يسمى التكوين الدائري الذي يظهر على سطح المبيض أو داخل الجريب كيسًا. هو تجويف يحتوي على مادة سائلة بقطر من 1-2 إلى 15-20 سم ، وكقاعدة عامة ، يتم تحفيز تطور الورم عن طريق التهابات الأعضاء التناسلية ، والسمنة في الجزء العلوي من الجسم ، وكثرة المواقف العصيبة, أنظمة غذائية صارمة، الاضطرابات على المستوى الهرموني. قد تشك المرأة في وجود علم الأمراض في حالة حدوث انتهاكات الدورة الشهرية.
معظم أنواع كيسات المبيض غير ضارة تمامًا بصحة الجنين و أم المستقبللذلك ، لا يتم بالضرورة علاج الأورام أو إزالتها جراحيًا. لا يجوز لطبيب أمراض النساء أن يفعل شيئًا على الإطلاق إذا كان التكوين الكيسي حميدًا ، لأنه غالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه.
كيس بطانة الرحم
هذا التكوين هو من بين الحميد ، وله جدران من بطانة الرحم ويمتلئ بسائل بني داكن بداخله. مع التأثير المستمر للهرمونات أثناء الحيض ، تدخل بعض الخلايا في تجويف الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الكيس. لا يختفي ورم بطانة الرحم من تلقاء نفسه ، لذلك يصف الطبيب العلاج المناسب للمرأة. كقاعدة عامة ، يشمل العلاج تناول موانع الحمل والأدوية التي تسبب انقطاع الطمث المؤقت ، لذا فإن الحمل بهذا المرض مستحيل.
كيس مسامي
غالبًا ما يحدث ورم من هذا النوع أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، يتكون الورم الجريبي في الفترة من بداية الدورة إلى الإباضة. لا يتجاوز حجمها 55 مم ولا يشكل علم الأمراض خطراً على الجنين. دائمًا ما يتم حل مثل هذا التكوين من تلقاء نفسه ، ومع ذلك ، في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تتطور المضاعفات ، على سبيل المثال ، تمزق كيس المبيض أثناء الحمل. في نفس الوقت تشعر الفتاة بغثيان وألم حاد في أسفل البطن. ومع ذلك ، حتى هذا لن يسبب الكثير من الضرر للمرأة أو الطفل.
كيس المبيض الجسم الأصفر
يمتلئ تجويف التكوين الكيسي من هذا النوع ، كقاعدة عامة ، بسائل أصفر (في بعض الأحيان يوجد مزيج صغير من الدم فيه). غالبًا ما يظهر الورم على مبيض واحد فقط - يمينًا أو يسارًا. يتم تسهيل تكوين كيس الجسم الأصفر عن طريق ضعف التدفق الليمفاوي والدورة الدموية. في هذه الحالة ، بعد إطلاق البويضة ، بدلاً من نمو الخلايا الجريبية والتكوين الطبيعي للجسم الأصفر ، يتم شدها ، تليها حشوها بمادة مصلية.
كقاعدة عامة ، لا يشكل هذا الورم تهديدًا لصحة أو حياة الأم والجنين. يعتبر حجم ورم الجسم الأصفر الذي يصل إلى 6 سم طبيعيًا. في غضون 3 أشهر بعد أن يكتشف الطبيب الحالة المرضية ، تحتاج المرأة إلى إجراء فحوصات منتظمة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لمراقبة عملية تطورها. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص مثل هذا الكيس أثناء الحمل التواريخ المبكرةويختفي من تلقاء نفسه.
لماذا الكيس خطير؟
حتى التكوين الحميد يمكن أن يشكل خطرا على جسم المرأة الحامل. إذا زاد الحجم ، فقد ينفجر في مرحلة ما أو يحدث التواء في المبيض ، مما يؤدي إلى حدوث ذلك ألم حادويمكن أن يسبب الإجهاض أو الانقباضات المبكرة. لمنع مثل هذا عواقب سلبيةيقوم الطبيب بفحص المريض بشكل دوري. إذا نما الكيس إلى أكثر من 6-8 سم ، يتم وصف التدخل الجراحي لإزالته.
مع تشخيص "كيس المبيض" في معظم الحالات ، يزول الورم من تلقاء نفسه أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا أوصى طبيب أمراض النساء بإجراء عملية جراحية ، فمن الأفضل اتباع نصيحته. تتم إزالة أكياس المبيض أثناء الحمل فقط في الثلث الثاني من الحمل (يبدأ في الأسبوع 14). لهذا ، يتم استخدام إما تنظير البطن أو فتح البطن. الخطر الأقصى على الفتيات الحوامل هو بطانة الرحم ، والتكوين الكيسي البارافاري والورم الغدي الكيسي.
- يتطور تكوين بطانة الرحم بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث تنمو أنسجة الرحم خارج العضو (عادة في المبيض). يمتلئ التجويف بسائل بني اللون وعندما ينكسر يحدث نزيف في التجويف البطني. يثير ظهور كيس المبيض الخلل في الهرمونات: سبب مشتركعلم الأمراض هو زيادة في كمية هرمون الاستروجين. يوصي أطباء أمراض النساء بالخضوع لفحص قبل الحمل من أجل ، إذا لزم الأمر ، لعلاج المرض مقدمًا.
- الورم الغدي الكيسي - تكوين مليء بالمخاط أو بمادة مائية. يمكن أن يصل حجم الورم الغدي الكيسي المصلي إلى أحجام تصل إلى 30 سم ، في حين أن نمو الورم يكون ملحوظًا من قبل المرأة. العرض الرئيسي في هذه الحالة هو ألم شديد في أسفل البطن.
- يتم تحديد تكوين Paraovarian على الأربطة التي تربط المبايض بالرحم وهو خطير لعدم القدرة على التنبؤ به. على الرغم من أن هذا الورم لا يؤثر على القدرات الإنجابية للمرأة ، إلا أنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. مثل هذا الكيس لا يختفي من تلقاء نفسه ويمكن أن ينمو إلى حجم مثير للإعجاب في وقت قصير. من الناحية المثالية ، قم بإزالته قبل الحمل.
تمزق كيس المبيض
نتيجة لتطور مثل هذا التعقيد ، تبدأ المرأة في فقدان الدم ، وتطور التهاب الصفاق القيحي ، وتشكل التصاقات ، مما يؤدي إلى العقم. التشخيص في الوقت المناسب لتمزق كيس المبيض واتخاذ التدابير المناسبة لعلاجه يقلل من الخطر على صحة الأم والطفل. أعراض الحالة المرضية:
- غثيان؛
- ضعف؛
- انخفاض ضغط الدم.
- التوفر البطن الحاد;
- جلد شاحب؛
- دوخة؛
- القيء.
التواء في الساق
تتطور هذه المضاعفات بسبب انعطاف حاد في الجسم أو سقوط امرأة. في هذه الحالة ، يتم ضغط حزمة من الأعصاب ، وتكون علاماتها مشابهة لتلك المميزة لتمزق الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم وتكون تقريبًا مماثلة للكيس المتفجر ، الظروف المرضيةيمكن الخلط. يتجلى التعقيد:
- عدم انتظام دقات القلب.
- نوبة هلع
- دوار شديد
- متلازمة الألم;
- خفض ضغط الدم
- أعطال في الأمعاء.
- ابيضاض الجلد
- القيء.
- وجود درجة حرارة سفلية.
كيف يتم علاج كيس المبيض أثناء الحمل؟
يختار الطبيب أساليب العلاج بناءً على نوع التعليم وحجمه. لا يتم علاج كيس المبيض الجريبي أثناء الحمل ، مثل ورم الجسم الأصفر ، في غياب النمو النشط. ومع ذلك ، فإن طبيب أمراض النساء يراقب المريض باستمرار ويصف ، إذا لزم الأمر ، الاستئصال الجراحي للتكوين. إذا انخفض قطر الورم في غضون بضعة أشهر ، فهذه علامة إيجابية وتعني أن علم الأمراض سوف يتراجع من تلقاء نفسه.
الحمل ، كما تعلم ، على الرغم من أنه حالة مدروسة جيدًا ولكنها غامضة للمرأة ، لأنه من المستحيل القول بضمان 100 ٪ كيف سيتطور الحمل ، وما هي المضاعفات المحتملة خلال هذه الفترة. في كثير من الأحيان ، أثناء الحمل ، يتم تشخيص إصابة المرأة بكيس مبيض. عادة ، الوجود هذا المرضمن المعروف حتى قبل أن تصبح المرأة حاملاً ، ولكن ليس من غير المألوف أن يتغاضى الأطباء عن تكوين المبيض أو نشوء الكيس أثناء الحمل.
ما هو كيس المبيض وأنواعه
كيس المبيض هو تكوين تجويف يحدث في المبيض نفسه ويمتلئ بالسوائل أو الدم أو أي محتويات أخرى. هناك عدة أنواع من تكيسات المبيض:
كيس جرابي أو وظيفي
يحدث الكيس الجريبي حتى قبل الحمل في وقت نضوج البويضة في المبيض. كما تعلم ، تخرج البيضة من الجريب الرئيسي المتفجر ، بينما تنهار جدران الأخير ويتشكل الجسم الأصفر في مكانه. لسبب ما ، قد لا يحدث تمزق في الجريب ، ويبدأ السائل في التراكم فيه ، مما يؤدي إلى تكوين كيس جرابي. لا يحدث التبويض هذا الشهر. نادراً ما يصل الكيس الجرابي إلى حجم كبير (لا يزيد عن 6-8 سم) ، وكقاعدة عامة ، يتم حله من تلقاء نفسه ، لذلك لا يتطلب علاجًا ويسمى كيسًا وظيفيًا.
كيس الجلد
يمكن أن يتشكل الكيس الجلدي في أي عمر ، ولكن يجب البحث عن أسباب حدوثه في تطور ما قبل الولادة للفتاة. يمتلئ كيس الجلد الدهني بالشعر والأظافر وحتى الأسنان. يمكن أن يصل الكيس الجلدي إلى أحجام ضخمة (يصل قطرها إلى 30 سم) ، لكن هذا المرض لا يمنع الحمل. ومع ذلك ، فمن المستحسن إزالة الكيس الجلدي حتى قبل الحمل.
الورم الغدي الكيسي في المبيض
الورم الغدي الكيسي في المبيض مليء بالسائل المصلي أو المخاطي ، ويزداد حجمه باستمرار ، وهو خطير لأنه يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث. لذلك ، يجب إزالة الورم الغدي الكيسي ، بغض النظر عن قطره ، ويفضل قبل الحمل.
كيس مبيض بطانة الرحم
يحدث كيس بطانة الرحم ، كما يوحي الاسم ، مع مرض مثل التهاب بطانة الرحم. يمتلئ هذا الكيس بسائل دموي غامق (شوكولاتة) ، ويزداد حجمه مع بداية كل دورة شهرية. يمكن أن يسبب كيس بطانة الرحم العقم ، لكنه يتصرف بشكل جيد مع بداية الحمل.
كيس الجسم الأصفر (أصفري)
غالبًا ما يحدث كيس الجسم الأصفر أثناء الحمل. بدلاً من الجسم الأصفر ، وتحت تأثير عوامل معينة (اضطرابات الغدد الصماء ، والمواقف العصيبة ، وضعف تدفق الدم والتدفق الليمفاوي في الجسم الأصفر) ، يتم تكوين كيس. نادرًا ما يصل هذا الكيس إلى حجم كبير (لا يزيد عادة عن 8 سم) ويختفي من تلقاء نفسه بنهاية الثلث الأول من الحمل (بحلول 14-16 أسبوعًا من الحمل ، عندما تبدأ المشيمة في التكون ، والتي تنتج هرمون البروجسترون بدلاً من البروجسترون. الجسم الأصفر).
كيف تظهر كيس المبيض أثناء الحمل؟
إذا كان حجم كيس المبيض صغيرًا ، كقاعدة عامة ، يكون التكوين بدون أعراض ويكون اكتشافًا عندما تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية. مع الحجم الكبير ونمو الكيس ، تظهر آلام أو آلام ضاغطة في أسفل البطن ، والتي غالبًا ما تُعتبر علامة على الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب ضغط الأعضاء المجاورة ، قد تحدث ظواهر عسر الهضم (زيادة التبول) أو اضطرابات معوية (الإسهال ، الإمساك ، الانتفاخ).
أثناء فحص أمراض النساء ، بالإضافة إلى الرحم المتضخم بسبب الحمل ، في الزوائد ، من جانب أو آخر ، يتم تحديد تشكيل ضيق مرن ومتحرك وغير مؤلم. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض.
ماذا تفعل مع كيس المبيض أثناء الحمل؟
عادة ، لا يتطلب كيس المبيض أثناء الحمل أي تدابير جذرية ، باستثناء الورم الغدي الكيسي. يتم إجراء تنظير البطن للورم الغدي الكيسي بطريقة مخططة في فترة تتراوح من 16 إلى 18 أسبوعًا. في حالات أخرى ، يتم ملاحظة المرأة ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج ، وكذلك الدورات الوقائية في مراحل الحمل الحرجة. يحرم على المرأة تمرين جسديالانحناءات والمنعطفات الحادة بشكل خاص. الحجم الهائل لكيس المبيض هو مؤشر على عملية قيصرية مخططة ، لأنه أثناء الولادة يمكن أن يتداخل التكوين الكبير مع عملية الولادة الطبيعية أو يصبح معقدًا (الالتواء أو الانفجار).
التواء دعامة كيس مبيض
يمكن أن يكون التواء الساق أحد المضاعفات الرهيبة لكيس المبيض أثناء الحمل ، والذي يرجع إلى نمو الرحم ، مما يؤدي إلى إزاحة الكيس من مكانه المعتاد. تتجلى حالة مماثلة في أعراض البطن "الحادة". يوجد ألم حاد في أسفل البطن لا يختفي (ينزعج تدفق الدم وتعصيب الكيس) ، يتخذ المريض وضعية قسرية (مستلقية على جانبها ، مع ثني ساقيها عند الركبتين) ، زيادة في درجة الحرارة ممكنة. جس البطن مؤلم بشكل حاد ، وهناك توتر في عضلات الجبهة جدار البطن. أثناء فحص أمراض النساء ، يتم تحديد التكوين ، والذي ، كقاعدة عامة ، يقع أمام وفي وسط الحوض الصغير ولا يتحرك.
- كان لدي مريض صغير متعدد الولادة يعاني من مضاعفات مماثلة. وردت في الليل مع الشكاوى المذكورة أعلاه. فترة الحمل قصيرة ، حوالي 7 - 8 أسابيع ، لم يتح لي الوقت للتسجيل بعد. كما اتضح ، لم يكن هناك كيس مبيض في التاريخ ، والذي استنتجت منه أنه كان كيسًا في الجسم الأصفر. من الضروري إجراء عملية جراحية للمرأة ، وقد حذرتها بصدق من أنه على الأرجح سينتهي الحمل على طاولة العمليات مباشرة بعد إزالة الكيس. ما كان سعادتي (ومن ثم هي) أن الكيس لم يكن أصفريًا. تحملت المرأة الحمل وأنجبت طفلاً رائعاً.
تمزق كيس المبيض
آخرون لا أقل مضاعفات خطيرةكيس المبيض هو تمزقه. عادة ، يبدأ النزيف الهائل داخل البطن بالتمزق ، حيث يتم إمداد المبيض جيدًا بالدم. تعتبر مظاهر تمزق كيس المبيض نموذجيًا: في البداية هناك ألم حاد ، ثم مع زيادة النزيف داخل البطن ، يظهر الشحوب. جلد، ضعف (حتى فقدان الوعي) ، ينخفض الضغط الشرياني، النبض يتسارع. كقاعدة عامة ، يتم أخذ تمزق كيس المبيض من أجل التوقف الحمل خارج الرحم. لكن على أي حال ، فإن الوضع يتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا.
- في ممارستي الشخصية ، كانت هناك العديد من حالات تمزق كيس المبيض أثناء الحمل ، لكن لسوء الحظ ، لا أستطيع أن أقول إن جميع حالات الحمل انتهت بنجاح. بالنسبة للبعض ، توقف الحمل على الفور أو بعد أيام قليلة من العملية (تمزق كيس الجسم الأصفر) ، بالنسبة للبعض الآخر ، استمر بشكل طبيعي (تمزق الورم الغدي الكيسي).
آنا سوزينوفا ، طبيبة التوليد وأمراض النساء
كيس المبيض هو تكوين شبيه بالورم مليء بالسوائل. بعض الأكياس حميدة والبعض الآخر خطر جسيممن أجل صحة الأم الحامل. خلال فترة الحمل ، لا توجد امرأة محصنة ضد ظهور كيس المبيض. ماذا تفعل مع تطور مثل هذا المرض؟
لماذا تتشكل أكياس المبيض أثناء الحمل؟
لم يتمكن المتخصصون بعد من معرفة السبب الدقيق لظهور تكوينات تشبه الورم خلال فترة توقع الطفل. يُعتقد أن الوراثة تلعب دورًا كبيرًا في ظهور الخراجات. بمعنى آخر ، إذا كانت والدة أو جدة المرأة الحامل تعاني من مثل هذا المرض ، فيمكن أن ينتهي الأمر بالمريض نفسه في قسم أمراض النساء بتشخيص مماثل. لا يتم استبعاد دور الاضطرابات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل. الإجهاض المتكرر ، وجود بعض الأمراض المنقولة جنسياً ، يمكن أن يؤثر أيضًا على تكوين تكوينات المبيض الحميدة.
هناك نسخة ترتبط بها أكياس المبيض غير المحققة وظيفة الإنجابالنساء. تنص الطبيعة على أن كل ممثل للجنس العادل يمكنه أن يلد أطفالًا لمدة 20 عامًا على الأقل ، تقريبًا دون انقطاع. النساء الحديثات ، كقاعدة عامة ، تقتصر على طفلين أو ثلاثة أطفال ، وهو ما يتعارض بشكل أساسي مع فكرة الطبيعة. على هذه الخلفية ، هناك عدم التوازن الهرموني، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى ظهور مجموعة متنوعة من التكوينات الشبيهة بالورم. تكيسات المبيض هي نوع من الانتقام لفرصة عيش حياة اجتماعية نشطة ، والدراسة والعمل ، ولا تقتصر اهتماماتك فقط على ولادة الأطفال وتنشئتهم.
كيف تظهر كيسات المبيض أثناء الحمل؟
جميع أكياس المبيض لها نفس الصورة السريرية. على ال المراحل الأولىعادة ما يكون المرض بدون أعراض. تحمل الأم الحامل طفلها بأمان حتى تلاحظ المظهر في يوم من الأيام أعراض غير سارة. تشعر أكياس المبيض بألم في أسفل البطن (عادة من جانب واحد). في حالات نادرة ، قد ينتشر الانزعاج إلى أسفل الظهر أو منطقة الفخذ. الآلام ليست قوية جدا ، مملة ، مؤلمة. يحدث الألم الشديد الحاد فقط في حالة حدوث مضاعفات للمرض (تمزق الكيس أو التواء الساقين). مع الحجم الكبير للتكوين ، يحدث الإمساك. في كثير من الأحيان ، تكون أكياس المبيض بدون أعراض وتوجد بالمصادفة على الموجات فوق الصوتية.
ما هي كيسات المبيض؟
تحسباً للجنين ، غالباً ما تجعل الخيارات التالية للتكوينات الشبيهة بالورم تشعر بها:
1. كيس مسامي
يحدث هذا التكوين حتى قبل بداية الحمل. كما تعلم ، فإن البويضة في منتصف الدورة تخرج من الجريب المنفجر. تسمى هذه اللحظة بالإباضة ، وفي هذا الوقت يحدث الحمل بطفل. في معظم الحالات ، يتحلل الجريب الممزق من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان يفشل النظام المصحح ، ولا يتمزق الجريب. يصبح الإباضة والحمل في هذه الدورة مستحيلا. يتشكل كيس في موقع الجريب تشكيل مدورمليئة بالمحتوى الشفاف.
نادرًا ما ينمو الكيس الجريبي لأكثر من 6 سم ولا يتطلب علاجًا خاصًا. يسمى هذا الكيس وظيفيًا ، وكقاعدة عامة ، يتم حله من تلقاء نفسه. على خلفيتها ، قد يحدث الحمل في دورة جديدة ، وبعد ذلك في الموجات فوق الصوتية الأولى ، سيجد الطبيب تكوينًا يشبه الورم في المبيض. في معظم الحالات ، يختفي هذا الكيس بحلول الأسبوع 20 من الحمل.
2. كيس الجسم الأصفر
الجسم الأصفر هو غدة الإفراز الداخلي ، والتي تتشكل مباشرة بعد الإباضة. إن الجسم الأصفر هو الذي ينتج البروجسترون حتى 12-14 أسبوعًا من الحمل. علاوة على ذلك ، تأتي المشيمة لتحل محل الجسم الأصفر ، والتي تكون بعد 14 أسبوعًا مسؤولة عن التطور الطبيعي للحمل. يحدث أن يتكون كيس من هذه الغدة. هذا التكوين آمن تمامًا للمرأة ويحل من تلقاء نفسه في الثلث الثاني من الحمل.
3. كيس بطانة الرحم
يظهر هذا الكيس قبل وقت طويل من بداية الحمل. يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي مسؤولاً عن تكوين هذا الكيس - وهو مرض تكون فيه خلايا بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) خارج العضو. في حد ذاته ، يمكن أن يسبب هذا التكوين العقم ، ولكن إذا حدث الحمل ، فإنه لا يتعارض مع النمو الطبيعي للجنين أكثر من اللازم. لا يختفي كيس بطانة الرحم من تلقاء نفسه ويتطلب إزالته بشكل إلزامي. يتم تحديد مسألة إجراء عملية أثناء الحمل بشكل فردي مع كل مريضة.
4. كيس الجلد
هذا التكوين عبارة عن تراكم لأنسجة جنينية مختلفة (أسنان ، شعر ، أظافر ، غضروف). لا يزال يتشكل كيس جلدي في الرحم ، و لفترة طويلةقد لا تظهر على الإطلاق. لا يتدخل في بداية الحمل ولا يؤثر على مجراه. لا تذهب بعيدا من تلقاء نفسها. تتم إزالة الكيس بحجم كبير من الورم ، وكذلك بالضغط عن طريق تكوين أنسجة سليمة.
لماذا الكيس خطير أثناء الحمل؟
من المستحيل التنبؤ مسبقًا بكيفية تعامل الكيس مع التغيرات الهرمونية في الجسم. أحد أكثر المضاعفات الهائلة أثناء الحمل هو تمزق الكيس. في هذه الحالة ، يحدث نزيف في تجويف البطن ، مما يهدد حياة وصحة الأم الحامل. أعراض تمزق الكيس نموذجية. تشعر المرأة بألم شديد مفاجئ في أسفل البطن ، ويظهر ضعف ، وشحوب واضح في الجلد. لا يتم استبعاد فقدان الوعي. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين كيس المبيض الممزق بسبب الحمل خارج الرحم المجهض. هذا الوضع يتطلب دخول المستشفى على الفور في قسم أمراض النساء. في ظل ظروف التشغيل ، تتم إزالة الكيس الممزق ويتوقف النزيف داخل الصفاق.
لا تقل خطورة عن التواء الساقين الكيس. الرحم المتنامي يزيح التكوين عن مكانه المعتاد ، مما يؤدي إلى ظهوره قويًا آلام حادةاسفل البطن. من الممكن زيادة درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. التواء الساق هو مؤشر على إزالته في حالات الطوارئ في مستشفى أمراض النساء.
مع أحجام الكيس الواضحة (غالبًا ما تكون جلديًا) ، يكون الوضع غير الصحيح للجنين ممكنًا: مستعرض أو مائل. يُجبر الطفل على اتخاذ موقف لا يناسبه كثيرًا ، وفي معظم الحالات ينتهي هذا بإجراء عملية. القسم Cفي الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي تمزق كيس الجسم الأصفر إلى إجهاض مبكر بسبب توقف إنتاج هرمون البروجسترون.
ماذا تفعل إذا تم العثور على كيس أثناء الحمل؟
يمثل أي كيس دائمًا خطرًا على الأم الحامل. يجب أن تكون المرأة الحامل مع مثل هذا التشخيص تحت إشراف طبيب التوليد وأمراض النساء طوال الأشهر التسعة. يتم التحكم في نمو التعليم بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يختفي الكيس الجرابي ، وكذلك كيس الجسم الأصفر ، في معظم الحالات من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجًا خاصًا. تتم إزالة الكيس فقط في حالة وجود مضاعفات (التواء الساق ، تمزق الكيس أو نخره).
هل يجب إزالة الأكياس البطانية الرحمية والتكيسات الجلدية الأخرى أثناء الحمل؟يتم تحديد هذه المسألة بشكل فردي في كل حالة. يتم إجراء العملية بأحجام كبيرة من التكوينات ، وكذلك إذا كان هناك خطر كبير من تمزق أو ضغط الأعضاء المجاورة. بطريقة مخططة ، تتم إزالة الكيس بعد 16 أسبوعًا - في الوقت الذي تكون فيه المشيمة مكتملة بالفعل. عادة ما يتم إجراء الجراحة أثناء الحمل بالتنظير الداخلي. في هذه الحالة لا يتم عمل شق في جسم المريض. يتم إجراء جميع التلاعبات من خلال ثقوب صغيرة باستخدام معدات تنظير البطن. مثل هذه العملية تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وتقلل من فترة التعافي بعد العملية.
في معظم الحالات ، يقتصر الجراحون على استئصال الكيس نفسه فقط ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء إزالة كاملة للمبيض. حتى في هذه الحالة ، فإن خطر الإجهاض ضئيل. بعد العملية ، توصف المرأة بعلاج يهدف إلى الحفاظ على الحمل. تتم مراقبة حالة الجنين بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلرومتر.
كيس المبيض هو مرض يسهل علاجه قبل الحمل. في التحضير لأن تصبح أماً ، يجب على المرأة أن تمر فحص كاملمن المتخصصين. إذا تم العثور على كيس ، فمن الضروري إجراء علاج للمرض في الوقت المناسب. هذا النهج سوف يتجنب تطور المضاعفات ويتحمل بأمان الحمل الذي طال انتظاره.
كما كتبت بالفعل ، حملي ليس مخططًا له ، ولكنه مرغوب فيه.
قبل الحمل ، كنت أرغب دائمًا في الذهاب إلى الأطباء للتحقق من صحتي. ولكن كما يحدث عادة ، تم تأجيل كل شيء وتأجيله. حتى لو أتيت إلى طبيب أمراض النساء غير حامل ، فلن يتم إرسالك بالضرورة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لكن الكيس هو نفسه مرئي على الموجات فوق الصوتية. أنا متأكد من أنها كانت قبل الحمل ، لم تستطع أن تكبر هكذا في الوقت المناسب. لم تزعجني على الإطلاق ، لم تؤذيني. هو أن الدورة كانت غير منتظمة. يقولون أنه قد يكون مؤشرا. لذلك ، لا تكن كسولًا ، أثناء التخطيط أو ربما لا تذهب ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية مقابل رسوم. أنا آسف جدًا لأن أحداً لم يخبرني بهذا الأمر ولم يخمنه بنفسي. في مدينتنا يكلف حوالي 350 روبل.
أنا لست طبيبة ، أنا أكتب فقط ما أفهمه من تجربتي الخاصة.
لذلك ، بعد إجراء ثلاثة اختبارات حمل ، وكلها إيجابية ، ما زلت لا أصدق ذلك ، وبناءً على نصيحة صديق ، ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مركز خاص. في الموجات فوق الصوتية ، قيل لي أن الحمل كان 8 أسابيع ، والطفل بخير ، ولكن تم العثور على كيس على المبيض. يقرر الطبيب إزالته أو تركه. أنت بحاجة للذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة.
بمجرد أن اكتشفت ، ذهبت حول العديد من الأطباء. كل ما قاله واحد - العملية ضرورية. بالطبع لدي الحق في الرفض. ولكن هناك خطر من أن تنفجر وتتحول. ثم ستكون هناك حاجة لعملية طارئة ، وهي دائما أسوأ مما هو مخطط لها. كان من المقرر أن أجري الجراحة في الأسبوع 14 ، ومع ذلك ، فقد أجروا ذلك في 15 ، بسبب عطلة رأس السنة الجديدة. قبل 12 غير مرغوب فيه ، المزيد من المخاطرإجهاض. في وقت لاحق أيضًا ، ينمو الطفل ويمكن أن يضغط على الكيس. وبسبب هذا ، قد تنفجر أو تلتف. تم تشخيص إصابتي بكيس بطانة الرحم.
ثم بدأ التحضير: الاختبارات ، الموجات فوق الصوتية. الأهم من ذلك كله ، أزعجتني الموجات فوق الصوتية التي لا نهاية لها ، ولم يتغير كل شيء: لا يزال الكيس موجودًا ، وكل شيء على ما يرام مع الطفل. لم يزعجني الكيس ولم أفهم لماذا يجب إزالته ، لم أشعر به. ومع ذلك ، وافقت على العملية.
بالإضافة إلى جميع الاختبارات المعتادة ، أجريت تحليلاً لـ خلايا سرطان، كل شيء على ما يرام. كما قاموا بفحص قلبي بالموجات فوق الصوتية. وجدوا نافذة بيضاوية مفتوحة. قالوا إنه يحدث للنساء الحوامل. لم يتألم قلبي أيضًا. لكن أطبائي ، المتخوفين ، أرسلوني إلى مركز القلب للحصول على شهادة بإجراء العملية تخدير عاممن الممكن القيام به. ذهبت وتحققت بشكل عاجل ، كل شيء على ما يرام ، أعطوني قطعة من الورق.
في يناير ، خضعت لعملية جراحية. وصلت إلى المستشفى ، سجلوني هناك ، وأخذوني إلى العنبر. بدأت ملحمة التحليلات مرة أخرى: الدم والبول. أرسل للفحص ، نظر بالفعل إلى الجراح. فقال ان الرحم ينحني بقوة الى الوراء. لطالما امتلكتها كنت أخشى أن يؤدي هذا إلى تعقيد العملية. لكن الطبيب قال إن الأمر لا يهم حقًا.
لمدة يومين ، كان المغنيسيا يقطر علي ثلاث مرات في اليوم وكان يتم وصف ثلاثة أقراص من دوفاستون في اليوم.
في اليوم الثالث بدأوا في تجهيزي للعملية. قالوا لي أن أشتري وأرتدي جوارب مضادة للدوالي. جاء طبيب التخدير وطرح الأسئلة. لقد أجريت بالفعل عملية جراحية تحت تأثير التخدير العام في عيني منذ حوالي 10 سنوات. ثم كان من السيئ أن أغادر ، كنت مريضًا للغاية. كنت على يقين من أنه هذه المرة سيكون هو نفسه ، إن لم يكن أسوأ. وكانت خائفة منه. وقال طبيب التخدير أيضا أن "مواطن الخلل" تحدث فقط من التخدير السيئ ، وعادة ما يستخدم هذا في عمليات الطوارئ. كان هناك آخرون بجانبي لإجراء عمليات مماثلة ، لكنهم لم يكونوا حوامل. على عكسهم ، لم يعطوني حقنة شرجية. على ما يبدو ليست حاملا.
ثم أعطوني رداء حمام وقبعة على رأسي ، وقالوا لي أن أرتديها فقط. جاءت ممرضة التخدير وأدخلت قسطرة في الوريد. أخذوني إلى غرفة العمليات. لأكون صريحًا ، في البداية لم أفهم أن هذه كانت غرفة عمليات ، كان هناك كرسي لأمراض النساء ، مثل السرير فقط.
- ماذا سنفعل هنا؟
- عملية! لماذا أتيت هنا؟
استلقت ، وبدأت في ربط يديها. أقول أيضًا: "إنك تربط الثانية أيضًا ، وإلا فسوف أتشقق أثناء نومي!". ضحك الأطباء. تم إعطاء التخدير ونمت.
لأكون صادقًا ، لم أكن خائفًا. كنت متأكدًا من أن كل شيء سوف يسير على ما يرام.
في الموضوع التالي سأكتب عن العملية وكيف استيقظت وكيف سارت فترة ما بعد الجراحة.
يمكن أن يتكون كيس المبيض في أي وقت في حياة المرأة ، بما في ذلك أثناء الحمل. يتم تشخيص تكوينات المبيض الكيسي في مريضة واحدة من بين ألف امرأة حامل. إنها ليست سببًا لإجراء الإجهاض ، ولكنها تتطلب اهتمامًا وثيقًا.
كيس المبيض أثناء التخطيط للحمل
خلال كل الدورة الشهريةالمرأة هي نمو البصيلات. بعد أن يصل الجريب السائد إلى حجم معين ، فإنه ينفجر ويتم إطلاق البويضة في التجويف البطني. يدخل إلى قناة فالوب ، حيث يتم الإخصاب.
لكن في بعض الأحيان ، لسبب ما ، لا يتمزق الجريب ، ويتحول إلى كيس مبيض جرابي. في بعض الأحيان يتم تكوين تكوين كيسي أيضًا بدلاً من الجسم الأصفر. هل كيس المبيض عقبة أمام الحمل؟ يعتقد الأطباء أنه طالما كان هناك كيس في المبيض ، فإن نمو البصيلات أمر مستحيل ، مما يعني أن التبويض التالي لن يحدث. قد يتكرر بعد شهرين إذا اختفت الأكياس من تلقاء نفسها خلال هذه الفترة الزمنية. عندها فقط سيكون الحمل ممكنًا.
تتشكل أيضًا أكياس أخرى (شبيهة ببطانة الرحم وشبه جلدي) في المبايض. لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على نمو البصيلات وعملية الإباضة. ومع ذلك ، فإن تأثيرها غير المباشر يكمن في حقيقة أن مثل هذا التكوين الكيسي ، إذا كان كبيرًا ، يخلق عقبة ميكانيكية أمام عملية الحمل ، ويضع ضغطًا على البصيلات ، ويغير أيضًا الخلفية الهرمونية.
كما ترون ، في مريض واحد ، من غير المحتمل أن يشكل كيس المبيض عقبة أمام الحمل ، بينما في حالة أخرى يتعارض مع الحمل. إذا لم يكن لدى المرأة التي تعاني من العقم أسباب محتملة لعدم القدرة على الحمل ، بعد عدة محاولات فاشلة للحمل ، يوصي الخبراء بإجراء تنظير البطن لإزالة الأكياس المرضية.
أسباب تكيس المبايض أثناء الحمل
هل يمكن أن يتطور كيس المبيض أثناء الحمل ، ولأي أسباب؟ اليوم ، لا يستطيع الأطباء الإجابة بشكل لا لبس فيه على هذا السؤال. هناك عوامل معينة تساهم في تطور تكيسات المبيض أثناء الحمل:
- الاضطرابات الهرمونية
- الاستعداد الخلقي للجسم.
- الاضطرابات الغذائية التي تسبب اختلالًا في الهرمونات ؛
- اضطرابات ما بعد الصدمة والإجهاد.
- القدرة النفسية والعاطفية
- استقبال موانع الحمللفترة طويلة؛
- مبكر سن البلوغ;
- اضطرابات الدورة الشهرية.
- زيادة الوزن أو نقص الوزن
- الإجهاض المتكرر بشكل مفرط ؛
- قلة الجماع
- التوقف المبكر عن الرضاعة.
- العمليات المعديةداخل الجسم؛
- عادات سيئة;
- الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية.
علامات وجود كيس مبيض أثناء الحمل
هل يظهر كيس المبيض بأي شكل من الأشكال أثناء الحمل؟ كقاعدة عامة ، لا تظهر أكياس المبيض غير المعقدة نفسها بأي شكل من الأشكال وهي نتيجة عرضية في الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. التوفر مواصفات خاصةيعتمد على مكان وحجم كيس المبيض ، وكذلك على أصله.
لا توجد أعراض مرضية للكيس البطاني الرحمي. إذا كان موجودًا في المبايض ، فقد تصاب المرأة بخلل وظيفي ، وكذلك ألم في أسفل البطن ، يزداد عشية الحيض أو في أول أيام الحيض. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في الحمل واضطرابات معوية (إمساك يتبعه إسهال). غالبًا ما يلاحظ المرضى ظهور "إفرازات الشوكولاتة".
مع حجم كيس المبيض الصغير ، قد لا يظهر نفسه أثناء الحمل. أيضًا ، لا يمكن التنبؤ بنموها - يمكن أن يكون بطيئًا أو سريعًا جدًا. يمكن أن يشكل مثل هذا الكيس المبيض أثناء الحمل تهديدًا إذا تمزق ، لأن هذا هو سبب التهاب الصفاق ، مما يتطلب جراحة في البطن.
يمكن أن يسبب كيس المبيض الجريبي أثناء الحمل ضغطًا وشعورًا بالثقل في منطقة إسقاط المبيض. مع ازديادها ، قد يظهر الألم ، ويتفاقم بالانحناء والجري السريع. قد يكون هناك انخفاض في الأعراض غير المباشرة الإضافية لكيس المبيض الجريبي درجة حرارة الجسم القاعديةبعد التبويض.
يمكن اكتشاف كيس المبيض المبيضي أثناء الحمل وقبله. عادة ما يتم العثور عليها عن طريق الصدفة. مع صغر حجم التكوين الكيسي ، لا يشكو المريض. في حالة وصول كيس المبيض أثناء الحمل إلى ستة عشر سنتيمترا في القطر ، فإن معدة المرأة لا تتوافق مع الدورة ، فهي تصبح كبيرة ، اعضاء داخليةتعاني من الضغط.
مع وجود أحجام كبيرة من كيس المبيض المبيضي ، قد لا يحدث الحمل ، وتبدأ المرأة ، ونزيف الرحم المختل. تعاني من آلام دورية في البطن ومنطقة العجز. بسبب الضغط على الأعضاء المجاورة ، تعاني النساء من اضطرابات وظيفة الجهاز الهضمي، وجع أثناء الجماع وخلل في المثانة.
عواقب كيس المبيض أثناء الحمل
إذا تم تشخيص امرأة بأنها مصابة بكيس مبيض وأصبحت حاملاً ، فلا يسع المرء إلا أن يفرح. ومع ذلك ، يجب ملاحظة الكتلة الكيسية ، والخضوع للفحص بالموجات فوق الصوتية وفحصها من قبل طبيب أمراض النساء. إذا بدأ كيس المبيض في الزيادة في الحجم أثناء الحمل ، فإنه يضغط على الرحم ، ويعطل الوضع الطبيعي للمبايض ، ويخلق الشروط المسبقة للإجهاض المبكر أو الولادة المبكرة.
إذا كان هناك التواء أو انفتال في كيس المبيض أثناء الحمل ، فقد يتطور نخره العملية الالتهابية. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء تدخل جراحي عاجل. في بعض الحالات ، يشار إلى فتح البطن.
في حالة وجود أكياس المبيض ، يزداد خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة. إذا كانت المرأة تعاني من تقلصات شديدة ، فإن التوتر المفرط للعضلات المستقيمة لجدار البطن الأمامي يمكن أن يتسبب في تمزق التكوين الكيسي. هذا الوضع يتطلب التدخل الجراحي الفوري.
مع صغر حجم كيس المبيض وبطء نموه أثناء الحمل ، لا يوجد أي تأثير على جسم المرأة ، لوحظت ، ولم يتم اتخاذ أي تدابير.
هل من الممكن تمزق كيس المبيض أثناء الحمل؟
بالطبع في حالة النمو السريع لكيس المبيض أثناء الحمل قد يتمزق. تصاب المرأة الحامل بألم حاد في أسفل البطن على الجانب المصاب. تعاني من الغثيان والقيء في كثير من الأحيان. هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وتسارع النبض. في الدم ، تزداد سرعة ESR وعدد الكريات البيض. أثناء الفحص المهبلي ، يُلاحظ الألم الأكثر شدة على الجانب وفي منطقة السطح الخلفي للرحم.
يتجلى تمزق كيس المبيض في الأعراض التالية:
- مفاجئ آلام حادةاسفل البطن؛
- ارتفاع الحرارة ، لا يتم القضاء عليه عن طريق خافضات الحرارة ؛
- ضعف مفاجئ
- مظهر خارجي مراقبمن المهبل
- نوبات من الغثيان.
- انخفاض ضغط الدم والدوخة وفقدان الوعي.
علاج كيس المبيض أثناء الحمل
كقاعدة عامة ، لا تتطلب التكوينات الكيسية الوظيفية مثل الأكياس الجرابية وأكياس الجسم الأصفر التدخل الجراحي. يكفي مراقبتها أثناء الحمل بمساعدة الموجات فوق الصوتية. جراحةيجب إجراء أكياس المبيض الكبيرة في مرحلة التخطيط للحمل.
يشير هذا إلى كتل المبيض الكيسي التي لا تتراجع خلال ثلاث دورات أو تكون مرضية. إذا أصبح كيس المبيض أحجام كبيرة، يجب إزالته ، لأنه سيشكل بلا شك تهديدًا أثناء الحمل. ليس هناك شك في الحاجة إلى إجراء تنظير البطن أو شق البطن من أجل التواء وتمزق كيس المبيض.
يعتبر من المناسب إجراء الاستئصال بالمنظار لكيس المبيض أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. كقاعدة عامة ، ينتظرون أولاً ولادة الطفل ، وبعد ذلك فقط ، إذا لزم الأمر ، يقومون بإجراء تنظير البطن وإزالة الكيس. إذا كانت طريقة التنظير لعلاج كيس في حالة معينة غير مقبولة ، يتم استخدام فتح البطن لإزالة التكوين الكيسي. أثناء عملية شق البطن ، يتم تشريح الورقة الأمامية لرباط الرحم ، ثم يتم تقشير الكيس بعناية داخل الأنسجة السليمة. في هذه الحالة ، لا تتضرر المبايض.
من أجل الحد من مخاطر الإجهاض بعد إزالة الكيس ، تقوم المريضة ب فترة ما بعد الجراحةالعلاج الموصوف يهدف إلى الحفاظ على الحمل.
تنظير البطن لكيسات المبيض أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يميلون إلى إجراء تنظير البطن في موعد لا يتجاوز الأسبوع السادس عشر. للتخدير ، يتم استخدام التخدير في الوريد. إجراء ثلاث ثقوب: واحد في منطقة السرة واثنان في مناطق إسقاط المبايض. يتم إدخال الأدوات في تجويف البطن ، والتي يتم بواسطتها ضخ الغاز أولاً ، ثم يتم تقشير الكيس. بعد ذلك ، يتم تنفيذ عملية الإرقاء ويغادرون تجويف البطن. يتم وضع الغرز والضمادات المعقمة على مواقع الشق.
اعتمادًا على حجم كيس المبيض ومدة الحمل ، يمكن أن يستمر تنظير البطن من نصف ساعة إلى ساعتين. في حالة عدم حدوث مضاعفات يخرج المريض من العيادة في اليوم الثالث. لمنع الإنهاء المبكر للحمل ، يتم إعطاؤها مزيد من العلاجفي عيادة أمراض النساء.
هناك موانع من هذا القبيل لتنظير البطن لخراجات المبيض أثناء الحمل:
- وزن الجسم الزائد
- الربو القصبي;
- أمراض معدية;
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- فقر الدم عند النساء الحوامل.
- انتهاك لنشاط القلب.
يجب أن نتذكر أنه أثناء تنظير البطن ، من الممكن إزالة كيس مبيض لا يزيد قطره عن ستة سنتيمترات. إذا كان حجمها أكبر من هذا ، فسيتم استخدام الوصول إلى شق البطن.
طرق منع تكيسات المبيض أثناء الحمل
من المعروف أنه خلال فترة الحمل يمكن أن تحدث مضاعفات تكيسات المبيض. لتجنب ذلك ، تحتاج المرأة في مرحلة التخطيط للحمل إلى الخضوع لفحص شامل ومعرفة ما إذا كانت مصابة بأورام. إذا كان هناك كيس مبيض ، فيجب إزالته قبل الحمل.
إذا وجد الأطباء كيسًا في المبيض لدى المرأة أثناء الحمل فقط ، فيجب التعامل مع إدارة المريض بشكل مختلف. مع أحجام صغيرة من التكوينات الكيسية ، يكفي ملاحظتها. إذا تسببوا في القلق ، فيجب إجراء العملية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ما هو تشخيص وجود كيس مبيض أثناء الحمل؟ لا يختلف عن ذلك قبل الحمل. كما تعلم ، يمكن أن تتصرف الأورام الكيسية للمبايض بشكل غير متوقع: إما أن لا تسبب أي ضرر ، أو في أي وقت تثير حالة طارئة تتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا.
يتطلب كيس المبيض أثناء الحمل علاجًا خاصًا للمريضة ، لكنه ليس سببًا للإجهاض لأسباب طبية. يجب أن نتذكر أنه وفقًا لتوصيات الطبيب والعلاج المناسب ، ينتهي الحمل في معظم الحالات بالولادة الناجحة.
ابدأ رحلتك نحو السعادة - الآن!