छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण संकेत लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर

छोटी कोशिका फेफड़े का कैंसर(एससीएलसी) कैंसर के सबसे गंभीर रूपों को संदर्भित करता है। सबसे पहले, तेज और गतिशील विकास के कारण। इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि इस प्रकार का कैंसर काफी आम है - यह सभी फेफड़ों के कैंसर का लगभग 25% कवर करता है। धूम्रपान करने वाले पुरुषों को विशेष जोखिम होता है (पुष्टि निदान का 95%), और यदि हम आयु सीमा पर विचार करें, तो यह बीमारी मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

धूम्रपान को छोटे सेल कैंसर के प्रकट होने का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण कारण माना जाता है, और मुख्य उत्तेजक कारक व्यक्ति की आयु, धूम्रपान का अनुभव और प्रतिदिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की मात्रा हैं। चूंकि निकोटीन की लत तेजी से महिलाओं को प्रभावित कर रही है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि महिलाओं में इस प्रकार के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

लेकिन समान रूप से महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कठिन काम करने की स्थिति (नी, सीआर, एएस के साथ बातचीत);
• निवास स्थान में खराब पारिस्थितिकी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

इसके अलावा, पैथोलॉजी अक्सर तपेदिक के बाद या पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अब रोग के हिस्टोजेनेसिस की समस्या को दो पक्षों से माना जाता है - न्यूरोएक्टोडर्मल और एंडोडर्मल। बाद के सिद्धांत के अनुयायियों का मानना ​​है कि इस प्रकार की ऑन्कोलॉजी ब्रोन्कियल एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होती है, जिनमें समान होती है जैव रासायनिक संरचनाछोटे सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं के साथ।

न्यूरोएक्टोडर्मल सिद्धांत का पालन करने वाले विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इस तरह की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी डिफ्यूज़ न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की कोशिकाओं से प्रकट होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर कोशिकाओं में न्यूरोसेक्रेटरी ग्रैन्यूल की उपस्थिति, हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि और बायोएक्टिव पदार्थों की रिहाई इस संस्करण के तर्क की बात करती है। लेकिन यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी क्यों होता है, क्योंकि ऐसे मामले सामने आए हैं जब पैथोलॉजी का निदान उन लोगों में किया गया था जो स्वस्थ जीवन शैली का पालन करते हैं और ऑन्कोलॉजिकल प्रवृत्ति नहीं रखते हैं।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

एक नियम के रूप में, इस रोगविज्ञान की पहली अभिव्यक्ति एक लंबी खांसी है। यह अक्सर धूम्रपान करने वाले के ब्रोंकाइटिस के लिए गलत होता है। किसी व्यक्ति के लिए विशेष रूप से खतरनाक संकेत थूक में उपस्थिति होना चाहिए खून की धारियाँ. इसके अलावा, इस तरह की विकृति के साथ, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, खराब भूख, सभी तरह की कमजोरी और शरीर के वजन में कमी अक्सर नोट की जाती है। कभी-कभी बीमारी को अवरोधक निमोनिया के लिए गलत किया जा सकता है, इसलिए सावधानीपूर्वक निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

3-4 चरणों में, नए अप्रिय लक्षण जुड़े हुए हैं: मुखर तंत्रिकाओं के पक्षाघात के कारण आवाज की कर्कशता और बेहतर वेना कावा के संपीड़न के लक्षण। पैरानियोप्लास्टिक लक्षणों पर भी ध्यान दिया जा सकता है: कुशिंग सिंड्रोम, लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव। इसके अलावा, इस विकृति को आमतौर पर इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, हड्डियों और मस्तिष्क में मेटास्टेस के पहले प्रकट होने की विशेषता है। ऐसी परिस्थितियों में, लक्षण दिखाई देंगे जो मेटास्टेस (पीलिया, रीढ़ या सिर में दर्द) के स्थानीयकरण का संकेत देते हैं।

रोग का वर्गीकरण

इस बीमारी के चरणों में विभाजन अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के समान है। लेकिन अब तक, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को रोग के एक सीमित (स्थानीयकृत) और व्यापक चरण में एक विभाजन की विशेषता है। सीमित अवस्था में एक तरफ ट्यूमर प्रक्रिया की हार की विशेषता होती है, जिसमें सुप्राक्लेविक्युलर, मीडियास्टिनल और हिलर लिम्फ नोड्स में सहवर्ती वृद्धि होती है। एक व्यापक चरण के मामले में, दूसरे आधे के गठन से कब्जा देखा जाता है छाती, pleurisy और मेटास्टेस की उपस्थिति। दुर्भाग्य से, आधे से अधिक रोगियों में छोटे सेल कैंसर का यह विशेष रूप होता है।

यदि हम आकृति विज्ञान पर विचार करें, तो छोटे सेल ऑन्कोलॉजी के अंदर हैं:

• जई सेल कार्सिनोमा;
• मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाओं से कैंसर;
• मिश्रित (संयुक्त) कैंसर।

पहले मामले में, गठन गोल और अंडाकार नाभिक के साथ सबसे छोटी धुरी के आकार की कोशिकाओं की परतों से बनता है। मध्यम प्रकार के कैंसर के लिए, नाभिक की स्पष्ट संरचना के साथ, बल्कि बड़े गोल, आयताकार और बहुभुज कोशिकाएं विशिष्ट होती हैं। संयुक्त कैंसर के रूप में, वे इसके बारे में बात करते हैं जब एडेनोकार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की अभिव्यक्तियों के साथ ओट सेल कार्सिनोमा का पता लगाया जाता है।

पैथोलॉजी का निदान

पैथोलॉजी के प्रसार की डिग्री का सही आकलन करने के लिए, नैदानिक ​​अध्ययन (शारीरिक अवस्था का दृश्य मूल्यांकन) को अक्सर साथ जोड़ा जाता है वाद्य निदान. उत्तरार्द्ध में 3 चरण शामिल हैं।

1. विकिरण तकनीकों के माध्यम से पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों का दृश्य: उरोस्थि का एक्स-रे, फेफड़ों का सीटी, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी।
2. मोर्फोलॉजिकल पुष्टि: ब्रोंकोस्कोपी, बायोप्सी, डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी, द्रव निकालने के साथ फुफ्फुस पंचर। इसके अलावा, बायोमटेरियल को हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भी भेजा जाता है।
3. अनुसंधान के अंतिम चरण में, वे दूर के मेटास्टेस को बाहर करने का प्रयास करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, मस्तिष्क का एमआरआई, पेरिटोनियम का एमएससीटी और हड्डी की स्किंटिग्राफी की जाती है।

