ओवेरियन सिस्ट को हटाने के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए ऑपरेशन। डिम्बग्रंथि पुटी टूटना

अंडाशय की सतह पर या कूप के अंदर दिखाई देने वाली एक गोल संरचना को पुटी कहा जाता है। यह 1-2 से 15-20 सेमी के व्यास के साथ एक तरल पदार्थ के साथ एक गुहा है। एक नियम के रूप में, एक ट्यूमर का विकास जननांग संक्रमण, ऊपरी शरीर के मोटापे, बार-बार होने वाले संक्रमण से प्रेरित होता है। तनावपूर्ण स्थितियां, सख्त आहार, हार्मोनल स्तर पर व्यवधान। उल्लंघन के मामले में एक महिला को पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है मासिक धर्म.

अधिकांश प्रकार के डिम्बग्रंथि के सिस्ट भ्रूण और दोनों के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं भावी मांइसलिए, वृद्धि का इलाज या शल्य चिकित्सा द्वारा आवश्यक रूप से हटाया नहीं जाता है। यदि सिस्टिक गठन सौम्य है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ कुछ भी नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह अक्सर अपने आप हल हो जाता है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी

यह गठन सौम्य के बीच है, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से दीवारें हैं और अंदर एक गहरे भूरे रंग के तरल पदार्थ से भरा है। मासिक धर्म के दौरान हार्मोन के निरंतर प्रभाव के साथ, कुछ कोशिकाएं गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पुटी आकार में बढ़ जाती है। एंडोमेट्रॉइड नियोप्लाज्म अपने आप गायब नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर महिला के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा में गर्भ निरोधकों और दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो अस्थायी रजोनिवृत्ति का कारण बनते हैं, इसलिए ऐसी बीमारी के साथ गर्भावस्था असंभव है।

कूपिक पुटी

इस प्रकार का एक रसौली अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। एक नियम के रूप में, चक्र की शुरुआत से लेकर ओव्यूलेशन तक की अवधि के दौरान एक कूपिक ट्यूमर बनता है। इसका आकार 55 मिमी से अधिक नहीं है और पैथोलॉजी भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है। लगभग हमेशा, ऐसा गठन स्वयं को हल करता है, हालांकि, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना। इस मामले में, लड़की को पेट के निचले हिस्से में मतली और तेज दर्द महसूस होता है। हालांकि इससे भी महिला या बच्चे को ज्यादा नुकसान नहीं होगा।

अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी

इस प्रकार के सिस्टिक गठन की गुहा, एक नियम के रूप में, एक पीले तरल से भर जाती है (कभी-कभी इसमें रक्त का एक छोटा सा मिश्रण होता है)। अक्सर, ट्यूमर केवल एक अंडाशय पर प्रकट होता है - दाएं या बाएं। लसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी के गठन की सुविधा होती है। इस मामले में, अंडे की रिहाई के बाद, कूपिक कोशिकाओं के प्रसार और कॉर्पस ल्यूटियम के सामान्य गठन के बजाय, यह फैलता है, इसके बाद सीरस पदार्थ भर जाता है।

एक नियम के रूप में, ऐसा ट्यूमर मां और भ्रूण के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। कॉर्पस ल्यूटियम के नियोप्लाज्म का आकार 6 सेंटीमीटर तक सामान्य माना जाता है। डॉक्टर द्वारा पैथोलॉजी का पता चलने के 3 महीने के भीतर, महिला को इसके विकास की प्रक्रिया की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान इस तरह के पुटी का निदान किया जाता है प्रारंभिक तिथियांऔर अपने आप गायब हो जाता है।

एक पुटी खतरनाक क्यों है?

यहां तक ​​​​कि एक सौम्य द्रव्यमान गर्भवती महिला के शरीर के लिए खतरा पैदा कर सकता है। यदि यह आकार में बढ़ जाता है, तो किसी बिंदु पर अंडाशय फट सकता है या मरोड़ हो सकता है, जिसके कारण होगा गंभीर दर्दऔर गर्भपात या समय से पहले संकुचन को भड़का सकता है। ऐसी रोकथाम के लिए नकारात्मक परिणामडॉक्टर समय-समय पर मरीज की जांच करते हैं। यदि पुटी 6-8 सेमी से अधिक बढ़ती है, तो इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित है।

जब ज्यादातर मामलों में "डिम्बग्रंथि पुटी" का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान रसौली अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जरी की सलाह देते हैं, तो उनकी सलाह का पालन करना सबसे अच्छा है। ओवेरियन सिस्ट को गर्भावस्था के दौरान केवल दूसरी तिमाही (14 सप्ताह से शुरू होता है) में हटाया जाता है। इसके लिए या तो लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है। गर्भवती लड़कियों के लिए सबसे अधिक खतरा एंडोमेट्रियोइड, पैराओवेरियन सिस्टिक फॉर्मेशन और सिस्टेडेनोमा है।

1. एंडोमेट्रियोइड गठन एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसमें गर्भाशय के ऊतक अंग के बाहर (आमतौर पर अंडाशय में) बढ़ते हैं। गुहा एक भूरे रंग के तरल पदार्थ से भर जाती है और जब यह फट जाती है, तो उदर गुहा में रक्तस्राव होता है। हार्मोन का असंतुलन एक डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति को भड़काता है: सामान्य कारणपैथोलॉजी एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि बन जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भधारण से पहले एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं, यदि आवश्यक हो, तो बीमारी को पहले से ठीक करने के लिए।
2. सिस्टेडेनोमा बलगम या पानी से भरे पदार्थ से भरा एक द्रव्यमान है। सीरस सिस्टेडेनोमा 30 सेंटीमीटर तक के आकार तक पहुंच सकता है, जबकि ट्यूमर की वृद्धि एक महिला द्वारा ध्यान देने योग्य होती है। इस मामले में मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द है।
3. पैराओवरियल गठन अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ने वाले स्नायुबंधन पर स्थानीयकृत होता है और इसकी अप्रत्याशितता के लिए खतरनाक होता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह ट्यूमर महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, इससे गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा पुटी अपने आप कभी गायब नहीं होता है और थोड़े समय में प्रभावशाली आकार तक बढ़ सकता है। आदर्श रूप से, बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले इसे हटा दें।

