गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस का उपचार। रोग के शुद्ध चरण के लक्षण हैं

स्तन की सूजनपुराने दिनों में वे इसे स्तन कहते थे। यह रोगविज्ञानएक संक्रामक है भड़काऊ प्रक्रियास्तन ग्रंथि के ऊतकों में, एक नियम के रूप में, फैलने की प्रवृत्ति होती है, जिससे ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के शरीर का शुद्ध विनाश हो सकता है, साथ ही सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है। .

लैक्टेशनल (यानी, दूध ग्रंथियों के उत्पादन से जुड़ा हुआ) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के बीच भेद।
आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के 90-95% मामले प्रसवोत्तर अवधि में होते हैं। वहीं, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में 80-85% विकास होता है।

मास्टिटिस प्रसवोत्तर अवधि की सबसे आम प्यूरुलेंट-भड़काऊ जटिलता है। विकास आवृत्ति लैक्टेशनल मास्टिटिससभी जन्मों का लगभग 3 से 7% (कुछ स्रोतों के अनुसार, 20% तक) है और पिछले कुछ दशकों में इसमें गिरावट नहीं देखी गई है।

अक्सर, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अपने पहले बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस विकसित होता है। आम तौर पर, संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रंथि को प्रभावित करती है, अधिकतर सही एक। दाहिने स्तन को नुकसान की प्रबलता इस तथ्य के कारण है कि दाएं हाथ के लोगों के लिए बाएं स्तन को व्यक्त करना अधिक सुविधाजनक होता है, जिससे दूध का ठहराव अक्सर सही में विकसित होता है।

पर हाल के समय मेंद्विपक्षीय मास्टिटिस के मामलों की संख्या में वृद्धि की ओर रुझान रहा है। आज मास्टिटिस के 10% मामलों में एक द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होती है।

लगभग 7-9% लैक्टेशनल मास्टिटिस उन महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन के मामले हैं जो स्तनपान कराने से इनकार करती हैं; गर्भवती महिलाओं में, यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ है (1% तक)।

नवजात लड़कियों में लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के मामलों का वर्णन उस अवधि के दौरान किया जाता है जब ऊंचा स्तरमाँ के रक्त से हार्मोन स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का कारण बनते हैं।

महिलाओं में लगभग 5% मास्टिटिस गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, गैर-स्तनपान संबंधी मास्टिटिस 15 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रोग कम तेजी से आगे बढ़ता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के रूप में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ होती हैं, लेकिन कालानुक्रमिक रूप से संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।

मास्टिटिस के कारण

कोई भी बुलाया स्टेफिलोकोकस ऑरियससेप्टिक एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस या संक्रामक-विषैले झटके के विकास के साथ सामान्यीकरण द्वारा दमनकारी प्रक्रिया को जटिल किया जा सकता है।

हाल ही में, सूक्ष्मजीवों के सहयोग से मास्टिटिस के मामले अधिक बार हो गए हैं। ग्राम-नकारात्मक के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस का सबसे आम संयोजन कोलाई(पर्यावरण में सामान्य रूप से एक सूक्ष्मजीव जो मानव आंत में रहता है)।
दुद्ध निकालना मास्टिटिस
जब क्लासिक प्रसवोत्तर की बात आती है लैक्टेशनल मास्टिटिस, संक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स से छिपे हुए वाहक होते हैं (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20-40% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं)। संक्रमण दूषित देखभाल की वस्तुओं, लिनन आदि के माध्यम से होता है।

इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित एक नवजात शिशु मास्टिटिस में संक्रमण का स्रोत बन सकता है, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा के घाव) या गर्भनाल सेप्सिस के मामले में।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की त्वचा पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस प्राप्त करने से हमेशा मास्टिटिस का विकास नहीं होता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए, अनुकूल परिस्थितियों का होना आवश्यक है - स्थानीय शारीरिक और प्रणालीगत कार्यात्मक।

तो, स्थानीय शारीरिक पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• ग्रंथि में सकल cicatricial परिवर्तन, मास्टिटिस के गंभीर रूपों से पीड़ित होने के बाद शेष, सौम्य नियोप्लाज्म आदि के लिए ऑपरेशन;
• जन्मजात शारीरिक दोष (मुड़ा हुआ फ्लैट या लोबेड निप्पल, आदि)।

• गर्भावस्था विकृति (देर से गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी, गंभीर देर से विषाक्तता);
• प्रसव की विकृति (आघात जन्म देने वाली नलिका, एक बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म, प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण, प्रसव के दौरान गंभीर रक्त हानि);
• प्रसवोत्तर बुखार;
• तेज़ हो जाना सहवर्ती रोग;
• बच्चे के जन्म के बाद अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट, साथ ही गर्भावस्था और भोजन से जुड़ा मास्टिटिस, ज्यादातर मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र की विशेषताओं को समझने के लिए, स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

स्तन ग्रंथि में, एक ग्रंथि शरीर अलग होता है, जो अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे फैटी टिशू से घिरा होता है। यह वसा कैप्सूल का विकास है जो स्तन के आकार और आकार को निर्धारित करता है।

स्तन के सबसे उभरे हुए स्थान पर, कोई वसा की परत नहीं होती है - यहाँ निप्पल स्थित है, जो, एक नियम के रूप में, शंकु के आकार का, कम अक्सर बेलनाकार या नाशपाती के आकार का होता है।

रंजित घेरा निप्पल का आधार बनाता है। चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को चार क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है - चतुर्भुज, सशर्त परस्पर लंबवत रेखाओं द्वारा सीमित।

स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए इस विभाजन का व्यापक रूप से शल्य चिकित्सा में उपयोग किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियास्तन ग्रंथि में।

ग्रंथियों के शरीर में 15-20 रेडियल रूप से व्यवस्थित लोब होते हैं, जो रेशेदार संयोजी ऊतक और ढीले वसा ऊतक द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। दूध पैदा करने वाले वास्तविक ग्रंथियों के ऊतकों का बड़ा हिस्सा ग्रंथि के पीछे के हिस्सों में स्थित होता है, जबकि नलिकाएं मध्य क्षेत्रों में प्रबल होती हैं।

ग्रंथि के शरीर की पूर्वकाल सतह से सतही प्रावरणी के माध्यम से, जो ग्रंथि के फैटी कैप्सूल को सीमित करता है, घने संयोजी ऊतक किस्में त्वचा की गहरी परतों और कॉलरबोन तक निर्देशित होती हैं, जो इंटरलोबार संयोजी की निरंतरता होती हैं ऊतक स्ट्रोमा - तथाकथित कूपर के स्नायुबंधन।

स्तन ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, जिसमें पुटिकाओं - एल्वियोली की सबसे छोटी संरचनाएँ होती हैं, जो वायुकोशीय मार्ग में खुलती हैं। एसिनस की आंतरिक उपकला परत दुद्ध निकालना के दौरान दूध का उत्पादन करती है।

एसिनी लोब्यूल्स में एकजुट होते हैं, जिससे लैक्टिफेरस नलिकाएं निकलती हैं, निप्पल की ओर रेडियल रूप से विलीन हो जाती हैं, जिससे अलग-अलग लोब्यूल एक लोब में एक सामान्य संग्रह वाहिनी के साथ जुड़ जाते हैं। एकत्रित नलिकाएं निप्पल के शीर्ष पर खुलती हैं, जिससे एक विस्तार होता है - लैक्टिफेरस साइनस।

लैक्टेशनल मास्टिटिस किसी भी अन्य प्यूरुलेंट सर्जिकल संक्रमण की तुलना में कम अनुकूल है, यह दुद्ध निकालना के दौरान ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना की निम्नलिखित विशेषताओं के कारण होता है:

• लोबदार संरचना;
• एक बड़ी संख्या कीप्राकृतिक गुहाएं (एल्वियोली और साइनस);
• दूध और लसीका नलिकाओं का विकसित नेटवर्क;
• ढीले वसा ऊतक की बहुतायत।

इसलिए, पर्याप्त उपचार के बिना, प्युलुलेंट प्रक्रिया जल्दी से पूरी ग्रंथि पर कब्जा कर लेती है और अक्सर एक लंबे समय तक कालानुक्रमिक पाठ्यक्रम लेती है। गंभीर मामलों में, ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का प्युलुलेंट संलयन और सेप्टिक जटिलताओं का विकास (संक्रामक-विषाक्त आघात, रक्त विषाक्तता, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, आदि) संभव है।

संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र

तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस

दूध के नियमित और पूर्ण पंपिंग के साथ, स्तन ग्रंथि की सतह पर अनिवार्य रूप से आने वाले बैक्टीरिया को धोया जाता है और सूजन पैदा करने में सक्षम नहीं होता है।

ऐसे मामलों में जहां पर्याप्त पंपिंग नहीं होती है, बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव नलिकाओं में जमा हो जाते हैं, जो लैक्टिक एसिड किण्वन और दूध के थक्के का कारण बनते हैं, साथ ही उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।

दही वाला दूध, डेक्क्वामेटिड एपिथीलियम के कणों के साथ मिलकर दूध की नली को बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोस्टेसिस हो जाता है। काफी जल्दी, माइक्रोफ़्लोरा की मात्रा, एक सीमित स्थान में तीव्रता से गुणा, पहुँच जाती है महत्वपूर्ण स्तरऔर एक संक्रमण विकसित हो जाता है। इस स्तर पर, लसीका और शिरापरक रक्त का द्वितीयक ठहराव होता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

भड़काऊ प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, जो बदले में दूध को व्यक्त करना मुश्किल बना देती है और लैक्टोस्टेसिस की स्थिति को बढ़ा देती है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

15% महिलाओं में, प्युलुलेंट मास्टिटिस फटे हुए निपल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस तरह की क्षति पर्याप्त मजबूत नकारात्मक दबाव के बेमेल होने के कारण होती है मुंहबच्चे और निप्पल के ऊतकों की कमजोर लोच। दरारें के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारकों द्वारा निभाई जा सकती है, जैसे, उदाहरण के लिए, गीले ब्रा के साथ निप्पल का लंबे समय तक संपर्क। ऐसे मामलों में अक्सर त्वचा में जलन और गीलापन विकसित हो जाता है।

दरारें की घटना अक्सर एक महिला को बच्चे को खिलाने और ध्यान से पंप करने से मना करने के लिए मजबूर करती है, जिससे लैक्टोस्टेसिस और प्यूरुलेंट मास्टिटिस का विकास होता है।

दूध पिलाने के दौरान निप्पल को नुकसान से बचाने के लिए, बच्चे को उसी समय स्तन से लगाना बहुत जरूरी है। ऐसे मामलों में, दूध उत्पादन का सही बायोरिदम स्थापित किया जाता है, ताकि स्तन ग्रंथियां पहले से खिलाने के लिए तैयार हों: दूध उत्पादन में वृद्धि होती है, दूध नलिकाओं का विस्तार होता है, ग्रंथि के लोब्यूल सिकुड़ते हैं - यह सब खिलाने के दौरान दूध की आसान रिहाई में योगदान देता है।

अनियमित खिला के साथ, ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि खिलाने की प्रक्रिया में पहले से ही बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, ग्रंथि के अलग-अलग लोब पूरी तरह से खाली नहीं होंगे और कुछ क्षेत्रों में लैक्टोस्टेसिस होगा। इसके अलावा, "अपूर्ण" स्तन के साथ, बच्चे को चूसने के दौरान अधिक प्रयास करना पड़ता है, जो निप्पल दरारों के गठन में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस

पर गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिससंक्रमण, एक नियम के रूप में, आकस्मिक चोट, थर्मल चोट (गर्म पानी की बोतल, दुर्घटना में ऊतक जलना) के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, या मास्टिटिस स्थानीय पुष्ठीय त्वचा के घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और ग्रंथि के वसायुक्त कैप्सूल के माध्यम से फैलता है, और ग्रंथि ऊतक स्वयं दूसरी बार क्षतिग्रस्त हो जाता है।

(गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस, जो एक स्तन फुरुनकल की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ)।

मास्टिटिस के लक्षण और संकेत

मास्टिटिस का गंभीर चरण (रूप)।

लैक्टोस्टेसिस के साथ अभिव्यक्ति दर्दनाक है, लेकिन दूध स्वतंत्र रूप से बहता है। महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है और शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

एक नियम के रूप में, लैक्टोस्टेसिस एक अस्थायी घटना है, इसलिए यदि 1-2 दिनों के भीतर संघनन मात्रा में कमी नहीं करता है और लगातार निम्न-श्रेणी का बुखार दिखाई देता है (शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि), तो किसी को संदेह होना चाहिए सीरस मास्टिटिस.

कुछ मामलों में, सीरस मास्टिटिस तेजी से विकसित होता है: काफी अप्रत्याशित रूप से, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से में सामान्य कमजोरी और दर्द की शिकायतें होती हैं। दूध निकालने में तेज दर्द होता है और इससे राहत नहीं मिलती है।

इस स्तर पर, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से का ऊतक सीरस द्रव (इसलिए सूजन के रूप का नाम) से संतृप्त होता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स (विदेशी एजेंटों से लड़ने वाली कोशिकाएं) रक्तप्रवाह से थोड़ी देर बाद प्रवेश करती हैं।

सीरस सूजन के चरण में, सहज वसूली अभी भी संभव है, जब ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, और सील पूरी तरह से हल हो जाती है। हालाँकि, बहुत अधिक बार प्रक्रिया अगले - घुसपैठ के चरण में गुजरती है।

रोग की गंभीरता को देखते हुए, डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ किसी भी महत्वपूर्ण स्तन अतिपूरण की सलाह देते हैं, जिसे मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

मास्टिटिस का घुसपैठ चरण (रूप)।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के चरणों में ऊंचा तापमान क्षतिग्रस्त दूध नलिकाओं के माध्यम से लैक्टोस्टेसिस के फॉसी से महिलाओं के दूध के रक्त में प्रवाह से जुड़ा होता है। इसलिए कब प्रभावी उपचारलैक्टोस्टेसिस और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, तापमान को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, मास्टिटिस का घुसपैठ चरण 4-5 दिनों में विनाशकारी चरण में गुजरता है। इस मामले में, सीरस सूजन को प्यूरुलेंट द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे ग्रंथि का ऊतक मवाद में भिगोए हुए स्पंज या मधुकोश जैसा दिखता है।

