الالتهاب الرئوي اللانمطي عند البالغين والأطفال. أنواع السارس وطرق علاج الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب تطور السارس

). جعل هذا التقسيم من الممكن التفريق بين الالتهاب الرئوي وأعراض الجهاز التنفسي "النموذجية" (الالتهاب الرئوي الفصي أو الخناق) والمتغيرات غير النمطية للالتهاب الرئوي في الصورة السريرية (في البداية ، كل هذا غير نمطيوفقا لمظاهر الالتهاب الرئوي تم تفسيرها على أنها ميكوبلازما). يتميز الالتهاب الرئوي اللانمطي عادةً بتخفيف الأعراض "الكلاسيكية" (متوسط ​​كمية إفراز البلغم ، ونقص التوحيد الرئوي ، وزيادة عدد الكريات البيضاء الطفيف ، وما إلى ذلك) مع غلبة الأعراض الثانوية في الصورة السريرية - الصداع ، والألم العضلي ، والألم والتهاب الحلق ، ضعف.

في الوقت الحالي ، بالنسبة للممارسة السريرية ، لا تلعب الاختلافات العرضية بين الالتهاب الرئوي غير النمطي والنموذجي مثل هذا الدور المهم ، لأن التحديد الدقيق للعامل الممرض أمر بالغ الأهمية لعلاج الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية نادرًا نسبيًا هذه الأيام.

أعراض

كقاعدة عامة ، تسبب مسببات الأمراض غير النمطية أعراضًا غير نمطية:

الأسباب

غالبًا ما تسبب البكتيريا التالية السارس (غالبًا داخل الخلايا):

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون السارس فطريًا أو فطريًا أو فيروسيًا بطبيعته.

تشمل الأسباب المعروفة لمرض السارس الفيروسي الفيروس المخلوي التنفسي البشري (RSV) ، وفيروسات الإنفلونزا A و B ، وفيروس الإنفلونزا ، والفيروس الغدي ، والفيروس المضخم للخلايا ، وفيروس المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (السارس) ، وفيروس الحصبة ، إلخ.

التشخيص

عادة ما يتطور عدد من الالتهابات الرئوية غير النمطية (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي المتكيس الرئوي ، داء الرشاشيات الرئوي الغازي) في حالات نقص المناعة ، والتي قد تكون المظاهر الإشعاعية في مقابلها ضئيلة ، وبالتالي يظهر أن هؤلاء المرضى يخضعون للتصوير المقطعي المحوسب.

علم الأوبئة

يعد الالتهاب الرئوي الميكوبلازما أكثر شيوعًا عند المرضى الصغار ، على العكس من ذلك ، يوجد داء الفيلقيات في كثير من الأحيان عند كبار السن.

اكتب تقييما لمقال "سارس"

ملحوظات

  1. والتر سي ، ماكوي دكتوراه في الطب (1946). "". المجلة الطبية الجنوبية 39 (9).
  2. (باللغة الإنجليزية) على موقع EMedicine الإلكتروني
  3. (باللغة الإنجليزية) على موقع EMedicine الإلكتروني
  4. قاعدة بيانات الأمراض
  5. Cunha BA (مايو 2006). "". كلين. ميكروبيول. تصيب. 12 (ملحق 3): 12-24. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2006.01393.x. بميد 16669925.
  7. لجنة أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، فورت براغ ، نورث كارولينا (أبريل 1944). "" (بي دي إف). المجلة الأمريكية للصحة العامة وصحة الأمم 34 (4): 347–357. DOI: 10.2105 / AJPH.34.4.347.
  8. جوريت ف ، درانكورت إم ، راولت د (أكتوبر 2006). "". آن. إن واي أكاد. الخيال. 1078 : 530-40. DOI: 10.1196 / Annals.1374.104. بميد 17114771.
  9. هندية م ، كارول كيه سي (يونيو 2000). "". تصيب تنفس سيمين 15 (2): 101-13. DOI: 10.1053 / srin.2000.9592.001 / srin. بميد 10983928.
  10. p714 ، أساس روبنز وكوتران الباثولوجي للمرضالطبعة الثامنة ، كومار وآخرون ، فيلادلفيا 2010
  11. MeSH ميكوبلازما + نيومونيا
  13. Tang YW (ديسمبر 2003). "". اكتا فارماكول. الخطيئة. 24 (12): 1308-13. بميد 14653964.
  14. . تم الاسترجاع 21 ديسمبر ، 2008..
  15. Schneeberger PM ، Dorigo-Zetsma JW ، van der Zee A ، van Bon M ، van Opstal JL (2004). "تشخيص مسببات الأمراض غير النمطية في المرضى في المستشفى مع عدوى الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع". المجلة الاسكندنافية للأمراض المعدية 36 (4): 269-73. DOI: 10.1080 / 00365540410020127. بميد 15198183.
  16. المعهد القومي للقلب والرئة والدم ، الولايات المتحدة الأمريكية

مقتطف يصف السارس

أجاب ألباتيك أن الحاكم لم يقل له أي شيء بشكل حاسم.
- هل نذهب بعيدا في عملنا؟ قال فيرابونتوف. - أعطني سبعة روبل لعربة إلى Dorogobuzh. وأقول: لا صليب عليهم! - هو قال.
- سيليفانوف ، حسب سروره ، باع الخميس الدقيق للجيش بسعر تسعة روبل للكيس الواحد. لذا ، هل ستشرب الشاي؟ أضاف. أثناء وضع الخيول ، شرب ألباتيك وفيرابونتوف الشاي وتحدثا عن سعر الخبز وعن الحصاد والطقس الملائم للحصاد.
قال فيرابونتوف ، بعد أن شرب ثلاثة أكواب من الشاي واستيقظ ، "لكننا بدأنا في الهدوء". قالوا إنهم لن يسمحوا لي. إذن ، القوة ... ومزيجًا ، كما قالوا ، قادهم ماتفي إيفانوفيتش بلاتوف إلى نهر مارينا ، وغرق ثمانية عشر ألفًا ، أو شيء من هذا القبيل ، في يوم واحد.
قام Alpatych بجمع مشترياته ، وتسليمها إلى المدرب الذي دخل ، وسدادها مع المالك. عند البوابة سمع صوت عجلات وحوافر وأجراس عربة تغادر.
لقد كانت بالفعل قد تجاوزت فترة الظهيرة ؛ كان نصف الشارع مظللًا ، والآخر مضاء بأشعة الشمس. نظر الباتيك من النافذة وذهب إلى الباب. فجأة ، سمع صوت غريب من صفير وتأثير من بعيد ، وبعد ذلك دوي قعقعة من نيران مدفع ، ارتجفت منها النوافذ.
خرج ألباتيك إلى الشارع. ركض شخصان في الشارع إلى الجسر. وسمعت صفارات وقذائف مدفعية وانفجار قنابل يدوية في المدينة من اتجاهات مختلفة. لكن هذه الأصوات كانت شبه غير مسموعة ولم تلفت انتباه السكان مقارنة بأصوات إطلاق النار التي تسمع خارج المدينة. كان القصف الذي أمر نابليون في الساعة الخامسة بفتح المدينة من مائة وثلاثين بندقية. في البداية لم يفهم الناس مغزى هذا القصف.
أثارت أصوات سقوط القنابل اليدوية وقذائف المدافع الفضول في البداية فقط. زوجة فيرابونتوف ، التي لم تتوقف عن العواء تحت السقيفة من قبل ، صمتت وخرجت مع طفل بين ذراعيها إلى البوابة ، وهي تنظر بصمت إلى الناس وتستمع إلى الأصوات.
خرج الطباخ وصاحب المتجر إلى البوابة. حاول الجميع بفضول مرح رؤية القذائف تتطاير فوق رؤوسهم. خرج العديد من الناس من الزاوية يتحدثون بحماس.
- هذه قوة! واحد. - وتحطم السقف والسقف بشدة.
قال آخر: "فجرت الأرض مثل الخنزير". - هذا مهم جدا ، ابتهج جدا! قال ضاحكا. - شكرا لك ، قفزت إلى الوراء ، وإلا فإنها لطختك.
تحول الناس إلى هؤلاء الناس. توقفوا لبرهة وقالوا كيف دخلت قلوبهم المنزل بالقرب من المنزل. في هذه الأثناء ، لم تتوقف القذائف الأخرى ، التي كانت أحيانًا ذات صفارة قاتمة سريعة - قذائف مدفعية ، ثم صافرة لطيفة - قنابل يدوية ، عن التحليق فوق رؤوس الناس ؛ لكن لم تسقط قذيفة واحدة ، كل شيء بقي. دخلت Alpatych العربة. كان المالك عند البوابة.
- ما لم تراه! صرخ في الطباخة ، التي ، بأكمامها ملفوفة ، مرتدية تنورة حمراء ، تتمايل مع مرفقيها العاريتين ، وذهبت إلى الزاوية للاستماع إلى ما يقال.
قالت: "يا لها من معجزة" ، لكنها سمعت صوت المالك ، عادت وهي تشد تنورتها المطوية.
مرة أخرى ، ولكن قريبًا جدًا هذه المرة ، هناك شيء يشبه صفيرًا مثل طائر يطير من أعلى إلى أسفل ، واندلع حريق في منتصف الشارع ، وأطلق شيء ما وغطى الشارع بالدخان.
"أيها الشرير ، لماذا تفعل هذا؟" صاح المضيف ، وركض إلى الطباخ.
في نفس اللحظة ، صرخت النساء بحزن من اتجاهات مختلفة ، وبدأ الطفل في البكاء من الخوف ، وتجمع الناس بصمت حول الطباخ بوجوه شاحبة. من هذا الحشد ، سمعت آهات الطباخ وجمله بأعلى صوت:
- أوه ، أوه ، يا أعزاء! حماماتي بيضاء! لا تدع يموت! حمائمي بيضاء! ..
بعد خمس دقائق لم يتبق أحد في الشارع. ونُقلت الطاهية ، وقد تحطمت شظية قنبلة يدوية في فخذها ، إلى المطبخ. ألباتيك ، مدربه ، زوجة فيرابونتوف مع الأطفال ، كان البواب جالسًا في الطابق السفلي ، يستمع. لم تتوقف قعقعة المدافع وصفير القذائف وأوهين الطاهي المثير للشفقة ، الذي ساد على كل الأصوات ، للحظة. الآن هزت المضيفة الطفلة وأقنعتها ، ثم في همسة يرثى لها سألت كل من دخل القبو حيث كان سيدها ، الذي بقي في الشارع. أخبرها صاحب المتجر ، الذي دخل الطابق السفلي ، أن المالك قد ذهب مع الناس إلى الكاتدرائية ، حيث كانوا يرفعون أيقونة سمولينسك المعجزة.
بحلول الغسق ، بدأ المدفع في الهدوء. خرج الباتيك من القبو وتوقف عند الباب. قبل أمسية صافية ، كانت السماء مغطاة بالدخان. ومن خلال هذا الدخان ، أشرق منجل القمر الصغير ذو المكانة العالية بشكل غريب. بعد أن ساد الصمت قعقعة المدافع الرهيبة السابقة فوق المدينة ، بدا أن الصمت لم يقطع سوى حفيف الدرجات ، والآهات ، والصراخ البعيدة ، وطقطقة الحرائق ، حيث انتشرت في جميع أنحاء المدينة. صامت آهات الطباخ الآن. من كلا الجانبين ، ارتفعت وتشتت سحب سوداء من الدخان المنبعث من الحرائق. في الشارع ، ليس في صفوف ، ولكن مثل النمل من ثعبان مدمر ، في أزياء مختلفة وفي اتجاهات مختلفة ، مر الجنود وركضوا. في نظر Alpatych ، ركض العديد منهم في ساحة فيرابونتوف. ذهب Alpatych إلى البوابة. بعض الفوج ، مزدحمة ومتسارعة ، أغلقت الشارع ، وعادت.
قال له الضابط الذي لاحظ رقمه واستدار على الفور للجنود صارخًا: "المدينة تستسلم ، غادروا ، غادروا":
- سأدعك تركض حول الساحات! هو صرخ.
عاد Alpatych إلى الكوخ ، واستدعى الحافلة ، وأمره بالمغادرة. بعد Alpatych والحافلة ، خرج كل منزل فيرابونتوف. عند رؤية الدخان وحتى أضواء النيران ، التي كانت مرئية الآن في بداية الشفق ، بدأت النساء ، اللائي كن صامتات حتى ذلك الحين ، في النحيب ، ناظرات إلى الحرائق. وكأن صرخات مماثلة كانت تسمع في أطراف الشارع الأخرى. قام Alpatych مع سائق ، بأيدٍ مرتجفة ، بتقويم مقابض الخيول المتشابكة وخطوط الخيول تحت مظلة.
عندما كان ألباتيك يغادر البوابة ، رأى عشرة جنود في دكان فيرابونتوف المفتوح يسكبون أكياسًا وأكياسًا من دقيق القمح وعباد الشمس بصوت عالٍ. في الوقت نفسه ، عاد فيرابونتوف من الشارع إلى المتجر. عند رؤية الجنود ، أراد أن يصرخ بشيء ما ، لكنه توقف فجأة ، وهو يمسك بشعره ، وينفجر ضاحكًا ضاحكًا منتحبًا.
- احصل على كل شيء يا رفاق! لا تفهموا الشياطين! صرخ ممسكًا بالأكياس بنفسه وألقى بها في الشارع. نفد بعض الجنود ، خائفين ، وبعضهم استمر في التدفق. عند رؤية Alpatych ، التفت إليه فيرابونتوف.
- مقرر! روسيا! هو صرخ. - الباتيك! مقرر! سأحرقه بنفسي. لقد اتخذت قراري ... - ركض فيرابونتوف إلى الفناء.
كان الجنود يسيرون باستمرار على طول الشارع ، ويملأونه بالكامل ، حتى لا يتمكن ألباتيك من المرور ويضطر إلى الانتظار. كانت المضيفة فيرابونتوفا تجلس أيضًا على العربة مع الأطفال ، في انتظار أن تتمكن من المغادرة.
لقد كان بالفعل ليلة هادئة. كانت هناك نجوم في السماء وكان القمر يضيء من وقت لآخر ، يلفه الدخان. عند النزول إلى نهر دنيبر ، كان على عربات Alpatych والمضيفة ، التي كانت تتحرك ببطء في صفوف الجنود والأطقم الأخرى ، التوقف. ليس بعيدًا عن مفترق الطرق حيث توقفت العربات ، في زقاق ، اشتعلت النيران في منزل ومتاجر. الحريق قد احترق بالفعل. إما أن اللهب تلاشى وفقد في دخان أسود ، ثم أضاء فجأة بشكل مشرق ، ومن الواضح بشكل غريب أن إلقاء الضوء على وجوه الناس المزدحمة الواقفين عند مفترق الطرق. أمام النار ، تومضت شخصيات سوداء من الناس ، ومن خلف قرقعة النار المستمرة ، سمعت أصوات وصرخات. ألباتيتش ، الذي نزل من العربة ، ورأى أنهم لن يتركوا عربته تمر قريبًا ، التفت إلى الزقاق لينظر إلى النار. اندفع الجنود باستمرار ذهابًا وإيابًا عبر النار ، ورأى ألباتيتش كيف قام جنديان ومعهما رجل في معطف إفريز بجر جذوع الأشجار المحترقة من النار عبر الشارع إلى الفناء المجاور ؛ وحمل آخرون حفنة من القش.

- مصطلح عام يجمع بين الآفات المعدية والتهابات الرئتين الناتجة عن مسببات الأمراض غير المعهودة (غير النمطية) - الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الليجيونيلا ، الفيروسات. يحدث الالتهاب الرئوي غير النمطي مصحوبًا بأعراض توعك عام ، وحمى شديدة ، وقشعريرة ، وتعرق ، وصداع عضلي ، وسعال ، وضيق في التنفس. في الحالات الشديدة ، قد يحدث قصور القلب الرئوي وقد يموت المريض. يتطلب تشخيص الالتهاب الرئوي غير النمطي مراعاة بيانات السوابق الوبائية ، وتحديد العامل الممرض (بواسطة ELISA ، RIF ، PCR ، الثقافة ، إلخ) ، التصوير الشعاعي للرئتين. مع الأخذ في الاعتبار المسببات ، يتم علاج الالتهاب الرئوي غير النمطي بمضادات الميكروبات (الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، التتراسكلين) وأدوية العلاج الكيميائي المضادة للفيروسات. تكمن الصعوبة الرئيسية للعلاج في حقيقة أنه لم يتم العثور على أدوية فعالة حتى الآن ضد بعض مسببات الأمراض الفيروسية للسارس.

مصطلح "سارس" منذ أواخر الثلاثينيات من القرن العشرين في الطب السريريبدأ يطلق عليه الالتهاب الرئوي الخلالي الناجم عن مسببات الأمراض غير المعهودة ، والتي لها سمات الدورة السريرية والتشخيص والعلاج. على عكس الالتهاب الرئوي "النموذجي" الناجم عن بكتيرية بكتيرية ، يمكن أن تحدث حالات الالتهاب غير النمطي عن طريق الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الكوكسيلا ، كليبسيلا ، السالمونيلا ، والفيروسات.

كان جائحة السارس الذي انتشر في العالم في 2002-2003 سببه فيروس كورونا واجتاحت الصين وفيتنام وهونغ كونغ والولايات المتحدة وكندا و 30 دولة أخرى. ثم بلغ عدد ضحايا الوباء 8.5 ألف مريض وأكثر من 900 قتيل. للإشارة إلى هذا النوع من الالتهاب الرئوي غير النمطي في أمراض الرئة ، فإن مصطلح "متلازمة المرض التنفسي الحاد (سارس)" و "متلازمة المرض التنفسي الحاد (السارس)" متلازمة الجهاز التنفسي(سارس). يكمن التعقيد في إيجاد العلاج الموجه للسبب والوقاية من السارس في الطفرة المستمرة للفيروس التاجي ، والتي لا تزيل مشكلة أهمية السارس اليوم.

