في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) في طب الأنف والأذن والحنجرة والرضوض بدلاً من الأشعة السينية. هذا فحص سريع وغير مؤلم وغير ضار. يسمح لك بمشاهدة حالة الجزء العلوي الجهاز التنفسي، جسم غريب ، علامات تطور المرض. بدلاً من الموجات فوق الصوتية القياسية ، يتم استخدام مجموعة متنوعة أيضًا التشخيص بالموجات فوق الصوتية- تنظير الصدى. إنها تختلف في طريقة معالجتها لإشارة الصدى.
في الأطفال ، تستمر الجيوب الأنفية في التكون. الأطفال حديثو الولادة لديهم الجيوب الأنفية الفكية والفكية. بعد عامين ، ستظهر الموجات فوق الصوتية على شكل إسفين ، ومن سبعة تجاويف أمامية. في المراهقين من سن 14 عامًا والبالغين ، سيختلفون في الحجم.
باستخدام تنظير الصدى ، يتم عرض مقياس على الشاشة. في حالة علم الأمراض ، سيعطي الجهاز خطًا منحنيًا. على الموجات فوق الصوتية للمرضى الداخليين الجيوب الأنفيةعادة ، تظهر بقع رمادية (مفرطة الصدى) على شكل جيوب ذات حدود بيضاء على الجدار الأمامي في التجويف الأنفي.
تظهر الموجات فوق الصوتية:
- سمك وشكل الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم في غشاء الجيوب الأنفية.
- هيكل الأنسجة تحت الجلد;
- أبعاد وكثافة أنسجة الغضاريف.
- خط كفاف التجاويف.
- الانحرافات عن قاعدة الهيكل ، صدى الصوت.
يتم الكشف عن كسور عظام الوجه بشكل أفضل عن طريق الأشعة السينية ، كما أن الموجات فوق الصوتية أكثر فاعلية في اكتشاف الأورام والأمراض الأخرى التي تتطور في الأنسجة الناعمهالجيوب الأنفية. السائل ، القيح ، جسم غريب يحدد كلا النوعين من البحث بالتساوي ، لكن الموجات فوق الصوتية لا تشكل خطورة على الجسم.
مؤشرات الاختبار وموانع الاستعمال
يوصف الموجات فوق الصوتية أو تنظير الجيوب الأنفية في حالة إصابة مغلقةالجزء الأوسط من الوجه ، جسم غريب يدخل الجهاز التنفسي العلوي. يتعامل الأطفال مع العيوب الخلقية المشتبه بها. يستخدم التشخيص بالموجات فوق الصوتية لالتهاب الجيوب الأنفية أو الالتهابات الحادة للجيوب الأنفية الأخرى من أجل تقييم مدى تعقيد المرض وفعالية العلاجات.
يُعرض الفحص على الأشخاص بغض النظر عن العمر:
- مع نزيف في الأنف متكرر.
- مع الصداع لسبب غير معروف.
- مع التهاب الأنف التحسسي.
- مع مضاعفات اللحمية.
- مع فقدان حاسة الشم
- مع علامات أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
إشارة إلى الموجات فوق الصوتية هي أي أعراض لتطور الأمراض داخل الأنف والجيوب الأنفية. هذا هو تورم في منطقة الجيوب الأنفية وسيلان الأنف المزمن والألم ، تصريف قيحي، احمرار الجلد ، تفاقم التنفس ، علامات أخرى.
يُمنع استخدام الموجات فوق الصوتية للجروح والحروق والكسور المفتوحة في عظام الوجه في منطقة الجيوب الأنفية التي يتم فحصها. لا توجد قيود أخرى.
التحضير للامتحان
لا حاجة لتحضيرات قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية. تذهب النساء للتشخيص بدون مكياج: كريم الأساس أو البودرة أو مستحضرات التجميل الأخرى يضعف انتقال الإشارة عبر البشرة. لتسهيل التنفس وتخفيف أعراض المرض ، يصف الأطباء مضيق الأوعية والأدوية الأخرى قبل الإجراء.
إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية لأنف الطفل ، فإن الوالدين يوضحان بطريقة مرحة ما سيفعله الطبيب. تأكد من طمأنتك ، تحدث عن عدم ألم الإجراء.
خوارزمية المسح
في غرفة الموجات فوق الصوتية ، يجلس شخص على كرسي مواجهًا لطبيب التشخيص. يجب إزالة النظارات أو ثقب الأنف مسبقًا. عند فحص الجيوب الأنفية لدى البالغين ، يقول الطبيب عند عدم التحرك ، يعطي تعليمات أخرى.
طريقة دراسة الجيوب الأنفية بالموجات فوق الصوتية:
- يقوم الطبيب بوضع طبقة سميكة من الجل على الجلد في منطقة الفحص.
- يقوم الطبيب بوضع المستشعر بشكل عمودي على الخد بالقرب من الأنف أو على جسر الأنف.
- يتم مسح منطقة الجيوب الأنفية على اليمين ، على اليسار في وضع أفقي ورأسي. يجلس المريض بشكل مستقيم ، ثم يستلقي أو يميل رأسه قليلاً للأمام ، جانبياً ، إلى الخلف.
- بعد الفحص ، يتم غسل الجل عن الوجه ، ويتوصل الطبيب إلى نتيجة.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وتنظير الصدى وفقًا لنفس خوارزمية البحث مع اختلافات طفيفة. كلا الإجراءين لا يدومان أكثر من 20 دقيقة.
