マントゥーの許容サイズ。子供のマントゥー反応

マントゥーワクチン接種- 子供の健康状態を判断する上で非常に重要です。赤ちゃんの肌はまだ敏感すぎるので、1年までは行わないでください。 Mantouxがワクチン接種を受けると、体の反応は注射の周りの赤みの領域によってチェックされます.

1 歳未満の幼児では、皮膚がツベルクリンの導入に強く反応し、誤った結果をもたらすことがあります。したがって、1歳までの子供はマントゥーの予防接種を受けていません。それは単に意味がありません.

マントゥーとは何ですか? また、どのくらいの頻度でワクチン接種を受ける必要がありますか?

将来的には、このような予防接種は14年まで毎年行われます。実際、ツベルクリン注射は病気に対するワクチンではありません。これは、子供の体が病気の原因物質であるコッホの杖に対する抗体を発達させたかどうかを示すテストです。

Mantouxワクチン接種によると、体内のバチルスの状態がチェックされます。これは、免疫力の低下から発症を開始し、侵入する可能性がありますフォームを開く結核、および一般的な免疫状態。反応が正常範囲内であれば、保護者は子供の健康について心配する必要はありません。

何センチが標準と考えられているか、そして子供が病気にかかっていないことを家庭で理解できるかどうかをさらに分析します。

ワクチンの導入、つまり本当のワクチン接種は前腕で行うBCGです。ワクチンの導入から 1 年後、BCG ワクチン接種に対する体の反応を調べるために Mantoux が行われます。など、毎年成長期まで。

何らかの理由でBCGが延期された場合、免疫の形成を制御するためにマントゥー反応が6か月ごとに行われます.

4歳までに、年間の検査回数は3回に増えます。子供の周りに感染する可能性のある人がいる場合は、病気の発症を見逃さないように、マントゥーをより頻繁に行うことができます。赤ちゃんが検査と治療を受けなければならない場合、マントゥーは医師が処方した回数だけ行うことができます. これは、年に 2 回以上になる場合もあります。

子供の両親がこれが予防接種だと思っている場合、そのような量のマントゥーはツベルクリンの導入を拒否したくなるかもしれません. 大人は、子供の体がバクテリアで過負荷になると考えるでしょう.

実際、マントゥーは予防接種ではなく検査と見なされており、医師が頻繁に処方している場合は、これが必要です。次のマントゥーを飛ばして勝手に断ることはできません。主治医のみが、何回それを行う必要があるか、いつ頻繁な検査を中止して標準オプションに1年に1回切り替えるかを決定します.

予防接種の性質とプロセス

この検査は、子供の柄の表面の内側から、手のひらから肘にかけて皮膚の下に使い捨て注射器で浅く注射することによって行われます。通常、このような注射はあまり痛くないので、予防接種の恐怖を感じないように、事前に意識のある年齢で赤ちゃんと話す必要があります。

しばらくすると、穿刺部位に丘疹が形成されます。 72時間後、その直径を定規で測定し、得られた数値に従って、免疫の状態と体内のコッホ菌の活動を決定します。

医師が正しく診断するためには、注射後にいくつかの注意事項に従う必要があります。

マントウのサイズが正確になるように、注射部位を保存する必要があります。絶対に濡らさないでください。したがって、シャワーとバスはマントウの反応を待っています。 1歳の赤ちゃんキャンセルされます。顔を洗ったり、足などを洗ったりできますが、接種部位に水がかからないように注意が必要です。

また、ホコリやゴミが入らないようにする必要があるため、砂場での暴力的なゲームは 3 日間中止されます。

丘疹とその周辺をとかすことはできません。ペットと遊ぶのをやめて、爪、舌、羊毛から皮膚の穿刺部位に汚れが入らないようにする必要があります。この 3 日間、医師が反応を表す赤い点を測定するまで、子供の世話をする必要があります。

そして、赤い野菜や果物を食べて、過度の赤みを引き起こさないようにする必要がありますが、食事を変えすぎて、体の揺れにならないようにし、異常な反応を引き起こさないようにしてください。ワクチン。

予防接種が行われる月のどこかで、赤ちゃんの通常のメニューをあまり変更する必要はありません。肉や乳製品を少し制限するだけです。メニューの残りの部分は、急激な変化のない通常の状態になっているはずです。また、注射部位を石膏で接着して何かで塗ることはできません。

誤って丘疹に水がかかった場合は、正直に医師にそのことを伝えなければなりません。赤い斑点が十分に大きい場合、医師は追加の検査を結核診療所に送ることがあります。これを防ぐには、注射部位を保存できなかったことを医師に警告する必要があります。そして、水の浸入を考慮して、スポットの直径に応じて体の反応を計算します。

医者が検査し、スポットを測定し、結論を出した後、注入口を鮮やかな緑色で塗り、彼女が生きている間少し待って、赤ちゃんの通常の生活を続けることができます. マントゥーワクチン接種は彼の健康に深刻な影響を与えることはありません。

マントゥーの結果

結核への反応が陰性になるように、赤ちゃんはどのサイズのマントルを持つべきですか. マントゥーテストとBCGワクチン接種は互いに関連しています。

BCG接種部位に傷跡が残る場合と残らない場合があります。医学では、傷が現れた場合、最初の傷は肯定的な結果を示すはずであると考えられています。一般に、最初のマントゥーワクチン接種はBCGに対する体の反応を示します。ワクチン接種後しばらくすると、ワクチンが定着し、体は十分な量の抗体を産生します。

傷跡がBCGの部位に残っていない場合、これはワクチンが子供の体に定着していないことを意味します.

この場合、マントゥーは結果を出すべきではありません。そして、それが肯定的な結果を示した場合、そのような状況はコッホの杖による体の感染を示している可能性があるため、これについて医師に知らせる必要があります.