मास्टिटिस या प्यूरुलेंट मास्टिटिस के विनाशकारी रूप

शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), कमजोरी दिखाई देती है, सरदर्दनींद खराब हो जाती है, भूख कम हो जाती है।

प्रभावित छाती बढ़ी हुई है, तनावग्रस्त है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है, त्वचा की नसें फैल जाती हैं, अक्सर बढ़ जाती हैं और दर्दनाक क्षेत्रीय (अक्षीय) लिम्फ नोड्स बन जाती हैं।

फोड़ा मास्टिटिसप्रभावित ग्रंथि में मवाद (फोड़ा) से भरी गुहाओं के गठन की विशेषता है। ऐसे मामलों में, घुसपैठ क्षेत्र में नरमी महसूस होती है, 99% रोगियों में एक उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक होता है (प्रभावित क्षेत्र को महसूस होने पर तरल पदार्थ का अतिप्रवाह महसूस होता है)।

(फोड़ा मास्टिटिस के साथ फोड़े का स्थानीयकरण:
1. - सबलविओलर (निप्पल के पास);
2. - इंट्रामैमरी (ग्रंथि के अंदर);
3. - चमड़े के नीचे;
4. - रेट्रोमैमरी (ग्रंथि के पीछे)

घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, फोड़े की तुलना में अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। इस रूप को घने घुसपैठ की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है, जिसमें कई छोटे फोड़े होते हैं। विभिन्न आकारऔर परिमाण। चूंकि अंदर के फोड़े अंदर नहीं पहुंच पाते हैं बड़े आकार, प्रभावित ग्रंथि में निविदा की अवधि एक समान दिखाई दे सकती है (केवल 5% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक है)।

लगभग आधे रोगियों में, घुसपैठ ग्रंथि के कम से कम दो चतुर्भुजों पर कब्जा कर लेता है और इंट्रामैमरी स्थित होता है।

कल्मोनस मास्टिटिसस्तन ग्रंथि की कुल वृद्धि और गंभीर सूजन की विशेषता है। उसी समय, प्रभावित स्तन की त्वचा तनावपूर्ण, तीव्र लाल होती है, एक सियानोटिक टिंट (नीला-लाल) वाले स्थानों में, निप्पल अक्सर पीछे हट जाता है।

ग्रंथि का पैल्पेशन तेज दर्द होता है, अधिकांश रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण होता है। 60% मामलों में, ग्रंथि के कम से कम 3 चतुर्भुज प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में गड़बड़ी अधिक स्पष्ट होती है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी आई है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण के संकेतकों का काफी उल्लंघन होता है।

गैंग्रीनस मास्टिटिसप्रक्रिया में शामिल होने के परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में विकसित होता है रक्त वाहिकाएंऔर उनमें थ्रोम्बी का निर्माण होता है। ऐसे मामलों में, रक्त की आपूर्ति के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि के महत्वपूर्ण क्षेत्रों का परिगलन होता है।

चिकित्सीय रूप से, गैंग्रीनस मास्टिटिस ग्रंथि में वृद्धि और ऊतक परिगलन के क्षेत्रों की सतह पर उपस्थिति और रक्तस्रावी द्रव (इकोरस) से भरे फफोले से प्रकट होता है। स्तन ग्रंथि के सभी चतुर्भुज भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, स्तन की त्वचा एक नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।

ऐसे मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, भ्रम अक्सर देखा जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण के कई प्रयोगशाला संकेतकों का उल्लंघन किया जाता है।

मास्टिटिस का निदान

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस का निदान किसी विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और प्रभावित स्तन के परीक्षा डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
से प्रयोगशाला अनुसंधानआमतौर पर किया जाता है:

• दोनों ग्रंथियों से दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण (1 मिली दूध में माइक्रोबियल निकायों का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण);
• साइटोलॉजिकल परीक्षादूध (भड़काऊ प्रक्रिया के मार्कर के रूप में दूध में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना);
• दूध पीएच, रिडक्टेस गतिविधि आदि का निर्धारण।

विवादास्पद मामलों में, जो अक्सर के मामले में उत्पन्न होते हैं जीर्ण पाठ्यक्रमप्रक्रिया, असाइन करें एक्स-रे परीक्षास्तन (मैमोग्राफी)।

इसके अलावा, क्रोनिक मास्टिटिस में, इसे पूरा करना अनिवार्य है क्रमानुसार रोग का निदानस्तन कैंसर के साथ, इसके लिए एक बायोप्सी (संदिग्ध सामग्री का नमूना) और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

मास्टिटिस उपचार

एक विनाशकारी प्रक्रिया का निदान स्पष्ट रूप से स्तन ग्रंथि और / या एक सकारात्मक उतार-चढ़ाव लक्षण में नरम foci की उपस्थिति में किया जा सकता है। ये संकेत आमतौर पर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं।

हालांकि, स्तन ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूप अक्सर पाए जाते हैं, और, उदाहरण के लिए, घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस के साथ, नरम फॉसी की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल होता है।

निदान इस तथ्य से जटिल है कि सामान्य लैक्टोस्टेसिस अक्सर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और प्रभावित स्तन की गंभीर पीड़ा के साथ होता है। इस बीच, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आवश्यकता का प्रश्न शल्य चिकित्साजल्द से जल्द समाधान किया जाना चाहिए।

विवादास्पद मामलों में, चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले, प्रभावित स्तन से दूध का पूरी तरह से निस्तारण किया जाता है, और फिर 3-4 घंटे के बाद - एक दूसरी परीक्षा और घुसपैठ की पैल्पेशन।

ऐसे मामलों में जहां यह केवल लैक्टोस्टेसिस के बारे में था, दर्द कम होने के बाद, तापमान कम हो जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। प्रभावित क्षेत्र में, महीन दाने वाले दर्द रहित लोब्यूल्स का फूलना शुरू हो जाता है।

यदि लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस के साथ जोड़ा गया था, तो पंप करने के 4 घंटे बाद भी, एक घने दर्दनाक घुसपैठ को महसूस किया जाता है, शरीर का तापमान ऊंचा रहता है, और स्थिति में सुधार नहीं होता है।

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में स्वीकार्य है जहां:

• रोगी की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है;
• रोग की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं होती है;
• शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे;
• प्यूरुलेंट सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
• घुसपैठ के क्षेत्र में व्यथा मध्यम है, स्पर्शनीय घुसपैठ ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्भुज में नहीं रहती है;
• सामान्य रक्त परीक्षण के पैरामीटर सामान्य हैं।

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन

• सर्जिकल एक्सेस (चीरा साइट) चुनते समय, कार्य और सौंदर्य को संरक्षित करने की आवश्यकता दिखावटस्तन ग्रंथि;
• मौलिक क्षतशोधन(खुले हुए फोड़े की सावधानीपूर्वक सफाई, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को छांटना और हटाना);
• पोस्टऑपरेटिव ड्रेनेज, जिसमें ड्रेनेज-वॉशिंग सिस्टम (घाव की लंबी अवधि की ड्रिप धुलाई) का उपयोग शामिल है पश्चात की अवधि).