इलाज

चरणों में पैथोलॉजी का विभाजन विशेषज्ञों को इसका इलाज करने के तरीके को नेविगेट करने में मदद करता है और इसके संचालन की संभावनाओं की रूपरेखा तैयार करता है या रूढ़िवादी उपचार. यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिचालन विधिस्मॉल सेल लंग कैंसर के इलाज में कैंसर की शुरुआती अवस्था में ही इसका इस्तेमाल किया जाता है। लेकिन यह आवश्यक रूप से पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रमों के साथ है।

आज तक, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इस तरह से इलाज काफी अच्छे परिणाम दिखाता है।

अगर मरीज मना करता है जटिल चिकित्साऔर विशेष रूप से कीमोथेरेपी से, फिर फेफड़े के ऐसे घातक गठन के साथ, उसके जीवन की अवधि 17 सप्ताह से अधिक होने की संभावना नहीं है।

साइटोस्टैटिक एजेंटों के उपयोग के साथ पॉलीकेमोथेरेपी के 2-4 पाठ्यक्रमों की मदद से बीमारी का इलाज करना प्रथागत है। उदाहरण के लिए:

• एटोपोसाइड;
• सिस्प्लैटिन;
• विनक्रिस्टाइन;
• साइक्लोफॉस्फेमाईड;
• डॉक्सोरूबिसिन।

इस प्रकार के उपचार को विकिरण के साथ जोड़ा जाता है। विकिरण चिकित्सा की क्रिया शिक्षा और लिम्फ नोड्स के प्रारंभिक फोकस के लिए उधार देती है। अगर मरीज का कोई कोर्स चल रहा है संयुक्त उपचारछोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ, तो इसकी जीवन प्रत्याशा में सुधार होता है - एक व्यक्ति दो साल अधिक जीवित रह सकता है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में 100% उपचार असंभव है।

जब पैथोलॉजी व्यापक होती है, तो रोगी को पॉलीकेमोथेरेपी के कम से कम 5 पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों, मस्तिष्क और हड्डियों में मेटास्टेसिस का प्रसार होता है, तो विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स की भी जोरदार सिफारिश की जाती है। हालांकि स्मॉल सेल लंग कैंसर बेहद है अतिसंवेदनशीलतापॉलीकेमोथेराप्यूटिक उपचार और विकिरण, हालांकि, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम अभी भी है।

चिकित्सा के पूरा होने के बाद, ऑन्कोलॉजी के माध्यमिक प्रसार का समय पर पता लगाने के लिए रोगी को व्यवस्थित परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है। हालांकि, अगर छोटे सेल कार्सिनोमा के पुनरावर्तन एंटीट्यूमर थेरेपी के लिए प्रतिरोधी हैं, तो एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी चार महीने से अधिक हो।

पूर्वानुमान

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के निदान की पुष्टि के साथ रोगियों में रुचि रखने वाला पहला सवाल यह है कि वे एक समान बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए जटिल चिकित्सा के बिना, विकास पैथोलॉजिकल प्रक्रियासदा मृत्यु की ओर ले जाता है। यह उम्मीद करना मूर्खता है कि यह बीमारी अपने आप चली जाएगी। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, रोगी की जीवन प्रत्याशा सीधे सही ढंग से चुने गए उपचार के साथ-साथ रोग प्रक्रिया के विकास की तीव्रता पर निर्भर करती है।

यदि प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चला है, तो 22-39% रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर देखी जाती है। जब टर्मिनल स्टेज पर इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का पता चलता है, तो केवल 9% मरीज ही पांच साल के माइलस्टोन तक पहुंचते हैं। जब डॉक्टर उपचार के दौरान आकार में कमी देखते हैं, तो अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत होते हैं कि यह एक अनुकूल संकेत है।

इस मामले में, रोगी के पास लंबे जीवन प्रत्याशा का अच्छा मौका है। यहां तक ​​​​कि अगर उपचार केवल आंशिक छूट प्रभाव का कारण बनता है, तो जीवित रहने की दर 50% है। यदि पूर्ण छूट प्राप्त करना संभव था, तो 70-90% रोगी पांच साल के मील के पत्थर तक जीवित रहते हैं। इसलिए, इस तरह के निराशाजनक निदान के साथ भी, आपको निराश नहीं होना चाहिए और हार नहीं माननी चाहिए।

रोगों की कुल संख्या का लगभग 20%। पिछले कुछ सालों में मरीजों की संख्या में कमी आई है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि सिगरेट की संरचना और साँस लेने वाली हवा बदल गई है। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी धूम्रपान से प्रकट होती है।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

छोटी कोशिका घातक ट्यूमर को संदर्भित करती है, एक आक्रामक पाठ्यक्रम और मेटास्टेसिस के साथ। मेटास्टैटिक प्रक्रिया बहुत सक्रिय है। पहले से ही चालू है प्रारम्भिक चरणलिम्फ नोड्स में रोग, मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है। 95-100% घाव इंट्राथोरेसिक नोड्स में, 20-45% यकृत में, 17-55% अधिवृक्क ग्रंथियों में, 30-45% हड्डियों में और 20% तक मस्तिष्क में होते हैं।

ऑन्कोलॉजी उपचार पद्धति का चुनाव मेटास्टेसिस के प्रकार पर निर्भर करता है। आंकड़ों के मुताबिक, 90% मरीज पुरुष हैं। मरीजों की उम्र 38 से 65 साल के बीच है। रोगी को एक वर्ष से 5 वर्ष तक इस तरह के निदान के साथ रहने के लिए। चिकित्सा में, छोटे सेल कैंसर के 2 प्रकार होते हैं:

1. मिश्रित कार्सिनोमा।
2. लघु कोशिका कार्सिनोमा।

शरीर के अन्य ऊतकों के लिए छोटी कोशिका। कोशिकीय संरचना के प्रकार की विशिष्टता के कारण इसे ओट सेल कहा जाता है। फेफड़े के एडेनोकार्सीनोमा को धीमी वृद्धि की विशेषता है, लेकिन अभी भी कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों में से एक माना जाता है। स्मॉल सेल कार्सिनोमा को लो-ग्रेड न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

अधिकतर, यह रोग पहले प्रकार का होता है। पैथोलॉजी का दो चरण का वर्गीकरण भी है:

1. स्थानीयकृत प्रक्रिया, जो फेफड़े के एक तरफ तक सीमित है। एक नियम के रूप में, रोग 1, 2 या 3 चरणों में होता है।
2. ऑन्कोलॉजी का एक सामान्य रूप (रोग 4 चरण पर है)।

ऐसे कई कारक हैं जो एक घातक बीमारी की उपस्थिति को भड़काते हैं:

1. तम्बाकू धूम्रपान। रोग की शुरुआत की संभावना धूम्रपान करने वाले की उम्र, प्रति दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या, तंबाकू की गुणवत्ता और धूम्रपान के समय से प्रभावित होती है। यहां तक ​​कि अगर कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ देता है, तब भी वह जोखिम में रहेगा। SCLC वाले धूम्रपान करने वालों की संख्या धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2 गुना अधिक है। जो धूम्रपान करते हैं किशोरावस्था 32 गुना अधिक बार रोग से ग्रस्त हैं।
2. वंशागति। एक व्यक्ति के रक्त में एक विशिष्ट जीन हो सकता है जो फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति को भड़काता है। जिनके माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों को स्मॉल सेल कैंसर था, उन्हें विशेष रूप से यह बीमारी होने की संभावना है।
3. वातावरणीय कारक। उद्यमों से अपशिष्ट, भारी धातुएं हवा के साथ शरीर में प्रवेश करती हैं, जिससे स्वास्थ्य को नुकसान होता है।
4. हानिकारक काम करने की स्थिति। जो लोग लंबे समय तक निकल, अभ्रक, आर्सेनिक, क्रोमियम जैसे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में रहते हैं, वे अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक बार ऑन्कोलॉजी से पीड़ित होते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

इस मामले में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया इस मायने में विशिष्ट है कि यह फेफड़ों में नियोप्लाज्म के स्थानीय होने तक लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ती है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता है सामान्य लक्षणरोगों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता। रोग के पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरण की विशेषता वाले लक्षणों में से कोई भी भेद कर सकता है:

• खांसी की उपस्थिति;
• कर्कश श्वास;
• छाती क्षेत्र में दर्द।

बीमारी के बाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• खूनी खाँसी;
• सिर दर्द;
• पीठ दर्द;
• आवाज में कर्कशता;
• निगलने में कठिनाई।

एससीएलसी का सबसे विशिष्ट लक्षण एक लगातार खांसी है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है। यह बाद में साथ है दर्दनाक संवेदनाएँछाती में और बलगम निकालना खोलना. एससीएलसी का एक विशिष्ट संकेत खांसी के साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति है। यह वाहिकाओं और फेफड़ों के केशिकाओं में खराब कामकाज के कारण है।

चरण 2 और 3 बुखार की उपस्थिति की विशेषता है, उच्च तापमानशरीर जिसे नीचे गिराना मुश्किल है। निमोनिया एक अग्रदूत हो सकता है ऑन्कोलॉजिकल रोग. फेफड़ों से रक्तस्राव एक प्रतिकूल लक्षण है, जो इंगित करता है कि ट्यूमर फुफ्फुसीय वाहिकाओं में विकसित हो गया है। यह उन्नत बीमारी का संकेत है।

ट्यूमर में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि उत्पीड़न के कारण पड़ोसी अंग भी पीड़ित होने लगते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति को पीठ, अंगों, बाहों और चेहरे में सूजन, हिचकी जो बंद नहीं हो सकती है, में दर्द महसूस हो सकता है। अंगों को प्रभावित करने वाले मेटास्टेस अतिरिक्त लक्षण देते हैं।

यदि यकृत प्रभावित होता है, तो पीलिया, पसलियों में दर्द प्रकट हो सकता है। मस्तिष्क में मेटास्टैटिक प्रक्रिया अंगों की सुन्नता को पक्षाघात तक ले जाती है। हड्डी के मेटास्टेस जोड़ों में दर्द के साथ होते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति तेजी से वजन कम करना शुरू कर देता है, थकान और ताकत की कमी महसूस होती है।

रोग का निदान

कैंसर के प्रत्यक्ष निदान से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, फेफड़ों को सुनता है और एक एनामनेसिस एकत्र करता है। लक्षित प्रक्रियाओं में, हम भेद कर सकते हैं:

• कंकाल की हड्डियों की स्किंटिग्राफी;
• छाती क्षेत्र की रेडियोग्राफी;
• पूर्ण रक्त गणना;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• जिगर के कामकाज का विश्लेषण;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• थूक विश्लेषण;
• प्लूरोसेंटेसिस।

सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​पाठ्यक्रमअनिवार्य परीक्षा के तरीके (फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी, सीटी स्कैनफेफड़ा, अल्ट्रासोनोग्राफीक्षेत्रीय क्षेत्र, पेट की गुहाऔर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस) एक रूपात्मक रूप से पुष्टि निदान वाले रोगियों में कंकाल की हड्डियों के रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स, अस्थि मज्जा की प्रयोगशाला परीक्षा और मस्तिष्क टोमोग्राफी शामिल हैं।

उपचार के तरीके

आधिकारिक चिकित्सा में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. परिचालन हस्तक्षेप। इस प्रकार के उपचार के लिए ही संकेत दिया जाता है प्रारम्भिक चरणबीमारी। ऑपरेशन के बाद, रोगी कीमोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरता है। इस समूह के रोगियों के लिए, अनुमानित जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक (40% रोगियों में) है।
2. विकिरण चिकित्सा। विधि के सफल अनुप्रयोग के साथ, ट्यूमर 70-80% रोगियों में वापस आ जाता है, लेकिन अकेले लागू होने पर जीवन प्रत्याशा में वृद्धि नहीं होती है।
3. . स्मॉल सेल लंग कैंसर के इलाज में यह तरीका इतना कारगर नहीं है। केवल 30-45% रोगी सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

रोग के प्रकार के आधार पर उपचार भिन्न हो सकता है।. कैंसर के एक स्थानीय रूप के साथ, 65-90% रोगियों में उपचार की प्रभावशीलता देखी जाती है। जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक है।

यदि किसी रोगी को कैंसर का स्थानीय रूप है, तो उन्हें कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। जब मरीज में सुधार होता है तो उसे ब्रेन इरेडिएशन भी दिया जाता है। उपचार की संयुक्त पद्धति के साथ, दो साल की जीवित रहने की दर 40-45% है, पांच साल की जीवित रहने की दर 25% है। उन्नत एससीएलसी वाले रोगियों के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है, विकिरण चिकित्साडॉक्टर की सलाह पर ही करें। इस पद्धति की दक्षता लगभग 70% है।

यह पूछे जाने पर कि वे इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, इसका उत्तर अस्पष्ट है। यदि रोगी ने प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा शुरू कर दी, तो उसका अस्तित्व 5 वर्ष तक पहुँच सकता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार रोग के चरण, उसके रूप और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। विधि का चुनाव मुख्य भाग है जो सामान्य रूप से चिकित्सा की सफलता को निर्धारित करता है।

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर फेफड़ों के कैंसर का एक रूप है जिसकी विशेषता है मैलिग्नैंट ट्यूमरशरीर में मेटास्टेस के तेजी से विकास के साथ।

अन्य रूपों के विपरीत, इस प्रकार का कैंसर सबसे खराब है, शायद ही कभी होता है (विकृति की कुल संख्या का 20% में) और एक बहुत ही प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

तो, एक ट्यूमर उपकला ऊतक का एक घातक अध: पतन है, जो वायु विनिमय के उल्लंघन को भड़काता है। यह हाइपोक्सिया और मेटास्टेस के तेजी से गठन को भड़काता है। छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर तेजी से पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह होता है उच्च प्रदर्शनघातक परिणाम।

एटियलजि और विकास के कारण

प्रस्तुत विकृति रोगी के जीवन के लिए मृत्यु के खतरे को वहन करती है, और पहले से ही निदान के पहले 2-3 महीनों के दौरान। उपकला ऊतकों के घातक परिवर्तन में एक ट्यूमर का तेजी से और तेजी से गठन और विकास होता है, जिसे अंग में और ब्रोन्कियल सिस्टम दोनों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

छोटे सेल फॉर्म की विशिष्ट विशेषताओं में तेजी से मेटास्टेसिस शामिल हैं।पहले मेटास्टेस हड़ताल करते हैं लसीका तंत्र- लसीकापर्व। फिर वे "परे जाते हैं", आंतरिक अंगों और यहां तक ​​​​कि किसी व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, रोग का कोर्स कुछ अलग होता है। इस प्रकार, ट्यूमर के विकास की गांठदार प्रकृति हार की ओर ले जाती है फेफड़ेां की धमनियाँ, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवारें काफी मोटी हो जाती हैं। विकास की प्रक्रिया में हार्मोन सेरोटोनिन, कैल्सीटोनिन, एंटीडाययूरेटिक का स्तर बढ़ जाता है। मेटास्टेस के गठन का कारण हार्मोनल गतिविधि है।

रोग का तेजी से कोर्स इस तथ्य की ओर जाता है कि लगभग सभी रोगी पहले से ही उन्नत चरणों से पीड़ित हैं - इससे उपचार के उचित प्रभाव की कमी होती है।

तम्बाकू धूम्रपान एक घातक विकृति के विकास में योगदान देता है, इसलिए, 40 से 70 वर्ष की आयु के पुरुष ज्यादातर बीमारों में प्रतिष्ठित होते हैं। पीछे पिछले साल कामहिलाओं में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की गतिशीलता तेजी से बढ़ने लगी - यह धूम्रपान करने वाली महिलाओं में वृद्धि के कारण है।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

स्मॉल सेल लंग कैंसर के विकास से जितना हो सके खुद को बचाने के लिए आपको खुद को हानिकारक पदार्थों से बचाना चाहिए और धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

लक्षण और प्रकार

एससीएलसी के लक्षणों में शामिल हैं:

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, खांसी पैरॉक्सिज्मल और लगातार हो जाती है।धीरे-धीरे खांसी होने पर थूक अलग होने लगता है, जिसमें खून की धारियां नजर आने लगती हैं। अंतिम चरणशरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता। यदि ट्यूमर ने बेहतर वेना कावा को प्रभावित किया है, तो रोगी के ऊपरी हिस्से - चेहरे और गर्दन में अस्वास्थ्यकर सूजन होती है। मेटास्टेस अक्सर यकृत को प्रभावित करते हैं, जो पीलिया के विकास से प्रकट होता है।

छोटे सेल कार्सिनोमा, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

एक घातक ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, इसकी वृद्धि और आगे का विकास निर्भर करता है। तो, मेटास्टेस के साथ परिधीय और एपिकल दृश्य बहुत जल्दी "अतिवृद्धि" करता है - यह संचार प्रणाली के संपर्क के कारण है।

चरणों

किसी भी कैंसर की तरह, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को 4 चरणों में बांटा गया है। वे रोग के दौरान पैथोलॉजी की विशेषताओं और विकास को सीधे इंगित करते हैं:

स्टेज 4 एक गंभीर घाव और मानव शरीर में मेटास्टेस के महत्वपूर्ण विकास से निर्धारित होता है। मूल रूप से, यकृत को यहां अलग किया जाता है - पीलिया होता है, हड्डियाँ - हड्डियाँ और अन्य घाव।

निदान

यदि आप अपने आप को ऊपर प्रस्तुत लक्षणों के साथ पाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि चरण 3 या 4 में पैथोलॉजी का निदान प्रभावी उपचार नहीं करेगा। नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं निम्नलिखित तरीकेपरीक्षाएं:

रोगी के लिए यह जरूरी है पूर्ण परीक्षान केवल एक कैंसर ट्यूमर, बल्कि प्रसार भी निर्धारित करने के लिए कैंसर की कोशिकाएंशरीर पर।यह काम को बनाए रखने और मेटास्टेस के साथ अंगों की आंशिक वसूली के लिए उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करना संभव बनाता है। परीक्षा वसूली और उपचार की प्रभावशीलता के लिए अनुमानित पूर्वानुमान दे सकती है।

इलाज

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार तीन तरीकों से होता है, जहां उन्हें अलग किया जाता है:

• कीमोथेरेपी;
• चिकित्सा उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार के दौरान, रोगी की जीवन प्रत्याशा, वसूली के लिए लगभग पूर्वानुमान देना संभव है।

कीमोथेरपी

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी सभी उपचारों का आधार है। प्रस्तुत प्रक्रिया किसी भी चरण में और विशेष रूप से 1,2 और 4 चरणों में लागू की जाती है। प्रारंभिक चरणों में, कैंसर कोशिकाओं का विनाश आंशिक रूप से मेटास्टेस के गठन को रोकने की गारंटी देता है। रोग के चरण 4 में, कीमोथेरेपी रोगी के भाग्य को कुछ हद तक कम कर सकती है और उसके जीवन को लम्बा खींच सकती है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार की मुख्य विधि के रूप में या अतिरिक्त विकिरण के संयोजन में की जाती है।पहले कोर्स के बाद, 2-3 महीनों में जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान निर्धारित करना संभव है।

दाएं या बाएं फेफड़े के स्थानीय कैंसर में कीमोथेरेपी के 2-4 कोर्स की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए, एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फेमाईड, सिस्प्लैटिन और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

इलाज दवाइयाँअधिक पहले से प्रभावित अंगों को बनाए रखने के उद्देश्य से। यहां, संक्रमण के प्रजनन को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यदि जिगर में मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो कोशिकाओं की रक्षा और बहाली के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है - एसेंशियल।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान की उपस्थिति में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करते हैं - ग्लाइसिन, अधिक गंभीर पंतोगम और अन्य से।

एक नियम के रूप में, दवा के साथ छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं होता है सकारात्मक परिणाम. यहां तक ​​​​कि अगर प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला था, तो कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी के माध्यम से होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लगभग हमेशा सर्जरी का उपयोग किया जाता है - समय पर एक घातक ट्यूमर को निकालना महत्वपूर्ण है। चरण 1 या 2 की उपस्थिति में, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने के लिए, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है - ट्यूमर और कीमोथेरेपी को हटाना। अनुकूल परिणाम के साथ, रोगी अपने जीवन को 5-10 साल तक बढ़ा सकता है, या पूरी तरह से बीमारी का सामना भी कर सकता है।

यदि स्मॉल सेल लंग कैंसर का स्टेज 3-4 में व्यापक घाव के साथ पता चला हो आंतरिक अंगशरीर, विशेषज्ञ हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं लेते हैं - ऑपरेशन के दौरान भी मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

आरंभ करने के लिए, रोगी को कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार का पूरा कोर्स निर्धारित किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं का आंशिक उन्मूलन और मेटास्टेस में कमी ऑपरेशनल उपचार पर निर्णय को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।

एक 45 वर्षीय व्यक्ति बिना किसी अन्य लक्षणों के लगातार सूखी खांसी की शिकायत लेकर क्लिनिक आया। जुकाम. रोगी को एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी गई - विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए, फ्लोरोग्राफी की तस्वीर लेने के लिए। प्राप्त आंकड़ों की जांच करने पर, एक ट्यूमर पाया गया फेफड़े की गुहाआकार में 2.5 सेमी। रक्त परीक्षण ने अप्रत्यक्ष रूप से पता लगाए गए ट्यूमर की दुर्दमता का संकेत दिया। इसके अलावा, थूक से लिया गया था प्रयोगशाला विश्लेषणऔर ट्यूमर की ही बायोप्सी।

नतीजे बताते हैं कि रोगी तेजी से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का विकास कर रहा था, क्योंकि खांसी की उपस्थिति में, आदमी ने धूम्रपान बंद नहीं किया था।

मरीज को ऑन्कोलॉजी विभाग के अस्पताल में भेजा गया। उन्होंने कीमोथेरेपी का एक कोर्स किया और फिर ट्यूमर को हटाने के लिए आगे बढ़े। मेटास्टेस के गठन को रोककर, विशेषज्ञों ने रोगी के जीवन को बढ़ाया। ऑपरेशन के 6 साल बीत चुके हैं, आदमी नियमित रूप से जांच करवाता है, धूम्रपान छोड़ता है, शरीर को बनाए रखने के लिए उचित दवाएं लेता है। परीक्षणों के नतीजे एक पुनरुत्थान से इनकार करते हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कैंसर की बीमारी का निवारण 10-15 साल तक हो सकता है।

बेशक, जब एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का पता चला है, तो रोगी इस बात में अधिक रुचि रखते हैं कि वे ऐसे मामलों में कितने समय तक जीवित रहते हैं। इसका ठीक-ठीक उत्तर देना असंभव है, क्योंकि सब कुछ रोग के निदान के क्षण में निहित परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

जब प्रारंभिक अवस्था में एक ट्यूमर का पता चलता है, तो जीवित रहने की दर आंशिक छूट के साथ 50% से अधिक और पूर्ण छूट के साथ 70-90% होती है। लेकिन अगर रोगी कीमोथेरेपी से इनकार करता है, तो वह अपने जीवन को छोटा कर देता है - समय पर उपचार के अभाव में औसतन 10-12 सप्ताह की अवधि का अनुमान लगाया जाता है।

नियमित चेक-अप और होना महत्वपूर्ण है अप्रिय लक्षणकिसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद आपको निर्धारित उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए - ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का यह रूप तेजी से विकसित होता है, जहां एक दिन की देरी से व्यक्ति की जान जा सकती है।

पुरुषों में सबसे आम और असाध्य रोगों में से एक है स्मॉल सेल लंग कैंसर। प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी को पहचानना काफी मुश्किल होता है, लेकिन समय पर इलाज होने पर इसके होने की संभावना अधिक होती है अनुकूल परिणाम.

छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार सबसे घातक ट्यूमर में से एक है, जो बहुत आक्रामक तरीके से आगे बढ़ता है और व्यापक मेटास्टेस देता है। कैंसर का यह रूप अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का लगभग 25% बनाता है और, यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता नहीं लगाया जाता है और ठीक से इलाज किया जाता है, तो यह घातक है।

अधिकांश भाग के लिए, यह रोग पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन में हाल तकमहिलाओं के बीच घटनाओं में वृद्धि भी नोट की गई थी। प्रारंभिक अवस्था में रोग के संकेतों की अनुपस्थिति के साथ-साथ ट्यूमर के तेजी से विकास और मेटास्टेस के प्रसार के कारण, अधिकांश रोगियों में रोग एक उन्नत रूप ले लेता है और इसका इलाज करना मुश्किल होता है।

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कारण

धूम्रपान- पहला और सबसे मुख्य कारणफेफड़े का कैंसर। आयु धूम्रपान करने वाला व्यक्ति, प्रति दिन सिगरेट की संख्या और अवधि लतछोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित करते हैं।

एक अच्छी रोकथाम सिगरेट छोड़ना है, जिससे बीमारी की संभावना काफी कम हो जाएगी, हालांकि, एक व्यक्ति जिसने कभी धूम्रपान किया है, वह हमेशा जोखिम में रहेगा।

धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर होने की संभावना 16 गुना अधिक होती है और किशोरावस्था में धूम्रपान शुरू करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का निदान होने की संभावना 32 गुना अधिक होती है।

निकोटीन की लत एकमात्र कारक नहीं है जो बीमारी को ट्रिगर कर सकता है, इसलिए ऐसी संभावना है कि धूम्रपान न करने वाले भी फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में से हो सकते हैं।

वंशागति- दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण जिससे बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। रक्त में एक विशेष जीन की उपस्थिति से स्मॉल सेल लंग कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए आशंका है कि जिन लोगों के रिश्तेदार इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित हैं, वे भी बीमार हो सकते हैं।

परिस्थितिकी- वह कारण जिसका फेफड़ों के कैंसर के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। निकास गैसें और औद्योगिक अपशिष्ट हवा को जहरीला बनाते हैं और इसके साथ मानव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। जोखिम में वे लोग भी हैं जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के कारण निकेल, एस्बेस्टस, आर्सेनिक या क्रोमियम के साथ लगातार संपर्क में रहते हैं।

फेफड़ों की गंभीर बीमारीफेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए आवश्यक शर्तें यदि कोई व्यक्ति अपने जीवन के दौरान तपेदिक या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित रहा है, तो यह फेफड़ों के कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।

लक्षण

फेफड़े का कैंसर, अधिकांश अन्य अंगों की तरह, प्रारंभिक अवस्था में रोगी को परेशान नहीं करता है और इसके स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। आप इसे समय पर फ्लोरोग्राफी के साथ देख सकते हैं।

रोग के चरण के आधार पर, निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सबसे आम लक्षण लगातार खांसी है। हालांकि, यह एकमात्र सटीक संकेत नहीं है, क्योंकि धूम्रपान करने वालों (अर्थात्, उनके पास धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अधिक बार एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है) को बीमारी से पहले भी पुरानी खांसी होती है। कैंसर के बाद के चरण में, खांसी की प्रकृति बदल जाती है: यह तेज हो जाती है, साथ में दर्द और खूनी द्रव का निष्कासन होता है।
• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, एक व्यक्ति अक्सर सांस की तकलीफ का अनुभव करता है, जो ब्रोंची के माध्यम से हवा के प्रवाह में कठिनाई से जुड़ा होता है, जो फेफड़ों के समुचित कार्य को बाधित करता है;
• रोग के चरण 2 और 3 में, अचानक बुखार या तापमान में आवधिक वृद्धि असामान्य नहीं है। निमोनिया, जिससे धूम्रपान करने वाले अक्सर पीड़ित होते हैं, फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में से एक हो सकता है;
• खांसने या गहरी सांस लेने की कोशिश करने पर छाती में व्यवस्थित दर्द;
• फेफड़े का रक्तस्राव, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में ट्यूमर के अंकुरण के कारण होता है, बहुत खतरे का होता है। यह लक्षण रोग की उपेक्षा का संकेत देता है;
• जब ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है, तो यह पड़ोसी अंगों को दबाने में सक्षम होता है, जिसके परिणामस्वरूप कंधों और अंगों में दर्द, चेहरे और हाथों में सूजन, निगलने में कठिनाई, आवाज में कर्कशता, लंबे समय तक हिचकी आ सकती है;
• कैंसर के एक उन्नत चरण में, ट्यूमर गंभीर रूप से अन्य अंगों को प्रभावित करता है, जो प्रतिकूल तस्वीर को और खराब कर देता है। जिगर तक पहुंचने वाले मेटास्टेस पीलिया को भड़का सकते हैं, पसलियों के नीचे दर्द, मस्तिष्क के मेटास्टेस से पक्षाघात हो सकता है, चेतना की हानि और मस्तिष्क के भाषण केंद्र के विकार हो सकते हैं, हड्डी के मेटास्टेस में दर्द और दर्द होता है;

उपरोक्त सभी लक्षण अचानक वजन घटाने, भूख न लगने, पुरानी कमजोरी और थकान के साथ हो सकते हैं।

लक्षण कितनी तीव्रता से खुद को प्रकट करते हैं और कैसे समय पर एक व्यक्ति डॉक्टर से मदद मांगता है, इसके आधार पर कोई व्यक्ति उसके ठीक होने की संभावना के बारे में भविष्यवाणी कर सकता है।

निदान

वयस्कों और विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों के कैंसर के लिए समय-समय पर जांच करानी चाहिए।

फेफड़े में एक ट्यूमर के निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. फ्लोरोग्राफी, जो फेफड़ों में किसी भी परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान की जाती है, जिसके बाद चिकित्सक अन्य परीक्षाओं को निर्धारित करता है जो सही निदान करने में मदद करेगा।
2. नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणखून।
3. ब्रोंकोस्कोपी एक निदान पद्धति है जिसमें फेफड़ों की क्षति की डिग्री का अध्ययन किया जाता है।
4. बायोप्सी ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए ट्यूमर के नमूने का शल्य चिकित्सा हटाने है।
5. एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, जिसमें शामिल हैं एक्स-रे परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और सकारात्मक उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी), जो ट्यूमर फॉसी के स्थान को निर्धारित करने और रोग के चरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

वीडियो: के बारे में शीघ्र निदानफेफड़े का कैंसर

इलाज

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज की रणनीति रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की सामान्य भलाई के आधार पर विकसित की जाती है।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के तीन मुख्य तरीके हैं, जिनका अक्सर संयोजन में उपयोग किया जाता है:

1. ट्यूमर का सर्जिकल हटाने;
2. विकिरण चिकित्सा;
3. कीमोथेरेपी।

ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटानारोग के प्रारंभिक चरण में समझ में आता है। इसका उद्देश्य ट्यूमर या प्रभावित फेफड़े के हिस्से को हटाना है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में तेजी से विकास और देर से पता चलने के कारण यह विधि हमेशा संभव नहीं होती है, इसलिए इसके उपचार के लिए अधिक कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यदि ट्यूमर श्वासनली या पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है तो सर्जरी की संभावना को भी बाहर रखा गया है। ऐसे में तुरंत कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी का सहारा लें।

कीमोथेरपीस्मॉल सेल लंग कैंसर के साथ इसके समय पर उपयोग से अच्छे परिणाम मिल सकते हैं। इसका सार विशेष दवाओं को लेने में निहित है जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं या उनके विकास और प्रजनन को काफी धीमा कर देते हैं।

रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• "ब्लोमाइसिन";
• "मेथोट्रेक्सेट";
• "विनोरेलबिन";
• विंक्रिस्टिन, आदि।

दवाओं को 3-6 सप्ताह के अंतराल पर लिया जाता है और छूट की शुरुआत के लिए, कम से कम 7 पाठ्यक्रम पूरे किए जाने चाहिए। कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद करती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकती है। हालांकि, वह रोग के चौथे चरण में भी किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

विकिरण चिकित्साया रेडियोथेरेपी गामा विकिरण या के साथ एक घातक ट्यूमर का इलाज करने की एक विधि है एक्स-रे विकिरण, जो आपको कैंसर कोशिकाओं के विकास को मारने या धीमा करने की अनुमति देता है।

यह एक निष्क्रिय फेफड़ों के ट्यूमर के लिए प्रयोग किया जाता है, यदि ट्यूमर लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, या यदि रोगी की अस्थिर स्थिति के कारण ऑपरेशन करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, गंभीर बीमारीअन्य आंतरिक अंग)।

विकिरण चिकित्सा में, प्रभावित फेफड़े और मेटास्टेसिस के सभी क्षेत्र विकिरण के अधीन होते हैं। अधिक प्रभावशीलता के लिए, यदि रोगी इस तरह के संयुक्त उपचार को सहन करने में सक्षम है, तो विकिरण चिकित्सा को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर वाले रोगी की मदद करने के लिए उपशामक देखभाल संभावित विकल्पों में से एक है। यह तब लागू होता है जब सभी संभव तरीकेट्यूमर के विकास को रोकने के लिए परिणाम नहीं दिया, या जब फेफड़ों के कैंसर का पता बहुत देर से चला।

उपशामक देखभाल को रोगी के अंतिम दिनों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो उसे प्रदान करता है मनोवैज्ञानिक मददऔर कैंसर के गंभीर लक्षणों के लिए दर्द से राहत। तरीकों समान उपचारव्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है और प्रत्येक के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

विभिन्न हैं लोक तरीकेछोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार, जो संकीर्ण घेरे में लोकप्रिय हैं। किसी भी मामले में आपको उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए और आत्म-चिकित्सा करना चाहिए।

एक सफल परिणाम के लिए हर मिनट महत्वपूर्ण है, और अक्सर लोग अपना कीमती समय व्यर्थ में बर्बाद कर देते हैं। फेफड़ों के कैंसर के मामूली संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अन्यथा घातक परिणाम अनिवार्य है।

रोगी के लिए उपचार का विकल्प है मील का पत्थरजिस पर उसका भावी जीवन निर्भर करता है। इस पद्धति को रोग की अवस्था और रोगी की मनो-शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

आप पेरिफेरल लंग कैंसर के इलाज के तरीकों से विस्तार से खुद को परिचित कर सकते हैं।

स्मॉल सेल लंग कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं (जीवन प्रत्याशा)।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के क्षणिक पाठ्यक्रम के बावजूद, यह कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील है, इसलिए समय पर उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल हो सकता है।

सबसे अनुकूल परिणाम तब देखा जाता है जब चरण 1 और 2 में कैंसर का पता चलता है।समय पर इलाज शुरू करने वाले मरीज पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। उनकी जीवन प्रत्याशा पहले से ही तीन साल से अधिक है और ठीक होने वालों की संख्या लगभग 80% है।

चरण 3 और 4 में, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। पर जटिल उपचाररोगी का जीवन 4-5 साल तक बढ़ाया जा सकता है, और जीवित बचे लोगों का प्रतिशत केवल 10% है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो निदान की तारीख से 2 साल के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

फेफड़े का कैंसर सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक है, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है, लेकिन इसे रोकने के कई तरीके हैं। सबसे पहले, आपको इससे निपटने की जरूरत है निकोटीन की लत, हानिकारक पदार्थों के संपर्क से बचें और नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरें।

प्रारंभिक अवस्था में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का समय पर पता चलने से रोग को हराने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो पूरी दुनिया में समान रूप से आम है। आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर एक प्रमुख स्थान रखती है, और प्रभावी उपचारअभी तक ही है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रारंभिक अवस्था में।

खराब पारिस्थितिकी, धूम्रपान करने वालों का एक उच्च प्रतिशत और प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी की ओर एक सामान्य प्रवृत्ति फेफड़ों के कैंसर के निदान और उपचार की समस्या को बहुत महत्वपूर्ण बना देती है।

छोटे सेल के लिए मानकीकृत TNM ऑन्कोलॉजी वर्गीकरण के उपयोग के बावजूद फेफड़े का आकारऑन्कोलॉजिकल घावों के व्यावहारिक मूल्यांकन के लिए उपयोगी एक और वर्गीकरण का उपयोग अपनाया श्वसन प्रणाली.

एक सीमित और व्यापक रूप में फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण। सीमित या स्थानीय रूप ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों से मेल खाता है, अर्थात। मैं और द्वितीय। फेफड़े के कैंसर का स्थानीयकृत या सीमित रूप फैलाना या व्यापक रूपों की तुलना में कम आम है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में सीमित रूप एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा फेफड़े के ऊतकों की हार में व्यक्त किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से फैलाना होता है, हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में केवल एक फेफड़ा शामिल होता है।

ट्यूमर कोशिकाएं प्रारंभिक अवस्था में पाई जाती हैं लसीकापर्वमीडियास्टिनम और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्रों के साथ-साथ हिलर लिम्फ नोड्स में स्थित है।

स्थानीय छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षण सामान्य रूप से कुछ अलग हैं। सीमित प्रजातियों के लक्षण मूल्यवान जानकारी प्रदान करते हैं, क्योंकि इन दो रूपों के उपचार के दृष्टिकोण अलग-अलग हैं।

एक सीमित रूप के साथ, जैसे लक्षण:

• आवाज कांपना विकार केवल एक तरफ;
• साँस लेने की क्रिया में घातक प्रक्रिया से प्रभावित छाती के आधे हिस्से का शिथिल होना, जो इसकी स्पष्ट विषमता की ओर ले जाता है;

स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया . एक स्पष्ट प्रगति के साथ, आधे से अधिक मामलों में, एक माध्यमिक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, अक्सर यह फुफ्फुसीय होती है।

यदि ट्यूमर केवल एक में स्थित है हल्के फुफ्फुसावरणभी सीमित है, और दर्द सिंड्रोमएक कैंसर रोगी केवल एक तरफ निशान लगाएगा।

लक्षणों के अलावा, रोगी की जांच करते समय, शारीरिक परीक्षा के चरण में केवल एक तरफ एक घाव का पता लगाया जाएगा, हालांकि, वाद्य परीक्षा के दौरान निदान की पुष्टि करना बहुत महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​अध्ययन, उदाहरण के लिए, का उपयोग करना सादा रेडियोग्राफीछाती के अंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

आम फार्म

डिस्मिनेटेड स्मॉल सेल लंग कैंसर चिकित्सकीय रूप से अधिक गंभीर है और, दुर्भाग्य से, स्थानीयकृत की तुलना में अधिक सामान्य है। इस कैंसर का एक सामान्य रूप कई कारणों से अधिक सामान्य है। उनमें से सबसे विशिष्ट हैं:

• देर से निदानया नैदानिक ​​​​त्रुटियां;
• अविशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर , जो किसी के रूप में प्रच्छन्न है सूजन की बीमारी, फेफड़ों में स्थानीयकृत;
• तेज प्रगतिफेफड़े के एक घातक नवोप्लाज्म के विकास के साथ जुड़ा हुआ है।

व्यापक रूप स्थानीय रूप के बाद ट्यूमर के विकास का अगला चरण है, जिसमें छाती के विपरीत आधे हिस्से में फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होता है।

एक सामान्य रूप के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट हो जाती है, क्योंकि श्वसन प्रणाली के प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाते हैं। कैंसर रोगियों में के लिए देर के चरणध्यान दिया जाता है:

• श्वास कष्टएटिपिकल कोशिकाओं द्वारा एल्वियोली को फैलाना क्षति के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय श्वसन की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप;
• श्वसन प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोगजैसे निमोनिया और ब्रोंकाइटिस। ये रोग प्रकृति में द्वितीयक हैं और कोशिकीय और के कमजोर होने से जुड़े हैं त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमताबीमार;
• एक्सयूडेटिव प्लूरिसी;
• प्रभावित फेफड़े का एटेलेक्टिसिस।

इसके अलावा, जब फेफड़े का कैंसर बाद के चरणों में मेटास्टेसाइज करता है, तो अंगों के उस हिस्से पर क्षति और लक्षण दिखाई देते हैं जिसमें एक छोटे सेल प्रकार के मेटास्टैटिक फॉसी स्थानीयकृत होते हैं।

क्लिनिक में मीडियास्टिनल अंगों की हार का कोई छोटा महत्व नहीं है। मीडियास्टिनल सिंड्रोम अन्नप्रणाली की एक संपीड़न चोट है, जो गंभीर डिस्पैगिया द्वारा प्रकट होती है। श्वासनली की विकृति श्वसन संबंधी डिस्पेनिया के विकास की ओर ले जाती है। आवर्तक और स्वरयंत्र तंत्रिकाओं के मार्ग क्षतिग्रस्त होने के कारण रोगी की आवाज शांत और कर्कश हो जाती है।

प्रकार

छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर फेफड़ों के ऊतकों में स्थानीयकृत एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का एक सामान्य नाम है।

हिस्टोलॉजिकल स्तर पर, कई प्रजातियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो उनकी दुर्भावना की डिग्री में भिन्न होंगी, जिसका गतिविधि पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, ट्यूमर के विकास की प्रगति की दर और कीमोथेरेपी दवाओं और आयनीकरण विकिरण के प्रति संवेदनशीलता।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के प्रकारों में, इस तरह के हिस्टोलॉजिकल प्रकारों को अलग किया जा सकता है:

• जई सेल;
• एक मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाओं से;
• मिश्रित प्रकार।

फेफड़े के एक घातक नवोप्लाज्म के हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट और आकृति विज्ञान का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व का है।

जई सेल

ओट सेल लंग कैंसर फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करने वाले सभी घातक नवोप्लाज्म का सबसे आम प्रकार है। हिस्टोलॉजिकल सेक्शन की माइक्रोस्कोपी करते समय, कई परतें देखी जा सकती हैं एटिपिकल कोशिकाएंधुरी का आकार।

एटिपिकल कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में आकार में बड़ी होती हैं और लिम्फोसाइटों से लगभग दोगुनी बड़ी होती हैं।

एटिपिकल कोशिकाओं में नाभिक का एक गोल या अंडाकार आकार होता है, जो सक्रिय माइटोटिक डिवीजनों के परिणामस्वरूप आकार में बढ़ जाता है। ओट सेल के रूप में एक घातक नवोप्लाज्म अक्सर नेक्रोटिक परिवर्तन से गुजरता है।

कुशिंग सिंड्रोम की प्रबलता के साथ ओट सेल कार्सिनोमा की एक विशेषता नैदानिक ​​​​तस्वीर है।, रक्त प्लाज्मा के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन द्वारा व्यक्त किया गया।

इस प्रकार के ट्यूमर में एटिपिकल कोशिकाओं में एक्टोपिक रूप से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता होती है, जो कैटेकोलामाइन और मिनरलोकोर्टिकोइड्स के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

ट्यूमर के क्षय से गुजरने के लिए इस प्रकार के घातक नवोप्लाज्म अन्य रूपों की तुलना में अधिक होने की संभावना है।

मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाओं से

मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाओं से एक रसौली का अपना विशिष्ट अंतर होता है, क्योंकि मध्यवर्ती प्रकार की एटिपिकल कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में 3-4 गुना बड़ी होती हैं। कोशिकाओं का आकार विविध है और लम्बी, धुरी के आकार का या बहुभुज हो सकता है, ऐसी कोशिकाओं में साइटोप्लाज्म ओट सेल कार्सिनोमा की तुलना में बेहतर व्यक्त किया जाता है।

मध्यवर्ती कोशिकाओं से कैंसर में नाभिक अच्छी तरह से अभिव्यक्त और संरचित होते हैं; कुछ कोशिका नाभिकों में, नाभिक की कल्पना की जा सकती है। मध्यवर्ती रूप में कोशिकाओं का स्पष्ट बहुरूपता इसकी विशेषता है।

मध्यवर्ती ऊतक से एक हिस्टोलॉजिकल अध्ययन करते समय, यह ध्यान दिया जा सकता है कि नियोप्लाज्म के विभिन्न क्षेत्रों में एटिपिकल कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री समान नहीं है, जो मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाओं से कैंसर की एक और विशेषता के भेदभाव के दौरान विषमता बनाती है।

मिला हुआ

मिश्रित प्रजातियां ओट सेल के समान आवृत्ति के साथ होती हैं। हिस्टोलॉजिकल सेक्शन पर न केवल स्पिंडल के आकार की कोशिकाओं का निर्धारण करते समय एक मिश्रित संस्करण का पता लगाया जाता है, बल्कि ओट सेल कार्सिनोमा की विशेषता भी होती है, बल्कि अन्य पूरी तरह से अलग आकार के साथ।

इस प्रकार, यह कहा जा सकता है कि मिश्रित प्रकार के फेफड़ों के कैंसर में, एटिपिकल कोशिकाओं का स्पष्ट बहुरूपता प्रबल होता है, हालांकि, सामान्य संरचना में, स्पिंडल के आकार की एटिपिकल कोशिकाओं से पॉलीमॉर्फिक कोशिकाओं का अनुपात बढ़ जाता है, जबकि स्पिंडल के आकार की कोशिकाओं में ए एक पूर्ण विकसित ओट सेल फॉर्म की तुलना में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्राव की कम संभावना।

पूर्वानुमान

फेफड़े के कैंसर के परिणाम की भविष्यवाणी करना इसके गंभीर नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के कारण काफी कठिन है। रोगी के लिए रोग का निदान काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर घातक नवोप्लाज्म का पता चलता है और कितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, लेकिन जैसे कारक:

• कैंसर रोगी की आयु;
• सहवर्ती गंभीर रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• हिस्टोलॉजिकल रूप।

60-70% में, फेफड़ों के कैंसर का पहले से ही एक सामान्य रूप में निदान किया जाता है, जो रोगी के लिए पूर्वानुमान को प्रतिकूल बनाता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के फैलने वाले सामान्य रूपों में मृत्यु दर पहले वर्ष में 75% तक पहुंच जाती है, क्योंकि श्वसन प्रणाली की हार जल्दी से इसके अपघटन और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की ओर ले जाती है।

प्रैग्नेंसी में बहुत महत्व एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदीकरण की डिग्री है, यह जितना कम होता है, कैंसर रोगी के लिए रोग का निदान उतना ही बुरा होता है।

रोग का समय पर पता लगाने के साथ, जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अभी भी एक फेफड़े में स्थानीयकृत है, पल्मोनक्टोमी और विस्तारित लिम्फ नोड विच्छेदन के साथ-साथ पॉलीकेमोथेरेपी के बाद के पाठ्यक्रम के साथ सर्जरी, कैंसर रोगियों की एक साल और पांच साल की जीवित रहने की दर को बढ़ाती है , लेकिन पूर्वानुमान अभी भी सशर्त रूप से प्रतिकूल बना हुआ है।

एक वैज्ञानिक सम्मेलन के वीडियो में इस प्रकार के नियोप्लाज्म के उपचार की संभावनाओं का वर्णन किया गया है:

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