أسباب مرض السارس

حتى الآن ، فإن ما يسمى بالكائنات الدقيقة غير النمطية - العوامل المسببة للسارس تشمل مجموعة كبيرة من العوامل المعدية. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي غير النمطي عن طريق الميكوبلازما (Mycoplasma pneumoniae) وعدوى المتدثرة (Chlamydophila pneumoniae) و Legionella (Legionella spp.) و Coxiella (Coxiella burnetti) والفيروسات (فيروسات الأنفلونزا التنفسية 1 و 2 و 3 ؛ الأنفلونزا A و B ؛ فيروس الإنفلونزا A و B ؛ ، فيروس الجهاز التنفسي المخلوي) ، العوامل المسببة لداء البريميات (Leptospira spp.) ، التولاريميا (Francisella tularensis) ، فيروسات هانتا ، فيروس كورونا السارس (SARS-CoV) ، إلخ. على الرغم من الاختلافات الكبيرة في الخصائص الوبائية والميكروبيولوجية لمسببات الأمراض ، وكذلك الصورة المرضية عملية معدية، تتحد هذه الكائنات الدقيقة بمقاومة المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين وغيرها من β-lactam ، بالإضافة إلى الأساليب الشائعة للتحقق المختبري.

تحدث العدوى بالالتهاب الرئوي اللانمطي عادةً من خلال الاتصال الوثيق في مجموعات ؛ طريق الانتقال من الجو. تكون القابلية للإصابة بالسارس مرتفعة بغض النظر عن العمر: من بين أولئك الذين يعانون من السارس ، يسود الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ويتمتعون بصحة جيدة. فترة الحضانةمع الالتهاب الرئوي اللانمطي يستمر من 3 إلى 10 أيام.

اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم تمييز الأشكال الرئيسية التالية من السارس: الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، حمى كيو ، الالتهاب الرئوي الليجيونيلا ، الالتهاب الرئوي الكلاميديا ​​، المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ، إلخ.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما اللانمطي

أعراض الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

يمثل الالتهاب الرئوي الميكوبلازم اللانمطي حوالي 10-20٪ من حالات الالتهاب الرئوي عند الأطفال والمراهقين و 2-3٪ من الحالات عند البالغين. في مجموعات الأطفال ، من الممكن تفشي الوباء البؤري للالتهاب الرئوي الميكوبلازما. سريريًا ، يمكن أن يحدث داء المفطورة التنفسية في شكل التهاب البلعوم الأنفي ، والتهاب القصبات ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي غير النمطي.

عادة ما يكون مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازم خفيفًا أو معتدلًا. بعد فترة الحضانة (3-11 يومًا) ، تبدأ فترة بادرة قصيرة (1-2 يوم) ، خلالها جفاف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب الحلق ، والسعال الجاف ، صداع الراسوانزعاج طفيف. تتميز عيادة ذات الرئة الميكوبلازمية اللانمطية في الواقع بدرجات حرارة تحت الحمى ، لا تزيد عن 38 درجة مئوية ؛ السعال الانتيابي غير المنتج ، والذي يقلق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في 20-30٪ من الحالات ، يكون الالتهاب الرئوي الميكوبلازم ثنائيًا.

في الحالات الشديدة ، يحدث الالتهاب الرئوي الميكوبلازم غير النمطي مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وتسمم حاد ، وآلام مفصلي ، وآلام عضلية ، ورعاف ، وطفح جلدي متعدد الأشكال ، والتهاب العقد اللمفية العنقية ، وبيلة ​​الألبومين ، وبيلة ​​دقيقة ، وتضخم الكبد والطحال ، التغيرات التصنععضلة القلب. ومع ذلك ، عادة ، بالمقارنة مع الالتهاب الجرثومي ، يكون للالتهاب الرئوي الميكوبلازم مسار أكثر تباطؤًا ومحوًا.

يمكن أن تكون مضاعفات الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي تشوه التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات وتوسع القصبات والتهاب الرئة.

تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي

تتمثل إحدى سمات الالتهاب الرئوي غير النمطي في مسببات الميكوبلازما في التناقض بين البيانات الفيزيائية والعلامات الإشعاعية ، وعدم وجود تأثير من العلاج بالمضادات الحيويةالبنسلين أو السيفالوسبورينات.

تظهر التغيرات الاستماعية في الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي في اليوم الثالث والخامس وتتميز بضعف التنفس ، والحد الأدنى من الحشائش الرطبة. يتم التعبير عن تغيرات النقر على الرئتين بشكل ضعيف. من الممكن تحديد تشخيص الالتهاب الرئوي غير النمطي فقط وفقًا لبيانات الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين: في هذه الحالة ، تسلل غير متجانس ضعيف أو متوسط ​​الكثافة لأنسجة الرئة (ظلال "غير واضحة") ، تغيير حاد في يتم تحديد نمط القصبات والأوعية الدموية مع ظهور العناصر الشبكية والشبيهة بالحلقة المنتشرة.

للتحقق الدقيق من العوامل الممرضة ، لجأ إلى طرق المختبرتشخيص السارس: الثقافة البكتريولوجيةالبلغم ، مسحات من البلعوم الأنفي على وسائط المغذيات ؛ ELISA ، RSK ، المقايسة المناعية الراديوية ، RIF ، PCR.

يعزز العلاج الموجه للسبب في الوقت المناسب والكافي الانحدار السريع الاعراض المتلازمةالالتهاب الرئوي الميكوبلازم غير النمطي. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تستمر التغييرات الشعاعية لفترة طويلة تصل إلى 4-6 أسابيع.

في علاج الالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن الميكوبلازما ، يتم استخدام الماكروليدات (أزيثروميسين ، إريثروميسين) ، لينكوزامين (كليندامايسين) في الدورة الرئيسية لمدة 7 أيام على الأقل وأكثر - يومين بعد تهدئة الأعراض. في الوقت نفسه ، يتم إجراء علاج أعراض (خافض للحرارة ، حال للبلغم ، موسع قصبي) ، ويتم وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات لالتهاب القصيبات.

الالتهاب الرئوي الكلاميدي اللانمطي

أعراض الالتهاب الرئوي المتدثرة

الكائنات الحية الدقيقة من جنس المتدثرة (C.trachomatis ، C. pneumoniae) لها انتواء للخلايا الظهارية نظام الجهاز البولى التناسلى، الملتحمة ، القصبات ، الرئتين ، مسببة الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، التهاب الملتحمة الكلاميديا ​​، التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الالتهاب الرئوي في البشر. تمثل حصة الالتهاب الرئوي المتدثرة ما لا يقل عن 10٪ من حالات الالتهاب الرئوي. غالبًا ما يصيب الالتهاب الرئوي المتدثر غير النمطي الأطفال والمراهقين ، وكذلك كبار السن والشيخوخة. توجد المتدثرة الرئوية في بعض الأحيان في الجسم لفترة طويلة دون التسبب في مظاهر معدية.

يمكن أن يبدأ الالتهاب الرئوي اللانمطي الناجم عن عدوى المتدثرة كعدوى فيروسية تنفسية حادة مصحوبة بالتهاب الأنف والبلعوم. يتبع ذلك ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، وظهور آلام في العضلات والمفاصل ، وضيق في التنفس ، وسعال جاف ، وأحيانًا مع انفصال كمية ضئيلة من البلغم المخاطي. يعاني ثلث مرضى الالتهاب الرئوي المتدثرة اللانمطي من اعتلال العقد اللمفية الرقبية. في 80٪ من الحالات تكون العملية الالتهابية ثنائية. الالتهاب الرئوي غير النمطي المرتبط بعدوى المتدثرة له مسار خفيف ولكنه غالبًا ما يطول.

يمكن أن يؤدي استمرار الكلاميديا ​​لفترات طويلة إلى حساسية الجسم عن طريق مستضدات الممرض مع تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن والربو القصبي.

تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي المتدثر

تستمر التغيرات الجسدية في الالتهاب الرئوي الكلاميدي غير النمطي لمدة 7-10 أيام ، والإشعاعية - حتى 12-30 يومًا. يكشف فحص السمع السمعي عن وجود خشخيشات جافة ورطبة في الرئتين. تتميز تغيرات الأشعة السينية بتسلل بؤري صغير و / أو تسلل خلالي في كثير من الأحيان من الجانبين.

يتم تحديد وجود الكلاميديا ​​في الجسم باستخدام دراسات ثقافية ، مجهرية ، ELISA ، PCR للوسائط البيولوجية. أكبر قيمة تشخيصية في الالتهاب الرئوي المتدثرة غير النمطي هي تحديد IgA و IgG و IgM لمستضدات بروتينات الغشاء الخارجي.

الأدوية الموجه للتيار للالتهاب الرئوي المتدثرة اللانمطي هي التتراسيكلين والماكروليدات. يجب أن تستمر دورة العلاج من 10 إلى 14 يومًا على الأقل ، لأن الدورات القصيرة يمكن أن تساهم في حدوث الالتهاب الرئوي وتكرار الإصابة به. في بعض الحالات ، يلجأون إلى تعيين الفلوروكينولونات (سبارفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، إلخ) ، الدوكسيسيكلين.

