大人の視神経萎縮の治療法はありますか? 視神経萎縮とその治療

萎縮 視神経神経線維が部分的または完全に破壊され、結合組織に置き換わる病理学的プロセスと呼ばれます。 その結果、神経組織の機能が侵害されます。 ほとんどの場合、萎縮は他の合併症の合併症です 眼病.

プロセスの進行に伴い、ニューロンが徐々に死滅し、その結果、目の網膜からの情報が歪んだ形で脳に入ります。 病気の発症に伴い、ますます多くの細胞が死に、最終的には神経幹全体が影響を受けます。

この場合、視覚機能を回復することはほとんど不可能になります。 したがって、治療はまさにその時点で開始する必要があります 初期段階病気の最初の兆候が現れたとき。

視神経萎縮はどのように治療されますか、この眼病の症状は何ですか? 今日はこのページ「健康についての人気」でこれらすべてについてお話します。 しかし、この病状の特徴的な兆候から会話を始めましょう。

目の神経の萎縮の症状

すべては視力の低下から始まります。 このプロセスは、徐々にまたは急速に、突然発生する可能性があります。 それはすべて、神経病変の位置、幹のどの部分に発生するかによって異なります。 病理学的プロセスの重症度に応じて、視覚障害は次の程度に分けられます。

ユニフォーム衰退。 物体を見る能力、色を区別する能力が一様に低下することを特徴としています。

サイドマージンの損失。 人は目の前の物体をよく区別しますが、側面にあるものはよく見えないか、まったく見えません。

スポットの損失。 正常な視力は目の前のスポットによって妨げられます。 さまざまなサイズ. その限界内では、人は何も見えません。それ以外では、視力は正常です。

完全萎縮の重症例では、見る能力が完全に失われます。

視神経萎縮の治療

私たちがすでに知っているように、この病理学的プロセスはしばしば別の眼疾患の合併症です. したがって、原因を突き止めた上で指名する 複雑な治療視神経萎縮のさらなる進行を防ぐための措置を講じます。

病理学的プロセスが始まったばかりで、まだ発症する時間がない場合は、通常、神経を治すことができ、視覚機能は2週間から数ヶ月で回復します。

治療が開始されるまでに萎縮が十分に進行している場合、破壊された神経線維は現在では回復できないため、視神経を治すことは完全に不可能です。 損傷が部分的である場合でも、視力を改善するためのリハビリは可能です。 しかし、完全な損傷の深刻な段階では、萎縮を治して視覚機能を回復することはまだ不可能です.

眼萎縮の治療は、 、滴、注射(一般的および局所的)。その作用は、視神経の血液循環を改善し、炎症を軽減し、まだ完全に破壊されていない神経線維を回復することを目的としています。 さらに、理学療法の方法が使用されます。

治療に使用する薬剤:

視神経の血液循環を改善するために使用されます 血管拡張剤:ニコチン酸、ノーシュプ、パパベリン、ジバゾール。 また、患者はComplamin、Eufillin、Trentalを処方されています。 そしてガリドールとセルミオン。 同じ目的で、抗凝固剤が使用されます:チクリッドとヘパリン。

影響を受けた神経の組織の代謝および再生プロセスを回復するために、患者は生体刺激剤、特に硝子体、ピート、およびアロエ製剤を処方されます。 ビタミン、アミノ酸、酵素、免疫刺激剤も処方されます。

停止、縮小用 炎症過程多くの場合、プレドニゾロンとデキサメタゾンによるホルモン療法を使用します。
さらに、複雑な治療には、中央の仕事を正常化することを目的とした薬が含まれます 神経系:セレブロリシン、フェザム、エモキシピン、ヌートロピル、キャビントン。

上記およびその他のすべて 医師は、病理学的プロセスの原因を突き止め、基礎疾患を診断した後、個別に処方します。 これは、視神経の損傷の程度、患者の年齢、全身状態、および 随伴疾患.

薬物に加えて、理学療法と鍼治療が積極的に使用されています。 視神経幹の磁気、レーザー、電気刺激の方法を適用します。 適応症によると、患者は外科的治療を勧められるかもしれません。

複合療法数ヶ月ごとに繰り返される指定されたコース。

私たちの会話の結論として、視神経萎縮は治癒できないことに注意する必要があります. 非伝統的な手段. 時間を失うだけです。 病理学的プロセスが進行し、治療の成功と視力回復の可能性がますます低下します。

したがって、上記の症状、または病状の進行を示す他の症状がある場合は、貴重な時間を無駄にせず、経験豊富な眼科医に相談してください。 タイムリーな治療により、視力回復の可能性が大幅に高まります。 健康になる!

更新: 2018 年 12 月

生活の質は、主に私たちの健康状態に影響されます。 自由な呼吸、明確な聴覚、動きの自由 - これらすべてが人にとって非常に重要です。 1つの臓器の働きに違反すると、通常の生活様式が否定的な方向に変化する可能性があります。 たとえば、アクティブの強制放棄 身体活動(朝のジョギング、ジムに行く)、おいしい(そして脂肪の多い)食べ物を食べる、親密な関係など. これは、視覚器官の敗北に最も明確に現れています。

ほとんどの眼疾患は、人にとって非常に有利に進行します。 現代医学それらを治癒または軽減することができます 否定的な行動いいえ(視力を矯正し、色覚を改善します)。 完全で均一 部分萎縮視神経はこの「大多数」に属しません。 この病状では、原則として、眼の機能が著しくかつ不可逆的に損なわれます。 多くの場合、患者は日常活動を行う能力さえ失い、身体障害者になります。

