الخناق مرض يصيب الحنجرة. من جانب الطفل ، يتجلى ذلك في السعال والاختناق والصفير المحتمل في الحلق. السبب الرئيسي للخانوق هو العملية الالتهابيةيقع في الغشاء المخاطي للحنجرة.

هناك عدة أنواع من المرض - الخناق الصحيح والخطأ. الخيار الأول ناتج عن عدوى - عصية الخناق. في هذه الحالة ، يحدث تفاعل التهابي ويتكون فيلم إضافي. يميل المرض إلى التقدم ، وتصبح نوبات الربو تدريجياً أكثر تعقيدًا.

بالنسبة للشكل الخاطئ من المرض ، فإن التهاب الطبيعة النزلية هو سمة مميزة ، في حين أنه مصحوب بتورم في الحنجرة. يصيب المرض الأربطة التي يمكن أن تغير الصوت. هذا المرضالتي تسببها فيروسات مختلفة - الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الحصبة ، إلخ.

أعراض الخناق الكاذب

يصبح تنفس الطفل صعبًا ، وتسمى هذه الظاهرة الصرير ، عندما يكون هناك طعن وأزيز في التنفس. سبب الأصوات أثناء الاستنشاق هو تورم الحنجرة ، وكلما زاد انتشارها ، زادت كمية الضوضاء الناتجة.

مع زيادة مستوى الضوضاء ، يمكن تحديد تطور الوذمة ، يتطلب هذا الموقف الرعاية في حالات الطوارئ. قبل أن يتطور الصرير ، من الممكن أن يصاب بسعال جاف ، وهو سمة من سمات معظم أمراض الجهاز التنفسي.

الصوت أجش ، يصبح أجش - هذه سمة مميزة للخناق ، لكن يجب أن تكون الأعراض مصحوبة بصرير. وفي حالات أخرى تعتبر بحة الصوت نتيجة لا تسبب انتفاخاً في الحنجرة.

في كثير من الأحيان ، لا يحدث الخناق من تلقاء نفسه ، ولكنه مصحوب بشكل إضافي. وفقًا لذلك ، قد يكون للخناق الكاذب أيضًا أعراض مرض آخر ، على وجه الخصوص ، ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام ، متلازمة الألمفي المفاصل والعضلات وكذلك مظاهر أخرى.

يجب أن يعالج المريض برفقة طبيب ، تحت إشرافه الدائم ، ليكون أكثر حذراً في حالة الإصابة الثانوية.

تعتمد مظاهر المرض بشكل كبير على مرحلة التطور ، في المجموع هناك 4 مراحل:

1. تضيق الحنجرة له حجم صغير ، ولا يظهر إلا أثناء المجهود البدني أو زيادة الاضطرابات. للتشخيص ، يتم إجراء الفحص ، الذي يفحص نفسًا طويلًا وبعض الأزيز بصوت صفير ، وعادة ما تظهر عند الشهيق ؛
2. تتميز المرحلة التالية من التطور بضيق في التنفس حتى عند الراحة. عندما يستنشق الطفل ، تُلاحظ الحركة بصريًا في الحفرة الوداجية ، ويمكن أيضًا الشعور بالانكماش في الفراغات بين الضلوع. عند الاستماع ، يمكن تمييز الحشائش ذات الأصل الجاف بوضوح. في هذه الحالة ، يمكن تجويع الأكسجين ، والذي يتجلى من خلال لون مزرق في منطقة الفجوة الأنفية الشفوية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تغيير في إيقاع النوم (عادة ما ينام المريض بشكل سيء ، ويستيقظ كثيرًا) والاستيقاظ ؛
3. تتميز الدرجة الثالثة بتكوين ضيق التنفس الشهيق ، بينما يتم رسم الفراغات الوربية والمنطقة الشرسوفية. يوجد "نباح" مميز ، بينما يصاحبه بحة في النطق و تغير مرضيعمليه التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في القلق ، والذي يتم استبداله بشكل دوري بالنعاس والخمول والارتباك ؛
4. في المرحلة الأخيرة ، تختفي أصوات "النباح" والتنفس ، لكنها تصبح سطحية وغير منتظمة. بطء القلب المحتمل ، انخفاض ضغط الدم ، التشنجات ، الارتباك ، في بعض الحالات يأتي إلى غيبوبة نقص الأكسجة. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى الاختناق ويؤدي إلى الموت.

العلاج في الوقت المناسب ضروري ببساطة ، مع وجود علامات على الخناق الكاذب ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور ، إذا شعرت بتوعك ، يتم استدعاء سيارة إسعاف.

الإسعافات الأولية للخانوق الكاذب

في الغالب ، تتفاقم أعراض الخناق الكاذب في الليل. ويحدث هذا من خلال حقيقة أنه أثناء النوم ، يزداد تدفق الدم في الحنجرة ، لكن التدفق الخارجي يتناقص إلى حد ما ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتشكيل الوذمة.

يمكن أن يكون التنفس أكثر صعوبة إذا ظهر أيضًا مع الخناق ARVI مع احتقان الأنف. ثم يجف البلغم من الحنجرة بسبب الحركة المكثفة للهواء ويصبح فصله أكثر صعوبة.

ما الذي عليك عدم فعله:

1. بعض الآباء في العلاج الذاتي، دون فهم سبب المرض ، يلجأون إلى الأساليب القياسية - لصقات الخردل ، فرك بالزيوت الأساسية. لا يمكن القيام بذلك ، لأن المواد كافية رائحة نفاذة، والتي يمكن أن تثير نوبة سعال حاد ؛
2. العسل فعال جدا امراض عديدةالجهاز التنفسي ، ولكن إذا كان الطفل يعاني من الحساسية ، فيمكن أن يؤدي إلى مزيد من التورم وتفاقم شدة الدورة ؛
3. لا يمكنك إعطاء الأدوية المضادة للسعال التي تثبط مركز السعال وتقلل من شدته ، لأن البلغم يتراكم بسرعة كافية. يتفاعل الجسم بشكل طبيعي مع هذه الرواسب ، ولكن يمكن مساعدته عن طريق تناول الأدوية لتسهيل عملية البلغم. مع هذا المرض ، من الأفضل اللجوء إلى العصائر ، حيث يكون لها تأثير أسرع.

بادئ ذي بدء ، مع وجود مجموعة كاذبة ، يجب ألا تصاب بالذعر ، وإلا فسيكون الطفل في حالة خوف كبيرة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بهدوء سياره اسعاف، وبأنفسنا ، في الوقت الحالي ، نقوم ببعض الإجراءات البسيطة والمفيدة.

• تحتاج إلى ملء الحمام ، يجب أن يكون الماء ساخنًا ويضاف إليه صودا الخبز بالعين حوالي 2-3 ملاعق كبيرة. يجب أن يكون الطفل في الحمام المشبع بالرطوبة ، فيصبح الهواء دافئًا وفي نفس الوقت قلوي. من الضروري ترك الطفل هنا حتى وصول الطبيب. يساعد الهواء الموجود في الحمام إلى حد ما على تقليل العمليات المتقطعة ، فضلاً عن ترقيق البلغم قليلاً ، مما يسهل فصله. لتعزيز التأثير ، يمكنك تحضير وعاء به ماء ساخنلتبخير القدمين واليدين ، يجب أن تكون درجة الحرارة مرتفعة ، لكن لطيفة على الجلد - +40 درجة مئوية.
• مع الخناق الزائف ، تعتبر المشروبات الدافئة ، مثل الحليب ، ممتازة. أضف قليلًا من الصودا وبعض المياه المعدنية بدون غاز إليها.
• يحتاج الطفل إلى تحفيز إفراز البلغم ، أسهل طريقة قديمة هي الضغط على جذر اللسان بمقبض من ملعقة صغيرة. من الضروري إثارة رد الفعل المنعكس ، لكن في البداية لا تحضره إليه ، بلمسه قليلاً ، سيصاب المريض بنوبة سعال ، وبالتالي يؤدي إلى القيء.
• إذا كان لديك جهاز استنشاق ، يمكنك إجراء العملية بمزيج 0.05 ٪ من naphthyzinum ، وتطبيقه لمدة 5 دقائق. لتحضير المحلول ، من الضروري خلط 1 إلى 1 0.05 ٪ دواء ومحلول ملحي ، في البداية يكفي تحضير 2 مل. إذا كان تركيز الدواء أعلى (0.1 ٪) ، فإن النسبة تتغير من 1 إلى 2. إذا لم يكن هناك جهاز استنشاق ، يجب تقطير المحلول في فتحات الأنف - 2-3 قطرات لكل منهما. يمكن أن يكون وضع الطفل موجودًا ، اعتمادًا على كيفية سهولة التنفس عليه. لا ينبغي فرض الراحة في الفراش.