一般に、1 年目と 4 年目の Mantoux テストは非常に重要であり、その結果には特に注意を払う必要があります。

1～2歳の通常のマントゥーの反応は、赤みや凝りがまったくないことです。赤みがある場合、子供の正常な外套は直径 1 mm を超えてはなりません。

疑わしい反応は、顕著な発赤と腫れの形で現れます。丘疹は2〜4ミリメートルを超えてはなりません。このような反応は、感染した成人の環境からの子供への感染攻撃を示している可能性があります。このような反応があれば、検査のために小児科医に送ることができます。

陽性反応は、赤みと12mm以上の腫れの形で現れます。このような体の症状は、BCGワクチン接種と併せて考慮され始めています。そのような反応が自然に現れる場合、彼らはしばらくしてから2回目のマントゥー反応を処方するかもしれません.

過敏反応は、潰瘍または化膿の存在下で現れ、子供が感染していることを示している可能性があります。そのような反応で、あなたは医者に行く必要があります。

注射部位が汚染されていたり、水が付着したりした場合、子供の偽陽性のマントゥー反応も発生する可能性があります. 医師が体内の感染症の徴候のために発赤しないように、そのようなことについて医師に警告することが不可欠です。

したがって、反応は3つのカテゴリに分類されます。軽度は最大10 mmの赤み、中程度 - 最大13 mm、強い - 16 mmを超える赤い斑点の形で現れます。

まったく反応がない場合、皮膚の特性上、特に 3 歳未満の赤ちゃんでは結節が皮膚の下に感じられることがあります。

センチメートル単位で、反応指標は1を超えてはならず、他のすべての指標は偏差と見なされるべきです。重度の反応は、医師に相談する兆候です。

マントゥーの考えられる結果

他の予防接種や治療と同様に、検査には禁忌があります。

ツベルクリンの導入の結果として、非常に激しいアレルギーやアナフィラキシーショックさえ発生する可能性があります。これが起こらないようにするために、両親はマントゥーを作る必要がある場合に医師に警告するために禁忌を知る必要があります. そして、予防接種が禁忌である場合、彼は免疫の状態を調べるために他の検査を処方されます。

したがって、禁忌は次のとおりです。

皮膚疾患,
寒い
感染症
気管支ぜんそく
リウマチ
アレルギー反応
てんかん。

放射線のバックグラウンドが高いと、赤ちゃんの体の反応が高まる可能性があります。薬ワクチンに対する個人の感受性。

テストに対する過度の反応の結果として、子供はX線のように体に害を及ぼす不必要な治療やX線撮影に送られる可能性があります。したがって、両親は、結果が真実になるようにあらゆることをしなければなりません。

無料の Mantoux ワクチン接種は、薬物の不適切な輸送と保管のために、非常に高品質であることができなかった可能性もあります. この場合、ワクチン接種の3日後に別の医療機関に行くことができ、そこで別のバッチからのワクチンでマントゥーが再び作られます。

2番目の結果が最初の結果と同じ激しい反応を示している場合、これは検査のために医者に行く必要があるという重要な信号です.

したがって、マントゥーは本当に必要な場合にのみ放棄する必要があります。しかし、偏見があるからといって、予防接種を避けるべきではありません。深刻な病気の発症を見逃す可能性があるからです。

ツベルクリン検査（マントゥー試験 - 皮内、ピルケ試験 - 皮膚、コッホ試験 - 皮下） - 結核菌に対する身体の特異的感受性を決定する試験。この検査は、体内に結核感染があるかどうかを示します。小児および青年における結核の早期発見の主な方法は、毎年恒例のツベルクリン検査 - 皮内マントゥー検査です。

Mantoux テストはワクチンではないため、予防接種のリストにはありません。一種の皮膚アレルギーテストです。

人が結核菌と接触したことがある場合、免疫系の細胞 (リンパ球) が体内に残り、結核菌を「記憶」し、再び出会うと、異物を破壊するように設計された強力な免疫反応を開始します。

Mantouxテスト（反応）の動作原理は、コッホ桿菌（結核病原体、結核菌）の構造成分である特定の物質ツベルクリンの助けを借りて炎症性アレルギー反応を誘発することです。

マントゥー試験はいつ行われますか?

2003 年 3 月 21 日付のロシア連邦保健社会開発省令第 109 号「ロシア連邦における結核対策の改善について」（2009 年 10 月 29 日に修正された N 855）に従ってマントゥー検査は、結核の予防接種を受けたすべての子供に実施されます。 前回の結果に関係なく、生後12か月および青年期から毎年（年1回）.

BCG-M のワクチン接種前の生後 2 か月以上の子供は、予備のマントゥーテストが必要です。ツベルクリン陰性の子供は予防接種を受けています。反応は、浸潤（充血）が完全にない場合、またはプリック反応（1.0 mm）が存在する場合に陰性と見なされます。 Mantoux テストとワクチン接種の間隔は、少なくとも 3 日、2 週間を超えてはなりません。

年に2回、以下の子供たちにマントゥーテストが行われます:

結核の予防接種を受ける前に、医学的禁忌のために結核の予防接種を受けていない子供、および親が子供の予防接種を拒否したために結核の予防接種を受けていない子供。 ( 2013 年 10 月 22 日の決議 N 60);
病気糖尿病, 消化性潰瘍、血液疾患、全身疾患、HIV感染、長期ホルモン療法を受けている（1か月以上）;
慢性的な非特異的疾患(肺炎、気管支炎、扁桃炎)、原因不明の亜熱性状態;
新生児期にBCGワクチンを接種していない場合、医学的禁忌を維持しながら、マントゥーテストは生後6か月からBCG-Mワクチンを接種するまで年に2回行われ、またワクチンも接種されていません子供の年齢に関係なく、結核。

マントゥーテストの禁忌

PPD-L の 2 TE を使用した Mantoux テスト (注文番号 109 による) は、健康な子供と青年、およびさまざまな身体疾患を持つ人々の両方にとって無害です。しかし、過去の病気や以前の予防接種は、子供のツベルクリンに対する皮膚の感受性に影響を与え、それを悪化させたり悪化させたりする可能性があります. これは、ツベルクリンに対する感受性のダイナミクスのその後の解釈を複雑にし、禁忌のリストを決定するための基礎となります。

集団ツベルクリン診断中の 2 TU のツベルクリン検体のステージングの禁忌:

悪化の期間中の皮膚疾患、急性および慢性の感染症および身体疾患（てんかんを含む）;
アレルギー状態、急性および亜急性期のリウマチ、気管支喘息、特異体質（特定の非特異的（アレルギーとは異なる）刺激物に反応して一部の人々に起こる痛みを伴う反応）. 悪化の期間中に重度の皮膚症状を伴う。

禁忌を特定するために、医師（看護婦）ツベルクリン検査を行う前に、医療記録を調べ、子供を調べます。小児感染症の検疫が行われている小児グループでマントゥー検査を実施することは許可されていません。 失踪から1ヶ月でマントゥーテストを実施臨床症状 または検疫が解除された直後。したがって、お子様が ARVI や中耳炎などの病気にかかっている場合は、Mantoux テストを 1 か月延期する必要があります。

予防接種とマントゥー検査

予防接種は、ツベルクリンに対する感受性に影響を与える可能性があります。これに基づいて、ツベルクリンの診断は、予防ワクチン接種の前に計画する必要があります。さまざまな感染症（DTP、はしかなど）。何らかの理由で、さまざまな予防接種の前ではなく、後にマントゥー検査が行われる場合は、ツベルクリン診断を実施する必要があります。 接種後1ヶ月以内.

結核菌に感染した健康な子供や青年、ワクチン接種後のツベルクリン感受性が陽性（疑わしい）、ツベルクリン反応が陰性であるがBCGの再接種を受けていない子供については、結果を評価した直後にすべての予防接種を行うことができます。マントゥーテストの。ツベルクリン反応の「ターン」、およびツベルクリンに対する過敏性または激化反応を確立する場合、子供の結核の機能的および局所的な症状を伴わずに、予防接種が行われます 6ヶ月以内.

Mantoux テストはどのように、どこに配置されますか?

集団ツベルクリン診断には、標準希釈液（既製品）中の精製ツベルクリン 2 ツベルクリン単位（TU）を用いた 1 回の皮内ツベルクリン Mantoux テストのみが使用されます。

皮内マントゥー試験を実施するために、短い斜めカットを備えた細い短い針を備えた1グラムの使い捨てツベルクリン注射器が使用されます。上記の命令は、期限切れの注射器と針の使用を禁止しているため、使用する前に、看護師は発行日と有効期限を確認する必要があります。

Mantoux テストは、常に座った状態で、青少年だけでなく子供にも行われます。

Mantoux テストは、前腕の内面で実行されます。右前腕と左前腕が交互になります。前腕の中央3分の1の内面で、皮膚領域を70°エチルアルコールで処理し、滅菌脱脂綿で乾燥させます。細い針は、その表面に平行に（皮内に）伸ばされた皮膚の上層に切り込みを入れて挿入されます。針穴を皮膚に挿入した後、0.1mlのツベルクリン溶液を注射器から注入します。 1回分。正しい技術で肌はつくられる 「レモンの皮」の形をした丘疹サイズは直径7～9mm以上で白っぽい色。このような皮膚の上層の特定の膨らみは、「ボタン」として誰にでもよく知られています。

「ボタン」はどうする？

丘疹自体は特に気にする必要はありません。という非常に一般的な誤解があります。 「マントゥーテストを濡らすことはできません！」. しかし、そうではありません。マントゥーテストは、ピルケ皮膚テスト（皮膚の表層の完全性が引っかき傷の形で侵害された場合）とは異なり、皮内であり、ツベルクリンを導入する代わりに水が入りません。したがって、子供を入浴させることはできますが、手ぬぐいでこすったり、とかしたりしないことをお勧めします。

結果を評価した後、必要に応じて、消毒剤を使用して丘疹を他の創傷と同様に治療できます。

皮内マントー試験結果の評価

ツベルクリン検査の結果は、検査を実施した医師または特別な訓練を受けた看護師によって評価されます。 3日目（72時間後）浸潤物 (丘疹) のサイズをミリメートル (mm) で測定します。ミリメートル単位の定規は、浸潤の (前腕の軸に対して) 横方向のサイズを測定します。印鑑のサイズのみ計測しております。しこりの周りの発赤（充血）は、結核や感染に対する免疫の徴候ではありませんが、丘疹がないときに記録されます.

Mantoux テストは、人の抗結核免疫の 3 つの可能な状態を評価します: 通常の免疫、免疫なし、および過剰に活性化された免疫。

結果	丘疹の大きさ (直径)	説明
ネガティブ	0～1mm	浸潤（丘疹）または充血がまったくないか、刺すような反応がある
疑わしい	2～4mm	または、浸潤のない任意の大きさの充血（発赤）のみ
ポジティブ弱陽性中強度表現した	5mm以上 5～9mm 10～14mm 15～16mm
過敏症 (強く発音)	小児および青年では17mm以上成人で21mm	リンパ管炎（炎症リンパ管) またはそれなし。
ツベルクリン反応の増大 (成長する反応)	倍率6mm以上	以前の反応と比較して、年間の浸潤の増加。
ツベルクリン検査の順番 (一次感染、以前はツベルクリンに反応しなかった小児における最初の陽性反応)		ツベルクリンに対する陰性反応から陽性反応への移行、または陽性反応の有意な増加（6mm以上）。

ツベルクリン反応陽性体内に結核菌が存在することを示し、病気、感染、およびBCGによる皮内免疫後に観察されます。しかし、ツベルクリン検査が1回陽性だったとしても、結核の診断はまだできません。活動性結核がない場合でも、急激な陽性反応が観察されることがあります。そのような場合、それは人の病気に対する素因の増加の兆候です。

人生で初めて、陽性のツベルクリン検査（「ターン」）は一次感染を示します。これを特定することは、子供や青年にとって病気の予防対策にとって非常に重要です。クリニックを伴うツベルクリン反応の変化は、この病気、原発性結核の症状である可能性があります。

ツベルクリンに対する最初の陽性反応 2〜3歳の子供で顕現かもしれません ワクチン接種後のアレルギー. 結核診療所でのモニタリングの必要性を決定するときは、子供の状態の客観的評価、既往歴、および3か月後に繰り返しツベルクリン診断を受けた子供の動的モニタリングが必要です。

否定的な反応の場合予防接種と再接種が必要です。

したがって、ツベルクリン検査は、小児および青年の結核の診断において非常に重要ですが、絶対的な基準ではなく、他の検査データと組み合わせてのみ使用できます。

小児および青年におけるマントゥーテストの結果は、会計フォームNo. 063 / yに記録されています。医療カード子供（フォーム番号026 / y）および子供の発達の歴史（フォーム番号112 / y）。同時に、次の点に注意してください。a）ツベルクリンの製造業者、バッチ番号、有効期限。 b) 試験日 c) 右または左前腕への薬物の注射; d) 試験の結果 - mm 単位の浸潤物 (丘疹) のサイズの形で; 浸潤がない場合は、充血の大きさを示します。

マントゥー試験の結果に影響を与えるものは何ですか?