これを防ぐことはできますか? はい、できます。 しかし、病気の原因をタイムリーに検出し、適切な治療を行うだけです。

視神経萎縮とは

これは、神経組織が栄養素の急激な不足を経験し、その機能を果たさなくなる状態です。 このプロセスが十分に長く続くと、ニューロンは徐々に死んでいきます。 時間が経つにつれて、それはますます多くの細胞に影響を与え、深刻な場合には神経幹全体に影響を与えます. そのような患者の眼の機能を回復することはほとんど不可能です。

この病気がどのように現れるかを理解するには、脳構造への衝動の経過を想像する必要があります。 それらは条件付きで外側と内側の2つの部分に分けられます。 最初のものには、目の内側 (鼻の近く) で見られる周囲の世界の「画像」が含まれています。 2つ目は、画像の外側部分(王冠に近い部分)の認識に関与しています。

どちらの部分も、目の後壁にある特殊な (神経節) 細胞のグループから形成され、その後、さまざまな脳構造に送られます。 このパスは非常に困難ですが、基本的なポイントは1つだけです。軌道を離れた直後に、内部部分とのクロスオーバーが発生します。 これは何につながりますか?

  • 左路は、目の左半分から世界のイメージを知覚します。
  • 右半分は「絵」を右半分から脳に運びます。

したがって、眼窩を離れた後に神経の 1 つが損傷すると、両眼の機能が変化します。

理由

ほとんどの場合、この病理はそれ自体では発生しませんが、別の眼疾患の結果です。 視神経萎縮の原因、またはその発生場所を考慮することは非常に重要です。 患者の症状の性質と治療の特徴が依存するのは、この要因によるものです。

次の 2 つのオプションがあります。

  1. 上昇型 - 病気は、眼に近い神経幹の部分から発生します(クロスオーバーの前)。
  2. 下降型 - 神経組織は上から下に萎縮し始めます(頭頂部より上ですが、脳に入る前)。

多くの 一般的な原因これらの状態を以下の表に示します。

典型的な原因 の簡単な説明

昇順タイプ

緑内障 この言葉は、眼圧の上昇という1つの特徴によって統合された多くの障害を隠しています。 通常はメンテナンスが必要 正しいフォーム目。 しかし、緑内障では、圧力によって栄養素が神経組織に流れにくくなり、神経組織が萎縮します。
球内神経炎 眼球の空洞 (眼球内型) またはその背後 (眼球後型) のニューロンに影響を与える感染プロセス。
球後神経炎
中毒性神経損傷 身体への有毒物質の影響は腐敗につながります 神経細胞. 分析装置への損傷は、次の要因によって引き起こされます。
  • メタノール (数グラムで十分です);
  • 大量のアルコールとタバコの共同使用。
  • 産業廃棄物(鉛、二硫化炭素);
  • 患者の感受性が高い医薬品(ジゴキシン、スルファレン、コトリモキサゾール、スルファジアジン、スルファニルアミドなど)。
虚血性疾患 虚血は血流の不足です。 次の場合に発生する可能性があります。
  • 2〜3度の高血圧症(血圧が常に160/100 mm Hgより高い場合);
  • 糖尿病(種類は問いません);
  • アテローム性動脈硬化 - 血管壁へのプラークの沈着。
停滞したディスク その性質上、神経幹の最初の部分の腫れです。 頭蓋内圧の上昇に関連するあらゆる状態で発生する可能性があります。
  • 頭蓋骨領域の損傷;
  • 髄膜炎;
  • 水頭症(同義語 - 「脳の水腫」);
  • 脊髄の腫瘍学的プロセス。
交叉前に位置する神経または周囲組織の腫瘍 病理学的組織の成長は、ニューロンの圧縮につながる可能性があります。

下向きタイプ

中毒性病変(あまり一般的ではありません) 場合によっては、上記の毒性物質は、デカッセーション後に神経細胞を損傷する可能性があります。
しゃっくりの後に位置する神経または周囲組織の腫瘍 腫瘍学的プロセスは最も頻繁で最も 危険な理由病気の下降型。 治療の複雑さにより、すべての脳腫瘍を悪性と呼ぶことができるため、それらは良性に細分化されません。
神経組織の特定の病変 いくつかの終わりに 慢性感染症全身の神経細胞が破壊されると、視神経幹が部分的/完全に萎縮する可能性があります。 そんな方へ 特定の病変含む:
  • 神経梅毒;
  • 神経系への結核性損傷;
  • ハンセン病;
  • ヘルペス感染。
頭蓋腔の膿瘍 神経感染症(髄膜炎、脳炎など)の後、結合組織壁によって制限された空洞(膿瘍)が生じることがあります。 それらが視神経路の近くにある場合、病理学の可能性があります。

視神経萎縮の治療は、原因の特定と密接に関係しています。 したがって、その明確化には細心の注意を払う必要があります。 病気の症状は診断に役立ち、上昇型と下降型を区別することができます。

症状

病変のレベル (視交叉の上または下) に関係なく、視神経萎縮の 2 つの信頼できる兆候があります - 視野の喪失 (「無視」) と視力の低下 (弱視) です。 特定の患者でそれらがどのように表現されるかは、プロセスの経過の重症度と病気を引き起こした原因の活動によって異なります。 これらの症状について詳しく見ていきましょう。

視野の喪失(無視)

「視野」という用語は何を意味しますか? 実際、これは人が見る単なるゾーンです。 想像するに、両目を半分閉じることができます。 この場合、アナライザーは 2 番目の部分を認識できないため、画像の半分しか表示されません。 1 つの (右または左の) ゾーンを「脱落」したと言えます。 これが失視症です - 視野の消失です。

神経科医はそれを次のように分類します。

  • 側頭(こめかみの近くに位置する画像の半分)および鼻(鼻の側面からの残りの半分)。
  • ゾーンがどちら側にあるかに応じて、右と左。

視神経の部分的な萎縮では、残りのニューロンが目から脳に情報を伝達するため、症状がない場合があります。 ただし、体幹の厚さ全体に病変が発生した場合、この兆候は間違いなく患者に現れます。

どの領域が患者の認識から外れますか? それは、病理学的プロセスが位置するレベルと細胞損傷の程度に依存します。 いくつかのオプションがあります:

萎縮の種類 ダメージレベル 患者は何を感じますか?
完全 - 神経幹の直径全体が損傷しています(信号が中断され、脳に伝導されません) 影響を受けた側の視覚器官は完全に見えなくなります
両眼の右または左視野の喪失
不完全 - 神経細胞の一部のみが機能を果たさない。 画像のほとんどは患者によって知覚されます 交差前(昇順) 症状が見られないか、片方の目で視野が失われることがあります。 どちらがプロセス萎縮の場所に依存します。
交差後(下降型あり)

この神経症状はわかりにくそうですが、おかげで 経験豊富なスペシャリスト病変の部位を特定することができます 追加の方法. したがって、患者が視野喪失の兆候について主治医に率直に話すことが非常に重要です。

視力の低下(弱視)

これは、例外なくすべての患者に見られる 2 番目の兆候です。 その重大度のみが異なります。

  1. 光 - プロセスの初期症状の特徴。 患者は視力の低下を感じず、遠くの物体を注意深く調べたときにのみ症状が現れます。
  2. 中 - ニューロンの大部分が損傷している場合に発生します。 遠くの物体はほとんど見えず、近距離では患者は困難を経験しません。
  3. 重度 - 病状の活動を示します。 鮮明度が大幅に低下し、近くにある物体でさえ区別が難しくなります。
  4. 失明(アモローシスと同義)は、視神経の完全な萎縮の徴候です。

原則として、弱視は突然発生し、適切な治療なしで徐々に増加します。 病理学的プロセスが積極的に進行するか、患者がタイムリーに助けを求めなかった場合、不可逆的な失明を発症する可能性があります。

診断

原則として、この病状の検出に関する問題はまれです。 主なことは、患者がタイムリーに申請したことです 医療. 診断を確認するために、彼は眼底検査のために眼科医に送られます。 これは、神経幹の最初の部分を調べることができる特別な手法です。

眼底検査はどのように行われますか?. 古典的なバージョンでは、医師は特殊なミラー デバイス (検眼鏡) と光源を使用して、暗い部屋で眼底を調べます。 最新の機器(電子検眼鏡)を使用すると、この研究をより正確に行うことができます。 患者は、検査中の手順や特別なアクションの準備を必要としません。

残念ながら、病変の症状は組織の変化よりも早く発生するため、眼底検査では常に変化を検出できるとは限りません。 実験室での研究(血液、尿、 脳脊髄液)は非特異的であり、補助的な診断値しかありません。

この場合、どのように行動しますか? 現代の集学的病院では、病気の原因と神経組織の変化を検出するために、次の方法があります。

研究方法 メソッドの原理 萎縮の変化
フルオレセイン血管造影(FA) 患者は、目の血管に入る静脈から染料を注射されます。 さまざまな周波数の光を発する特別な装置を使用して、眼底を「照らし」、その状態を評価します。 不十分な血液供給と組織損傷の兆候
アイディスクのレーザー断層撮影(HRTIIII) 眼底の解剖学を研究する非侵襲的 (リモート) 方法。 萎縮の種類に応じた神経幹の最初の部分の変化。
視神経乳頭の光コヒーレンストモグラフィー (OCT) 高精度の赤外線を使用して、組織の状態を評価します。
脳のCT/MRI 私たちの体の組織を研究するための非侵襲的な方法。 cmまでの任意のレベルで画像を取得できます。 明確にするために使用 考えられる原因病気。 原則として、この研究の目的は、腫瘍または他の塊の形成(膿瘍、嚢胞など)を探すことです。

診断の結果を待つのは不合理であるため、病気の治療は患者が接触した瞬間から始まります。 この間、病理は進行し続ける可能性があり、組織の変化は不可逆的になります。 原因を明らかにした後、医師は最適な効果を達成するために戦術を調整します。

処理

「神経細胞は再生しない」と社会では広く信じられています。 これは完全に正しくありません。 神経細胞は成長し、他の組織との接続数を増やし、死んだ「仲間」の機能を引き受けることができます。 ただし、完全な再生にとって非常に重要な1つの特性、つまり再現能力はありません。

視神経萎縮は治りますか? 絶対にありません。 体幹が部分的に損傷している場合、薬は視力と視野を改善することができます。 まれに、患者の視覚能力を正常なレベルに事実上回復させることさえあります。 病理学的プロセスが目から脳へのインパルスの伝達を完全に妨害した場合、手術だけが助けになります。

この病気の治療を成功させるには、まず第一に、その発生原因を取り除く必要があります。 これにより、細胞の損傷が防止/軽減され、病状が安定します。 あるので たくさんの萎縮を引き起こす要因、医師の戦術はさまざまな状態で大きく異なる可能性があります。 原因を治せない場合( 悪性腫瘍、届きにくい膿瘍など)、すぐに目の作業能力の回復を開始する必要があります。

現代の神経修復法

10 ~ 15 年前でさえ、視神経萎縮の治療における主な役割は、ビタミンと血管保護剤に割り当てられていました。 現在、それらには追加の意味しかありません。 ニューロンの代謝を回復させ(抗低酸素薬)、それらへの血流を増加させる薬(向知性薬、抗凝集薬など)が注目を集めています。

目の機能を回復するための最新のスキームには、次のものが含まれます。

  • 抗酸化剤および抗低酸素剤(メキシドール、トリメタジジン、トリメクタルなど) - このグループは、組織の回復、損傷プロセスの活動の減少、除去を目的としています」 酸素欠乏" 神経。 病院では静脈内投与され、外来治療では抗酸化剤は錠剤の形で服用されます。
  • 微小循環補正器(Actovegin、Trental) - 神経細胞の代謝プロセスを改善し、血液供給を増加させます。 これらの薬は、治療の最も重要な要素の 1 つです。 静脈内注入および錠剤用の溶液の形でも利用できます。
  • 向知性薬(ピラセタム、セレブロリシン、グルタミン酸) - 神経細胞の血流の刺激剤。 彼らの回復を加速します。
  • 血管透過性を低下させる薬(エモキシピン) - 視神経をさらなる損傷から保護します。 それは少し前に眼疾患の治療に導入され、大規模な眼科センターでのみ使用されています. それはパラブルバルノ注射されます(細い針が眼窩の壁に沿って眼の周囲の組織に通されます)。
  • ビタミンC、PP、B 6 、B 12 は治療の追加要素です。 これらの物質は、ニューロンの代謝を改善すると考えられています。

上記は萎縮の古典的な治療法ですが、2010年に眼科医は、ペプチド生体調節因子を使用して、目の機能を回復するための根本的に新しい方法を提案しました. 現在、専門センターで広く使用されているのは、コルテキシンとレチナラミンの2つの薬だけです。 研究の過程で、それらが視力の状態をほぼ2倍改善することが証明されています。

それらの効果は、2 つのメカニズムによって実現されます。これらの生体調節因子は、神経細胞の回復を刺激し、損傷プロセスを制限します。 それらの適用方法は非常に具体的です。

  • コルテキシン - こめかみの皮膚への注射または筋肉内注射として使用されます。 最初の方法は、より高い濃度の物質を作成するため、優先されます。
  • レチナラミン - 薬は球傍組織に注射されます。

古典療法とペプチド療法の組み合わせは神経再生に非常に効果的ですが、それでも必ずしも望ましい結果が得られるとは限りません。 さらに、指示された理学療法の助けを借りて、回復プロセスを刺激することができます。

視神経萎縮に対する理学療法

理学療法には 2 つの方法があります。 積極的な行動研究科学者によって確認されました:

  • パルス磁気療法(PMT) - この方法は、細胞の回復を目的としているのではなく、細胞の働きを改善することを目的としています。 磁場の直接的な作用により、ニューロンの内容が「厚く」なるため、脳へのインパルスの生成と伝達が速くなります。
  • バイオレゾナンス療法(BT) - その作用メカニズムは、損傷した組織の代謝プロセスの改善と、微細な血管(毛細血管)を通る血流の正常化に関連しています。

それらは非常に特殊であり、高価な機器が必要なため、大規模な地域または民間の眼科センターでのみ使用されます。 原則として、これらの技術はほとんどの患者に支払われるため、BMI と BT はほとんど使用されません。

萎縮の外科的治療

眼科には、 特殊作戦、萎縮患者の視覚機能を改善します。 それらは2つの主なタイプに分けることができます:

  1. 目の領域の血流の再分配 - ある場所への栄養素の流れを増やすには、他の組織でそれを減らす必要があります. この目的のために、顔の血管の一部が縛られているため、ほとんどの血液が強制的に通過します 眼動脈. このタイプの介入は、術後に合併症を引き起こす可能性があるため、めったに実行されません。
  2. 血管再生組織の移植 - この手術の原則は、血液供給が豊富な組織(筋肉の一部、結膜)を萎縮領域に移植することです。 新しい血管は移植片を通して成長し、ニューロンへの十分な血流を確保します。 このような介入は、体の他の組織が実際に影響を受けないため、はるかに広まっています。

数年前、幹細胞治療の方法がロシア連邦で活発に開発されました。 しかし、国の法律の改正により、これらの研究とその結果を人間に使用することは違法になりました. したがって、現在、このレベルの技術は海外(イスラエル、ドイツ)でしか見つけることができません。

天気

患者の視力喪失の程度は、神経幹の損傷の重症度と治療開始時期の2つの要因に依存します。 病理学的プロセスが神経細胞の一部のみに影響を与えた場合、場合によっては、適切な治療を背景に、眼の機能をほぼ完全に回復することができます。

残念なことに、すべての神経細胞の萎縮とインパルス伝達の停止により、患者は失明する可能性があります。 この場合の解決策は、組織栄養の外科的回復かもしれませんが、そのような治療は視力の回復を保証するものではありません。

よくある質問

質問:
この病気は先天性ですか?

はい、しかし非常にまれです。 この場合、上記の病気のすべての症状が現れます。 原則として、最初の兆候は最大1歳(6〜8か月)で見つかります。 治療の最大の効果は5歳未満の子供に見られるため、タイムリーに眼科医に連絡することが重要です。

質問:
視神経萎縮はどこで治療できますか?

この病状を完全に取り除くことは不可能であることをもう一度強調する必要があります。 治療の助けを借りて、病気を制御し、視覚機能を部分的に回復することは可能ですが、治癒することはできません.

質問:
病状はどのくらいの頻度で子供に発症しますか?

いいえ、これらは非常にまれなケースです。 子供が診断され、診断が確定した場合、それが先天性であるかどうかを明確にする必要があります。

質問:
どのような治療 民間療法最も効率的ですか?

萎縮は、活性の高い薬や専門的な理学療法を行っても治療が困難です。 フォークメソッドは、このプロセスに大きな影響を与えません。

質問:
障害者グループは萎縮のために寄付をしますか?

視力低下の程度によります。 失明は、最初のグループの任命の指標であり、視力は0.3から0.1です - 2番目のグループです。

すべての治療は、患者が生涯にわたって行うものです。 この病気をコントロールするには、短期間の治療では不十分です。

部分視神経萎縮は、脳への画像伝達の正確さを担う繊維に影響を与える、より単純な形態の萎縮です。 原則として、繊維は死滅し始め、その後結合組織に置き換えられます。 そして、彼女は繊維の機能を置き換えることができないため、視力と視野が減少します。 視神経の萎縮には 2 つの形態しかありません。 それは部分的で完全です。

完全とは、繊維が完全に死滅することを意味し、これにより必然的に失明が起こる。 完全な形とは異なり、部分的な形では、繊維のごく一部しか死にませんが、これにも複雑さが伴います。 したがって、萎縮をタイムリーに検出して治療することが非常に重要です。 部分的なシャープネスのわずかな弱体化と、色の色合いを見る能力の大幅な損失によって明らかになることは注目に値します。

まず、画像に関する情報が脳の視覚部分にどのように伝達されるかを理解する必要があります。 写真が知覚されると、網膜を通過して視神経を通って脳に入る光信号が現れることがわかりました。 すべてが単純に見えるかもしれませんが、神経には非常に多くの繊維があり、それぞれが特定の領域に関与しています。 死の問題がある場合、この光信号はすでに変化した病理学的形態で到達し、その結果、視力が損なわれます。

病気を引き起こすもの

視神経の部分萎縮は以下を引き起こします:

  1. さまざまな腫瘍や腫瘍による視神経の圧迫。
  2. 網膜の病理。
  3. 緑内障。
  4. 神経の炎症。
  5. 近視。
  6. 脳の病理。
  7. 感染症の症状:脳炎、脳膿瘍、髄膜炎、くも膜炎。
  8. 硬化症。
  9. アテローム性動脈硬化。
  10. 高血圧。
  11. 遺伝。
  12. 化学中毒、アルコール。
  13. 神経系、心臓、血管の病理。
  14. けが。

病気の部分的な形の徴候

通常、この病気では 2 つの臓器が同時に影響を受けることを知っておく必要がありますが、その程度はさまざまです (初期段階)。 重症度は4段階あり、原則として重症度が低いほど症状が現れにくくなります。 病気が進行するにつれて、症状は悪化し悪化します。 したがって、両眼の視神経の部分萎縮の症状:

  1. 視力低下。
  2. 目を動かすと、患者は痛みを感じます。
  3. 視野が狭くなることによる周辺視野の喪失。 そして、それは完全に落ちるかもしれません。
  4. 盲目として特徴付けられるダークスポットの目の出現。

部分神経萎縮の治療

完全な形とは異なり、視神経の部分的な萎縮はまだ治療可能です. 視神経の組織の病理学的変化を直接止めることを目的としています。 この場合、健全な機能的な形でまだ残っているものを保存する必要があります。 すでに結合組織になっている繊維を元に戻すことはほとんど不可能ですが、治療をしなくても元に戻すことはできません。 そうしないと、病状が進行し、完全な失明につながります。

原則として、初期治療は保守的です。 視覚装置の神経への血液供給のプロセスを改善し、細胞レベルで全身の代謝プロセスを加速し、血管を拡張し、生体刺激薬とマルチビタミンを提供する薬が選択されます。 そのような薬のおかげで、視覚器官は栄養を与えられ、有用な物質で飽和し、神経の腫れが減少し、炎症過程が解消され、健康な繊維の刺激につながります.

もっと 難しいケース、または場合 薬物セラピー肯定的な結果が得られなかった場合、外科的治療法が使用されます。 ここでは、まず第一に、さらなる発症を避けるために、病気の原因を取り除きます。 リストされている 2 つの方法と組み合わせて、理学療法をお勧めします。 これには、レーザー矯正、電気刺激、磁気線による患部臓器への曝露、電気泳動、さらには酸素療法などがあります。

原因に応じた治療

治療は常に病状の原因に依存します。 例えば:

  1. 機能不全による視神経の部分萎縮を伴う 血管系、血管作用薬および抗酸化剤が使用されます。 「セルミオン」、「キャビントン」、「タナカン」、「メキシドップ」、「ミルドロネート」、「エモキシピン」などがあります。
  2. 神経系の障害が原因で病気が発生した場合は、向知性薬および発酵刺激薬が使用されます。 たとえば、Actovegin、Nootropil、Sopcoseryl、Wobenzym、および Fpogenzym です。
  3. 有毒な部分萎縮では、血管作動性、向知性薬だけでなく、解毒およびペプチド薬も使用されます。
  4. 部分型の下行性萎縮では、コルテキシンやエピサラミンなどの薬物を使用した生体調節療法が適応となります。
  5. 病気が遺伝、損傷または炎症の背景に対して発生した場合、サイトメジンが使用されます(「コルテキシン」または「網膜」)。

部分視神経萎縮:障害は、完全萎縮の場合と同じように想定されます。 ただし、この場合、病気の重症度が2度ある場合は、3番目のグループが使用されます。 この場合、平均程度のオブジェクトの弱められた視覚化があるはずです。 他の障害グループを取得するには、完全な萎縮に特徴的な指標が必要です。

子供の扱い方

子供の視神経の部分的な萎縮では、成人とほぼ同じ治療法が処方されます。 同じ目標は、繊維の進行と死滅を阻害することです。 間違いなく、彼らは神経に栄養を与え、酸素で飽和させます。 薬は点滴と注射の両方で投与できます。 電気泳動、酸素療法、超音波処置が常に使用されます。

視神経乳頭萎縮症(別の名前は視神経症)は、人間の脳に視覚インパルスを伝達する神経線維に影響を与える破壊的な性質の病理です。 病気の過程で、神経線維は結合組織に置き換えられ、生理学的に視覚機能を実行できなくなります。 萎縮の結果は、中等度または重度(完全な失明)になる可能性があります。