الالتهاب الرئوي الليجيونيلا اللانمطي

أعراض الالتهاب الرئوي الليجيونيلا

يمثل الالتهاب الرئوي الليجيونيلا اللانمطية 8-10٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي الليجيونيلّا أو "داء الفيالقة" ينتمي إلى مجموعة من الأمراض - داء المحاربين ، الذي يحدث مع تلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي. العامل المسبب لمرض السارس هو Legionella pneumophila ، وهي بكتيريا هوائية على شكل قضيب سالبة الجرام تعيش غالبًا في أنظمة تكييف الهواء والمياه (مكيفات الهواء ، وموزعات المياه بالموجات فوق الصوتية ، ومرطبات التهوية ، وأنظمة السباكة ، وما إلى ذلك). يحدث تغلغل العامل الممرض في الرئتين عن طريق الهباء الجوي.

يحدث الالتهاب الرئوي الليجيونيلا اللانمطي في الغالب بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. التدخين وكبت المناعة والفشل الكلوي المزمن يهيئ لحدوثه. تتطور العدوى غالبًا في أشهر الصيف وتُسجل كحالات متفرقة أو تفشي جماعي. يستمر هذا الشكل من الالتهاب الرئوي غير النمطي وفقًا لنوع الالتهاب الرئوي الفصي ، بمشاركة القصيبات الطرفية والحويصلات الهوائية في العملية المرضية ، والنضح الهائل والوذمة الواضحة للنسيج الخلالي في المنطقة المصابة.

الالتهاب الرئوي الليجيونيلا اللانمطي لديه التهاب رئوي شديد بالطبع السريرية. تتميز الأعراض بارتفاع درجة الحرارة خلال 24-48 ساعة إلى 40 درجة مئوية وما فوق ، قشعريرة شديدة وصداع. في الوقت نفسه ، ينضم السعال: في البداية جافة ، ثم مع فصل البلغم المخاطي أو المخاطي. في 20٪ من الحالات ، لوحظ نفث الدم. تتفاقم الصورة العامة بسبب ضيق التنفس وآلام العضلات والجنبة والغثيان والقيء والإسهال وعدم انتظام دقات القلب وآلام البطن.

أكثر المضاعفات الهائلة للالتهاب الرئوي الليجيونيلّا غير النمطي هي الفشل التنفسي والفشل الكلوي الثانوي ، مما يؤدي إلى وفاة المرضى.

تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي الليجيونيلّا

عند تشخيص الالتهاب الرئوي الليجيونيلا غير النمطي ، فإن البيانات الوبائية ، والمسار السريري الشديد للالتهاب الرئوي ، ونتائج البحوث المخبرية. عند التسمع ، تسمع حشرجة في الرئتين. بمساعدة التصوير الشعاعي (التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين) ، يتم تحديد التسربات الدائرية ، التي تشغل فصًا واحدًا على الأقل من الرئة وتميل إلى الاندماج. يصاب ثلث المرضى بالتهاب الجنبة مع كمية صغيرة من الانصباب الجنبي.

كقاعدة عامة ، فإن ثقافة الدم والبلغم لوجود الليجيونيلا تعطي نتيجة سلبية. يمكن تأكيد تشخيص الالتهاب الرئوي الليجيونيلّا غير النمطي عن طريق زراعة نضح القصبة الهوائية ، وسائل الغسيل ، والانصباب الجنبي على وسط خاص. من أجل الحصول على المواد البيولوجية اللازمة ، يتم إجراء شفط القصبة الهوائية وتنظير القصبات بأخذ عينات من البلغم وغسل القصبات الهوائية والثقب الجنبي. يتم أيضًا استخدام تشخيصات RIF و ELISA.

غالبًا ما يفرض التدهور التدريجي للحالة في السارس الناجم عن الليجيونيلا الحاجة إلى نقل المريض إلى جهاز التنفس الصناعي. يظهر التحسن السريري ، كقاعدة عامة ، بعد 4-5 أيام من بدء الاستخدام المكثف للمضادات الحيوية (إريثروميسين ، ريفامبيسين ، دوكسيسيكلين ، سيبروفلوكساسين).

تستمر الحمى في الالتهاب الرئوي غير النمطي الليجيونيلا في المتوسط ​​حوالي أسبوعين. يستغرق حل الارتشاح في أنسجة الرئة ما يصل إلى شهر واحد. في بعض الحالات ، بعد الالتهاب الرئوي غير النمطي ، توجد مناطق محدودة من تصلب الرئة في الرئتين. تستمر فترة النقاهة ببطء ، ويستمر الضعف والتعب لفترة طويلة.

السارس (المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة)

أعراض السارس

السارس هو شكل غير معروف من الحالات الحادة عدوى الجهاز التنفسي، التي تؤثر على الجزء السفلي الخطوط الجوية. من المعروف أن العامل المسبب لمرض السارس هو فيروس كورونا السارس (SARS) ، وهو جزء من عائلة Coronaviridae. حاليًا ، لا تزال الدراسات الوبائية والمخبرية والسريرية لفيروس كورونا سارس جارية.

غالبية مرضى الالتهاب الرئوي اللانمطي في 2002-2003. كانوا أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 25 و 70 عامًا ؛ لوحظت حالات مراضة معزولة لدى الأطفال دون سن 15 سنة. الآلية الرئيسية لانتقال الفيروس التاجي هي المحمولة جوا ، ومع ذلك ، فإن تحديد العامل الممرض في البول والبراز لا يستبعد إمكانية الإصابة بالعدوى البرازية والفموية.

فترة حضانة السارس هي 2-7 ، في بعض الحالات - 10 أيام. في البداية ، أعراض الالتهاب الرئوي غير النمطي ليست محددة: يتجلى المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 38 درجة مئوية) ، مصحوبة بقشعريرة وتعرق وصداع وألم عضلي. في بعض الحالات ، في ذروة حالة الحمى ، لوحظ القيء والإسهال.

في اليوم الثالث إلى السابع من الالتهاب الرئوي غير النمطي ، يتطور سعال جاف وضيق في التنفس ونقص تأكسج تدريجي. زيادة نقص الأكسجة يصاحبها زرقة في المثلث الأنفي الشفوي ، عدم انتظام دقات القلب ، صمم نغمات القلب ، انخفاض ضغط الدم. في الأيام الستة إلى السبعة المقبلة ، يشعر بعض المرضى بتحسن وتهدأ أعراضهم ؛ في حالات أخرى ، تتطور متلازمة الضائقة التنفسية التي تتطلب الانتقال إلى التهوية الميكانيكية. في المجموعة الأخيرة من المرضى ، هناك معدل وفيات مرتفع من الصدمات السامة المعدية ، والفشل التنفسي الحاد ، وفشل القلب ، والمضاعفات المصاحبة.

تشخيص وعلاج السارس

عدم وجود أنظمة اختبار تشخيصية موثوقة لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة وتعقيدها تشخيص متباينالمرض في الفترة الأولية ، يفرض الحاجة إلى افتراض السارس في المرضى الذين زاروا المناطق المحرومة بشكل وبائي لمدة 10 أيام ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من حالة محمومة مع أعراض تلف الجهاز التنفسي.

يتم تحديد التسمع في الالتهاب الرئوي غير النمطي عن طريق إضعاف التنفس ، والخرق ، والحشرجة الرطبة الناعمة. كشفت القرع عن بلادة صوت الرئة. إشعاعيًا ، في وسط الالتهاب الرئوي غير النمطي ، توجد ارتشاح خلالي ثنائي على محيط حقول الرئة.

في اختبارات الدم المعملية ، تم الكشف عن قلة اللمفاويات ، قلة الصفيحات ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد ، تغيرات في غازات الدم (انخفاض في تشبع الدم O2). لتحديد العامل المسبب للالتهاب الرئوي غير النمطي ، يتم استخدام اختبارات ELISA و RIF والاختبارات الجزيئية.

نظرًا لأن السارس مرض جديد وغير مفهوم جيدًا ، لم يتم تطوير علاج مسبب فعال للمرض حتى الآن. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، في حالة الالتهاب الرئوي غير النمطي ، من الضروري تضمين العديد من الأدوية المضادة للميكروبات (الفلوروكينولونات ، البيتا-لاكتام ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين) في نظام العلاج. تساعد هذه الإجراءات على منع حدوث عدوى بكتيرية.

أساس العلاج المضاد للفيروساتالالتهاب الرئوي غير النمطي هو استخدام الريبافيرين الذي له نشاط ضد فيروسات كورونا. في المستقبل ، تضاف الكورتيكوستيرويدات إلى العلاج. هناك تقارير من اختصاصيي أمراض الرئة في هونج كونج عن تجربة ناجحة في علاج السارس عن طريق نقل بلازما الدم من المرضى الذين أصيبوا بالسارس.

في الالتهاب الرئوي غير النمطي ، يكون العلاج بالأكسجين إلزاميًا ، العلاج بالتسريبللتخفيف من التسمم ، تعيين مدرات البول للوقاية من الوذمة الرئوية ، وعلاج الأعراض بمضادات السعال والبلغم.

التنبؤ والوقاية من السارس

يعتمد تشخيص الالتهاب الرئوي غير النمطي على شكل المرض: مع الميكوبلازما والالتهاب الرئوي الكلاميدي ، عادة ما يكون مناسبًا للحياة ؛ مع عدوى الليجيونيلا وخاصة عدوى السارس - خطيرة للغاية.

من أجل منع العدوى وانتشار السارس ، توصي منظمة الصحة العالمية بالامتناع عن زيارة المناطق غير المواتية للوباء ؛ فرض رقابة وبائية صارمة على الأشخاص القادمين من هذه المناطق ؛ تطهير المركبات استخدم الأقنعة الفردية التي يمكن التخلص منها عندما يكون الاتصال مع المرضى المشتبه في إصابتهم ضروريًا. حاليًا ، يتم العمل على إنشاء لقاح فعال واختبارات محددة التشخيص المبكرالسارس مستمر.

يوم الجمعة ، تم قبول الشاب ب ، 32 سنة ، من العيادة إلى القسم العلاجي (2006). على يد الفلوروجرام الرقمي. الخلاصة على الصورة: الالتهاب الرئوي البؤري S5.

الشكاوى عند الدخول: ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة ، قشعريرة ، ضعف ، فقدان الشهية للطعام ، سعال مع بلغم خفيف مخاطي ، سيلان الأنف والتهاب الحلق لا.

تاريخ المرض:بداية المرض حادة. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة ، ظهر سعال مثمر مع بلغم مخاطي خفيف وضعف وضعف وصداع. أخذت Fervex. التأثير ضئيل في شكل انخفاض في درجة الحرارة لفترة قصيرة. في اليوم الثالث لم يكن هناك تحسن ، التفت إلى مكان الإقامة. بعد FLG الرقمي ، تم اكتشاف تغييرات في الصورة - التظليل البؤري لـ S5. أرسل إلى المستشفى لتلقي العلاج.

ويشير إلى أن طفلاً في عائلته كان مريضًا مؤخرًا.

تاريخ الحياة: الأمراض السابقة - السارس ، استئصال الزائدة الدودية في سن 10 سنوات. انا لا ادخن. الحساسية لا يلاحظ. لا توجد أمراض مزمنة.

بالنسبة للحيوانات الأليفة ، فقد أعطوني مؤخرًا ببغاءًا ، ولا توجد حيوانات أخرى.

التفتيش: إضافة نورموستينيك ، جلدفسيولوجية ، رطبة. لم يتم العثور على طفح جلدي. محيطي l / y بدون تغييرات ، الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي وردي باهت بدون طفح جلدي ، لا يوجد إفرازات من الممرات الأنفية. درجة الحرارة - 38.3.

قرع في الرئتين بدون انحرافات. تسمعي: صعوبة التنفس على كامل سطح الرئتين. تسمع القلب: أصوات قلب صافية ، معدل ضربات القلب 90 ، نظم إيقاع صحيح. RR 18 ، معدل ضربات القلب على الشرايين الشعاعية 90 ، ضغط الدم 120/90 ملم زئبق. فن.

البطن لينة عند الجس. الكبد والطحال طبيعية. الانحرافات الفسيولوجية بدون ميزات.

التشخيص الكامل: الالتهاب الرئوي البؤري S5 المكتسب من المجتمع ، بالطبع معتدل ، DN 1.

  1. نشر التحليل السريريدم.
  2. تحليل البول العام.
  3. التحليل البيوكيميائي للدم: AST ، ALT ، البيليروبين المباشر وغير المباشر ، كرياتينين البلازما ، اليوريا ، جلوكوز بلازما الصيام ، البروتين الكلي ، الدهون.
  4. ثقافة البلغم للميكروبات والحساسية للمضادات الحيوية.
  5. البلغم على MBT.
  1. الوضع العام.
  2. النظام الغذائي رقم 15 ، اشرب الكثير من الماء.
  3. "سيفترياكسون" 1.0 فى العضل مرتين فى اليوم كل 12 ساعة.
  4. علامة التبويب "ACC" 2. مرتين في اليوم ، مخففة بالماء وتؤخذ بعد الأكل.
  5. الفيتامينات.
  6. UHF رقم 5 بعد تطبيع درجة الحرارة.
  7. تمارين التنفس.

على خلفية العلاج طوال عطلة نهاية الأسبوع ، كانت درجة الحرارة تصل إلى 38.3 ، ولم يتم فحص الطبيب المناوب. لم يلاحظ أي تحسن.

مع الأخذ في الاعتبار التاريخ المرضي ، ومسار المرض ، ونقص البيانات عن ثقافة البلغم ، فقد تقرر علاج الالتهاب الرئوي على أنه غير نمطي. تم تغيير المضاد الحيوي ("سوماميد" حسب مخطط 500 مجم عن طريق الوريد بالتنقيط بمعدل 400.0 محلول ملحي مرة واحدة في اليوم).

في الديناميكيات ، كان هناك تحسن كبير في رفاهية المريض ، وانخفاض في درجة الحرارة إلى الأرقام الطبيعية. بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية والتحكم بالأشعة السينية في اليوم الحادي عشر ، خرج المريض.

في الصورة الشعاعية ، هناك اتجاه إيجابي واضح في S5.

بعد 6 أيام من دخول الرجل إلى نفس القسم ، تم نقل زوجته إلى المستشفى مع بؤرة التهاب الرئةوأعراض مشابهة. بدأ العلاج بالمضادات الحيوية ب "أزيثروميسين".

  1. الحضور في العيادة في اليوم التالي.
  2. فحص الببغاء للأمراض المعدية.

دورة فيتامينات متعددة تصل إلى 1 شهر.

الخامس مؤخرالقد تعلمت الفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى للأمراض المعروفة منذ زمن طويل كيف تتكيف معها بشكل جيد الأساليب الحديثةالعلاج ، الذي يصعب أحيانًا ليس علاجه فحسب ، بل تشخيصه أيضًا. من المعتاد الجمع بين مثل هذه الحالات من مظاهر الالتهاب والاضطرابات في عمل الرئتين تحت الاسم العام سارس. يكمن مكر هذه الفئة من الأمراض في حقيقة أن العواقب الوخيمة يمكن أن تلحق ضرراً خطيراً بالجسم ، وفي بعض الأحيان يصعب التعافي ، وغالبًا ما تنتهي المضاعفات بالوفاة. هذه الحقيقة تفرض مسؤولية خاصة على من هم الأوصياء على المريض ، أو أولئك الذين يقومون بتربية طفل صغير. يمكن أن يسبب التأخير في التشخيص ضرر كبيرالصحة وحتى تؤدي إلى الموت.

من بين مسببات الأمراض والالتهابات التي تسبب هذا الشكل أو ذاك من الالتهاب الرئوي ، هناك أهمها. هذه هي الأنواع التالية:

  • الكلاميديا.
  • الميكوبلازما.
  • الليجيونيلا.
  • كوكسيلا.
  • السالمونيلا.
  • كليبسيلا.
  • الفيروسات.

يمكن أن تتلاشى علامات الالتهاب الرئوي ، وخاصة الالتهاب الرئوي غير النمطي ، وهو ما يفسر نسبة التشخيص غير الصحيح والعلاج الموصوف.

السارس ، الذي قد لا تكون أعراضه واضحة ، هناك تشابه مع أمراض أخرى ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات خطيرة. حتى بدون فحص مسبق طبيب ذو خبرةغير قادر على إجراء التشخيص الصحيح والوصفات الطبية علاج فعاللذلك من المهم جدًا عدم العلاج الذاتي ، وإذا ظهرت علامة غير نمطية واحدة على الأقل للمرض ، فمن الضروري استشارة المعالج. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول ، لأن الطبيب المؤهل هو الوحيد القادر على التشخيص بشكل صحيح.

الأسباب

لأول مرة ظهر هذا المصطلح في الثلاثينيات من القرن الماضي ، ظهرت فيروسات وكائنات دقيقة غير مميزة والتي تغيرت الصورة السريريةالأمراض. جعل هذا من الصعب التشخيص ، وسمح للمرض بالتدفق شكل مزمن. في قرننا ، في أوائل القرن الحادي والعشرين ، ظهر وباء ، وأثر السارس على حوالي 30 دولة في العالم ، وكان هناك العديد من الوفيات والعواقب الوخيمة بعد الأمراض.

تكمن الصعوبة في حقيقة أن الطفرات المستمرة للفيروس لا تسمح لنا بالقول إنه كان من الممكن إيجاد علاج فعال للسارس.

حقيقة أن الخصائص الوبائية والميكروبيولوجية لمسببات الأمراض الرئيسية تختلف اختلافًا كبيرًا ، فهي جميعها مقاومة للمضادات الحيوية ، وخاصة مجموعة البنسلين. يصعب أيضًا تشخيصها ، وهناك عدد من العوامل الأخرى. لحظة غير سارة هي حقيقة أن العلامات غير النمطية تُلاحظ في أغلب الأحيان عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. هذا الالتهاب الرئوي له فترة حضانة قصيرة نسبيًا بحد أقصى 10 أيام.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

بين الأطفال ، فإن النسبة المئوية للحالات أعلى بخمس مرات من الحالات التي تظهر فيها علامات السارس لدى البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أن تفشي المرض يحدث في الفريق ، ويحدث الانتشار بسرعة كبيرة. في الحالات الخفيفة ، يحدث السارس بدون مظاهر واضحة بشكل خاص. لا ترتفع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة ، هناك سعال جاف طفيف ، توعك. في هذه الحالة ، يمكن أن يضطرب السعال لعدة أسابيع ، بينما ينتشر الالتهاب إلى كلا الرئتين.

في الشكل الحاد تظهر الحمى وأعراض السارس لدى البالغين والأطفال مثل:

  • حساسية؛
  • تسمم الجسم.
  • العقد اللمفية؛
  • بيلة دقيقة.
  • الزلال.
  • بيلة دقيقة.
  • ألم عضلي.
  • تغييرات عضلة القلب.

يكمن الخطر في حقيقة أن المسار البطيء للمرض ، على عكس الالتهاب البكتيري ، الذي يشير إلى وجوده في الجسم في الأيام الأولى ، يمكن أن يؤدي إلى شكل مزمن.

المضاعفات التي يتم ملاحظتها بعد هذا الشكل ، غالبًا ما تكون توسع القصبات والتهاب الشعب الهوائية والأمراض المماثلة المرتبطة بالشعب الهوائية.

التشخيص هذا المرضيتم إجراؤها عن طريق التصوير الشعاعي وثقافة البلغم والمقايسة المناعية الإشعاعية.

يتم العلاج بأدوية الماكروليد مثل أزيثروميسين وإريثروميسين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف عوامل حال للبلغم.

الالتهاب الرئوي المتدثرة

تؤثر الكائنات الحية الدقيقة في هذه المجموعة على خلايا الجهاز البولي التناسلي والشعب الهوائية والرئتين. من حيث النسبة المئوية ، فإن حوالي 10 ٪ من جميع حالات العلاج بعلامات الالتهاب الرئوي ناتجة عن الكائنات الحية الدقيقة من جنس الكلاميديا ​​، أي الكلاميديا. في المجموعة المعرضة للخطر ، أولاً وقبل كل شيء ، الأطفال وكبار السن وكبار السن ، يمكن أن تسمى سمة من سمات الكلاميديا ​​حقيقة وجود طويل في الجسم دون أعراض مرئية وواضحة. في المظاهر ، يشبه هذا السارس المصحوب بالتهاب الأنف والتهاب البلعوم. يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

  • ضيق التنفس؛
  • سعال جاف؛
  • الم المفاصل؛
  • ألم في منطقة العضلات.
  • تضخم العقد اللمفية الرقبية.

يتم التشخيص في غضون 10 أيام ، ثم يمكنك ملاحظة التغيرات الجسدية في الجسم. في وقت لاحق ، تم إجراء دراسة بالأشعة السينية ، ويمكن ملاحظة ما يصل إلى 30 يومًا من علم الأمراض والظلام. يتم استخدام الطريقة المجهرية ، ELISA ، PCR أيضًا.

يتم العلاج باستخدام عقاقير من مجموعة التتراسيكلين ، لمدة أسبوعين على الأقل. إذا تم تقصير مدة العلاج ، فإن المرض ينتقل بسهولة إلى المرحلة المزمنة ، ومع الشفاء المرئي ، يكون المرض في "وضع النوم" ، في انتظار اللحظة المناسبة لتنشيطه. أو أن فترة طويلة من الشكل المزمن تستلزم أمراضًا جانبية يسببها هذا الكائن الدقيق المعين.

الالتهاب الرئوي الليجيونيلا

ينتج الالتهاب الرئوي عن بكتيريا Legionella pneumophila ، وهو شكل يُشار إليه غالبًا باسم مرض Legionnaires. نوع شائع من الالتهاب الرئوي يؤثر على ولادة الجهاز التنفسي. يُلاحظ أن المرض ينتقل في أغلب الأحيان من خلال نظام تهوية المباني ومكيفات الهواء ومختلف أجهزة ترطيب الهواء. الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من ضعف دفاعات المناعة هم الأكثر عرضة للخطر. يحدث مسار المرض بطريقة تشارك فيها القصيبات والحويصلات الهوائية الطرفية العمليات المرضية. هناك أيضًا انتفاخ وتورم هائل في الأنسجة في تلك المناطق التي يوجد بها التهاب.

يتم التعبير عن الصورة السريرية بوضوح ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وهناك صداع شديد وحمى. كعرض لا غنى عنه للالتهاب الرئوي ، يظهر السعال الجاف أولاً ، ثم السعال الحاد ، مع البلغم وحتى كمية صغيرة من الدم. المرض شديد ، كل المفاصل والعضلات تؤلم ، قد يكون هناك اضطراب في البراز ، خلل في عضلة القلب ، ظهور غثيان وقيء مصاحب له. قد تكون المضاعفات مرتبطة بالمرض الجهاز التنفسيأو الفشل الكلوي.

بادئ ذي بدء ، لإجراء التشخيص الصحيح ، يتم إجراء الأشعة السينية ، ويوصى أيضًا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين. التشخيص معقد للغاية ، والاختبارات لا تسمح دائمًا بالتشخيص ، فهي تلجأ إلى الشفط الرغامي لأخذ المواد البيولوجية.

يتم العلاج باستخدام أحدث التطورات مع الاستخدام المكثف للمضادات الحيوية. ثبت جيدا في الممارسة الطبية مثل الأدويةكيف:

  • الاريثروميسين.
  • سيبروفلوكساسين.
  • ريفامبيسين.
  • دوكسيسيكلين.

العلاج طويل ، تتأثر أجزاء مهمة من أنسجة الرئة ، وفي بعض الحالات يحدث التهاب رئوي ، والشفاء بطيء ، بينما يستمر الضعف باستمرار ، يكون الشخص متعبًا جدًا ويشعر ببعض الأعراض غير السارة.

السارس

حتى الآن ، هذا شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الذي تمت دراسته قليلاً ، وهو حاد ويؤثر على الجهاز التنفسي السفلي.

مجموعة المخاطر هي أيضًا غير نمطية ، مثل المرض نفسه. هؤلاء هم الشباب ، وهو أمر نادر. ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، ولكن لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بالطريق البرازي-الفموي. فترة الحضانة ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز ثلاثة أيام ، ظهور المرض واضح ، يرتفع الحرارةهناك قشعريرة وتعرق وصداع. قد يحدث اضطراب معوي وقيء.

بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، يظهر السعال وضيق التنفس ويتطور نقص الأكسجة في الدم. يتغير معدل ضربات القلب ، يحدث عدم انتظام دقات القلب. في الحالات الشديدة ، حالات الوفاة من التسمم ، أمراض القلب الحادة و توقف التنفس. قد تحدث العديد من المضاعفات الأخرى المرتبطة.

تشخيص المرض ليس بالأمر السهل. ويرجع ذلك إلى عدم وجود أنظمة اختبار تنطبق على مرض مثل السارس. الوضع معقد بسبب حقيقة أنه من الضروري مراعاة حضور المناطق المحرومة من قبل الأشخاص الذين قد يكونون فيما بعد حاملين للعدوى. الرقابة الصارمة على حركة المواطنين ومراقبة أحوالهم تضمن السيطرة على الوضع الوبائي.

يمكن أن يكشف التسمع فقط عن تغيير في التنفس والصفير والتغيرات البصرية الأخرى في حالة المريض. يتم تحديد نتيجة أكثر دقة باستخدام الاختبارات والتحليلات المعملية ، وتحديد التغييرات في تكوين غاز الدم. نظرًا لحقيقة أن هذا المرض لم يتم دراسته كثيرًا ، يتم التعامل مع السارس بصعوبة كبيرة ، وإذا تم تشخيصه بشكل خاطئ ، فقد يصبح قاتلاً. من المهم إزالة التسمم في الجسم ، توصف مدرات البول للتخلص من الفيروس ، واستخدام مضادات الميكروبات إلزامي ، مما سيمنع حدوث مثل هذه المضاعفات غير السارة مثل الترابط أو طبقات العدوى البكتيرية.

تعتمد كيفية سير المرض ، وكيف يمكن توطين العلاج وتنفيذه ، على شكل المرض. للوقاية ، من الضروري ارتداء الأقنعة والامتناع عن زيارة المناطق ذات الوضع الوبائي غير المواتي.

من أجل خلق علاج فعالأو لقاح لعلاج وتشخيص الالتهاب الرئوي ، يجري البحث في جميع المختبرات الرائدة.

تم تحديد ميكروبات العوامل المسببة للالتهاب الرئوي في وقت متأخر عن البكتيريا ، نظرًا لأن لها ميزات تجعل البحث صعبًا. هم قادرون على العيش والتكاثر فقط داخل الخلايا البشرية ، وهذا مشابه للفيروسات الموجودة فقط فيما يتعلق بجسم الإنسان.

يتم التعبير عن علامات الالتهاب الرئوي بطرق مختلفة ، اعتمادًا على شكل المرض.

الوقاية

من أجل استبعاد مرض معين ، من المهم التشخيص الدقيق. في العلاج ، هذه هي أصعب لحظة.

الأهم من ذلك ، من أجل منع ظهور المرض ، من الضروري مراعاة ليس فقط النظام ، ولكن أيضًا القواعد العامة. بادئ ذي بدء ، تجنب الاتصال بأولئك الذين من المحتمل أن يكونوا معرضين لخطر الإصابة بالمرض.

لتعزيز الحالة العامةالكائن الحي ، من الضروري مراعاة القواعد الأساسية للنظافة والحذر في جهات الاتصال.

بالنسبة لأولئك الذين تكون مناعتهم قوية بما فيه الكفاية ، فإن العدوى ليست مروعة. لكن عند ظهور أولى علامات المرض عليك استشارة الطبيب. هذا سيمنع المضاعفات والعدوى.

سيساعد تقوية جهاز المناعة والنظام الغذائي والتمارين الرياضية على منع عمل الفيروس وتقليل عواقبه. نظرًا لأن تأثيره على جسم الإنسان لم تتم دراسته بعد ، فمن الجدير أخذ مظاهره على محمل الجد ، وعند أول علامة ، تأكد من استشارة الطبيب.

السارس هو مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي للإنسان ، وتتعلق بالالتهاب الرئوي. سمة من سمات مجموعة الأمراض هي مسببات الأمراض التي توصف بأنها "غير نمطية". يعتبر السارس من الأمراض الأولية وليس له علاقة بأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

العوامل المسببة للسارس

من أجل التشخيص الصحيح ، يحتاج الطبيب المعالج إلى تحديد السبب والعامل المسبب لعملية الالتهاب المعدية ، وإلا فقد يتأخر علاج علم الأمراض أو يفشل.

تشمل العوامل المسببة البكتيرية لمرض السارس ما يلي:

  • الميكوبلازما (الميكوبلازما الرئوية) ؛
  • الكلاميديا ​​(الكلاميديا ​​الرئوية ، الكلاميديا ​​psittaci) ؛
  • الليجيونيلا (الليجيونيلا المستروحة) ؛
  • كوكسيلا (كوكسيلا بورنيتي) ؛
  • تولاريميا (فرانسيسيلا تولارينسيس).

الأهمية! يتم التعرف على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق المزرعة أو الاختبارات المعملية ، مما يسمح بإنشاء لقاح للوقاية وعقاقير محدودة الطيف لمكافحة العدوى.

العوامل الفيروسية المسببة للسارس تشمل:

  • فيروس الجهاز التنفسي المخلوي البشري (RSV) ؛
  • فيروسات الأنفلونزا A و B ؛
  • فيروس نظير الانفلونزا
  • الفيروس الغدي.
  • فيروس مضخم للخلايا؛
  • فيروس المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) ؛
  • فيروس الحصبة.

تبدأ العدوى المعدية على خلفية انخفاض المناعة بعد ملامسة الممرض. كقاعدة عامة ، يحدث انتشار الالتهابات البكتيرية والفيروسية للجهاز التنفسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي للمرض هو الإصابة بالكائنات المسببة للأمراض ذات الطبيعة المختلفة. ومع ذلك ، ليس في جميع الحالات ، فإن العدوى داخل جسم الإنسان تؤدي إلى تقدم المرض.

تشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض عند الإصابة ما يلي:

  1. الأمراض التي تصيب نقص المناعة (الإيدز ، الإيدز).
  2. الولادة المبكرة.
  3. التوفر الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي.
  4. وجود أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.
  5. الخضوع للعلاج الكيميائي.
  6. استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
  7. ظهور الأورام الخبيثة.
  8. داء السكري.
  9. أمراض الكلى والكبد.
  10. أمراض الجهاز التنفسي المعدية التي أصبحت مزمنة.

تقلل عوامل الخطر من دفاعات الجسم ، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بالسارس ومسببات الأمراض الأخرى.

أعراض


ينقسم مسار السارس مشروطًا إلى عدة مراحل:

  1. فترة الحضانة هي الفترة المحسوبة من لحظة الإصابة بعدوى ممرضة حتى ظهور الأعراض الأوليةالمرض (المدة القصوى - 10 أيام).
  2. الفترة البادرية هي مرحلة ظهور علامات غير محددة للمرض ، يشبه حدوثها ظهور العديد من أمراض الجهاز التنفسي (الحد الأقصى لمدة 3 أيام).
  3. Razgar - فترة العدوى النشطة وظهور علامات محددة الأمراض المعدية. تقدم العملية الالتهابية في الرئتين.
  4. النقاهة - تطبيع الحالة العامة وتقليل ظهور العلامات المرضية.

تشير قوة ظهور أعراض المرض ، وكذلك مدة العملية الممرضة ، إلى المؤشرات الفردية التي تعتمد على حالة جسم الإنسان وقت الإصابة ووجوده. العوامل ذات الصلةمخاطرة.

الأعراض الشائعة لمرض السارس

ل السمات المشتركةالسارس ، الذي يتجلى في جميع أنواع المرض ، يشمل:

  • قشعريرة.
  • نوبات السعال
  • صداع الراس؛
  • حمى؛
  • ألم في العضلات.
  • فقدان الشهية؛
  • ضيق التنفس؛
  • تنفس سريع؛
  • التعب السريع
  • ضعف.

وتجدر الإشارة إلى أن قوة الأمراض الظاهرة ومزيجها يعتمدان على الحالة العامة للمريض وقت الإصابة.

ملامح الالتهاب الرئوي المتدثرة

يتم استفزاز شكل المتدثرة من السارس من قبل عدة سلالات من الكلاميديا ​​، والتي هي أيضا قادرة على إثارة تطور التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الأنف.

تشمل أعراض عدوى المتدثرة:

  1. سيلان الأنف.
  2. السعال الجاف المستمر.
  3. إلتهاب الحلق.
  4. صفير.
  5. احمرار الحلق.
  6. ضيق التنفس.
  7. زيادة مطولة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة.
  8. آلام العضلات والمفاصل.
  9. زيادة الحجم الغدد الليمفاويةفي منطقة العنق.


يحدث هذا النوع من المرض في 10٪ من حالات الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة. يظهر المرض على أنه التهاب ثنائي ، ومع ذلك ، تعد عدوى المتدثرة واحدة من أقل أشكال السارس شدة.

ملامح الالتهاب الرئوي الميكوبلازم

هذا المرض ناتج عن تطور الكائن الممرض م.رئوية ، المعروف أيضًا باسم الميكوبلازما الرئوية. يحدث شكل من أشكال الالتهاب الرئوي اللانمطي في 20٪ من حالات الالتهاب الرئوي عند الأطفال والمراهقين و 3٪ في حالات العدوى عند البالغين.

تشمل أعراض المرض ما يلي:

  1. زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة.
  2. حمى.
  3. قشعريرة.
  4. ضعف عام.
  5. سيلان الأنف.
  6. جفاف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.
  7. إلتهاب الحلق.
  8. سعال جاف.
  9. ضيق التنفس.
  10. صداع الراس.
  11. علامات التسمم.
  12. ألم في العضلات والمفاصل.
  13. نزيف في الأنف.
  14. طفح جلدي متعدد الأشكال على الجلد.
  15. التهاب الغدد الليمفاوية بالرقبة.
  16. بيلة الألبومين (ظهور بروتين في البول).
  17. بيلة الدم الدقيقة (ظهور الدم في البول ، يتم تحديده بمساعدة الاختبارات المعملية من خلال وجود خلايا الدم الحمراء).
  18. تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال).
  19. ضمور الأنسجة العضلية للقلب.

تصل فترة حضانة المرض إلى 11 يومًا ، كما يمكن حدوث الأوبئة في مؤسسات تعليم الأطفال.

الالتهاب ثنائي بطبيعته ، وتعتمد شدة الأعراض على مدى الإصابة.

المظاهر السريرية لمرض الفيالقة

غالبًا ما يتطور مرض Legionnaires أو الالتهاب الرئوي Legionella عند الأشخاص الذين يتعرضون باستمرار للهواء المكيف. على عكس الأشكال الأخرى من السارس ، يحدث المرض غالبًا في السكان البالغين.

تشمل علامات علم الأمراض ما يلي:

  1. ضعف عام.
  2. قلة الشهية.
  3. صداع الراس.
  4. سيلان الأنف.
  5. سعال.
  6. الغثيان والقيء.
  7. القلب.
  8. التهاب الحلق (في بداية المرض غائب).
  9. الإسهال (يحدث في وقت مبكر من المرض).
  10. عزل كتل من البلغم يتخللها الدم (تصل إلى 30٪ من جميع حالات المرض).
  11. عزل كتل البلغم مع شوائب قيحية.
  12. زيادة درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة لمدة يوم أو يومين.


الأهمية! ويعتقد أن التدخين وتناول الأدوية المثبطة للمناعة ووجود مزمن فشل كلويترتبط ارتباطًا مباشرًا بتكرار الإصابة بين السكان البالغين. يتسم مسار المرض بأنه شديد.

يمكن أن تؤدي مضاعفات السارس إلى الوفاة بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي أو الكلوي.

علامات السارس أو الالتهاب الرئوي الفيروسي

يُعرف أيضًا السارس أو المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة بالموت الأرجواني. سبب السارس هو فيروس كورونا السارس. يؤثر علم الأمراض سلبًا على أنسجة الرئة ، ويدمر الحويصلات الهوائية.

وأشارت الإحصائيات إلى أن 10٪ من الحالات التي تم تشخيصها انتهت بالوفاة.

تشمل علامات علم الأمراض ما يلي:

  1. حمى وحمى تصل إلى 38 درجة.
  2. قشعريرة.
  3. التعرق الشديد.
  4. صداع الراس.
  5. ألم عضلي.
  6. القيء والإسهال.
  7. سعال جاف.
  8. ضيق التنفس.
  9. زيادة نقص الأكسجة.
  10. زرقة المثلث الأنفي.
  11. القلب.
  12. - صمم نغمات القلب.
  13. انخفاض ضغط الدم.
  14. متلازمة الضائقة التنفسية (إذا ظهرت أعراض ، يزداد خطر الوفاة بسبب الصدمة السامة المعدية ، أو الجهاز التنفسي الحاد أو قصور القلب).

يظهر المرض بعد 2-7 أيام من الإصابة.

التشخيص

التشخيص هو أهم مرحلة في العلاج ، لأنه بفضله يصبح من الممكن إجراء تشخيص دقيق ووصف الأدوية اللازمة.


للكشف عن علم الأمراض في الممارسة الطبيةالطرق المستخدمة:

  • تحليل التاريخ الطبي والأعراض ؛
  • ثقافة البكتيريةالبلغم والغسيل من البلعوم الأنفي.
  • المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) ؛
  • تفاعل التثبيت التكميلي (RCC) ؛
  • المقايسة المناعية الراديوية.
  • تفاعل التألق المناعي (RIF) ؛
  • تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ؛
  • التصوير المقطعي (CT) ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرئتين ؛
  • ثقافة الدم البكتيرية
  • مسحة الحلق
  • اختبار الدم السريري (لا يوجد زيادة في عدد الكريات البيضاء) ؛
  • فحص الدم لوجود المستضدات.
  • فحص الأشعة السينية في 2 من الإسقاطات ؛
  • قياس التأكسج النبضي
  • الفحص الصوتي.
  • الاختبارات الجزيئية.

تتيح لك الثقافة البكتيرية لسوائل الجسم المختلفة تحديد العامل المسبب لمرض السارس من أجل نظام علاج أكثر فعالية.

تشمل ميزات تشخيص أنواع الالتهاب الرئوي ما يلي:

  1. التناقض بين الشكاوى من الاعتلالات الفسيولوجية والبيانات الفحص بالأشعة السينيةمع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.
  2. عدم فعالية المضادات الحيوية من البنسلين والسيفالوسبورين في الالتهاب الرئوي الميكوبلازم.
  3. ثلث مرضى الالتهاب الرئوي الليجيونيللا يصابون بالانصباب الجنبي.
  4. في الالتهاب الرئوي الليجيونيلا ، ينتج عن الزرع البكتيري للسوائل البيولوجية نتيجة سلبية.

تم التعرف على متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة مؤخرًا نسبيًا ، لذا فإن طرق التشخيص محددة وأكثرها طريقة فعالةالعلاج لا يزال قيد التطوير والاختبار.

علاج او معاملة

يبدأ علاج العملية الالتهابية بعد تحديد السبب والأعراض المصاحبة لها. التشخيص الدقيقيسمح لك بوصف أدوية معينة لنوع معين من مسببات الأمراض ، وهذه الطريقة ضرورية لتقليل شدتها آثار جانبيةبسبب استخدام العقاقير السامة واسعة الطيف.

وتجدر الإشارة إلى أن استخدام المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفيروسات لا يكون فعالاً إلا إذا تم تحديد مجموعة الكائن الحي المعدي بشكل صحيح ، وإلا فقد لا يعطي العلاج نتيجة.


العلاج المسببات

تستخدم لعلاج عدوى الميكوبلازمية:

  • الماكروليدات - "أزيثروميسين" ، "إريثروميسين" ؛
  • لينكوزامين - "كليندامايسين".

تستمر الدورة العامة للعلاج أسبوعًا على الأقل.

تستخدم لعلاج عدوى المتدثرة:

  • التتراسيكلين.
  • الماكروليدات.
  • الفلوروكينولونات - "سبارفلوكساسين" ، "أوفلوكساسين" ؛
  • "دوكسيسيكلين".

تستمر الدورة العامة للعلاج 10 أيام على الأقل.

تستخدم لعلاج مرض Legionnaires:

  • "الاريثروميسين" ؛
  • "ريفامبيسين" ؛
  • "دوكسيسيكلين" ؛
  • "سيبروفلوكساسين".

متوسط ​​مدة العلاج لعدوى الليجيونيلّا هو 14 يومًا.

لعلاج الشكل الفيروسي للمرض - تستخدم أدوية السارس:

  • الفلوروكينولونات.
  • ß- لاكتام.
  • السيفالوسبورينات.
  • التتراسيكلين.
  • "ريبافيرين" ؛
  • الستيرويدات القشرية.

أيضًا ، في علاج الأمراض ، يتم استخدام نقل بلازما الدم من المرضى الذين أصيبوا سابقًا بفيروس كورونا.

الانتباه! للمضادات الحيوية العديد من الآثار الجانبية ، لذلك بعد الانتهاء من العلاج يجب على المريض استشارة طبيبه حول وسائل استعادة البكتيريا المعوية والأدوية المضادة للفطريات.


علاج الأعراض

بالإضافة إلى وسائل تدمير العدوى ، يشمل مسار العلاج استخدام:

  • الأدوية الخافضة للحرارة ("باراسيتامول" ، "ايبوبروفين") ؛
  • الستيرويدات القشرية السكرية ("بريدنيزولون") ؛
  • يعني ترقق وإزالة كتل البلغم ("أمبروكسول" ، "أسيتيل سيستئين" ، "برومهيكسين" ، "لازولفان") ؛
  • موسعات الشعب الهوائية ("Atrovent" ، "Berodual" ، "Eufillin").

استقبال الأدويةيصفه الطبيب المعالج ، بناءً على الأعراض المحددة لعلم الأمراض. بالإضافة إلى هذه الأساليب ، من الممكن وصف نظام غذائي متخصص يهدف إلى زيادة تناول السوائل ، وكذلك تقليل كمية الأطعمة المهيجة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

تشمل المضاعفات الرئوية ما يلي:

  • خراج الرئة
  • تطور ذات الجنب.
  • الدبيلة الجنبية
  • الغرغرينا في الرئة.
  • فشل الجهاز التنفسي الحاد.

يساهم ظهور المضاعفات في إطالة فترة العلاج وتعقيد الإجراءات. أيضا ، في حالات المضاعفات الشديدة ، يمكن استخدامها تدخل جراحيلإزالة الأنسجة التالفة بشكل لا رجعة فيه.

تشمل المضاعفات خارج الرئة ما يلي:

  • التهاب عضل القلب؛
  • صدمة سامة معدية.
  • التهاب الدماغ؛
  • التهاب السحايا.
  • الذهان الحاد
  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يساهم تطور أشكال المضاعفات خارج الرئة في انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة ، بالإضافة إلى إضافة أمراض معدية أو مزمنة من طرف ثالث.

تنبؤ بالمناخ

اعتمادًا على تدابير العلاج المتخذة وتوقيت المساعدة ، قد يكون التشخيص على النحو التالي:

  1. التعافي الكامل.
  2. انتقال المرض إلى شكل مزمن مع خطر الإصابة بتصلب الرئة.
  3. نتيجة قاتلة.

لتجنب المخاطر عواقب سلبيةمن المفيد أن يطلب المريض المساعدة من المتخصصين في أسرع وقت ممكن وأن يخضع للتشخيص. تحتجز العلاج الذاتي الطرق الشعبيةيؤدي أيضًا إلى خطر تطوير عملية تشغيل وشكل حاد من أشكال علم الأمراض.

الوقاية


تهدف الوقاية من السارس إلى تقليل مخاطر الإصابة بالكائنات المسببة للأمراض. للوقاية من العدوى ، يجب عليك:

  • قيادة أسلوب حياة صحيالحياة؛
  • تجنب زيارة الأماكن المزدحمة أثناء انتشار الأوبئة ؛
  • تقليل مدة الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي أو استخدام معدات الحماية الشخصية (الأقنعة) ؛
  • إجراء التنظيف الرطب والتهوية المنتظمة في الغرفة أثناء رعاية المريض ؛
  • تطهير منتجات النظافة الشخصية والملابس والفراش للمريض.

كما أن تقوية دفاعات الجسم المناعية بمساعدة مركبات الفيتامينات واستكمال علاج أنواع مختلفة من أمراض الجهاز التنفسي يساعد أيضًا على منع تطوره. العمليات الالتهابيةالجهاز التنفسي.