ما هي متلازمة ما قبل الحيض وكيف يمكنك التخفيف من حالة المرأة أثناء متلازمة ما قبل الحيض.

متلازمة ما قبل الحيض(PMS) يتميز بمركب أعراض مرضي ، يتجلى في اضطرابات نفسية عصبية ، واضطرابات في الأوعية الدموية ، واضطرابات التمثيل الغذائي في الغدد الصماء في المرحلة الثانية الدورة الشهريةبين النساء.

في الأدبيات ، يمكنك العثور على مرادفات مختلفة لمتلازمة ما قبل الحيض: متلازمة التوتر السابق للحيض ، ومرض ما قبل الحيض ، والمرض الدوري.

تواتر متلازمة ما قبل الحيض متغير ويعتمد على عمر المرأة. لذلك ، في سن 30 عامًا ، تبلغ النسبة 20٪ ، بعد 30 عامًا ، تحدث متلازمة ما قبل الحيض في كل ثانية تقريبًا. بجانب، متلازمة ما قبل الحيضفي كثير من الأحيان لوحظ في النساء عاطفيًا من الوهن البدني ، مع نقص وزن الجسم. كما لوحظ وجود نسبة أعلى بكثير من المتلازمة السابقة للحيض في النساء ذوات العمل الفكري.

أعراض متلازمة ما قبل الحيض

اعتمادا على انتشار بعض الخصائص في الصورة السريريةهناك أربعة أشكال من متلازمة ما قبل الحيض:

• العصبية.
• ذمي.
• صِفْغِيّ.
• أزمة.

هذا التقسيم من متلازمة ما قبل الحيض مشروط ويتم تحديده بشكل أساسي من خلال أساليب العلاج ، والتي تكون إلى حد كبير من الأعراض.

اعتمادًا على عدد الأعراض ومدتها وشدتها ، يُقترح تخصيص أعراض خفيفة و شكل شديدمتلازمة ما قبل الحيض:

• شكل خفيف الدورة الشهرية- ظهور 3-4 أعراض قبل الدورة الشهرية بـ 2-10 أيام مع شدة كبيرة من 1-2 أعراض ؛
• شكل شديد الدورة الشهرية- ظهور 5-12 أعراضًا قبل الدورة الشهرية بـ 3-14 يومًا ، منها 2-5 أو كلها واضحة بشكل ملحوظ.

وتجدر الإشارة إلى أن الإعاقة ، بغض النظر عن عدد ومدة الأعراض ، تشير إلى مسار حاد من متلازمة ما قبل الحيض وغالبًا ما يتم دمجها مع شكل عصبي نفسي.

أثناء الدورة الشهريةيمكن تمييز ثلاث مراحل:

• المرحلة التعويضية: ظهور الأعراض في فترة ما قبل الحيض ، والتي تختفي مع بداية الدورة الشهرية. على مر السنين ، لا تتقدم عيادة متلازمة ما قبل الحيض ؛
• مرحلة التعويض الثانوي: على مر السنين ، تتطور شدة متلازمة ما قبل الحيض ، وتزداد مدة الأعراض وعددها وشدتها ؛
• المرحلة اللا تعويضية: المسار الحاد لمتلازمة ما قبل الحيض ، تقل الفترات "الخفيفة" تدريجياً.

يتميز الشكل العصبي النفسي بوجود الأعراض التالية: الضعف العاطفي ، والتهيج ، والبكاء ، والأرق ، والعدوانية ، واللامبالاة تجاه البيئة ، والاكتئاب ، والضعف ، والتعب ، والهلوسة السمعية والشمية ، وفقدان الذاكرة ، والخوف ، والشوق ، والضحك أو البكاء غير المبرر ، والاضطرابات الجنسية ، والأفكار الانتحارية. بالإضافة إلى ردود الفعل العصبية النفسية التي تظهر في المقدمة ، قد تكون هناك أعراض أخرى في الصورة السريرية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية: الصداع ، والدوخة ، وفقدان الشهية ، واحتقان وحنان الغدد الثديية ، وألم في الصدر ، وانتفاخ.

يتميز الشكل الوذمي بانتشار الأعراض التالية في الصورة السريرية: تورم الوجه والساقين والأصابع واحتقان وحنان الغدد الثديية (ألم الثدي) ، حكةوالتعرق والعطش وزيادة الوزن والخلل الوظيفي الجهاز الهضمي(الإمساك ، انتفاخ البطن ، الإسهال) ، آلام المفاصل ، الصداع ، التهيج ، إلخ. 700 مل من السوائل.

يتميز الشكل الرأسي بانتشار الأعراض الخضرية الوعائية والعصبية في الصورة السريرية: الصداع النصفي مع الغثيان والقيء والإسهال (المظاهر النموذجية لفرط بروستاجلاندين الدم) ، والدوخة ، والخفقان ، وآلام القلب ، والأرق ، والتهيج ، وزيادة الحساسية للروائح. ، العدوانية. للصداع صفة خاصة: ارتعاش وخفقان في منطقة الصدغ مع انتفاخ في الجفن وغثيان وقيء. غالبًا ما يكون لدى هؤلاء النساء تاريخ من العدوى العصبية والصدمات الدماغية والضغط النفسي. غالبًا ما يتفاقم التاريخ العائلي للمرضى الذين يعانون من الشكل الرأسي لمتلازمة ما قبل الحيض بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز الهضمي.

في شكل الأزمة ، تهيمن على الصورة السريرية أزمات الودية والغدة ، مصحوبة بزيادة في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، والخوف ، وألم في القلب دون تغييرات في تخطيط القلب. غالبًا ما تنتهي النوبات بتبول غزير. كقاعدة عامة ، تحدث الأزمات بعد إرهاق المواقف العصيبة. يمكن أن يكون مسار أزمة متلازمة ما قبل الحيض نتيجة لشكل عصبي نفسي أو متوذم أو رأسي من متلازمة ما قبل الحيض في مرحلة عدم المعاوضة ويتجلى بعد سن 40 عامًا. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من شكل أزمة متلازمة ما قبل الحيض يعانون من أمراض الكلى ، من نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز الهضمي.

تشمل الأشكال اللانمطية لمتلازمة ما قبل الحيض اعتلال عضلة القلب الخضري وعسر الطمث ، وشلل العين شديد الحرارة من الصداع النصفي ، والشكل المفرط للنوم ، و "دوري" ردود الفعل التحسسية(التهاب اللثة التقرحي ، التهاب الفم ، الربو القصبي، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، إلخ).

تشخيص متلازمة ما قبل الحيض

يُظهر التشخيص بعض الصعوبات ، حيث يلجأ المرضى غالبًا إلى معالج أو طبيب أعصاب أو غيره من المتخصصين ، اعتمادًا على شكل متلازمة ما قبل الحيض. يعطي العلاج المستمر للأعراض تحسنًا في المرحلة الثانية من الدورة ، حيث تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد الحيض. لذلك ، يتم تسهيل تحديد متلازمة ما قبل الحيض من خلال مسح نشط للمريض ، حيث يتم الكشف عن طبيعة دورية. الأعراض المرضيةتحدث خلال أيام ما قبل الحيض. نظرًا لتنوع الأعراض ، تم اقتراح معايير التشخيص السريري التالية متلازمة ما قبل الحيض:

• استنتاج طبيب نفسي باستثناء وجود مرض عقلي.
• الارتباط الواضح للأعراض بالدورة الشهرية هو حدوث مظاهر سريرية قبل الدورة الشهرية بـ 7-14 يومًا واختفاءها في نهاية الدورة الشهرية.

يعتمد بعض الأطباء على التشخيص متلازمة ما قبل الحيضعلى الأسس التالية:

1. الضعف العاطفي: التهيج ، البكاء ، التقلبات المزاجية السريعة.
2. حالة عدوانية أو مكتئبة.
3. مشاعر القلق والتوتر.
4. تدهور المزاج والشعور باليأس.
5. قلة الاهتمام بالنمط المعتاد للحياة.
6. التعب السريع والضعف.
7. عدم القدرة على التركيز.
8. تغير في الشهية والميل إلى الشره المرضي.
9. النعاس أو الأرق.
10. احتقان الثدي والحنان ، والصداع ، والتورم ، وآلام المفاصل أو العضلات ، وزيادة الوزن.