डिम्बग्रंथि पुटी टूटना

इस तरह की जटिलता के विकास के परिणामस्वरूप, एक महिला रक्त खोना शुरू कर देती है, प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस शुरू होता है, आसंजन बनते हैं, जिससे बांझपन होता है। डिम्बग्रंथि पुटी के फटने का समय पर निदान और इसके इलाज के लिए पर्याप्त उपाय गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरे को कम करते हैं। पैथोलॉजिकल स्थिति के लक्षण:

• जी मिचलाना;
• कमजोरी;
• हाइपोटेंशन;
• उपलब्धता तीव्र पेट;
• त्वचा का पीलापन;
• सिर चकराना;
• उलटी करना।

टांगों को घुमाना

यह जटिलता शरीर के तेज मोड़ या महिला के गिरने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस स्थिति में, नसों का एक बंडल संकुचित हो जाता है, जिसके लक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था में एक फटी हुई ट्यूब की विशेषता के समान होते हैं और लगभग फटे हुए पुटी के समान होते हैं, इसलिए रोग की स्थितिभ्रमित किया जा सकता है। जटिलता स्वयं प्रकट होती है:

• क्षिप्रहृदयता;
• आतंक का हमला;
• गंभीर चक्कर आना;
• दर्द सिंड्रोम;
• रक्तचाप कम करना;
• आंतों की खराबी;
• त्वचा का सफेद होना;
• उल्टी करना;
• उप-तापमान की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर शिक्षा के प्रकार, उसके आकार के आधार पर चिकित्सा की रणनीति का चयन करता है। गर्भावस्था के दौरान एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी, एक कॉर्पस ल्यूटियम ट्यूमर की तरह, सक्रिय विकास की अनुपस्थिति में इलाज नहीं किया जाता है। फिर भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ लगातार रोगी की निगरानी करता है और यदि आवश्यक हो, तो गठन के सर्जिकल हटाने को निर्धारित करता है। यदि कुछ महीनों में ट्यूमर व्यास में कम हो गया है, तो यह एक सकारात्मक संकेत है और इसका मतलब है कि पैथोलॉजी अपने आप वापस आ जाएगी।

गर्भावस्था, जैसा कि आप जानते हैं, हालांकि अध्ययन किया गया है, एक महिला की एक रहस्यमय स्थिति है, क्योंकि 100% गारंटी के साथ यह कहना असंभव है कि गर्भावस्था कैसे विकसित होगी, और इस अवधि के दौरान क्या जटिलताएं संभव हैं। अक्सर, एक बच्चे को ले जाने के दौरान, एक महिला को डिम्बग्रंथि के सिस्ट का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपस्थिति यह रोगयह एक महिला के गर्भवती होने से पहले ही जाना जाता है, लेकिन डॉक्टरों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे या तो अंडाशय पर बनने वाले गठन को नज़रअंदाज़ कर दें, या गर्भावस्था के दौरान पुटी ठीक से उठी हो।

डिम्बग्रंथि पुटी क्या है और इसके प्रकार

डिम्बग्रंथि पुटी एक गुहा गठन है जो अंडाशय में ही होता है और तरल पदार्थ, रक्त या अन्य सामग्री से भरा होता है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट कई प्रकार के होते हैं:

कूपिक या कार्यात्मक पुटी

अंडाशय में अंडे की परिपक्वता के समय गर्भावस्था से पहले भी एक कूपिक पुटी होती है। जैसा कि आप जानते हैं, अंडा फटने वाले मुख्य कूप से बाहर आता है, जबकि बाद की दीवारें ढह जाती हैं और उसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। किसी कारण से, कूप का टूटना नहीं हो सकता है, और उसमें द्रव जमा होने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कूपिक पुटी का निर्माण होता है। इस महीने ओव्यूलेशन नहीं होता है। एक कूपिक पुटी शायद ही कभी बड़े आकार (6 - 8 सेमी से अधिक नहीं) तक पहुंचता है और, एक नियम के रूप में, अपने आप ही हल हो जाता है, इसलिए, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इसे एक कार्यात्मक पुटी कहा जाता है।

त्वचा सम्बन्धी पुटी

एक डर्मोइड सिस्ट किसी भी उम्र में बन सकता है, लेकिन इसके होने के कारणों को लड़की के प्रसवपूर्व विकास में खोजा जाना चाहिए। एक डर्मोइड सिस्ट बालों, नाखूनों और यहां तक ​​कि दांतों के साथ वसा से भरा होता है। एक डर्मोइड सिस्ट विशाल आकार (व्यास में 30 सेमी तक) तक पहुंच सकता है, लेकिन यह रोग गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है। हालांकि, गर्भावस्था से पहले डर्मोइड सिस्ट को हटाने की सलाह दी जाती है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा सीरस या श्लेष्म द्रव से भरा होता है, लगातार आकार में बढ़ता है, और खतरनाक है क्योंकि यह एक घातक नियोप्लाज्म में पतित हो सकता है। इसलिए, सिस्टेडेनोमा, इसके व्यास की परवाह किए बिना, गर्भावस्था से पहले, अधिमानतः हटा दिया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी के साथ होता है। इस तरह की एक पुटी एक गहरे खूनी (चॉकलेट) द्रव से भरी होती है, और प्रत्येक अवधि की शुरुआत के साथ आकार में बढ़ती है। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बांझपन का कारण बन सकता है, लेकिन यह गर्भावस्था की शुरुआत के साथ अच्छा व्यवहार करता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट (ल्यूटियल)

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है। कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान पर, कुछ कारकों (अंतःस्रावी विकार, तनावपूर्ण स्थितियों, रक्त प्रवाह की गड़बड़ी और कॉर्पस ल्यूटियम में लसीका प्रवाह) के प्रभाव में, एक पुटी का निर्माण होता है। ऐसा सिस्ट शायद ही कभी बड़े आकार (आमतौर पर 8 सेमी से अधिक नहीं) तक पहुंचता है और पहली तिमाही के अंत तक (गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह तक, जब प्लेसेंटा बनना शुरू होता है, जो कॉर्पस के बजाय प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है) अपने आप ही गायब हो जाता है। ल्यूटियम)।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी कैसे प्रकट होता है?