ग्रंथि के निचले चतुर्थांश में व्यापक विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक रेट्रोमैमरी फोड़ा के साथ, स्तन के नीचे चीरा लगाया जाता है।

निप्पल के नीचे स्थित सबवाल्वोलर फोड़े के साथ, चीरा निप्पल के किनारे के समानांतर बनाया जाता है।
रेडिकल सर्जिकल उपचार में न केवल फोकस की गुहा से मवाद को हटाना शामिल है, बल्कि गठित फोड़ा कैप्सूल और गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना भी शामिल है। घुसपैठ-एब्सेसिंग मास्टिटिस के मामले में, स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर संपूर्ण भड़काऊ घुसपैठ को हटा दिया जाता है।

मास्टिटिस के कल्मोनस और गैंग्रीनस रूपों में सर्जरी की अधिकतम मात्रा का सुझाव दिया जाता है, ताकि भविष्य में प्रभावित स्तन ग्रंथि की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सके।

ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्भुज और / या रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति को नुकसान के मामले में पश्चात की अवधि में एक जल निकासी-फ्लशिंग प्रणाली की स्थापना की जाती है।

एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में घाव की ड्रिप धुलाई 5-12 दिनों तक की जाती है, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार न हो जाए और धुलाई के पानी से मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक कण जैसे घटक गायब न हो जाएं।

पश्चात की अवधि में, दवाई से उपचारशरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और शरीर में प्यूरुलेंट प्रक्रिया के कारण होने वाले सामान्य विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से।

एंटीबायोटिक्स अनिवार्य रूप से निर्धारित किए जाते हैं (अक्सर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर)। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पहली पीढ़ी (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन) के सेफलोस्पोरिन समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब स्टैफिलोकोकस को एस्चेरिचिया कोलाई - II पीढ़ी (सीफ़ॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, और द्वितीयक संक्रमण के मामले में - III-IV जनरेशन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफिर)। अत्यंत गंभीर मामलों में, टीन्स निर्धारित हैं।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं, क्योंकि एक संचालित स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, और घाव की उपस्थिति में पंप करने से दर्द होता है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
स्तनपान चिकित्सकीय रूप से बंद कर दिया जाता है, अर्थात, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दूध के स्राव को रोकती हैं - ब्रोमोक्रिप्टिन, आदि। स्तनपान रोकने के लिए नियमित तरीके (स्तन पट्टी, आदि) को contraindicated हैं।

बिना सर्जरी के मास्टिटिस का इलाज

ऐसे मामलों में, महिलाओं को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले, आपको बाकी प्रभावित ग्रंथि को सुनिश्चित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को मोटर गतिविधि को सीमित करने और एक ब्रा या पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है जो गले में स्तन को सहारा देती है, लेकिन निचोड़ती नहीं है।

चूंकि मास्टिटिस की घटना के लिए ट्रिगर और पैथोलॉजी के आगे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी लैक्टोस्टेसिस है, स्तन ग्रंथि को प्रभावी ढंग से खाली करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं।

1. एक महिला को हर 3 घंटे में (दिन में 8 बार) दूध निकालना चाहिए - पहले एक स्वस्थ ग्रंथि से, फिर एक बीमार ग्रंथि से।
2. दूध के निर्वहन में सुधार के लिए, रोगग्रस्त ग्रंथि से पंप करने से 20 मिनट पहले एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन (नो-शपा) के 2.0 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (नियमित अंतराल पर 3 दिनों के लिए दिन में 3 बार), पंपिंग से 5 मिनट पहले - 0.5 मिली। ऑक्सीटोसिन, जो दूध की पैदावार में सुधार करता है।
3. चूंकि प्रभावित ग्रंथि में दर्द के कारण दूध निकालना मुश्किल होता है, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी रोजाना की जाती है, जबकि एनेस्थेटिक नोवोकेन को एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में प्रशासित किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलाआधी दैनिक खुराक पर कार्रवाई।

बहुत से अप्रिय लक्षणमास्टिटिस के प्रारंभिक चरण रक्त में दूध के प्रवेश से जुड़े होते हैं, एंटीहिस्टामाइन के साथ तथाकथित डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। इसी समय, नई पीढ़ी की दवाओं (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन) को वरीयता दी जाती है, क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल) एक बच्चे में उनींदापन का कारण बन सकती हैं।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी (ग्रुप बी विटामिन और विटामिन सी) दी जाती है।
एक दिन में सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो भड़काऊ घुसपैठ के तेजी से पुनरुत्थान और स्तन ग्रंथि की बहाली में योगदान करती है।

मास्टिटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर चिकित्सा उपायों के परिसर में किया जाता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से निप्पल की दरारों के संयोजन में, कैमोमाइल फूलों और यारो घास (1: 4 के अनुपात में) के मिश्रण के जलसेक के साथ प्रभावित स्तन को धोने की प्रक्रियाओं को शामिल करना संभव है। ).
ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच कच्चे माल को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। इस जलसेक में एक कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, किसी भी स्थिति में गर्म सेक, स्नान आदि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वार्म अप एक दमनकारी प्रक्रिया को भड़का सकता है।

मास्टिटिस की रोकथाम

ऐसी रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (जन्म के बाद पहले आधे घंटे में)।
2. एक शारीरिक लय का विकास (एक ही समय में बच्चे को खिलाना वांछनीय है)।
3. यदि दूध के ठहराव की प्रवृत्ति है, तो इसे करने की सलाह दी जा सकती है गोलाकार बौछारखिलाने से 20 मिनट पहले।
4. दूध की सही अभिव्यक्ति की तकनीक का अनुपालन (सबसे प्रभावी मैनुअल विधि, जबकि ग्रंथि के बाहरी चतुर्भुजों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां दूध का ठहराव सबसे अधिक देखा जाता है)।

इसके अलावा, सूती ब्रा पहनने से निप्पल में दरारें आने से बचने में मदद मिलती है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि निप्पल के संपर्क में आने वाला ऊतक सूखा और साफ हो।

मास्टिटिस की घटना के लिए पूर्वगामी कारकों में तंत्रिका और शारीरिक अतिरंजना शामिल है, इसलिए एक नर्सिंग महिला को उसकी निगरानी करनी चाहिए मानसिक स्वास्थ्यअच्छी नींद लें और अच्छा खाएं।
मास्टिटिस की रोकथाम स्तनपान से जुड़ी नहीं है, इसमें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और स्तन की त्वचा के घावों का समय पर पर्याप्त उपचार करना शामिल है।

क्या मैं मास्टिटिस से स्तनपान कर सकता हूं?