يعتبر التشخيص موثوقًا في وجود خمسة على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه مع المظهر الإجباري لأحد الأعراض الأربعة الأولى.

من المستحسن الاحتفاظ بمذكرات لمدة 2-3 دورات شهرية على الأقل ، حيث يلاحظ المريض جميع الأعراض المرضية.

يعتبر الفحص باختبارات التشخيص الوظيفي غير عملي بسبب قلة محتواها من المعلومات.

تشمل الدراسات الهرمونية تحديد البرولاكتين والبروجسترون والإستراديول في المرحلة الثانية من الدورة. الخصائص الهرمونية لمرضى متلازمة ما قبل الحيض لها سمات تعتمد على شكلها. لذلك ، مع الشكل الوذمي ، لوحظ انخفاض كبير في مستوى هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة. تم الكشف عن زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم في الأشكال العصبية والنفسية والصوفية والأزمات.

يتم وصف طرق بحث إضافية اعتمادًا على شكل متلازمة ما قبل الحيض.

مع أعراض دماغية شديدة (صداع ، دوار ، طنين ، ضعف بصري) ، الاشعة المقطعيةأو الرنين المغناطيسي النووي لاستبعاد كتل الدماغ.

عند إجراء مخطط كهربية الدماغ لدى النساء المصابات بنوع عصبي نفسي من متلازمة ما قبل الحيض ، يتم الكشف عن الاضطرابات الوظيفية بشكل رئيسي في الهياكل الحوفية العضلية للدماغ. في الشكل الوذمي لمتلازمة ما قبل الحيض ، تشير بيانات EEG إلى زيادة في تنشيط التأثيرات على القشرة المخية للتركيبات غير المحددة لجذع الدماغ ، والتي تكون أكثر وضوحًا في المرحلة الثانية من الدورة. في الشكل الرأسي لمتلازمة ما قبل الحيض ، تشير بيانات EEG منتشر التغييراتالنشاط الكهربائي للدماغ حسب نوع عدم التزامن للإيقاع القشري ، والذي يزداد أثناء أزمة متلازمة ما قبل الحيض.

مع شكل متورم الدورة الشهريةيوضح قياس إدرار البول ، ودراسة وظيفة إفراز الكلى.

مع وجع وتورم الغدد الثديية ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في المرحلة الأولى من الدورة تشخيص متباينالمستودوني و mastopathy.

الفحص الإلزامي للمرضى الذين يعانون من الدورة الشهريةيشارك الأخصائيون ذوو الصلة: أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب نفسي ، معالج ، أخصائي الغدد الصماء.

يجب أن نتذكر أنه في أيام ما قبل الحيض ، يتفاقم مسار الأمراض المزمنة خارج الجهاز التناسلي ، والذي يعتبر أيضًا متلازمة ما قبل الحيض.

علاج متلازمة ما قبل الحيض

على عكس علاج المتلازمات الأخرى (على سبيل المثال ، متلازمة ما بعد الإخصاء) ، فإن المرحلة الأولى هي العلاج النفسي مع شرح للمريض لطبيعة المرض.

كيف تخفف من مجرى متلازمة ما قبل الحيض؟ من الضروري تطبيع نظام العمل والراحة.

يجب أن تكون التغذية متوافقة مع النظام الغذائي في المرحلة الثانية من الدورة ، باستثناء القهوة والشوكولاتة والأطعمة الحارة والمالحة ، وكذلك الحد من تناول السوائل. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات ؛ يوصى بتقليل الدهون الحيوانية والكربوهيدرات.

نظرًا لوجود مظاهر نفسية عصبية متفاوتة الشدة في أي شكل من أشكال متلازمة ما قبل الحيض ، يوصى باستخدام الأدوية المهدئة والمؤثرات العقلية - Tazepam و Rudotel و Seduxen و Amitriptyline وما إلى ذلك. يتم وصف الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة قبل 2-3 أيام من العلاج. أعراض مظاهر.

الاستعدادات عمل مضادات الهيستامينفعال في شكل متورم الدورة الشهرية، مظاهر الحساسية. يتم وصف Tavegil و Diazolin و Teralen (أيضًا في المرحلة الثانية من الدورة).

يوصى باستخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للناقل العصبي في الجهاز العصبي المركزي في حالات متلازمة ما قبل الحيض والنفسية العصبية والصغيرة والأزمة. يعمل "Peritol" على تطبيع استقلاب السيروتونين (قرص واحد 4 مجم في اليوم) ، "Difenin" (قرص واحد 100 مجم مرتين في اليوم) له تأثير أدرينالي. توصف الأدوية لمدة 3 إلى 6 أشهر.

من أجل تحسين الدورة الدموية في الجهاز العصبي المركزي ، فإن استخدام Nootropil و Grandaxin (كبسولة واحدة 3-4 مرات في اليوم) وأمينولون (0.25 جم لمدة 2-3 أسابيع) فعال.

مع الأشكال الرأسية والأزمة ، يكون تعيين "Parlodel" (1.25-2.5 مجم في اليوم) في المرحلة الثانية من الدورة أو في الوضع المستمر مع زيادة مستوى البرولاكتين فعالاً. كونه من ناهض الدوبامين ، فإن "بارلوديل" له تأثير تطبيع على نظام الحدبة القفوية للجهاز العصبي المركزي. ناهض مستقبلات الدوبامين هو أيضًا "ديهيدروإرغوتامين" ، الذي له تأثيرات مضادة للسيروتونين ومضاد للتشنج. يوصف الدواء على شكل محلول 0.1٪ 15 قطرة 3 مرات في اليوم في المرحلة الثانية من الدورة.

مع شكل متورم الدورة الشهريةيظهر تعيين "Veroshpiron" ، والذي ، لكونه أحد مضادات الألدوستيرون ، له تأثير مدر للبول وخفض ضغط الدم يحافظ على البوتاسيوم. يستخدم الدواء بجرعة 25 مجم 2-3 مرات في اليوم في المرحلة الثانية من الدورة قبل 3-4 أيام من ظهور الأعراض السريرية.

نظرًا للدور المهم للبروستاجلاندين في التسبب في متلازمة ما قبل الحيض ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبروستاغلاندين ، على سبيل المثال ، Naprosin ، Indomethacin في المرحلة الثانية من الدورة ، خاصة في الأشكال الوذمة والصقعية. الدورة الشهرية.

يتم إجراء العلاج الهرموني في حالة عدم كفاية المرحلة الثانية من الدورة. يتم وصف المركبات بروجستيرونية المفعول من 16 إلى 25 يومًا من الدورة - "Dufaston" ، "Medroxyprogesterone acetate" بمعدل 10-20 مجم يوميًا.

في حالة متلازمة ما قبل الحيض الشديدة ، يشار إلى استخدام مضادات إفراز هرمون الغدد التناسلية (aGnRH) لمدة 6 أشهر.

علاج او معاملة متلازمة ما قبل الحيضطويل ، يستغرق 6-9 أشهر. في حالة الانتكاس ، يتم تكرار العلاج. في ظل وجود أمراض خارج تناسلية مصاحبة ، يتم إجراء العلاج بالاشتراك مع متخصصين آخرين.

أسباب متلازمة ما قبل الحيض

العوامل المساهمة في الظهور متلازمة ما قبل الحيض، أشير المواقف العصيبة، والأمراض العصبية ، والولادة المعقدة والإجهاض ، والإصابات المختلفة والتدخلات الجراحية. تلعب الخلفية قبل المدارية دورًا معينًا ، وتتفاقم بسبب أمراض النساء والأمراض التناسلية المختلفة.

هناك العديد من النظريات حول تطور متلازمة ما قبل الحيض ، تشرح أسباب المرض أعراض مختلفة: الهرمونات ، نظرية "تسمم الماء" ، الاضطرابات النفسية الجسدية ، الحساسية ، إلخ.

تاريخيا ، كانت النظرية الهرمونية الأولى. وفقا لها ، كان يعتقد ذلك الدورة الشهريةيتطور على خلفية فرط الاستروجين المطلق أو النسبي وعدم كفاية إفراز البروجسترون. ولكن ، كما أظهرت الدراسات ، فإن الإباضة وقصور الجسم الأصفر نادرة جدًا مع أعراض سريرية شديدة لمتلازمة ما قبل الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، كان العلاج بالبروجسترون غير فعال.

في السنوات الاخيرةيتم تعيين دور كبير في التسبب في متلازمة ما قبل الحيض للبرولاكتين. بالإضافة إلى الزيادة الفسيولوجية ، لوحظ فرط الحساسية للأنسجة المستهدفة للبرولاكتين في المرحلة الثانية من الدورة. من المعروف أن البرولاكتين هو معدل لعمل العديد من الهرمونات ، وخاصة الغدة الكظرية. هذا ما يفسر تأثير الاحتفاظ بالصوديوم للألدوستيرون والتأثير المضاد لإدرار البول للفازوبريسين.

يظهر دور البروستاجلاندين في التسبب متلازمة ما قبل الحيض. نظرًا لأن البروستاجلاندين عبارة عن هرمونات نسيجية عالمية يتم تصنيعها في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا ، يمكن أن يظهر انتهاك تخليق البروستاجلاندين في العديد من الأعراض المختلفة. تتشابه العديد من أعراض متلازمة ما قبل الحيض مع حالة فرط بروستاجلاندين الدم. يفسر انتهاك تركيب واستقلاب البروستاجلاندين حدوث أعراض مثل الصداع النصفي والغثيان والقيء والانتفاخ والإسهال وردود الفعل السلوكية المختلفة. البروستاجلاندين مسؤول أيضًا عن ظهور تفاعلات نباتية وعائية مختلفة.

مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية تشير إلى تورط في عملية مرضيةالهياكل المركزية والوطائية المسؤولة عن تنظيم جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وكذلك التفاعلات السلوكية. لذلك ، في الوقت الحاضر ، يتم تعيين الدور الرئيسي في التسبب في متلازمة ما قبل الحيض في انتهاك استقلاب الببتيدات العصبية في الجهاز العصبي المركزي (المواد الأفيونية ، السيروتونين ، الدوبامين ، النورإبينفرين ، إلخ) وعمليات الغدد الصماء العصبية المحيطية ذات الصلة.

وبالتالي ، يمكن تفسير تطور متلازمة ما قبل الحيض اضطرابات وظيفيةالجهاز العصبي المركزي نتيجة التعرض لعوامل سلبية على خلفية القدرة الخلقية أو المكتسبة لنظام الغدة النخامية.
إن الدورة الشهرية هي في الواقع ضغوط منتظمة يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في مستويات الهرمونات ، ومن ثم إلى مشاكل صحية مختلفة. في مثل هذه الحالات ، يوصى بتناول مستحضرات تحتوي على فيتامينات وعناصر ضئيلة تساعد جسم المرأة على التعامل مع مثل هذا الضغط ومنع حدوث مضاعفات. على سبيل المثال ، "Estrovel Time Factor" ، عبوته تتكون من 4 بثور ، كل منها يحتوي على مكونات تساعد المرأة في كل مرحلة من المراحل الأربع من الدورة الشهرية.

أصبحت الحالة العصبية للمرأة قبل الحيض موضع سخرية من الرجال. متلازمة ما قبل الحيض (PMS) "تفسد" حياة كليهما ، وغالبًا ما تكون سببًا للخلافات بين الزوجين والخلافات في الأسرة. لذلك ، ما هو PMS عند الفتيات ، يجب أن يعرف الرجال أيضًا.

النساء اللواتي عانين من كل "سحر" متلازمة ما قبل الدورة الشهرية يعرفن بالتأكيد أن هذه ليست سلسلة من الأهواء ، ولكنها حالة صعبة حقًا. ومع ذلك ، فإن القليل منهم فقط قادرون على التعامل مع مظاهر التغيرات الهرمونية في الجسم. الطب الحديثيعطي هذه الفرصة: الامتثال لقواعد معينة واستخدام العقاقير المأمونة سيساعدان على البقاء على قيد الحياة دون الصدمات والاكتئاب فترة ما قبل الحيض.

الدورة الشهرية عند النساء - نسخة طبق الأصل

ما هذا؟ الدورة الشهرية هي حالة خاصة للمرأة قبل أيام قليلة من نزول الدورة الشهرية ، وتتميز بعدم الاستقرار العاطفي ، والتشوهات الوعائية الخضرية والأيض. يشير الاختصار "PMS" إلى متلازمة ما قبل الحيض. لتوضيح ما الذي يشكل متلازمة ما قبل الحيض ، سنجيب على الأسئلة الشائعة:

• متلازمة ما قبل الحيض: هل الرجال على حق عندما يسخرون من حالة المرأة؟

هذه المرة ، من الواضح أن الرجال مخطئون. يتم تضمين متلازمة ما قبل الحيض في تصنيف منظمة الصحة العالمية. هذا يعني أن المجتمع الطبي العالمي يدرك هذا الانحراف.

• هل تحدث متلازمة ما قبل الحيض لجميع النساء؟

تواجه كل امرأة ثانية متلازمة ما قبل الحيض. علاوة على ذلك ، تزداد نسبة حدوث المتلازمة السابقة للحيض وشدة أعراضها مع تقدم العمر. لذلك ، حتى 30 عامًا ، 20 ٪ فقط من النساء يعانين منه ، بعد 30 - كل ثلث ، وبعد 40 عامًا ، تحدث متلازمة ما قبل الدورة الشهرية في 55-75 ٪ من النساء.

• لماذا تحدث متلازمة ما قبل الحيض؟

الأطباء لا يعطون إجابة محددة. التقلبات الهرمونية قبل الحيض ، كسبب لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، ليست مبررة دائمًا. في بعض النساء ، لا تكون التغيرات في مستويات هرمونات البروجسترون والإستروجين كبيرة. الأقرب إلى الحقيقة هي نظرية التغيير المؤقت في التنظيم العصبي.

• كم يوما قبل الحيض تظهر أعراض المتلازمة السابقة للحيض؟

تتغير حالة المرأة قبل يومين إلى 10 أيام من بدء نزيف الحيض. مدة هذه الفترة وشدة مظاهرها فردية. ومع ذلك ، كل شيء الميجب أن تتوقف بالضرورة في الأيام الأولى من الحيض.

• هل أنت مضطر لتحمل متلازمة ما قبل الحيض؟

ليس من الضروري على الإطلاق. للتخفيف من متلازمة الدورة الشهرية ، تم تطوير العديد من القواعد للروتين اليومي والتغذية. أيضًا ، في حالة ظهور مظاهره الواضحة ، قد يصف طبيب أمراض النساء بعضًا منها الأدوية(سيتم مناقشتها أدناه).

• هل تختفي المتلازمة السابقة للحيض بعد الولادة؟

في بعض النساء ، تكون متلازمة ما قبل الحيض غائبة في البداية وقد تظهر بعد الولادة. بالنسبة للآخرين ، على العكس من ذلك ، أعراض غير سارةتختفي أو تنقص (خاصة تورم الثدي والألم) بعد ولادة الطفل.

مهم! ترتبط الدورة الشهرية والحيض دائمًا: تختفي الأعراض المؤلمة بعد ظهور النزيف.

في أغلب الأحيان ، تحدث متلازمة ما قبل الحيض عند المدخنين (يتضاعف احتمال متلازمة ما قبل الدورة الشهرية!) ، والنساء اللواتي يزيد مؤشر وزنهن عن 30 (قسِّم كيلوجرامك على مربع طولك بالأمتار). أيضا ، تزداد المخاطر بعد الإجهاض والولادة المعقدة ، بعد عمليات أمراض النساء. لا يتم استبعاد رد فعل محدد وراثيًا للجسم للتغيرات الفسيولوجية قبل الحيض. ومع ذلك ، يتم تسجيل متلازمة ما قبل الحيض في أغلب الأحيان عند السيدات المصابات بالاكتئاب (البلغماتي) وعاطفياً (الكولي).

الأعراض النموذجية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

من غير المحتمل أن تكون هناك نساء بنفس صورة المتلازمة السابقة للحيض: هناك حوالي 150 علامة لمتلازمة ما قبل الحيض. ومع ذلك ، في مثل هذه المجموعة المتنوعة من الشخصيات ، يمكن تمييز المجموعات الرئيسية. أعراض المتلازمة السابقة للحيض عند النساء:

• الانحرافات الجانبية الجهاز العصبيوالنفسية

يمكن استدعاء مزاج المرأة بكلمة واحدة - سلبية. قد تبكي بلا سبب أو بدون سبب على الإطلاق. وعلى أهبة الاستعداد "للتمزيق إلى أشلاء" ، فإن درجة العدوان أيضًا لا تتوافق كثيرًا مع الجريمة المُرتكبة. في أفضل حالةالمرأة في حالة من الاكتئابويعاني من التهيج ، والذي لا يستطيع دائمًا التعامل معه.

• التغيرات الهرمونية

بسبب مستوى متقدمالبروجسترون لمدة 1-2 أسابيع. قبل الحيض ، تزيد المرأة بشكل ملحوظ وتحتضن الغدد الثديية. تحتاج العديد من النساء إلى حمالة صدر بحجم واحد أكبر من المعتاد خلال هذه الفترة. يمكن أن يكون ألم الصدر شديدًا لدرجة أن المشي العادي يسبب عدم الراحة.

عند بعض النساء ، تبرز الأوردة على جلد الغدد الثديية. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة تورم اليدين والوجه ، ويصبح التورم في الساقين في نهاية اليوم أكثر وضوحًا. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل زيادة في درجة الحرارة إلى 37.0-37.2 درجة مئوية. غالبًا ما يزداد حجم المعدة بسبب تراكم الغازات والإمساك.

• الاضطرابات اللاإرادية

أثناء الدورة الشهرية ، غالبًا ما يكون هناك نبض صداع الراسيشع في منطقة العين. تشبه النوبات الصداع النصفي ، ويصاحبها أحيانًا غثيان وقيء ، لكن الضغط يظل طبيعيًا.

الدورة الشهرية بعد 40 عندما تتفاقم التغيرات الهرمونية الأمراض المصاحبة، غالبًا ما يؤدي إلى ارتفاع الضغط في المساء (أزمة ارتفاع ضغط الدم) ، عدم انتظام دقات القلب (خفقان) ، ضيق في التنفس وألم في القلب.

يمكن أن تحدث متلازمة ما قبل الحيض مع غلبة أعراض معينة (وذمة ، صيفية ، أزمة) ، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيص شكل مختلط. تقريبا كل امرأة تعاني من متلازمة ما قبل الحيض تعاني من:

• العطش المستمر وزيادة التعرق وحب الشباب.
• دوار ومذهل ، خاصة في الصباح ، وإرهاق ؛
• الرغبة في تناول الطعام المالح أو الحلو ، وزيادة الشهية ؛
• ثقل في أسفل البطن وآلام تشنجية ، وغالبًا ما يكون التشعيع في أسفل الظهر نتيجة لفترات طويلة العملية الالتهابيةفي الأعضاء التناسلية (القلاع ، التهاب الملحقات المزمن ، إلخ) ؛
• قشعريرة وتنميل أقل شيوعًا في أصابع اليدين والقدمين المرتبط بالفيتامين. ب 6 والمغنيسيوم.
• الرفض روائح قوية، حتى معنوياتك.

يتم تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة عندما يكون هناك 5-12 أعراض شديدة.

يمكن أن تستمر متلازمة ما قبل الحيض وفقًا للسيناريوهات التالية:

• مرحلة التعويض - علامات المتلازمة السابقة للحيض ليست واضحة للغاية ، فهي تختفي على الفور مع بداية الدورة الشهرية. المسار مستقر ، ولم يتم ملاحظة تطور الأعراض على مر السنين.
• مرحلة التعويض الثانوي - تزداد شدة الأعراض بمرور السنين ، ونتيجة لذلك ، تضعف قدرة المرأة على العمل لبعض الوقت.
• مرحلة عدم المعاوضة - الأعراض الشديدة (أزمات ارتفاع ضغط الدم ، الإغماء ، إلخ) تختفي فقط بعد أيام قليلة من انتهاء نزيف الدورة الشهرية. النساء لديهن نوبات ذعر، الأفكار الانتحارية ليست شائعة. خلال الدورة الشهرية ، غالبًا ما تُظهر النساء العنف ، خاصة تجاه أطفالهن (يضربوهن بشدة).

مع وجود أعراض حادة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فإن الإجازة المرضية مقبولة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون متلازمة ما قبل الحيض الحادة سببًا للرفض عند التقدم لوظيفة. في الدول الأوروبية ، أثناء الطلاق ، إذا كان لدى الزوجة السابقة متلازمة ما قبل الحيض واضحة ، يمكن ترك الأطفال مع والدهم.

متلازمة ما قبل الحيض أو الحمل

تتشابه أعراض متلازمة ما قبل الحيض كثيرًا مع أعراض الحمل. السؤال الرئيسيالمرأة - كيف نميز: الدورة الشهرية أم الحمل؟ يكاد يكون من المستحيل إذا لم تجرِ اختبار الحمل أو انتظرت بعض الوقت حتى تصل الدورة الشهرية. ومع ذلك ، وفقًا لبعض العلامات ، يمكن افتراض الحمل:

• فقط أثناء الحمل يكون هناك انحراف في الذوق. بالإضافة إلى الرغبة الشديدة في تناول المالح أو الحلو ، كما هو الحال مع PMS ، ترفض المرأة الحامل طعامها المفضل سابقًا وتعبر عن رغبة شديدة في تناول الطباشير والأرض. قد يكون هناك إدمان ، على سبيل المثال ، للدهن الذي لم تستطع المرأة تحمله من قبل.
• تتسبب الروائح النفاذة لدى المرأة الحامل أيضًا في حدوث رد فعل سلبي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني المرأة الحامل من "هلوسة" شمية: رائحة معينةيظهر في المكان الخطأ.
• يكون الألم في أسفل البطن أثناء بداية الحمل أقل إجهادًا ويحدث بشكل دوري وله طابع شد أكثر ليونة. يظهر ألم أسفل الظهر فقط عندما يكون هناك خطر الإجهاض أو أكثر تواريخ لاحقةحمل.
• يمكن أن تحدث تقلبات المزاج في وقت مبكر من الأسابيع الأولى من الحمل ، والتي تتزامن مع فترة الدورة الشهرية. ومع ذلك ، فإن المرأة الحامل تعبر عن المشاعر الإيجابية بعنف مثل الغضب. تتميز فترة ما قبل الحيض برد فعل عاطفي سلبي.
• يحدث التعب السريع في فترة قريبة من شهر واحد. الحمل (حوالي أسبوعين تأخير في الدورة الشهرية).
• تنتهي الدورة الشهرية مع بداية الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، يحدث نزيف رحم كامل. في بعض الأحيان تظهر أيضًا أثناء الحمل قضايا دمويةفي أيام الحيض. الفرق بين النزيف أثناء الحمل والحيض هو صفة تلطيخ: فقط بضع قطرات من الدم ، والإفرازات لونها وردي أو بني.
• فقط أثناء الحمل ، غالبًا ما يتم ملاحظة التبول المتكرر من الأسابيع الأولى. بالنسبة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فإن هذه الأعراض ليست نموذجية.
• يمكن أن يحدث الغثيان بسبب متلازمة ما قبل الحيض ويلاحظ على مدار اليوم. أثناء الحمل ، يحدث الغثيان والقيء بعد ذلك بقليل ، لمدة 4-5 أسابيع. وتشير إلى تسمم مبكر.

مهم! سيساعد اختبار قوات حرس السواحل الهايتية في تشخيص الحمل. بعض الاختبارات لها فرط الحساسيةويمكن التأكد من بداية الحمل في 4 أيام. قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة. لكن الوقت الأمثليعتبر الاختبار في اليوم الثاني من تأخر الدورة الشهرية والأسبوع التالي.

من الممكن تمامًا تقليل متلازمة ما قبل الحيض والتخلص منها تمامًا في أفضل الأحوال. إذا لم تكن الأعراض شديدة جدًا ، فإن التوصيات التالية ستساعد في إدارة متلازمة ما قبل الدورة الشهرية دون علاج دوائي:

• نوم كامل لمدة 8 ساعات على الأقل. تساعد تمارين المشي والتنفس على تحسين النوم.
• النشاط البدني - يحفز تخليق الإندورفين الذي يحسن المزاج ويهدئ الجهاز العصبي. خلال فترة ما قبل الحيض ، يكون الرقص واليوجا وممارسات الاسترخاء الأخرى (التدليك والاستحمام) مفيدة بشكل خاص.
• تصحيح التغذية - رفض الحلويات والدهنية ، وتشبع النظام الغذائي بالفواكه والخضروات. القهوة والكحول ومشروبات الطاقة والشوكولاته تهيج الجهاز العصبي. يجب استبعاد هذه المنتجات لفترة الدورة الشهرية.
• الجنس المنتظم هو مصدر للأوكسيتوسين (هرمون السعادة). بالإضافة إلى ذلك ، يرتاح الرحم ، وتختفي آلام التشنج. يجب ألا تغرق في الرغبة الجنسية المتزايدة: فالطبيعة نفسها تخبرك بما يحتاجه الجسم.
• تمسك بمشاعرك. أفضل تكتيك لفترة ما قبل الحيض - سأفكر فيه لاحقًا. بالطبع ، لا يجب أن تتجاهل السلبية الخطيرة التي تزامنت مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. ولكن مع العلم أنه من السهل "المبالغة في الكلام" وقول الكثير ، فمن الأفضل تأجيل محادثة جادة إلى وقت لاحق.
• يجب ألا تذهب للتسوق خلال فترة ما قبل الحيض. هناك احتمال كبير لهدر المال ، والذي يمكن أن يتطور في المستقبل إلى نزاع عائلي.

في الحالات الشديدة ، توصف المرأة بالعلاج الدوائي:

• ألم مع المتلازمة السابقة للحيض ، ماذا أفعل؟ - دعنا نقول لا خجول. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تبتعد عن هذا الدواء. نظرًا لتأثيره المضاد للتشنج ، يمكن لـ No-shpa بجرعات كبيرة أن يزيد من نزيف الدورة الشهرية. يتم إعطاء تأثير مسكن جيد بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين ، نابروكسين). يجدر التذكر: لا ينصح بإيبوبروفين (نوروفين ، ميغ -400) للنساء فوق سن الأربعين بسبب التأثير السلبيعلى القلب.
• وجع في الصدر وتورم - يزول بسهولة عن طريق تناول مدرات البول (فيروشبيرون 25 مجم ، فوروسيميد 40 مجم).
• الفيتامينات المتعددة - تعوض نقص المغنيسيوم والكالسيوم والفيتامينات. ال 6. علاج ممتاز لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية هو عقار Magne-B6 ، ويستمر الاستقبال لمدة شهر واحد. تليها دورة مكررة. تأثير جيديعطي علاج المثلية Mastodinon و ديكوتيون من الزعفران.
• إزالة إثارة الجهاز العصبي - في أغلب الأحيان مستحضرات عشبية(نوفو باسيت ، بيرسن). سوف تساعد الصبغات المختلطة من حشيشة الهر و Motherwort على تقليل التوتر وتحسين النوم ، خذ 15-25 كبسولة. 2-3 مرات في اليوم أو قبل النوم بساعة فقط. في الحالات الشديدة ، يتم وصف مهدئ Afobazol ، مما يزيل بشكل فعال حالة القلق. في الوقت نفسه ، ليس للدواء تأثير سلبي على النفس ، يمكن للمرأة قيادة السيارة أثناء تناولها. يُنصح بتناول مضادات الاكتئاب (فلوكستين ، زولوفت ، باكسيل) ومضادات الذهان (نوتروبيل ، سوناباكس ، أمينالون). المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان تستخدم فقط بوصفة طبية!
• العوامل الهرمونية - لتثبيت المستوى الهرموني وتسوية أعراض الدورة الشهرية ، لكل موانع الحمل الفموية(ميديانا ، يارينا) ، دورة - 3 أشهر ، يتبعها الإعادة. يمنع احتقان الغدد وتورم عقار البروجستيرون Drospirenone (أنابيلا ، أنجيليك ، فيدورا).

لا يجب التسامح مع متلازمة ما قبل الحيض. قد تتفاقم الحالة المصاحبة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من نفسية وعصاب غير مستقرة ، بمرور الوقت ، مما سيؤثر سلبًا في النهاية على نوعية الحياة والقدرة على العمل.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن أمراض منطقة الأعضاء التناسلية واضطرابات الغدد الصماء (بما في ذلك قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية) تؤدي فقط إلى تفاقم متلازمة ما قبل الحيض. سيساعد علاجهم ، والالتزام بالتوصيات الخاصة بتغيير نمط الحياة ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية في التأقلم حتى مع المتلازمة السابقة للحيض.

75٪ من النساء الأسبوع الماضيقبل الحيض يرتبط بزيادة التعب والعاطفية والشهية التي لا تعرف الكلل. غالبًا ما تُلاحظ الأعراض الواضحة لـ PMS (متلازمة ما قبل الحيض) في الجنس العادل ، أو تشارك في نشاط فكري أو تعيش في مدن كبيرة ذات بنية تحتية متطورة وبيئة سيئة. اقرأ المزيد عن عوامل الحدوث والعلامات والوسائل التي تسهل سير هذه العملية ، اقرأ لاحقًا في المقالة.

تتميز المرحلة الثانية من الدورة الشهرية عند معظم النساء بالمظاهر الجسدية ، والتي تسمى عادة متلازمة ما قبل الحيض أو التوتر. تظهر أعراض متلازمة ما قبل الحيض ، التي تظهر في تدهور كبير في الرفاهية ، في 4-8٪ من النساء. تغيرات في المزاج و الحالة العامةقبل 7-10 أيام من بدء الحيض يحدث في المقام الأول بسبب فشل هرموني طبيعي بعد بدء الإباضة. نتيجة البحث العلمي ، تم تحديد بعض الانتظام في حدوث أعراض متلازمة التوتر السابق للحيض:

1. زيادة محتوى إنزيم أوكسيديز أحادي الأمينفي الدم يسبب الاكتئاب على المدى القصير.
2. انخفاض في السيروتونين، والذي يشير إلى الناقلات العصبية المسؤولة عن مزاج جيديصبح الشخص سبب اللامبالاة واليأس.
3. زيادة إنتاج هرمون الألدوستيرون الكظرييؤدي إلى حالة من التعب الدائم وتغير في حاسة التذوق.

إذا وجدت نفسك فجأة تشتهي شطيرة زبدة، أو تنفجر في البكاء من الحنان على مرأى من الجميع طفل صغير، أو إذا كنت تشتهي زوجًا من الأقراط لا يحتمل أن ترتديه ، توقفي للحظة واسألي نفسك عما إذا كنتِ على وشك الحصول على دورتك الشهرية. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون سبب سلوكك غير المعتاد هو متلازمة ما قبل الحيض أو متلازمة التوتر السابق للحيض (PMS). هذه حالة معينة تسبق الحيض ، وهي بدرجة أو بأخرى ، من سمات معظم النساء. عندما تبدأ الدورة الشهرية ، حاول أن تهدأ وتحكم في أفعالك. عندما تبدأ دورتك الشهرية ، ستعود إلى حالتك الطبيعية.

ترتبط متلازمة التوتر السابق للحيض بالتقلبات المنتظمة في مستوى الهرمونات في الدم.

في السابق ، كانت متلازمة ما قبل الحيض تعتبر مرضًا نفسيًا ، إلى أن أثبت الباحثون أن هذه الحالة ذات طبيعة عضوية ، بسبب التغيرات في مستوى الهرمونات في الجسم.

زيادة إنتاج الألدوستيرون الذي يسبب الكثير من التغيرات في الجسم ،
- زيادة مستوى مونوامين أوكسيديز (مادة تفرز في أنسجة المخ وقادرة على التسبب في الاكتئاب) ،
- انخفاض مستوى (مادة تفرز في أنسجة المخ وتؤثر على مستوى النشاط والمزاج).

بالنسبة لبعض النساء ، يكون المتلازمة السابقة للحيض هادئًا ، والبعض الآخر عنيفًا للغاية ، لكن توقيت الأعراض يمكن التنبؤ به دائمًا. وهذا ما يميز متلازمة التوتر السابق للحيض عن الأمراض الأخرى. تظهر التغييرات في الحالة العاطفية والجسدية قبل الحيض بـ 7-10 أيام ، وتختفي على الفور تقريبًا بعد بداية الدورة الشهرية. يمكن تحديد هذه المواعيد إذا احتفظت بمذكرات الحيض لعدة أشهر ، مع الإشارة إلى جميع الأعراض وتواريخ بداية الدورة الشهرية ونهايتها.
إذا استمرت الأعراض طوال الدورة الشهرية ، فقد لا تكون متلازمة ما قبل الحيض هي السبب. في هذه الحالة يجب عليك استشارة طبيب نفسي.

أسباب متلازمة ما قبل الحيض

يرتبط ظهور متلازمة التوتر السابق للحيض لدى بعض النساء وغيابها عند البعض الآخر في المقام الأول بالتقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية وردود الفعل الفردية للكائن الحي بأكمله تجاههن. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، بدأ العلماء في استكشاف أخرى أسباب محتملةهذه الحالة (لا يوجد دليل قاطع حتى الآن):

- التقلبات الدورية الشهرية في كمية بعض المواد (الناقلات العصبية) في الدماغ ، والتي تشمل الإندورفين الذي يؤثر على الحالة المزاجية ،
- سوء التغذية: أعراض متلازمة ما قبل الحيض مثل التقلبات المزاجية ، واحتباس السوائل في الجسم ، وحنان الثدي ، والتعب ترتبط بنقص فيتامين ب 6 ، بينما الصداع ، والدوخة ، والخفقان ، والرغبة الشديدة في تناول الشوكولاتة ناتجة عن نقص المغنيسيوم.
- عامل وراثي. لقد ثبت أن التوائم المتماثلة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية معًا أكثر من التوائم الأخوية. ربما يكون هناك استعداد وراثي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

أعراض متلازمة ما قبل الحيض

الأعراض الجسدية:

زيادة حساسية أو حتى وجع الثدي ،
- تكبير الثدي،
- احتباس السوائل في الجسم مما يؤدي إلى تورم الساقين والذراعين وزيادة الوزن بنحو 2 كجم.
- الصداع وخاصة الصداع النصفي.
- الغثيان والقيء والدوخة.
- والمفاصل وآلام الظهر المحددة ،
- في بعض الحالات ، إمساك ، إسهال ،
- العطش الشديد وكثرة التبول.
الرغبة في تناول الطعام ، وخاصة المالحة أو الحلوة ، وعدم تحمل الكحول ،
- الخمول والتعب أو العكس ، الطاقة ،
- خفقان واحمرار في الوجه.
- زيادة في عدد حب الشباب.

الأعراض النفسية:

تقلبات مزاجية متكررة
- الطحال والشعور بالاكتئاب ،
- التوتر المستمر والتهيج ،
- الأرق أو النوم لفترات طويلة ،
- الإلهاء والنسيان.
قد تعاني بعض النساء من أعراض أكثر حدة:
- هلع
- أفكار انتحارية
- العدوانية والميل إلى العنف.

ما الذي تستطيع القيام به

يفعل تمارين بدنية. أظهرت الأبحاث أن التمارين المنتظمة تقلل من أعراض المتلازمة السابقة للحيض ، ربما؟ هذا بسبب إطلاق الإندورفين أو مواد أخرى في الدماغ تعمل على تخفيف التوتر وتحسين الحالة المزاجية.

نم 8-9 ساعات في اليوم. قلة النوم تؤدي إلى تفاقم القلق والمشاعر السلبية الأخرى ، وتزيد من التهيج. إذا كنت تعاني من الأرق ، فابحث عن طريقة للتعامل معه. التنفس العميق والمزيد طرق بسيطةيكون الاسترخاء قبل النوم في كثير من الحالات فعالاً للغاية. قبل الذهاب إلى الفراش ، خذ حمامًا ساخنًا واشرب كوبًا من الحليب الدافئ.

تناول نظامًا غذائيًا منخفض الدهون وعالي الألياف. خلال الدورة الشهرية ، حاولي تناول القليل من الأطعمة مثل القهوة والجبن والشوكولاتة. تم ربطها بالصداع النصفي ومجموعة من أعراض الدورة الشهرية الأخرى ، مثل القلق وتقلب المزاج المتكرر والخفقان.

لا تأكل كثيرًا ، قلل من الحلويات ، فمن الأفضل تناول بعض الفاكهة.

الحفاظ على مستوى ثابت من الأنسولين في الدم لهذا ، تناول القليل من الطعام حوالي 6 مرات في اليوم ، وهذا أفضل من تناول جزء كبير مرة واحدة. حاول أن تأكل بشكل صحيح.

يوصي خبراء التغذية بتناول فيتامين ب 6 (50-100 مجم) والمغنيسيوم (250 مجم) يوميًا على شكل مكملات غذائية. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء مكملات الكالسيوم ، التي تقضي ، جنبًا إلى جنب مع المغنيسيوم ، أعراض الدورة الشهرية وتحمي من هشاشة العظام ، والحديد (لمحاربة فقر الدم).

تقول العديد من النساء أن زيت زهرة الربيع (مادة غنية بالمهمات أحماض دهنية). استشر طبيبك بشأن الجرعة المناسبة لك.

ابتعد عن الزحام ولا تغامر بالخروج إلا إذا كان الطقس سيئًا واحصل على الكثير من فيتامين سي (أحد مضادات الأكسدة والمنشطات). جهاز المناعة). النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويرى العلماء أن هذا ناتج عن ضعف جهاز المناعة قبل بداية الدورة الشهرية ، مما يجعل الجسم عرضة للعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل

نظرًا لأن أسباب المرض ليست مفهومة تمامًا ، فإن علاج متلازمة ما قبل الدورة الشهرية يركز على تخفيف أعراضها:

للقلق والأرق والأعراض النفسية الأخرى ، قد يصف الطبيب المهدئات أو المهدئات. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية غير مرغوب فيه نظرًا لحقيقة أنها تسبب الإدمان. أثبتت مضادات الاكتئاب الحديثة فعاليتها في المتلازمة السابقة للحيض ، ولكن يجب تناولها تحت إشراف طبي.

بالنسبة للصداع النصفي المصاحب لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، قد يصف الطبيب علاجًا خاصًا يهدف إلى منع نوبات الصداع. لتخفيف الألم ، يصف معظم الأطباء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل.

مع الوذمة أو غيرها من علامات احتباس السوائل ، توصف مدرات البول ، والتي يجب أن تبدأ قبل 5-7 أيام من بداية الدورة الشهرية.

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب هرمون البروجسترون والهرمونات الأخرى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

منع المتلازمة السابقة للحيض

من الصعب منع أي انتهاك في الجسم ، أسبابه غير واضحة. حتي اليوم أفضل طريقةالسيطرة على هذا الموقف هو القدرة على التعامل معه ، وليس الوقاية.

تقلبات المزاج ، نوبات الغضب ، البكاء والتهيج - يشير مزيج هذه المشاعر بوضوح إلى متلازمة ما قبل الحيض. يعرف الكثير من الجنس العادل ما هو عليه ، لكنهم غير قادرين على التحكم في حالتهم. تشعر بعض الفتيات والنساء بسوء ملحوظ ، والألم قبل الدورة الشهرية هو سبب حقيقي لرؤية الطبيب.

آلية معقدة

يرتبط الحيض عند النساء ارتباطًا مباشرًا بالإنجاب. يعتبر اليوم الأول بداية الدورة ، وتهدف كل مرحلة إلى التحضير للحمل.

خلال فترة الحيض ، يحدث إفراز الغشاء المخاطي للرحم ، والذي يصاحبه نزيف. يحدث أول ظهور للحيض في المتوسط ​​في سن 12-14 سنة. بمرور الوقت ، يتم إنشاء الدورة ، ومدتها من 21 إلى 35 يومًا.

قد يشير غياب الحيض إلى الحمل أو المرض الخطير. بالإضافة إلى ذلك ، تستحق صحة المرأة اهتمامًا خاصًا للعديد من الاضطرابات ، مثل عسر الطمث (الحيض المؤلم) أو زيادة النزيف.

إذا أضفنا مظاهر متلازمة ما قبل الحيض لهذه المشاكل ، فإنك بالتأكيد لن تحسد بعض الفتيات والنساء.

قصة

PMS (متلازمة ما قبل الحيض) هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تحدث عند النساء في المتوسط ​​1-10 أيام قبل الحيض. كان الناس يدرسون هذه الحالة منذ العصور القديمة. في روما القديمة ، على سبيل المثال ، ربط الأطباء الأمراض التي تسبق الحيض بمكان الإقامة وحتى بأطوار القمر.

وفقًا للبيانات الرسمية ، أجرى العالمان الروسيان ديمتري أوت وألكساندر ريبيف الأول بحث علميفيما يتعلق بالمعلمات الفسيولوجية ودورة تقلباتها. ثم أعرب روبرت فرانك في عام 1931 عن مصطلح "توتر ما قبل الحيض" في مقالته ، وبعد عشر سنوات ، وصف لويس جراي الاضطرابات النفسية الجنسية أثناء الدورة الشهرية.

سمحت الأبحاث والمبررات العلمية لمنظمة الصحة العالمية بإدراج متلازمة ما قبل الحيض في تصنيف الأمراض. ما هي ، طرق التشخيص ، أسباب المظهر ، توصيات لتخفيف الحالة - اقرأ عن كل هذا في مراجعتنا.

الأسباب

لا يوجد إجماع على حدوث متلازمة ما قبل الدورة الشهرية اليوم ، لكن الخبراء ما زالوا قادرين على صياغة عدد من الأسباب:

الاستعداد الوراثي

انتهاك استقلاب الماء والملح.

الفشل الهرموني

أمراض الغدة الدرقية.

نقص الفيتامينات (المغنيسيوم والزنك والكالسيوم وفيتامين ب 6).

تشمل عوامل الخطر لتطور متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وجود الاكتئاب والتوتر ، والعيش في المدن الكبيرة ، وتأخر سن الإنجاب ، وعدم كفاية النشاط البدنيوعدم التوازن الغذائي.

تظهر بعض الدراسات أن زيادة الوزن والتدخين يؤثران على احتمالية الإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض.

أعراض

موجود كمية كبيرةنكت وقصص فكاهية عن متلازمة ما قبل الحيض عند النساء. ومع ذلك ، فإن قائمة الأعراض المثيرة للإعجاب لا تترك سببًا يذكر للفرح.

يميز الطب الحديث الأشكال التالية من أعراض ما قبل الدورة الشهرية:

1. العصبية.يتميز هذا الشكل بأعراض مثل زيادة الإدراك للضوضاء ، وزيادة التعب ، والضعف ، واضطراب النوم ، وشرود الذهن ، والصداع ، وصعوبة التحدث ، وحتى الإغماء. غالبًا ما يؤدي العدوان والتهيج إلى صراعات داخل الأسرة وفي العمل ، بالإضافة إلى اتخاذ قرارات متهورة.
2. الوذمة.زيادة الوزن لبضعة كيلوغرامات لا تحسن الحالة المزاجية على الإطلاق ، ويظهر تورم في الساقين والذراعين. في بعض الأحيان ، تعاني الفتيات والنساء من آلام المفاصل وتشنجاتها. يبدو أن الجسم كله مليء بالسوائل.
3. صوفي.ويلاحظ صداع خفقان مصحوب بغثيان أو قيء. ومع ذلك ، يظل ضغط الدم دون تغيير. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني ثلث المرضى من آلام في منطقة القلب ، وتنميل في اليدين ، والتعرق المفرط والاكتئاب.
4. أزمة. الذي يبدأ بالزيادة ضغط الدم. ثم هناك تسارع في ضربات القلب وخوف من الموت. غالبًا ما يتم إزعاج مثل هذه الهجمات في المساء والليل ، وتؤدي الضغوط المختلفة أو التعب أو الأمراض المعدية إلى تفاقم الحالة.

يميز المتخصصون أيضًا شكلًا غير نمطيًا من متلازمة ما قبل الحيض ، من بين الأعراض التي لوحظت ردود الفعل التحسسية ، طفح جلدي, ألم مزعجفي أسفل الظهر وأسفل البطن ، نزيف في الأنف ، حُمىهيئة.

مراحل الدورة الشهرية

في الطب ، هناك تقسيم للدورة الشهرية إلى ثلاث مراحل:

تعويض (تختفي الأعراض مع بداية الدورة الشهرية ، ولا يتطور المرض مع تقدم العمر) ؛

تعويضات ثانوية (تتوقف الأعراض عن الإزعاج مع نهاية الدورة الشهرية ، وتزداد عيادة متلازمة ما قبل الحيض سوءًا على مر السنين) ؛

لا تعوض (تظهر الأعراض بعد أيام قليلة من انتهاء الحيض).

كما لاحظت ، فإن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية في بعض الحالات لا تشبه على الإطلاق مرضًا خفيفًا. يمكن أن يؤثر هذا المرض بشكل خطير على القدرة على العمل والرفاهية. بالطبع ، لا داعي للذعر إعياءأو آلام في العضلات. ومع ذلك ، إذا كان لديك أكثر من ستة أعراض ، فتأكد من تحديد موعد مع طبيب يمكنه ، بمساعدة البحث ، تشخيص "متلازمة ما قبل الحيض".

التشخيص

من المهم جدًا التمييز بين الأعراض الحقيقية وعدم القدرة على التحكم في عواطف الفرد ومظاهر السلوك السيئ أو شخصية سيئة. تتميز متلازمة ما قبل الحيض بالدورة. بمعنى آخر ، يجب أن تزعج نفس الأعراض المرأة مع تكرار معين.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين متلازمة التوتر السابق للحيض وأمراض أخرى ، لذلك اتصل بأخصائي للحصول على تشخيص دقيق. أثناء التشخيص ، يكون فحص الدم إلزاميًا (في مراحل مختلفةالدورة الشهرية). يسمح لنا مستوى الهرمونات (البروجسترون والإستراديول والبرولاكتين) باستخلاص استنتاجات حول شكل الدورة الشهرية.

اعتمادًا على نتائج التحليل وشكاوى المريض ، قد يحيلها الطبيب المعالج إلى أخصائيين آخرين (طبيب نفسي ، اختصاصي الغدد الصماء ، طبيب باطني وطبيب أعصاب) أو يصف دراسات إضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الثدي الشعاعي ، مخطط كهربية الدماغ ، مراقبة ضغط الدم ، وغيرها).

كيف تخفف من متلازمة ما قبل الحيض؟

يطرح الملايين من النساء هذا السؤال ، مدركين تمامًا أن العيش في حالة صحية ومزاجية سيئة حتى لمدة أسبوع هو ببساطة أمر لا يطاق. الإجراء الأكثر سهولة هو مراجعة النظام الغذائي.

يُعتقد أن استخدام الكربوهيدرات المعقدة (الحبوب والخضروات) يجعل من السهل تجربة الحالة قبل الحيض. يتحدث بعض الخبراء أيضًا عن الحد من استهلاك الحلويات والسكر ، لكن هذا الإجراء لم تتم دراسته بشكل كامل من حيث التخفيف من أعراض الدورة الشهرية.

يُنصح بالتحكم في تناول الملح ، لأن الجسم لديه بالفعل ميل إلى الوذمة المرتبطة باحتباس السوائل. الأطعمة المالحة لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

وأخيراً القهوة. أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض الشديدة يستهلكن كمية أكبر من القهوة. لا يوجد اليوم رأي لا لبس فيه حول ما إذا كان تناول مشروب منشط ومتلازمة ما قبل الحيض مرتبطان أم لا. نحن نعلم بالفعل ما هو وأسباب هذا الأخير ، لكن القهوة تساعد أو تزيد من سوء الوضع ، ربما ، الأمر يستحق اتخاذ قرار على أساس فردي.

أسلوب الحياة

يمكن أن يؤدي الألم قبل الدورة الشهرية إلى إجراء تعديلات جدية على خططك. ومع ذلك ، ينصح الخبراء بعدم التخلي عن الرئتين النشاط البدني. يمكن أن تساعد السباحة أو المشي أو اليوجا أو الرقص في تقليل الأعراض وتحسين حالتك المزاجية بالتأكيد.

إذا كان صدرك يؤلمك قبل الدورة الشهرية ، فعليك التعامل معه أحاسيس غير سارةوالملابس الداخلية الداعمة ستساعد في زيادة الحساسية.

بالطبع ، لا ينبغي توقع الاختفاء الفوري لأعراض الدورة الشهرية ، ولكن يمكن استخلاص الاستنتاجات الأولى بعد 3-4 أشهر. في معظم الحالات ، تلغي هذه التوصيات الحاجة إلى العلاج الطبي.

كما طرق بديلةقد يوصى بإدارة متلازمة ما قبل الحيض أنواع مختلفةالتدليك والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالمياه المعدنية.

يعتبر العديد من الخبراء الذين يدرسون صحة المرأة الأكثر فعالية العلاج بالابر. يعمل تحفيز النقاط النشطة بيولوجيًا على زيادة الحيوية وتعزيز قدرة الجسم على التنظيم الذاتي.

العلاج الطبي

العلاج الدوائي هو الطريقة الرئيسية ، لكنه بالتأكيد لن يساعد في الشفاء تمامًا. ويعتقد أن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية مرض مزمنوبعض الأدوية لا تحسن نوعية الحياة إلا من خلال تخفيف الأعراض.

يرجى ملاحظة أن جميع الأدوية موصوفة من قبل الطبيب ، ولا قصص الحياةأو نصيحة "الأصدقاء في سوء الحظ" لن تحل محل نصيحة أحد المتخصصين. مراجعتنا لأغراض إعلامية ، وإذا كنت تعتقد أن أحد الأدوية يمكن أن يساعدك ، فتأكد من مناقشة هذه النقطة مع طبيبك.

اعتمادًا على شكل PMS ، يتم تمييز المجموعات التالية:

1. موانع الحمل الفموية المركبة.
2. أدوية لعلاج الأعراض.
3. مستحضرات هرمونية.
4. مدرات البول.
5. مضادات الاكتئاب.
6. أدوية أنتيبروستاغلاندين.

الفيتامينات و المعادن

المرضى الذين يعانون شكل خفيفلا يتم وصف متلازمة ما قبل الحيض في المقام الأول مستحضرات هرمونية- المعالجة المثلية والفيتامينات والمعادن. الكفاءة والحد الأدنى من الآثار الجانبية هي المزايا الرئيسية لهذه المنتجات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُنظر إلى الأدوية غير الهرمونية على أنها "دواء".

وفقًا للدراسات ، تؤثر كربونات الكالسيوم على احتباس السوائل وزيادة الشهية ، كما أن فيتامينات ب قادرة على التعامل مع المظاهر النفسية والعاطفية للمرض.

مدرات البول

هذه هي مدرات البول ، وتعيينها له ما يبرره في شكل ذمي من PMS. يعتبر أحد أكثرها فعالية وأمانًا - "Veroshpiron"). يزيد الدواء من إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء ويقلل من حموضة البول القابلة للمعايرة. له تأثير خافض للضغط.

كمبدأ جرعة يوميةيعين 25 مجم (100 مجم كحد أقصى). يرى الخبراء أنه من المناسب تناول مدرات البول خلال فترة احتباس السوائل المتوقع ، أي من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.

ضمن آثار جانبيةلوحظ: انخفاض ضغط الدم ، نعاس ، انخفاض الرغبة الجنسية و

يطبخ

استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة هو الأسلوب الأكثر شيوعًا في علاج متلازمات ما قبل الحيض. حتى الآن ، يفضل الأطباء المعالجون موانع الحمل الفموية التي تحتوي على دروسبيرينون. هذه المادة هي نظير البروجسترون الطبيعي.

تكوين أحد الأدوية الأكثر شهرة يسمى "Yarina" هو مزيج من البروجستيرون بروجيستيرون (3 ملغ) وإيثينيل استراديول (30 ميكروغرام). في المرضى الذين تناولوا COC ، كان هناك انخفاض طفيف في وزن الجسم وعدم احتباس السوائل في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دروسبيرينون لها تأثير على الإفراز الغدد الدهنيةمما يقلل من عدد الطفح الجلدي على الجلد قبل الحيض.

موانع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون لها عدد ضئيل من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، على الرغم من فعالية الدواء ، قد تعود أعراض الدورة الشهرية (التورم وألم الثدي والصداع والانتفاخ) بعد انقطاع لمدة سبعة أيام. لهذا السبب ، من المستحسن تقديم نظام COC ممتد.

مضادات الاكتئاب

للقضاء على الأعراض النفسية ، يصف الطبيب المعالج في أغلب الأحيان مضادات الاكتئاب ("سيرترالين" ، "فلوكستين") ، والتي أثبتت العديد من الدراسات السريرية فعاليتها.

في علاج متلازمة ما قبل الحيض ، على عكس علاج الاكتئاب ، توصف هذه الأدوية في دورات أقصر وبجرعات أقل. هناك نوعان من أنظمة العلاج:

تناول الدواء عند ظهور الأعراض ؛

تناول الدواء في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

بالنسبة للعديد من الجنس العادل ، فإن تناول مضادات الاكتئاب هو طريقة فعالةمما يسمح لك بالتخلص من الأعراض بشكل شبه كامل.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون النتيجة المحققة غير كافية ، لذلك قد يقرر الطبيب زيادة الجرعة أو وصف دواء مختلف.

يجب أن يكون تناول مضادات الاكتئاب مصحوبًا بتدوين يوميات وملاحظات مفصلة حول ما تشعر به. على الرغم من حقيقة أن التحسن يمكن أن يحدث في وقت مبكر بعد يومين من بدء الدورة ، فإن الاختصاصي المختص سوف يستخلص استنتاجات حول الفعالية فقط بعد ملاحظة 2-4 دورات شهرية.

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب إيقاف مضادات الاكتئاب الغثيان والدوار والتهيج. لحسن الحظ ، هذه الأعراض تمر بسرعة إلى حد ما.

علم الأعراق

مضادات الاكتئاب والعقاقير الهرمونية وموانع الحمل الفموية لها العديد من الآثار الجانبية ، لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتذكر الجنس العادل الأساليب الشعبية.

إذن ، ما هي الأعشاب التي ستساعدنا في التغلب على متلازمة ما قبل الدورة الشهرية:

1. ميليسا. تحضير منقوع الشفاء بمعدل 2 ملعقة كبيرة. ل. جفف النبات في كوب من الماء المغلي. يزيل هذا المشروب التهيج ويهدئ ويخفف الم. سيساعد مزيج بلسم الليمون والبابونج والياسمين والنعناع وحشيشة الهر على تحسين النتيجة.
2. آذريون ، أوراق لسان الحمل ، جذر الكالاموس وزهور زهرة العطاس.يتم تسريب شرائط شاش مبللة يتم وضعها على الجسم لتقليل التورم.
3. يارو وياسمين.ضد الألم في أسفل الظهر والبطن ، صب الماء المغلي على اليارو (40 جم) وزهور الياسمين (30 جم). يجب شرب ثلاثة أكواب من التسريب يوميًا.

أسطورة أم حقيقة؟

لذلك ، نحن نتحدث عن مرض مثل متلازمة ما قبل الحيض. ما هو ، العديد من الفتيات والنساء على دراية جيدة ، ولكن 3-6 ٪ فقط من الجنس اللطيف يواجهون تشخيصًا "باضطراب ما قبل الحيض المزعج" (PMDD). يترك هذا المرض بصمة خطيرة ، ويحد من التواصل مع الناس والحياة الاجتماعية ، ويزيد أيضًا من عدد أيام الإعاقة. في المرضى الذين يعانون من مرض عقلي ، لوحظ تفاقمهم.

ومن المثير للاهتمام أن بعض العلماء يشككون في وجود أمراض مثل PMDD ومتلازمة ما قبل الحيض. لم يتم إثبات أسباب هذا الأخير على الإطلاق ، وتعتمد معظم الدراسات فقط على تقارير الرفاه. موافق ، وجهة النظر هذه لها الحق في الوجود. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تتوقع الفتيات والنساء الغربيات بوعي تقريبًا ظهور متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، بدلاً من برمجة أنفسهن ليشعرن بأعراض معينة.