जिगर के सिरोसिस के साथ आंतरिक रक्तस्राव। लीवर सिरोसिस: लक्षण, उपचार, वे कितने समय के साथ रहते हैं

अपडेट: अक्टूबर 2018

लीवर के सिरोसिस को क्रॉनिक कहा जाता है, जो प्रगति की ओर जाता है, जब लीवर की कोशिकाओं का ऊतक में पुनर्जन्म होता है, जिससे निशान बनते हैं। लिवर सिरोसिस जरूरी नहीं कि बहुत सारे शराबी हैं: यह विकृति लगभग हमेशा पुरानी जिगर की बीमारी का अंतिम चरण है। कभी-कभी सिरोसिस एक स्वतंत्र रोगविज्ञान भी बन सकता है, जो विकसित हुआ है, उदाहरण के लिए, पित्त पथ (प्राथमिक पित्त सिरोसिस) पर अपनी प्रतिरक्षा के हमले के परिणामस्वरूप या इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है (क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस)।

पैथोलॉजी एक व्यक्ति के जीवन को बहुत जटिल बनाती है, न केवल उसके आहार पर, बल्कि उसके मोटर शासन पर, दवाएँ लेने और कपड़ों की गर्मी पर भी प्रतिबंध लगाती है। यह उन बीमारियों से संबंधित है जिनके कारण वे मर जाते हैं, क्योंकि यकृत के कार्य को किसी भी अंग द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। फिर भी, इस अंग में उल्लेखनीय पुनर्योजी क्षमताएं हैं और यह एक छोटे "टुकड़े" से पूर्ण मात्रा में बढ़ सकता है। लेकिन यह तब हो सकता है जब आप समय रहते इस पर ध्यान दें और निराश न हों, बल्कि बीमारी के कारण का पता लगाएं और राज्य के विघटन से पहले इससे निपटें। कुछ मामलों में, एक यकृत प्रत्यारोपण मदद कर सकता है, लेकिन यह स्थगित करने के लायक भी नहीं है: जब रक्तस्राव बढ़ता है, तो ऑपरेशन संभव नहीं होगा।

पीड़ित जिगर के बारे में

यह खंड यकृत की संरचना और कार्य के संक्षिप्त विश्लेषण के लिए समर्पित है, ताकि यह स्पष्ट हो सके कि यकृत सिरोसिस के कुछ लक्षण क्यों दिखाई देते हैं।

तो, लीवर सबसे बड़ा और सबसे भारी अंग है जो दाहिने फेफड़े के नीचे स्थित है, डायाफ्राम के नीचे, ढका हुआ दाईं ओरकॉस्टल आर्क। यह कई कार्य करता है। इस:

1. शरीर द्वारा स्वयं निर्मित जहरीले या अस्वास्थ्यकर पदार्थों से रक्त की शुद्धि, तुरंत रक्त में प्रवेश करना या आंतों या मूत्र पथ से इसमें अवशोषित होना;
2. प्रोटीन संश्लेषण:
   • जिनमें से कुछ रक्त के तरल भाग को वाहिकाओं में रखते हैं, इसे ऊतकों से बाहर निकलने से रोकते हैं और सूजन पैदा करते हैं;
   • अन्य एंटीबॉडी, गामा ग्लोब्युलिन का आधार हैं;
   • तीसरा - रक्त जमावट प्रदान करें;
   • चौथा एंजाइमों का आधार है जो शरीर में मुख्य प्रतिक्रियाएं प्रदान करते हैं;
3. पित्त का निर्माण - आंतों की गतिशीलता का एक उत्तेजक, एक पदार्थ जो वसा को पायसीकारी करता है (उन्हें छोटी बूंदों में तोड़ देता है) ताकि वे अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा बेहतर रूप से टूट जाएं;
4. "ऊर्जा सब्सट्रेट" का भंडारण - ग्लूकोज - ग्लाइकोजन के रूप में।

यकृत की आंतरिक संरचना मधुकोश जैसी लोब्यूल्स के साथ होती है नस(नस) अंदर, संयोजी ऊतक द्वारा अलग। सिरोसिस के साथ, इस लोब्यूल के स्थान पर रेशेदार (मोटे संयोजी) ऊतक दिखाई देते हैं, और "विभाजक" (सभी या भाग) जगह पर रहते हैं। इन नए "लोब्यूल्स" को "गाँठ" कहा जाता है, जो बड़े हो सकते हैं (कई लोब्यूल, गाँठ 3 मिमी से अधिक है) या छोटा (संयोजी ऊतक प्रत्येक गाँठ को लोब्यूल से पहले अलग करता है)।

चूंकि सामान्य कोशिकाओं के बजाय गैर-कार्यशील ऊतक प्रकट होते हैं, सभी यकृत कार्य प्रभावित होते हैं। धीरे-धीरे विकसित रेशेदार क्षेत्र लोब्यूल्स में पड़े जहाजों को निचोड़ते हैं। यह प्रणाली में दबाव में वृद्धि की ओर जाता है जो यकृत से रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है - पोर्टल उच्च रक्तचाप। इस प्रणाली को राहत देने के लिए, रक्त यकृत को बायपास करना शुरू कर देता है (इसके लिए प्रकृति नसों के कनेक्शन प्रदान करती है): अन्नप्रणाली, पेट और मलाशय की नसों का विस्तार होता है। वाहिकाओं में दबाव बनाए रखते हुए, ये नसें अपना स्वर खो देती हैं, वैरिकाज़-फैला हुआ हो जाता है, उनसे समय-समय पर रक्तस्राव होता है।

आंकड़े

विकसित देशों में सिरोसिस की सबसे अधिक घटनाएं देखी जाती हैं: प्रति 100,000 जनसंख्या पर 14-30 मामले; इसी समय, पिछले दशक में, घटना की आवृत्ति में 12% की वृद्धि हुई है। यह अक्सर भोजन की आदतों से जुड़ा होता है: जितना अधिक तला हुआ और परिष्कृत भोजन, आहार में शराब, बीमार होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सिरोसिस मृत्यु के छह मुख्य कारणों में से एक है, फिर से, विकसित देशों में: हर साल इस बीमारी से 300 हजार लोग मर जाते हैं। अक्सर 35-60 वर्ष के लोग इससे पीड़ित होते हैं, शराब के प्रति अधिक संवेदनशीलता के कारण पुरुष 3 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं।

उन्हें सिरोसिस क्यों होता है

लीवर सिरोसिस के कारण कई गुना हैं। आइए उन्हें अवरोही क्रम में बुलाएं:

1. बार-बार शराब का सेवन लिवर सिरोसिस के 35.5-50% का कारण होता है। शराबी सिरोसिस तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन लगातार (कुछ मामलों में, दैनिक) शराब की शुरुआत से 10-20% वर्षों के बाद, जब 96% शराब के संदर्भ में 80-160 मिलीलीटर नियमित रूप से सेवन किया जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि सिरोसिस के विकास में, इथेनॉल की विषाक्तता इतनी मायने नहीं रखती है, क्योंकि खराब पोषण इस तथ्य के कारण है कि ऊर्जा की आवश्यकता का हिस्सा शराब द्वारा कवर किया जाता है, लेकिन उपयोगी अमीनो एसिड, असंतृप्त फैटी एसिड और कार्बोहाइड्रेट की आपूर्ति नहीं की जाती है।

इस बीमारी के लगभग 12% मामले स्पर्शोन्मुख हैं। यह विशेषता पुरुषों में सिरोसिस के लिए विशिष्ट है।

1. जिगर की पुरानी (कम अक्सर - तीव्र) सूजन, यानी हेपेटाइटिस, अक्सर सिरोसिस में समाप्त होती है। वायरस के कारण होने वाला हेपेटाइटिस इसके लिए सबसे अधिक सक्षम है। इस संबंध में "नेता" एक ऐसी बीमारी है जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई विशेष अभिव्यक्ति नहीं होती है। सौभाग्य से, यह इस समय अच्छा इलाज कर रहा है।

वायरल हेपेटाइटिस बी, बी + डी, जिसका इलाज करना काफी मुश्किल है, सिरोसिस का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, हेपेटाइटिस ए लगभग कभी नहीं होता जीर्ण पाठ्यक्रमऔर सिरोसिस का कारण नहीं बनता है।

1. क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस। यह एक अस्पष्टीकृत कारण वाली बीमारी है, जब प्रयोगशाला के परिणामों के अनुसार और वाद्य अनुसंधानरोग का कोई कारण नहीं पाया गया। यकृत का यह सिरोसिस महिलाओं में अधिक आम है, पूरी घटना की संरचना में लगभग 20-30%।
2. औषधीय हेपेटाइटिस सिरोसिस का कारण बन सकता है। यह यकृत की सूजन है जो विभिन्न दवाओं के जवाब में हो सकती है। जिगर के लिए विशेष रूप से विषाक्त दवाएं तपेदिक, पार्किंसनिज़्म, कैंसर, सोने की दवाएं, पारा, सीसा, कुछ एंटीसेप्टिक्स (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड पर आधारित) उनके दीर्घकालिक उपयोग के साथ हैं।
3. जिगर की जहरीली सूजन को स्थगित कर दिया। तो मिथाइल अल्कोहल, अल्कोहल के विकल्प में निहित एथिलीन ग्लाइकॉल, साथ ही कुछ जहरीले मशरूम से लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है। यदि किसी व्यक्ति की मृत्यु यकृत के ऊतकों को तीव्र क्षति से नहीं हुई है, और तीव्र अवधि के बाद शरीर को ठीक नहीं होने दिया (शराब, जहरीली दवाएं लीं, वायरल हेपेटाइटिस था), तो ऐसी बीमारी सिरोसिस में बदल सकती है।
4. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। रेशेदार ऊतक में यकृत ऊतक का अध: पतन एंटीबॉडी द्वारा इसके नुकसान के कारण हो सकता है - अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा के प्रोटीन, जो यकृत कोशिकाओं को विदेशी एजेंटों के रूप में गिन सकते हैं।
5. फैटी गैर-मादक हेपेटाइटिस। जिगर की यह सूजन, सिरोसिस की ओर ले जाती है, एक पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, उदाहरण के लिए, गैलेक्टोसिमिया या मोटापे के साथ।
6. प्राथमिक सिरोसिस या प्राथमिक पित्त सिरोसिस। यह एक ऑटोइम्यून सूजन है जो यकृत के अंदर पित्त नलिकाओं पर अपने स्वयं के एंटीबॉडी के हमले से शुरू होती है। इन मार्गों में पित्त का लंबे समय तक ठहराव यकृत ऊतक के अध: पतन की ओर जाता है।
7. प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस जैसी बीमारी, जब, आमतौर पर पुरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन संबंधी बीमारियांआंत, इंट्राहेपेटिक के प्रति एंटीबॉडी पित्त नलिकाएंजो काम करना बंद कर देता है, कांच की छड़ की तरह बन जाता है।
8. माध्यमिक पित्त सिरोसिस। यह एक ऐसी स्थिति है जो पित्त (अक्सर इंट्राहेपेटिक) मार्गों के साथ पित्त के मार्ग के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यहां, प्राथमिक "भाई" के विपरीत, कोई ऑटोइम्यून तंत्र नहीं है। माध्यमिक पित्त सिरोसिस का कारण है:
   • पित्त पथ में पत्थर;
   • ट्यूमर द्वारा पित्त नलिकाओं का संपीड़न;
   • लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा नलिकाओं की अकड़न;
   • माध्यमिक पित्त सिरोसिस नवजात शिशुओं में भी हो सकता है। यह जन्मजात अविकसितता या अतिरिक्त नलिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण होता है;
   • इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की शुद्ध सूजन;
   • कसना पित्त पथयकृत-पित्त क्षेत्र के अंगों पर सर्जरी के बाद;
   • एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के अल्सर।
9. जिगर की क्षति, उदाहरण के लिए, इचिनोकोकी या एल्वोकोकी।
10. हेमोक्रोमैटोसिस। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें लीवर सहित ऊतकों में आयरन जमा हो जाता है।
11. विल्सन-कोनोवलोव रोग। ऐसे में एंजाइम सिस्टम के आनुवंशिक विकारों के कारण मस्तिष्क और लीवर में कॉपर जमा हो जाता है।
12. बुद्ध-चियारी सिंड्रोम। यह यकृत शिराओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट है।
13. , जिसके परिणामस्वरूप यकृत के बर्तन हमेशा भर जाते हैं, जिसमें नकारात्मक प्रभावजिगर पर।
14. एक आनुवंशिक दोष के परिणामस्वरूप एंजाइम ɑ1-एंटीट्रिप्सिन की कमी। इससे विकास और सिरोसिस होता है।

सिरोसिस कैसे प्रकट होता है?

जिगर के सिरोसिस के लक्षण सभी रोगियों में प्रकट नहीं होते हैं, उनमें से 12-20% में रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है जब तक कि त्वचा और जलोदर के प्रतिष्ठित धुंधलापन नहीं होता है - तरल पदार्थ के संचय के कारण पेट में वृद्धि इस में।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण हैं:

• भरे हुए पेट का अहसास। उसी समय, इसका मतलब है कि गैस बनना कम करें, भलाई में सुधार करें।
• प्रदर्शन में कमी।
• शराब पीने, डाइटिंग करने या भारी वजन उठाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है। यह बढ़े हुए रक्त परिसंचरण और यकृत कैप्सूल के विस्तार के कारण होता है। यह दर्द अपने आप दूर हो जाता है, जैसे दवाएं मदद नहीं करती हैं।
• एक व्यक्ति जल्दी से खाता है: भोजन के छोटे हिस्से के बाद, पेट में परिपूर्णता की भावना प्रकट होती है।
• शरीर का तापमान समय-समय पर कम संख्या में बढ़ जाता है।
• जब आप अपने दाँत ब्रश करते हैं, तो आपके मसूड़ों से खून आता है।
• समय-समय पर बिना किसी स्पष्ट कारण के और कब सामान्य दबावनाक बहना नोट किया जाता है। यह पोर्टल शिराओं में बढ़े हुए दबाव और रक्त के थक्के में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

लीवर सिरोसिस के ऐसे चरण हैं:

1. प्रतिपूरक। अभी तक कोई लक्षण नहीं हैं, हालांकि कुछ कोशिकाएं पहले ही मर चुकी हैं, लेकिन शेष कोशिकाएं एक उन्नत मोड में काम कर रही हैं।
2. उपप्रतिपूरक। इस स्तर पर, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: कमजोरी, सूजन की भावना, दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, भूख में कमी। त्वचा पर "मेष" दिखाई देते हैं; बाल झड़ते हैं।
3. लीवर सिरोसिस का अंतिम चरण विघटन है। यहां, जलोदर, और पीलिया, और रक्तस्राव, और अंगों और ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों का शोष, और हाइपोथर्मिया दिखाई देता है।

इस स्तर पर सिरोसिस के रोगियों में एक विशिष्ट उपस्थिति होती है:

• पीली पीली ढीली त्वचा;
• कंघी के साथ;
• पीली आँखें;
• जहाजों से चेहरे, शरीर, लाल और बैंगनी "मकड़ियों" की त्वचा पर दिखाई दे रहे हैं;
• पतले और पतले हाथ और पैर;
• हाथ और पैर पर चोट के निशान;
• एक उभरी हुई नाभि के साथ एक बड़ा पेट;
• पेट पर - फैली हुई नसों का जाल;
• लाल हथेलियों के साथ लाल और गाढ़े टर्मिनल फलांग, सुस्त नाखून;
• पैरों में सूजन;
• पुरुषों में बढ़े हुए स्तन, छोटे अंडकोष।

सिरोसिस की जटिलताओं

सिरोसिस की जटिलताएं हैं:

1. जलोदर: पेट का एक इज़ाफ़ा, जो व्यावहारिक रूप से लापरवाह स्थिति में गायब नहीं होता है, तनावपूर्ण दिखता है, पेट पर दबाव के साथ, मात्रा पक्ष में बदल जाती है।
2. पोर्टल हायपरटेंशन। हमने ऊपर उसके लक्षणों का वर्णन किया है।
3. सिरोसिस की तीव्र प्रगति के साथ विकसित होता है। इस मामले में, बिगड़ा हुआ चेतना तेजी से आगे बढ़ता है, त्वचा पीली हो जाती है, मतली, उल्टी दिखाई देती है, रक्तस्राव विकसित होता है - आंतरिक, जठरांत्र, गर्भाशय, रक्तस्रावी।
4. दीर्घकालिक लीवर फेलियर... व्यक्तित्व परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होता है, नींद खराब होती है, पीलिया बढ़ता है, जलोदर विकसित होता है।
5. सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस। यह जलोदर की एक जटिलता है, जब आंतों की दीवार की पारगम्यता के कारण, आंत में निहित बैक्टीरिया से इंट्रा-पेट का तरल पदार्थ संक्रमित हो जाता है। रोग की स्थिति में तेज गिरावट, तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, पेट में दर्द, उल्टी और दस्त के साथ होता है।
6. हेपेटोरेनल सिंड्रोम। यह गुर्दे की क्षति का नाम है जो पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि में होती है। लक्षण: पेशाब की मात्रा में कमी, कमजोरी में वृद्धि, मतली।
7. ... इसके लक्षण सिरोसिस के लक्षणों से बहुत कम भिन्न होते हैं।

निदान कैसे किया जाता है

लीवर सिरोसिस का निदान कई चरणों में होता है। निदान स्वयं वाद्य अध्ययन द्वारा किया जाता है:

• स्क्रीनिंग विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड। यह केवल प्रारंभिक निदान करने के लिए "अनुमति देता है", लेकिन पोर्टल उच्च रक्तचाप और जलोदर के निदान के लिए अनिवार्य है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये पहले की तुलना में अधिक सटीक तरीके हैं;
• बायोप्सी। यह विधि आपको सिरोसिस के प्रकार को स्थापित करने की अनुमति देती है - छोटा- या बड़ा-गांठदार, साथ ही साथ रोग का कारण;

निदान किए जाने के बाद, यदि, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार, कारण नहीं मिला है, तो खोज जारी है। इसके लिए रक्त की जांच की जाती है:

• पीसीआर विधि द्वारा हेपेटाइटिस बी वायरस का डीएनए और हेपेटाइटिस सी वायरस का आरएनए;
• एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी;
• सेरुलोप्लास्मिन और तांबे का स्तर;
• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन - बहिष्करण के लिए;
• टी-लिम्फोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन जी और ए का स्तर।

अगला चरण यह निर्धारित करना है कि जिगर की क्षति से शरीर को कितना नुकसान हुआ है। ऐसा करने के लिए, निष्पादित करें:

1. जिगर की स्किंटिग्राफी। यह एक रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण है जो आपको यह देखने की अनुमति देता है कि कौन सी यकृत कोशिकाएं अभी भी काम कर रही हैं।
2. प्रोटीनोग्राम, लिपिडोग्राम, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन - कुल और अंशों में से एक, क्षारीय फॉस्फेट, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम और सोडियम के स्तर जैसे विश्लेषणों पर।
3. गुर्दे की क्षति की डिग्री यूरिया, क्रिएटिनिन है।

जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति:

• जलोदर को बाहर करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड विधि उपयुक्त है;
• अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों को FEGDS विधि द्वारा बाहर रखा गया है;
• मलाशय की वैरिकाज़ नसों को सिग्मोइडोस्कोपी द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है;
• आंखों के लिए अगोचर रक्तस्राव का बहिष्करण पाचन तंत्रगुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करके किया जाता है।

सिरोसिस के साथ यकृत क्या है। इसे पेट की सामने की दीवार के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। डॉक्टर को लगता है कि यह घना, ऊबड़-खाबड़ है। लेकिन यह केवल विघटन के चरण में है।

अल्ट्रासाउंड इस अंग के अंदर फाइब्रोसिस ("नोड्स") का फॉसी दिखाता है: 3 मिमी से कम - छोटे नोड्स, 3 मिमी से अधिक - बड़े। के लिए शराबी सिरोसिससबसे पहले, छोटे नोड्स विकसित होते हैं, बायोप्सी के साथ, यकृत कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन भी निर्धारित होते हैं। पर बाद के चरणोंनोड्स बड़े और मिश्रित हो जाते हैं, फैटी हेपेटोसिस धीरे-धीरे गायब हो जाता है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस में, यकृत बड़ा हो जाता है, इसमें अपरिवर्तित पित्त नलिकाएं निर्धारित होती हैं। माध्यमिक पित्त सिरोसिस बढ़े हुए जिगर का कारण है, पित्त पथ में रुकावट की उपस्थिति।

रोग का उपचार

लीवर सिरोसिस का इलाज कैसे करें। इसके लिए आपको चाहिए:

1. रोग के कारण को खत्म करना;
2. रेशेदार नोड्स में जिगर के ऊतकों के अध: पतन की प्रगति को रोकना;
3. उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों के लिए क्षतिपूर्ति;
4. पोर्टल प्रणाली की नसों पर भार कम करें;
5. जटिलताओं का इलाज करें और आगे की समस्याओं के विकास को रोकें।

रोग के कारणों का उन्मूलन

यह उपचार यकृत के सिरोसिस के कारणों पर निर्भर करता है:

• शराबी सिरोसिस के साथ - शरीर में शराब के सेवन को खत्म करने के लिए।
• वायरल हेपेटाइटिस में, विशेष एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं: पेगीलेटेड इंटरफेरॉन, राइबोन्यूक्लिज़, और इसी तरह।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।
• फैटी हेपेटाइटिस से होने वाले सिरोसिस का इलाज कम लिपिड आहार से किया जाता है।
• पित्त पथ के संकुचन को समाप्त करके पित्त सिरोसिस का इलाज किया जाता है।

जिगर की बहाली के लिए परिस्थितियों का निर्माण

निदान के तुरंत बाद, जबकि व्यक्ति की बीमारी के कारण की जांच की जा रही है, उसे सिरोसिस के लिए आहार निर्धारित किया जाता है:

सिरोसिस के साथ जीवनशैली को भी समायोजित किया जाता है:

1. आप वजन नहीं उठा सकते, क्योंकि इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है;
2. ज्यादा आराम करो;
3. पेट की मात्रा और वजन को दैनिक मापें: दोनों में वृद्धि द्रव प्रतिधारण को इंगित करती है;
4. द्रव सेवन (न केवल पानी) और मूत्र उत्पादन के अनुपात पर विचार करना सुनिश्चित करें। उत्तरार्द्ध थोड़ा कम होना चाहिए;
5. जलोदर के विकास के साथ, द्रव की मात्रा को 1-1.5 लीटर तक कम करना आवश्यक है;
6. अपनी लिखावट में बदलाव को नियंत्रित करें: उदाहरण के लिए, नोटबुक में तारीख के साथ हर दिन एक छोटा वाक्यांश लिखें।
7. मोल्सिडोमिन, बीटा-ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल पोर्टल शिरा में दबाव को कम करने के लिए प्रभावी हैं। इसके लिए नियंत्रण की आवश्यकता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लीवर सिरोसिस का वैकल्पिक उपचार निम्नलिखित व्यंजन प्रदान करता है:

• 10 ग्राम, 20 ग्राम व्हीटग्रास प्रकंद, 20 ग्राम मिलाएं। 1 छोटा चम्मच मिश्रण में 200 मिली पानी डालें, 10 मिनट तक पकाएं। फिर शोरबा को ठंडा करें, 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में दो बार।
• 3 बड़े चम्मच लें। धुले हुए जई, सन्टी कलियाँ, 2 बड़े चम्मच। कटा हुआ लिंगोनबेरी के पत्ते, 4 लीटर डालें, 1 दिन के लिए ठंडे स्थान पर छोड़ दें। अलग से गुलाब का शोरबा बना लें। एक दिन के बाद, दोनों शोरबा मिलाएं, प्रत्येक में 2 बड़े चम्मच डालें। मकई के कलंक और गाँठ। पूरे जलसेक को 15 मिनट तक उबालें, छान लें, एक रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।
• आपको लहसुन के 3 सिर, 4 नींबू, 200 ग्राम . चाहिए जतुन तेल, एक किलोग्राम शहद। नींबू से छिलका काट लें, बीज हटा दें, नींबू और लहसुन को मांस की चक्की में स्क्रॉल करें, मक्खन और शहद के साथ मिलाएं। द्रव्यमान मिलाएं, इसे एक दिन के लिए रेफ्रिजरेटर में रख दें और फिर इसे वहां स्टोर करें। भोजन से 30 मिनट पहले एक चम्मच दिन में तीन बार लें। आपको सब कुछ खाने की जरूरत है, फिर इस हेरफेर को साल में तीन बार दोहराएं।

रोग का निदान

लीवर सिरोसिस तब तक लाइलाज है जब तक कि लीवर ट्रांसप्लांट नहीं किया गया हो। उपरोक्त दवाओं की मदद से, आप केवल जीवन की कमोबेश अच्छी गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं।

वे लीवर सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह बीमारी के कारण पर निर्भर करता है, जिस चरण में इसका पता चला था और जटिलताओं का इलाज शुरू होने के समय विकसित होने का समय था:

• जलोदर के विकास के साथ, वे 3-5 साल जीते हैं;
• यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव पहली बार विकसित होता है, तो 1/3 से आधे लोग इससे बच जाएंगे;
• यदि एक यकृत कोमा विकसित होता है, तो इसका मतलब लगभग 100% मृत्यु दर है।

एक पैमाना भी है जो जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करता है। यह परीक्षण के परिणामों और एन्सेफैलोपैथी की डिग्री को ध्यान में रखता है:

जिगर के सिरोसिस को इस अंग के पैरेन्काइमा के संयोजी तंतुमय ऊतक में अध: पतन की विशेषता है, जो इसके कामकाज को प्रभावित करता है। जिगर धीरे-धीरे अपना मुख्य कार्य करना बंद कर देता है - विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों से रक्त की सफाई, शरीर के लिए हानिकारक अन्य पदार्थ। इसके अलावा, संयोजी ऊतक से कसना का गठन इस अंग में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, जिससे पोर्टल उच्च रक्तचाप होता है। यह पोर्टल शिरा रक्तचाप में वृद्धि है। जिगर के सिरोसिस के साथ रक्तस्राव रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।

लीवर सिरोसिस में रक्तस्राव के प्रकार

क्षति की डिग्री के आधार पर, शरीर में रक्तस्राव अलग-अलग जगहों पर हो सकता है। जिगर के सिरोसिस के साथ, निम्नलिखित विकृति सबसे अधिक बार होती है:

• मसूड़ों से खून बहना बढ़ जाना। के साथ जुडा हुआ विभिन्न प्रकारऔर सिरोसिस का चरण, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है।
• नाक से खून आना। वे उच्च रक्तचाप और उच्च संवहनी नाजुकता से जुड़े हैं।
• गर्भाशय रक्तस्राव। पर्याप्त रूप से बड़े जहाजों की प्रचुरता के कारण, यह बहुत खतरनाक हो सकता है। यदि समय पर उचित उपाय नहीं किए गए, तो इस तरह के रक्तस्राव से मृत्यु जल्दी हो सकती है।
• रक्तस्रावी रक्तस्राव। मलाशय की नसों के विस्तार के साथ संबद्ध उच्च दबाव... गर्भाशय रक्तस्राव की तरह, बवासीर अत्यंत विपुल हो सकता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।
• आंतरिक रक्तस्राव। वे सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि वे गुप्त रूप से शुरू कर सकते हैं और धुंधली अभिव्यक्तियां कर सकते हैं। सिरोसिस में इस प्रकार का रक्तस्राव रोग के विकास के अंतिम चरणों में रोगियों की मृत्यु के कारणों में से एक है। विशेष रूप से खतरनाक पेट और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से जुड़े रक्तस्राव हैं।

यकृत के सिरोसिस के साथ रक्तस्राव अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है, लेकिन इस समस्या की उपस्थिति का अर्थ है एक उन्नत बीमारी और इसके अंतिम चरण की शुरुआत।

रोग के विकास में रक्तस्राव की भूमिका

लीवर सिरोसिस के रोगियों की मृत्यु में मुख्य भूमिका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव द्वारा निभाई जाती है। यह बहुत ही
बार-बार होने वाली जटिलता, जो सिरोसिस के विकास के अंतिम चरणों में होता है। बड़ी राशिआंतरिक वैरिकाज़ नसों से टूटने का खतरा होता है, जो कि थोड़े से शारीरिक प्रयास से और आंतरिक कारकों के प्रभाव में अनायास दोनों हो सकता है। रोगी के बेहोशी, त्वचा का तेज पीलापन और खूनी उल्टी के साथ व्यापक रक्तस्राव हो सकता है। यदि छोटी नसें खोली जाती हैं, तो रक्तस्राव धीरे-धीरे हो सकता है। इस मामले में, उल्टी भी दिखाई दे सकती है, जो अपने रंग और स्थिरता में कॉफी के मैदान जैसा दिखता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त के पेट में थक्का बनने का समय होता है और आंशिक रूप से पचने लगता है। भविष्य में, विकृत काले मल का पता लगाया जा सकता है, जो अन्नप्रणाली या पेट में रक्तस्राव का एक स्पष्ट संकेत है। यह शौच के कार्य के अंत में लाल रक्त की उपस्थिति के साथ हो सकता है, यदि रक्तस्रावी रक्तस्राव जोड़ा जाता है।

यकृत के सिरोसिस के साथ रक्तस्राव अत्यंत खतरनाक है और रोगी को शीघ्र अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, हालांकि, सभी मामलों में से एक तिहाई मामलों में, रक्तस्राव स्वयं या इसके परिणाम घातक होते हैं। केवल यकृत सिरोसिस का समय पर निदान और इसके उपचार की शुरुआत पोर्टल उच्च रक्तचाप और आंतरिक नसों से रक्तस्राव के विकास जैसे दुर्जेय लक्षणों की उपस्थिति को रोक सकती है।

आज हम बात करेंगे एक ऐसी गंभीर बीमारी के बारे में जो जरूरी से आगे निकल सकती है महत्वपूर्ण शरीरआदमी। अधिक सटीक होने के लिए - यकृत सिरोसिस के बारे में। रोग के मुख्य लक्षणों, कारणों, आहार, चिकित्सा और कुछ अन्य विवरणों पर विचार करें जिनके बारे में प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए।

तो चलो शुरू करते है। जिगर के सिरोसिस के साथ, पैरेन्काइमल यकृत ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यह और मैं इस तरह की जटिल बीमारी की मुख्य विशेषता है। आमतौर पर, रोग का विकास कई कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है जो शरीर पर बुरा प्रभाव डालते हैं। उदाहरण के लिए, विभिन्न दवाओं के साथ उपचार जिसमें जहरीले पदार्थ होते हैं, गलत आहार।

हानिकारक रसायन और तमाम तरह के संक्रमण भी इंसान पर बुरा असर डालते हैं। सबसे बड़ा खतरा क्या है? सहज रूप में, शराब का नशाआखिरकार, शराब के विषाक्त पदार्थों को सबसे खतरनाक कारकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो उत्तेजक हैं, जो धीरे-धीरे एक जटिल, गंभीर बीमारी की प्रारंभिक डिग्री का कारण बनते हैं, जैसे कि यकृत का सिरोसिस।

शराब के नकारात्मक प्रभाव

आइए एक नजर डालते हैं कि शराब लीवर के लिए हानिकारक क्यों है। कारण काफी सरल है: पुराने शराबियों ने मुख्य रूप से ऐसा भोजन किया है जिसमें विटामिन, प्रोटीन, खनिज, और उचित के लिए आवश्यक अन्य ट्रेस तत्वों की न्यूनतम मात्रा होती है, सामान्य कामजीव। हम कह सकते हैं कि लगभग एक तिहाई दैनिक भत्ताकैलोरी, वे बिल्कुल . से प्राप्त करते हैं मादक पेय.

ध्यान देने योग्य एक और महत्वपूर्ण विवरण है। डॉक्टरों द्वारा व्यावहारिक रूप से प्रत्येक शराबी का निदान किया जाता है: "अल्कोहल गैस्ट्रिटिस"। यह बीमारी सिर्फ विटामिन और अन्य पोषक तत्वों के सामान्य अवशोषण में हस्तक्षेप करती है। ऐसे कारकों के संयोजन से एक महत्वपूर्ण मानव अंग - यकृत की स्थिति बिगड़ जाती है।

लीवर सिरोसिस क्यों होता है?

सबसे की सूची महत्वपूर्ण कारणशामिल हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस। (अक्सर ये हेपेटाइटिस बी, सी होते हैं)।
• मद्यपान।

कुल मिलाकर, ये बीमारियां सभी सिरोसिस के लगभग अस्सी प्रतिशत का कारण बन सकती हैं। लीवर सिरोसिस के विकास को भी बढ़ावा दिया जाता है:

• जिन रोगों में जिगर की नसें बंद हो जाती हैं (इनमें बड-चियारी सिंड्रोम शामिल है,
• वेनो-ओक्लूसिव लिवर रोग);
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता (वे कुछ दवाओं में निहित हो सकते हैं, इसलिए एक व्यक्ति
• दवाओं के साथ जहर देने में सक्षम है);
• लंबे समय तक कोलेस्टेसिस (इसके साथ, रुकावट के कारण पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है
• पित्त पथ दोनों यकृत के अंदर और उसके बाहर स्थित है)।
• काम में रुकावटों के साथ सबसे अधिक बार विकसित होना प्रतिरक्षा तंत्र... (काफी अप्रत्याशित मानव शरीरउन पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो उनके अपने महत्वपूर्ण अंग - यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं)।

अन्य कारणों में, चयापचय संबंधी विकार प्रतिष्ठित हैं। इस समूह में शामिल हैं:

• हेमोक्रोमैटोसिस;
• a1-एंटीट्रिप्सिन की कमी;
• चयापचय सिंड्रोम, जो अक्सर फैटी हेपेटोसिस के समानांतर होता है;
• विल्सन-कोनोवलोव रोग।

सिरोसिस पिछली बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, बोटकिन रोग, सिफिलिटिक, तपेदिक यकृत क्षति।

रोग के चरण

जिगर का सिरोसिस हो सकता है तीन चरण, उनकी विशेषताओं में भिन्न। आइए अब उन पर करीब से नज़र डालते हैं।

मुआवजे के चरण की विशेषताएं

प्रारंभ में, भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। सूजन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यकृत ऊतक धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटिक कोशिकाएं आने वाले खतरे को महसूस कर सकती हैं, इसलिए, वे अपने काम की प्रकृति को बदलते हैं, यानी वे गति प्राप्त करते हैं, सामान्य से अधिक तेज़ी से और तेज़ी से काम करते हैं। इस तथ्य के बावजूद, कुछ समय बाद कोशिकाएं मर जाती हैं। उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

यह नियोप्लाज्म तेजी से बढ़ रहा है, जो लीवर में रहने वाली अंतिम स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि यकृत कोशिकाएं पूरी ताकत से कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं। आमतौर पर मुआवजा चरण लागू नहीं होता है बाहरी संकेतइसलिए, रोगी को यह संदेह नहीं हो सकता है कि वह बहुत लंबे समय से बीमार है।

उप-क्षतिपूर्ति का चरण कैसे प्रकट होता है?

जब रोग इस स्तर तक बढ़ जाता है, तो आमतौर पर रोगी सिरोसिस के शुरुआती लक्षणों को महसूस कर सकता है। मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• जी मिचलाना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• वजन घटना;
• भोजन से इनकार;
• अस्वस्थता

इसके अलावा हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे, दाईं ओर स्थित हैं असहजता... जब डॉक्टर पैल्पेशन परीक्षा आयोजित करता है, तो वह यकृत में मामूली वृद्धि को नोट करता है। और आवश्यक शोध करने से इसके कुछ संशोधनों को देखना संभव हो जाता है - अंग एक ऊबड़-खाबड़ सतह प्राप्त कर लेता है। पर त्वचाआप छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति पा सकते हैं। इस तरह के रक्तस्राव से तथाकथित जाल की अभिव्यक्ति को उप-मुआवजा चरण के सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक कहा जाता है।

विघटन के चरण के बारे में अधिक जानकारी

इस स्तर पर लीवर सिरोसिस एक अत्यंत जानलेवा स्थिति है। याद रखें कि शुरू करने के लिए, उप-मुआवजे के स्तर पर भी, समय पर डॉक्टर को देखना सबसे अच्छा है सही इलाज, निदान, विभिन्न जटिलताओं के उद्भव को रोकने के लिए। यदि किसी व्यक्ति ने बाद में किसी विशेषज्ञ की मदद मांगी, स्थिति को सबसे कठिन चरण में लाया, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। आमतौर पर विशिष्ट लक्षणहैं:

• पीलिया;
• जिगर की विफलता (ज्वलंत संकेतों द्वारा प्रकट);
• यकृत कोमा की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

सिरोसिस के इस चरण में, रेशेदार ऊतक का तेजी से विकास होता है। यह पहले से ही अधिकांश जिगर पर कब्जा कर लेता है। रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए अच्छे डॉक्टर... यदि कोई इलाज नहीं है, तो स्थिति में तेजी से गिरावट होगी, यानी रोग की प्रगति। इससे कई जटिलताएं पैदा होती हैं। एक प्रमुख उदाहरण है:

• हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में उल्लेखनीय कमी, जिसके परिणामस्वरूप नियामक, चयापचय और अन्य प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन असंभव है);
• पेशी शोष। आमतौर पर, यह बीमारी इंटरकोस्टल क्षेत्र के साथ-साथ ऊपरी कमर की मांसपेशियों तक फैलती है।

लीवर सिरोसिस: लक्षण

थोड़ा अधिक, हमने कहा कि प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि रोग की कोई लक्षणात्मक विशेषता नहीं है। एक व्यक्ति को सतर्क रहना चाहिए गंभीर दर्दहाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर... ध्यान दें कि एक समान लक्षण अन्य बीमारियों से शुरू हो सकता है, इस कारण से तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है ताकि वह निदान, पर्याप्त व्यक्तिगत उपचार लिख सके। प्रति प्रारंभिक संकेतसिरोसिस में शामिल हैं:

• कम क्षमता;
• थकान;
• नींद की अवस्था।

निस्संदेह, यह रोगसूचकता अस्पष्ट है। अक्सर इसके लिए कई अन्य बीमारियों को जिम्मेदार ठहराया जाता है, या सारा दोष सामान्य जीवन परिस्थितियों के कंधों पर डाल दिया जाता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति स्थिति में एक सहज सुधार की प्रत्याशा में है। लेकिन ऐसा नहीं होता है, क्योंकि लीवर सिरोसिस धीरे-धीरे बढ़ रहा है और गति पकड़ रहा है।

विशिष्ट संकेत

मल हल्के रंग के होते हैं;

• मूत्र काला हो जाता है;
• खुजली, त्वचा का सूखापन नोट किया जाता है;
• आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है;
• पीलापन त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली पर ही प्रकट होता है;
• हथेलियाँ लाल हो जाती हैं;
• मसूड़ों से खून आना;
• जीभ चमकीली रंगी हुई है गुलाबी रंग, चमकदार और चिकना दिखता है।

लिवर सिरोसिस में निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। इसमे शामिल है:

• मतली, डकार;
• दस्त, कब्ज;
• पेट में भारीपन;
• मुंह में कड़वाहट;
• सरदर्द;
• कंधे, पीठ, छाती पर लाल धब्बे की उपस्थिति, तारांकन जैसा दिखता है;
• अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार (एक समान तस्वीर गैस्ट्रोस्कोपी के बाद ही देखी जा सकती है);
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

सिरोसिस के साथ, पेट काफी बढ़ जाता है, जो अप्राकृतिक दिखता है। इस घटना का कारण इसकी गुहा में जलोदर द्रव का जमा होना है।

निदान

रोग का उपचार एक हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की जांच करने के बाद, उसकी शिकायतों को स्पष्ट करते हुए, रोगी को जांच और परीक्षण के लिए भेजा जाता है। जिगर के सिरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, नियुक्त करें:

• लीवर की ISI और OBP (अंग) पेट की गुहा).
• एसोफैगस की नसों की स्थिति निर्धारित करने के साथ-साथ रक्तस्राव की संभावना का पता लगाने के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (संक्षिप्त नाम - ईजीडीएस)।
• रक्त परीक्षण: सामान्य और जैव रासायनिक, मार्करों के लिए वायरल हेपेटाइटिस.

आपको अन्य नैदानिक ​​विधियों को भी करने की आवश्यकता हो सकती है:

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (यकृत में होने वाले परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित करने के लिए,
2. उदर गुहा के अन्य अंग);
3. बायोप्सी (दुर्लभ मामलों में);
4. लीवर स्किंटिग्राफी (रेडियोआइसोटोप विधि, जो यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि इसके विभिन्न विभाग कैसे कार्य करते हैं)।

संभावित जटिलताएं

लीवर हर व्यक्ति में एक महत्वपूर्ण अंग है। यदि वह ठीक से काम नहीं कर सकता है, तो शरीर बहुत प्रभावित होगा, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताओं का विकास देखा जा सकता है। इसमे शामिल है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) से रक्तस्राव;
• जीवाणु, विषाणु संक्रमणश्वसन और मूत्र प्रणाली में;
• यकृत मस्तिष्क विधि।

इसके अलावा, यकृत का सिरोसिस एंडोटॉक्सिमिया की उपस्थिति में योगदान देता है। यह उस स्थिति का नाम है जब रोगी के शरीर का तापमान बिना किसी अच्छे कारण के काफी बढ़ जाता है, क्योंकि आंत से विषाक्त पदार्थों का अवशोषण बढ़ जाता है।

लीवर सिरोसिस का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

उपचार का सही तरीका चुनने के लिए, डॉक्टर के पास बीमारी की पूरी तस्वीर होनी चाहिए, जो बाहरी परीक्षा के बाद स्थापित होती है, रोगी के साथ व्यक्तिगत बातचीत, सभी परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करना, और अन्य निर्धारित प्रकार के निदान। इस मामले में, विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत सुरक्षित चिकित्सा लिखेंगे।

पहली चीज जो डॉक्टर सलाह देंगे, वह है रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव से छुटकारा पाना। यदि वायरल सिरोसिस का निदान किया जाता है, तो पहले वायरल हेपेटाइटिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है, फिर दूसरी बीमारी का इलाज शुरू करें। मादक सिरोसिस के साथ, आपको तुरंत मादक पेय लेना बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारियों को शरीर से अपने क्षय उत्पादों के उन्मूलन से निपटना होगा।

यदि लीवर का सिरोसिस ऑटोइम्यून प्रकृति का है, तो आपको विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होगी जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करती हैं। (इसकी आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि शरीर अपनी मूल कोशिकाओं को विदेशी के रूप में स्वीकार करता है)। चिकित्सा की अवधि के दौरान, मानसिक और दोनों को काफी कम करने की सिफारिश की जाती है शारीरिक व्यायाम... यदि रोगी के पास है, तो उस दवा का सेवन बंद कर देना चाहिए जो रोग का कारण है।

उप-क्षतिपूर्ति, विघटन के चरण के उपचार की विशेषताएं

याद रखें, किसी भी बीमारी का समय पर पता लगाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको थोड़ा सा भी संदिग्ध लक्षण होने पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आमतौर पर, दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से लक्षण महसूस होते हैं।

1. एनीमिया के मामले में आयरन सप्लीमेंट बचाव में आते हैं।
2. हेपेटोप्रोटेक्टर्स का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अर्थात दवाईहेपेटाइटिस से बचाव। इनमें एसेंशियल, लिवर हाइड्रोलिसेट्स, बी विटामिन शामिल हैं। लिवर का अर्क, ओरोटिक एसिड (कोलोस्ट्रम) भी सूची के पूरक हैं।
3. प्रतिरक्षादमनकारियों के लिए, हार्मोनल दवाएंरोग के सक्रिय पाठ्यक्रम के मामले में सहारा। इस तरह के फंड उन रोगियों के लिए भी निर्धारित हैं जिन्हें क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस का निदान किया गया है।
4. यदि रोग उपेक्षा की स्थिति में है, आधुनिक उपचार के उपाय नहीं किए गए हैं, तो यकृत के ऊतकों का महत्वपूर्ण पुनर्गठन हो सकता है। इसलिए, यह उपचार विकल्प इस स्थिति में मदद नहीं करेगा।
5. यदि हाइपोप्रोटीनेमिया का पता चलता है (रक्त में बहुत कम प्रोटीन सामग्री), तो डॉक्टर प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन (यानी, रक्त उत्पाद) के आधान की सलाह देते हैं, और एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेते हैं।

"यकृत के सिरोसिस" के निदान वाले रोगियों की प्रतिरक्षा लड़ने में सक्षम नहीं है विभिन्न संक्रमणताकि लोग तुरंत बीमार हो जाएं। तो सबसे सरल सूजन के साथ भी, कोई भी ऑपरेशन (दांत निकालते समय भी), वे एंटीबायोटिक उपचार का सहारा लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक यांत्रिक रूप से द्रव की रिहाई को निर्धारित करता है। इस प्रक्रिया को पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। एक रिलीज में 3 लीटर से अधिक तरल पदार्थ की रिहाई नहीं होती है।

जलोदर और एडिमा के साथ क्या करना है?

यदि रोगी के उदर गुहा में द्रव का संचय होता है, तो उसे कई नियमों का पालन करना चाहिए:

1. टेबल नमक का उपयोग करने से इंकार;
2. प्रति दिन तरल की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करें;
3. हाइपोथियाज़ाइड या फ़्यूरोसेमाइड नामक मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
4. एल्डोस्टेरोन के संबंध में विरोधी दवाएं लेने के समानांतर, जो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक हैं। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर स्पिरोलैक्टोन लिख सकता है।

लीवर सिरोसिस के लिए उचित पोषण

दवाएँ लेने के अलावा, उपचार में एक निश्चित आहार का पालन शामिल है। इस पद्धति की मदद से रोगी की स्थिति में सुधार करना बहुत आसान और तेज हो जाएगा। कई लोगों द्वारा पसंद किए जाने वाले उत्पादों की एक बड़ी संख्या प्रतिबंध के अंतर्गत आती है। यह प्रतिबंधित है:

• चॉकलेट और आइसक्रीम;
• बेकन;
• जैतून,
• मशरूम;
• लहसुन;
• मेयोनेज़, सॉस;
• डिब्बाबंद भोजन, पाट;
• टमाटर।

सिरोसिस के साथ, यह वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड को छोड़ने के लायक है, शुद्ध पानीसोडियम युक्त। अपने आप को खराब न करने के लिए, यह उन उत्पादों को बाहर करने के लायक है जिनमें आहार से बेकिंग पाउडर शामिल है। ये सभी तरह के केक, बिस्कुट, साधारण ब्रेड हैं।

समुद्री भोजन भी प्रतिबंधित है। उदाहरण के लिए, हेरिंग, मसल्स, सीप, आदि।
आहार में स्पष्ट संतुलित मात्रा में खनिज, प्रोटीन, वसा, विटामिन, कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए। अगर हम पहले तीन महत्वपूर्ण घटकों के अनुपात के बारे में बात करते हैं, तो यह इस प्रकार है - 1: 1: 4।

इसे प्रति दिन एक सौ ग्राम मांस या मछली खाने की अनुमति है। यह चिकन, खरगोश का मांस हो सकता है। आप खट्टा क्रीम का उपयोग कर सकते हैं न्यूनतम ब्याजवसा की मात्रा, प्रति दिन एक अंडा, पका हुआ अनसाल्टेड चावल, सब्जियां और फल या तो कच्चे या उबले हुए और बिना वसा के पके हुए। तरह-तरह की मिठाइयों के बदले रूप हलवाई की दुकानखाने के लिए बेहतर है:

• जामुन;
• फल;
• शहद;
• दुग्ध उत्पाद।

निष्कर्ष

यदि लीवर का सिरोसिस किसी व्यक्ति को बीमारी के रूप में पकड़ लेता है, तो दुर्भाग्य से, इसका उपचार पूरी तरह से नहीं किया जा सकता है। इसका कारण शरीर पर होने वाली विनाश की प्रक्रियाओं की अपरिवर्तनीयता है। क्या बचा है और कैसे होना है? इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता रोग के सक्रिय विकास को रोकना होगा। इसके अलावा, इसे लंबे समय तक "निलंबित" करना संभव है, जो रोगी को सामान्य, अभ्यस्त जीवन लय में डुबकी लगाने में सक्षम करेगा।

यह समयबद्ध तरीके से पता लगाना बेहद जरूरी है कि लीवर सिरोसिस क्यों विकसित होने लगा। बीमारी के पाठ्यक्रम को निलंबित करने के लिए, पूरी जिम्मेदारी के साथ इलाज करना उचित है, क्योंकि लापरवाही यहां कोई जगह नहीं है। एक स्वस्थ, सही जीवन शैली के बारे में भी मत भूलना। भविष्यवाणियों के संबंध में, रोग बहुत अप्रत्याशित है, इसलिए घटनाओं के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना असंभव हो जाता है। पूर्वानुमान जोखिम कारकों, क्षति की डिग्री और अन्य बिंदुओं पर निर्भर करते हैं। रोगी की उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

भाग्यशाली वे हैं जिन्हें विकास के शुरुआती चरणों में सिरोसिस का निदान किया गया था। मुद्दा यह है कि यकृत अपनी कोशिकाओं को अपने आप पुन: उत्पन्न कर सकता है। बहुत कम ही, लेकिन कभी-कभी ऐसे मामले भी होते हैं जब उचित पोषण, डॉक्टर की सभी सिफारिशों को पूरा करते हुए अद्भुत काम किया। नतीजतन, जिगर बहाल हो गया, जिसने एक व्यक्ति को ऐसी अप्रिय बीमारी के बारे में भूलने की अनुमति दी।

याद रखें, यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए लिखा गया है। जिगर के सिरोसिस का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए!

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है कि यकृत सिरोसिस में तीव्र और यहां तक ​​​​कि घातक गैस्ट्रिक रक्तस्राव कभी-कभी एसोफेजियल और कार्डियक फ्लेबेक्टेसिया के टूटने से जुड़ा नहीं हो सकता है; यहां तक ​​कि जो लोग खंड पर तीव्र रक्तस्राव से मर गए, वे कभी-कभी नहीं पाए जाते हैं। यह स्पष्ट हो जाता है कि इस मामले में रक्तस्रावी प्रवणता तीव्र, अनिवार्य रूप से केशिका, रक्तस्राव का कारण है। केवल लीवर सिरोसिस वाले कुछ रोगियों में, जिनकी तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव से मृत्यु हो गई, बाद का स्रोत फ़्लेबेक्टेसियास का टूटना था; बाकी को डायपेडेटिक ब्लीडिंग थी। उनके रक्त के थक्के विकार गंभीर सिरोसिस के कारण तीव्र जिगर की विफलता के कारण हुए थे।

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के विपरीत, पैथोलॉजिकल ऑटोप्सी के आंकड़े बताते हैं कि जब रूढ़िवादी उपचारतीव्र रक्तस्राव से, मुख्य रूप से लीवर सिरोसिस के रोगियों की मृत्यु हो जाती है। लगभग सभी (99%) में अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें थीं, और उनमें से अधिकांश (89%) में एसोफेजियल फ्लेबेक्टेसियास का टूटना था तात्कालिक कारणखून बह रहा है। 69% मृतकों में पाए जाने वाले स्प्लेनोमेगाली और जलोदर, सिरोसिस के एक उन्नत चरण का संकेत देते हैं।

जिगर के गंभीर सिरोसिस में रक्तस्राव में वृद्धि एविटामिनोसिस सी, हाइपोथ्रोम्बिनमिया, कैपिलरोपैथी, यकृत और रक्त में प्रोथ्रोम्बिन में कमी, आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण के परिणामस्वरूप विटामिन के की कमी, फाइब्रिनोजेन की कमी से जुड़ी हो सकती है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण तीव्र कार्डियक-एसोफेजियल रक्तस्राव वाले मरीजों में एसोफैगस और कार्डिया के एंडोस्कोपिक अध्ययन पर डेटा का विश्लेषण करने के बाद, यह पाया गया कि रोगियों के एक छोटे से हिस्से में पेट में परिवर्तित रक्त भरा हुआ था, लेकिन फ्लेबेक्टेसिया भी नहीं पाया गया था कार्डिया या अन्नप्रणाली में। इस परिस्थिति ने विपुल की संभावना को बाहर नहीं किया, कभी-कभी पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली से घातक रक्तस्राव भी।

यहाँ टिप्पणियों में से एक है।

34 साल के मरीज के. को गैस्ट्रिक ब्लीडिंग की वजह से गंभीर हालत में भर्ती कराया गया था। इतिहास पुराना है। जलोदर, बड़े जिगर, "मेडुसा का सिर" निर्धारित किया जाता है। हीमोग्लोबिन सामग्री 38 ग्राम / एल, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। एसोफेजेल नसों के टूटने को रक्तस्राव के स्रोत के रूप में निदान किया गया था। ब्लेकमोर-प्रकार की जांच डालने का निर्णय लिया गया, लेकिन अचानक अत्यधिक रक्तस्राव हुआ और मृत्यु हो गई। शव परीक्षण ने सिरोसिस के निदान की पुष्टि की, फैली हुई नसों, जलोदर और पेट में बहुत सारे खून का पता चला। मौत गैस्ट्रिक ब्लीडिंग से हुई।

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सिरोसिस में रक्तस्राव इस बीमारी की सबसे आम जटिलता है। चूंकि पूरी बीमारी के दौरान लीवर सूजे हुए संयोजी ऊतक में बदल जाता है, जो इसके काम को प्रभावित नहीं कर सकता। अंग धीरे-धीरे अपने कार्यों को करना बंद कर देता है, जिनमें से मुख्य सफाई है संचार प्रणालीहानिकारक विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से जो पूरे शरीर को प्रदूषित करते हैं और इसे पूरी तरह से और ठीक से काम नहीं करने देते हैं। इसलिए, इस बीमारी के साथ, डॉक्टर के पास लगातार पंजीकृत होना और सभी निर्धारित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

लीवर सिरोसिस का तेज होना हमेशा तीव्र होता है। सबसे पहले, तापमान बढ़ जाता है, रोगग्रस्त अंग में गंभीर और लगातार दर्द दिखाई देता है, त्वचा पीली हो जाती है, त्वचा में खुजली होती है, मुंह से जिगर की गंध आती है। संयोजन में ये सभी लक्षण रोगी को जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के लिए मजबूर करना चाहिए।

जिगर की क्षति की डिग्री के आधार पर, विभिन्न स्थानों पर रक्तस्राव हो सकता है। ये सभी रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा हैं।

यह रोग निम्न प्रकार के रक्तस्राव की विशेषता है:

उपरोक्त सभी प्रकार इस प्रकार हैं और वे किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होने के लिए एम्बुलेंस से संपर्क करना चाहिए।

सिरोसिस से पीड़ित अधिकांश लोगों ने निम्नलिखित लक्षणों से इस रोग के बारे में अनुमान लगाया है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में खाने के बाद दर्द;
• भोजन के बाद और भोजन के बीच बार-बार मतली;
• नाटकीय वजन घटाने का भी संकेत हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियामानव शरीर में;
• पूरे शरीर में कमजोरी, हल्के श्रम से तेज थकान;
• बुखार
• उल्टी, दस्त और मुंह में कड़वा स्वाद भी इस रोग की उपस्थिति का संकेत देता है;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के सूजन भी शरीर में व्यवधान और रोग के विकास का संकेत देती है।

यदि एक या अधिक लक्षण प्रकट होते हैं, और वे कई दिनों तक दूर नहीं होते हैं, तो खराब स्वास्थ्य के कारणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है।

चूंकि अन्नप्रणाली की नसों से आंतरिक रक्तस्राव सिरोसिस की जटिलता है, इससे पता चलता है कि यह विकसित होता है उच्च रक्त चापपोर्टल शिरा में। इस नस के माध्यम से रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है, रक्त कहीं जाना चाहिए, इसलिए छोटी नसें बनती हैं, जिसके साथ बहिर्वाह होता है। जहाजों का विस्तार होता है, और इस तथ्य के कारण कि वे पतले होते हैं, उनका टूटना होता है। सबसे अधिक बार, ये वाहिकाएं पेट और अन्नप्रणाली में बनती हैं।

सिरोसिस का सबसे आम प्रकार अन्नप्रणाली से खून बह रहा है। ऐसे में मुंह से गहरे रंग के खून के साथ उल्टी आती है और मल में खून भी आता है। इसका रंग काला, मटमैला हो जाता है। उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने से पहले, रोगी को कमजोरी, चक्कर आना, चेहरे का पीलापन और दबाव कम होना महसूस हो सकता है। यह सब एनीमिया के अतिरिक्त है जिसका पता रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है।

रक्तस्राव के सटीक स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए, ईजीडी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

पेट और आंतों से रक्तस्राव के समान लक्षण होते हैं। इस मामले में उल्टी है भूरा रंग, कुर्सी काली हो जाती है। मुंह से एक विशिष्ट जिगर की गंध आती है।

रक्तस्रावी शिराओं से रक्तस्राव होने पर, शौचालय का उपयोग करने के बाद ताजा रक्त दिखाई देता है।

ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जो इस समस्या की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• इस क्षेत्र में दर्द।
• शौचालय जाने के बाद "अधूरा मल" महसूस होना।
• शौच के साथ ही कठिनाई।

यह साबित हो चुका है कि लगभग अस्सी प्रतिशत मामलों में सिरोसिस और इससे होने वाली जटिलताएं शराब के सेवन से जुड़ी होती हैं। शरीर की हार मौखिक गुहा से शुरू होती है, शराबियों के दांत नष्ट हो जाते हैं। यह बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, और शुद्धता और आहार के उल्लंघन के साथ-साथ मौखिक स्वच्छता का पालन न करने के कारण है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, इसलिए अन्नप्रणाली की सूजन। अन्नप्रणाली की नसें फैल जाती हैं और मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित पीने से वे पतली और फट जाती हैं, जिससे आंतरिक रक्तस्राव होता है। ब्लीड अन्नप्रणाली की नसें और पेट की नसें दोनों हो सकती हैं। केवल अत्यावश्यक शल्य चिकित्साऐसे में मरीज को बचा सकते हैं।

सिरोसिस में दूसरा सबसे लगातार रक्तस्राव गैस्ट्रिक है। शराब की लत से व्यक्ति का पेट खराब हो जाता है। यह शरीर में शराब के जहर के लगातार प्रवाह के कारण होता है। गैस्ट्रिटिस विकसित होता है, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ और पेट का कैंसर। पेट में दर्द बना रहता है, कमजोरी, भूख न लगना और सांसों की दुर्गंध दिखाई देती है।

लगातार पीने से अन्नप्रणाली की सूजन हो जाती है। शराब, शरीर के लिए जहर होने के कारण, अपने रास्ते में आने वाले सभी पोषक तत्वों को नष्ट कर देती है, मौखिक गुहा से शुरू होकर समाप्त होती है तंत्रिका प्रणाली... शराब से पूरा शरीर पीड़ित है।

अन्नप्रणाली से लगातार रक्तस्राव के साथ, इसे केवल रोका जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... रोगी को तत्काल एक जांच स्थापित की जाती है, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। ऑपरेशन की जटिलता यह है कि यकृत के सिरोसिस वाले रोगी जल्दी से यकृत की विफलता का विकास करते हैं। इस संबंध में, डॉक्टर रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टेसिस) का उपयोग करते हैं, जो आगे रक्त की हानि को रोकने में मदद करता है। दूसरी सबसे आम विधि को बंधाव कहा जाता है। यह एक रबर की अंगूठी है जो रक्तस्राव को रोकने के लिए वैरिकाज़ नसों के ऊपर बंधी होती है।

यदि संकट से बचा गया है, तो रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए, और किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं।