مؤشرات قطارة ميتروجيل في أمراض النساء. ردود الفعل السلبية المحتملة

جزء محلول ميتروجيلمتضمن العنصر النشط ميترونيدازول ، وكذلك: كلوريد الصوديوم ، فوسفات هيدروجين الصوديوم (لا مائي) ، حامض الستريك ، الماء.

أقراص Metrogylتحتوي على عنصر نشط ميترونيدازول وأيضًا: نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، زيت الخروع المهدرج ، صبغة أوبادري II ، الماء.

جل ميتروجيليشمل ميترونيدازول ومكونات إضافية: بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، كربومير 940 ، هيدروكسيد الصوديوم ، بروبيلين جليكول ، ماء.

نموذج الافراج

يتم حاليًا إنتاج محلول Metrogyl للإعطاء عن طريق الوريد ، وكذلك أقراص وهلام مهبلي وهلام للاستخدام الخارجي.

• محلول للإعطاء عن طريق الوريدقد تكون عديمة اللون أو صفراء شاحبة ، شفافة ، معبأة في أمبولات شفافة سعة 20 مل (محلول 100 مجم) وفي قوارير بولي إيثيلين سعة 100 مل (محلول 500 مجم). تعبأ الحاويات في صناديق من الورق المقوى.
• أقراص 200 مجم- وردي ، محدب من الجانبين ، مع غمد الفيلم، دائرية ، معبأة في بثور من 10 قطع ، في عبوات من الورق المقوى 2 بثور.
• تيأقراص 400 مجم- برتقالي ، محدب من الجانبين ، مغلف بالفيلم ، مستدير ، معبأ في بثور من 10 قطع ، في عبوات من الورق المقوى 2 بثور.
• جل مهبلي Metrogylمتجانسة ، عديمة اللون أو ذات صبغة صفراء ، موجودة في أنابيب 30 جم.

التأثير الدوائي

طب مجال واسعيحتوي العمل ميترونيدازول ، مشتق من 5-نيتروإيميدازول.

الدواء له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي. تعتمد آلية العمل على استعادة مجموعة 5 نيترو من ميترونيدازول عن طريق نقل البروتينات داخل الخلايا للكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والأوليات. تتفاعل مجموعة 5-نيترو من الميترونيدازول مع الحمض النووي للخلايا الميكروبية ، مما يثبط تخليق أحماضها النووية. نتيجة لذلك ، تموت البكتيريا.

يظهر Metrogyl النشاط ل Gardnerella vaginalis, المشعرات المهبلية, Giardiai testinalis, المتحولة الحالة للنسج, Lamblia spp.. كما أن الدواء فعال ضد اللاهوائية وعدد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.

إذا تم الجمع بين الميترونيدازول ، يتجلى النشاط فيما يتعلق بـ هيليكوباكتر بيلوري.

لا تظهر اللاهوائية الاختيارية والكائنات الدقيقة الهوائية حساسية للميترونيدازول ، ومع ذلك ، في وجود نباتات مختلطةهناك تأثير تآزري مع ميترونيدازول مضادات حيوية وهي فعالة ضد الأيروبس.

إنه يثير تفاعلات شبيهة بالديسفلفرام ، وتحت تأثيره ، تزداد حساسية الأورام للإشعاع ، ويتم تحفيز عمليات الإصلاح.

عند تطبيقه خارجيًا ، يُلاحظ تأثير مضاد لحب الشباب ، وآلية ذلك غير معروفة تمامًا. ربما يوضح مرهم Metrogil النشاط المضاد للأكسدة. تحت تأثير هذا العامل ، يتناقص إنتاج الأكسجين النشط ، بيروكسيد الهيدروجين ، جذور الهيدروكسيل بواسطة العدلات ، أي المؤكسدات المحتملة ، والتي تساهم في تلف الأنسجة في المكان الذي تتطور فيه العملية الالتهابية.

الشكل الخارجي للدواء فعال ضد توسع الشعيرات مع .

حركية الدواء وديناميكا الدواء

بعد إعطاء المريض Metrogyl عن طريق الوريد ، يتم استقلاب حوالي 30-60 ٪ من المادة من خلال الهيدروكسيل والأكسدة والغلوكورونيد. نتيجة لذلك ، يتكون المستقلب 2-أوكسي ميترونيدازول ، والذي ينتج أيضًا تأثيرًا مضادًا للأوالي ومضادًا للميكروبات. عمر النصف هو 8 ساعات (يخضع ل عملية عاديةالكبد) ، حتى 18 ساعة (مع تلف الكبد بالكحول).

يتم إخراج حوالي 60-80٪ من الجرعة المعطاة عن طريق الكلى ، ويتم إخراج 6-15٪ أخرى من خلال الأمعاء. يتم إفراز كل من الميترونيدازول ومستقلباته من الدم عن طريق.

إذا تم تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة ، ويلاحظ تركيزه الأقصى في الدم بعد ساعتين. هناك قدرة عالية على اختراق العامل في الأنسجة وسوائل الجسم. 10-20٪ يرتبط ببروتينات البلازما. يتم إخراج حوالي 60-80٪ من خلال الكلى ، بينما يتم إخراج حوالي 20٪ دون تغيير. عمر النصف 8 ساعات.

مع الاستخدام الخارجي للدواء ، يتم امتصاص الحد الأدنى من الكمية ، لذلك يتم ملاحظة آثار المكون النشط فقط في الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المادة الفعالة الممتصة تمر عبر حواجز الدم في الدماغ والمشيمة.

مؤشرات للاستخدام

تحدد التعليمات هذه المؤشرات لاستخدام Metrogyl عن طريق الوريد:

• التهابات البروتوزوا: (، خارج الأمعاء والأمعاء داء الأميبات , داء الشعيرات , الجيارديا , , التهاب المهبل و المشعرات) ؛
• تسبب الأمراض المعدية Bacteroides spp.: الالتهابات تجويف البطنوأعضاء الحوض والجلد والأنسجة الرخوة.
• الالتهابات التي تسببها Bacteroides spp.: الالتهابات الجهاز العصبيوالمفاصل والعظام بما في ذلك خراج الدماغ , الدبيلة , خراج الرئة , التهاب رئوي ;
• تسبب الأمراض المعدية Bacteroides spp.، بما فيها كلوستريديوم النيابة., باء الهشة: تعفن الدم ;
• التهاب القولون الغشائي الكاذب نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية ؛
• أو قرحة ، نتيجة للعمل هيليكوباكتر بيلوري;
• الوقاية من المضاعفات بعد الجراحة.

يُنصح بوصف أقراص في مثل هذه الحالات:

• لمنع التنمية مضاعفات ما بعد الجراحة(أمراض النساء على وجه الخصوص) ؛
• مع التهابات البروتوزوا ( الجيارديا , داء المشعرات , الزحار الأميبي , داء الأميبات وإلخ.)؛
• الالتهابات اللاهوائية (تلك التي تم استفزازها البكالوريا، إلى جانب كلوستريديا , المغزلية , المكورات اللاهوائية , البكتيريا );
• الفترة بعد العمليات ؛
• الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي.
• غاز؛
• تسمم الدم ;
• التهاب السحايا , خراج الدماغ ;

يوصف كريم Metrogyl لمثل هذه الأمراض والظروف:

• حب الشباب؛
• الزهم الدهني.
• القرحة الغذائية ، والتي تظهر على الأطراف السفلية نتيجة لذلك توسع الأوردة , ;
• ألم السرير ;
• الجروح التي تلتئم بشكل سيئ.

يشار إلى هلام المهبل Metrogyl للعلاج التهاب المهبل ، والتي تسببها البكتيريا الحساسة للميترونيدازول ، وكذلك لعلاج الجهاز البولي التناسلي .

موانع

ميتروجيل الرابعبطلان للاستخدام في مثل هذه الظروف والأمراض:

• الآفات العضوية للجهاز العصبي ( وإلخ.)؛
• أمراض الدم
• تليف كبدى (لا تأخذ جرعات كبيرة) ؛
• أمراض الدم
• الرضاعة والحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) ؛
• حساسية شديدة للميترونيدازول والمشتقات نترويميدازول .

يتم إعطاء الحذر في الحقن في الوريد للأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي.

أقراص Metrogylلا ينبغي أن تؤخذ في الحالات التالية:

• مع الآفات العضوية للجهاز العصبي ، على وجه الخصوص الصرع ;
• مع أمراض الدم.
• في تليف كبدى (جرعات كبيرة من الأجهزة اللوحية) ؛
• أقل من 12 عامًا ؛
• أثناء الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) ؛
• حساسية عالية للمادة الفعالة ، للمشتقات الأخرى نترويميدازول .

قم بتعيين الأشخاص المصابين بأمراض الكبد والكلى بعناية.

جل مهبليغير موصوف لمثل هذه الأمراض والشروط:

• انتهاكات تنسيق الحركات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء (أيضًا في التاريخ) ؛
• الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي ذات الطبيعة العضوية ، بما في ذلك الصرع ;
• الحمل (الثلث الأول) ؛
• تليف كبدى ;
• حساسية عالية ، حساسة أيضًا لمشتقات نيتروإيميدازول.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء عن طريق الوريد والفم ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، غثيان , مغص معوي, القيء , ، طعم جاف أو معدني في الفم ،
• الجهاز العصبي: ضعف التنسيق ، ضعف في الوعي ، اختلاج الحركة ، استثارة قوية ، والتهيج ، والضعف ، صداع الراس , تشنجات ;
• حساسية: متسرع، احتقان ، إحتقان بالأنف، ألم مفصلي ;
• الجهاز البولي : , عسر البول , سلس البول , بوال ، تلون البول إلى البني الأحمر.
• المظاهر المحلية: ، تطور الألم والتورم والاحمرار في موقع الحقن ؛
• مظاهر أخرى: نقص في عدد كريات الدم البيضاء , العدلات .

عند تطبيق Metrogyl gel للاستخدام الموضعي ، يتم امتصاص كمية ضئيلة من العنصر النشط في الدم ، لذلك من غير المحتمل حدوث آثار جانبية جهازية. نادرًا ما يكون ظهور مظاهر الحساسية ، والتمزق ، والجفاف وحرق الجلد ممكنًا.

تعليمات لاستخدام Metrogil (الطريقة والجرعة)

حل Metrogyl ، تعليمات للاستخدام

يشار إلى قطارة Metrogyl في حالة تسرب شديدالأمراض المعدية ، وكذلك إذا لم يكن لدى المريض فرصة تناول الدواء في الداخل.

المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال يتلقون الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط (مدة الإعطاء حوالي 40 دقيقة) ، والجرعة الأولية 0.5-1 جم ، ثم كل 8 ساعات ، يجب إعطاء 500 مجم (السرعة 5 مل / دقيقة. ). إذا كان الشخص يتسامح بشكل طبيعي مع الإدخال ، فعندئذ بعد 2-3 دفعات ، يمكن إعطاء الدواء في مجرى. يجب أخذ الحقن لمدة 7 أيام.

إذا لزم الأمر ، قم بممارسة إدارة أطول للدواء. الجرعة المسموح بها في اليوم - 4 غرام ، وإذا لزم الأمر ، يمكن استخدام جرعات المداومة - ثلاث مرات في اليوم ، 400 ملغ لكل منهما.

يتم تطبيق مخطط تطبيق مماثل للأطفال دون سن 12 عامًا ، والجرعة الواحدة 7.5 مجم / كجم.

لتلقي العلاج أمراض قيحية يكفي إجراء دورة علاج واحدة.

للوقاية ، يتم حقن المراهقين بعد سن 12 عامًا والبالغين عن طريق الوريد بـ 0.5-1 جم من الدواء قبل الجراحة ، و 1.5 جرام يوميًا بعد الجراحة ، أي 500 مجم كل 8 ساعات. بعد يوم أو يومين ، يمكن نقل المريض إلى دواء الصيانة عن طريق الفم.

في ضعف الكبد والكلى في اليوم ، لا يمكنك تناول أكثر من 1 غرام من الدواء ، يجب تقسيم الجرعة إلى جرعتين.

أقراص Metrogyl ، تعليمات للاستخدام

يمكنك تناول الأقراص أثناء الوجبات وبعدها ، فلا داعي للمضغ.

تبلغ جرعة البالغين والمراهقين من سن 15 عامًا 200-400 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. في اليوم

تعتمد كل من الجرعة ومدة الدورة على العدوى.

في داء المشعرات تحتاجين إلى شرب 200 مجم 3 مرات لمدة 7 أيام ، بينما تأخذ النساء علاجات مهبلية إضافية بالميترونيدازول. يمكنك زيادة الجرعة أو تكرار مسار العلاج إذا لزم الأمر.

في داء الأميبات البالغين يتلقون 400 مجم 3 ص. في اليوم للأطفال - 30-40 مجم لكل 1 كجم / يوم ، تنقسم الجرعة إلى ثلاث جرعات. تحتاج إلى تناول Metrogyl لمدة تصل إلى 10 أيام.

في خراج الكبد الأميبي يتلقى البالغون 400 مجم أو 800 مجم ثلاث مرات في اليوم ، ويتم دمج العامل مع التتراسيكلين. الأطفال - 30-35 مجم لكل 1 كجم / يوم ، تنقسم الجرعة إلى ثلاث جرعات. يستمر العلاج حتى 10 أيام.

في الالتهابات البكتيرية اللاهوائية البالغين يتلقون 200-400 مجم 2-3 ص. في اليوم ، يجب أن يتلقى الأطفال 7 مجم لكل 1 كجم من الوزن كل 8 ساعات ، ويستمر العلاج حتى 10 أيام.

لغرض الوقاية ، قبل العمليات ، يجب أن تأخذ 1000 مجم مرة واحدة ، ثم 200 مجم ثلاث مرات في اليوم.

إذا تم دمج Metrogil مع أموكسيسيلين ، فيجب أن تكون جرعة الميترونيدازول يوميًا 1.5 غرام ، وتنقسم إلى ثلاث جرعات.

جل مهبلي Metrogyl ، تعليمات للاستخدام

يتم تطبيق المرهم داخل المهبل ، مرة واحدة بجرعة 2 جم أو 500 مجم مرتين في اليوم ، لمدة 10 أيام. خلال هذا الوقت ، النشاط الجنسي غير مسموح به.

جل ميتروجيل من تستخدم حسب توجيهات الطبيب.

خارجياً ، يتم تطبيق الجل على بشرة نظيفة مرتين في اليوم ، ويستمر العلاج من 3 إلى 9 أسابيع ، ويمكن استخدام المنتج لفترة أطول - تصل إلى 4 أشهر. يمكنك وضع ضمادة انسداد إذا لزم الأمر.

ميتروجيل لعلاج حب الشباب

غالبًا ما يترك أولئك الذين يستخدمون Metrogyl gel للوجه مراجعات إيجابية لحب الشباب. رغم تعليمات رسميةلا يوضح بالتفصيل استخدام هذا الدواء للوجه ، ومع ذلك يتم استخدام Metrogyl acne gel في كثير من الأحيان ، لأن الميترونيدازول له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. وبالتالي فهو يساعد على التخلص من المشاكل الجلدية. إذا كان المريض يعاني من حب شباب واحد ، فيكفي وضع المرهم عدة مرات.

متي حَبُّ الشّبَابقد يكون العلاج أطول. ومع ذلك ، بعد التطبيق الأول ، تقل شدة الأعراض السلبية. يستخدم Metrogyl كعلاج رئيسي لعلاج حب الشباب ، بالاشتراك مع أدوية أخرى. ضع الجل مرتين يوميًا على المناطق المصابة بحب الشباب.

ميتروجيل وديفرين

الوسائل ، وهي عبارة عن ريتينويد اصطناعي ، تحتوي على المادة الفعالة adapalene في التركيبة. هذا الدواء له تأثير مفيد على الجلد ، عند استخدامه مع Metrogyl ، يلاحظ المستخدمون تأثيرًا أكثر وضوحًا.

جرعة مفرطة

عند تناول جرعات كبيرة من الأجهزة اللوحية ، من الممكن تطويرها غثيان , التقيؤ , اختلاج الحركة ، في تسمم شديديطور الاعتلال العصبي المحيطي ، المستطاع نوبات الصرع . لا يوجد ترياق محدد ، يتم إجراء علاج الأعراض.

عند استخدام Metrogyl gel ، لم يتم تسجيل أي حالات جرعة زائدة.

التفاعل

لا ينبغي أن تحتوي قطارة Metrogyl على أدوية أخرى - لا ينصح بخلط الدواء مع أدوية أخرى.

ينشط الميترونيدازول تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، ونتيجة لذلك يزداد وقت التكوين البروثرومبين .

يسبب التعصب الإيثانول . عند استخدامه في وقت واحد مع قد تتطور مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية. من المهم الالتزام بالفاصل الزمني بين تناول هذه الأدوية لمدة أسبوعين على الأقل.

عندما يؤخذ ، يتم قمع التمثيل الغذائي للميترونيدازول ، لذلك قد يزيد تركيز الأخير ، مما يؤدي إلى التطور آثار جانبية.

مع الاستخدام المتزامن , ، أي الأدوية التي تحفز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد ، من الممكن تسريع التخلص من الميترونيدازول. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​تركيز البلازما.

إذا تم تناول الميترونيدازول بالتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، فقد يزيد تركيز الأخير في البلازما. في هذه الحالة ، قد تظهر علامات تسمم الجسم.

لا ينبغي الجمع بين الميتروجيل وعدم إزالة الاستقطاب مرخيات العضلات .

تم تحسين التأثير المضاد للميكروبات للميترونيدازول السلفوناميدات .

في تطبيق موضعيهلام ، لا يوجد تفاعل كبير مع الأدوية الأخرى ، ولكن عليك استخدامه بعناية مع مضادات التخثر غير المباشرة الأخرى ، حيث يمكن زيادة وقت البروثرومبين.

شروط البيع

بوصفة طبية.

شروط التخزين

يشير إلى القائمة B. درجة حرارة تخزين Metrogyl - لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن الضوء بعيدًا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزين المحلول والأقراص لمدة 3 سنوات ، Metrogyl gel - سنتان.

تعليمات خاصة

يتطلب العلاج طويل الأمد مراقبة مستمرة لصورة الدم.

إذا تطور المريض نقص في عدد كريات الدم البيضاء ، يعتمد استمرار العلاج على ما إذا كان هناك خطر ظهور عملية معدية.

توقف عن العلاج إذا تطور المريض دوخة , اختلاج الحركة وأعراض أخرى تشير إلى تدهور الحالة العصبية.

تحت تأثير الدواء ، قد يحدث شلل اللولب ، مما يؤدي إلى اختبار نيلسون الإيجابي الكاذب.

أثناء العلاج ، يتحول لون البول إلى اللون الداكن.

خلال فترة العلاج التهاب المهبل المشعرة و التهاب الإحليل يجب الامتناع عن الجماع. من المهم أن يتم التعامل مع كلا الشريكين الجنسيين في نفس الوقت. خلال فترة الحيض ، لا يتوقف العلاج.

لا تسمح للجل بالوصول إلى العين. إذا حدث هذا ، اشطف عينيك بالماء الدافئ.

يتم استخدام قطارة Metrogyl في أمراض النساء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج.

في التجميل ، يستخدم Metrogil gel للوجه لعلاج حب الشباب والآفات الجلدية الأخرى. يمكنك استخدامه على الوجه فقط بناءً على توصية من متخصص.

نظائرها

مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

يتم حاليًا إنتاج العديد من نظائرها من الجل والأقراص ومحلول Metrogyl. هذه مخدرات ديفلامونت , كليون , ميتروفاجين , ميترولاكير , مترون , أورفاجيل , تريشوبرول , , سيبتروجيل ، إلخ. تُباع الشموع التي تحتوي على المادة الفعالة أيضًا ميترونيدازول .

الأطفال

يتم تطبيق الحل ، إذا لزم الأمر ، وفقًا للتعليمات. لا توصف الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 12 عامًا.

مع الكحول

يمنع تناول الكحول خلال فترة العلاج بجميع أشكال عقار Metrogyl ، حيث قد تحدث تفاعلات تشبه الديسفلفرام.

ميتروجيل أثناء الحمل والرضاعة

استخدام هذا الدواء أثناء الحمل هو بطلان ، ويمكن استخدامه على تواريخ لاحقةفقط لأسباب حيوية. يجب التوقف عن الإرضاع أثناء العلاج باستخدام Metrogyl.

الوردية (بما في ذلك الستيرويد) ؛

حب الشباب المبتذلة

الزهم الدهني ، التهاب الجلد الدهني.

القرحة الغذائية الأطراف السفلية(على خلفية الدوالي ، داء السكري) ؛

ضعف التئام الجروح

ألم السرير؛

البواسير والشقوق الشرجية.

الافراج عن شكل عقار Metrogyl

محلول للإعطاء في الوريد 5 ملغ / مل ؛ زجاجة (زجاجة) بولي إيثيلين 100 مل ، صندوق (صندوق) 1 ؛
محلول للإعطاء في الوريد 5 ملغ / مل ؛ أمبولة 20 مل ، صندوق (صندوق) 5 ؛
محلول للإعطاء في الوريد 5 ملغ / مل ؛ زجاجة (زجاجة) بولي إيثيلين 100 مل ، غلاف الفيلم 1 ، عبوة من الورق المقوى 1 ؛
محلول للإعطاء في الوريد 5 ملغ / مل ؛ أمبولة 20 مل ، عبوة من الورق المقوى 5 ؛
محلول للإعطاء في الوريد 5 ملغ / مل ؛ أمبولة 20 مل ، حاوية حرارية 5 ، عبوة من الورق المقوى 1 ؛

الديناميكا الدوائية لعقار Metrogyl

دواء مضاد للأوالي ومضاد للميكروبات ، مشتق من 5-نيتروإيميدازول. آلية العمل هي الاختزال الكيميائي الحيوي لمجموعة 5 نيترو من الميترونيدازول عن طريق بروتينات النقل داخل الخلايا للكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والأوليات. تتفاعل مجموعة الميترونيدازول المكونة من 5 نيترو المخففة مع الحمض النووي لخلايا الكائنات الحية الدقيقة ، مما يثبط تخليق أحماضها النووية ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.

فعال ضد Trichomonas vaginalis ، Entamoeba histolytica ، Gardnerella vaginalis ، Giardiai ntestinalis ، Lamblia spp. ، وتلزم اللاهوائية Bacteroides spp. (بما في ذلك Bacteroides fragilis ، Bacteroides distasonis ، Bacteroides ovatus ، Bacteroides thetaiotaomicron ، Bacteroides vulgatus) ، Fusobacterium spp. ، Veillonella spp. ، Prevolella spp. (Prevotella bivia و Prevotella buccae و Prevotella disiens) وبعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (Eubacterium spp. ، Clostridium spp. ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp.). بالاشتراك مع أموكسيسيلين ، فهو فعال ضد هيليكوباكتر بيلوري (الأموكسيسيلين يثبط تطور مقاومة الميترونيدازول).

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية غير حساسة للميترونيدازول ، ولكن في وجود النباتات المختلطة (الهوائيات واللاهوائية) ، يعمل الميترونيدازول بشكل تآزري مع المضادات الحيوية الفعالة ضد الأيروبس العادي. يزيد من حساسية الأورام للإشعاع ، ويسبب تفاعلات تشبه الديسفلفرام ، ويحفز عمليات الإصلاح.

حركية الدواء Metrogyl

مع إعطاء 500 مجم من Metrogyl في الوريد لمدة 20 دقيقة ، كان تركيز الدواء في مصل الدم 35.2 ميكروغرام / مل بعد ساعة ، و 33.9 ميكروغرام / مل بعد 4 ساعات ، و 25.7 ميكروغرام / مل بعد 8 ساعات. مع تكوين الصفراء الطبيعي ، يمكن أن يتجاوز تركيز الميترونيدازول في الصفراء بعد الإعطاء في الوريد التركيز في البلازما بشكل كبير. يتم استقلاب حوالي 30-60٪ من الميترونيدازول في الجسم عن طريق الهيدروكسيل والأكسدة والغلوكورونيد. المستقلب الرئيسي (2-أوكسي ميترونيدازول) له أيضًا تأثيرات مضادة للطفيليات ومضادة للميكروبات.

T1 / 2 مع وظائف الكبد الطبيعية - 8 ساعات (من 6 إلى 12 ساعة) ، مع تلف الكبد الكحولي - 18 ساعة (من 10 إلى 29 ساعة) ، عند الأطفال حديثي الولادة: المولودون في سن الحمل - 28-30 أسبوعًا - 75 ساعة تقريبًا ، 32-35 أسبوعًا - 35 ساعة ، 36-40 أسبوعًا - 25 ساعة تفرز الكلى 60-80٪ (20٪ بدون تغيير) ، عبر الأمعاء - 6-15٪. تصفية الكلى - 10.2 مل / دقيقة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، بعد الإعطاء المتكرر ، يمكن ملاحظة تراكم الميترونيدازول في مصل الدم (لذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، يجب تقليل وتيرة الإعطاء). تتم إزالة الميترونيدازول والمستقلبات الرئيسية بسرعة من الدم أثناء غسيل الكلى (يتم تقليل T1 / 2 إلى 2.6 ساعة). مع غسيل الكلى البريتوني ، يتم إفرازه بكميات صغيرة.

استخدم Metrogyl خلال فترة الحمل

أنا الثلث من الحمل - بطلان ؛ الثلث الثاني والثالث من الحمل - لأسباب صحية فقط ؛

الأمهات المرضعات - وفقًا للإشارات مع التوقف المتزامن عن الرضاعة الطبيعية.

موانع لاستخدام عقار ميتروجيل

الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الصرع) ؛

فشل الكبد (في حالة الجرعات العالية) ؛

أمراض الدم

الحمل (الثلث الأول) ؛

فترة الرضاعة

فرط الحساسية للميترونيدازول أو مشتقات النيتروإيميدازول الأخرى.

الحذر - الفشل الكلوي.

الآثار الجانبية لعقار Metrogyl

من الجانب الجهاز الهضمي: إسهال ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، مغص معوي ، إمساك ، طعم معدني في الفم ، جفاف الفم ، التهاب اللسان ، التهاب الفم ، التهاب البنكرياس.

من الجهاز العصبي: دوار ، ضعف تنسيق الحركات ، ترنح ، ارتباك ، تهيج ، اكتئاب ، تهيج ، ضعف ، أرق ، صداع ، تشنجات ، هلوسة ، اعتلال عصبي محيطي.

ردود الفعل التحسسية: شرى ، طفح جلدي ، احمرار الجلد ، احتقان الأنف ، سخونة ، ألم مفصلي.

من الجهاز البولي: عسر البول ، التهاب المثانة ، بوال التبول ، سلس البول ، داء المبيضات ، تلطيخ البول باللون الأحمر والبني.

ردود الفعل المحلية: التهاب الوريد الخثاري (ألم ، احتقان أو تورم في موقع الحقن).

آخرون: قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، تسطيح الموجة T على مخطط كهربية القلب.

جرعة وإدارة Metrogyl

في / في إدخال الدواء يشار إلى الالتهابات الشديدة ، وكذلك في حالة عدم وجود إمكانية تناول الدواء في الداخل.

البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - بجرعة أولية 0.5-1 جم / بالتنقيط (مدة التسريب - 30-40 دقيقة) ، ثم كل 8 ساعات ، 500 مجم بمعدل 5 مل / دقيقة. مع التسامح الجيد ، بعد أول 2-3 دفعات ، يتحولون إلى إدارة النفاثة. مسار العلاج 7 أيام. إذا لزم الأمر ، يستمر إعطاء IV لفترة أطول. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 غرام ، وبحسب المؤشرات ، يتم الانتقال إلى جرعة صيانة بجرعة 400 مجم 3 مرات / يوم.

يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا وفقًا لنفس النظام بجرعة واحدة - 7.5 مجم / كجم.

مع أمراض قيحية قيحية ، عادة ما يتم تنفيذ دورة علاج واحدة.

للأغراض الوقائية ، يتم وصف 0.5-1 جم عن طريق الوريد للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عشية الجراحة وفي يوم الجراحة وفي اليوم التالي - 1.5 جم / يوم (500 مجم كل 8 ساعات). بعد يوم أو يومين ، يتحولون إلى علاج الصيانة بالداخل.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن و CC أقل من 30 مل / دقيقة و / أو فشل الكبد ، فإن الجرعة اليومية القصوى لا تزيد عن 1 غرام ، وتكرار الإعطاء مرتين / يوم.

جرعة زائدة من Metrogyl

الأعراض: غثيان ، قيء ، ترنح ، في الحالات الشديدة - اعتلال الأعصاب المحيطية ونوبات صرع.

العلاج: أعراض. لا يوجد ترياق محدد.

تفاعلات عقار Metrogyl مع أدوية أخرى

يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، مما يؤدي إلى زيادة وقت تكوين البروثرومبين.

على غرار ديسفلفرام ، فإنه يسبب عدم تحمل الإيثانول. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع ديسفلفرام إلى ظهور أعراض عصبية مختلفة (الفترة الفاصلة بين الإعطاء لا تقل عن أسبوعين).

يمنع السيميتيدين استقلاب الميترونيدازول ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في مصل الدم وزيادة خطر الآثار الجانبية.

الموعد المتزامن أدوية، تحفيز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينوباربيتال ، الفينيتوين) ، يمكن أن يسرع من التخلص من الميترونيدازول ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في البلازما.

عند تناوله في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم ، قد يزيد تركيز الأخير في البلازما وتطور أعراض التسمم.

تعزز السلفوناميدات التأثير المضاد للميكروبات للميترونيدازول.

تعليمات خاصة عند تناول عقار Metrogyl

خلال فترة العلاج ، يُمنع تناول الكحول (قد تحدث تفاعلات تشبه الديسفلفرام: ألم بطني تشنجي ، غثيان ، قيء ، صداع ، احمرار مفاجئ للوجه).

مع العلاج المطول ، من الضروري التحكم في صورة الدم.

مع قلة الكريات البيض ، تعتمد إمكانية استمرار العلاج على خطر الإصابة بعملية معدية.

ظهور الرنح والدوخة وأي تدهور آخر في الحالة العصبية للمرضى يتطلب التوقف عن العلاج.

قد يثبط اللولبية ويؤدي إلى اختبار نيلسون الإيجابي الكاذب.

ألوان البول غامقة.

شروط تخزين عقار Metrogyl

القائمة ب: في مكان محمي من الضوء ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية (لا يجوز التجميد).

العمر الافتراضي للعقار Metrogyl

انتماء عقار Metrogyl إلى تصنيف ATX:

G الجهاز البولي التناسلي والهرمونات الجنسية

G01 المطهرات ومضادات الميكروبات للعلاج الطبي الأمراض النسائية

G01A المطهرات ومضادات الميكروبات لعلاج أمراض النساء (باستثناء التوليفات مع الكورتيكوستيرويدات)

مشتقات إيميدازول G01AF

هناك عدد غير قليل من الأسباب لاستخدام Metrogil عن طريق الوريد ، ولكن السبب الرئيسي هو عدم القدرة على استخدام الدواء عن طريق الفم. لا توصف الأقراص للنزيف في الجهاز الهضمي والقرحة ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام Metrogyl للإعطاء عن طريق الوريد في الحالات التي يوجد فيها انتشار قوي للعدوى.

مؤشرات لاستخدام Metrogyl عن طريق الوريد

1. تطور العدوى الأولية. الأميبات وأنواع أخرى من داء الأميبات ، الجيارديات ، داء المشعرات ، الجيارديات ، التهاب المهبل الجرثومي والتهاب الإحليل.
2. الالتهابات المرتبطة بنشاط Bacteroides spp. التهاب العظام والمفاصل ، التهاب الشغاف الجرثومي ، الالتهاب الرئوي وخراج الرئة ، الدبيلة ، التهاب السحايا ، خراج الدماغ.
3. الالتهابات البكتيريةتثيرها الكائنات الحية الدقيقة B. fragilis ، Clostridium spp. ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. التهابات تجويف البطن وأعضاء الحوض ، بما في ذلك التهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم ، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
4. إدمان الكحول وعمليات الصرف الصحي الناتجة عن استخدام الكحول والمخدرات.
5. الوقاية من العدوى بعد العمليات الجراحية.

يسمح لك حل Metrogil للحقن في الوريد بتحقيق تأثير علاجي في وقت قصير ، لكن يجب ألا تنسى الاحتمال الكبير للآثار الجانبية الناتجة عن استخدام الدواء. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هي الغثيان وعدم الاتساق والدوخة.

كيفية استخدام محلول Metrogyl في الوريد؟

يمكن تنقيط الميتروجيل عن طريق الوريد باستخدام طريقة التسريب ، أو إعطاؤه بالطائرة. في الحالة الأولى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 1 غرام من المادة الفعالة يوميًا ، وينقسم الاستقبال إلى جزأين - في الصباح والمساء. إذا كان المريض يتحمل القطارات جيدًا ، فمن الممكن في المستقبل التحول إلى إدارة الدواء بمساعدة الحقن.

يتضمن نظام العلاج المعتاد دورة من الحقن الوريدي والحقن لمدة خمسة أيام لمدة أسبوع بعد اكتمالها. خلال فترة العلاج يجب التخلي تماما عن تناول الكحول. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي ، يجب ألا يتجاوز معدل إعطاء الدواء 30 مل من محلول Metrogyl في الدقيقة.

يتم إنتاجها على شكل أقراص ، وتحاميل ، وكبسولات ، ومراهم ، ومحاليل ، وما إلى ذلك. اعتمادًا على نوع المرض ، يصف الطبيب نوعًا معينًا من الدواء للمريض ، وبفضله سيكون من الممكن التخلص بسرعة من أعراض المرض.

في سياق الأمراض الخطيرة أو الخطيرة ، يصف الأطباء عادةً حلولًا للمرضى ، والتي يجب حقنها في الجسم عن طريق الوريد أو عن طريق الاستنشاق. واحد منهم هو محلول Metrogyl.

هذا علاج حديث يعتبر الأفضل من نوعه ، بناءً على آراء الأطباء والمرضى. مجموعة المخدرات. لكن للدواء أن يكون له عقدة تأثير علاجييجب أن يصفه طبيب يأخذ بعين الاعتبار حالة المريض الصحية وعمره ونوع المرض.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم اعتبار الاستنشاق باستخدام Metrogyl والحقن في الوريد من الدواء طريقة فعالةعلاج او معاملة. يتمتع هذا الدواء بخصائص قوية مضادة للجراثيم. بفضلهم ، فإن المحلول قادر على محاربة العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تهاجم الأعضاء الداخلية للمريض.

يعتبر الميترونيدازول العنصر النشط الرئيسي للدواء. تشمل المكونات الإضافية للدواء ما يلي:

• ماء للتسريب (في حالة الحقن الوريدي والعضلي) ؛
• حمض الليمون
• كلوريد الصوديوم؛
• فوسفات هيدروجين الصوديوم.

يتم تقديم Metrogil على شكل سائل عديم اللون وشفاف ، والذي قد يكون له لون أصفر باهت. الدواء له رائحة خافتة ولكن مميزة. اعتمادًا على نوع المرض ، يصف الطبيب استخدام Metrogil في شكل استنشاق أو في العضل أو في الوريد.

في كل حالة ، يجب تخفيف الدواء بشكل صحيح بحيث يكون له تأثير علاجي معقد على صحة المريض.

السمات الدوائية

تشير التعليمات إلى أن Metrogyl للإعطاء عن طريق الوريد يتم تقديمه كمشتق من 5-nitroimidazole. يعمل الدواء بهذه الطريقة: بسبب إعادة البناء الكيميائي الحيوي ، تظهر مجموعات 5 نيترو من ميترونيدازول في الجسم.

تتفاعل بسرعة مع الحمض النووي للعامل الممرض ، ومن خلال منع إنتاجها من الأحماض النووية ، تتسبب في تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يمكن أن يكون للدواء تأثير ضار على الأنواع التالية من البكتيريا:

• اللاهوائية إيجابية الجرام.
• اللاهوائية سالبة الجرام.

أفضل للجميع ، المخدرات تدمر:

• المشعرات المهبلية
• هيليكوباكتر بيلوري؛
• الجينارديا المعوية.
• الغردينيلا المهبلية.

هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على مهاجمة الجهاز التناسلي ، أعضاء الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي وهلم جرا.

انتباه! في بعض الأحيان ، تسبب Metrogil للاستنشاق عند الأطفال ، المستخدم كعلاج وحيد ، في مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لذلك ، غالبًا ما يتم علاج الأمراض بمساعدة الحقن الوريدي للدواء مع أموكسيسيلين ، سيفترياكسون. بفضل هذا المزيج ، من الممكن تدمير العامل الممرض تمامًا ، وكذلك تطبيع عمل العضو الملتهب بسرعة.

نادرًا ما يتم استخدام Metrogyl للاستنشاق اليوم - في كثير من الأحيان يتم حقن الدواء في الجسم باستخدام الحقن في الوريد (القطارات). التطبيق الصحيحتزيد الأدوية من مقاومة خلايا الجسم لهزيمتها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الخطرة ، ونتيجة لذلك يتعرض هيكلها سريعًا لتأثير سلبي.

في أي شكل تم إصداره

Metrogil اليوم متاح في الأشكال التالية:

• زجاجات مصنوعة من البولي إيثيلين
• أمبولات زجاجية.

توضع أمبولات بحجم 20 مل في عبوات حرارية ، ثم في عبوات من الورق المقوى. هناك 5 منهم في حزمة واحدة. يبلغ حجم أمبولة واحدة 100 مجم ، ويحتوي 1 مل من الدواء على 5 مجم من المادة الفعالة.

في 1 مل من Metrogyl ، يتم إنتاجه في قارورة من البولي إيثيلين ، يوجد 5 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية ، والحجم الإجمالي للقارورة هو 500 ملغ. تباع في عبوات من الورق المقوى ، مع كل زجاجة ملفوفة في السيلوفان.

عادة ، يوصف Metrogyl لمسار الأمراض المعقدة ، عندما تحتاج إلى التخلص بسرعة من العامل المسبب للمرض. ومع ذلك ، يحظر التطبيب الذاتي ، لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على حالة المريض.

فقط التشخيص الصحيح والجرعة الموصوفة بشكل صحيح يمكن أن يكون لهما تأثير علاجي معقد على صحة المريض ، وكذلك علاج المرض في وقت قصير.

مبدأ التشغيل

يخترق الدواء في الداخل ، ويصل إلى أقصى تركيز له في مجرى الدم بعد ساعتين. يقول الأطباء أن Metrogyl يتراكم بشكل أساسي في الجلد والكلى والكبد والرئتين والدماغ. أيضًا ، يمكن ملاحظة كمية صغيرة من المادة الرئيسية في السوائل البيولوجية التالية:

• السائل النخاعي؛
• اللعاب.
• إفرازات مهبلية
• الحيوانات المنوية.
• حليب الثدي.

يفسر ذلك حقيقة أن الميترونيدازول لديه القدرة على اختراق السوائل البيولوجية البشرية بسرعة والبقاء فيها لفترة معينة.

ارتباط بروتين البلازما لهذا الدواء منخفض - مستواه 18-20٪. يترك معظم العلاج الجسم بالبول (تفرز بقية المكونات مع البراز). الوقت الكلييتم التخلص من الدواء من 6-8 ساعات ، ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد ، فقد تزيد هذه المرة بشكل طفيف.

في حالة أمراض الكلى ، فإن الدواء ، مع الاستخدام المنتظم ، لن يترك الجسم ، ولكنه سيتراكم فقط في العضو المقترن ، والذي يمكن أن يتسبب بمرور الوقت في تطور الأمراض أو الآثار الجانبية غير السارة.

ما هي الأمراض المستخدمة؟

يحتوي Metrogil على الكثير من المؤشرات للاستخدام. شكرا لهم الخصائص الطبية، غالبًا ما يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من عدوى تسببها بكتيريا شديدة الحساسية للمترونيدازول.

مؤشرات إدخال الأدوية عن طريق الوريد هي:

• داء الأميبات.
• خراج الكبد من النوع الأميبي.
• التهاب المهبل.
• داء الليشمانيات يتطور على الجلد.
• التهاب الإحليل.
• التهابات المفاصل
• التهاب السحايا.
• خراج الرئة
• تتطور التهابات ما بعد الجراحة في المهبل.
• خراج الدماغ
• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب القولون.
• التهاب بطانة الرحم في شكل حاد ومزمن ؛
• التهاب المعدة.
• التهاب الصفاق؛
• تعفن الدم.
• قرحة الأثني عشر.

أيضا ، يتم وصف الدواء للاستنشاق بالتشخيصات التالية:

• التهاب شعبي؛
• التهاب الحلق الشديد (غالبًا ما يستخدم الغسل) ؛
• القضاء على اللحمية.
• التهاب الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• سعال بارد طويل الأمد
• التهاب رئوي؛
• ذبحة؛
• التهاب رئوي؛
• شطف تجويف الأنف.
• سيلان الأنف (يستخدم لغسل تجويف الأنف) ؛
• الربو القصبي.

يستخدم المنتجات الطبية، إجراء علاج الاستنشاق ، مطلوب فقط بعد شهادة أخصائي. حسب دلالات المريض قد يوصي الطبيب بعلاج التهاب الأنف قطرات معقدة، التي تحتوي على نازيفين وميتروجيل.

لكن لا تداوي ذاتيًا وتصنع الدواء الخاص بك. لتحسين الحالة الصحية ، من الضروري اتباع التوصيات الطبية.

موانع للاستخدام

مثل كل علاج ، يحتوي Metrogil على عدد من موانع الاستعمال. هو - هي:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة العضوية ؛
• يحظر تناول جرعات كبيرة من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد ؛
• حمل؛
• التغذية الطبيعية للطفل.

بعناية واتباع التعليمات دائمًا ، يُسمح باستخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.

قواعد التطبيق

تنص تعليمات الدواء على أن استخدام الدواء عن طريق الوريد يوصف للمرضى فقط في الحالات الشديدة من الأمراض المعدية. اعتمادًا على عمر كل مريض ، يصف الطبيب نظامًا علاجيًا فرديًا.

انتباه! إذا احتاج المريض إلى تناول الدواء لفترة طويلة ، فعليه التبرع بالدم بانتظام - وهذا ضروري لمراعاة جميع مؤشراته.

أثناء تناول الدواء ، قد يلاحظ المرضى اكتساب لون غامق في البول ، والذي لا يعتبر انحرافا.

يوصف إعطاء الدواء عن طريق الوريد للمرضى فقط أثناء شكل حادمرض. إذا حدث علم الأمراض في المرحلة الأولى من التطور ، فعادة ما يوصف المريض بتعليق أو أقراص Metrogyl. يعتمد مخطط تطبيقها على عمر المريض ونوع المرض.

الجرعة والطريقة

كما ذكرنا سابقًا ، يلزم إعطاء الدواء عن طريق الفم والحقن ، باتباع جرعة Metrogyl بدقة. الأمر مختلف في كل حالة - فهو يعتمد على العديد من العوامل:

• عمر المريض
• الحالة الصحية؛
• نوع علم الأمراض
• شكل التدفق
• وجود الأمراض المصاحبة.
• وجود أو غياب أمراض خلقيةأو الأمراض التي تحتاج إلى تناول الأدوية (على سبيل المثال ، داء السكري).

يُسمح باستنشاق الكبار والطفل في المنزل - في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة نسبة القطرات والحل بشكل صحيح. يوصى بتنفيذ الإجراء بمساعدة جهاز الاستنشاق (البخاخات) - بهذه الطريقة سيكون من الممكن تحقيق تعافي أسرع لصحة أعضاء الجهاز التنفسي.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في مؤسسة طبية تحت إشراف الأطباء. مطلوب أيضًا تقطير المريض بجرعة صارمة يحددها الطبيب.

في بعض الأحيان يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في الجسم. عادة ، تعتبر أمراض الأمعاء أو الاثني عشر مؤشرات لمثل هذا العلاج.

جرعة مفرطة

تشمل علامات الجرعة الزائدة ما يلي:

• القيء.
• اختلاج الحركة؛
• صداع أو دوخة.
• حرق في الحنجرة.
• صعوبات في التنفس (يصعب على المريض التنفس).

يمكن لجرعة زائدة شديدة أن تسبب نوبة صرع وتطور اعتلال الأعصاب. في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى إجراء غسيل للمعدة بشكل عاجل - ويتم ذلك في المستشفى.

آثار جانبية

الآثار الجانبية نادرة ولكنها لا تزال تتطلب اهتمامًا خاصًا. وتشمل هذه:

• الجهاز الهضمي: الإمساك والقيء والتهاب الفم والعطش الشديد.
• الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، والهلوسة ، والتشنجات المتكررة ، والاكتئاب.
• الجهاز البولي: التهاب المثانة ، داء المبيضات ، البول الداكن ، بوال أو عسر البول.

إلى إضافية آثار جانبيةينطبق على:

• قشعريرة؛
• حكة على الجلد.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• ألم أو تورم طفيف في مكان الحقن ؛
• الخلايا العصبية.

إذا كان المريض يعاني من مثل هذه الأعراض ، فيجب عليه التوقف عن العلاج وزيارة الطبيب على وجه السرعة.

شروط الاستخدام الخاصة

عند إجراء العلاج ، يجب توخي الحذر عند القيادة أو القيام بعمل يتطلب تركيزًا واهتمامًا متزايدًا من الشخص. يجب أيضًا توخي الحذر في العمل الذي يتطلب ردود فعل نفسية سريعة ، حيث قد يعاني المريض من الدوخة والرنح والتشنجات والهلوسة.

الجرعة اليومية من الدواء هي 4 غرام من المحلول. إذا تم إعطاء Metrogil عن طريق الوريد ، يجب أن تكون الجرعة الأولى من الدواء 0.5-1 جرام ، ويجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 40 دقيقة. للأطفال دون سن 12 عامًا ، يتم حساب الجرعة بشكل فردي - 7.5 مل لكل كيلوغرام من الوزن. مدة العلاج عادة 7 أيام.

نادرًا ما يكون استخدام الأدوية في إجراءات الاستنشاق - جرعة يوميةيعتبر Metrogyl 4 غ ، وفي هذه الحالة يجب تخفيف الدواء حل خاص، النسبة التي سيقولها الطبيب.

غالبًا ما يتم وصف الدواء للمرضى قبل العملية أو في اليوم التالي العلاج الجراحي. لماذا هذا مطلوب؟ هذا مطلوب من أجل إجراء قوي العلاج بالمضادات الحيويةلن يسبب تعقيدات تشغيلية.

إذا كانت حالة المريض مرضية ، فقد يصف الطبيب قطارات 2-3 أيام ، ثم ينتقل إلى شكل أقراص Metrogil. بفضل طريقة العلاج هذه ، سيكون من الممكن تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تمامًا ، والتي ستؤثر بشكل إيجابي على صحة المريض.

انتباه! المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالكلى أو تليف كبدى، تحتاج إلى تناول 1 غرام من الأدوية مرتين في اليوم.

إذا كنت تتعامل مع Metrogyl في كثير من الأحيان ، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور أداء هذه الأعضاء. في مثل هذه الأمراض ، يلزم التنسيق مع الطبيب بشأن تناول العوامل العلاجية الأخرى التي يحتاجها المريض.

أثناء الحمل و HB

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُحظر تمامًا استخدام الدواء. في الثلث التالي من الحمل ، يكون العلاج باستخدام Metrogyl ضروريًا فقط وفقًا للإشارات الصارمة للمريض. عادة أثناء الحمل مصحوبة بنزلة برد أو التهاب اعضاء داخليةيتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي.

في هذه الحالة ، يحدد الطبيب وتيرة الحقن والجرعة ، بناءً على الحالة الصحية للمرأة. أثناء إرضاع الطفل ، يُحظر العلاج بـ Metrogyl ، لأن مكوناته تنتقل إلى حليب الثدي ، وهو أمر غير آمن للطفل.

للأطفال

يمكن علاج الأطفال بهذا الدواء ، ولكن يجب أن يتم ذلك بجرعة صارمة. خلاف ذلك ، لن يكون من الممكن تحقيق تأثير علاجي ، لكن صحة الطفل ستتدهور بشكل كبير.

الإدارة المشتركة مع أدوية أخرى

ساعدت العديد من الدراسات في فهم أن الدواء ممنوع أن يتم دمجه مع العديد من الأدوية. إذا قمت بذلك ، فقد تتسبب في ردود الفعل التالية:

• يمكن أن يؤدي استخدام الدواء المعني و Disulfiram إلى تطور مشاكل عصبية ، لذلك يجب أن يتم استخدام أحد الأدوية في موعد لا يتجاوز 14 يومًا ؛
• يمكن أن تؤدي الأدوية لتحفيز الإنزيمات الكبدية إلى تسريع التخلص من الميترونيدازول ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في كميته في جزء البلازما من الدم ؛
• يمكن للأدوية التي تحتوي على الليثيوم ، عند تناول Metrogyl ، أن تسبب زيادة كبيرة في مؤشراته - وهذا سيؤدي إلى ظهور علامات التسمم على المريض.

أيضًا ، لا ينصح الأطباء المرضى بدمج Metrogyl مع أي مرخيات للعضلات ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا عددًا من الآثار الجانبية غير السارة.

التفاعل مع الكحول

أثناء العلاج بـ Metrogyl ، يُمنع تمامًا تناول الكحول ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والقيء والصداع والهبات الساخنة الشديدة.

نظائرها المخدرات

في الرادار ( كتاب مرجعي طبي) هناك العديد من نظائر Metrogyl التي يمكن استخدامها أثناء أمراض معدية. أفضلهم هم:

• جل ميترونيدازول
• هلام Metrogyl
• تحاميل ميترونيدازول
• محلول ميترونيدازول
• تريكوبولوم.
• أقراص ميترونيدازول.

تقبل أي المنتجات الطبيةمطلوب وفقًا للإرشادات الصارمة للطبيب ، وكذلك مراقبة الجرعة بشكل صحيح.

متطلبات التخزين

احفظ الدواء في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.

ما هي مدة الدواء

العمر الافتراضي للدواء 3 سنوات. بعد ذلك ، يجب التخلص من الحل.

التنفيذ في الصيدليات

لا يمكن شراء الدواء من الصيدلية إلا بوصفة الطبيب.

ينتمي المضاد الحيوي Metrogyl (ميترونيدازول) إلى فئة الأدوية القوية الأدوية المضادة للبكتيرياطيف واسع من العمل. Metrogyl هو عامل مضاد للأوالي يحتوي على المادة الفعالة nitromidazole. هذا المكون لديه القدرة على استعادة بروتينات النقل داخل الخلايا التي تضررت من قبل الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية وتدمير النباتات البكتيرية المسببة للأمراض. يتمثل التأثير العلاجي للدواء في أن مكونه الرئيسي يتفاعل بنشاط مع الحمض النووي للعدوى المسببة للأمراض ويمنع انقسام الكائنات الحية الدقيقة. نتيجة لذلك ، تموت البكتيريا القديمة ، ولا يحدث انقسام جديد للعامل المعدي.

أشكال الإفراج وتكلفة الميترونيدازول

هذا الدواء متوفر في عدة أشكال دوائية للمزيد تطبيق فعالفي حالة تشخيص إصابة المريض بعدوى بكتيرية بالطفيليات. يتوفر الميترونيدازول في سلاسل صيدليات البيع بالتجزئة في أشكال الجرعات التالية:

• محلول 0.5 ٪ للإعطاء في الوريد ، معبأ في علب تحتوي على 5 أمبولات كل منها 20 مل (تستخدم لإجراءات الحقن الفردي) ؛
• محلول 0.5٪ للإعطاء عن طريق الوريد ، متوفر في عبوات زجاجية سعة 100 مل (مخصصة للاستخدام كجزء من أنظمة التنقيط) ؛
• أقراص مغلفة لامتصاص أفضل في الأمعاء (قرص واحد يحتوي على 200 ملغ من المادة الفعالة ، وهناك 10 أقراص في علبة واحدة) ؛
• جل Metrogyl Denta ، الذي يستخدم في طب الأسنان للصرف الصحي تجويف الفمالمريض من التراكم المفرط للكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (له لون شفاف ، بدون طعم ورائحة مميزة ، يطبق على سطح اللثة المريضة).

تكلفة حلول الحقن الوريدي للميترونيدازول في حدود 65-75 روبل لكل 1 أمبولة. سعر جل Metrogil Dent لمكافحة العدوى في تجويف الفم هو 170-180 روبل لأنبوب واحد من الدواء. يعد الميترونيدازول اللوحي هو الأكثر تكلفة ، حيث لا تكلف صفيحة واحدة من الدواء سوى 30-45 روبل.

موانع الدواء

أيضا ، لا تتجاهل عامل الفردية لجسم كل مريض على حدة. بناءً على نتائج الفحص ، قد يكتشف الطبيب المعالج ظروفًا أخرى أو مشاكل صحية للمريض تجعل من المستحيل تناول هذا الدواء المضاد للبكتيريا.

كيف ولأي أمراض يستخدم المضاد الحيوي Metrogyl؟

يعيش هذا النوع من البكتيريا مباشرة في البنية الخلوية للأنسجة وهو محصن بالنسبة لمعظم الآخرين. العوامل المضادة للبكتيريا، وكذلك جهاز المناعةمرض. يستخدم Metrogyl لعلاج الأنواع التالية من الأمراض:

تحت الجلد

يستخدم عادة عندما:

1. أمراض النساء. تتضمن طريقة العلاج هذه الحقن في الوريد من ميترونيدازول للتخلص منه التهاب المهبل الجرثوميو العمليات الالتهابيةفي الأعضاء الجهاز التناسليالنساء اللواتي يعانين من تلف أنسجتهن من قبل أبسط الكائنات الحية الدقيقة. Metrogil هو جزء من معظم الدورات العلاجية في علاج أمراض النساء الالتهابية عند النساء. لتحقيق أقصى تأثير علاجي ، يتم استخدام القطارات الوريدية لتشبع خلايا الجسم بشكل مكثف بالمكونات النشطة للميترونيدازول.
2. داء الأميبات. هذه هي واحدة من أخطر الأمراض المعدية للكبد ، والتي تسبب تطورها أبسط الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية الأميبا. يخترقون أنسجة الكبد ويخلقون مستعمراتهم المتعددة هناك. مع زيادة التركيب الكمي للأميبا ، تموت خلايا هذا العضو الهضمي بشكل متناسب. نتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى خراج الكبد الأميبي ، والذي يهدد بفقدان كامل للعضو وحتى الموت. يسمح الاستخدام الوريدي للقطارات وحقن الميترونيدازول بقمع نشاط الأميبا والقضاء على معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بعد الدورة الأولى من العلاج. من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى مرحلتين على الأقل من العلاج.

استخدام في الهواء الطلق

تستخدم لعلاج التهاب الجلد التماسي الطبيعة المعديةالأصل ، الذي يرتبط حدوثه ارتباطًا مباشرًا بإصابة الجلد بالكائنات الحية الدقيقة الأولية. يمكن أن يكون العامل المسبب للعدوى هو الأكثر تنوعًا ، لذلك يتم اختيار الدواء بشكل فردي اعتمادًا على نوع البكتيريا التي تم تحديدها أثناء البحوث المخبريةمسحات مأخوذة من سطح الجلد المصاب.

على رأس المرضى تغطية الجلديتم وضع هلام أو فرك بمحلول معالجة يتم تحضيره عن طريق إذابة قرصين من ميترونيدازول في كوب من الماء الدافئ.

الاستخدام الداخلي على شكل أقراص

يتم استخدامه للأمراض التالية:

1. داء المشعرات. يشار إلى Metronidazole للاستخدام في علاج المشعرات المهبلية ، والتي وجدت في نظام الجهاز البولى التناسلىكل من الرجال والنساء. مسار العلاج يستمر 10 أيام على الأقل. في هذه الحالة ، يجب أن يتلقى كلا الشريكين العلاج.
2. داء الجيارديات. أثبت Metrogyl في الأجهزة اللوحية فعاليته في مكافحة أبسط الكائنات الحية الدقيقة من هذا النوع ، والتي تؤثر المرارةوقنواتها.
3. التهاب رئوي. لا يستخدم الدواء إلا إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن البكتيريا اللاهوائية. للتعرف على العامل المعدي ، ثقافة البكتيريةيفرز المخاط من أعضاء الجهاز التنفسي أثناء السعال.
4. مضاعفات ما بعد الجراحة. في حالة إصابة الخيط الجراحي بعدوى يكون الميترونيدازول فعالاً ضدها ، يتم تناول الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الاختبار والعامة الصورة السريريةمسار المرض.
5. التهابات العظام. يتم القضاء على تطور التهاب العظم والنقي ، بغض النظر عن موقعه ، من خلال الاستخدام المعقد للعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا في وقت واحد ، والتي تكون فعالة ضد البكتيريا التي تسبب الالتهاب. أنسجة العظام. يتم تضمين الميترونيدازول في مسار العلاج لأن الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية موجودة دائمًا على سطح العظم في التهاب العظم والنقي.
6. التهاب السحايا. يمكن لبعض البكتيريا الأولية أن تصيب القشرة الدماغية ، مسببة التهاب السحايا مع تكوين خراجات متعددة. في هذه الحالة ، تلعب أقراص Metronidazole دورًا داعمًا في دورة عامةالأدوية القوية المضادة للالتهابات والمضادة للجراثيم.

يستخدم Metrogil على شكل أقراص وحقن للإعطاء عن طريق الوريد والهلام بحذر بالاشتراك مع مضاد حيوي مثل أموكسيسيلين. يبرر التحذير حقيقة أن المكونات النشطة لهذين العقاقير المضادة للبكتيريا تدخل في تفاعل كيميائي متعارض مع تحييد معظم المواد التي تحتوي على الخصائص الدوائية. في النهاية ، لا يحصل المريض على التأثير المتوقع على الرغم من أنه يتناول بانتظام الأدوية التي يصفها الطبيب.