ملامح فحص الأطفال
لا يُنصح لطفل أقل من 3 سنوات بفحص الجيوب الأنفية على الموجات فوق الصوتية. يتم فحصها بحثًا عن التشوهات المشتبه بها في الجهاز التنفسي العلوي أو رضوض الوجه أو دخول جسم غريب. يستلقي الأطفال حديثي الولادة أو الرضع أثناء العملية ، ويجلس الأطفال الأكبر سنًا. لأسباب طبية ، يمكن إدخالهم في نوم طبي.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لجيوب الأنف عند الأطفال فوق سن 14 عامًا ولدى البالغين بنفس الطريقة.
تفسير نتائج المسح
يتم فك رموز البروتوكول عن طريق علاج الأنف والأذن والحنجرة. عادة ، في صور الموجات فوق الصوتية ، الجدران الخلفية والجانبية غير مرئية في الجيوب الأنفية. يجب أن تكون صدى الفضاء الداخلي للتجويف متجانسة ، بلون رمادي فاتح ، والأنسجة المخاطية ذات طبقات. خلف الخط الأبيض الأمامي ، ينعكس الصدى بشكل متكرر في البداية ثم بشكل أقل تكرارًا (تأثير الارتداد).
في الجيوب الأنفية ، يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن كيس ، ورم دموي ، ورم دموي ، ورم مجهول المنشأ. سوف يرون على الشاشة أماكن ذات تظليل إذا كان هناك التهاب (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ، مخاط ، صديد ، تراكم للدم. مع الأورام ، ستتغير الخطوط العريضة للتجويف. في حالة الأمراض ، تصبح الجدران الجانبية أو الخلفية ملحوظة أيضًا.
كيف تبدو الأمراض على مخطط الجيوب الأنفية:
- إشعال، رد فعل تحسسي- يثخن الغشاء المخاطي للجيوب ، ويصبح أقل كثافة ، وهناك بقع داكنة ، أو انصباب أو إفراز يتراكم في التجويف ؛
- الانصباب (سائل بدون صديد) - شريط أسود أو بقعة في مكان التراكم ، تتدفق بسرعة أسفل الحائط عندما يميل الرأس ؛
- إفراز صديدي - يكون تجويف الجيوب الأنفية ناقص الصدى جزئيًا أو كليًا (رمادي غامق) ، عند تغيير الوضع ، يتحرك السائل بسلاسة ؛
- كيس - على جدار الجيوب الأنفية ، تشكيل بغشاء مفرط الصدى وتجويف أسود ، لا يتحرك عندما يتحرك الرأس ؛
- ورم ورم - بقعة بيضاء أو رمادية على الحائط أشكال متعددة، لا يتحرك.
سيُظهر Echosinusscope وجود نفس الأمراض مثل الموجات فوق الصوتية الجيوب الفكيةأو الجيوب الأنفية الأخرى ، لكنها لا تحدد نوعها. تظهر الانحرافات كخطوط منحنية. لتوضيح محتويات الجيوب الأنفية أو نوع الورم ، يتم استخدام طرق فحص أخرى.
في الفيديو تشخيص جيوب الأنف:
أين وإلى متى يمكن فحص الجيوب الأنفية
تكلفة التشخيص 200-4500 روبل. بتوجيه من الطبيب ، يتم فحص الجيوب الأنفية بالموجات فوق الصوتية مجانًا في المستشفيات والعيادات.
أين يمكنني أن أفعل وكم تكلفة الفحص (بالروبل):
في المراكز الطبية "Dobromed" و "MedicCity" و "Family Clinic" يتم إجراء كلا النوعين من الأبحاث. تبدأ أسعار التصوير بالموجات فوق الصوتية من 1200 روبل ، والتشخيص باستخدام منظار الصدى - من 700 روبل.
الموجات فوق الصوتية المتاحة طريقة آمنةفحوصات الجيوب الأنفية. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات وفقًا للإشارات. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أي مؤسسة طبية يتوفر فيها هذا الجهاز.
أخبرنا عن تجربة الفحص باستخدام منظار الصدى أو الموجات فوق الصوتية ، أو التعليق على المقالة ، أو مشاركة المعلومات على الشبكات الاجتماعية. نتمنى لكم التوفيق.
تحتل أمراض الجيوب الأنفية في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة أحد الأماكن الرائدة من حيث تكرار الكشف. أكثر أنواع أمراض الجيوب الأنفية شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية ، وهو عملية التهابية. ما يقرب من 35-45٪ من زيارات أطباء الأنف والأذن والحنجرة مرتبطة بأمراض تجاويف العظام هذه ، والتي تسمى أيضًا الجيوب الأنفية. بالنظر إلى التركيب المعقد لهيكل الجيوب الأنفية (في البشر ، هناك أربع مجموعات من تجاويف الجيوب الأنفية) ، فإن الفحص البصري للمريض كطريقة تشخيصية له كفاءة منخفضة. يستخدم الأطباء طرقًا أكثر تحديدًا لفحص الجيوب الأنفية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية.
الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية: كيف يعمل ولماذا يتم وصفه
تعتمد التقنية الكاملة لطريقة الفحص على خصائص الأشعة فوق الصوتية. تتيح الفيزياء الحيوية للموجات فوق الصوتية تصور ودراسة الظواهر والعمليات المكتشفة أثناء مرور الموجات فوق الصوتية عبر الأنسجة البيولوجية. يقوم الطبيب بإجراء تشخيصي ، ويفحص تفاعل الموجات فوق الصوتية مع الأنسجة البيولوجية ، والتأثير المتبادل للأنسجة على الموجات فوق الصوتية. يتم تفسير هذه الظاهرة من خلال التأثير الكهروإجهادي. تشير الفئة إلى العملية التي تعمل فيها الموجات فوق الصوتية ، التي تعمل على سطح بلورات مفردة من مواد معينة ، على إحداث تشوهات معينة واهتزازات ميكانيكية فيها تنبعث منها موجات فوق صوتية ، وفي نفس الوقت ، تظهر الشحنات الكهربائية ذات العلامة المعاكسة على سطح البلورات.
يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية (اسم آخر هو تنظير الصدى) باستخدام خصائص الموجات فوق الصوتية لدراسة حالة الجيوب الأنفية ، وتحديد وجود أو عدم وجود الأمراض والأمراض ، وتحديد مؤشرات لوصف تدخل جراحي، وتطوير نظام العلاج ، ومراقبة فعالية الدواء أو العلاج الجراحيوالعلاج الطبيعي المستمر.
تشريح الجيوب الأنفية البشرية
الجيوب الأنفية عبارة عن تكوينات مجوفة تحمل الهواء في عظام الجمجمة ، متصلة بممرات أنفية مختلفة.
يحدث تكوين هذه التجاويف العظمية أثناء نمو الجنين داخل الرحم ، وينتهي بعد اكتمال سن البلوغ. السطح الداخلي للتكوينات المجوفة مغطى بظهارة مهدبة مع خلايا كأس. الغرض الرئيسي منها هو إنتاج المخاط. ينتقل المخاط إلى فتحات الجيوب بسبب حركة أهداب الظهارة.
هناك أربع مجموعات من الجيوب الأنفية في رأس الإنسان:
- غرفة بخار الفك العلوي أو الفكي ؛
- بخار الجيوب الأمامية
- متاهة شعرية مقترنة ؛
- الجيب الوتدي غير المقترن.
يقع الجيب الفكي العلوي ، كما يوحي الاسم ، في جسم الفك العلوي. يمكن أن يصل حجم التجويف عند الشخص البالغ إلى 30 سم مكعب.
يحتوي التجويف ذو شكل غير منتظمتتكون من أربعة جدران:
- أمامي؛
- أعلى؛
- الأسفل؛
- داخلي.
الجيوب الأمامية - تجاويف في سمك العظم الأمامي للجمجمة ، تقع المقابلة للأقواس الفوقية. شكل هذه الجيوب هو هرم ثلاثي السطوح مع قاعدته تشير إلى أسفل. يبلغ حجم التجويف عند الشخص البالغ حوالي 8 سم مكعب.
تبدو الجيوب الغربالية مثل الخلايا المقابلة لمستوى التوربينات الوسطى والعليا. وهم يشكلون الجزء العلويالجدار الجانبي للتجويف الأنفي. تتواصل الخلايا مع بعضها البعض.
يتم تحديد الجيوب الأنفية الرئيسية في جسم العظم الرئيسي. في خط الوسط ، ينقسم التجويف بواسطة حاجز إلى أجزاء يمين ويسار. يفتح فتحة الجيوب الأنفية في الممر الأنفي العلوي. في بعض الناس ، هذه الجيوب الأنفية غائبة.
تكمن الأهمية الوظيفية لهذه التجاويف العظمية في أنها:
- تعزيز الرنين الصوتي.
- تلعب دور ممتص الصدمات أثناء العمل الميكانيكي على الجمجمة ؛
- عزل الأعصاب البصرية الحساسة وجذور الأسنان من التقلبات الحادة في درجة الحرارة الناتجة عن الاستنشاق والزفير ؛
- ترطيب وتدفئة الهواء المستنشق ؛
- تتفاعل مع التغيرات في الضغط البيئي كمستقبل إضافي ؛
- يقلل بشكل طفيف من وزن عظام الوجه في الجمجمة ، نظرًا لحجمها الكبير.
مؤشرات وموانع لتعيين الإجراء
لعقد الموجات فوق الصوتيةالجيوب الأنفية ، يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريض في حالة وجود مثل هذه الأعراض:
- سيلان الأنف المستمر من أصل غير معروف ؛
- نزيف أنفي متكرر مجهول السبب ؛
- المفي الجيوب
- إفرازات غير نمطية من الأنف.
الاشتباه في أمراض وأمراض الجيوب الأنفية يتطلب موضوعيا الفحص التشخيصي. مؤشرات الموجات فوق الصوتية لهذه التكوينات العظمية هي:
- التهاب الأنف.
- الجبهة.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- متاهات.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الغدد.
كل هذه الأمراض يمكن أن تصيب تجاويف الجيوب الأنفية. بالنظر إلى موقعها وهيكلها المعقد ، بالإضافة إلى حقيقة أن العمليات التنكسية يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الدماغ بسبب قرب توطينها ، في حالة الاشتباه في أحد الأمراض المدرجة ، يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريض لإجراء تنظير الصدى.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطلب هذا النوع من التشخيص:
- آفات الحساسية المرتبطة بظهور سيلان الأنف.
- الأورام من أي نوع ، على سبيل المثال ، الأورام الحميدة أو الأورام الشحمية ؛
- تلف وانحناء الحاجز الأنفي.
- وجود في الجيوب أو الممرات الأنفية أجسام غريبة;
- صدمة لعظام الجمجمة المقابلة ، صدمة في الأنف.
يمكن إرسال المريض إلى العملية ، أو. في الواقع ، تؤثر بعض إجراءات طب الأسنان الفك العلوي، قد يحتاج أخصائي الأسنان إلى نتائج تنظير الصدى.
أما بالنسبة لموانع الاستعمال ، فإن الأطباء لا يطلقون الحظر المطلق على الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية. يوصف الإجراء بحذر للمرأة الحامل. على الرغم من الأدلة الموضوعية الضرر المحتمللا يوجد لدى العلماء ، ويعتقد أنه إذا أمكن ، فمن الأفضل للمرأة الحامل تجنب الفحوصات المرتبطة بأي نوع من الإشعاع ، على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك ، قد تكون فحوصات الموجات فوق الصوتية هي الطريقة التشخيصية الوحيدة غير الغازية التي يتم وصفها لمعظم النساء الحوامل مع استثناءات قليلة.
عمر الأطفال ليس موانع لتعيين الإجراء - يُسمح بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية حتى لحديثي الولادة.
عملية التحضير والتقنية لإجراء تنظير الصدى
جلسة تشخيصية باستخدام خصائص الموجات فوق الصوتية لا تتطلب من المريض تدريب خاص. قبل الفحص يمكنك أن تأكل وتشرب. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية لطفل صغير، يخبره الأهل أولاً عن الإجراء ، ويؤكدون له أن التشخيص غير مؤلم ، ولا داعي للخوف منه.
قبل بدء الموجات فوق الصوتية ، يزيل الموضوع جميع المجوهرات المعدنية ويزيل الثقوب وأطقم الأسنان ، إن وجدت. أثناء العملية ، يجلس المريض على الأريكة بلا حراك. في بعض الحالات يطلب الطبيب منه الاستلقاء على ظهره أو على بطنه. يقوم الطبيب بوضع هلام خاص على المنطقة المراد فحصها.
يقوم الطبيب بتحديد مكان التجويف الذي يهمه ، ويقوم بتركيب المستشعر وفقًا للمعالم التشريحية في منطقة نتوءه. في هذه الحالة ، يجب أن يكون موضع محول الطاقة عموديًا تمامًا على العظم لتقليل التداخل الناتج عن نسيج العظام.
تكمن خصوصية الطريقة في أن التجاويف تظهر على الشاشة فقط إذا كان هناك محتوى فيها ، وإلا فإن الإشارة المولدة للصدى تنعكس من حدود الهواء والعظام.
لهذا السبب ، في عملية إجراء الموجات فوق الصوتية ، يطلب الطبيب من المريض تغيير موقع الرأس ، على سبيل المثال ، ثنيه للأمام أو إمالته للخلف لتغيير حدود موقع السائل ، إن وجد .
لا يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية أكثر من 10-15 دقيقة ، وهو غير مؤلم على الإطلاق.
تفسير نتائج تشخيص الجيوب الأنفية
نتيجة لتصور صورة التجاويف التي تم فحصها ، يمكن للطبيب فحصها من زوايا مختلفة وتحليل حالتها. يقوم الطبيب بتقييم سمك الحاجز الوعائي وخصائص أنسجة الغضاريف وحالة النسيج تحت الجلد وجودة الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يقرر الطبيب وجود أو عدم وجود الأورام.
لا يتم عرض الحالة الطبيعية للجيوب الأنفية بأي شكل من الأشكال على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، لذا فإن هذه الدراسة ليست مفيدة ، بينما تظهر الأمراض والأمراض بوضوح على الصورة. على سبيل المثال ، يمكن التعرف على التهاب الجيوب الأنفية من خلال التغيرات في سمك وكثافة الغشاء المخاطي الناجم عن الوذمة. داخل الجيوب الأنفية ، يكون السائل ذو صدى متجانس أو غير متجانس مرئيًا. تظهر الأكياس والأورام الحميدة في التجاويف كتراكيب ذات صدى منخفض.
غالبًا ما يصف الطبيب المعالج ، جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية ، تصوير دوبلر. بناءً على الجمع بين هذه الإجراءات ، يسهل على الطبيب إجراء تشخيص دقيق.
بعد دراسة نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتوصل الطبيب التشخيصي إلى نتيجة ، مع صور الموجات فوق الصوتية ، يتم إصدارها للمريض. هؤلاء المستندات الطبيةمن الضروري التحويل إلى الطبيب المعالج حتى يطور أساليب الإجراءات العلاجية ، أو يقيم درجة فعالية العلاج الذي تم تنفيذه بالفعل.
مزايا وعيوب طريقة الموجات فوق الصوتية
بالطبع ، تتميز طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية بعدد من الخصائص الإيجابية ، والتي يتم وصفها في كثير من الأحيان تقريبًا أكثر من جميع أنواع الفحوصات الأخرى.
يستغرق الإجراء عادةً من 10 إلى 15 دقيقة ، بينما قد تستغرق طرق الفحص الأخرى وقتًا أطول من الموجات فوق الصوتية. في الحالات التي يحتاج فيها الطبيب للحصول على معلومات عاجلة حول حالة الجيوب الأنفية للمريض ، فإن أي تأخير يكون غير مناسب ويمكن أن يكون خطيرًا.
لا تسمح طرق المسح الأخرى بتحديد وجود وتوطين الأجسام الغريبة في التجاويف - وهذا ممكن فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية. بالنظر إلى أن مثل هذه المشكلة توجد غالبًا في الأطفال الصغار الذين يحبون استكشاف العالم بهذه الطريقة المؤلمة ، لا يمكن المبالغة في قيمة الفحص بالموجات فوق الصوتية بالنسبة لهم.
المسح باستخدام مستشعر الموجات فوق الصوتية غير مؤلم تمامًا ولا يسبب إزعاجًا للمريض ؛ لا يلزم تحضير خاص قبل أن يبدأ.
تضمن سلامة الفحص بالموجات فوق الصوتية إمكانية تنفيذ الإجراء بانتظام كلما دعت الحاجة. التصوير الشعاعي أو الاشعة المقطعيةلا يمكن التباهي بمثل هذه الممتلكات.
ومع ذلك ، فإن الطريقة لها أيضًا عيوب معروفة. تنظير الصدى هو نوع لا يمكن الوصول إليه من الموجات فوق الصوتية ، ولا يتمتع كل أخصائي تشخيص بالموجات فوق الصوتية بمستوى كافٍ من التأهيل لتنفيذه. لم يواجه بعض الأطباء الذين لديهم عقود من الخبرة الحاجة إلى تنظير الصدى.
في عملية تفسير النتائج وفك تشفيرها ، يحتاج الطبيب إلى تذكر أن المسح بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يعطي صورة بمستوى معين من الخطأ ، وفي بعض الحالات قد تكون هناك ظاهرة مثل التشخيص الزائد ، أي حالة يكون فيها يكتشف جهاز الاستشعار المناطق ذات صدى معين ، على الرغم من عدم وجود علم الأمراض في هذا المكان. في كثير من الأحيان ، يجب استكمال نتائج الموجات فوق الصوتية بالمعلومات التي تم الحصول عليها من الفحوصات الأخرى ، الأمر الذي يتطلب وقتًا وتكاليف إضافية.
يحظى الفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية ، كطريقة تشخيصية ، بتقدير كبير من قبل الأطباء. من بين مزاياها سرعة التنفيذ ، والتوافر الكافي ، بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ المرضى أن الطريقة غير مؤلمة تمامًا. وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب اكتشاف الأمراض أو العمليات المدمرة فقط في الصور - في الحالة الطبيعية ، لا يتم تصور تجويف الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، في حالة وجود الاورام الحميدة أو الأورام ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، والتهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب التيه ، والأجسام الغريبة ، والنزيف ، سيلاحظ الطبيب التشخيص تغيرات مميزة في الصور ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يصف فحوصات إضافية ، ويؤسس أو يؤكد التشخيص وتقديم نظم العلاج.
الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية (تنظير الصدى) هي طريقة لدراسة الجسم تتميز بكفاءتها وسرعتها وبساطتها. لقد تم استخدامه لفترة طويلة. في الوقت الحالي ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تشخيص أكثر أمراض الجهاز الشم تعقيدًا.
هذه الموجات فوق الصوتية ، مثل جميع أنواعها الأخرى ، آمنة تمامًا ولا تترتب عليها أي عواقب. يختلف تنظير الصدى في عملية الفحص إلى حد ما عن الدراسات التي تستخدم الموجات فوق الصوتية في مناطق أخرى من جسم المريض. دعنا نلقي نظرة على التفاصيل في هذه المقالة.
يتم وصف الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية للمرضى في كثير من الأحيان.
هذا الفحص ضروري لمريض يعاني من الأعراض التالية:
- نزيف أنفي متكرر بدون سبب معروف ؛
- الأنف في حالة إصابة أو وجود أي ضرر بالأنف والمنطقة المحيطة به ؛
- تطور في جسم المريض من العمليات الالتهابية الناجمة عن التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب الغدة الدرقية أو أمراض مماثلة ؛
- الحساسية الشديدة والتهاب الأنف التحسسي.
- وجود الأورام ، مثل الاورام الحميدة ، أو وجود أجسام غريبة في الأنف والممرات الأنفية ؛
- صداع مستمر
- الانتهاك المستمر لتنفس المريض من خلال الأنف.
- وجود شعور بالاكتظاظ في الجيوب الأنفية وانسدادها ؛
- إفرازات مخاطية من الأنف ذات لون مصفر.
- ملامسة مؤلمة (ملامسة) في منطقة الجيوب الأنفية.
- اشتباه تشخيصي لكيس و / أو وجود أي تكوينات أخرى في العضو الشمي بسبب علم الأمراض.
كقاعدة عامة ، جميع الأعراض المذكورة أعلاه (خاصة إذا كانت هناك عدة أعراض لدى مريض واحد) مصحوبة حرارة عاليةالجسم.
الأهمية!يجب أن يكون وجود المخاط الأصفر من الممرات الأنفية في حالة تأهب بشكل خاص ، لأن هذا العرض يميز أي عملية التهابية قيحية في منطقة الجيوب الأنفية.
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية؟
الجيوب الأنفية هي فتحات هوائية في عظام مقدمة الجمجمة. الأنف والجيوب الأنفية هياكل معقدة. يؤدون حيوية الميزات الهامةفي حياة الإنسان: حماية ، عزل حرارياً ، ترطيب ، إلخ.
الجيوب الأنفية أمامية وخلفية ، سيقوم الطبيب بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية بفحص كلا المجموعتين بالتأكيد.
تنقسم الجيوب الأنفية إلى 4 أنواع:
- أمامي.
- معرشة.
- إسفين.
- جايموروف.
يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية من زوايا مختلفة ، ويقوم بتقييم:
- الحاجز الوعائي ، سمكها ؛
- حالة النسيج تحت الجلد.
- نسيج الغضروف ، معلماته.
- إذا كان هناك أي أورام.
- الدوران.
إذا كان من الضروري تحديد وجود السوائل وحدودها ، يتم إجراء الدراسة أولاً على الظهر ، ثم الاستلقاء على المعدة.
في العالم الحديثيتم فحص الجيوب الأنفية العلوية والجبهة في أغلب الأحيان مع التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن تحدد الأبحاث التغيرات المرضية، التهاب داخلي ، السيطرة على عملية تدهور أو تحسين حالة المريض.
كيف يتم الفحص بالموجات فوق الصوتية؟
كما ذكرنا سابقًا ، فإن تنظير الصدى له خصائصه الخاصة فيما يتعلق بالإجراء نفسه.
أثناء الدراسة ، يقوم الأخصائي بتثبيت المستشعر على الجلد فوق الجيوب الأنفية ، على عكس الأنواع الأخرى من الموجات فوق الصوتية (عندما يقوم الجهاز بحركات دائرية فوق منطقة الدراسة). نظرًا لأن الجيوب الأنفية صغيرة ، فمن أجل اتصالها المباشر مع المستشعر ، يكفي إصلاح الماسح بالموجات فوق الصوتية - منظار echosinuscope بشكل صحيح.
قبل العمل يقوم الأخصائي بوضع هلام خاص على جلد المريض. من خلال عمل الجل ، يتم تحسين تأثير التصور من خلال أنسجة العظامبحث. يقوم الجهاز الموصول بجلد المريض بجمع المعلومات وعرضها على الشاشة.
تظهر الصورة كمنحنى مبرمج حسب مسار الحزم. تنحرف الحزم بشكل مختلف بسبب البيئات المختلفة - وهذا هو مبدأ تنظير الصدى.
باستخدام هذا المنحنى ، يقوم الأخصائي بتوصيف وتحليل حالة جوار الأنفجيوب المريض في الوقت الحالي.
مع المعلومات الواردة في متناول اليد ، يتم إرسال المريض إلى معالج ، أو إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة (عادة: الأذن والحنجرة).
في هذه المرحلة ، يقارن الطبيب جميع نتائج الدراسة ، ويقوم بالتشخيص.
إذا لم تكن الموجات فوق الصوتية كافية للطبيب ، فإنه يوجه المريض إلى إجراءات توضيحية أخرى من أجل:
- الأشعة السينية.
- الرنين المغناطيسي؛
- التصوير المقطعي.
الآن ، بالتأكيد ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج ، والذي يمكن أن يكون بطبيعته محافظًا وجراحيًا.
التحضير لإجراء شخص بالغ وطفل
لا ينطوي تنظير الصدى على أي تحضير ، على عكس الموجات فوق الصوتية للحوض ، مثانة, تجويف البطن، البروستات. كما لا يوجد فرق في إجراء هذا الإجراء بين البالغين والأطفال.
عندما عين هذه الدراسةيجب على الطفل أن يشرح له جميع جوانب الموجات فوق الصوتية للأنف والجيوب الأنفية: لماذا يحدث ، ولماذا يحتاج إليها.
كل هذا يتم من قبل الوالدين أو الأقارب مسبقًا ، من أجل الطمأنينة النفسية للطفل. يجب أن يشرح للطفل أنه لن يعاني من أي ألم ، لأن الفحص غير مؤلم حقًا ولا يسبب له أي إزعاج.
موانع
لا توجد موانع جدية لتنظير الصدى. يمكن استخدام طريقة البحث هذه من قبل الجميع من الصغار إلى الكبار: يُسمح لكل من الرضع وكبار السن والفتيات الحوامل.
لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية إذا كان المريض مصابًا بأي شكل من الأشكال جلدفي منطقة الأنف:
- التقشير موجود
- الجروح.
- وأضرار أخرى مماثلة.
كما يحظر إجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية في حالة وجود أي إصابات خطيرة ، عند لمسها يشعر المريض بعدم الراحة والألم.
هذا هو المكان الذي تنتهي فيه كل القيود ، هناك القليل منها. على أي حال ، سيتمكن المريض من اغتنام الفرصة لزيارة هذه الدراسة.
مرجع!قبل إجراء أي فحص ، يجب عليك استشارة أخصائي يجب أن يستبعد وجود جميع حالات عدم تحمل المريض الفردية!
أين تفعل ذلك ، وكم تكلف؟
هناك عدد قليل من المكونات المطلوبة لإجراء تنظير الصدى على المريض:
- وجود أخصائي مؤهل وكفء يثق به المرضى.
- وجود جميع الأجهزة الخاصة: حساسات ، جل خاص ، شاشة وما شابهها.
نظرًا لوجود متطلبات قليلة جدًا لتنفيذ هذا الإجراء ، يمكن إجراؤه في أي مستشفى أو عيادة عادية. في المتوسط ، يمكن للمريض أن يدفع حوالي 500-700 روبل لهذا الفحص (إذا تم الدفع للعيادة).يختلف السعر حسب الموقع وحالة الأدوات وخصائص المتخصصين.
خاتمة
في هذا المقال تحدثنا عن الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية. قمنا بتفكيك كيفية عملها ، وكذلك وضعنا مؤشرات لتنفيذها. ضع في اعتبارك كل ما سبق من هذه المقالة ، وإذا كنت تعاني من أعراض ، قم بزيارة الطبيب. اعتني بصحتك ، سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في ذلك!
الموجات فوق الصوتية للأنف والجيوب الأنفية - الطريقة الحديثةتشخيص الأمراض في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة (مرادف للإجراء - "تنظير الصدى"). الدراسة متاحة وآمنة ، ومع ذلك ، لم تجد استخدامًا واسعًا. الفحص بالأشعة السينيةاكتسبت الجيوب الأنفية adnexal شعبية كبيرة. ما هي الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية ، وما هي المزايا التي نناقشها أدناه.
ما هي الجيوب الأنفية؟
يسمح موقع الجيوب الأنفية (بين عظام جزء الوجه من الجمجمة) بإجراء فحص نوعي باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. هذه الجيوب ضرورية لتوفير وظائف الرنين ، العازلة (في حالة الإصابات الميكانيكية) ووظائف تحمل الهواء. تعمل الجيوب الأنفية على عزل الهياكل الحساسة من التقلبات في درجات الحرارة عند التنفس من خلال الأنف ، والاستجابة لتقلبات الضغط الجوي.
ما هي الطريقة؟
يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف الأنف والجيوب الأنفية تقييم المؤشرات التالية:
- حالة الغشاء المخاطي.
