منتجات بدون كربوهيدرات لمرضى السكر. ما هي أصح الأطعمة البروتينية؟

الأكل الصحي لمرض السكري

التغذية الصحية هي الطريقة الرئيسية للوقاية وتستخدم في علاج معقدالعديد من الأمراض ، وخاصة تلك التي تعتمد على التغذية ، مثل داء السكري (DM). حول المبادئ الأساسية أكل صحيمع مرض السكري ، يقول خبراء من مركز فولغا الصحي للتغذية S.B. Knyazev و V.A. Ignatiev.

لا يمكننا العيش بدون طعام: من الغذاء يتلقى الجسم الطاقة من أجل نمو الخلايا وتجديدها ، وهي الوظيفة الطبيعية لجميع الأعضاء ، ولكن الإفراط في الطعام يضر الإنسان أكثر مما ينفعه. في الوقت الحاضر ، يحظى الشعار بشعبية كبيرة: "مع مرض السكري لا توجد قيود ، لا يوجد سوى أسلوب الحياة الصحيح". وفقًا لهذه القاعدة ، يتم تقديم التوصيات بشأن التغذية السليمة لمرضى السكري. لا يتعين على المريض المصاب بداء السكري اتباع أي نظام غذائي بصرامة ، ولكن من الضروري اتباع قواعد النظام الغذائي الصحي العقلاني الذي يكون جسمنا عرضة له. يمكن لأي شخص مصاب بمرض السكري أن يأكل أي شيء ، لكن يجب أن يعرف كيف ومتى وكم وكمية الأطعمة التي يجب أن يأكلها من أجل التحكم في مستويات السكر في الدم (قبل الميلاد).

تتمثل القيود الرئيسية (ولكن ليس المحظورات) في التغذية في بلدية دبي في تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر (الأطعمة المكررة) ووضع نظام غذائي يوفر للجسم مثل هذه الكمية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمغذيات الدقيقة ( الفيتامينات والمعادن وغيرها).) ، والتي ستكون كافية للحفاظ على وزن الجسم الطبيعي والتعويض عن عمليات التمثيل الغذائي لحياة كاملة.

القواعد الأساسية للأكل الصحي لمرضى السكري

1. من الضروري حساب وحدات الحبوب (XE) ، وتسمى أيضًا الوحدات التقليدية (UE). هذا أمر إلزامي ، خاصة لمرضى السكري من النوع 1 (المعتمد على الأنسولين).

يجب عليك حساب XE وتدوين نظامك الغذائي. 1 XE عبارة عن 12-15 جم من الكربوهيدرات سهلة الهضم. يزيد 1 XE من SC بمتوسط ​​2 مليمول / لتر (باستثناء تأثير الأدوية المحتوية على السكر). إذا كنت تعرف ما يعادل XE في المنتجات ، فيمكن أن يتنوع نظامك الغذائي. يُنصح باستبدال XE بمنتجات مكافئة من حيث معدل امتصاص المواد ، والتي تعتمد على محتوى الألياف ، وكذلك على درجة حرارة الطبق.

يمكن حذف جميع الخضروات ، باستثناء البطاطس ، بوحدات عشوائية ، بينما يجب حساب باقي المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات.

2. يجب أن تتخلى كليًا عن الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات (بسيطة) سهلة الهضم. هذه هي الحلويات والمربى والحليب المكثف وأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى والحلاوة الطحينية والكعك والمربى وما إلى ذلك ، وكذلك دقيق الشوفان و عصيدة السميدوالبطاطا المهروسة.

3. من الضروري توزيع الكربوهيدرات والدهون والبروتينات بالتساوي طوال اليوم بين 5-6 وجبات. من الأفضل تناول وجبة خفيفة من الفاكهة.

4. تحتاج إلى تناول المزيد من الألياف والأطعمة المكررة أقل. ينصح بتناول الخضار 3 مرات في اليوم.

لتسهيل التخطيط لنظامك الغذائي ، تخيل طبقًا يجب أن تكون فيه نسبة المنتجات على النحو التالي: 50٪ من الحجم - خضروات ، 25-30٪ - كربوهيدرات (حبوب ، خبز ، بطاطس) ، 20-25٪ - البروتينات (اللحوم والأسماك والبيض والجبن والفاصوليا). المنتجات المختلطة (الفاصوليا تحتوي على كل من البروتينات والكربوهيدرات) أكبر في الحجم.

5. لانقاص الوزن ، يجب اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، وتجنب تناول الأطعمة الدهنية. لا حاجة لوضع أهداف غير قابلة للتحقيق: فقدان الوزن ببطء أسهل ، والنتائج أكثر استقرارًا. يعتبر فقدان الوزن بمقدار 2-3 كجم شهريًا نتيجة جيدة جدًا. بالنسبة للمبتدئين ، يمكنك أن تأكل أقل قليلاً ، وفقًا لمبدأ: "خفضه إلى النصف". النظم الغذائية قصيرة المدى تضر بالجسم ، ويمكن للأدوية باهظة الثمن مثل حرق الدهون أن تعطل عملية التمثيل الغذائي بشكل خطير. عندما تأكل بشكل نادر ، من الممكن حدوث حالات نقص السكر في الدم ، ويضطر الجسم في هذا الوضع إلى تكوين احتياطيات (رواسب دهنية). على العكس من ذلك ، فإن التقيد المستمر بقواعد اتباع نظام غذائي صحي ، جنبا إلى جنب مع ممارسه الرياضهيعطي نتيجة مضمونة دون عنف.

6. لا تجوع! لا تذهب إلى متجر البقالة وأنت جائع. عندما نشعر بالجوع ، نشتري المزيد من الأطعمة غير الصحية.

7. اشرب أقل قدر ممكن من الكحول. لكن هذا لا يعني أنه يجب استبعادها بالكامل. يجب أن نتذكر أن الكحول:

يؤثر بشدة على الوزن (السعرات الحرارية) ؛

يزيد من خطر نقص السكر في الدم.

يدمر (بكميات كبيرة) خلايا الكبد والبنكرياس والأنسجة العصبية.

8. من الضروري تقليل كمية الملح في الطعام. يحتفظ الملح بالمياه في الجسم مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد الحمل على الكلى.

9. يجب أن يكون الطعام طازجًا. يقول الصينيون: "الطعام الطازج أو الشاي دواء ، بعد الوقوف لمدة 8-12 ساعة ، (هو) هو بالفعل مجرد ثقل للجسم ، وبعد 24 ساعة يصبح سمًا". لذلك ، لا تطبخ كثيرًا وتطبخ لجميع أفراد الأسرة على قدم المساواة.

الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكلي

لتلبية الاحتياجات بالكامل كائن طبيعييجب أن يشتمل النظام الغذائي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة والعناصر الدقيقة. يحتاجها الإنسان بكميات ضئيلة ، لكن لا يستطيع المرء الاستغناء عنها. تشارك الفيتامينات والمعادن في جميع عمليات التمثيل الغذائي تقريبًا ، في تخليق الخلايا والهرمونات والإنزيمات اللازمة لضمان عملية عاديةجميع الأجهزة والأنظمة. مضادات الأكسدة (فيتامين ج - حمض الأسكوربيك ، فيتامين إي ، بيتا كاروتين - بروفيتامين أ) تسمى منظفات الأوعية الدموية وفيتامينات الشباب. فيتامينات ب ضرورية في المقام الأول للعمل الطبيعي للجهاز العصبي. من المعادن أهمها للبوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور واليود والسيلينيوم والزنك والكروم وما إلى ذلك. الأمراض المزمنةيزيد بشكل ملحوظ. يكاد يكون من المستحيل تعويض المجمع بأكمله بالطعام ، لذلك يُنصح أيضًا بتناول مستحضرات تحتوي على فيتامينات - فيتامينات متعددة ومكملات غذائية نشطة بيولوجيًا.

العلاج بالنباتات

تحتوي الأعشاب الطبية على العديد من المواد الفعالة بيولوجيًا - قلويدات ، جليكوسيدات ، فيتونسيدات ، فلافونويد ، أحماض أمينية ، بيوتين ، بالإضافة إلى فيتامينات و المعادنالتي لها تأثير وقائي وعلاجي متعدد الأطراف على الجسم.

في المرضى الذين يعانون من داء السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع 2) ، يمكن استخدام العلاج بالنباتات كطريقة مستقلة للعلاج ، وكذلك بالاشتراك مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية وأدوية سكر الدم. كقاعدة عامة ، تشتمل المستحضرات الطبية على أوراق العنب البري ، والهندباء ، والغار ، والقراص اللاذع ، والفاصوليا (القرون) ، إلخ.

يجب أن نتذكر أن الأعشاب الطبية لا يمكن أن تحل دائمًا محل الأدوية الرئيسية ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تسبب الضرر. لذلك ، من الضروري دائمًا الاختيار الفردي للعلاج والاستشارة. طبيب جيد. لن يحل أي دواء أو مكمل معجزة محل العلاج بالأنسولين لمرض السكري من النوع 1 ، ويجب أن يأتي دائمًا أولاً. أسلوب حياة صحيالحياة.

المنتجات الخطرة

المنتجات التي تحتوي على كربوهيدرات (بسيطة) سهلة الهضم ، بالكاد تصل إلى المعدة ، تسبب قفزة سريعة في نسبة السكر في الدم لدى المريض المصاب بداء السكري. لا يحتاج الجسم إلى فعل أي شيء لمعالجتها - فهذه منتجات مصقولة ابتكرها الناس ، وهي تطوريًا غريبة عن أجسامنا. مع استخدامها المستمر ، يتم فطام الجهاز الهضمي ببساطة للعمل بشكل طبيعي. في الطبيعة ، لا توجد منتجات تتكون بنسبة 100٪ من الكربوهيدرات سهلة الهضم. نظرًا للألياف الموجودة في الأطعمة النباتية ، فإن الأناناس الحلو أو الخوخ "يعطيان" السكر تدريجيًا ، لذلك بعد تناولهما ، لا يرتفع مستوى السكر في الدم بالسرعة نفسها بعد تناول كوب من عصير هذه الفاكهة أو بعد غليان العصيدة من الحبوب المفرومة ( عصيدة الشوفان). هذا يعني أن مريض السكري لا يمكنه فقط تناول أي فواكه وخضروات (ضمن حدود ومجموعات معقولة) ، بل يحتاج أيضًا إلى ذلك. لكن "إبداعات الأيدي البشرية" الحلوة يجب أن تكون محدودة.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى العسل. هذا من إبداع الطبيعة الفريد من نوعه ، فهو يحتوي على الفركتوز والجلوكوز - الكربوهيدرات البسيطة. ولكن يجب توخي الحذر عند استخدام مرضى السكري. إذا قمت بمضغ العسل مع أقراص العسل بعد طبق من سلطة الخضار ، فلن يكون هناك قفزة في السكر.

المتطلبات اليوميةفي الطاقة

يسمح لك مبدأ التغذية الجزئية والمختلطة بتثبيت مستوى SC خلال النهار بإدخال الأنسولين أو تناول أقراص سكر الدم. تعتمد حاجة الإنسان اليومية للطعام على العمر والجنس وطبيعة العمل والنشاط البدني وتتحدد بتكاليف الطاقة في الجسم. توفر البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي يتكون منها الطعام الطاقة اللازمة للحياة.