दुद्ध निकालना के रुकावट के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• रोग के गंभीर विनाशकारी रूप (कफयुक्त या गैंग्रीनस मास्टिटिस, सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति);
• नियुक्ति जीवाणुरोधी एजेंटपैथोलॉजी के उपचार में (जिसके सेवन से स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है)
• किसी महिला के भविष्य में स्तनपान कराने में सक्षम न होने के किन्हीं कारणों की उपस्थिति;
• रोगी की इच्छा।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के रूपों के साथ, डॉक्टर आमतौर पर स्तनपान कराने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, एक महिला को हर तीन घंटे में पहले स्वस्थ और फिर रोगग्रस्त स्तन से दूध निकालना चाहिए।

एक स्वस्थ स्तन से निकाले गए दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है और फिर बच्चे को बोतल से पिलाया जाता है, ऐसे दूध को पाश्चुरीकरण से पहले या बाद में लंबे समय तक स्टोर करना असंभव है। एक रोगग्रस्त स्तन से दूध, जहां एक प्यूरुलेंट-सेप्टिक फोकस होता है, बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं होता है। कारण यह है कि मास्टिटिस के इस रूप के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जिसके दौरान स्तनपान निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है (उपस्थित चिकित्सक जोखिमों का आकलन करता है), और मास्टिटिस के इस रूप में निहित संक्रमण गंभीर पाचन विकार पैदा कर सकता है शिशुऔर उपचार की आवश्यकता।

सूजन के सभी लक्षणों के पूर्ण रूप से गायब होने के बाद प्राकृतिक भोजन को बहाल किया जा सकता है। बच्चे के लिए स्तनपान बहाल करने की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, पूर्व-खर्च करें बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणदूध।

मास्टिटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है?

आज एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए प्रथागत है, उनके लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता डेटा पर ध्यान केंद्रित करना। विश्लेषण के लिए सामग्री फोड़े को पंचर करके या सर्जरी के दौरान प्राप्त की जाती है।

हालांकि, शुरुआती चरणों में सामग्री लेना मुश्किल है, इसके अलावा, इस तरह के विश्लेषण में समय लगता है। इसलिए, इस तरह के अध्ययन से पहले एंटीबायोटिक्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

इसी समय, वे इस तथ्य से निर्देशित होते हैं कि अधिकांश मामलों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ इस सूक्ष्मजीव के जुड़ाव के कारण होता है।

ये जीवाणु पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टेशनल मास्टिटिस एक विशिष्ट अस्पताल संक्रमण है, इसलिए यह अक्सर स्टैफिलोकोसी के तनाव के कारण होता है जो कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं और पेनिसिलिनस को स्रावित करते हैं।

मास्टिटिस के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स, जैसे ऑक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, आदि निर्धारित हैं।

मास्टिटिस के साथ सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में, पहली और दूसरी पीढ़ी (सीफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़ॉक्सिटिन) की दवाओं को वरीयता दी जाती है, जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं, जिसमें पेनिसिलिन-प्रतिरोधी तनाव शामिल हैं।

क्या मुझे मास्टिटिस के लिए कंप्रेस करने की आवश्यकता है?

के बीच लोक तरीकेआप गोभी के पत्तों को शहद, कद्दूकस किए हुए आलू, पके हुए प्याज, बर्डॉक के पत्तों के साथ उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के कंप्रेस को रात में और फीडिंग के बीच दोनों जगह लगाया जा सकता है।

सेक को हटाने के बाद, छाती को गर्म पानी से धोना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस के लिए संपीड़न के बारे में स्वयं डॉक्टरों की राय विभाजित थी। कई सर्जन बताते हैं कि गर्म सिकाई से बचना चाहिए क्योंकि वे रोग को बढ़ा सकते हैं।

इसलिए, जब मास्टिटिस के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और बीमारी के इलाज की रणनीति तय करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मास्टिटिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जा सकता है?

कई प्रसूति अस्पतालों में विष्णवेस्की मलम के साथ संपीड़न का उपयोग किया जाता है। इसी समय, सर्जनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मास्टिटिस के लिए मलहम के चिकित्सीय प्रभाव को बहुत कम मानता है और प्रक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना को इंगित करता है: ऊंचे तापमान से बैक्टीरिया के प्रजनन की उत्तेजना के कारण प्रक्रिया का अधिक तेजी से विकास .

मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह असामयिक और अपर्याप्त उपचार है जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मास्टिटिस वाली 6-23% महिलाओं में रोग की पुनरावृत्ति होती है, 5% रोगियों में गंभीर सेप्टिक जटिलताएँ विकसित होती हैं, और 1% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में अपर्याप्त चिकित्सा (लैक्टोस्टेसिस की अपर्याप्त प्रभावी राहत, एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कहीन नुस्खे, आदि) अक्सर सीरस सूजन को शुद्ध रूप में बदलने में योगदान करते हैं, जब ऑपरेशन और इससे जुड़े अप्रिय क्षण (निशान पर निशान) स्तन ग्रंथि, दुद्ध निकालना प्रक्रिया का उल्लंघन) पहले से ही अपरिहार्य हैं। इसलिए, स्व-दवा से बचना और विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है।

कौन सा डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करता है?

अक्सर, महिलाएं लैक्टोस्टेसिस के साथ स्तन ग्रंथि में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को भ्रमित करती हैं, जो गंभीर दर्द और बुखार के साथ भी हो सकती हैं।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शुरुआती रूपों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जबकि प्यूरुलेंट मास्टिटिसआवश्यक अस्पताल में भर्ती और सर्जरी।

मास्टिटिस के साथ, जो बच्चे के जन्म और बच्चे को खिलाने (गैर-स्तनपान संबंधी मास्टिटिस) से जुड़ा नहीं है, वे सर्जन के पास जाते हैं।

गर्भवती महिला में मास्टिटिस कहा जाता है संक्रामक प्रक्रियास्तन ग्रंथियों में बहना। पैथोलॉजी स्तन ग्रंथियों के ऊतक में विभिन्न संक्रमणों के अंतर्ग्रहण के कारण होती है। सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया की रोगजनक गतिविधि के कारण पैथोलॉजी विकसित होने लगती है, जिसमें शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• कोलाई और तपेदिक।

रोगजनक सूक्ष्मजीव निप्पल पर स्थित नलिकाओं के साथ-साथ त्वचा पर कट और विभिन्न घर्षणों के माध्यम से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, वे अन्य फॉसी से प्रवेश कर सकते हैं जहां संक्रमण विकसित होता है। उदाहरण के लिए, से लसीकापर्वया एनजाइना के साथ सूजन वाले टॉन्सिल।

निम्नलिखित कारक मास्टिटिस के विकास में योगदान करते हैं:

• स्तन ग्रंथि की चोटें;
• हाइपोथर्मिया, गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को कमजोर करना;
• हार्मोन के उत्पादन से जुड़ी गर्भवती मां के शरीर में परिवर्तन। एक हार्मोनल वृद्धि के परिणामस्वरूप, स्तन के ऊतकों में सूजन आ जाती है और नलिकाएं फैल जाती हैं।

लक्षण

एक गर्भवती महिला में पैथोलॉजी का विकास निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है:

• दर्दछाती में;
• शक्ति की हानि, सिरदर्द और ठंड लगना;
• गर्मी;
• स्तन सूजन और लाली त्वचा;
• दर्दनाक संघनन की घटना, जिसे छाती पर दबाव पड़ने पर महसूस किया जा सकता है।

गर्भवती माताओं में मास्टिटिस के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ लक्षणों की विशेषता है। विशेष रूप से, सीरस मास्टिटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि;
• खराब भूख, सिरदर्द और कमजोरी;
• प्रभावित स्तन ग्रंथि की त्वचा की लाली;
• स्तन के ऊतकों में छोटी सील की घटना।

सीरियस मास्टिटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और उनके प्रजनन की शुरुआत के क्षण में होता है। यानी उसके लक्षण मेल खाते हैं शुरुआती संकेतभड़काऊ प्रक्रिया।

मास्टिटिस का दूसरा रूप, जो गर्भवती माताओं में हो सकता है, एक घुसपैठ विकृति है। इसके दौरान, स्तन के ऊतकों में सूजन आ जाती है और जिस foci में भड़काऊ प्रक्रिया होती है, वह विलीन हो जाती है। घुसपैठ मास्टिटिस के लक्षण:

• गर्मी;
• छाती में दर्द बढ़ गया;
• छाती में एक आसीन मुहर की उपस्थिति;
• कांख में प्रभावित स्तन की तरफ से लिम्फ नोड्स में सूजन।

सबसे खतरनाक पैथोलॉजी का प्यूरुलेंट रूप है, जिसमें छाती में सील प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से भर जाती है। पैथोलॉजी का यह रूप निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, ठंड लगना;
• प्रभावित स्तन के आकार में परिवर्तन, स्पष्ट शोफ की घटना;
• त्वचा की गंभीर लाली;
• pulsating दर्दछाती में।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस का निदान

गर्भवती महिलाओं में मास्टिटिस का कई तरीकों से निदान किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर रोग के इतिहास को निर्धारित करता है और पैथोलॉजी के साथ आने वाले लक्षणों का पता लगाता है। उसके बाद, गर्भवती महिला की एक सामान्य परीक्षा की जाती है, जिसमें तापमान, नाड़ी की दर और अन्य संकेतक शामिल होते हैं। प्रभावित स्तन ग्रंथियों की भी जांच की जाती है। तब डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है। वह किराए पर लेती है सामान्य विश्लेषणरक्त, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण प्रकट करता है। पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए स्तन ग्रंथियों से स्राव का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान भी किया जाता है। फिर डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, जो आपको सूजन के आकार और स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। एक गर्भवती महिला को एक सर्जन और एक मैमोलॉजिस्ट को अतिरिक्त परामर्श के लिए भेजा जा सकता है।

जटिलताओं

सबसे खतरनाक मास्टिटिस है, जो में होता है मवाद रूप. नतीजतन, स्तन के ऊतकों को नष्ट किया जा सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट मास्टिटिस सिकाट्रिकियल विकृति की उपस्थिति को प्रभावित करता है और बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे को स्तनपान कराने के लिए भविष्य में असंभवता निर्धारित करता है। यह ग्रंथियों के ऊतकों के नुकसान के कारण होता है जो मास्टिटिस के विकास के दौरान दूध पैदा करता है।

मांसपेशियों में पुष्ठीय सूजन के प्रसार के साथ या चमड़े के नीचे ऊतकएक अलग प्रकृति के purulent संक्रमण विकसित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कफ, गैंग्रीन, विसर्प, और इसी तरह। यदि कोई संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो सेप्सिस विकसित हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जो गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए जानलेवा होती है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

पता चलने पर चिंता के लक्षणमास्टिटिस, गर्भवती मां को किसी भी मामले में आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। रोग का निदान करने के लिए आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक पर्याप्त उपचार आहार निर्धारित करना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद एक गर्भवती महिला में मास्टिटिस का उपचार निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, रोग के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक थेरेपी, जिसका उपयोग विशेष रूप से संक्रामक रोगजनकों से निपटने के लिए किया जाता है।
• विरोधी भड़काऊ और अनुमत दर्द निवारक के साथ उपचार, जिसके कारण शरीर का तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और सूजन दूर हो जाती है।
• परिचालन हस्तक्षेप। यह प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथ किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज वाली गुहा खोली जाती है, इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और गुहा को विशेष एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है।

एक गर्भवती महिला को डॉक्टर के पास समय पर उपचार के साथ मास्टिटिस का इलाज करने का पूर्वानुमान अनुकूल है।

निवारण

मास्टिटिस की संभावित घटना को बाहर करने के लिए, एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, बच्चे के गर्भ की अवधि के अनुसार:

• हर 30 दिनों में एक बार पहली तिमाही में;
• हर 14-21 दिनों में एक बार दूसरी तिमाही में;
• तीसरी तिमाही में 7-10 दिनों में 1 बार।

भी गर्भवती माँआपको समय पर ढंग से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करने की आवश्यकता है।

अगर आपको सीने में दर्द या जकड़न जैसे चिंताजनक लक्षणों का अनुभव होता है, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, गर्म कपड़े पहनना और ऑफ-सीज़न और सर्दियों में हाइपोथर्मिया से बचना और साथ ही समय पर संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों और निपल्स को उनके भविष्य के कार्य के लिए तैयार करना गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होना चाहिए। तैयारी सामान्य स्वच्छता उपायों पर आधारित है: शरीर, लिनन, हाथों को साफ रखना। स्वच्छ उपाय शरीर के स्वर और उसके व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों को बढ़ाते हैं। गर्भवती महिलाओं को रोजाना (सुबह में) स्तन ग्रंथियों को कमरे के तापमान और साबुन के पानी से धोने की सलाह दी जानी चाहिए, इसके बाद ग्रंथियों और निपल्स की त्वचा को एक सख्त तौलिये से पोंछना चाहिए। विशेष रूप से ब्रा में अंडरवियर के कट पर विशेष ध्यान देना चाहिए। स्तन ग्रंथियों को उठाया जाना चाहिए, क्योंकि। उनकी शिथिलता दूध के ठहराव के गठन का पूर्वाभास कराती है। चूंकि गर्भावस्था के विकास के साथ स्तन ग्रंथियां बढ़ती हैं, ब्रा का आकार बदलना चाहिए। अंडरवियर हल्का और ढीला होना चाहिए और शरीर को कहीं भी निचोड़ना नहीं चाहिए। गर्भावस्था के 5-6वें महीने से शुरू होकर, दैनिक वायु स्नान वांछनीय है। इसके लिए गर्भवती महिला को बिस्तर पर 10-15 मिनट तक छाती खुली रखकर लेटने की सलाह दी जानी चाहिए। गर्भवती महिला के शरीर के सामान्य स्वर और संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भावस्था के 7-8 वें महीने से शुरू होकर, पराबैंगनी किरणों के साथ सामान्य विकिरण (हर दूसरे दिन, 15-20 सत्र)।

किरणन की शुरुआत औसत बायोडोज के आंशिक भाग से होती है, जो बाद में 1 बायोडोज तक बढ़ जाती है। प्रत्येक एक्सपोजर की अवधि, पर निर्भर करती है व्यक्तिगत शर्तें, एक ही नहीं है। बर्नर से दूरी (साहुल रेखा के साथ) कम से कम 50 सेमी है प्रत्येक महिला के विकिरण का पूरा कोर्स एक ही बर्नर के साथ किया जाना चाहिए।