ツベルクリンに対する感受性のダイナミクスを解釈する際には、マントゥー試験に対する反応の強さが、生物の全体的な反応性を決定する多くの要因によって影響を受ける可能性があることも考慮する必要があります。

体性病理の存在（病気内臓例：心臓、肝臓、腎臓);
体の一般的なアレルギー気分（アレルギー反応の傾向）; 女の子の卵巣周期の段階（卵胞の成熟、排卵および黄体の形成の過程）;
皮膚感受性の個々の性質;
子供の栄養バランスなど

集団ツベルクリン診断の結果に対する顕著な影響は、バックグラウンド放射線の増加、化学産業からの有害な放出の存在など、好ましくない環境要因によってもたらされます。

ツベルクリン診断の結果は、その実施方法論におけるさまざまな違反の影響を受ける可能性があります。

非標準的で低品質のツールの使用、
Mantouxテストの結果を設定および読み取る技術のエラー、
ツベルクリンの輸送および保管方法の違反。

どのような場合に結核診療所に送られ、小児科医に送られますか

Mantoux テストの結果の解釈:

陰性反応 Mantoux は、結核菌と接触した経験のあるリンパ球が体内に存在しないことを示しています。感染はなく、BCG ワクチン接種に対する反応もありません。

疑わしいサンプルは陰性とみなされます。

陽性検査は、BCG ワクチン接種の結果であると同時に感染の徴候でもあります。

ツベルクリン診断の結果による感染の徴候には以下のものがあります。:

ツベルクリンテストベンド;
過敏反応;
12 mm以上の丘疹を伴う持続的な（4年以上）持続的な反応;
1年以内のツベルクリン感受性の急激な増加（6mm以上）

Mantoux ツベルクリン検査に対する反応の結果に基づく、小児科医への紹介の適応は次のとおりです。

ツベルクリンサンプルの「順番」の疑い。
過敏反応;
丘疹のサイズが6 mm以上増加することによるツベルクリンに対する感受性の増加、または直径12 mm以上の浸潤の形成。

小児科医に紹介された子供は、次の情報を持っている必要があります。

予防接種について（BCG再接種）;
年ごとのツベルクリン検査の結果について。
結核患者との接触について;
子供の環境の透視検査について;
過去の慢性およびアレルギー疾患について;
小児科医による以前の検査について;
臨床および臨床検査データ ( 一般的な分析血液と尿）;
付随する病理学の存在下での関連する専門家の結論。

小児（思春期）のツベルクリン陽性反応が結核菌感染に関連しているかどうか、またはワクチン接種後のアレルギーを反映しているかどうかを判断する際には、次の点が考慮されます。

陽性ツベルクリン反応の強度;
受けたBCGワクチン接種の数;
ワクチン接種後の瘢痕の存在と大きさ;
ワクチン接種後の経過時間;
結核患者との接触の有無;
可用性臨床徴候病気。

Mantoux テストによるツベルクリン感受性のダイナミクスに関する信頼できるデータがある場合、結核菌に感染していると見なされる人:

BCGワクチンによる予防接種に関連しない初めての陽性反応（丘疹5mm以上）（「ターン」）;
12 mm以上の浸潤を伴う持続的な（4〜5年間）持続的な反応; 1年以内にツベルクリンに対する感受性が急激に上昇する（6mm以上）（ツベルクリン陽性の小児および青年）;
徐々に、数年にわたって、ツベルクリンに対する感受性が高まり、12 mm以上のサイズの浸潤が形成されました。

身体病理学を有する小児および青年におけるツベルクリンに対する感受性の増加（過敏反応を含む）、細菌感染、アレルギー、頻繁風邪場合によっては、結核菌による感染ではなく、記載されている非特異的要因の影響と関連しています。

ツベルクリンに対する感受性の性質を解釈することが困難な場合、子供は、小児科領域での治療および予防措置の義務的な実施を伴う調剤登録の「0」グループでの予備観察の対象となります（過敏症は感受性が低下した状態です）小児科専門医の監督下で、アレルゲンに対する身体の予防、およびこの感受性を低下させることを目的とした一連の対策（感染病巣の衛生、駆虫、慢性疾患の寛解期間の達成）。

診療所での再検査は1〜3か月後に行われます。後に減少非特異的治療ツベルクリンに対する感受性は、アレルギーの非特異的な性質を示しています。

頻繁にある子供たち臨床症状非特異的アレルギーの場合、減感作剤の服用を背景にテストを行うことをお勧めします（医薬品アレルギーの症状を予防または軽減する (例えば、抗ヒスタミン薬）7日以内（設置前5日、設置後2日）。治療および予防措置にもかかわらず、ツベルクリンに対する感受性が同じレベルまたはそれ以上のレベルで持続することは、アレルギーの感染性を確認し、その後の子供の診療所での観察が必要です。

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マントゥー反応は、現代社会で最も危険な病気である結核を診断するための 3 つの主要な方法の 1 つです。それが子供にとってどれほど危険であるか、それを治して結果を回避することがどれほど難しいかをもう一度言及する価値はありません.

しかし、結核が肺だけでなく、他の臓器や骨にも影響を与えることを知っている人はほとんどいません。また、長期の保菌と合併症は、医師によって前がん状態と見なされています。したがって、マントゥー反応などの予防措置は保健省の気まぐれではなく、この恐ろしい病気を防ぐために本当に必要なことです。

マントゥー反応とは何ですか？

マントゥー反応 - ツベルクリン (結核菌抗原) の皮内または皮膚への注射により、この特定の抗原に感受性のある血中抗体による特異的な免疫反応を測定します。

ツベルクリンには一定濃度の安全な抗原が含まれており、これを注射器で皮膚の厚さに注入し、浸潤物を形成します。 Tリンパ球（血液抗体）が努力し、特定の免疫反応を形成するのは彼です.

体は、発赤、腫れ、硬さ、かゆみ、痛みなど、他のものと同じように、抗原の導入に炎症反応で反応します。この症状は「丘疹」と呼ばれ、特定のサイズの丘疹は正常な反応ですが、その顕著な変化は標準からの逸脱です。

これはすべて、何らかの方法で表現できます。そして、子供がマントゥーに対してどのような反応を経験するかに応じて、医療従事者は、彼らが保菌者であるか、病気にかかっているか、または安全な用量の抗原に対して健康な免疫反応を示していると結論付けます.

マントゥー注射自体はワクチンではありません。、したがって、BCGワクチンとは異なり、防御ではありません.

Mantoux テストはほとんど痛みのない手順であり、めったに引き起こされません。副作用. そして、しかし特別なケア注射自体は必要ありませんが、反応は多くの要因に応じて強度を変えることができます。したがって、いくつかの簡単な推奨事項に従う価値があります。

1. 注射部位の皮膚を洗剤で洗ったり、きれいにしたりしないでください。反応の様子がぼやけてしまう可能性があります。

2.消毒剤で処理しないでください（なし）。それらには抗炎症効果があり、検出することなく免疫反応を排除することができます...まったく何も.

3. アレルギーは免疫反応でもあり、子供の通常のマントゥー反応を高める可能性があるため、子供が一般的なアレルゲンと接触しないようにしてください。

合計で、反応にはいくつかのオプションがあります。

陰性検査。
疑わしい結果。
肯定的な結果:
- 弱陽性;
-中程度の陽性;
- 顕著なテスト;
-過敏症検査。

結核は、100％自分を守ることができない深刻な病気です。したがって、子供のマントゥー反応がどのように見えるべきかを知ることは、専門的な検査の前であっても警告するのに役立ちます.

反応はどのように起こりますか？

Tリンパ球が豊富な血液が組織に流入する際、注入された抗原によって免疫反応が起こります。前述のように、発赤または丘疹は通常形成されます。丘疹は赤くなっているか、色が変化していない可能性があり、皮膚の表面からわずかに圧縮された隆起であり、ほとんど痛みはありません. このようなマントゥー反応は陰性と呼ばれます。

しかし、最終的な反応はすぐには現れず、段階的に成長します。

最初の段階（1 日目）は、反応がないか、わずかに赤くなることがあります。急性期は、丘疹が現れる 2 日目または 3 日目に現れます。そのサイズは、「病気の」細胞の数によって異なります。予想される反応を超える場合は、覚醒の指標と見なされます。したがって、子供のマントゥーをチェックすることは、有能で徹底的でなければなりません。

ノーマ反応は、丘疹自体の大きさによって評価されます。正常は、硬結を伴わない 0 ～ 15 mm の丘疹または同様の大きさの発赤です。年齢ごとにバリエーションがあります。

1年でのマントゥー反応は5〜11mmに達する可能性があり、これはBCGワクチン接種に対するワクチン接種後の反応と考えられており、標準です. これは、赤ちゃんに移植された免疫の一般的な症状です。

2歳のとき、マントゥーは反応領域の減少または増加の方向に違いがあってはなりません。これは、ワクチン接種後の反応とも考えられます。

BCGワクチン接種の4年後、過去に再ワクチン接種が繰り返されていない場合、マントゥー反応は減少し、その最大サイズは8 mmを超えてはなりません。予防接種の効果は、発達した免疫のために不鮮明です。したがって、5 歳でのマントゥー反応の場合、浸潤 (圧縮) のない丘疹または発赤の形の標準は 5 ～ 6 mm です。

7 歳と 13 歳になると、マントゥー反応は陰性または「やや疑わしい」レベルに落ち着くはずです。

これは、マントゥー反応が理想的にどのように見えるかですが、実際には、免疫系の過剰反応、最近の感染症など、さまざまな理由で異なる場合があります. このような反応は偽陽性と呼ばれ、検証が必要です。

病理と見なすことができるものは何ですか？

病理学的マントゥー反応の性質上、結核感染の結果である「余分な」抗原が体内に存在することによる過敏性があります。サンプルを正しく設定し、特定の年齢までにBCGワクチンを接種すれば、感染がなければ、もちろん、子供のマントゥー反応の大きさは正常範囲内になります。子供が結核にかかっているか、まだマイコバクテリアのキャリアである場合、正しく提供されたサンプルは陽性の結果を示します.

いくつかのオプションがあります肯定的な結果.

条件付きで陽性または疑わしい結果は、直径 2 ～ 4 mm のシール (赤みなし) または直径の浸潤なしの赤みです。このサンプルは、年齢の基準を満たしていない場合、条件付きで陽性と見なされます。
弱陽性反応は、主に丘疹と重度の充血を伴う、直径 5 mm の皮膚免疫反応です。ごくまれに、アレルギーや感染症（SARS、インフルエンザ）の併発によってこのような反応が引き起こされることがありますが、ほとんどの場合、これが警戒すべき理由です。 100%のケースで、弱陽性反応は、精神科医に連絡する理由です。
中程度の強度の反応は、直径 10 ～ 14 mm の反応です。これは、キャリア状態または疾患のいずれかを示します。これは、精神科医に走って恐怖をチェックする理由です.
過敏反応は、直径15mm以上（最大17〜18mm）の注射されたツベルクリンに対する強く顕著な反応です。明確なサイン結核の存在。診断の可能性が高い（90％）にもかかわらず、子供のこのような「大きな」マントゥー反応は文ではありません。時間内に発見された結核は、子供でもうまく治療できます。

丘疹が変化する可能性があるという事実に加えて、他の症状（一般的または局所的）が肯定的な反応に加わる可能性があります。マントゥー陽性反応中の一般的な合併症は、発熱、脱力感、めまいです。局所過敏反応には、化膿性壊死反応、潰瘍形成、隣接組織の散水が含まれます。

子供のマントゥー反応の増加は、他の方法による追加の検査と、小児科医の管理が必要です。

子供のマントゥー反応に対するアレルギーとは何ですか?

時折、マントゥー反応はアレルギーになることがあります。この現象には、子供とツベルクリンの2つの理由があります。ツベルクリンの質に依存しないのは、遺伝とアレルギー反応の素因です（例えば、アトピー性皮膚炎）。子供のマントゥーアレルギーの原因における低品質のツベルクリンに関しては、すべてが明らかです. ツベルクリンそのものが製造上のミスによるアレルゲンです。

赤ちゃんがアレルギーを持っているかどうかはどうやってわかりますか. これは通常、結核の診断が否定された後に決定されます。陽性サンプル. 精神科医であり、症状が似ている可能性があるため、吐き気、嘔吐、熱、皮膚反応の増加、かゆみ、衰弱。

子供のマントゥー後のアレルギーは、免疫力が低下したときに、最近の感染症から一般的な風邪まで発生する可能性があります。また、原因は、病気に至らなかった患者との接触である可能性があります（単なる身体の反応）。

Mantouxテストに対するアレルギーが確認された場合、子供を助ける方法を見つけることは非常に論理的です. まず、病院や保育所にアレルギー反応を報告する必要があります。次に、別のツベルクリンフリー検査について小児科医に相談してください。悪質な小児科医は、アレルギー症状をなくすこと以外には何もアドバイスしないかもしれません. しかし、試してみる価値はあります。アレルギーそのものをどうするか？召喚する救急医療クリニックから抗ヒスタミン-フェニスチル、エリウス、ロラタジン。

子供にアレルギーがあるからといって、結核の検査を拒否する理由にはなりません。運送や病気をタイムリーに判断する別の方法を見つける必要があります。

テストの禁忌

主な禁忌は次のとおりです。

処置時の皮膚疾患の存在;
アレルギー反応（急性アレルギーの一般的な傾向）;
急性または慢性感染症;
急性期の中毒依存性精神疾患および精神疾患;
てんかんの存在。

の存在下で急性疾患または増悪、子供は予防接種を受けることができ、症状が消えてから1か月以内にMantouxを接種できます-1か月の健康。

Mantuに代わるものはありますか？

今日まで、結核を診断するための 2 つの代替方法があります。ダイアスキンテストとクオンティフィロンテストです。

ダイアスキンテストは、結核、キャリア、病気を安全に診断できる高感度の皮内検査です。相互作用の原理はマントゥーと同じです - 診断用製剤の組成中の特定のタンパク質が反応を引き起こし、その強度が感染の可能性を決定します。

クオンティフェロンまたはインターフェロン検査は、結核診断の分野における新たな開発の 1 つです。これは、同じ T リンパ球によって産生される特定のインターフェロンの測定に基づいています。これらの特定のリンパ球は、ワクチン接種済みまたは病気のマイコバクテリアとすでに接触しています。

したがって、今日までの子供たちに対するマントゥーの反応は効果的な方法結核の診断と罹患リスクの管理。アレルギーや禁忌の場合は、有料で誰でも利用できる代替診断があります。

Mantoux テストはどのように機能しますか?

好き！

マントゥー反応は、人が結核に感染しているかどうかを判断するために医学で広く使用されています。注射は主に子供時代 12ヶ月から。したがって、多くの親は、マントゥーワクチンの目的とその安全性に関心を持っています。

子供と大人のマントゥーの基準は何ですか?

多くの人がマントゥーのサイズに興味を持っています。免疫反応の重症度は、子供の年齢層、結核に対する予防接種の時期によって異なります。 12 か月の子供の通常のマントゥー反応は、10 ～ 17 mm の丘疹です。

ツベルクリン診断には次の基準があります。

2〜6歳の子供、丘疹は10mmを超えません。
6 ～ 7 歳の子供は、否定的または疑わしい免疫反応の発生を特徴としています。
7～10歳の子供で、子供にBCGワクチンを接種した場合、丘疹のサイズは通常16 mmに達します。
11〜13歳の子供は免疫反応の消滅を特徴とするため、「ボタン」は10 mmを超えません。
13〜14歳の子供、否定的または疑わしい反応があります。再接種が必要です。

成人では、通常、マントゥーテストは陰性である必要があります。わずかな発赤と、直径 4 mm 以下の丘疹が発生することがあります。

テスト結果は？

ツベルクリン注射の 2 ～ 3 日後に、医師は結果を評価する必要があります。通常のマントゥー反応では、腕に小さな点がほとんど目立たないか (現代の子供ではまれにしか発生しません)、赤い点が現れます。

ローカルの反応に応じて、結果は次のようになります。

ネガティブ。ツベルクリンの注射部位に炎症がまったくないことは、結核菌との接触がないことを示しています。また、体が感染をうまく克服した場合、結核の原因物質との長期的な接触を示している可能性もあります。
ポジティブ。注射部位では、炎症と小さな硬結が現れます - 丘疹。体の免疫反応を評価するために、変更されるのは形成された「ボタン」です。子供が結核に感染している場合、またはBCGワクチンの導入の結果として、陽性のマントゥー反応が発生する可能性があります。同時に、丘疹のサイズが9 mmを超えず、平均が14 mm以下で、顕著な反応が15〜16 mmの場合、軽度の反応が区別されます。「ボタン」が直径17mmを超えると、過敏反応を起こす可能性があります。この状態には、膿瘍の発生、組織の壊死、近くのリンパ節の増加が伴います。
疑わしい。マントゥーテストは、丘疹の形成なしに赤みが発生した場合、疑わしいと見なされます. このような場合、充血は通常 4 mm を超えません。この結果は、結核が存在しないと見なされます。

サンプル機能

マントゥー反応の一部として、ツベルクリンは子供に皮下投与されます。これは、マイコバクテリア M. tuberculosis および M. bovis の加熱殺菌培養物の抽出物の混合物です。注射後、リンパ球は血流によって注射部位に運ばれ、それらの蓄積は皮膚の発赤とアザラシの出現を引き起こします。

医療スタッフは、体が結核の原因物質に遭遇したかどうかを、マントゥーテストに対する反応の強さによって評価します。子供に免疫反応がない場合、結核に対するその後のワクチン接種が必要です。

重要！マントゥー反応により、子供の免疫反応のダイナミクスを評価できます。

「ターン」の存在下で結核の発症が可能である可能性が高いです。昨年実施されたテストと比較して、丘疹のサイズが急激に増加していることを示唆しています (6 mm 以上)。結核はまた、ワクチン接種なしで陽性反応への陰性反応の突然の変化、または3〜4年間持続する大きな丘疹（16 mm以上）で疑われる可能性があります. 上記の結果により、子供は結核診療所に送られます。

予防接種はどのように行われますか？

マントゥー反応は、特別なツベルクリン注射器を使用して座位で行われます。薬は皮下注射され、注射部位は前腕の表面の中央3分の1です。物質には結核単位が含まれているため、マントゥー試験では正確な投与量（0.1 ml）を導入する必要があります。注射後、一般に「ボタン」と呼ばれる小さな丘疹が皮膚に現れます。

子供のマントゥー反応は、次の要件を考慮して実行されます。

検査の 3 ～ 6 か月前に子供にワクチンを接種することはできません。
針は皮膚を少し引っ張って、切り口を上にして挿入する必要があります。これにより、上皮の厚さに薬を入れることができます。
ワクチン接種は、ツベルクリン注射器でのみ行う必要があります。

誰がテストされていますか？

マントゥーの予防接種は、毎年子供に行われます。最初の注射は、子供の免疫システムが十分に形成される12ヶ月で行われます。 Mantoux テストは、16 歳未満の子供を対象に実施されます。ただし、場合によっては、注射は18歳まで続きます。これは、特定の地域での結核の発生率または身体の個々の反応に関連しています。

成人では、ツベルクリン診断は行われません。結核の診断中に、他の利用可能な方法が使用されます：

胸部のX線またはX線撮影;
結核菌の存在の喀痰検査;
必要に応じて、コンピューター断層撮影を指定します。
さらに、詳細な血液検査が行われます。

成人はBCGワクチンを接種していません。思春期. したがって、マントゥー検査は、結核を診断するための高感度で信頼性の高い方法です。

マントゥーはどのくらいの頻度でできますか?

通常、マントゥー試験は毎年実施されます。しかし、ツベルクリン診断に対する陽性反応の発生に伴い、注射が繰り返されます。そのような場合、子供のマントゥー反応は2〜3週間後に再び行われます。肯定的な結果を受け取ると、患者は詳細な診断のために小児科医に紹介されます。

重要！マントゥー反応は、1 年に 3 回以上実施してはなりません。

Mantoux テストは、小児科医の間で意見の対立を引き起こします。一部の専門家は、マントゥー反応が成長している生物にとって有害であると考えています。これは、投与された薬物の一部であるいくつかの物質によるものです。 Twin-80 は危険な場合があります。この物質は安定剤として使用されます。人体のTween-80は、ホルモンの不均衡を引き起こすエストロゲンレベルの上昇を引き起こす可能性があります. この化合物は、男性の性機能の低下である早期思春期につながる可能性があります。

フェノールもマントゥー反応の一部です。この物質は細胞毒です。危険は、化合物が体内に蓄積する能力が反論されていないという事実にあります。したがって、子供のマントゥー反応が繰り返されると、フェノールの過剰摂取が可能になります。この状態は、発作の発症、腎臓および肝臓の機能障害につながります。

一部の小児科医は、マントゥーテストには次の欠点があると考えています。

結果の信頼性が低い。マントゥー反応は、偽陰性および偽陽性の結果をもたらす可能性があります。現代の子供たちにも同様の状況がますます見られます。
細胞遺伝学的障害。まれにマントゥーワクチン接種は、遺伝子装置にさまざまな損傷をもたらします。専門家は、これを強いアレルゲンであるツベルクリンの影響によるものと考えています。
病理学生殖器系. 動物実験によると、フェノールとTween-80は発症につながる可能性があります病理学的プロセス性器で;
アレルギー反応の発症。「ボタン」の外観は、投与された薬物に対するアレルギーの結果である可能性があります。サンプルの成分に対する個々の過敏症により、アナフィラキシーショックが発生する可能性があります。
特発性血小板減少性紫斑病。まれに、Mantouxテストが血小板レベルの急激な低下を引き起こし、それが開発を引き起こします危険な病気. この致命的な病理は、脳内出血の発症につながります。

しかし、ほとんどの小児科医は、注射による負担はないと考えています免疫系子。したがって、毎年のマントゥーワクチン接種は絶対に安全です。子供の体. 主な主張は、薬の一部であるフェノールに対して行われます。ただし、サンプル中のその量は 0.00025 g を超えないため、毒性化合物は検出されません。悪影響健康について。

ワクチンの世話をする方法は？

Mantoux に対する偽陽性または偽陰性の反応は通常、ツベルクリン注射部位の取り扱いを誤ると発生します。したがって、結果の信頼性を確保するには、次の規則に従う必要があります。

過酸化水素、クリームで注射部位を治療しないでください。
丘疹と液体との接触は避けるべきです。
注射部位を石膏で密閉する必要はありません。これは発汗の増加を引き起こすためです。
子供が丘疹を梳かないようにする必要があります。
アレルギー反応の発症を防ぐために、チョコレート、柑橘類、トマト、お菓子を食事から一時的に除外することをお勧めします.

子供がMantouxテストを注射した手を誤って濡らした場合は、注射部位をタオルでそっと拭くだけで十分です. 結果の評価中に医療提供者にインシデントを通知することが不可欠です。

何がテスト結果に影響を与える可能性がありますか?

子供のマントゥー反応は 100% 信頼できるものではありません。免疫応答の重症度は、50 以上の要因によって影響を受ける可能性があります。さまざまな要因. 誤った結果の最も一般的な原因をより詳細に検討する価値があります。

Mantoux テストは、基本的に身体の診断テストです。ただし、研究にはいくつかの制限があります。

歴史上のさまざまな皮膚病;
急性期のさまざまな感染症慢性型. 予防接種は、症状が完全に消えるまで延期することをお勧めします。
アレルギー反応の発症;
てんかん発作。

考えられる副作用

Mantoux テストは、通常、忍容性が良好です。ただし、次の条件が発生する可能性があります。

皮膚の壊死性変化および身体の過敏反応による薬物投与領域の炎症;
アレルギー反応の発生。この場合、医師はツベルクリンの導入に対する子供の体の免疫反応を判断できないため、検査は無効になります。

アレルギー症状は、ウイルス感染：発熱、かゆみ、かぶれ、食欲不振、アナフィラキシー（急性）アレルギー反応）、患者のパフォーマンスの低下と無関心。

割り当てる以下の理由ツベルクリン導入後の合併症の発症：

禁忌のある患者の検査;
ツベルクリンの導入に関する規則の違反;
薬物の輸送または保管に違反した場合。
低品質のワクチンの使用;
生物の個々の特徴。

発症リスクを軽減副作用役立ちます適切な栄養子。彼は毎日十分な量のビタミン、栄養素、微量元素を摂取しなければなりません. お子様の食事に取り入れてくださいタンパク質製品, 新鮮な果物そして野菜。

すべての母親は、子供の健康に関連するすべてのニュアンスについて知りたいと考えています。多くの人にとって、今問題になっているのはワクチン接種とその利益と害についてです。しかし、すべての母親が、ツベルクリンの導入（ワクチンに対する反応の検出）などの手順が本質的に体のアレルギー反応であることを知っているわけではなく、その研究は結核の診断に不可欠です。

子供のマントゥーに対する反応

すべての親は、子供のマントゥーがどのようなものであるべきか、正しく測定する方法、およびそのサイズが何に依存するかを知っておく必要があります。マントゥー反応が研究されている場合、子供の基準は異なり、多くの要因に依存します。主なものは、BCGワクチン接種の存在と、子供の体によるその認識です。コッホスティックアレルギーテストのすべての結果は、次のように分類されます。

ネガティブ - 変更がないか、シールが 1 ミリメートル以下です。
疑わしい-さまざまな発赤または丘疹の直径（シールまたは浸潤）は0.2〜0.4 cm以下です。
陽性（弱陽性 - 丘疹5〜9 mm、中程度 - 1〜1.4 cm、顕著な - 直径15〜16 mmの丘疹）;
過度または過敏症 - 丘疹の直径が 1.7 cm を超えると、炎症の徴候が現れます (皮膚潰瘍、リンパ節の腫れなど)。

子供にマントゥーに対する反応がない場合、検査結果は何を示していますか? これは、BCGワクチン接種後の免疫がまだ発達していない子供の生後1年で可能です。別の答えは、体がワクチンを受け入れなかったというものです。 BCGをまったくしていない人でも同じ結果が得られます。そのような場合、陽性結果は悪い結果と見なされますが、BCG を正しく行った他のすべての子供にとっては、陽性反応が標準です。

マントゥー陽性反応

それが何であるかを理解する方法 - 子供の悪いマントゥー反応? 炎症の大きさを追跡することで、マイコバクテリウム・コッホの感染をどのように判断したり、基準を明らかにしたりすることができるのでしょうか? Mantoux が感染を想定できるようにする方法には、いくつかのオプションがあります。

ツベルクリンテストベンド - BCG の予防接種を受けていない、または効果がなかった子供に発生する可能性があります。この場合、体が通常ツベルクリン反応を起こすべきではないことは論理的です。サンプルの回転は、自然な不在の代わりに陽性反応が発生したときに発生するため、BCG のワクチン接種を受けている人も受けていない人も、毎年検査を受けます。
過敏反応の存在。
4 年以内に丘疹の直径が 1.2 cm 以上に固定されている場合。

BCGの予防接種を受けた子供では、時間の経過とともに、ツベルクリン反応が発生します-陽性反応が発生します。健康な子供では、時間の経過とともに、注射部位の減少が毎年観察されます。これは、抗体の量が当然減少します。逆に、逆ダイナミクスが以前に記録された後にサイズが徐々に増加した場合は、感染の可能性について話すことができます。

陰性マントゥー反応

丘疹がない、または目に見える丘疹のないわずかな発赤は、否定的な結果を示している可能性があります。マントゥーのそのような寸法は、BCG後に免疫を持たない子供たちに典型的です.身体のそのような反応はノーマと見なされます. テスト結果が完全に正しいとは限らない状況があります - たとえば、人が現在増悪を経験している場合慢性疾患または彼は最近風邪をひいた。皮膚、温度にアレルギーがある場合、テストは禁忌です。

マントゥーの通常のサイズはどれくらいですか

子供の特徴を知っていて、どの反応が標準であるかを考慮に入れている母親なら誰でも、どれがどれかを理解するでしょう。通常サイズマントゥ。検査結果に基づき、疑わしい炎症が検出された場合、母親や医師は警告を発することがありますが、これは結核に感染していることを100％保証するものではありません. 診断を確定するために、小児は小児科医に送られ、この病気を専門とする医師の監督の下でより徹底的な検査を受けます。

年ごとの子供のノルマ・マントゥー

でさまざまな年齢体の免疫反応は異なるため、丘疹の直径の異なる基準が固定されています。テストの禁忌またはテスト後72時間以内の不適切な行動は、注射部位を増やす可能性があることに注意してください。注射部位をとかしたり、軟膏やその他の手段で治療したりします。特定の年齢のマントゥーが何センチあるべきかを調べるには、次の要約表を使用できます。

BCG後の時間	ワクチン接種後の瘢痕サイズ (mm)	ツベルクリンの導入により生じた丘疹のサイズ（mm）
BCG後の時間	ワクチン接種後の瘢痕サイズ (mm)	感染	原因不明	ワクチン接種後の免疫

マントゥーの許容サイズ。 子供のマントゥー反応