الجدول 1: متطلبات الجسم اليومية من الطاقة حسب وزن الجسم (في حالة الراحة المطلقة)

مثال: امرأة ، ارتفاع 160 سم ، وزن 70 كغ. الوزن الفعلي 70 × 17 (من الجدول 1) = 1190 ، ما يقرب من 1200 كيلو كالوري هو محتوى السعرات الحرارية اليومية للمريض في حالة الراحة (أ).

ومع ذلك ، فإننا لا نأخذ في الاعتبار هنا حقيقة أن التكاليف الإضافية ضرورية في عملية نشاط العمل. يمكن حساب كمية الطاقة الإضافية من التبويب. 2.

الجدول 2 استهلاك الطاقة من قبل الشخص حسب نوع النشاط المهني

دعونا نواصل الحساب بمثال: تعمل المرأة كبائعة ، وهذه المهنة تنطوي على مجهود بدني بسيط ، وفقًا للجدول. 2 - نوع سهل من النشاط العمالي ، لذلك ، A + 73 A \ u003d 1200 + 1200/3 \ u003d 1200 + 400 \ u003d 1600 kcal.

من أجل اختيار المنتجات المناسبة التي تشكل جزءًا من الحصة اليومية، عليك أن تعرف بالضبط الكمية الصحيحة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يجب أن يكون توزيع الحصة اليومية كالتالي: البروتينات - 15-20٪ ، الدهون - 30٪ ، الكربوهيدرات -50-60٪. ليس من الضروري حساب ومعرفة العدد المطلوب من السعرات الحرارية بدقة شديدة.

الكربوهيدرات

الكربوهيدرات هي مركبات كيميائية تضمن التمثيل الغذائي الطبيعي للبروتينات والدهون ، بالإضافة إلى احتياجات الجسم من الطاقة ، وخاصة الدماغ والعضلات. الكربوهيدرات هي سكريات هي المصدر الرئيسي للطاقة (الوقود) لخلايانا. لكن يمكن أن تكون الكربوهيدرات من أنواع مختلفة:

بسيطة (سهلة الهضم) ، تزداد بسرعة (سكر صالح للأكل ، عصائر حلوة ، مشروبات غازية ، مربى ، عسل ، كعكات ، إلخ) ؛

مركب (سهل الهضم ببطء) ، لا يسبب زيادة حادة في SC (النشا ، الحبوب ، الخبز ، البطاطس ، الفواكه ، منتجات الألبان السائلة).

يجب أن يشتمل النظام الغذائي على كمية كبيرة من الألياف الغذائية، والتي تشمل الهيميسليلوز والبكتين والغوار والمكونات الأخرى الموجودة في المنتجات أصل نباتي.

تخلق الألياف ظروفًا لسير عمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي ، وتمتص السموم الموجودة في العديد من الأطعمة ، وتساعد على إزالة الكوليسترول من الجسم (الوقاية من تصلب الشرايين) ، وتعطي الشعور بالشبع (انتفاخات في المعدة والأمعاء) ، والأهم من ذلك ، يبطئ امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي ويمنع الزيادة الحادة في السكر بعد الوجبات.

الجدول 3محتوى الألياف في الأطعمة المختلفة

وبالتالي ، فإن المصدر الرئيسي للألياف هو الخضار ، والتي تكاد لا تؤدي إلى انتهاك SC ، لذلك يجب أن تشكل أساس التغذية ، أي أن يتم تضمينها في الوجبات الرئيسية - 3 مرات في اليوم. من الأفضل استهلاك الخضار طازجة قدر الإمكان ، لأنه في هذه العملية المعالجة الحراريةيتم تدمير كل من الألياف والفيتامينات.

يجب أن تمثل الكربوهيدرات في النظام الغذائي اليومي 50-60٪ من السعرات الحرارية اليومية. في مثالنا مع بائعة هو 800-850 سعرة حرارية. جرام واحد من الكربوهيدرات يطلق 4 كيلو كالوري ، مما يعني أن المرأة تحتاج 200 جرام من الكربوهيدرات في اليوم.

يتم إعطاء متوسط ​​المدخول اليومي من الكربوهيدرات في الجدول. 4. من الضروري توزيع XE المحسوب بالتساوي على مدار اليوم ، مع مراعاة نمط حياتك. بالطبع ، تناول نفس الكمية من الطعام في الأيام التي تحفر فيها حديقة أو عندما تكون مستلقياً على الأريكة في المنزل أمر غير مقبول.

الجدول 4 الاحتياجات اليومية من الكربوهيدرات حسب الحمل

للتعويض عن الشعور بالحلاوة ، إذا كنت معتادًا على ذلك ، يمكنك إضافة المحليات إلى طعامك ، لكن هذا ليس ضروريًا على الإطلاق ، لأن الشاي والقهوة الحقيقيين يشربان دون إضافة السكر.

نظائر السكر - إكسيليتول ، سوربيتول ، فركتوز لا تتطلب الأنسولين لامتصاصها ، ولكنها تحتوي تقريبًا على نفس محتوى السعرات الحرارية مثل السكر العادي ، فقط بشكل طفيف ، أبطأ ، لكنها لا تزال تزيد من SC. توجد في العديد من منتجات مرضى السكري (الحلويات ، الفطائر ، إلخ) ، لذلك لا ينصح بها للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب السوربيتول والإكسيليتول ظواهر عسر الهضم، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، لأن لها تأثير ملين. يجب ألا يزيد استهلاكها عن 30-50 جم في اليوم وبدائل السكر الموجودة في الأقراص ، كقاعدة عامة ، لا تحتوي على سعرات حرارية عالية ولا تؤثر على مستوى SC. السكرين أحلى 300-500 مرة من السكر ، الأسبارتام - 200 مرة (غير مستقر للمعالجة الحرارية وموانع الاستعمال في بيلة الفينيل كيتون) ، السيكلامات - 30-50 مرة (مقاوم للحرارة ، بطلان في الحمل). هناك أدلة على أن السيكلامات والسكرين مادة مسرطنة وبالتالي فهي محظورة في بعض البلدان ، ولكن لم يتم إثبات ذلك. على أي حال ، كلما قل استهلاكك للمواد الكيميائية في الطعام ، كان ذلك أفضل.

الدهون

الدهون هي مركبات كيميائية معقدة تحتوي على الجلسرين والكوليسترول ، حمض دهنيالتي تساهم في امتصاص الفيتامينات ، وهي جزء من جميع خلايا الجسم وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات. تتراكم الدهون الزائدة في الأنسجة الدهنية وتساهم في ترسب الدهون على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين. مع SC مرتفعة بشكل مزمن ، أوعية "السكر" ، بحيث تطور وتقدم مضاعفات الأوعية الدمويةوما يصاحب ذلك من أمراض السكري آخذ في التسارع.

السناجب

البروتينات هي مركبات كيميائية معقدة غنية بالنيتروجين توجد في المنتجات الحيوانية والنباتية. إنها ضرورية للجسم لبناء وإصلاح الأنسجة ، وعمليات النمو ، وتكوين الهرمونات ، ومقاومة العدوى والحفاظ على الكفاءة. لكن لا يجب أن تفرط في تناولها إما بسبب محتواها العالي من السعرات الحرارية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ، يجب الحد من البروتين ، وخاصة الحيوانات - البروتينات الثقيلة. منتجات التمثيل الغذائي للبروتين - يمكن أن تتراكم المواد النيتروجينية (اليوريا) في الجسم مع ضعف وظائف الكلى.

الدهون والبروتينات نباتية وحيوانية. لا تحتوي الدهون النباتية (عباد الشمس وزيت الذرة) على الكوليسترول وهي مفيدة أكثر للأشخاص الأكبر سنًا من منتصف العمر. يمكن أن تكون الدهون صريحة (الزبدة ، الخضار ، شحم الخنزير ، القشدة الحامضة ، الأطعمة المعلبة ، إلخ) ومخبأة (البهارات والمكسرات والبذور واللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان). تحتوي جميع المنتجات الحيوانية على دهون ، لأنها جزء من خلايا جسم الحيوان. تحتوي اللحوم الخالية من الدهون على نسبة تصل إلى 30٪ من الدهون. من السهل جدا الإفراط في تناول الدهون. بالمناسبة ، فإن سكان اليابان وكوريا لديهم أقل نسبة من هذه المشاكل على وجه التحديد لأنهم يأكلون بشكل أساسي المأكولات البحرية قليلة الدسم (الطحالب والروبيان وما إلى ذلك) ومجموعة متنوعة من الخضار. يتم عرض محتوى البروتينات والدهون في المنتجات الرئيسية في الجدول. 5.

الجدول 5محتوى البروتين والدهون في 100 جرام من المنتجات الرئيسية

من الأخطاء الشائعة للعديد من المرضى استبدال الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (الخبز ، البطاطس) بأخرى بروتينية (اللحوم ، البيض). لا ينبغي القيام بذلك لأن البروتينات الحيوانية تحتوي على الكثير من الدهون ، كما تحتوي النقانق والنقانق على الكثير من الإضافات الكيميائية المختلفة. وفي الوقت نفسه ، تحتوي بعض المنتجات النباتية على كمية كافية من البروتين ، لذلك لا يمنع على الإطلاق مريض السكري أن يكون نباتيًا ويستهلك المزيد من البروتينات النباتية. وبالتالي ، من الممكن إجراء الوقاية من كل من تصلب الشرايين واعتلال الكلية السكري.

يجب ألا تزيد نسبة الدهون عن 30٪ من السعرات الحرارية اليومية. كل غرام من الدهون أثناء الأكسدة يمد الجسم بـ 9 سعرات حرارية من الطاقة. يجب أن تمثل البروتينات 15-20٪. غرام واحد من البروتين يطلق 4 كيلو كالوري من الطاقة.

في مثالنا مع بائعة ، فإن محتوى السعرات الحرارية اليومية المحسوبة للطعام هو 1600 سعرة حرارية ، والدهون - 30٪ = 480 كيلو كالوري / 9 = = 50-55 جم من الدهون النقية يجب احتوائها في النظام الغذائي اليومي ، البروتينات -20٪ = 320 كيلو كالوري / 4 = 80 جرام سنجاب.

اختيار 7-8 أسماء منتجات من الجدول. 6 ، يمكن للمرأة أن تضمن تناول الدهون والبروتينات بكميات كافية.

الجدول 6 محتوى السعرات الحرارية من الدهون والبروتينات

الكربوهيدرات هي "الوقود" الرئيسي للجسم. لديهم قيمة طاقة عالية ، مما يجعلها المصدر الرئيسي للطاقة. نتيجة لتحلل 1 غرام من الكربوهيدرات ، يتم تكوين 4 كيلو كالوري. العديد من عناصر الكربوهيدرات تعمل كـ " مواد بناء»لخلايا الجسم في المستقبل. تعتمد الاحتياجات اليومية للفرد من الكربوهيدرات بشكل مباشر على كمية الطاقة التي يتم إنفاقها. كقاعدة عامة ، يحتاج الشخص السليم إلى استهلاك 400-450 جم من الكربوهيدرات يوميًا. الإفراط في تناولها يؤدي إلى السمنة. يتم تمثيل الكربوهيدرات بالمجموعات التالية: السكريات الأحادية ، السكريات قليلة السكاريد ، السكريات الثنائية والسكريات المتعددة. في النظام الغذائي البشري ، تعتبر كل من السكريات البسيطة والسكريات ذات أهمية أكبر. تتمثل السكريات البسيطة في الجلوكوز والجالاكتوز والفركتوز واللاكتوز والمالتوز والسكروز. تنقسم السكريات ، بدورها ، إلى مجموعتين - سهلة الهضم وغير قابلة للهضم. السكريات القابلة للهضم تشمل النشا - مادة من أصل نباتي والجليكوجين - مادة من أصل حيواني. ومن بين المواد غير القابلة للهضم مشتقات البكتين والألياف والهيميسليلوز. السكاريد ، على عكس السكريات ، له طعم حلو ، وهذا هو سبب تسميته بالسكريات.

الخامس الحياة اليوميةمن جميع الكربوهيدرات معزولة:

1. الجلوكوز.
2. السكروز (السكر البسيط) ؛
3. اللاكتوز (سكر الحليب) ؛
4. الفركتوز (السكر الناتج من الفاكهة) ؛
5. النشا (مادة مغذية توليفها النباتات) ؛
6. ألياف (ألياف نباتية) ؛

الجلوكوزيتم امتصاصه على الفور تقريبًا الجهاز الهضميويدخل الدم الذي يحمله عبر خلايا الجسم. مقارنة بالجلوكوز الفركتوزيتم امتصاصه ببطء أكبر في الأمعاء. لا تتطلب الإنزيمات المشاركة في استقلاب الفركتوز وجود الأنسولين لتنشيطه. تفسر هذه العوامل التحمل الأفضل للفركتوز بشكل ملحوظ لدى مرضى السكري. السكروزهو مركب يسمى في الحياة اليومية السكر البسيط (النقي). اللاكتوزتوجد بكميات كبيرة في منتجات الألبان ، وكذلك في الحليب نفسه. في الحياة اليومية ، يسمى اللاكتوز سكر الحليب.

عند بناء نظام غذائي لمريض السكري ، يولي اختصاصي التغذية اهتمامًا كبيرًا للسكر البسيط. يتم امتصاص السكر البسيط على الفور تقريبًا في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في مستويات الدم. بالضبط بسبب هذا السبب غالبًا ما يتم استبعاد السكر البسيط تمامًا من النظام الغذائي لمريض السكري. في حالات نادرة ، مع مراعاة التحمل الجيد والمراقبة المستمرة لسكر الدم ، يسمح الطبيب باستخدام كمية صغيرة من الفركتوز (لا تزيد عن 30 جرامًا في اليوم).

يتم إيلاء اهتمام خاص في إعداد النظام الغذائي السكريات. أحد السكريات الأكثر استهلاكًا في النظام الغذائي للإنسان - نشاء. في الجهاز الهضمي ، يتم تكسير النشا إلى سكر ، والذي يتم امتصاصه في الدم بشكل أبطأ بكثير. يلعب دورًا مهمًا في تغذية الإنسان السليلوز. على الرغم من حقيقة أنه لا يتم امتصاصه عمليًا في الجهاز الهضمي ، إلا أنه يوفر امتصاصًا أبطأ للكربوهيدرات المستهلكة في الدم. تلعب هذه الخاصية دورًا مهمًا في تغذية مرضى السكري ، حيث تقلل من احتمالية حدوث زيادة حادة في نسبة السكر في الدم. تم العثور على الألياف في خبز الجاودار والخضروات والفواكه.

فواكه وخضراوات

بسبب نسبة عاليةيتم امتصاص الكربوهيدرات من الألياف من الخضار في الدم ببطء ، دون التسبب في ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم. تسمح لك الخضار بالحفاظ على شعور طويل بالشبع ، وهو عامل مهم لمرضى السكري. اعتمادًا على كمية السكر الموجودة في 100 جرام من المنتج ، يتم تقسيم الخضار إلى 3 مجموعات.

المجموعة الأولى تشمل الخضار والفواكه ، 100 غرام منها لا تحتوي على أكثر من 5 غرام من الكربوهيدرات (الخضار نيئة). وتشمل هذه: الخيار ، والطماطم ، واليقطين ، والملفوف ، والكوسة ، والفجل ، والهليون ، والخس ، والحميض ، والسبانخ ، والشبت ، والبصل الأخضر ، والهندباء البرية ، والتوت البري ، والليمون. يمكن تضمين هذه المنتجات بكميات معقولة في النظام الغذائي اليوميدون التعامل مع حساب كمية الكربوهيدرات. يمكن تناول الخضار والفواكه من هذه المجموعة مع التركيز على الشعور بالجوع.

المجموعة الثانية تشمل الخضار والفواكه ، والتي تحتوي 100 جرام منها على ما يصل إلى 10 جرام من الكربوهيدرات (الخضار والفواكه في شكلها النيء). وتشمل هذه: البصل ، والبنجر ، والفجل ، والفاصوليا ، والبقدونس ، واللفت ، وجذر الكرفس ، والفراولة ، واليوسفي ، والبرتقال ، والجريب فروت ، والكشمش الأحمر والأسود ، والتوت ، والتوت البري ، والبطيخ ، والخوخ ، والسفائر ، والكمثرى. يُسمح للخضار والفواكه من هذه المجموعة ، اعتمادًا على النظام الغذائي اليومي ، باستهلاك ما يصل إلى 200 جرام يوميًا.

المجموعة الثالثة تشمل الخضار والفواكه ، 100 جرام منها لا تحتوي على أكثر من 10 جرام من الكربوهيدرات (الخضار والفواكه نيئة). وتشمل هذه: البطاطس ، والبازلاء الخضراء ، والموز ، والعنب ، والأناناس ، وأنواع التفاح الحلو ، والتمر ، والتين. يوصي خبراء التغذية مرضى السكري بتوخي الحذر من تناول الفاكهة والتوت من المجموعة الثالثة وخاصة العنب والموز والتمر. ترتبط هذه التوصية بكمية عالية من الكربوهيدرات "السريعة" سهلة الهضم في المنتجات التي تنتمي إلى هذه المجموعة. يجب الانتباه بشكل خاص إلى البطاطس التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات (تصل إلى 20٪) ، لذلك ينصح المرضى بالحد من استهلاكهم إلى 200-250 جرام يوميًا ، مع التحكم في مستويات السكر في الدم.

بغض النظر عن وزن الثمار ، يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من الكربوهيدرات القادمة من الفاكهة 50 جم. يوصي خبراء التغذية بتناول الطعام فقط فواكه طازجةوالخضروات ، لاحتوائها على فيتامينات أكثر لنفس محتوى السكر. أكبر عددالعناصر الغذائية الموجودة في الفواكه والخضروات النيئة.لا تنس أن الخضار المطهية تحتفظ بفيتامينات أكثر من المقلية والمسلوقة.

منتجات الألبان

لا ينبغي تجاهل الحليب ومشتقاته. بدون التحكم في السكر ، يمكنك شرب ما يصل إلى كوب من الحليب يوميًا. يجب احتساب كل كوب لاحق على أنه 12 جم من الكربوهيدرات. تحتوي مشتقات الحليب مثل الجبن والجبن على كمية صغيرة من الكربوهيدرات ، والتي يمكن تجاهلها عند إعداد نظام غذائي.

يتم استهلاك الحبوب ومنتجات الدقيق بجرعات محسوبة بدقة. الاستثناء هو خبز الجاودار.

من الصعب تحديد كمية الكربوهيدرات المقبولة لمريض السكري بشكل لا لبس فيه. يتم احتساب أرقام محددة اعتمادًا على الطول والوزن والجنس ونشاط العمل للمريض. من المهم للغاية مراعاة تحمل بعض المنتجات. بناءً على توصيات الخبراء الألمان المعترف بهم في مجال أمراض السكر - Kurt Gambsch و Manred Fiedler ، يمكننا القول أنه بالنسبة لمرضى السكري ذوي الوزن الطبيعي ، يجب أن تكون حمية الكربوهيدرات اليومية 200-260 جم. زيادة الوزنمن الضروري تقليل كمية الكربوهيدرات إلى 120-170 جرامًا يوميًا ، وزيادة إلى 300-360 جرام لمن يعانون من نقص الوزن.يعبر الطبيب عن الكمية المسموح بها من الكربوهيدرات لكل وجبة بالجرام من منتج معين ، موضحًا كيف يمكن تناول الكثير من الكربوهيدرات على شكل خضروات أو فواكه لمرة واحدة.

أخيرًا وليس آخرًا عدد الوجبات. كقاعدة عامة ، يتناول مرضى السكري الطعام 5-6 مرات في اليوم ، مما يقلل من احتمالية حدوث زيادة حادة في نسبة السكر في الدم ، مع الحفاظ على الشعور بالامتلاء طوال اليوم.

توجد جداول خاصة تشير إلى كمية الكربوهيدرات في منتج غذائي معين وتفاعلها وإمكانية تبادلها مع المنتجات الأخرى. ينصح المرضى باستخدام هذه الجداول من أجل تنويع نظامهم الغذائي. من أجل حساب مناسب للتبادل بين المنتجات ، تم تقديم المفهوم "وحدة الخبز"مختصر "هو". تتوافق كل وحدة خبز مع 12 جرامًا من الكربوهيدرات الموجودة في منتج معين.

الأطعمة التي لا ينبغي تناولها مع مرض السكري

يتم استبعاد السكر البسيط والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات سهلة الهضم من النظام الغذائي. يحظر تمامًا استخدام المنتجات المذكورة أدناه من قبل مرضى السكري ، لأنها تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات "السريعة" سهلة الهضم:

• السكر والجلوكوز البسيط.
• الحلويات المحتوية على السكر (الفطائر ، خبز الزنجبيل ، الفطائر ، إلخ) ؛
• المربى والعصائر والمربى.
• المشروبات الكحولية وغير الكحولية الحلوة (الخمور ، نبيذ المائدة ، عصير الليمون) ؛
• لبن مكثف؛
• بوظة.

يقوم خبراء التغذية ، بناءً على محتوى الكربوهيدرات ، بتقسيم المنتجات إلى المجموعات التالية.

1. الدقيق والمعكرونة
2. الحبوب
3. خضروات
4. الفواكه والتوت
5. الحليب ومشتقاته

ينصح مرضى السكري بالحصول على الكربوهيدرات عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات بطيئة الهضم. وتشمل هذه الأطعمة: خبز الجاودار والبطاطس والمعكرونة وبعض الخضار والفواكه. تحتوي الخضار والفواكه بكميات كبيرة على فيتامينات وألياف ومعادن مختلفة. لهذا السبب يجب على مرضى السكري إيلاء اهتمام خاص لاستخدام كمية كافية من الفاكهة والخضروات. يوصي الأطباء بتناول معظم الفواكه والخضروات نيئة ، لأن الأطعمة المطبوخة تحتوي على عناصر غذائية أقل بشكل ملحوظ.

من المهم أن تتذكر أن الطبيب هو الذي يحدد الكمية المحددة لمنتج معين يتم استهلاكه في وقت واحد. يحتاج المريض المصاب بداء السكري إلى مساعدة أخصائي لخلق نظام غذائي متوازن. إن الطبيب هو الذي يعطي توصيات بشأن النظام الغذائي للمريض.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم موازنة تناول الكربوهيدرات وأدوية سكر الدم في الجسم. إذا كنت قد تناولت الكثير من الكربوهيدرات ولم تتناول ما يكفي من الأدوية ، فسوف تبدأ مستويات السكر في الدم في الارتفاع. على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي النشويات القليلة جدًا والكثير من الأدوية إلى خفض نسبة السكر في الدم بشكل كبير وتؤدي إلى حالة خطيرة -.

لكي لا نخطئ ، من الضروري حساب كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها في كل وجبة. وبناءً على ذلك ، احسب الجرعة المطلوبة من الأنسولين أو أقراص سكر الدم. عندها فقط سيكون سكر الدم في النطاق القيم المسموح بهاولن تتطور مضاعفات داء السكري.

كم عدد الكربوهيدرات التي يجب أن تأكلها في كل وجبة؟

يوصي كل من أخصائيو الغدد الصماء الروسية والأمريكية أن يتلقى مرضى السكري من 45٪ إلى 65٪ من السعرات الحرارية الغذائية اليومية من الكربوهيدرات. هذا يعني أن حوالي نصف طبقك في كل وجبة يجب أن يكون من الكربوهيدرات.

تحتاج إلى معرفة عدد الكربوهيدرات التي يحتوي عليها منتج معين. يمكن العثور على هذه المعلومات على الملصقات ، وبالنسبة للمنتجات غير المعبأة ، يمكنك بسهولة العثور على هذه المعلومات على الإنترنت.

• 60-75 جرام من الكربوهيدرات للرجال ؛
• 45-60 جرامًا من الكربوهيدرات لكل وجبة للنساء.

وحدة الخبز كمقياس للكربوهيدرات التي يتم تناولها

لتسهيل حساب الكربوهيدرات ، تم تطوير مفهوم "وحدة الخبز" أو XE. وفقًا لتقديرات مختلفة ، تحتوي وحدة خبز واحدة على 10 إلى 15 جرامًا من الكربوهيدرات (نحسب 10 جرام).

• الرجال - من 4 إلى 5 XE لوجبة رئيسية واحدة (الإفطار والغداء والعشاء).
• النساء - من 3 إلى 4 XE لكل وجبة.
• وجبات خفيفة (وجبات خفيفة) - من 1 إلى 2 XE.

كيف تحسب عدد وحدات الخبز؟

على سبيل المثال ، شريحة واحدة من الخبز تساوي 1 XE وتحتوي على 10 جرامات من الكربوهيدرات. تفاحة واحدة متوسطة (200 جرام) تحتوي على 20 جرام. الكربوهيدرات ، أي 2 XE. يحتوي كيس واحد من عصيدة الحنطة السوداء التي تزن 100 جرام على 62 جرامًا من الكربوهيدرات أو 6.2 XE.

إذا لم يكن وزن المنتج متساويًا ، على سبيل المثال ، تفاحة تزن 136 جرامًا ، فيمكنك معرفة عدد الكربوهيدرات ووحدات الخبز التي يحتوي عليها باستخدام الصيغة:

XE \ u003d (الكربوهيدرات في 100 جرام من المنتج * وزن المنتج / 100) / 10.

وهكذا فإن تفاحة تزن 136 جرامًا تحتوي على: (10 * 136/100) / 10 = 1.36 XE.

لكي يكون سكر الدم طبيعيًا ، لا يكفي حساب كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها وتحويلها إلى وحدات خبز. من الضروري أن تعرف بالضبط مقدار الأنسولين أو غيره من أدوية سكر الدم اللازمة لاستخدام 1 XE. هذه من أهم اللحظات في علاج مرض السكري.

كيف تعرف عدد الكربوهيدرات التي تتناولها؟

في الوقت الحالي ، لدى العديد من الأشخاص ، بما في ذلك مرضى السكري ، عادة تناول الطعام بسرعة ، دون التفكير حقًا في كمية الطعام التي يتم تناولها. يحدث هذا غالبًا عندما يبدو أننا نأكل حصة واحدة ، ولكن في الواقع هناك ثلاث كربوهيدرات فيها. مثل هذا السلوك الأكل غير مقبول لمرضى السكر.

اجعل من المعتاد قراءة ملصقات الأطعمة ومعرفة عدد الكربوهيدرات التي تحتوي عليها. إنها مفيدة ، لكن من الأفضل أن تجربها في مطبخك.

قم بشراء ميزان طاولة ، واحصل على كوب قياس ، وابدأ في العد وتدوين كل ما تأكله. من الأفضل حساب كمية XE مباشرة في المطبخ ، بحيث عندما تأكل ، تعرف عدد وحدات الخبز التي ستأكلها والجرعة المناسبة من الأنسولين التي تحتاجها.

سجل الكربوهيدرات في يوميات المراقبة الذاتية

تؤثر الأطعمة المختلفة على مستويات السكر في الدم بطرق مختلفة. لا يعتمد ذلك فقط على نوع وكمية الكربوهيدرات التي تتناولها والأنسولين أو الأدوية التي تتناولها ، بل يعتمد أيضًا على أشياء أخرى ، مثل نشاطك البدني.

عادة ما يتم إدخال مذكرات ضبط النفس:

• كمية الكربوهيدرات المتناولة.
• الأنسولين أو أدوية سكر الدم التي يتم تناولها ؛
• مستويات السكر في الدم قبل الوجبات (يمكنك أيضًا قياس 2 ساعة بعد الأكل) ؛
• النشاط البدني.

مع مثل هذه السيطرة ، من المهم عدم إلقاء اللوم على نفسك أو توبيخها إذا ارتفع مستوى السكر لديك أو حدث خطأ ما. لا يعتمد مستوى السكر في الدم على وحدات الخبز والأنسولين فقط ، بل يتأثر به بشكل مباشر النشاط البدنيالمرض الإجهاد. هذا هو المكان الذي يهم الخبرة و موقف جادلمرضك. يساهم الاحتفاظ بمذكرات ضبط النفس في ذلك.

ليست كل الكربوهيدرات متشابهة

ضع في اعتبارك أن نوع الكربوهيدرات الذي تتناوله يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة على مستويات السكر في الدم. يجب أن تعلم أيضًا أن جسمك يحصل على الطاقة من نوعين من الكربوهيدرات: بسيط ومعقد. تؤثر على مستويات السكر في الدم بطرق مختلفة.

الكربوهيدرات البسيطة هي الأطعمة التي تحتوي على السكر. يهضمها جسمك بسرعة كبيرة ، يدخلون على الفور مجرى الدم ويزيدون نسبة الجلوكوز في الدم. فيما يلي قائمة بعيدة عن القائمة الكاملة للكربوهيدرات البسيطة (السريعة):

• السكر؛
• شراب حلو
• كوكا كولا وبيبسي كولا (باستثناء الضوء) ؛
• الحلويات والشوكولاته والحلاوة الطحينية.
• منتجات المخبزمن الدقيق الأبيض.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الكربوهيدرات البسيطة مختلفة أيضًا. وهي مقسمة إلى السكريات الأحادية (الجلوكوز ، الفركتوز ، الجالاكتوز) والسكريات (السكروز ، اللاكتوز ، المالتوز). يتم امتصاص الجلوكوز بسرعة أكبر ، وببطء أكبر - الفركتوز الموجود في الفاكهة. لذلك ، فهو مفضل لمرضى السكر أكثر من الكربوهيدرات البسيطة الأخرى.

لا نكتب أن الكربوهيدرات البسيطة ممنوعة لمرضى السكر. بكميات صغيرة (1 XE) ، تكون مقبولة إذا تم توفير الأنسولين قبل تناولها أو تناول دواء مخفض للسكر. علاوة على ذلك ، فهي ضرورية عند مريض السكري - تناول الكربوهيدرات البسيطة يساعد على رفع السكر بسرعة وتجنب حالة خطيرة على الجسم.

الكربوهيدرات المعقدة هي أطعمة نشوية. يمتصها الجسم لفترة أطول بكثير من الكربوهيدرات البسيطة. وبالتالي ، فإنهم يرفعون مستويات السكر في الدم بشكل أقل دراماتيكية ، وهو أمر جيد لمرضى السكر. توجد الكربوهيدرات المعقدة في الأطعمة التالية:

• الحبوب
• معكرونة
• كعكات مسطحة
• فاصوليا
• البطاطس
• بازيلاء
• حبوب ذرة

عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، عليك أن تضع في اعتبارك أن بعض الكربوهيدرات صحية أكثر من غيرها. كلما كانت المعالجة أقل ، كان ذلك أفضل. تعتبر عصيدة الحبوب الكاملة أكثر صحة من خبز دقيق القمح. يتم الحصول على الدقيق عن طريق معالجة الحبوب ولا يحتوي على ألياف مفيدة.

لذلك ، من أجل زيادة أبطأ في مستويات السكر في الدم ، انتقل إلى الحبوب الكاملة ، وكذلك الخضار الطبيعية ، والتخلص من السكر المعالج من النظام الغذائي. منتجات الطعاموالعصائر.

نظرًا لأنه من المستحيل تجنب تناول الكربوهيدرات تمامًا من قبل مرضى السكر ، يجب مراقبة تناولهم بدقة. يجب أن يسعى كل مريض للتأكد من أن الاستخدام يحدث حصريًا في شكل كربوهيدرات معقدة.

وتشمل هذه:

• النشا (الخضار) ؛
• الجليكوجين (أصل حيواني).

التي لها وزن جزيئي مرتفع. تم بناؤها من عدد كبيرجزيئات الجلوكوز المرتبطة. الكربوهيدرات المعقدة عبارة عن جزيئات كبيرة ومعقدة تستغرق وقتًا أطول لتتحلل في الأمعاء ، حيث يتم إطلاق الدم تدريجيًا مع تكسر الجلوكوز. وهذا يضمن زيادة أكثر سلاسة في نسبة السكر في الدم بعد الوجبات ومستوى ثابت.

إذا قارنا الحالة بالطعام الذي يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة التي لا تخضع للتحلل أو مع الحد الأدنى من التحلل في الأمعاء. ثم في هذه الحالة ، يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل حاد فور تناول الطعام ، ثم ينخفض ​​بسرعة (على الأقل في الأشخاص الأصحاء).

من كل ما سبق ، يمكن للمرء أن يفهم سبب محاولة الأطباء يائسة لثني مرضى السكر عن تناول الحلويات.

من المهم أن تعرف!الكربوهيدرات البسيطة طعمها حلو ، بينما الكربوهيدرات المعقدة ليس لها طعم على الإطلاق. هذا يعني أن جميع الحلويات لمرضى السكر يجب أن تكون محدودة للغاية ومن الناحية المثالية مستبعدة تمامًا.

السؤال المتعلق بجودة الكربوهيدرات بسيط للغاية. لكن ليس هذا هو الحال من حيث أعدادهم. بل إنه من الصعب تحديد كيفية توزيع كمية الكربوهيدرات وبقية الطعام.

توصي بعض المنظمات الطبية المؤثرة ، مثل جمعية السكري الأمريكية ، باستخدام جزء كبير نسبيًا من السعرات الحرارية المتناولة (70 بالمائة أو أكثر) لتزويد الجسم بالكربوهيدرات. هذه ، بعبارة ملطفة ، توصية مثيرة للجدل إلى حد كبير. ينصح معظم الأطباء الشخصيين المرضى بالحد من كمية السعرات الحرارية في نظامهم الغذائي.

يتم تحديد الجرعة المناسبة والوقت المناسب لإعطاء الأنسولين بعد الوجبة من قبل الطبيب المعالج فقط. يقدم توصيات بشأن كمية الكربوهيدرات التي يجب أن يتناولها المريض ، مع مراعاة عمره ووزن جسمه واحتياجاته الفسيولوجية و الخصائص الفردية. بناءً على خبرتهم الخاصة وفهمهم ، سينصحك طبيبك بنظام "الجرعات" المناسب ، أي توزيع الكربوهيدرات ، بالإضافة إلى نظام غذائي عام.

