शिशु पीलिया। नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज कैसे करें: उपयोगी टिप्स

अभिवादन, प्रिय माताओं! शायद आपकी गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़े। लेकिन एक दिन बाद, टुकड़ों की त्वचा ने एक पीले रंग का रंग हासिल कर लिया। डॉक्टरों का कहना है कि यह बच्चे के लिए अस्थायी और हानिरहित स्थिति है। लेकिन कैसे न चूकें खतरनाक परिणामनवजात शिशुओं में पीलिया? आइए आज के लेख में इसके बारे में बात करते हैं और इस बीमारी के सभी विवरणों से निपटते हैं।

पीलिया बच्चे की आंखों की त्वचा और श्वेतपटल का पीला मलिनकिरण है। नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया जन्म के औसतन 24-36 घंटे बाद दिखाई देता है। 3-4 दिनों में इसके लक्षण बढ़ जाते हैं।

कितने दिन लगते हैं? पहले सप्ताह के अंत तक फीका पड़ जाता है, और 2-3 सप्ताह के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। पीलिया जो 3 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं जाता है, रोग का लक्षण हो सकता है।

लगभग 60% पूर्ण-अवधि वाले बच्चे जन्म के बाद पहले सप्ताह के भीतर एक पीले रंग की त्वचा प्राप्त करते हैं। वास्तव में, लगभग सभी नवजात शिशुओं में कुछ हद तक पीलिया होता है, लेकिन यह हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होता है।

अधिकांश के लिए, यह एक अस्थायी, हानिरहित स्थिति है जो अपने आप चली जाती है। दुर्लभ मामलों में, वे जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

पीलिया किस कारण होता है?

जब बच्चा गर्भ के अंदर होता है, तो उसकी लाल रक्त कोशिकाएं भ्रूण के हीमोग्लोबिन से बनी होती हैं। बच्चे के जन्म के समय, वे तीव्रता से टूटने लगते हैं, और इसे सामान्य से बदल दिया जाता है। क्षय की प्रक्रिया में, बड़ी मात्रा में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनता है, जिसे यकृत द्वारा शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। चूंकि यह अंग अभी भी एक शिशु में अपरिपक्व है, इसलिए इसका एक निश्चित हिस्सा जमा हो जाता है।

रोग के विकास के कारण हैं:

• गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले समयपूर्वता या जन्म;
• स्तन के दूध की कमी या कृत्रिम खिला;
• या माँ के साथ रक्त समूह;
• संक्रमण;
• एंजाइम की कमी:
• कठिन प्रसव से जुड़े रक्तस्राव;
• असामान्य रक्त कोशिकाएं (सिकल सेल एनीमिया);
• जिगर और पित्ताशय की थैली की विकृति।

स्तनपान पीलिया

स्तनपान कराने से कभी-कभी लंबे समय तक पीलिया हो जाता है। अब तक, इस घटना का कारण चिकित्सकों के लिए स्पष्ट नहीं है, लेकिन निम्नलिखित कारण पूर्वापेक्षाएँ हो सकते हैं:

1. हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के एक विशेष प्रकार की उपस्थिति, जो एंजाइमों के बंधन को रोकता है।
2. फैटी एसिड मुक्त।

यदि डॉक्टर ने रोग के पैथोलॉजिकल रूप को खारिज कर दिया है, तो स्तनपान पीलिया से डरना नहीं चाहिए।

नवजात शिशुओं में यह पीलिया कितने दिनों तक रहता है? 3 महीने के बाद, यह बिना किसी परिणाम के बीत जाएगा। मुख्य बात बिलीरुबिन के स्तर का निरंतर नियंत्रण है।

स्तन के दूध पीलिया की पुष्टि करने के लिए परीक्षण करने के लिए, इसे 1-3 दिनों के लिए सूत्र से बदलें। कब सकारात्मक परिणाम, पीलापन गुजरता है।

हालांकि, इस कारण से स्तनपान को पूरी तरह से छोड़ना उचित नहीं है, क्योंकि इसके लाभ अनमोल हैं।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि इस स्थिति को हानिरहित माना जाता है, ऐसी स्थितियाँ हैं जब आपको सावधान रहना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• पीलिया अधिक स्पष्ट हो जाता है (एक हरा रंग हो सकता है);
• बच्चा अच्छी तरह से नहीं खाता है, सुस्त और उनींदा दिखता है, जोर से चिल्लाता है;
• फीका पड़ा हुआ मल, गहरा मूत्र।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

रक्त परीक्षण के बिना बिलीरुबिन के स्तर का पता लगाने के लिए क्रैमर स्केल का उपयोग किया जाता है। जब पीलापन केवल नवजात शिशु के चेहरे और छाती को प्रभावित करता है, तो यह पहली डिग्री का पीलिया है और इसमें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि यह पेट पर, आँखों के सामने भी दिखाई दे, तो यह दूसरी डिग्री है, जिस पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है बिलिटेस्ट का उपयोग करके नवजात शिशुओं के लिए बिलीरुबिन के स्तर का गैर-इनवेसिव निर्धारण:

• इसका स्तर 205 μmol / l से कम है, तो यह शारीरिक पीलिया है;
• 205 से 250 µmol/l की सीमा में, तो इसे अवलोकन की आवश्यकता होगी;
• हाथ और पैर पीले हो जाते हैं, इसका मान 250 µmol / l से अधिक हो जाता है, तो यह थर्ड-डिग्री पीलिया है;
• 300 µmol/l से अधिक, हथेलियां और पैर पीले हो गए, बच्चे को नवजात पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

नतीजे

बिलीरुबिन का उच्च स्तर खतरनाक है क्योंकि यह विषैला प्रभावअपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। पैथोलॉजिकल पीलिया का संदेह हो सकता है यदि यह बहुत जल्दी (पहले दिन) या बहुत देर से (सातवें दिन) शुरू होता है। इसे बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी या कर्निकटेरस भी कहा जाता है।

यह चूसने वाले पलटा, सुस्ती, ऐंठन के कमजोर पड़ने से व्यक्त होता है। मुख्य जटिलता मस्तिष्क और केंद्रीय को नुकसान है तंत्रिका तंत्र.

बिलीरुबिन का उच्च स्तर मोटर विकास में देरी का कारण बनता है, बहरेपन का खतरा बन सकता है, मस्तिष्क पक्षाघातऔर मस्तिष्क क्षति के अन्य रूप।

इलाज

जैसे ही बच्चे का लिवर परिपक्व होना शुरू होता है, हल्का रूप अपने आप ठीक हो जाता है। घर पर इलाज सनबाथिंग है, कब्ज को रोकता है। बार-बार दूध पिलाना (दिन में 8 से 12 बार) बिलीरुबिन को तेजी से दूर करने में मदद करेगा। हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण में देरी होनी चाहिए।

अधिक गंभीर पीलिया के लिए अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। फोटोथेरेपी एक आम और है प्रभावी तरीकानवजात पीलिया से, जो बिलीरुबिन को घुलनशील रूप में तोड़ने के लिए लैंप की रोशनी का उपयोग करता है। ऐसा करने के लिए, उसे प्रकाश के नीले स्पेक्ट्रम के नीचे एक विशेष बिस्तर पर रखा गया है। बच्चा बिना कपड़ों के होना चाहिए, केवल डायपर और विशेष चश्मे में। इसे बारी-बारी से बगल से, पेट के बल और पीठ पर घुमाया जाता है।

आपको दीपक के नीचे कितने समय तक लेटने की आवश्यकता है? बच्चे को 96 घंटे तक लगातार उसके नीचे रहना चाहिए, केवल खिलाने के लिए ब्रेक बनाए जाते हैं।

पोर्टेबल डिवाइस भी हैं - फोटो गद्दे या फोटो कंबल जो आपको न केवल अस्पताल में बल्कि घर पर भी फोटोथेरेपी करने की अनुमति देते हैं।

गंभीर मामलों में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को स्वस्थ लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

विशेषज्ञ की राय

इसलिए, यदि नवजात शिशु में पीलिया 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो यह अब शारीरिक नहीं है और एक परीक्षा से गुजरना जरूरी है। सतर्क रहें और चूकें नहीं! इस विषय पर कोमारोव्स्की क्या कहते हैं:

क्या आपके शिशु को पीलिया हुआ था और यह कितनी जल्दी ठीक हुआ? अपनी कहानियाँ साझा करें। अगर टिप्पणियों और रेपोस्ट के लिए मैं आभारी रहूंगा।

जन्म के बाद पहले सप्ताह के दौरान 60% पूर्ण-कालिक और 80% समय से पहले के बच्चों में त्वचा का पीलापन और आँखों का सफेद होना होता है। आमतौर पर, यह पीलिया हेपेटाइटिस से जुड़ा नहीं होता है, और अधिकांश मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर यह बच्चे के जिगर की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता या माँ के दूध में हार्मोन की अधिकता से कम अक्सर समझाया जाता है। हालांकि, 0.3-0.7% नवजात शिशुओं में, त्वचा का पीलापन एक बहुत ही खतरनाक हेमोलिटिक बीमारी द्वारा समझाया जा सकता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

नवजात शिशु "पीला" क्यों होता है?

बच्चे की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और सफेद आंखों का पीलापन हमेशा उसके रक्त में पित्त वर्णक - बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री के कारण होता है, जो इसके परिणामस्वरूप जारी होता है प्राकृतिक प्रक्रियारक्त में हीमोग्लोबिन का टूटना। जारी बिलीरुबिन एक अघुलनशील जहर है, और इसे शरीर से निकालना मुश्किल है। इसलिए, यकृत में, यह ग्लूकोरोनिक एसिड से बांधता है, गैर विषैले, आसानी से घुलनशील हो जाता है, और मूत्र में आसानी से निकल जाता है। पीलिया तब होता है जब लीवर के पास जारी बिलीरुबिन को बाँधने का समय नहीं होता है और रक्त में इसकी सामग्री 35 μmol / l से अधिक हो जाती है। फिर यह ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, जिससे त्वचा, आंख की श्वेतपटल, जीभ की निचली सतह और आकाश पीला पड़ जाता है।

अगर नवजात शिशु में पीलिया नहीं जाता है तो क्या करें?

यदि एक नवजात शिशु सक्रिय रूप से स्तनपान कर रहा है, आवश्यक मात्रा में दूध प्राप्त कर रहा है, उसे पेशाब और मल के साथ कोई समस्या नहीं है, यदि उसका वजन सामान्य है और बिना किसी कारण के चिंता नहीं करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके लिए शारीरिक पीलिया सामान्य है, बस सामान्य से थोड़ा धीमा। यदि बच्चा सुस्त है, बहुत नींद आ रही है, उसके पास मल नहीं है, तो मां को रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को स्थापित करने और पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

क्या पीलिया वाले बच्चे को अतिरिक्त पानी देना जरूरी है?

अनबाउंड बिलीरुबिन बच्चे के लिए खतरनाक है और है विषैला प्रभाव. यह पानी में अघुलनशील है, इसलिए इस मामले में खूब पानी पीना बेकार है। यदि आपका शिशु बहुत अधिक पानी पीता है, तो इससे वजन कम हो सकता है: पानी उसे सही स्तन का दूध नहीं मिलने देगा। कैसे कम बच्चाखाएंगे, यह मल और मूत्र से कम बार निकलेगा, जिसका अर्थ है कि बिलीरुबिन शरीर से अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होगा।

कैसे जल्दी से शारीरिक पीलिया से निपटने के लिए?

जन्म के बाद पहले ही घंटों में बच्चे को स्तनपान कराने की जरूरत होती है, ताकि वह प्राप्त करना शुरू कर दे। यह मेकोनियम (पहले आंतों के स्राव) के मार्ग को बढ़ावा देता है और शारीरिक पीलिया को रोकता है। आगे खिलाना लगातार होना चाहिए, दिन में कम से कम 8-10 बार और असीमित समय पर। यह लगातार मल त्याग और शरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन को व्यवस्थित रूप से हटाने में योगदान देता है। सहज रूप में. यह नवजात शिशु को अप्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क में लाने के लिए भी उपयोगी है। यह प्राकृतिक फोटोथेरेपी तेजी से बिलीरुबिन से छुटकारा पाने में मदद करती है।

पीलिया का इलाज अस्पताल में कैसे किया जाता है?

पैथोलॉजिकल पीलिया का उपचार इस स्थिति के कारणों पर निर्भर करता है। माँ और बच्चे के साथ-साथ रक्त समूहों की असंगति के साथ, बच्चे के रक्त से बिलीरुबिन को "धोने" के लिए विनिमय आधान का उपयोग किया जाता है। एक आधान प्रक्रिया के दौरान, एक बच्चे के लिए 70% तक रक्त बदला जा सकता है। यदि बिलीरुबिन का स्तर फिर से बढ़ जाता है, तो आधान 4-6 बार दोहराया जाता है। गंभीर रक्ताल्पता के साथ, बच्चे को एक विशेष रक्त उत्पाद - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के साथ इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर, वे विभिन्न प्रक्रियाओं का उपयोग करके बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं जो बच्चे के शरीर से इस पदार्थ को बांधने और हटाने को बढ़ावा देते हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, अर्थात। बच्चे के साथ प्रेशर चेंबर में विशेष रूप से आर्द्र ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। उन्हीं उद्देश्यों के लिए, फेनोबार्बिटल का अंतःशिरा प्रशासन, जो बिलीरुबिन के बंधन को तेज करता है, और ग्लूकोज के साथ पानी के रूप में अतिरिक्त तरल पदार्थ अक्सर निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु के जिगर पर भार बढ़ जाता है, और अतिरिक्त तरल पदार्थ की शुरूआत से स्तन के दूध की कमी हो जाती है। कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञ फोटोथेरेपी (नीला प्रकाश विकिरण) की सलाह देते हैं, जो त्वचा में बिलीरुबिन के टूटने को बढ़ावा देता है। हालांकि, इस तरह का उपचार बिलीरुबिन के बहुत उच्च स्तर के साथ ही आवश्यक है, जो आमतौर पर पीलिया के पैथोलॉजिकल प्रकारों में पाए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि पीलिया शारीरिक हो जाता है और अपने आप दूर हो जाता है। ग्लूकोज का उपयोग बिल्कुल प्रभावी नहीं है - लोकप्रिय धारणा के विपरीत, यह शरीर से बिलीरुबिन को हटाने में योगदान नहीं देता है।

हेमोलिटिक रोग क्या है?

दुर्लभ मामलों में (0.3-0.7%), माँ और बच्चे (92%), रक्त प्रकार की असंगति (7%) या अन्य एंटीजन (1%) के कारण होने वाली हेमोलिटिक बीमारी (एचएमबी) के कारण पीलिया हो सकता है। इस मामले में, पीलिया अधिक स्पष्ट होता है और बच्चे के जीवन के पहले घंटों में प्रकट होता है। यह एनीमिया के साथ है, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि। बिलीरुबिन नशा में वृद्धि तेजी से होती है। उसी समय, बच्चे की स्थिति काफ़ी बिगड़ जाती है: वह सुस्त हो जाता है, उनींदा हो जाता है, मांसपेशियों की टोन खो देता है। चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, 3-4 दिनों में बिलीरुबिन का स्तर गंभीर स्तर तक पहुंच सकता है। अनबाउंड बिलीरुबिन बच्चे के मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया में जमा होना शुरू हो सकता है। यह तथाकथित है kernicterus”, जिससे विकलांगता और बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। इसके लक्षण हैं गर्दन में अकड़न (बच्चा अपना सिर नहीं झुका सकता), ऐंठन, चौड़ी-खुली आंखें, लगातार चीखना।
अलावा, पैथोलॉजिकल पीलियापित्त के बहिर्वाह, संक्रमण, आंतरिक रक्तस्राव या बच्चे की जन्म चोटों आदि के यांत्रिक विकारों के कारण हो सकता है। इस प्रकार के रोगों के लिए अस्पतालों में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है।

मां के दूध में पीलिया क्यों होता है?

