كيفية علاج ضربة الشمس عند البالغين. ماذا تفعل بضربة الشمس؟ ضربة الشمس: ما لا يجب فعله

البقاء في الشارع لفترة طويلة خلال حرارة الصيف يشكل دائمًا خطورة على صحة الإنسان. في الواقع ، في مثل هذا الطقس ، يمكنك بسهولة الإصابة بضربة شمس - حالة من الضيق التي تحدث بسبب ارتفاع درجة حرارة الهواء. بالإضافة إلى ضوء الشمس ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة أجسامنا بسبب حقيقة أن الغرفة شديدة الانسداد والساخنة ، أو أن الملابس مصنوعة من مادة كثيفة. درجة الحرارة العاديةيجب أن تصل درجة حرارة الشخص إلى 37 درجة. ومع ذلك ، أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم بشدة ، يحدث فشل معين. يتميز بزيادة توليد الحرارة وتباطؤ في نقل الحرارة. في مثل هذا السيناريو كل العمل اعضاء داخليةلا تنتهك فقط ، بل قد تتوقف تمامًا ،مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الموت. لذلك ، يجب ألا تهمل نفسك أثناء موجة الحر الشديدة. يجب التخلص من ضربة الشمس ، الأعراض والعلاج التي سنناقشها أدناه ، في الوقت المناسب لتجنب العواقب الوخيمة.

أنواع المرض

تتميز ضربة الشمس بالأنواع التالية:

1. خانق.عادة ما يكون هناك انتهاك للتنفس ، وكذلك زيادة ؛
2. ارتفاع درجة الحرارة.يتميز بارتفاع حرارة يتراوح من 39 إلى 41 درجة مئوية.
3. دماغي.المريض يعاني من متلازمة عصبية نفسية.
4. الجهاز الهضمي.يصاحبها جميع أنواع اضطرابات الجهاز الهضمي.

شدة المرض لها أنواعها الخاصة:

• شكل خفيف- آلام في الرأس ، حالة ضعيفة بشكل عام وغثيان خفيف.
• الشكل الأوسط- انخفاض قوة العضلات والقيء والإسهال. ألم حادفي منطقة الرأس ، انخفاض النشاط العقلي ، والدوخة ، والإغماء ، وارتفاع الحرارة (من 38 إلى 40 درجة مئوية) ؛
• شكل شديد- يحدث بشكل غير متوقع. يتميز باضطرابات عصبية نفسية ونبض سريع. تصل درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة مئوية. كثيرا ما يتم ملاحظتها ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت.

غالبًا ما يتأثر المرض:

لماذا تحدث ضربة الشمس؟

الأسباب الرئيسية لضربة الشمس هي:

1. زيادة درجة الحرارة والرطوبة.
2. حرارة وانسداد في غرفة عديمة التهوية ؛
3. المهنة المرتبطة بالعمل بملابس ضيقة في درجات حرارة عالية ؛
4. قلة الراحة لفترات طويلة ، مما يؤدي إلى إرهاق ؛
5. فقدان كميات كبيرة من الماء والملح.
6. تناول كمية كبيرة من الطعام
7. البقاء لفترة طويلة تحت أشعة الشمس الحارقة (المشي ، والمشي لمسافات طويلة).

الإصابة بضربة الشمس سهلة بما فيه الكفاية.يجب أن تعتني بصحتك وتهتم بأي مظهر قد ظهر.

أعراض ضربة الشمس

أعراض المرض كالتالي:

• احمرار جلد;
• تنفس سريع وصعب
• عرق بارد؛
• التعب العام
• إسهال؛
• استفراغ و غثيان؛
• ارتفاع الحرارة (38-41 درجة) ؛
• فقدان التوازن ، سواد حاد في العينين.
• مدرياز.
• صداع شديد؛
• نبض غير منتظم
• تصبح الطبقات السطحية للأدمة جافة وساخنة جدًا ؛
• تقلصات العضلات ، وغالبًا ما تكون الألم ؛
• في أسوأ الحالات ، الإغماء والتبول والتغوط غير المنضبط ؛
• أو نعاس شديد.

تشير العديد من الأعراض الموجودة في القائمة إلى احتمال حدوث ضربة شمس. يجب عليك طلب المساعدة المتخصصة على الفور.

العلاج والرعاية الطارئة للضحية

يحتاج الشخص الذي أصيب بضربة شمس إلى دخول طبي عاجل. فقط أخصائي قادر على القضاء على جميع الأعراض. ومع ذلك ، قبل وصول الأطباء ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية من أجل تجنب تدهور حالة المريض وتجنب الموت.

الخطوة الأولى هي خفض درجة حرارة جسمك. للقيام بذلك ، يجب اتخاذ أي تدابير للمساعدة في تبريد الضحية. لهذه الأغراض ، يمكنك نقل المريض إلى غرفة باردة ، أو تشغيل مكيف الهواء ، ولف جسده بغطاء رطب وبارد. يجب أن تكون درجة الحرارة أقل من 39 درجة مئوية.

خيارات تبريد إضافية:

1. يمكن وضع المريض في ماء بارد. مسموح بالجليد. سيؤدي ذلك إلى تسريع العملية برمتها ؛
2. انزع كل ملابس الضحية ووجه مروحة أو مكيف هواء نحوه ؛
3. في الحالات القصوى ، يمكنك مسح الشخص بماء بارد بدرجة كافية ؛
4. يمكن أن يساعد الكحول أو الفودكا أو الأثير أيضًا. يجب أيضًا مسح جسم المريض بهذه المكونات ؛
5. أعط المريض ماء بارد للشرب.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار ذلك الأدوية الخافضة للحرارة ليست قادرة على مساعدة الشخص المصاب بضربة شمس.علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الطريقة إلى مضاعفات إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تجاهل الإسعافات الأولية إلى عمليات لا رجعة فيها للجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يصبح الشخص معاقًا أو يموت. يجب تقديم المساعدة في غضون ساعة واحدة بعد ظهور المرض.

جميع تدابير الطوارئ ليست ممكنة فحسب ، بل يجب تنفيذها بشكل مستقل. لكن الخطوة الأولى هي استدعاء الخبراء. فقط الأطباء قادرون على تقديم المساعدة المؤهلة. بعد كل شيء ، فإن ضربة الشمس لها عواقب وخيمة للغاية ، وفي بعض الأحيان لا رجعة فيها تمامًا. لذلك تنقذ المريض من المشاكل الصحية وتنقذ حياته.

كيف تتجنب ضربة الشمس؟

إذا كنت تحمي نفسك في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب ضربة الشمس. الشخص قادر تمامًا على حماية نفسه من أشعة الشمس الحارقة. ما عليك سوى اتباع هذه القواعد البسيطة:

• ارتداء ملابس مصنوعة فقط من مواد طبيعية خفيفة ؛
• تستهلك عدد كبير منماء؛
• لا تنس تهوية الغرف ؛
• في وقت الغداء ، انس الأمر النشاط البدني;
• لا تمكث في الخارج لفترة طويلة أثناء الشمس ؛
• ارتدوا قبعات.

تعتبر ضربة الشمس ، التي تعرف أعراضها وعلاجها ، ظاهرة موسمية. الصيف لا يدوم إلى الأبد ، مما يعني أن خريفًا باردًا سيأتي ويمكنك أن تنسى ضربات الحرارة.

فيديو حول ارتفاع درجة الحرارة في ضوء الشمس المباشر

في هذا المنظر ستتعرف على ما يحدث أثناء ضربة الشمس:

في كل عام يموت مئات الأشخاص ويتأثر عشرات الآلاف بالحرارة والسخونة الزائدة. تؤدي إقامة الإنسان في مكان ساخن إلى عمل مكثف ومكثف لآليات الجسم التعويضية التي تهدف إلى تبريد الجسم والحفاظ على درجة حرارته عند مستوى ثابت نسبيًا. تتطور ضربة الشمس نتيجة التعرض المطول لعامل درجة الحرارة على الجسم وانتهاك عمليات التنظيم الحراري التي تسببها.

لذلك ، فإن ضربة الشمس هي حالة ناتجة عن ارتفاع درجة حرارة جسم الإنسان. يترافق مع صورة سريرية مميزة لفشل التنظيم الذاتي لدرجة الحرارة ، والذي ينتج عن تأثير طويل المدى على الجسم. حرارة عاليةبيئة.

أسباب الشرط

أسباب ضربة الشمس هي:

• البقاء لفترة طويلة تحت أشعة الشمس الحارقة في الصيف. إذا كانت أشعة الشمس تخبز الرأس ، فهناك نوع من الأمراض مثل ضربة الشمس. نتحدث عن ميزاته في مقال منفصل.
• العمل بالقرب من مصادر الحرارة. نموذجي لعمال السباكة والخبازين والمهن الأخرى في وجود الإنتاج تأثير درجة الحرارة.
• عالٍ النشاط البدنيفي غرفة حارة وخانقة أو في الهواء الطلق في الطقس الحار. يميز عدد من الأطباء الآفات من هذا النوع إلى نوع منفصل - ضربة الشمس من المجهود البدني.
• رطوبة عالية على خلفية درجات الحرارة المحيطة المرتفعة في الداخل أو الخارج.
• كمية السوائل غير الكافية.
• ارتداء ملابس غير مناسبة للطقس. على سبيل المثال ، الأشياء المصنوعة من مواد تمنع تبريد الجسم بسبب تبخر العرق.
• هزيمة الوسط الجهاز العصبيمع صورة سريرية مميزة للاضطهاد الحيوي وظائف مهمة- التنفس وضربات القلب.
• استخدام الأدوية التي لها تأثير غير مباشر على وظائف التنظيم الحراري للجسم. هذا التأثير له رقم مضادات الهيستامينتستخدم للحجامة ردود الفعل التحسسية. الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات الوسواس القهري والاكتئاب وأمراض الصحة العقلية الأخرى لها تأثير مماثل.

آلية تطور ضربة الشمس

عندما ترتفع درجة الحرارة ، يفقد جسم الإنسان بشكل نشط السوائل التي تفرز في شكل عرق من سطح الجلد. يؤدي نقص السوائل إلى عمل شاق للأنظمة التنظيمية للجسم. في الواقع ، نتيجة لذلك ، يتم فقدان إمكانية نقل الحرارة بشكل كامل بسبب إطلاق وتبخر العرق من سطح الجسم. تتطور ضربة شمس خفيفة.

مزيد من التطوير عملية مرضيةيحدث بسبب ارتفاع درجة حرارة جسم الإنسان بشكل عام. عندما يُحرم الدم من الرطوبة ، يتكاثف الدم ويؤدي إلى ضعف إمداد الأعضاء بالأكسجين. يضطرب توازن الملح ، لأنه بالإضافة إلى الماء ، يفقد الشخص الملح مع العرق. التوسع بسبب ارتفاع درجة الحرارة الأوعية الدمويةيسبب انخفاضًا في ضغط الدم ومشاكل في القلب والأوعية الدموية.

من هو أكثر عرضة لضربة الشمس؟

غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند الأشخاص الذين لديهم ميول معينة. على سبيل المثال ، الأمراض المزمنة نظام الغدد الصماء، مما يؤثر على التغيرات في الخلفية الهرمونية ، ويضعف قدرة الجسم على الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم. هذا يؤثر على كل من إنتاج الحرارة ونقل الحرارة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الغدد الصماء من ضربة شمس ويكونون عرضة لقضمة الصقيع وانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل عام.

الأشخاص الذين لديهم عدد من الأشخاص لديهم استعداد الأمراض الوراثية(على سبيل المثال ، التليف الكيسي) ، وكذلك الإصابات القحفية الدماغية في التاريخ الطبي. يتم التعبير عن اتجاه مماثل في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدموية، اضطرابات التمثيل الغذائي ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يكون التأثير الحراري عامل سلبيبيئة الإنتاج. هذا يؤدي إلى تطور ضربة الشمس في مكان العمل. يعتبر هذا الأخير مرضًا مهنيًا ويهدد مسؤولية صاحب العمل.

المظاهر المؤلمة هي نموذجية للجيش خلال المسيرات الطويلة في الحر ، للمتنزهين غير المستعدين جسديًا للطريق.

أعراض الإصابة بالحرارة

عند البالغين ، يمكن تقسيم أعراض ضربة الشمس إلى موضوعية وذاتية. يتم تحديد الأول خلال الفحص الطبي ، والثاني - نتيجة مقابلة المريض. العلامات الذاتية ليست أكثر من وصف لرفاهية المريض.

العلامات الموضوعية لضربة الشمس:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• احتقان واضح للجلد (احمرار).
• زيادة معدل ضربات القلب (حتى 130 نبضة أو أكثر في الدقيقة).
• انخفاض الضغط الشريانيأثناء ضربة الشمس.
• التغييرات في خصائص النبض. ضعف الامتلاء ، بسبب انخفاض تدفق الدم بسبب الجفاف ، رخاوة النبض نتيجة انخفاض ضغط الدم.

علامات ذاتية:

• صداع ، دوار. فقدان محتمل للوعي.
• الشعور بضيق في التنفس.
• الغثيان والقيء مع ضربة الشمس. ربما تطور التشنجات.
• ألم عضلي.
• الانفعالات الحركية.

من العلامات المميزة للحالة المؤلمة عدم وجود التعرق على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم.

عدد من الأحاسيس الذاتية - الدوخة وضعف الانتباه وحالة من الذهول والغثيان - هي العلامات الأولى لضربة الشمس عند البالغين.

على خلفية انخفاض ضغط الدم وارتفاع درجة حرارة الأنسجة والأعضاء والأنظمة البشرية ، هناك تراكم للسائل النخاعي وزيادة الضغط داخل الجمجمة. ويصاحب ذلك انتفاخ في أنسجة السحايا وأنسجة المخ. هذه التغييرات تؤدي إلى تطور الصداع بضربة شمس. يمكن أن يكون الضغط والانفجار معتدلاً أو واضحًا. من العلامات المميزة للألم ثباته حتى القضاء على زيادة الضغط داخل الجمجمة.

من الممكن حدوث تشنجات وتشنجات في الأطراف ، بما في ذلك على خلفية نقص الصوديوم في الجسم. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الأطفال.

للوهلة الأولى ، لا يعتبر الإسهال المصحوب بضربة شمس نتيجة لضعف حركة الأمعاء علامة مميزة. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور على خلفية إجهاد الجسم العام ، كما يمكن أن يتفاقم تحت تأثير علاج معالجة الجفاف (تجديد السوائل).

قراءات درجة حرارة الجسم لضربة الشمس

يمكن أن تختلف درجة الحرارة أثناء ضربة الشمس اختلافًا كبيرًا وتتراوح من قيم سوبفريلي من 37 إلى 38 (مع آفات خفيفة) إلى 40-41 درجة مئوية مع أشكال شديدةحالة مرضية.

تعتمد مدة ارتفاع درجة حرارة الجسم على شدة حالة المريض وعلى قدرة جسم مريض معين على التعافي. كقاعدة عامة ، تنحسر الحمى مباشرة بعد تخفيف الحالة الحادة. ومع ذلك ، فإن المواقف المحتملة ، بعد الإصابة بضربة شمس ، تستمر درجة الحرارة لعدة أيام أخرى.

ماذا تفعل بضربة الشمس: الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية لضربة الشمس هي نقل الضحية إلى الظروف الطبيعية. أي أن الخطوة الأولى هي استبعاد تأثير عامل درجة الحرارة. من الضروري أيضًا تزويد الضحية بالسلام من أجل تقليل إنتاج الحرارة من تقلصات العضلات.

في حالة فقدان الوعي أثناء ضربة الشمس ، من الضروري إعادة الشخص إلى رشده. دعه يستنشق الأبخرة الأمونيا. أنها تهيج المستقبلات الشمية وتحث على تنشيط مركز الجهاز التنفسي.

بمجرد أن يستعيد الضحية وعيه ، من الضروري توفيره له شراب وفير. من الأفضل إعطاء المياه المعدنية غير الغازية في درجة حرارة الغرفة. يجب ألا تشرب الماء البارد للوقاية من انخفاض حرارة الجسم الموضعي ، ونتيجة لذلك ، إضافة التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات أخرى.

في حالة انتهاك الوظائف الحيوية للجسم (سكتة قلبية ، توقف التنفس) بضربة شمس الرعاية العاجلةفي مكانه وفقًا لنظام ABC: مجرى الهواء ، التنفس ، الدورة الدموية. إنها سلسلة من ثلاث خطوات:

1. استعادة المباح الجهاز التنفسي(إزالة القيء الذي يعيق التنفس ، وإمالة الرأس للخلف مع تثبيت اللسان عند التراجع) ؛
2. استعادة التنفس
3. استعادة الدورة الدموية.

آخر مرحلتين إسعافات أوليةفي حالة ضربة الشمس ، يتم إجراؤها في وقت واحد. يتضمن مجمع الإجراءات تنفيذ إجراءات الإنعاش - تدليك القلب غير المباشر و التنفس الاصطناعيبمعدل نفسين صناعيين إلى 30 ضغطًا على الصدر.

في ظل وجود المهارات المناسبة ونقص فعالية تدليك القلب غير المباشر ، من الممكن تنفيذ تقنية الضربة القلبية: قم بتطبيق 1-2 دفعتين قصيرتين مرتين مع تثبيت اليد في القبضة. تتم المعالجة من ارتفاع 20-30 سم فوق سطح الجسم. بعد ذلك ، تستمر تقنية تدليك القلب غير المباشر حتى استعادة نبضات القلب أو وصول سيارة الإسعاف.

ما الذي عليك عدم فعله

بادئ ذي بدء ، لا تتردد. يجب أن تكون جميع أفعالك في حالة الإصابة بضربة شمس واضحة ومنسقة ، لأن التأخير في مساعدة الضحية سيؤدي على الفور إلى تدهور حالته.

يحظر إجراء تبريد حاد للجسم - غمر الشخص المصاب في الماء البارد والدش البارد. هذا يمكن أن يسبب صدمة أو يؤدي إلى تلف الأعضاء والأنظمة الداخلية. بعد كل شيء ، سيؤدي التشنج الحاد في الأوعية الدموية وإعادة توزيع تدفق الدم إلى زيادة الحمل على عضلة القلب ويؤدي إلى زيادة حادة في ضغط الدم. رد الفعل هذا يمكن أن يعطي المزيد عواقب سلبيةللضحية من سخونة نفسها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الرعاية غير الملائمة لضربة الشمس إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي أو إضافة التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يحظر شرب أو فرك الضحية بالكحول. تحت تأثير الكحول الإيثيلي ، تنخفض نغمة الأوعية الدموية. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، فإنها تتوسع أكثر.

من المهم توخي الحذر عند أخذ أدوية. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى تفاقم انتهاك عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك عمليات التنظيم الحراري في جسم الشخص المصاب.

كيف تعالج ضربة الشمس؟

يبدأ علاج ضربة الشمس بتبريد الجسم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إزالة الملابس الخارجية من الشخص المصاب وتوفير التدفق هواء نقي. يمكن أن تؤدي هذه التلاعبات إلى زيادة انتقال حرارة الجسم بشكل كبير. يمكنك تنشيط نقل الحرارة عن طريق توجيه تيار قوي من الهواء إلى الضحية باستخدام مروحة ومجفف شعر بارد وطرق أخرى. ثم يتم وضع الكمادات الباردة على الذراعين والساقين والرأس. يمكنك تبريد الجسم عن طريق رشه بالماء في درجة حرارة الغرفة - حوالي 21-25 درجة مئوية. يتم الرش على فترات من خمس دقائق ويتكرر 3-4 مرات.

لا يختلف علاج ضربة الشمس عند البالغين اختلافًا كبيرًا عن علاج حالة مماثلة عند الأطفال. ومع ذلك ، عند تقديم المساعدة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الصورة السريرية عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، عرضة للظهور ، أي المظاهر الواضحة. مثل هذا رد الفعل جسم الطفلبسبب ضعف استقرار أنظمة التنظيم الحراري وبطء الاستجابة للظروف البيئية المتغيرة. هذا ينطبق بشكل خاص على السنوات الأولى من الحياة ، حتى سن السادسة. نتيجة لذلك ، يأخذ علاج ضربة الشمس في الاعتبار سرعة الرعاية.

تتضمن الرعاية الطبية لضربة الشمس أيضًا الوقاية من الجفاف. من أجل عدم تفاقم عمليات التبادل الحراري ، يجب ألا تشرب الماء الدافئ - يظهر المريض وهو يشرب في درجة حرارة الغرفة. تحتاج إلى الشرب في رشفات صغيرة ، مع فترات راحة قصيرة ، من أجل منع التأثير الحاد لكمية كبيرة من السائل على الجهاز الهضمي. كما أنه يمنع السوائل من دخول الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.

العلاج الطبي

أولاً ، لنتحدث عن الأخطاء الشائعة في تناول الأدوية. مع ضربة الشمس ، أقراص ايبوبروفين ، يمكن استخدام نوروفين عن طريق الخطأ لتوفير تأثير خافض للحرارة ، وكذلك تأثير مسكن. المادة الفعالة - ايبوبروفين ، تبطئ تخليق البروستاجلاندين (وسطاء للالتهاب والحمى والألم). ومع ذلك ، مع الإصابة الحرارية ، فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين تكون عديمة الفائدة بسبب عدم وجود عملية التهابية كعامل في تطور المرض. نتيجة لذلك ، لا تؤدي هذه الأدوية الخافضة للحرارة في حالة ضربة الشمس إلى تطبيع التنظيم الحراري للجسم. علاوة على ذلك ، يمكنهم تفاقم الوضع من خلال آثار جانبية- قلة القدرة على تخثر الدم.

كما أن تناول الأسبرين أو الباراسيتامول لضربة الشمس للسبب أعلاه لا معنى له.

يجب أن يعتمد العلاج الدوائي على ثلاثة اتجاهات:

1. تبريد الجسم ومحاربة الجفاف.
2. المحافظة على عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية.
3. الوقاية من تلف الأعضاء المصاحب.

دواء علاج ارتفاع درجة الحرارة هو دانترولين dantrolene ، الذي ينشط امتصاص الكالسيوم من قبل العضلات الهيكلية ويؤدي إلى انخفاض في إطلاق الطاقة الحرارية. من المهم اعتبار أن هذا العلاج لا يستبعد المزيد من التبريد العام لسطح الجسم.

المكان الرئيسي في علاج ارتفاع درجة الحرارة هو علاج الجفاف الذي يهدف إلى القضاء على جفاف الجسم. في حالة الإصابة بضربة الشمس ، تساعد مادة الريهيدرون ، وهي تركيبة ملح كربوهيدراتية ، على استعادة توازن الماء بالكهرباء. يتم استخدامه مع فقدان السوائل بشكل كبير - 6-10 ٪ من وزن الجسم. يؤدي تجديد احتياطيات السوائل إلى زيادة التعرق ، ونتيجة لذلك ، تسريع تبريد الجسم.

الحفاظ على نشاط الأجهزة والأنظمة الحيوية هو أخذ ريفورتان لاستعادة حجم الدورة الدموية. أخذ الأدرينالين لتضييق والميزاتون لزيادة نبرة الأوعية الدموية ، والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. لتحقيق الاستقرار الجهاز التنفسييستخدم كورديامين كمنشط لمركز الجهاز التنفسي ، وكذلك الأكسجين النقي لإشباع الدم.

في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري إدخال المريض في غيبوبة اصطناعية. لهذا ، يتم استخدام التخدير الثيوبنتال. يستخدم هذا الأخير لتقليل الحاجة إلى الأكسجين في أنسجة المخ في حالات مثل الوذمة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ثيوبنتال الصوديوم (العنصر النشط) له تأثير مضاد للاختلاج.

المعالجة المثلية لضربة الشمس

كما تستخدم العلاجات المثلية لضربة الشمس. لا يقوم مبدأهم على مواجهة المرض ، ولكن على العلاج بالمثل. لذلك ، يتم استخدام البيش والبيلادونا كوسيلة لمواجهة الحرارة ، Gelzemin - للقضاء على الدوخة. يتم تناول الأدوية وفقًا للتوصيات العامة لاستخدام العلاجات المثلية ، مع إعادة الإدخال الإلزامي بعد ساعة إلى ساعتين من تحسن الحالة.

الشفاء بعد ضربة الشمس

قد يستغرق تطبيع درجة حرارة جسم الضحية وقتًا طويلاً. مدة هذا الانتعاش تعتمد بشكل مباشر على شدة الآفة. يوصي الأطباء باتباع نظام معين بعد ضربة الشمس من أجل استئناف عمل جميع أجهزة وأنظمة الجسم بشكل كامل.

يساعد تناول السوائل بانتظام على التعافي من ضربة الشمس. تأثير جيدلديهم نشاط بدني معتدل ، وخاصة القلب. يوصى بالمشي النشط من بين أنواع النشاط البدني. يستحق الامتناع عنه تمارين القوة، لأنها تأخذ الكثير من الأكسجين من الدم ، وكذلك من الإجهاد الساكن والديناميكي ، على سبيل المثال ، حمل الأثقال.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستبعاد التوتر والتجارب العاطفية. بعد كل شيء ، لم يلغ أحد تأثيرها على كل من الخلفية الهرمونية ونغمة الأوعية الدموية ومعدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل عام.

عواقب ضربة الشمس

يمكن تقسيم العواقب المحتملة لضربة الشمس على شخص بالغ إلى مجموعتين. هذه هي النتائج المباشرة لتأثيرات درجة الحرارة على الجسم ، فضلاً عن مضاعفات مرض آخر نشأ على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

تشمل العواقب الفورية حدوث انتهاكات في الحفاظ على توازن درجة حرارة الجسم. تتجلى من خلال التقلبات في درجة حرارة الجسم على مدار اليوم ، والاستجابة غير الكافية لأنظمة التنظيم الحراري - زيادة نقل الحرارة مع تسخين طفيف للجسم ، أو العكس ، ضعف وظائف نقل الحرارة مع تسخين كبير. قد تكون نتيجة انتهاك التنظيم الحراري هي الحفاظ على درجة حرارة الجسم المرتفعة - ويحدث أنه بعد ضربة الشمس تستمر درجة الحرارة لعدة أيام ، أقل في كثير من الأحيان لأسابيع.

الفئة الثانية من العواقب ضخمة للغاية. قد تشمل المضاعفات التي تطورت أثناء علم الأمراض أو علاجه. تأثيرات مثل الحادة القلبية أو التنفسية أو فشل كلويتتطلب إعادة تأهيل طويلة الأجل ، يمكن أن تتدفق إلى شكل مزمن. في الحالات الشديدة ، قد يحدث احتشاء عضلة القلب على خلفية الحمل الزائد لعضلة القلب ، وانخفاض توتر الأوعية الدموية ، وانخفاض إمدادات الأكسجين في الدم ؛ الصدمة نتيجة الجفاف وانخفاض في توتر الأوعية الدموية وانخفاض حجم الدورة الدموية.

قد يكون من المضاعفات الأخرى الوذمة الرئوية ، والتي تتكون بسبب تدمير الشعيرات الدموية في أنسجة الرئة بعد معالجة الجفاف الحاد - وهو سائل وريدي مهم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي (CNS) المتأثر بارتفاع درجة الحرارة ، يمكن حدوث رد فعل على شكل غيبوبة ، بالإضافة إلى التغيرات المستمرة في عمل الجهاز العصبي المركزي. هذا نتيجة نقص الأكسجة الحاد ( تجويع الأكسجين) نسيج دماغي.

العاقبة الأشد هي الموت. غالبًا ما يتم ملاحظته في الضحايا الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. تمثل الفئة العمرية للمرضى حوالي 80 ٪ من جميع الوفيات الناجمة عن ضربة الشمس. معدل الوفيات الإجمالي حوالي 20-30٪.

توفير في الوقت المناسب رعاية طبيةيسمح لك بتقليل العواقب غير المرغوب فيها.

كيفية تجنب ضربة الشمس

تشمل الوقاية من ضربة الشمس ما يلي:

• استبعاد كامل للبقاء في الحرارة أو المهلة. من حيث المدة ، يوصى للبالغين بالبقاء في الحرارة لمدة لا تزيد عن ساعتين متتاليتين ، للأطفال - لا تزيد عن نصف ساعة.
• لغرض الوقاية ، يوصى ، إن أمكن ، بالحد من النشاط البدني في الطقس الحار والظروف المناخية الدقيقة. أحد الجوانب المهمة هو مراعاة نظام العمل والراحة في الحرارة ، مع الاحتفاظ بفواصل منظمة كل 30-40 دقيقة (حسب طبيعة ونشاط عامل درجة الحرارة).
• ينبغي إيلاء اهتمام خاص للملابس. يجب أن تعكس ضوء الشمس، فضلا عن توفير نفاذية جيدة للهواء والرطوبة. إن وجود غطاء رأس فاتح اللون يمنع التسخين الموضعي لأنسجة الرأس.
• شراب وفير. في الظروف الحارة ، يمكن أن يزيد معدل تناول السوائل بشكل ملحوظ. لا يمكنك شرب الماء فقط ، بل الحليب أيضًا ، مياه معدنيةوالعصائر. أنها تساهم في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، والحفاظ على توازن الكهارل ، وتشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن.
• تعديل التغذية نحو تقليل النظام الغذائي للمنتجات المحتوية على الدهون واللحوم. يجب استبدالها بالخضروات الطازجة أو سلطة الفواكه والعصائر. بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد تقليل محتوى السعرات الحرارية وتقليل كمية الأجزاء في وقت الغداء ، واستبدال الغداء الساخن بالحساء البارد ( حساء حميض، ثلاجة ، okroshka ، إلخ).

ضربة شمس- حالة جسم الإنسان ، حيث تتعطل وظيفة التنظيم الحراري نتيجة التعرض لدرجة حرارة محيطة عالية. يمكن أن تصاب بضربة شمس أثناء الإقامة الطويلة في الحرارة ، وتقوم بمجهود بدني نشط في ظروف ارتفاع درجة الحرارة وركود الهواء. بعد ارتفاع درجة الحرارة (نتيجة لضعف نقل الحرارة) ، يبدأ التعرق الشديد ، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من السوائل والكهارل. تعتبر الحالة التي تحدث أثناء ضربة الشمس حرجة ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.

في حالة الاشتباه في حدوث ضربة شمس وظهور الأعراض الأولى من أي درجة ، يجب اتخاذ إجراءات فورية. يجب نقل الشخص إلى غرفة باردة مع تدوير الهواء النقي. من الأفضل خلع ملابسك. من الخطر الكبير في حالة الإصابة بضربة الشمس منع الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في ظهور عمليات لا رجعة فيها في خلايا الدماغ.

أعراض ضربة الشمس

أعراض ضربة الشمسقد لا يتم تمييزها على الفور عن النوبات الخطيرة الأخرى (مثل النوبة القلبية). الوضع الحرجيأتي فجأة ، بسرعة. عندما تكون عملية نقل الحرارة مضطربة بالفعل ، ولا يزال الشخص في الحرارة ، تظهر الأعراض الأولى لضربة الشمس. من المفترض أن يكون الشخص واعياً ، لكنه يبدأ في التصرف بشكل غريب. يصبح مشتت الذهن ، قلقا ، لا يجيب على الأسئلة أو الإجابات بشكل غير كاف ، يفقد القدرة على تقييم الموقف بشكل مناسب واتخاذ قرارات معقولة. هذه هي أول علامة على ظهور حالة تسمى ضربة الشمس.

بعد حدوث ضربة الشمس ، يبدأ الشخص في الشعور بالضعف العام والخمول والدوخة والصداع في الجبهة. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى 41 درجة. العلامة التي يمكن من خلالها تمييز ضربة الشمس عن الأمراض الأخرى هي الجلد الجاف والساخن دون التعرق. لوحظ احمرار (احتقان الجلد) على الجلد. النبض سريع وضغط الدم منخفض.

قد يشكو الشخص من آلام في العضلات ، وإحساس بالضغط في الصدر ، والظهر - فهذه أعراض ضربة الشمس هي التي يمكن أن تصرف الانتباه عن السبب الحقيقي لمثل هذه الرفاهية ، مما يجبر الآخرين على الشك في إصابة المريض بنوبة قلبية. في درجة متوسطةتحدث شدة التأثير:

• غثيان؛
• القيء.
• زيادة العطش؛
• قد تنزعج من التشنجات ؛
• إلهاء الوعي
• لمحة تجول.

في شكل حاد من الحالة ، قد تحدث الأوهام والهلوسة وتعتيم الحالة. غالبًا ما تكون هناك غيبوبة - مع ذلك ، يتمدد التلاميذ ولا يتفاعلون مع الضوء ، يصبح التنفس سطحيًا ومتقطعًا. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض ، يجب تقديم الإسعافات الأولية لضربة الشمس للتخفيف من حالة الضحية.

الإسعافات الأولية لضربة الشمس

لتقليل درجة حرارة جسم الضحية ، تحتاج إلى وضع كمادات باردة ، يمكنك لفها بقطعة قماش مبللة. على ال سفن كبيرةتحتاج إلى وضع الثلج أو وسادة تسخين بالماء المثلج. يجب مراقبة درجة حرارة الجسم ، من الضروري استخدام كل ما هو ممكن الطرق الفيزيائيةلتهدئة الضحية. إذا كان الشخص واعيًا ، يمكنك تزويده بمشروب بارد.

ضربة شمسخطير لأنه تجاوز فجأة. ستسمح القدرة على التعرف على أعراضه بالمساعدة في الوقت المناسب ، وتجنب العواقب الوخيمة على الجسم (من تطور فشل أي من الأعضاء إلى الضعف الإدراكي والموت).

إذا فشل التنظيم الحراري ، فلن يتمكن الجسم من إطلاق الحرارة ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارته. تكون عواقب هذه الحالة شديدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

مع زيادة درجة حرارة الجسم ، تعطي المستقبلات الحرارية في الجلد الإشارة المناسبة إلى منطقة ما تحت المهاد (منطقة من الدماغ). يبدأ التعرق الغزير ، وتطلق الحرارة الداخلية في البيئة ، ويبرد الجسم تدريجيًا حتى تصل درجة الحرارة إلى طبيعتها. في الوقت نفسه ، تتوسع الأوعية (بسبب هذا ، يتحول الجلد إلى اللون الوردي) ، يتدفق الدم بالقرب من سطح الجلد ، مما يساهم أيضًا في إطلاق الحرارة. ولكن مع العرق ، يترك الماء الجسم. إذا لم يتم تجديد إمداد السوائل ، فإن الشخص مهدد بالجفاف ، ويتعطل عمل الغدد العرقية ، ويزداد سخونة الجسم.

أعراض ارتفاع درجة الحرارة

إغماء الحرارة

يحاول الجسم معادلة درجة الحرارة ، أن يتفاعل مع الحرارة عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. الإغماء محفوف بالمجهود البدني في الشمس ، في غرفة حارة (على سبيل المثال ، عند القيام بيكرام يوجا ، وزيارة الساونا). يسبق فقدان الوعي الغثيان والدوار وزيادة القلق.

تشنجات حرارية

في هذه الحالة ، لا يحدث تشنج العضلات استجابة للنشاط البدني ، ولكن كما كان ، بدون سبب. يعتبر التقلص من أولى علامات الجفاف وارتفاع درجة الحرارة.

الإنهاك الحراري

يحدث نتيجة التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة عالية بشكل غير مريح. يتميز بزيادة التعرق والضعف وعدم انتظام ضربات القلب والغثيان والقيء وشحوب الجلد (يصبح لزجًا عند اللمس).

كما أن لضربة الشمس الأعراض التالية:

• درجة الحرارة 39 درجة مئوية وما فوق ؛
• نبض متكرر (ضربات شديدة) ؛
• تنفس ضحل
• بشرة ساخنة أو حمراء أو جافة أو رطبة ؛
• كثيف؛
• إعياء؛
• تعرق ضئيل (أو غائب ، على الرغم من الحرارة) ؛
• ضعف العضلات
• البول الداكن؛
• ارتباك.

الأسباب وعوامل الخطر

بالإضافة إلى الجفاف ، الذي يؤدي دائمًا تقريبًا إلى ضربة الشمس (عند التعرض لدرجات حرارة عالية) ، يتم تسهيل تطور الحالة الخطرة من خلال:
التعرض لأشعة الشمس من الساعة 11:00 إلى الساعة 16:00 (من الخطورة بشكل خاص الرياضة أو الأنشطة البدنية الأخرى في هذا الوقت) ؛
اختيار الملابس الدافئة جدا (ليس للطقس) ، الضيقة ، الداكنة.

في خطر:

الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة - السمنة وأمراض القلب. أجسامهم غير قادرة على التكيف بسرعة مع التغيرات البيئية ، وغالبًا ما يكون التعرق لدى هؤلاء الأشخاص مضطربًا ؛

كبار السن (بعد 60 عامًا ، يكون التنظيم الحراري مضطربًا). تفاقم الحالة وتناول الأدوية التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض ؛

الرضع والأطفال دون سن 7 سنوات - يجب توخي الحذر لضمان حصول الأطفال على كمية كافية من السوائل. قد يعاني الطفل من الجفاف ، حتى دون الشعور بالعطش.

الناس الذين يعملون في الهواء الطلق(عمال المرافق والمزارعون وعمال البناء).

الإسعافات الأولية لارتفاع درجة الحرارة

تهدف جميع الإجراءات إلى تطبيع درجة حرارة الجسم واستعادة التنفس والدورة الدموية.

من الضروري استبعاد التعرض لأشعة الشمس ، ووضع الشخص في مكان مظلل أو غرفة باردة ، وتوفير منفذ للهواء ، وإزالة الملابس الضيقة أو فك أزرارها ، وترطيب الوجه واليدين والقدمين.

في الوقت نفسه ، من غير المقبول حدوث انخفاض حاد في درجة الحرارة ، فقد يؤدي إلى مرض تنفسي أو التهاب رئوي. إذا كان الشخص واعيا ، أعطه بعض الماء في درجة حرارة الغرفة (معدنية ، مملحة قليلا ، ولكن بدون غاز). قم بعمل ضغط (نقع قطعة قماش في ماء بارد) على مؤخرة العنق.

يساهم الاستحمام أو الحمام البارد في التبريد السريع (في هذه الحالة من المهم أيضًا عدم المبالغة في ذلك ، وإلا فإن الانخفاض الحاد في درجة الحرارة سيؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية).

عادة ، بعد ساعة تختفي أعراض ارتفاع درجة الحرارة ويتعافى الجسم.

إذا كانت الحالة شديدة للغاية ، تجري المستشفى معالجة الجفاف عن طريق الوريد (في غضون 24-72 ساعة) للتخفيف تشنجات عضليةأضف كبريتات المغنيسيوم.

كيفية منع ضربة الشمس

الإجراء الرئيسي لمنع ارتفاع درجة الحرارة هو استهلاك كمية كافية من السوائل في الحرارة (أكثر من فقدانها مع التعرق). أثناء التعرض للشمس أو في غرفة حارة ، اشرب كوبين من الماء كل ساعة. في الوقت نفسه ، ليس من الضروري انتظار ظهور العطش ، في الوقت الذي يشير فيه الجسم إلى الجفاف بالعطش ، قد تحدث ضربة الشمس بالفعل. يمكنك إضافة شريحة من الليمون والتوت والزنجبيل المبشور إلى الماء. جيد وفاكهي (مخفف بالماء) ، ماء جوز الهند ، شاي أعشاب ، مشروب فطر ياباني.

2. تناول الأطعمة المائية.

هناك العديد من الفواكه والخضروات التي تحتوي على الماء والكهارل. توجد في البطيخ والخيار والبطيخ والكيوي والبرتقال والجريب فروت والأناناس والتوت والموز والعنب والفلفل الحلو والملفوف والجزر والأفوكادو والكوسا والطماطم والفجل والخس والبروكلي.

بفضل تناول الإلكتروليتات (المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم) ، سيكون من الممكن الحفاظ على توازن السوائل والإشارات العصبية ومؤشرات الضغط.

3. الامتناع عن المشروبات السكرية والكافيين والكحول.

تحفز هذه السوائل التبول وتزيد من تدفق الماء والشوارد من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، السكر يحفز العمليات الالتهابية. بينما تم تصميم المشروبات الرياضية للحفاظ على رطوبتك أثناء التمرين ، فإن نفس السكريات والنكهات الاصطناعية تجعلها غير مرغوب فيها في الطقس الحار. من الأفضل استبدالها بالإلكتروليتات الطبيعية أو يفضل ماء جوز الهند.

4. تجنب التعرض لأشعة الشمس في الحرارة.

لمنع ارتفاع درجة الحرارة في الأيام الحارة (خاصة في فترة الظهيرة) ، تجنب التعرض لأشعة الشمس. من المنطقي تحديد موعد للتمرين في الصباح الباكر (في وقت متأخر من المساء مناسب أيضًا) أو الاختيار لصالح صالة رياضية مكيفة جيدًا.

5. الحفاظ على درجة حرارة الجسم المثالية دون ارتفاع درجة الحرارة.

استخدام المروحة فقط في الحرارة الشديدة غير فعال. من الناحية المثالية ، اقض موجة الحرارة في الداخل مع تكييف الهواء. إذا لم يكن هناك مثل هذا الجهاز في المنزل ، فمن المنطقي ، عندما تصل درجة حرارة الهواء إلى مستوى قياسي ، البحث عن مأوى (على الأقل لبضع ساعات) في أي غرفة باردة - مكتبة ، مركز تسوق ، سينما ، وغيرها من الأماكن العامة أماكن.

الاستحمام بماء بارد والضغط على منطقة الجبهة والرقبة يساعد على جعل درجة حرارة الجسم طبيعية. سيساعد ذلك على تجنب ارتفاع درجة الحرارة واختيار الملابس الخفيفة ذات الألوان الفاتحة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.

6. افحص الأدوية.

تزيد بعض الأدوية من خطر ارتفاع درجة الحرارة عن طريق الإخلال بتوازن الماء والملح. تشمل الأدوية التي يمكن أن تعطل التنظيم الحراري المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين ومضادات الذهان والملينات ومدرات البول ومضادات الاختلاج وأدوية ارتفاع ضغط الدم وأدوية دعم القلب. يحتاج للمناقشة مع الطبيب المخاطر المحتملةالمرتبطة بتناولها مع الحرص بشكل خاص على عدم انتهاك الجرعة ، والحفاظ على توازن الماء ومحاولة تجنب ارتفاع درجة الحرارة.

فيديو: رعاية الطوارئ للحرارة وضربة الشمس

إذا شعرت بتوعك ، فلا تتردد في طلب الدعم - مع ضربة الشمس ، والرعاية الطارئة (الأفضل إذا تم توفيرها من قبل المتخصصين) ضرورية.

حتى لا تعرض جسمك للخطر ، خذ وقتك في ذلك اجراءات وقائيةمنع ارتفاع درجة الحرارة والجفاف.

ضربة الشمس هي حالة مرضية حادة تتميز بالتطور السريع مع زيادة الأعراض. يرجع ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام. ضربة الشمس هي نتيجة مباشرة للتعرض المطول و / أو الشديد للإشعاع الشمسي على سطح الرأس غير المحمي.

ملحوظة:يُشار إلى ضربة الشمس (السكتة الشمسية) في الطب الرسمي بمصطلح "heliosis".

في درجة حرارة عاليةبيئة جسم الانسانيصبح من الصعب الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم. يؤدي الانخفاض التدريجي في القدرة على التنظيم الحراري الطبيعي إلى انتهاكات خطيرة. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي ، يمكن أن يتسبب ارتفاع الحرارة في عواقب وخيمة. على وجه الخصوص ، لا يتم استبعاد السكتة القلبية.

لماذا تتطور ضربة الشمس؟

غالبًا ما يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم نتيجة مجهود بدني كبير. غالبًا ما تتطور هذه الحالة على خلفية التمارين الديناميكية النشطة. ضربة الشمس ممكنة أيضًا لدى الأشخاص الذين تشمل أنشطتهم المهنية البقاء في غرفة حارة وخانقة (على سبيل المثال ، متجر ساخن).

غالبًا ما يتم تشخيص ضربة الشمس "الكلاسيكية" عند الأطفال وكبار السن الذين يقضون وقتًا طويلاً في الهواء الطلق (بما في ذلك أثناء النقل) في الطقس الحار.

ملاحظة: الوضع المرضي بسبب احتقان الدم ليس من غير المألوف بين زوار الحمامات والساونا.

في درجات الحرارة المحيطة العالية ، تزداد كمية العرق المنتجة. الرطوبة ، التي تتبخر من سطح الجلد ، توفر التبريد للجسم. في غضون ساعة ، يفقد الشخص ما يصل إلى لتر واحد من السوائل مع العرق (مع الأداء الطبيعي للغدد).

العوامل التي تؤثر على مستوى وفعالية التعرق:

• درجة حرارة الهواء؛
• رطوبة الجو؛
• حالة الجلد والغدد العرقية.
• القدرة الفردية للجسم على التكيف.
• تناول السوائل.

إذا لم يتم ملاحظة نظام الشرب (تناول السوائل بشكل غير كافٍ) ، فإن الجفاف (الجفاف) يتطور تدريجياً ، مما يؤدي إلى انخفاض التعرق.

مهم:يحتاج الشخص في اليوم إلى شرب لتر ونصف من السائل على الأقل (يفضل - ماء نظيف). في الطقس الحار ، ومع زيادة المجهود البدني ، يوصى بزيادة الاستهلاك إلى 2.5-3 لتر في اليوم.

قد يكون فقدان السوائل بشكل كبير بسبب تناول الأدوية المدرة للبول ، وكذلك القهوة و المشروبات الكحوليةوالتي لها أيضًا خصائص مدرة للبول.

يؤدي زيادة التعرق مع عدم كفاية تناول السوائل إلى حدوث خلل في توازن الماء والكهارل وتجلط الدم. يؤدي تدهور الخصائص الانسيابية للدم إلى صعوبة في الدورة الدموية ونقص الأكسجة في الأنسجة والأعضاء.

الجسم قادر على إطلاق الحرارة الزائدة بسبب تمدد الأوعية الدموية الطرفية.

إذا لم تقدم المساعدة الكافية في الوقت المناسب لشخص أصيب بضربة شمس ، فإن مضاعفات الحالة يمكن أن تشكل تهديدًا كبيرًا للصحة وحتى على الحياة.

ملحوظة:من المرجح أن تتسبب ضربة الشمس ، التي تتطور على خلفية المجهود البدني النشط ، في حدوث مضاعفات خطيرة ، مقارنة بالحالة المرضية الناتجة عن التعرض الطويل للشمس.

أعراض ضربة الشمس

عند ارتفاع درجة الحرارة ، يمكن ملاحظة الأشكال السريرية التالية لضربة الشمس:

• ارتفاع الحرارة.
• الاختناق.
• دماغي.
• الجهاز الهضمي.

المظهر الرئيسي للصنف عالي الحرارة هو ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحرارى) للضحية التي تصل إلى 40-41 درجة مئوية.

مع شكل خانق من ضربة الشمس السائدة الأعراض السريريةهو اضطراب في الجهاز التنفسي. درجة حرارة جسم المريض في حدود قيم الحمى (38-39 درجة مئوية).

يتميز الصنف الدماغي بغلبة الاضطرابات النفسية العصبية.

مع الشكل المعدي المعوي من ضربة الشمس ، تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي (اضطرابات عسر الهضم) في المقدمة.

معطى حالة مرضيةتتطور الأعراض المميزة تمامًا.

المظاهر السريرية لضربة الشمس هي:

تتميز الحالات الشديدة بما يلي:

• الارتباك في الفضاء.
• الهذيان؛
• الانفعالات الحركية
• ظهور النوبات.
• الهلوسة.
• زراق (زرقة الجلد) ؛
• نزيف في الجهاز الهضمي.

لا يتم أيضًا استبعاد التغوط اللاإرادي والتبول.

في بعض الحالات من الممكن أن تتطور تليف كبدىيتجلى من خلال اعتلال الدماغ واليرقان ونقص السكر في الدم. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من ضربة الشمس أعراض حادةتلف الكلى ، والذي يتميز بتغيير لون البول وانخفاض واضح في إدرار البول.

من حين لآخر ، لوحظت مضاعفات مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة ونوبات الصرع.

تتطور ضربة الشمس بنفس الطريقة الاعراض المتلازمة، كما هو الحال في الحرارة الكلاسيكية ، لكن الأعراض أكثر وضوحًا. تعتبر ضربة الشمس أكثر شيوعًا عند الأطفال.

التشخيص

عادة ما يكون التشخيص غير صعب حتى بالنسبة للمهنيين الشباب. يقوم الطبيب أو المسعف بإجراء التشخيص بناءً على التاريخ والحالة العامة للضحية ووجود المظاهر السريرية الفردية.

الأمراض التي يتم بها التشخيص التفريقي:

• اعتلال دماغي (يوريمي أو كبدي) ؛
• (« الهذيان الارتعاشي»);
• (مرض الغدة الدرقية)؛
• كُزاز؛
• تسمم الكوكايين.

الإسعافات الأولية لضربة الشمس

عند أول بادرة من ضربة الشمس ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو ضمان نقل الضحية إلى أقرب مستشفى.

إسعافات أولية

بادئ ذي بدء ، من الضروري تبريد الجسم وتجديد حجم السوائل (إعطاء ماء بارد نظيف للشرب). يجب نقل المريض إلى الظل وتوفير السلام. إذا شعر الإنسان بالضعف والغثيان ، فينبغي أن يكون جسده في وضع أفقي (مستلقٍ على ظهره ورجلاه مرفوعتان) ، أما إذا بدأ القيء ، فلا بد من تحويله إلى جانب واحد لتجنب استنشاق القيء. يجب وضع الكمادات الباردة على الرأس (في المنطقة الأمامية والقذالية).

الملابس التي قد تقيد التنفس يجب خلعها أو فك أزرارها.

مهم:إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية للسائق ، فمن المستحسن استخدام عبوات خاصة لخفض درجة الحرارة بدلاً من الكمادات.

إذا أمكن ، يُنصح بوضع المريض في غرفة مكيفة ولف الجسم بالكامل بملاءة مبللة. يمكن تحقيق التبريد السريع عن طريق المسح بالكحول أو الفودكا أو الأثير. يجب خفض درجة الحرارة إلى أقل من 39 درجة مئوية في أسرع وقت ممكن.

مهم:خافضات الحرارة التقليدية (الباراسيتامول وحمض أسيتيل الساليسيليك) غير فعالة في ارتفاع الحرارة على خلفية ضربة الشمس. على العكس من ذلك ، يمكن أن تكون خطيرة لأنها تضع ضغطًا إضافيًا على الكبد.

في الغرفة ، يحتاج المريض إلى توفير تدفق للهواء النقي لمزيد من التبريد وتسهيل التنفس. إذا أمكن ، يوصى بغمر الجسم بشكل دوري بالماء البارد (17-20 درجة مئوية) ، وإذا كان الحالة العامةيسمح للضحية بالتحرك ، يمكنك وضعه في حمام بارد (يمكنك حتى إضافة الثلج إلى الماء). إذا كان هناك ارتباك أو فقدان للوعي ، يجب السماح باستنشاق بخار الأمونيا.

في حالة السكتة القلبية ، من الضروري البدء بتدليك غير مباشر للقلب ومنح الضحية تنفسًا صناعيًا.

التكتيكات الطبية

في معظم الحالات ، يستدعي دخول المريض إلى المستشفى. في حالة توقف التنفس والانتهاك الحاد لنشاط القلب ، يتم تنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش.

يتم حقن المريض في الوريد من محلول ملحي مبرد لتقليل درجة حرارة الجسم والقضاء على الجفاف.

مهم:إذا لم يتم تقديم المساعدة الكافية للضحية في غضون ساعة بعد ظهور الأعراض المميزة ، فقد تبدأ عمليات لا رجعة فيها في الجسم. غالبًا ما تؤدي هزيمة الجهاز العصبي إلى إعاقة المريض.

لتحفيز نشاط القلب ، يتم إعطاء حقنة من محلول بنزوات الصوديوم الكافيين (10٪ ، 1 مل تحت الجلد). تدار عن طريق الوريد 30-40 مل من محلول الجلوكوز 10 ٪. في حالة الضائقة التنفسية ، يشار إلى الحقن العضلي لمنبه منعكس ، هيدروكلوريد اللوبيلين (1 ٪ ، 0.5 مل).

في الحالات الشديدة ، بعد استقرار حالة المريض ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات والدراسات الإضافية من أجل استبعاد المضاعفات المحتملة. يتم إرسال المريض لتحليل الدم والبول والسائل النخاعي. لتحديد الضرر المحتمل للجهاز العصبي المركزي ، أ الاشعة المقطعيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي. يوصف مخطط كهربية القلب لتقييم حالة القلب.

الفئات المعرضة للخطر

ضربة الشمس هي أكبر خطر على الأطفال الصغار ، لأنهم لا يمتلكون نظامًا مثاليًا لتنظيم حرارة الجسم. يمكن أن تتطور عواقب وخيمة (حتى الموت) لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص المصابين بأمراض جلدية. مع وجود آفات جلدية واسعة النطاق ، غالبًا ما ينخفض ​​النشاط الوظيفي للغدد العرقية. احتمال ارتفاع درجة الحرارة أعلى لدى الأشخاص المصابين زيادة الوزن(السمنة) وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء (خاصة الغدة الدرقية).

ملحوظة:يتوقع بعض الخبراء زيادة سنوية في عدد حالات الإصابة بضربة الشمس نتيجة الاحتباس الحراري.

الوقاية من السكتات الدماغية الحرارة

لمنع تطور هذه الحالة الحادة ، تحتاج إلى العمل في غرفة جيدة التهوية. إذا كنت بحاجة إلى إقامة طويلة في ظروف ارتفاع درجة الحرارة ، يوصى باستخدام الدش المهبلي بشكل دوري أو التدليك أو الاستحمام بماء بارد. في الطقس الحار ، يُنصح بنقل الوجبة الرئيسية (حتى 40٪ من الوجبة اليومية) إلى المساء. أثناء المجهود البدني ، وكذلك أثناء الاسترخاء على الشاطئ ، من الأفضل عدم الشرب الماء العادي، ومغلي من التوت أو الكفاس أو الشاي المحمض قليلاً. يجب تجنب استهلاك القهوة والكحول لتجنب المزيد من الجفاف. أيضا ، لا تسيء الصودا الحلوةمع المضافات الاصطناعية. تجنب التعرض الطويل للشمس بدون قبعة أو مظلة للشاطئ!

بليسوف فلاديمير ، معلق طبي