यदि डिम्बग्रंथि पुटी का आकार छोटा है, तो, एक नियम के रूप में, गठन स्पर्शोन्मुख है और एक खोज है जब एक महिला एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है। पुटी के बड़े आकार और वृद्धि के साथ, निचले पेट में दर्द या दबाने वाला दर्द दिखाई देता है, जिसे अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत के रूप में लिया जाता है। इसके अलावा, पड़ोसी अंगों के संपीड़न के कारण, पेचिश घटना (पेशाब में वृद्धि) या आंत्र विकार (दस्त, कब्ज, सूजन) हो सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भावस्था के कारण बढ़े हुए गर्भाशय के अलावा, एक तरफ या दूसरी तरफ उपांगों में एक तंग-लोचदार, मोबाइल, दर्द रहित गठन निर्धारित किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, श्रोणि का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट के साथ क्या करना है?

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी को सिस्टेडेनोमा के अपवाद के साथ, किसी भी कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। सिस्टेडेनोमा के लिए लैप्रोस्कोपी नियमित रूप से 16 से 18 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। अन्य मामलों में, महिला की निगरानी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो संरक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है, साथ ही गर्भावस्था के महत्वपूर्ण चरणों में निवारक पाठ्यक्रम भी निर्धारित किए जाते हैं। एक महिला को हर चीज से मना किया जाता है शारीरिक व्यायाम, विशेष रूप से तेज मोड़ और मोड़। डिम्बग्रंथि पुटी का विशाल आकार एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान एक बड़ा द्रव्यमान सामान्य श्रम प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है या जटिल (मोड़ या फट) हो सकता है।

डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों का मरोड़

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी की दुर्जेय जटिलताओं में से एक पैर का मरोड़ हो सकता है, जो बढ़ते गर्भाशय के कारण होता है, जो पुटी को उसके सामान्य स्थान से विस्थापित करता है। एक समान स्थिति "तीव्र" पेट के लक्षणों से प्रकट होती है। निचले पेट में एक तेज दर्द प्रकट होता है, जो गायब नहीं होता है (रक्त की आपूर्ति और पुटी का संक्रमण बाधित होता है), रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है (उसकी तरफ झूठ बोलना, पैरों को घुटनों पर मोड़ना), संभवतः वृद्धि में वृद्धि तापमान। पेट का पल्प तेज दर्द होता है, पूर्वकाल की मांसपेशियों में तनाव होता है उदर भित्ति... स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक गठन निर्धारित किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, श्रोणि के सामने और केंद्र में स्थित होता है और हिलता नहीं है।

• मेरे पास एक समान जटिलता वाला एक युवा बहुपत्नी रोगी था। उक्त शिकायतों पर रात में भर्ती किया गया था। गर्भधारण की अवधि कम है, लगभग 7 - 8 सप्ताह, मेरे पास अभी तक पंजीकृत होने का समय नहीं है। जैसा कि यह निकला, इतिहास में कोई डिम्बग्रंथि पुटी नहीं थी, जिससे मैंने निष्कर्ष निकाला कि यह एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी थी। महिला का ऑपरेशन करना अत्यावश्यक है, और मैंने उसे ईमानदारी से चेतावनी दी थी कि, सबसे अधिक संभावना है, सिस्ट को हटाने के तुरंत बाद गर्भावस्था ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त हो जाएगी। मेरी (और फिर उसकी) खुशी क्या थी कि पुटी लुटियल नहीं थी। महिला ने गर्भावस्था को सहन किया और एक अद्भुत बच्चे को जन्म दिया।

डिम्बग्रंथि पुटी टूटना

अन्य कोई कम नहीं खतरनाक जटिलताडिम्बग्रंथि पुटी इसका टूटना है। आमतौर पर, एक टूटने पर, बड़े पैमाने पर अंतर-पेट से खून बहना शुरू हो जाता है, क्योंकि अंडाशय को रक्त की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है। एक टूटे हुए डिम्बग्रंथि पुटी की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं: पहले, तेज दर्द होता है, फिर, जैसे-जैसे पेट में रक्तस्राव बढ़ता है, पीलापन दिखाई देता है त्वचा, कमजोरी (चेतना के नुकसान तक), घट जाती है धमनी दाब, नाड़ी तेज हो जाती है। एक नियम के रूप में, एक टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी एक बाधित के लिए गलत है अस्थानिक गर्भावस्था... लेकिन किसी भी मामले में, स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

• मेरे व्यक्तिगत अभ्यास में, गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी के फटने के कई मामले सामने आए हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, मैं यह नहीं कह सकता कि सभी गर्भधारण अच्छी तरह से समाप्त हो गए। कुछ के लिए, गर्भावस्था तुरंत या ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद (कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का टूटना) बाधित हो गई थी, दूसरों के लिए यह सामान्य रूप से आगे बढ़ी (सिस्टडेनोमा का टूटना)।

अन्ना सोज़िनोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

एक डिम्बग्रंथि पुटी एक तरल पदार्थ से भरा ट्यूमर है। कुछ सिस्ट सौम्य होते हैं, अन्य मौजूद होते हैं गंभीर खतरागर्भवती माँ के स्वास्थ्य के लिए। गर्भावस्था के दौरान कोई भी महिला ओवेरियन सिस्ट से सुरक्षित नहीं रहती है। ऐसी विकृति के विकास के साथ क्या करना है?

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट क्यों बनते हैं?

विशेषज्ञ अभी तक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय ट्यूमर जैसी संरचनाओं के प्रकट होने के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। ऐसा माना जाता है कि अल्सर की उपस्थिति में आनुवंशिकता एक बड़ी भूमिका निभाती है। दूसरे शब्दों में, यदि गर्भवती महिला की मां या दादी इस तरह की विकृति से पीड़ित हैं, तो रोगी स्वयं स्त्री रोग विभाग में इसी तरह के निदान के साथ समाप्त हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल व्यवधानों की भूमिका को बाहर नहीं किया जाता है। बार-बार गर्भपात, कुछ यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति भी सौम्य डिम्बग्रंथि द्रव्यमान के गठन को प्रभावित कर सकती है।

एक संस्करण है कि डिम्बग्रंथि के सिस्ट अवास्तविक के साथ जुड़े हुए हैं प्रजनन कार्यमहिला। प्रकृति प्रदान करती है कि निष्पक्ष सेक्स का प्रत्येक प्रतिनिधि कम से कम 20 साल तक बच्चों को जन्म दे सकता है, वस्तुतः बिना किसी रुकावट के। आधुनिक महिलाएं, एक नियम के रूप में, दो या तीन बच्चों तक सीमित हैं, जो मूल रूप से प्रकृति के विचार का खंडन करती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वहाँ है हार्मोनल असंतुलन, जो स्वाभाविक रूप से विभिन्न प्रकार के ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति की ओर जाता है। डिम्बग्रंथि अल्सर एक सक्रिय सामाजिक जीवन, अध्ययन और काम करने के अवसर के लिए एक प्रकार का भुगतान है, और केवल बच्चों के जन्म और पालन-पोषण तक उनकी रुचियों को सीमित नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट खुद को कैसे प्रकट करते हैं?

सभी डिम्बग्रंथि के सिस्ट एक समान होते हैं नैदानिक ​​तस्वीर... पर प्रारंभिक चरणरोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। गर्भवती माँ अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से पालती है, जब तक कि वह एक दिन उसकी उपस्थिति को नोटिस नहीं कर लेती अप्रिय लक्षण... ओवेरियन सिस्ट पेट के निचले हिस्से (आमतौर पर एक तरफ) में दर्द के साथ खुद को महसूस करते हैं। दुर्लभ मामलों में, बेचैनी पीठ के निचले हिस्से या कमर के क्षेत्र तक फैल सकती है। दर्द बहुत मजबूत, सुस्त, दर्द नहीं कर रहे हैं। तीव्र गंभीर दर्द केवल रोग की जटिलताओं (एक पुटी का टूटना या उसके पैरों को मोड़ने) के मामले में होता है। बड़े घावों के साथ, कब्ज होता है। अक्सर, डिम्बग्रंथि के सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट क्या हैं?

बच्चे की प्रत्याशा में, ट्यूमर जैसी संरचनाओं के लिए निम्नलिखित विकल्प अक्सर खुद को महसूस करते हैं:

1. कूपिक पुटी

यह गठन गर्भावस्था से पहले भी होता है। जैसा कि आप जानते हैं, अंडा चक्र के बिल्कुल बीच में फटे हुए कूप से बाहर आता है। इस क्षण को ओव्यूलेशन कहा जाता है, और यह इस समय है कि बच्चे की कल्पना की जाती है। ज्यादातर मामलों में, टूटा हुआ कूप अपने आप भंग हो जाएगा। कभी-कभी एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणाली विफल हो जाती है और कूप फटता नहीं है। इस चक्र में ओव्यूलेशन और गर्भाधान असंभव हो जाता है। कूप के स्थान पर एक सिस्ट बनता है - गोल गठनपारदर्शी सामग्री से भरा हुआ।

कूपिक पुटी शायद ही कभी 6 सेमी से अधिक बढ़ता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह के पुटी को कार्यात्मक कहा जाता है और, एक नियम के रूप में, स्वयं को हल करता है। उसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नए चक्र में, गर्भाधान हो सकता है, और फिर पहले अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर अंडाशय में एक ट्यूमर जैसा गठन पायेगा। ज्यादातर मामलों में, यह पुटी गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक गायब हो जाती है।

2. कॉर्पस ल्यूटियम की पुटी

कॉर्पस ल्यूटियम अंतःस्रावी ग्रंथि है जो ओव्यूलेशन के तुरंत बाद बनती है। यह कॉर्पस ल्यूटियम है जो गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम को प्लेसेंटा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो 14 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होता है। ऐसा होता है कि इस ग्रंथि से एक पुटी का निर्माण होता है। यह गठन एक महिला के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अपने आप घुल जाता है।

3. एंडोमेट्रियोइड सिस्ट

ऐसी पुटी गर्भावस्था से बहुत पहले दिखाई देती है। एंडोमेट्रियोसिस इस पुटी के गठन के लिए जिम्मेदार है - एक ऐसी बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की कोशिकाएं अंग के बाहर समाप्त हो जाती हैं। अपने आप में, यह गठन बांझपन का कारण बन सकता है, लेकिन अगर गर्भावस्था होती है, तो यह भ्रूण के सामान्य विकास में बहुत अधिक हस्तक्षेप नहीं करती है। एक एंडोमेट्रियोइड पुटी अपने आप दूर नहीं जाती है और इसे अनिवार्य रूप से हटाने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन करने का सवाल प्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

4. डर्मोइड सिस्ट

यह गठन विभिन्न भ्रूण ऊतकों (दांत, बाल, नाखून, उपास्थि) का एक संचय है। एक डर्मोइड सिस्ट गर्भाशय में भी बनता है, और लंबे समय के लिएकिसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता। गर्भावस्था की शुरुआत में हस्तक्षेप नहीं करता है, इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। अपने आप काम नहीं करता है। सिस्ट को हटाना तब किया जाता है जब ट्यूमर बड़ा होता है, साथ ही जब यह स्वस्थ ऊतकों के निर्माण से संकुचित होता है।

गर्भावस्था के दौरान सिस्ट खतरनाक क्यों है?

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के दौरान पुटी कैसे व्यवहार करेगी, इसका पहले से अनुमान लगाना असंभव है। सिस्ट का टूटना गर्भावस्था के दौरान सबसे भयानक जटिलताओं में से एक माना जाता है। उसी समय, उदर गुहा में रक्तस्राव विकसित होता है, जिससे गर्भवती मां के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है। एक टूटे हुए पुटी के लक्षण विशिष्ट हैं। महिला को पेट के निचले हिस्से में अचानक तेज दर्द होता है, कमजोरी दिखाई देती है, त्वचा का गंभीर पीलापन आ जाता है। चेतना के नुकसान को बाहर नहीं किया जाता है। अक्सर, एक टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी एक बाधित अस्थानिक गर्भावस्था के लिए गलत है। इस स्थिति में स्त्री रोग विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। ऑपरेटिंग कमरे में, एक टूटे हुए पुटी को हटा दिया जाता है और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव बंद हो जाता है।

पुटी पैर का मरोड़ भी कम खतरनाक नहीं है। बढ़ता हुआ गर्भाशय अपने सामान्य स्थान से गठन को विस्थापित कर देता है, जिससे मजबूत की उपस्थिति होती है तेज दर्दनिम्न पेट। तापमान 39-40 डिग्री तक जा सकता है। पुटी के पैरों का मरोड़ एक स्त्री रोग अस्पताल में इसे आपातकालीन हटाने के लिए एक संकेत है।

पुटी (आमतौर पर डर्मोइड) के स्पष्ट आकार के साथ, भ्रूण की गलत स्थिति संभव है: अनुप्रस्थ या तिरछा। बच्चे को ऐसी स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो उसके लिए बहुत आरामदायक नहीं है, और ज्यादातर मामलों में यह एक ऑपरेशन के साथ समाप्त होता है सी-धारासही समय पर। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के टूटने से हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन की समाप्ति के कारण प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है।

अगर गर्भावस्था के दौरान सिस्ट पाया जाए तो क्या करें?

कोई भी सिस्ट हमेशा गर्भवती मां के लिए जोखिम भरा होता है। इस तरह के निदान वाली गर्भवती महिला को सभी नौ महीनों के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए। शिक्षा के विकास का नियंत्रण किसके द्वारा किया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा... फॉलिक्युलर सिस्ट, साथ ही कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, ज्यादातर मामलों में अपने आप दूर हो जाते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पुटी को हटाना केवल जटिलताओं (पैरों को मोड़ना, पुटी का टूटना या उसके परिगलन) की उपस्थिति में किया जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोइड, डर्मोइड और अन्य सिस्ट को हटा देना चाहिए?यह समस्या प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल की जाती है। ऑपरेशन बड़े घावों के साथ किया जाता है, साथ ही अगर आसन्न अंगों के टूटने या संपीड़न का उच्च जोखिम होता है। नियमित रूप से, पुटी हटाने को 16 सप्ताह के बाद किया जाता है - ऐसे समय में जब प्लेसेंटा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है। गर्भावस्था के दौरान सर्जरी आमतौर पर एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण के साथ की जाती है। इस मामले में, रोगी के शरीर पर चीरा नहीं लगाया जाता है। सभी जोड़तोड़ लैप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन से जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है और प्रक्रिया के बाद ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जन केवल सिस्ट के ही रिसेक्शन तक सीमित होते हैं, लेकिन कभी-कभी अंडाशय को पूरी तरह से हटाना आवश्यक होता है। फिर भी, गर्भपात का जोखिम न्यूनतम है। ऑपरेशन के बाद, महिला को गर्भावस्था को संरक्षित करने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी की जाती है।

ओवेरियन सिस्ट एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज गर्भावस्था से पहले करना बहुत आसान होता है। मां बनने की तैयारी के लिए एक महिला को पास करना होगा पूरी परीक्षाविशेषज्ञों से। यदि एक पुटी पाया जाता है, तो रोग के लिए समय पर चिकित्सा करना आवश्यक है। यह दृष्टिकोण आपको जटिलताओं के विकास से बचने और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से सहन करने की अनुमति देगा।

जैसा कि मैंने पहले ही लिखा है, मेरी गर्भावस्था की योजना नहीं है, बल्कि वांछित है।
गर्भावस्था से पहले, मैं अभी भी डॉक्टरों के पास जाना चाहती थी, अपने स्वास्थ्य की जांच करना चाहती थी। लेकिन जैसा कि आमतौर पर होता है, मैंने इसे बंद कर दिया और इसे बंद कर दिया। यहां तक ​​कि अगर आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं जो गर्भवती नहीं है, तो जरूरी नहीं कि आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाए। लेकिन अल्ट्रासाउंड पर सिस्ट वही दिखाई देता है। मुझे यकीन है कि वह गर्भावस्था से पहले भी थी, वह समय पर उस तरह बड़ी नहीं हो सकी। उसने मुझे बिल्कुल परेशान नहीं किया, चोट नहीं पहुंचाई। क्या यह चक्र अनियमित था। वे कहते हैं कि यह एक संकेतक हो सकता है। इसलिए, आलसी मत बनो, जब आप योजना बना रहे हैं या शायद अभी तक नहीं, तो जाओ, एक शुल्क के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करें। मुझे इस बात का बहुत अफ़सोस है कि किसी ने मुझे इस बारे में नहीं बताया और खुद इसका अनुमान नहीं लगाया। हमारे शहर में इसकी कीमत लगभग 350 रूबल है।
मैं वैद्य नहीं हूँ, मैं वही लिखता हूँ जो मैंने अपने अनुभव से समझा है।

इसलिए, जब मैंने तीन गर्भावस्था परीक्षण किए, सभी सकारात्मक, मुझे अभी भी विश्वास नहीं हुआ, और एक दोस्त की सलाह पर, एक निजी केंद्र में अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया। अल्ट्रासाउंड पर, मुझे बताया गया कि गर्भावस्था 8 सप्ताह की थी, बच्चा अच्छा कर रहा था, लेकिन अंडाशय पर एक पुटी पाई गई। इसे या तो हटा दिया जाएगा या छोड़ दिया जाएगा, डॉक्टर तय करेंगे। डॉक्टर के पास जाने की तत्काल आवश्यकता है।
जैसे ही मुझे पता चला, मैं कई डॉक्टरों के पास गया। जैसा कि एक ने कहा - एक ऑपरेशन की जरूरत है। बेशक, मुझे मना करने का अधिकार है। लेकिन एक जोखिम है कि यह फट जाएगा, मुड़ जाएगा। तब एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होगी, और यह हमेशा नियोजित से भी बदतर होता है। मुझे 14 सप्ताह के लिए सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया था, हालांकि, उन्होंने इसे नए साल की छुट्टियों के कारण 15 के लिए किया। 12 से पहले वांछनीय नहीं है, अधिक जोखिमगर्भपात। बाद में, बच्चा भी बढ़ता है और सिस्ट पर दबाव डाल सकता है। इससे यह फट सकता है या मुड़ सकता है। मुझे एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट का पता चला था।
फिर तैयारी शुरू हुई: विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड। सबसे बढ़कर, अंतहीन अल्ट्रासाउंड ने मुझे परेशान किया, सब कुछ अपरिवर्तित था: पुटी अभी भी है, बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। सिस्ट ने मुझे परेशान नहीं किया और मुझे समझ नहीं आया कि इसे क्यों हटाया जाए, मुझे यह महसूस नहीं हुआ। फिर भी वह ऑपरेशन के लिए राजी हो गई।
सभी सामान्य परीक्षणों के अलावा, मेरा परीक्षण किया गया कैंसर की कोशिकाएं, और सब ठीक है न। उन्होंने मुझे दिल का अल्ट्रासाउंड भी कराया। वहां एक खुली अंडाकार खिड़की मिली। उन्होंने कहा कि गर्भवती महिलाओं के साथ ऐसा होता है। मेरा दिल भी नहीं दुखा। लेकिन मेरे डॉक्टरों, अलार्मिस्टों ने मुझे एक प्रमाण पत्र के लिए कार्डियो सेंटर भेजा कि ऑपरेशन के साथ जेनरल अनेस्थेसियातुम कर सकते हो। मैं गया, तत्काल जाँच की, सब कुछ ठीक है, उन्होंने मुझे एक कागज़ का टुकड़ा दिया।
जनवरी में मुझे सर्जरी के लिए रखा गया था। मैं अस्पताल पहुंचा, उन्होंने मुझे वहां पंजीकृत किया, वे मुझे वार्ड में ले गए। परीक्षणों के साथ महाकाव्य फिर से शुरू हुआ: रक्त, मूत्र। जांच के लिए भेजा सर्जन पहले से ही देख रहा था। उन्होंने कहा कि गर्भाशय पीठ का एक मजबूत मोड़। मेरे पास हमेशा रहा है। मुझे डर था कि यह ऑपरेशन को जटिल बना सकता है। लेकिन डॉक्टर ने कहा कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।
दो दिनों के लिए मुझे दिन में तीन बार मैग्नीशिया दिया गया और एक दिन में तीन गोलियां ड्यूफास्टन दी गईं।
तीसरे दिन वे मुझे ऑपरेशन के लिए तैयार करने लगे। उन्होंने एंटी-वैरिकाज़ स्टॉकिंग्स खरीदने और पहनने के लिए कहा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आया और पूछा। 10 साल पहले मेरी आंखों का जनरल एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन हुआ था। तब मेरी तबीयत ठीक नहीं थी, मैं बहुत बीमार था। मुझे यकीन था कि इस बार बुरा नहीं तो ऐसा ही होगा। और वह इससे डरती थी। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने यह भी कहा कि "गड़बड़ी" केवल खराब एनेस्थीसिया से होती है, आमतौर पर इसका उपयोग आपातकालीन ऑपरेशन में किया जाता है। इसी तरह के ऑपरेशन के लिए मेरे अलावा और भी लोग थे, लेकिन वे गर्भवती नहीं थीं। मुझे, उनके विपरीत, एनीमा नहीं दिया गया था। जाहिरा तौर पर गर्भवती नहीं है।
फिर उन्होंने मुझे एक बागा और मेरे सिर पर एक टोपी दी, उन्होंने मुझे केवल उन्हें पहनने के लिए कहा। नर्स एनेस्थेटिस्ट अंदर आई और एक नस में कैथेटर डाला। वे मुझे ऑपरेशन रूम में ले गए। सच कहूं, तो मुझे पहले तो समझ नहीं आया कि यह एक ऑपरेटिंग रूम था, बिस्तर की तरह ही एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी थी।
- हम यहाँ क्या करने जा रहे हैं?
- कार्यवाही! आप यहां क्यों आये हैं?
वह लेट गई और हाथ बाँधने लगी। मैं यह भी कहता हूं: "आप दूसरे को बांध देंगे, नहीं तो मैं एक सपने में टूट जाऊंगा!" डॉक्टर हंस पड़े। उन्होंने एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाया और मैं सो गया।
सच कहूं तो मैं डरता नहीं था। मुझे पूरा भरोसा था कि सब ठीक हो जाएगा।
अगले विषय में मैं ऑपरेशन के बारे में लिखूंगा कि मैं कैसे उठा, पश्चात की अवधि कैसे हुई।

एक महिला के जीवन में किसी भी समय एक डिम्बग्रंथि पुटी बन सकती है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है। प्रत्येक हजार गर्भवती महिलाओं में से एक रोगी में डिम्बग्रंथि सिस्टिक संरचनाओं का निदान किया जाता है। वे गर्भपात का कारण नहीं हैं, लेकिन उन्हें करीब से ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डिम्बग्रंथि पुटी

प्रत्येक के दौरान मासिक चक्रमहिलाओं में कूप विकास होता है। प्रमुख कूप एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, यह फट जाता है, और अंडा उदर गुहा में छोड़ दिया जाता है। यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती है, जहां निषेचन होता है।

लेकिन कभी-कभी, किसी कारण से, कूप नहीं फटता है, और यह एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी में बदल जाता है। कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान पर एक सिस्टिक गठन भी बन जाता है। क्या ओवेरियन सिस्ट प्रेग्नेंसी में बाधक है? डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि जब तक अंडाशय में एक पुटी है, आगे कूपिक विकास असंभव है, जिसका अर्थ है कि बाद में ओव्यूलेशन नहीं होगा। यह दो महीने के बाद फिर से शुरू हो सकता है यदि इस अवधि के दौरान सिस्ट अपने आप ही गल जाते हैं। तभी गर्भाधान संभव होगा।

अन्य सिस्ट (एंडोमेट्रियोइड और डर्मॉइड) भी अंडाशय में बनते हैं। वे किसी भी तरह से रोम के विकास और ओव्यूलेशन प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं। फिर भी, उनका अप्रत्यक्ष प्रभाव यह है कि इस तरह का सिस्टिक गठन, यदि यह बड़ा है, तो गर्भाधान प्रक्रिया में एक यांत्रिक बाधा पैदा करता है, रोम पर दबाव डालता है, और हार्मोनल पृष्ठभूमि को भी बदलता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक रोगी में, एक डिम्बग्रंथि पुटी गर्भावस्था में बाधा उत्पन्न करने की संभावना नहीं है, जबकि दूसरे में, यह गर्भाधान में हस्तक्षेप करती है। यदि बांझपन से पीड़ित महिला के पास गर्भवती होने में असमर्थता का कोई संभावित कारण नहीं है, तो गर्भ धारण करने के कई असफल प्रयासों के बाद, विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी करने की सलाह देते हैं - पैथोलॉजिकल सिस्ट को हटाने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट के कारण

क्या गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी विकसित हो सकती है, और किन कारणों से? आज, डॉक्टर इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी के विकास में योगदान करने के लिए कुछ कारकों को जाना जाता है:

• हार्मोनल विकार;
• शरीर की जन्मजात प्रवृत्ति;
• आहार विकार जो हार्मोन असंतुलन को भड़काते हैं;
• अभिघातज के बाद के विकार और तनाव;
• मनो-भावनात्मक दायित्व;
• स्वागत गर्भनिरोधकलंबे समय के लिए;
• शीघ्र यौवनारंभ;
• मासिक चक्र के विकार;
• अधिक वजन या कम वजन;
• अत्यधिक बार-बार गर्भपात;
• सहवास की कमी;
• दुद्ध निकालना की प्रारंभिक समाप्ति;
• संक्रामक प्रक्रियाएंजीव में;
• बुरी आदतें;
• सूजन संबंधी बीमारियांप्रजनन अंग।

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

क्या गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी किसी तरह दिखाई देती है? एक नियम के रूप में, जटिल डिम्बग्रंथि अल्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं और श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर एक आकस्मिक खोज होते हैं। उपलब्धता विशिष्ट लक्षणडिम्बग्रंथि पुटी के स्थान और आकार के साथ-साथ इसकी उत्पत्ति पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट में कोई पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं होते हैं। यदि यह अंडाशय में मौजूद है, तो महिला को शिथिलता हो सकती है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, जो मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर या मासिक धर्म के पहले दिनों में बढ़ जाता है। गर्भाधान में समस्या भी हो सकती है, आंत्र विकार (कब्ज के बाद दस्त के बाद) हो सकता है। मरीजों को अक्सर "चॉकलेट डिस्चार्ज" की गंध की उपस्थिति दिखाई देती है।

डिम्बग्रंथि पुटी के एक छोटे आकार के साथ, यह गर्भावस्था के दौरान खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। साथ ही, इसके विकास की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती - यह धीमा या बहुत तेज हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान इस तरह का डिम्बग्रंथि पुटी फटने पर खतरा पैदा कर सकता है, क्योंकि यह पेरिटोनिटिस का कारण है, पेट की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी डिम्बग्रंथि प्रक्षेपण क्षेत्र में दबाव और भारीपन की भावना पैदा कर सकता है। इसके बढ़ने पर दर्द प्रकट हो सकता है, जो झुकने और तेज दौड़ने से बढ़ता है। कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का एक अतिरिक्त अप्रत्यक्ष लक्षण में कमी हो सकती है बेसल तापमानओव्यूलेशन के बाद।

एक पैराओवेरियन सिस्ट गर्भावस्था के दौरान और इससे पहले दोनों में पाया जा सकता है। वह आमतौर पर दुर्घटना से पाई जाती है। छोटे आकार के सिस्टिक गठन के साथ, रोगी को कोई शिकायत नहीं है। मामले में जब गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी व्यास में सोलह सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है, तो महिला का पेट शब्द के अनुरूप नहीं होता है, यह बड़ा हो जाता है, आंतरिक अंगदबाव में हैं।

अंडाशय के पैराओवेरियन सिस्ट के बड़े आकार के साथ, गर्भावस्था नहीं हो सकती है, महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होने लगता है। वह बार-बार पेट और त्रिक दर्द का अनुभव करती है। आस-पास के अंगों पर दबाव पड़ने से महिलाओं में विकार पैदा हो जाते हैं पाचन क्रिया, संभोग के दौरान दर्द और मूत्राशय की शिथिलता।

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी के परिणाम

यदि एक महिला को डिम्बग्रंथि पुटी का निदान किया जाता है और उसे गर्भावस्था होती है, तो कोई केवल आनंदित हो सकता है। हालांकि, सिस्टिक घावों की निगरानी, ​​अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी का आकार बढ़ना शुरू हो जाता है, तो यह गर्भाशय पर दबाव डालता है, अंडाशय की प्राकृतिक स्थिति को बाधित करता है, प्रारंभिक गर्भपात या समय से पहले जन्म के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ या वॉल्वुलस होता है, तो इसका परिगलन होता है, तो यह विकसित हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया... इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, लैपरोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

यदि आपके पास एक डिम्बग्रंथि पुटी है, तो बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यदि एक महिला को तीव्र संकुचन होता है, तो पूर्वकाल पेट की दीवार के रेक्टस मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव से सिस्टिक गठन का टूटना हो सकता है। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ओवेरियन सिस्ट के छोटे आकार और गर्भावस्था के दौरान इसकी धीमी वृद्धि से महिला के शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, उसकी निगरानी की जाती है, जबकि कोई उपाय नहीं किया जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना संभव है

बेशक, गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट के तेजी से बढ़ने की स्थिति में, यह फट सकता है। एक गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से में प्रभावित हिस्से में तेज दर्द होता है। वह मतली और अक्सर उल्टी के बारे में चिंतित है। शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है, नाड़ी का त्वरण होता है। रक्त में, ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। योनि की जांच के दौरान, गर्भाशय की पिछली सतह के क्षेत्र में, सबसे तीव्र दर्द का उल्लेख किया जाता है।

एक टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• अचानक तेज दर्दनिम्न पेट;
• अतिताप, ज्वरनाशक द्वारा समाप्त नहीं;
• अचानक कमजोरी;
• उद्भव खूनी निर्वहनयोनि से;
• मतली के मुकाबलों;
• हाइपोटेंशन, चक्कर आना और चेतना की हानि।

गर्भावस्था के दौरान पता चला एक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

एक नियम के रूप में, कार्यात्मक सिस्टिक संरचनाओं जैसे कि कूपिक सिस्ट और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से गर्भावस्था के दौरान उनका निरीक्षण करना पर्याप्त है। शल्य चिकित्सागर्भावस्था की योजना के चरण में बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट को करने की सलाह दी जाती है।

यह डिम्बग्रंथि सिस्टिक संरचनाओं पर लागू होता है जो तीन चक्रों के भीतर वापस नहीं आते हैं या पैथोलॉजिकल हैं। यदि डिम्बग्रंथि पुटी का अधिग्रहण हो जाता है बड़े आकारइसे हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि यह निस्संदेह गर्भावस्था के दौरान खतरा पैदा करेगा। ओवेरियन सिस्ट के मुड़ने और फटने के लिए लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी करने की आवश्यकता के बारे में कोई संदेह नहीं है।

यदि आवश्यक हो तो केवल गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट को लेप्रोस्कोपिक हटाने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, वे पहले बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करते हैं, और उसके बाद ही, यदि आवश्यक हो, लैप्रोस्कोपी करते हैं और पुटी को हटाते हैं। यदि किसी विशेष मामले में पुटी के उपचार की लैप्रोस्कोपिक विधि अस्वीकार्य है, तो सिस्टिक गठन को हटाने के लिए लैपरोटॉमी दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। लैपरोटॉमी के दौरान, गर्भाशय के लिगामेंट के पूर्वकाल के पत्ते को विच्छेदित किया जाता है, फिर सिस्ट को स्वस्थ ऊतकों के भीतर सावधानी से एक्सफोलिएट किया जाता है। इस मामले में, अंडाशय क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

पुटी को हटाने के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी में पश्चात की अवधिगर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित करें।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए लैप्रोस्कोपी

गर्भावस्था के दौरान, सोलहवें सप्ताह के बाद लैप्रोस्कोपी करने का प्रयास न करें। दर्द से राहत के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। तीन पंचर किए जाते हैं: एक गर्भनाल क्षेत्र में और दो डिम्बग्रंथि प्रक्षेपण के क्षेत्रों में। उपकरणों को उदर गुहा में डाला जाता है, जिसकी मदद से पहले गैस को पंप किया जाता है और फिर पुटी को बाहर निकाल दिया जाता है। उसके बाद, हेमोस्टेसिस किया जाता है और निकल जाता है पेट की गुहा... चीरा स्थलों पर टांके और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी के आकार और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, लैप्रोस्कोपी आधे घंटे से दो घंटे तक चल सकती है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को तीसरे दिन क्लिनिक से छुट्टी दे दी जाती है। समय से पहले गर्भधारण को रोकने के लिए, उसे दिया जाता है आगे का इलाजएक स्त्री रोग अस्पताल में।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए लैप्रोस्कोपी के लिए ऐसे मतभेद ज्ञात हैं:

• अधिक वजन;
• दमा;
• संक्रामक रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गर्भावस्था के एनीमिया;
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन।

यह याद रखना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी के दौरान, छह सेंटीमीटर से अधिक के व्यास वाले डिम्बग्रंथि पुटी को हटाया नहीं जा सकता है। यदि इसका आकार इससे बड़ा है, तो लैपरोटॉमी दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ओवेरियन सिस्ट से बचाव के तरीके

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट की जटिलताएं हो सकती हैं। इससे बचने के लिए, गर्भाधान के नियोजन चरण में एक महिला को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है और यह पता लगाना होता है कि क्या उसके पास नियोप्लाज्म है। यदि आपके पास एक डिम्बग्रंथि पुटी है, तो इसे गर्भावस्था से पहले हटा दिया जाना चाहिए।

यदि डॉक्टरों ने केवल गर्भावस्था के दौरान एक महिला में डिम्बग्रंथि पुटी की खोज की है, तो रोगी के आगे के प्रबंधन के लिए अलग तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए। सिस्टिक संरचनाओं के एक छोटे आकार के साथ, उन्हें देखने के लिए पर्याप्त है। यदि वे चिंता का कारण बनते हैं, तो ऑपरेशन गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी होने का पूर्वानुमान क्या है? गर्भाधान से पहले यह इसके बारे में अलग नहीं है। जैसा कि आप जानते हैं, सिस्टिक ओवेरियन नियोप्लाज्म अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकते हैं: या तो कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, या किसी भी समय तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली तत्काल स्थिति को भड़काते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी को रोगी के प्रति एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, लेकिन यह चिकित्सा कारणों से गर्भपात का कारण नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है और उपचार पर्याप्त है, तो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था एक सफल जन्म के साथ समाप्त होती है।

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