تحليل الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - نسخة طبق الأصل

الحصول على نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن، يمكنك بشكل مستقل ، باستخدام التوصيات المتعلقة بالخصائص الطبيعية لأعضاء معينة ، رسم صورة أولية لحالة جسمك.

ماذا تظهر هذه الدراسة؟

تُظهر الموجات فوق الصوتية جميع أعضاء التجويف البطني وموقعها وحالتها وبنيتها ، وتحلل الامتثال للمعايير العادية. الأعضاء التي تم فحصها: الكبد ، البنكرياس ، الطحال ، الأوعية الدموية ، العقد الليمفاوية (يمكن رؤيتها في علم الأمراض) ، المرارة ، القنوات.

المرارة

معيار الموجات فوق الصوتية لهذا العضو: تشكيل سلبي صدى يقع تحت الفص الأيمن من الكبد. عادة ما يبرز قاع المرارة قليلاً من تحت حافة الكبد بمقدار 1 - 1.5 سم ، طوله لا يزيد عن 10 سم ، معيار العرض من 3 إلى 4 سم ، الشكل الفسيولوجي ممدود ، على شكل كمثرى ، مستدير أو بيضاوي. الكفاف واضح وحتى المحتوى متجانس ، بدون رواسب أو أحجار.
في الوقت نفسه ، يقيس الطبيب حجم القنوات: القناة الكبدية المشتركة بقطر من 3 إلى 5 مم ، والقناة الصفراوية المشتركة من 4 إلى 6 مم. لا يتم الكشف عن القنوات الصغيرة الموجودة داخل الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

التغييرات المحتملة في المرارة

1. التهاب المرارة الحاد. من الأعراض النموذجية للموجات فوق الصوتية سماكة جدار العضو حتى 4 مم أو أكثر. الأحجام طبيعية أو مكبرة قليلاً ، في استثناءات نادرة مخفضة. يتم تقليل بنية صدى الجدران ، خاصة من الداخل. لوحظت ملامح ضبابية مع التهاب المرارة الفلغموني.
2. التهاب المرارة المزمن، لا حجارة. عادةً ما يتم فك تشفير البيانات حول المرض دون صعوبة. خلال فترة هدوء التهاب المرارة المزمن ، تكون المرارة طبيعية في الحجم أو منخفضة. العلامة الموثوقة هي جدار سميك وزيادة كثافة صدى الصوت. يختلف عن شكل حادوجود خطوط واضحة. التغيرات الهيكلية هي سمة من سمات التهاب المرارة المزمن: التشوهات والانحناءات وانكماش أقسام الجدار. يعتمد التشخيص النهائي على مجموعة متنوعة من الأعراض.
3. تحص صفراوي. هذا هو علم أمراض المرارة الرئيسي. يعتمد فك التشفير على علامات من فئتين: مباشر وغير مباشر. وتشمل تلك المباشرة: البنية السالبة للصدى للصفراء ، وتضخيم إشارة الصدى ، والتي تتوافق مع موقع حساب التفاضل والتكامل. موقع الحصوات عند فحص المريض في وضع أفقي: في عنق العضو وعلى طول السطح الظهري. علامة مهمة هي إزاحة الحجارة عندما يتحرك الجسم. يوجد ظل من الحجر إذا زاد قطره عن 4 مم. يطلق عليه المسار الصوتي ، وهو نتيجة امتصاص الحجر للموجات فوق الصوتية. العلامات غير المباشرة: زيادة حجم المثانة حتى 5 سم وعرضها أكثر من 10 سم في الحجم الأصلي. الجدران سميكة ، والخطوط غير متساوية. واحدة من العلامات الرئيسية لالتهاب المرارة الحسابي هو إزاحة الحصوات مع تغيير في وضع الجسم. عندما يستيقظ المريض ، يبدو أن الحجارة تتدحرج إلى أسفل المثانة. عادة لا يتم الكشف عن الحصوات الصغيرة عن طريق الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، ويتضح وجودها من خلال القناة الموسعة (يقع التمدد بالقرب من موقع الانسداد).

كبد

معيار للمؤشرات بالموجات فوق الصوتية:
هيكل الحمة متجانس ، والحواف واضحة.

يوفر فك الشفرة حسب الحجم جزءًا فقط من المعلومات للطبيب ، ويجب دعم التشخيص بطرق إضافية.

1. لا يزيد الفص الأيسر للقياس الأمامي الخلفي عن 7 سم.
2. الفص الأيمن للقياس الأمامي الخلفي لا يزيد عن 12.5 سم.
3. قطر القناة الصفراوية المشتركة من 0.6 إلى 0.8 سم.
4. الوريد البابي ، قطر يصل إلى 13 مم.

التغيرات المحتملة في الكبد.

1. داء الكبد الدهني. يعتمد تفسير النتيجة على مرحلة العملية. يزداد عدد وحجم إشارات الصدى بالتساوي ، ويتم تعزيز هيكل الصدى. يتضخم حجم الكبد ، وتكون الزاوية السفلية للفص الأيسر أكثر من 45 درجة. في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد الوريد البابي. في المرحلة الثالثة ، يكون لها حمة كثيفة ، وشكلها مستدير ، وأوعية البوابة غير مشفرة.
2. تليف الكبد. العلامات المباشرة ، التي تظهر بواسطة الموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن ، تشمل تغيير الحجم ، وتركيبات الصدى ، والحواف غير المتساوية ، والحافة المستديرة السفلية ، والمرونة ، وتقليل انتقال الصوت. العلامات غير المباشرة: يتضخم الطحال أيضًا ، وتتوسع الأوردة البابية والطحال ، ويتطور الاستسقاء. يتم زيادة المعلمات في المراحل الأولية في جميع الحالات تقريبًا بسبب الفص الأيسر. تتميز المراحل النهائية بانخفاض الحجم. يتغير هيكل الحمة ، لذلك تظهر أصداء أكثر تواترًا وأكبر. في أكثر من نصف حالات تليف الكبد ، سيُظهر فك التشفير زيادة في معاملات الطحال.
3. احتقان الكبد. الملامح الرئيسية: زيادة الحجم ، حواف مستديرة. العلامة المرضية هي تضخم الوريد الأجوف السفلي والأوردة الكبدية. الفرع الأخير بزاوية 90 درجة. الوريد الأجوف السفلي في ازدحام، اكتظاظ، احتقانلا يمكن تغيير قطر تجويفه أثناء حركات الجهاز التنفسي.
4. التغييرات البؤرية. يتم تقليل أو تغيير بنية الصدى محليًا ، ويتم زيادة معلمات العضو أو تقليلها بؤريًا ، وبالتالي تكون الخطوط غير متساوية ومحدبة. إذا العمليات المرضيةضخمة جدًا ، يمكن أن تثير الضغط القنوات الصفراويةوتطور اليرقان الانسدادي. يوفر فك تشفير الموجات فوق الصوتية في البطن كمية كبيرة من المعلومات حول الكبد ، خاصةً مع الآفات البؤرية.

من المهم أن يعرف الطبيب التفاصيل الدقيقة التالية في تشخيص أمراض الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

1. إذا كان الكبد الأحجام العاديةوخصائص الموجات فوق الصوتية ، وهذا لا يشير إلى عدم وجود علم الأمراض.
2. موثوق "التحدث" عن علم الأمراض المنتشر أو التغييرات البؤريةحمة.
3. النتائج التي تم الحصول عليها خلال الموجات فوق الصوتية لا تجعل من الممكن الحكم على درجة تليف الكبد أو التنكس الدهني أو شكل التهاب الكبد بشكل موثوق.
4. التغييرات المنتشرة هي مؤشر على التحقق النسيجي من التشخيص.
5. تخضع التغييرات البؤرية في معظم الحالات للتحقق باستخدام الخزعة المستهدفة والتحقق النسيجي الإضافي.

البنكرياس

يشار إلى الموجات فوق الصوتية للبنكرياس في وجود العلامات التالية:

1. ألم في المنطقة الشرسوفية ، يستمر لفترة طويلة أو يتكرر باستمرار ؛
2. عند الفحص ، وجد الطبيب تشكيلًا ملموسًا في المنطقة الشرسوفية ، يمكن أن يكون مؤلمًا عند الجس ؛
3. مع تشخيص التهاب البنكرياس "الحاد" أو "المزمن" ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب (خراج ، كيس ، نخر) ؛
4. في حالة الاشتباه في مثل هذا المرض ، يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن: الخراج ، والأورام ، والخراجات ؛
5. كشف تشوه في الجدار الداخلي للمعدة أثناء تنظير المعدة.
6. إذا فحص الأشعة السينيةأظهر تغييرا في حلقات وشكل الاثني عشر.

قبل فحص البنكرياس ، سيقوم الأخصائي بتحليله سفن كبيرة: الوريد الأجوف السفلي ، الأوردة ، الأوردة البابية والطحال ، الأوردة والشرايين المساريقية العلوية. سيسمح لك هذا الإجراء لفحص الأعضاء بتحديد موقع البنكرياس ، الجذع البطني بدقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى الطبيب معلومات حول موقع الغدة بالنسبة للأوعية ، والعمود الفقري ، ويكشف عن الشذوذ في الشكل والحجم ، وبنية صدى القلب ، وحالة القناة الرئيسية (البنكرياس) ، والتغيرات البؤرية المحتملة.

معيار المؤشرات بالموجات فوق الصوتية: بنية صدى الغدة غير المتغيرة تشبه تلك الموجودة في الكبد. من بين إشارات الصدى السائدة إشارات صغيرة ، يتم توزيعها بالتساوي في جميع أنحاء حمة الغدة. في كبار السن ، تزداد كثافة الصدى بشكل طفيف ، حيث لوحظ بالفعل تغيرات في نوع التليف وترسب الدهون.

التغييرات الممكنة:

1. هناك علامات مباشرة تدل على وجود مرض في الغدة. هذه زيادة منتشرة في الحجم (مع وذمة أثناء الالتهاب) ، زيادة بؤرية (مع الأكياس والأورام). لوحظت ملامح غير واضحة مع الوذمة ، وخطوط غير متساوية مع أمراض الأورام و شكل مزمنالتهاب البنكرياس. مع الخراجات ، ستكون الحافة ناعمة ومحدبة. يتم تعزيز صدى العضو مع التهاب البنكرياس المزمن، مخفضة - أثناء الوذمة والأورام ، تكون الأكياس سلبية الصدى.
2. تشمل العلامات غير المباشرة زيادة في الفضاء الأبهر الكبدي في جميع المواقف التي يكون فيها حجم الغدة أكثر من المعتاد. تشير الانطباعات الموجودة على السطح الظهري للكبد إلى عملية حجمية. يشير النزوح والضغط في الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي إلى مرض من طبيعة الورم. تحدث الزيادة في قطر قناة Wirsung نتيجة لمثل هذه الأمراض: الأورام والتهاب البنكرياس المزمن والتفاعل.

طحال

من المستحسن إجراء الموجات فوق الصوتية للطحال مع الاشتباه في مختلف عيوب خلقيةتطوير. قد يكون هذا هو المكان الخطأ ، وغيابه ، وتغير الشكل ، والطحال المتجول أو الإضافي ، وكذلك إصابات الأعضاء ، والتي تحدث في أكثر من 20 ٪ من حالات الصدمات البطنية.
بالإضافة إلى ذلك ، يستجيب الطحال بنشاط لحالة الكبد. تظهر الموجات فوق الصوتية نوبة قلبية ، خراج ، أورام ، تكلسات ، تغيرات مميزة في أمراض الدم.

إن فك رموز الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، سيساعد معيارهم للطحال في رسم صورة أولية لحالته:

1. الطول من 11 إلى 12 سم ؛
2. عرض حوالي 6 إلى 8 سم ؛
3. سمك القاعدة من 4 إلى 5 سم ؛
4. قد يختلف شكل الطحال قليلاً باختلاف المرضى ، إذا لم يتغير حجمه الطبيعي ، فهذا يعتبر طبيعيًا ؛
5. قطر الشريان الطحال من 1 إلى 2 مم ؛
6. قطر الوريد الكبدي من 5 إلى 8 مم ؛
7. هيكل أنسجة الطحال متجانسة ، إذا لم تكن هناك تشكيلات مرضية وتغيرات بؤرية.

يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء البريتونية للأطباء معلومات عن حالة جميع أعضاء الجهاز الهضمي ، وكيف يتم فك التشفير وما هي معايير الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن؟

يعد فك رموز الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مهمة شاقة تتطلب معرفة خاصة ، ولكن معرفة معايير المؤشرات الشخص السليم، يمكنك مقارنتها مع النتائج في الخاتمة واستخلاص بعض الاستنتاجات بنفسك.

إذن ، ما هي دراسة الموجات فوق الصوتية للصفاق وكيف يمكن فك رموز الاستنتاج من الطبيب التشخيصي؟

أهداف التحليل

يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للأعضاء البريتونية للرجال والنساء إذا كان المريض يعاني من الأعراض التالية:

• ألم في البطن.
• طعم المرارة المستمر.
• الشعور بالامتلاء في البطن.
• الفواق المتكرر
• فقدان الوزن المفاجئ
• زيادة الضغط
• التهاب الكبد؛
• الشعور بالثقل في المراق.
• اشتباه السرطان.

معايير الكبد هي كما يلي: طول الفص الأيمن 5 سم وسمكه 12-13 سم ، والفص الأيسر ارتفاعه 10 سم ، وسمكه لا يتجاوز 7 سم.المؤشر الرأسي المائل ليس أكثر من 15 سم.

قد تشير الزيادة في صدى الصوت إلى الإصابة بداء الكبد. في المرحلة الأخيرة من المرض ، لا يستطيع الطبيب التشخيص فحص أوعية نظام البوابة بدقة.

يمكن أن تشير الأحجام الزائدة من الكبد ، وكذلك الأوردة الطحالية والبوابة ، إلى تليف الكبد. الكفاف السفلي في هذه الحالة له شكل مستدير والخطوط العريضة غير متساوية.

الموجات فوق الصوتية مع مثل هذا المرض ستشهد كثافة صدى كبيرة البؤرة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يتصور الطبيب التشخيص تراكم السوائل.

يتجلى الركود في الكبد من خلال زيادة شكله ، وتقريب الملامح ، وزيادة الوريد الأجوف. عند الاستنشاق ، فإن الوريد الأجوف غير قادر على التناقص.

كل هذا يمكن أن يكون نتيجة لأمراض القلب والرئتين. يشير التغيير في بنية صدى الصوت في بعض الأماكن للأخصائي إلى وجود خراجات وخراجات وأورام ذات طبيعة مختلفة.

قواعد المرارة لمريض سليم:

• شكل العضو مستطيل أو على شكل كمثرى ؛
• العرض من 3 إلى 5 سم ، الطول من 6 إلى 10 سم ؛
• حجم 30 - 79 متر مكعب. سم؛
• كثافة الجدار - 4 مم ؛
• لا توجد أورام في تجويف العضو.

تظهر النتوءات أو الحسابات على شاشة الجهاز في شكل ظلال صوتية. من الظل ، يمكن للطبيب تحديد نوع الحجارة التي تصيب العضو ، والتركيب الذي يحتوي عليه.

غالبًا ما تكون التكوينات متحركة ، ولكن يتم أيضًا ملاحظة تثبيتها على جدار العضو. يمكن أن تكون أبعادها كبيرة جدًا.

وفقًا لهذه العلامات ، يحدد الطبيب الملامح هذا النمو ، ويتحقق من أعراض الأورام.

قد تشير الزيادة أو النقصان في العضو وتسمكه إلى التهاب المرارة الحاد. يشير تراكم السوائل في التجويف إلى التهاب الصفاق ، الأمر الذي يتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً.

في حالة التهاب المرارة المزمن ، سيرى الطبيب سماكة الجدار على الشاشة ، في حين أن معالمه ستكون محددة بوضوح وكثيفة.

تشير الحواف الخشنة والظل الصوتي إلى وجود التهاب المرارة الحسابي في المريض.

بالنسبة لقاعدة الموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية ، في حالتها الطبيعية ، لا يتجاوز قطرها 6-8 مم ، والقنوات داخل الكبد دون تغيير.

فحص البنكرياس والطحال

قواعد دراسة البنكرياس هي كما يلي:

• رأس العضو حتى 35 مم ، الجسم - 25 مم ، الذيل - 30 مم ؛
• كفاف ناعم
• صدى الصوت أمر طبيعي ، والبنية متجانسة ؛
• قطر قناة Wirsung 1.5 - 2 مم ؛
• لا توجد ثمار.

عند فحص العضو ، ينتبه الطبيب إلى صدى هذا العضو. وبالتالي ، فإن انخفاض توليد الصدى يشير إلى التهاب البنكرياس الحاد ، ويشير التغيير في حجمه إلى التهاب مزمن أو عملية أورام.

عن الالتهاب النوع المزمنقد يشير أيضًا إلى توسع قناة Wirsung. التمدد ، الحواف غير المستوية ، التجاويف على الطبقة العليا من العضو تتحدث عن السرطان.

إذا رأى الطبيب على شاشة الشاشة بؤرة داخل الغدة ، والتي لها بنية مختلفة عن العضو بأكمله ، فإن الطبيب يشتبه في وجود كيس أو ورم أو خراج.

في بعض الحالات ، يلاحظ خبراء التشخيص أن حجم الأورام أكبر بشكل ملحوظ من حجم العضو قيد الدراسة.

لا تشير الزيادة في صدى الصوت دائمًا إلى علم الأمراض. غالبًا ما يكون هذا المؤشر طبيعيًا بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا ، حيث يتراكم الحديد على مر السنين في حد ذاته ، مما يسبب التليف.

معايير معايير التشخيص بالموجات فوق الصوتية للطحال عند البالغين:

• طول الجهاز 10-12 سم وعرضه وسمكه حوالي 5 سم ؛
• الفهرس - 20 مترا مربعا سم؛
• هيكل بدون أي تشكيلات ؛
• يقع الوريد الطحال في نقير.

عادةً ما تشير الزيادة في حجم العضو إلى اضطرابات دموية وكبدية ، فضلاً عن العمليات المعدية.

قد تشير المناطق المضغوطة في العضو إلى نوبة قلبية ، والتي ، كقاعدة عامة ، ناتجة عن كدمة أو تجلط الدم.

يؤدي احتشاء عضو ما إلى موت جزء منه. كما يساعد التحليل الطبيب على رؤية الدموع التي تظهر في العضو بعد الكدمات والضربات.

الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي

عادة ، لا يشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية للصفاق فحص الأمعاء والمعدة. عند دراسة هذه الأعضاء ، يلفت الطبيب الانتباه إلى وجود أي آفات.

من علامات الالتهاب وجود سوائل في تجويف الأمعاء.

يتم تضمين الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى في التحليل ، إذا لزم الأمر.

المعيار للكلى هو كما يلي:

• عرض الجهاز 5-6 سم ؛
• الطول 11 سم ؛
• سمك الكلى - 4-5 سم ؛
• حمة العضو لا تزيد عن 23 مم ؛
• لا توجد تغييرات في الحوض.
• لا يحتوي تجويف الحالب والحوض على شوائب إضافية.

بخصوص الغدد الليمفاويةفي التجويف البريتوني ، عادةً ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يتخيلها الطبيب.

تشير الزيادة في الغدد الليمفاوية على الموجات فوق الصوتية إلى وجود آفة معدية في الأعضاء البريتونية أو وجود عمليات الأورام. زيادة حجم الأعضاء بسبب الخلايا السرطانيةأو النقائل.

يفحص طبيبك مثانتك بحثًا عن حصوات. على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يرى موضع الأحجار وشكلها وعددها وحجمها.

عادة ما توجد الحصوات الأولية عند كبار السن من الرجال الذين يعانون من مشاكل في التبول. تظهر الحصوات الثانوية نتيجة تحص بولي.

يشير سماكة جدران العضو إلى وجود التهاب المثانة. إذا لاحظ الطبيب على الموجات فوق الصوتية التكوينات المرئية في تجويف العضو ، فهذا يشير إلى أورام المثانة.

أوعية تجويف البطن

في عملية التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتقييم قطر الأوعية المهمة في الصفاق وحالتها.

لذلك ، يجب أن يبلغ قطر الشريان الأورطي 2 - 2.5 سم ، والوريد الأجوف السفلي - 2.5 سم ، الوريد البابي - 1 - 1.5 مم ، الشريان الطحال - 1 - 4 مم ، الوريد الطحال - 5 مم.

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أيضًا رؤية الجذع البطني والأوعية المساريقية. ومع ذلك ، فإن نتيجة الفحص القياسي تحتوي فقط على معلومات حول الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي والوريد البابي.

إذا كانت مؤشراتهم لا تتجاوز القاعدة ، فلن يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلاً.

إذا كان من الضروري إجراء تقييم أكثر شمولاً لحالة الأوعية ، فسيخضع المريض لتصوير دوبلر فوق صوتي لأوعية الصفاق.

بمساعدة مثل هذه الدراسة ، يفحص الطبيب جميع الأوردة والشرايين ، ويحدد موقعها ، وحالة الدائرة الداخلية والخارجية ، وطبيعة النبض ، ويدرس كيفية تغير قطر الوعاء اعتمادًا على مرحلة التنفس ، سواء، ما اذا التغيرات المرضيةداخل التجويف.

في السنوات الأخيرة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن للمرضى الذين يعانون من أدنى شك في علم الأمراض. اعضاء داخلية.

لا تعتمد نتائج الفحص بشكل مباشر على الجهاز الذي يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية عليه فحسب ، بل تعتمد أيضًا على كفاءة الطبيب.

لذلك ، إذا تم إحالة المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، فيجب اختيار طبيب تشخيص مع توصيات جيدة.

بعد الحصول على نتائج الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي ، لا تحتاج إلى استخلاص استنتاجات متسرعة بمفردك - فقط أخصائي يمكنه إجراء تشخيص نهائي ومختص.

حاليا ، أكثر وأكثر الأساليب الحديثةالامتحانات. لا شك أن إحدى هذه الطرق هي الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، أو الموجات فوق الصوتية لفترة قصيرة. بعد أن بدأ التطور في التسعينيات من القرن العشرين ، أصبح أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا في الطب الحديثالقرن ال 21.

مؤشرات للموجات فوق الصوتية في البطن

لذلك ، فإن المؤشرات الرئيسية لفحص تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية هي:

الأمراض السابقة (التهاب البنكرياس والتهاب المرارة).
ألم في البطن من أي توطين ، والذي ظهر بشكل حاد أو كان موجودًا لفترة طويلة ،
اشتباه الطبيب في مرض معين (بما في ذلك علم الأورام) ،
اختبارات الكيمياء الحيوية للدم "السيئة" ،
السيطرة على ديناميات فحوصات الموجات فوق الصوتية التي أجريت سابقًا (تقييم الحجارة ، الخراجات) ، بما في ذلك بعد العلاج ،
كإجراء وقائي مجدول ، يجب إجراؤه مرة واحدة على الأقل في السنة ،
قبل الأغلبية العمليات الجراحيةلتقييم عام لحالة أعضاء البطن ،
مع صدمة في البطن.

موانع للموجات فوق الصوتية

على هذا النحو ، موانع مطلقة ل هذه الدراسةرقم. ومع ذلك ، قد يكون القيد على الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هو: مواعيد متأخرةالحمل (الثلث الثالث) ، بسبب زيادة في البطن ، آلام حادة، والتي لا تسمح لك باتخاذ الموقف اللازم للدراسة ، زيادة تكوين غازات الأمعاء (انتفاخ البطن).

أيضًا ، يجدر تأجيل الدراسة لبضعة أيام بعد تنظير المعدة والأمعاء الليفي وبعد العمليات الجراحية بالمنظار.

التحضير لفحص أعضاء البطن بالموجات فوق الصوتية

التحضير بسيط ولا يتطلب مجهود كبير من المريض. قبل إجراء هذه الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا ، لا ينصح المريض بتناول 8 ساعات قبل الدراسة ، وعدم شرب الماء لمدة 4 ساعات.

أيضًا ، عشية الفحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 3 أيام ، يُنصح باستبعاد الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات (الخبز الأسود والخضروات والفواكه واللحوم والكحول والمشروبات الغازية).

في المساء الذي يسبق الدراسة ، يُسمح بعشاء بسيط. بالنسبة للمرضى المعرضين لانتفاخ البطن ، قد يقترح الطبيب تناول الأدوية التي تساعد على تطبيع وظيفة الأمعاء (عادة في غضون 2-3 أيام). وتشمل هذه المواد الماصة (الكربون المنشط ، إلخ).

كيف يتم إجراء الفحص؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية متاح لأي شخص تم تكليفه بهذه الدراسة. عادة ، يتم إجراء فحص الطبيب في غرفة نموذجية للموجات فوق الصوتية ذات نوافذ ذات ستائر ، حيث يوجد جهاز الموجات فوق الصوتية وأريكة للمريض وجهاز كمبيوتر لعمل الطبيب. أيضا ، في عمل الطبيب يمكن أن تساعد ممرضالذي يدخل نتائج الدراسة في البروتوكول.

إجراء التشخيص نفسه بسيط للغاية. لا يشترط على المريض فعل أي شيء ، فقط استمع للطبيب واتبع توصياته. عند الوصول للفحص ، يستلقي المريض على ظهره على الأريكة ويحرر البطن من الملابس. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ولا يسبب أي إزعاج. بعد وضع كمية صغيرة من الجل على المستشعر (لتحسين ملامسة الجلد للمستشعر) ، يقوم الطبيب ، بلمس الجلد بالمستشعر ، بفحص جميع مناطق البطن. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بأخذ القياسات اللازمة ، وقد يطلب من المريض اتخاذ موقف أو آخر (على جانبه ، على بطنه ، واقفًا).

عادة ما يستغرق إجراء فحص المريض من 20 إلى 30 دقيقة ، ويعتمد على خبرة الطبيب ، على جهاز الموجات فوق الصوتية نفسه ، والذي يستخدم للدراسة وعلى ظروف "الرؤية" ، على وزن الجسم الموضوع. في البدناء هذا الإجراءقد يكون صعبًا بسبب وجود طبقة دهنية متطورة. لكن الماسحات الضوئية الحديثة بالموجات فوق الصوتية يمكنها حل هذه الصعوبة.

عند الانتهاء من الفحص ، يملأ الطبيب بروتوكول الموجات فوق الصوتية في غضون 10-15 دقيقة وفي النهاية يضع استنتاجًا على الورق ، على طول الطريق يشرح للمريض ما تم الكشف عنه وما يجب القيام به بعد ذلك ، إن وجد.

فك رموز الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن

موجود المؤشرات المعياريةأبعاد الأعضاء الداخلية التي يعتمد عليها الطبيب في عمله. تحتوي معايير الموجات فوق الصوتية دائمًا على قيم الفاصل الزمني. بعد كل شيء ، هناك أناس ذوو بناء كبير ونحيف.

لذلك ، خلال الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يقوم الطبيب بتقييم: حجم الأعضاء ، وخطوطها ، وصدى الصدى (أي اللون في الشاشة) ، ومسار الهياكل الوعائية ، ويكشف عن وجود تغيرات مرضية.

لذا، الحجم الطبيعي للكبد: الفص الأيمنيصل إلى 15 سم ، الفص الأيسر يصل إلى 10 سم.زيادة حجم الكبد فوق 15.5 سم تشير إلى تضخم الكبد. مع زيادة توليد الصدى ، يمكن استخلاص استنتاج حول تغيرها الدهني. مثل هذه التغييرات ممكنة ، على سبيل المثال ، متى التهاب الكبد المزمنومرض الكبد الكحولي وتليف الكبد. الكشف عن الخراجات في الكبد بأعداد كبيرةعلى سبيل المثال ، قد يشير إلى تلف الكبد بالمكورات المشوكة.

في تقييم المرارةانتبه إلى الحجم (عادةً ما يصل طول الصفراء إلى 8 سم ، وعرضها يصل إلى 3 سم) ، والمحتويات (ما إذا كانت هناك صفراء احتقانية ، وهل توجد أحجار ، وأورام حميدة) ، وفي مكامن الخلل ، والتعرج والجسور الداخلية. يتم قياس سمك الجدار أيضًا ، والذي يصل عادةً إلى 3 مم (سماكة الجدار علامة على التهاب المرارة).

التصور البنكرياسيقيس الطبيب حجمه. تتكون الغدة من رأس (يصل طوله عادة إلى 3 سم) ، وجسم (يصل طوله عادة إلى 2 سم) ، وذيل (يصل طوله عادة إلى 2.5 سم). على سبيل المثال ، متى التهاب البنكرياس الحادالغدة متوذمة ، داكنة اللون.

تقييم الطحاللا تقل أهمية. بعد كل شيء ، هذا العضو هو مستودع لكريات الدم الحمراء. أبعاده يصل طولها إلى 12 سم وعرضها يصل إلى 50 سم. وعلى سبيل المثال ، قد تشير الزيادة بشكل غير مباشر إلى أمراض الدم.

تحديد السوائل الحرة في تجويف البطنهي علامة غير محددة لعلم الأمراض (عادة ، لا يتم اكتشاف السوائل في التجويف البطني). قد يكون تعريفه بسبب القلب تليف كبدى, أمراض الأورامفي مجال أمراض النساء. أيضًا ، مع إصابات البطن ، فإن وجود السوائل في البطن هو علامة على تمزق الأعضاء الداخلية.

وفقًا لنتائج الموضوع ، إذا تم الكشف عن حالة مرضية فيه ، فقد يوصى بما يلي: الخضوع لفحص إضافي ( التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي) ، نداء إلى أخصائي متخصص (بشكل أساسي طبيب عام ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، جراح).

وتجدر الإشارة إلى أنه وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، لا يتم التشخيص ، لأنه من اختصاص الطبيب المعالج فقط.

وفي الختام ، أود أن أشير إلى أن إحدى مزايا طريقة التشخيص هذه هي تكلفتها غير المكلفة (مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، وبالتالي سهولة الوصول إلى السكان وسرعة الدراسة. بعد كل شيء ، أحد المبادئ الأساسية للطب الوقاية المبكرةوتشخيص الأمراض والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن يتفق تماما مع هذا.

أبسط إجراء وفحص سريع وغير مؤلم يمكن إجراؤه في أي مكان مركز طبي- فوق صوتي. يتم إجراؤه من أجل فحص كثافة الأعضاء الداخلية وشكلها وموقعها ، والشيء الرئيسي المطلوب لإجراء الموجات فوق الصوتية عالية الجودة لتجويف البطن هو الاستعداد لها بشكل صحيح. اكتشف كيف يختلف الاستطلاع ، وما يتضمنه ، ومن تم تعيينه وما هي النتائج التي يقدمها.

ما هو فحص البطن بالموجات فوق الصوتية؟

يتم فحص حالة أعضاء البطن (المعدة والطحال والأمعاء والملحق) وفقًا لنفس المبدأ كما هو الحال بالنسبة للباقي. كان أساس التقنية هو الفرق بين انعكاس الموجة أنواع مختلفةالأقمشة. ترسل آلات الموجات فوق الصوتية إشارة ، وتعكسها الخلايا بدرجات متفاوتة. تدخل إشارة العودة المستشعر. ستنتج المعدات منه صورة بالأبيض والأسود توضح الحالة والشكل والموقع:

• أعضاء الهضم الداخلية وغيرها.
• التجاويف؛
• الأوعية الدموية (الشريان الأورطي البطني).

دواعي الإستعمال

هذا هو الإجراء الأكثر أمانًا للمرضى ، خاصةً بالمقارنة مع التشخيص عمليات البطن. يوصى بالخضوع له عند وصف فحوصات توضح التشخيص للأطفال وكبار السن والمصابين بسوء التغذية والحوامل. من الملائم إجراء التشخيص قبل الجراحة. على الشاشة ، يمكن لأخصائي العيادة رؤية أي مرض أو تغيير أو وجود أو عدم وجود:

• الخراجات والأورام.
• حصوات في المرارة والقنوات والكلى.
• الاورام الحميدة.
• التهاب ، بما في ذلك عدد كريات الدم البيضاء السابقة ؛
• الأورام.

يوصى بإجراء فحص للالتهاب الداخلي ، والألم المنتظم ، عندما لا تظهر الاختبارات الأخرى السبب الدقيق لحدوثها. هام: يصف الأطباء الموجات فوق الصوتية كإجراء إضافي للكشف عن الأمراض. لتوضيح التشخيص ، لا يزال من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول وغيرها. "لقطة" العضو نفسه ليست إرشادية ، فقط على أساسها لا يتم تشخيص علاج المرض. الأمراض الرئيسية المختبرة:

• انتهاكات عمل الأعضاء الداخلية.
• أمراض الأورام.
• التهاب البنكرياس ، داء السكريوالتهاب المعدة والقرحة.
• العمليات الالتهابية.

السلطات التي تحقق

يكشف الفحص عن وجود مصدر المشكلة. عندما تؤلم المعدة ، لا يستطيع المريض تحديد المصدر الدقيق للأحاسيس. ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية ليست حلاً سحريًا ولا تظهر كل شيء ؛ يتداخل تكوين الغاز مع دراسة مفصلة للأعضاء. تساعد تقنية الأجهزة في تحديد علم الأمراض:

• الكلى، مثانة, نظام الجهاز البولى التناسلىعموما؛
• كبد؛
• طحال؛
• البنكرياس.
• المرارة و القنوات الصفراوية;
• الأوعية في منطقة البطن (نتيجة لذلك ، جودة تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية).

تمرين

يستعد البالغون للفحص بشكل أسهل. لتسهيل تشخيص الأمراض ، من الضروري استبعاد الطعام الذي يؤدي إلى تكوين الغاز. يجب أن يكون البطن فارغًا حتى تعطي التقنية صورة أكثر دقة لأمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي والبنكرياس والمرارة والقنوات. في الحالات القصوى ، تتم إزالة الغازات الزائدة باستخدام المستحضرات السائلة والأقراص (إسبوميزان ، سيميثيكون ، الكربون المنشط) ، الامتصاص (Smecta) أو طارد للريح.

إذا كان المريض عرضة للإمساك ، يتم استخدام أدوية مسهلة (تحاميل Senade ، Bisacodyl) ، مع الإمساك المستمر ، يتم إعطاء حقنة شرجية. من المهم اتباع القواعد:

• تناول الطعام والنظام الغذائي لمدة 2-3 أيام ؛
• الامتناع عن الطعام (لمدة 12 ساعة أو أكثر) ؛
• تناول الأدوية (إذا تم وصف الدورة أو كنت تتناول الأدوية باستمرار ، اسأل طبيبك).

التغذية قبل الموجات فوق الصوتية للبطن

يجب على الرجل أو المرأة الامتناع عن تناول الطعام في المساء ، بالنسبة لهم يتم إجراء العملية على معدة فارغة (في الوقت المحدد للإجراء ، يُسمح بإفطار خفيف في فترة ما بعد الظهر ، ويفضل الشاي غير المحلى فقط). لدقة الفحص التشخيصي لابد من الامتناع عن الطعام لمدة 12 ساعة واتباع نظام غذائي خاص قبل يومين من الإجراء. أوقف الإستخدام:

• البقوليات.
• حلويات ومخابز منتجات الدقيق;
• الخضار والفواكه النيئة التي تحتوي على الألياف ؛
• حليب؛
• ملفوف مخلل;
• المشروبات الغازية (بما في ذلك مياه معدنية);
• الكحول والنيكوتين.
• علكة.

إسبوميزان قبل الموجات فوق الصوتية

إذا كانت لديك شكوك حول صحتك ، فمن المعقول أن تستعد: تناول الحبوب أو القطرات مقدمًا (طارد للريح ، ضد تكون الغازات). وتشمل هذه المواد إسبوميزان: العامل "ينفجر" فقاعات الغاز ، ويفصل السائل عن الغاز. يتم استخدام الدواء في اليوم السابق للموجات فوق الصوتية وفي يوم الفحص حسب المخطط:

• سائل - 50 نقطة (2 مل) ثلاث مرات في اليوم ، بالإضافة إلى جرعة واحدة من هذا القبيل - في يوم الفحص ؛
• مستحلب (إسبوميزان 40) - 10 مل ، أو ملعقتان قياس ، ثلاث مرات في اليوم ، نفس الجرعة - قبل الفحص ؛
• في كبسولات - 2 وحدة. أيضا ثلاث مرات في اليوم ، وكبسولتان في الصباح قبل الموجات فوق الصوتية.

تختلف المواعيد. الحد الأدنى للجرعة الموصى بها من هذه المادة الماصة 2-4 أقراص ثلاث مرات في اليوم. متوسط ​​الجرعة قرص واحد / 10 كغ من وزن المريض ويؤخذ المعدل المحسوب ثلاث مرات. يجب استخدامه على النحو التالي:

• يوم أو يومين - على الأقل في اليوم السابق للدراسة ؛
• في شكل جرعة واحدة - في يوم الدراسة.

التحضير لدراسة الطفل

متطلبات أكثر ليونة لإعداد إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية عند الأطفال:

• يمكن إطعام الأطفال في يوم الموجات فوق الصوتية (قبل 3 ساعات) + ساعة واحدة للامتناع عن أي مشروب ؛
• أقل من 3 سنوات - من الضروري الامتناع عن الطعام لمدة 4 ساعات (لا ينبغي تخفيف عصير المعدة بالماء) ؛
• أكبر من 3 سنوات - 6-8 ساعات.

ما لا يجب فعله قبل الموجات فوق الصوتية

تحضير خاص غير مطلوب قبل الموجات فوق الصوتية للكلى والأنسجة الرخوة. يوصى بالخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية من أجل تشخيص دقيق ورفض ذلك عادات سيئة(كحول ، تدخين - على الأقل في يوم الإجراء). خلاف ذلك ، قد تحصل على ملف الصورة السريريةوالعلاج. الاسترخاء - وجبة فطور خفيفة حتى الساعة 10 صباحًا - يمكن إجراؤها إذا كان من المقرر إجراء الدراسة من الساعة 2-3 مساءً. محرم:

• المشروبات التي تحتوي على الغاز - 2-3 أيام قبل ؛
• الطعام والشراب ومضغ العلكة والمصاصات - في يوم الفحص ؛
• إجراء دراسة تباين بالأشعة السينية في هذه المنطقة (تنظير المعدة والأمعاء ، تنظير القولون).

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية على البطن؟

يُطلب من المريض خلع ملابسه إلى الملابس الداخلية ، وخفضها لتحرير منطقة البطن. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء اعتمادًا على مهام التشخيص. لدراسة وظيفة المرارة ، فإنهم يتناولون "إفطار مفرز الصفراء" ، وقد يشمل 100 غرام من القشدة الحامضة / الشوكولاتة / 2 موز / 2 بيض نيء. اتبع تعليمات اختصاصي علم الموجات فوق الصوتية ، الذي "يبرز" كل عضو بجهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية:

• استلقى على ظهرك؛
• اتجه إلى الجانب الأيسر أو الأيمن ؛
• الاستلقاء على المعدة
• الوقوف (إذا كان من الضروري مقارنة الشكل والوضع في الفضاء وحالة الأعضاء الكاذبة والوقوف) ؛
• حبس أنفاسهم
• بعد الإجراء الذي يتم إجراؤه باستخدام الجل ، امسح المعدة بالمناديل.

تعتمد المدة التي سيستغرقها الإجراء على الأعضاء التي يتم فحصها:

• عدة أعضاء - من 10 إلى 15 دقيقة ؛
• الجهاز الهضمي بأكمله - من 20 إلى 30 دقيقة ؛
• إذا تم تنفيذ الإجراء للحصول على بيانات عن وظيفة المرارة - حوالي ساعة واحدة من وقت الفراغ.

ملامح الموجات فوق الصوتية للبطن عند الأطفال

يشمل التحضير للموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي الموقف الصحيح وتهدئة الطفل. ألبس الطفل بطريقة تسهل تحرير المنطقة قيد الدراسة. للتحضير ، من المهم أن يسمع الطفل أنه لن يكون هناك ألم ، ويقوم الطبيب ببساطة بتحريك المستشعر (مستشعر خاص) فوق البطن. يوصى بتنفيذ الإجراء على النحو التالي:

1. اقلب الطفل على ظهره ، على جنبه ، على بطنه ؛
2. للأطفال من عمر 2-3 سنوات فما فوق - احبس أنفاسك ؛
3. بعد الإجراء - امسح المنطقة بالمناديل.

فك التشفير

في الشكل ، يشير الطبيب إلى حجم الأعضاء وموقعها وحالة الأنسجة. يكشف الموجات فوق الصوتية:

• السائل الحر في تجويف البطن.
• وجود تمدد الأوعية الدموية ، التقسيم الطبقي ، تضيق الأوعية.
• حالة الغدد الليمفاوية خلف الصفاق - تضخم وتوحيد الهيكل.

في النتائج (خاتمة) التشخيص بالموجات فوق الصوتيةسيتم وصف وتحديد حجم العضو والموضع والبؤر المحددة مع بنية صدى ضعيفة. يشير هذا إلى الاحتمالية:

• كيس؛
• الخراجات.
• أورام - خبيثة / حميدة.

علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض معينة

التصوير بالموجات فوق الصوتيةتجويف البطن مفيد للغاية. في الجدول ، يشار إلى الأمراض الأكثر شيوعًا وعلاماتها على الموجات فوق الصوتية:

السعر

تكلفة الموجات فوق الصوتية للبطن تختلف باختلاف العضو الذي يتم فحصه. في كثير من الأحيان ، تساعد الموجات فوق الصوتية الشاملة للأعضاء الداخلية لتجويف البطن ، مع مراعاة جميع المؤشرات ، في تحديد سبب المرض. لتلقي العلاج ، عليك أن تعرف أي عيادة تجري فحوصات بجودة عالية وبأفضل المتخصصين. من أجل الفعالية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض وجميع الأعضاء. إذا تم وصف طريقة الفحص هذه أثناء الفحص الطبي ، ففكر في تكلفة الموجات فوق الصوتية للبطن من خلال دراسة على الشاشة وطباعة النتائج:

• عضو أو عضوان مع دراسة تدفق الدم - 900-1100 روبل ؛
• جميع أعضاء تجويف البطن (ABP) - 1500-14000 روبل ، اعتمادًا على جودة وحداثة أجهزة الموجات فوق الصوتية.

فيديو

تسمح لنا أبعاد الأعضاء الداخلية للفرد بفحصها بعناية قدر الإمكان بمساعدة جهاز استشعار ، والتحقق من الهيكل وسمك الجدار وتحديد الصدى.

OBP (أعضاء منطقة البطن) التي يتم فحصها بالموجات فوق الصوتية:

1. يقع البنكرياس في الفضاء خلف الصفاق ومحمي بواسطة الأضلاع.
2. يقع الكبد في الغالب مع الجانب الأيمنإنه أحد أكبر الأعضاء البشرية.
3. يتم إغلاق الطحال بواسطة الأضلاع الموجودة على الجانب الأيسر.
4. لا توجد الكلى في الأجزاء السفلية من العمود الفقري ، ولكن تقع أسفل الضلوع مباشرة.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية؟ بادئ ذي بدء ، يقوم الأخصائي بتقييم موقع العضو ، والتحقق من الإزاحة. بعد ذلك ، يتم إجراء القياسات وتحديد شكل الحدود ووضوحها. سيتحقق طبيب الموجات فوق الصوتية من الأورام ، ويحدد وجود أو عدم وجود السوائل في مساحة في البطن. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بعمل افتراضاته حول صحة المريض ، ويقوم بالتشخيص.

سيساعد الطبيب المعالج في تفسير نتائج مسبار الموجات فوق الصوتية ، لأنه في معظم الأحيان ، تتكون نتيجة هذا الإجراء من المصطلحات الطبيةوالقياسات العددية.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، والتي يقوم الطبيب بفك تشفيرها ، باستخدام تدريب خاص. عشية إجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب اتباع نظام غذائي موجه ضد تراكم الغازات. في كثير من الأحيان ، يتم أخذ تراكمات الغازات من قبل طبيب الموجات فوق الصوتية كأورام ، ثم يتم إجراء تشخيص غير صحيح. تجنب البقوليات من نظامك الغذائي أصناف دهنيةالسمك واللحوم والخبز والفواكه والمشروبات الغازية والحلويات.

قد يصف الطبيب المعالج دواءً يهدف إلى التخلص من انتفاخ البطن - إسبوميزان - أو المعتاد كربون مفعل. يتم تناول الأدوية في اليوم السابق للإجراء. إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، يتم إعطاء حقنة شرجية لتطهير الأمعاء من محتوياتها.

تستغرق العملية من 15 إلى 30 دقيقة ، وبعد ذلك يتم إعطاء النتائج للمريض. يمكن فك شفرتها جزئيًا من تلقاء نفسها ، لكن التشخيص النهائي يتم من قبل الطبيب المعالج.