लोकप्रिय एंटीहिस्टामाइन। एक एंटीहिस्टामाइन क्या है

एंटीहिस्टामाइन - यह क्या है? कुछ भी जटिल नहीं है: ऐसे पदार्थ विशेष रूप से मुक्त हिस्टामाइन को दबाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उनका उपयोग एलर्जी की अभिव्यक्तियों से निपटने और ठंड के लक्षणों के उपचार में किया जाता है।

हिस्टामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की मस्तूल कोशिकाओं से निकलता है। यह शरीर में कई अलग-अलग शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है:

• फेफड़ों में सूजन, नाक के श्लेष्म की सूजन;
• त्वचा की खुजली और फफोले;
• आंतों का शूल, गैस्ट्रिक स्राव का उल्लंघन;
• केशिकाओं का विस्तार, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, हाइपोटेंशन, अतालता।

एंटीहिस्टामाइन हैं जो H1- को ब्लॉक करते हैं। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स. इनका उपयोग उपचार में किया जाता है एलर्जी. H2 ब्लॉकर्स भी हैं जो चिकित्सा में अपरिहार्य हैं गैस्ट्रिक रोग; H3-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार में मांग में हैं।

हिस्टामाइन एलर्जी के लक्षणों का कारण बनता है, और एच 1-ब्लॉकर्स इसे रोकते हैं और रोकते हैं।

पहली या दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन क्या हैं? हिस्टामाइन अवरोधक दवाओं में बार-बार संशोधन हुए हैं। H1 ब्लॉकर्स के साथ मौजूद कई दुष्प्रभावों के बिना अधिक प्रभावी ब्लॉकर्स को संश्लेषित किया गया है। हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के तीन वर्ग हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

दवाओं की पहली पीढ़ी, H1 रिसेप्टर्स को बाधित करती है, अन्य रिसेप्टर्स के एक समूह को भी पकड़ लेती है, अर्थात् कोलीनर्जिक मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स। एक और विशेषता यह है कि पहली पीढ़ी की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, क्योंकि वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती हैं, जिससे दुष्प्रभाव होता है - बेहोश करने की क्रिया (उनींदापन, उदासीनता)।

एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ी

ब्लॉकर्स का चयन स्वयं रोगी की स्थिति का आकलन करने के बाद किया जाता है, शामक प्रभाव कमजोर और स्पष्ट दोनों हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, एंटीहिस्टामाइन साइकोमोटर सिस्टम के उत्तेजना का कारण बन सकते हैं।

याद रखें, काम की परिस्थितियों में एच 1-ब्लॉकर्स के साथ उपचार जिसमें अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, अस्वीकार्य है!

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का प्रभाव जल्दी आता है, लेकिन वे थोड़े समय के लिए ही काम करते हैं। दस दिनों से अधिक समय तक दवाएं लेना contraindicated है क्योंकि वे नशे की लत हैं।

इसके अलावा, एच 1-ब्लॉकर्स की एट्रोपिन जैसी कार्रवाई का कारण बनती है दुष्प्रभावउनमें से: शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, ब्रोन्कियल रुकावट, कब्ज, हृदय अतालता।

पेट के अल्सर के साथ, मधुमेह या मनोदैहिक दवाओं के संयोजन में, डॉक्टर को निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी में सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिन, डिमेड्रोल, फेनकारोल शामिल हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

मतलब क्या है हिस्टमीन रोधीद्वितीय जनरेशन? ये एक बेहतर संरचना वाली दवाएं हैं।

दूसरी पीढ़ी के फंड के अंतर:

• कोई शामक प्रभाव नहीं है। संवेदनशील रोगियों को हल्की उनींदापन का अनुभव हो सकता है।
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि सामान्य रहती है।
• चिकित्सीय प्रभाव की अवधि (24 घंटे)।
• उपचार के एक कोर्स के बाद, सकारात्मक प्रभाव सात दिनों तक बना रहता है।
• H2 ब्लॉकर्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं।

इसके अलावा, कुछ रिसेप्टर्स पर प्रभाव को छोड़कर, एच 2 ब्लॉकर्स एच 1 ब्लॉकर्स के समान हैं। इसी समय, H2-ब्लॉकर्स मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

एच 2-ब्लॉकर्स से संबंधित एंटीहिस्टामाइन दवाओं की एक विशेषता, एक तेज शुरुआत और दीर्घकालिक प्रभाव के साथ, लत की कमी है, जो उन्हें तीन से बारह महीने की अवधि के लिए निर्धारित करने की अनुमति देती है। कुछ H2 अवरोधकों को निर्धारित करते समय, देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवाएं प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

आधुनिक चिकित्सक के पास विभिन्न चिकित्सीय प्रभावों के साथ विभिन्न प्रकार के एंटीहिस्टामाइन हैं। हालांकि, ये सभी केवल एलर्जी के लक्षणों को कम करते हैं।

एंटीहिस्टामाइन की दूसरी पीढ़ी क्लैरिडोल, क्लैरिटिन, क्लैरिसेंस, रूपाफिन, लोमिलन, लोराहेक्सल और अन्य हैं।

एलर्जी

तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

H3 ब्लॉकर्स कुछ हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को चुनकर, प्रभाव की और भी अधिक चयनात्मकता से प्रतिष्ठित होते हैं। पिछली दो पीढ़ियों के विपरीत, अब रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करना आवश्यक नहीं है, और, परिणामस्वरूप, बूरा असरसीएनएस पर। कोई शामक प्रभाव नहीं है, दुष्प्रभाव कम से कम हैं।

H3-ब्लॉकर्स का चिकित्सीय परिसर में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है पुरानी एलर्जी, मौसमी या साल भर चलने वाली राइनाइटिस, पित्ती, जिल्द की सूजन, राइनोकॉन्जक्टिवाइटिस।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में हिमानल, ट्रेकसिल, टेलफास्ट, ज़िरटेक शामिल हैं।

वाक्यांश द्वारा संयुक्त दवाएं " एंटीथिस्टेमाइंस”, घरेलू दवा अलमारियाँ में आश्चर्यजनक रूप से आम हैं। साथ ही, इन दवाओं का उपयोग करने वाले अधिकांश लोगों को या तो इस बारे में कोई जानकारी नहीं है कि वे कैसे काम करते हैं, या "एंटीहिस्टामाइन" शब्द का सामान्य रूप से क्या अर्थ है, या यह सब क्या हो सकता है।

लेखक सहर्ष लिखेंगे बड़े अक्षरनारा: "एंटीहिस्टामाइन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से इस्तेमाल किया जाना चाहिए," जिसके बाद मैं एक गोली डालूंगा और इस लेख के विषय को बंद कर दूंगा। लेकिन ऐसी स्थिति धूम्रपान के संबंध में स्वास्थ्य मंत्रालय की कई चेतावनियों के समान होगी, इसलिए हम नारों से परहेज करेंगे और चिकित्सा ज्ञान में अंतराल को भरने के लिए आगे बढ़ेंगे।

तो घटना

एलर्जीमोटे तौर पर इस तथ्य के कारण कि कुछ पदार्थों के प्रभाव में ( एलर्जी) मानव शरीर में, कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्पन्न होते हैं, जो बदले में, विकास की ओर ले जाते हैं एलर्जी सूजन और जलन. इनमें से दर्जनों पदार्थ हैं, लेकिन उनमें से सबसे अधिक सक्रिय है हिस्टामिन. पर स्वस्थ व्यक्ति हिस्टामिनबहुत विशिष्ट कोशिकाओं (तथाकथित मस्तूल कोशिकाओं) के अंदर एक निष्क्रिय अवस्था में है। एक एलर्जेन के संपर्क में आने पर, मस्तूल कोशिकाएं हिस्टामाइन छोड़ती हैं, जिससे एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। ये लक्षण बहुत विविध हैं: सूजन, लालिमा, दाने, खांसी, बहती नाक, ब्रोन्कोस्पास्म, कम होना रक्त चापआदि।

काफी लंबे समय से, डॉक्टर दवाओं का उपयोग कर रहे हैं जो हिस्टामाइन के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं। कैसे प्रभावित करें? सबसे पहले, मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जारी हिस्टामाइन की मात्रा को कम करने के लिए और दूसरा, हिस्टामाइन को बांधने (बेअसर) करने के लिए जो पहले से ही सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर चुका है। यह ये दवाएं हैं जो एंटीहिस्टामाइन के समूह में एकजुट होती हैं।

इस प्रकार, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने का मुख्य कारण

एलर्जी के लक्षणों की रोकथाम और/या उन्मूलन। किसी को और किसी भी चीज से एलर्जी: श्वसन एलर्जी (उन्होंने कुछ गलत किया), खाद्य एलर्जी (उन्होंने कुछ गलत खाया), एलर्जी से संपर्क करें (उन्हें कुछ गलत के साथ लिप्त किया गया था), औषधीय एलर्जी (उनका इलाज किया गया था जो फिट नहीं था)।

तुरंत बदला जाना चाहिए, कि किसी का निवारक प्रभाव

एकएंटीहिस्टामाइन हमेशा इतना स्पष्ट नहीं होता है कि कोई एलर्जी नहीं होती है। इसलिए काफी तार्किक निष्कर्ष यह है कि यदि आप एक विशिष्ट पदार्थ को जानते हैं जो आपके या आपके बच्चे में एलर्जी का कारण बनता है, तो तर्क सुप्रास्टिन के साथ नारंगी काटने का नहीं है, बल्कि एलर्जेन के संपर्क से बचने के लिए है, यानी नारंगी न खाएं। ठीक है, अगर संपर्क से बचना असंभव है, उदाहरण के लिए, आपको चिनार के फुलाने से एलर्जी है, तो बहुत सारे चिनार हैं, लेकिन वे आपको छुट्टी नहीं देते हैं, तो यह इलाज का समय है।

"क्लासिक" एंटीहिस्टामाइन में डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिन, फेनकारोल शामिल हैं। इन सभी दवाओं का इस्तेमाल कई सालों से किया जा रहा है।

अनुभव (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों) काफी बड़ा है।

उपरोक्त दवाओं में से प्रत्येक के कई पर्यायवाची शब्द हैं, और एक भी प्रसिद्ध औषधीय कंपनी नहीं है जो अपने मालिकाना नाम के तहत, कम से कम कुछ एंटीहिस्टामाइन का उत्पादन नहीं करेगी। हमारे फार्मेसियों में अक्सर बेची जाने वाली दवाओं के संबंध में कम से कम दो समानार्थक शब्दों का ज्ञान सबसे अधिक प्रासंगिक है। हम बात कर रहे हैं पिपोल्फेन की, जो डिप्राजीन और क्लेमास्टाइन का जुड़वां भाई है, जो तवेगिल जैसा ही है।

उपरोक्त सभी दवाओं का सेवन निगलने से किया जा सकता है (गोलियाँ, कैप्सूल, सिरप), डिपेनहाइड्रामाइन भी सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, जब एक त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है (डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन, तवेगिल)।

हम एक बार फिर जोर देते हैं: उपरोक्त सभी दवाओं का उपयोग करने का उद्देश्य एक है

एलर्जी के लक्षणों की रोकथाम और उन्मूलन। परंतु औषधीय गुणएंटीहिस्टामाइन एंटीएलर्जिक कार्रवाई तक सीमित नहीं हैं। कई दवाएं, विशेष रूप से डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन और तवेगिल, में कम या ज्यादा स्पष्ट शामक (कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, निरोधात्मक) प्रभाव होते हैं। और लोगों की व्यापक जनता सक्रिय रूप से इस तथ्य का उपयोग करती है, उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन एक अद्भुत नींद की गोली के रूप में। तवेगिल के साथ सुप्रास्टिन से, आप भी अच्छी नींद लेते हैं, लेकिन वे अधिक महंगे हैं, इसलिए उनका उपयोग कम बार किया जाता है।

शामक प्रभाव में एंटीहिस्टामाइन की उपस्थिति के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां उनका उपयोग करने वाला व्यक्ति काम में लगा होता है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, जैसे कि कार चलाना। फिर भी, इस स्थिति से बाहर निकलने का एक रास्ता है, क्योंकि डायज़ोलिन और फेनकारॉल का बहुत कम शामक प्रभाव होता है। यह इस प्रकार है कि एलर्जीय राइनाइटिस वाले टैक्सी चालक के लिए, सुप्रास्टिन को contraindicated है, और फेनकारोल बिल्कुल सही होगा।

एंटीहिस्टामाइन का एक और प्रभाव

अन्य पदार्थों की क्रिया को बढ़ाने (शक्तिशाली) करने की क्षमता। सामान्य चिकित्सक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एंटीहिस्टामाइन की शक्तिशाली क्रिया का उपयोग करते हैं: हर कोई आपातकालीन डॉक्टरों के पसंदीदा मिश्रण को जानता है - एनलगिन + डिपेनहाइड्रामाइन। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली कोई भी दवाएं, एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में, अधिक सक्रिय हो जाती हैं, अधिक मात्रा में चेतना के नुकसान तक आसानी से हो सकता है, समन्वय विकार संभव हैं (इसलिए चोट का खतरा)। शराब के साथ संयोजन के लिए, तो भविष्यवाणी करें संभावित परिणामकोई इसे नहीं लेगा, और शायद कुछ भी - एक गहरी, गहरी नींद से लेकर बहुत प्रलाप तक।

डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन और तवेगिल का बहुत अवांछनीय दुष्प्रभाव होता है

- श्लेष्म झिल्ली पर "सुखाने" प्रभाव। इसलिए अक्सर होने वाला शुष्क मुँह, जो आमतौर पर सहनीय होता है। लेकिन फेफड़ों में थूक को अधिक चिपचिपा बनाने की क्षमता पहले से ही अधिक प्रासंगिक और बहुत जोखिम भरा है। ऊपर सूचीबद्ध चार एंटीहिस्टामाइन का कम से कम विचारहीन उपयोग तीव्र श्वासप्रणाली में संक्रमण(ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस) निमोनिया के खतरे को काफी बढ़ा देता है (मोटा बलगम अपने सुरक्षात्मक गुणों को खो देता है, ब्रोंची को अवरुद्ध करता है, उनके वेंटिलेशन को बाधित करता है - बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए उत्कृष्ट स्थिति, निमोनिया के रोगजनकों)।

ऐसे प्रभाव जो सीधे तौर पर एंटीएलर्जिक कार्रवाई से संबंधित नहीं हैं, बहुत अधिक हैं और प्रत्येक दवा के लिए अलग-अलग तरीके से व्यक्त किए जाते हैं। प्रशासन और खुराक की आवृत्ति विविध हैं। कुछ दवाएं गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित होती हैं, अन्य नहीं। डॉक्टर को यह सब पता होना चाहिए, और संभावित रोगी को सावधान रहना चाहिए। डिमेड्रोल का एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, डिप्राज़िन का उपयोग मोशन सिकनेस को रोकने के लिए किया जाता है, तवेगिल कब्ज का कारण बनता है, सुप्रास्टिन ग्लूकोमा, पेट के अल्सर और प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए खतरनाक है, फेनकारोल यकृत रोगों के लिए वांछनीय नहीं है। गर्भवती महिलाओं द्वारा सुप्रास्टिन का उपयोग किया जा सकता है, पहले तीन महीनों में फेनकारोल की अनुमति नहीं है, तवेगिल की बिल्कुल भी अनुमति नहीं है ...

सभी पेशेवरों और विपक्षों के साथ

एंटीहिस्टामाइन उपरोक्त सभी दवाओं के दो फायदे हैं जो उनके (दवाओं) को व्यापक बनाने में योगदान करते हैं। सबसे पहले, वे वास्तव में एलर्जी के साथ मदद करते हैं और दूसरी बात, उनकी कीमत काफी सस्ती है।

उत्तरार्द्ध तथ्य विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि औषधीय विचार अभी भी खड़ा नहीं है, लेकिन यह महंगा भी है। नई आधुनिक एंटीहिस्टामाइन क्लासिक दवाओं के दुष्प्रभावों से काफी हद तक रहित हैं। वे उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं, उनका उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, वे श्लेष्म झिल्ली को नहीं सुखाते हैं, और एलर्जी-विरोधी प्रभाव बहुत सक्रिय है। विशिष्ट प्रतिनिधि

एस्टेमिज़ोल (जिस्मनल) और क्लैरिटिन (लोराटाडाइन)। यह वह जगह है जहां समानार्थक शब्द का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है - कम से कम नाशेंस्की (कीव) लोराटाडाइन और गैर-नाशेंस्की क्लेरिटिन के बीच कीमत में अंतर आपको छह महीने के लिए "माई हेल्थ" पत्रिका की सदस्यता लेने की पूरी तरह से अनुमति देगा।

कुछ एंटीहिस्टामाइन में, रोगनिरोधी प्रभाव चिकित्सीय से काफी अधिक होता है, अर्थात, वे मुख्य रूप से एलर्जी की रोकथाम के लिए उपयोग किए जाते हैं। ऐसे एजेंटों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, क्रोमोग्लाइकेट सोडियम (इंटेल)

अस्थमा के दौरे की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण दवा। अस्थमा और मौसमी एलर्जी की रोकथाम के लिए, उदाहरण के लिए, कुछ पौधों के फूलने के लिए, अक्सर किटोटिफेन (ज़ेडिटन, एस्टाफेन, ब्रोनिटिन) का उपयोग किया जाता है।

हिस्टामाइन, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के अलावा, गैस्ट्रिक जूस के स्राव को भी बढ़ाता है। एंटीहिस्टामाइन हैं जो इस दिशा में चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं और सक्रिय रूप से उच्च अम्लता वाले गैस्ट्र्रिटिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी

सिमेटिडाइन (गिस्टक), रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन। मैं इसे पूर्णता के लिए रिपोर्ट करता हूं, क्योंकि एंटीहिस्टामाइन को केवल एलर्जी के इलाज के साधन के रूप में माना जाता है, और यह तथ्य कि वे पेट के अल्सर का भी सफलतापूर्वक इलाज कर सकते हैं, निश्चित रूप से हमारे कई पाठकों के लिए एक खोज होगी।

हालांकि, डॉक्टर की सिफारिश के बिना, रोगियों द्वारा लगभग कभी भी एंटी-अल्सर एंटीहिस्टामाइन का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में, उनके शरीर पर आबादी के बड़े पैमाने पर प्रयोग

बल्कि अपवाद के बजाय नियम।

इस दुखद तथ्य को देखते हुए, मैं स्व-उपचार के प्रेमियों के लिए खुद को कुछ सलाह और मूल्यवान मार्गदर्शन की अनुमति दूंगा।

1. क्रिया का तंत्र

एंटीथिस्टेमाइंससमान, लेकिन अभी भी अंतर हैं। अक्सर ऐसा होता है कि एक दवा बिल्कुल भी मदद नहीं करती है, और दूसरी दवा का उपयोग जल्दी देता है सकारात्मक प्रभाव. संक्षेप में, एक विशेष व्यक्ति अक्सर पूरी तरह से फिट बैठता है कुछ दवाऔर ऐसा क्यों होता है यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कम से कम, यदि दवा लेने के 1-2 दिनों के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा को बदल दिया जाना चाहिए, या (डॉक्टर की सलाह पर) अन्य औषधीय समूहों के अन्य तरीकों या दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

2. अंतर्ग्रहण की बहुलता:

फेनकारोलो

दिन में 3-4 बार;

डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन

दिन में 2-3 बार;

दिन में 2 बार;

एस्टेमिज़ोल, क्लैरिटिन

1 प्रति दिन।

3. वयस्कों के लिए औसत एकल खुराक

1 गोली। मैं बच्चों की खुराक नहीं देता। वयस्क जितना चाहें उतना प्रयोग कर सकते हैं, लेकिन मैं बच्चों पर प्रयोगों में योगदान नहीं दूंगा। एंटिहिस्टामाइन्सबच्चों को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वह आपको एक खुराक देगा।

4. स्वागत और भोजन।

फेनकारोल, डायज़ोलिन, डिप्राज़ीन

भोजन के बाद।

सुप्रास्टिन

खाते वक्त।

एस्टेमिज़ोल

सुबह खाली पेट।

Dimedrol, Claritin और Tavegil का सेवन मूल रूप से भोजन से नहीं जुड़ा है।

5. प्रवेश की शर्तें। मूल रूप से, कोई भी

एक एंटीहिस्टामाइन (निश्चित रूप से, प्रोफिलैक्टिक रूप से उपयोग किए जाने वाले को छोड़कर) 7 दिनों से अधिक समय लेने का कोई मतलब नहीं है। कुछ औषधीय स्रोतों से संकेत मिलता है कि आप लगातार 20 दिनों तक निगल सकते हैं, अन्य रिपोर्ट करते हैं कि, एंटीहिस्टामाइन लेने के 7 वें दिन से, वे स्वयं एलर्जी का स्रोत बन सकते हैं। जाहिरा तौर पर, निम्नलिखित इष्टतम है: यदि लेने के 5-6 दिनों के बाद भी एंटी-एलर्जी दवाओं की आवश्यकता गायब नहीं हुई है, तो दवा को बदल दिया जाना चाहिए,

हमने 5 दिनों के लिए डिपेनहाइड्रामाइन पिया, सुप्रास्टिन पर स्विच किया, आदि - सौभाग्य से, चुनने के लिए बहुत कुछ है।

6. इसका उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है

एंटीथिस्टेमाइंस "बस मामले में" एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। यदि आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक लिखता है और आपको इससे एलर्जी है, तो इसे तुरंत लेना बंद कर दें। एक एंटीहिस्टामाइन दवा एलर्जी की अभिव्यक्तियों को धीमा या कमजोर कर देगी: हम बाद में देखेंगे कि हमारे पास अधिक एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने का समय होगा, फिर हमारा लंबे समय तक इलाज किया जाएगा।

7. टीकाकरण की प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, एलर्जी से कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए बच्चों में तवेगिल-सुप्रास्टिन को प्रोफिलैक्टिक रूप से डालने की आवश्यकता नहीं है।

8. और आखिरी। कृपया बच्चों से एंटीहिस्टामाइन दूर रखें।

आज हम बात करेंगे:

एंटीहिस्टामाइन पदार्थ होते हैं जो मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को रोकते हैं। जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो हिस्टामाइन को संयोजी ऊतक के मस्तूल कोशिकाओं से मुक्त किया जाता है, जिसमें शामिल हैं प्रतिरक्षा तंत्रजीव। यह विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देता है और खुजली, सूजन, चकत्ते और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए एंटीहिस्टामाइन जिम्मेदार हैं। इन दवाओं की तीन पीढ़ियां हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन निम्नलिखित औषधीय गुणों की विशेषता है:

कम करना मांसपेशी टोन;
एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है;
शराब के प्रभाव को प्रबल करना;
एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है;
एक त्वरित और मजबूत, लेकिन अल्पकालिक (4-8 घंटे) चिकित्सीय प्रभाव दें;
लंबे समय तक उपयोग एंटीहिस्टामाइन गतिविधि को कम करता है, इसलिए हर 2-3 सप्ताह में फंड बदल दिए जाते हैं।

पहली पीढ़ी के अधिकांश एंटीहिस्टामाइन वसा में घुलनशील होते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर कर सकते हैं और मस्तिष्क के H1 रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, जो इन दवाओं के शामक प्रभाव की व्याख्या करता है, जो शराब या साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने के बाद बढ़ जाता है। बच्चों में मध्यम चिकित्सीय खुराक और वयस्कों में उच्च विषाक्त खुराक लेते समय, साइकोमोटर आंदोलन देखा जा सकता है। शामक प्रभाव की उपस्थिति के कारण, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन उन व्यक्तियों के लिए निर्धारित नहीं हैं जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

इन दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक गुण एट्रोपिन जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जैसे कि टैचीकार्डिया, नासॉफिरिन्क्स और मुंह का सूखापन, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, दृश्य हानि। ये विशेषताएं राइनाइटिस में फायदेमंद हो सकती हैं, लेकिन रुकावट को बढ़ा सकती हैं। श्वसन तंत्रब्रोन्कियल अस्थमा (थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है) के कारण, प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा और अन्य बीमारियों को बढ़ा देता है। इसी समय, इन दवाओं का एक विरोधी और विरोधी लहराती प्रभाव होता है, पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्ति को कम करता है।

इनमें से कई एंटीहिस्टामाइन रचना में शामिल हैं संयुक्त निधि, जिनका उपयोग माइग्रेन, सर्दी, मोशन सिकनेस के लिए किया जाता है या जिनका शामक या कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इन एंटीहिस्टामाइन को लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची से एलर्जी रोगों के उपचार में इनके उपयोग की संभावना कम हो जाती है। कई विकसित देशों ने उनके कार्यान्वयन पर प्रतिबंध लगा दिया है।

diphenhydramine

लाभ: उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि, एलर्जी की कम गंभीरता, छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं। डिमेड्रोल में एक एंटीमैटिक और एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है, एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जिसके कारण यह उनके असहिष्णुता के मामले में नोवोकेन और लिडोकेन का एक विकल्प है।

माइनस: दवा लेने के परिणामों की अप्रत्याशितता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव। यह मूत्र प्रतिधारण और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली का कारण बन सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव शामिल है।

डायज़ोलिन

लाभ: एक हल्का शामक प्रभाव इसका उपयोग करने की अनुमति देता है जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव होना अवांछनीय है।

माइनस: जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ पेशाब, उनींदापन, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देता है। . के बारे में जानकारी है विषाक्त प्रभावतंत्रिका कोशिकाओं पर दवा।

सुप्रास्टिन

लाभ: रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए, इसके साथ भी दीर्घकालिक उपयोगओवरडोज का कारण नहीं बनता है। उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के कारण, एक तेजी से चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।

माइनस: दुष्प्रभाव - उनींदापन, चक्कर आना, प्रतिक्रियाओं का निषेध, आदि - मौजूद हैं, हालांकि वे कम स्पष्ट हैं। चिकित्सीय प्रभाव अल्पकालिक है, इसे लम्बा करने के लिए, सुप्रास्टिन को एच 1-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है जिसमें शामक गुण नहीं होते हैं।

तवेगिलो

लाभ: डीफेनहाइड्रामाइन की तुलना में अधिक लंबा और मजबूत एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, और इसका अधिक मध्यम शामक प्रभाव होता है।

माइनस: स्वयं एक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है, कुछ निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

फेनकारोलो

लाभ: शामक गुणों की एक कमजोर गंभीरता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव नहीं है, कम विषाक्तता है, एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, और ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को कम करने में सक्षम है।

माइनस: डीफेनहाइड्रामाइन की तुलना में कम एंटीहिस्टामाइन गतिविधि। Fenkarol का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली और यकृत के रोगों की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं है, क्योंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करती हैं, केवल कुछ व्यक्तियों को मध्यम उनींदापन का अनुभव होता है;
मानसिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधिपीड़ित मत करो;
दवाओं का प्रभाव 24 घंटे तक पहुंच जाता है, इसलिए उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है;
वे नशे की लत नहीं हैं, जो उन्हें लंबे समय तक (3-12 महीने) निर्धारित करने की अनुमति देता है;
जब आप दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो चिकित्सीय प्रभाव लगभग एक सप्ताह तक रहता है;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन के साथ दवाओं का अवशोषण नहीं होता है।

लेकिन दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में अलग-अलग डिग्री का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, इसलिए, जब उन्हें लिया जाता है, तो हृदय गतिविधि की निगरानी की जाती है। वे बुजुर्ग रोगियों और हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित रोगियों में contraindicated हैं।

कार्डियोटॉक्सिक क्रिया की घटना को दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की हृदय के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने की क्षमता द्वारा समझाया गया है। जब इन दवाओं को एंटिफंगल दवाओं, मैक्रोलाइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ जोड़ा जाता है तो जोखिम बढ़ जाता है। अंगूर का रस, और यदि रोगी को जिगर की गंभीर समस्या है।

क्लेरिडोल

लाभ: क्लैरिडोल में एंटीप्रुरिटिक, एंटीएलर्जिक, एंटीएक्स्यूडेटिव प्रभाव होता है। दवा केशिका पारगम्यता को कम करती है, एडिमा के विकास को रोकती है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, इसमें कोई एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव नहीं होता है।

माइनस: कभी-कभी क्लेरिडोल लेने के बाद, रोगियों को मुंह सूखने, मतली और उल्टी की शिकायत होती है।

क्लेरिसेन्स

लाभ: दवा नशे की लत नहीं है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित नहीं करती है, इसमें एक एंटी-एक्स्यूडेटिव प्रभाव होता है, चिकनी मांसपेशियों की सूजन और ऐंठन से राहत देता है। चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के आधे घंटे के भीतर होता है और एक दिन तक रहता है।

माइनस: एक साइड इफेक्ट तब होता है जब रोगी को दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है और अपच, गंभीर सिरदर्द, थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है।

क्लारोटाडाइन

लाभ: दवा का शामक प्रभाव नहीं होता है, यह नशे की लत नहीं है, जल्दी और लंबे समय तक कार्य करता है।

माइनस: क्लारोडिन लेने के अवांछनीय परिणामों में विकार शामिल हैं तंत्रिका प्रणाली: अस्टेनिया, चिंता, उनींदापन, अवसाद, भूलने की बीमारी, कंपकंपी, बच्चे में हलचल। त्वचा पर जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है। बार-बार और दर्दनाक पेशाब, कब्ज और दस्त। शिथिलता के कारण वजन बढ़ना अंतःस्त्रावी प्रणाली. हार श्वसन प्रणालीखांसी, ब्रोन्कोस्पास्म, साइनसाइटिस और इसी तरह की अभिव्यक्तियों के साथ उपस्थित हो सकता है।

लोमिलान

लाभ: लोमिलन खुजली को दूर करने, चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने और एक्सयूडेट (एक विशेष तरल पदार्थ जो तब प्रकट होता है) के उत्पादन में सक्षम है। भड़काऊ प्रक्रिया), दवा लेने के आधे घंटे के बाद पहले से ही ऊतक शोफ को रोकने के लिए। अधिकतम दक्षता 8-12 घंटे में आती है, फिर कम हो जाती है। लोमिलन नशे की लत नहीं है और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

माइनस: विपरित प्रतिक्रियाएंशायद ही कभी, सिरदर्द, थकान और उनींदापन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, मतली से प्रकट होता है।

लौरागेक्सल

लाभ: दवा में न तो एंटीकोलिनर्जिक है और न ही केंद्रीय क्रिया है, इसका प्रशासन रोगी के ध्यान, साइकोमोटर कार्यों, कार्य क्षमता और मानसिक गुणों को प्रभावित नहीं करता है।

मिनी: लोरागेक्सल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका कारण बनता है थकान, शुष्क मुँह, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, एलर्जी, खांसी, उल्टी, जठरशोथ, यकृत की शिथिलता।

Claritin

लाभ: एलर्जी रोगों के उपचार में उच्च दक्षता, दवा व्यसन, उनींदापन का कारण नहीं बनती है।

माइनस: साइड इफेक्ट के मामले दुर्लभ हैं, वे मतली, सिरदर्द, गैस्ट्र्रिटिस, आंदोलन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, उनींदापन से प्रकट होते हैं।

रूपाफिन

लाभ: रूपाफिन उपरोक्त एलर्जी रोगों के लक्षणों से प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है।

माइनस: दवा लेने के अवांछनीय परिणाम - अस्टेनिया, चक्कर आना, थकान, सरदर्द, उनींदापन, शुष्क मुँह। यह श्वसन, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल और को प्रभावित कर सकता है पाचन तंत्र, साथ ही चयापचय और त्वचा पर।

केस्टिन

माइनस: केस्टिन के उपयोग से अनिद्रा, पेट में दर्द, जी मिचलाना, उनींदापन, अस्थानिया, सिरदर्द, साइनसाइटिस, शुष्क मुँह हो सकता है।

नई एंटीहिस्टामाइन, तीसरी पीढ़ी

सभी तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में कार्डियोटॉक्सिक और शामक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए उनका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जिनकी गतिविधियां ध्यान की उच्च एकाग्रता से जुड़ी हैं।

ये दवाएं H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, और एलर्जी की अभिव्यक्तियों पर भी अतिरिक्त प्रभाव डालती हैं। उनके पास उच्च चयनात्मकता है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर नहीं करते हैं, इसलिए वे अजीब नहीं हैं नकारात्मक परिणामकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से हृदय पर कोई दुष्प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपलब्धता अतिरिक्त प्रभावअधिकांश एलर्जी अभिव्यक्तियों के दीर्घकालिक उपचार में तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपयोग को बढ़ावा देता है।

हिस्मनाली

लाभ: दवा व्यावहारिक रूप से नहीं है शामक प्रभाव, नींद की गोलियां या शराब लेने के प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। यह कार चलाने की क्षमता या मानसिक गतिविधि को भी प्रभावित नहीं करता है।

माइनस: हिस्मानल भूख में वृद्धि, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, अतालता, क्यूटी लम्बा होना, धड़कन, पतन का कारण बन सकता है।

ट्रेक्सिल

लाभ: शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की कमी, साइकोमोटर गतिविधि पर प्रभाव और किसी व्यक्ति की भलाई। ग्लूकोमा और प्रोस्टेट विकारों के रोगियों में दवा का उपयोग सुरक्षित है।

तेलफ़ास्ट

लाभ: शामक गुण नहीं दिखाता है, प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है, दिल का काम नशे की लत नहीं है, एलर्जी रोगों के लक्षणों और कारणों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

माइनस: दुर्लभ परिणामदवा लेना सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, सांस की तकलीफ के अलग-अलग सबूत, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, त्वचा की निस्तब्धता है।

ज़िरटेक

लाभ: प्रभावी रूप से एडिमा की घटना को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। Zyrtec में एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनिन प्रभाव नहीं होता है।

माइनस: दवा के अनुचित उपयोग से चक्कर आना, माइग्रेन, उनींदापन, एलर्जी हो सकती है।

बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन इस तथ्य से प्रतिष्ठित हैं कि वे जल्दी से अपना दिखाते हैं औषधीय गुणऔर शरीर से बाहर निकल जाते हैं। वे इलाज की मांग कर रहे हैं। तीव्र अभिव्यक्तियाँएलर्जी। वे लघु पाठ्यक्रमों में निर्धारित हैं। इस समूह का सबसे प्रभावी तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फेनकारोल है।

साइड इफेक्ट का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बचपन की एलर्जी के लिए इन दवाओं के उपयोग में कमी की ओर जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनते हैं, लंबे समय तक कार्य करते हैं और आमतौर पर दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं। कुछ साइड इफेक्ट। इस समूह की दवाओं में, केटीटोफेन, फेनिस्टिल, सेट्रिन, एरियस का उपयोग बचपन की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में जिस्मानल, टेरफेन और अन्य शामिल हैं। उनका उपयोग पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं में किया जाता है, क्योंकि वे करने में सक्षम हैं लंबे समय के लिएशरीर में हो। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।

नकारात्मक परिणाम:

पहली पीढ़ी: सिरदर्द, कब्ज, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण और भूख की कमी;
दूसरी पीढ़ी: नकारात्मक प्रभावदिल और जिगर पर;
तीसरी पीढ़ी: 3 साल से उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

बच्चों के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उत्पादन मलहम (त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया), बूंदों, सिरप और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस

प्राकृतिक एंटीहिस्टामाइन, जिसमें विटामिन सी, बी 12, पैंटोथेनिक, ओलिक और निकोटिनिक एसिड, जस्ता, मछली का तेल शामिल हैं, कुछ एलर्जी के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं।

सबसे सुरक्षित एंटीथिस्टेमाइंस क्लेरिटिन, ज़िरटेक, टेलफास्ट, एविल हैं, लेकिन उनके उपयोग को बिना किसी असफलता के डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए।

विभिन्न एलर्जी रोगों में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की व्यवहार्यता (पित्ती, ऐटोपिक डरमैटिटिस, एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक गैस्ट्रोपैथी) किसके कारण होता है एक विस्तृत श्रृंखलाहिस्टामाइन के प्रभाव पहली दवाएं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से अवरुद्ध करती हैं, उन्हें 1947 में नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया था। एंटीहिस्टामाइन अंतर्जात हिस्टामाइन रिलीज से जुड़े लक्षणों को रोकते हैं, लेकिन एलर्जी के संवेदीकरण प्रभाव को प्रभावित नहीं करते हैं। एंटीहिस्टामाइन की देर से नियुक्ति के मामले में, जब एलर्जी की प्रतिक्रिया पहले से ही काफी स्पष्ट होती है और इन दवाओं की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता कम होती है।

एंटीहिस्टामाइन चुनने के लिए मानदंड

एक ऐसी दवा चुनने की आवश्यकता है जिसमें एक अतिरिक्त एंटीएलर्जिक प्रभाव हो:

• बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस;
• मौसमी एलर्जी राइनाइटिस (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) 2 सप्ताह तक मौसमी उत्तेजना की अवधि के साथ;
• जीर्ण पित्ती;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन;
• बच्चों में प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम।

12 साल से कम उम्र के बच्चे:

• लोराटाडाइन ( क्लेरिटिन)
• सेटीरिज़िन ( ज़िरटेक)
• टेरफेनाडाइन ( ट्रेक्सिल)
• एस्टेमिज़ोल ( हिस्मनाली)
• डिमेथिंडिन ( फेनिस्टिला)
प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम वाले 1-4 वर्ष के बच्चे:

• सेटीरिज़िन ( ज़िरटेक)
• लोराटाडाइन ( क्लेरिटिन)
• डेस्लोराटाडाइन ( एरियस)

• लोराटाडाइन ( क्लेरिटिन)
• सेटीरिज़िन ( ज़िरटेक)
• डेस्लोराटाडाइन ( एलर्जोस्टॉप, डेलोट, देसाल, क्लेरामैक्स, क्लेरिनेक्स, लारिनेक्स, लोराटेक, लॉर्डेस्टिन, नियोक्लेरिटिन, एराइड्स, एरियस, एस्लोटिन, एज़्लोर)
• फेक्सोफेनाडाइन ( टेलफास्ट, एलेग्रा)
• फेनिरामाइन ( अवील)

रोगी को विशिष्ट समस्याएं होती हैं:

गुर्दे की कमी वाले रोगी:

• लोराटाडाइन ( क्लेरिटिन)
• एस्टेमिज़ोल ( हिस्मनाली)
• टेरफेनाडाइन ( ट्रेक्सिल)
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी:

• लोराटाडाइन ( क्लेरिटिन)
• सेटीरिज़िन ( ज़िट्रेक)
• फेक्सोफेनाडाइन ( तेलफ़ास्ट)

एलर्जी वाले लोगों को बार-बार नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए गए हैं, जिनमें से सूची में सेट्रिन, एरियस, डेस्लोराटाडाइन, ज़िज़ल और कई अन्य नई पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं शामिल हैं, जिनकी चर्चा इस लेख में की जाएगी।

एलर्जी और एंटीथिस्टेमाइंस को समझना

प्रतिकूल प्राकृतिक परिस्थितियों, ऑटोइम्यून बीमारियों और अन्य कारकों की एक सूची के कारण, एक एलर्जी प्रकट होती है - एक अड़चन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रभावी एलर्जी उपचार के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं

रूस के बच्चों के एलर्जी और इम्यूनोलॉजिस्ट एसोसिएशन के उपाध्यक्ष। बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट। स्मोल्किन यूरी सोलोमोनोविच

व्यावहारिक चिकित्सा अनुभव: 30 वर्ष से अधिक

ज्ञात एलर्जेंस की एक सूची है, जो भोजन, पौधे पराग, पालतू बाल और लार, प्राकृतिक और सिंथेटिक दवाएं, सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया हैं।

एंटीहिस्टामाइन की नई पीढ़ी को समझने के लिए, आपको यह पता लगाना चाहिए कि एलर्जी कैसे प्रकट होती है।

एंटीजन के कारण जो प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं मानव शरीरमुक्त हिस्टामाइन रक्त में प्रवेश करता है। अत्यधिक सक्रिय पदार्थ H1 और H2 रिसेप्टर्स के संपर्क में आता है, जो एलर्जी के लक्षणों को भड़काता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई के साथ दवाओं की एक सूची का उपयोग करना आवश्यक है, अधिमानतः एक नई पीढ़ी।

एलर्जी विरोधी दवाओंएंटीहिस्टामाइन कहा जाता है, और ये दवाएं एलर्जी के लक्षणों की एक सूची से निपटने में मदद करती हैं: विभिन्न त्वचा रोग, खाँसी, छींकने, खुजली, जलन, स्पष्ट नाक बलगम, नाक की भीड़ की भावना, सूजन और अन्य अभिव्यक्तियाँ।

फार्मास्युटिकल कंपनियां लंबे समय से एंटीहिस्टामाइन का उत्पादन कर रही हैं, लेकिन यह दवाओं की पीढ़ियों पर ध्यान देने योग्य है: जिसकी एक श्रृंखला एक नई पीढ़ी के रूप में उत्पादित की जा रही है। अब एंटीहिस्टामाइन की IV पीढ़ियां हैं।

पिछली शताब्दी की शुरुआत में पहली बार एंटीहिस्टामाइन का उल्लेख किया गया था। समय के साथ, नई तकनीकों और चिकित्सा वैज्ञानिकों के बेहतर ज्ञान के लिए धन्यवाद, दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन गुणों वाली नई दवाओं की एक सूची बनाई गई है। गतिविधि के वैज्ञानिक, चिकित्सा और दवा क्षेत्रों के विकास के साथ, एक नई III-IV पीढ़ी की दवाएं दिखाई दीं।

यह उल्लेखनीय है कि एंटीहिस्टामाइन एक्शन III, IV, यानी नई पीढ़ी वाली दवाएं, केवल बिक्री के नारे में भिन्न होती हैं - पदार्थों और गुणों में एक विशेष अंतर औषधीय पदार्थकोई नई पीढ़ी (III-IV) नहीं है। लेकिन दवाओं I-II और नई पीढ़ियों में अंतर महत्वपूर्ण है - दवाएं संरचना, मुख्य दवा पदार्थों, औषधीय विशेषताओं और नकारात्मक प्रभावों में भिन्न होती हैं। नए एनालॉग्स और रिलीज के रूपों के कारण एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई वाली दवाओं की सूची लगातार बढ़ रही है।

हम सभी पीढ़ियों की एंटीहिस्टामाइन दवाओं का अध्ययन करेंगे, जो नई पीढ़ी की दवाओं की सूची से शुरू होकर पुरानी एंटीहिस्टामाइन पर समाप्त होती हैं।

सर्वश्रेष्ठ नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन गुणों वाली दवाओं को चयापचय पदार्थ कहा जाता है क्योंकि दवाएं यकृत में सक्रिय रूप से चयापचय होती हैं।

III-IV पीढ़ियों के नए एंटी-एलर्जेनिक एजेंट पिछली पीढ़ियों की दवाओं की सूची के संशोधित रूप के रूप में काम करते हैं। नई दवाएं शामक के रूप में कार्य नहीं करती हैं और हृदय और संवहनी रोगों वाले लोगों के लिए खतरनाक नहीं हैं।

एलर्जी के लक्षणों को दूर करने के लिए सभी उम्र के लोगों के लिए नई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एलर्जिक डर्मेटोसिस और डर्मेटाइटिस शामिल हैं।

यदि कोई एलर्जी व्यक्ति हृदय संबंधी विकृति से पीड़ित है या ध्यान की बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता है, तो नई पीढ़ी के एंटी-एलर्जी टैबलेट, ड्रॉप्स, मलहम निर्धारित हैं।

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है औषधीय प्रयोजनोंएलर्जी से सफलतापूर्वक बचाव करें। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब नए चिकित्सीय एजेंटों की खुराक पार हो जाती है, मानसिक गतिविधि कम हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली में सूखापन की उपस्थिति और तेजी से दिल की धड़कन ध्यान देने योग्य होती है।

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन चिकित्सीय एजेंटों की सूची:

• एलर्जोडिल;
• ईडन;
• अमरटिल;
• नोरस्टेमिज़ोल और अन्य।

एलेग्रा, टेलफास्ट, फेक्साडिन

एक दवा पदार्थ के आधार पर विकसित नए चिकित्सीय एजेंटों की सूची - फेक्सोफेनाडाइन, प्रभावी रूप से परागण, पित्ती से मुकाबला करती है।

नई दवाएं H1-H2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर देती हैं, जिससे हिस्टामाइन का उत्पादन कम हो जाता है। एंटीहिस्टामाइन की लत नवीनतम पीढ़ीनहीं, वे केवल 24 घंटे के लिए वैध हैं।

गोलियाँ, जिन्हें पहले टेलफास्ट कहा जाता था, और अब एलेग्रा कहा जाता है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग की अनुमति नहीं है। फेक्साडिन एलेग्रा का एक पूर्ण एनालॉग है।

Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Cetrin

नई एंटीहिस्टामाइन दवाओं की सूची सक्रिय पदार्थ - सेटीरिज़िन के आधार पर तैयार की जाती है। जिन दवाओं का प्रभाव रद्द होने के बाद 3 दिनों तक रहता है, उन्हें एलर्जी के हमलों को रोकने और एलर्जी के विकास को रोकने के लिए लंबे समय तक लिया जा सकता है।

सेटीरिज़िन पर आधारित दवाएं टैबलेट, ड्रॉप्स, सस्पेंशन के रूप में तैयार की जाती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ छह महीने से बच्चों के लिए बूंदों में ज़ोडक, ज़िरटेक की नियुक्ति का अभ्यास करते हैं, और त्सेट्रिन, ज़ोडक सिरप 12 महीने तक के बच्चों के लिए पिया जा सकता है। 6 साल की उम्र के बच्चों के लिए मौखिक गोलियों की अनुमति है। डॉक्टर व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार दवाओं और खुराक को सख्ती से निर्धारित करता है।

सभी की सूची खुराक के स्वरूपस्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं द्वारा सेटीरिज़िन के आधार पर नहीं लिया जाना चाहिए, लेकिन अगर दवाओं के उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, तो बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ज़ायज़ल, लेवोसेटिरिज़िन, सुप्रास्टिनेक्स

नई दवाओं की सूची गोलियों और बूंदों में उपलब्ध है और इसका उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ और rhinoconjunctivitis के लक्षणों के साथ मौसमी एलर्जी से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। विभिन्न चकत्तेत्वचा पर, खुजली के साथ।

नई एंटीहिस्टामाइन दवाएं अंतर्ग्रहण के 40 मिनट बाद काम करना शुरू कर देती हैं, और भोजन के साथ एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं को दवाओं की सूची नहीं पीनी चाहिए, लेकिन नर्सिंग मां के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति है। बूंदों में चौथी पीढ़ी की दवाएं 2 साल की उम्र के बच्चों को और 6 साल के बच्चों को गोलियां दी जाती हैं, खुराक बच्चे के वजन और ऊंचाई पर आधारित होती है।

डेस्लोराटाडाइन, लॉर्डेस्टिन, देसाल, एरियस

मुख्य सक्रिय संघटक डेस्लोराटाडाइन के साथ नई दवाओं की सूची में न केवल एंटीहिस्टामाइन गुण होते हैं, बल्कि सूजन का भी इलाज होता है, अत्यधिक एलर्जी वाले पौधों और बिछुआ दाने के फूलों की अवधि के दौरान एलर्जी के लक्षणों से सफलतापूर्वक लड़ता है।

नई दवाएं फार्मेसियों में टैबलेट और सिरप के रूप में बेची जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, 2 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों को सिरप निर्धारित किया जाता है, और प्रीस्कूलर - टैबलेट।

गर्भवती महिलाओं के लिए डेस्लोराटाडाइन पर आधारित एंटीहिस्टामाइन की एक सूची लेने के लिए contraindicated है, एक खतरनाक स्थिति को छोड़कर - क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बेहोश नहीं करते, यानी सूची नकारात्मक प्रभावकाफी छोटा।

दवाओं में एक मजबूत एंटीहिस्टामाइन गुण होता है, इसलिए, एलर्जी से राहत के लिए, रोगी को प्रति दिन केवल एक टैबलेट की आवश्यकता होती है। दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की गोलियां और अन्य प्रकार के रिलीज के परिणामस्वरूप, उसे नींद नहीं आती है, प्रतिक्रिया कम नहीं होती है, और ध्यान की एकाग्रता परेशान नहीं होती है।

एंटीहिस्टामाइन गैर-शामक दवाएं एलर्जी संबंधी विकृति की सूची में मदद करती हैं: एंजियोएडेमा, बिछुआ दाने, सूजन त्वचा एलर्जी। असहनीय खुजली से राहत के लिए अक्सर डॉक्टर चिकनपॉक्स के लिए गोलियां या मलहम लिखते हैं।

ड्रग्स की कोई लत नहीं है, केवल यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन दादा-दादी और अतालता से पीड़ित रोगियों के लिए अवांछनीय हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि दूसरी पीढ़ी की दवाएं, अन्य एंटीहिस्टामाइन की तरह, खुराक से अधिक होने पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए दवाओं का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एंटीहिस्टामाइन II पीढ़ी की सूची:

• लोराटाडाइन;
• लेवोकाबस्टिन;
• हिस्टाडिल;
• टेरफेनाडाइन;
• ट्रेक्सिल;
• सेम्परेक्स और अन्य।

लोराटाडाइन, लोराहेक्सल, क्लेरिटिन, लोमिलान

एंटीहिस्टामाइन दवाओं की सूची रासायनिक पदार्थ - लॉराटाडाइन के आधार पर बनाई गई थी। एंटीहिस्टामाइन एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से रोकते हैं, जिससे एलर्जी के हमले बंद हो जाते हैं और कम नकारात्मक प्रभाव देखे जाते हैं।

दवाओं के संभावित नकारात्मक प्रभाव जो शायद ही कभी देखे जाते हैं:

1. चिंता, अनिद्रा, अवसादग्रस्तता विकार;
2. पेशाब में वृद्धि;
3. शौच का उल्लंघन;
4. सांस की कमी महसूस करना;
5. वजन सेट।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं सिरप और ड्रेजे के रूप में तैयार की जाती हैं। निलंबन क्लैरिटिन, लोमिलन को बच्चों को खुराक देने की अनुमति है। गोलियों की तुलना में निलंबन को खुराक देना आसान है। 2 साल की उम्र से बच्चों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पहली तिमाही की गर्भवती महिलाओं को लोराटाडाइन को contraindicated है, विशेष मामलों को छोड़कर, जब एक डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है और एक विशेषज्ञ की देखरेख की जाती है।

केस्टिन, एबास्टिन

दवाएं चुनिंदा रूप से हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और अंतर्ग्रहण के 60 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देती हैं, प्रभाव एक दिन तक बना रहता है।

Kestin और Ebastine का शामक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए, लेने पर, व्यक्ति को नींद नहीं आती है, लेकिन कार्डियक अतालता और हृदय गति में कमी (हृदय गति) जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।

दवाओं की सूची जिगर को विषाक्त क्षति में योगदान करती है, इसलिए, गोलियों में उत्पादित दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated हैं, और केवल 12 वर्ष की आयु से बच्चों के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

रूपाफिन, रूपाटाज़िन

रक्त में तेजी से अवशोषित होने वाली दवाओं की सूची पित्ती के लक्षणों का प्रभावी ढंग से मुकाबला करती है, और भोजन के साथ लेने से औषधीय प्रभाव बढ़ता है।

12 साल की उम्र के बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन गोलियां इंगित की जाती हैं, और गर्भवती महिलाओं को दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीहिस्टामाइन गोलियां, ड्रॉप्स, सिरप, पहली पीढ़ी के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान - दवाओं की एक बेहतर सूची जो कई दुष्प्रभाव पैदा करती है, मुख्य रूप से जिनका शामक प्रभाव होता है: वे शामक के रूप में कार्य करते हैं, नींद की गोली के रूप में, चेतना को दबाते हैं , एकाग्रता कम करें। दुष्प्रभावपहली पीढ़ी की प्रत्येक दवा का अपना है।

इसके अलावा, पहली पीढ़ी की दवाएं लंबे समय तक नहीं चलती हैं - वे 4-8 घंटे तक प्रभावी होती हैं, नशे की लत होती हैं, इसलिए डॉक्टर 7 दिनों से अधिक समय तक उपचार नहीं लिखते हैं।

दवाओं से एलर्जी के साथ, त्वचा पर चकत्ते से राहत के लिए पहली पीढ़ी की तैयारी निर्धारित की जाती है।

के अलावा सकारात्मक कार्रवाईएंटीएलर्जिक दवाओं के नकारात्मक प्रभाव देखे जाते हैं:

1. प्यास की भावना, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
2. हृदय गति में वृद्धि (हृदय गति);
3. दबाव में गिरावट;
4. मतली, उल्टी, पेट में दर्द की भावना के हमले;
5. भूख में वृद्धि।

साइड इफेक्ट्स के बावजूद, I पीढ़ी की दवाएं जीवन के पहले वर्ष के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार और व्यक्तिगत खुराक के साथ निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन और परीक्षण किया गया है। लेकिन जिन लोगों के काम में उच्च एकाग्रता शामिल है, उनके लिए एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची:

• डीफेनहाइड्रामाइन;
• डायज़ोलिन;
• तवेगिल और अन्य।

पहली पीढ़ी की दवा का सक्रिय संघटक क्लोरोपाइरामाइन है। सुप्रास्टिन को फार्मेसी में गोलियों और इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा समाधान के रूप में खरीदा जा सकता है।

एंटीहिस्टामाइन दवा पित्ती, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा, क्विन्के की एडिमा, त्वचा पर लाल चकत्ते के साथ मदद करती है। इसके अलावा, चिकनपॉक्स, चुभने वाले कीड़ों के काटने के लिए दवा प्रभावी है।

सुप्रास्टिन 1 महीने से शिशुओं के लिए भी निर्धारित है, लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अवांछनीय है।

हिस्टमीन रोधी दवायह टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है, इसका उपयोग सुप्रास्टिन के समान मामलों में किया जाता है।

लेकिन सुप्रास्टिन के विपरीत, यह सिरप के रूप में 1 वर्ष से बच्चों के लिए निर्धारित है, और पुराने प्रीस्कूलर के लिए गोलियों की सिफारिश की जाती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी contraindicated है। पहली पीढ़ी की दवा का शामक प्रभाव नहीं होता है।

फेनकारोल (क्विफेनाडाइन)

दवा, एक विशेष एंजाइम के लिए धन्यवाद, हिस्टामाइन को नष्ट कर देती है, इसलिए इसका प्रभाव मजबूत होता है, जबकि दवा का शामक और शामक प्रभाव नहीं होता है। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि एंटीहिस्टामाइन दवा कार्डियक अतालता में योगदान करती है, इसलिए हृदय रोग वाले लोगों के लिए इसे लेना खतरनाक है।

Phencarol निलंबन और गोलियों के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होता है। नारंगी स्वाद के साथ निलंबन 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निर्धारित है, गोलियाँ - 6 वर्ष की आयु से।

12 वें सप्ताह से गर्भावस्था के पहले तिमाही में महिलाओं के लिए फेनकारोल को contraindicated है - संकेतों के अनुसार और शरीर के वजन के आधार पर खुराक की कड़ाई से गणना।

फेनिस्टिल (डिमेटिंडेन)

बहुत बार आप इस दवा के बारे में युवा माताओं की समीक्षा सुन सकते हैं, जो कि 1 महीने की उम्र के बच्चों (बूंदों में) के लिए भी निर्धारित है। मूल रूप से, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा दवाओं से एलर्जी, एलर्जी डर्मेटोसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण दवा निर्धारित की जाती है।

एक एंटीहिस्टामाइन दवा एक फार्मेसी में बूंदों, जेल, निलंबन और गोलियों के रूप में बेची जाती है। पहली पीढ़ी की दवा पहली तिमाही की गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं में contraindicated है।

जाने-माने डॉक्टर कोमारोव्स्की हर मौके पर बच्चों को एंटीएलर्जिक दवाएं देने की जोरदार सलाह नहीं देते हैं।

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