علاج الخناق الكاذب بالأدوية

يجب أن يخضع أي مريض تظهر عليه أعراض مرض تنفسي للفحص ، والأفضل أن يبقى في المستشفى حتى يتم تحديد المرض والسيطرة الأولية من قبل الطبيب.

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج الخناق الكاذب في التخفيف من تضيق الحنجرة والقضاء عليه ، وكذلك التخلص من التفاعلات الالتهابية والتورم. لذلك ، من الضروري ليس فقط العلاج ، ولكن أيضًا القضاء على التأثير السلبي على الجسم.

الخناق الكاذبوهو نادر للغاية عند البالغين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى رد فعل تحسسي. أساس العلاج للبالغين هو استخدام الأدوية المضادة للحساسية. من بين مضادات الهيستامين ، يمكن تفضيل أي شخص تقريبًا ، يوصى باستخدام: Gismanal ، و Trexil ، و Telfast ، إلخ. من الممكن أيضًا إيقاف السعال باستخدام الأدوية المضادة للسعال.

الهواء النقي والمشروبات القلوية لها تأثير إيجابي على الجسم. عند استخدام الأدوية ، يجب إعطاء الأفضلية للشراب ، والمستحلبات ، وسوائل الاستنشاق ، ومستحضرات الأيروسول.

بشكل عام ، يتم استخدام العديد من الأدوية لعلاج الخناق الكاذب ، اعتمادًا على طبيعة الحدوث ، ولكن هناك العلاجات الأكثر فعالية.

• يوصى بشدة باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بمساعدة المستحضرات المحتوية على الأدرينالين. الستيرويدات القشرية فعالة للغاية ضد العمليات الالتهابية ، فهي تسمح لك بالتخلص من التورم في السطح المخاطي. إن استخدام الكورتيكوستيرويدات له ما يبرره حتى في المراحل الأولى من المرض ، ولا يمكن للشكل الحاد الاستغناء عنه. في الوقت نفسه ، ليس للأدوية عمليًا أي آثار جانبية.
• يجب تقييم مدى ملاءمة استخدام الدواء بعناية ودقة إذا كان الطفل لديه داء السكريأو السل (حتى في مغفرة) ، وكذلك جدري الماء. خلاف ذلك ، هناك خطر تراجع المرض.
• يمكنك استخدام ديكساميثازون ، يتم حساب الجرعة من نسبة 0.6 مجم من المادة لكل 1 كجم من وزن الطفل. هذا يسمح لك بتقليل شدة المرض خلال المرة الأولى. يتم إدخاله في الجسم عن طريق الوريد والعضل ، ويمكن أيضًا تناوله عن طريق الفم. تعتمد طريقة الاستخدام على شدة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.
• يمكن استخدام Berodual كمحلول استنشاق ، مما يساعد في معظم الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. في علاج المرضى الداخليين ، يمكن استخدام الاستنشاق بمزيج من الإبينفرين.
• إنه فردي للغاية ، ولكن يمكن استخدام الأدوية المضادة للسعال - وهذا ممكن مع مجموعة كاذبة نظيفة دون مضاعفات السارس وتشكيل البلغم. في هذه الحالة ، يصبح السعال غير منتج ، يمكنك استخدام: codelac ، codeine ، tusuprex ، libexin. يتم وصف المهدئات أيضًا حسب الحاجة.

العلاجات الشعبية لعلاج الخناق الكاذب

بالتأكيد العلاج العلاجات الشعبيةيبدو دائمًا أكثر أمانًا وبالتالي أكثر جاذبية. من المهم عدم تجنب العلاج الدوائي في الأشكال الحادة للمرض ، مثل العلاج الذاتيخطر تطور المرض. تساعد الوصفات المذكورة أعلاه في العلاج ، لكنها نادرًا ما تستخدم كعلاج وحيد وفي المراحل الأولية فقط.

الاحماء

بطبيعة الحال ، فإن الصوت الأجش يخلق عبئًا غير ضروري على الحنجرة ويحدث ضررًا معينًا وعدم الراحة لدى المريض. من الأفضل في هذه المرحلة تقليل التواصل والمشاركة في الإحماء. من المفيد ترتيب إجراءات التنفس لترطيب وتحفيز إفراز البلغم (إن وجد). يساعد الاحترار على التقليل المالانتفاخ وتخفيف نوبات السعال.

استخدم حمامًا بالماء الساخن وأضف إليه الصودا ، واستنشق الهواء لمدة 10-15 دقيقة. يمكنك إضافة naphthyzinum للاستنشاق. لا تستخدم الزيوت الأساسيةوغيرها من المواد ذات الرائحة النفاذة.

منعكس القيء

سيشعر الطفل بتحسن كبير إذا تقيأ. للقيام بذلك ، قم بترطيب قطعة قماش بالماء الدافئ ووضعها على الحلق. تحضير الحليب الدافئ وإضافة السكر إليه ، والماء السكر العادي سيفي بالغرض. دغدغة بإصبع أو ملعقة في الحلق لجعل الطفل يتقيأ.

استنشاق

إذا كان لديك جهاز استنشاق ، يمكنك استنشاق محلول ملحي. يمكن العثور عليها في أي صيدلية ، وهي تستخدم بشكل أساسي للتخزين الليلي للعدسات اللاصقة. خذ شهيقًا كل ساعة لمدة 10 دقائق. عند الاستنشاق ، يمكنك إضافة محلول (لن يعمل السيروم) أمبروبين أو لازولفان ، لكن الانتظام يجب ألا يزيد عن 2-3 مرات في اليوم.

اشرب الكثير من السوائل

تحتاج إلى شرب الكثير ، ولكن بجرعات صغيرة. العادي سيفعل ذلك أيضًا ماء نقي، ولكن لتحسين المذاق ، يمكنك استخدام القليل عصير ليمون. يمكن أن يتناوب مع الحليب.

استخدام الكيروسين

مع ظهور التصلب في الفيلم ، عندما يبدأ الطفل في الاختناق ، يجب اتخاذ إجراءات عاجلة. سيعطي الطبيب الأفضلية لبضع القصبة الهوائية إذا لم يكن هناك بديل ، ولكن في المراحل الأولى من المرض ، يمكنك تليين الحلق بالكيروسين من الداخل. تزيل المادة الطبقة الخارجية المتصلبة وتسهل على الطفل التنفس ، لكن هذا إجراء مؤقت فقط.

صبغة الجمع

يتم تحضير مستحضر داخلي يحتوي على - قرون ، حبيبات نبات حشيشة السعال ، لحاء صغير من شجرة الكرز البري وإضافة القليل من فلفل جافا. امزج المجموعة بنسب متساوية واستخدم 1 ملعقة صغيرة. لكوب من الماء المغلي. بعد 30 دقيقة من التعرض ، يمكنك إعطاء الطفل للاستخدام. هذا العلاج يزيل المخاط من الحنجرة ويقلل من شدة التشنجات.

الخانوق الكاذب في المراحل الحادةأمر خطير للغاية ، لذلك من الضروري اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء على المرض في المراحل الأولية. يتطور الخناق بسرعة كافية ، لذلك تحتاج إلى تسليم الطفل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

يمكنك أيضًا مشاهدة مقطع فيديو يخبر فيه الدكتور كوماروفسكي الشهير كيفية علاج الخناق الزائف:

إنها عملية التهابية في الحنجرة مع تضيق واضح في تجويفها ، مما يجعل التنفس صعبًا. يتطور عند الأطفال بشكل رئيسي في سن ما قبل المدرسة. الخانوق ليس مرضا مستقلا ، إنه حالة مرضية - متلازمة مرض آخر.

يتم تسهيل تطور الخناق عند الأطفال من خلال السمات التشريحية لهيكل الحنجرة:

• شكل قمع ضيق (وليس أسطوانيًا ، كما هو الحال في البالغين) من الحنجرة ؛
• غشاء مخاطي رخو
• عدد كبير من الأوعية الدموية;
• تعتبر ميزات تعصيب الحنجرة عند الأطفال هي سبب التشنج الانعكاسي لعضلات الحنجرة.

تخلق هذه الميزات ظروفًا للتطور السريع للوذمة المخاطية وزيادة في شدة الخناق ، وهو تضيق واضح في المزمار. كلما كان الطفل أصغر ، كان الخناق أثقل.

أسباب وآلية تطور الخناق

تخصيص مجموعة الصواب والخطأ. كلاهما يؤدي إلى تضيق في الحنجرة ، لكن آلية التطور وأسباب ظهورهما مختلفة. سبب الخناق الحقيقي هو الخناق ، وهو عدوى شديدة تنتقل عن طريق الهواء تسببها عصية الخناق.

يمكن أن يتطور الخناق الكاذب مع عدد من الالتهابات الفيروسية:

• مع الحصبة
• السعال الديكي؛
• نظير الانفلونزا.
• عدوى الفيروس الغدي وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

يمكن أن يكون أيضًا بسبب النباتات البكتيرية:

• العقدية.
• عصية الهيموفيليا
• المكورات العنقودية.

في كثير من الأحيان ، تصبح الفطريات ومسببات الأمراض المحددة (الكلاميديا ​​والميكوبلازما) سبب الخانوق الكاذب.

الأسباب المباشرةالحبوب هي هذه الظواهر:

• تورم واضح في الغشاء المخاطي بسبب الالتهاب.
• تشنج منعكس (تقلص حاد) لعضلات الحنجرة ، مما يضيق تجويفها ؛
• تراكم في تجويف حنجرة المخاط أو الأغشية الليفية.

في أي حال ، يحدث تضيق على المستوى الأحبال الصوتية، لأن المزمار هو عنق الزجاجة في الشعب الهوائية. بسبب التضيق ، يكون الاستنشاق صعبًا ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الأكسجين التي تدخل الخطوط الجوية، لمزيد من التطوير تجويع الأكسجينفي الأنسجة (نقص الأكسجة).

في البداية يحاول الجسم تعويض هذه الحالة عن طريق زيادة التنفس وتقوية عمل عضلات الجهاز التنفسي ، كما يتضح من تراجع الفراغات الوربية عند الطفل أثناء التنفس. ولكن سرعان ما يحدث انهيار للآليات التعويضية ، حيث يتوقف تدفق الهواء في مرحلة متقدمة من تضيق الحنجرة. يتطور الاختناق بنتيجة مميتة.

توجد اختلافات في آلية تطور الخناق الصواب والخطأ:

• مع الخناق الحقيقي ، فإن الانتفاخ المستمر في الغشاء المخاطي وتراكم أغشية الدفتيريا لهما أهمية قصوى ؛
• يتطور الخناق الكاذب بشكل رئيسي بسبب التشنج المنعكس المفاجئ لعضلات الحنجرة وانسداد التجويف بمخاط سميك.

لذلك ، يتطور الخناق الحقيقي تدريجياً ، مع زيادة فشل الجهاز التنفسي ، وكاذب - بشكل مفاجئ وسريع ، في شكل هجوم.

العوامل التالية تساهم في تطور الخناق عند الأطفال المصابين بمرض معدي:

• نقل نقص الأكسجة الجنين في مرحلة التطور داخل الرحم ؛
• إصابة الولادة
• الكساح.
• أهبة نضحي
• أمراض الأعضاء المزمنة.
• زيادة الاستثارة العصبية للطفل.

تصنيف

من الأهمية بمكان بالنسبة للأطباء تقسيم الخناق وفقًا لآلية التطور إلى خاطئ وصحيح.

بسبب التطور ، الخانوق الكاذب هو فيروسي وبكتيرية.

يتم تشخيص الخناق الحقيقي على مراحل:

• النزلة (الخناق المزعج) ؛
• تضيق.
• الاختناق.

مع الخناق الكاذب ، يتم تمييز درجات التضيق:

• الأول ، أو التضيق المعوض ؛
• المرحلة الثانية ، تضيق ثانوي ؛
• المرحلة الثالثة ، التضيق اللا تعويضي ؛
• المرحلة الرابعة ، المرحلة النهائية من التضيق.

أعراض

صحيح الخانوق يتطور في كثير من الأحيان في نهاية الأسبوع الأول من الخناق. في البداية ، مع المرحلة النزلية من التضيق ، على الخلفية حرارة عاليةوتظهر أعراض التسمم على شكل قلة الشهية وضعف الطفل و. يصبح التنفس صفيرًا وصاخبًا ومسموعًا من مسافة بعيدة. يتطور التضيق تدريجيًا ، ويمكن أن تستمر مرحلة النزلات عدة ساعات (تصل إلى 3 أيام).

في مرحلة التضيق ، يستمر فشل الجهاز التنفسي في الزيادة ، ويصعب الاستنشاق ، ويلاحظ تراجع المساحات الوربية أثناء التنفس. يضعف الصوت تدريجيًا ، ويختفي أحيانًا تمامًا. حتى بكاء الطفل وسعاله يصمتان. يمكن سماع التنفس الصرير (صرير) من مسافة بعيدة. زيادة أعراض قصور القلب. يصبح جلد المثلث الأنفي مزرقًا.

تتجلى المرحلة الخانقة بانتهاك إيقاع التنفس ، وتصبح متقطعة. يمتد ازرقاق الجلد إلى الأطراف. الضغط الشريانيالسقوط ، يفقد الطفل وعيه ، تحدث تشنجات. في غياب المساعدة الطبية ، تحدث الوفاة بالاختناق.

الخناق الكاذب يتطور فجأة ، غالبًا في الليل. على خلفية درجة حرارة subfebrile والقلق والخوف لدى الطفل ، بحة في الصوت (بسبب التهاب الحبال الصوتية) ، وضيق في التنفس مع صعوبة في التنفس ، يظهر السعال النباح. تشبه بداية تطور المتلازمة الخناق الحقيقي ، لكن تظهر اختلافات كبيرة في المستقبل.

لا يوجد تطور على مراحل ، ويزداد تضيق الحنجرة بسرعة خلال ساعات قليلة. ومع ذلك ، مع الخناق الكاذب ، لا يوجد أبدًا فقدان الصوت (فقدان مطلق للصوت) ، ويتم الحفاظ على الصوت أثناء السعال والبكاء.

تزداد علامات نقص الأكسجة اعتمادًا على درجة انسداد (انسداد) تجويف الحنجرة: يمكن استبدال القلق بالخمول ، وانتشار الزرقة الموضعية للجلد. يتم استبدال زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) في مرحلة عدم المعاوضة بإبطاء النبض (بطء القلب).

يمكن أن يختلط ضيق التنفس مع صعوبة في كل من الشهيق والزفير. قد يظهر التنفس المتناقض: في عملية الاستنشاق ، الحجم صدرينخفض ​​، وعند الزفير - يتوسع. مع تراكم المخاط بكثرة وفي الحنجرة ، يصبح التنفس فقاعات. إذا ساد تشنج عضلات الحنجرة ، فإن انخفاض الضوضاء أثناء التنفس يشير إلى زيادة التضيق.

التشخيص

تسمح الأعراض المميزة ونتائج فحص الطفل للطبيب بتشخيص الخناق. أثناء الفحص ، يتم استخدام تنظير الحنجرة (فحص الحنجرة باستخدام جهاز خاص - منظار الحنجرة) ، والاستماع إلى الصدر. تسمع صفير جاف في الرئتين. يشير وجود الحشائش الرطبة إلى تفاقم العملية.

تنظير الحنجرة من أجل الخناق الحقيقييسمح لك باكتشاف احمرار وتورم الغشاء المخاطي ، وتضييق تجويف الحنجرة والأغشية الليفية النموذجية للخناق. يمكن أيضًا ملاحظة الأغشية عند فحص البلعوم: تتميز بالتعلق الكثيف بالغشاء المخاطي ، ويصعب إزالتها ، وعند إزالتها ، تتشكل قرحة نازفة.

تنظير الحنجرة للخناق الكاذبيكشف عن تورم واحمرار وتضيق في الحنجرة وكمية كبيرة من المخاط.

من طرق إضافيةتنطبق التشخيصات:

• التحليل المجهري لمسحة الحلق.
• التحليل البكتريولوجي لمسحة الحلق.
• تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن العامل المسبب للمرض الأساسي ؛
• ELISA - تحديد العامل الممرض عن طريق الكشف عن أجسام مضادة محددة ؛
• دراسة الحالة الحمضية القاعدية في الدم وتكوينها الغازي لتقييم درجة نقص الأكسجة.

علاج او معاملة

إذا وجدت علامات الخناق ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

قبل وصول الطبيب يمكن للوالدين تقديم الإسعافات الأولية للطفل:

• بحاجة إلى ضمان التدفق هواء نقي(النوافذ المفتوحة)؛
• أعط الطفل مشروبًا قلويًا دافئًا ؛
• يحتاج الطفل إلى الجلوس أو رفعه ، لأنه يصعب عليه التنفس في وضعية الانبطاح ؛
• إذا كان لديك منزل ، فيمكنك الاستنشاق بمحلول قلوي ؛
• كإجراء تشتيت ، يمكنك وضع لصقات الخردل على ساقك ؛
• - يعطى (كلاريتين ، سوبراستين ، تافيجيل ، تسيترين) لتقليل الوذمة والمزاج التحسسي للجسم.

في صحيح الخانوق يتم العلاج في المستشفى.

معين:

• إدخال مصل مضاد الدفتيريا (عن طريق الوريد أو العضل ، حسب الشدة) ؛
• علاج إزالة السموم: حقن المحاليل بالتنقيط في الوريد ، في الحالات الشديدة - امتصاص الدم ، فصادة البلازما ؛
• أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد.
• الأدوية المضادة للحساسية
• أدوية القلب والأوعية الدموية (حسب المؤشرات).

مع تضيق الحنجرة الشديد والتهديد بالاختناق ، يتم إجراء عملية بضع القصبة الهوائية - تشريح القصبة الهوائية وإدخال أنبوب خاص لضمان تدفق الهواء إلى الرئتين.

في العلاج الخناق الكاذب (يفضل أن يكون ذلك في محيط المستشفى) تستخدم:

• الأدوية المضادة للتشنج (No-shpa ، Platifilin) ​​؛
• الأدوية المضادة للحساسية (Suprastin ، Claritin ، Cetrin ، Tavegil) ؛
• (مع تطور الخناق في الأيام الثلاثة الأولى من العدوى الفيروسية): نازوفرون ، بروتيفلازيد ، فيفيرون ، إلخ ؛
• المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية.
• الجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون) للتضيق اللا تعويضي والمعاوض ؛
• (Oxeladin ، Prenoxdiazine ، Glaucine) أو mucolytics (Ambroxol ، Acetylcysteine ​​، Carbocysteine) حسب طبيعة السعال ؛
• العلاج بالأوكسجين.

في الحالات الشديدة ، مع وجود خطر الاختناق ، يشار إلى بضع القصبة الهوائية.

الوقاية

الوقاية من الدفتيريا (سبب تطور الخناق الحقيقي) هي تطعيم الطفل. وفقًا لتقويم التطعيم ، يتم إجراؤه من سن 3 أشهر ثلاث مرات بفاصل 30-40 يومًا (تقليديًا بعد 45 يومًا). يتم إجراء إعادة التطعيم بعد 9-12 شهرًا. بعد التطعيم الأخير وكل 10 سنوات بعد ذلك.

الخانوق الكاذب ليس له مثل هذا النوع من الوقاية المحددة. لمنع تطورها ، من الضروري زيادة قوى الحماية جسم الطفلهذه الإجراءات الوقائية:

• تصلب الطفل (منتظم وتدريجي) ؛
• يمشي يوميا في الهواء الطلق.
• نظام غذائي متوازن
• أسلوب حياة نشط؛
• الامتثال للروتين اليومي والنوم الكافي ؛
• استبعاد انخفاض حرارة الجسم.

سيقدم طبيب الأطفال المشورة بشأن طريقة تصلب الطفل - هناك طرق وطرق مختلفة (فرك ، غمر ، دش بارد وساخنوإلخ.). تتمثل إحدى الطرق في تقوية الحلق: الغرغرة بالماء يوميًا مع انخفاض تدريجي في درجة حرارته (من درجة حرارة الغرفة إلى برودة الجليد). القاعدة الرئيسية في هذه الحالة هي التصلب التدريجي والمنتظم (لعدة أشهر).

نقطة مهمة في الوقاية من الخناق الكاذب هي في الوقت المناسب و علاج مناسبالالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

ملخص للآباء

الخناق هو حالة تهدد حياة الطفل. الحماية الموثوقة ضد الخناق الحقيقي هي التطعيمات ضد الدفتيريا. يجب على الوالدين عدم التخلي عنهم بسهولة ، وبالتالي تعريض الطفل لخطر الإصابة بالدفتيريا مع مضاعفاته الخطيرة ، أحدها هو الخناق.

مع الخناق الكاذب ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا ، لأنه من الصعب جدًا حماية الطفل تمامًا من العدوى الفيروسية. مع تطور الخناق الكاذب ، لا ينبغي للوالدين الذعر ، ولكن يجب أن يكونوا قادرين على تقديم الإسعافات الأولية. ليست هناك حاجة لرفض دخول الطفل إلى المستشفى ، حتى لو تمكن طبيب الإسعاف من التعامل مع هجوم في المنزل - لا يمكن لأحد أن يستبعد تطور الخانوق الكاذب مرة أخرى. في المستشفى ، سيتم تقديم المساعدة في الوقت المحدد وبالكامل.

حول علاج الخناق عند الأطفال في برنامج "مدرسة الدكتور كوماروفسكي":

تتحدث إلينا ماليشيفا في برنامجها أيضًا عن الخناق الكاذب والحقيقي عند الأطفال:

غالبًا ما يتطور التهاب الحنجرة الضيق (الخانوق الزائف) إلى مضاعفات مرض فيروسيتؤثر على أعضاء البلعوم الأنفي. بسبب الالتهاب الناتج ، تظهر الوذمة وزيادة كبيرة في كمية الإفراز. أثناء المرض ، يحدث تضيق كبير في تجويف الحنجرة (تضيق) ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في التنفس وحتى الاختناق. إذا تم تشخيص الخناق الخاطئ ، فيجب أن يكون العلاج شاملاً ولا يعتمد فقط على استخدام الأدوية ، ولكن أيضًا على ضمان الظروف المناخية المثلى في الغرفة ، ونظام غذائي متوازن ، وتناول السوائل بشكل كافٍ.

الأسباب

يحدث التهاب الحنجرة الضيق بشكل رئيسي عند الأطفال من سن نصف عام إلى ست سنوات. سبب رئيسييعتبر الخانوق الكاذب من السمات التي يعاني منها الطفل في السنوات الأولى من حياته. بسبب الفتحة الصغيرة للغاية في حنجرة الطفل ، حتى التورم الطفيف يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس.

يخلق هيكل الحنجرة ظروفًا مواتية لتطور التضيق في سن تصل إلى ست سنوات:

• هيكل عظمي غضروفي مرن.
• دهليز ضيق وقصير من البلعوم.
• الحبال الصوتية عالية الموقع
• عدد كبير من العناصر الخلويةوالأوعية الدموية على الغشاء المخاطي للبلعوم.

مهم! كلما كان الطفل أصغر سنًا مصابًا بالخناق الكاذب ، زادت خطورة عواقب المرض.

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير التضيق الأطفال الذين لديهم استعداد للإصابة بالحساسية ، وانخفاض المناعة ، وزيادة الإثارة العاطفية. ومن المعروف أيضًا أن الأولاد يعانون من الخناق أكثر من الفتيات. بعد سن الست سنوات ، يكون الخناق نادرًا للغاية ، ويرجع ذلك إلى زيادة كبيرة في تجويف الحنجرة ، والذي يتسع ، وبالتالي فإن التورم الناتج عن التهاب الحنجرة لم يعد يهدد الحياة.

يظهر خطأ في أغلب الأحيان على أنه من المضاعفات نتيجة التعرض للجسم الأمراض المعدية، غالبًا بسبب فيروس (نظير الأنفلونزا ، الأنفلونزا ، الهربس). في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الحنجرة الضيق عند تعرض الجسم للبكتيريا (العصوية الهيموفيلية ، المكورات العنقودية الذهبية). تعتبر المجموعة الزائفة ذات الطبيعة البكتيرية أكثر صعوبة.

هناك عدة أسباب لتطور الوذمة في التهاب الحنجرة الضيق:

• انخفاض كبير في الفتحة في الحنجرة بسبب حدوث تورم ؛
• تشنج لا إرادي في عضلات الحنجرة ، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر التضيق بشكل كبير ؛
• زيادة إنتاج السر اللزج بسبب العمل المفرط في نشاط غدد البلعوم الأنفي ، مما يسبب انسداد تجويف الحنجرة المنخفض.

الهواء الدافئ والجاف جدًا ، وسوء التغذية ، وعدم كفاية تناول السوائل - كل هذا يمكن أن يسبب تضيقًا على خلفية العدوى الموجودة.

أعراض

غالبًا ما تظهر علامات التهاب الحنجرة الضيق في اليوم الثاني أو الثالث من بداية المرض الأساسي. يحدد الأطباء بعض الأعراض التي تشير إلى إصابة الطفل بخناق كاذب:

• السعال الجاف والنباح المزعج.
• حرق والتهاب الحلق.
• تنفس سريع وصاخب مصحوب بضيق في التنفس.

تحدث هذه الأعراض على خلفية ارتفاع الحرارة (غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة) ، والإفراط في الإثارة ، وزيادة حجم العقد الليمفاوية العنقية ، والصفير عند الاستنشاق.

مهم! يمكن أن تتغير أعراض الخناق الكاذب أثناء النهار ، وغالبًا ما يحدث تدهور حالة المريض أثناء النوم ليلاً ، أي عندما تحدث نوبات الربو.

يرتبط تفاقم أعراض الخناق أثناء النوم ليلاً بعدة عوامل:

• زيادة كبيرة في نبرة الجهاز العصبي السمبتاوي في الليل ، مما يزيد من إفراز ونشاط انقباض عضلات القصبة الهوائية ؛
• الوضع الأفقي أثناء النوم ، مما يضعف بشكل كبير وظيفة تصريف الرئتين.

يميز الخبراء عدة مراحل لتطور المرض ، كل منها يتوافق مع أعراض معينة.

1. المرحلة الأولى هي المرحلة الأولى من تطور التضيق. يصاحب المرض ضيق في التنفس وضيق في التنفس يتجلى حصرا نتيجة النشاط البدني. عند فحص الطبيب ، قد يُسمع زيادة في الشهيق والصفير الجاف.
2. وتتميز المرحلة الثانية من المرض بظهور ضيق في التنفس حتى في حالة عدم ممارسة النشاط البدني. يصبح التنفس صعبًا ، ويصاحب الاستنشاق التقاء المساحات الوربية. يزداد نقص الأكسجين ، وتترافق الحالة مع شحوب في الجلد ، وازرقاق في المثلث الأنفي الشفوي. في هذه المرحلة ، تزداد الإثارة بشكل كبير ، ولا يستطيع الطفل النوم.
3. المرحلة الثالثة تتطلب المساعدة الطارئة من المتخصصين. يصبح ضيق التنفس أقوى والسعال - أكثر إيلاما. الوظائف التعويضية للجسم غير كافية ، يتفاقم التضيق ، وينتشر الزرقة في كل مكان جلد. يتسارع النبض ويصبح الطفل خاملًا.
4. المرحلة الرابعة من تطور المرض تحمل خطرًا حقيقيًا على الحياة ، بسبب حدوث الاختناق. في هذه المرحلة ، يختفي السعال وضيق التنفس من سمات التهاب الحنجرة الضيق عمليًا ، ويصبح التنفس ضحلًا ، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب. تنخفض العلامات الحيوية (الضغط ومعدل ضربات القلب) ، وقد تترافق الحالة مع تشنجات.

علاج او معاملة

يجب أن يهدف علاج الخناق الكاذب في الأطفال بشكل أساسي إلى منع نوبات التضيق ووقفها بسرعة ، بالإضافة إلى تقليل الالتهاب وتقليل التورم.

للوقاية من نوبات الخناق ، من الضروري:

غالبًا ما يكون الخناق الزائف مصحوبًا بسعال جاف ومهيج. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للسعال (Sinekod ، Codelac). ومع ذلك ، يجب ألا يتم استخدام هذه الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب ، وفقط في الحالات التي لا يكون فيها الخناق الكاذب مصحوبًا بتكوين كمية كبيرة من الإفراز اللزج. إذا تم إنتاج كمية كبيرة من الإفراز مع الخناق الكاذب ، فمن المستحسن استخدام عوامل مقشعة ومحللة للبلغم (Lazolvan ، Erespal).

يجب أن يشمل العلاج الشامل للتضيق عند الأطفال استخدام الأدوية المضادة للحساسية لتقليل تورم الأنسجة ، على سبيل المثال ، ديازولين ، سوبراستين ، لوراتادين.

على ال المراحل المتأخرةتطوير الخناق ، فمن المستحسن استخدام:

• إلى عن على انسحاب سريعأوصى الانتفاخ بأدوية الجلوكوكورتيكويد (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) ؛
• المهدئات لتخفيف تشنج الحنجرة وتقليل قوة العضلات(نوفو باسيت ، باربوفال ، فاليريان) ؛
• العقاقير المضادة للالتهابات التي تقلل التورم وتطبيع درجة حرارة الجسم (ايبوبروفين) ؛

مهم! في علاج معقدالعمليات الالتهابية التي تحدث عند الأطفال ، استخدام مثل هذا الدواء المضاد للالتهابات مثل الأسبرين هو بطلان بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي.

• مع الطبيعة الفيروسية للخانوق الزائفة ، تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات (Groprinosin ، Arbidol) في العلاج المعقد ؛
• مع الطبيعة البكتيرية للخانوق الزائفة ، يتم إجراء العلاج باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية(سوماميد ، اوجمنتين).

يساعد استخدام مدرات البول على الإزالة السائل الزائدمن الجسم مما يساعد على التقليل من حدة الوذمة. لهذا ، يتم استخدام مستحضرات خاصة مدرة للبول ، على سبيل المثال ، Arifon ، Lasix ، Diuver.

غالبًا ما تكون نوبات الخناق مصحوبة بتشنج انعكاسي في عضلات الحنجرة. من أجل تقليل الأعراض ، من الضروري إحداث رد الفعل المعاكس ، على سبيل المثال ، إحداث القيء عن طريق الضغط على اللسان ، أو محاولة التسبب في العطس عن طريق دغدغة الأنف.

تستخدم حمامات القدم الساخنة كإجراء مشتت غير متعلق بالعقاقير. في هذه الحالة ، يندفع الدم إلى الأطراف ، مما يقلل التورم. سيساعد تدفئة الصدر والحنجرة باستخدام الكمادات الدافئة على تقليل توتر العضلات وإرخاء العضلات.

الاستنشاق وسيلة فعالة للحد من شدة التضيق. مع الخناق الكاذب ، يتم عرض الاستنشاق باستخدام المحاليل القلوية ، على سبيل المثال ، Borjomi ، Polyana Kvasova. يمكنك تحضير مثل هذا الحل بنفسك بمعدل ملعقة صغيرة صودا الخبزلكل لتر من الماء المغلي الدافئ.

إسعافات أولية

جنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانمن المهم معرفة المبادئ والأساليب الأساسية لتقديم الإسعافات الأولية للمريض المصاب بالتهاب الحنجرة الضيق ، لأنه بدون اتخاذ تدابير في الوقت المناسب ، سيتطور المرض ويمكن أن يتسبب في الوفاة. لذلك ، فإن العدوى الفيروسية الشائعة لدى الطفل مصحوبة بضيق في التنفس وأعراض أخرى مميزة لالتهاب الحنجرة الضيق ، يجب:

• اتصل بالطبيب؛
• رفع الجزء العلويجذع المريض ، ووضع وسادة إضافية ؛
• حاول تهدئة المريض ، لأن القلق لا يؤدي إلا إلى تفاقم علامات تشنج الحنجرة ؛
• توفير تدفق الهواء النقي (فتح النافذة) ، وجعل التنفس أسهل (إزالة الملابس الضيقة) ؛
• تأكد من اتباع الأمثل الظروف المناخيةفي الداخل: الرطوبة لا تقل عن 50٪ (مع الخناق حوالي 70٪) ، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 18-20 درجة ؛
• - إعطاء الطفل كمية كبيرة من السائل الدافئ ويفضل الماء فقط أو مغلي الأعشاب(البابونج ، المريمية) ، باستثناء العصائر والمشروبات الغازية ؛
• قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين الموصوفة أعلاه ، مضادات التشنج (دروتافيرين ، بابافيرين).

يجب إجراء المزيد من العلاج حصريًا في مؤسسة طبية ويتم إجراؤه تحت إشراف أخصائي.

مهم! في مراحل لاحقة من التضيق ، قد يكون من الضروري تدخل جراحي: التنبيب (إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية) أو فغر القصبة الهوائية (إدخال قنية في القصبة الهوائية أو خياطة جدار القصبة الهوائية بالجلد).

الاستنشاق

الاستنشاق بسيط و بطريقة فعالةالإسعافات الأولية وعلاج التهاب الحنجرة الضيق عند الأطفال والبالغين.

1. على الأكثر بطريقة بسيطةاستنشاق البخاخات هو تطبيق المياه المعدنية القلوية. يتم سكب 2-4 مل من السائل في الجهاز ، ويتم تنفيذ الإجراء لمدة عشر دقائق ، ويتكرر ثلاث إلى خمس مرات على مدار اليوم. إذا لم يكن هناك جهاز ضروري ، فيمكن إذابة الصودا في الماء الدافئ والسماح للطفل بالتنفس في الهواء القلوي.
2. يُشار أيضًا إلى استنشاق البخاخات بمحلول Berodual أو Eufillin أو Salbutamol لتطوير التضيق. في هذه الحالة ، يتم تخفيف الدواء بتركيز مناسب للعمر بـ 2 مل من محلول ملحي ، ويتم الاستنشاق 2-3 مرات في اليوم على النحو الذي يحدده الطبيب.
3. استخدام الأدوية المضادة للحساسية الهرمونية عن طريق الاستنشاق له أيضًا كفاءة أعلى مقارنة بالإعطاء عن طريق الفم. مع التهاب الحنجرة التضيق ، يشار إلى استخدام ديكساميثازون ، Pulmicort ، Cromohexal.

الوقاية

من أجل تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الحنجرة الضيق عند الطفل ، من المهم منع حدوث أمراض الجهاز التنفسي وعلاجها في الوقت المناسب. أشكال حادةالأمراض.

1. تصلب الحلق. هذا إجراء بسيط يجب القيام به بانتظام. يجب أن يتغرغر الطفل بالماء باستخدام ماء بدرجة حرارة الغرفة أولاً. تدريجيًا ، في غضون بضعة أشهر ، يجب أن تنخفض درجة حرارة الماء لتصل إلى حوالي خمس درجات. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع ، وخفض درجة الحرارة بمقدار درجة أو درجتين في الأسبوع ، وإلا فقد يمرض الطفل.
2. التغذية السليمة. النظام الغذائي اليومييجب أن يكون الطفل متوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والعناصر النزرة التي تساعد في تكوين المناعة ومقاومة الالتهابات الفيروسية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن سبب الخناق الزائف غالبًا ردود الفعل التحسسيةلبعض الطعام.
3. الامتثال لنظام العمل والراحة. النوم الجيد مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولةحيث يساعد الجسم على التعافي ومقاومة تطور الالتهابات.
4. لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الحنجرة الضيق الذي نشأ على خلفية الالتهابات الفيروسية ، من الضروري مراقبة نظافة ودرجة حرارة ورطوبة الهواء في الشقة التي يعيش فيها الطفل. لذلك ، يمكن للهواء المغبر والدافئ والجاف أن يتسبب في جفاف الغشاء المخاطي البلعومي وتطور المضاعفات.

الخناق الكاذب في الطفل ما يجب القيام به

التهاب الحنجرة الكاذب أو التهاب الحنجرة الضيق عند الأطفال هو عملية التهابية حادة في الحنجرة ، والتي تتميز بجميع علامات الالتهاب الخمس ، مثل التورم ، والخلل الوظيفي ، والألم ، ودرجة الحرارة ، والاحمرار. بسبب الوذمة الشديدة ، يضيق تجويف الحنجرة ، مما يجعل من الصعب مرور الهواء من خلالها. يظهر الخناق الكاذب في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 6 سنوات في صورة سعال نباح وبحة في الصوت وصعوبة شديدة في التنفس ، خاصة عند الاستنشاق.

يسمى الخناق الكاذب أيضًا: التهاب الحنجرة الضيق ، التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد ، التهاب الحنجرة تحت المزمار ، التهاب الحنجرة تحت المزمار.

تتمثل الإسعافات الأولية للمجموعة الزائفة في الأطفال في المنزل في استدعاء سيارة إسعاف (رعاية طبية طارئة) ، وتهدئة الطفل ، وإتاحة الوصول إلى الهواء البارد الرطب (الطفل في الشرفة أو في الحمام ، حيث تحتاج إلى فتح الصنبور باستخدام الماء) ، بالتنقيط في الأنف قطرات مضيق للأوعية- إعطاء مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات ، وتناول الكثير من السوائل.

الخناق الكاذب - تضيق تجويف الحنجرة ، والذي يحدث في معظم الحالات بسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية التنفسية الحادة. يجب أن يكون مفهوما بوضوح أنه بالإضافة إلى الخناق الكاذب ، يوجد في الطب شيء مثل الخناق الحقيقي. يحدث صحيح فقط مع الدفتيريا ، عندما تغلق أفلام الدفتيريا تجويف الحنجرة ، ونتيجة لذلك يتم حظر تدفق الهواء.

يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد في معظم الحالات عند الأطفال من سن 6 أشهر إلى 6 سنوات. إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعية، فإن حليب الأم يوفر لها الحماية ضد الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، وبالتالي يبطل احتمالية تضييق التهاب الحنجرة والحنجرة. تزيد التغذية الاصطناعية من خطر الإصابة بالخناق وشدته.

يمكن أن تتطور الأعراض الرئيسية للخناق الكاذب عند الأطفال على الفور ، في غضون ساعات قليلة.

1. في الخلفية نزلات البردقد يظهر صوت أجش عند الرضيع بسبب تورم الحنجرة والأحبال الصوتية. هذا يجب أن ينبه الآباء. يجب أن تفهم أن تجويف الحنجرة عند الأطفال صغير جدًا. من أجل الوضوح ، خذ قلم طفلك وانظر إلى إصبعه الصغير ، هذا هو تجويف حنجرته تقريبًا. هل هي حقا صغيرة؟
2. السعال النباحي. جاف وليس مقشع ، مثل نباح الكلب والسعال. في الوقت نفسه ، يؤلم طفلك أن يسعل ، فهو يحاول كبح جماح نفسه حتى لا يسعل ويسبب الألم. في الأدب الأجنبي ، يُقارن السعال مع الخناق الكاذب بنعيق الغراب. في الاسكتلنديين ، تتم ترجمة كلمة "الخانوق" على أنها "نرق". عندما تسمع مثل هذا السعال ، ستفهم على الفور أن هناك خطأ ما.
3. تنفس مجهد وصاخب وسريع. سمة من سمات هذا التنفس صعوبة في الاستنشاق. يتم زيادة وقت الشهيق. علاوة على ذلك ، في البداية ، عندما لا يكون انتفاخ الحنجرة واضحًا بعد ، يمكن للطفل أن يتنفس بشكل طبيعي أثناء الراحة ، ومع أي نشاط يكون لديه ضوضاء عند الشهيق. إذا شاهدت الطفل ، يمكنك أن ترى أن عملية التنفس تشمل العضلات الوربية وأجنحة الأنف.

من المهم جدًا معرفة أن التدهور يحدث دائمًا في الليل ، لذلك إذا كان الطفل يعاني من بحة في المساء ، فيجب أن يكون الوالدان بالفعل في حالة تأهب واتخاذ القرار الصحيح.

الخناق الكاذب - الإسعافات الأولية

إذا تطورت أعراض الخناق الكاذب بسرعة ، ولاحظت أن الطفل ليس لديه ما يكفي من الهواء ، فإليك خوارزمية الإسعافات الأولية. المساعدة التي يمكنك تقديمها لنفسك في المنزل.

1. أول شيء يجب فعله هو اتصل بالإسعاف رعاية طبيةأو المساعدة الطبية الطارئة 03 أو 103(يعتمد ذلك على البلد الذي تعيش فيه) ؛
2. تهدئة الطفل.في حالة الهدوء ، يحتاج الجسم إلى كمية أقل من الأكسجين ، بالإضافة إلى أن الإجهاد يسبب تشنجات انعكاسية إضافية في الحنجرة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة فقط. تذكر أنك لن تكون قادرًا على تهدئة طفلك إذا لم تقم بتهدئة نفسك. أتفهم جيدًا أن قول هذا أسهل من فعله في هذه الحالة ، لكن الحالة الأكثر هدوءًا ستساعدك على إكمال جميع الإجراءات اللاحقة وإنقاذ حياة طفلك.
3. امنح طفلك إمكانية الوصول إلى هواء نقي ورطب.سأخبرك على الفور ما الغرض منه. في مكان تضيق الحنجرة ، يتراكم البلغم اللزج ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الخناق الزائف. بهواء رطب شراب وفير، الاستنشاق سوف تحقق تسييل البلغم ونخامة. سيؤدي ذلك إلى تحسين أعراض التضيق بشكل كبير ويسمح لك بالتنفس بشكل طبيعي. أولئك. من الضروري إزالة البلغم الذي يؤدي أيضًا إلى انسداد الشعب الهوائية:
   • يمكن تحقيق ذلك عن طريق اصطحاب الطفل إلى الشرفة إذا كان الجو باردًا ؛
   • ادخله إلى الحمام بفتح الصنابير ويفضل أن يكون ذلك بالماء الساخن. سيصبح الهواء في الحمام رطبًا ، وهذا سيخفف من الحالة ؛
   • قم بتشغيل جهاز الترطيب ، إذا كان متاحًا ، قم بتعليق ملاءات أو مناشف مبللة لترطيب الغرفة بشكل إضافي ؛
   • الاستنشاق من خلال البخاخات ، إذا كان ذلك متاحًا. يمكن استنشاقه بالمحاليل القلوية ( مياه معدنية Borjomi) ، والمحلول الملحي المعتاد ؛
   • مشروب دافئ وفير. يمتص الجسم السائل الدافئ بشكل أسرع ؛
   • لطرد البلغم ، يمكن أن تتسبب في القيء المنعكس عند الطفل عن طريق الضغط على جذر اللسان بملعقة أو ملعقة أو لمس اللسان.

الإسعافات الأولية الطارئة للخانوق الكاذب بأدوية من خزانة الأدوية المنزلية

1. قطرات مضيق للأوعية بالتنقيط بكثرة في الأنف (naphthyzinum ، galazolin ، rinazolin ، knock-spray ، nazivin ، إلخ). تسبب المحاكاة الكظرية ، التي هي جزء من هذه القطرات ، تضيق الأوعية ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في الوذمة.
2. مضادات الهيستامين (تافجيل ، دياسول ، لوراتودين ، إلخ). عن طريق إعطاء الطفل حبة للشرب ، سوف تزيل المكون التحسسي للوذمة.
3. الأدوية المضادة للالتهابات أو خافضة للحرارة - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين ، نوروفين ، باراسيتامول). مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للوذمة بالإضافة إلى خافض للحرارة.

بعد الانتهاء من جميع الخطوات سوف تخفف من حالة الطفل قبل وصول الطبيب أو الإسعاف.

تعتمد المعالجة الإضافية للمرض الذي نشأ على شدة وسبب حدوثه. سيتم إعطاء الإجابة على هذا السؤال من قبل طبيب (طبيب أطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي أمراض عدوى) بعد الفحص الموضوعي والاختبارات ، طرق مفيدةابحاث.

في أغلب الأحيان ، مع الاستجابة الصحيحة وتنفيذ الخطوات المذكورة أعلاه ، ينتهي علاج الخناق الكاذب مكتب القبولالمستشفيات ، حيث يقوم الطبيب بعد الفحص بتشخيص التهاب الحنجرة الضيق للمسببات الفيروسية (حوالي 90٪) ، ويتم استنشاق طفلك بجلوكورتيكوستيرويد للتنفس (يستخدم Pulmicort على نطاق واسع في الخناق الزائف عند الأطفال). بعد استنشاق الكورتيكوستيرويدات (Pulmicort) ، تختفي الوذمة ويتم إرسال الطفل للعلاج في العيادة الخارجية.

الخانوق الكاذب - علم الأمراض ذو الطبيعة المعدية التحسسية ، التنمويوذمة الحنجرة مع تضيقها اللاحق. يؤدي تضيق تجويف الشعب الهوائية ، بما في ذلك الحنجرة ، إلى عدم كفاية تدفق الهواء إلى الرئتين ويشكل تهديدًا لحياة المريض ، لذلك يجب تقديم المساعدة في هذه الحالة فورًا - في غضون دقائق بعد الهجوم.

المسببات

هذه الحالة المرضية مثل الخناق الكاذب هي نتيجة لآفات فيروسية تنفسية أخرى. الجهاز التنفسي. في الغالب من الأطفال الصغار (أصغر من سن ما قبل المدرسة) المرتبط بـ الميزات التشريحيةهياكل الحنجرة والقصبة الهوائية. علاوة على ذلك ، فإن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض أكثر من الفتيات.

يمكن للبالغين مواجهة مثل هذا المرض فقط في حالة واحدة - إذا كانت الوذمة ذات طبيعة حساسية واضحة. أي أنه عندما يكون لدى الشخص حساسية من أي مهيجات ، فإنه يمكن أن يتجلى فيه في شكل تضيق في تجويف مجرى الهواء والاختناق.

بشكل عام ، في الممارسة الطبيةهناك نوعان من المفاهيم مثل الخناق الصواب والخطأ. يتطور النوع الحقيقي على خلفية آفة الخناق في الحنجرة ويمر بتكوين الأفلام واللوحات. هذا هو ما يختلف التضيق الحقيقي عن الخاطئ - مع وجود احتقان كاذب ووذمة الأنسجة الرخوة فقط ، مما يتسبب في ضغط الأنبوب التنفسي.

في كثير من الأحيان ، يتطور الخانوق الكاذب على خلفية مرض آخر ، والعدوى هي سبب حدوثه:

• الفيروس الغدي.
• فايروس؛
• الميكوبلازما والكلاميديا.
• فايروس.

في بعض الحالات ، أسباب التنمية حالة مرضيةفي حالة ابتلاع الطفل أو الفيروسات و.

الالتهابات البكتيريةيمكن أن يؤدي الجهاز التنفسي أيضًا إلى الوذمة الحنجرية وتطور التضيق. على وجه الخصوص ، قد يظهر الخانوق الكاذب عند التعرض لما يلي:

• الناعور و.

في الوقت نفسه ، لا يصاب كل طفل مصاب بالفيروسات أو العوامل البكتيرية في الجسم بهذه الحالة المرضية. الأسباب هي أنه ليس لديهم عوامل مؤهبة ، مثل:

• الميل إلى الحساسية.
• أمراض الجهاز التنفسي المتكررة.
• فترة بعد التطعيم
• صدمة الولادة

من الضروري أيضًا فهم السؤال عن سبب مواجهة الأطفال الصغار لظاهرة مثل الخناق الزائف. والسبب هو أن القصبة الهوائية والحنجرة لا تزال طرية للغاية ، وبالتالي يمكن للأنسجة المتوذمة المحيطة أن تضغط عليها بسهولة ، مما يعيق إمداد الهواء. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال الأطفال متخلفين الجهاز العصبيلذلك ، التنظيم العصبي لا يزال غير كامل ، والذي يتميز بزيادة استثارة عضلات الحنجرة.

لاحظ أنه في كثير من الأحيان يتطور الخناق الكاذب عند الأطفال خلال غير موسمها ، عندما تنخفض المناعة واحتمال الإصابة ببكتيريا أو عدوى فيروسية. يجب أن نتذكر أن الخناق الكاذب هو حالة خطيرة للغاية ، لذلك يجب تقديم المساعدة لمثل هذا الطفل على الفور ، عند ظهور الأعراض الأولى. خلاف ذلك ، قد تحدث غيبوبة لدى مريض صغير ، مع كل العواقب المترتبة على ذلك وتهديد الحياة.

أعراض

تتجلى الخناق الكاذب في عدة مراحل وعادة ما تظهر أعراضه في الليل. تتميز المرحلة الأولى بضيق الطفل وظهور سعال خشن "نباحي" وضيق في التنفس وسرعة في التنفس. في هذه الحالة ، يمكنك مساعدة الطفل ومنع تطور علم الأمراض ، ولكن لا يزال من المرغوب فيه استدعاء سيارة إسعاف ، حيث لا يمكنك أبدًا التنبؤ بكيفية استجابة جسم الطفل للتدابير الطبية.

وتتميز المرحلة الثانية بظهور التنفس الصاخب وزيادة ضيق التنفس ومشاركة عضلات تنفسية إضافية في عملية الشهيق والزفير. يصبح الطفل أثناء تقدم الهجوم شاحبًا ومغطى بالعرق البارد ، ولديه علامات قلق متزايدة. تصبح الشفتان والمنطقة المحيطة بالفم مزرقة ، وهو العرض الرئيسي للوالدين ، مما يشير إلى أن طفلهم يفتقر إلى الأكسجين.

إذا لم تقدم خلال هذه الفترة رعاية طارئة للطفل ، فهناك المزيد أعراض شديدة، مثل:

• القلق والخوف ، وتحول إلى اللامبالاة والخمول ؛
• ظهور العلامات توقف التنفسونقص الأكسجة في الأنسجة.
• ظهور بحة في الصوت.
• ضيق شديد في التنفس
• التنفس الصاخب مع التوقف التدريجي للسعال (بسبب تضيق تجويف الحنجرة) ؛
• تطور زرقة الجلد والأغشية المخاطية.
• انخفاض حاد في الضغط
• إغماء.

تتميز المرحلة النهائية الأخيرة بأعراض مثل الغيبوبة والتطور متلازمة متشنجة، تباطؤ الدورة الدموية والسكتة القلبية.

الرعاية والعلاج في حالات الطوارئ

كما يتضح مما سبق ، فإن الخناق الكاذب هو حالة خطيرة للغاية تتسبب في وفاة طفل في غضون دقائق. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى ، يجب على الوالدين الحرص على إبطاء شدة الأعراض حتى وصول سيارة الإسعاف.

يمكن القيام بذلك عن طريق استنشاق الممرات الهوائية للطفل بالمحلول الملحي أو إعطائه الفرصة للتنفس في حمام من البخار الساخن. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري نزع الملابس التي تقيد التنفس منه وفتح جميع النوافذ في المسكن لتوفير الهواء النقي. هذه هي الإسعافات الأولية ، ولكن يجب القيام بعدد من الأنشطة الأخرى قبل وصول سيارة الإسعاف. على وجه الخصوص ، يُنصح بإعطاء الطفل سوائل متكررة ، وإعطائه أيًا منها مضادات الهيستامين، متوفر في مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية ، مما يبطئ ظهور الوذمة.

يتم علاج الخناق الكاذب في المستشفى تحت إشراف الطبيب. يتم وصف المرضى الصغار عن طريق الاستنشاق بالنافثيزين والمحلول الملحي ومزيلات الاحتقان الأخرى. أيضًا ، دون فشل ، يتم عرض حقن الهرمونات لإيقاف التورم وعكسه.

من الضروري الاهتمام بعلاج الأمراض المصاحبة التي تسببت في تضيق الحنجرة. لهذا الغرض ، إما مضاد للفيروسات أو الأدوية المضادة للبكتيريا(حسب العامل الممرض).

لتهدئة الطفل الذي يعاني من ضغوط شديدة مع اضطرابات في الجهاز التنفسي ، يتم عرض استقبال المهدئات. في الحالات الشديدة ، سيخضع الطفل لتنبيب القصبة الهوائية أو فغر القصبة الهوائية مع وضع أنبوب التنفس ، والذي يتم إزالته بعد عمل العلاج المزيل للاحتقان وتنظيف مجرى الهواء مرة أخرى.

على الرغم من أن تشخيص هذا المرض مناسب للعلاج في الوقت المناسب ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن الخناق الكاذب عرضة للانتكاس. لذلك ، يجب أن تكون أدوات الإسعافات الأولية في المنزل دائمًا الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالة.