糖尿病患者向けの炭水化物を含まない製品。 最も健康的なタンパク質食品は何ですか?

糖尿病のための健康的な食事

健康的な栄養は予防の主な方法であり、 複雑な治療多くの病気、主に真性糖尿病 (DM) などの栄養に依存するもの。 基本原則について 健康的な食事ヴォルガ健康栄養センターの専門家であるS.B.クニャゼフとV.A.イグナティエフは、糖尿病について語っています。

私たちは食物なしでは生きられません。体が細胞の成長と再生、すべての臓器の正常な機能のためのエネルギーを受け取るのは食物からですが、食物の節度は人にとって良いことよりも害を及ぼします. 現在、このスローガンは非常に人気があります。「糖尿病には制限はなく、正しい生き方しかありません。」 この規則に従って、糖尿病患者の適切な栄養に関する推奨事項が与えられます。 糖尿病患者は厳密に食事をする必要はありませんが、私たちの体がなりがちな健康的で合理的な食事の規則に従う必要があります. 糖尿病の人は何でも食べることができますが、血糖値 (BC) レベルをコントロールするためには、どのように、いつ、どのくらい、どのような食品を食べるかを知る必要があります.

糖尿病の栄養における主な制限（禁止ではありません）は、糖分の多い食品（精製食品）の消費を減らし、そのような量のタンパク質、脂肪、炭水化物、微量栄養素を体に提供する食事を作ることです（ビタミン、ミネラルなど））、これは正常な体重を維持し、一生の代謝プロセスを補うのに十分です。

糖尿病における健康的な食事の基本ルール

1.グレインユニット（XE）をカウントする必要があります。これらは従来のユニット（UE）とも呼ばれます。 これは、特に 1 型糖尿病 (インスリン依存性) の患者には必須です。

XEを数えて、食事を書き留めてください。 1 XE は 12 ～ 15 g の消化しやすい炭水化物です。 1 XE は SC を平均 2 mmol/l 増加させます (糖含有薬物の影響を除く)。 製品中の XE に相当するものを知っていれば、食事を変えることができます。 XE を、繊維含有量とディッシュの温度に依存する物質の吸収率に関して同等の製品に置き換えることをお勧めします。

じゃがいもを除くすべての野菜は、任意の単位で省略できますが、残りの炭水化物含有製品は数えなければなりません。

2. 消化しやすい (単純な) 炭水化物を含む食品をほぼ完全に断念する必要があります。 これらは、オートミールと同様に、お菓子、ジャム、練乳、マシュマロ、マーマレード、ハルバ、ケーキ、ジャムなどです。 セモリナ粥、 マッシュポテト。

3.炭水化物、脂肪、タンパク質を1日を通して5〜6回の食事で均等に分配する必要があります。 果物を間食する方が良いです。

4. 食物繊維を多く、精製度の低い食品を食べる必要があります。 野菜は1日3回食べることをお勧めします。

食事を計画しやすくするために、製品の比率が次のようになるプレートを想像してください。ボリュームの 50% - 野菜、25-30% - 炭水化物 (シリアル、パン、ジャガイモ)、20-25% -タンパク質（肉、魚、卵、カッテージチーズ、豆）。 混合製品（豆にはタンパク質と炭水化物の両方が含まれています）は、体積が大きくなります。

5. 体重を減らすには、低カロリーの食事をとり、脂肪分の多い食べ物を避ける必要があります。 達成不可能な目標を設定する必要はありません。ゆっくりと体重を減らす方が簡単で、結果がより安定します。 月に2〜3kgの減量はかなり良い結果です。 まず、「半分にする」という原則に従って、食べる量を少し減らすことができます。 短期間のダイエットは体に害を及ぼし、ファットバーナーなどの高価な薬は代謝を著しく乱す可能性があります. めったに食べない場合、低血糖状態が発生する可能性があり、このモードの体は予備（脂肪沈着物）を作ることを余儀なくされます. それどころか、健康的な食事のルールを常に遵守し、 エクササイズ暴力なしで保証された結果をもたらします。

6. 飢えるな！ 空腹で食料品店に行かないでください。 おなかがすいているとき、私たちはより不健康な食べ物を買います。

7. お酒はできるだけ控えましょう。 しかし、これは完全に排除されるべきだという意味ではありません。 アルコールは次のことを覚えておく必要があります。

体重（カロリー）に強く影響します。

低血糖のリスクを高めます。

肝臓、膵臓、神経組織の細胞を（大量に）破壊します。

8. 食品中の塩分を減らす必要があります。 塩分は体内に水分をため込み、血圧を上昇させます。 さらに、腎臓への負荷が増加します。

9. 食べ物は新鮮でなければなりません。 中国人は、「生鮮食品やお茶は薬です。8〜12時間立った後、彼女（彼）はすでに体のバラストに過ぎず、24時間後には毒になります. したがって、たくさん調理せず、家族全員で均等に調理してください。

ビタミン、ミクロおよびマクロ要素

ニーズを完全に満たすために 正常な生物食事には、ビタミン、マクロおよびマイクロエレメントが含まれている必要があります。 それらはごくわずかな量で人に必要とされますが、それらなしではできません。 ビタミンとミネラルは、ほぼすべての代謝、自身の細胞、ホルモン、酵素の合成に関与しています。 通常動作すべての器官とシステム。 抗酸化物質（ビタミンC - アスコルビン酸、ビタミンE、ベータカロチン - プロビタミンA）は、血管洗浄剤および若返りのビタミンと呼ばれています。 ビタミンB群は、まず第一に、神経系が正常に機能するために必要です。 DMにとって最も重要なミネラルは、カリウム、マグネシウム、カルシウム、リン、ヨウ素、セレン、亜鉛、クロムなどです。 慢性疾患大幅に増加します。 複合体全体を食物で補うことはほとんど不可能であるため、マルチビタミンや生物学的に活性な栄養補助食品など、ビタミンを含む製剤を追加で摂取することをお勧めします。

植物療法

薬草には、アルカロイド、グリコシド、フィトンチッド、フラボノイド、アミノ酸、ビオチン、ビタミンなど、多くの生物活性物質が含まれています。 ミネラル、体に多面的な予防および治療効果があります。

インスリン非依存性糖尿病（2型）の患者では、植物療法を独立した治療法として、また食事療法、運動療法、血糖降下薬と組み合わせて使用​​できます。 原則として、医薬品にはブルーベリーの葉、タンポポ、月桂樹、イラクサ、豆（さや）などが含まれます。

薬草は常に主要な薬に取って代わることができるわけではなく、時には害を及ぼす可能性があることを覚えておく必要があります。 したがって、治療と相談の個々の選択は常に必要です。 いい医者. 1 型糖尿病のインスリン治療に代わる奇跡の薬やサプリメントはありません。 健康的な生活様式生活。

危険な製品

消化しやすい（単純な）炭水化物を含む製品は、ほとんど胃に入らず、糖尿病患者の血糖値を急激に上昇させます。 体はそれらを処理するために何もする必要はありません.これらは人々が思いついた洗練された製品であり、進化的に私たちの体には異質です. それらの絶え間ない使用により、胃腸管は単に離乳して正常に機能するようになりました. 自然界には、100% 消化しやすい炭水化物で構成される製品はありません。 植物性食品に含まれる繊維のために、甘いパイナップルや桃は徐々に砂糖を「与える」ので、それらを食べた後、これらの果物からのジュースを一杯飲んだ後や刻んだシリアルからお粥を煮た後ほど血糖値は上がりません（オートミールのお粥）。 これは、糖尿病患者が果物や野菜を（合理的な制限と組み合わせの範囲内で）食べるだけでなく、食べる必要があることを意味します. しかし、甘い「人間の手の創造物」は制限されなければなりません。

それとは別に、蜂蜜に言及する価値があります。 これは自然のユニークな創造物であり、フルクトースとグルコース - 単純な炭水化物が含まれています。 しかし、糖尿病患者は注意して使用する必要があります。 野菜サラダを食べた後、ハチミツと一緒にハチミツを噛むと、砂糖が飛び散りません。

毎日の必要量エネルギーで

部分栄養と混合栄養の原則により、インスリンの導入または血糖降下薬の服用により、日中のSCのレベルを安定させることができます。 人間が毎日必要とする食物は、年齢、性別、仕事の性質、身体活動によって異なり、体のエネルギーコストによって決まります。 食物を構成するタンパク質、脂肪、炭水化物は、生命に必要なエネルギーを提供します。

表 1 体重に応じた身体の 1 日あたりのエネルギー必要量 (絶対安静時)

例：女性、身長160cm、体重70kg。 70x17 の実際の体重 (表 1 から) = 1190、約 1200 kcal が安静時の患者の 1 日あたりのカロリー量です (A)。

ただし、ここでは、労働活動の過程で追加費用が必要であるという事実を考慮していません。 追加のエネルギー量は次のように計算できます。 タブ。 2.

表 2 職業活動の種類に応じた 1 人のエネルギー消費量

例で計算を続けましょう。表によると、女性は販売員として働いています。 2 - 簡単なタイプの労働活動、したがって、A + 73 A \u003d 1200 + 1200 / 3 \u003d 1200 + 400 \u003d 1600 kcal.

の一部である適切な製品を選択するために 毎日の配給、タンパク質、脂肪、炭水化物の正確な量を知る必要があります。 1日の配給量の分布は、タンパク質 - 15-20%、脂肪 - 30%、炭水化物 -50-60% のようになります。 必要なカロリー数を非常に正確に計算して知る必要はありません。

炭水化物

炭水化物は、タンパク質や脂肪の正常な代謝、および体、特に脳や筋肉のエネルギー需要を確保する化合物です。 炭水化物は、細胞の主要なエネルギー源（燃料）となる糖です。 しかし、炭水化物にはさまざまな種類があります。

シンプル（消化しやすい）、急速に増加するSC（食用砂糖、甘いジュース、ソフトドリンク、ジャム、蜂蜜、ケーキなど）;

複雑な (ゆっくりと消化される)、SC の急激な増加を引き起こさない (デンプン、シリアル、パン、ジャガイモ、果物、液体乳製品)。

食事には大量の 食物繊維、製品に含まれるヘミセルロース、ペクチン、グアーなどの成分を含む 植物由来.

繊維は、胃腸管の正常な機能のための条件を作成し、多くの食品に含まれる毒素を吸着し、体からコレステロールを除去するのを助け（アテローム性動脈硬化の予防）、満腹感を与えます（胃と腸の腫れ）、そして最も重要なことは、胃腸管からの炭水化物の吸収を遅くし、食後の急激な糖の増加を防ぎます。

表 3さまざまな食品に含まれる食物繊維

したがって、繊維の主な供給源は野菜であり、SCに違反することはほとんどないため、栄養の基礎を形成する必要があります。つまり、1日3回、主要な食事に含める必要があります。 野菜はできるだけ新鮮なものを食べるのが一番です。 熱処理繊維とビタミンの両方が破壊されます。

毎日の食事に含まれる炭水化物は、1 日のカロリーの 50 ～ 60% を占める必要があります。 女性の売り手の例では、これは 800-850 kcal です。 炭水化物 1 グラムは 4 kcal を放出します。これは、女性が 1 日あたり 200 g の炭水化物を必要とすることを意味します。

炭水化物の1日の平均摂取量を表に示します。 4.あなたのライフスタイルを考慮して、計算されたXEを1日を通して均等に分配する必要があります。 もちろん、庭を掘っているときや家でソファに横になっているときに同じ量の食べ物を食べることは受け入れられません.

表 4 負荷に応じた炭水化物の 1 日必要量

甘さを補うために、慣れている場合は食べ物に甘味料を加えることができますが、本物のお茶やコーヒーは砂糖を加えずに飲むので、これはまったく必要ありません。

砂糖類似体 - キシリトール、ソルビトール、フルクトースは、吸収にインスリンを必要としませんが、通常の砂糖とほぼ同じカロリー量を持ち、わずかにゆっくりですが、SCを増加させます. それらは多くの糖尿病製品（お菓子、ワッフルなど）に含まれているため、太りすぎの患者にはお勧めできません. さらに、ソルビトールとキシリトールは、 消化不良現象、鼓腸、下痢、下剤効果があるため。 それらは1日あたり30〜50 gを超えて消費されるべきではありません. 錠剤の砂糖代用品は、原則として、カロリーが高くなく、SCのレベルには影響しません. サッカリンは砂糖よりも300〜500倍甘く、アスパルテームは200倍（熱処理に不安定でフェニルケトン尿症には禁忌）、シクラメートは30〜50倍（耐熱性、妊娠中は禁忌）です。 シクラメートとサッカリンは発がん性があるため、一部の国では禁止されているという証拠がありますが、これは証明されていません. いずれにせよ、食品中の化学物質の摂取が少なければ少ないほど良い.

脂肪

脂肪は、グリセロール、コレステロール、 脂肪酸、ビタミンの吸収に寄与し、体のすべての細胞の一部であり、タンパク質と炭水化物の代謝プロセスに関与しています. 過剰な脂肪は脂肪組織に蓄積し、血管壁への脂肪の沈着に寄与し、アテローム性動脈硬化の発症につながります。 慢性的にSCが上昇すると、血管が「糖」になり、 血管合併症付随する糖尿病疾患が加速しています。

リス

タンパク質は、動物や野菜製品に含まれる窒素が豊富な複雑な化合物です。 それらは、体が組織を構築および修復し、成長プロセス、ホルモンの形成、感染に対する抵抗力、および効率を維持するために必要です. ただし、カロリーがかなり高いため、食べ過ぎてはいけません。 腎臓病の人は、タンパク質、特に動物のタンパク質を制限する必要があります。 タンパク質代謝産物 - 腎機能障害のある体内に窒素物質（尿素）が蓄積することがあります。

脂肪とタンパク質は植物性と動物性です。 植物性脂肪（ヒマワリ、コーン油）にはコレステロールが含まれておらず、中年以上の人にとってより有用です. 脂肪は、明示的 (バター、野菜、ラード、サワー クリーム、缶詰食品など) にも、非表示 (スパイス、ナッツ、種子、肉、魚、卵、乳製品) にもなります。 脂肪は動物の体の細胞の一部であるため、すべての動物製品には脂肪が含まれています。 最も赤身の肉には、最大 30% の脂肪が含まれています。 脂肪を食べ過ぎるのはとても簡単です。 ちなみに、日本と韓国の住民は、主に低脂肪の魚介類（藻類、エビなど）とさまざまな野菜を食べているため、これらの問題の割合が最も少なくなっています。 主な製品のタンパク質と脂肪の含有量を表に示します。 5.

表 5主な製品100g中のたんぱく質と脂質の含有量

多くの患者のよくある間違いは、炭水化物食品（パン、ジャガイモ）をタンパク質食品（肉、卵）に置き換えることです. 動物性タンパク質には脂肪が多く含まれており、ソーセージやソーセージにはさまざまな化学添加物が多く含まれているため、これを行うべきではありません。 一方、一部の植物ベースの製品には十分な量のタンパク質が含まれているため、糖尿病患者が菜食主義者になり、より多くの植物ベースのタンパク質を消費することはまったく禁忌ではありません. したがって、アテローム性動脈硬化および糖尿病性腎症の両方の予防を行うことが可能である。

脂肪は、1 日のカロリーの 30% を超えてはなりません。 酸化中の脂肪の各グラムは、体に9 kcalのエネルギーを提供します. タンパク質は 15 ～ 20% を占める必要があります。 タンパク質 1 グラムは 4 kcal のエネルギーを放出します。

女性の販売者の例では、計算された食品の毎日のカロリー含有量は 1600 kcal、脂肪 - 30% = 480 kcal / 9 = = 50-55 g の純粋な脂肪が毎日の食事に含まれている必要があります。タンパク質 -20% = 320 kcal / 4 = 80 g リス.

表から7～8個の製品名を選択します。 6、女性は十分な量の脂肪とタンパク質の摂取を確保することができます。

表6 脂肪とタンパク質のカロリー量

炭水化物は体の主な「燃料」です。 それらはエネルギー値が高く、主要なエネルギー源になります。 1gの炭水化物が分解された結果、4kcalが形成されます。 炭水化物の多くの要素が「 建材» 将来の体細胞のために。 炭水化物に対する人の毎日の必要量は、消費されるエネルギーの量に直接依存します。 原則として、健康な人は 1 日あたり 400 ～ 450 g の炭水化物を消費する必要があります。 それらの過剰摂取は肥満につながります。 炭水化物は、単糖類、オリゴ糖類、二糖類、および多糖類のグループによって表されます。 人間の食事では、単糖と多糖類の両方がより重要です。 単糖は、グルコース、ガラクトース、フルクトース、ラクトース、マルトース、スクロースで表されます。 次に、多糖類は、消化可能と難消化性の2つのグループに分けられます。 可消化多糖類には、植物由来の物質であるデンプンと動物由来の物質であるグリコーゲンが含まれます。 難消化性の中には、ペクチン誘導体、繊維、ヘミセルロースがあります。 二糖類は、多糖類とは異なり、甘い味がするため、砂糖と呼ばれます。

で 日常生活すべての炭水化物から分離されます。

1. グルコース;
2. スクロース（単糖）;
3. 乳糖（乳糖）;
4. フルクトース（果物から得られる砂糖）;
5. デンプン（植物によって合成される栄養素）;
6. 繊維（植物繊維）;

グルコースほぼ瞬時に吸収される 消化管そして血液に入り、体の細胞を通してそれを運びます。 ブドウ糖に比べて フルクトース腸での吸収がはるかに遅くなります。 フルクトース代謝に関与する酵素は、活性化するためにインスリンの存在を必要としません。 これらの要因により、真性糖尿病患者におけるフルクトースの忍容性が大幅に向上することが説明されます。 スクロースは、日常生活で単純（純粋）糖と呼ばれる化合物です。 乳糖乳製品だけでなく、牛乳自体にも大量に含まれています。 日常生活では、乳糖は乳糖と呼ばれています。

糖尿病患者の食事を作る際に、栄養士は単糖に細心の注意を払います。 単糖は胃腸管でほぼ瞬時に吸収され、血中濃度が急速に上昇します。 まさにこの理由から 単糖は、糖尿病患者の食事から完全に除外されることが最も多い. まれに、良好な耐性と血糖値の継続的な監視を条件として、医師は少量のフルクトース（1日あたり30 g以下）の使用を許可します.

食事の準備には特に注意が払われています 多糖類. 人間の食事で最も消費される多糖類の 1 つ - スターチ. 胃腸管では、でんぷんが糖に分解され、血液に吸収される速度がはるかに遅くなります。 人間の栄養において重要な役割を果たします セルロース. それは実際には胃腸管に吸収されないという事実にもかかわらず、消費された炭水化物の血中への吸収が遅くなります。 この特性は、血糖値が急激に上昇する可能性を減らすため、糖尿病患者の栄養に重要な役割を果たします。 繊維はライ麦パン、野菜、果物に含まれています。

果物と野菜

なぜなら ハイコンテント野菜からの繊維炭水化物は、血糖値の急激な上昇を引き起こすことなく、ゆっくりと血液に吸収されます. 野菜は、糖尿病患者にとって重要な要素である満腹感を長く維持することを可能にします。 製品100 gに含まれる砂糖の量に応じて、野菜は3つのグループに分けられます。

最初のグループには野菜と果物が含まれ、そのうち100 gには炭水化物が5 g以下含まれています（野菜は生です）。 これらには、きゅうり、トマト、かぼちゃ、キャベツ、ズッキーニ、大根、アスパラガス、レタス、スイバ、ほうれん草、ディル、ねぎ、チコリ、クランベリー、レモンが含まれます。 合理的な量のこれらの製品は、 毎日の食事、炭水化物の量の計算を扱わずに。 このグループの野菜や果物は、空腹感に集中して摂取できます。

2番目のグループには野菜と果物が含まれ、そのうち100 gには最大10 gの炭水化物が含まれています（野菜と果物は生の形です）。 これらには、タマネギ、ビート、ラディッシュ、豆、パセリ、ルタバガ、セロリの根、イチゴ、みかん、オレンジ、グレープフルーツ、赤スグリ、黒スグリ、ラズベリー、コケモモ、メロン、桃、マルメロ、ナシが含まれます。 このグループの野菜と果物は、毎日の食事に応じて、1日あたり最大200 gの摂取が許可されています.

3番目のグループには野菜と果物が含まれ、そのうち100 gには炭水化物が10 g以下含まれています（野菜と果物は生です）. これらには、ジャガイモ、グリーンピース、バナナ、ブドウ、パイナップル、甘い品種のリンゴ、ナツメヤシ、イチジクが含まれます。 栄養士は、糖尿病患者に、第 3 のグループの果物や果実、特にブドウ、バナナ、ナツメヤシに注意するよう勧めています。 この推奨事項は、このグループに属する製品に含まれる消化しやすい「速い」炭水化物の量が多いことに関連しています。 多量の炭水化物（最大20％）を含むジャガイモには特に注意を払う必要があるため、患者は血糖値を制御しながら、1日あたりの消費を200〜250 gに制限することをお勧めします.

果実の重さに関係なく、 果物からの炭水化物の1日の量は50gを超えてはなりません. 栄養士は食事のみを推奨しています 新鮮な果物同じ糖度に対してより多くのビタミンが含まれているため、野菜。 最大数生の果物や野菜に含まれる栄養素。野菜の煮込みは、揚げ物や煮物よりもはるかに多くのビタミンを保持していることを忘れないでください.

乳製品

牛乳とその派生物を無視してはなりません。 砂糖のコントロールがなければ、1日にコップ一杯まで牛乳を飲むことができます. 後続の各グラスは、12 g の炭水化物としてカウントする必要があります。 カッテージチーズやチーズなどの牛乳の派生物には少量の炭水化物が含まれていますが、これは食事を編集するときに無視できます。

シリアルおよび小麦粉製品は、厳密に計算された用量で消費されます。 例外はライ麦パンです。

糖尿病患者に許容される炭水化物の量を正確に決定することは困難です. 特定の数値は、患者の身長、体重、性別、および仕事の活動に応じて計算されます。 特定の製品の公差を考慮することは非常に重要です。 糖尿病学の分野で認められたドイツの専門家であるカート・ガンブシュとマンレッド・フィードラーの推奨に基づいて、正常体重の真性糖尿病患者の場合、毎日の炭水化物食事は200〜260 gであると言えます。 太りすぎ炭水化物の量を1日あたり120〜170 gに減らし、体重が少ない人は300〜360 gに増やす必要があります. 医師は、特定の製品の食事あたりの炭水化物の許容量をグラムで表現し、その方法を明確に示します.炭水化物は、野菜や果物で1回に多く摂ることができます。

最後は食事の回数です。 原則として、糖尿病患者は1日5〜6回食事をとることで、血糖値が急激に上昇する可能性を減らし、1日を通して満腹感を維持します。

特定の食品に含まれる炭水化物の量、その相互作用、および他の製品との互換性を示す特別な表があります。 患者は、食事を多様化するためにこれらのテーブルを使用することをお勧めします。 製品の互換性を便利に計算するために、概念が導入されました 「パンユニット」省略された "彼". パン1個は、特定の製品に含まれる炭水化物12gに相当します。

糖尿病で食べてはいけない食べ物

単純な砂糖と、消化しやすい炭水化物を大量に含む食品は、食事から除外されます。 以下にリストされている製品は、消化しやすい「速い」炭水化物を大量に含んでいるため、糖尿病患者による使用は固く禁じられています。

• 単純な砂糖とブドウ糖;
• 砂糖を含む菓子（パテ、ジンジャーブレッド、ワッフルなど）;
• ジャム、シロップ、マーマレード;
• 甘いアルコール飲料およびノンアルコール飲料（酒、テーブルワイン、レモネード）;
• 練乳;
• アイスクリーム。

栄養士は、炭水化物の含有量に応じて、製品を次のグループに分類します。

1. 小麦粉とパスタ
2. 穀物
3. 野菜
4. フルーツとベリー
5. 牛乳および牛乳誘導体

糖尿病患者は、消化の遅い炭水化物を含む食品を食べて炭水化物を摂取することをお勧めします。 これらの食品には、ライ麦パン、ジャガイモ、パスタ、野菜、果物が含まれます。 大量の野菜や果物には、さまざまなビタミン、繊維、ミネラルが含まれています。 そのため、糖尿病患者は十分な量の果物や野菜の使用に特に注意を払う必要があります. 医師は、調理済み食品には栄養素がほとんど含まれていないため、ほとんどの果物や野菜を生で食べることを推奨しています。

一度に消費される特定の製品の特定の量を設定するのは医師であることを覚えておくことが重要です. 糖尿病患者は、バランスの取れた食事を作るために専門家の助けを必要としています。 患者の食事に関する推奨事項を提供するのは医師です。

糖尿病の方は、体内の炭水化物と血糖降下薬の摂取バランスを整えることが重要です。 炭水化物をたくさん食べ、十分な薬を服用していない場合、血糖値が上昇し始めます. 逆に、炭水化物が少なすぎて薬が多すぎると、血糖値が大幅に低下し、危険な状態につながる可能性があります -.

誤解しないためには、毎食の炭水化物の量を数えることが必要です. そしてこれに基づいて、必要なインスリンまたは血糖降下薬の用量を計算します。 そうして初めて、血糖値は範囲内になります 許容値糖尿病の合併症は発症しません。

毎食どのくらいの炭水化物を食べるべきですか.

ロシアとアメリカの内分泌学者は、糖尿病患者が毎日の食事カロリーの 45% から 65% を炭水化物から摂取することを推奨しています。 これは、毎食のプレートの約半分が炭水化物でなければならないことを意味します.

特定の製品に含まれる炭水化物の数を知る必要があります。 この情報はラベルに記載されており、包装されていない製品の場合は、この情報をインターネットで簡単に見つけることができます。

• 男性の炭水化物60〜75グラム。
• 女性の場合、1 食あたり 45 ～ 60 グラムの炭水化物。

食べた炭水化物の尺度としてのパン単位

炭水化物を数えやすくするために、「パンユニット」またはXEの概念が開発されました。 さまざまな見積もりによると、パン 1 枚には 10 ～ 15 グラムの炭水化物が含まれています (10 グラムとして数えます)。

• 男性 - メインの食事 1 回分 (朝食、昼食、夕食) に 4 ～ 5 XE。
• 女性 - 食事あたり 3 ～ 4 XE。
• スナック（スナック） - 1から2 XEまで。

パンの単位数を計算する方法は?

たとえば、1 切れのパンは 1 XE に相当し、10 グラムの炭水化物が含まれています。 中くらいのリンゴ1個（200グラム）には20グラムが含まれています。 炭水化物、つまり 2 XE です。 重さ 100 グラムのそば粥 1 袋には、62 グラムの炭水化物または 6.2 XE が含まれています。

たとえば、136 グラムのリンゴのように、製品の重量が偶数でない場合は、次の式を使用して、含まれる炭水化物とパン単位の数を調べることができます。

XE \u003d (製品 100 g 中の炭水化物 * 製品重量 / 100) / 10.

したがって、136 グラムの重さのリンゴには、(10 * 136/100) / 10 = 1.36 XE が含まれます。

血糖値が正常であるためには、食べた炭水化物の量を数えてパンの単位に変換するだけでは十分ではありません. 1 XE を利用するために必要なインスリンやその他の血糖降下薬の量を正確に知る必要があります。 これは、糖尿病の治療において最も重要な瞬間の 1 つです。

自分が食べている炭水化物の量をどのようにして知ることができますか.

現在、糖尿病患者を含む多くの人々は、食べる量をあまり考えずに早食いをする習慣を持っています。 1人前を食べているように見えることがよくありますが、実際には3つの炭水化物が含まれています. このような食生活は、糖尿病患者には受け入れられません。

食品のラベルを読んで、含まれている炭水化物の量を調べる習慣をつけましょう。 それは役に立ちますが、自分のキッチンで実験するのが最善です.

テーブルスケールを購入し、計量カップを手に入れ、食べたものをすべて数えて書き留めます. キッチンで XE の量を計算することをお勧めします。そうすれば、食べる時までに何個のパンを食べ、必要なインスリンの適切な投与量がわかります。

セルフモニタリングダイアリーに炭水化物を記録する

異なる食品は、異なる方法で血糖値に影響を与えます。 摂取する炭水化物の種類と量、摂取するインスリンや薬だけでなく、身体活動などの他の要因にも左右されます。

セルフコントロールの日記には、通常、次のように入力されます。

• 食べた炭水化物の量;
• インスリンまたは血糖降下薬の服用;
• 食前の血糖値（食後2時間でも測定可能）
• 身体活動。

このようにコントロールすることで、血糖値が上がったり何かがうまくいかなかったりしても、自分を責めたり叱ったりしないことが重要です。 血中の糖のレベルは、パンの単位とインスリンだけでなく、 身体活動、病気、ストレス。 ここは経験が重要であり、 真剣な態度あなたの病気に。 自己管理の日記をつけることはこれに貢献します。

すべての炭水化物が同じではない

食べる炭水化物の種類によって、血糖値にさまざまな影響があることに注意してください。 また、体は単純炭水化物と複合炭水化物の 2 種類の炭水化物からエネルギーを得ていることも知っておく必要があります。 それらはさまざまな方法で血糖値に影響を与えます。

単純炭水化物は、砂糖を含む食品です。 あなたの体はそれらを非常に速く消化し、すぐに血流に入り、血糖値を上昇させます. これは、単純な（速い）炭水化物の完全なリストとはほど遠いものです。

• シュガー;
• 甘いシロップ;
• コカコーラとペプシコーラ（ライトを除く）;
• お菓子、チョコレート、ハルバ;
• ベーカリー製品白い小麦粉から。

また、単純な炭水化物も異なることに注意する必要があります。 それらは単糖類（グルコース、フルクトース、ガラクトース）と二糖類（スクロース、ラクトース、マルトース）に分けられます。 グルコースは最も急速に吸収され、はるかにゆっくりと吸収されます - フルクトースは果物に含まれています. したがって、糖尿病患者にとっては、他の単純な炭水化物よりもはるかに好ましい.

単純な炭水化物が糖尿病患者に禁止されているとは書いていません. 少量 (1 XE) の場合、服用前にインスリンを投与するか、血糖降下薬を服用する場合は許容されます。 さらに、糖尿病患者が単純な炭水化物を摂取すると、糖分をすばやく上げて体の危険な状態を回避するのに役立ちます。

複合炭水化物はでんぷん質の食品です。 それらは単純な炭水化物よりもはるかに長く体に吸収されます。 したがって、それらは血糖値をあまり劇的に上昇させず、糖尿病患者にとっては良いことです. 複合炭水化物は、次の食品に含まれています。

• シリアル
• パスタ
• フラットケーキ
• 豆
• じゃがいも
• 豆
• トウモロコシ

炭水化物を含む食品を摂取するときは、一部の炭水化物が他の炭水化物よりも健康的であることに留意する必要があります. 処理が少ないほど良いです。 全粒粉のお粥は小麦粉パンよりヘルシーです。 小麦粉は穀物を加工して得られるもので、有用な繊維は含まれていません。

したがって、血糖値の上昇を遅らせるには、全粒穀物と天然野菜に切り替え、食事から加工糖を排除します. 食品そしてジュース。

糖尿病患者の炭水化物の摂取を完全に避けることは不可能であるため、摂取量を厳密に管理する必要があります。 各患者は、使用が複合炭水化物の形でのみ行われるように努力する必要があります。

これらには以下が含まれます：

• デンプン（野菜）;
• グリコーゲン（動物由来）。

分子量が大きいもの。 それらはから構築されています 多数結合したグルコース分子。 複雑な炭水化物は大きくて複雑な分子であり、腸内での分解に時間がかかり、グルコースが分解されるにつれて血液が徐々に放出されます. これにより、食後の血糖値がよりスムーズに上昇し、そのレベルが一定になります。

状況を、分解を受けない、または腸内での分解が最小限の単純な炭水化物を大量に含む食品と比較すると. 次に、この場合、血糖値は食後すぐに急激に上昇し、その後急速に低下します（少なくとも健康な人では）.

以上のことから、医師が糖尿病患者にお菓子を食べることを必死に思いとどまらせようとしている理由が理解できます。

知っておくことが重要です！単純な炭水化物は甘い味がしますが、複雑な炭水化物はまったく味がありません. これは、糖尿病患者向けのすべてのお菓子を非常に制限し、理想的には完全に除外する必要があることを意味します.

炭水化物の質に関する質問は非常に簡単です。 ただし、数に関してはそうではありません。 炭水化物の摂取量と残りの食物をどのように配分すべきかを言うのはさらに困難です.

米国糖尿病協会などの有力な医療機関は、カロリー摂取量の比較的大きな部分 (70% 以上) を体に炭水化物を供給するために使用することを推奨しています。 これは、控えめに言っても、非常に物議を醸す推奨事項です。 ほとんどのかかりつけ医は、患者に食事のカロリー量を制限するようアドバイスしています。

食後にインスリンを投与するための適切な投与量と適切な時間は、主治医によってのみ決定されます。 患者の年齢、体重、生理的ニーズ、 個人の特徴. 自分の経験と理解に基づいて、医師は適切な「投薬」レジメン、つまり炭水化物の分布と一般的な食事についてアドバイスします.

消費された炭水化物の量を追跡することは、患者の個人的な責任です。 これは特に難しいことではありません。逆に、食品産業の発展のための優先分野の 1 つは、アクセス可能で理解しやすい食品情報です。 製品の栄養価がパッケージの裏側に明確に示されているという事実に加えて、ますます頻繁に食品バッグに表示されています。 薬、パン単位で測定された炭水化物負荷を示すラベルがあります。

パンユニット

次のことを知っておくことが重要です。パン 1 単位は、12 グラムの炭水化物に相当します。

いずれにせよ、炭水化物を一度に、または2回の大量の食事で摂取するのではなく、均等に少量ずつ摂取するのが最善です. 最初のアプローチは、血糖値の上昇をよりスムーズにし、さらに、より狭い範囲で変動します。 2 番目のアプローチは、血糖値の変動が非常に大きく、さまざまな理由から好ましくないため、非常に賢明ではありません。

明らかに、血糖値の過度の上昇は非常に望ましくありません - これは常に治療されるべき主な症状です. さらに、血糖値の急激な変動により、抗糖尿病薬の投与が妨げられます。 その不正確な投与量は、重大なリスクも隠しています。 第一に、薬の投与量に誤りがあると、糖尿病が発症し、多くの合併症に進行する可能性があります。

抗糖尿病薬の過剰摂取

過剰摂取は、順番に、それらを強化します 副作用これはグループによって異なります。 したがって、ビグアニドの場合、吐き気、嘔吐、下痢が主な特徴です。

低血糖を引き起こす可能性がないことを強調することが重要です。 他のほとんどの抗糖尿病薬の場合、最も深刻な可能性のある合併症は深刻です。 これは、確立された投与量が非常に正確でなければならないインスリンに最も大きく当てはまります。 インスリンの過剰摂取が発生すると、重度の低血糖、意識喪失、潜在的に低血糖性昏睡につながる可能性があります。

こんにちは、

あなたが2型糖尿病を患っており、その人が以下の治療を受けている場合：

1. ダイエット補正
2. 身体活動レジメン
3. プラス血糖降下薬

それから 糖尿病の食事以下を意味します: を含む製品の使用を制限する 消化しやすい炭水化物とあなたの毎日のカロリー摂取量に見合った食べ物を食べてください。

上記を解読しています。 2 型糖尿病は、肥満や過体重と関連していることがよくあります。 そこで、ダイエットに関して 糖尿病、その後、2型糖尿病患者の主な仕事は、体重を減らすこと、または同様に重要なことですが、体重を増やさないこと、または減量が成功した場合に体重を維持することです.

これは、次の場合にのみ可能です。

• 消費カロリー量< количеству ккал, потраченныхза день
• 消費カロリー数＝1日の消費カロリー数

これは非常に大雑把な式です。 エラー + - 150 kcal。

• 女性の場合: 体重 (kg) * 28 = 1 日のカロリー摂取量
• 男性の場合: 体重 (kg) * 30 = 1 日のカロリー摂取量

より正確な他の式については、別の記事が必要です。 次回は解いてみましょう。

消化しやすい炭水化物を含む食品には、伝統的に、お菓子、パン、ブドウ、レーズン、メロン、スイカ、蜂蜜、甘い水などがあります。それらのリストは、糖尿病患者向けのパンフレットで簡単に見つけることができます.

しかし、私はこの問題についてもっと詳しく説明したいと思います. 多くの場合、人々がそのような「禁止されている食品のリスト」を読んだ後、糖尿病の食事に慣れると、絶望的な叫び声を聞かなければなりません: だから今、私は何も食べていないのですか？" また " あなたが取るものは何でも - 不可能なことは何もありません！«.

その後、一般的に糖尿病の食事療法に従うことを拒否しなければ、これは何も悪いことではありません.

しかし、糖尿病の食事療法は治療において最も重要なことです。 それを守らないと、血糖値、血中コレステロール、体重、その他の重大な危険因子の制御を改善するための簡単で効果的な方法を人から奪う.

何が可能で何が不可能かをどのように判断しますか?

糖尿病の食事について、あなたの認識と分析力を頼りに、次のことをお勧めします。

あなたの主任裁判官は、あなたの個人的な血糖測定器です。製品の許容範囲を理解したい場合は、好きなものを食べて、食後 2 時間後に血糖値をチェックしてください. 食後 2 時間 (理想的には 8) の血糖値が 9 mmol/l 未満の場合 - この製品を食べることができます.

ただし、2時間の測定で食べる量のみ！

そして今、私に駆け寄ってすべてを破裂させます。 ジョーク

怖がらないでください。 長い間実験する必要はありません。毎日の食事に含まれる通常の製品セットは 15 以下です。 したがって、糖尿病に関する文献でいっぱいの情報のお粥を理解し、個々に適した糖尿病の食事を選択します.

このビデオ レッスン 38 でグリセミック インデックス (+ その他のボーナス) の表をダウンロードできます。

1型糖尿病または2型糖尿病で、次のような治療を受けている場合：

1. ダイエット補正
2. 身体活動レジメン
3. 集中的なスキームによるインスリンと（おそらくプラスの丸薬）彼女の食事療法へのアプローチは異なります

この場合、血糖値を補正するには、食後2時間でインスリンを注射する必要があります。つまり、炭水化物の摂取量は、注射したインスリンの量に対応する必要があります。 逆に、食べた炭水化物の量は、適切な量のインスリンを注射する必要があります。

したがって、炭水化物の数と摂取カロリーをまず考慮する必要があります。 炭水化物にこだわる理由とは？ 血糖値の上昇につながるのは炭水化物だからですか？ つまり、一度に食べる量が300gを超えなければ、タンパク質も脂肪も血糖値を上げません。

オプション番号 1。製品100 gに含まれる炭水化物のグラム数が記載されているラベルを参照し、おおよその量を知って、必要なインスリンの投与量を再計算することができます.

オプション番号 2。計算を簡素化するために、いわゆる「パン単位」のシステムが発明されました。 システムとは パン単位のシステムは、食品中の炭水化物の量を計算するためのより手頃な方法であるため、糖尿病の食事を編集するときに役立ちます.

その目的は、糖尿病患者が食物中の炭水化物の量を計算する方法を提供することです。これにより、プレート上の食物の一部を見て、そこにどれだけの炭水化物が含まれているかを知ることができます.

パンユニットとは？

一斤のパン（いわゆる「ブリック」、黒か白かは関係ありません）を厚さ 1 cm に切り、この正方形の部分を半分に分割します。ダイニングルームでは、重さ25 dのパンを手に入れます.このようなパンのスライスには、10〜12 gの炭水化物が含まれていると推定されています. 従来、パン1個単位で10～12gの糖質が摂取されていました。

したがって、炭水化物の 1 パン単位 (XE) は、たとえば 25 g のパンのスライスに含まれています。 さまざまな人々、しかし統計的に平均は、1 XE あたり 2 IU のインスリンです)。

それでは、炭水化物を含む他の食品に移りましょう。 したがって、1XEは、お粥またはパスタ1杯、牛乳1杯（ケフィア、リャジェンカ）、中程度のリンゴ1個、クラッカー5個などに含まれます.

XE 28 再計算表をダウンロード

隠れた炭水化物を含む食品について一言。 これらには、たとえば、カツレツ（パンを含む）が含まれます-1つのミディアムカツレツは1 XEに相当し、ゆでたソーセージとソーセージ（大豆とでんぷんを含む）です。

繰り返しになりますが、糖尿病食へのこのアプローチは、1型糖尿病または2型糖尿病で集中的なインスリン療法を受けている人、つまり食事とともに短いインスリンを注射する人にのみ適用できます.

インスリン投与用の特別な装置、インスリンポンプ、特に最新モデルを使用している患者の場合、食事用の短いインスリンの投与量は、ポンプ自体の計算に役立ちます。

それで全部です。 簡単に状況を説明しようとしました。

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糖尿病で-healthy-food.ru

真性糖尿病は、インスリンの不十分な産生または作用の結果である慢性高血糖症候群を特徴とする内分泌疾患であり、主に炭水化物代謝、血管への損傷（血管障害）、神経障害など、あらゆる種類の代謝の混乱を引き起こしますシステム（神経障害）、および他の臓器や臓器。

WHO の定義によると、真性糖尿病は、身体に対する遺伝的要因および外因性要因の影響による慢性的な高血糖の状態です。

さまざまな国の人口における真性糖尿病の有病率は、2 から 4% の範囲です。 現在、世界には約1億2000万人の糖尿病患者がいます。

糖尿病の 2 つの主なタイプは、インスリン依存性糖尿病 (IDDM) または I 型糖尿病と、インスリン非依存性糖尿病 (NIDDM) または II 型糖尿病です。 IDDM では、ランゲルハンス島の B (b) 細胞によるインスリン分泌の顕著な欠乏があり (絶対インスリン欠乏症)、患者は一定の生涯にわたるインスリン療法を必要とします。 インスリン依存性です。

NIDDMでは、インスリン作用の欠如が前面に出て、インスリンに対する末梢組織の抵抗性が発生します（相対的インスリン欠乏症）。 NIDDM のインスリン補充療法は一般的に利用できません。 患者は、食事療法と経口血糖降下薬で治療されます。 で ここ数年 NIDDMでは、インスリン分泌の初期段階に違反があることが確立されています。

糖尿病は、最も一般的な内分泌疾患の 1 つです。 この病気では、体内の膵臓ホルモンであるインスリンが不足しているため、あらゆる種類の代謝障害、特に炭水化物が発生します。

この病気の起源では、遺伝的素因とともに、体系的な過食、消化しやすい炭水化物を含む食品の過剰摂取が主な役割を果たしています。 糖尿病患者では、から吸収される炭水化物 消化管、完全に吸収されず、血液中に蓄積します 増額. 高血糖 ( 高レベル血糖値は糖尿病の特徴です。 糖は尿中にも現れることがあります。 特に 健康な人通常、血糖値は 6.66 mmol/l を超えず、尿に糖がまったく含まれていないはずです。

糖尿病の主な症状：過度の喉の渇き（患者はお茶や水をたくさん飲む）、頻繁で多量の排尿、飽くなき空腹感、皮膚のかゆみ、全身の脱力感。

糖尿病対策の主な治療目標は、体内の代謝プロセスを正常化することです。 正常化の指標は、血糖値の低下です。 同時に、患者の一般的な健康状態が改善されます。喉の渇きが減少し、作業能力が向上します。

糖尿病患者の血液中の糖レベルを正常化するために、医師は主に食事中の炭水化物の量を制限しようとし、必要に応じて特別な薬を処方します。

糖尿病の一部の形態では、投薬なしで行うことができます。医師が処方した食事を厳密に守る必要があります。 科学者たちは、すべての糖尿病患者の 3 分の 1 以上の状態は、食事の助けによってのみ改善できると考えています。

食事療法の主なルールは、主に消化しやすい炭水化物の量を制限すること、特に太りすぎの場合に食事のカロリー量を減らすこと、食物の十分な強化、食事の順守です。
私たちは、食べ過ぎを避けて、毎日同じ時間に、1日5〜6回食べるように努めなければなりません。

患者に食事を処方する主治医は、いずれの場合も、体重、肥満の有無、 随伴疾患もちろん血糖値も。 生産活動の性質、つまり患者のエネルギー消費、病気の経過の特徴を必ず考慮してください。 特定の食品や食事に対する体の耐性が考慮されます。

そもそも糖尿病で制限すべき食品は何ですか？

まず第一に、砂糖、お菓子、ジャム、菓子、レーズン、ブドウ、イチジクなど、消化しやすく吸収の早い炭水化物を過剰に含むものは、ショ糖のように大量に含まれるブドウ糖がすぐに吸収されるためです。腸から血液に流れ込み、血糖値が急激に上昇します。

厳しい制限がなければ、炭水化物が砂糖よりもはるかにゆっくりと腸に吸収される野菜を食べることができます：新鮮なキュウリ、トマト、カリフラワー、白キャベツ、レタス、ズッキーニ、カボチャ、ナス. 毎日の食事にパセリ、ディル、タマネギを含めると便利です。 多くの場合、医師と同意した量のニンジンとビートを食べる必要があります（炭水化物の毎日の摂取量を考慮して）.

糖尿病に推奨される代替砂糖の 1 つはキシリトールです。 甘さは普通の砂糖とほぼ同じですが、砂糖のように摂取しても糖尿病患者の血糖値に大きな影響はありません。
キシリトールは、綿の種子やトウモロコシの穂軸などの植物材料の加工中に得られます。 キシリトール1gのカロリーは4kcalです。

キシリトールには、胆汁分泌促進および下剤の特性があります。 1 日量キシリトールは 30 ～ 35 g を超えないようにしてください。

糖尿病患者は果糖を食べることができますか. 果糖（フルクトース）は天然糖の一つです。 それはすべての甘い果実、果物、野菜、蜂の蜂蜜に含まれています. したがって、リンゴには（平均で）7.3％のフルクトース、スイカ-3％、カボチャ-1.4％、ニンジン-1％、トマト-1％、ジャガイモ-0.5％が含まれています. 特に蜂蜜中のフルクトースが多く、最大38％です。 工業生産では、ビートとサトウキビはフルクトース生産の原料として機能します。

フルクトースは、軽度から中等度の真性糖尿病で砂糖の代用品として使用できますが、 数量限定. たとえば、軽度の糖尿病の場合、主治医は、体が十分に許容できるという条件で、食事に最大40〜45 gのフルクトースを含めることを許可する場合があります. フルクトースの摂取量が多いと、血糖値が上昇する可能性があります。

注：お菓子やその他の菓子類など、糖尿病患者向けに製造された製品は、健康な人には禁忌ではありません。 ただし、健康な人の体は、糖尿病患者向けの製品には含まれていない通常の砂糖を含む、必要なすべての栄養素を十分な量で摂取する必要があるため、これらの製品の長期使用はほとんど正当化されません.

ライ麦パンと白小麦パンの両方を糖尿病患者の食事に含めることができます. 主治医がたとえば300 gの炭水化物を含む食事を推奨している場合、この場合、パン（ライ麦と小麦）で約130 g、野菜とシリアルで残りの炭水化物を得ることができます。

患者は、炭水化物含有量を減らしたベーカリー製品を優先する必要があります。 これらには、タンパク質小麦とタンパク質ふすまのパンが含まれます. その準備の主な原材料は生グルテン（穀物の一部であるタンパク質物質の1つ）です. タンパク質ふすまパンを焼くとき、小麦ふすまがその組成に追加されます。

多くの人が、糖尿病患者が蜂蜜を食べてもよいかどうかに関心を持っています. 主治医は、通常、糖尿病患者が少量の蜂蜜を使用することに反対しません.1日2〜3回、小さじ1杯です. 糖尿病に苦しんでいるため、食事に必要なすべてのビタミンが十分な量で含まれていることを確認する必要があります。

有用なリンゴ、新鮮なハーブ、野菜、ブラックカラント、ローズヒップ ブロス、イースト ドリンク、キシリトールを使用した天然フルーツ ジュース。 厳密に規定された量の砂糖で調製されたフルーツまたはベリージュースの使用は、主治医によって許可される場合があります.

食事の構成

原材料：肉、魚、鶏肉、動物、 植物油、卵、チーズ、カッテージチーズ、乳酸製品、野菜と野菜、酸っぱい種類の果物と果実。 炭水化物を制限し、タンパク質含有量を増やします。 ビタミン A、E、グループ B、C を追加します。食事は 3 時間ごとに行います。 アシドーシスの発症を伴う重度の糖尿病では、食事は厳密に個別化されています。

糖尿病の食べ方：2型糖尿病の食事

糖尿病に適した食事をとることで、軽度 (そしてしばしば中等度) の 2 型糖尿病を最小限に抑えることができます。 薬物治療、またはそれなしで行うことさえできます。 したがって、糖尿病でどのように食事をするかという問題は、ほとんどの患者を悩ませています。

これらは、砂糖、蜂蜜、ジャムとジャム、お菓子、マフィン、その他のお菓子、甘い果物と果実です：ブドウ、バナナ、レーズン、日付。

多くの場合、これらの食品を食事から完全に除外することを推奨することさえありますが、これは重度の糖尿病の場合にのみ必要です. 軽度から中等度の 2 型糖尿病では、血糖値を定期的に監視する必要があるため、少量の砂糖とお菓子の使用はまったく問題ありません。

多くの研究の結果、血液中の脂肪含有量の増加が糖尿病の進行に大きく寄与することが判明しました。 そのため、利用を制限する 脂肪分の多い食品糖尿病の食事療法では、甘いものを制限することと同じくらい重要です。

自由な形で消費される脂肪の総量（バターと植物油、ラード、調理用脂肪）は、1日あたり40グラムを超えてはなりません。また、食事に大量の脂肪を含む他の食品を制限する必要があります（脂肪肉、ソーセージ、ソーセージ、ソーセージ、チーズ、サワークリーム、マヨネーズ)。

2型糖尿病の食事は、揚げ物、スパイシー、塩辛い、スパイシーで燻製の食品、缶詰食品、ピーマン、マスタード、およびアルコール飲料を最小限に制限するか、完全に除外します.

また、チョコレート、アイスクリーム、クリームケーキ、ケーキなど、脂肪と炭水化物を同時に多く含む食品は、糖尿病患者には絶対に良くありません.それらを食事から完全に除外することをお勧めします.

2型糖尿病に許可されている食品：

• 1日最大200グラムのパン、主にライ麦または特別な糖尿病.

ライ麦パンがおすすめな理由 黒パンを食べると、20〜30分後に砂糖が上昇し始めますが、黒パンは胃と腸で約2〜3時間処理されるため、この増加はスムーズです。 したがって、ライ麦パンは糖度の低い典型的な製品です。
パンを使用すると、10〜15分で吸収が始まり、吸収が速くなり、血糖値が急激に上昇します。

• スープ、主に野菜。 薄い肉または魚のスープで調理されたスープは、週に2回までしか消費できません.
• 赤身の肉、鶏肉（1 日 100 グラムまで）または魚（1 日 150 グラムまで）をボイルまたはアスピックで。
• シリアル、マメ科植物、パスタからの料理やおかずは、時折、少量で購入できるようになり、最近ではパンの消費量が減っています。 穀物のうち、オートミールとそば、キビ、大麦、米の穀物を使用することをお勧めします。 しかし、セモリナは除外する方が良いです。

ソバ、キビ、オートミールのシリアルの吸収率は黒パンに匹敵します。 低糖が含まれています。 セモリナ粥には繊維がほとんど含まれておらず、吸収が速すぎます。

• 野菜と緑。 じゃがいも、ビート、にんじんは、1日あたり200グラム以下を消費することをお勧めします。 しかし、他の野菜（キャベツ、レタス、大根、きゅうり、ズッキーニ、トマト）と野菜（スパイシーなものを除く）は、生と茹でた形でほとんど制限なく消費でき、時々焼きます.
• 卵は 1 日 2 個以下: 半熟卵、オムレツの形、または他の料理の準備に使用されます。
• 1日あたり最大200〜300グラムの酸味と甘酸っぱい品種（アントノフカリンゴ、オレンジ、レモン、クランベリー、赤スグリ）の果物と果実。
• 牛乳は、医師の許可を得て糖尿病の食事に含まれています。 乳製品 (ケフィア、凝乳、無糖ヨーグルト) 1 日 1 ～ 2 杯。 チーズ、サワークリーム、生クリームをときどき、ちょこっと。
• 糖尿病のためのカッテージチーズは、自然な形で、またはカッテージチーズ、チーズケーキ、プリン、キャセロールの形で、1日あたり最大100〜200グラムまで、毎日摂取することをお勧めします.

カッテージチーズ、オートミール、 そば粥、ふすま、ローズヒップは脂肪代謝を改善し、肝機能を正常化し、肝臓の脂肪変化を防ぎます。 これらの製品は、糖尿病の食事に含めることをお勧めします。

• 飲み物。 緑茶または紅茶は可、ミルク、薄めのコーヒー、 トマトジュース、酸性品種のベリーや果物からのジュース（ジュースを水で半分に希釈することをお勧めします）。

インスリンを投与している 2 型糖尿病患者向けのメニューを作成するときは、食事に含まれる炭水化物の量を数えるべきです。 これを行うために、パン単位 (XE) のシステムがあります。 1 XE の場合、10 ～ 12 g の炭水化物を含む食品の量が摂取されます。
1回の食事で7個以上のパンを食べることはお勧めできません.

1XEあたりの製品のおおよその量:

食パン 1切れ
小麦粉大さじ1。 スプーン
パスタ 大さじ1.5 スプーン
ゆでたシリアル大さじ2。 山盛りのスプーン
乾燥豆大さじ1。 スプーン
ゆで豆 - 大さじ3。 スプーン

牛乳 1カップ
シュガーサンド 大さじ1。 スプーン
白砂糖 2.5個

じゃがいも 1個 大きな卵の大きさ
にんじん 3個
ビーツ 1pc.

ぶどう 3粒
グレープフルーツ 0.5個
バナナ 0.5個
とうもろこし 0.5個
りんご
ナシ 1pc.
ピーチ 1pc.
オレンジ 1個
柿 1個
スイカ 1個
メロン 1個
みかん 3個
アプリコット 3個
梅 3個
一握りのサクランボ
一握りのサクランボ
一握りのイチゴ
一握りのラズベリー
一握りのスグリ

ぶどうジュース 大さじ1/3。
りんごジュース 大さじ1/3。
クワス1位。
ビール大さじ1。

糖尿病の食品は、ビタミン、ミクロおよびマクロ要素が豊富で、自然食品を選択する必要があります。 糖尿病に許可されている食品のリストは決して少なくないため、食事をできるだけ多様化するようにしてください.

糖尿病の食事療法は医師によって推奨されるべきです。 病歴を知り、検査結果とあなたの現在の状態を見て、状況を正しく評価し、あなたと現在に最も適した栄養上の推奨事項を提供できるのは、あなたの医師だけです.
上記の推奨事項は、ガイダンスのみを目的としています。

糖尿病 - 内分泌学 - medportal.ru

真性糖尿病は代謝障害に関連しており、体によるグルコースの吸収が不十分であることに基づいています。 2型糖尿病はしばしば肥満と関連しています。

どのタイプの糖尿病でも、適切な栄養が重要な役割を果たします。 で マイルドフォーム 2型糖尿病の食事療法が主な治療法です。 中程度および重度の病気では、食事は血糖降下薬またはインスリンの摂取と組み合わせる必要があります。

パンユニットとは？

炭水化物含有製品の必要量を正しく決定する方法は? それらのすべては、 物理的特性、組成、カロリー。 これらすべての重要な食品パラメーターを、スプーンやグラスを使って、家庭で慣れ親しんだ方法で測定することは不可能です。 特別な知識がなくても、明確なガイドラインを見なくても、製品の毎日の基準の必要量を決定することはそれほど困難ではありません. この作業を容易にするために、栄養士はパン単位の条件付き概念を導入しました。

パンユニットは、炭水化物を計算するための計量スプーンの一種です。 パンであろうとリンゴであろうと、製品の種類や量に関係なく、1つのパンユニットには12〜15グラムの可消化炭水化物が含まれています. 血中の糖レベルを同量の 2.8 mmol / l 上昇させ、体が同化するには 2 単位のインスリンが必要です。

パンユニットは、インスリンを投与されている糖尿病患者向けに特別に導入されました。 結局のところ、彼らが日常を観察することは非常に重要です 日当注入されたインスリンに対応する炭水化物。 そうしないと、血糖値の上昇または低下、高血糖または低血糖が発生する可能性があります。 パンユニットの概念が導入されたおかげで、糖尿病患者は適切にメニューを作成し、炭水化物を含む製品を他の製品に適切に置き換えることができました.

たとえば、パン 1 単位は、白パンまたは黒パン 25 ～ 30 グラム、ソバまたはオートミール 1/2 カップ、中サイズのリンゴ 1 個、プルーン 2 個などに相当します。

人体には 1 日あたり約 18 ～ 25 個のパンが入るはずです。 それらを6回の食事に分配することをお勧めします：朝食、昼食、夕食、それぞれ3〜5個のパン単位、午後のおやつに1〜2個のパン単位。 炭水化物を含む食品のほとんどは、1日の前半にある必要があります.

治療栄養の原則

食事は生理学的に有能でなければなりません：

• 食物中のエネルギー量は、患者のエネルギー必要量と等しくなければなりません。
• タンパク質、脂肪、炭水化物の量はバランスが取れている必要があります。
• 日中に5〜6回食べる。

太りすぎの糖尿病患者の場合、満腹感を高めるために、生野菜などの野菜を食事に含める必要があります。 ザワークラウト、レタス、ほうれん草、 グリーンピース、キュウリ、トマト。 糖尿病で著しく悪化する肝機能を改善するには、脂肪親和性因子を含む食品（カッテージチーズ、大豆、オートミールなど）を食事に取り入れ、肉、魚のスープ、揚げ物を食事から制限する必要があります。

糖尿病患者の食事にはいくつかのオプションがありますが、ほとんどの家庭では、特定の料理や製品を除外または追加することで、あらゆる患者の治療に簡単に適応できる 1 つ (食事 9) を使用できます。

食事には以下を含めることが許可されています。

• パンおよびベーカリー製品は、主に黒パン (医師の指示に従って、1 日あたり 200 ～ 350 グラム)。
• 野菜スープ、肉と魚の弱いスープに少量の野菜を加えたスープ（週に1〜2回）。
• 肉料理と家禽料理 (牛肉、仔牛、赤身の豚肉、七面鳥肉、ゆでウサギまたはアスピック)。
• ほとんどが低脂肪の魚料理（パーチ、タラ、カワカマス、ナバガ、コイなど、煮物またはアスピックの形）。
• 野菜（葉物野菜、キャベツ（白、カリフラワー）、レタス、スウェーデン、大根、きゅうり、ズッキーニ、じゃがいも、ビート、にんじん）の料理とおかずは、煮て、生で、焼いたものです。
• シリアル、マメ科植物、パスタからの料理とおかず（食事中のパンの量を減らしながら、限られた量で、時折）。
• 卵料理（オムレツまたはソフトボイルドの形で1日2個まで、および他の料理に追加）.
• キシリトールまたはソルビトールのコンポートの形で、生の形で1日あたり最大200グラムの果物と果実（アントノフりんご、レモン、オレンジ、赤スグリ、クランベリーなど）の酸っぱくて甘酸っぱい品種。 医師の許可があれば、甘い食べ物や特別に用意された糖尿病製品を使用できます。
• 医師の許可を得た牛乳、ケフィア、凝固した牛乳 (1 日 1 ～ 2 杯のみ)、カッテージ チーズ (1 日 50 ～ 200 グラム) は、そのままの形またはカッテージ チーズ、チーズケーキ、プリンの形をしています。
• 野菜スープに酢、トマトピューレ、ルーツ、乳製品を加えたマイルドなソース。
• ミルクティー、薄めのコーヒー、トマトジュース、フルーツジュース、ベリージュース（スープと一緒に1日5杯まで）。
• バター、植物油（自由な形で調理用に1日40グラムのみ）。

糖尿病患者の食事はビタミンが豊富でなければならないので、ビール酵母とパン酵母、ローズヒップブロスを食事に取り入れると便利です。

禁忌：

• お菓子、チョコレート、製菓、焼き菓子、ジャム、はちみつ、アイスクリーム、その他のお菓子。
• スパイシー、スパイシー、塩辛い、燻製のスナックや料理、子羊や豚の脂肪。
• コショウ、マスタード;
• アルコール飲料;
• ブドウ、バナナ、レーズン;
• 砂糖は、医師の許可を得て少量のみ許可されています。

糖尿病。 糖尿病食、治療食No.9、No.9a、No.9b

糖尿病の食事

糖尿病では、観察することが非常に重要です 原則 適切な栄養、体内の代謝プロセスの正常化に貢献します。食事療法に従うことで、糖尿病を予防することができ、すでに糖尿病に苦しんでいる人にとっては、薬物治療を最小限に抑えることができます. 栄養規則は医師によって処方されます、病気の特徴、個々の食物耐性、患者の体重、 糖尿病の種類.

1型糖尿病は、原則として若者と子供に影響を与えるため、食事は十分に高カロリーで、2型糖尿病の成熟した人々であり、原則として太りすぎでなければなりません。 から 治療目的いわゆる糖尿病9号食が推奨されます、その種類 No. 9a と No. 9b は、 他の種類病気. No. 9a は、炭水化物 (特に消化しやすいもの) と脂肪のみからのカロリー摂取を 1 日あたり 1650 kcal に制限することを提案しています。 すべての甘い食べ物と飲み物は、甘味料のみを使用して調製する必要があります。 食事は 1 日 5 ～ 6 回とし、すべての食事で炭水化物を均等に分配する必要があります。 ダイエット No. 9b は、インスリン摂取の時間に応じて炭水化物の消費を伴い、1 日のカロリー摂取量は 2300 kcal で、すべての要素を完全に消費することができます。

1型および2型糖尿病における栄養の基本原則：

• 部分栄養。 1 日のカロリー摂取量は 5 ～ 6 の部分に分割する必要があります。これが 1 日の食事数です。
• 体内の水分バランスを保ちます。 脱水は血糖値を上昇させるので、1日8杯の水を飲みましょう。
• 食事には、植物繊維が豊富な食品が含まれている必要があります（これらは、全粒粉、ふすま、新鮮な野菜、無糖の果物から作られた製品です）.
• 毎日の食事がほぼ同じ時間になるように、食事のスケジュールを立てることをお勧めします。
• 原則として、1型および2型真性糖尿病では、肝機能が破壊されます。 その機能不全を防ぐために、大豆、オートミール、カッテージチーズなどの製品をメニューに含め、揚げ物、肉、魚のスープを除外することをお勧めします。 もちろん、主治医の処方箋と矛盾しない限り。
• 太りすぎの場合は、体重を正常化することが重要です。 これは新陳代謝を改善するために必要です。 2型糖尿病では、肥満では、栄養補助食品Insulatが推奨されます. 絶縁体は、腸での吸収を減らして血糖値を下げるのに役立つ薬草の天然の植物複合体であり、 分泌機能グルコースの細胞利用を増加させる膵臓。 断熱成分は、減量と炭水化物代謝の正常化に貢献し、2型糖尿病の治療と予防のための薬とよく適合します。

医師の指示と食品のカロリー表を考慮して、その日のメニューを作成します。 食事を次のように計算します。

• 午前8時頃の1回目の朝食 1日のカロリーの20%、
• 2回目の朝食 10:00頃 1日のカロリーの10%、
• 13:00頃の昼食 1日のカロリーの30%、
• 午後のおやつ 16:00頃 1日のカロリーの10%、
• 夕食 18時頃 1日のカロリーの20%、
• 遅い夕食 20:00 1 日のカロリーの 10%。

適切な製品を選択してください！

糖尿病を補うためには、毎日の食事に植物繊維の消費を含めることが不可欠です。これにより、最小限のカロリーで満腹感が得られます. とりわけ、新鮮なベリー、特にグーズベリー、クランベリー、チェリーもお勧めです。これらに含まれるフルクトースが肥満や糖尿病の発症を防ぐからです。 ただし、炭水化物を多く含む甘い果物で無理をしないでください。 パンは 1 日 3 枚までに制限してください。 全粒粉から作られたパンの種類を優先してください。

真性糖尿病の診断では、すべての精製された、つまり繊維が取り除かれた製品は禁止されています。例えば、 白パン、砂糖、お菓子（保存料、ジャム、シロップ、甘いジュース、アイスクリーム、ケーキ、ペストリー、ワッフル、クッキー、お菓子、その他の菓子およびペストリー）、蜂蜜、デーツ. また、試してみてください 塩分をできるだけ少なくする（1日4g以下）、卵、魚のキャビア、動物性脂肪（含. バター）、 肝臓。 代わりに、甘い恋人が提供されます キシリトール、フルクトース、ソルビトール. これらの甘味料は甘くなく、2型糖尿病にとって特に重要な代謝プロセスにプラスの効果をもたらします. たとえば、キシリトールは食物の消費量を減らし、消化を遅らせます。 甘味料は1日30gまで。

この上、 まず第一に、食事には次のものが含まれている必要があります。

• ゆで豆
• 赤身の魚、赤身の牛肉、皮のない鶏肉、できればオーブンで煮たり焼いたり
• どんな形でもキャベツ
• ハード低脂肪チーズ
• グレープフルーツ、レモン、オレンジ、クランベリー、グーズベリー、チェリー
• トマトジュース、紅茶
• 灰色の全粒粉パン
• 低脂肪乳とカッテージチーズ
• そば、オートミール、大麦

覚えとけ： 個々のメニューについては、医師の同意が必要です。あなたを見ている内分泌学者または栄養士、一般開業医または一般開業医に相談してください。自己治療はしないでください。