تعليمات حقن تتورام للاستخدام. الإضرار بجهاز طبي والاستفادة منه

يحتاج إدمان الكحول إلى العلاج ، ويفهم كل من المرضى أنفسهم وأقاربهم ذلك. لكن الشيء الرئيسي في مثل هذا العلاج هو رغبة يشرب الرجلتخلص من إلى الأبد إدمان الكحولثم ستساعد الأدوية.

يصف الأطباء عقار Teturam في علاج إدمان الكحول المزمن. يتضمن تكوين هذه الأقراص ، وهو المادة الفعالة. يتلامس مع الكحول الإيثيلي ، ونتيجة لذلك تبدأ عملية التسمم في الجسم. تجارب الرجل عدم ارتياحويطور موقفًا سلبيًا تجاه استخدام الكحول.

من بين الأعراض غير السارة التي يسببها هذا العلاج ، يمكن ملاحظة ما يلي:

• غثيان؛
• قشعريرة.
• حرارة عالية؛
• القلب.
• صداع الراس;
• كآبة.

يتسبب ديسفلفرام في شعور المريض بالنفور من تناول الكحول ، لذلك يفقد الاعتماد على أي من منتجات الكحول ويشكل سلبيًا ثابتًا منعكس مشروطللكحول. متوسط ​​السعرالدواء 175 روبل.

كيف يعمل Teturam؟

ديسفلفرام لديه القدرة على تعطيل عملية التمثيل الغذائي المشروبات الكحولية. بمجرد دخول الجسم ، يصبح هذا المكون من Teturam N ، N-diethyldithiocarbamic acid. يمنع أيونات المعادن وكذلك الإنزيمات التي تساعد على إزالة السموم من الكحول.

نتيجة لذلك ، تتراكم مادة الأسيتالديهيد في الدم. يدعو كل شيء أعراض غير سارةوالتي تم ذكرها أعلاه. في هذه الحالة ، لا يفقد المريض الرغبة في الشرب فحسب ، بل لا يستطيع حتى تحمل رائحة الكحول. وبالتالي ، يتحقق التعصب الكامل للكحول.

ما هي مدة استمرار أقراص تتورام؟ في غضون يومين بعد أخذها. بعد ذلك مادة طبيةتفرز في البول. لا عدد كبير منيبقى الديسفلفريم في الجسم لمدة أسبوع أو أكثر. يوصف العلاج بشكل فردي لكل مريض ، ويجب تناول حوالي 250-500 مجم من الدواء يوميًا. في هذه الحالة ، يتحمل المرضى الدواء جيدًا ، لذلك لا يسبب آثار جانبية.

ما هي هذه الحبوب؟

بمساعدة الدواء ، يتم علاج إدمان الكحول المزمن ، ويستخدم أيضًا لمنع الانتكاس.

موانع وأعراض جانبية

لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء مع امراض عديدة نظام الغدد الصماء، على سبيل المثال ، في مرض السكري. موانع أيضا تصلب القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والسل الرئوي ، وقرحة المعدة مع النزيف ، والاضطرابات العقلية ، والتهاب الأعصاب. العصب السمعيوأمراض أخرى.

تتجلى الآثار الجانبية في شكل طعم معدن في الفم ، واضطرابات عقلية ، واضطرابات معدل ضربات القلبوالصداع واحتشاء عضلة القلب والتهاب الكبد والارتباك وغيرها.

كيف تأخذ الدواء بشكل صحيح؟

تحتاج إلى تناول الدواء في الداخل لمدة أسبوع أثناء الإفطار. بعد 10 أيام ، يتم إجراء اختبار الكحول. جوهر هذه التجربة هو أن المريض يأخذ 30 مل من 40٪ فودكا بعد شرب الدواء. يُعاد الاختبار في المستشفى بعد يومين. إذا تم ذلك في العيادة الخارجية ، فسوف يستغرق الأمر من 3 إلى 5 أيام.

هل لها نظائر؟

هناك أدوية تشبه في عملها تتورام. يمكن العثور عليها بواسطة نفس العنصر النشط. لكن قرار استبدال الدواء يجب أن يتخذ فقط من قبل الطبيب.

تشمل نظائر الدواء الأدوية التالية:

• ألكوديس.
• سياميد.
• منطقي.
• سوركس.
• جليكاين.
• اسبرال وغيرهم.

آراء الأطباء

• الإدمان على الكحول مرض ، و Teturam كذلك علاج فريدلعلاجه. يساعد على تطوير نفور قوي من الكحول.
• بعد تناول الدواء ، لن يرغب مدمن الكحول أبدًا حتى في النظر إلى الكحول ، وسوف يسبب الكثير من الانزعاج. لكن الشيء الرئيسي هو عدم التخلي عن العلاج والرغبة في التعافي.
• لا يمكن وصف هذه الحبوب إلا من قبل طبيب المخدرات ، لأنها تسبب آثارًا جانبية. من المهم أيضًا اختيار الجرعة المناسبة.
• من الضروري علاج المريض باستخدام Teturam فقط بموافقة المريض. لا يمكنك المخاطرة بصحته.

عقار لعلاج إدمان الكحول. له تأثير مثبط على إنزيم ألدهيد ديهيدروجينيز ، الذي يشارك في استقلاب الإيثانول. يؤدي هذا إلى زيادة تركيز مستقلب الإيثاتول - أسيتالديهيد ، الذي يسبب احمرار الوجه ، والغثيان ، والقيء ، والشعور بالضيق العام ، وعدم انتظام دقات القلب ، وخفض ضغط الدم ، مما يجعل تناول الكحول أمرًا مزعجًا للغاية بعد تناول الديسفلفرام.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، هناك امتصاص سريع ، ولكن غير كامل (70-90٪) للمادة الفعالة من القناة الهضمية.

بسبب قابلية ذوبان الدهون العالية ، يتم توزيع الديسفلفرام على نطاق واسع في الجسم ويتراكم في مستودعات الدهون المختلفة.

يتم استقلاب ديسفلفرام بسرعة إلى ثنائي إيثيل ديثيوكاربامات (DDC) ، والذي يُفرز جزئيًا على هيئة ثاني كبريتيد الكربون في هواء الزفير ويتم استقلابه جزئيًا في الكبد إلى ميثيل دي دي سي. يتم تحويل الأخير إلى مستقلب نشط - إستر ميثيل حمض ثنائي إيثيل ثيوكارباميك (methyl-DTC). يتم تحقيق Cmax في بلازما الدم من methyl-DTK بعد 4 ساعات من تناول ديسفلفرام ، ولكن لوحظ الحد الأقصى من النشاط المثبط ضد نازعة هيدروجين الألدهيد بعد 3 أيام من تناوله.

يستغرق T 1/2 methyl-DTC حوالي 10 ساعات ، بينما يستمر النشاط المثبط ضد نازعة هيدروجين الألدهيد لفترة أطول. لذلك ، يمكن أن يستمر التأثير لمدة 7-14 يومًا بعد الانسحاب.

مع التدهور الخفيف أو المعتدل في وظائف الكبد ، لا يتغير التمثيل الغذائي. على العكس من ذلك ، مع تليف الكبد ، لوحظ زيادة في تركيز المستقلبات في الدم.

تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. يفرز الجزء مع هواء الزفير على شكل ثاني كبريتيد الكربون. 20٪ على شكل ديسفلفرام غير متغير يفرز عن طريق الأمعاء.

قد يبقى ما يصل إلى 20٪ من الجرعة في الجسم لمدة أسبوع أو أكثر.

بعد الزرع ، يخترق ديسفلفرام الدم. يبلغ الحد الأدنى لمحتوى الديسفلفرام في الدم حوالي 20 نانوغرام / مل. يصل محتوى DDC وثاني كبريتيد الكربون في الدم إلى 0.14 ميكروغرام / مل بعد زرع 1-1.6 جم من ديسفلفرام. ومع ذلك ، على الرغم من هذه جدا مستويات منخفضة، قد تحدث تفاعلات ديسفلفرام - إيثانول في غضون 5-9 أشهر بعد الزرع.

نموذج الافراج

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (3) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (5) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (1) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.
15 حبة - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.
15 حبة - عبوات كفاف خلوية (1) - عبوات من الورق المقوى.
15 حبة - عبوات كفاف خلوية (3) - عبوات من الورق المقوى.
15 حبة - عبوات كفاف خلوية (5) - عبوات من الورق المقوى.
20 حبة - عبوات كفاف خلوية (5) - عبوات من الورق المقوى.
20 حبة - عبوات كفاف خلوية (1) - عبوات من الورق المقوى.
20 حبة - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.
20 حبة - عبوات كفاف خلوية (3) - عبوات من الورق المقوى.

الجرعة

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، تكون الجرعة 125-500 مجم / يوم ، يتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي.

عند الزرع في الدهون تحت الجلد باستخدام تقنية خاصة ، يتم إعطاء 800 مجم.

التفاعل

مع الاستخدام المتزامن لمشتقات الكومارين مع مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، يزيد التأثير المضاد للتخثر ويزداد خطر حدوث نزيف.

يثبط الديسفلفرام إنزيمات الكبد ، وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن للأدوية التي يتم استقلابها في الكبد ، قد يضعف استقلابها.

مع الاستخدام المتزامن للديسفلفرام مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومشتقات الفينوثيازين ، ومثبطات MAO ، هناك خطر الإصابة بشكل خطير ردود الفعل السلبيةالمرتبطة بالتفاعلات الدوائية.

تم وصف حالة تطور الهوس لدى مريض يتناول ديسفلفرام وبوسبيرون.

مع الاستخدام المتزامن ، ينخفض ​​تخليص الجسم من ديسيبرامين وإيميبرامين.

مع الاستخدام المتزامن مع أميتريبتيلين ، من الممكن زيادة التأثير العلاجي للديسفلفرام ، ولكن من الممكن أيضًا زيادته عمل سامأميتريبتيلين على الجهاز العصبي المركزي.

مع الاستخدام المتزامن ، يزداد تركيز الديازيبام والكلورديازيبوكسيد في بلازما الدم ، ويصاحب ذلك في بعض الحالات الدوخة. تحت تأثير الديازيبام ، من الممكن حدوث انخفاض في شدة تفاعل الكحول ديسفلفرام. تم وصف حالة زيادة سمية التيمازيبام.

مع الاستخدام المتزامن مع أيزونيازيد ، يتم وصف حالات تطور الدوخة والاكتئاب ؛ مع الكافيين - ينخفض ​​إفراز الكافيين من الجسم ؛ مع ميترونيدازول - يطور الذهان الحاد والارتباك. مع أوميبرازول - تم وصف حالة تطور من ضعف الوعي وقطط الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع البيرفينازين ، لا يمكن استبعاد تطور الأعراض الذهانية.

مع الاستخدام المتزامن للديسفلفرام ، فإنه يثبط عملية التمثيل الغذائي وإفراز الريفامبيسين.

مع الاستخدام المتزامن مع الفينازون ، يزيد T 1/2 من الفينازون ؛ مع الفينيتوين - يتم تعزيز تأثيرات الفينيتوين بسبب زيادة تركيزه في بلازما الدم ، تتطور التفاعلات السامة.

مع الاستخدام المتزامن مع الكلورزوكسازون ، يزيد تركيز الكلورزوكسازون في بلازما الدم. مع الكلوربرومازين - من المحتمل زيادة انخفاض ضغط الدم الشرياني.

آثار جانبية

من الجانب الجهاز الهضمي: طعم معدني في الفم. نادرا - التهاب الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: التهاب الأعصاب الأطراف السفلية, الاضطرابات العصبية والنفسية، فقدان الذاكرة ، الارتباك ، الصداع.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة.

ردود الفعل الناجمة عن ارتباط ديسفلفرام - الإيثانول: الانهيار ، عدم انتظام ضربات القلب ، نوبات الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، الوذمة الدماغية.

دواعي الإستعمال

للإعطاء عن طريق الفم: منع الانتكاس أثناء علاج إدمان الكحول المزمن.

للزرع: علاج إدمان الكحول المزمن ، كعامل إزالة السموم من تسمم مزمنالنيكل.

موانع

ثقيل أمراض القلب والأوعية الدمويةفشل الكبد الحاد داء السكريوالصرع والأمراض العصبية والنفسية. الاستخدام المتزامن للفينيتوين ، أيزونيازيد ، ميترونيدازول ، ما يصاحب ذلك من استخدام المشروبات التي تحتوي على الكحول أو أدويةتحتوي على الإيثانول ، وكذلك استخدامها في غضون 24 ساعة بعد تناول ديسفلفرام ؛ الحمل والرضاعة. فرط الحساسيةديسفلفرام.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

قبل الزرع ، يجب استبعاد الحمل. على خلفية عمل ديسفلفرام ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

بطلان في شديدة تليف كبدى. يستخدم بحذر عند مرضى الكبد.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

تعليمات خاصة

إدمان الكحول مرض خطير لا يمكن التغلب عليه بمفردك. للتخلص منه واستعادة الحياة الطبيعية ، والسلام والفرح لمن هم قريبون منك ، عليك أن تقاتل وتتذكر أن سعر كل جرام من الكحول هو تدمير القدر. سيتمكن المتخصصون والأدوية ، على سبيل المثال ، Teturam ، من المساعدة في هذا الأمر. التعليقات تتحدث عنه على أنه الأكثر وسيلة فعالة.

التكوين والغرض والعمل

لا يتضمن تكوين الدواء قائمة كبيرة من المكونات. هذا دواء يحتوي على:

1. ديسفلفرام - 150 مل.
2. نشاء.
3. السيليكا.
4. حامض دهني.

كيف يعمل الدواء؟ الأجهزة اللوحية لها العمل الدوائي- كتلة نازعة هيدروجين الكحول. تيتورام يوصف لعلاج إدمان الكحول المزمن ، اجراءات وقائيةفي تجنب انتكاسات إدمان الكحول وكدواء لإزالة السموم عندما يتسمم الجسم بالنيكل.

يوفر الدواء قمعًا لإنتاج إنزيم في الكبد (أسيتالديهيد) ، وهو أمر ضروري لتحلل الكحول. يتراكم الأسيتالديهيد في الجسم ويثير التسمم. هناك غثيان وقيء واحمرار في البشرة. التنفس صعب ، عدم انتظام ضربات القلب ، شعور بالخوف.

يهدف عمل Teturam إلى إحداث رد فعل سلبي لدى المريض تجاه المشروبات الكحولية. بعد العلاج ، لن يكون الشخص قادرًا على تحمل رائحة وطعم الكحول فحسب ، بل لن يكون قادرًا حتى على النظر إليه. سوف يمرض عندما يحاول أن يشرب قليلاً.

من لا يستخدم الدواء

توصف أقراص Teturam بحذر للأشخاص في سن الشيخوخة (بعد 60 عامًا) ، الذين يعانون من التهاب في السطح الداخلي للأوعية الدموية ، مصابين بسكتة دماغية ، لديهم آثار متبقية لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، الذهان الناجم عن ديسفلفرام. الدواء هو بطلان صارم في:

ميزات العلاج

يجب أن يؤخذ الدواء تحت إشراف دقيق من الطبيب. يبدأ العلاج فقط بموافقة المريض وأقاربه. يجب على المريض الامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج. ثم يخضع الشخص الذي يقرر الإقلاع عن الإدمان بمساعدة هذا الدواء لفحص شامل. تم تحذيره من العواقب المحتملة، في حالة عدم الامتثال لقواعد العلاج. يصف الطبيب أقراص Teturam بشكل فردي ، ويحدد مقدار ووقت القبول. كقاعدة عامة ، الجرعة الأولية هي 0.25-0.5 جم في اليوم.

يتم أخذ العينات في غضون 8-10 أيام ، وبعد ذلك يتم تعديل الجرعة. يتم إجراء الاختبار على النحو التالي: بعد تناول الدواء ، يُسمح للمريض بتناول 20-30 مل من الفودكا. إذا لم يكن رد الفعل على الفودكا قوياً ، تزداد جرعة الدواء بمقدار 10-20 ملليغرام. بعد يومين ، يتكرر الاختبار. بعد 4-5 أيام ، يتم إجراء الاختبار في العيادة الخارجية وتعديله مرة أخرى. يمكن استخدام الجرعة الصحيحة من Teturam (150-200 ملليغرام في اليوم) من سنة إلى 3 سنوات ، اعتمادًا على مدة العلاج ، والتي يتم خلالها تقليل الجرعة تدريجيًا. توصي تعليمات الاستخدام بتناول الأقراص في الصباح على معدة فارغة.

خلال التجارب ، قبل العلاج الفردي ، قد يعاني المريض من علامات عدم تحمل الكحول. تعتبر أقراص Teturam آمنة تمامًا للصحة ، وهذا ما تؤكده تعليمات الاستخدام وتكوين الدواء ، ولكن بالاقتران مع الكحول ، يحدث رد فعل شديد ، حتى الموت. أيضًا ، يمكن أن يحدث التفاعل من خلال الإهمال عند تناول دواء تتورام واستخدام منتجات مثل:

• ملفوف مخلل.
• مشروم الشاي.
• كفاس.

هذا هو السبب في أن مراجعات الأطباء تحذر من عواقب العلاج وتتطلب الامتثال الأكثر دقة للقواعد. سعر عبوة واحدة من 30 قرصًا يزيد قليلاً عن 100 روبل ، وسعر 50 حبة 150-170 روبل.

الخيار الثاني لعلاج إدمان الكحول هو الإدخال. يتم استخدام Teturam كغرسة. يحدث هذا على النحو التالي: في المنطقة الحرقفية اليسرى ، يتم إجراء التطهير والتخدير الموضعي. ثم يتم عمل شق 6 مم. يتم حقن قرصين في الشق ، بحيث يتم تعميقهما بمقدار 4 سم ، ويتم وضع خياطة ووسادة معقمة. يتم تنفيذ الإجراء أربع مرات على الأقل.

المضاعفات المحتملة وردود الفعل السلبية

بعد انتهاء العلاج ، لا ينصح الأطباء بالعودة إلى تعاطي الكحول. تشير ملاحظاتهم إلى احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. إذا تعثرت مرة أخرى ، فسيكون السعر صحيًا. عمل المركزي الجهاز العصبي، يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية والتهاب الوريد الخثاري. لا يستبعد ظهور الهلوسة والذهان. مع العلاج طويل الأمد مع Teturam ، قد تحدث آثار جانبية:

في حالات نادرة ، تتحدث المراجعات عن ظهور الخوف والهذيان والإثارة المطولة. يجب أن يكون استخدام الدواء مصحوبًا بمعلومات وموافقة المريض ، أيضًا من أجل المزاج النفسيلتغيير نمط الحياة. يجب تحذيره من عواقب تناول الكحول في مثل هذا العلاج ، ولكن يعلم أيضًا أن هناك نوعًا آخر ، حياة سعيدةبدون مكدس.

إذا قمت بخلط حبوب منع الحمل دون علمه ، فيمكن للشخص أن يتناول الكحول ويعاني من مشاكل صحية كبيرة أو يتعرض للتوتر والاكتئاب. مثل هذه الحالة ممكنة ، لأن نفسية الشخص الشارب تهتز بشكل كبير.

يتطلب علاج إدمان الكحول باستخدام Teturam الكثير من الوقت والإشراف الدقيق من الأطباء ، ولكن القاعدة الرئيسية للعلاج الناجح هي رغبة الشخص في التخلي عن الرغبة الشديدة في تناول الكحول.

كان إدمان الكحول مشكلة كبيرة للبشرية منذ نشأتها. كل عام يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض في جميع أنحاء العالم. يبحث الأطباء باستمرار عن المزيد والمزيد من الطرق الجديدة للتخلص من إدمان الكحول. إحدى هذه الطرق هي ترميز الأدوية.

Teturam هو دواء مشهور للترميز. يعتمد جوهر طريقة علاج إدمان الكحول على عدم توافق التيتورام والكحول ، أو بالأحرى المادة الفعالة للدواء - ديسفلفرام والإيثانول. يؤدي استخدام المشروبات الكحولية بعد تناول تتورام إلى ظهور ردود فعل نباتية واضحة في المريض وخوف شديد من الموت. بهذه الطريقة ، يتطور لدى المريض نفور منعكس وخوف من شرب الكحول.

آلية العمل

المركب النشط لـ Teturam هو ديسفلفرام. تعتمد آلية عمل الديسفلفرام على تأثيره على استقلاب الإيثانول في الجسم. عادة ، في الشخص الذي يشرب مشروبًا يحتوي على الكحول ، يتأكسد الكحول الإيثيلي في الكبد إلى أسيتالديهيد بمساعدة إنزيم أسيتالديهيد ديهيدروجينيز ( أسيتالدهيد) ، ثم إلى حمض الأسيتيك الأقل سمية.

يحجب ديسفلفرام هذا الإنزيم ، مما يؤدي إلى عدم انهيار الأسيتالديهيد. يعتبر الأسيتالديهيد سامًا للخلايا: فهو يدمر الهياكل الغشائية للخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية جدران الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الأسيتالديهيد على الميتوكوندريا - محطات الطاقة الفرعية للخلايا. نتيجة لذلك ، يتم اضطراب تنفس الأنسجة ، ويتراكم اللاكتات في الخلايا.

عقار "Alcobarrier"

عندما يرتفع مستوى الأسيتالديهيد في الدم بشكل حاد ، يحدث تلف لخلايا الدماغ ، والكبد ، وبطانة الأوعية الدموية ، وعضلة القلب ، وخلايا أعضاء الغدد الصماء ، والتي يتم التعبير عنها في شكل تفاعل ديسفلفرام ، والذي يشبه أعراض الأقوى متلازمة مخلفات.

يتميز تفاعل ديسفلفرام بالمظاهر التالية:

• صداع حاد؛
• آلام المفاصل والعضلات.
• استفراغ و غثيان؛
• آلام في البطن ، إسهال.
• ألم في الصدر وضيق في التنفس.
• الخفقان وعدم انتظام ضربات القلب.
• تغيرات في ضغط الدم
• الحمى والقشعريرة والتعرق.
• احمرار بشرة الوجه.

كل هذه العلامات تدوم لفترة طويلة ويصعب إيقافها بالعلاجات المنزلية لمخلفات الكحول أو الأدوية. مريض تناول جرعة من Teturam بعد تعرضه للكحول احساس قويخوف على حياته ، ذعر ، يقع في اكتئاب. يؤدي تناول Teturam المتكرر بعد الكحول إلى ظهور رد فعل انعكاسي ثابت تجاه الكحول: يدركه العقل لا شعوريًا على أنه خطر كبير على الحياة. يتوقف الكحول عن إضفاء المتعة على الشارب ، فتقل شغفه بالمشروبات من هذا النوع.

يمتص ديسفلفرام جيدًا في الأمعاء. بمجرد دخوله إلى مجرى الدم ، يخترق أنسجة الجسم ، ويتراكم بشكل أساسي في الدهون. لإظهار تأثير منع الإنزيم ، يجب تحويل ديسفلفرام إلى مستقلب نشط - DDC (ثنائي إيثيلديثيوكاربامات). بعد تناول Teturam ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز DDC في الدم بعد 4 ساعات ، ويستمر النشاط المثبط لهذا المستقلب ضد نازع هيدروجين الأسيتالديهيد لمدة 3 أيام من الإعطاء المستمر للدواء.

يبلغ عمر النصف للديسفلفرام حوالي 10 ساعات. ولكن ، نظرًا لقدرته على الترسب في الأنسجة الدهنية ، يستمر تأثير الدواء لمدة تصل إلى أسبوعين بعد انسحابه (اعتمادًا على كمية الأنسجة الدهنية في المريض). تفرز معظم مستقلبات الديسفلفرام في البول (حتى 80٪) ، والباقي - مع الصفراء وهواء الزفير.

مؤشرات وطريقة التطبيق

مؤشرات لاستخدام Teturam هي:

• إدمان الكحول المزمن
• تسمم كحول حاد
• سمية النيكل المزمنة.

يتوفر Teturam على شكل أقراص عن طريق الفم (150 مجم من ديسفلفرام لكل منهما) وأقراص للحشوات تحت الجلد أو العضل (100 مجم لكل منهما).

قبل بدء العلاج بهذا الدواء ، يجب على الطبيب إبلاغ المريض بالآثار الجانبية المحتملة ومخاطر شرب الكحول أثناء العلاج. يشرح المريض أيضًا كيفية تناول الدواء وماذا يفعل إذا تم استهلاك الكحول ، وظهر تفاعل ديسفلفرام واضح.

يتم تحديد الجرعة والإجراءات الخاصة بتناول الدواء من قبل طبيب المخدرات بشكل فردي لكل مريض. أولاً جرعة يوميةيجب ألا يتجاوز 0.5 جم بعد تناول القرص الأول من Teturam تحت إشراف طبي ، يعطى المريض 40 جم من الفودكا للشرب. تمت ملاحظته لعدة ساعات ، حيث يطور المريض خلالها تفاعل ديسفلفرام. في حالة عدم وجود علامات على حدوث تفاعل ، يتم زيادة جرعة الدواء بعد 8-10 أيام وتكرار الاستفزاز بالكحول ، وبعد ذلك يتم تحديد جرعة ثابتة من الدواء وجدول زمني للإعطاء.

إذا تم تجاوز جرعة Teturam بأكثر من 0.5 جرام في اليوم ، فقد يعاني المريض من جرعة زائدة ، والتي تتجلى في شكل:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• الصداع؛
• الإثارة والعصبية والذعر.
• التشنجات.
• صعوبة في التنفس
• ألم صدر.

تعتبر جرعة 1 جرام في اليوم من ديسفلفرام قاتلة بشرط أن يكون محتوى الإيثانول في الدم أكثر من 1٪. إذا لم يكن هناك كحول في دم المريض ، فإن جرعة واحدة من 30 جم تكون قاتلة.

موانع وأعراض جانبية

نظرًا لأن Teturam يؤدي إلى زيادة تركيز الأسيتالديهيد السام في الدم ، فقد تحدث آثار جانبية مختلفة عند تناوله:

• ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة، الشرى ، الوذمة الوعائية ، نوبة الربو القصبي) ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• اضطراب الكبد.
• فشل نشاط القلب.
• الظروف السيكوباتية (الأوهام ، جنون العظمة ، متلازمة شبيهة بالفصام) ؛
• الهلوسة.

لا يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تفاقم حالة المريض أثناء العلاج بـ Teturam فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا مهددة للحياة. لهذا السبب يجب أن يتم العلاج بهذا العلاج فقط بمعرفة المريض نفسه وتحت إشراف طبي صارم.

نظرا للعدد الكبير من الآثار الجانبية المحتملة المنتجات الطبيةوشدة متلازمة ديسفلفرام ، يصبح من الواضح سبب وجود العديد من موانع استخدام التيتورام:

• سن الشيخوخة
• الظروف بعد السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
• تلف الدماغ والصرع.
• وضوحا التغيرات المتصلبة في عضلة القلب.
• الميل إلى النزيف
• تصلب الشرايين سفن كبيرةوالشرايين التاجية أو الأوعية الدماغية.
• مراحل ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثاني والثالث ؛
• انتفاخ الرئة الربو القصبي، مرض السل؛
• علم أمراض الغدد الصماء.
• اعتلال الأعصاب ، التهاب الأعصاب في العيون والأعصاب السمعية.
• الزرق.

يحظر علاج المرأة مع تتورام أثناء الحمل وأثناء إرضاع الطفل. حليب الثدي. مع التعصب الفردي للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء ، يُمنع أيضًا تناوله.

تتطلب مجموعة واسعة من موانع الاستعمال فحصًا شاملاً للمريض قبل بدء العلاج. يُمنع منعًا باتًا التداوي الذاتي ، والأكثر من ذلك إعطاء الدواء دون علم المريض.

التفاعل مع الكحول

إنه مبني على عدم توافق Teturam مع الكحول. يسبب هذا الدواء للمريض معاناة جسدية ، ويطور فيه نفورًا مستمرًا من طعم ورائحة الكحول. تتورام ، عند تناول الكحول ، تثير أعراضًا مشابهة لمتلازمة صداع الكحول. ماذا سيحدث إذا شربت الكحول أثناء العلاج بـ تتورام؟

لا يوجد تفاعل مباشر بين المادة الفعالة للدواء والإيثانول: من خلال تعطيل عملية التمثيل الغذائي للكحول الإيثيلي ، يتسبب Teturam في تسمم الجسم بمنتج وسيط سام لتكسير الإيثانول - أسيتالديهيد. بالإضافة إلى تفاعل الديسفلفرام ، مع تناول مشترك للكحول والتيتورام في جميع الأنسجة والأعضاء جسم الانسانتحدث تفاعلات مرضية.

يعزز الأسيتالديهيد إطلاق الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين من قشرة الغدة الكظرية ، وبالتالي يزيد من قوة الأوعية الدموية والمقاومة المحيطية الشاملة لجدران الأوعية الدموية. نتيجة لهذا التشنج ، يعاني الشخص من زيادة مستمرة في ضغط الدم الكلي. الأدرينالين مع تأثير طويل الأمد على المستقبلات التابعة في أسباب الأنسجة تجويع الأكسجينالخلايا التي تشكل خطورة خاصة على عضلة القلب والدماغ.

يدخل الأسيتالديهيد في تفاعل كيميائي مع الدوبامين ، مكونًا المزيد من المركبات السامة - تتراهيدرويزوكينولين ، التي تتراكم انتقائيًا في خلايا الدماغ و "تعمل" فيها كنواقل عصبية زائفة. يحدث التحفيز المفرط للخلايا العصبية في الدماغ ، مما يؤدي إلى الإثارة المفرطة والهلوسة.

للتخلص السريع والموثوق من إدمان الكحول ، ينصح قرائنا عقار "Alcobarrier". إنه علاج طبيعي يمنع الرغبة في تناول الكحول ، مما يتسبب في نفور مستمر من الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، يطلق Alcobarrier عمليات تجديد في الأعضاء التي بدأ الكحول في تدميرها. لا تحتوي الأداة على موانع ، وقد تم إثبات فعالية وسلامة الدواء من خلال الدراسات السريرية في معهد أبحاث علم المخدرات.

يثبط ألدهيد الخليك إنزيمات الكبد المسؤولة عن استقلاب الإيثانول. كما أنه يبطئ تفاعلات الأكسدة والاختزال في الدم والسائل بين الخلايا ، مما يؤدي إلى وجود البيروفات والجليسرول و حمض دهنيمما يؤدي إلى الحماض الاستقلابي.

يؤدي الحماض الأيضي في الدم إلى تعطيل ارتباط الهيموجلوبين بالأكسجين ، مما يؤدي إلى انخفاض أكسجة الدم ، وبالتالي تقل الأنسجة. في حالات نقص الأكسجين ، "يتحول" الجسم إلى الطريقة الخالية من الأكسجين لتكسير الجلوكوز ، ونتيجة لذلك تتراكم المواد غير المؤكسدة في الأنسجة ، مما يساهم في نمو الحماض.

المنتجات الوسيطة لعملية التمثيل الغذائي للكحول الإيثيلي لها تأثير سام على الشعيرات الدموية ، وتزيد من لزوجة الدم ، وتزيد من تراكم الصفائح الدموية. إذا كان المريض يعاني من تصلب الشرايين الوعائي ، فإن تناول Teturam بعد شرب الكحول يمكن أن يؤدي إلى تطور تجلط الدم في القلب أو الدماغ. الأسيتالديهيد قادر أيضًا على تثبيط وظيفة انقباض عضلة القلب.

إذا كنت تتعاطى الكحول أثناء العلاج بـ Teturam ، فقد تتسبب في أضرار جسيمة للصحة ، وتسبب اضطرابًا دائمًا في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والكبد. لتجنب عواقب وخيمة، يجب أن يتم العلاج بهذا العلاج فقط بمعرفة المريض.

بعد الخضوع لدورة العلاج مع Teturam ، يسأل العديد من شاربي الخمر الطبيب على الفور متى يمكنهم البدء في الشرب. الخيار المثالي ، بالطبع ، هو الرفض الكامل للكحول ، لكن هذا نادرًا ما يحدث للأسف. تدعي آراء المتخصصين الطبيين حول العقار أنه بعد العلاج ، من الضروري البدء في شرب الكحول بعناية شديدة ، وزيادة الجرعة والمقدار تدريجياً.

البدء فجأة في تناول الكحول بعد دورة العلاج مع Teturam يشكل خطرا على الصحة. لقد ثبت تجريبياً أن الحد الأدنى للفترة التي يمكنك بعدها شرب الكحول دون التعرض لخطر على الصحة يعتمد على عدد الأقراص التي يتم تناولها أثناء العلاج. نظرًا لقدرة الديسفلفرام على التراكم في الأنسجة الدهنية ، يجب ألا يبدأ تناول الكحول الأول بعد العلاج بـ Teturam قبل عدد الأيام التي تناولها المريض أثناء العلاج. على سبيل المثال ، إذا تناول المريض 5 أقراص فقط أثناء العلاج بـ Teturam ، فيمكنه أن يشرب لأول مرة بعد خمسة أيام ، وبعد 10 أقراص - بعد 10 أيام ، وهكذا.

العلاج الذاتي مع Teturam هو بطلان: يمكن أن يكون مهددًا للحياة. رد الفعل على Teturam في كل مريض فردي. لذلك ، إذا تسبب بعض المرضى الذين يتناولون جرعة كبيرة من الكحول أثناء العلاج في حدوث متلازمة صداع معتدلة ، فقد يحدث اضطراب خطير في المرضى الآخرين ، حتى من شرب 50 جرامًا من المشروبات الكحولية. اعضاء داخليةحتى الموت. عند العلاج من إدمان الكحول ، يجب أن يكون المريض على دراية بالمسؤولية الكاملة لقراره باستخدام الكحول.

تكوين وأشكال الإفراج

يتضمن تكوين أقراص Teturama كمكون نشط ديسفلفرامبجرعات مختلفة. لذلك ، تحتوي أقراص الغرس ("الحشو") على 100 ملغ من ديسفلفرام. وتحتوي أقراص الإعطاء عن طريق الفم على 150 مجم أو 250 مجم من المادة الفعالة.

قد يختلف تكوين السواغات من مصنع لآخر ، حيث قد تختار كل منشأة صيدلانية أكثر المواد الكيميائية المتاحة بسهولة وتوافقًا جيدًا والتي تتوفر لها مرافق التصنيع اللازمة. لذلك ، يجب قراءة التركيب الدقيق للمكونات المساعدة في النشرة مع تعليمات الاستخدام ، والتي يتم تضمينها دائمًا في العبوة مع الأجهزة اللوحية.

ومع ذلك ، غالبًا ما تستخدم المواد التالية كمكونات مساعدة لـ Teturam من قبل شركات الأدوية المختلفة:

• إيروسيل - A300 ؛
• نشا البطاطس؛
• بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون) ؛
• حامض دهني.

العمل العلاجي

وفقًا لذلك ، يمنع Teturam سلسلة تحولات الكحول الإيثيلي في الجسم على مستوى الأسيتالديهيد ، ونتيجة لذلك يتراكم الأخير في الأنسجة ومجرى الدم ، ويسبب أحاسيس مزعجة للغاية ، مثل احمرار الجلد ، والحرارة في الجزء العلوي من الجسم والوجه ، ضغط في الصدر ، صعوبة في التنفس ، خفقان ، قشعريرة ، انخفاض ضغط الدم ، غثيان ، قيء ، خوف.

وبالتالي ، فإن استخدام المشروبات الكحولية بعد تناول Teturam يسبب أحاسيس مزعجة للغاية بسبب تراكم الأسيتالديهيد في الجسم. نتيجة لذلك ، يطور الشخص رد فعل سلبي مشروط لرائحة وطعم الكحول الإيثيلي ، وبالتالي ، هناك نفور من استهلاك الكحول. وعدم الراحة في الاستجابة لاستهلاك الكحول هو التأثير السريري والعلاجي لـ Teturam.

عندما تؤخذ عن طريق الفميتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة في مجرى الدم من الأمعاء والمعدة بنسبة 70-90 ٪ من إجمالي الجرعة المقبولة. علاوة على ذلك ، يتم نقل Teturam مع تدفق الدم إلى أعضاء مختلفة ويتراكم في الأنسجة الدهنية ، ويشكل مستودعًا. بسبب الترسب في الأنسجة الدهنية ، يتم إطلاق Teturam ببطء وتدريجي ، مما يوفر تأثيرًا طويلاً وثابتًا. يتجلى تأثير سريري مهم بالفعل بعد 3-4 ساعات من تناول الجرعة الأولى من الدواء ، ولكن لا تتطور شدة الإجراء إلا في اليوم الثالث من الاستخدام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمة المميزة لـ Teturam هي أنه بسبب الترسب ، فإنه يستمر في منع عمل acetaldehyde dehydrogenase لمدة 7 إلى 14 يومًا بعد إيقاف الدواء. وبالتالي ، بعد التوقف عن تناول Teturam ، يستمر تأثيره لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

عند زرع أقراص تتورام تحت الجلدتخترق المادة الفعالة على الفور مجرى الدم بالكامل ويتم توزيعها بسرعة أيضًا في المستودع في الأنسجة الدهنية للأعضاء المختلفة. علاوة على ذلك ، يتم إطلاق Teturam ببطء من مستودعات الدهون ويدخل الدم بتركيزات صغيرة ، والتي تكون كافية لتطوير التأثير السريري والحفاظ عليه. بعد الزرع ، يظهر التأثير السريري الأول في غضون ساعات قليلة ويستمر لفترة طويلة (تصل إلى 5-9 أشهر). علاوة على ذلك ، فإن مدة التأثير السريري ، والتي تتمثل في تطور الأحاسيس غير السارة استجابة لتعاطي الكحول ، بعد غرس أقراص Teturam أطول بكثير من بعد تناول الدواء في الداخل.

بغض النظر عن طريقة تطبيق Teturam ، فإن تركيزه في الدم لا يتغير مع ضعف الكبد المعتدل والضعيف. ومع تليف الكبد ، يزيد تركيز Teturam في الدم ، وبالتالي تزداد شدة التأثير السريري أيضًا.

يُفرز التيتورام بشكل رئيسي مع البول وجزئياً مع هواء الزفير والبراز.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى أقراص الغرس ("الإيداع") للاستخدام في علاج إدمان الكحول المزمن ، بالإضافة إلى عامل إزالة السموم (مضاد السموم) للتسمم بالنيكل.

نظرًا لأن Teturam دواء مزعج للغاية وسيئ التحمل ، فمن المستحسن استخدامه فقط في الحالات التي تكون فيها الطرق الأخرى لعلاج إدمان الكحول غير فعالة.

تتورام - تعليمات للاستخدام

كيف تدار تتورام؟

مبدأ موجز لتطبيق Teturamبعد ذلك - لتجميع التركيز المطلوب للمادة الفعالة ، يتم تناول الدواء لمدة 7-10 أيام ، وبعد ذلك يتم إجراء اختبارات الكحوليات على فترات من عدة أيام لتطوير النفور من المشروبات الكحولية. بعد ذلك ، يتم نقل الشخص إلى تناول الدواء بجرعات صيانة منخفضة. هذا هو الرئيسي تأثير علاجيهي اختبارات الكحوليات الرباعية ، والتي يتطور خلالها الشخص إلى نفور من الكحول. في الواقع ، اختبارات الكحوليات الرباعية هي استفزاز متعمد لمدمن على الكحول للشرب ، بحيث يشعر الشخص بعد ذلك بالسوء ، وبالتالي تنخفض شغفه بالكحول أو حتى يتحول إلى اشمئزاز.

جرعات من تتورامللمراحل المختلفة مختلفة ، ويجب أن يتم اختيارها من قبل الطبيب مع مراعاة الحالة العامةتحمل الشخص والكحول. عادة في المرحلة الأولى في غضون 7 - 10 أيام يأخذ الشخص الدواء بجرعة 250-500 مجم في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية من الدواء إلى نصفين وتؤخذ مرتين في اليوم. على سبيل المثال ، إذا وصف الطبيب Teturam 500 مجم يوميًا ، فهذا يعني أنه يجب عليك تناول 250 مجم من الدواء في الصباح والمساء. خلال هذه الأيام السبعة إلى العشر ، يتم ترسيب الدواء في الأنسجة الدهنية ويتراكم التركيز المطلوب في الدم.

لا يستحق تناول Teturam في المرحلة الأولى بجرعات أقل من 150 مجم في اليوم ، لأنه في هذه الحالة يتم إفراز الدواء بسرعة من الجسم ولا يسبب تأثيرًا سريريًا لدرجة الشدة المطلوبة.

ثم ، في المرحلة الثانية ، في اليوم السابع - العاشر في الصباح ، يتم إعطاء الشخص جرعة عالية من Teturam - 500-750 مجم في المرة ، وبعد ذلك ، تحت إشراف الطبيب ، يتم إعطاؤه للشرب 20 - 30 مل من 40٪ فودكا أو مشروب كحولي آخر. علاوة على ذلك ، في غضون 30-40 دقيقة ، سيشعر الشخص بمجموعة كاملة من الأحاسيس غير السارة التي يسببها مزيج Teturam والكحول ، والتي يجب أن تبعده عن المشروبات الكحولية. إذا تبين أن التفاعل ضعيف (مدة الأحاسيس غير السارة أقصر من 20 دقيقة) ، فلكل عينة تالية ، تزداد كمية الفودكا بمقدار 10-20 مل. ومع ذلك ، فإن الحد الأقصى المسموح به من الفودكا التي يمكن إعطاؤها لشخص أثناء اختبار تيتورام - كحول هو 100-120 مل. بعد شرب الكحول وحتى عودة الحالة إلى طبيعتها ، يجب على الشخص الاستلقاء على السرير في وضع مريح.

يجب إجراء اختبارات Teturamalcohol دائمًا تحت إشراف الطبيب ، لأنه من المستحيل التنبؤ برد الفعل على الكحول في كل حالة محددة. غالبًا ما يعاني الشخص من أحاسيس شديدة وسيئة التحمل تتطلب التخلص السريع. لوقف ردود الفعل المؤلمة والمفرطة في اختبارات الكحول الرباعي ، يتم استخدام عدد من الأدوية ، يتم إعطاء معظمها عن طريق الوريد أو العضل. وبسبب احتمال حدوث مثل هذا التدخل على وجه التحديد ، يجب أن يكون الطبيب حاضرًا ويراقب مسار اختبار الكحوليات الرباعية.

إذا تطور الشخص على خلفية اختبار الكحول تسمم حادالكحول ، تدهورت صحته بشكل حاد (صداع مع انفجار وخفقان ، وصعوبة في التنفس ، وإثارة ، وتشنجات ، وما إلى ذلك) أو عدم الراحة يستمر من 1 إلى 1.5 ساعة ، فمن الضروري توفيره رعاية طبية. في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء 15-20 مل من محلول 1 ٪ من الميثيلين الأزرق بشكل إلزامي عن طريق الوريد ، تحت الجلد - كورديامين وكافور ، وفي العضل - Cititon (أو Lobelin) ، Ephedrine ، Strychnine. بعد إجراء حقن هذه الأدوية ، يتم استنشاق الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إدخال محلول حمض الأسكوربيك مع الجلوكوز. في حالة وجود ألم في القلب ، يتم إعطاء أقراص Validol أو Corvalol أو Nitroglycerin ، مع انخفاض شديد في ضغط الدم (أقل من 70/50) ، يتم إعطاء Mezaton أو Ephedrine عن طريق الوريد. إذا كان هناك انخفاض قوي في نشاط القلب ، يتم إعطاء Strofantin عن طريق الوريد بالتنقيط ("قطارة") ، مخفف 0.5 مل من محلول ملحي 0.05٪. عندما تظهر التشنجات ، يتم حقن 10 مل من محلول 25٪ من كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) في العضل لتخفيفها. إذا ثبت أن المغنيسيوم غير فعال ، يتم إيقاف التشنجات بحقنة شرجية تحتوي على هيدرات الكلورال (15-20 مل من محلول 6٪) أو إعطاء سيبازون في الوريد. في حالة الغثيان والقيء الشديد ، يتم حقن 10 مل من محلول 10 ٪ من كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد ، و 0.5 مل من الأتروبين بنسبة 0.1 ٪ تحت الجلد و 15 مجم من مستخلص البلادونا عن طريق الفم. إذا تبين أن شخصًا ما أثناء اختبار الكحوليات الرباعية كان شديد الإثارة ، يتم حقن 1-2 مل من محلول 2.5 ٪ من Aminazine في العضل.

بالإضافة إلى طريقة المراحل الثلاث الكلاسيكية الموصوفة لاستخدام Teturam ، هناك خيار آخر أقصر لعلاج إدمان الكحول ، وهو مناسب لمدمني الكحول الذين قرروا بشكل مستقل وحازم إنهاء إدمانهم. عادة سيئة. هذا الخيار هو أن تؤخذ الأقراص لمدة 20 يومًا بدون عينات كحول رباعي. تقلل الحبوب من الرغبة في تناول الكحول ، لذلك بالنسبة للشخص الذي يقرر التوقف عن الشرب ، فهذه الطريقة رائعة. في الواقع ، في غضون 3 أسابيع ، تقل رغبته ، ويمكنه التحكم في رغبته في الشرب دون الانغماس في نهم. لذلك ، وفقًا لهذه الطريقة ، من الضروري تناول الأقراص على النحو التالي - في الأيام العشرة الأولى ، اشرب 150 مجم 3 مرات في اليوم ، وفي الأيام العشرة التالية - 150 مجم مرتين في اليوم. بعد ذلك ، يتوقفون عن تناول الحبوب ويقومون مرة أخرى بنفس مسار العلاج حسب الحاجة ، عندما يشعر الشخص أن الرغبة في تناول الكحول قد ظهرت مرة أخرى.

تؤخذ الأقراص بغض النظر عن الوجبة ، وشرب الكثير من الماء (نصف كوب على الأقل).

قبل البدء في العلاج ، يجب أن تخبر المريض المدمن على الكحول بالتفصيل عن الأحاسيس غير السارة التي يسببها تناول المشروبات الكحولية أثناء تناول Teturam. يجب أيضًا التحذير من احتمال حدوث تسمم عند شرب أكثر من 150 مل من الفودكا أثناء العلاج. من حيث المبدأ ، يمكن أن يتطور التسمم الكحولي أثناء تناول Teturam مع استخدام أي مشروبات كحولية ، ولكن بشرط أن يشربوا مثل هذه الكمية التي تحتوي على 90 جرامًا على الأقل من الكحول النقي.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن Teturam يسبب أحاسيس مزعجة للغاية عند شرب الكحول ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشعور الحاد تسمم كحولىعند شرب كمية صغيرة نسبيًا من الكحول ، لا يمكن بدء العلاج بهذا الدواء إلا بموافقة الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول.

قواعد "الهدم" بواسطة Teturam

يتم إجراء "الإيداع" على الفور ، ولا يحتاج الشخص أولاً إلى تناول أقراص Teturam لعدة أيام ، والامتناع عن شرب الكحول ، ثم الخضوع لاختبارات كحول teturam المؤلمة ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إلغاء تناول أقراص Teturam ، يستمر تأثيره من أسبوع إلى أسبوعين فقط ، وبعد ذلك يمكن للشخص البدء في شرب الكحول مرة أخرى دون إزعاج ، ثم بعد "التخميد" يستمر تأثير الدواء لمدة 5-9 أشهر. لذلك ، أثناء تناول الحبوب بالداخل ، يكون من الأسهل على الشخص "الانهيار" ، والتوقف عن مسار العلاج والبدء في الشرب مرة أخرى ، وبعد "الخياطة" يكون القيام بذلك أكثر صعوبة ، حيث أن الامتناع القسري عن الكحول سوف تستمر 5 أشهر على الأقل. هذا هو السبب في أن "الخياطة" هي الطريقة الأكثر شيوعًا لاستخدام Teturam لعلاج إدمان الكحول لدى البشر.

في إنتاج "الإيداع" من الضروري الحصول على موافقة المريض- في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء على الفور بتركيز عالٍ ، ونتيجة لذلك سيتعين عليه الامتناع عن شرب الكحول لمدة 5 أشهر على الأقل.

تقنية "الهدب"بسيط - على جلديتم إجراء شق صليبي ، يتم فيه فورًا بعد شد الجلد ، وضع 8 أقراص من Teturam 100 مجم (800 مجم). بعد ذلك يتم خياطة الجرح وعلاج الجرح ووضع ضمادة طبية عليه. بالفعل بعد يوم أو يومين ، تذوب الأقراص تمامًا وتترسب المادة الفعالة في الأنسجة الدهنية ، ومن هناك تدخل مجرى الدم تدريجيًا على مدار 5-9 أشهر. خلال هذه الفترة بأكملها (من 5 إلى 9 أشهر بعد "التسجيل") ، سيشعر الشخص بأحاسيس مزعجة للغاية استجابة لشرب الكحول.

تبقى درنة صغيرة غير مؤلمة على الجلد في منطقة البرد ، نتيجة لتليف الجلد والدهون تحت الجلد. هذه الحديبة ليست خطرة وليست سوى عيب تجميلي.

لسوء الحظ ، يمكن أن يثير "إيداع" تيتورام اعتلال الأعصاب المتعدد. لذلك ، عند إجراء "الإيداع" ، يجب وصف فيتامينات المجموعة B للشخص (على سبيل المثال ، المستحضرات المركبة Milgamma و Neuromultivit وما إلى ذلك). إذا ظهر ، على الرغم من تناول فيتامينات ب ، اعتلال الأعصاب المتعدد ، ثم تتم إزالة الأقراص التي يتم إدخالها تحت الجلد.

تعليمات خاصة

إذا ظهر تنمل (وخز أو وخز) في الأطراف ، يجب التوقف عن تناول Teturam على الفور.

إذا شرب الشخص ، أثناء تناول Teturam ، أكثر من 50-80 مل من الفودكا ، فقد يصاب باضطرابات شديدة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، وتورم وتشنجات ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يتم إدخال الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى في العناية المركزة يتم إجراء علاج الوحدة والأعراض.

جرعة مفرطة

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

التفاعل مع الأدوية الأخرى

من غير المرغوب الجمع بين تتورام والأدوية التالية:

• أيزونيازيد. ولعل ظهور اضطراب تنسيق الحركات والسلوك (الاكتئاب) وكذلك الدوار.
• مشتقات إيميدازول (ميترونيدازول ، أورنيدازول ، سيكنيدازول ، تينيدازول). ربما ظهور ارتباك أو ذهان أو هذيان ("هذيان ارتعاشي").
• الفينيتوين. يؤدي Teturam إلى زيادة حادة في تركيز الفينيتوين في الدم ، مما يؤدي إلى حدوث جرعة زائدة من هذا الأخير. إذا كان يجب استخدام هذه الأدوية معًا لسبب ما ، فيجب مراقبة تركيز الفينيتوين في الدم باستمرار.

• مضادات التخثر غير المباشرة (وارفارين ، ديكومارين ، إلخ). يعزز التيتورام من تأثير مضادات التخثر ، مما يؤدي إلى أن استخدامها المشترك يزيد من خطر حدوث نزيف. لذلك ، مع الاستخدام المشترك لمضادات التخثر و Teturam ، يجب مراقبة معاملات تخثر الدم باستمرار ويجب تعديل جرعات مضادات التخثر في الوقت المناسب.
• ثيوفيلين. يسبب تيتورام زيادة في تركيز الثيوفيلين في الدم ، لذلك يجب تقليل جرعته مع الاستخدام المشترك لهذه الأدوية.
• البنزوديازيبينات (فينازيبام ، ديازيبام ، إلخ). يعزز تيتورام التأثير المهدئ للبنزوديازيبينات (ظهور دوار ، خمول) ، لذلك ، مع الاستخدام المشترك لهذه الأدوية ، يجب تقليل جرعة هذا الأخير وفقًا لـ الاعراض المتلازمة. في حالات نادرة ، قد تقلل البنزوديازيبينات من شدة التفاعلات التي يسببها تيتورام للكحول.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، إلخ). تزيد هذه الأدوية من تفاعلات عدم تحمل الكحول التي تسببها Teturam.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات الفينيتوين وماو (إبرونيازيد ، سيليجيلين ، إلخ). يزداد خطر الإصابة بالآثار الجانبية لكلا العقارين.
• كلوربرومازين. يزداد خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.

تتورام بعد الكحول

هل يمكن إعطاء تتورام بدون علم المريض؟