ほとんどの親は、これについて聞いたことさえありません。 小児期の病気伝染性単核球症のように。 9 から 10 の確率ではありますが、子供の頃にこの病気から回復しました。 しかし、この「運命」はまだ赤ちゃんに来ていないので、子供の伝染性単核球症がどのように進行し、どのように治療されるかを知ることは理にかなっています...
敗北の「好きな」エリア 伝染性単核球症子供の場合 - リンパ組織。 これは、サイズが大きくなり、リンパ節（特に首に目立つ）だけでなく、肝臓や脾臓にも影響を与えることを意味します。
子供の伝染性単核球症：別名ゴガ、別名ゾラ、別名ゲオルギー・イワノビッチ...
伝染性単核球症はまれではなく、子供の間で非常に一般的です。 しかし、ほとんどの場合、それは軽度の形で発生し、診断さえされないことがよくあります. 子供は、両親の幸福について特別な心配をすることなく、「いつの間にか」病気になり、徐々に自然に回復します。 そのような場合、単核球症ウイルスの存在は 子供の体血液検査でしか分からない… この変な「痛い」って何？
昔、伝染性単核球症の同義語である「キス病」がありました。 子供たちはキスを通じてこの「感染」を「捕まえる」と信じられていました。 一般的に、これは真実に非常に近いです。
事実、伝染性単核症ウイルスは病人のすべての分泌物（唾液を含む）に存在しますが、空気中を「飛ぶ」ことはできません。 このように、密接な身体的接触によってのみ感染する可能性があり、最も一般的でよく知られている変種は、子供の場合はキスです.
そして、ペリシテ人のサークルで昔の伝染性単核球症が「キス病」と呼ばれていた場合、19世紀の終わりと20世紀の初めの医師はそれを別の方法で呼びました-「腺熱」。病気は首のリンパ節の増加です。 その後、医療科学者は、腺熱患者の血液白血球が特異的に変化し、非定型単核細胞に変化することに気付きました。そのため、「感染性単核球症」という現代名が生まれました。
1964年、英国のウイルス学者マイケル・エプスタインと彼のアシスタントであるイボンヌ・バーは、伝染性単核球症を引き起こすウイルス自体を分離しました。これは、いわゆるタイプ4のヘルペスウイルスのグループに属しています. それ以来、伝染性単核球症ウイルスは、エプスタイン-バーウイルス (時には単に EBV) と呼ばれるようになりました。 したがって、この病気には別の名前が付けられました-EBV感染。
後者の名前は親にとって特に重要です。なぜなら、伝染性単核球症の血液を検査するとき、応答には通常「EBV感染の結果」が含まれるからです.
同義語の印象的なリストを持つ伝染性単核球症は、一見すると非常に危険な「感染症」のように見えますが、ほとんどの場合、治癒します。 2歳未満の子供が病気になることはめったになく、何よりも伝染性単核球症は3歳以上の子供と35歳以下の大人を「愛しています」。 しかし、大人も子供もどれだけ長く病気になっても、最終的には誰もが良くなります！
子供の伝染性単核球症の潜伏期間は5〜10日から2か月続くことがあり、病気自体の急性期は原則として2〜3週間を超えません。
子供の伝染性単核球症の症状
ほとんどの場合、子供と青年はこの病気に「苦しんでいます」が、成人はほとんどありません。
伝染性単核球症の症例のほぼ半分は無症候性です。 さらに、多くの場合、両親は自分の赤ちゃんがすでに「キス病」にかかっていることに気付かないことさえあります。 しかし、「顔に」症状がある残りの半分もいます。
メインとメインとほとんど 特徴的な症状伝染性単核球症は、免疫系の一部であるリンパ組織の病変です。 扁桃腺（そのうちの1つ - 鼻咽頭 - は、子供のアデノイドの形で親に感じられることがよくあります）、リンパ節、肝臓、および脾臓は、リンパ組織で構成されています。 したがって、子供が伝染性単核球症で病気になると、これらすべての臓器が（さまざまな程度で）苦しみます。
医師はその性質を説明できない 既存の現象: 男児は女児のほぼ 2 倍の頻度で伝染性単核球症にかかります。
子供の伝染性単核球症の典型的な症状：
- 鼻呼吸困難 ();
- 「クラシック」のような扁桃腺の炎症;
- （これは、「大人の方法で」いびきをかき、夢の中での息切れ、食欲不振、耳の痛みの可能性を意味します）;
- リンパ節の拡大（特に頸部リンパ節のサイズが大きくなります-触ると気づき、感じるでしょう）;
- 肝臓と脾臓の肥大;
- 慢性的な疲労と無気力。
さらに、この疾患の頻度が低く、典型的ではない症状もあります。
原則として、伝染性単核球症の最終診断は後に行われます 臨床分析血液中に異型の単核細胞が見られるだけです。
小児の伝染性単核球症の治療
感染性単核球症の治療はもっぱら対症療法です - これらは観察される症状です。
- 1 子供の場合 熱-解熱剤（パラセタモール）を与えることができます。
- 2 喉が痛い場合 - 子供をすすぎます（自宅では、すすぎにはセージとカモミールの煎じ薬、ソーダまたは生理食塩水を使用するのが最善です）。
- 炭酸水：小さじ1 コップ一杯の水に重曹。
- 食塩水：小さじ1 水500mlあたりの食卓塩;
- 3鼻が詰まっている場合は、できるだけ頻繁に生理食塩水で洗浄する必要があります。さらに、血管収縮剤を使用できます。
さらに、軽い食事、新鮮で涼しい室内環境、休息、十分な水分補給は、病気の赤ちゃんの気分を良くするのに役立ちます.
子供の伝染性単核球症：症状と治療
小児の伝染性単核球症とその合併症に関する重要な事実
病気自体が子供に簡単にそしてほとんど気付かないうちに発生する可能性があるという事実にもかかわらず、いくつかの 重要なニュアンス子供の伝染性単核球症に関して、親が知っておくと非常に役立ちます。
- 1 伝染性単核球症の影響を受けるリンパ組織は、免疫系の重要な部分です。 したがって、多くの場合、この病気の背景に対して、子供は他の多くの病気、特に細菌性の病気の「顔」に対して脆弱になる可能性があります。 伝染性単核球症の最も一般的な合併症は、扁桃炎などです。
- 2子供が感染性単核球症の急性期にどれだけ苦しんでいても、それは2〜3週間続く可能性がありますが、いずれにせよ回復します。 本当に恐れるべき唯一のことは 合併症の可能性.
- 3 赤ちゃんが伝染性単核球症の背景に対して何らかの細菌性合併症を持っている場合、通常は 薬抗生物質が処方されます。 90〜95％のケースでどの（そして医師はこれについて親に警告する必要があります）皮膚に原因がありますか 赤ちゃんの肺短い発疹。 これはカウントされません 副作用しかし、伝染性単核球症による細菌の損傷と闘うための抗生物質 (通常はアンピシリンまたはアモキシシリン) の使用の一種の無害な特徴と見なされています。
- 4病気の合併症の一種は、回復後最大12か月まで、かなり長い間脆弱なままである子供の免疫力の低下と見なすこともできます。 したがって、伝染性単核球症の後の子供がすべての定期的な予防接種を移すことは「有用」であり、子供と多くの人々との接触を制限することもそうではありません。
- 5 親が知っておくべき最も重要かつ深刻な点: 残念ながら、子供の伝染性単核球症ウイルスは発癌的に活性です。 つまり、がんの発生を刺激する効果があります。 したがって、回復後、子供の血液が回復するペースを追跡するために、再分析のために赤ちゃんの血液を寄付することが非常に重要です（徐々に異型単核細胞は消失するはずです）。 そして回復すれば 長い間起こりません-血液学者（つまり、血液疾患の専門家）に助けを求めてください。
伝染性単核球症 - それは何ですか?
この記事では、それがどのような病気で、どのように進行し、治療されるかについて説明します。 単核球症は急性ウイルス性疾患（ICDコード10：B27）であり、脾臓と肝臓の肥大、 細網内皮系 、変更および .
ウィキペディアが指摘しているように、単核球症とはどのような病気であるかは、1885 年にロシアの科学者 N.F. フィラトフともともと彼女を呼んだ 特発性リンパ節炎 . 何が原因かは現在わかっている ヘルペスウイルス4型 ( ）、リンパ組織に影響を与えます。
単核球症はどのように伝染しますか?
ほとんどの親戚や病人自身がしばしば質問をします： 単核球症はどのくらい伝染するのですか? 伝染性はありますか? また、どのようにして感染するのでしょうか?» 感染は空気中の飛沫によって伝染し、最初は中咽頭の上皮に固定され、血流を通過した後、所属リンパ節に入ります。 ウイルスは一生体内に留まり、自然防御力が低下すると、病気が再発する可能性があります。
伝染性単核球症とは何か、成人と子供の治療法については、この記事を最後まで読んだ後に詳しく知ることができます。
また単核球症になることはありますか?
よくある質問の 1 つ 単核症感染症は再発する可能性がありますか?» 単核球症に再感染することは不可能です。なぜなら、最初に感染症に遭遇した後 (病気が発生したかどうかにかかわらず)、人は一生その感染者になるからです。
小児における伝染性単核球症の原因
この病気に最もかかりやすいのは、10歳未満の子供です。 エプスタイン・バーウイルス 閉鎖されたコミュニティ（幼稚園、学校）で最も頻繁に循環し、空気中の飛沫によって感染が発生します。 オープンな環境に放たれると、ウイルスはすぐに死滅するため、感染はかなり密接な接触でのみ発生します。 単核球症の原因物質は病気の人の唾液から判断されるため、咳、キス、共用器具の使用によっても伝染する可能性があります。
この感染症は、女の子よりも男の子で2倍頻繁に記録されることに注意してください。 一部の患者は、無症候性にウイルス性単核球症を保有していますが、ウイルスのキャリアであり、他の人の健康に危険を及ぼす可能性があります。 それらは、単核球症の特別な分析を行うことによってのみ特定できます。
ウイルス粒子は気道を通って血流に入ります。 潜伏期間は 平均期間 5-15 日。 場合によっては、インターネット フォーラムや一部の患者によると、最長で 1 か月半続くこともあります (この現象の理由は不明です)。 単核球症はかなり一般的な病気です。5 歳になる前に、半数以上の子供が感染します。 エプスタイン・バーウイルス 、しかし、大部分は深刻な症状や病気の症状を伴わずに進行します。 成人人口間の感染は、85〜90％以内のさまざまな集団で異なり、一部の患者でのみ、このウイルスは症状を示し、それに基づいて感染性単核球症が診断されます。 以下の特殊な形態の疾患が発生する可能性があります。
- 非定型単核球症 - 子供と大人の徴候は、通常よりも強い症状の重症度と関連しています (たとえば、温度が 39.5 度に上昇するか、温度がまったくなくても病気が進行する可能性があります)。 という事実のために、この形式での治療の必須要素であるべきです 非定型単核球症 子供に深刻な合併症や結果を引き起こす傾向があります。
- 慢性単核球症 、同名のセクションに記載されている、患者の免疫系の低下の結果と考えられています。
親は、説明されている感染症で体温がどれくらい続くかについてよく質問されます。 間隔 与えられた症状によって大きく異なります 個々の機能：数日～1ヶ月半。 この場合、温熱療法と一緒に服用するかどうかの問題は、主治医によって決定されるべきです。
また、かなり一般的な質問: アシクロビルを服用する必要がありますか？」は、公式に承認された多くの治療計画に含まれていますが、最近の研究では、そのような治療は病気の経過に影響を与えず、患者の状態をまったく改善しないことが証明されています.
小児の治療と症状（単核球症の治療方法と小児の治療方法）についても、E.O.に詳しく説明されています。 コマロフスキー」 伝染性単核球症"。 コマロフスキーのビデオ:
成人の単核球症
35 歳以上の人では、この病気が発症することはめったにありません。 しかし、病気の非定型の兆候と 慢性単核球症 潜在的に持っている 危険な結果、それどころか、パーセンテージでより頻繁に発生します。
成人の治療と症状は、子供の場合と基本的に変わりません。 何を治療し、成人でどのように治療するかについての詳細は、以下に記載されています。
感染性単核球症、症状
子供の単核球症の症状
これまでのところ、上記のウイルスによる感染に対する具体的な予防方法は開発されていないため、子供が感染者との接触を避けることができなかった場合、親は次の 3 か月間子供の状態を注意深く監視する必要があります。 指定された期間内に病気の兆候が見られない場合、感染が発生しなかったか、免疫系がウイルスを抑制し、感染は無症候性であったと主張できます。 将軍の兆候がある場合 中毒 （発熱、悪寒、脱力感、リンパ節の腫れ、すぐに小児科医または感染症の専門家に連絡する必要があります（どの医師が単核球症を治療するかについて）。
症状 エプスタイン・バーウイルス 病気の初期段階の子供には、全身倦怠感、カタル現象、脱力感が含まれます。 次に、のどの痛み、微熱、中咽頭の粘膜の発赤と腫れ、鼻づまり、扁桃腺の肥大があります。 場合によっては、症状が突然現れ、その重症度が急速に上昇する電光石火の感染形態があります（眠気、数日間の39度までの発熱、悪寒、発汗の増加、脱力感、筋肉や喉の痛み、 頭痛）。 その後、メインの期間が来る 臨床症状 伝染性単核球症 、以下を示します。
- 肝臓と脾臓のサイズの増加;
- 体の発疹;
- 粒状性と 咽頭輪の充血 ;
- 全般的;
- リンパ節の拡大。
単核球症の発疹は、通常、疾患の初期に現れると同時に、 リンパ節腫脹 そして、腕、顔、脚、背中、腹部に小さな赤い斑点の形で位置しています. この現象はかゆみを伴わず、治療を必要としません。患者が回復するにつれて自然に消えます。 患者が服用している場合 抗生物質 、発疹がかゆみ始めました。単核球症では皮膚の発疹はかゆみがないため、これは発症を示している可能性があります。
ほとんどで 重要な症状記載された感染症が考慮されます 多発性腺炎 リンパ節の組織の過形成から生じる。 多くの場合、扁桃腺には、簡単に除去できる軽いプラークの島のオーバーレイがあります。 末梢リンパ節、特に頸部リンパ節も増加します。 頭を横に向けると、かなり目立ちます。 リンパ節の触診は敏感ですが、痛みはありません。 まれに、腹部リンパ節が増加し、局所神経を圧迫して、発達を誘発します 症状複合体「急性腹症」 . この現象は誤診につながる可能性があり、 診断開腹術 .
成人の単核球症の症状
25〜30歳以上の人におけるウイルス性単核球症は、原則として、この亜集団がすでに病気の原因物質に対する免疫を獲得しているため、実際には発生しません。 症状 エプスタイン・バーウイルス 成人では、それにもかかわらず病気が発症した場合、子供の場合と同じです。
小児および成人における肝脾腫
前述のように、この疾患の特徴は次のとおりです。 肝脾腫 . 肝臓と脾臓はウイルスに非常に敏感です。その結果、子供と成人の肝臓と脾臓の増加は、病気の最初の日にすでに観察されています。 一般的な理由 肝脾腫 子供から大人まで様々なウイルスを含み、 腫瘍性疾患、および血液疾患であるため、この状況では包括的な検査が必要です。
人間の病気の脾臓の症状:
- 触診と超音波で検出できる臓器のサイズの増加;
- 左腹部の痛み、重苦しさ、不快感。
脾臓の病気は、臓器の実質がそれ自体のカプセルを壊すことができるように、その肥大を引き起こします. 最初の 15 ～ 30 日間は、肝臓と脾臓のサイズが継続的に増加し、体温が正常に戻ると、それらのサイズは正常に戻ります。
患者の病歴の分析に基づく、成人および子供の脾臓破裂の症状：
- 目の黒ずみ;
- 吐き気と嘔吐;
- 光の閃光;
- 弱点;
- めまい;
- びまん性の腹痛の増加。
脾臓の治療方法は？
脾臓が肥大すると、制限が表示されます 身体活動そしてベッドレスト。 それにもかかわらず、臓器の破裂が診断された場合は、その緊急の除去が必要です。
慢性単核球症
ウイルスが体内に長期にわたって存在しても、無症状になることはめったにありません。 それを考慮して隠し ウイルス感染多種多様な疾患が出現する可能性があり、診断基準を明確に特定する必要がある 慢性ウイルス性単核球症 .
慢性型の症状：
- 6か月以内に感染した、または高力価に関連する重症型の原発性感染性単核球症 エプスタイン・バーウイルス ;
- 影響を受けた組織におけるウイルス粒子の含有量の増加が確認されました 抗補体免疫蛍光法 病原体の抗原と;
- 特定の臓器への組織学的に確認された損傷 ( 脾腫 , インタースティシャル , ブドウ膜炎 , 骨髄低形成、持続性肝炎、リンパ節腫脹 ).
病気の診断
単核球症を確認するために、通常、次の検査が処方されます。
- の血液検査 抗体 に エプスタイン・バーウイルス ;
- 一般的な血液検査;
- 超音波 内臓主に肝臓と脾臓。
診断が行われることに基づいて病気の主な症状は、リンパ節の拡大です。 肝脾腫 , 熱 . 血液学的変化は、この疾患の二次的な徴候です。 血絵は盛り上がり、見た目が特徴的 異型単核細胞 と しイロコプラズマリンパ球 . ただし、これらの細胞は、感染後わずか 3 週間で血液中に出現する可能性があることに注意してください。
実施時 鑑別診断除外する必要があります 辛い , ジフテリア咽頭 と 、似たような症状があるかもしれません。
幅広血漿リンパ球および非定型単核細胞
単核細胞 と 広い血漿リンパ球 それは何ですか、それは同じことですか？
多くの場合、これらの概念は同一視されていますが、細胞形態の観点からは、それらの間には大きな違いがあります。
ワイドプラズマリンパ球 -これらは、ウイルス感染中に血液中に現れる大きな細胞質と糸状の核を持つ細胞です。
単核細胞 一般的な血液検査では、主にウイルス性単核球症で現れます。 異型単核細胞 血液中では、それらは分割された細胞質境界と小さな核小体を含む大きな核を持つ大きな細胞です。
この上 特定の機能記載されている疾患は外観のみです 異型単核細胞 、 広い血漿リンパ球 彼とはそうではないかもしれません。 それも覚えておく価値があります 単核細胞 他のウイルス性疾患の症状である可能性があります。
追加の検査室診断
困難な場合の最も正確な診断のために、単核球症のより正確な分析が使用されます。彼らは力価の値を研究します 抗体 に エプスタイン・バーウイルス または研究を注文する PCR (ポリメラーゼ連鎖反応 ）。 単核球症の血液検査と血液の一般的な分析（小児または成人では同様の評価パラメータがあります）を指示された方法で解読する 相対量 異型単核細胞 高い確率で診断を確認または反論することができます。
また、単核球症の患者には、検出のために多くの血清学的検査が処方されます（血液 HIV ）、濃度の増加を引き起こす可能性があるため 単核細胞 血で。 症状が検出された場合は、耳鼻咽喉科の医師を訪問して実施することをお勧めします 咽頭鏡検査 障害の病因を特定する。
病気の子供から大人や他の子供に感染しないためには？
家族にウイルス性単核球症に感染した人がいる場合、完全に回復した後、患者は定期的にウイルスを環境に放出し続け、そのキャリアのままであるため、他の家族が感染しないようにすることは困難です。彼の残りの人生。 したがって、患者を隔離する必要はありません。親戚の病気の間に家族の他の人が感染していなければ、後で感染する可能性が非常に高くなります。
伝染性単核球症、治療
大人と子供のエプスタイン-バーウイルスの治療方法と治療方法は？
小児の伝染性単核球症の治療、ならびに症状および治療 エプスタイン・バーウイルス 大人には基本的な違いはありません。 ほとんどの場合、治療に使用されるアプローチと薬は同じです。
記載されている疾患に対する特定の治療法はなく、ウイルスと効果的に戦うことができる一般的な治療計画や抗ウイルス薬もありません。 原則として、病気は外来で治療され、重症の臨床例では、患者は病院に配置され、安静が処方されます。
入院の適応には以下が含まれます：
- 合併症の発症;
- 39.5度以上の温度;
- 脅威 ;
- 標識 中毒 .
単核球症の治療は、次の領域で行われます。
- 予定 解熱剤 （子供用、または使用されている）;
- 利用方法 局所消毒薬 治療用 単核症狭心症 ;
- ローカル 非特異的免疫療法 薬と;
- 予定 減感作剤;
- ビタミン療法 ;
- 肝障害におすすめ 胆汁分泌促進薬 と 肝保護剤 特別食を処方された ダイエットテーブルナンバー5 );
- 可能な任命 免疫調節剤
(
単核球症のタイムリーな予測
合併症や悪影響がないための主な条件は、タイムリーな検出であることに注意する必要があります 白血病 血球数の変化を常に監視します。 また、完全に回復するまで患者の健康状態を監視することも非常に重要です。 その間 科学研究明らかに：
- 体温が 37.5 度を超える状態が約数週間続きます。
- 症状 喉の痛み 喉の痛みは 1 ～ 2 週間続きます。
- リンパ節の状態は、疾患の発現の瞬間から4週間以内に正常化されます;
- 眠気、疲労、衰弱の訴えは、さらに6か月間検出できます。
病気から回復した大人と子供は、半年から 1 年間の定期的な診療所での検査と、定期的な血液検査が必要です。
合併症は一般的にまれです。 最も一般的な結果は次のとおりです。 肝炎 、皮膚の黄色化と尿の色の濃さ、そして単核球症の最も深刻な結果は、による脾臓の破裂です。 血小板減少症 臓器カプセルの過度の伸張と緊急の外科的介入が必要です。 その他の合併症は、二次連鎖球菌または ブドウ球菌感染症、 発達 髄膜脳炎 , 窒息 、重いフォーム A型肝炎 と 間質性両側肺浸潤 .
記載されている障害の効果的かつ特異的な予防法はまだ開発されていません。
妊娠中のリスク
この病気は妊娠中に深刻な危険をもたらします。 エプスタイン・バーウイルス 時期尚早の中断のリスクを高め、誘発する可能性があります 胎児の栄養失調 、また呼び出します 肝障害 , 呼吸窮迫症候群、反復性慢性敗血症 、神経系と視覚器官の変化。
妊娠中にウイルスに感染すると、胎児への感染の可能性が非常に高く、後に根本的な原因となる可能性があります リンパ節腫脹 、 長いです 亜熱状態 , 症候群 慢性疲労 と 肝脾腫 子供は持っています。
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伝染性単核球症と呼ばれる疾患は、N.F. 1885 年に Filatov によって発見され、特発性リンパ節炎として知られるようになりました。 これは急性感染症です ウイルス性疾患、脾臓と肝臓のサイズの増加、白血球の変化、細網内皮系の障害を特徴とし、リンパ節腫脹を合併します。
この疾患は、リンパ網状組織に影響を与える特別なヘルペス性エプスタイン-バーウイルス (タイプ 4) によって引き起こされることが確立されています。 空気中の飛沫によって体内に入り、中咽頭の上皮に影響を与え、次に血流と所属リンパ節に影響を与えます。 エプスタイン-バーウイルスは一生人体に残り、免疫力が低下すると、定期的に再発する可能性があります。
小児における伝染性単核球症の原因
何よりも、10歳未満の子供はこの病気にかかりやすいです。 原則として、子供は閉じたグループにいることがよくあります。 幼稚園または空気感染の可能性がある学校で。 ウイルスは環境に放出されるとすぐに死ぬため、感染は密接な接触によってのみ発生するため、非常に伝染性が高いとは言えません。 病気の人のエプスタイン-バーウイルスは唾液の粒子に含まれているため、伝染性単核球症は次の場合に人から人へ伝染する可能性があります。
- 接吻
- 咳
- くしゃみ
- 道具の共有
男児が女児の 2 倍の頻度で伝染性単核球症に罹患していることは注目に値します。 そのため、特に春や秋冬にくしゃみや咳をしたときに感染しやすくなります。 一部の人々は、病気の症状を経験していませんが、ウイルスキャリアであり、存在しています 潜在的な危険ほかの人のため。 ウイルスは呼吸器から体内に入り、 潜伏期間病気は約5-15日です。 場合によっては、最長で1か月半かかることもあります。
エプスタイン-バーウイルスは非常に一般的な感染症で、5 歳になる前に 50% 以上の子供がこのタイプに感染しますが、ほとんどの場合、深刻な症状や病気を引き起こすことはありません。 さらに、さまざまな情報源によると、成人人口の感染率は 85 ～ 90% であり、このウイルスは一般に伝染性単核球症と呼ばれる症状によって表されるのは一部の子供または成人のみです。
子供の単核球症の症状
今日、ウイルスによる感染の予防は事実上ないため、子供が伝染性単核球症の患者と接触した場合、親は次の2〜3か月で子供の健康状態を注意深く監視する必要があります。 したがって、単核球症の症状が現れない場合は、子供が感染していないか、免疫システムがウイルスに対処し、感染が安全に経過したかのいずれかです.
子供に一般的な中毒の症状がある場合 - 悪寒、発熱、衰弱、発疹、増加 リンパ節- どの医師に連絡すればよいですか? 最初に地元の小児科医に、または かかりつけ医、そして感染症専門医へ。
伝染性単核球症の症状はさまざまです。 時には、倦怠感、脱力感、カタル症状など、前駆的な性質の一般的な現象が現れる. 次第に体調が悪化し、微熱まで上がり、鼻づまりで息苦しくなる。 特徴的な現象は、中咽頭の粘膜の充血、および扁桃腺の病理学的成長とも呼ばれます。
病気が突然始まることもあり、その症状は顕著です。 このような状況では、次のことが可能です。
- 発熱、さまざまな方法で進行し（通常は 38 ～ 39 ℃）、数日または 1 か月続くこともあります
- 発汗の増加、悪寒、眠気、衰弱
- 中毒の兆候 - 頭痛、筋肉痛、 痛み飲み込むとき
- 狭心症 - 咽頭粘膜の後壁のざらつき、その充血、濾胞過形成、おそらく粘膜の出血があります
- 肝脾腫 - 肝臓と脾臓の肥大
- リンパ節腫脹 - リンパ節の腫れ
- 体の一般的な中毒
- 体の発疹
単核症の発疹は、ほとんどの場合、病気の発症時に発熱とリンパ節腫脹と同時に発生しますが、非常に激しく、脚、腕、顔、腹部、背中に小さな赤または淡いピンクの斑点の形で局在することがあります。 発疹はかゆみがなく、何も塗ることができず、ウイルスとの戦いが激化するにつれて自然に解消されるため、治療は必要ありません。 ただし、子供が抗生物質を処方され、発疹がかゆみ始めた場合、これは抗生物質に対するアレルギー反応を示します（ほとんどの場合、ペニシリン系の抗生物質 - アンピシリン、アモキシシリン）。
しかし、伝染性単核球症の最も重要な症状は、伝統的に多発性腺炎と考えられています。 これは、リンパ組織の過形成の結果として発生します。 ほとんどの場合、鼻咽頭と口蓋の扁桃腺に、灰色または白みがかった黄色の島のオーバーレイが発生します。 それらの一貫性はゆるくてでこぼこで、簡単に取り外せます。
さらに、末梢リンパ節が腫大します。 その中には活発に増殖するウイルスが潜んでいます。 首の後ろのリンパ節は特に集中的に成長します。子供が頭を横に向けると、非常に目立ちます。 近くのリンパ節は相互に接続されており、ほとんどの場合、それらの敗北は両側にあります。
リンパ節の触診はそれほど苦痛ではなく、可動性があり、皮膚に密着していません。 ときにリンパ節 腹腔- 彼らはこの領域の神経終末を圧迫し、症状の発症を引き起こします 急性腹症. これは、不正確な診断と手術につながる可能性があります。
伝染性単核球症は、肝脾腫、つまり脾臓と肝臓の異常な肥大を特徴としています。 これらの臓器は病気に非常に敏感であるため、感染後の最初の数日で変化が起こり始めます。 脾臓が大きくなりすぎて、組織が圧力に耐えられなくなり、破裂することがあります。
最初の 2 ～ 4 週間は、これらの器官のサイズが継続的に増加し、子供の回復後もある程度続きます。 体温が元に戻ったら 生理値、脾臓と肝臓の状態の正常化があります。
病気の診断
まず、子供の感染性単核球症の診断を確認するために、医師は通常、次の検査を処方します。
小児伝染性単核球症の診断は非常に困難です。 病気の発症の主な兆候は、扁桃炎、リンパ節の腫大、肝臓と脾臓、発熱です。 目では、医師は子供の喉の痛みや伝染性単核球症を判断できないため、血清学的研究が必要です。 血液学的変化は、伝染性単核球症の二次症状として機能します。
子供の単核球症の血液検査：
- 結果によると 一般的な分析血液は、白血球、リンパ球、単球の数で判断できます。
- ESRも増加します。
- もちろん、大きな好塩基性細胞質を持つ細胞である非定型単核細胞の存在の指標も重要です。 伝染性単核球症の発症は、血中のそれらの含有量が最大10％増加することによって示されます。 非定型要素はすぐに血中に現れるわけではなく、感染後2〜3週間しか現れないこともあります。 非定型単核細胞は楕円形または円形の要素であり、そのサイズは大きな単球のサイズに達することがあります。 これらの非定型要素は、「単リンパ球」または「ワイド プラズマ リンパ球」とも呼ばれます。
診断を区別するときは、まず、扁桃炎と扁桃炎を区別し、ボトキン病を除外する必要があります。 急性白血病、咽頭のリンパ肉芽腫症およびジフテリアは、同様の症状を有する。 最も正確な診断のために 難しいケース特定のエプスタイン-バーウイルスに対する抗体の力価の決定を分析します。 高速もあります 現代の技術 PCR など、最短時間で結果を得ることができる臨床検査。
伝染性単核球症の患者は、血液中の単核細胞レベルの上昇も誘発するため、HIV 感染の存在を確認するために、数か月ごとにいくつかの血清学的検査を受けます。
また、狭心症の症状が現れた場合は、原因が異なる可能性があるため、この病気の原因を正しく判断するために、耳鼻咽喉科医を訪問して咽頭鏡検査を行う必要があります。
病気の子供から大人や他の子供に感染しないためには？
家族に伝染性単核球症になった子供や大人がいる場合、家族全員が感染しないようにすることは非常に困難です。これは、ウイルスが非常に伝染性であるからではなく、回復した後でも、病気の子供や大人は、環境中の唾液の粒子とともに定期的にウイルスを分泌し、一生ウイルスキャリアのままです。
したがって、伝染性単核球症の検疫の必要はありません。健康な家族が子供の病気の期間中に感染しなくても、感染は後で、患者がすでに回復して彼の元に戻っている間に発生する可能性が最も高いです。普通の生活。 軽度の病気の経過では、子供を隔離して検疫を確立する必要はありません。回復したらすぐに学校に戻ることができます。
子供の伝染性単核球症の治療方法
今日まで、子供の伝染性単核球症に対する特別な治療法はなく、単一の治療法も存在せず、ウイルスの活動を効果的に抑制する抗ウイルス薬もありません。 通常、この病気は自宅で治療され、重症の場合は病院で治療され、安静のみが推奨されます。
入院の臨床的適応：
- 高温39.5以上
- 中毒の重篤な症状
- 合併症の発症
- 窒息の脅威
子供の単核球症の治療にはいくつかの方向性があります。
- 治療は、主に伝染性単核球症の症状を緩和することを目的としています。
- ( , ) の形での病的治療
- 防腐剤 現地準備狭心症の緩和、および局所非特異的免疫療法のために、ImudonとIRS 19が処方されています。
- 減感作剤
- 一般的な強化療法 - グループB、C、およびPのビタミンを含むビタミン療法。
- 肝機能の変化が検出された場合、処方されます 特別食、胆汁分泌抑制薬、肝保護剤
- 免疫調節剤と抗ウイルス薬を併用すると、最大の効果が得られます。 Imudon、Children's Anaferon、Viferon、および6〜10 mg / kgの用量のCycloferonを処方できます。 時々レンダリング 前向きな効果メトロニダゾール（トリコポラム、フラジール）。
- 二次微生物叢がしばしば結合するため、抗生物質が示されます。これは、合併症と集中的な場合にのみ処方されます 炎症過程中咽頭（70％の症例で感染性単核球症で重度のアレルギー反応を引き起こすペニシリン系の抗生物質を除く）
- 抗生物質療法では、プロバイオティクスが同時に処方されます（ナリネ、プリマドフィルスチルドレンズなど、価格と構成で全体を参照）
- 重度の過毒性コースでは、プレドニゾロンの短期コースが示され（5〜7日間、1日あたり20〜60 mg）、窒息のリスクがある場合に使用されます
- 気管切開の設置と肺の人工換気への移行は、喉頭の重度の腫れと子供の呼吸困難で行われます
- 脾臓が破裂した場合は、緊急脾臓摘出術が行われます。
単核球症の予後と結果
小児の感染性単核球症は、通常、予後がかなり良好です。 ただし、結果や合併症がないための主な条件は、白血病のタイムリーな診断と血液組成の変化の定期的な監視です。 さらに、最終的な回復まで子供の状態を監視することは非常に重要です。
単核球症を患っていた子供と大人の回復プロセスの長さを決定するために実施されたある臨床研究では、150人が参加しました. ウイルスの感染後6か月間、医師は患者の健康状態を観察しました。 研究の結果は次のとおりです。
- 伝染性単核球症の体温が、病気の発症から最初の数週間で 37.5 を超える場合は正常です。 また、温度は37.5未満です。つまり、亜熱性は正常と見なすことができます。
- 伝染性単核球症またはのどの痛みを伴う狭心症は、平均1〜2週間続きます
- リンパ節は病気の最初の月以内に正常に戻ります
- 眠気、 倦怠感、衰弱は病気の後も長期間持続します - 数ヶ月から6ヶ月まで。
したがって、回復した子供は、次の 6 ～ 12 か月以内に調剤検査を受ける必要があります。 残留効果血で。
伝染性単核球症の合併症はまれですが、その中で最も一般的なのは肝臓の炎症で、黄疸を引き起こし、尿の色が濃く、皮膚が黄色くなるのが特徴です。
子供の単核球症の最も深刻な結果の 1 つは脾臓の破裂ですが、1000 人に 1 人の割合で発生します。 これは、血小板減少症が発症し、脾臓の破裂をもたらす脾臓嚢の過度の伸張によって発生します。 これは極めて危険な状態であり、 内出血子供が死ぬかもしれません。
他の合併症、結果は、主に単核球症、主に連鎖球菌およびブドウ球菌の背景に対する二次感染の発生に関連しています。 閉塞として現れる髄膜脳炎も現れることがある 気道そして扁桃腺肥大 重症型肝炎および両側間質性肺浸潤。
エプスタイン-バーウイルスと非常にまれな特定の種類の癌の発生との関係を確立した多くの科学的研究があります - これは. 異なる種類リンパ腫。 しかし、これは、子供が伝染性単核球症にかかっている場合、結果として癌を発症する可能性があることを意味するものではありません. リンパ腫はまれな疾患であり、腫瘍学の発展にとって、免疫の急激な低下は通常、さまざまな理由で誘発要因となります。
特定の目的のための活動に注意する必要があります。 効果的な予防伝染性単核球症は現在存在しません。
いくつかの情報源は特徴的です この病気非常にまれで非常に危険な病気です。 他の人は、これは非常に一般的で、多くの子供に発生するそれほどひどい病気ではないことを安心させます. 誰を信じる？ 極端なものを除外すると、真実はその中間にある可能性が高くなります。
伝染性単核球症
腺熱、フィラトフ病、ファイファー病、良性リンパ芽球症、単球性扁桃炎は、1 つの病気の「コーリング カード」です。 この病気は、発見者であるエプスタイン博士とバー博士にちなんで名付けられたウイルスによって引き起こされます。 病気の原因物質がサイトメガロウイルスになることがあります。 では、単核球症とは何ですか？ 為に この病気白血球とともに感染から体を保護する細胞である単球の血液が大幅に増加することを特徴としています。
これは、肝臓、脾臓、およびリンパ節に影響を与える急性のウイルス病理です。 さらに、のどの炎症、扁桃腺の肥大により、子供が飲み込むのが痛い、呼吸が困難です。 これらの症状により、両親はしばしば狭心症について考えるようになりますが、誤診を除外することが重要です. 子供の単核球症には独自の特徴があります-症状と治療は扁桃腺の炎症とは異なります。 これは決して致命的な感染症ではなく、その治療には特別な問題はありません。
慢性
潜伏期間は 5 日または 45 ～ 60 日です。 急性期ほとんどの子供では、2〜3週間続きます。 ウイルスが体内に残り続けると、患者は発症します 慢性型病理。 同時に、肝臓と脾臓は常に炎症を起こしているわけではありませんが、リンパ節は常に肥大しています。 慢性単核球症は子供でより顕著です - 症状と治療には独自の特徴があります。病気は成人よりもはっきりと現れます。 免疫システム.
体温がわずかに上昇することがよくありますが、筋肉痛や重度の衰弱は珍しくありません。 嘔吐を伴う吐き気、下痢、不眠などの症状も考えられます。 免疫力が低いため、体は積極的に他のものから攻撃されます 感染症キーワード：咽頭炎、肺炎、ヘルペス、HIV。 慢性単核球症は、心臓、脳、 神経系、精神病、表情を調節する神経への損傷を引き起こします。
非定型
多くの医師は、この種の病気を病気ではなく、一連の症状と見なしています。 この場合、多くの異型単核細胞が血液中に形成されます。 ウイルスは、鼻、扁桃腺、さらには粘膜の粘膜に感染します - リンパ系. さらに、子供の非定型単核症は時々アレルギー反応を引き起こします。 学童は、この病気で特に簡単に病気になることがあります。 非定型単核球症の症例は、その症状と治療が古典的な病理学の徴候と治療とあまり変わらず、春先にしばしば発生します。
単核球症は子供にどのように伝染しますか?
非常に簡単かつ高速です。 単核症は伝染性ですか？ はい、すべてのウイルスと同様に、空気は感染の拡大にとって理想的な環境です。 病原体が大量に伝染するもう 1 つの方法は、手、おもちゃ、ドアノブ、および子供の日用品を介して、健康な子供が感染性のものと家庭内で接触することです。 子供たちは、飲み物や食べ物のために共通の容器を使用することを許可されるべきではありません.
症状
単核球症の徴候は、より急性で痛みを伴い、赤ちゃんの病気が長くなります。 初期段階では、この病気は全身の脱力感、食欲不振によって感じられます。 しかし、病状が進行するにつれて、子供の単核球症の徴候はますます悪化し、新しい症状が追加されます。 これ：
- 飲み込むときの痛み;
- 口臭;
- 関節痛、筋力低下;
- 発熱状態、38〜39度の寒気;
- 強い発汗;
- リンパ節の炎症;
- 肝臓、脾臓のサイズの増加;
- 時々 - 皮膚の黄疸の色;
- 暗い尿;
- 不眠症。
単核症と狭心症の見分け方
これらの疾患には多くの一般的な症状があります。 単核球症と扁桃炎を区別する方法は? これを行うのは難しくありません。 内臓の触診で、医師が肝臓と脾臓が肥大していることを発見した場合、狭心症の予備診断はほとんどありません。 最後に、疑いは払拭することができます 実験室分析血液。 単核細胞レベルの上昇は、明らかに正しい診断を示しています。
発疹
多くの親にとって、この皮膚病状は非常に怖いものです。 伝染性単核球症の発疹は、病気の子供の4分の1に発生します。 多くの場合、顔、手、足を覆っていますが、赤みがかった形成はどこにでも現れる可能性があります。 発疹の性質は大きく異なります。 それは、ピンク色または赤みがかった点、わずかに隆起した丘疹、小さな出血である可能性があります。
このような皮膚病状の際立った特徴は、火傷やかゆみがないことであり、治療は必要ありません。 発疹は、病気の3日目または5日目により頻繁に現れ、数日しか続きません. その後、新生物は通過します-それらが現れるのと同じくらい突然。 発疹が目立たないシミの形で痕跡を残すことは非常にまれです。
伝染性単核球症 - 診断
この病状を持つすべての患者で検出されるVCA抗原に対する免疫グロブリンは、診断を明確にするためのマーカーとして役立ちます。 子供の単核球症を伴う発疹も、この病気に有利であると考えられています。 医師は、PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）の血液検査を処方することがあります。 症状と治療がその検出の精度に関連している単核球症では、HIV抗原に対する抗体の必須検査が行われます。病気の間、そして3か月後と6か月後です。
伝染性単核球症における血液像
その組成は大きく変化します。 このため、血液単核球症の検査は非常に重要です。 この病気を正しく識別するには、詳細な生化学的分析が必要です。 約1.5倍増加した白血球、リンパ球、単球の指標が特徴的です。 ESR（赤血球沈降速度）も基準を上回っています。 非定型要素の数が 10% に達すると、疾患が存在すると主張できます。 この特徴を考慮する必要があるだけです。単核細胞は、ウイルスの導入後わずか2〜3週間で形成されます。
小児における単核球症の治療
医師は、まず第一に、病気の経過の性質を考慮に入れます。 軽度の病気は自宅で治療できます。 中毒の症状がある場合は、安静が必要です。 子供の単核球症を治療するには？ 対症療法が処方されます。 この病状に対する特別な治療法はありません。 消毒液でうがいをすると、のどの痛みが和らぎます。 抗生物質は治療にのみ必要です 細菌感染. 咽頭の腫れが大きすぎて窒息する恐れがある場合は、ホルモン剤を服用する必要があります。
体温計の読みが38.5°Cを超える場合は、解熱剤による子供の治療をお勧めします。 抗ヒスタミン剤あるときに必要 アレルギー反応. 重度の病気の子供の治療は病院で行う必要があります。 特に病状がエプスタイン-バーウイルスによって引き起こされ、肝炎を合併している場合. 医療食事を補充する必要があります。患者にはテーブル番号5が割り当てられます。
治療方法
原則として、病理学は症状の多様な徴候を伴って進行します。 このため、1つの薬を省くことができません-単核球症によって病気が首尾よく排除されます。 複雑な治療. 医師は次の薬を使用します。
- 抗ウイルス - Cycloferon、Neovir;
- 解熱剤 - パラセタモール、イブプロフェン;
- 抗ヒスタミン剤 - クラリチン、ピポルフェン、スプラスチン;
- ホルモン製剤- デキサメタゾン、プレドニゾロン;
- 肝保護剤 - Essentiale Forte、LIV-52、Karsil;
- 抗生物質 - アジスロマイシン、クラリスロマイシン;
- マルチビタミン複合体。
ダイエット
肝臓が冒されている場合、患者は少量ずつ5〜6回給餌する必要があります。 単核球症の栄養は控えるべきです。 料理には、液体で高カロリー、低脂肪で消化しやすいものが必要です。 子供に玉ねぎやにんにくを与えるのは厳禁！ 食事には以下を含める必要があります。
- 野菜スープ;
- 穀物;
- 乳製品;
- 赤身の肉;
- 魚;
- 甘い果物。
結果
両親は、子供の遠く離れた腫瘍学的見通しを恐れていることがよくあります。 そのような懸念は根拠のないものではありませんが、しばしば誇張されすぎています。 子供の単核球症はなぜ危険なのですか? めったにありませんが、病気の合併症が発生します。 これ：
- 慢性扁桃炎;
- 出血の素因;
- 髄膜脳炎;
- 肝炎;
- ごくまれに - 脾臓の破裂。
また単核球症になることはありますか?
治療後は合併症の可能性が否定できないため、さらに半年から1年は血液の成分をチェックする必要があります。 ウイルスが存在し、リンパ系を弱め、のどの痛み、中耳炎、または肺炎を引き起こす可能性があります。 また単核球症になることはありますか? いいえ、再発はありません。 ただし、覚えておく必要があります。弱体化した免疫は回復するのが難しいため、病気の子供には控えめな養生法が必要です。
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で 感染症、そのうち200以上あり、さまざまな名前があります。 それらのいくつかは何世紀にもわたって知られており、いくつかは医学の発展後の現代に現れ、臨床症状の特徴のいくつかを反映しています.
たとえば、 ピンク色皮膚の発疹、および腸チフスは、患者の意識状態が有毒な「衰弱」のタイプによって妨げられ、霧または煙（ギリシャ語から翻訳）に似ているため、そのように名付けられました.
しかし、単核球症は「他とは一線を画している」。おそらくこれは、病気の名前が「肉眼では見えない」実験室症候群を反映している唯一のケースである. この病気は何ですか？ 血球、流れ、治療にどのように影響しますか?
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伝染性単核球症 - それは何ですか?
病気の発症は風邪に似ているかもしれません
まず、この病気には他にもいくつかの名前があります。 「腺熱」、「フィラトフ病」、「単球性扁桃炎」などの用語を耳にした場合は、単核球症について話していることを知っておいてください.
「単核症」という名前を解読すると、この用語は、血液中の単核または単核細胞の含有量の増加を意味します。 これらの細胞には、特殊なタイプの白血球、つまり白血球が含まれます 血液細胞保護機能を実行します。 これらは単球とリンパ球です。 血液中のそれらの含有量は、単核球症で増加するだけではありません。変化したり、異型になったりします。これは、染色された血液塗抹標本を顕微鏡で調べると簡単に検出できます。
伝染性単核球症はウイルス性疾患です。 それは細菌ではなくウイルスによって引き起こされるため、抗生物質の使用は完全に無意味であるとすぐに言わなければなりません. しかし、この病気は喉の痛みと混同されることが多いため、これはよく行われます。
結局のところ、単核球症の感染メカニズムはエアロゾル、つまり空気感染であり、病気自体はリンパ組織の損傷とともに発生します。血液中のリンパ球と単球の含有量が増加し、非定型になります。
誰が有罪ですか？
ヘルペスウイルスに属する伝染性単核球症を引き起こします。 合計で、ヘルペスウイルスにはほぼ12のファミリーとさらに多くの種がありますが、このウイルスのエンベロープタンパク質の受容体が膜にあるため、このタイプのウイルスに非常に敏感なのはリンパ球だけです.
ウイルスは外部環境では不安定で、どんな環境下でもすぐに死にます。 利用可能な方法紫外線照射を含む消毒。
このウイルスの特徴は、細胞に対する特殊効果です。 同じヘルペスと水痘の通常のウイルスが顕著な細胞変性効果を示す（つまり、細胞死につながる）場合、EBV（エプスタイン-バーウイルス）は細胞を殺さず、増殖、つまり活発な成長を引き起こします。 単核球症の臨床像の発展にあるのはこの事実です。
疫学と感染経路
伝染性単核球症に罹患しているのは人だけであるため、病気の人は健康な人に感染する可能性があり、明るいだけでなく、消去された形の病気やウイルスの無症候性キャリアにも感染する可能性があります。 自然界の「ウイルスサイクル」が維持されているのは、健康な保因者によるものです。
ほとんどの場合、感染は空気中の飛沫によって伝染します。話したり、叫んだり、泣いたり、くしゃみや咳をしたりするときです。 しかし、感染した唾液や体液が体内に入る経路は他にもあります。
- キス、性的方法;
- おもちゃ、特にウイルスキャリアを持つ子供の口に入ったもの。
- 輸血を通して 献血提供者がウイルスのキャリアである場合。
伝染性単核球症に対する感受性は普遍的です。 信じられないかもしれませんが、ほとんどの場合 健康な人このウイルスに感染しており、保菌者です。 人口が密集している開発途上国では、これは乳児に発生し、先進国では思春期と若者に発生します。
30～40歳になると、人口の大部分が感染します。 男性は伝染性単核球症に罹患する可能性が高く、40 歳以上の人が病気になることはほとんどないことが知られています。伝染性単核球症は若い年齢の病気です。 確かに、例外が 1 つあります。患者が HIV 感染症にかかっている場合、どの年齢でも単核球症を発症するだけでなく、再発する可能性もあります。 この病気はどのように発症しますか？
病因
成人と子供の感染性単核球症は、感染した唾液が中咽頭に入り、そこでウイルスが複製する、つまり一次複製が起こるという事実から始まります。 ウイルスの攻撃対象となるのはリンパ球であり、素早く「感染」します。 その後、それらは形質細胞への変換を開始し、ヘマグルチニンなどのさまざまな不必要な抗体を合成します。
免疫系のさまざまな部分の活性化と抑制の複雑なカスケードが開始され、これにより、「異型単核細胞」と呼ばれる若くて未熟な B リンパ球が血液中に蓄積されます。 これらは未熟ではありますが、それ自身の細胞であるという事実にもかかわらず、ウイルスが含まれているため、体はそれらを破壊し始めます。
その結果、体は衰弱し、破壊しようとします たくさんの体とその免疫は「他のことで忙しい」ため、これは微生物および細菌感染の付着に寄与します。
これはすべて、リンパ組織の一般化されたプロセスによって明らかになります。 免疫細胞の増殖は、すべての局所リンパ節の肥大を引き起こし、脾臓と肝臓が増加し、病気の重度の経過の場合、リンパ組織の壊死が起こり、臓器や組織にさまざまな浸潤が現れる可能性があります。
小児および成人における伝染性単核球症の症状
40までの高温 - 単核球症の症状（写真2）
伝染性単核球症の潜伏期間は「あいまい」で、年齢、免疫状態、体内に侵入したウイルスの量に応じて、5 ～ 60 日間続きます。 小児と成人の症状の臨床像はほぼ同じですが、肝臓と脾臓の拡大が早期に現れるのは小児のみで、成人では、特に形態が消去されている場合はまったく判断できない場合があります。
ほとんどの病気と同様に、伝染性単核球症には、発症、ピークと回復、または回復期の期間があります。
初期期間
この病気は急性発症です。 ほぼ同じ日に、体温が上昇し、悪寒が起こり、喉の痛みと所属リンパ節が増加します。 発症が亜急性の場合、リンパ節腫脹が最初に発生し、その後に発熱とカタル症候群が加わります。
通常、初期の期間は1週間以内であり、人々はこれを「インフルエンザ」または他の「風邪」と考えることがよくありますが、その後、病気のピークが始まります.
疾患の高さのクリニック
「単核球症の神格化」の古典的な兆候は次のとおりです。
- 40度までの高熱、さらにはそれ以上の高熱で、数日間このレベルにとどまることができ、数が少ない場合は最大1か月です。
- 通常のウイルス中毒とは異なる一種の「単核球症」中毒。 患者は疲れ、立ったり座ったりするのが困難になりますが、通常はモバイル ライフスタイルを維持します。 彼らは、通常の感染症のように、高熱があっても就寝を望んでいません。
- ポリアデノパシー症候群。
「入口の門」付近のリンパ節が腫大している。 多くの場合、首の外側面の結節が影響を受け、可動性があり、痛みを伴いますが、時にはサイズまで拡大します 鶏卵. 場合によっては、首が「強気」になり、頭を回転させるときに可動性が制限されます。 鼠径部、腋窩リンパ節の敗北はやや目立たない。
伝染性単核球症のこの症状は長期間持続し、ゆっくりと消失します。回復後 3 ～ 5 か月になることもあります。
- ゆるい沈着物または扁桃炎の外観を伴う、口蓋扁桃の拡大および重度の腫れ。 それらは互いに接近し、呼吸が困難になります。 患者の口が開いている、鼻が開いている、咽頭後壁の腫れ（咽頭炎）が発生しています。
- 脾臓と肝臓はほとんどの場合肥大します。 子供の伝染性単核球症のこの症状は非常に頻繁に見られ、よく表現されています。 時々、側面と右心気症に痛みがあり、わずかな黄疸と酵素活性の増加があります：ALT、AST。 これは良性肝炎に他ならず、すぐに治ります。
- 末梢血の写真。 もちろん、患者はこれについて不平を言うことはありませんが、検査結果の並外れた独創性により、この症状が主な症状として示される必要があります。中等度または高度の白血球増加症（15-30）を背景に、リンパ球と単球の数90% に増加し、そのほぼ半分は異型単核細胞です。 この兆候は徐々に消え、1か月後には血液が「落ち着き」ます。
- 患者の約 25% が さまざまな発疹：結節、点、斑点、小さな出血。 発疹は気にならず、最初の出現期間の終わりに向かって現れ、3〜6日後に跡形もなく消えます.
単核球症の診断について
伝染性単核球症は特徴的な病気です 臨床写真、末梢血中の異型単核細胞を検出することは常に可能です。 発熱、リンパ節の腫れ、肝脾腫、および扁桃炎の組み合わせと同様に、それは特徴的です。
追加の調査方法は次のとおりです。
- ホフバウアー反応（90％の患者で陽性）。 血球凝集抗体の検出に基づいており、力価が4倍以上増加しています。
- ELISA法。 ウイルス抗原 (キャプシドおよび核抗原に対する) の存在を確認するマーカー抗体を決定できるようにします。
- 血液および唾液中のウイルスを検出するための PCR。 免疫がまだ形成されていないため、免疫応答に集中することが難しいため、新生児によく使用されます。
伝染性単核球症の治療、薬
単純で軽度の伝染性単核球症は、子供と大人の両方が自宅で治療します。 患者は、黄疸、肝臓と脾臓の著しい増加、不明確な診断で入院しています。 伝染性単核球症の治療の原則は次のとおりです。
- ダイエットでは、肝臓の働きを促進するために、辛い、燻製、脂肪の多い、揚げ物をやめる必要があります。
- セミベッドレスト、たっぷりのビタミンドリンクが表示されます。
- 二次感染の付着を避けるために、消毒液（「ミラミスチン」、「クロルヘキシジン」、「クロロフィルプ」）で中咽頭をすすぐ必要があります。
- NSAIDs のグループからの解熱剤を示します。
注意！ 子供の伝染性単核球症を治療する方法と、使用してはいけない薬は何ですか? すべての親は、深刻な合併症であるライ症候群が発生する可能性があるため、少なくとも12〜13歳に達するまで、いかなる形や用量でもアスピリンを子供に服用させることは固く禁じられていることを覚えておく必要があります. 解熱剤として使用されるのはパラセタモールとイブプロフェンのみです。
- 抗ウイルス療法：インターフェロンとその誘導物質。 「ネオビル」、アシクロビル。 それらは使用されていますが、それらの有効性は実験室での研究でのみ証明されています。
- 抗生物質は、化膿が扁桃腺に現れたときに処方され、他の化膿性壊死性合併症です。 フルオロキノロンは他よりも頻繁に使用されますが、アンピシリンはほとんどの患者で発疹の出現に寄与する可能性があります。
- 破裂が疑われる場合は、バイタルサインに従って、患者を緊急に手術する必要があります。 そして、主治医は常に、自宅で治療を受けている患者に注意を払う必要があります。黄疸の増加に伴い、外観 急性痛左側では、急激な衰弱、圧力の低下があり、救急車を呼んで患者を外科病院に入院させることが急務です。
伝染性単核球症の治療期間は？ 80％の症例で、病気の2〜3週間の間に大幅な改善が見られることが知られているため、病気の最初の兆候が現れた瞬間から少なくとも14日間は積極的な治療を行う必要があります.
ただし、体調が良くなったとしても、退院後1～2ヶ月は運動やスポーツを控える必要があります。 脾臓はまだ長い間拡大しており、破裂の危険性が高いため、これが必要です。
重度の黄疸と診断された場合は、回復後 6 か月間、食事を続ける必要があります。
単核球症の結果
伝染性単核球症の後も強い免疫力が残ります。 病気の再発はありません。 まれな例外として、単核球症は致命的になる可能性がありますが、体内でのウイルスの発生とはほとんど関係のない合併症によって引き起こされる可能性があります。気道の閉塞や腫れ、肝臓や脾臓の破裂による出血などです。 、または脳炎の発症。
結論として、EBV は見た目ほど単純ではないと言わなければなりません。生涯にわたって体内に留まり続け、他の方法で細胞増殖において「その能力を発揮」しようとすることがよくあります。 それはバーキットリンパ腫を引き起こすと考えられています 考えられる原因一部の癌腫は、発癌性、または癌の発生に対して体を「傾ける」能力であることが証明されているためです。
また、HIV 感染の急速な経過におけるその役割も除外されません。 特に懸念されるのは、EBV の遺伝物質が、ヒトゲノムとともに影響を受けた細胞にしっかりと組み込まれているという事実です。
現在、この現象の研究が行われており、癌やその他の悪性新生物に対するワクチンを作成する手がかりを与えるのはエプスタイン-バーウイルスである可能性があります.