इस प्रकार का पीलिया शारीरिक भी होता है। यह माँ के दूध में महिला सेक्स हार्मोन की अधिकता से समझाया गया है - एस्ट्रोजेन, जो ग्लूकोरोनिक एसिड से बंधता है, बिलीरुबिन की जगह "ले रहा है"। यह पीलिया खतरनाक भी नहीं है। यह 1-3 महीने तक चल सकता है। एक नियम के रूप में, बच्चे को किसी भी चिंता का अनुभव नहीं होता है, वह सक्रिय और वजन में सामान्य होता है। ऐसे मामलों में बिलीरुबिन का चरम स्तर 10-21 दिनों में गिरता है, और इसका स्तर 150 से 500 µmol/l तक हो सकता है। यदि, स्तन के दूध पीलिया के साथ, थोड़े समय के लिए दूध पिलाना बंद कर दिया जाए, तो बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तेजी से गिर जाएगा। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर इसे जारी रखने की सलाह देते हैं क्योंकि स्तन के दूध में पीलिया आमतौर पर बच्चे के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है।

शारीरिक पीलिया क्या है?

अधिकांश मामलों (60-80%) में, नवजात शिशु में पीलिया का कारण यकृत एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता है। सबसे पहले, यह चिंतित है। यह एक प्राकृतिक अवस्था है जिसमें नवजात शिशु के नाजुक जिगर के पास हीमोग्लोबिन क्षय की गहन प्रक्रिया का जवाब देने का समय नहीं होता है, क्योंकि उस समय बच्चे के रक्त में हीमोग्लोबिन के तेजी से परिवर्तन की प्रक्रिया होती है, जो प्रदान करता है गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान ऑक्सीजन के साथ भ्रूण, उस व्यक्ति के हीमोग्लोबिन के लिए जो पैदा हुआ था और अपने दम पर सांस ली थी। नतीजतन, बिलीरुबिन बच्चे के रक्त में जमा हो सकता है, और उसकी त्वचा और नेत्रगोलक पीले हो सकते हैं। यह आमतौर पर जन्म के बाद दूसरे दिन ध्यान देने योग्य हो जाता है, बच्चे के जीवन के आठवें से दसवें दिन तक चरम पर होता है, और तीसरे या चौथे सप्ताह तक गायब हो जाता है। इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इससे बच्चे को गंभीर असुविधा नहीं होती है, हालाँकि यह माता-पिता को डरा सकती है। जैसे ही बच्चे का लिवर मजबूत हो जाता है और सभी संचित बिलीरुबिन को संसाधित करने में सक्षम हो जाता है, ऐसा पीलिया अपने आप दूर हो जाता है। हालांकि, अगर बच्चे के खून में बिलीरुबिन पहुंच जाता है उच्च प्रदर्शनडॉक्टर विशेष इलाज की सलाह देंगे।

नवजात पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि पीलेपन के लिए एक विशेष शब्द है त्वचाशिशुओं में। सबसे अधिक बार, पीलिया होता है शारीरिक विशेषताएंबच्चा, और गंभीर चिंता का कारण नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, पीलिया के लक्षण नवजात शिशु के शरीर में किसी समस्या का संकेत दे सकते हैं, और फिर तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में 60% से अधिक मामलों में प्रसवोत्तर पीलिया देखा जाता है।

पीलिया क्यों होता है

नवजात शिशुओं में 60% से अधिक मामलों में प्रसवोत्तर पीलिया देखा जाता है। बच्चा हमारी आंखों के ठीक सामने "काला" हो जाता है, पीलापन डालता है। यह एक बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण होता है - एक विशेष जैव रासायनिक पदार्थ जो रक्त में जमा हो सकता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? गर्भ में बच्चे के विकास के दौरान ऑक्सीजन का परिवहन किसके द्वारा होता है रक्त वाहिकाएंबच्चा और एक विशेष (भ्रूण) हीमोग्लोबिन में शामिल हो जाता है। जन्म के बाद, बच्चा फेफड़ों के माध्यम से सांस लेना शुरू कर देता है, और तदनुसार रक्त की संरचना बदल जाती है: भ्रूण हीमोग्लोबिन के एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं और बिलीरुबिन की रिहाई शुरू होती है।

बच्चे का शरीर उस पदार्थ से छुटकारा पाने की कोशिश करना शुरू कर देता है जिसकी उसे ज़रूरत नहीं है, लेकिन बच्चे का जिगर, जो अभी तक मजबूत नहीं हुआ है, हमेशा इस मुश्किल काम का सामना नहीं कर सकता। यदि रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा अधिक हो जाती है तो पीलिया होने लगता है।

यह सर्वाधिक है सामान्य कारणनवजात शिशुओं में पीलिया। इस प्रकार का पीलिया कहलाता है शारीरिक, और आमतौर पर बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन पीलिया का एक और खतरनाक रूप है - रोग, जिसकी उपस्थिति शिशु में गंभीर विकृतियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

महत्वपूर्ण! नवजात शिशुओं में विकसित होने वाला पीलिया संक्रामक नहीं होता, क्योंकि। विशिष्ट रोगजनकों के कारण नहीं।

• निम्नलिखित कारण पीलिया के विकास में योगदान करते हैं:
• अपरिपक्वता, बच्चे की अपरिपक्वता, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• नवजात शिशु के शरीर के वजन में अधिक कमी;
• एक गर्भवती महिला का रिसेप्शन एक लंबी संख्या दवाइयाँ;
• स्तनपान की कमी;
• व्यापक रक्तस्राव।

नवजात शिशुओं में पीलिया क्या होता है

दो मुख्य प्रकार के पीलिया की किस्मों और अभिव्यक्तियों पर विचार करें: शारीरिक और रोग संबंधी।

पीलिया का शारीरिक (गैर-खतरनाक) रूप

यह नवजात शिशु के संक्रमण की अनुकूलन अवधि से जुड़ी शिशु की सामान्य प्रसवोत्तर स्थिति है नया संसार. यह रूप भी दो उप-प्रजातियों में बांटा गया है:

1. नवजात को पीलिया होना;
2. स्तन के दूध का पीलिया।

सबसे सामान्य प्रकार है नवजात को पीलिया होनाअधिकांश शिशुओं में देखा गया। स्थिति चिंता को प्रेरित नहीं करती है और अपने आप गुजरती है।

काफी दुर्लभ स्तन का दूध पीलियामां के दूध में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। बच्चे का जिगर सबसे पहले अतिरिक्त एस्ट्रोजन से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, और फिर - बिलीरुबिन से। नतीजतन, पीलिया विकसित हो जाता है, और बच्चा कुछ भी नहीं दिखाता है चिंता के लक्षण: अच्छा खाना और वजन बढ़ना। यह स्थिति भी अपने आप दूर हो जाती है।

महत्वपूर्ण! यदि मां के दूध में पीलिया पाया जाता है, तो बच्चे का दूध छुड़ाना नहीं चाहिए। अतिरिक्त एस्ट्रोजन निकलने के बाद पीलिया अपने आप दूर हो जाएगा।

शारीरिक पीलिया के लक्षण:

• बच्चे के जन्म के 36 घंटे से पहले नहीं होता है;
• यह जन्म के 2-4 दिन बाद अधिकतम प्रकट होता है;
• त्वचा गर्दन, छाती, चेहरे पर पीली हो जाती है, लेकिन नाभि के स्तर से नीचे नहीं;
• एक नवजात शिशु के रक्त में, बिलीरुबिन का मान पार हो गया है (लेकिन 205 mmol / l से अधिक नहीं);
• शिशु की सामान्य भलाई चिंता का कारण नहीं है।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​​​कि अगर पीलिया को डॉक्टरों द्वारा शारीरिक के रूप में पहचाना जाता है, तो बच्चे की निरंतर निगरानी आवश्यक है - पीलिया का एक गैर-खतरनाक रूप आसानी से एक रोग में बदल सकता है।

पीलिया का पैथोलॉजिकल (खतरनाक) रूप

यह प्रसवोत्तर रूप काफी दुर्लभ है, लेकिन इसके लक्षणों और अभिव्यक्तियों को जानना अत्यावश्यक है ताकि शिशु के लिए खतरनाक स्थिति की घटना को याद न किया जा सके।

पैथोलॉजिकल रूप दो प्रकार के होते हैं:

1. यांत्रिक;
2. रक्तलायी।

यांत्रिक पीलियाआमतौर पर बच्चे या उसके साथ आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़ा होता है यांत्रिक क्षतिबच्चे के जन्म के दौरान जिगर। इससे लीवर की समस्या हो जाती है या पित्ताशयऔर पित्त बाधा।

अवरोधक पीलिया के लक्षणों का तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है, यह आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी के 15-20 दिनों बाद प्रकट होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• बच्चे की त्वचा न केवल पीली हो जाती है, बल्कि हरे रंग की होती है;
• मल बहुत हल्का हो जाता है (लगभग रंग खो देता है);
• एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक बढ़े हुए प्लीहा और यकृत की सख्तता को नोटिस करता है।

हेमोलिटिक रोग 1% से कम नवजात शिशुओं में पाया जाता है, और विशेष कारणों से होता है:

• रक्त समूह असंगति;
• जिगर के संक्रामक घाव;
• आरएच कारकों की असंगति;
• चयापचय प्रक्रियाओं की जन्मजात आनुवंशिक विकृति;
• हार्मोनल विकार;
• जिगर को यांत्रिक क्षति।

ये कारण पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं और यकृत की शिथिलता को जन्म देते हैं। इस प्रकार के पीलिया का तुरंत निदान किया जाता है: जन्म के तुरंत बाद, बच्चे की त्वचा और श्वेतपटल पीले हो जाते हैं, यकृत और प्लीहा में वृद्धि महसूस होती है।

सीमावर्ती राज्य

यदि शरीर में बिलीरुबिन के खिलाफ लड़ाई तीव्र हो जाती है, तो सीमा रेखा की स्थिति विकसित हो सकती है: जब पीलिया अब शारीरिक नहीं है, बल्कि पैथोलॉजिकल भी नहीं है। यह स्थिति आमतौर पर तब होती है जब पीलापन लंबे समय तक दूर नहीं होता है।

महत्वपूर्ण! यदि स्थिति का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और इसे खत्म करने के उपाय नहीं किए जाते हैं तो सीमावर्ती स्थितियां लगभग हमेशा पैथोलॉजी में बदल जाती हैं।

सीमा राज्य को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• हेपेटिक (तब होता है जब लीवर बैक्टीरिया या वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाता है);
• संयुग्मन (जिगर अपने आप बिलीरुबिन की निकासी का सामना नहीं कर सकता है);
• परमाणु (बिलीरुबिन में तेज वृद्धि के साथ प्रकट होता है जब पीलिया अभी तक पारित नहीं हुआ है)।

पीलिया की पहचान कैसे करें

यदि आप शिशु की स्थिति और व्यवहार की लगातार निगरानी करते हैं तो पीलिया के लक्षण निर्धारित करना इतना मुश्किल नहीं है।

महत्वपूर्ण! नवजात शिशुओं का पीलिया श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में बदलाव के साथ-साथ आंखों के सफेद हिस्से में बदलाव से प्रकट होता है। वे एक चमकीले पीले, लगभग नींबू के रंग का अधिग्रहण करते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों के अतिरिक्त पैथोलॉजिकल रूपों की विशेषता है:

• जन्म के तुरंत बाद अध्यावरण का रंग प्रकट होता है;
• पीलिया एक महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
• समय के साथ पीलापन बढ़ता रहता है (एक हरापन दिखाई दे सकता है);
• मल फीका पड़ जाता है;
• जिगर और प्लीहा आकार में वृद्धि;
• मूत्र गहरा हो जाता है;
• बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है।

परमाणु पीलिया के साथ, चूसने वाला पलटा फीका पड़ जाता है, गंभीर उनींदापन होता है और आक्षेप हो सकता है।

जब पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बिलीरुबिन के स्तर के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण और समग्र के परिणामों के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीर, डॉक्टर पीलिया के प्रकार को निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करता है।

जब बच्चे की स्थिति चिंता का कारण बनती है:

• पीलापन 30 दिनों से अधिक रहता है;
• त्वचा का रंग हरा हो गया है;
• पीलिया प्रकट होता है और गायब हो जाता है;
• बच्चा बीमार दिखता है;
• बच्चे के मल और पेशाब का रंग बदल जाता है।

ऐसे संकेतों की उपस्थिति तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

पीलिया का इलाज कैसे होता है

आमतौर पर, शिशु पीलिया चिंता का कारण नहीं है - यह संक्रामक नहीं है और अगर सही तरीके से इलाज किया जाए तो जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। पीलिया की गंभीरता और प्रकार के आधार पर उपचार कई तरीकों से किया जाता है।

यदि बच्चे को पीलिया का शारीरिक रूप है, तो माँ बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बच्चे की मदद कर सकती है:

• जितनी जल्दी हो सके छाती से संलग्न करें;
• लगातार स्तनपान कराएं;
• एक विशेष आहार का पालन करें;
• अपने बच्चे को अक्सर टहलें ताजी हवाऔर उसे धूप स्नान प्रदान करें।

टिप्पणी ! पीलिया से छुटकारा पाने के लिए, कोलोस्ट्रम (पहला दूध) बहुत उपयोगी होता है, जिसमें विशेष घटक होते हैं जो आपको अतिरिक्त बिलीरुबिन निकालने की अनुमति देते हैं।

एक नियम के रूप में, ये उपाय पर्याप्त हैं ताकि शारीरिक पीलिया के लक्षण अपने आप गायब हो जाएं। यदि शारीरिक पीलिया बना रहता है, तो डॉक्टर फोटोथेरेपी का सुझाव दे सकता है।

फोटोथेरेपी - चिकित्सा घटनाएक दीपक का उपयोग करना नीले रंग काजिसके प्रभाव में शरीर द्वारा बिलीरुबिन को तेजी से संसाधित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को जननांगों और आंखों को बंद करने की जरूरत होती है।

महत्वपूर्ण! पीलिया के इलाज के दौरान बच्चे को जरूरत होती है समृद्ध भोजनताकि शेष बिलीरुबिन मूत्र और मल के साथ तेजी से निकल जाए।

चिकित्सक एकत्रित इतिहास और विश्लेषण के आधार पर पैथोलॉजिकल प्रकारों के लिए उपचार का निर्धारण करता है: बच्चे के जन्म की परिस्थितियों और कारकों, माँ की बीमारी, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान को ध्यान में रखा जाता है। कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और एक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल रूपों में, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, जहां पीलिया के कारणों के आधार पर उपचार किया जाता है।

रक्त की असंगति के मामले में (उदाहरण के लिए, आरएच कारक), रक्त आधान निर्धारित हैं। कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है, रक्त की कुल मात्रा का 70% तक प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं बिलीरुबिन से राहत देती हैं, लेकिन बच्चे को कमजोर करती हैं। इसलिए, फिजियोथेरेपी, एंटीबायोटिक्स और अन्य सहायक चिकित्सीय उपाय अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

अवरोधक पीलिया की भी आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- निर्णय डॉक्टरों के परामर्श पर किया जाता है।

कभी-कभी, गंभीर पीलिया के साथ, उपचार के अलावा, सक्रिय लकड़ी का कोयला और ग्लूकोज निर्धारित किया जाता है: ग्लूकोज यकृत को उत्तेजित करता है, सक्रिय कार्बनहानिकारक पदार्थों (बिलीरुबिन सहित) को अवशोषित करता है।

पीलिया कब दूर होता है?

पीलिया से छुटकारा पाने का समय इसके होने के कारणों और के आधार पर भिन्न होता है योगदान देने वाले कारक. उदाहरण के लिए, समय से पहले के बच्चों में, पीलिया अधिक कठिन होता है, और पूर्णांक का पीलापन दो सप्ताह तक रह सकता है। साथ ही मां में कम स्तनपान और कुपोषण से पीलिया की अवधि प्रभावित हो सकती है।

महत्वपूर्ण! सामान्य रूप से विकसित हो रहे, पूर्णकालिक शिशुओं में, पीलिया एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। अधिकतम अवधि 21 दिन है, जिसके शुरू होने के बाद यह अलार्म बजने के लायक है: सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को शारीरिक नहीं, बल्कि पीलिया का एक रोगात्मक रूप है।

यदि 21 दिनों के बाद पीलिया दूर नहीं होता है, तो एक परीक्षा निर्धारित की जाती है: सामान्य विश्लेषणरक्त, बिलीरुबिन का मानदंड निर्धारित किया जाता है, अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है पेट की गुहा, कॉम्ब्स परीक्षण, आदि।

नवजात शिशुओं में पीलिया के परिणाम

पीलिया के कारण होता है शारीरिक कारण, गुजरता सहज रूप मेंऔर अगर इसे खत्म करने के लिए समय पर उपाय किए जाएं तो जटिलताओं और परिणामों का कारण नहीं बनता है।

पीलिया के पैथोलॉजिकल रूपों से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• अतिरिक्त बिलीरुबिन जो शरीर में जमा होता है, विषाक्त विषाक्तता का कारण बनता है।
• बिलीरुबिन शुरू हो सकता है।
• neuropsychic विकास में देरी है (बड़ी उम्र में दिखाई दे सकती है)।
• परमाणु पीलिया से बहरापन और मानसिक मंदता हो सकती है।
• ओलिगोफ्रेनिया विकसित हो सकता है।

पीलिया के परिणाम पूरे जीवन में देखे जा सकते हैं, कमजोर और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह में व्यक्त किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, आपको पीलिया के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है और बच्चे के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। लेकिन अगर पैथोलॉजिकल रूपों के लक्षण देखे जाते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि। शिशु पीलिया के परिणाम काफी अप्रत्याशित हो सकते हैं।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, यकृत रोग, आरएच कारक और रक्त प्रकार के बीच संघर्ष, या यहां तक ​​कि स्तनपान के कारण नवजात शिशुओं में पीलिया प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% पूर्णकालिक और 80% समय से पहले के बच्चों में पीलिया होता है। नवजात शिशु जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों में पीले पड़ जाते हैं, और यदि उन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, तो लक्षणों की अवधि में देरी हो जाती है। आम तौर पर, शारीरिक पीलिया शुरुआत के 10 दिनों के भीतर ठीक हो जाना चाहिए। आप बच्चे की त्वचा, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली के रंग से पीलिया का निर्धारण कर सकते हैं।

पीलिया के लक्षण, कारण और लक्षण, उपचार और निदान

लंबे समय तक पीलिया के परिणाम:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस,
• रूबेला,
• हर्पीज सिंप्लेक्स।

डॉक्टर सावधानी से बच्चे की नाभि पर ध्यान देते हैं, गले की जाँच करते हैं, ग्रसनी की सूजन लेते हैं, आपको मूत्र परीक्षण करने की सलाह देते हैं, प्लेटलेट स्तर की जाँच करते हैं, वे लगा भी सकते हैं लकड़ी का पंचर, छाती का एक्स - रे।

पीलिया विकसित होने के जोखिमों की सूची:

• नवजात शिशु का जन्म के समय वजन कम होता है, उदाहरण के लिए: समय से पहले जन्मपीलिया हो सकता है।
• स्तनपान इस बीमारी की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।
• यदि माता-पिता के पहले से ही पीलिया के साथ नवजात शिशु हैं, तो संभावना है कि आप इस बार इससे नहीं बचेंगे। ऐसे मामलों में डॉक्टर फोटोथेरेपी कराने की सलाह देते हैं।
• जन्म के बाद पहले दिन बीमार होना सबसे आसान होता है।
• जिन शिशुओं की माताओं को मधुमेह है।
• लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक प्रभावित होते हैं, जैसा कि पूर्वी एशिया के बच्चे हैं।
• उच्च ऊंचाई पर रहने वाले लोग।

कारण

पीलिया का मुख्य कारण नवजात शिशु के रक्त (हीमोग्लोबिन के प्राकृतिक आदान-प्रदान का एक उत्पाद) में बिलीरुबिन की दर में वृद्धि है।

अनुपचारित पीलिया हो जाएगा गंभीर रूपलक्षण। एक स्वस्थ शरीर में एक पदार्थ (बिलीरुबिन) कम मात्रा में उत्पन्न होता है। फिर यह यकृत में "संसाधित" होता है, और यकृत और पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। तो, बिलीरुबिन के आदान-प्रदान में विफलता सभी चरणों में हो सकती है।

मां और नवजात शिशु के बीच आरएच संघर्ष के साथ पीलिया हो सकता है। मां के पास आरएच माइनस है, और बच्चे के पास प्लस है - यह एक समूह संघर्ष है।

पीलिया रोग के प्रकार

• सुप्राहेपेटिक,
• यकृत,
• सुभेपेटिक।

प्रीहेपेटिक पीलिया

नवजात शिशु में, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन जमा होता है। यह तस्वीर हेमोलिटिक एनीमिया, मलेरिया आदि में देखी गई है।

एक बच्चे में यकृत पीलिया

यह नवजात शिशुओं के जिगर में सीधे बिलीरुबिन के आदान-प्रदान के उल्लंघन की विशेषता है। कुछ के कारण हुआ संक्रामक रोग(मोनोन्यूक्लिओसिस), विषाक्त यकृत क्षति (दवाओं सहित), और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

एक शिशु में Subhepatic पीलिया

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया

बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट ब्रेकडाउन और अपरिपक्व नवजात यकृत समारोह के साथ संबद्ध। पीलिया 2 या 3 दिनों के भीतर विकसित हो जाता है, पहले सप्ताह के अंत तक गायब होना शुरू हो जाता है। आप बीमारी के 10वें दिन तक पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का मानदंड क्या होना चाहिए?

पीलिया के साथ नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का सामान्य स्तर आमतौर पर 200 μmol / l से ऊपर नहीं बढ़ता है और स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक रहती है। हालांकि, यह बहुत अधिक हो सकता है अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ हो या यदि लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाता है - उदाहरण के लिए, व्यापक चोट, केफलोचेमामाटोमा।

प्रारंभिक नवजात पीलिया

नवजात पीलिया अक्सर बच्चे के जन्म के 24 घंटों के भीतर विकसित होता है। यदि यह जन्म के बाद पहले दिन विकसित होता है, तो चिकित्साकर्मी इसे नोटिस करेंगे, लेकिन अगर माँ ने पहले ही घर में अस्वस्थता देखी है, तो आपको तुरंत डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए। नवजात शिशु में पीले रंग की त्वचा के साथ, आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि लक्षण अपने आप दूर न हो जाएं।

नवजात पीलिया के कारण

हेमोलिटिक: उदाहरण के लिए, रोग (आरएच कारक), एबीओ असंगति, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज, स्फेरोसाइटोसिस। संक्रमण: जन्मजात (जैसे, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस (CMV), हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, सिफलिस) या प्रसवोत्तर संक्रमण।

• हेमेटोमा के कारण हेमोलिसिस में वृद्धि।
• मातृ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया: उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• क्रिगलर-नजर सिंड्रोम या डबिन-जॉनसन सिंड्रोम।
• गिल्बर्ट का सिंड्रोम।
• नवजात शिशु के चेहरे पर नवजात पीलिया दिखाई देता है। समय के साथ, बढ़ता है और बच्चे के पूरे शरीर में फैल जाता है

लंबे समय तक चलने वाला पीलिया तब माना जाता है जब नवजात शिशुओं में 14 दिनों से अधिक समय तक और समय से पहले बच्चों में 21 दिनों तक रोग दूर नहीं होता है।

लंबे समय तक पीलिया के मुख्य कारण हैं:

• नवजात शिशु में संक्रमण, जैसे कि मूत्र मार्ग में संक्रमण।
• हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटारिज्म।
• गैलेक्टोसिमिया।
• स्तनपान करने वाला बच्चा अच्छा कर रहा है, और बीमारी आमतौर पर छठे सप्ताह तक ठीक हो जाती है, लेकिन कभी-कभी अतिरिक्त चार महीने तक चलती है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई): पित्त अविवरता, कोलेडोकल सिस्ट, नवजात हेपेटाइटिस।

लंबे समय तक पीलिया का इलाज कैसे करें

• मूत्र की स्थिति पर ध्यान दें - एक फिल्म के साथ पीला या भूरा होने का मतलब है कि नवजात शिशु को समस्या है।
• बिलीरुबिन की दर को मापें।
• एफबीसी पास करें।
• आपको माँ और बच्चे दोनों के रक्त परीक्षण के साथ-साथ एक प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण (DAT, या Coombs परीक्षण) भी करना चाहिए। प्रतिक्रिया की ताकत को ध्यान में रखते हुए परिणाम की व्याख्या करें, और गर्भावस्था के दौरान रोगनिरोधी एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन एजेंटों पर भी ध्यान दें।
• यूरिन टेस्ट कराएं।
• सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर मेटाबॉलिक स्क्रीनिंग (जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म सहित) करता है।

संयुग्मित पीलिया

कारण

• संक्रमण।
• मां बाप संबंधी पोषण।
• पुटीय तंतुशोथ।
• मेटाबोलिक: अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन, गैलेक्टोसेमिया, अमीनो और ऑर्गेनो ड्रग्स।
• जीआई: बिलियरी एट्रेसिया, ओलेडोकल सिस्ट, नियोनेटल हेपेटाइटिस।
• एंडोक्राइन: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटारिज्म।

पीलिया के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु की पीली त्वचा का रंग माता-पिता को शारीरिक परीक्षण के लिए जाने के लिए प्रेरित करता है। पीलिया के अधिक गंभीर रूप में अस्पष्टीकृत उनींदापन के लक्षण भी शामिल हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, रक्त में बिलीरुबिन के मानक का माप है एक ही रास्तापीलिया की पहचान करें। दूसरे या तीसरे दिन बिना असफल हुए नवजात शिशु का परीक्षण किया जाता है। पहले परीक्षण के बाद, भले ही परिणाम नकारात्मक हों, माता-पिता को हमेशा सतर्क रहना चाहिए और जैसे ही पीलिया के पहले लक्षणों का संदेह हो, डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

विशेष मिश्रण खाने वालों की तुलना में स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं में पीलिया अधिक आम है, लेकिन ज्यादातर मामलों में अनुचित भोजन के साथ। आपको अपने बच्चे को दिन में 8 से 12 बार दूध पिलाना चाहिए।

पीलिया के न्यूरोलॉजिकल लक्षण

परिवर्तन मांसपेशी टोनपीलिया के परिणामों से बचने के लिए नवजात शिशु के रोने, ऐंठने और रोने पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पेटेचिया और माइक्रोसेफली हेमोलिटिक एनीमिया, सेप्सिस और जन्मजात संक्रमण से जुड़े हैं।

हेपेटाइटिस (जैसे, जन्मजात रूबेला, सीएमवी, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़) और बिलियरी एट्रेसिया इसके साथ मिलकर प्रकट होते हैं बढ़ा हुआ स्तरनवजात शिशुओं के रक्त में बिलीरुबिन। यदि माता-पिता देखते हैं कि बच्चे का पेशाब बहुत पीला या भूरा हो गया है, तेज है, बुरी गंधविशेष रूप से अक्सर यह बच्चे के जीवन के तीसरे सप्ताह में हो सकता है, आपको अस्पताल जाना चाहिए।

नवजात शिशु में पीलिया का निर्धारण कैसे करें?

नवजात शिशु के कपड़े उतारें और उसे तेज रोशनी में रखें, अधिमानतः प्राकृतिक। परीक्षा में पीलिया का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर श्वेतपटल का उपयोग करते हैं, स्मीयर बनाते हैं और बच्चे की त्वचा की स्थिति की जांच करते हैं। माता-पिता को एक दृश्य परीक्षा पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे शिशु के रक्त में बिलीरुबिन की दर निर्धारित नहीं होगी।

पीलिया और बिलीरुबिन का मानदंड

5 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु के नवजात शिशुओं के लिए या जन्म के 24 घंटे के भीतर शिशुओं के लिए ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिनोमीटर का उपयोग करें। यदि बिलीरुबिनोमीटर के साथ माप से पता चलता है कि बिलीरुबिन का स्तर 250 µmol/L से अधिक है, तो अतिरिक्त रूप से सीरम में स्तर को मापकर परिणामों की जांच करें।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए हमेशा सीरम माप का उपयोग करें:

• जीवन के पहले 24 घंटों में।
• 35 सप्ताह से कम के गर्भ के शिशु।
• शिशुओं के लिए हमेशा सीरम माप का उपयोग करें। यह सबसे बहुमुखी तरीकों में से एक है और सभी आयु वर्गों के लिए उपयुक्त है।
• एक इक्टेरोमीटर का प्रयोग न करें।
• यदि पीलिया के कोई लक्षण दिखाई नहीं दे रहे हैं, तो सामान्य परीक्षण शुरू नहीं करना चाहिए।

पीलिया का इलाज

नवजात शिशु को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की जरूरत होती है। आमतौर पर रोग दवा के बिना स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में ड्रॉपर का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो से मदद लें बच्चों का चिकित्सक, नर्स या स्तनपान विशेषज्ञ। अपने बच्चे को खिलाने के लिए मां का दूध आदर्श विकल्प है।

फोटोथेरेपी

पीलिया के लिए फोटोथेरेपी के संकेत और उपयोग नवजात शिशु के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर, इसके वितरण की दर और जन्म तिथि के अनुसार अलग-अलग होते हैं।

पीलिया विकसित होने के पहले 24 घंटों के भीतर फोटोथेरेपी तुरंत शुरू की जानी चाहिए। ऐसे में इसका सबसे ज्यादा असर नवजात शिशु पर पड़ता है।

कैसे समय से पहलेएक बच्चा पैदा होता है, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर जितना अधिक होना चाहिए। समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं में पीलिया को रोकने के लिए रोगनिरोधी फोटोथेरेपी निम्न रक्त बिलीरुबिन एकाग्रता को बनाए रखने में मदद करती है और चयापचय पर प्रभाव पड़ सकता है और तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के विकास का जोखिम हो सकता है।

आवश्यक देखभाल में त्वचा के लिए अधिकतम जोखिम सुनिश्चित करना, नवजात शिशु को आंखों की सुरक्षा प्रदान करना, थर्मोरेग्यूलेशन को उचित स्तर पर बनाए रखना, साथ ही जलयोजन शामिल है।

एलईडी से पीलिया का इलाज

फोटोथेरेपी में प्रकाश स्रोत नवजात सीरम बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में प्रभावी है, जो पारंपरिक प्रकाश के समान है, जैसे कॉम्पैक्ट फ्लोरोसेंट लैंप (सीएफएल) या हलोजन।

फोटोथेरेपी की मुख्य जटिलताओं में मां से अलग होना, निर्जलीकरण (तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना चाहिए), और हैं तरल मल. यह आमतौर पर हाइपरबिलिरुबिनमिया के मामलों में नहीं किया जाता है क्योंकि यह विधि पीलिया के बहुत गंभीर रूपों वाले नवजात को ठीक नहीं कर सकती है।

धमनियों, गर्भनाल या नसों के माध्यम से रक्त का आदान-प्रदान; पीलिया के लक्षण नैदानिक ​​​​स्थिति (स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों को पहले आधान प्राप्त होता है), बिलीरुबिन में वृद्धि की दर और नवजात शिशु की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड सोशल एक्सीलेंस (एनआईसीई) ने उपचार के लिए डबल एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन (कुल रक्त मात्रा का दोहरा अनुमान हटा दिया जाता है और प्रतिस्थापित किया जाता है) का उपयोग करने की सिफारिश की है।

पीलिया का इलाज कैसे करें

कई मामलों में, पीलिया के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नग्न नवजात शिशु को एक विशेष रोशनी के नीचे रखा जाना चाहिए, जिससे रक्त में बिलीरुबिन का स्तर कम हो जाएगा। बिलीरुबिन की मात्रा के आधार पर, प्रक्रिया अस्पताल या घर पर होती है। इस बीमारी का इलाज प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, जब बच्चे का मस्तिष्क अभी तक क्षतिग्रस्त नहीं हुआ है।

अपने नवजात शिशु को सीधे धूप में न रखें - यह पीलिया के इलाज का एक असुरक्षित तरीका है। यह विधि बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद करेगी, लेकिन यह तभी काम करेगी जब बच्चा बिना कपड़ों के हो। यह विधि घर पर इलाज के लिए असुरक्षित है, क्योंकि बच्चा जम जाएगा। आप बच्चे को सीधी धूप में नहीं छोड़ सकते, वह जल जाएगा।

एक विनिमय आधान के दौरान:

• फोटोथेरेपी का प्रयोग न करें।
• एक बार में पूरा आधान करना सबसे अच्छा है।
• एल्बुमिन का प्रयोग करें।
• नियमित रूप से अंतःशिरा कैल्शियम का प्रशासन करें।

विनिमय आधान के बाद:

• फोटोथेरेपी सत्र जारी रखना संभव और आवश्यक भी है।
• आधान के दो घंटे के भीतर सीरम बिलीरुबिन स्तर को मापें और तालिका में मानदंडों के आधार पर परिणामों की तुलना करें।

पहले 24 घंटों में माताओं को पीलिया के बारे में क्या पता होना चाहिए

पीलिया नवजात शिशुओं में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे संक्रमण, हेमोलिटिक रोग या चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। जीवन के पहले दिन पीलिया से पीड़ित किसी भी शिशु को पूरी तरह से ठीक होने तक अस्पताल में रहना चाहिए।

यदि पीलिया 3 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें और याद रखें कि स्तर 290 µmol/L से अधिक है। नवजात शिशु के गंभीर यकृत रोग को इंगित करता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया एक काफी सामान्य विकृति है जिससे माता-पिता को निपटना पड़ता है। कोई भी माँ उसके संकेतों को आसानी से देख लेगी। बच्चे की त्वचा असामान्य रूप से काली हो जाती है, जैसे कि पीलापन। आंखों के गोरे भी एक विशिष्ट छाया प्राप्त करते हैं। पैथोलॉजी क्यों होती है? इन और अन्य सवालों के जवाब इस लेख की सामग्री में पाए जा सकते हैं।

रोग के विकास का तंत्र

नवजात शिशुओं में पीलिया एक ऐसी स्थिति है जब त्वचा और आंखों के प्रोटीन एक विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेते हैं, एक रक्त परीक्षण बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि दर्शाता है। यह पदार्थ हर व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है, लेकिन अंदर शिशुओंयह अधिक मात्रा में पाया जाता है। आप तेजी से क्यों आगे बढ़ रहे हैं?

यह घटना कई कारणों से हो सकती है। उनमें से, बच्चे के जिगर की कार्यात्मक अपरिपक्वता और लाल कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के तेजी से क्षय को उजागर करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान उनकी मुख्य भूमिका ऑक्सीजन ले जाने की होती है। बच्चे के जन्म के बाद, वे अनावश्यक रूप से नष्ट हो जाते हैं, और बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है। यह पदार्थ अघुलनशील है और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है।

जन्म के बाद बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में भी, शरीर में एक विशेष प्रोटीन की कमी होती है जो बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार होता है। लक्षणों का शिखर आमतौर पर बच्चे के जन्म के 3-5 वें दिन होता है।

बाल रोग विशेषज्ञ इस स्थिति की दो किस्मों में अंतर करते हैं: नवजात शिशुओं में शारीरिक और रोग संबंधी पीलिया। पहले मामले में बिलीरुबिन 1-2 सप्ताह में शरीर से निकल जाता है। ऐसी स्थिति में, पैथोलॉजी शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। जब बिलीरुबिन की एकाग्रता कई हफ्तों तक उच्च स्तर पर बनी रहती है, तो वे पैथोलॉजिकल पीलिया की बात करते हैं। इस तरह के निदान के लिए रोग का निदान सबसे अनुकूल नहीं है, क्योंकि वे धीरे-धीरे मरने लगते हैं। तंत्रिका कोशिकाएंदिमाग।

शारीरिक पीलिया

पैथोलॉजी का यह रूप सबसे अधिक बार होता है। नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का क्या कारण है? बच्चे के रक्त में भ्रूण के हीमोग्लोबिन के बड़े पैमाने पर टूटने से डॉक्टर इसकी उपस्थिति के कारणों की व्याख्या करते हैं। यह ऑक्सीजन को तेजी से बांधता है, जो भ्रूण के लिए जरूरी है। दूसरी ओर, यह गतिविधि की एक छोटी अवधि की विशेषता है। बच्चे के जन्म के बाद, भ्रूण का हीमोग्लोबिन तेजी से टूटने लगता है। इससे प्रत्यक्ष संकेतकों में वृद्धि होती है, जो आवश्यक रूप से त्वचा के धुंधला होने के साथ होती है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में पीलिया धीरे-धीरे विकसित होता है।

कोमारोव्स्की (एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ) ने चेतावनी दी है कि आपको इस तरह के निदान से डरना नहीं चाहिए। 80% नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है। यह बच्चे के जीवन के लगभग तीसरे दिन शुरू होता है और पांचवें दिन गुजरता है। इस मामले में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर अधिक नहीं होता है स्वीकार्य मानदंड, पैथोलॉजी टुकड़ों की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है।

पीलिया के परिणाम बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं। यदि वह स्तनपान करता है, तो पैथोलॉजी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। दूध का रेचक प्रभाव होता है। मेकोनियम (मूल मल), बिलीरुबिन के साथ मिलकर बच्चे के शरीर को जल्दी से छोड़ देता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया

यह बीमारी इस मायने में अलग है कि यह जन्म के लगभग तुरंत बाद ही प्रकट हो जाती है। रक्त में बिलीरुबिन की सामग्री तेजी से बढ़ जाती है, महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, जो तंत्रिका तंत्र के जहर के साथ होती है। उपचार समय लेने वाला है और दवाई से उपचार.

सक्षम उपचार निर्धारित करने के लिए, इस स्थिति के कारणों का पता लगाना सबसे पहले आवश्यक है। आमतौर पर, पैथोलॉजी विकसित होती है जब सिस्टम की अपरिपक्वता होती है आंतरिक अंग. नतीजतन, बच्चे का शरीर बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का सामना नहीं कर सकता है।

यदि डॉक्टर नवजात शिशुओं में "पैथोलॉजिकल पीलिया" का निदान करता है, तो इसके विकास के कारण कई रोग हो सकते हैं:

1. आरएच कारक या रक्त समूह असंगति।
2. जिगर पैरेन्काइमा के रोग। शरीर बिलीरुबिन को पूरी तरह से परिवर्तित नहीं कर सकता है और इसे आंतों में निकाल सकता है, जो शरीर में इस पदार्थ के स्तर में परिलक्षित होता है।
3. विकृतियों संचार प्रणाली. आम तौर पर हम अनुवांशिक स्तर पर उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। वे एरिथ्रोसाइट्स की दीवारों के विकृतियों में प्रवेश करते हैं, जो उनके बड़े पैमाने पर क्षय के साथ जरूरी है।
4. पित्त पथ के रोग नवजात शिशुओं में पीलिया होने का एक और कारण है।

कोमारोव्स्की ने अपने व्याख्यान में इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया है कि ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ युवा रोगियों में अत्यंत दुर्लभ हैं। इसीलिए, जब वे पीलिया की बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर शारीरिक रूप से होता है। पैथोलॉजी के एक या दूसरे संस्करण का लंबा कोर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से समस्याएं पैदा कर सकता है, पाचन नालऔर दिल। बिलीरुबिन प्रस्तुत करता है नकारात्मक प्रभावशरीर के कई ऊतकों पर, इसलिए उपचार शीघ्र और सक्षम होना चाहिए।

नवजात शिशु में पीलिया कब दूर होना चाहिए?

बिलीरुबिन उत्सर्जन प्रणाली में धीरे-धीरे सुधार किया जा रहा है। त्वचा का पीलापन आमतौर पर 6-7 दिनों के बाद गायब हो जाता है। यदि बच्चा स्तनपान करता है, तो बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया अधिक तीव्र होती है। पैथोलॉजी का शारीरिक रूप खतरनाक नहीं है और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

यदि इस स्थिति के दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने के बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह अलार्म बजने का समय है। माँ को तत्काल बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, दवा के साथ अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। व्यवहार में, "हॉफिटोल" का उपयोग आमतौर पर पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में लागू ड्रग थेरेपी की समीक्षा सकारात्मक है। माता-पिता की नकारात्मक राय, एक नियम के रूप में, डॉक्टर के देर से दौरे के कारण होती है।

डॉक्टर का परामर्श: किन परीक्षणों की आवश्यकता है

शिशुओं में यह रोगविज्ञानन केवल त्वचा में परिवर्तन से प्रकट होता है। अक्सर, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, मल, इसके विपरीत, फीका पड़ जाता है। शरीर पर चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। धीरे-धीरे, बच्चे की सामान्य सेहत बिगड़ती जाती है। यदि त्वचा दो सप्ताह के बाद सामान्य छाया प्राप्त नहीं करती है, तो आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। आपको यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि नवजात शिशु में पीलिया अपने आप दूर न हो जाए।

परामर्श पर, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की जांच करनी चाहिए और बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड, हेमोलाइसिस के नमूने की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उचित चिकित्सा निर्धारित करता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज कैसे करें

यदि बच्चे में पैथोलॉजी का शारीरिक रूप है, तो विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। पीलिया जैसी समस्या से निपटने में छोटे शरीर की मदद करने के लिए माता-पिता को हर संभव प्रयास करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में, घरेलू उपचार में कई विकल्प शामिल होते हैं। इसे पहले शुरू करने की सलाह दी जाती है स्तन पिलानेवालीजितनी जल्दी हो सके, क्योंकि दूध नाजुक शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को गति देता है। ताकि टुकड़ों को पाचन की समस्या न हो, माँ को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। धूप सेंकने के लिए बच्चे का अधिक बार ताजी हवा में रहना जरूरी है।

बच्चे की ऐसी देखभाल शरीर को मजबूत बनाने में मदद करती है। इस मामले में, के रूप में प्रभावी दवाबोलता हे स्तन का दूध, जिसे बच्चे को मांग पर प्राप्त करना चाहिए।

पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, गंभीर दवा से इलाज. यह एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा इसकी अवस्था, जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के बाद निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आप पारंपरिक चिकित्सा के सिद्ध व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

यदि रोग के पैथोलॉजिकल रूप का पता चला है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए "हॉफिटोल" की सलाह देते हैं। इस दवा के बारे में समीक्षा बेहद सकारात्मक हैं। इसमें फील्ड आटिचोक की पत्तियों का अर्क होता है। दवा यकृत समारोह में सुधार करती है, बिलीरुबिन के स्तर को कम करने और शरीर से पित्त को तेजी से हटाने में मदद करती है।

इसके अतिरिक्त, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित हैं ("स्मेक्टा", "पोलीफपन")। उनका मुख्य उद्देश्य यकृत और आंत के बीच बिलीरुबिन के संचलन को बाधित करना है।

कोलेस्टेसिस के लक्षणों के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ उर्सोसन की सलाह देते हैं। पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए, यह बहुत है प्रभावी दवाजो कैप्सूल के रूप में आता है। कई माता-पिता डरते हैं दुष्प्रभावयह दवा। इनमें उल्टी, एलर्जी के चकत्ते, दस्त। हालाँकि, ऐसी अभिव्यक्तियाँ सभी बच्चों में नहीं देखी जाती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अभी भी पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए "उर्सोसन" लिखते हैं, क्योंकि यह विकृति हमेशा एक हानिरहित चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित नहीं होती है।

प्रकाश चिकित्सा

आज तक, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि दवाओं के उपयोग के बिना इस बीमारी से लड़ना असंभव है। कई माता-पिता अलग तरह से सोचते हैं और अभी भी नाजुक बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करते हैं। बच्चे का शरीर. ऐसे में लाइट थेरेपी बचाव के लिए आती है। वह काफी प्रभावी तरीकानवजात शिशुओं में पीलिया जैसी बीमारी का इलाज।

घरेलू उपचार में एक विशेष दीपक का उपयोग शामिल है। इसकी प्रकाश तरंगें बिलीरुबिन को गैर विषैले घटकों में तोड़ देती हैं। 10-12 घंटे के बाद ये पेशाब और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। उपचार आपको बच्चे को मां से अलग नहीं करने की अनुमति देता है, जो स्तनपान से इनकार नहीं करने का एक शानदार अवसर देता है।

कुछ मामलों में, एक चिकित्सक की देखरेख में एक अस्पताल में हल्की चिकित्सा की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे की आंखें चश्मे से बंद होनी चाहिए। उसका समय सख्ती से विनियमित है। कभी-कभी प्रकाश चिकित्सा से त्वचा छिल जाती है और शरीर में पानी की कमी हो जाती है, इसलिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, आपको नवजात शिशु में पीलिया खत्म होने के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ता है। इस पद्धति से उपचार की अवधि केवल 96 घंटे है। हालांकि, फोटोथेरेपी के पहले सत्र के बाद, सकारात्मक गतिशीलता ध्यान देने योग्य है।

पैथोलॉजी के परिणाम

इस बीमारी के लिए रोग का निदान इसकी गंभीरता के कारणों और डिग्री, निदान की पुष्टि की समयबद्धता और उपचार के उपयोग पर निर्भर करता है। यदि पैथोलॉजी का पता चला था प्राथमिक अवस्था, नकारात्मक परिणामबच्चे की जान को खतरा न हो।

अन्यथा, जब बिलीरुबिन का स्तर गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है, और माता-पिता डॉक्टर से मदद लेने की जल्दी में नहीं होते हैं, तो मस्तिष्क क्षति की उच्च संभावना होती है। यह, बदले में, दौरे, बहरेपन के विकास और मानसिक मंदता का कारण बन सकता है।

माता-पिता को इस तरह के निदान का तिरस्कार नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको इससे डरना भी नहीं चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का समय पर उपचार और सख्त पालन शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।