बच्चों में स्टैफिलोकोकस के लक्षण और उपचार। स्टेफिलोकोकल संक्रमण का वर्गीकरण

इस तथ्य के बावजूद कि आज बहुत से बच्चे बहुत अलग अलग उम्रएक स्टेफिलोकोकल संक्रमण का पता चला है, यह निदान माता-पिता के लिए बहुत डरावना है। यह इस बीमारी के बारे में जन जागरूकता की कम डिग्री और इसके बारे में विभिन्न मिथकों के प्रसार के कारण है। वास्तव में, बच्चों के लिए स्टेफिलोकोकस का खतरा इसके प्रकार और बच्चे की प्रतिरक्षा के स्तर से निर्धारित होता है। सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है।

स्टेफिलोकोकस संक्रमण के कई कारण हो सकते हैं।

• 1. कमजोर प्रतिरक्षा

वजह स्टैफ संक्रमणबच्चे अक्सर इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड हो जाते हैं। यदि कोई बच्चा मजबूत, स्वस्थ, कठोर है, शायद ही कभी सर्दी का शिकार होता है, तो यह संभावना नहीं है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव उसे तोड़ सकते हैं। इसके अलावा, परीक्षण कभी-कभी शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाते हैं, लेकिन कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है: एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली ही उनसे सफलतापूर्वक लड़ेगी। लेकिन कमजोर बच्चा अस्पताल जा सकता है। हालांकि, यहां भी, समय पर इलाज और आधुनिक स्तर की दवा के साथ खतरनाक परिणामबचा जा सकता है।

• 2. स्वच्छता नियमों का उल्लंघन

बच्चों में स्टेफिलोकोकस का दूसरा आम कारण खराब स्वच्छता है। बैक्टीरिया वहीं रहते हैं जहां गंदगी होती है, और खाने से पहले बच्चे को हाथ धोना और उसके मुंह में सब कुछ नहीं डालना हमेशा मुश्किल होता है। कमजोर प्रतिरक्षा, बाँझपन की कमी के साथ, रोग को अपने ऊपर हावी होने देती है।

• 3. बाहर से संक्रमण

संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद स्टैफिलोकोसी बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, और यह टूटे, क्षतिग्रस्त होने से हो सकता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वाहक खानपान कार्यकर्ता हो सकते हैं (तब भोजन के माध्यम से संक्रमण संभव है) या चिकित्सा कर्मचारी यदि बच्चा, उदाहरण के लिए, अस्पताल में था, जहां उसे इंजेक्शन और प्रक्रियाएं दी गई थीं। कीट भी रोग के वाहक होते हैं, इसलिए उनके काटने के स्थान को हरे या सोडा के घोल से उपचारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जैसे ही संक्रमण होता है, दुश्मन सूक्ष्मजीवों को समय पर पहचानना वांछनीय है। क्या यह शायद विश्लेषण के बिना है?

केवल जीवाणु संस्कृतियां ही रोग की सबसे सटीक तस्वीर दे सकती हैं: ज्ञात स्टेफिलोकोसी की संख्या की गणना की जाती है और एक निश्चित मानदंड के साथ तुलना की जाती है। उसके बाद ही उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। लेकिन इन परीक्षणों को लेना कब आवश्यक हो जाता है?

तथ्य यह है कि विभिन्न प्रकारस्टेफिलोकोसी विभिन्न प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करता है, खुद को काफी सामान्य के रूप में प्रच्छन्न करता है, यहां तक ​​​​कि कई बीमारियों से परिचित भी। उनके संकेत प्राथमिक लक्षण होंगे जो आपको अस्पताल से मदद लेने के लिए प्रेरित करते हैं। किसी भी प्रकार के संक्रमण के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• सुस्ती;
• भूख की कमी;
• दस्त;
• उलटी करना;
• ऊंचा तापमान - हमेशा नहीं।

• एपिडर्मलसबसे अधिक बार त्वचा के घावों का कारण बनता है: विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, ब्लेफेराइटिस, फोड़े, फॉलिकुलिटिस, एक्जिमा, मुंहासा, (इस मामले में, स्टेफिलोकोकस त्वचा पर, चेहरे पर और यहां तक ​​कि आंखों में भी फैलता है);
• रक्तलायीबच्चे के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है, इसलिए इस तरह के संक्रमण के लक्षण सर्दी या खांसी के समान होंगे - खांसी, बहती नाक, गले में खराश और गले में खराश (बकपोसेव के लिए विश्लेषण नाक और मुंह में एक विशेष उपकरण के साथ एक स्क्रैपिंग है। बच्चा);
• मृतोपजीवीयह बच्चों में इतनी बार नहीं पाया जाता है, लेकिन फिर भी इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए: यह जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है, इसलिए बच्चे अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द, दर्दनाक और बार-बार पेशाब आने की शिकायत करते हैं, जैसा कि (प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि संक्रमण का पता चलता है) मूत्र);
• स्टेफिलोकोकस ऑरियसइस श्रृंखला में सबसे खतरनाक, क्योंकि यह किसी भी अंग में घुसने और वहां एक भड़काऊ, शुद्ध प्रतिक्रिया शुरू करने में सक्षम है, जिसका इलाज करना मुश्किल है, एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है;
• बहुत बार बच्चों में पेट खराब होता है, जिससे एंटरोकोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस आदि होता है (परीक्षणों से मल में स्टेफिलोकोसी की उपस्थिति का पता चलता है, जो आंतों में संक्रमण के प्रवेश का संकेत देगा)।

इस मामले में माता-पिता केवल समय पर खुद को पकड़ सकते हैं, डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं, स्व-औषधि के बिना और यह उम्मीद नहीं कर सकते कि यह एक सामान्य सर्दी है। सामान्य बहती नाक के पीछे, एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण छिपा हो सकता है, जिसे केवल प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से पता लगाया जा सकता है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।

बचपन के स्टैफ संक्रमण का इलाज

रोग की जटिलता यह है कि स्टेफिलोकोसी अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है। आधुनिक दवाईअभी भी ऐसी शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करता है, लेकिन यहाँ फिर से एक जाल है: बच्चे के शरीर के लिए एंटीबायोटिक दवाएं अवांछनीय हैं। इसलिए, संक्रमण के एक छोटे से फोकस के साथ, गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में जो परिणाम से भरे हुए हैं, कभी-कभी डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के बिना बच्चों में स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज करने का प्रबंधन करते हैं। वह किससे डरता है?

1. सबसे पहले, एक छोटे से रोगी को घेरने वाली हर चीज की बाँझपन सुनिश्चित करना आवश्यक है, गंदगी को खत्म करना, जो एक खतरनाक पेडलर और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक लाभकारी वातावरण के रूप में काम कर सकता है। बच्चों को अच्छी स्वच्छता का महत्व समझाएं।
2. दूसरे, एंटी-स्टेफिलोकोकल उपचार का कार्य रोगी की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है ताकि वह स्वयं संक्रमण का सामना कर सके। इसलिए, विभिन्न इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, टीकाकरण है। स्टैफिलोकोकस वैक्सीन अनिवार्य बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल नहीं है, लेकिन संक्रमण के जोखिम वाले डॉक्टर कभी-कभी इसे पहले से करने की सलाह देते हैं, जब सूक्ष्मजीव अभी तक सक्रिय नहीं हुए हैं।
3. तीसरा, वे दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारियों से निपटने में प्रभावी होती हैं।
4. चौथा, डॉक्टर बच्चों को स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह एक संक्रामक रोग है। नतीजतन, अंगों के कार्य बदलते हैं, ऊर्जा, पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय परेशान होता है, विटामिन का स्तर कम हो जाता है। इसलिए बीमार बच्चे के आहार में आसानी से पचने योग्य भोजन (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर, फाइबर आहार, विटामिन), उसे लगातार भोजन प्रदान करते हैं, लेकिन छोटे हिस्से में और पर्याप्त मात्रा में पेय (दूध या नींबू के साथ चाय, टेबल मिनरल वाटर, फलों के पेय, गुलाब का शोरबा, जूस, जेली, कॉम्पोट्स, कम वसा वाले खट्टा-दूध पेय) )

प्रत्येक व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर और स्टेफिलोकोकस का उपचार भिन्न हो सकता है। इन जीवाणुओं के खिलाफ लोक उपचार के लिए, डॉक्टर को उनके उपयोग के बारे में पता होना चाहिए। औषधीय जड़ी-बूटियाँ उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के साथ जड़ी-बूटी के रूप में कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों का भी सामना कर सकती हैं। लेकिन उनके लिए स्टैफिलोकोकस ऑरियस का सामना करना बहुत मुश्किल होगा।

खतरनाक स्टेफिलोकोकस ऑरियस क्या है

स्टेफिलोकोकस का मुख्य परिणाम सबसे अधिक है विभिन्न रोग, जिसका केवल आविष्कार किया जा सकता है, और सामान्य बीमारियों के विपरीत इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि ये बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं से डरते नहीं हैं। और अगर आप एक बहती नाक, गले में खराश, डिस्बैक्टीरियोसिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि जिल्द की सूजन का सामना कर सकते हैं, तो ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पुष्ठीय त्वचा रोग और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सेप्सिस जैसे रोग बच्चे को बहुत पीड़ा दे सकते हैं, लंबे और गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को सलाह जिनके बच्चे स्टेफिलोकोकस के शरीर में पाए गए हैं - घबराओ मत, अस्तित्वहीन खतरों का आविष्कार मत करो, समय पर डॉक्टर से परामर्श लें और उसके सभी निर्देशों का पालन करें। संक्रमण से निपटने और संभावित परिणामों से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

विभिन्न स्टेफिलोकोकल वनस्पतियां शिशुओं में कई विकृति का कारण बनती हैं। संक्रामक रोगों के सबसे आक्रामक रोगजनकों में से एक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यह लेख बताता है कि बच्चों की परवरिश करते समय माता-पिता को इन खतरनाक रोगाणुओं के बारे में क्या जानना चाहिए।

यह क्या है?

मानव शरीर को घेरने वाले बाहरी वातावरण में है बड़ी राशिरोगाणुओं की एक विस्तृत विविधता। स्टैफिलोकोसी काफी आम पड़ोसी हैं। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने इन सूक्ष्मजीवों के बीस से अधिक विभिन्न प्रकार स्थापित किए हैं, हालांकि, उनमें से केवल तीन ही रोग विकसित करने में सक्षम हैं। सबसे खतरनाक और आक्रामक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के प्रेरक एजेंट कई साल पहले, लगभग 19 वीं शताब्दी के अंत में खोजे गए थे। इन रोगाणुओं का नाम एक कारण से पड़ा। सूक्ष्मदर्शी के नीचे सूक्ष्मजीवों को देखने पर, वे पीले अंगूरों के गुच्छे की तरह दिखते हैं।

वह सबसे ज्यादा कॉल करता है विभिन्न संक्रमणबच्चों पर। शिशु और किशोर दोनों बीमार हो सकते हैं।

डॉक्टर इस सूक्ष्म जीव स्टैफिलोकोकस ऑरियस, या एस। ऑरियस को संक्षेप में कहते हैं। संक्षिप्त नाम, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला परीक्षणों में लिखा जाता है। इस सूक्ष्म जीव में कारकों का एक पूरा शस्त्रागार है जो शिशुओं में बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। ये आक्रामक तत्व हैं हेमोलिसिन. ये पदार्थ एरिथ्रोसाइट और ल्यूकोसाइट रक्त कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं।

रोगाणुओं की कोशिका भित्ति की सतह पर एंटीजन रिसेप्टर्स का एक निश्चित सेट होता है। जब सूक्ष्मजीव बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं तो यह वे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के तेजी से सक्रियण का कारण बनते हैं।

यदि कोई बच्चा पहले से ही स्टेफिलोकोकल संक्रमण से बीमार है, तो वह इसके प्रति प्रतिरक्षित रह सकता है। यह तब संभव है जब प्रतिरक्षा प्रणाली बिना असफलताओं और गड़बड़ी के यथासंभव कुशलता से काम करे।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगाणु प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में काफी लंबे समय तक रह सकते हैं। उनमें यह विशेषता घनी कोशिका भित्ति के कारण होती है जो उन्हें बाहरी कारकों के प्रभाव से बचाती है। लंबे समय तक तापमान के संपर्क में रहने से स्टेफिलोकोसी पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। उन्हें बेअसर करने के लिए, लंबे समय तक सुखाने की आवश्यकता होती है, जिसे 10-12 घंटे से अधिक समय तक किया जाता है।

ये सूक्ष्मजीव काफी "चालाक ढंग से व्यवस्थित" हैं। उनके पास प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने की काफी क्षमता है और कुछ के संपर्क में आने के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित करने में सक्षम हैं जीवाणुरोधी एजेंट. यह काफी हद तक मानव आबादी में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के तेजी से विकास को निर्धारित करता है। गलत उपचार और दवाओं की अत्यधिक तेजी से वापसी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बैक्टीरिया विभिन्न दवाओं की क्रिया के लिए अच्छी तरह से अनुकूल होते हैं और अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैंचिकित्सा के दौरान।

यह कैसे प्रसारित होता है?

स्टैफिलोकोकस ऑरियस अत्यधिक संक्रामक है। उन्हें आसानी से एक ऐसे व्यक्ति से अनुबंधित किया जा सकता है जो संक्रमण का वाहक है और विशेष रूप से पहले से बीमार व्यक्ति से। इस मामले में संक्रमण का संपर्क-घरेलू तरीका काफी सामान्य है। यदि बीमार बच्चे की त्वचा पर शुद्ध घाव या गठन दिखाई देते हैं, तो सीधे संपर्क में आने से संक्रमण का खतरा होता है स्वस्थ बच्चाकई गुना बढ़ जाता है।

हमेशा संक्रमण के वाहक का पता नहीं लगाया जा सकता है।बहुत से लोग इस बीमारी के छिपे हुए वाहक होते हैं और उन्हें इसकी जानकारी भी नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनकी बीमारी एक गुप्त या गुप्त रूप में आगे बढ़ती है। रोग का यह रूप मुख्य रूप से ऐसे व्यक्ति में पाया जाता है जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली काफ़ी अच्छा प्रदर्शन करती है। हालांकि, यह अभी भी बीमारी का स्रोत है और इससे आसानी से संक्रमित भी हो सकता है।

लड़के और लड़कियां दोनों स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित हो सकते हैं। अक्सर रोग के बड़े पैमाने पर प्रकोप दर्ज किए जाते हैं।इस मामले में, शैक्षणिक संस्थानों या अवकाश मंडलों में जाने पर बच्चे एक-दूसरे से संक्रमित हो जाते हैं। वायुजनित संक्रमण भी संभव है। बीमार बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली से बैक्टीरिया आसानी से स्वस्थ बच्चे में पहुंच जाते हैं।

एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकल्प भी है। यह निश्चित रूप से नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए अधिक प्रासंगिक है। इस मामले में संक्रमण अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है। छोटे आकार के बैक्टीरिया, प्लेसेंटल रक्तप्रवाह के माध्यम से भ्रूण के शरीर तक जल्दी से फैल सकते हैं।

इस मामले में, रोग के पहले प्रतिकूल लक्षण पहले से ही, एक नियम के रूप में, नवजात शिशु में दिखाई देते हैं।

लक्षण

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि भिन्न हो सकती है। इसकी अवधि काफी हद तक संक्रमण के दौरान बच्चे की व्यक्तिगत स्थिति से प्रभावित होती है। आंकड़ों के अनुसार इस संक्रमण के सबसे पहले लक्षण शिशुओं में दिखाई देते हैं। बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करने के 3-6 घंटे बाद।कुछ मामलों में, इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि कई दिनों तक हो सकती है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस का कोई पसंदीदा स्थान नहीं है. इन सूक्ष्मजीवों की ख़ासियत यह है कि ये किसी भी परिस्थिति में पूरी तरह से जीवित रहते हैं। ये रोगाणु विभिन्न प्रकार के आंतरिक अंगों में बीमारी के दौरान पाए जा सकते हैं। इस तरह की बहुरूपता इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया जल्दी से रक्तप्रवाह में फैलते हैं और विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं। एक बार आंतरिक अंगों में, वे उनमें स्पष्ट सूजन के विकास में योगदान करते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ कार्य होता है।

इस जीवाणु प्रक्रिया का एक काफी सामान्य स्थानीयकरण त्वचा है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस विभिन्न प्रकार के कारण हो सकता है चिकत्सीय संकेतऔर रोग की अभिव्यक्तियाँ।

वे, एक नियम के रूप में, विभिन्न फॉलिकुलिटिस, जिल्द की सूजन, जीवाणु अल्सर, फुरुनकुलोसिस द्वारा प्रकट होते हैं। त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। जब आप उन्हें छूते हैं, तो त्वचा का बढ़ा हुआ तापमान निर्धारित होता है।

रोग के कुछ नैदानिक ​​रूप जो प्युलुलेंट-नेक्रोटिक तत्वों के निर्माण के साथ होते हैं, त्वचा पर अल्सर की उपस्थिति के साथ होते हैं। वे हो सकते हैं विभिन्न आकारऔर रूप। आमतौर पर, ऐसी संरचनाएं लंबाई में कई सेंटीमीटर तक पहुंचती हैं। स्टेफिलोकोसी का यह प्रकार रोग के स्थानीय और व्यापक दोनों रूपों का कारण बन सकता है।

2-3 वर्ष की आयु के शिशुओं में, जिनके पास अभी भी एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है, एक संक्रामक विकृति का कोर्स काफी गंभीर हो सकता है। नवजात शिशुओं में भी यह रोग गंभीर होता है। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की संरचना की ख़ासियत एक संक्रामक बीमारी के सामान्य या सामान्यीकृत रूपों के शिशुओं में उपस्थिति में योगदान करती है।

कुछ मामलों में, बच्चे को स्थानीय प्युलुलेंट चकत्ते विकसित होते हैं जो चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं। वे काफी आम हैं किशोरावस्था. इन त्वचा अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, अक्सर विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करके केवल कॉस्मेटिक देखभाल करना पर्याप्त नहीं होता है। चेहरे से शुद्ध तत्वों को खत्म करने के लिए, कुछ मामलों में पहले से ही एक नियुक्ति की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी दवाएं।

अंग क्षति जठरांत्र पथइस संक्रमण में भी काफी आम हैं। उन्हें विभिन्न विकारों की विशेषता है, जो मुख्य रूप से आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस से उत्पन्न होते हैं।

यह शौच के कार्य से जुड़ी विभिन्न समस्याओं के बच्चे में प्रकट होने से प्रकट होता है। एक बीमार बच्चे को अक्सर लगातार कब्ज रहता है। कुछ मामलों में, गंभीर दस्त विकसित होते हैं।

60% शिशुओं में पेट दर्द होता हैस्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता की गंभीरता अलग हो सकती है। एक गंभीर कोर्स एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो खाने के बाद बढ़ सकता है। कुछ बच्चे भूख में गड़बड़ी विकसित करते हैं। बीमार बच्चे स्तनपान करने से मना कर सकते हैं।

श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली बच्चे के शरीर में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रवेश के लिए प्रवेश द्वार हैं। नासिका मार्ग में जाने से, रोगाणु बच्चे में काफी स्पष्ट राइनाइटिस के विकास का कारण बनते हैं। आस-पास के अंगों में संक्रमण का तेजी से प्रसार उनकी तेजी से भागीदारी में योगदान देता है भड़काऊ प्रक्रिया. एक बीमार बच्चे में बहती नाक की उपस्थिति के कुछ दिनों बाद, उसके पास ग्रसनी और ऑरोफरीनक्स में भी विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।

दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली चमकदार लाल हो जाती है, और कुछ मामलों में "ज्वलनशील" रंग भी प्राप्त कर लेती है। जीभ पर धूसर या पीले-हरे रंग का लेप होता है। बैक्टीरियल स्टामाटाइटिस के विकास के साथ, दांतों के सॉकेट के आसपास गंभीर सूजन दिखाई देती है। तीव्र स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस बड़ी मात्रा में पट्टिका की उपस्थिति के साथ होता है जो टॉन्सिल की पूरी बाहरी सतह को कवर करता है।

सूजन वाले तालु के मेहराब स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर लटके रहते हैं। इन विशिष्ट और विशद अभिव्यक्तियों को स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है। ऐसा करने के लिए, माँ को खुद को एक चम्मच या लकड़ी के रंग के साथ बांटना होगा, जो किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है। माता-पिता की देखभाल करने के लिए डॉक्टर को देखने के लिए संक्रमण के लक्षण ढूंढना एक महत्वपूर्ण कारण होना चाहिए। एक स्टैफ संक्रमण का इलाज घर के डॉक्टरों के पास स्वयं करें दृढ़ता से अनुशंसा न करें, क्योंकि यह केवल रोग के पाठ्यक्रम के बिगड़ने का कारण बन सकता है और संभावित जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।

कैसे पहचानें?

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले स्टेफिलोकोकल संक्रमण का सटीक निदान केवल अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से स्थापित किया जा सकता है। मानदंड और विकृति विज्ञान के बीच अंतर करने के लिए ये अध्ययन आवश्यक हैं। विभिन्न प्रकार के जैविक पदार्थों में संक्रामक एजेंटों का पता लगाया जा सकता है। अक्सर वे रक्त में, मल, मूत्र और ग्रसनी और नासोफरीनक्स से उत्सर्जित रहस्यों में पाए जाते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषणजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को नुकसान के लक्षणों वाले सभी शिशुओं के लिए किया जाता है। यह अध्ययन लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की रोग प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री स्थापित करने में मदद करता है, जो सामान्य रूप से प्रत्येक स्वस्थ बच्चे में मौजूद होना चाहिए।

इस अध्ययन का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसकी अवधि है। परिणाम प्राप्त करने में कई दिन लगते हैं, और कुछ मामलों में एक सप्ताह या अधिक।

कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन करने के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि महत्वपूर्ण अंग कितना प्रभावित होते हैं, कई जैव रासायनिक अध्ययन किए जाते हैं। वाद्य तरीकेनैदानिक ​​परीक्षण, जैसे छाती का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया पेट की गुहाऔर गुर्दे केवल असाधारण मामलों में ही किए जाते हैं, जब सहवर्ती पुरानी विकृति की जटिलताओं या उत्तेजना को बाहर करना आवश्यक होता है।

इलाज

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले स्टेफिलोकोकल विकृति का उपचार उनके स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। उपचार के बिना एक स्टैफ संक्रमण बेहद खतरनाक हो सकता है। चिकित्सा का आधार औषधीय जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है।

एंटीबायोटिक नुस्खे की अवधि अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के साथ-साथ रोग के प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है। उपचार आहार की गणना आमतौर पर 7-14 दिनों के लिए की जाती है।

रोग के गंभीर मामलों में, अधिक दीर्घकालिक उपयोगदवाएं।

दवाओं की आवृत्ति और खुराक की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की उम्र और उसके वजन के साथ-साथ बच्चे में आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर की जाती है, जो आवश्यक पाठ्यक्रम खुराक की स्थापना को प्रभावित कर सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों का स्टेफिलोकोकल वनस्पतियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसमें शामिल है: क्लैवुलैनिक एसिड-संरक्षित पेनिसिलिन, साथ ही तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।आरक्षित समूह में शामिल जीवाणुरोधी एजेंटों की नवीनतम पीढ़ियों का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है - केवल बहुत गंभीर मामलों में। संक्रामक प्रक्रियाऔर पिछले उपचार से प्रभाव की कमी।

रोगसूचक चिकित्सा में शामिल हैं विरोधी भड़काऊ दवाओं का नुस्खा।ये दवाएं गंभीर नशा के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं। पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन को ज्वरनाशक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे, एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि के साथ निर्धारित हैं। इन निधियों को लेने से, एक नियम के रूप में, 1-3 दिनों में ज्वर की स्थिति को समाप्त करने में मदद मिलती है।

रोग के स्थानीय त्वचा रूपों का उपचार, जो त्वचा पर प्युलुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। डॉक्टर इन तत्वों का एक शव परीक्षण करता है, इसके बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स की नियुक्ति करता है। कुछ मामलों में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण उदर गुहा में प्युलुलेंट संरचनाओं का इलाज करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।

स्टैफ संक्रमण के इलाज के लिए बैक्टीरियोफेज एक और संभावित तंत्र है।इन सूक्ष्मजीवों को स्टेफिलोकोसी से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बाल चिकित्सा अभ्यास में बैक्टीरियोफेज का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं और कई मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत कम संभावित परिणाम होते हैं।

बैक्टीरियोफेज या जीवाणुरोधी दवाओं के चुनाव पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है। इस मामले में उपचार की रणनीति को माता-पिता के साथ सहमत होना चाहिए।

टीकाकरण कब दिया जाता है?

आज तक, दुर्भाग्य से, स्टैफिलोकोकस ऑरियस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। हालाँकि, वहाँ हैं आधुनिक दवाएंस्टेफिलोकोकल वैक्सीन कहा जाता है। अक्सर, यह माता-पिता को गुमराह करता है। इस तरह के एंटी-स्टैफिलोकोकल टीकाकरण चिकित्सीय के लिए किए जाते हैं, न कि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए। किसी विशेष बच्चे में चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग करने की आवश्यकता पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है।

ये दवाएं स्टैफिलोकोकल संक्रमण के सामान्यीकृत त्वचा अभिव्यक्तियों में सबसे प्रभावी हैं। इस प्रकार की चिकित्सा के लिए रोग का गंभीर कोर्स भी एक संकेत हो सकता है। विशिष्ट दवाओं की शुरूआत बच्चे की भलाई में सुधार करने में मदद करती है, और एक बीमार बच्चे को स्टेफिलोकोकल संक्रमण से तेजी से ठीक होने में भी योगदान देगी।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस, लक्षण और उपचार के बारे में, निम्न वीडियो देखें।

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण क्या है -

स्टैफ संक्रमण- स्टेफिलोकोसी के रोगजनक उपभेदों के कारण त्वचा, आंतरिक अंगों, श्लेष्म झिल्ली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों का एक बड़ा समूह।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, स्टेफिलोकोकल संक्रमण निम्न प्रकार का होता है::

स्टेफिलोकोकल खाद्य विषाक्तता;

सेप्टिसीमिया के कारण Staphylococcus ऑरियस;

अन्य निर्दिष्ट स्टेफिलोकोसी के कारण सेप्टिसीमिया;

अनिर्दिष्ट स्टेफिलोकोसी के कारण सेप्टिसीमिया;

स्टेफिलोकोकल संक्रमण, अनिर्दिष्ट।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के रोगजनक उपभेदों के रोगियों और वाहक द्वारा आबादी के बीच संक्रमण फैलता है। संक्रमण की सबसे अधिक संभावना खुले प्युलुलेंट फ़ॉसी (जैसे खुले फोड़े, टॉन्सिलिटिस, प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, उत्सव के घाव), निमोनिया के साथ और आंतों के विकारों वाले रोगियों से होती है। इन मामलों में, संक्रमण वातावरण में फैलता है, जहां यह वयस्कों और बच्चों के लिए खतरा बन जाता है।

बीमारी के चरम पर, बच्चे बाहरी वातावरण में अधिकतम द्रव्यमान उत्सर्जित करते हैं। ठीक होने के बाद द्रव्यमान काफी कम हो जाता है, लेकिन अक्सर मामलों में लक्षण गायब होने के बाद बच्चा वाहक बन जाता है, दूसरों को संक्रमित करना जारी रखता है। स्वस्थ वाहक भी एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, खासकर यदि वे चिकित्सा क्षेत्र में, प्रसूति अस्पतालों, नवजात वार्डों, समय से पहले बच्चों या खाद्य इकाइयों में काम करते हैं।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से फैलता है: संपर्क, भोजन, हवाई। अधिकांश नवजात और बीमार होने वाले शिशु संपर्क के माध्यम से संक्रमित होते हैं। यह माँ या चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों, देखभाल की वस्तुओं या अंडरवियर के माध्यम से हो सकता है। 12 महीने से कम उम्र के बच्चे अक्सर आहार मार्ग से संक्रमित हो जाते हैं - संक्रमण दूध के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है यदि मां को मास्टिटिस या फटा हुआ निपल्स है। खिलाने के लिए स्टैफिलोकोकस-संक्रमित सूत्र भी खतरनाक हैं।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे अक्सर दूषित खाद्य पदार्थ जैसे खट्टा क्रीम, अन्य डेयरी उत्पाद, केक आदि खाने से संक्रमित हो जाते हैं। जब स्टेफिलोकोकस को निगला जाता है, तो यह एक लाभकारी वातावरण में गुणा करता है, उत्सर्जन करता है। अगर बच्चा किसी बीमार या वाहक के करीब है तो हवाई बूंदें संक्रमित हो सकती हैं। इस मामले में स्टैफिलोकोकस नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स का उपनिवेश करता है।

जोखिम में नवजात शिशु और शिशु हैं। स्टेफिलोकोकस के लिए उनकी उच्च संवेदनशीलता के कारण श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग की कमजोर स्थानीय जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा हैं। जैसा कि आप जानते हैं, नवजात शिशु स्रावी स्रावित नहीं करते हैं, जो शरीर की स्थानीय रक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शिशुओं की लार में बहुत कमजोर जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा कमजोर होती है। यह शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के प्रति उच्च संवेदनशीलता का कारण भी है।

किसी भी बीमारी, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, कुपोषण, बच्चे के कृत्रिम भोजन, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के कमजोर होने से संवेदनशीलता को बढ़ावा मिलता है।

मामलों की वास्तविक संख्या ज्ञात नहीं है, क्योंकि स्थानीय रूप, गंभीर के विपरीत, आमतौर पर दर्ज नहीं किए जाते हैं (जैसे, संक्रमित घाव, पायोडर्मा)।

स्टैफिलोकोकल रोग छिटपुट होते हैं, लेकिन समूह होते हैं, पारिवारिक रोग, साथ ही प्रसूति अस्पतालों, नवजात वार्डों आदि में महामारी। स्कूलों, ग्रीष्मकालीन शिविरों और इसी तरह के अन्य संगठनों में बच्चों द्वारा दूषित भोजन की खपत के कारण भी प्रकोप हो सकता है। स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाली तीव्र जठरांत्र संबंधी बीमारियां गर्म मौसम की विशेषता होती हैं, लेकिन ठंड के महीनों में भी हो सकती हैं।

बच्चों में स्टैफिलोकोकल संक्रमण के क्या कारण हैं:

staphylococci- एक गेंद के आकार वाले ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव। जाति Staphylococcusइसे 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है: एपिडर्मल, गोल्डन और सैप्रोफाइटिक। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को 6 बायोवार्स में विभाजित किया गया है। मनुष्यों के लिए, रोगजनक प्रकार ए, यह एक स्टेफिलोकोकल प्रकृति के अधिकांश रोगों को उत्तेजित करता है, बाकी बायोवर्स पक्षियों और जानवरों को प्रभावित करते हैं।

ऊपर वर्णित विषाक्त और एलर्जी प्रक्रियाओं के कारण, प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है, झिल्ली और पोत की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सेप्टिक प्रक्रिया में योगदान करती है। लक्षणात्मक रूप से, यह प्युलुलेंट फ़ॉसी के मेटास्टेसिस और सेप्सिस के गठन द्वारा प्रकट होता है।

खाद्य विषाक्तता का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के शरीर में कितना रोगजनक और एंटरोटॉक्सिन प्रवेश कर चुका है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस रोगी से उल्टी और मल के रूप में ली गई ऐसी जैविक सामग्री के साथ-साथ संक्रमण के कारण भोजन के अवशेषों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। लेकिन खाद्य विषाक्तता के साथ, रोग प्रक्रिया ज्यादातर भोजन के साथ आए एंटरोटॉक्सिन पर निर्भर करती है।

पैथोमॉर्फोलॉजी।शरीर में स्टेफिलोकोकस के प्रवेश की साइट पर, सूजन का एक स्थानीय फोकस दिखाई देता है, जिसमें संरचना में स्टेफिलोकोसी, सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट, नेक्रोटिक रूप से परिवर्तित ऊतक होते हैं, जो ल्यूकोसाइट घुसपैठ से घिरे होते हैं। इसके अलावा, माइक्रोएब्सेसेस बनते हैं, जो विलय कर सकते हैं, जिससे फ़ॉसी बन सकते हैं।

यदि क्षतिग्रस्त त्वचा पर संक्रमण हो गया है, तो फोड़े, कार्बुनकल बनना शुरू हो जाते हैं। यदि प्रवेश द्वार बच्चे के ऑरोफरीनक्स, एनजाइना, स्टामाटाइटिस आदि की श्लेष्मा झिल्ली है, तो शुरू होता है। फेफड़ों में प्राथमिक परिवर्तन देखे जा सकते हैं - सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट और ल्यूकोसाइट घुसपैठ वहां दिखाई देते हैं। लेकिन अक्सर मामलों में, फोड़े-फुंसियों वाले निमोनिया के छोटे, कभी-कभी विलय वाले फ़ॉसी बनते हैं, और शायद ही कभी - बड़े फ़ॉसी जो सबप्लुरली स्थित होते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्टैफिलोकोकल रोगों को अल्सरेटिव, कैटरल या नेक्रोटिक घावों की विशेषता है। छोटी आंत में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, हालांकि रोग प्रक्रिया बड़ी आंत को भी प्रभावित कर सकती है। उपकला ऊतक परिगलित हो जाते हैं, और कभी-कभी परिगलन भी श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों को प्रभावित करते हैं। गंभीर संचार विकारों के साथ म्यूकोसा और सबम्यूकोसा की घुसपैठ होती है। अल्सर का रूप।

जब (और यदि) संक्रमण सामान्यीकृत होता है, सेप्सिस होता है, तो रक्त के माध्यम से स्टेफिलोकोकस विभिन्न अंगों और प्रणालियों तक पहुंचता है, उदाहरण के लिए, हड्डियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, आदि। सूजन के मेटास्टेटिक फॉसी वहां दिखाई देते हैं। रूपात्मक रूप से, फोड़े विभिन्न अंगों में निर्धारित होते हैं।

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लक्षण:

एक स्टैफ संक्रमण कई लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। यह शरीर में संक्रमण की जगह और प्राथमिक भड़काऊ फोकस की गंभीरता पर निर्भर करता है। बच्चों में स्टैफिलोकोकल संक्रमण को सामान्यीकृत या स्थानीयकृत किया जा सकता है।

ज्यादातर मामले स्थानीयकृत हल्के रूप होते हैं, जैसे नासोफेरींजिन या राइनाइटिस। मामूली भड़काऊ परिवर्तन देखे जाते हैं, कोई नशा नहीं होता है। शिशुओं में, ये रूप खराब भूख और अपर्याप्त वजन बढ़ने से प्रकट हो सकते हैं। रक्त संस्कृति आपको स्टेफिलोकोकस ऑरियस को अलग करने की अनुमति देती है।

लेकिन स्थानीयकृत रूप हमेशा आसानी से दूर नहीं होते हैं, उनके साथ गंभीर लक्षण, गंभीर नशा और जीवाणु हो सकते हैं, इसलिए उन्हें सेप्सिस से अलग करने की आवश्यकता हो सकती है।

रोग एक स्पर्शोन्मुख या मिटाए गए रूप में आगे बढ़ सकता है। उनका निदान नहीं किया जाता है, लेकिन वे बच्चे और अन्य लोगों के लिए खतरनाक होते हैं, क्योंकि एक संक्रमित बच्चा संक्रमण फैलाता है। कुछ मामलों में, कुछ और बीमारी में शामिल हो जाता है, उदाहरण के लिए, जो स्टेफिलोकोकल संक्रमण और जटिलताओं को बढ़ा देता है, कुछ मामलों में बहुत गंभीर।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ, ऊष्मायन अवधि 2-3 घंटे से 3-4 दिनों तक रहती है। रोग के गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक रूप के लिए सबसे कम ऊष्मायन अवधि।

सबसे अधिक बार, बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण त्वचा पर और चमड़े के नीचे की कोशिका में स्थानीयकृत होता है। त्वचा के स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ, एक भड़काऊ फोकस जल्दी से दमन की प्रवृत्ति और लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस के प्रकार के अनुसार क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया के साथ विकसित होता है। बच्चों में, स्टेफिलोकोकल त्वचा के घावों में, एक नियम के रूप में, फॉलिकुलिटिस, फोड़े, पायोडर्मा, कफ, कार्बुनकल, हाइड्रैडेनाइटिस की उपस्थिति होती है। नवजात शिशुओं में नवजात शिशुओं के एक्सफ़ोलीएटिव, पेम्फिगस हो सकते हैं। यदि संक्रमण श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, तो प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टॉन्सिलिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बच्चों में स्टैफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस एक दुर्लभ घटना है। यह आमतौर पर सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, कुछ मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने या सेप्सिस के परिणामस्वरूप होता है।

बच्चों में स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल पर लगातार ओवरले दिखाई देते हैं, कभी-कभी वे मेहराब और जीभ को भी प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में, एनजाइना कूपिक है। ज्यादातर मामलों में स्टेफिलोकोकल एनजाइना के साथ ओवरले प्युलुलेंट-नेक्रोटिक, सफेद-पीले, ढीले होते हैं। उन्हें हटाना अपेक्षाकृत आसान है, साथ ही कांच की स्लाइड्स के बीच पीसना भी।

अत्यंत दुर्लभ मामले हैं, जब स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ, ओवरले घने होते हैं, उन्हें निकालना मुश्किल होता है, और हटाने से टॉन्सिल से रक्तस्राव होता है। स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस के लिए, फैलाना उज्ज्वल हाइपरमिया विशेषता है, स्पष्ट सीमाओं के बिना ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया। निगलते समय बच्चे को तेज दर्द की शिकायत हो सकती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है। स्टेफिलोकोकल एनजाइना लंबे समय तक दूर रहती है। लगभग 6-7 दिनों तक नशा और शरीर के तापमान में वृद्धि के लक्षण बने रहते हैं। 5-7 वें दिन या 8-10 वें दिन ज़ेव साफ़ हो जाता है। बिना प्रयोगशाला के तरीकेयह समझना असंभव है कि एनजाइना स्टेफिलोकोकल है।

स्टेफिलोकोकल लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट हैं। वे सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस जल्दी प्रकट होता है। रूपात्मक रूप से, स्वरयंत्र और श्वासनली में एक परिगलित या अल्सरेटिव परिगलित प्रक्रिया होती है। स्टैफिलोकोकल लैरींगोट्रैसाइटिस अक्सर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और, दुर्लभ मामलों में, निमोनिया के साथ हल होता है। लक्षणों के अनुसार, बच्चों में स्टेफिलोकोकल लैरींगोट्रैसाइटिस लगभग अन्य जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाले लैरींगोट्रैसाइटिस के समान है। रोग केवल डिप्थीरिया क्रुप से बहुत अलग है, जो धीरे-धीरे विकसित होता है, चरणों के क्रमिक परिवर्तन के साथ, लक्षणों में समानांतर वृद्धि (घोरपन, एफ़ोनिया, सूखी, खुरदरी खांसी और स्टेनोसिस में क्रमिक वृद्धि)।

स्टेफिलोकोकल निमोनिया- फोड़े के गठन की एक विशेषता प्रवृत्ति के साथ फेफड़ों की क्षति का एक विशेष रूप। बच्चे बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं प्रारंभिक अवस्था. यह ज्यादातर मामलों में सार्स के दौरान या बाद में शुरू होता है। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में दूसरों के साथ नहीं, स्टेफिलोकोकल निमोनिया अत्यंत दुर्लभ है।

रोग तीव्र या हिंसक रूप से शुरू होता है, शरीर का तापमान बहुत बढ़ जाता है, विषाक्तता के स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, बच्चों में स्टेफिलोकोकल निमोनिया धीरे-धीरे शुरू हो सकता है, इसके बाद पहले छोटे प्रतिश्यायी घटनाएं हो सकती हैं। लेकिन इन दुर्लभ मामलों में भी, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, तापमान जोर से "कूदता है", नशा तेज होता है, और श्वसन विफलता बढ़ जाती है। बच्चे की सुस्ती और पीलापन है, वह नींद में है, खाना नहीं चाहता है, डकार लेता है और अक्सर उल्टी करता है। सांस की तकलीफ, टक्कर की आवाज का छोटा होना, एक तरफ मध्यम मात्रा में छोटी बुदबुदाती नम किरणें और प्रभावित क्षेत्र में कमजोर श्वास दर्ज की जाती हैं।

स्टेफिलोकोकल निमोनिया के साथ, फेफड़ों में बुलै बनता है। ये वायु गुहाएं हैं, जिनका व्यास 1-10 सेमी है। इन्हें एक्स-रे बनाकर पहचाना जा सकता है। सांड के संक्रमण से फेफड़े के फोड़े का खतरा होता है। प्युलुलेंट फोकस की सफलता से प्युलुलेंट फुफ्फुस और न्यूमोथोरैक्स होता है। स्टेफिलोकोकल निमोनिया के साथ, मौतें अक्सर होती हैं।

किसी भी स्थानीयकरण के प्राथमिक स्टेफिलोकोकल फोकस के साथ, यह प्रकट हो सकता है स्कार्लेटिनफॉर्म सिंड्रोम. ज्यादातर यह घाव या जली हुई सतह, लिम्फैडेनाइटिस, कफ के स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ होता है।

रोग खुद को एक स्कार्लेटिनफॉर्म दाने के रूप में प्रकट करता है। यह एक हाइपरमिक (लाल) पृष्ठभूमि पर होता है, छोटे बिंदुओं से बनता है, और एक नियम के रूप में, धड़ की पार्श्व सतहों पर स्थित होता है। जब दाने गायब हो जाते हैं, तो विपुल लैमेलर छीलने को देखा जाता है। रोग के इस रूप के दौरान बच्चे के शरीर का तापमान अधिक होता है। रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद और बाद में दाने दिखाई देते हैं।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव विभिन्न स्थानों (पेट, आंतों, मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर, पित्त प्रणाली में) में स्थित हो सकते हैं। इन रोगों की गंभीरता भी भिन्न होती है।

स्टेफिलोकोकल स्टामाटाइटिसज्यादातर छोटे बच्चे प्रभावित होते हैं। मौखिक श्लेष्मा का एक उज्ज्वल हाइपरमिया है, गालों के श्लेष्म झिल्ली पर, जीभ पर, एफ़्थे या अल्सर की उपस्थिति।

स्टेफिलोकोकल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग- यह गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरटाइटिस, एंटरोकोलाइटिस है, जो भोजन के माध्यम से संक्रमित होने पर होता है। 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में, एंटरटाइटिस और एंटरोकोलाइटिस अक्सर एक अन्य स्टेफिलोकोकल रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक रोगों के रूप में होते हैं। यदि संक्रमण का मार्ग संपर्क है, और आंत्रशोथ या एंटरोकोलाइटिस होता है, तो शरीर में रोगज़नक़ की थोड़ी मात्रा होती है। स्टेफिलोकोसी स्थानीय परिवर्तन का कारण बनता है जब वे आंतों में गुणा करते हैं, साथ ही साथ नशा के सामान्य लक्षण जब विष रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

एक स्टेफिलोकोकल प्रकृति के गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेरिटिस के साथ, ऊष्मायन अवधि 2-5 घंटे तक चलती है, इसके बाद रोग की तीव्र शुरुआत होती है। सबसे हड़ताली लक्षण दोहराया जाता है, अक्सर अदम्य, गंभीर कमजोरी, अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द और चक्कर आना। ज्यादातर बीमार बच्चों को बुखार होता है। त्वचा पीली होती है और ठंडे पसीने से ढकी होती है, हृदय की आवाजें दब जाती हैं, नाड़ी कमजोर और बार-बार होती है। ज्यादातर मामलों में, छोटी आंत को नुकसान होता है, जिससे मल का उल्लंघन होता है। शौच दिन में 4 से 6 बार होता है, मल तरल, पानीदार होता है, बलगम की अशुद्धियाँ होती हैं।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है स्टेफिलोकोकल सेप्सिस।यह छोटे बच्चों में अधिक बार होता है, मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में, एक विशेष जोखिम समूह में - समय से पहले के बच्चे। रोगज़नक़ गर्भनाल घाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, टॉन्सिल, फेफड़े, कान आदि के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। यह सेप्सिस के प्रकार का कारण बनता है।

यदि स्टेफिलोकोकल सेप्सिस तीव्र है, तो रोग तेजी से विकसित होता है, रोगी की स्थिति बहुत गंभीर होती है। शरीर का तापमान बहुत बढ़ जाता है, नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। त्वचा पर पेटीकल या अन्य चकत्ते देखे जा सकते हैं। माध्यमिक सेप्टिक फॉसी (फोड़े, फोड़ा निमोनिया, प्युलुलेंट गठिया, त्वचा कफ, आदि) विभिन्न अंगों में दिखाई देते हैं। एक रक्त परीक्षण सूत्र की बाईं पारी के साथ न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाता है, ईएसआर बढ़ा दिया जाता है।

वहाँ (बहुत कम ही) रोग का एक बिजली-तेज पाठ्यक्रम होता है, जो मृत्यु में समाप्त होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सबफ़ेब्राइल तापमान, नशा के हल्के लक्षणों के साथ, पाठ्यक्रम सुस्त है। बच्चों को पसीना आ रहा है, नाड़ी की अक्षमता नोट की जाती है, सूजन होती है, यकृत बड़ा हो सकता है, पूर्वकाल पर उदर भित्तिऔर छाती में वैरिकाज़ नसों का उल्लेख है, लक्षणों के बीच अक्सर मल विकार होता है। छोटे बच्चों में सेप्सिस कई तरह के लक्षण पेश कर सकता है, जिससे इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमणमुख्य रूप से मां की बीमारी से जुड़ा हुआ है। बच्चे का संक्रमण गर्भावस्था के किसी भी चरण में, प्रसव के दौरान और उसके बाद होता है।

बच्चों में स्टैफिलोकोकल संक्रमण का निदान:

स्टैफिलोकोकल संक्रमण का निदान सूजन के प्युलुलेंट फॉसी का पता लगाने के आधार पर किया जाता है। वे मुख्य रूप से प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का सहारा लेते हैं, क्योंकि अन्य बीमारियों के समान लक्षण हो सकते हैं।

घाव में और विशेष रूप से रक्त में रोगजनक स्टेफिलोकोकस का पता लगाने के लिए अक्सर सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति का उपयोग किया जाता है। सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस के लिए, ऑटोस्ट्रेन के साथ आरए और स्टैफिलोकोकस के म्यूजियम स्ट्रेन का उपयोग किया जाता है। रोग के दौरान एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि निस्संदेह इसकी स्टेफिलोकोकल प्रकृति को इंगित करती है। आरए 1:100 में एग्लूटीनिन का अनुमापांक नैदानिक ​​माना जाता है। बीमारी के 10-20 वें दिन डायग्नोस्टिक टाइटर्स का पता लगाया जाता है।

प्रयोगशाला विधियों में, एक एंटीटॉक्सिन के साथ एक टॉक्सिन न्यूट्रलाइजेशन रिएक्शन का उपयोग किया जाता है। आज, पारंपरिक तरीकों के बजाय अक्सर आरएलए का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण का उपचार:

स्टेफिलोकोकल संक्रमण वाले रोगियों का उपचार प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है। यदि बड़े बच्चों में संक्रमण हल्का होता है, तो डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिखते हैं। रोग के गंभीर और मध्यम रूपों के उपचार के लिए, आपको चाहिए जटिल चिकित्सा: एंटीबायोटिक्स और विशिष्ट एंटी-स्टैफिलोकोकल दवाएं (जैसे एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज,)।

लागु कर सकते हे शल्य चिकित्सा के तरीके, निरर्थक विषहरण चिकित्सा। डॉक्टर अक्सर विटामिन लिखते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करने या रोकने के लिए, बैक्टीरिया की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जैसे कि बिफिकोल और अन्य। यह आवश्यक उत्तेजक चिकित्सा भी हो सकती है, जिससे बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में वृद्धि होगी।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के गंभीर रूपों वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। नवजात शिशुओं को अस्पताल में भर्ती करना भी आवश्यक है, भले ही रोग का रूप हल्का हो।

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी पेनिसिलिन, तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन जैसी जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र सेप्सिस, फोड़ा विनाशकारी निमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का इलाज रोगी की उम्र के अनुरूप अधिकतम खुराक पर दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ किया जाता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के गंभीर और सामान्यीकृत रूपों, खासकर अगर बच्चा छोटा है, का इलाज हाइपरिम्यून एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन के साथ किया जाता है।

स्टैफिलोकोकल गैस्ट्रोएंटेराइटिस और एंटरोकोलाइटिस का इलाज अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। प्रासंगिक नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेत होने पर अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। 12 महीने तक के नवजात और शिशुओं को एक अलग बॉक्स में रखा जाता है।

यदि बच्चा मां के दूध से संक्रमित है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में बच्चे को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की उम्र और गंभीरता के अनुसार डोनर मिल्क, लैक्टिक एसिड या अनुकूलित मिश्रण खिलाना चाहिए।

रोग की शुरुआत से पहले दिन 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के साथ गैस्ट्रिक लैवेज द्वारा खाद्य विषाक्तता का इलाज किया जाता है। यदि निर्जलीकरण के साथ विषाक्तता का उच्चारण किया जाता है, तो आपको सबसे पहले करने की आवश्यकता है आसव चिकित्सा, और फिर मौखिक पुनर्जलीकरण (शरीर में जल संतुलन की बहाली)।

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम:

बच्चों के संस्थानों में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए, एक स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन देखा जाना चाहिए। इसका मतलब है कि वे घरेलू सामानों को कीटाणुरहित करते हैं, परिसर को ठीक से साफ करते हैं, आदि। मरीजों को समय पर पहचानने और अलग करने की जरूरत है ताकि वे संक्रमण न फैलाएं।

नवजात शिशुओं के लिए मातृत्व अस्पतालों और विभागों में देखभाल करने वालों के बीच स्टेफिलोकोसी के रोगजनक मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेदों के वाहक की पहचान करना और उन्हें काम से हटाना, एक बच्चे की देखभाल के लिए स्वच्छता और स्वच्छ नियमों के साथ कर्मचारियों द्वारा अनुपालन की निगरानी करना, व्यक्तिगत निपल्स के सड़न रोकनेवाला रखरखाव करना भी आवश्यक है। , देखभाल के सामान और बर्तन, आदि।

वर्ष में कम से कम 2 बार, प्रसूति अस्पतालों को कीटाणुशोधन और कॉस्मेटिक मरम्मत के लिए बंद किया जाना चाहिए। बच्चों के संस्थानों में, रसोई की दुकानों के कर्मचारियों का निरीक्षण प्रतिदिन किया जाना चाहिए। किसी भी प्रकार के स्टेफिलोकोकल संक्रमण वाले कर्मियों को काम करने की अनुमति नहीं है - चाहे वह ऊपरी श्वसन पथ के स्टेफिलोकोकल रोग हों, हाथों के पुष्ठीय रोग हों, या कोई अन्य रूप हो।

स्टेफिलोकोकल रोगों वाले बच्चों को एक व्यक्तिगत बॉक्स में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि संक्रमण को अस्पताल विभाग में न लाया जा सके। एक बीमार बच्चे के लिए सभी देखभाल आइटम सख्ती से व्यक्तिगत होने चाहिए।

बच्चे स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं जब (बशर्ते कि माँ स्वस्थ हो)। आज तक, स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं।

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

संक्रमणवादी

जठरांत्र चिकित्सक

त्वचा विशेषज्ञ

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप बच्चों में स्टैफिलोकोकल संक्रमण, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप ऐसा कर सकते हैं डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टरवे आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

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यदि आपने पहले कोई शोध किया है, डॉक्टर के परामर्श से उनके परिणाम लेना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन पूरा नहीं हुआ है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लीनिकों में अपने सहयोगियों के साथ आवश्यक सब कुछ करेंगे।

आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल रोकने के लिए भयानक रोगबल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में एक स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए भी।

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समूह के अन्य रोग बच्चे के रोग (बाल रोग):

स्टैफिलोकोकल संक्रमण जीनस स्टैफिलोकोकस के बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है, जो रोग प्रक्रिया और नैदानिक ​​​​बहुरूपता के विभिन्न स्थानीयकरण की विशेषता है।

इस लेख से, आप बच्चों में स्टेफिलोकोकस के मुख्य कारणों और लक्षणों के बारे में जानेंगे कि बच्चों में स्टेफिलोकोकस का इलाज कैसे किया जाता है, और आप अपने बच्चे को इस बीमारी से बचाने के लिए क्या निवारक उपाय कर सकते हैं।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस का उपचार

बच्चों में स्टेफिलोकोकल रोगों का उपचार

उपचार जटिल है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ को बेअसर करना और इसके विषाक्त उत्पादों को खत्म करना है, जिससे मैक्रोऑर्गेनिज्म के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

बीमारी के सामान्यीकृत और गंभीर रूपों वाले बच्चे, उम्र की परवाह किए बिना, साथ ही साथ किसी भी प्रकार के स्टेफिलोकोकल संक्रमण वाले नवजात शिशुओं को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मरीजों को बक्से (सेमी-बॉक्स) में अलग किया जाता है, जो रोकथाम में योगदान देता है हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन.

आहार बच्चे की उम्र, बीमारी की गंभीरता, रूप और अवधि के आधार पर निर्धारित किया जाता है। भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए जिसमें पूर्ण प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की पर्याप्त मात्रा हो, जो स्टेफिलोकोसी के विकास को बढ़ावा देता है। स्टेफिलोकोकस के उपचार में विशेष महत्व के लैक्टिक एसिड मिश्रण का उपयोग होता है, जिसमें सकारात्मक कार्रवाईआंतों के यूबियोसिस के लिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के साथ, विषाक्तता और एक्सिकोसिस की घटनाओं के साथ, आहार चिकित्सा को अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस के उपचार के लिए उपाय

बुनियादि नियम दवाई से उपचारस्टेफिलोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूपों वाले रोगी जीवाणुरोधी दवाओं और विशिष्ट एजेंटों का एक तर्कसंगत संयोजन है। प्राथमिक फोकस की स्वच्छता का बहुत महत्व है, और सामान्यीकृत संक्रमण के मामले में - माध्यमिक फॉसी। संकेतों के अनुसार, विषहरण और पुनर्जलीकरण चिकित्सा निर्धारित है, आपातकालीन स्थितियों का इलाज किया जाता है (संक्रामक-विषाक्त झटका, हृदय, श्वसन विफलता)। जीवाणुरोधी दवाओं का चुनाव रोग के रूप और अवधि, प्रक्रिया की गंभीरता, बच्चे की उम्र और प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है।

एक बच्चे में स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज कैसे करें?

स्टेफिलोकोकस के हल्के और मध्यम स्थानीयकृत रूपों वाले रोगियों की जीवाणुरोधी चिकित्सा अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (ऑक्सासिलिन, एम्पीओक्स), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन), लिनकोमाइसिन के साथ की जाती है। स्थानीयकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण के गंभीर रूपों में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन), रिफैम्पिसिन, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन) निर्धारित हैं; सामान्यीकृत रूपों में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के उपचार के लिए II और III पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन (cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxime), III पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स (netilmicin, tobramycin) निर्धारित हैं। नाइट्रोफुरन की तैयारी (फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन, फ़रागिन, निफ़्यूरोज़ाज़ाइड) के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न रूपस्टेफिलोकोकल रोग।

में जटिल उपचारस्टेफिलोकोकल संक्रमण वाले बच्चे, विशिष्ट चिकित्सा महत्वपूर्ण है। स्टेफिलोकोकल प्रक्रिया (निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, फुरुनकुलोसिस, स्टेफिलोडर्मा) के पाठ्यक्रम की एक लंबी प्रकृति के साथ, देशी स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, जिसे योजनाओं के अनुसार चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है:

योजना - 7 इंजेक्शन (0.1 मिली - 0.2 मिली - 0.3 मिली - 0.4 मिली - 0.6 मिली - 0.8 मिली - 1.0 मिली; कोर्स खुराक 3.4 मिली), उपचार दवा स्टेफिलोकोकस 2-3 दिनों के अंतराल पर प्रशासित किया जाता है;

योजना - 5 इंजेक्शन (0.1 मिली - 0.5 मिली - 1.0 मिली - 1.0 मिली - 1.0 मिली; कोर्स खुराक 3.6 मिली), दवा को 1 दिन के अंतराल के साथ प्रशासित किया जाता है।

स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज का उपयोग स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है (स्टेफिलोडर्मा, फुरुनकुलोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, संक्रमित घावों के साथ), मौखिक रूप से (साथ में) तीव्र आंत्रशोथ, एंटरोकोलाइटिस), चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन को स्टेफिलोकोकल संक्रमण के गंभीर और सामान्यीकृत रूपों वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। दवा को प्रति दिन या हर दूसरे दिन शरीर के वजन के 5-8 एयू/किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है; चिकित्सा का कोर्स - 5-7 इंजेक्शन। गंभीर मामलों में, खुराक को बढ़ाकर 20-50 एयू / किग्रा कर दिया जाता है।

हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा का उपयोग बीमारी के पहले दिनों से विषाक्तता के साथ स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार में किया गया है; 3-5 दिनों के लिए अंतःशिरा, दैनिक या 1-3 दिनों (5.0-8.0 मिली / किग्रा / दिन) के अंतराल पर प्रशासित।

एटियोट्रोपिक उपचार के साथ, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स (मिथाइलुरैसिल, सोडियम न्यूक्लिनेट), प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बैक्टिसुबटिल, आदि), एंजाइम (क्रेओन, पैनक्रिएटिन, मेज़िम-फोर्ट, एबोमिन), विटामिन (सी, ए, ई) की नियुक्ति। समूह बी) रोगसूचक एजेंट।

औषधालय अवलोकन. जिन बच्चों को किसी भी प्रकार का स्टेफिलोकोकल संक्रमण हुआ है, वे उस क्लिनिक या अस्पताल में औषधालय की निगरानी में हैं जहां उपचार किया गया था। चिकित्सा जांच की अवधि - 1 माह से। 1 वर्ष या उससे अधिक तक।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस का उपचार शिशुओं

स्टेफिलोकोकस से निपटने का सबसे अच्छा तरीका शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने के उद्देश्य से एक जटिल चिकित्सा है। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली सही नहीं है, यह अभी भी "ट्यूनिंग" है, इसलिए बच्चे की कोमल उम्र को हर तरह से संरक्षित किया जाना चाहिए। अपने बच्चे को संभावित रूप से बीमार लोगों से बचाने की कोशिश करें, उसके भोजन में अधिक विटामिन और पोषक तत्व शामिल करने का प्रयास करें।

जहां तक ​​एक बच्चे के इलाज के लिए है जो वर्तमान में एक वायरस से पीड़ित है, सबसे अच्छी चीज जो आप सोच सकते हैं वह है कैमोमाइल काढ़ा। कैमोमाइल पीने के लिए दिया जा सकता है, आप इसे एनीमा के रूप में, साँस लेना या नाक की बूंदों के रूप में उपयोग कर सकते हैं। घाव के स्थान और प्रकार के आधार पर, प्रयासों के आवेदन के स्थान का भी चयन किया जाता है।

स्टेफिलोकोकस के उपचार के लिए उत्कृष्ट उपाय - कपूर का तेल. व्यर्थ नहीं, व्यर्थ होने से दूर, इसका उपयोग शिशुओं के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद के रूप में किया जाता है। इसमें उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और यह बच्चे की त्वचा को बिल्कुल भी नहीं सुखाता है।

स्टैफिलोकोकस जीवन के लिए एक विरासत है। एक बार, समस्या को उठाकर, आप जीवन भर इससे निपट सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक शिशु में स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज कैसे और कैसे करना है, यह जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है। शायद आपका उपचार इतना प्रभावी होगा कि बच्चा समस्या को लंबे समय तक भूल पाएगा।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस की रोकथाम

सभी चिकित्सा संस्थानों में निवारक कार्य किया जाना चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक गर्भवती महिलाओं की व्यवस्थित निगरानी और जांच का आयोजन करता है, जिसमें स्टेफिलोकोकल संक्रमण (राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टेफिलोडर्मा) के "छोटे" रूपों के निदान और उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

विशेष महत्व बच्चों के अस्पतालों के चिकित्सा और नर्सिंग स्टाफ में स्टेफिलोकोकस और स्टेफिलोकोकल रोगों के रोगजनक उपभेदों का शीघ्र पता लगाना है। रोगजनक स्टेफिलोकोकस (और रोगियों) के पहचाने गए वाहक अलगाव और उपचार के अधीन हैं; बच्चों की सेवा करने वाले कर्मचारियों को हटा दिया जाता है। इसी समय, वे स्टेफिलोकोकस ऑरियस (घरेलू वस्तुओं की कीटाणुशोधन, परिसर की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई, महामारी विरोधी शासन का सख्त कार्यान्वयन, दूध मिश्रण का उचित भंडारण, आदि) के प्रसार को बाधित करने के उद्देश्य से सैनिटरी और हाइजीनिक उपाय करते हैं। ) किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ को करते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए सर्जिकल ऑपरेशन.

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण स्थान गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य है उचित संगठनऔर बच्चे के तर्कसंगत भोजन का संचालन, घर पर और बच्चों के संस्थानों में स्वच्छता और स्वच्छ शासन के नियमों का अनुपालन।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि कई घंटों (9-10) से 3-5 दिनों तक होती है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के स्टैफिलोकोकल घाव बच्चों में रोग प्रक्रिया का सबसे आम स्थानीयकरण है।

स्टैफिलोडर्मा सबसे आम रूपों में से एक है, जो विभिन्न उम्र में मनाया जाता है। नवजात शिशुओं में, वेसिकुलोपस्टुलोसिस, नवजात शिशुओं के पेम्फिगस (पेम्फिगस) अधिक बार दर्ज किए जाते हैं, कम अक्सर - रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

Vesiculopustulosis को बच्चे के जीवन के 5-6 वें दिन pustules (आकार में 2-3 मिमी) की उपस्थिति की विशेषता है, जो खोपड़ी, ट्रंक और में स्थित हैं त्वचा की परतें. 2-3 दिनों के बाद बुलबुले फूटते हैं और क्रस्ट बन जाते हैं। कभी-कभी pustules के आसपास घुसपैठ दिखाई देती है, कई फोड़े और, कम बार, कफ विकसित करना भी संभव है।

नवजात शिशुओं के पेम्फिगस को उच्च संक्रामकता की विशेषता है। बच्चों की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है, वे सुस्त हो जाते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है। वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में, कांख, पेट और गर्दन की त्वचा पर, विभिन्न आकारों के फफोले दिखाई देते हैं, शुरू में सीरस से भरे होते हैं, और 2-3 दिनों के बाद सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री के साथ। बुलबुले खोलते समय, एक इरोसिव सतह उजागर होती है। नवजात शिशुओं का पेम्फिगस जटिलताओं (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया) के साथ हो सकता है और सेप्सिस का प्राथमिक फोकस हो सकता है।

रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस नवजात शिशुओं में स्टेफिलोडर्मा का सबसे गंभीर रूप है। यह रोग बच्चे के जीवन के 5-6वें दिन नाभि में या मुंह के आसपास की त्वचा पर लालिमा और धब्बे के रूप में दिखाई देता है। जल्द ही, त्वचा पर छाले दिखाई देते हैं, जो जल्दी से आकार में बढ़ जाते हैं और एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं। एपिडर्मिस की एक टुकड़ी और कटाव का गठन होता है। रोग नशा के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, उच्च तापमानतन। बीमारी के 10-11 वें दिन तक, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस स्पष्ट हो जाता है: बच्चे की त्वचा लाल हो जाती है, धड़ और अंगों पर व्यापक कटाव दिखाई देते हैं। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ त्वचा के क्षेत्रों को रगड़ते समय, एपिडर्मिस झुर्रीदार और छूट जाता है (निकोलस्की का लक्षण)।

कई त्वचा के फोड़े, एक नियम के रूप में, रिकेट्स, एनीमिया और कुपोषण से पीड़ित दुर्बल बच्चों में कम उम्र में होते हैं। प्रारंभ में, त्वचा पर बैंगनी-लाल रंग के आकार में 0.5-2 सेमी नोड दिखाई देते हैं, बाद में उनके ऊपर उतार-चढ़ाव निर्धारित किया जाता है। शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि और नशा के लक्षणों के साथ, रोग का कोर्स टारपीड है।

फोलिकुलोसिस बड़े बच्चों में मनाया जाता है। इनमें शामिल हैं: फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, कार्बुनकल, हाइड्रैडेनाइटिस। इन मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया बाल कूप के मुहाने पर स्थानीयकृत होती है। सबसे गंभीर रूप फुरुनकल और कार्बुनकल हैं, जिसमें डर्मिस की गहरी परतें प्रक्रिया में शामिल होती हैं, और कार्बुनकल, चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ। फोलिकुलोसिस अक्सर गर्दन के पीछे, काठ का क्षेत्र और बगल में स्थानीयकृत होता है। Hidradenitis मुख्य रूप से यौवन के दौरान बच्चों में मनाया जाता है और एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के क्षेत्र में स्थित होता है। यह सबस्यूट और क्रॉनिक कोर्स की प्रवृत्ति की विशेषता है, जो अक्सर आवर्तक होता है।

स्कार्लैटिनफॉर्म सिंड्रोम के साथ स्टैफिलोकोकल संक्रमण स्टेफिलोकोकल फोकस (संक्रमित घाव, जली हुई सतह, पैनारिटियम, कफ, फुरुनकल, ऑस्टियोमाइलाइटिस) के किसी भी स्थान पर विकसित हो सकता है। शुरुआत तीव्र है, शरीर का तापमान 38.5-39.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कभी-कभी उल्टी होती है। प्राथमिक स्टेफिलोकोकल फोकस की शुरुआत के 3-4 दिन बाद, एक पंचर दाने दिखाई देता है, जो ऊपरी और आंतरिक सतह पर स्थानीयकृत होता है। निचला सिरा, निम्न पेट। दाने त्वचा की एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर स्थित होता है, प्राथमिक घाव के आसपास गाढ़ा होता है, 1-2 दिनों तक बना रहता है। ग्रसनी में, मध्यम फैलाना हाइपरमिया देखा जा सकता है; बीमारी के चौथे दिन से - "पैपिलरी" जीभ। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा घाव के स्थानीयकरण से मेल खाता है।

माध्यमिक प्युलुलेंट फ़ॉसी (ओटिटिस मीडिया, लिम्फैडेनाइटिस, साइनसिसिस) की उपस्थिति के साथ प्रक्रिया को सामान्य करना संभव है।

दीक्षांत समारोह की अवधि में, त्वचा के लैमेलर छीलने को देखा जा सकता है।

लिम्फ नोड्स की सूजन (लिम्फैडेनाइटिस) और लसीका वाहिकाओंस्टैफिलोकोकल एटियलजि के (लिम्फैन्जाइटिस) अक्सर छोटे बच्चों में स्टैफिलोकोकल त्वचा के घावों की उपस्थिति में देखे जाते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा के लक्षण (भूख में कमी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी) है। प्रभावित क्षेत्रीय लिम्फ नोड घने, बढ़े हुए, पैल्पेशन पर तेज दर्द होता है। भविष्य में, प्रतिश्यायी लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड के पिघलने के साथ प्युलुलेंट में बदल जाता है। लिम्फैंगाइटिस के साथ, लसीका वाहिकाओं के साथ घुसपैठ के साथ त्वचा का दर्द और हाइपरमिया नोट किया जाता है।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस की जटिलताओं

श्लेष्मा क्षति

स्टेफिलोकोकल एटियलजि के नेत्रश्लेष्मलाशोथ नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में मनाया जाता है। आमतौर पर घाव द्विपक्षीय होता है, आंखों से पीप निर्वहन, पलकों की सूजन, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया और स्क्लेरल वाहिकाओं के इंजेक्शन के साथ। भड़काऊ प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है। कुछ मामलों में, छोटे बच्चों में, गंभीर जटिलताएँ देखी जाती हैं (प्युलुलेंट डैक्रीकोस्टाइटिस, एथमॉइडाइटिस, ऑर्बिटल कफ, सेप्सिस)। कामोत्तेजक-अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस छोटे बच्चों में बोझिल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि के साथ विकसित होता है, जो सहवर्ती रोगों से कमजोर होता है। अधिक बार, स्टामाटाइटिस हर्पेटिक या . से पहले होता है श्वसन संक्रमण. गंभीर मामलों में, रोग की शुरुआत बुखार और नशे के लक्षणों से होती है। म्यूकोसल अल्सर मुंहऔर जीभ ढकी हुई हैं पीला खिलनाजो अक्सर ओवरलैप होता है। भोजन के दौरान बच्चे को प्रचुर मात्रा में लार और तेज दर्द होता है। एक नियम के रूप में, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। विशेषता रोग प्रक्रिया की शिथिलता और जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की कम दक्षता है।

ईएनटी अंगों को नुकसान

स्टेफिलोकोकल एटियलजि के राइनाइटिस और प्युलुलेंट नासॉफिरिन्जाइटिस स्टेफिलोकोकल संक्रमण के सामान्य रूप हैं। एक क्रमिक शुरुआत और एक लंबे पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। नवजात शिशुओं और शिशुओं में राइनाइटिस और नासोफेरींजिटिस सबसे गंभीर हैं। बच्चा बेचैन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। नाक से हरे रंग का प्रचुर मात्रा में गाढ़ा पीप स्त्राव होता है। शायद ओटिटिस, निमोनिया, आंत्रशोथ, साइनसिसिस का विकास।

बच्चों में स्टैफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस होता है अलग अलग उम्र. रोग की शुरुआत अक्सर धीरे-धीरे होती है। सभी रोगियों में, एक नियम के रूप में, शरीर का तापमान 37.5-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, लार में वृद्धि, उल्टी और गले में खराश होती है। ग्रसनी में फैलाना हाइपरमिया, एडिमा और श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ होती है। एनजाइना लैकुनर, कूपिक हो सकती है, और अधिक बार एक शुद्ध-नेक्रोटिक चरित्र होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सबढ़े हुए, उनका तालमेल तेज दर्द होता है। स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस का कोर्स टारपीड है, बुखार की अवधि 7-8 दिन है; लैकुनर एनजाइना में स्थानीय परिवर्तन 7-10 दिनों तक बने रहते हैं।

स्टैफिलोकोकल ओटिटिस छोटे बच्चों में अधिक बार होता है। मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया में एक शुद्ध चरित्र होता है, एक लंबी और पुरानी पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है।

हड्डियों और जोड़ों को नुकसान

स्टेफिलोकोकल एटियलजि का ऑस्टियोमाइलाइटिस एक सेप्टिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मुख्य रूप से और दूसरी बार हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से फीमर और ह्यूमरस में स्थानीयकृत होती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशेषता एक तीव्र शुरुआत, बुखार, गंभीर नशा, उल्टी, चिंता, पंचर दाने. रोग के पहले दिनों में, स्थानीय परिवर्तन थोड़े व्यक्त होते हैं, लेकिन शरीर की स्थिति बदलते समय तेज दर्द होता है, प्रभावित अंग की सीमित गतिशीलता। बाद में, स्थानीय लक्षण त्वचा के तापमान में वृद्धि, सूजन, तनाव, तालु पर स्थानीय दर्द के रूप में प्रकट होते हैं।

स्टैफिलोकोकल गठिया की विशेषता है गंभीर दर्द, संयुक्त समारोह की सीमा, इसकी विकृति, स्थानीय तापमान में वृद्धि। पर्याप्त उपचार के अभाव में कार्टिलेज और सबकोन्ड्रल हड्डी का विनाश विकसित हो जाता है।

श्वसन प्रणाली के अंगों को नुकसान

लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस स्टेफिलोकोकल श्वसन संक्रमण के सबसे आम रूप हैं। वे मुख्य रूप से छोटे बच्चों में श्वसन वायरल संक्रमण (फ्लू, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण) की पृष्ठभूमि पर होते हैं। बीमार बच्चों में, स्वरयंत्र (श्वासनली) के एक वायरल घाव के विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के तापमान में 39 - 40 डिग्री सेल्सियस की एक नई वृद्धि देखी जाती है, सामान्य स्थिति में गिरावट देखी जाती है। नशा के लक्षण और हाइपोक्सिया के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (बच्चा बेचैन होता है, उल्टी होती है, पेटीचियल रैश नोट किया जाता है)। लैरींगोस्कोपी से स्वरयंत्र और श्वासनली में परिगलित या अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तनों का पता चलता है। लैरींगो-ट्रेकेइटिस का कोर्स लंबा है, साथ लगातार विकासस्वरयंत्र की स्टेनोसिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।

स्टैफिलोकोकल निमोनिया छोटे बच्चों में प्राथमिक रूप से विकसित होता है (संक्रमण हवाई बूंदों से होता है) या स्टेफिलोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूपों में माध्यमिक फेफड़ों की क्षति के परिणामस्वरूप होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों के बहुरूपता द्वारा विशेषता है। विशिष्ट मामलों में, तीव्र बुखार, नशा और फेफड़ों में तेजी से बढ़ते परिवर्तनों के साथ एक हिंसक शुरुआत होती है। बच्चा सुस्त है, गतिशील है, खाने से इंकार करता है; लगातार दर्दनाक खांसी होती है, सांस की तकलीफ होती है। सांस की तकलीफ सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ प्रति मिनट 60-80 सांस तक दिखाई देती है। पर्क्यूशन को छोटा, कभी-कभी टिम्पेनिक शेड द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऑस्कुलेटरी, ब्रोन्कियल या कमजोर श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थानीयकृत सोनोरस फाइन बुदबुदाहट सुनाई देती है, बीमारी के 5-6 वें दिन - रेंगना। कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण पाए जाते हैं (मफल्ड हार्ट टोन, टैचीकार्डिया, छोटी लगातार नाड़ी, एक्रोसायनोसिस), सूजन, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, मल प्रतिधारण। त्वचा पीली है, ग्रे टिंट, कभी-कभी एक बहुरूपी प्रकृति का एक अल्पकालिक दाने होता है।

स्टेफिलोकोकल फेफड़े की बीमारी की विशेषताओं में से एक विनाशकारी निमोनिया का विकास है। बच्चों में, वायु गुहाओं (बैल) के गठन को अक्सर नोट किया जाता है। बुल्ले एकल या एकाधिक हो सकते हैं। अधिक बार, वायु गुहाएं आक्षेप की अवधि में दिखाई देती हैं और बहुत कम बार - रोग की ऊंचाई पर। घाव पर टक्कर के साथ, टाइम्पेनाइटिस निर्धारित किया जाता है, गुदाभ्रंश - कमजोर या उभयचर श्वास। फेफड़ों की एक्स-रे जांच पर, बुलै रिंग के आकार की संरचनाएं होती हैं जिनमें स्पष्ट रूप से परिभाषित आकृति होती है। अधिकांश रोगियों में, बैल के गठन की प्रक्रिया अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, हालांकि, कुछ मामलों में, न्यूमोथोरैक्स या वातस्फीति का विकास संभव है।

फोड़ा बनने की स्थिति में, रोग के 5-6वें दिन तक फेफड़े के फोड़े दिखाई देने लगते हैं। स्टेफिलोकोकल एटियलजि के फोड़े के लिए, उपफुफ्फुसीय स्थान विशेषता है, दाहिने फेफड़े में प्रमुख स्थानीयकरण। फोड़े का गठन तेजी से होता है, स्थिति में तेज गिरावट के साथ, अतिताप, श्वसन और हृदय की अपर्याप्तता में वृद्धि। बड़े प्युलुलेंट गुहाओं के गठन के साथ, ऑस्कुलेटरी एम्फ़ोरिक श्वास को प्रकट करता है, एक धात्विक स्वर के साथ घरघराहट।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण है। प्युलुलेंट फुफ्फुस का विकास रोगी की स्थिति में तेज गिरावट के साथ होता है: एक पीड़ित चेहरे की अभिव्यक्ति, सीने में दर्द, दर्दनाक खांसी दिखाई देती है; शरीर का तापमान व्यस्त हो जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, सायनोसिस बढ़ जाता है। फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में शुद्ध प्रवाह वाले रोगियों में, विषमता नोट की जाती है छाती, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की चिकनाई, स्वस्थ एक से छाती के रोगग्रस्त आधे हिस्से की सांस लेने की क्रिया में देरी, मीडियास्टिनल अंगों को विस्थापित किया जा सकता है। एक्सयूडेट ज़ोन के ऊपर पर्क्यूशन एक अलग नीरसता से निर्धारित होता है, आवाज कांपना कमजोर होना, ब्रोन्कोफोनी। भौतिक डेटा की गंभीरता फुफ्फुस (पार्श्विका, बेसल, इंटरलोबार) के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग

बच्चों में स्टेफिलोकोकल एटियलजि के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग आम हैं और विभिन्न नैदानिक ​​रूपों की विशेषता है।

स्टेफिलोकोकल एटियलजि के तीव्र आंतों के संक्रमण का वर्गीकरण:

प्रकार:

ठेठ;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (खाद्य विषाक्तता):

• जठरशोथ;
• आंत्रशोथ;
• आंत्रशोथ।

छोटे बच्चों में दस्त (एंटराइटिस और एंटरोकोलाइटिस):

• मुख्य;
• माध्यमिक;
• डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप।

  स्टेफिलोकोकल आंतों के मिश्रित संक्रमण।

  असामान्य:

  • मिटा दिया;
  • स्पर्शोन्मुख।

  गुरुत्वाकर्षण द्वारा:

  प्रकाश रूप.

  मध्यम रूप।

  गंभीर रूप।

  गंभीरता मानदंड:

  • स्थानीय परिवर्तनों की गंभीरता।

  प्रवाह के साथ:

  ए अवधि के अनुसार:

  तीव्र (1 महीने तक)।

  लंबे समय तक (3 महीने तक)।

  जीर्ण (3 महीने से अधिक)।

  बी स्वभाव से:

  गैर चिकना:

  • जटिलताओं के साथ;
  • रिलैप्स और एक्ससेर्बेशन के साथ;

  विशिष्ट आकार

  गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप (गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस) बड़े बच्चों में विकसित होता है।

  ऊष्मायन अवधि कम है (कई घंटे)। रोग की तीव्र शुरुआत होती है तेज दर्दअधिजठर क्षेत्र में, बार-बार उल्टी, कमजोरी, चक्कर आना, हाइपर- या हाइपोथर्मिया। उसी समय, उच्चारित रोग संबंधी परिवर्तनतंत्रिका तंत्र (ऐंठन) और हृदय संबंधी विकारों से (एक्रोसायनोसिस, मफ़ल्ड हार्ट टोन, थ्रेडेड पल्स, कम हो गया रक्त चाप) कुछ रोगियों में, एक पंचर या पेटीचियल दाने दिखाई देते हैं। रोग गैस्ट्र्रिटिस प्रकार (केवल पेट को नुकसान के साथ) के अनुसार आगे बढ़ सकता है, हालांकि, अधिकांश रोगियों में, छोटी आंत (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, और कम अक्सर बड़ी आंत (गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस)। कुर्सी आमतौर पर बलगम के मिश्रण के साथ अक्सर, तरल, पानीदार होती है। गंभीर मामलों में, विषाक्तता के साथ, एक्सिसोसिस विकसित होता है। 6-8 घंटों के बाद समय पर पर्याप्त चिकित्सा करते समय, नशा के लक्षण कम हो जाते हैं और दिन के अंत तक गायब हो जाते हैं। रोग के पहले सप्ताह के अंत में, मल सामान्य हो जाता है और ठीक हो जाता है। जटिलताएं दुर्लभ हैं।

  बच्चों में स्टेफिलोकोकस के कारण

  स्टेफिलोकोकस ऑरियस पर ऐतिहासिक डेटा

  ऐतिहासिक डेटा. त्वचा, कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों के पुरुलेंट-भड़काऊ रोगों को प्राचीन काल से जाना जाता है। 1880 में, एल. पाश्चर ने पहली बार एक फोड़े से मवाद में रोगजनकों की खोज की और उन्हें "पायोजेनिक विब्रियोस" कहा। 1884 में एफ. रोसेनबैक द्वारा "स्टैफिलोकोकी" नाम से उनका अध्ययन और वर्णन किया गया। स्टेफिलोकोकल रोगों के अध्ययन में महान योग्यता घरेलू वैज्ञानिकों की है: एम. जी. डेनिलेविच, वी.ए. सिन्ज़रलिंग, वी.ए. ख्रुश्चोवा, ओ.आई. बाज़न, जी.एन. व्यगोडचिकोव, जी.एन. चिस्तोविच, जी.ए. टिमोफीवा, ए.के.

  स्टेफिलोकोकस का प्रेरक एजेंट

  एटियलजि. स्टैफिलोकोकल रोगों के प्रेरक एजेंट जीनस स्टैफिलोकोकस के बैक्टीरिया हैं, जिसमें 19 प्रजातियां शामिल हैं।

  मानव विकृति विज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण 3 प्रकार के स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एस। ऑरियस), एपिडर्मल (एस। एपि-डर्मिडिस), सैप्रोफाइटिक (एस। सैप्रोफाइटिक्स) हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रकार में कम से कम 6 बायोवार्स (ए, बी, सी, डी, ई, एफ) शामिल हैं। मानव रोगों का प्रेरक एजेंट बायोवर ए है, शेष प्रकार विभिन्न जानवरों और पक्षियों के लिए रोगजनक हैं।

  स्टैफिलोकोसी का एक गोलाकार आकार होता है, उनका व्यास 0.5-1.5 माइक्रोन, ग्राम-पॉजिटिव होता है। एक शुद्ध संस्कृति से स्मीयरों में, सूक्ष्मजीव अंगूर के गुच्छों के समान समूहों में स्थित होते हैं, मवाद से स्मीयरों में, छोटी श्रृंखलाएं, एकल और युग्मित कोक्सी पाए जाते हैं। स्टैफिलोकोकी में फ्लैगेला नहीं होता है और बीजाणु नहीं बनते हैं। कुछ उपभेद मुख्य रूप से एक पॉलीसेकेराइड प्रकृति के कैप्सूल या माइक्रोकैप्सूल बनाते हैं। स्टैफिलोकोसी सामान्य पोषक माध्यम पर 7.2-7.4 के पीएच के साथ +37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अच्छी तरह से विकसित होता है; एंजाइम बनाते हैं जो कई कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन को तोड़ते हैं।

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में, प्लास्मकोगुलेज़, डीएनसे, हाइलूरोनिडेस, लेसिथिनेज़, फाइब्रिनोलिसिन, प्रोटीनेज़ का सबसे बड़ा महत्व है।

  Plasmocoagulase प्लाज्मा जमावट का कारण बनता है; hyaluronidase ऊतकों में staphylococci के प्रसार को बढ़ावा देता है; लेसितिण लेसिथिन को नष्ट कर देता है, जो कोशिका झिल्ली का हिस्सा है; फाइब्रिनोलिसिन फाइब्रिन को भंग कर देता है, स्थानीय भड़काऊ फोकस का परिसीमन करता है, रोग प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

  स्टेफिलोकोकस की रोगजनकता मुख्य रूप से विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की क्षमता के कारण होती है: हेमोलिसिन - अल्फा (ए), बीटा (पी), गामा (वाई), डेल्टा (5), एप्सिलॉन (ई), ल्यूकोसिडिन, एक्सफ़ोलीएटिव, एंटरो-टॉक्सिन्स (ए) , बी, सीजे, सीआर, डी, ई, एफ), टोकच-1।

  मुख्य हेमोलिसिन समूह ए-हेमोलिसिन है, जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा निर्मित होता है। यह ऊतक क्षति, डर्मोनक्रोटिक, न्यूरोटॉक्सिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव का कारण बनता है।

  • α-हेमोलिसिन का एमनियन कोशिकाओं और मानव फाइब्रोब्लास्ट, बंदर गुर्दे की कोशिकाओं, हेला ऊतक संस्कृतियों, प्लेटलेट्स, मैक्रोफेज पर साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है।
  • पी-हेमोलिसिन मनुष्यों, खरगोशों, भेड़ों, कुत्तों, पक्षियों के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देता है और ल्यूकोसाइट्स पर एक लाइटिक प्रभाव डालता है।
  • -हेमोलिसिन में साइटोटोक्सिक गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, कम खुराक में, हैजा एंटरोटॉक्सिन की तरह, यह सीएमपी के स्तर में वृद्धि और आंतों के लुमेन में Na + और C1 + आयनों के स्राव में वृद्धि का कारण बनता है।

  ल्यूकोसिडिन का फागोसाइटिक कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज, और एक स्पष्ट एंटीजेनिक गतिविधि है।

  एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन्स मनुष्यों में स्टेफिलोकोकल "स्कैल्ड स्किन" सिंड्रोम का कारण बनते हैं।

  स्टैफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन थर्मोस्टेबल हैं, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के प्रतिरोधी हैं, बच्चों में भोजन की विषाक्तता का कारण बनते हैं। एंटरोटॉक्सिन स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस के समान आंत में परिवर्तन के विकास का कारण बनता है, विषाक्त शॉक सिंड्रोम का कारण बनता है, इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं और उनके अग्रदूतों को प्रभावित करता है।

  टॉक्सिन -1 (TSST-1) केवल स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कुछ उपभेदों में पाया जाता है और विषाक्त शॉक सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है।

  स्टेफिलोकोसी की माइक्रोबियल कोशिकाओं की सतह संरचनाएं विभिन्न प्रकार की जैविक गतिविधियों के साथ एंटीजन की एक जटिल प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती हैं। निम्नलिखित में एंटीजेनिक गुण होते हैं: पेप्टिडोग्लाइकन, टेकोइक एसिड, प्रोटीन ए, फ्लोकुलेटिंग फैक्टर, टाइप-विशिष्ट एग्लूटीनोजेंस, पॉलीसेकेराइड कैप्सूल।

  पेप्टिडोग्लाइकन में एंडोटॉक्सिन जैसा प्रभाव होता है (पाइरोजेनिसिटी, श्वार्ट्जमैन घटना का प्रजनन, पूरक सक्रियण, आदि)।

  टेकोइक एसिड शास्त्रीय तरीके से पूरक सक्रियण का कारण बनता है, विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

  प्रोटीन ए एस ऑरियस की कोशिका भित्ति में मौजूद होता है और आईजीजी के एफसी टुकड़े के लिए गैर-विशिष्ट बंधन में सक्षम होता है, इसमें एक प्रीसिपिटिनोजेन और एक एग्लूटीनोजेन के गुण होते हैं।

  फ्लोकुलेटिंग कारक कुशल फागोसाइटोसिस को रोकता है।

  पॉलीसेकेराइड कैप्सूल स्टेफिलोकोकस कोशिका भित्ति का एक घटक नहीं है, लेकिन संरचनात्मक रूप से इससे संबंधित है और इसे सतह दैहिक प्रतिजन के रूप में माना जाता है। कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड की जैविक गतिविधि मुख्य रूप से उनकी एंटीफैगोसाइटिक क्रिया में व्यक्त की जाती है।

  स्टैफिलोकोकी में कई प्लास्मिड होते हैं जिनमें एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के संकेत होते हैं, कोगुलेज़, हेमोलिटिक विषाक्त पदार्थों, फाइब्रिनोलिसिन, पिगमेंट को संश्लेषित करने की क्षमता होती है। प्रतिरोध के प्लास्मिड आसानी से स्टैफिलोकोकस ऑरियस से एपिडर्मल में, स्टेफिलोकोसी से एस्चेरिचिया कोलाई, हे बेसिलस और अन्य बैक्टीरिया में स्थानांतरित हो जाते हैं।

  संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, स्टेफिलोकोसी अपने एंजाइमेटिक, आक्रामक और विषाक्त गुणों को बदल सकता है।

  स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक सुनहरा पीला रंगद्रव्य, एक कैप्सूल बनाता है; कोगुलेज़, ए-टॉक्सिन को संश्लेषित करता है; कोशिका भित्ति की सतह पर प्रोटीन ए और टेकोइक एसिड मौजूद होते हैं।

  स्टैफिलोकोसी ऑरियस को तीन लिटिक (I, II, III) और तीन सीरोलॉजिकल (ए, बी, एफ) समूहों में विभाजित किया गया है, जिसके भीतर फागोवर अलग-थलग हैं।

  स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस एक पीले या सफेद वर्णक को संश्लेषित करता है; कोशिका भित्ति में प्रोटीन A अनुपस्थित होता है; नोवोबायोसिन के प्रति संवेदनशील; कोगुलेज़ और ए-टॉक्सिन का उत्पादन नहीं करता है।

  सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस एक नींबू-पीला रंगद्रव्य बनाता है, इसमें प्रोटीन ए नहीं होता है, एक-विष और कोगुलेज़ का उत्पादन नहीं करता है।

  स्टेफिलोकोसी बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं: वे अच्छी तरह से सूखने को सहन करते हैं, और सीधे सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में वे कुछ घंटों के बाद ही मर जाते हैं। कमरे के तापमान पर, वे ठोस सूची की वस्तुओं पर दसियों दिनों तक, रोगी की देखभाल के लिए 35-50 दिनों के लिए व्यवहार्य रहते हैं। विशेष रूप से लंबे समय तक खाद्य पदार्थों पर बने रहें, विशेष रूप से फल (3 6 महीने तक)। उबालने पर, वे तुरंत मर जाते हैं, +80 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - 20 मिनट के बाद, सूखी भाप के प्रभाव में - 2 घंटे के बाद। रासायनिक एजेंटों की कार्रवाई के लिए कम प्रतिरोधी: 3% फिनोल समाधान और 0.1% उदात्त समाधान मारते हैं उन्हें 15-30 मिनट के भीतर, क्लोरैमाइन का 1% जलीय घोल - 2-5 मिनट।

  स्टैफ संक्रमण का स्रोत

  महामारी विज्ञान. संक्रमण का मुख्य स्रोत एक व्यक्ति है - एक रोगी या एक बैक्टीरियोकैरियर; पालतू जानवर माध्यमिक महत्व के हैं। सबसे बड़ा खतरा ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस) के स्टेफिलोकोकल घावों वाले व्यक्तियों द्वारा दर्शाया गया है। स्टेफिलोकोकस का मुख्य भंडार बैक्टीरिया वाहक हैं, जिसमें रोगज़नक़ नाक के श्लेष्म पर स्थानीयकृत होता है।

  संचरण तंत्र: ड्रिप, संपर्क, मल-मौखिक।

  संचरण के तरीके - हवाई, हवाई, संपर्क-घरेलू, भोजन। खांसने, छींकने, ड्राई क्लीनिंग करने पर घर के अंदर की हवा संक्रमित हो जाती है। वार्डों की भीड़भाड़, खराब रोशनी, अपर्याप्त वेंटिलेशन, कीटाणुशोधन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के उल्लंघन से रोगज़नक़ के प्रसार की सुविधा होती है। संक्रमित भोजन (दूध और डेयरी उत्पाद, क्रीम, कन्फेक्शनरी) के उपयोग के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण संभव है।

  स्टेफिलोकोकस ऑरियस वाले बच्चों का संक्रमण

  संक्रमण प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी हो सकता है। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में, संपर्क-घरेलू संचरण मार्ग प्रबल होता है। संक्रमित देखभाल वस्तुओं, खिलौनों के साथ-साथ संक्रमित मिश्रण और दूध के उपयोग के माध्यम से कर्मचारियों या मां के हाथों से संक्रमण होता है।

  स्टैफिलोकोकल संक्रमण छिटपुट मामलों और समूह रोगों के रूप में दर्ज किया गया है। प्रसूति अस्पतालों, नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए विभागों, बच्चों के घरों, बच्चों के शल्य चिकित्सा और संक्रामक रोगों के अस्पतालों में महामारी के प्रकोप का वर्णन किया गया है।

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण की सबसे अधिक घटना नवजात शिशुओं और जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में देखी जाती है। यह शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारकों के कारण है। एक बोझिल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि वाले बच्चे (शुरुआती कृत्रिम खिला, एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस, रिकेट्स, कुपोषण, डिस्बैक्टीरियोसिस, प्रसवकालीन सीएनएस क्षति) जो जीवाणुरोधी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी प्राप्त करते हैं, वे विशेष रूप से अक्सर बीमार होते हैं।

  हाल ही में, सभी देशों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि हुई है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सेप्सिस के 50% मामले स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं।

  स्टैफिलोकोकल संक्रमण में एक स्पष्ट मौसम नहीं होता है, रोग के मामले पूरे वर्ष दर्ज किए जाते हैं।

  रोगजनन. प्रवेश द्वार (बहिर्जात संक्रमण के साथ) क्षतिग्रस्त त्वचा, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग, कंजाक्तिवा, गर्भनाल घाव हैं। रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर, एक प्राथमिक प्युलुलेंट-भड़काऊ फोकस होता है। फोकस को सीमित करने के तंत्र में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया का बहुत महत्व है। छोटे बच्चों में, रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री में कमी और रोगाणुओं को पचाने की क्षमता के कारण, स्टेफिलोकोकस के विषाक्त उपभेदों का फागोसाइटोसिस अधूरा है; लगातार और लंबे समय तक बैक्टीरिया होता है। स्टेफिलोकोसी द्वारा स्रावित एंजाइम भड़काऊ फोकस में रोगाणुओं के गुणन में योगदान करते हैं और ऊतक (लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग) में फैल जाते हैं।

  बैक्टीरिया कुपोषण, बेरीबेरी, एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कहीन उपयोग में योगदान करते हैं। स्टेफिलोकोसी के प्रजनन और मृत्यु के परिणामस्वरूप, मैक्रोऑर्गेनिज्म में एक महत्वपूर्ण मात्रा में विष जमा हो जाता है, जिससे सामान्य नशा का विकास होता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और इसके कारण होती हैं विभिन्न प्रकार केस्टेफिलोकोकस विषाक्त पदार्थ। हेमोलिसिन की प्रबलता के साथ, रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ अंगों और ऊतकों के घाव विकसित होते हैं, विष -1 के उत्पादन के साथ - विषाक्त शॉक सिंड्रोम, एंटरोटॉक्सिन के संपर्क में - जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान।

  स्टेफिलोकोकल रोगों के रोगजनन में, रोगियों की आयु, विशिष्ट और निरर्थक प्रतिरोध की स्थिति का बहुत महत्व है।

  pathomorphology. रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर, एक भड़काऊ फोकस होता है, जो कि सीरस रक्तस्रावी एक्सयूडेट, ल्यूकोसाइट घुसपैठ और स्टेफिलोकोसी के संचय से घिरे परिगलन के एक क्षेत्र की विशेषता है। शायद उनके बाद के विलय के साथ बड़े फॉसी में माइक्रोएब्सेसेस का गठन।

  स्टैफिलोकोकल निमोनिया सूजन और विनाश के कई फॉसी द्वारा विशेषता है।

  गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्टेफिलोकोकल घावों के साथ, खाद्य विषाक्तता के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हुए, पेट और छोटी आंत का एक प्रमुख घाव होता है। ये अंग कुछ हद तक फैले हुए हैं, उनके लुमेन में एक हरा-पीला तरल होता है। श्लेष्म झिल्ली फुफ्फुस है, सूजी हुई है, ग्रे पिट्रियासिस जमा हैं, कभी-कभी बड़े पैमाने पर तंतुमय-प्यूरुलेंट झिल्लीदार ओवरले। लिम्फ फॉलिकल्स (पीयर्स पैच) बढ़े हुए और सूजे हुए होते हैं। बृहदान्त्र में, केवल बहुतायत अक्सर निर्धारित होती है।

  प्राथमिक और माध्यमिक स्टेफिलोकोकल एंटरटाइटिस और एंटरोकोलाइटिस में, बड़ी आंत में अधिकतम परिवर्तन पाए जाते हैं। स्पष्ट फोकल हाइपरमिया और रक्तस्राव के साथ आंतों की श्लेष्मा झिल्ली। सिलवटों को गाढ़ा किया जाता है, बलगम से ढका जाता है, और कुछ जगहों पर पीले-भूरे, भूरे-भूरे या गंदे हरे झिल्लीदार ओवरले होते हैं, जो अल्सर के गठन के साथ आसानी से अलग हो जाते हैं।

  सेप्सिस में पैथोलॉजिकल निष्कर्ष विविध हैं। अक्सर, बहुत हिंसक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, रूपात्मक परिवर्तन बहुत कम होते हैं। त्वचा और श्वेतपटल के प्रतिष्ठित धुंधलापन, त्वचा पर रक्तस्राव और आंतरिक अंगों में, विशेष रूप से गुर्दे में, शिरा घनास्त्रता द्वारा विशेषता। तिल्ली काफी मात्रा में बढ़ जाती है, कट पर प्रचुर मात्रा में स्क्रैपिंग के साथ, पिलपिला। सभी पैरेन्काइमल अंग और हृदय की मांसपेशी डिस्ट्रोफी और वसायुक्त घुसपैठ के लक्षण दिखाते हैं।

  बच्चों में स्टेफिलोकोसी का वर्गीकरण

  प्रचलन से:

  घावों के साथ स्थानीयकृत रूप:

  • त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक (स्टेफिलोडर्मा, कई त्वचा के फोड़े, फॉलिकुलोसिस, स्कार्लेट ज्वर सिंड्रोम के साथ स्टेफिलोकोकल संक्रमण);
  • लसीका प्रणाली (लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस);
  • श्लेष्मा झिल्ली (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टामाटाइटिस);
  • ईएनटी अंग (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया);
  • हड्डियों, जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया);
  • श्वसन प्रणाली (लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस);
  • पाचन तंत्र (ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, आंत्रशोथ, कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस);
  • तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा);
  • जननांग प्रणाली (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे के फोड़े)।

  सामान्यीकृत रूप:

  • सेप्टीसीमिया;
  • सेप्टिसोपीमिया।

  गुरुत्वाकर्षण द्वारा:

  हल्का रूप।

  मध्यम रूप।

  गंभीर रूप।

  गंभीरता मानदंड:

  • नशा सिंड्रोम की गंभीरता;
  • स्थानीय परिवर्तनों की गंभीरता;

  प्रवाह के साथ:

  ए अवधि के अनुसार:

  तीव्र (1 महीने तक)।

  लंबे समय तक (3 महीने तक)।

  जीर्ण (3 महीने से अधिक)। बी स्वभाव से:

  गैर चिकना:

  • जटिलताओं के साथ;
  • माध्यमिक संक्रमण की एक परत के साथ;
  • तीव्रता के साथ पुराने रोगों.

  बच्चों में स्टेफिलोकोकल रोग

  स्टेफिलोकोकल आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिस

  प्राथमिक स्टेफिलोकोकल आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिसभोजन या संपर्क-घरेलू संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो अक्सर पहले से ही प्रसूति अस्पताल (माताओं, चिकित्सा कर्मियों, आदि से) में होता है। बीमार अधिक बार कमजोर बच्चे, मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष, जो कृत्रिम या मिश्रित भोजन पर हैं, रिकेट्स, एनीमिया, कुपोषण, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की अभिव्यक्तियों के साथ।

  रोग तीव्र या धीरे-धीरे शुरू होता है। रेगुर्गिटेशन, चिंता, बुखार (सबफ़ेब्राइल, कम अक्सर ज्वर), त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है। कुर्सी धीरे-धीरे अधिक बार हो जाती है, एक मल चरित्र को बरकरार रखती है, इसमें बड़ी मात्रा में बलगम होता है; सप्ताह के अंत तक रक्त की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं। पेट सूज जाता है, यकृत अक्सर बड़ा हो जाता है, कम बार तिल्ली। हल्के रूपों में मल की आवृत्ति 5-6 बार से अधिक नहीं होती है, मध्यम रूपों में - दिन में 10-15 बार। आंतों की शिथिलता अक्सर लंबे समय तक रहती है, बीमारी के 3-4 वें सप्ताह से पहले मल सामान्य नहीं हो जाता है। Subfebrile की स्थिति 1-2 सप्ताह तक बनी रहती है; अक्सर उत्तेजना देखी जाती है।

  माध्यमिक आंत्रशोथ और आंत्रशोथएक सामान्यीकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण की अभिव्यक्ति हैं। इन मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग का घाव स्टेफिलोकोकल संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, स्टेफिलोडर्मा) के अन्य foci में शामिल हो जाता है। प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण हैं: सबफ़ेब्राइल (या ज्वर) शरीर का तापमान, लगातार उल्टी या उल्टी, लगातार एनोरेक्सिया, आंत्र रोग, वजन घटना, एनीमिया। ऐसे रोगियों में, आंतों की क्षति धीरे-धीरे शुरू होती है, अल्सरेटिव नेक्रोटिक सहित एंटरोकोलाइटिस विशेषता है। विषाक्तता के गंभीर लक्षणों और, अक्सर, विषाक्तता के साथ रोग गंभीर है। अल्सरेटिव नेक्रोटिक कोलाइटिस के विकास के साथ, बच्चे की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, अपच संबंधी विकारों में वृद्धि, सूजन, बलगम, रक्त और कभी-कभी मल में मवाद की उपस्थिति होती है। पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंत का संभावित वेध। उच्च घातकता नोट की जाती है।

  इन मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान स्टेफिलोकोकस के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होता है, जो अनुपस्थिति में या आंतों के माइक्रोफ्लोरा (पूर्ण विकसित एस्चेरिचिया कोलाई, बिफिडुम्बैक्टीरियम, लैक्टोबैसिली, आदि) में कमी के साथ तेजी से गुणा करते हैं। सबसे आम हैं स्टेफिलोकोकल एंटरटाइटिस और स्यूडोमेम्ब्रानस स्टेफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस (यह मुश्किल है, हैजा जैसा सिंड्रोम विशेषता है, आंतों के अल्सर विकसित हो सकते हैं)।

  स्टेफिलोकोकल आंतों के मिश्रित संक्रमण रोगजनक स्टेफिलोकोकस, और अन्य रोगाणुओं (शिगेला, एस्चेरिचिया, साल्मोनेला) और वायरस दोनों के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं। ज्यादातर मामलों में, मिश्रित संक्रमण प्रकृति में बहिर्जात होते हैं और गंभीर होते हैं।

  स्टेफिलोकोकल आंत्रशोथ और आंत्रशोथ के रूप

  असामान्य रूप

  मिटाए गए रूप को हल्के और अल्पकालिक आंतों की शिथिलता के साथ नशा के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

  स्पर्शोन्मुख रूप: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँलापता; नैदानिक ​​​​सांद्रता में रोगजनक स्टेफिलोकोकस का बार-बार बीजारोपण होता है और / या अध्ययन की गतिशीलता में विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि होती है।

  स्टेफिलोकोकल आंत्रशोथ और आंत्रशोथ की जटिलताओं

  स्टेफिलोकोकल एटियलजि के तंत्रिका तंत्र के घाव ( पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)। छोटे बच्चों, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में अधिक आम, स्टेफिलोकोकल सेप्सिस की अभिव्यक्तियों में से एक है। शायद ही कभी मेनिन्जेस का प्राथमिक घाव होता है। मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की घटना को विभिन्न मूल की कपाल चोटों से बढ़ावा मिलता है।

  शिशुओं में, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अधिक बार देखा जाता है, जो गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों से शुरू होता है। चिंता प्रकट होती है, उसके बाद उनींदापन, उल्टी होती है, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ठोड़ी, हाथ, ऐंठन की तत्परता, त्वचा की हाइपरस्थेसिया का कंपन होता है। बड़े फॉन्टानेल के तनाव और उभार, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप निर्धारित किए जाते हैं; फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जाते हैं। मेनिन्जियल लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।

  बड़े बच्चों में, रोग प्रक्रिया अक्सर अधिक सीमित होती है। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) को नुकसान के लक्षणों में नैदानिक ​​​​तस्वीर हावी है। रोगियों में तेज बुखार के साथ-साथ बार-बार उल्टी, ठंड लगना, कमजोरी, फोटोफोबिया होता है। मेनिंगियल सिंड्रोम बीमारी के पहले दिनों से निर्धारित होता है। फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण अस्थिर होते हैं और रोग के पहले सप्ताह के अंत तक गायब हो जाते हैं।

  स्टेफिलोकोकल मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की एक विशेषता एक लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम, फोड़े के गठन और भड़काऊ प्रक्रिया में मस्तिष्क पदार्थ की लगातार भागीदारी की प्रवृत्ति है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हाइड्रोसेफालस, मिर्गी, आदि) में गंभीर अवशिष्ट परिवर्तनों का गठन विशेषता है।

  स्टेफिलोकोकल एटियलजि के जननांग प्रणाली के घाव मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ओगस नेफ्रैटिस के रूप में प्रकट होते हैं। नैदानिक ​​लक्षण, रोग प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत मूत्र पथऔर गुर्दे, अन्य जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाली समान अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होते हैं। यूरिनलिसिस से ल्यूकोसाइटुरिया, हेमट्यूरिया, सिलिंडुरिया, प्रोटीनुरिया का पता चलता है।

  स्टैफिलोकोकल रोग - बच्चों में सेप्सिस

  स्टैफिलोकोकल संक्रमण के सामान्यीकृत रूप (सेप्टिसीमिया, सेप्टिकोपाइमिया) छोटे बच्चों में अधिक आम हैं। सेप्सिस के विकास के लिए जोखिम समूह प्रीटरम शिशु, प्रसवकालीन डिस्ट्रोफी और हाइपोक्सिया वाले बच्चे हैं। प्रवेश द्वार के आधार पर, सेप्सिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: गर्भनाल, त्वचा, फुफ्फुसीय, एंटरल, टॉन्सिलोजेनिक, ओटोजेनिक।

  नैदानिक ​​​​और शारीरिक संकेतों और लक्षणों के अनुसार, सेप्सिस के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं: सेप्टिसीमिया (मेटास्टेसिस के बिना सेप्सिस) और सेप्टिकोपाइमिया (मेटास्टेस के साथ सेप्सिस)।

  सेप्सिस का कोर्स एक्यूट (फुलमिनेंट), एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक हो सकता है।

  फुलमिनेंट सेप्सिस के साथ, शुरुआत तूफानी होती है। शरीर का तापमान 39.5-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा प्रकट होता है, हेमोडायनामिक विकार और एसिडोसिस बढ़ जाता है। रोग के पहले दिन के अंत में, संक्रामक-विषाक्त सदमे (पृथ्वी-भूरे रंग की त्वचा का रंग, एक्रोसायनोसिस, चेहरे की विशेषताओं, टैचिर्डिया, थ्रेडेड पल्स, सीमाओं का विस्तार और दिल की आवाज़ कमजोर होने का क्लिनिक विकसित करना संभव है। , रक्तचाप को कम करना, विषाक्त डिस्पेनिया, औरिया)। मृत्यु का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव के कारण तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता है।

  पर तीव्र पाठ्यक्रमसेप्सिस को 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार की विशेषता है, ठंड लगना संभव है। 1 सप्ताह के दौरान। बीमारी, शरीर का तापमान ज्वर के स्तर पर बना रहता है, केवल बाद की तारीख में (दूसरे सप्ताह से) यह एक विशिष्ट सेप्टिक चरित्र (1-1.5 डिग्री सेल्सियस की दैनिक सीमा के साथ) लेता है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, एक छोटे-बिंदीदार, छोटे-धब्बेदार या रक्तस्रावी दाने देखे जा सकते हैं। एक सेप्टिक स्थिति की विशेषता के लक्षण नोट किए जाते हैं: आंदोलन या सुस्ती, त्वचा का पीलिया, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, आंतों की पैरेसिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, विलंबित या बढ़ा हुआ मल, कम पेशाब आना। भविष्य में, माध्यमिक सेप्टिक फ़ॉसी दिखाई देते हैं (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, एंडोमायोकार्डिटिस का फोड़ा)। मारक क्षमता ज्यादा है।

  सेप्सिस का सबस्यूट कोर्स: सामान्य या सबफ़ेब्राइल शरीर के तापमान, चिंता या सुस्ती, भूख में कमी पर धीरे-धीरे शुरुआत की विशेषता; समय-समय पर उल्टी होती है, वजन बढ़ना बंद हो जाता है, सूजन आ जाती है, आंतों में शिथिलता आ जाती है। भविष्य में, कुपोषण और एनीमिया बढ़ता है, यकृत और प्लीहा बढ़ता है, और उप-त्वचा दिखाई देती है। रोग अक्सर सुस्त माध्यमिक foci (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, एंटरोकोलाइटिस) के साथ होता है।

  स्टैफिलोकोकल सेप्सिस एक क्रोनिक कोर्स ले सकता है, जो मेटास्टेटिक फॉसी के गठन और एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के विकास से जुड़ा है।

  गंभीरता से, स्टेफिलोकोकल रोगों को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है।

  हल्के रूप के साथ, शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण मध्यम होते हैं। स्थानीय परिवर्तन और कार्यात्मक विकारमहत्वहीन

  मध्यम रूप में, शरीर का तापमान 38.6-39.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशा और स्थानीय परिवर्तन के लक्षण स्पष्ट होते हैं।

  गंभीर रूप को 39.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार की विशेषता है, तंत्रिका में स्पष्ट परिवर्तन और हृदय प्रणाली, गंभीर चयापचय संबंधी विकार और स्थानीय अभिव्यक्तियाँ।

  वर्तमान (अवधि के अनुसार)।

  अधिकांश रोगियों में, स्टेफिलोकोकल रोगों का कोर्स तीव्र (1 महीने तक) होता है। हालांकि, नवजात शिशुओं और शिशुओं में एक बोझिल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि के साथ-साथ एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य वाले बड़े बच्चों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक लंबी (3 महीने तक) या क्रोनिक कोर्स (3 महीने से अधिक) ले सकती है।

  प्रवाह (स्वभाव से)।

  यह चिकना और गैर-चिकना हो सकता है (जटिलताओं के साथ, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, आदि)।

  छोटे बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की विशेषताएं

  नवजात शिशुओं और शिशुओं में, स्टेफिलोकोकल रोग संक्रामक विकृति विज्ञान में एक प्रमुख स्थान रखते हैं। वे विशेष रूप से नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में कुपोषण, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस से पीड़ित हैं, जो सहवर्ती रोगों से कमजोर हैं। नवजात शिशुओं में, प्रेरक एजेंट सेंट हैं। ऑरियस, सेंट एपिडर्मिडिस और सेंट। सैप्रोफाइटिकस; शिशुओं में - मुख्य रूप से सेंट। औरियस स्टेफिलोकोकल एटियलजि के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं: गर्भावस्था और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम, बच्चे की प्रसवकालीन विकृति, आदि।

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रूप

  स्थानीयकृत रूपों में अक्सर पाए जाते हैं: ओम्फलाइटिस, वेसिकुलोपस्टुलोसिस, नवजात पेम्फिगस, रिटर की एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पायोडर्मा, पेम्फिगस, पैनारिटियम, पैरोनिचिया, लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंटरटाइटिस और एंटरोकोलाइटिस।

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण की एक गंभीर अभिव्यक्ति नवजात शिशुओं का कफ है, जिसमें चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में व्यापक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, अधिक बार पीठ और गर्दन पर। रोग गंभीर बुखार, गंभीर नशा, सामान्य स्थिति का तेज उल्लंघन, उल्टी के साथ है।

  सामान्यीकृत रूपों को गंभीर गंभीरता की विशेषता है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं: बच्चे की उत्तेजना या सुस्ती, एनोरेक्सिया; regurgitation, उल्टी, हाइपोथर्मिया संभव है। त्वचा पीली धूसर हो जाती है, सायनोसिस बढ़ जाता है, श्वेतपटल की खुजली दिखाई देती है; एडिमाटस और रक्तस्रावी सिंड्रोम विकसित होते हैं। चयापचय संबंधी विकारों और संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, सांस की तकलीफ, छाती में सूजन, क्षिप्रहृदयता, आंतों की पैरेसिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और एंटरोकोलाइटिस होता है। नवजात शिशुओं में सेप्सिस अक्सर घातक होता है।

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण का निदान

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण के सहायक और नैदानिक ​​लक्षण:

  • विशेषता महामारी विज्ञान इतिहास;
  • स्टेफिलोकोकल संक्रमण का स्थानीय फोकस;
  • बुखार;
  • नशा सिंड्रोम;
  • घाव के पॉलीऑर्गेनिज्म;
  • बहने की प्रवृत्ति।

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान

  निदान की एटियलॉजिकल पुष्टि के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि निर्णायक है। रोग की गंभीरता और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, सामग्री ग्रसनी, मौखिक गुहा, नाक, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली से ली जाती है; त्वचा, घाव, प्युलुलेंट फॉसी। सामान्यीकृत रूपों में, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा में रक्त, मूत्र, पित्त, अस्थि मज्जा पंचर, फुफ्फुस, मस्तिष्कमेरु और श्लेष द्रव की संस्कृति शामिल होती है। रोग के आंतों के रूप में, मल की फसलें, उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, भोजन का मलबा और स्तन का दूध सुसंस्कृत होता है।

  अनुभागीय सामग्री के अध्ययन के मामले में, हृदय से रक्त, तालु टॉन्सिल, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, छोटी और बड़ी आंत, मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स, पेट की सामग्री, आंतों, पित्ताशय की थैली की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। फसलें ठोस पोषक माध्यम - जर्दी-नमक अगर, रक्त अगर, दूध-नमक अगर पर की जाती हैं। नैदानिक ​​​​महत्व केवल मोनोकल्चर में रोग के पहले दिनों में और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण एकाग्रता (> 105-106 सीएफयू प्रति 1 ग्राम सामग्री) में स्टैफिलोकोकस का अलगाव है। प्रयोगशाला अध्ययन, संदूषण के मात्रात्मक मूल्यांकन के अलावा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस की संभावित रोगजनकता का निर्धारण शामिल है: प्लाज्मा जमावट प्रतिक्रिया, एनारोबिक स्थितियों के तहत मैनिटोल किण्वन, DNase गतिविधि, हेमोलाइजिंग क्षमता, लेसिथिनेज परीक्षण, हाइलूरोनिडेस गतिविधि, विषाक्तता। बहुत महत्व के फागोटाइप की स्थापना, रोगजनक स्टेफिलोकोसी के जीनोटाइप, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता है।

  रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अनुसंधान की सीरोलॉजिकल विधि का उपयोग किया जाता है: एग्लूटीनिन और ए-एंटी-टॉक्सिन। इस प्रयोजन के लिए, स्टैफिलोकोकस "505" के संग्रहालय तनाव या रोग की गतिशीलता में एक ऑटोस्ट्रेन के साथ एक एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। 1:100 के आरए में एग्लूटीनिन का एक टिटर या विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि को नैदानिक ​​माना जाता है।

  रोग के स्टेफिलोकोकल एटियलजि की पुष्टि न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रिया में एंटीस्टाफिलोलिसिन के अनुमापांक में वृद्धि से भी होती है।

  एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक तरीके: रेडियोइम्यून, एंजाइम इम्यूनोसे और लेटेक्स एग्लूटीनेशन।

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण का विभेदक निदान

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण का विभेदक निदान एक अलग एटियलजि के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के स्थानीय और सामान्यीकृत रूपों के साथ किया जाता है। प्रयोगशाला पुष्टि के बिना नैदानिक ​​निदान लगभग असंभव है। अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण के साथ स्टेफिलोकोकल एटियलजि के जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राथमिक घावों का विभेदक निदान तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस खतरनाक है मानव शरीरजीवाणु। यह एक मजबूत विष छोड़ता है जो महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।एक छोटे बच्चे में, ऑरियस स्ट्रेन नाक, आंतों, मुंह और कहीं भी निवास कर सकता है। इससे छुटकारा पाना मुश्किल है। इसके अलावा, संक्रमण का संचरण इस बात की गारंटी नहीं देता है कि बच्चा फिर से संक्रमित नहीं होगा। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा नहीं बनती है।

आंतों में संक्रमण के तरीके

एक बच्चे के आंत्र पथ में, संक्रमित वयस्कों या बच्चों के साथ-साथ तनाव के वाहक के साथ टुकड़ों के संपर्क के कारण जीवाणु प्रकट होता है। बच्चे के संक्रमण को माँ की बीमारी से समझाया जाता है - संक्रमण भ्रूण के विकास के दौरान और जन्म के बाद दोनों में होता है, जब एक संक्रमित महिला नवजात शिशु की देखभाल करती है और उसे स्तनपान कराती है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस विभिन्न कारणों से बच्चे के मल में प्रकट होता है:

1. स्वच्छता नियमों की मां की उपेक्षा;
2. भ्रूण की हाइपोट्रॉफी और समयपूर्वता;
3. हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन;
4. प्रसव के दौरान लंबे समय तक निर्जल;
5. मुश्किल या समय से पहले जन्म;
6. गर्भावस्था के विकृति के कारण बच्चे के शरीर की कमजोरी।

स्ट्रेन ट्रांसमिशन के कई तरीके हैं। एक नवजात शिशु में स्टैफिलोकोकस को नाभि घाव में पेश किया जाता है और पूरे शरीर में रक्त द्वारा ले जाया जाता है। निप्पल में दरारें पड़ने पर बच्चे को दूध पिलाने के दौरान संक्रमण हो जाता है।बाँझ बोतल से दूध पिलाने, अशुद्ध पैसिफायर को चूसने और अन्य घरेलू सामानों का उपयोग करने से संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।

आंत्र पथ की हार को कैसे पहचानें

ऑरियस स्ट्रेन कॉलोनाइजेशन के अतिवृद्धि के नैदानिक ​​लक्षण डिस्बैक्टीरियोसिस, एआरवीआई और तीव्र आंतों के संक्रमण के लक्षणों के समान हैं। बच्चे के मल में वृद्धि होती है, मल त्याग करने वाले उत्पाद मटमैले और पानीदार होते हैं। मल में बलगम दिखाई देता है। न सहने योग्य आंतों का शूलबच्चे को रुलाओ।

शिशुओं और बड़े बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की रोगजनक गतिविधि के लक्षणों में शामिल हैं:

• उलटी करना;
• पेटदर्द;
• अपर्याप्त भूख;
• सुस्त स्थिति;
• कमजोरी की शिकायत।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, लेकिन विशेष रूप से माता-पिता को क्लिनिक में जाना चाहिए यदि बच्चे का मल हरा या झागदार है।

रोग के विकास के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 4 दिनों तक होती है। प्रक्रिया की अवधि प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत, छोटे रोगी की सही उम्र और संक्रमण के रूप पर निर्भर करती है। चूंकि ये संकेत कई विकृतियों में निहित हैं, इसलिए स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोबैक्टीरिया, साइट्रोबैक्टर और विभिन्न अवसरवादी वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण करना और संक्रमण की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण का निदान

यदि आंतों की सामग्री के अध्ययन के दौरान आपके बच्चे में स्टेफिलोकोकस ऑरियस पाया जाता है, तो केवल उच्च प्रदर्शन. यदि ऑरियस स्ट्रेन बिल्कुल दिखाई नहीं देता है, तो यह आदर्श है। लेकिन अगर प्रयोगशाला सहायक ने "चौथी डिग्री का स्टेफिलोकोकस" लिखा है, तो आपको भी चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह मान बच्चे के मल में आदर्श माना जाता है। माता-पिता को स्वच्छता और बच्चों की प्रतिरक्षा को मजबूत करने की सलाह मिलती है।

यदि एंटरोबैक्टीरिया और रोगज़नक़ ऑरियस की उपस्थिति से नुकसान नहीं होता है, तो डॉ। कोमारोव्स्की बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करने के उपायों तक खुद को सीमित करने का सुझाव देते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस से कैसे छुटकारा पाएं

मल में पाए जाने वाले स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार का उद्देश्य पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करना है। कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभावों के लिए ऑरियस तनाव के उच्च प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए, जैव सामग्री के साथ काम करते समय, प्रयोगशाला सहायक दवाओं के लिए कॉलोनी वृद्धि की संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं।अध्ययन के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर उपयुक्त उपचार निर्धारित करता है।

शिशुओं का इलाज पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से किया जा सकता है। जीवाणु कोशिकाओं को हराने के लिए, बच्चों को विशेष बैक्टीरियोफेज निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग उन उपभेदों की पहचान करने में उचित है जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के एलिवेटेड स्टूल काउंट को प्रोबायोटिक्स के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। रोगज़नक़ को खत्म करने के उद्देश्य से मुख्य चिकित्सा में 5 से 7 दिन लगते हैं। लेकिन प्रभावित आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की जरूरत है, अन्यथा बच्चे या बड़े टुकड़ों में डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होगा।

बच्चों को प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और चयापचय को सामान्य करने के लिए खनिज तैयारी, इम्युनोमोड्यूलेटर, पोषक तत्वों की खुराक और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। घर पर स्टेफिलोकोकस का उपचार शामिल नहीं है।बच्चे को स्थिर परिस्थितियों में रखा गया है।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ निवारक सुरक्षा

सरल निवारक उपाय माता-पिता को बच्चों के शरीर को स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एंटरोबैक्टीरिया से बचाने में मदद करेंगे। डॉक्टर घर को साफ रखने और बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करने के महत्व के बारे में याद दिलाते हैं।प्राकृतिक भोजन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक मां से अलग नहीं किया जाता है।

नवजात शिशु में स्टेफिलोकोकस उपनिवेशण की वृद्धि को उसके व्यंजन और सभी सामानों को निष्फल करने से रोका जाता है। बच्चे की सेवा करने और उसके साथ खेलने से पहले, वयस्कों को हमेशा हाथ धोना चाहिए।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से कोई भी गतिविधि भी महत्वपूर्ण है। ये फिजियोथेरेपी अभ्यास हैं, उच्च गुणवत्ता वाले और गरिष्ठ भोजन का उपयोग, ताजी हवा में चलना, पर्याप्त घंटों की नींद। कई बीमारियों के उपचार में एक निश्चित भूमिका बच्चे के मूड को दी जाती है। परिवार में भय, चिंता और प्रतिकूल परिस्थितियाँ उत्पीड़ित करती हैं तंत्रिका प्रणालीऔर स्वास्थ्य को खराब करते हैं।

इसमें कोई शक नहीं है कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस खतरनाक है। शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति विभिन्न जटिलताओं में योगदान करती है:

• रक्त विषाक्तता होती है;
• जन्मजात और पुरानी बीमारियां तेज हो जाती हैं;
• एंटरोबैक्टीरिया और अन्य सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव तीव्रता से गुणा करते हैं;
• रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे की मृत्यु हो जाती है।