علامات أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

خلية صغيرة سرطان الرئة(SCLC) يشير إلى أشد أشكال السرطان. بادئ ذي بدء ، بسبب التطور السريع والديناميكي. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الإحصائيات إلى أن هذا النوع من السرطان شائع جدًا - فهو يغطي حوالي 25٪ من جميع سرطانات الرئة. الرجال المدخنون معرضون لخطر خاص (95٪ من التشخيصات المؤكدة) ، وإذا أخذنا في الاعتبار الحد العمري ، فإن المرض يصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

يعتبر التدخين السبب الرئيسي والأكثر أهمية لظهور سرطان الخلايا الصغيرة ، والعوامل المؤثرة الرئيسية هي عمر الشخص وتجربة التدخين وحجم السجائر التي يتم تدخينها يوميًا. نظرًا لأن إدمان النيكوتين يؤثر بشكل متزايد على النساء ، فليس من المستغرب ارتفاع معدل الإصابة بهذا النوع من السرطان بين النساء.

لكن عوامل الخطر التي لا تقل أهمية تشمل:

• ظروف العمل الصعبة (التفاعل مع Ni ، Cr ، As) ؛
• بيئة فقيرة في مكان الإقامة ؛
• الاستعداد الوراثي.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث علم الأمراض بعد مرض السل أو على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن. الآن تعتبر مشكلة تكوين الأنسجة للمرض من جانبين - الأديم العصبي والأديم الباطن. يعتقد أتباع النظرية الأخيرة أن هذا النوع من الأورام يتطور من الخلايا الظهارية القصبية ، والتي لها نفس التركيب البيوكيميائيمع خلايا سرطان الخلايا الصغيرة.

يعتقد الخبراء الذين يلتزمون بنظرية الجلد العصبي أن مثل هذا المرض الأورام يظهر من خلايا نظام الغدد الصم العصبية المنتشر. وتجدر الإشارة إلى أن وجود حبيبات الإفراز العصبي في الخلايا السرطانية ، وزيادة في تركيز الهرمونات وإفراز المواد النشطة بيولوجيًا يتحدث عن منطق هذا الإصدار. لكن من المستحيل أن نقول على وجه اليقين سبب حدوث هذا النوع من الأورام ، حيث كانت هناك حالات تم فيها تشخيص علم الأمراض لدى الأشخاص الذين يلتزمون بنمط حياة صحي وليس لديهم استعداد للأورام.

المظاهر الخارجية

كقاعدة عامة ، فإن أول مظهر من مظاهر هذا المرض هو السعال المطول. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الشعب الهوائية للمدخنين. يجب أن تكون العلامة المزعجة بشكل خاص للشخص هي ظهور البلغم شرائط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا المرض ، غالبًا ما يُلاحظ ضيق التنفس وألم الصدر وضعف الشهية والضعف الشامل وفقدان وزن الجسم بدون سبب. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين المرض والالتهاب الرئوي الانسدادي ، لذا فإن التشخيص الدقيق مهم للغاية.

في المراحل 3-4 ، ترتبط أعراض جديدة غير سارة: بحة في الصوت بسبب شلل الأعصاب الصوتية وأعراض انضغاط الوريد الأجوف العلوي. يمكن أيضًا ملاحظة أعراض الأباعد الورمية: متلازمة كوشينغ ، متلازمة لامبرت إيتون ، عدم كفاية إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هذا المرض عادةً بالظهور المبكر للنقائل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر والكبد والغدد الكظرية والعظام والدماغ. في مثل هذه الظروف ، ستظهر الأعراض التي تشير إلى توطين النقائل (اليرقان ، ألم في العمود الفقري أو الرأس).

تصنيف المرض

يتطابق التقسيم إلى مراحل لهذا المرض مع الأنواع الأخرى من سرطان الرئة. ولكن حتى الآن ، يتميز هذا النوع من الأورام بتقسيمه إلى مرحلة محدودة (موضعية) وواسعة الانتشار من المرض. تتميز المرحلة المحدودة بهزيمة عملية الورم من جانب واحد ، مع ما يصاحب ذلك من زيادة في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، والغدد الليمفاوية المنصفية والنقيرية. في حالة وجود مرحلة منتشرة ، لوحظ الاستيلاء على النصف الآخر صدر، ظهور ذات الجنب والنقائل. لسوء الحظ ، يعاني أكثر من نصف المرضى من هذا النوع من سرطان الخلايا الصغيرة.

إذا أخذنا في الاعتبار التشكل ، فهناك داخل علم الأورام ذو الخلايا الصغيرة:

• سرطان خلايا الشوفان.
• سرطان من خلايا من النوع المتوسط ​​؛
• سرطان مختلط (مختلط).

في الحالة الأولى ، يتكون التكوين من طبقات من أصغر الخلايا على شكل مغزل مع نوى مستديرة وبيضاوية. بالنسبة للسرطان من النوع المتوسط ​​، تكون الخلايا الكبيرة المدورة والمستطيلة والمضلعة نموذجية ، مع بنية واضحة للنواة. أما بالنسبة للسرطان المركب ، فإنهم يتحدثون عنه عندما يتم الكشف عن سرطان خلايا الشوفان مع مظاهر سرطان غدي أو سرطان الخلايا الحرشفية.

تشخيص علم الأمراض

لتقييم درجة انتشار علم الأمراض بشكل صحيح ، غالبًا ما يتم الجمع بين الدراسات السريرية (التقييم البصري للحالة الفسيولوجية) التشخيصات الآلية. يتضمن الأخير 3 مراحل.

1. تصوير مظاهر علم الأمراض عن طريق تقنيات الإشعاع: الأشعة السينية للقص ، التصوير المقطعي للرئتين ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
2. التأكيد المورفولوجي: تنظير القصبات ، الخزعة ، تنظير الصدر التشخيصي ، البزل الجنبي مع سحب السوائل. علاوة على ذلك ، يتم أيضًا إرسال المادة الحيوية للفحص النسيجي والخلوي.
3. في المرحلة الأخيرة من البحث ، يحاولون استبعاد النقائل البعيدة. لهذا الغرض ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و MSCT للصفاق والتصوير الومضاني للعظام.

علاج او معاملة

يساعد تقسيم علم الأمراض إلى مراحل المتخصصين على التنقل في كيفية معالجته وتحديد إمكانيات تشغيله أو معاملة متحفظة. يجب أن يلاحظ على الفور أن طريقة التشغيليستخدم علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة فقط في المراحل الأولى من السرطان. لكن من الضروري أن يكون مصحوبًا بعدة دورات من العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

حتى الآن ، يُظهر علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بهذه الطريقة نتائج جيدة جدًا.

إذا رفض المريض علاج معقدومن العلاج الكيميائي على وجه الخصوص ، ثم مع مثل هذا التكوين الخبيث للرئة ، من غير المرجح أن تتجاوز مدة حياته 17 أسبوعًا.

من المعتاد علاج المرض بمساعدة 2-4 دورات من العلاج الكيميائي المتعدد باستخدام عوامل تثبيط الخلايا. فمثلا:

• إيتوبوسيد.
• سيسبلاتين.
• فينكريستين.
• سيكلوفوسفاميد.
• دوكسوروبيسين.

يتم الجمع بين هذا النوع من العلاج والإشعاع. يفسح تأثير العلاج الإشعاعي نفسه للبؤر الأولية للتعليم والغدد الليمفاوية. إذا كان المريض يخضع لدورة العلاج المشتركضد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، ثم يتحسن التنبؤ بمتوسط ​​العمر المتوقع - يمكن للشخص أن يعيش عامين أطول. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن الشفاء بنسبة 100٪ في هذه الحالة أمر مستحيل.

عندما ينتشر علم الأمراض ، يشرع المريض على الأقل 5 دورات من العلاج الكيميائي. إذا كان هناك انتشار للورم الخبيث في الغدد الكظرية والدماغ والعظام ، يوصى بشدة أيضًا بدورة العلاج الإشعاعي. على الرغم من أن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة شديد للغاية فرط الحساسيةالعلاج متعدد الكيميائيات والإشعاع ، ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر مرتفع إلى حد ما من التكرار.

بعد الانتهاء من العلاج ، يُنصح المريض بالخضوع لفحوصات منهجية من أجل اكتشاف الانتشار الثانوي للأورام في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا كانت انتكاسات سرطان الخلايا الصغيرة مقاومة للعلاج المضاد للأورام ، فنادراً ما يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص أكثر من أربعة أشهر.

تنبؤ بالمناخ

السؤال الأول الذي يثير اهتمام المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو كم من الوقت يعيشون مع مرض مشابه. بدون علاج معقد لهذا النوع من الأورام ، التطور عملية مرضيةيؤدي دائما إلى الموت. من الحماقة توقع انتقال المرض من تلقاء نفسه. مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بشكل مباشر على العلاج المختار بشكل صحيح ، فضلاً عن شدة تطور العملية المرضية.

إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية ، فسيتم ملاحظة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 22-39 ٪ من المرضى. عندما يتم اكتشاف هذا النوع من الأورام في المرحلة النهائية ، فإن 9 ٪ فقط من المرضى يصلون إلى مرحلة الخمس سنوات. عندما يلاحظ الأطباء انخفاضًا في الحجم أثناء العلاج ، يتفق معظم الخبراء على أن هذه علامة مواتية.

في هذه الحالة ، يتمتع المريض بفرصة جيدة لعمر متوقع أطول. حتى لو أدى العلاج إلى تأثير مغفرة جزئي فقط ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 50٪. إذا كان من الممكن تحقيق مغفرة كاملة ، فإن 70-90 ٪ من المرضى يظلون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. لذلك ، حتى مع مثل هذا التشخيص المحبط ، لا ينبغي لأحد أن يأس وأن يستسلم.

ما يقرب من 20٪ من إجمالي عدد الأمراض. على مدى السنوات القليلة الماضية ، انخفض عدد المرضى. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن تكوين السجائر والهواء المستنشق قد تغير. يظهر المرض في معظم الحالات من التدخين.

معلومات عامة عن المرض

تشير الخلية الصغيرة إلى أورام خبيثة ، مصحوبة بمسار عدواني ورم خبيث. عملية النقائل نشطة للغاية. جاهز على المراحل الأولىأمراض الغدد الليمفاوية ، يمكن اكتشاف النقائل. 95-100٪ من الآفات تحدث في العقد داخل الصدر ، 20-45٪ في الكبد ، 17-55٪ في الغدد الكظرية ، 30-45٪ في العظام ، وما يصل إلى 20٪ في الدماغ.

يعتمد اختيار طريقة علاج الأورام على نوع الورم الخبيث. وفقًا للإحصاءات ، 90٪ من المرضى هم من الرجال. تتراوح أعمار المرضى من 38 إلى 65 سنة. للعيش مع مثل هذا التشخيص للمريض من سنة إلى 5 سنوات. يوجد في الطب نوعان من سرطان الخلايا الصغيرة:

1. السرطان المختلط.
2. سرطان الخلايا الصغيرة.

خلية صغيرة لأنسجة الجسم الأخرى. تسمى خلية الشوفان بسبب خصوصية نوع البنية الخلوية. يتميز سرطان الرئة بالنمو البطيء ، لكنه لا يزال يعتبر أحد أكثر أشكال السرطان عدوانية. يُعرف سرطان الخلايا الصغيرة أيضًا بسرطان الغدد الصم العصبية منخفض الدرجة.

غالبًا ما ينتمي هذا المرض إلى النوع الأول. يوجد أيضًا تصنيف من مرحلتين لعلم الأمراض:

1. عملية موضعية ، تقتصر على جانب واحد من الرئة. كقاعدة عامة ، يكون المرض في المراحل 1 أو 2 أو 3.
2. شكل شائع من الأورام (المرض في المرحلة 4).

هناك عدد من العوامل التي تثير ظهور مرض خبيث:

1. تدخين التبغ. يتأثر احتمال ظهور المرض بعمر المدخن ، وعدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا ، ونوعية التبغ ، ووقت التدخين. حتى إذا أقلع الشخص عن التدخين ، فسيظل معرضًا للخطر. المدخنون المصابون بـ SCLC أكثر بمرتين من غير المدخنين. أولئك الذين يدخنون من مرحلة المراهقةيعانون من المرض 32 مرة أكثر.
2. الوراثة. قد يحتوي دم الشخص على جين معين يثير ظهور سرطان الرئة. أولئك الذين أصيب آباؤهم أو أقاربهم بسرطان الخلايا الصغيرة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
3. العوامل البيئية. نفايات الشركات ، تدخل المعادن الثقيلة إلى الجسم بالهواء ، مما يؤدي إلى الإضرار بالصحة.
4. ظروف العمل الضارة. الأشخاص الذين لديهم اتصال مطول بالمواد السامة ، مثل النيكل والأسبستوس والزرنيخ والكروم ، يعانون من الأورام في كثير من الأحيان أكثر من ممثلي المهن الأخرى.

علامات علم الأمراض

تكون عملية الأورام في هذه الحالة محددة من حيث أنها تستمر بدون أعراض تقريبًا حتى يتم توطين الورم في الرئتين. يتميز مسار المرض اعراض شائعةمميزة لمجموعة واسعة من الأمراض. من بين الأعراض المميزة للمرحلة المبكرة من مسار المرض ، يمكن للمرء أن يميز:

• وجود سعال
• بحة في التنفس
• ألم في منطقة الصدر.

تشمل الأعراض اللاحقة لمسار المرض ما يلي:

• سعال الدم؛
• صداع الراس؛
• ألم في الظهر؛
• بحة في الصوت.
• صعوبة في البلع.

أكثر الأعراض المميزة لـ SCLC هو السعال المستمر الذي يصعب السيطرة عليه. يرافقه في وقت لاحق أحاسيس مؤلمةفي الصدر والبلغم مراقب. علامة محددة على SCLC هي وجود ضيق في التنفس مع السعال. هذا بسبب ضعف الأداء في الأوعية والشعيرات الدموية في الرئتين.

تتميز المرحلتان 2 و 3 بظهور الحمى ، حرارة عاليةالجسم الذي يصعب هدمه. قد يكون الالتهاب الرئوي نذيرًا مرض الأورام. يعتبر النزيف من الرئتين من الأعراض غير المواتية ، مما يشير إلى أن الورم قد نما إلى الأوعية الرئوية. هذه علامة على مرض متقدم.

تؤدي زيادة الورم إلى حقيقة أن الأعضاء المجاورة تبدأ أيضًا في المعاناة بسبب الاضطهاد. نتيجة لذلك ، قد يشعر الشخص بألم في الظهر والأطراف وتورم في الذراعين والوجه والفواق الذي لا يمكن إيقافه. تعطي النقائل التي تصيب الأعضاء أعراضًا إضافية.

إذا أصيب الكبد باليرقان ، فقد يظهر ألم في الضلوع. تؤدي عملية النقائل في الدماغ إلى خدر في الأطراف يصل إلى الشلل. النقائل العظمية مصحوبة بألم في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الشخص في إنقاص وزنه بسرعة ، فهناك شعور بالتعب وقلة القوة.

تشخيص المرض

قبل التشخيص المباشر للسرطان ، يفحص الطبيب المريض ويستمع إلى الرئتين ويجمع سوابق المريض. من بين الإجراءات التي تهدف ، يمكننا التمييز بين:

• التصوير الومضاني لعظام الهيكل العظمي.
• التصوير الشعاعي لمنطقة الصدر.
• فحص دم شامل؛
• التصوير المقطعي؛
• تحليل أداء الكبد.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
• تحليل البلغم
• بزل الجنب.

مع مراعاة الميزات بالطبع السريريةطرق الفحص الإلزامي (التنظير الليفي ، الاشعة المقطعيةرئة، إجراء الموجات فوق الصوتيةالمناطق الإقليمية ، تجويف البطنومساحة خلف الصفاق) للمرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد شكليًا يشمل تشخيص النويدات المشعة لعظام الهيكل العظمي ، والفحص المختبري لنخاع العظام ، والتصوير المقطعي للدماغ.

طرق العلاج

في الطب الرسمي ، يتم علاج سرطان الرئة صغير الخلايا بالطرق التالية:

1. التدخل العملي. يشار إلى هذا النوع من العلاج فقط من أجل المراحل الأولىمرض. بعد العملية يخضع المريض لدورة علاج كيماوي. بالنسبة للمرضى في هذه المجموعة ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع أكثر من 5 سنوات (في 40٪ من المرضى).
2. علاج إشعاعي. مع التطبيق الناجح لهذه الطريقة ، يتراجع الورم في 70-80٪ من المرضى ، لكن متوسط ​​العمر المتوقع لا يزيد إذا تم تطبيقه بمفرده.
3. . هذه الطريقة ليست فعالة في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. فقط 30-45٪ من المرضى أبلغوا عن تحسن.

قد يختلف العلاج حسب نوع المرض.. مع شكل موضعي من السرطان ، لوحظ فعالية العلاج في 65-90 ٪ من المرضى. متوسط ​​العمر المتوقع أكثر من عامين.

إذا كان المريض مصابًا بنوع موضعي من السرطان ، فقد يتم إعطاؤه العلاج الإشعاعي بالعلاج الكيميائي. عندما يتحسن المريض ، يتم أيضًا إعطاؤه إشعاعًا للدماغ. مع طريقة العلاج المركبة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين 40-45٪ ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 25٪. للمرضى الذين يعانون من SCLC المتقدم ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي ، علاج إشعاعيتفعل فقط بناء على توصية من الطبيب. كفاءة هذه الطريقة حوالي 70٪.

عندما يُسألون كم من الوقت يعيشون مع هذا المرض ، فإن الإجابة غامضة. إذا بدأ المريض العلاج في المرحلة الأولية ، يمكن أن تصل مدة بقائه إلى 5 سنوات. يعتمد علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على مرحلة المرض وشكله وحالة المريض. اختيار الطريقة هو الجزء الرئيسي الذي يحدد نجاح العلاج بشكل عام.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو شكل من أشكال سرطان الرئة يتميز به ورم خبيثمع التطور السريع للانبثاث في الجسم.

على عكس الأشكال الأخرى ، فإن هذا النوع من السرطان هو الأسوأ ، ونادرًا ما يحدث (في 20 ٪ من العدد الإجمالي للأمراض) وله توقعات غير مواتية للغاية.

لذلك ، فإن الورم هو تنكس خبيث للأنسجة الظهارية ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لتبادل الهواء. هذا يثير نقص الأكسجة والتكوين السريع للانبثاث. يتم تحديد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة من خلال المسار السريع ، ونتيجة لذلك يتم تحديده أداء عالينتيجة قاتلة.

المسببات وأسباب التنمية

يحمل علم الأمراض المقدم خطر الموت على حياة المريض ، وبالفعل خلال الأشهر 2-3 الأولى بعد التشخيص. يستلزم التحول الخبيث للأنسجة الظهارية تكوينًا سريعًا ونموًا سريعًا للورم ، والذي يمكن أن يكون موضعيًا في كل من العضو نفسه وفي نظام الشعب الهوائية.

الخصائص المميزة لشكل الخلية الصغيرة تشمل ورم خبيث سريع.أول إضراب النقائل الجهاز اللمفاوي- الغدد الليمفاوية. ثم "يتجاوزون" ، ويؤثرون على الأعضاء الداخلية وحتى النخاع الشوكي ودماغ الشخص.

اعتمادًا على نوع الورم ، يختلف مسار المرض إلى حد ما. وبالتالي ، فإن الطبيعة العقيدية لتطور الورم تؤدي إلى الهزيمة الشرايين الرئوية، مما أدى إلى زيادة سماكة جدرانها بشكل كبير. في عملية التطور ، يزداد مستوى هرمونات السيروتونين والكالسيتونين ومضادات إدرار البول. النشاط الهرموني هو سبب تكوين النقائل.

يؤدي المسار السريع للمرض إلى حقيقة أن جميع المرضى تقريبًا يعانون من مراحل متقدمة بالفعل - وهذا يؤدي إلى نقص التأثير المناسب للعلاج.

يساهم تدخين التبغ في تطوير مرض مميت ، لذلك يتميز الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا في الغالب بين المرضى. لكل السنوات الاخيرةبدأت ديناميات سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بين النساء في الزيادة بشكل حاد - ويرجع ذلك إلى زيادة النساء المدخنات.

يتطور سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة للأسباب التالية:

لحماية نفسك قدر الإمكان من الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، يجب عليك حماية نفسك من المواد الضارة والتوقف عن التدخين.

الأعراض والأنواع

تشمل أعراض SCLC:

مع تقدم علم الأمراض ، يصبح السعال انتيابيًا ومستمرًا.تدريجيًا ، عند السعال ، يبدأ البلغم بالانفصال ، حيث تكون خطوط الدم ملحوظة. المراحل الأخيرةتتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا كان الورم قد أثر على الوريد الأجوف العلوي ، فإن المريض يعاني من تورم غير صحي في الجزء العلوي - الوجه والرقبة. غالبًا ما تؤثر النقائل على الكبد ، والذي يتجلى في تطور اليرقان.

ينقسم سرطان الخلايا الصغيرة ، حسب مكان الورم ، إلى الأنواع التالية:

اعتمادًا على توطين الورم الخبيث ، تعتمد زيادته وزيادة تطوره. لذا ، فإن المنظر المحيطي والقمي "يتضخم" بسرعة كبيرة مع النقائل - ويرجع ذلك إلى ملامسة الجهاز الدوري.

مراحل

مثل أي سرطان ، ينقسم سرطان الرئة صغير الخلايا إلى 4 مراحل. تشير مباشرة إلى ميزات وتطور علم الأمراض في لحظة مسار المرض:

يتم تحديد المرحلة 4 من خلال آفة خطيرة وتطور كبير في النقائل في جسم الإنسان. في الأساس ، يتم عزل الكبد هنا - يحدث اليرقان والعظام - وآلام العظام والآفات الأخرى.

التشخيص

إذا وجدت نفسك مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن تشخيص علم الأمراض في المراحل 3 أو 4 لن يؤدي إلى علاج فعال. تشمل التدابير التشخيصية الطرق التاليةالامتحانات:

من المهم بالنسبة للمريض فحص كامللتحديد ليس فقط الورم السرطاني ، ولكن أيضًا لتحديد مدى انتشاره خلايا سرطانعلى الجسم.هذا يجعل من الممكن وصف مسار العلاج للحفاظ على العمل والتعافي الجزئي للأعضاء المصابة بالانبثاث. يمكن للفحص أن يعطي تشخيصًا تقريبيًا للشفاء وفعالية العلاج.

علاج او معاملة

يتم علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بثلاث طرق ، حيث يتم عزلهم:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج الطبي
• تدخل جراحي.

في سياق العلاج ، من الممكن تقريبًا إعطاء تشخيص للشفاء ، متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو أساس كل العلاج. يتم تطبيق الإجراء المقدم في أي مرحلة ، وخاصة في المرحلتين 1 و 2 و 4. في المراحل الأولية ، يضمن تدمير الخلايا السرطانية جزئيًا منع تكوين النقائل. في المرحلة الرابعة من المرض ، يمكن للعلاج الكيميائي أن يخفف إلى حد ما من مصير المريض ويطيل حياته.

يتم إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة كطريقة رئيسية للعلاج أو بالاشتراك مع إشعاع إضافي.بعد الدورة الأولى ، من الممكن تحديد توقع متوسط ​​العمر المتوقع في غضون 2-3 أشهر.

يتطلب سرطان الرئة اليمنى أو اليسرى 2-4 دورات من العلاج الكيميائي. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية Etoposide و Cyclophosphamide و Cisplatin وغيرها.

العلاج الطبي

علاج او معاملة أدويةتهدف أكثر إلى الحفاظ على الأعضاء المصابة بالفعل. هنا ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية لمنع تكاثر العدوى. إذا تم العثور على النقائل في الكبد ، يتم وصف دواء لحماية الخلايا واستعادتها - Essentiale.

في حالة وجود تلف في خلايا المخ ، يتم استخدام الأدوية التي تشبع الخلايا بالأكسجين - الجلايسين ، من عقار Pantogam الأكثر خطورة وغيره.

كقاعدة عامة ، لا يجلب علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بالأدوية نتيجة ايجابية. حتى لو تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، فإن الطريقة الوحيدة للتخلص من الخلايا السرطانية هي من خلال الجراحة.

تدخل جراحي

تُستخدم الجراحة دائمًا تقريبًا - من المهم إزالة الورم الخبيث في الوقت المناسب. في ظل وجود المرحلة 1 أو 2 ، يكون التكهن بزيادة متوسط ​​العمر المتوقع مواتياً للغاية.

من أجل الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية ، يتم استخدام العلاج المعقد - إزالة الورم والعلاج الكيميائي. مع نتيجة إيجابية ، يمكن للمريض إطالة حياته من 5 إلى 10 سنوات ، أو حتى التعامل مع المرض تمامًا.

إذا تم الكشف عن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة 3-4 مع وجود آفة واسعة النطاق اعضاء داخليةفي الجسم ، لا يلجأ المتخصصون دائمًا إلى التدخل الجراحي - فهناك خطر كبير للوفاة حتى أثناء العملية.

بادئ ذي بدء ، يتم وصف المريض لدورة كاملة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يؤثر القضاء الجزئي على الخلايا السرطانية وتقليل النقائل بشكل إيجابي على قرار العلاج القابل للتشغيل.

جاء رجل يبلغ من العمر 45 عامًا إلى العيادة بشكاوى من سعال جاف مستمر دون أعراض أخرى مصاحبة. نزلات البرد. أوصى المريض بالخضوع لفحص - لالتقاط صورة التصوير الفلوري ، للتبرع بالدم لتحليله. عند فحص البيانات التي تم الحصول عليها ، تم العثور على ورم في تجويف الرئةبحجم 2.5 سم ، أظهرت فحوصات الدم بشكل غير مباشر وجود ورم خبيث في الورم المكتشف. بالإضافة إلى ذلك ، تم أخذ البلغم من التحليل المختبريوخزعة من الورم نفسه.

وأظهرت النتائج أن المريض كان يصاب بسرعة بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ، لأنه في حالة وجود سعال ، لم يتوقف الرجل عن التدخين.

تم إرسال المريض إلى المستشفى في قسم الأورام. خضع لدورة من العلاج الكيميائي ، ثم شرع في إزالة الورم. من خلال منع تكوين النقائل ، قام المتخصصون بإطالة عمر المريض. مرت 6 سنوات على العملية ، يخضع الرجل بانتظام للفحوصات ، ويقلع عن التدخين ، ويتناول الأدوية المناسبة للحفاظ على الجسم. تنكر نتائج الاختبارات حدوث انتكاسة ، ولكن لا يمكن استبعادها تمامًا ، حيث يمكن أن تستمر مغفرة المرض السرطاني لمدة تصل إلى 10-15 عامًا.

بالطبع ، عندما يتم الكشف عن أمراض الأورام ، يكون المرضى أكثر اهتمامًا بمدة عيشهم في مثل هذه الحالات. من المستحيل الإجابة بدقة ، لأن كل شيء يعتمد على الظروف المتأصلة في لحظة تشخيص المرض.

عندما يتم الكشف عن ورم في المراحل الأولية ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أكثر من 50٪ مع مغفرة جزئية و 70-90٪ مع مغفرة كاملة. ولكن إذا رفض المريض العلاج الكيميائي ، فإنه يقصر حياته - في المتوسط ​​، تقدر المدة بـ 10-12 أسبوعًا في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب.

من المهم إجراء فحوصات منتظمة و أعراض غير سارةاتصل بأخصائي. يجب ألا ترفض العلاج الموصوف بعد تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة - هذا النوع من أمراض الأورام يتطور بسرعة ، حيث يمكن أن يكلف يوم تأخير حياة الشخص.

يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أحد أكثر الأمراض شيوعًا واستعصاء العلاج بين الرجال. في المرحلة الأولية ، يصعب التعرف على المرض ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، هناك فرص كبيرة للإصابة به نتيجة مواتية.

يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أحد أكثر الأورام الخبيثة وفقًا للتصنيف النسيجي ، والذي يستمر بقوة كبيرة وينتج عنه نقائل واسعة النطاق. يشكل هذا النوع من السرطان حوالي 25٪ من أنواع سرطان الرئة الأخرى ، وإذا لم يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة ومعالجته بشكل صحيح ، فهو قاتل.

في الغالب ، يصيب هذا المرض الرجال ، ولكن في في الآونة الأخيرةكما لوحظت زيادة في معدل الإصابة بين النساء. بسبب عدم وجود علامات المرض في المراحل المبكرة ، وكذلك النمو السريع للورم وانتشار النقائل ، يتخذ المرض في معظم المرضى شكلاً متقدمًا ويصعب علاجه.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

الأسباب

التدخين- الأول والأكثر سبب رئيسيسرطان الرئة. سن شخص مدخنوعدد السجائر في اليوم والمدة مدمنيؤثر على خطر الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

الوقاية الجيدة هي الإقلاع عن السجائر ، مما سيقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض ، ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يدخن في أي وقت سيكون في خطر دائمًا.

المدخنون من الناحية الإحصائية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 16 مرة من غير المدخنين و 32 مرة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة لدى أولئك الذين بدأوا التدخين في مرحلة المراهقة.

إن إدمان النيكوتين ليس العامل الوحيد الذي يمكن أن يسبب المرض ، لذلك هناك احتمال أن يكون غير المدخنين من بين المصابين بسرطان الرئة.

الوراثة- ثاني أهم سبب يزيد من خطر الإصابة بالمرض. إن وجود جين خاص في الدم يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، لذلك هناك مخاوف من أن الأشخاص الذين عانى أقاربهم من هذا النوع من السرطان قد يمرضون أيضًا.

علم البيئة- السبب أن له تأثير كبير على تطور سرطان الرئة. غازات العادم والنفايات الصناعية تسمم الهواء وتدخل معه إلى رئتي الإنسان. يتعرض أيضًا للخطر الأشخاص الذين يتعاملون بشكل متكرر مع النيكل أو الأسبستوس أو الزرنيخ أو الكروم بسبب أنشطتهم المهنية.

مرض رئوي حادالمتطلبات الأساسية لتطور سرطان الرئة. إذا كان الشخص قد عانى من مرض السل أو مرض الانسداد الرئوي المزمن خلال حياته ، فقد يتسبب ذلك في الإصابة بسرطان الرئة.

أعراض

سرطان الرئة ، مثله مثل معظم الأعضاء الأخرى ، لا يزعج المريض في المرحلة الأولية ولا تظهر عليه أعراض واضحة. يمكنك ملاحظة ذلك باستخدام التصوير الفلوري في الوقت المناسب.

اعتمادًا على مرحلة المرض ، يتم تمييز الأعراض التالية:

• أكثر الأعراض شيوعًا هو السعال المستمر. ومع ذلك ، فهذه ليست العلامة الدقيقة الوحيدة ، لأن المدخنين (أي لديهم ورم خبيث يتم تشخيصه في كثير من الأحيان أكثر من غير المدخنين) يعانون من سعال مزمن حتى قبل المرض. في مرحلة لاحقة من السرطان ، تتغير طبيعة السعال: فهو يشتد ويصاحبه ألم ونخامة في السائل الدموي.
• مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، غالبًا ما يعاني الشخص من ضيق في التنفس ، والذي يرتبط بصعوبة في تدفق الهواء عبر القصبات ، مما يعطل الأداء السليم للرئة ؛
• في المرحلتين 2 و 3 من مسار المرض ، تكون الحمى المفاجئة أو الزيادة الدورية في درجة الحرارة أمرًا شائعًا. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي ، الذي يعاني منه المدخنون غالبًا ، أحد علامات الإصابة بسرطان الرئة ؛
• ألم منتظم في الصدر عند السعال أو محاولة التنفس بعمق ؛
• يشكل نزيف الرئتين الناجم عن إنبات الورم في الأوعية الرئوية خطرًا كبيرًا. تشير هذه الأعراض إلى إهمال المرض.
• عندما ينمو حجم الورم ، يكون قادرًا على تثبيط الأعضاء المجاورة ، مما قد يؤدي إلى ألم في الكتفين والأطراف ، وتورم في الوجه واليدين ، وصعوبة في البلع ، وبحة في الصوت ، وفواق طويل ؛
• في مرحلة متقدمة من السرطان ، يؤثر الورم بشكل خطير على الأعضاء الأخرى ، مما يزيد من سوء الصورة غير المواتية. يمكن أن تؤدي النقائل التي وصلت إلى الكبد إلى حدوث اليرقان والألم تحت الأضلاع ونقائل الدماغ تؤدي إلى الشلل وفقدان الوعي واضطرابات مركز الكلام في الدماغ ، وتسبب النقائل العظمية الألم والأوجاع فيها ؛

قد تكون جميع الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بفقدان الوزن المفاجئ وفقدان الشهية والضعف المزمن والإرهاق.

بناءً على مدى شدة ظهور الأعراض ومدى طلب الشخص للمساعدة من الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن للمرء أن يتنبأ بفرص شفائه.

التشخيص

يجب فحص البالغين ، وخاصة المدخنين ، بشكل دوري للكشف عن سرطان الرئة.

يتكون تشخيص ورم في الرئة من الإجراءات التالية:

1. التصوير الفلوري ، والذي يسمح باكتشاف أي تغيرات في الرئتين. يتم إجراء هذا الإجراء أثناء الفحص الطبي ، وبعد ذلك يصف الطبيب فحوصات أخرى تساعد في إجراء التشخيص الصحيح.
2. السريرية و التحليل البيوكيميائيالدم.
3. تنظير القصبات هو طريقة تشخيصية يتم فيها دراسة درجة تلف الرئة.
4. الخزعة هي الاستئصال الجراحي لعينة من الورم لتحديد نوع الورم.
5. تشخيص الأشعة السينية ، والذي يشمل الفحص بالأشعة السينيةالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار الإيجابي (PET) ، والتي تسمح بتحديد مكان بؤر الورم وتوضيح مرحلة المرض.

فيديو: حول التشخيص المبكرسرطان الرئة

علاج او معاملة

تم تطوير تكتيكات علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بناءً على الصورة السريرية للمرض والرفاهية العامة للمريض.

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج سرطان الرئة ، وغالبًا ما تُستخدم معًا:

1. الاستئصال الجراحي للورم.
2. علاج إشعاعي؛
3. العلاج الكيميائي.

الاستئصال الجراحي للورممن المنطقي في مرحلة مبكرة من المرض. والغرض منه هو إزالة الورم أو جزء من الرئة المصابة. هذه الطريقة غير ممكنة دائمًا في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة نظرًا لتطوره السريع وتأخر اكتشافه ، لذلك يتم استخدام طرق أكثر جذرية لعلاجه.

يتم أيضًا استبعاد إمكانية الجراحة إذا كان الورم يؤثر على القصبة الهوائية أو الأعضاء المجاورة. في مثل هذه الحالات ، يجب اللجوء على الفور إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائييمكن أن يعطي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة نتائج جيدة باستخدامه في الوقت المناسب. يكمن جوهرها في تناول أدوية خاصة تدمر الخلايا السرطانية أو تبطئ نموها وتكاثرها بشكل كبير.

يصف المريض الأدوية التالية:

• "بليوميسين" ؛
• "ميثوتريكسات" ؛
• "Vinorelbin" ؛
• فينكريستين ، إلخ.

يتم تناول الأدوية على فترات من 3 إلى 6 أسابيع ، وبداية التعافي ، يجب إكمال 7 دورات على الأقل. يساعد العلاج الكيميائي في تقليل حجم الورم ، لكنه لا يضمن الشفاء التام. ومع ذلك ، يمكنها إطالة عمر الشخص حتى في المرحلة الرابعة من المرض.

علاج إشعاعيأو العلاج الإشعاعي هو طريقة لعلاج الورم الخبيث بأشعة جاما أو الأشعة السينية، والذي يسمح لك بقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية.

يتم استخدامه لورم رئوي غير صالح للجراحة ، إذا كان الورم يؤثر على الغدد الليمفاوية ، أو إذا لم يكن من الممكن إجراء عملية جراحية بسبب حالة المريض غير المستقرة (على سبيل المثال ، مرض خطيرالأعضاء الداخلية الأخرى).

في العلاج الإشعاعي ، تخضع الرئة المصابة وجميع مناطق الورم الخبيث للإشعاع. لمزيد من الفعالية ، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، إذا كان المريض قادرًا على تحمل مثل هذا العلاج المشترك.

الرعاية التلطيفية هي أحد الخيارات الممكنة لمساعدة المريض المصاب بسرطان الرئة. يتم تطبيقه عند كل شيء الطرق الممكنةلوقف تطور الورم لم يعطِ نتيجة ، أو عند اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة متأخرة جدًا.

تم تصميم الرعاية التلطيفية للتخفيف من حدة الأيام الأخيرة للمريض ، وتوفيرها له مساعدة نفسيةوتسكين الآلام لأعراض السرطان الشديدة. طُرق معاملة مماثلةيعتمد على حالة الشخص وهو فردي بحت لكل منهما.

هناك العديد الطرق الشعبيةعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي يحظى بشعبية في الدوائر الضيقة. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن تعتمد عليهم والعلاج الذاتي.

كل دقيقة مهمة لتحقيق نتيجة ناجحة ، وغالبًا ما يضيع الناس وقتًا ثمينًا دون جدوى. عند أدنى علامة على الإصابة بسرطان الرئة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، وإلا فإن النتيجة المميتة لا مفر منها.

اختيار العلاج للمريض معلماالتي تعتمد عليها حياته المستقبلية. يجب أن تأخذ هذه الطريقة في الاعتبار مرحلة المرض والحالة النفسية الجسدية للمريض.

يمكنك التعرف على طرق علاج سرطان الرئة المحيطي بالتفصيل.

كم من الوقت يعيش الناس (متوسط ​​العمر المتوقع) مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

على الرغم من المسار العابر لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، إلا أنه أكثر حساسية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مقارنة بأشكال السرطان الأخرى ، لذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون التشخيص مواتياً.

تُلاحظ النتيجة الأكثر ملاءمة عند اكتشاف السرطان في المرحلتين 1 و 2.يمكن للمرضى الذين يبدأون العلاج في الوقت المحدد تحقيق مغفرة كاملة. لقد تجاوز متوسط ​​العمر المتوقع بالفعل ثلاث سنوات ويبلغ عدد الأشخاص الذين تم شفاؤهم حوالي 80٪.

في المرحلتين 3 و 4 ، يتدهور التكهن بشكل ملحوظ. في علاج معقديمكن إطالة عمر المريض من 4 إلى 5 سنوات ، وتبلغ نسبة الناجين 10٪ فقط. في حالة عدم العلاج ، يموت المريض في غضون عامين من تاريخ التشخيص.

يعد سرطان الرئة من أكثر أمراض الأورام شيوعًا ، ومن الصعب جدًا علاجه ، ولكن هناك طرق عديدة لمنع حدوثه. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التعامل مع إدمان النيكوتينتجنب ملامسة المواد الضارة والخضوع لفحوصات طبية منتظمة.

الكشف في الوقت المناسب عن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المراحل المبكرة يزيد بشكل كبير من فرص هزيمة المرض.

يعد سرطان الرئة من أمراض الأورام الخطيرة الشائعة بنفس القدر في جميع أنحاء العالم. وفقا للإحصاءات ، فإن الوفيات من سرطان الرئة تحتل مكانة رائدة ، و علاج فعالحتى الآن فقط تدخل جراحيفي المراحل المبكرة.

إن سوء البيئة ، وارتفاع نسبة المدخنين ، والاتجاه العام نحو انخفاض الدفاعات المناعية يجعل من مشكلة تشخيص سرطان الرئة وعلاجه أمرًا بالغ الأهمية.

على الرغم من استخدام تصنيف الأورام المعياري TNM للخلايا الصغيرة شكل الرئةاعتمد استخدام تصنيف آخر مفيد للتقييم العملي لآفات الأورام الجهاز التنفسي.

التصنيف حسب درجة الضرر الذي يصيب أنسجة الرئة إلى شكل محدود وواسع الانتشار. يتوافق الشكل المحدود أو المحلي مع المراحل الأولية لعملية الأورام ، أي الأول والثاني. شكل موضعي أو محدود من سرطان الرئة أقل شيوعًا من الأشكال المنتشرة أو المنتشرة.

يتم التعبير عن الشكل المحدود لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في هزيمة أنسجة الرئة بواسطة الخلايا السرطانية غير النمطية ذات الانتشار المنتشر في الغالب ، ومع ذلك ، تشارك رئة واحدة فقط في عملية الأورام.

تم العثور على الخلايا السرطانية في المراحل المبكرة الغدد الليمفاويةتقع في المنصف والمناطق فوق الترقوة ، وكذلك في الغدد الليمفاوية النقيرية.

تختلف الصورة والأعراض السريرية لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الموضعية إلى حد ما عن الشكل الشائع. توفر الأعراض المميزة للأنواع المحدودة معلومات قيمة ، حيث يختلف نهج علاج هذين الشكلين.

بشكل محدود ، أعراض مثل:

• اضطراب ارتجاف الصوت فقط من جانب واحد
• تخلف نصف الصدر المصاب بعملية خبيثة أثناء التنفس، مما يؤدي إلى عدم تناسقها الواضح ؛

موضعية العملية الالتهابية . مع تقدم واضح ، في أكثر من نصف الحالات ، تتطور عملية التهابية معدية ثانوية ، وغالبًا ما تكون ذات الجنب.

إذا كان الورم يقع في منطقة واحدة فقط ذات الجنب الخفيفمحدودة أيضًا ، و متلازمة الألمسيضع مريض السرطان علامة على جانب واحد فقط.

بالإضافة إلى الأعراض ، عند فحص المريض ، سيتم اكتشاف الآفة على جانب واحد فقط بالفعل في مرحلة الفحص البدني ، ومع ذلك ، من المهم للغاية تأكيد التشخيص أثناء الفحوصات الآلية. دراسات تشخيصية، على سبيل المثال ، باستخدام التصوير الشعاعي العاديأعضاء الصدر أو التصوير المقطعي.

قائمة موحدة

يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المنتشر أكثر خطورة من الناحية السريرية ، ولسوء الحظ ، أكثر شيوعًا من سرطان الرئة الموضعي. يعتبر الشكل الشائع لهذا السرطان أكثر شيوعًا لعدد من الأسباب. الأكثر شيوعًا هم:

• التشخيص المتأخرأو أخطاء التشخيص ؛
• غير محدد الصورة السريرية ، الذي يتنكر كأي شيء مرض التهابالمترجمة في الرئتين.
• تقدم سريعيرتبط بنمو ورم خبيث في الرئة.

الشكل الواسع الانتشار هو المرحلة التالية من تطور الورم بعد الشكل الموضعي ، مع تلف أنسجة الرئة في النصف المقابل من الصدر.

تصبح الصورة السريرية ذات الشكل الشائع واضحة ، حيث يتم استنفاد الآليات التعويضية للجهاز التنفسي. في مرضى السرطان المراحل المتأخرةلوحظ:

• ضيق التنفسنتيجة لقصور التنفس الرئوي نتيجة الضرر المنتشر للحويصلات الهوائية من قبل الخلايا غير النمطية ؛
• الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسيمثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. هذه الأمراض ثانوية في طبيعتها وترتبط بضعف الخلوية و الحصانة الخلطيةمرض؛
• ذات الجنب نضحي.
• انخماص الرئة المصابة.

أيضًا ، عندما ينتقل سرطان الرئة في المراحل المتأخرة ، يظهر التلف والأعراض على جزء من الأعضاء التي توجد فيها بؤر نقيلية لنوع من الخلايا الصغيرة.

ليس له أهمية كبيرة في العيادة هو هزيمة أعضاء المنصف. متلازمة المنصف هي إصابة انضغاطية للمريء ، والتي تتجلى في عسر البلع الشديد. يؤدي تشوه القصبة الهوائية إلى تطور ضيق التنفس الشهيق. بسبب الأضرار التي لحقت بمسارات الأعصاب المتكررة والأعصاب الحنجرية ، يصبح صوت المريض هادئًا وبحة.

أنواع

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو اسم شائع لعملية الأورام الخبيثة الموضعية في أنسجة الرئتين.

على المستوى النسيجي ، يمكن تمييز عدة أنواع ، والتي ستختلف في درجة الورم الخبيث ، والتي لها تأثير كبير على النشاط ، ومعدل تطور الورم والحساسية لأدوية العلاج الكيميائي والإشعاع المؤين.

من بين أنواع سرطان الرئة صغير الخلايا ، يمكن تمييز الأنواع النسيجية مثل:

• خلية الشوفان
• من خلايا من النوع الوسيط ؛
• نوع مختلط.

إن تحديد المتغير النسيجي ومورفولوجيا الأورام الخبيثة في الرئة له أهمية إكلينيكية مهمة للغاية.

خلية الشوفان

سرطان خلايا الرئة الشوفان هو البديل الأكثر شيوعًا لجميع الأورام الخبيثة التي تؤثر على أنسجة الرئة. عند إجراء الفحص المجهري للقسم النسيجي ، يمكن رؤية طبقات متعددة الخلايا غير النمطيةشكل المغزل.

تتضخم الخلايا اللانمطية في الحجم مقارنة بالخلايا الطبيعية وتبلغ ضعف حجم الخلايا الليمفاوية.

النواة في الخلايا غير النمطية لها شكل دائري أو بيضاوي ، يزداد حجمها نتيجة للانقسامات الانقسامية النشطة. غالبًا ما يخضع الورم الخبيث في شكل خلايا الشوفان لتغيرات نخرية.

تتمثل إحدى سمات سرطان خلايا الشوفان في الصورة السريرية مع غلبة متلازمة كوشينغ.، معبرا عنها بانتهاكات لتوازن المنحل بالكهرباء في بلازما الدم.

تمتلك الخلايا اللانمطية في هذا النوع من الورم القدرة على إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر خارج الرحم ، مما يزيد من حساسية الأنسجة تجاه الكاتيكولامينات والقشرانيات المعدنية.

من المرجح أن تتعرض الأورام الخبيثة من هذا النوع لتسوس الورم أكثر من الأشكال الأخرى.

من خلايا من النوع المتوسط

الأورام من الخلايا من النوع الوسيط لها اختلاف مميز خاص بها ، لأن الخلايا غير النمطية من النوع الوسيط أكبر 3-4 مرات من الخلايا الطبيعية. شكل الخلايا متنوع ويمكن أن يكون ممدودًا أو على شكل مغزل أو متعدد الأضلاع ، ويتم التعبير عن السيتوبلازم في هذه الخلايا بشكل أفضل من سرطان خلايا الشوفان.

يتم التعبير عن نوى السرطان من الخلايا الوسيطة وتنظيمها بشكل جيد ؛ في بعض نوى الخلايا ، يمكن تصور النواة. تعدد الأشكال الواضح للخلايا في الشكل الوسيط هو السمة المميزة لها.

عند إجراء دراسة نسيجية من الأنسجة الوسيطة ، يمكن ملاحظة أن درجة تمايز الخلايا غير النمطية في مناطق مختلفة من الورم ليست هي نفسها ، مما يجعل عدم التجانس أثناء التمايز سمة أخرى للسرطان من خلايا من النوع الوسيط.

مختلط

تحدث الأنواع المختلطة بنفس التردد مثل خلية الشوفان. يتم الكشف عن متغير مختلط عند التحديد في القسم النسيجي ، ليس فقط الخلايا ذات الشكل المغزلي المميزة لسرطان خلايا الشوفان ، ولكن أيضًا الخلايا الأخرى ذات الشكل المختلف تمامًا.

وبالتالي ، يمكن القول أنه في نوع مختلط من سرطان الرئة ، يسود تعدد الأشكال الواضح للخلايا غير النمطية ، ومع ذلك ، في الهيكل العام ، تزداد نسبة الخلايا غير النمطية المغزلية الشكل إلى الخلايا متعددة الأشكال ، في حين أن الخلايا المغزلية الشكل لديها احتمالية أقل لإفراز هرمون قشر الكظر مقارنة مع شكل خلية شوفان كاملة.

تنبؤ بالمناخ

إن التنبؤ بنتيجة سرطان الرئة أمر صعب للغاية بسبب مساره السريري الشديد. يعتمد تشخيص المريض بشكل كبير على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف الورم الخبيث ومدى سرعة بدء العلاج ، ولكن هناك عوامل مثل:

• عمر مريض السرطان.
• وجود أو عدم وجود أمراض خطيرة مصاحبة ؛
• الشكل النسيجي.

في 60-70٪ ، يتم تشخيص سرطان الرئة بالفعل في شكل شائع ، مما يجعل تشخيص المريض غير موات. تصل نسبة الوفيات في الأشكال الشائعة المنتشرة لسرطان الرئة صغير الخلايا إلى 75٪ في السنة الأولى ، لأن هزيمة الجهاز التنفسي تؤدي بسرعة إلى عدم المعاوضة وقصور رئوي.

من الأهمية بمكان في التشخيص درجة تمايز الخلايا السرطانية غير النمطية ، فكلما انخفض ، كان تشخيص مريض السرطان أسوأ.

مع الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، عندما تكون عملية الأورام لا تزال موضعية في رئة واحدة ، فإن الجراحة مع استئصال الرئة وتشريح العقدة الليمفاوية الممتدة ، بالإضافة إلى الدورة اللاحقة من العلاج الكيميائي المتعدد ، تزيد من معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام وخمس سنوات لمرضى السرطان ، ولكن لا يزال التكهن مشروطًا.

تم وصف آفاق علاج هذا النوع من الأورام في فيديو من مؤتمر علمي:

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.