生と2年生の小麦粉から作られた小麦パン、古いライ麦パン、ビスケットクッキー、ドライビスケット	バター 小麦粉製品、パイ、焼きたてのパン
スープとスープ	揚げずに野菜スープやボルシチ、ミルクスープ	きのこ、魚または 肉汁、オクローシカ
乳製品および乳製品	スキムミルク、低脂肪自家製カッテージチーズ、マイルドハードチーズ、ケフィア、凝乳	脂肪分5.8%以上の牛乳、全脂肪カッテージチーズ、 バター、カード塊、発酵焼き乳、サワークリーム、スパイシーな脂肪チーズ
魚と魚料理	低脂肪種の海の魚、できれば茹でたもの：メルルーサ、明太、氷。 魚のミートボールの煮込み	脂ののった魚：サーモン、マグロ、アジ、タラ、ピンクサーモン、ニシン、スプラット。 缶詰、燻製または塩漬けの魚
肉	赤身の仔牛、豚肉、子羊肉、家禽、鶏肉、七面鳥肉、ウサギ	とろ豚、ガチョウ、鴨肉、ソーセージ肉製品、燻製製品
野菜	じゃがいも、にんじん、ビーツ、 ピーマン、カリフラワー、キャベツの煮込み、エンドウ豆の煮物。 きゅうり、フレッシュキャベツ、トマトのサラダ	スイバ、ルバーブ、生玉ねぎ、にんにく、きのこ、大根、大根

肝炎患者は、脂っこい揚げ物やスパイシーな料理を作ることを固く禁じられており、チョコレートを食べることはできません。 アルコール、コーヒー、ココア、炭酸飲料、グレープ ジュースは飲み物から除外する必要があります。

民間療法による治療

民間療法の助けを借りて、初期段階で肝炎の症状に対処することができます。 これまたはその治療法を使用する前に、医師に相談する必要があります。 この場合、アレルギー専門医を訪問することをお勧めします。

実証済みのレシピ:

1. 1.レモンジュースとソーダ。 このツールは、損傷した肝細胞を迅速に修復し、ウイルスを殺します。 準備するために、レモン1個のジュースをガラス容器に絞り、小さじ1杯を加えます. 重曹. このツールは、1回の投与用に設計されています。 朝、食事の1時間前に飲む必要があります。 使用ごとに 4 日間の休憩をとります。
2. 2.ハーブ注入。 調理するには、次のものが必要です：大さじ2。 l. 白樺の葉、大さじ1.5。 l. セントジョーンズワート、大さじ2。 l. 砕いたローズヒップと大さじ1。 l. クサノオウ、フェンネル フルーツ、マリーゴールドの花、トウモロコシの柱頭。 ハーブコレクション乾いたガラス器具に注ぎ、光から保護された場所に保管してください。 レシピ：大さじ2。 l. コレクションに0.5リットルの沸騰したお湯を注ぎ、ブロスを注入してろ過します。 食事の30分前に1日3回服用する必要があります。 一連の治療の後、1か月間休憩してから繰り返す必要があります。 合計 3 コースが必要です。
3. 3. トウモロコシ柱頭の煎じ薬。 それを準備するには、大さじ1杯の乾燥したトウモロコシの柱頭に250mlの熱湯を注ぎ、2時間注入する必要があります。 大さじ4杯で1日4回お召し上がりください。 l. 治療は回復するまで続けることができます。

アルコール性肝炎の薬用煎じ薬は、補助療法としてのみ使用できます。

天気

アルコール性肝炎は本当に 初期段階発達。

このための前提条件は次のとおりです。

• アルコールとタバコの使用の拒否;
• ダイエットコンプライアンス。

この場合、回復の瞬間まで最小限の医療と患者の状態の監視で十分です。 すべてを遵守することを条件として 医師の忠告予後は良好です。

他のすべてのケースでは、患者は増悪期間中に継続的な維持療法と深刻な治療を必要とします。

アルコール性肝炎は、肝実質の変性が起こる慢性疾患であり、付随して 炎症過程大量のエタノールを長時間大量に摂取することによって引き起こされます。 診断の遅れ、治療の欠如、食事の不遵守、および継続的なアルコール摂取は、肝細胞障害、肝硬変の発症、そして肝性昏睡および死に至る可能性があります.

いくつかの統計: 人口 100,000 人あたり、肝炎の症例の 30 ～ 40% がアルコール性肝炎によるもので、そのうち 25 ～ 30% の患者が 35 歳以上の男性です。

病気の形態、症状および治療

アルコール性肝炎には、次の 2 つの形態があります。

• 進行性または急性型;
• 慢性形態。

進行型は、アルコール性肝炎の症例の約 1/4 を占めます。 それは通常、慢性的などんちゃん騒ぎの後に発生し、大量のアルコールを 1 回摂取しただけでも発生する可能性があります。 肝障害は軽度ですが、患者がアルコールを飲み続けると、すぐに肝硬変につながります。

次に、急性型のアルコール性肝炎は次のように分類されます。

この病気は、酔っている患者、女性、栄養失調の人で特に急速に進行します。 劇症型は中枢にダメージを与える 神経系毒素 肝不全、実質肝細胞の急速な壊死。

病気の発症から 14 日から 21 日後に死亡する可能性があります。胆汁うっ滞型では、特に死亡率が高い。 完全な回復は、患者の 10 ～ 12% でのみ認められました。

症状

それは病気の段階的な発症によって特徴付けられます。 病気の最初の症状が現れる前に、5年以上の長期にわたる飲酒が続きます。

消費されるアルコールの1日の量が男性で50〜60グラム、女性で20〜30グラムを超える場合、これはアルコール性肝炎になる本当のリスクです。

病気の慢性型には2つのタイプがあります：

持続型のアルコール性肝炎では、病気の経過は安定しており、均一です。 肝臓は再生可能な唯一の臓器であるため、適切な治療を行えば、ほぼ完全に回復することができます。

慢性型の疾患の活動型では、壊死組織の領域が肝臓に現れ、続いてそれらに肝硬変が発生します。

アルコール性肝炎の主な症状は次のとおりです。

上記の症状が現れた場合は、救急車を呼ぶ必要があります。 医者が到着する前に、患者は完全に安静にしておく必要があります。 痛みには、No-shpa、Spazganなどの鎮痙薬を使用する必要があります。

麻薬学では、慢性アルコール依存症に苦しむ人は、特定のスティグマまたはマーカーによって識別されます。スティグマは、特定の疾患に特徴的な、外部および内部の症状における一連の兆候です。

慢性アルコール依存症は、そのような汚名の存在によって特徴付けられます。

女性はすべて同じ病気の徴候を示しますが、その発症はより急速です。 生理学的特徴生命体。

女性のアルコール依存症は慢性期に早く移行し、治癒が非常に難しく、再発が頻繁に起こります。

慢性アルコール依存症の女性に特徴的なスティグマには、外面的なだらしのなさ、急速な老化、欺瞞、家事の怠慢、脱毛症の出現、または逆に、 男性型、声の粗さ。

処理

急性型および活動型の慢性型疾患の患者の治療は、胃腸科医、セラピスト、必要に応じて他の専門家、そしてもちろん麻薬専門医によって、厳密に定常状態で行われます。

病気の進行を止めることができるのは、アルコールを完全に断つことだけです。

アルコール性肝炎は最も致命的なものの一つです 危険な病気アルコール依存症に苦しむ人の病気の「花束」から。 常にアルコールを飲む人では、アルコール性肝炎はほぼ40％で診断されています。 患者の 3 分の 1 以上が、この病気の最初の症状が現れてから 6 か月以内に死亡します。