眼の神経組織の萎縮は、後天性と遺伝性(先天性)の2つの形で表現できます。 先天性は、遺伝的病因の病気の結果として子供に形成されます。 生涯後天性疾患(上行性または 下行性萎縮) 緑内障、炎症、近視、多量の出血、高血圧、または脳腫瘍の存在によって引き起こされる可能性があります。

眼球の神経への損傷の主な症状は、視力の低下に軽減されます。これは、柔軟なレンズや眼鏡の助けを借りて独立して矯正することはできません。 萎縮が本質的に進行性である場合、視力は数日から 2 ~ 3 か月にわたって大幅に低下する可能性があります。 時々、病気は完全な失明に終わります。 視神経の不完全な(部分的な)萎縮が発生した場合、視力は一定のレベルまで低下し、プロセスは停止します。

視覚障害は、物体の横方向の視認性が完全に失われると、視野が狭くなるという形で現れることがあります。 その後、視野狭窄が発生します。 時間内に治療に頼らない場合、患者の視野の領域では、小さな ダークスポット(暗点)。 この病気には、色覚障害も伴います。

上記の兆候はすべて、次の予定で明らかになります。 眼科医で.

診断

視覚装置の状態の分析は、眼科医(眼科医)への訪問から始めるべきです。 検眼鏡検査には、患者の血管と眼底の研究、視神経頭の機器検査が含まれます。 これらの操作の後、医師は詳細な検査の必要性を発表します。

視神経ジストロフィーを正確に診断するには、次の検査が必要です。

  • 蛍光タイプの血管造影。 上記の方法を使用すると、視覚器官の最小の血管でさえ検査できます。 高感度写真の手順は、特殊な着色物質をそれらに導入した後に行われます。 したがって、血液供給が損なわれた領域が検出されます。
  • 一般および 生化学分析血液。 患者を特定するには血液検査が必要です 感染の可能性目の機能に影響を与える炎症プロセス;
  • 磁気共鳴と CTスキャン. この研究は、視神経と眼窩の状態の詳細な三次元画像をトモグラフの画面に表示するのに役立ちます。 完全な画像は、レイヤーごとに重ね合わされた多くのスライスから形成されます。 この方法は非常に有益で、非接触であり、眼底と人間の視神経の繊維を研究することができます。
  • 頭蓋または頭蓋造影のX線検査。 患者の頭蓋骨のスナップショットは、頭蓋骨の骨による視神経の圧迫を排除または決定するために必要です。
  • 緑内障とそれに付随する神経萎縮では、眼圧の測定である眼圧測定が重要な情報を提供します。

場合によっては、眼科医は患者を他の狭い専門家に相談するように紹介します:脳神経外科医、神経内科医、リウマチ専門医、および 血管外科医. 後で、すべてのデータを比較して最終的な診断を行います。

処理

ショーとして 医療行為、破壊された神経線維が以前の状態に戻ることは決してないため、緑内障の視神経を完全に修復することはできません。

視神経萎縮を少なくとも部分的に治すには、 治療手段できるだけ早く開始する必要があります。 このジストロフィーは独立した病気である可能性があり、他の特定の病理学的プロセスの結果である可能性があることを知っておく必要があります. 後者の選択肢の場合、治療はこれらの病状を特定して止めることを目的とします。 複雑な治療には、錠剤、注射、点眼薬の形の薬の全コースが含まれます。

視神経の治療的修復は、次の手順で構成されます。

  1. 薬を服用して、血管への血液の流れと循環を改善します。 いわゆる血管拡張薬には、No-shpu、Eufillin、Papaverine、Sermion、ニコチン酸ベースの錠剤が含まれます。 優れた結果抗凝固剤(ヘパリン、チクリッド)を示しました。
  2. 萎縮した組織の再生とそれらの代謝プロセスを刺激する薬剤の使用。 このタイプの薬物には、生物刺激剤(アロエ抽出物、ピート、 硝子体), ビタミン複合体(アスコルチン、グループB1、B2、B6)、特定の酵素(リダーゼ)、免疫刺激剤(高麗人参、エレウテロコッカスチンキ)、グルタミン酸の形のアミノ酸。
  3. 視神経の萎縮は、何らかの炎症過程が先行する可能性があります。 ホルモン系の薬(デキサメタゾン、プレドニゾロン)の助けを借りてそれを止めることができます.
  4. 治療の必須段階は、患者の中枢神経系の機能を改善することです。 これは、セレブロリシン、フェザム、ヌートロピルなどの薬で達成できます。 これらの薬は、決して単独で処方されるべきではありません。 専門家のアドバイスを得る。
  5. 理学療法の手順。 部分的または完全な萎縮の患者は、磁気またはレーザー装置を使用して視神経を刺激することが示されています。 治療の支援は、電気泳動、超音波照射を提供します。

統計によると、民間療法による治療は効果がなく、 取り返しのつかない損害、人が時間を逃すと、病気は徐々に進行します。

特に重症で進行した症例では、患者は外科的治療を処方されます。 それは、視神経の一部を圧迫する新生物の排除にあります。 おそらく、萎縮した神経への血流を刺激する生体材料の導入.

上記の治療を併用すると、 肯定的な結果、ただし、一定期間後に繰り返す必要があります。

治療後も視力が低下し続ける場合、その人には対応するグループの障害が割り当てられます。

視神経の部分萎縮の予後

部分萎縮、またはPAISの診断は、一定の割合の残存視力が保持されているが、色覚が損なわれ、視野が狭くなっている状態です. この現象は治りませんが、進行もしません。

完全なジストロフィーのように、破壊的なプロセスを引き起こすために、 さまざまな病気感染性、重度の中毒、遺伝的要因、怪我、緑内障などの眼疾患、炎症、網膜組織の損傷。 人が片目の周辺視力を失った場合は、すぐに最寄りの検眼医に連絡する必要があります。

両眼のPAIDは、症状が重度または重度の疾患です。 中等度表現力。 徐々に視力が低下し、視力が低下するのが特徴で、 痛み眼球運動中。 一部の患者は、視野全体が目の真正面にある物体のみに制限される視野狭窄を発症します。 最後の症状は、牛や盲点の出現です。

視神経の部分萎縮の特徴は、正確でタイムリーな治療が良好な予後をもたらすことです。 もちろん、医師は最初の視力を回復することはできません。 治療の主な目標は、視力を一定のレベルに維持することです。 専門家は、血管拡張剤、体内の代謝と血流を改善する薬を処方します。

すべての患者は、さらにマルチビタミン、免疫賦活薬を服用する必要があります。

防止

視力の部分的な喪失または完全な失明を防ぐための対策は、タイムリーに眼科医に連絡することです。 適切な治療萎縮を引き起こす病気。 視覚器官や頭蓋骨に関連するあらゆる種類の怪我や損傷を回避することは非常に重要です。

視神経萎縮症 (視神経症) は、網膜から脳に視覚刺激を伝達する神経線維の部分的または完全な破壊です。 萎縮の間、神経組織は栄養素の急激な不足を経験するため、その機能の実行が停止します. このプロセスが十分に長く続くと、ニューロンは徐々に死んでいきます。 時間が経つにつれて、それはますます多くの細胞に影響を与え、深刻な場合には神経幹全体に影響を与えます. そのような患者の眼の機能を回復することはほとんど不可能です。

視神経とは?

視神経は脳末梢神経に属しますが、本質的にはそうではありません 末梢神経起源でも、構造でも、機能でもありません。 これは大脳の白質であり、視覚を網膜から大脳皮質に結び付けて伝達する経路です。

視神経は、光情報の処理と認識を担当する脳の領域に神経メッセージを配信します。 これは、光情報を変換するプロセス全体の中で最も重要な部分です。 その最初の最も重要な機能は、網膜から視覚を司る脳の領域に視覚メッセージを伝えることです。 この領域への最小の損傷でさえ、深刻な合併症と結果をもたらす可能性があります.

ICDによると、視神経萎縮はICDコード10を持っています

理由

視神経萎縮の発症は、視神経および網膜のさまざまな病理学的プロセス(炎症、ジストロフィー、浮腫、循環障害、毒素の作用、視神経の圧迫および損傷)、中枢神経系の疾患によって引き起こされます。 一般的な病気有機体、遺伝的原因。

病気には以下の種類があります。

  • 先天性萎縮症 - 出生時または出生後の短期間に現れます。
  • 後天性萎縮 - 成人の病気の結果です。

視神経の萎縮につながる要因は、目の病気、中枢神経系の病変、 機械的損傷、中毒、一般、感染症、自己免疫疾患など。

萎縮の主な原因は次のとおりです。

  • 遺伝
  • 先天性病理
  • 目の病気 ( 血管疾患網膜、視神経、各種神経炎、緑内障、網膜色素変性症)
  • 中毒(キニーネ、ニコチン、その他の薬物)
  • アルコール中毒(より正確には、アルコールサロゲート)
  • ウイルス感染症(インフルエンザ)
  • 中枢神経系の病理(脳膿瘍、梅毒病変、頭蓋骨外傷、 多発性硬化症、腫瘍、梅毒病変、頭蓋骨外傷、脳炎)
  • アテローム性動脈硬化症
  • 高張性疾患
  • 大量出血

原発性下行性萎縮症の原因は、以下を伴う血管障害です。

  • 高血圧;
  • アテローム性動脈硬化;
  • 脊椎病理。

二次萎縮につながる:

  • 急性中毒(アルコール代理、ニコチン、キニーネを含む);
  • 網膜の炎症;
  • 悪性新生物;
  • 外傷。

視神経の萎縮は、視神経の炎症またはジストロフィー、その圧迫または損傷によって引き起こされる可能性があり、神経組織の損傷につながります。

病気の種類

目の視神経の萎縮は次のとおりです。

  • 原発性萎縮(上昇と下降)、原則として、独立した病気として発症します。 下行性視神経萎縮症は、最も一般的に診断されます。 このタイプの萎縮は、神経線維自体が影響を受けるという事実の結果です。 遺伝により劣性型で伝染します。 この病気は X 染色体にのみ関連しているため、男性だけがこの病状に苦しむのです。 それは15〜25年で現れます。
  • 二次萎縮通常、視神経の停滞またはその血液供給の侵害を伴い、病気の経過後に発症します。 この病気は、あらゆる人に、そして絶対にあらゆる年齢で発症します。

さらに、視神経萎縮の形態の分類には、この病状のそのような変種も含まれます。

視神経の部分萎縮

視神経萎縮の部分的な形態(または定義されている初期萎縮)の特徴は、視覚機能(視力自体)の不完全な保存です。これは、視力の低下(レンズの使用またはメガネは視力の質を改善しません)。 残存視力は、この場合は保存の対象となりますが、色覚の点で違反があります。 視野内の保存された領域には引き続きアクセスできます。

完全な萎縮

自己診断は除外されます-適切な機器を備えた専門家のみが正確な診断を行うことができます。 これはまた、萎縮の症状が弱視および白内障と多くの共通点を持っているという事実によるものです.

さらに、視神経萎縮は、実際の視覚機能の安定した状態を示す静止型 (つまり、完全型または非進行型) で現れることもあれば、反対の進行型で現れることもあります。必然的に視力の質が低下します。

萎縮の症状

視神経萎縮の主な兆候は、メガネやレンズで矯正できない視力の低下です。

  • 進行性の萎縮では、視覚機能の低下が数日から数か月にわたって進行し、完全な失明に至ることもあります。
  • 視神経の部分萎縮の場合 病理学的変化ある点に達し、それ以上発達しないため、視力が部分的に失われます。

部分萎縮では、視力低下のプロセスがある段階で停止し、視力が安定します。 したがって、進行性萎縮と完全萎縮を区別することが可能です。

視神経萎縮が進行していることを示す可能性のある驚くべき症状は次のとおりです。

  • 視野の狭窄および消失(側視);
  • 色感受性障害に関連する「トンネル」ビジョンの出現;
  • 家畜の発生;
  • 求心性瞳孔効果の発現。

症状の発現は、片側性(片眼)と多側性(両眼同時に)の場合があります。

合併症

視神経萎縮の診断は非常に深刻です。 視力がわずかに低下した場合は、回復のチャンスを逃さないように、すぐに医師に相談してください。 治療を受けずに病気が進行すると、視力が完全に失われ、元に戻すことができなくなります。

視神経の病状の発生を防ぐために、健康状態を注意深く監視し、専門家(リウマチ専門医、内分泌専門医、神経内科医、眼科医)による定期的な検査を受ける必要があります。 視覚障害の最初の兆候が見られたら、眼科医に相談してください。

診断

視神経萎縮はかなり深刻な病気です。 視力がわずかに低下した場合でも、病気の治療のための貴重な時間を逃さないように、眼科医を訪問する必要があります。 自己診断は除外されます-適切な機器を備えた専門家のみが正確な診断を行うことができます。 これはまた、萎縮の症状が弱視と多くの共通点を持っているという事実によるものです.

眼科医による検査には、次のものが含まれます。

  • 視力検査;
  • 眼底全体の瞳孔(特別な滴で拡大)を通して検査します。
  • spheroperimetry (視野の境界の正確な決定);
  • レーザードップラー法;
  • 色知覚の評価;
  • 頭蓋造影とトルコの鞍の写真。
  • コンピューター視野測定(神経のどの部分が影響を受けているかを特定できます);
  • ビデオ眼科(視神経の損傷の性質を特定できます);
  • コンピュータ断層撮影、および核磁気共鳴(視神経の病気の原因を明らかにする)。

また、特定の情報コンテンツは、病気の全体像をまとめるために達成されます。 実験方法血液検査(一般的および生化学的)、梅毒の検査などの研究。

目の視神経の萎縮の治療

視神経萎縮の治療は、医師にとって非常に難しい仕事です。 破壊された神経線維は元に戻せないことを知っておく必要があります。 生命活動を維持している破壊の過程にある神経線維の機能が回復して初めて、治療の効果が期待できます。 この瞬間を逃すと、痛みのある目の視力が永遠に失われる可能性があります。

視神経萎縮の治療では、次のアクションが実行されます。

  1. 生体刺激剤(硝子体、アロエ抽出物など)、アミノ酸(グルタミン酸)、免疫刺激剤(エレウテロコッカス)、ビタミン(B1、B2、B6、アスコルチン)が処方され、変化した組織の回復を刺激し、改善する代謝プロセスが規定されている
  2. 血管拡張剤が処方されています(no-shpa、diabazol、papaverine、sermion、trental、zufillin)-神経に栄養を与える血管の血液循環を改善します
  3. フェザム、エモキシピン、ヌートロピル、キャビントンは、中枢神経系の働きを維持するために処方されています。
  4. 吸収を早めるために 病理学的プロセス- 発熱性、管前
  5. 任命 ホルモン製剤炎症過程を止める - デキサメタゾン、プレドニゾロン。

薬は、医師の指示に従って、正確な診断が確立された後にのみ服用されます。 付随する疾患を考慮して、最適な治療法を選択できるのは専門家だけです。

視力を完全に失った、またはかなりの程度失った患者には、適切なリハビリテーションのコースが割り当てられます。 それは、視神経の萎縮に苦しんだ後に人生で生じるすべての制限を補償し、可能であれば排除することに焦点を当てています.

主な理学療法の治療法:

  • 色の刺激;
  • 光刺激;
  • 電気刺激;
  • 磁気刺激。

より良い結果を得るために、視神経の磁気、レーザー刺激、超音波、電気泳動、酸素療法を処方することができます。

早期に治療を開始するほど、病気の予後は良くなります。 神経組織実際には回復できないため、病気を発症することはできません。タイムリーに治療する必要があります。

場合によっては、視神経の萎縮、手術および 外科的介入関連する場合もあります。 研究によると、光ファイバーは常に死んでいるとは限らず、パラバイオティック状態にあるものもあり、豊富な経験を持つ専門家の助けを借りて生き返らせることができます.

視神経萎縮の予後は常に深刻です。 場合によっては、視力の維持に頼ることができます。 萎縮が進行すると、予後は好ましくない。 視力が数年間0.01未満であった視神経萎縮患者の治療は効果がありません。

防止

視神経萎縮は深刻な病気です。 それを防ぐには、いくつかのルールに従う必要があります。

  • 患者の視力にわずかな疑いがある場合は、専門家に相談してください。
  • 警告 いろいろな種類中毒
  • タイムリーに感染症を治療します。
  • アルコールを乱用しないでください。
  • 血圧を監視します。
  • 目や頭蓋脳の損傷を防ぎます。
  • 大量出血のため輸血を繰り返す。

タイムリーな診断と治療により、視力を回復できる場合もあれば、萎縮の進行を遅らせたり止めたりできる場合もあります。