फ्लैट और उल्टे निप्पल वाली गर्भवती महिलाओं को विशेष ध्यान देना चाहिए। ऐसी महिलाओं में साफ धुले हाथों से निप्पल खींचकर जांच कर लेनी चाहिए। यह हेरफेर पहले दाइयों द्वारा एक परामर्श में किया जाता है, फिर गर्भवती महिला, उसके प्रशिक्षण के बाद, निपल्स को अपने आप खींचती है (गर्भवती परामर्श पर जाने पर, डॉक्टर यह जाँचता है कि क्या महिला निपल्स को सही तरीके से खींचती है)।

निप्पल के आकार के बावजूद, जन्म से 2-3 सप्ताह पहले, उन्हें निपल्स के लयबद्ध निचोड़ द्वारा आगामी खिला के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। बच्चे के चूसने की गति की नकल करने वाले ये निचोड़ अंगूठे और तर्जनी के साथ बनाए जाते हैं, जो निप्पल को आधार पर पकड़ते हैं। इस तरह के हेरफेर अधिक बार होते हैं और गर्भावस्था के अंत तक उनकी अवधि 2-3 से 25-30 मिनट तक बढ़ जाती है। खतरे के मामले में यह हेरफेर contraindicated है समय से पहले जन्मऔर इतिहास में गर्भावस्था का असामयिक समापन।

पर तैलीय त्वचानिपल्स, सुबह के शौचालय के दौरान स्तन ग्रंथियों को बच्चे के साबुन से धोने की सिफारिश की जाती है, और निप्पल की त्वचा की गंभीर सूखापन के मामले में, इसे बाँझ वैसलीन तेल से चिकना करें। गर्भवती महिला को चेतावनी देना आवश्यक है कि स्तन ग्रंथियों और निपल्स के साथ सभी जोड़तोड़ के लिए, उसके पास एक अलग हाथ तौलिया होना चाहिए।

मास्टिटिस को रोकने के लिए विशेष रूप से सख्ती से और लगातार निवारक उपाय किए जाने चाहिए, उस समय से जब महिला अस्पताल में प्रवेश करती है और अस्पताल में प्रवेश करती है प्रसवोत्तर अवधि. व्यवस्था निवारक उपाय, अस्पताल के स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ संक्रमण से प्यूपरस की संभावित सुरक्षा के लिए किया जाता है, आपातकालीन कक्ष में प्रवेश के क्षण से शुरू होता है और एक संगठनात्मक प्रकृति का होता है।

मास्टिटिस स्तन के ऊतकों की सूजन है जो इसके कारण होता है जीवाणु संक्रमण. 95% रोगियों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। 50% मामलों में संक्रमण के प्रवेश द्वार निप्पल दरारें, खरोंच, एक्जिमा, छोटे घाव हैं।

रोग के प्रकार

तीव्र और जीर्ण मास्टिटिस आवंटित करें। इसके अलावा, स्तन ग्रंथि की स्थिति के आधार पर, मास्टिटिस को विभाजित किया जाता है दुद्ध निकालना(प्रसवोत्तर) और गैर-लैक्टेशनल. इसके अलावा, मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है - छाती में दूध का ठहराव।

हालांकि, अधिकांश मामलों में, यह बीमारी महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद (90% मामलों तक) होती है, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं में। मास्टिटिस के शेष मामलों को गर्भावस्था के दौरान 5% और गैर-गर्भवती महिलाओं में 5% में बांटा गया है।

एक अलग बीमारी कैसे अलग हो जाती है नवजात शिशुओं में मास्टिटिस, जो इस अवधि के दौरान लड़कों और लड़कियों दोनों में स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के पहले 2-3 सप्ताह में बच्चों में विकसित होता है।

कारण

पूर्वगामी कारक हैं:

• संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी;
• स्तन में दूध का ठहराव (लैक्टोस्टेसिस);
• स्तन ग्रंथि को नुकसान की उपस्थिति, संक्रमण की पहुंच खोलना।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण:

• असामान्य गर्भावस्था, विशेष रूप से सहवर्ती रोगों (गठिया, विकृतियों) की उपस्थिति में;
• गर्भवती महिलाओं की विभिन्न विकृति;
• बच्चे के जन्म का गंभीर कोर्स;
• जुकाम।

संक्रमण के मार्ग:

• दूध मार्ग के माध्यम से;
• लसीका मार्गों के माध्यम से (घावों, दरारों आदि से);
• रक्त के माध्यम से (सेप्सिस के साथ)।

क्या हो रहा है?

मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण कहा जाता है तरल. इसे लैक्टोस्टेसिस से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगों के लिए चिकित्सीय उपाय और सिफारिशें अलग-अलग हैं।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण:

• सामान्य भलाई में गिरावट;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• छाती का हिस्सा लाल, दर्दनाक, स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाता है
• सूजन वाले क्षेत्र की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है;
• दूध के ठहराव के कारण स्तन ग्रंथि तनावग्रस्त नहीं होती है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, गठन के साथ दमन हो सकता है फोड़े(गुहा मवाद से भरा) phlegmon(मवाद के साथ स्तन के ऊतकों का संसेचन) और यहां तक ​​कि, गंभीर मामलों में, गैंगरेप प्रक्रिया. मास्टिटिस के अधिक गंभीर रूपों के विकास के साथ सामान्य भलाई उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है, तापमान बढ़ता है, छाती का सूजन क्षेत्र मोटा हो जाता है। इन स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इलाज

मास्टिटिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अपने दम पर इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और जटिलताओं से बचने में मदद कर सकता है।

यदि, लैक्टोस्टेसिस के साथ, पंप करना और बच्चे को स्तन में डालना तुरंत राहत लाता है और मुख्य हैं चिकित्सीय उपाय, फिर तीव्र मास्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस के साथ खिलाना बच्चे के संक्रमण के जोखिम के कारण, मां के बार-बार (उल्टे) संक्रमण की संभावना, एंटीबायोटिक दवाओं के अंतर्ग्रहण और अन्य के कारण होता है दवाई, रचना में दूध की हीनता।

कंज़र्वेटिव थेरेपी दूध की सावधानीपूर्वक पम्पिंग से शुरू होती है। पंप करने से पहले, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स के स्थानीय प्रशासन के साथ छाती के प्रभावित क्षेत्र की नोवोकेन नाकाबंदी लिख सकते हैं, एंटीथिस्टेमाइंस. इन प्रक्रियाओं को दिन में तीन बार तक किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स भी मौखिक रूप से निर्धारित हैं।

गंभीर मामलों में उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एक दवा निर्धारित की जाती है जो पिट्यूटरी हार्मोन - पारलोडल के उत्पादन को कम करके दूध उत्पादन को रोकती है।

शल्य चिकित्सा

यदि दो दिनों के भीतर तापमान और रक्त परीक्षण सामान्य नहीं होते हैं, और सूजन वाले क्षेत्र का आकार कम नहीं होता है और बहुत दर्द होता है, तो इसके शीघ्र खुलने का संकेत दिया जाता है।

के लिये तत्काल परामर्शमास्टिटिस के लिए डॉक्टर, नर्सिंग माताओं की मदद के लिए विशेष भुगतान सेवाएं हैं। परामर्श फोन (मुफ्त) और आपके घर पर डॉक्टर के दौरे (दिन के 24 घंटे) दोनों के द्वारा प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, जिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में मुफ्त डॉक्टर हाउस कॉल है।

ऐसा लगता है कि सब कुछ हमारे पीछे है: भ्रूण को जन्म देने का लंबा रास्ता खत्म हो गया है, बच्चे का जन्म हुआ है, लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रसव के बाद निकट भविष्य में जटिलताएं हैं। विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिसऔर प्रसवोत्तर अवधि में माँ के लिए गंभीर समस्याएँ और बच्चे के लिए अप्रिय बीमारियाँ हो सकती हैं। स्तन ग्रंथि के अंदर सूजन से प्यूरुलेंट फॉसी का निर्माण होता है। और सबसे दुख की बात यह है कि आप बच्चे को दूध नहीं पिला सकती हैं स्तन का दूध.

मास्टिटिस: कारण क्या हैं

यह देखते हुए कि संक्रमण की उपस्थिति के बिना कोई सूजन नहीं है, यह समझा जाना चाहिए कि यह सूक्ष्म जीव हैं जो स्तन के ऊतकों में शुद्ध प्रक्रिया का कारण बनते हैं। सबसे अधिक बार, प्रेरक कारक व्यापक सूक्ष्मजीव स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जो मानव त्वचा पर पाया जाता है।

2. लैक्टोस्टेसिस

स्तन ग्रंथि कई लोबूल से बनी होती है, जिनमें से प्रत्येक दूध का उत्पादन करती है। उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से लोब्यूल्स से पोषक द्रव निप्पल क्षेत्र में प्रवेश करता है, और वहां से यह पहले से ही बच्चे के लिए निकल जाता है। यदि दूध के लोब्यूल्स से बाहर निकलना बंद हो जाता है, तो लैक्टोस्टेसिस विकसित होता है (स्तन ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में दूध प्रतिधारण)। यह वह स्थिति है जो सूजन की घटना के लिए स्थितियां बनाती है।

3. निप्पल फटना

यदि कोई महिला बच्चे को दूध पिलाने की तकनीक का उल्लंघन करती है, तो उसे निप्पल क्षेत्र में चोट लग सकती है। दरारें न केवल दर्दनाक होती हैं, बल्कि संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार भी बन जाती हैं।

4. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना

बच्चे के जन्म के बाद अक्सर एक महिला में शरीर की सुरक्षा बहुत स्पष्ट होती है। यह प्रसवोत्तर आघात, रक्तस्राव, एनीमिया और कुपोषण के कारण हो सकता है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया बहुत आसान और तेज होती है।

5. स्वच्छता का उल्लंघन

एक महिला को स्वच्छता नियमों के बारे में बहुत सख्त होना चाहिए, संभावित संक्रमण को रोकने और स्तन में सूजन के जोखिम को कम करने के लिए दूध पिलाने से पहले स्तन ग्रंथियों और निपल्स का लगातार इलाज करना चाहिए।

मास्टिटिस गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में चरणों में विकसित होता है। और यह एक महिला के लिए समय पर जटिलता को नोटिस करने और समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की स्थिति पैदा करता है। ज्यादातर, रोग स्तन में दूध के ठहराव या निप्पल में दरार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। जब सूक्ष्म जीव अंदर जाते हैं, तो एक ज्वलनशील मुहर होती है। फिर इस स्थान पर दमन शुरू हो जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस: लक्षण क्या होंगे

2. तापमान में वृद्धि

प्युलुलेंट सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के तापमान में स्पष्ट और लगातार वृद्धि होगी। आमतौर पर तापमान की प्रतिक्रिया 38-39 डिग्री तक होती है, और यह वृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है, और इसे कम करने का प्रयास अच्छा परिणाम नहीं देता है।

3. स्तन ग्रंथि में परिवर्तन

बाहर, आप देख सकते हैं कि स्तन आकार में बढ़ गए हैं - जिस तरफ सूजन है, स्तन ग्रंथि बड़ी होगी। दमन के स्थान पर न केवल एक मुहर होगी, बल्कि लाली का एक पैच भी होगा। निश्चित रूप से ऊतकों में सूजन आ जाएगी। सबसे खराब स्थिति में, त्वचा पर बैंगनी या बैंगनी रंग का धब्बा होगा।

4. सामान्य शिकायतें

महिला को स्पष्ट कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता होगी, उसकी भूख कम हो जाती है और वह कुछ भी नहीं करना चाहती है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों में, रक्त में विशिष्ट परिवर्तन होंगे। पर जीवाणु संवर्धनदूध, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ, सूक्ष्म जीव-प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव है।

मास्टिटिस: इलाज कैसे करें

1. एंटीबायोटिक्स

दुर्भाग्य से, उपयोग किए बिना जीवाणुरोधी दवाएंपर्याप्त नहीं। दवा लेने के पूरे समय के लिए, आपको बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक स्तन के दूध में चली जाएगी। सूजन को समाप्त करने के लिए दवा की खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।

2. स्तन खाली करना

यदि ग्रंथि में समस्या अभी भी लैक्टोस्टेसिस के स्तर पर है, तो आपको दूध को पूरी तरह से निकालने का प्रयास करना चाहिए। एक महिला जो दूध के ठहराव का सामना कर सकती है, वह मास्टिटिस से बचने में सक्षम होगी।

3. खिलाना बंद करो

ऐसे मामलों में जहां स्तनपान रोकना आवश्यक है और बच्चे को खिलाना संभव नहीं होगा, डॉक्टर विशेष गोलियां लिखेंगे। इन सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करने पर, एक महिला 1-2 दिनों के भीतर स्तनपान करना बंद कर देगी।

4. ऑपरेशन

सबसे खराब स्थिति में, जब एक प्यूरुलेंट फ़ोकस बन जाता है, तो एक ऑपरेशन (ग्रंथि का चीरा और छाती से मवाद निकालना) करना आवश्यक होता है। यह हेरफेर सर्जन द्वारा अस्पताल की सेटिंग में किया जाएगा। इसके बाद, एक लंबी अवधि के विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक उपचारजिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, निश्चित रूप से, बच्चे को स्तन का दूध पिलाना असंभव है। कुछ स्थितियों में, एक प्रसवोत्तर महिला उपचार के बाद बच्चे को प्राकृतिक आहार देना जारी रखने के लिए स्तन ग्रंथियों की दूध का उत्पादन करने की क्षमता को बनाए रख सकती है।

स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया उन महिलाओं में अधिक आम है जो पहली बार जन्म देती हैं और बच्चे को ठीक से खिलाने का अनुभव नहीं है। यदि लैक्टोस्टेसिस होता है, तो जितनी जल्दी हो सके स्तन को निकालना आवश्यक है। यदि यह मदद नहीं करता है और रोगाणु अंदर घुस गए हैं, तो आपको रोकथाम के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए खतरनाक जटिलताएँमाँ और बच्चे के लिए।