- أحجام الهياكل
- وجود الأورام أو الأجسام الغريبة ؛
- السيطرة على مستوى السائل في تجويف الجيوب الأنفية.
- وجود الاورام الحميدة أو الخراجات
تعتمد الطريقة على قدرة هياكل وعناصر الجسم على عكس الموجات عالية التردد. نتيجة التعرض للموجات فوق الصوتية هي صورة يتم عرضها على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يحتوي البرنامج على بيانات معينة حول عناصر الجسم في شكل قيم رقمية ، وبمساعدة المتخصص يتلقى النتائج النهائية للدراسة.
مؤشرات للتشخيص
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وتجويف الأنف نفسه وفقًا للشروط التالية:
- الأمراض الالتهابية (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب الغدد اللمفاوية) ؛
- التهاب الأنف التحسسي؛
- الشذوذ ضرر ميكانيكيوانحناء الحاجز الأنفي.
- وجود الاورام الحميدة والخراجات والأورام.
- أجسام غريبة؛
- نزيف مجهول السبب.
- السيطرة على مسار إجراءات التشخيص ؛
- صديدي العمليات الالتهابيةالأنسجة الناعمه؛
- السيطرة على العلاج في الديناميات.
تنظير الصدى هو إجراء آمن حتى بالنسبة للطفل. الاختلاف الوحيد هو استخدام مستشعر مختلف ، يتم توصيله بالجلد بالقرب من الجيوب الأنفية ، وهلام بتركيبة مختلفة تعزز تصور الهياكل من خلال عناصر أنسجة العظام.
إيجابيات وسلبيات
الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وتجويف الأنف ، مثل جميع طرق الفحص الأخرى ، لها عيوبها ومزاياها. بالمقارنة مع طريقة الأشعة السينية ، فإن وقت ومقدار التعرض للموجات فوق الصوتية على الجسم ، حتى الطفل ، لا يحتاج إلى حساب عن طريق ملء قراءات التعرض للإشعاع. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية ، إذا لزم الأمر ، عدة مرات متتالية ، وحتى أثناء الحمل والرضاعة.
الميزة الثانية هي وجود دوبلر كجزء من جهاز الموجات فوق الصوتية. يسمح لك هذا الجهاز بتقييم حالة تدفق الدم المحلي ، ووجود التشنج ، والتضيق وأمراض الأوعية الدموية الأخرى. كما أن الفحص جيد لعدم وجود موانع والاستعداد اللازم للمريض للفحص.
تنظير الصدى له أيضًا عيوب. بسبب التخصيص غير المتكرر ، لم يواجه معظم الممارسين الحاجة إلى البحث ، وبالتالي لا يمتلكون المهارات اللازمة لإجرائه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سمك عناصر العظام إلى تشويه نتائج الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات تشخيصية إضافية.
مسار الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية والأنف
- الموضوع يجلس على كرسي حتى يتمكن من الاتكاء على ظهره.
- يتم تطبيق مادة ذات قوام جل على منطقة بروز الأنف أو الجيوب الأنفية. يتيح لك ذلك تليين انزلاق المستشعر على الجلد وتحسين تغلغل الموجات عالية التردد.
- يتم تثبيت حساس جهاز الموجات فوق الصوتية في المنطقة المراد فحصها ، ويمر فوق الجلد بحركات انزلاقية واهتزازية قليلاً. إذا لزم الأمر ، قم بتغيير زاوية الرؤية.
- إصلاحات متخصصة المؤشرات الرقميةحجم وسمك الهياكل ، وجود أو عدم وجود عناصر أو سوائل غريبة.
- إذا تم العثور على سائل في الجيوب الأنفية أو تم إجراء الفحص فقط للتحكم في كميته ، يتم وضع المريض في وضع ضعيف على الأريكة. هذا يجعل الإجراء أكثر إفادة.
- تستغرق العملية الكاملة للموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وتجويف الأنف ما يصل إلى 15 دقيقة.
تتلقى الجيوب الأنفية إمدادها بالدم من خلال الفك العلوي و الشريان العيني. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير دوبلر بالإضافة إلى ذلك لتقييم سالكية الأوعية.
ما هي الأمراض التي يمكن تحديدها؟
يسمح لك تنظير الصدى بتشخيص الحالات التالية:
- العمليات الالتهابية
- وجود اللحمية والأورام الحميدة والأورام من مسببات مختلفة ؛
- ديناميات الأمراض المعدية والبكتيرية ؛
- نتيجة لعمليات الحساسية في الجسم مع توطين مظاهر من أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ؛
- وجود تكوينات كيسية.
الموجات فوق الصوتية متفوقة على الفحص بالأشعة السينيةفي شكل تصور لأمراض الأنسجة الرخوة (الدمل ، الجمرة ، الورم الشحمي) والسوائل في التجاويف.
فك التشفير
يمكن أن تظهر نتائج الدراسة ليس فقط وجود علم الأمراض ، ولكن أيضًا ديناميكيات الحالة طوال فترة العلاج بأكملها. يحدد الأخصائي:
- وجود انقطاع التيار الكهربائي.
- حجم وحجم الجيوب الأنفية.
- سماكة الأغشية المخاطية.
- زاوية الدوران وتساوي ملامح الجيوب الأنفية ؛
- نتوءات جداريّة
- حجم السائل
- توطين العملية المرضية.
- آفة أحادية أو ثنائية
- ظلال مستديرة ذات حواف ناعمة (كيسات).
يتم تفسير ما كتب والاستنتاج حول التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يستغرق تقييم المؤشرات حوالي 5 دقائق. يوصف مزيد من العلاج (محافظ ، جراحي ، مشترك).
أين يمكنك الحصول على الموجات فوق الصوتية؟
يتم إجراء تنظير الصدى في كثير من الأحيان في المستشفيات المتخصصة الضيقة أو المراكز الطبية. هذا بسبب الحاجة إلى أخصائي الموجات فوق الصوتية المؤهلين تأهيلا عاليا وذوي الخبرة في مثل هذه الإجراءات.
إجراء الموجات فوق الصوتية - تقنية حديثةتصور الأعضاء الأمامية والأنف والحنجرة. من بين مخططات التشخيص الآلية ، يحتل تنظير الصدى (الاسم المماثل للموجات فوق الصوتية) مكانة مشرفة كنهج تكنولوجي إعلامي مهم.
تعريف الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسيبمساعدة الموجات فوق الصوتية - إجراء آمن للنساء الحوامل والأطفال ، لأنه يتم تقليل إمكانية تلقي جرعة إشعاعية إلى الصفر.
تنظير الصدى: ما هو؟
في قائمة الأساليب المنهجية الحديثة لتحسين رعاية الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تقديم تنظير الصدى. طريقة التشخيص بناءً على قدرة الأنسجة الرخوة على نقل المسح بالموجات فوق الصوتية.
يسمح تجهيز الجهاز بملحق دوبلر تقييم حالة أعضاء وأنسجة الأنف والأذن والحنجرة. يتم تحويل نتائج الدراسة على شاشة الكمبيوتر باللونين الأبيض والأسود.
كمرجع! طرق بديلةتنظير الصدى هو التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي. في الحالة الأولى ، يتعرض المريض للإشعاع بشكل كبير ، وتتميز الطريقة الثانية بنطاق سعري مرتفع.
لا يتم قبول الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية بشكل عام طرق التشخيص. سبب الانتشار المنخفضيكمن تنظير الصدى في إمكانية تشويه بيانات نتائج المسح.
المعلومات ليست موثوقة دائما، وهو مؤشر لإعادة توصيل التكاليف المالية الإضافية للمريض على التوالي.
في بعض الصور السريرية ، توصف الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية للتحكم في العلاج.
قلة مهارات الكوادر الطبية في مثل هذه الدراسات وتوافر المعدات المناسبة ، يعيق الاستخدام على نطاق واسعمفيدة التشخيصات الحديثةفي المؤسسات البلديةالرعاىة الصحية.
فارق بسيط!تستغرق عملية فحص الجيوب الأنفية بالموجات فوق الصوتية من 5 إلى 10 دقائق.
من بين الجوانب الإيجابية للموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد المزايا التالية:
- الكفاءة في الحصول على نتائج التشخيص ؛
- يسمح لك بتحديد وجود تركيز أجسام غريبة في تجويف الأنف، وهو أمر مستحيل مع أنواع أخرى من البحث ؛
- يتم تخزين البيانات على القرص الصلب أو طباعتها، والذي يسمح للمهنيين الآخرين بالتعرف عليه الصورة السريريةالمريض؛
- لا ألم أو إزعاجأثناء التلاعب
- أمن الأجهزة، مما يجعل من الممكن استخدام الموجات فوق الصوتية بانتظام في علم الأمراض في الجيوب الأنفية الفكية ؛
- لا يتطلب تحضير خاص من المريض.
تطور أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال أمر شائع ، لذا فإن سلامة الجيوب الأنفية بالموجات فوق الصوتية لها أهمية كبيرة.
تحتجز التحليل الآليالجيوب الأمامية والفكية لأجهزة الأنف والأذن والحنجرة ليس له موانع آثار جانبيةمسموح للمرضى من جميع الأعمار.
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية؟
توفر الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية وضعية جلوس المريض. يتم تطبيق مادة هلامية خاصة على منطقة الدراسة ، ويتم تثبيت جهاز استشعار عموديًا على منطقة الجيوب الأنفية.
نتيجة ل فحص التجويف من زوايا مختلفةيقوم الطبيب بتقييم المؤشرات التالية:
- سمك الحاجز الوعائي.
- حالة النسيج تحت الجلد.
- معلمات أنسجة الغضروف.
- وجود الأورام وحجمها.
- جودة الدورة الدموية.
إذا كان هناك الحاجة إلى تحديد وجود السائل وحدوده ، يتم إجراء التشخيص في موضعين: الاستلقاء على الظهر والاستلقاء على البطن.
للحصول على معلومات مفصلة ، والحصول على استنتاج شامل ، يتم وصف Dopplerography بالتوازي مع الموجات فوق الصوتية. عند الانتهاء من التلاعب ، يتلقى المريض استنتاجًا على الورق.
الأهمية!قبل التشخيص ينصح بإزالة طقم الأسنان إن وجد.
من الممكن تحديد السبب الدقيق لشكاوى المرضى حول احتقان الأنف ، والإفرازات المخاطية الغزيرة ، والتورم باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.
بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بتعديل النظام العلاجي الذي يصفه التدابير الطبيةأو يتخذ قرارًا بشأن النتيجة الناجحة للتعافي.
لن يحل تنظير الجيوب الأنفية محل التصوير الشعاعي ، والتشخيصات فعالة بشكل خاص في تحديد وجود إفراز صديدي أو سائل في تجاويف الأنف
تشمل مؤشرات الموجات فوق الصوتية العوامل التالية:
- تشوه.
- انتهاك سلامة الغشاء المخاطي عن طريق العمل الميكانيكي ؛
- بؤر صديدي لالتهاب البطانة الداخلية للأنف.
- أمراض الحساسية المرتبطة إفراز غزيرمخاط؛
- العمليات الالتهابية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة (،