1回のスクリーニング時。出生前スクリーニング-最も完全な情報

胎児の発育、および妊娠中の女性の状態は、第1トリメスターのスクリーニングによって明らかになります。通常、受胎後11週から13週まで行われます。一部の妊婦にとって、スクリーニングという言葉そのものが完全に明確ではありません。初めて出産する人にとっては、どの手順が試験に含まれているのか、そしてそれらを通して何を学ぶことができるのかはさらにはっきりしていません。

第1トリメスタースクリーニング：それは何ですか

まさにその言葉健康診断妊娠中の女性は、「ふるいにかける」、「並べ替える」を意味する英語の画面から来ています。これらは、さまざまな病気を特定するために、特定の患者の派遣団に対して行われる医療検査です。妊婦の場合、スクリーニングとは生化学的分析血液と超音波。これにより、子供の子宮内発達のほぼ完全な画像を得ることができます。

妊娠中の最初のスクリーニングは、かなり限られた時間枠で行われます。研究は妊娠13週目の10週目から6日目まで実施することができます。これは胎児の最初の研究であり、妊娠中の母親の静脈血の研究と最初の超音波検査が含まれます。

第1トリメスターのスクリーニングデータのおかげで、医師は十分に検出しますたくさんの病理学。これらには、ダウン症、デランゲ、エドワーズ、スミス-オピッツ、パトウ、三倍体、CNS病理学、および臍帯ヘルニアが含まれます。さらに、最初のスクリーニングでは、在胎週数を正確に判断できます。

生化学的分析は何を示していますか？

この生体材料を研究するとき、医師はまず、内容を見てください絨毛性ゴナドトロピン、またはHCG。そのレベルが低い場合は、胎盤の病理があります。もしも hCGレベル逆に高い場合は、胎児に染色体異常がある可能性があります。また、多胎妊娠を示している場合もあります。

また、分析により、Aタンパク質またはPAPP-Aのレベルを見つけることができます。その含有量が低下すると、胎児はダウン症やその他のいわゆるトリソミーを発症する可能性があります。 PAPP-Aの含有量の減少は、胎児胎盤の機能不全または栄養失調を示している可能性があります。また、流産の脅威を示しています。

タンパク質レベルが上昇している場合は、胎児または胎盤の体重が多すぎるか、後者が低すぎます。妊娠中の女性の血液中のPAPP-Aの含有量が増加または減少した理由を正確に調べるために、彼女は羊水穿刺または羊水検査に送られます。その通りこの分析遺伝子の病状を確認または除外することができます。

妊娠初期のスクリーニングと超音波

最もエキサイティングで重要な分析妊娠の最初の数週間の超音波です。最初の手順では、医師は胎児の長さ、つまりKTRを調べます。これは、尾骨頭頂のサイズと頭のサイズにすぎません。

初期段階では、医師は超音波のおかげで、ダウン症の発症を示している可能性のある鼻骨の寸法も評価します。そのサイズは12週間でしか検出できません。鼻骨の基準は3ミリメートルです。

最初のトリメスター超音波スキャンは、脳がどのように発達するかについての洞察を提供します。さまざまな骨、腹部、心臓、血管の長さも測定され、13週目までに胎児に形成されたすべての内臓が整っているかどうかがわかります。

胎児のさまざまな病状の別のマーカーは、妊娠期間に応じた首輪ゾーンのサイズです。胎児が10週齢の場合、その基準は2.2 mm以下ですが、1.5mm以上です。 13週目では、そのサイズは1.7〜2.7mmの範囲にあるはずです。

最後に、最初の学期中に、超音波は心拍数への洞察を提供することができます。最初の学期の初めに、正常な胎児の心臓は毎分約180拍を作るはずであり、13週間で-たった147-171です。

最初の超音波検査は、腹部だけでなく経膣的にも行うことができます。検査が腹部の場合、正確な結果を得るために、記入を求められます膀胱.

最初のスクリーニング：その準備と結果

すべての結果が正確であるためには、特定の食事療法に従うことが重要です。 1日の最初の研究の前に、できれば11〜13週間の3日間で、シーフード、チョコレート、揚げ物、柑橘系の果物を完全に除外する必要があります。

初めて腹部超音波検査を受ける場合は、手順の1時間前に0.5リットルの液体を飲む必要があります。

妊娠初期のスクリーニングは、多くの要因に応じて異なる結果をもたらす可能性があります。たとえば、IVFが行われた場合、hCGレベルはわずかに高くなりますが、逆にPAPP-Aは低くなります。

の存在下で太りすぎすべての物質の妊婦の血液含有量が増加します。逆に体重が少ないと低くなります。妊娠中の女性が糖尿病を患っている場合、ホルモンのレベルは低下しますが、結果の精度は非常に低くなります。

最初のスクリーニングの結果は非常に正確です。 10週目から始まる妊娠期間は、病状を特定するのに最も適していると考えられていますが、血液検査と超音波検査は有能な専門家がチェックする必要があります。女性は深刻な病状と診断され、出産後の高い死亡率を予測することがよくあります。結果として、彼らは人工的な出産をするように勧められます。しかし、その後、胎児に病状が見られ、それで彼は一生生きることができました。したがって、周産期医療では、正確な診断を行うことは非常に困難です。

胎児の病状とその説明

さまざまな病状が検出された場合、健康への影響を最小限に抑えて妊娠を中断できるため、医師と妊娠中の女性の両方にとって重要なのは、妊娠初期のスクリーニングです。後期には、これは不可能になります。

トリソミーの病状は、胎児の発育中にそれほど珍しいことではありません。 それらは、核型、すなわち完全な染色体セットに余分な染色体が現れることを特徴としています。それは、余分な染色体が正確にどこに現れるか、子供がどのような症候群になるかによって異なります。

ダウン症は最も一般的なトリソミーです。病状は21番染色体で発生します。この症候群は、初期段階で鼻がないことを特徴としますが、これは標準ではありません。

800人の新生児につきこの症候群の子供が1人います。その後、病理学はで現れます外観そして精神発達において。ダウン症の子供は、顔が平らで、指が短く、首に皮膚のひだがあり、目にモンゴロイドのスリットがあります。

そのような子供の誕生の危険因子は不明です。唯一の仮定は母親の年齢に関連しています。女性が年をとると出産するため、細胞分裂と染色体分離の制御が低下する可能性が高くなります。

もう1つのよく知られている病理は、18番染色体のエドワーズ症候群です。胎児の心拍数が用語に従って正常を下回っている場合、鼻の骨が見えない場合、臍帯ヘルニア、つまり臍ヘルニアがあり、臍帯自体に動脈が1つしかない場合、スクリーニングによってこの病理を確立できます。

出生後のエドワーズ症候群とは何ですか？外見上、これは体の構造のさまざまな異常によって現れます。赤ちゃんは非常に低い出生体重で生まれます。彼は非定型です通常の新生児頭蓋骨の形、低い額、そして後頭部が突き出ている、子供は小さな口、口蓋裂、または上唇、斜視、短い首。エドワーズ症候群の人は奇形を持っています耳介。乳頭腫、交差した指、および肋骨の異常も観察される場合があります。

リスクのある妊婦は、絨毛膜生検や羊膜切開などの侵襲的診断に送られます。

パトウ症候群はトリソミーも指し、13番目の染色体ペアに現れます。在胎週数が体重に対応していない、頭蓋骨の構造の異常、脳と目の発達の奇形、口唇裂、髪と皮膚の欠如など、多くの兆候が原因で最初のスクリーニングで検出されます。

デランゲ症候群はまた、複数の異常と奇形によって特徴付けられます。内臓。母系を介して伝染すると明るく見えます。この症候群の子供は外部標識融合した眉毛、太い髪とまつげ、斜視、指の部分的な欠如、短頭など。

余分な染色体に関連する病状に加えて、胎児の最初のスクリーニングは、中枢神経系、心臓または骨格系、内臓の形成において。しかし、それらは第2トリメスターのスクリーニング中に、より詳細に検出することができます。

スクリーニングは、最初に医師によるリスクの程度の評価で終わります。このスコアは、考えられる各症候群の割合として表されます。

妊娠中の最初のスクリーニングは、胎児の形態機能状態と女性の体の変化を評価するために必要な一連の実験室および機能研究方法です。

スクリーニング検査の目的とリスト

胚の数（突然表示されます）、在胎週数（胎児の主な寸法に応じて設定）を決定し、特定するために、第1トリメスターのスクリーニングが行われます。先天性欠損症発達の逸脱、胎児の解剖学的構造とその胎児測定指標に特別な注意を払ってください。さらに、機能を評価します女性の体、慢性病理学の補償の程度と遺伝病のリスク。

この診断段階には次のものが含まれます。

最初の学期の超音波-体の内部構造の状態の超音波画像を示し、存在と程度を決定します病理学的プロセスある器官か別の器官で。また、超音波の助けを借りて、臓器のサイズが計算され、血流指標が評価されます。
臨床血液検査。実施の単純さにもかかわらず、この検査は妊婦の状態について多くを知ることができます。例えば、低レベルヘモグロビンは貧血を示します、ハイパフォーマンス白血球とESRは炎症などの存在を示します。
一般的な尿分析。泌尿器系の病状、子癇前症および妊婦の浮腫の最初の兆候を特定することができます。
ヒト絨毛性ゴナドトロピンおよびPAPP-Aの血液検査。妊娠の事実を確認することに加えて、彼らはまた、特定の遺伝的異常を疑うのに役立ちます。

妊娠中の女性が第1トリメスターのスクリーニング全体に合格した後、医師は研究の結果に影響を与える可能性のある女性の主なパラメーターを考慮に入れます。

彼女の身長;
体重;
悪い習慣の存在;
重荷を負った遺伝;
慢性疾患。

調査された指標

妊娠中のすべての定期的なスクリーニングにより、女性は次のことを知ることができます。

胎児が安全に発育するかどうか。
遺伝的病理学および先天性欠損症の可能性が高いかどうか。
胎児の在胎週数を調べます。

妊娠初期の超音波検査は、以下の指標を診断するために意図的に行われます。

胚の着床場所、子宮外妊娠の除外（症例の90〜95％で、卵管局在化が発生しますが、卵巣、膀胱の漿膜、骨盤腔の内壁などで発生することはほとんどありません）。。）。
胚の数の決定。 以来昨年多くの場合、体外受精に頼りますが、その後、多胎妊娠の症例がより頻繁になります。
胎児の心拍数を追跡およびカウントします。これは、その生存能力を示します。通常のパフォーマンス低酸素症を除外します。
に関するデータの取得尾骨-頭頂サイズ、これは、頭頂部の突出部分から尾骨の最も視覚化された点まで引いた線を使用して計算されます。 在胎週数が決定されるのは、この指標の助けを借りてです。
また、超音波検査では、襟のスペース（首の後ろの皮膚の下にあり、液体で満たされた領域）の厚さを評価する必要があります。インジケーターの値が高いと、疑うことが可能になります考えられる病状染色体異常による胎児。
健康な胎児の約95〜97％で超音波によって視覚化される鼻骨。
ある頭頂結節から別の頭頂結節に引かれた直線に沿って計算される両頭頂サイズ。
胎児の解剖学的構造は、内部および外部の発達障害の早期発見を目的として綿密に検査されます。
妊娠中の超音波スクリーニングもパラメータを評価します膜、胎盤およびその機能不全を排除します。

同時に、「二重」母体末梢静脈血液検査が実施され、ヒト絨毛性ゴナドトロピンホルモン（hCG）のベータサブユニットおよび妊娠に関連する血漿タンパク質A型（PAPP-A）のレベルが評価されます。 HCGはサポートします機能状態黄体と妊娠を維持するために必要なプロゲステロンのレベルの一定の増加。さらに、このホルモンは絨毛膜の着床と形成に影響を与え、絨毛膜の絨毛の数を増やし、妊娠中の適応メカニズムを制御します。

PAPPは、妊娠期間全体にわたって栄養膜によって産生される特殊な糖タンパク質です。その濃度は在胎週数に正比例して増加します。このタンパク質の最初のトリメスターの実験室スクリーニングの結果は、ダウン症などの染色体病理を有する胎児の82％以上を検出するのに役立ちます。

準備の条件と特徴

1学期が何週間続くか（妊娠の第1週から第12週まで）を考慮して、上記のすべての検査は厳密に時間通りに規定されています：10週から13日の6日まで。この期間中はエラーやエラーの可能性が非常に低いため、12週目に正確に調査を行うのが最善です。

したがって、最初の予定されたスクリーニングが何週間行われるかという質問に答えるとき、期間は3週間に制限され、12日が優先されることを指摘する価値があり、これは誰にとっても重要です。

医師は、妊娠中の母親に最初のスクリーニングの準備方法を教える義務があります。

降伏する前に実験室試験血液の場合、少なくとも6時間は食べ物を食べないことをお勧めします。つまり、研究は空腹時に行われます。また、静脈から採血する前日は、誤解を招かないように、小麦粉、生クリーム、脂肪を食べないことをお勧めします。
配達のための最初のスクリーニングの準備一般的な分析尿は慎重に親密な衛生とコレクション朝の尿薬局から購入した滅菌容器に入っています。過剰な剥離した上皮が試験管に入るのを防ぐために、尿の最初の部分（最初の2〜3秒）をトイレに流すことをお勧めします。

初めての妊娠の超音波スクリーニングの準備方法

研究が前部を通して行われる場合腹壁つまり、手順の2〜3日前に、特別な食事療法を順守する必要があります。その目的は、腸内でのガス発生の増加を防ぐことです。これを行うには、女性は結腸腔でガスと発酵を引き起こすすべての食品を食事から一時的に取り除く必要があります（ベーカリー製品、エンドウ豆、チョコレート、緑豆と通常の豆、白キャベツ、ファーストフード、新鮮なキュウリ、米、リンゴなど）。手術当日は、消泡剤に関連する薬であるエスプミザンを午前中に2カプセル服用できます。

さらに、この技術では膀胱腔を充填する必要があります。つまり、設定された時間（1〜2時間）、妊娠中の女性は最初の排尿衝動が現れる前に一定量の水分を飲む必要があります。彼らは純粋な非炭酸水とコンポートを使用しますが、お茶、炭酸飲料、コーヒーは使用しません。

超音波検査は空腹時に行われるため、朝の時間帯に予定されている場合、最後の食事は手順の8〜9時間前にする必要があります。診断イベントが日中に行われる場合、最後の食事は指定された時間の少なくとも3〜4時間前でなければなりません。

ただし、第1トリメスターのスクリーニングの準備が上記の食事療法に基づいており、追加の水分摂取を必要としない場合は、膀胱を空のままにしておく必要があります。

それはどのように実行されますか

最初の検査室スクリーニングのための静脈血サンプリングが実行されます看護婦無菌治療室で。この手順は、従来の使い捨て注射器とバキュテナーの両方で実行できます。いずれの場合も、肩の下3分の1に止血帯を置き、注射部位を96％エチルアルコールに浸した脱脂綿で前処理します。静脈に針を刺し、切り口を上に向けます。

第1トリメスターの超音波検査は、赤ちゃんと将来の女性の両方にとって完全に無痛で安全です。経腹的技術は、仰臥位でソファに横になっている女性を含みます。特別なセンサーが下腹部の領域に配置され、さまざまな平面でそれに沿って誘導されます。臓器のエコー構造の画像が画面に表示され、その後、医師は関心のある測定を実行します。

別の方法では、トランスデューサーを5〜6 cmの深さまで膣腔に直接挿入します。最初は、女性は通常、婦人科の椅子に置かれます。手順は簡単ですが、移動すると不快感が生じる場合があります。

指標とその解釈

合格したすべての調査の最も重要な目標は、得られた指標の解釈です。第1学期の検査室スクリーニングの基準は次のとおりです。

最初の超音波スクリーニングの基準：強化されたレベル HCGはダウン症の存在を示している可能性がありますが、この指標の減少はエドワーズ症候群の子供を持つリスクが高いことを示しています。血漿プロテインAの過小評価された数は、異常や奇形の頻繁な基準です。このタンパク質の値が許容範囲よりもわずかに低く、残りのデータが正常範囲内にある場合は、心配する必要はありません。

尾骨頭頂部のサイズは、12週間で59 mm、13週間で74mmを超えてはなりません。
衿スペースの厚み健康な子供 0.9〜2.6mmです。その指標が3mmを超える場合、先天性染色体病理を判断できます。
12週と13週の両頭頂部の頭のサイズはそれぞれ23mmと27mmです。
第1トリメスターの胎児心拍数は、通常、毎分145〜175拍です。

最初のスクリーニングのすべての結果は、プロトコルと妊婦の交換カードに記録する必要があります。これは常に彼女と一緒に行う必要があります。

多くの女性にとって、妊娠第1トリメスターの生化学的スクリーニングの概念は、それが何であるか、そしてそれがどのように行われるかを理解していないため、理解できない恐怖を引き起こします。

一方、この検査は、胎児の発育の最も完全な全体像を作成するのに役立つさまざまな診断の複合体です。

妊娠第1期の検査で得られた結果を解読することで、さまざまな病状を特定し、遺伝的異常を確立することができます。

妊娠初期の生化学的スクリーニングは、妊婦の血液中の特定の物質の測定であり、これにより、神経系胎児で。

さらに、この高精度の検査により、ダウン症とエドワーズ症候群が明らかになります。

場合によっては、第1トリメスタースクリーニングは、2つの胎盤タンパク質の量を同時に測定できるため、ダブルテストとも呼ばれます。

生化学的スクリーニングを実施する場合、2つの主要な物質であるhCGとPAPP-Aの血中濃度が測定されます。妊娠11週から13週の間に生化学的スクリーニングを実施するのが最善です。

各指標には、特定の基準があり、それからの逸脱は、胎児の発育における病状の存在を示している可能性があります。

生化学的スクリーニングは任意の検査であるという事実にもかかわらず、すべての妊婦に対して第1トリメスター中に行うことをお勧めします。

さらに、危険にさらされている女性のスクリーニングの助けを借りて、いくつかの指標の基準をチェックすることは非常に重要です。

自然流産の病歴が示された場合にも、生化学的スクリーニングが行われます。

妊娠初期のスクリーニングは、胎児の発育におけるさまざまな異常を特定することを可能にするかなり有益な検査です。

検査は、既往歴で凍結または退行妊娠をしている人にも適応されます。

危険な産業で働いていた女性のために、最初の学期に生化学的スクリーニングを受ける価値があります。

妊娠初期のスクリーニングは、以前にさまざまな染色体異常や胎児の奇形を経験した妊婦にとって非常に重要です。

また、妊娠中に禁止されている薬を早期に服用した場合は、生化学的スクリーニングを用いて基準からの逸脱をチェックする必要があります。

医師は、女性が薬物依存症やアルコール依存症に苦しんでいる場合、および胎児の家族に遺伝性疾患が存在する場合にも検査を主張します。

配偶者同士が密接な関係にある場合は、生化学的スクリーニングを受ける必要があります。

第1トリメスターのスクリーニングには、2種類の研究が含まれます。最初のケースでは、胎児の発育における病状を特定することを目的として、超音波検査が行われます。

2番目のケースでは、生化学的スクリーニングがすでに行われているため、エドワーズやダウンなどの症候群の主なリスクを特定することができます。

第1トリメスターの胎児の生化学的スクリーニングでは、病状を発症するリスクしか検出できないことに注意してください。結果を解読しても、正確な診断はできません。

この場合、診断を行うために追加の検査が必要になる場合があります。

復号化の原則

妊娠中の女性の血液中にいくつかの指標の基準からの逸脱が見つかった場合、これは胎児の異常な発達を示している可能性がありますが、病理の存在を明確に述べることは不可能です。

基準からの逸脱の原因を可能な限り正確に特定し、正しい診断を行うために、医師は総合審査妊娠中、さまざまな研究から得られたデータに基づいて結論が出されます。

第1トリメスターの生化学的スクリーニングでは、各指標について、妊娠期間に応じて基準が決定されます。

診断中に最も正確な結果を達成するために、検査自体は9週から13週の間に行うのが最適です。

この場合、hCG基準は、在胎週数に応じて表にまとめることができます。

PAPP-Aインジケーターの場合、週ごとの通常状態のインジケーターは次のようになります。

生化学的スクリーニングの解読が与える定量的データから、すべての比率のノルム-MoMを条件付きで示す係数が追加的に導出されることに注意する必要があります。

彼の通常値 0.5から2の範囲の指標と見なされます。

さまざまな要因がスクリーニングの結果に影響を与える可能性があることを覚えておく必要があります。

したがって、最初の学期の診断後に得られたデータを解読するときは、多胎妊娠と、女性の体重の基準からの逸脱を考慮することが不可欠です。

体外受精による妊娠などの要因も、最終結果に大きな影響を及ぼします。

妊娠中の女性が特定のグループの薬を使用したり、手術時に風邪を引いたりした場合にも、信頼できない結果が得られる可能性があります。

最終結果にも影響します。糖尿病妊娠中の母親、喫煙、胎児を産むのにいくつかの困難。

一方、生化学的スクリーニングを解読する際には、それを実施する専門家の資格が非常に重要です。

さらに、非常に頻繁にこの研究特定された病状を確認するには、医師の裁量でいくつかの追加検査に合格する必要があります。

この診断は非常に簡単ですが、検査を行う前に考慮しなければならない特定の規則がまだあります。

この場合、採血は空腹時に行われることを覚えておく必要があります。検査当日に水を飲むこともお勧めしません。

手続き後は、食べ物やおやつを持参することをお勧めします。

検査の準備は、医師が処方した処置日の2日前に開始する必要があります。この期間中は、控えめな食事に従う必要があります。

さらに、食事から完全に排除する必要がありますこれらの食品につながる可能性がありますアレルギー反応。だから、十分に強いアレルゲンチョコレート、シーフード、ナッツ、燻製食品が含まれます。

この研究は、妊婦と胎児の両方にとって絶対に安全です。この手順には危険はなく、病的状態の発症を引き起こすことはありません。

診断は主治医の指示でのみ行うことができます。この場合、女性は胎児の発育にさまざまな異常があることを示す特定の症状を経験するはずです。

特別なコンピュータープログラムを使用して、必要なすべてのデータを受信すると、さまざまな遺伝的異常のある赤ちゃんが生まれるリスクが計算されます。

したがって、たとえば、最後のメモにリスクが1：310の比率であると記載されている場合、これは、まったく同じ指標を持つ310人の妊婦のうち、特定の病状の赤ちゃんが生まれることを意味します。

受け取ったすべてのデータは主治医によって注意深く分析され、主治医は妊娠中の女性に起こりうるすべてのリスクについても通知します。

実際、妊娠初期のこの検査は、主に胎児の発育における深刻な異常を特定することを目的としています。

手順は必須ではないので、医師が診断を主張したとしても、女性は誰でもそれを拒否することができます。

カンジダ菌（爪真菌を含む）によって引き起こされる病気の治療と予防のために、私たちの読者はバランガ抗真菌剤をうまく使用しています- 効果的な治療法足のカビ、不快な臭い、かゆみから。エッセンシャルオイルミントは涼しさを与え、排除します不快な臭い仕事で忙しい一日を過ごした後。としても：不眠症を取り除く...」

一方、妊娠中の診断手順は、さまざまなものを特定する機会です病的状態胎児。適切な措置を適時に採用することができます。

第1トリメスターのスクリーニング、それは何であり、いつそれを実行する必要がありますか？それは必須であり、結果はどの程度正確に解釈されますか？この検査は、超音波検査と血液検査の2つを組み合わせたもので、同じ日に行う必要があります。

出生前スクリーニング 2つの条件が満たされた場合、1学期は信頼できると見なされます。
1.完了しました経験豊富なスペシャリスト 11〜13.6週間で。この場合、胎児のCTEは45 mm以上である必要があります。そうでない場合、TVP（首輪空間）の測定は、染色体病の子供を持つリスクを計算するために信頼できるとは見なされません。

2.リスクを考慮する必要があります。超音波データだけに頼るのではなく、第1トリメスターの生化学的スクリーニングだけを見るのではありません。この作業は、特別なプログラムによって実行する必要があります。そして、それは様々な遺伝病や染色体異常のリスクに結果をもたらすでしょう。リスクは平均（年齢のみを考慮）および個人として登録されます。したがって、個々のリスクがベース（年齢）よりも高い場合、第1トリメスターのスクリーニングは不適切です。この場合、医師は遺伝学者との相談のためにあなたを紹介するかもしれません。そして、すでに彼は、おそらく、超音波を繰り返すためにできるだけ早く、専門家クラスおよび（または）侵襲的診断（臍帯穿刺、絨毛膜絨毛生検または羊水穿刺）のみを処方するでしょう。推奨事項は主に超音波データに基づいています。時々、この時に、超音波診断の医者は、生命と両立しない胎児の非常にひどい奇形を見ます。この場合、2番目の超音波が処方され、中断が推奨されます。通常、侵襲的な診断は必要ありません。

第1トリメスターの超音波スクリーニングは一般的に正常であるが、病気の子供が生まれるリスクが高い場合、医師は2回目のスクリーニングを待つか、侵襲的診断を行うことを勧めます。その結果、正確に子供は遺伝的に健康です。

初期の段階では、絨毛膜絨毛の生検が行われます。これは、その後の高さという点で、かなり危険な手順です。遺伝子解析のために、医師は胎盤から細胞を採取します。この手順は胎盤生検とも呼ばれます。

16週間後、羊水穿刺が行われます。羊水を分析に使用します。この分析は、絨毛膜絨毛生検および臍帯穿刺よりも非常に有益で安全であると考えられています。女性は通常、生存不能な胎児の長期にわたる妊娠を避けるために、最初のものに同意します。結局のところ、12〜13週間後、医師が人工陣痛を誘発できる期間を待つ必要があります。そしてそれは約18週間です。

しかし、超音波による第1トリメスターのスクリーニングの基準に該当せず、第2スクリーニングを待ちたくない場合、さらに侵襲的診断の場合は、非侵襲的診断を行う機会があります。テスト。ロシアにいる間、それは一般的ではありません。そして非常に高価です。分析には約30,000ルーブルの費用がかかります。しかし、その信頼性は羊水穿刺とほぼ同じです。自然流産のリスクはありません。

妊娠初期のスクリーニングでは、妊娠中の母親の血中の2つのホルモン（hCGとPAPP-A）のレベルを調べます。高いhCGは、子供のダウン症のリスクが高いことを示している可能性があり、低いhCGは、エドワーズ症候群を示している可能性があります。同時に、PAPP-Aも低いです。しかし、第1トリメスターのスクリーニング結果の最終的な解釈は、超音波と一緒にのみ実行されます。

血液検査の結果は、女性がプロゲステロンの準備をしている場合、流産の明らかな脅威がある状況によって影響を受ける可能性があります。しかし、脅威の流れにより、非常に多くの妊娠が発生します。さらに、女性は、妊娠が自然受精であるか体外受精であるかにかかわらず、体重が多すぎるか低体重であるかにかかわらず、1つまたは複数の胎児を運びます。したがって、別々の血液検査を解釈して心配しようとするのは完全に間違っています。

最初の学期のスクリーニングを行う方が良い場合-産婦人科医は直接計算することができ、また計算する必要があります。そのため、12週間前に妊娠登録することが重要です。ロシアの多くの地域では無料のスクリーニングのためのクーポンが不足しているため、8〜9週間以内に初めて医師の診察を受けることをお勧めします。クーポンを取得するには少し待つ必要があるかもしれません。あなたはこの余分な時間を待つ必要があります。

しかし、第1トリメスターのスクリーニングのタイミングは決定されています。献血と指定された日に超音波検査を行うだけです。多くの女性は、結果の信頼性を高めるために、いくつかの対策を講じる必要があると考えています。どのように準備する必要がありますか？そのため、準備は必要ありません。一部の専門家は、検査の数日前に食事療法に従うことを推奨していますが、これはあまり必要ではありません。将来の母親が自分の栄養を制限する必要はありません。そしてもう1つ重要な質問-空腹時に最初のトリメスタースクリーニングはどのように行われるのですか？一般的に、空腹時にすべての血液検査を受けることをお勧めします。これも含めて。ただし、分析が1日の後半にスケジュールされる場合があります。そして、もちろん、前日の夕方から飢えてはいけません。

超音波が実行されます。また、医師は腹部へのアクセスだけでなく、膣へのアクセスも必要になる場合があります。医師にとって特に興味深い指標は、襟のスペースの厚さ、鼻骨の視覚化とサイズ、および静脈血流の速度です。さらに、医師は胎児のすべての臓器とシステム、手足のサイズ、頭を調べます。女性の子宮頸部を測定します早期もしあれば、虚血性頸管無力症を診断します。

第1トリメスターの生化学的スクリーニングの結果は、通常、数日以内に準備が整います。そしてこの間ずっと未来のお母さん緊張しています。特に、この調査に関連する悪い話を読んだり、個人的に知っている場合。通常、女性は2〜3週間に1回医師の診察を受け、出産前の診療所に行く前にリスクの高いスクリーニング結果が得られた場合、医師または助産師が彼女に電話して来院するように勧めます。最初の学期の適切なスクリーニングがあれば、心配する必要はなく、さらに何も取らず、遺伝学にアクセスする必要もありません。若い女性は染色体異常のリスクがはるかに低いことに注意する必要があります。

これは、3つの血液パラメータの配信で構成されています。しかし、それは通常、最初のスクリーニングに合格しなかったか、その結果が不十分だった女性にのみ処方されます。

そして結論として、最初のスクリーニングが一般的にどれだけ必要かについて言われるべきです。それなしで行うことは可能ですか？もちろん、はい、それはすべて女性の欲求に依存します。重度の奇形を特定することができます。まあ、高リスクまたは低リスクは、病気または健康な子供の誕生を保証するものではありません。

ただし、遺伝暗号に逸脱がある場合は、35歳以上の女性、およびすでに遺伝的異常のある子供がいる女性、または染色体異常のある子供がいる場合には、古典的なスクリーニングを義務付けることをお勧めします。

1回のスクリーニング時。 出生前スクリーニング-最も完全な情報