تقع على عاتق المريض مسؤولية شخصية لتتبع كمية الكربوهيدرات المستهلكة. هذا ليس بالأمر الصعب ، بل على العكس من ذلك ، فإن أحد المجالات ذات الأولوية لتطوير صناعة الأغذية هو المعلومات الغذائية ، التي ينبغي أن تكون سهلة المنال ومفهومة. بالإضافة إلى حقيقة أن القيمة الغذائية للمنتجات موضحة بوضوح على ظهر العبوة ، وفي كثير من الأحيان على أكياس الطعام ، والآن على الأدوية، هناك ملصق يشير إلى حمل الكربوهيدرات ، ويتم قياسه بوحدة الخبز.

وحدات الخبز

من المهم أن تعرف:وحدة كاملة من الخبز تساوي 12 جرامًا من الكربوهيدرات.

على أي حال ، من الأفضل تناول الكربوهيدرات بالتساوي وفي أجزاء صغيرة ، بدلاً من تناولها مرة واحدة أو مع وجبتين كبيرتين. يوفر النهج الأول ارتفاعًا أكثر سلاسة في سكر الدم ، والذي يتقلب ، علاوة على ذلك ، في نطاق أضيق. النهج الثاني غير حكيم للغاية لأن مستويات السكر في الدم تتقلب على نطاق واسع للغاية ، وهو أمر غير مواتٍ لعدد من الأسباب.

من الواضح أن الزيادة المفرطة في نسبة السكر في الدم أمر غير مرغوب فيه للغاية - وهذا هو العرض الرئيسي الذي يجب علاجه طوال الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقلبات الحادة في نسبة السكر في الدم تمنع جرعات الأدوية المضادة لمرض السكر. جرعتها غير الدقيقة ، بدورها ، تخفي أيضًا مخاطر جسيمة. أولاً ، خطأ في جرعة الدواء يسمح لمرض السكري بالتطور والتقدم إلى مضاعفاته العديدة.

جرعة زائدة من الأدوية المضادة لمرض السكر

الجرعة الزائدة بدورها تعززها آثار جانبيةوالتي تختلف باختلاف المجموعات. لذلك ، بالنسبة للبيغوانيدات ، فإن الغثيان والقيء والإسهال هي السمات المميزة بشكل أساسي.

من المهم التأكيد على أنها لا يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم. بالنسبة لمعظم الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر ، فإن أخطر المضاعفات المحتملة تكون شديدة. ينطبق هذا إلى أقصى حد على الأنسولين ، ويجب أن تكون الجرعة المحددة دقيقة للغاية. في حالة حدوث جرعة زائدة من الأنسولين ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص سكر الدم الشديد وفقدان الوعي واحتمالية حدوث غيبوبة نقص سكر الدم.

مرحبا،

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ويتم علاج الشخص من:

1. تصحيح النظام الغذائي
2. نظام النشاط البدني
3. بالإضافة إلى حبوب سكر الدم

ومن بعد نظام غذائي لمرض السكرييقصد به ما يلي: الحد من استخدام المنتجات المحتوية على سهل الهضمالكربوهيدرات وتناول الطعام الذي يتناسب مع استهلاكك اليومي من السعرات الحرارية.

أنا أفك ما ورد أعلاه. غالبًا ما يرتبط مرض السكري من النوع 2 بالسمنة أو زيادة الوزن. لذلك ، فيما يتعلق بالنظام الغذائي داء السكري، فإن المهمة الرئيسية لمريض السكري من النوع 2 هي إنقاص الوزن ، أو ، بنفس الأهمية ، عدم زيادة الوزن ، أو الحفاظ على الوزن في حالة فقدان الوزن بنجاح.

هذا ممكن فقط إذا:

• كمية السعرات الحرارية المستهلكة< количеству ккал, потраченныхза день
• عدد السعرات الحرارية المستهلكة = عدد السعرات الحرارية المحروقة في اليوم

هذه معادلة تقريبية للغاية. خطأ + - 150 سعرة حرارية.

• بالنسبة للنساء: وزنك بالكيلو جرام * 28 = السعرات الحرارية اليومية
• بالنسبة للرجال: وزنك بالكيلو جرام * 30 = السعرات الحرارية اليومية

تتطلب الصيغ الأخرى ، بشكل أكثر دقة ، مقالة منفصلة. دعونا نفهم ذلك في المرة القادمة.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات سهلة الهضم تقليديًا الحلويات والخبز والعنب والزبيب والبطيخ والبطيخ والعسل والمياه المحلاة وما إلى ذلك - يسهل العثور على قائمة بها في أي كتيب لمرضى السكر.

ومع ذلك ، أود أن أتطرق إلى هذه المسألة بمزيد من التفصيل. في كثير من الأحيان ، بعد أن يقرأ الناس مثل هذه "قوائم الأطعمة المحظورة" ، للتعرف على النظام الغذائي لمرض السكري ، يجب على المرء أن يسمع تعجبًا يائسًا: " إذن الآن ليس لدي ما آكله؟" أو " أيا كان ما تأخذه - لا شيء مستحيل!«.

ولا حرج في هذا إذا لم يكن هناك بعد ذلك رفض لاتباع نظام غذائي لمرض السكري بشكل عام.

لكن النظام الغذائي لمرض السكري هو أهم شيء في العلاج. عدم الامتثال لها يحرم الشخص من طريقة بسيطة وفعالة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم وكوليسترول الدم ووزن الجسم وعوامل الخطر الخطيرة الأخرى.

كيف تقرر ما هو ممكن وما هو غير ممكن؟

بالاعتماد على وعيك وقدرتك على التحليل فيما يتعلق بالنظام الغذائي لمرض السكري ، أوصي بما يلي.

رئيس القضاة الخاص بك هو جهاز قياس السكر في الدم الخاص بك.إذا كنت تريد أن تفهم السماح للمنتج ، فتناول ما تريد ، وتحقق من مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام.إذا كان سكر الدم أقل من 9 مليمول / لتر بعد ساعتين من تناول الطعام (مثالي 8) - يمكنك تناول هذا المنتج .

ولكن فقط بالكمية التي تأكلها في ساعتين من القياس!

ثم الآن ركض إلي لتفجير كل شيء. نكتة

لا تخف. لن تضطر إلى التجربة لفترة طويلة: مجموعة المنتجات المعتادة في النظام الغذائي اليومي لا تزيد عن 15. وبالتالي ، سوف تفهم مجموعة المعلومات المليئة بالأدبيات حول مرض السكري ، وكذلك تحديد نظام غذائي لمرض السكري يناسبك بشكل فردي.

يمكنك تنزيل جدول الفهارس الجلايسيمية (+ المكافآت الأخرى) ضمن درس الفيديو هذا 38

في حالة داء السكري من النوع الأول أو داء السكري من النوع الثاني ويتلقى الشخص العلاج على شكل:

1. تصحيح النظام الغذائي
2. نظام النشاط البدني
3. بالإضافة إلى الأنسولين وفقًا لنظام مكثف (ربما بالإضافة إلى الحبوب) ، يختلف نهج العلاج الغذائي بالنسبة لها

في هذه الحالة ، لتصحيح مستوى السكر ، بعد ساعتين من تناول الطعام ، يجب حقن الأنسولين ، مما يعني أن كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها يجب أن تتوافق مع كمية الأنسولين المحقونة. على العكس من ذلك ، يجب حقن كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها بالجرعة المناسبة من الأنسولين.

لذلك ، يجب أولاً مراعاة عدد الكربوهيدرات والسعرات الحرارية التي يتم تناولها. لماذا كل هذا التركيز على الكربوهيدرات؟ لأن الكربوهيدرات هي التي تؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم؟ أي أنه لا البروتينات ولا الدهون تزيد من مستويات السكر في الدم إذا كانت الكمية التي يتم تناولها في المرة الواحدة لا تتجاوز 300 جرام.

الخيار رقم 1.يمكنك الرجوع إلى الملصق ، حيث يُلاحظ عدد جرامات الكربوهيدرات الموجودة في 100 جرام من المنتج ومعرفة المقدار الذي يتم تناوله تقريبًا ، قم بإعادة حساب جرعة الأنسولين الضرورية.

الخيار رقم 2.لتبسيط العمليات الحسابية ، تم اختراع نظام يسمى "وحدات الخبز". ما هو النظام؟ يُعد نظام وحدات الخبز مفيدًا عند تجميع نظام غذائي لمرض السكري ، حيث إنه طريقة ميسورة التكلفة لحساب كمية الكربوهيدرات في الطعام.

والغرض منه هو إعطاء مرضى السكري طريقة لحساب كمية الكربوهيدرات في الطعام بحيث يمكنك بالفعل إلقاء نظرة على جزء من الطعام على طبق وتحديد كمية الكربوهيدرات الموجودة هناك.

ما هي وحدة الخبز؟

إذا كنت تأخذ رغيف خبز (ما يسمى "الطوب" ، فلا يهم إذا كان أسود أو أبيض) وقطعت شريحة بسمك 1 سم ، ثم قسمت هذه القطعة المربعة إلى النصف كما هو الحال في غرفة الطعام ، ثم نحصل على قطعة خبز وزنها 25 د ، ويقدر أن شريحة الخبز هذه تحتوي على 10-12 جرام من الكربوهيدرات. تقليديا ، تم أخذ 10-12 جرام من الكربوهيدرات كوحدة خبز واحدة.

وبالتالي ، يتم احتواء وحدة خبز واحدة (XE) من الكربوهيدرات ، على سبيل المثال ، في شريحة خبز تزن 25 جرامًا.قد تختلف باختلاف أناس مختلفون، ولكن المتوسط ​​إحصائيًا هو 2 وحدة دولية من الأنسولين لكل 1 XE).

الآن دعنا ننتقل إلى الأطعمة الأخرى التي تحتوي على الكربوهيدرات. إذن 1XE في 1 ملعقة كبيرة من أي عصيدة أو معكرونة ، 1 كوب من الحليب (الكفير ، ريازينكا) ، 1 تفاحة متوسطة ، 5 بسكويت ، إلخ.

قم بتنزيل جدول إعادة الحساب XE 28

بضع كلمات عن الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المخفية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، شرحات (تحتوي على خبز) - شرحات متوسطة واحدة تساوي 1 XE ، نقانق ونقانق مسلوقة (تحتوي على فول الصويا والنشا).

مرة أخرى ، لا ينطبق هذا النهج في النظام الغذائي لمرض السكري إلا على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 الذين يخضعون لعلاج مكثف بالأنسولين ، أي أولئك الذين يحقنون الأنسولين لفترة قصيرة مع الوجبات.

بالنسبة لأولئك المرضى الذين يستخدمون جهازًا خاصًا لإدارة الأنسولين ، ومضخة الأنسولين ، وخاصة أحدث الموديلات ، فإن جرعة الأنسولين القصيرة للوجبات ستساعد في حساب المضخة نفسها.

هذا كل شئ. حاول باختصار شرح الموقف.

اكتب في التعليقات ما نوع مرض السكري لديك؟ إذا كان لديك أي أسئلة ، فقط اكتبها في التعليقات.

ص. س. سيتم فتح التسجيل في خطة حرق الدهون لمدة 5 أسابيع قريبًا. سيكون تدريبًا فعالًا وقويًا للغاية ، حيث سنعمل مع الجميع على أساس فردي بحت. لذلك ، سنأخذ 20 شخصًا فقط. أنت تنتظر 5 أسابيع من الأحاسيس التي لا تُنسى من التدريب. والنشوة اللاحقة والفرح من حرق الدهون المقرفة على البطن والجانبين ...

لا تنسى الإعجاب والمشاركة في الشبكات الاجتماعيةمع الأصدقاء ، وإذا كانت لديك أسئلة ، فاكتبها في التعليقات أدناه ، وسأجيب عليها بالتأكيد.

مع مرض السكري - health-food.ru

مرض السكري هو مرض يصيب الغدد الصماء يتميز بمتلازمة ارتفاع السكر في الدم المزمن ، والذي ينتج عن عدم كفاية إنتاج أو عمل الأنسولين ، مما يؤدي إلى تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وفي المقام الأول استقلاب الكربوهيدرات ، وتلف الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية) ، والعصبية (اعتلال الأعصاب) ، وكذلك الأعضاء والأجهزة الأخرى.

وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، فإن داء السكري هو حالة من ارتفاع السكر في الدم المزمن بسبب تأثير العوامل الوراثية والخارجية على الجسم.

يتراوح انتشار داء السكري بين سكان البلدان المختلفة من 2 إلى 4٪. يوجد حاليًا حوالي 120 مليون مريض بالسكري في العالم.

النوعان الرئيسيان من مرض السكري هما داء السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM) أو داء السكري من النوع الأول وداء السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM) أو داء السكري من النوع الثاني. مع IDDM ، هناك نقص واضح في إفراز الأنسولين بواسطة الخلايا B (b) لجزر Langerhans (نقص الأنسولين المطلق) ، يحتاج المرضى إلى علاج الأنسولين المستمر مدى الحياة ، أي تعتمد على الأنسولين.

مع NIDDM ، يظهر نقص عمل الأنسولين في المقدمة ، وتتطور مقاومة الأنسجة المحيطية للأنسولين (نقص الأنسولين النسبي). العلاج ببدائل الأنسولين لـ NIDDM غير متوفر بشكل عام. يعالج المرضى بنظام غذائي وعوامل سكر الدم عن طريق الفم. الخامس السنوات الاخيرةثبت أنه في NIDDM هناك انتهاك للمرحلة المبكرة من إفراز الأنسولين.

يعد مرض السكري من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا. مع هذا المرض ، بسبب نقص هرمون البنكرياس في الجسم - الأنسولين - تتطور اضطرابات التمثيل الغذائي بجميع أنواعه ، وخاصة الكربوهيدرات.

في أصل المرض ، إلى جانب الاستعداد الوراثي ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الإفراط في تناول الطعام بشكل منهجي ، والاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات سهلة الهضم. في مرضى السكري ، يمتص الكربوهيدرات من السبيل الهضمي، لا يتم امتصاصها بالكامل وتتراكم في الدم زيادة الكمية. ارتفاع السكر في الدم ( مستوى مرتفعنسبة السكر في الدم هي السمة المميزة لمرض السكري. يمكن أن يظهر السكر أيضًا في البول. عمليا الشخص السليملا يتعدى مستوى السكر في الدم عادة 6.66 مليمول / لتر ، ويجب ألا يكون هناك سكر في البول على الإطلاق.

أهم أعراض مرض السكري: العطش الشديد (يشرب المريض الكثير من الشاي والماء) ، كثرة التبول وغزارة ، شعور لا يشبع بالجوع ، حكة في الجلد ، ضعف عام.

الهدف العلاجي الرئيسي لإجراءات مرض السكري هو تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. مؤشر التطبيع هو انخفاض مستويات السكر في الدم. في الوقت نفسه ، تتحسن الحالة العامة للمريض: يقل العطش ، وتزداد القدرة على العمل.

من أجل تطبيع مستوى السكر في دم مريض السكري ، يسعى الأطباء في المقام الأول إلى الحد من كمية الكربوهيدرات في نظامه الغذائي ، وإذا لزم الأمر ، يصفون له أدوية خاصة.

في بعض أشكال مرض السكري ، يمكنك الاستغناء عن الأدوية ، ما عليك سوى اتباع النظام الغذائي الذي يصفه طبيبك بصرامة. يعتقد العلماء أنه لا يمكن تحسين حالة أكثر من ثلث مرضى السكري إلا بمساعدة النظام الغذائي.

القواعد الرئيسية للعلاج الغذائي هي: الحد من كمية الكربوهيدرات ، التي يسهل هضمها في المقام الأول ، وتقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي ، خاصة في حالة زيادة الوزن ، وإغناء الطعام بشكل كافٍ ، والالتزام بالنظام الغذائي.
يجب أن نسعى جاهدين لضمان أن نأكل كل يوم في نفس الساعات ، 5-6 مرات في اليوم ، وتجنب الإفراط في الأكل.

الطبيب المعالج ، الذي يصف حمية للمريض ، في كل حالة يراعي وزن جسمه ، وجود أو عدم وجود سمنة ، الأمراض المصاحبةوبالطبع مستويات السكر في الدم. تأكد من مراعاة طبيعة أنشطة الإنتاج ، أي استهلاك الطاقة للمريض ، وخصائص مسار مرضه. يؤخذ في الاعتبار تحمل الجسم لبعض الأطعمة والأطباق الغذائية.

ما هي الأطعمة التي يجب أن تقتصر على مرض السكري في المقام الأول؟

بادئ ذي بدء ، تلك التي تحتوي على كربوهيدرات زائدة سهلة الهضم وسريعة الامتصاص - السكر ، والحلويات ، والمربى ، والحلويات ، وكذلك الزبيب والعنب والتين - نظرًا لأن الجلوكوز الذي تحتويه بكميات كبيرة ، مثل السكروز ، يتم امتصاصه بسرعة من الأمعاء في الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في مستويات السكر في الدم.

بدون قيود صارمة ، يمكنك تناول الخضروات التي يتم امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء بشكل أبطأ بكثير من السكر: الخيار الطازج والطماطم والقرنبيط والملفوف الأبيض والخس والكوسا واليقطين والباذنجان. من المفيد تضمين البقدونس والشبت والبصل في النظام الغذائي اليومي. في كثير من الأحيان تحتاج إلى تناول الجزر والبنجر بكمية متفق عليها مع طبيبك (مع الأخذ في الاعتبار المدخول اليومي من الكربوهيدرات).

أحد بدائل السكر الموصى بها لمرض السكري هو إكسيليتول. من حيث حلاوته ، فهو يساوي تقريبًا السكر العادي ، لكن تناوله ، على عكس السكر ، لا يؤثر بشكل كبير على مستوى السكر في الدم لمرضى السكر.
يتم الحصول على الإكسيليتول أثناء معالجة المواد النباتية - قشور بذور القطن وعوز الذرة. محتوى السعرات الحرارية في 1 غرام من إكسيليتول هو 4 كيلو كالوري.

إكسيليتول له خصائص مفرز الصفراء وملين. جرعة يوميةيجب ألا يتجاوز إكسيليتول 30-35 جم ، وإلا فقد يحدث اضطراب معوي.

هل يمكن لمرضى السكر تناول سكر الفاكهة؟ سكر الفاكهة (الفركتوز) هو أحد السكريات الطبيعية. يوجد في جميع أنواع التوت الحلو والفواكه والخضروات ، في عسل النحل. لذلك ، يحتوي التفاح (في المتوسط) على 7.3٪ فركتوز ، بطيخ - 3٪ ، قرع - 1.4٪ جزر - 1٪ ، طماطم - 1٪ ، بطاطس - 0.5٪. خاصة الكثير من الفركتوز في العسل - تصل إلى 38٪. في الإنتاج الصناعي ، يُستخدم سكر البنجر والقصب كمواد خام لإنتاج الفركتوز.

يمكن استخدام الفركتوز في داء السكري الخفيف إلى المتوسط ​​كبديل للسكر ، ولكن فقط في كمية محدودة. على سبيل المثال ، في حالة الإصابة بنوع خفيف من مرض السكري ، قد يسمح الطبيب المعالج بإدراج ما يصل إلى 40-45 جم من الفركتوز في النظام الغذائي ، بشرط أن يتحمله الجسم جيدًا. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الفركتوز إلى زيادة مستويات السكر في الدم.

ملحوظة: المنتجات المصنعة لمرضى السكر ، مثل الحلويات والحلويات الأخرى ، لا يمنع استخدامها للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه المنتجات على المدى الطويل ليس له ما يبرره ، لأن جسم الشخص السليم يجب أن يتلقى بكميات كافية جميع العناصر الغذائية الضرورية ، بما في ذلك السكر العادي ، الذي لا يوجد في المنتجات المخصصة لمرضى السكر.

يمكن تضمين كل من خبز الجاودار وخبز القمح الأبيض في النظام الغذائي لمرضى السكري. إذا أوصى الطبيب المعالج باتباع نظام غذائي يحتوي ، على سبيل المثال ، على 300 جرام من الكربوهيدرات ، ففي هذه الحالة يمكن الحصول على حوالي 130 جرام منها بالخبز (الجاودار والقمح) ، وباقي الكربوهيدرات مع الخضار وأطباق الحبوب.

يجب على المرضى إعطاء الأفضلية لمنتجات المخابز التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات. وتشمل هذه الخبز بروتين القمح وخبز نخالة البروتين. المادة الخام الرئيسية لتحضيرها هي الغلوتين الخام (أحد المواد البروتينية التي تشكل جزءًا من الحبوب). عند خبز خبز النخالة بالبروتين ، تضاف نخالة القمح إلى تركيبته.

يهتم الكثيرون بما إذا كان يُسمح لمرضى السكري بتناول العسل. لا يعترض الطبيب المعالج عادة على تناول العسل بكمية قليلة من قبل مريض السكري: ملعقة صغيرة 2-3 مرات في اليوم. الذين يعانون من مرض السكري ، من الضروري التأكد من أن نظامهم الغذائي يحتوي على جميع الفيتامينات الضرورية بكميات كافية.

تفاح مفيد ، أعشاب طازجة ، خضروات ، كشمش أسود ، مرق ثمر الورد ، مشروب خميرة ، وكذلك عصائر فواكه طبيعية محضرة بالإكسيليتول. قد يسمح الطبيب المعالج باستخدام كمية محددة بدقة من الفاكهة أو عصير التوت المحضر بالسكر.

تكوين النظام الغذائي

المكونات: اللحوم والأسماك والدواجن والحيوانات و زيت نباتيوالبيض والجبن والجبن ومنتجات حمض اللاكتيك والخضروات والخضر وأصناف حامضة من الفواكه والتوت. الحد من الكربوهيدرات وزيادة محتوى البروتين. أضف فيتامينات أ ، هـ ، المجموعات ب ، ج وجبة كل 3 ساعات. في مرض السكري الحاد مع تطور الحماض ، يكون النظام الغذائي فرديًا بشكل صارم.

كيف تأكل مع مرض السكري: نظام غذائي لمرض السكري من النوع 2

مع النظام الغذائي الصحيح لمرض السكري ، يمكن التقليل من مرض السكري من النوع 2 الخفيف (والمعتدل غالبًا). العلاج من الإدمان، أو حتى الاستغناء عنها. لذلك ، فإن مسألة كيفية تناول الطعام بشكل صحيح في مرض السكري تثير قلق معظم المرضى.

هذه هي السكر والعسل والمربيات والمربيات والحلويات والكعك والحلويات الأخرى والفواكه الحلوة والتوت: العنب والموز والزبيب والتمر.

غالبًا ما تكون هناك توصيات لاستبعاد هذه الأطعمة تمامًا من النظام الغذائي ، لكن هذا ضروري حقًا فقط في مرض السكري الحاد. مع مرض السكري من النوع 2 الخفيف إلى المعتدل ، يخضع للمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم ، فإن استخدام كمية صغيرة من السكر والحلويات أمر مقبول تمامًا.

نتيجة لعدد من الدراسات ، وجد أن زيادة محتوى الدهون في الدم يساهم بشكل كبير في تطور مرض السكري. لذلك ، الحد من الاستخدام الأطعمة الدسمةفي نظام غذائي لمرض السكري لا يقل أهمية عن الحد من الحلويات.

يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الدهون المستهلكة بشكل حر ولأغراض الطهي (الزبدة والزيوت النباتية ، شحم الخنزير ، دهون الطهي) 40 جرامًا في اليوم ، ومن الضروري أيضًا الحد من الأطعمة الأخرى التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون في نظامك الغذائي (الدسم) اللحوم والنقانق والنقانق والنقانق والجبن والقشدة الحامضة والمايونيز).

يحد النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 2 إلى الحد الأدنى ، أو يستبعد تمامًا الأطعمة المقلية والحارة والمالحة والحارة والمدخنة والأطعمة المعلبة والفلفل والخردل والمشروبات الكحولية.

والأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون والكربوهيدرات في نفس الوقت ليست جيدة على الإطلاق لمرضى السكر: الشوكولاتة والآيس كريم والكعك والكعك ، ومن الأفضل استبعادها تمامًا من النظام الغذائي.

الأطعمة المسموح بها لمرض السكري من النوع 2:

• خبز يصل إلى 200 جرام في اليوم ، معظمهم من الجاودار أو مرضى السكر.

لماذا ينصح خبز الجاودار؟ إذا أكلنا الخبز الأسود ، يبدأ السكر في الارتفاع بعد 20-30 دقيقة ، وتكون هذه الزيادة سلسة ، حيث تتم معالجة الخبز الأسود لفترة أطول في المعدة والأمعاء لحوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات. وبالتالي ، فإن خبز الجاودار هو منتج نموذجي يحتوي على سكر بطيء.
إذا استخدمنا قطعة خبز ، فسيبدأ الامتصاص في غضون 10-15 دقيقة ، وسيزداد بشكل أسرع ، وسيرتفع سكر الدم بشكل حاد.

• الحساء ، الخضار في الغالب. لا يمكن تناول الحساء المطبوخ في مرق اللحم أو السمك أكثر من مرتين في الأسبوع.
• اللحوم الخالية من الدهون والدواجن (حتى 100 جرام يوميًا) أو الأسماك (حتى 150 جرامًا يوميًا) في صورة مسلوقة أو حارة.
• يمكن أحيانًا تقديم الأطباق والأطباق الجانبية من الحبوب والبقوليات والمعكرونة بكميات صغيرة ، مما يقلل من استهلاك الخبز هذه الأيام. من بين الحبوب ، من الأفضل استخدام دقيق الشوفان والحنطة السوداء والدخن والشعير وحبوب الأرز أيضًا. لكن من الأفضل استبعاد السميد.

يمكن مقارنة حبوب الحنطة السوداء والدخن ودقيق الشوفان في معدل الامتصاص بالخبز الأسود ، أي تحتوي على سكر بطيء. لا تحتوي عصيدة السميد على أي ألياف تقريبًا ، ويكون الامتصاص سريعًا جدًا.

• الخضار و الخضر. يوصى باستهلاك البطاطس والبنجر والجزر بما لا يزيد عن 200 جرام في اليوم. لكن الخضروات الأخرى (الملفوف ، الخس ، الفجل ، الخيار ، الكوسة ، الطماطم) والخضروات (باستثناء التوابل) يمكن تناولها تقريبًا دون قيود في شكلها النيء والمسلوق ، وتُخبز أحيانًا.
• لا يزيد البيض عن قطعتين في اليوم: مسلوق ناعمًا ، على شكل عجة أو يستخدم في تحضير الأطباق الأخرى.
• الفواكه والتوت من أصناف حامضة وحلوة وحامضة (تفاح أنتونوفكا والبرتقال والليمون والتوت البري والكشمش الأحمر) تصل إلى 200-300 جرام يوميًا.
• يتم تضمين الحليب في النظام الغذائي لمرض السكري بإذن من الطبيب. منتجات الألبان (الكفير ، اللبن الرائب ، الزبادي غير المحلى) 1-2 أكواب في اليوم. الجبن والقشدة الحامضة والقشدة أحيانًا وقليلًا.
• ينصح بتناول الجبن القريش لمرض السكري يوميًا ، حتى 100-200 جرام يوميًا في شكله الطبيعي أو في شكل الجبن ، والجبن ، والحلويات ، والطواجن.

الجبن ، وكذلك دقيق الشوفان و الحنطة السوداء عصيدةوالنخالة والوركين تحسن التمثيل الغذائي للدهون وتطبيع وظائف الكبد ، وتمنع التغيرات الدهنية في الكبد. يوصى بتضمين هذه المنتجات في النظام الغذائي لمرض السكري.

• المشروبات. مسموح بالشاي الأخضر أو ​​الأسود ، ممكن مع الحليب ، القهوة الضعيفة ، عصير الطماطم، عصائر التوت وثمار الأصناف الحمضية (يوصى بتخفيف العصائر بالماء بمقدار النصف).

عند تجميع قائمة لمرضى السكر من النوع 2 الذين يتلقون الأنسولين ، يجب أن تحسب كمية الكربوهيدرات في طعامك. للقيام بذلك ، يوجد نظام وحدات الخبز (XE). بالنسبة لـ 1 XE ، يتم أخذ كمية منتج غذائي يحتوي على 10-12 جم من الكربوهيدرات.
لا ينصح بتناول أكثر من 7 وحدات خبز في الوجبة الواحدة.

الكمية التقريبية للمنتج لكل 1XE:

خبز شريحة واحدة
طحين 1 ملعقة كبيرة. ملعقة
مكرونة 1.5 ملعقة كبيرة. ملاعق
حبوب مسلوقة 2 ملعقة كبيرة. ملاعق مكدسة
الفاصوليا المجففة 1 ملعقة كبيرة. ملعقة
الفاصوليا المسلوقة - 3 ملاعق كبيرة. ملاعق

حليب 1 كوب
رمل سكر 1 ملعقة كبيرة. ملعقة
سكر مكرر 2.5 قطعة

بطاطا 1 قطعة. بحجم بيضة كبيرة
3 قطع جزر.
الشمندر 1 قطعة.

العنب 3 توت
جريب فروت 0.5 حبة
موز 0.5 حبة
ذرة 0.5 حبة
تفاح
الكمثرى 1 قطعة.
1 قطعة الخوخ.
البرتقال 1 قطعة.
البرسيمون 1 قطعة.
1 قطعة بطيخ.
البطيخ 1 قطعة.
اليوسفي 3 قطع
المشمش 3 قطع.
3 قطع البرقوق.
حفنة من الكرز
حفنة من الكرز
حفنة من الفراولة
حفنة من التوت
حفنة من الكشمش

1/3 ملعقة كبيرة عصير عنب.
عصير تفاح 1/3 ملعقة كبيرة.
كفاس 1.
بيرة 1 ملعقة كبيرة.

يجب أن يكون غذاء السكري غنيًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة والكليّة ، واختيار الغذاء الطبيعي. حاول تنويع نظامك الغذائي قدر الإمكان ، لأن قائمة الأطعمة المسموح بها لمرض السكري ليست صغيرة على الإطلاق.

يجب أن يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي لمرض السكري. يمكن لطبيبك فقط ، بمعرفة التاريخ الطبي ورؤية نتائج الاختبار وحالتك الحالية ، تقييم الموقف بشكل صحيح وتقديم التوصيات الغذائية الأنسب لك وفي الوقت الحالي.
التوصيات المذكورة أعلاه للإرشاد فقط.

مرض السكري - أمراض الغدد الصماء - medportal.ru

يرتبط مرض السكري باضطرابات التمثيل الغذائي ، حيث يعتمد على امتصاص الجسم للجلوكوز بشكل غير كافٍ. غالبًا ما يرتبط مرض السكري من النوع 2 بالسمنة.

مع أي نوع من أنواع مرض السكري ، تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا. في شكل خفيفالنظام الغذائي لمرض السكري من النوع 2 هو العلاج الرئيسي. في الشكل المعتدل والشديد من المرض ، يجب الجمع بين النظام الغذائي وتناول أدوية سكر الدم أو الأنسولين.

ما هي وحدة الخبز؟

كيف تحدد بشكل صحيح المعدل المطلوب للمنتجات المحتوية على الكربوهيدرات؟ كل منهم تختلف اختلافا كبيرا في الخصائص الفيزيائيةتكوين السعرات الحرارية. من المستحيل قياس كل هذه المعلمات الغذائية المهمة في أي طريقة منزلية مألوفة باستخدام ملعقة أو زجاج. لا تقل صعوبة تحديد الحجم المطلوب للمعيار اليومي للمنتجات دون معرفة خاصة ودون رؤية إرشادات واضحة لنفسك. لتسهيل المهمة ، قدم خبراء التغذية المفهوم الشرطي لوحدة الخبز.

وحدة الخبز هي نوع من ملعقة قياس الكربوهيدرات. بغض النظر عن نوع وكمية المنتج ، سواء كان خبزًا أو تفاحة ، تحتوي وحدة خبز واحدة على 12-15 جرامًا من الكربوهيدرات القابلة للهضم. يرفع مستوى السكر في الدم بنفس المقدار 2.8 مليمول / لتر ويتطلب وحدتين من الأنسولين ليتم استيعاب الجسم.

تم تقديم وحدة الخبز خصيصًا لمرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين. بعد كل شيء ، من المهم جدًا بالنسبة لهم مراقبة اليومية البدل اليوميالكربوهيدرات المقابلة للأنسولين المحقون. خلاف ذلك ، قد يعانون من زيادة أو نقصان في نسبة السكر في الدم أو فرط أو نقص السكر في الدم. بفضل إدخال مفهوم وحدة الخبز ، تمكن مرضى السكري من تكوين قائمة طعام بشكل صحيح ، واستبدال بعض المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات بأخرى.

على سبيل المثال ، وحدة خبز واحدة تعادل 25-30 جرامًا من الخبز الأبيض أو الأسود ، أو 1/2 كوب من الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان ، أو 1 تفاحة متوسطة الحجم ، أو قطعتان من البرقوق ، إلخ.

ما يقرب من 18-25 وحدة خبز يجب أن تدخل جسم الإنسان يوميًا. يُنصح بتوزيعها على ست وجبات: الإفطار والغداء والعشاء ، 3-5 وحدات خبز لكل وحدة ، 1-2 وحدات خبز في الوجبات الخفيفة بعد الظهر. يجب أن تكون معظم الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات في النصف الأول من اليوم.

مبادئ التغذية العلاجية

يجب أن يكون النظام الغذائي مؤهلاً من الناحية الفسيولوجية:

• يجب أن تكون كمية الطاقة في الطعام مساوية لاحتياجات المريض من الطاقة.
• يجب موازنة كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
• الأكل خلال النهار 5-6 مرات.

بالنسبة لمرضى السكري الذين يعانون من زيادة الوزن ، ولزيادة الشعور بالامتلاء ، يجب تضمين الخضروات في النظام الغذائي مثل الخضار الطازجة و ملفوف مخللالخس والسبانخ البازلاء الخضراءوالخيار والطماطم. لتحسين وظائف الكبد ، الذي يعاني بشكل كبير من مرض السكري ، من الضروري إدخال الأطعمة التي تحتوي على عوامل شحمية (الجبن ، الصويا ، دقيق الشوفان ، إلخ) في النظام الغذائي ، وكذلك الحد من اللحوم ومرق السمك والأطعمة المقلية في النظام الغذائي.

توجد عدة خيارات لأنظمة غذائية لمرضى السكر ، ولكن في المنزل تقريبًا ، يمكنك استخدام نظام واحد (نظام 9) ، والذي يمكن تكييفه بسهولة مع علاج أي مريض ، باستثناء أو إضافة أطباق أو منتجات معينة.

يُسمح للنظام الغذائي أن يشمل:

• منتجات الخبز والمخابز في الغالب الخبز الأسود (200-350 جرام في اليوم ، حسب توجيهات الطبيب).
• الحساء على مرق الخضار ، على مرق اللحم والسمك الضعيف مع كمية صغيرة من الخضار (1-2 مرات في الأسبوع).
• أطباق اللحوم والدواجن (لحم بقري ، لحم بتلو ، لحم خنزير قليل الدهن ، ديك رومي ، أرنب مسلوق أو حساء).
• أطباق من الأسماك ، معظمها قليل الدسم (سمك الفرخ ، سمك القد ، البايك ، نافاجا ، الكارب ، إلخ في صورة مسلوقة أو حساء).
• أطباق وأطباق جانبية من الخضار (الخضار الورقية ، الملفوف (الأبيض ، القرنبيط) ، الخس ، السويدي ، الفجل ، الخيار ، الكوسة ، البطاطس ، البنجر ، الجزر) مسلوقة ، نيئة ومخبوزة.
• الأطباق والأطباق الجانبية من الحبوب والبقوليات والمعكرونة (بكميات محدودة ، في بعض الأحيان ، مع تقليل كمية الخبز في النظام الغذائي).
• أطباق البيض (ليس أكثر من قطعتين في اليوم على شكل عجة أو مسلوقة ، وكذلك لتضاف إلى الأطباق الأخرى).
• أصناف من الفواكه والتوت الحامضة والحامضة (تفاح أنتونوف والليمون والبرتقال والكشمش الأحمر والتوت البري وغيرها) تصل إلى 200 جرام يوميًا في شكل خام ، في شكل كومبوت على إكسيليتول أو سوربيتول. بإذن من الطبيب ، يمكنك استخدام الأطعمة الحلوة ومنتجات السكري المعدة خصيصًا.
• الحليب بإذن من الطبيب ، الكفير ، اللبن الرائب (فقط 1-2 كوب في اليوم) ، الجبن القريش (50-200 جرام يوميًا) في شكله الطبيعي أو على شكل جبن قريش ، تشيز كيك وبودينغ.
• صلصات خفيفة على مرق الخضار مع الخل وهريس الطماطم والجذور وكذلك منتجات الألبان.
• الشاي بالحليب والقهوة الضعيفة وعصير الطماطم وعصير الفاكهة والتوت (ما يصل إلى 5 أكواب من السائل مع الحساء يوميًا).
• زبدة ، زيت نباتي (40 جرامًا فقط يوميًا في صورة حرة وللطهي).

يجب أن يكون طعام مريض السكري غنيًا بالفيتامينات ، لذلك من المفيد إدخال خميرة البيرة والخباز ومرق ثمر الورد في النظام الغذائي.

بطلان:

• الحلويات والشوكولاتة والحلويات والخبز والمربى والعسل والآيس كريم والحلويات الأخرى ؛
• الوجبات الخفيفة والأطباق الحارة والحارة والمالحة والمدخنة ولحم الضأن ودهن الخنزير ؛
• الفلفل والخردل
• مشروبات كحولية؛
• العنب والموز والزبيب.
• يُسمح بالسكر بكميات صغيرة فقط بإذن من الطبيب.

داء السكري. نظام غذائي لمرض السكري ، حمية علاجية رقم 9 ، رقم 9 أ ورقم 9 ب

النظام الغذائي لمرض السكري

مع مرض السكري ، من المهم للغاية مراقبته مبادئ التغذية السليمة، مما يساهم في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.باتباع نظام غذائي ، يمكن الوقاية من مرض السكري ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون منه بالفعل ، يمكن تقليل العلاج الدوائي. يحدد الطبيب قواعد التغذية، مع مراعاة خصائص المرض ، والتسامح الغذائي الفردي ، ووزن المريض و نوع من مرض السكري.

يؤثر مرض السكري من النوع الأول ، كقاعدة عامة ، على الشباب والأطفال ، لذلك يجب أن يكون النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية بدرجة كافية ، ومرض السكري من النوع 2 الناضجين ، وكقاعدة عامة ، يعانون من زيادة الوزن. مع الغرض العلاجييوصى بما يسمى بالنظام الغذائي لمرض السكري رقم 9، أصنافها رقم 9 أ ورقم 9 ب ينظمان النظام الغذائي لـ أنواع مختلفةالأمراض. رقم 9 أ يقترح الحد من تناول السعرات الحرارية إلى 1650 سعرة حرارية في اليوم فقط من الكربوهيدرات (خاصة سهلة الهضم) والدهون. يجب تحضير جميع الأطعمة والمشروبات الحلوة حصريًا باستخدام المحليات. يجب أن تكون الوجبات 5-6 مرات في اليوم مع توزيع الكربوهيدرات بالتساوي على جميع الوجبات. النظام الغذائي رقم 9 ب يتضمن استهلاك الكربوهيدرات اعتمادًا على وقت تناول الأنسولين ، ويمكن أن يكون المدخول اليومي من السعرات الحرارية 2300 سعرة حرارية مع الاستهلاك الكامل لجميع العناصر.

المبادئ الأساسية للتغذية في مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني:

• التغذية الجزئية. يجب تقسيم السعرات الحرارية اليومية إلى 5-6 أجزاء ، وهذا هو عدد الوجبات التي يجب أن تكون في اليوم.
• يحافظ على توازن الماء في الجسم. اشرب 8 أكواب من الماء يوميًا لأن الجفاف يرفع مستويات السكر في الدم.
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة غنية بالألياف النباتية (وهي منتجات مصنوعة من دقيق القمح الكامل والنخالة والخضروات الطازجة والفواكه غير المحلاة).
• يُنصح بعمل جدول للوجبات بحيث تكون الوجبات من يوم لآخر في نفس الوقت تقريبًا.
• كقاعدة عامة ، في داء السكري من النوع 1 و 2 ، تتعطل وظائف الكبد. لمنع اختلال وظيفتها ، يُنصح بتضمين منتجات القائمة مثل فول الصويا ودقيق الشوفان والجبن القريش واستبعاد المرق المقلية واللحوم والأسماك. ما لم يتعارض بالطبع مع وصفات الطبيب المعالج.
• عند زيادة الوزن ، من المهم إعادة الوزن إلى طبيعته. هذا ضروري لتحسين التمثيل الغذائي. في داء السكري من النوع 2 ، في السمنة ، يوصى باستخدام المكملات الغذائية Insulat. العزل هو مركب نباتي طبيعي من الأعشاب الطبية التي تساعد على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تقليل امتصاصه في الأمعاء ، وتحسين وظيفة إفرازيةالبنكرياس ، مما يزيد من الاستخدام الخلوي للجلوكوز. تساهم مكونات العزل في إنقاص الوزن وتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وهي متوافقة تمامًا مع الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع 2 والوقاية منه.

قم بعمل قائمة لليوم ، مع مراعاة تعليمات الطبيب وجدول السعرات الحرارية للأطعمة. احسب وجباتك على النحو التالي:

• الإفطار الأول حوالي الساعة 8:00 صباحًا ، 20٪ من السعرات الحرارية اليومية ،
• الإفطار الثاني حوالي الساعة 10:00 10٪ من السعرات الحرارية اليومية ،
• الغداء حوالي الساعة 13:00 30٪ من السعرات الحرارية اليومية ،
• وجبة خفيفة بعد الظهر حوالي الساعة 4 مساءً و 10٪ من السعرات الحرارية اليومية ،
• العشاء حوالي الساعة 18:00 20٪ من السعرات الحرارية اليومية ،
• العشاء المتأخر 20:00 10٪ من السعرات الحرارية اليومية.

اختر المنتجات المناسبة!

للتعويض عن مرض السكري ، من الضروري تضمين تناول الألياف النباتية في النظام الغذائي اليومي ، مما يعطي الشعور بالشبع مع الحد الأدنى من السعرات الحرارية. من بين أمور أخرى ، يوصى أيضًا بالتوت الطازج ، وخاصةً عنب الثعلب والتوت البري والكرز ، لأن الفركتوز الموجود فيها يمنع السمنة وتطور مرض السكري. لكن لا تفرط في تناول الفواكه الحلوة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات: شريحة واحدة فقط من البطيخ ، فقط فرشاة من العنب ، ولا تزيد عن نصف موزة ، ولا تزيد عن درنتين في اليوم من البطاطس. حدد الخبز بثلاث شرائح في اليوم. أعط الأفضلية لأنواع الخبز المصنوعة من دقيق القمح الكامل.

مع تشخيص داء السكري ، تُحظر جميع المنتجات المكررة ، أي المنتجات الخالية من الألياف.فمثلا، خبز ابيض، سكر ، حلويات (معلبات ، مربى ، شراب ، عصائر حلوة ، آيس كريم ، كعك ، معجنات ، بسكويتات الوفل ، كوكيز ، حلويات ، حلويات ومعجنات أخرى) ، عسل ، تمر. حاول أيضا تناول أقل قدر ممكن من الملح(لا يزيد عن 4 جرام في اليوم) ، البيض ، كافيار السمك ، الدهون الحيوانية (بما في ذلك. زبدة)، كبد. بدلا من ذلك ، يتم تقديم عشاق الحلو إكسيليتول والفركتوز والسوربيتول. هذه المحليات أقل حلاوة ولها تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي ، وهو أمر مهم بشكل خاص لمرض السكري من النوع 2. على سبيل المثال ، يقلل إكسيليتول من كمية الطعام المستهلكة ، مما يبطئ عملية الهضم. يُسمح بما يصل إلى 30 جرام من المُحليات يوميًا.

في هذا الطريق، يجب أن يتضمن نظامك الغذائي ، أولاً وقبل كل شيء:

• فاصوليا مسلوقة
• السمك الخالي من الدهن ، اللحم البقري الخالي من الدهن والدجاج منزوع الجلد ، ويفضل أن يكون مسلوقًا أو مخبوزًا في الفرن
• الملفوف بأي شكل من الأشكال
• أجبان صلبة قليلة الدسم
• الجريب فروت والليمون والبرتقال والتوت البري وعنب الثعلب والكرز
• عصير طماطم ، شاي
• خبز القمح الكامل الرمادي
• حليب قليل الدسم وجبن قريش
• الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والشعير

تذكر فقط: يجب أن يتم الاتفاق على قائمتك الفردية مع طبيبك.استشر اختصاصي الغدد الصماء أو أخصائي التغذية أو الممارس العام أو الممارس العام الذي يراقبك ، لا تتعاطى بنفسك.