التحضير المناسب للتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن هو مفتاح التشخيص الموثوق. كيف تستعد لفحص الأشعة المقطعية

تاريخ المرض

قبل كل فحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يجب أخذ تاريخ كامل فيما يتعلق بموانع استخدام عوامل التباين و ردود الفعل المحتملةعليهم. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يشتبه في وجود خلل في وظائف الكلى ، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في الدم. من المهم معرفة ما إذا كان المريض لديه سابقة التصوير المقطعي المحوسب. من المهم أيضًا معرفة ما سبق التدخلات الجراحيةأو عن العلاج الإشعاعيفي منطقة الدراسة المقترحة. يجب تحليل جميع البيانات الإشعاعية ذات الصلة بالدراسة ، السابقة والحالية ، بعناية. يجب تحديد الغرض من البحث التشخيصي بوضوح في التاريخ الطبي للمريض من أجل تشخيص متباينكان الأكثر موثوقية.

وظيفة الكلى

مع استثناءات نادرة (فحص العظام ، تقييم الكسور). يتم إجراء دراسات التصوير المقطعي المحوسب عن طريق الحقن في الوريد لعامل تباين يحتوي على اليود. نظرًا لأن الكلى تفرز عوامل التباين ، فإنها يمكن أن تسبب تغيرات في ديناميكا الدم الكلوية وتلفًا سامًا للأنابيب. لذلك ، يتم قياس مستويات الكرياتينين في البلازما قبل التصوير المقطعي لتقييم وظائف الكلى. عند الكشف عن اختلال وظائف الكلى ، يتم إعطاء عوامل التباين فقط لمؤشرات ضيقة للغاية. في هذه الحالة ، يجب استخدام عوامل التباين منخفضة الأسمولية المعالجة باليود لأنها تتميز بسمية كلوية منخفضة جدًا. من المهم أيضًا التأكد من أن المريض رطب بشكل كافٍ. أخيرًا ، فإن تناول أقراص الأسيتيل سيستئين (Mucomyst) له تأثير كلى. يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من داء السكريخاصة أولئك الذين يتلقون عقار ميتفورمين المضاد لمرض السكر عن طريق الفم. في هؤلاء المرضى ، يمكن أن تسبب عوامل التباين الحماض اللبني ، خاصة مع ما يصاحب ذلك من ضعف وظائف الكلى. لذلك ، يوصى بالتوقف عن تناول الميتفورمين في يوم الدراسة ولمدة 48 ساعة القادمة ، واستئناف تناوله فقط بعد تقييم مستوى الكرياتينين لتأكيد استقرار وظائف الكلى. حتى وقت قريب ، في الحالات التي كان من الضروري فيها بشكل مطلق إعطاء عامل تباين لمرضى غسيل الكلى ، تم التخطيط للدراسة بحيث يتبع غسيل الكلى فورًا بعد الفحص بالأشعة المقطعية. لكن الملاحظات الأخيرة أظهرت أن غسيل الكلى الطارئ ليس ضروريًا. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن وظائف الكلى المتبقية قد تعاني من تناقض في الدم لدى هؤلاء المرضى. من جميع النواحي الأخرى ، فإن تداول عامل التباين لمدة يوم إلى يومين قبل جلسة غسيل الكلى التالية لا يسبب أي مضاعفات.

اختبار الكرياتينين في البلازما هو اختبار سريع وغير مكلف. لذلك ، العبها بأمان ووصفها قبل كل فحص بالأشعة المقطعية.

فرط نشاط الغدة الدرقية

إن فحص المريض المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً. ومع ذلك ، يجب على الطبيب المعالج استبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا كان مشتبهًا إكلينيكيًا قبل إجراء فحص بالأشعة المقطعية باستخدام عامل تباين. في هذه الحالة ، قم بإجراء ما يلزم البحوث المخبريةوالتصوير الومضاني. في جميع الحالات الأخرى ، يكفي أن يكون لديك ملاحظة في التاريخ الطبي مفادها أنه "لا توجد بيانات سريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية" ، أو حتى نتائج موثقة لتقييم الوظيفة. الغدة الدرقية. بعد ذلك يمكن لأخصائي الأشعة التأكد من فحص المريض. يرجى ملاحظة أن المختبرات المختلفة قد يكون لها قيم مختلفة. تعرف على وحدات القياس والمعايير المقبولة في مختبرك. في هذه الحالة ، يمكن القضاء على مخاطر التسمم الدرقي بسبب استخدام عامل التباين المحتوي على اليود. إذا تم التخطيط لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية باليود المشع ، فقد يؤدي استخدام عامل التباين في الوريد إلى تثبيط نشاط امتصاص اليود في الغدة الدرقية لعدة أسابيع. يجب تأجيل العلاج الجوف باليود المشع لبعض الوقت.

المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية

• هرمون الغدة الدرقية - 0.23-4.0 بيكوغرام / مل
• مجموع هرمون الغدة الدرقية - 45-115 نانوغرام / مل
• هرمون الغدة الدرقية - 8.0-20.0 بيكوغرام / مل
• إجمالي ثلاثي يودوثيرونين - 0.8-1.8 نانوغرام / مل
• ثلاثي يودوثيرونين مجاني - 3.5-6.0 بيكوغرام / مل

التفاعلات العكسية عند استخدام عوامل التباين

منذ إدخال عوامل التباين غير الأيونية في الممارسة السريرية منذ أواخر السبعينيات ، أصبحت التفاعلات الضائرة نادرة جدًا. ومع ذلك ، فإن ردود الفعل السابقة تدل على زيادة المخاطر ويجب توجيه التاريخ نحو تحقيق شامل. أي تاريخ من ردود الفعل على عوامل التباين له أهمية كبيرة. إذا عانى المريض من حكة أو شرى بعد حقنة سابقة بعامل تباين ، فمن المستحسن أن يتم ذلك قبل الدراسة. في حالة السقوط ضغط الدمأو الانهيار ، فإن عامل التباين إما لا يتم تطبيقه على الإطلاق أو ، إذا لزم الأمر ، يتم وزنه بعناية مرة أخرى المؤشرات السريريةوالتخدير المناسب موصوف. القاعدة العامة للمرضى الذين يحتاجون إلى المعالجة المسبقة هي رفض تناول الطعام قبل 6 ساعات من الدراسة. سيقلل هذا من خطر الطموح في حالة حدوث تفاعل تأقي شديد يتطلب التنبيب والتهوية الميكانيكية.

تخدير (تاريخ من ردود الفعل السلبية لعوامل التباين)

في حالة الرئتين ردود الفعل السلبيةعادة ما يوصف 3 بريدنيزولون عن طريق الفم 50 مجم 13 و 8 و 1 ساعة قبل الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، قبل ساعة واحدة من الإجراء ، يتم إعطاء 50 مجم في العضل عقار مضاد للهستامين(على سبيل المثال ، ديفينهيدرامين). في القيام بذلك ، قد يكون هناك آثار جانبيةفي شكل زيادة ضغط العين واحتباس البول. بالإضافة إلى ذلك ، سيلاحظ النعاس في غضون 8 ساعات ، لذلك يجب على المريض الامتناع عن قيادة السيارة لهذه الفترة. عند التخطيط لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للمرضى الخارجيين ، يجب تحذير المريض من النعاس المحتمل وضعف البصر المؤقت ، لذلك قد تكون هناك حاجة لمرافقة عند العودة إلى المنزل.

الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

يأخذ المريض كميات صغيرة من التباين السائل عن طريق الفم على معدة فارغة لمدة 30 إلى 60 دقيقة قبل الفحص بالأشعة المقطعية. هذا يحقق توزيعًا منتظمًا ومستمرًا للكورتيكوستيرويدات على طول الجهاز الهضمي. لذلك يجب أن يصل المريض قبل الفحص بساعة على الأقل. تجويف البطن. من أجل تسهيل الأمر على اختصاصي الأشعة في اختيار عامل التباين. يجب أن يشير تطبيق التصوير المقطعي المحوسب إلى ما إذا كانت العملية مخططة فورًا بعد الدراسة ، وما إذا كان هناك اشتباه في وجود ثقب في عضو مجوف أو وجود ناسور. في هذه الحالات ، يجب استخدام عامل تباين قابل للذوبان في الماء (على سبيل المثال ، جاستروجرافين) بدلاً من مستحضر يحتوي على كبريتات الباريوم. إذا خضع المريض التقليدي الفحص بالأشعة السينيةمع تعليق الباريوم (على سبيل المثال ، معدة ، الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، الممر) ، ثم ، إذا أمكن ، يجب تأجيل التصوير المقطعي المحوسب في البطن لمدة 3 أيام. في هذه الحالة ، يُظهر الرسم التخطيطي عادةً بوضوح بقايا الباريوم على طول الأمعاء ، والتي تسبب آثارًا مهمة في التصوير المقطعي المحوسب ، مما يجعلها غير مفيدة. لذلك ، يجب التخطيط بعناية لتسلسل التلاعب التشخيصي في المرضى الذين يعانون من أمراض أعضاء البطن.

إعلام المريض

يخاف المرضى من الآثار الضارة للأشعة السينية أثناء التصوير المقطعي. يمكن تقليل قلقهم من خلال مقارنة التشخيص الأشعة السينيةمع إشعاع الخلفية الطبيعي. بطبيعة الحال ، يجب أن يكون لدى المريض انطباع بأنه يؤخذ على محمل الجد وأن مخاوفه مفهومة. خلاف ذلك ، فإن الثقة في الطبيب في خطر.

يتم مساعدة العديد من المرضى من خلال معرفة أنه يمكنهم التواصل عبر الاتصال الداخلي مع فني الأشعة السينية في غرفة التحكم ، وأنه يمكن تعليق الدراسة أو إنهاؤها في أي وقت إذا ظهرت حالة غير متوقعة. يشعر مرضى الخوف من الأماكن المغلقة بمزيد من الراحة إذا أغلقوا أعينهم أثناء الفحص. في حالات نادرة جدًا ، قد يكون من الضروري استخدام المهدئات الخفيفة.

قبل بدء الدراسة ، يتم إبلاغ المريض بضرورة التحكم في التنفس. مع التصوير المقطعي المحوسب التقليدي ، أوضح المريض أنه قبل كل عملية قطع جديدة ، من الضروري الشهيق وحبس النفس لبضع ثوان. مع التصوير المقطعي الحلزوني ، يلزم حبس النفس من 20 إلى 30 ثانية. إذا كان المريض غير قادر على حبس أنفاسه ، فإن حركات الحجاب الحاجز ستؤدي إلى صورة مشوشة مع تدهور واضح في جودة الصورة. عند فحص الرقبة ، يؤدي البلع إلى تدهور جودة الصورة أكثر من التنفس.

إزالة الأشياء المعدنية

بطبيعة الحال ، قبل فحص الرأس والرقبة ، من أجل تجنب ظهور القطع الأثرية ، يجب إزالة المجوهرات وأطقم الأسنان القابلة للإزالة. لنفس السبب ، يجب إزالة الملابس ذات الخطافات المعدنية والأزرار والسحابات قبل إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر أو البطن.

التحضير لفحص التجويف البطني بالأشعة المقطعية

1. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة (3 ساعات قبل الدراسة ، لا تأكل ، شراب خفيف - شاي ، ماء) ، إذا تم وصف الأدوية ، فيمكنك تناولها.
2. إذا كان من المخطط دراسة المعدة والبنكرياس ، الأمعاء الدقيقة- قبل الفحص بساعتين ابدأ بشرب الماء من زجاجة 1.5 لتر. خذ معك باقي الماء لفحصه واستمر في الشرب حتى لحظة وضع التصوير المقطعي على المنضدة.
3. إذا تم التخطيط لإجراء تنظير القولون ، فقم بتنظيف الأمعاء كما لو كنت تستعد لإجراء تنظير القولون. إذا كان تحضير الأمعاء صعبًا لأي سبب من الأسباب ، فلا تأكل في الليل وفي الصباح فقط اشرب القليل من السكر.

التحضير للتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الحوض

1. 12 ساعة قبل الدراسة (أو الليلة السابقة) - تطهير حقنة شرجية.
2. لا تأكل أو تأكل العشاء في الليلة السابقة 10 ساعات قبل الدراسة. يمكنك شرب الماء أو المشروبات الخفيفة.
3. لا تتبول لمدة ساعة (يلزم امتلاء المثانة للدراسة).
4. أمبولة Urografin (من أي تركيز) مخففة في 1 لتر من الماء المغلي.شرب في جرعتين - النصف الأول 10-12 ساعة قبل الدراسة ، والثانية قبل ساعتين من الدراسة.
5. إحضار نتائج الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية السابقة أو التصوير بالرنين المغناطيسي للفحص ، المستندات الطبية، مقتطفات من المستشفيات (أي مستند يبرر حاجتك لإجراء فحص بالأشعة السينية).

التحضير للأشعة المقطعية للكلى والحالبين ، مثانة(المسالك البولية)

1. تعال إلى الدراسة على معدة فارغة (لا تأكل قبل 3 ساعات من الدراسة).
2. امتلاء المثانة - لا تتبول قبل ساعة واحدة من الموعد المحدد.
3. قم بإحضار نتائج الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي السابق ، والمستندات الطبية ، والمستخلصات من المستشفيات (أي مستند يبرر حاجتك لإجراء فحص بالأشعة السينية) إلى الفحص.

التحضير للتصوير المقطعي المحوسب للقلب (تصوير الأوعية التاجية MSCT)

1. أجريت الدراسة على معدة فارغة (لا تأكل قبل 3 ساعات من الدراسة) ، يمكنك أن تشرب.
2. إذا كنت تتناول حاصرات بيتا ، أحضرها معك.
3. استشر طبيبك إذا كان بإمكانك تناول حاصرات بيتا. إذا كان معدل ضربات القلب أكثر من 60 نبضة في الدقيقة ، فسيكون من الضروري تناول حاصرات بيتا لإبطائها. معدل ضربات القلب. بدون هذا ، تكون الدراسة مستحيلة ، لأن موثوقية التشخيص ستكون منخفضة.
4. قم بإحضار نتائج الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي السابق ، والمستندات الطبية ، والمستخلصات من المستشفيات (أي مستند يبرر حاجتك لإجراء فحص بالأشعة السينية) إلى الفحص.

تحضير المريض لإجراء تنظير القولون الافتراضي

للتنظيف عالي الجودة ، يتم استخدام Fortrans (3 عبوات). يؤخذ المحلول تدريجياً ، 1 لتر لكل ساعة (كوب واحد في 15 دقيقة في رشفات منفصلة). بعد حوالي ساعة من بدء تناول الطعام ، يظهر براز سائل. الحل له طعم حلو. لتحسين مذاق Fortrans ، يمكنك شرب مبرد وعصر شريحة من ثمار الحمضيات في المحلول.

التحضير للبدء قبل 3 أيام من الدراسة:
اليوم الأول: قم بإذابة عبوة Fortrans في 1 لتر. ماء مغلي ، خذ 1 لتر لمدة ساعة.
اليوم الثاني: قم بإذابة عبوة Fortrans في 1 لتر. ماء مغلي ، خذ 1 لتر لمدة ساعة.
اليوم 3: قم بإذابة عبوة Fortrans في 1 لتر. ماء مغلي ، خذ 1 لتر لمدة ساعة.

اليوم السابق للاختبار:
الساعة 13.00 - الوجبة الأخيرة.

في الساعة 17.00 ، يجب أن يكتمل استقبال Fortrans.
في اليوم الثالث ، اشترِ زجاجة واحدة (20 مل) من Urografin. بعد كل وجبة خفيفة ، اشرب 0.5 كوب من الماء مع 1/3 زجاجة من Urografin.

الخيار الثاني (تدريب سريع)

قبل 2-3 أيام من إجراء تنظير القولون ، من الضروري استبعاد: فواكه طازجة، التوت (التوت ، الكشمش ، العنب ، الكيوي - بأي شكل من الأشكال) ، الخضر ، الفطر ، الفول ، البازلاء ، الخبز الأسود ، البذور ، المكسرات ، المشروبات الغازية ، الحليب ، اللحوم ، السمك في الصلصة ، السجق.
يمكنك: مرق ، لحم مسلوق ، سمك ، فيليه طيور ، جبن ، خبز ابيض(مقرمشات ، أو بالأمس) ، بسكويت منزلي بدون ألياف ، شاي ، قهوة ، مشروبات غير غازية ، عصائر فواكه بدون لب.

للتنظيف عالي الجودة ، يتم استخدام Fortrans (عبوتين). من الضروري تخفيف كيسين من Fortrans في 2 لتر من الماء المغلي. يؤخذ المحلول تدريجياً ، 1 لتر لمدة ساعة ، كوب واحد لمدة 15 دقيقة في رشفات منفصلة. بعد حوالي ساعة من بدء تناول الطعام ، يظهر براز سائل. الحل له طعم حلو. لتحسين طعم Fortrans ، يمكنك شرب مبرد والبقاء على قيد الحياة في محلول شريحة من الفواكه الحمضية.

اليوم السابق للاختبار:
الساعة 13.00 - الوجبة الأخيرة.
من الساعة 15.00 - ابدأ بأخذ Fortrans.
في الساعة 17.00 ، يجب أن يكتمل استقبال Fortrans.

من الضروري أيضًا شراء زجاجة واحدة (20 مل) من Urografin في الصيدلية. يخفف في 0.5 لتر. ماء. نصف شراب في المساء قبل الدراسة ، والنصف الآخر في صباح يوم الدراسة.

يتم إجراء الدراسة في النصف الأول من اليوم.

بعد تنظير القولون الافتراضي ، يمكن بدء تناول الطعام في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الإجراء. تحتاج أن تأكل في أجزاء صغيرة (200-300 جم). يمكنك تناول الطعام المسلوق أو المخبوز أو المطهي. الحد من استهلاك المواد الغذائية النيئة (غير المعالجة حرارياً). استبعد الأطعمة التي تؤدي إلى تكون الغازات: الفواكه الطازجة والخضروات والأعشاب والفول والبازلاء والتوت والخبز الأسود.

بالنسبة لبعض أنواع فحص التصوير المقطعي المحوسب ، قد يكون من الضروري إعداد خاص ، والذي سيحذرك به طاقم غرفة التصوير المقطعي المحوسب مسبقًا. في جميع الحالات ، قبل ساعتين من الدراسة ، يجب الامتناع عن الشرب والأكل. عندما قاموا بفحص رؤوسهم ، صدروالرقبة والمفاصل تحضير إضافي غير مطلوب. في فحص البطن ، قد يتم شرب التباين السائل قبل 24 ساعة وقبل الفحص بالأشعة المقطعية مباشرة لملء الأمعاء مسبقًا لتحسين التصور.

مهم!

عند زيارة غرفة الفحص بالأشعة المقطعية ، يجب على المريض ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة. يعد ذلك ضروريًا إذا طُلب من المريض خلع ملابسه طوال مدة الدراسة ، وفي مقابل ذلك سيتم تزويده بملابس داخلية طبية خاصة.

يجب ترك الأشياء المعدنية مثل المجوهرات المعدنية والنظارات وأطقم الأسنان ودبابيس الشعر ، والتي قد تتداخل مع تفسير النتائج ، في المنزل أو إزالتها أثناء الفحص.

التصوير المقطعي (CT) هو أحد طرق فحص الأشعة السينية. يعتمد أي تصوير بالأشعة السينية على الكثافة المختلفة للأعضاء والأنسجة التي تمر من خلالها الأشعة السينية. في التصوير الشعاعي التقليدي ، تكون الصورة انعكاسًا للعضو أو جزء منه قيد الفحص. في الوقت نفسه ، قد تكون التكوينات المرضية الصغيرة ضعيفة الرؤية أو غير مرئية على الإطلاق بسبب تراكب الأنسجة (تراكب طبقة على أخرى). للقضاء على هذه التداخلات ، تم إدخال تقنية التصوير المقطعي الخطي في الممارسة. جعل من الممكن الحصول على صورة طولية ذات طبقات. يتم اختيار الطبقة بسبب الحركة المتزامنة في اتجاهات متعاكسة للجدول الذي يرقد عليه المريض وشريط الفيلم. كانت الخطوة التالية هي التصوير المقطعي المحوسب ، والذي تم تكريمه لمنشئيها Cormack و Hounsfield جائزة نوبل. تتيح هذه الطريقة الحصول على صورة معزولة لطبقة الأنسجة المستعرضة. يتم تحقيق ذلك عن طريق تدوير أنبوب الأشعة السينية الضيق حول المريض ثم إعادة بناء الصورة باستخدام برامج كمبيوتر خاصة. غالبًا ما تكون الصورة المستعرضة غير المتوفرة في التشخيص بالأشعة السينية التقليدية هي الأمثل للتشخيص ، لأنها تعطي فكرة واضحة عن العلاقة بين الأعضاء. لنجاح و تطبيق فعاليجب أن تأخذ CT بعين الاعتبار المؤشرات وموانع الاستعمال ، وفعالية الطريقة في كل حالة ، وتتبع الخوارزمية على أساس مبدأ "من البسيط إلى المعقد".

يجب أن يصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب ، مع مراعاة البيانات السريرية وجميع الدراسات السابقة للمريض (في بعض الحالات ، يكون التصوير الشعاعي الأولي أو الموجات فوق الصوتية ضروريًا). يتيح لك هذا النهج تحديد مجال الاهتمام ، وجعل الدراسة مركزة ، وتجنب الدراسات بدون مؤشرات ، وتقليل جرعة التعرض للإشعاع.
التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة والدماغ (لا يتطلب تحضير).
الاشعة المقطعية الجيوب الأنفيةالأنف (لا يتطلب تحضير).
التصوير المقطعي للفص الصدغي (لا يلزم التحضير).
التصوير المقطعي للصدر (الفحص بالأشعة السينية إلزامي ، ولا يلزم التحضير).
التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن (الفحص بالموجات فوق الصوتية الإلزامي السابق).
التصوير المقطعي للبنكرياس (موجات فوق صوتية إلزامية مسبقة).
التصوير المقطعي للكلى (فحص سابق إلزامي بالموجات فوق الصوتية).
التصوير المقطعي لأعضاء الحوض (مطلوب موجات فوق صوتية مسبقة).
التصوير المقطعي المحوسب للفقرات والأقراص الفقرية (قبل فحص الأشعة السينية إلزامي ، ولا يلزم التحضير).
التصوير المقطعي المحوسب للعظام والمفاصل (الفحص بالأشعة السابقة إلزامي ، ولا يلزم التحضير).
التحضير للتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن (التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس والحوض والكلى).
تمييع محتويات أمبولين يوروجرافين 76٪ في 1.5 لتر من الماء المغلي.
في أجزاء صغيرة ، اشرب 0.5 لتر من المحلول في المساء عشية الدراسة.
في صباح يوم الدراسة ، بدلًا من الإفطار ، اشرب 0.5 لترًا أخرى من المحلول.
يشرب 0.5 لتر المتبقي (ليأخذ معك) 30 دقيقة و 15 دقيقة قبل الدراسة.
تحضير إضافي للفحص بالأشعة المقطعية للحوض. لا تتبول قبل 30-40 دقيقة من الدراسة.

تاريخ المرض

قبل كل فحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يجب أخذ تاريخ كامل فيما يتعلق بموانع استخدام عوامل التباين وردود الفعل المحتملة عليها. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يشتبه في وجود خلل في وظائف الكلى ، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في الدم. من المهم معرفة ما إذا كان المريض قد أجرى فحوصات سابقة بالأشعة المقطعية للمقارنة. من المهم أيضًا الحصول على معلومات حول التدخلات الجراحية السابقة أو العلاج الإشعاعي في منطقة الدراسة المقترحة. يجب تحليل جميع البيانات الإشعاعية ذات الصلة بالدراسة ، السابقة والحالية ، بعناية. يجب تحديد الغرض من البحث التشخيصي بوضوح في التاريخ الطبي للمريض حتى يكون التشخيص التفريقي هو الأكثر موثوقية.

التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن هو طريقة بحث مناسبة لتشخيص أمراض الأعضاء المتني والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية. يتم إجراء المسح في ثلاث طائرات مع إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للهيكل المعني. للحصول على نتائج مسح عالية الجودة ، من الضروري التحضير الدقيق للتصوير بالرنين المغناطيسي للبطن.

خصائص الدراسة

من أجل استقبال إشارة الرنين المغناطيسي ، هناك حاجة إلى مجال مغناطيسي ثابت ، والذي يوفره المغناطيس. تعمل ملفات الترددات الراديوية في التصوير المقطعي على تنشيط البروتونات في جسم الانسان. تستقبل الملفات المستقبلة إشارة الاستجابة من نوى الهيدروجين. يتكون جسمنا من 90٪ هيدروجين ، لذا فإن هذه الذرة هي جوهر الجوهر الطبي الحيوي للتصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي الحديث

يتكون التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي من الأجزاء التالية:

• مغناطيس دائري
• نفق مغناطيسي
• طاولة منزلقة يوضع عليها المريض ؛
• لوحة تحكم للجدول والمغناطيس وإعدادات الجهاز لفحص المنطقة المطلوبة ؛
• جهاز اتصال بين الطبيب والمريض.

من أجل تصور الأنسجة بشكل أفضل ، يتم إدخال مادة ملامسة في سرير الأوعية الدموية. يحتوي التباين على مكونات تدرك المجال المغناطيسي وتضخم إشارة الرنين المغناطيسي.

النصيحة!تخلص من دوائر مظلمةحول العينين لمدة أسبوعين.

الهياكل قيد الدراسة

ما هي الأعضاء التي يتم فحصها أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن؟ جميع الهياكل متاحة للتصور ، ولكن من الأفضل عرض ما يلي:

• الكبد والقنوات الكبدية والعنق الوعائي.
• المرارة والقنوات الصفراوية.
• البنكرياس ، قنوات البنكرياس.
• طحال؛
• الكلى والأنسجة المحيطة بالكلية.
• الغدة الكظرية.
• الأبهر البطني والوريد الأجوف السفلي الغدد الليمفاويةتجويف البطن والصفاق.

لا يمكن الوصول إلى أعضاء الجهاز الهضمي - الجزء البطني من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة - للتشخيص. لا يقوم الطبيب الذي يجري الدراسة بتقييم البنية المورفولوجية فحسب ، بل يراقب أيضًا أداء الأعضاء أثناء الفحص. عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن ، يقوم أخصائي بتحليل التباين على مقياس رمادي بين الهياكل. عند تصور التكوينات الحجمية في تجويف البطن ، يقوم الطبيب بتحديد حجمها وتحديد موقعها بدقة.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، تم بناء وصف واستنتاج يمكن فهمه لأخصائي الملف الشخصي الذي أحال المريض.

عالج السبب وليس التأثير!علاج من المكونات الطبيعية Nutricomplexيعيد التمثيل الغذائي الصحيح في شهر واحد.

مؤشرات وموانع ل

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن في الحالات التالية:

مهم!كيف تزيل الانتفاخات والتجاعيد حول العين عند سن الخمسين؟

• وزن الموضوع أكثر من 120 كجم ؛
• جهاز تنظيم ضربات القلب ، ومضخة الأنسولين ، وفتحة الشرج الاصطناعية ، وأطراف اصطناعية من التيتانيوم ، وغرسات ، وما إلى ذلك.

يؤدي المجال الكهرومغناطيسي إلى تعطيل الأجهزة وتطور الحروق من الهياكل الموصلة للكهرباء.

الموانع النسبية للتصوير بالرنين المغناطيسي:

للوقاية والعلاج من الأمراض الجهاز الهضميينصح قرائنا الشاي الرهباني. هو - هي علاج فريدالذي يتضمن 9 اعشاب طبيةمفيد للهضم ، والذي لا يكمل فحسب ، بل يعزز أيضًا تصرفات بعضنا البعض. لن يقضي الشاي الرهباني على جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي فحسب ، بل سيتخلص أيضًا بشكل دائم من سبب حدوثه.
آراء القراء ... »

• الحمل المبكر
• الخوف من الأماكن المغلقة
• أمراض عصبية مصحوبة بالتشنجات.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات.

مهم! في جميع هذه الحالات ، يتم تقييم مخاطر وفوائد الدراسة. قد يحتاج الأطفال والمرضى الذين يعانون من النوبات ورهاب الأماكن المغلقة إلى التخدير لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

قبل الإجراء ، يجب إزالة الأقراط المعدنية والثقوب.

المميزات والعيوب

التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الحديثةالبحث الذي يحتوي على عدد من الجوانب الإيجابية والسلبية.

مزايا التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي:

• عدم وجود الألم وعدم الراحة.
• القدرة على فحص العضلات والدم و أوعية لمفاوية، الأجهزة
• أثناء التشخيص ، لا يوجد تشعيع للجسم ؛
• يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن بقدر ما تتطلب عملية التشخيص والعلاج ؛
• خيارات لإجراء دراسات التباين وغير المتباينة للأوعية الدموية ، القنوات الصفراوية، الجهاز البولي؛
• القدرة على رؤية النقائل مع إدخال عامل التباين ؛
• بناء نموذج ثلاثي الأبعاد لأغراض التشخيص ؛
• مدة الإجراء 20-30 دقيقة ، وعادة ما تكون نتيجة الدراسة جاهزة في غضون ساعة واحدة بعد المسح ؛
• تحتوي نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي على وصف للمسح ورأي متخصص وقرص مع بيانات الدراسة.

تشير الأسهم إلى النقائل الكبدية المتعددة.

عيوب المسح:

• أثناء الفحص ، من الضروري الاستلقاء بلا حراك لزيادة القيمة التشخيصية للمعلومات الواردة ؛
• الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب ، والأطراف الاصطناعية ، ومضخات الأنسولين ، يُمنع التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ؛
• التصور السيئ أنسجة العظام، يمكن الحكم على حالتها بشكل غير مباشر.

جاري التحضير للمسح

يمكن العثور على كيفية الاستعداد بشكل صحيح للتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن في العيادة التي ستجرى فيها الدراسة. عادة لا يكون التحضير صعبًا ، ما عليك سوى اتباع بعض القواعد. يجب أن تحضر إلى موعد الطبيب مع إحالة من أخصائي متخصص يوضح الغرض من الفحص. إذا أتيت بمحض إرادتك ، فعليك صياغة المهام للطبيب. إذا كانت لديك نتائج سابقة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، و SCT للأمراض التي تهمك ، فيجب أن تأخذها معك.

يتم الفحص على معدة فارغة. يجب أن تؤخذ الوجبة الأخيرة قبل الاختبار بـ 8 ساعات. يجب أيضًا أن يقتصر الماء على 4-2 ساعات. هل من الممكن تناول الطعام قبل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتجويف البطن غالبًا ما يكون موضع اهتمام مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين. يتم تنفيذ الإجراء على الأقل بعد 3 ساعات من تناول الطعام. لزيادة القيمة التشخيصية للتقنية ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي لعدة أيام قبل الإجراء. في المساء ، مع آخر كمية من الماء ، يجب أن تشرب Espumizan أو كربون مفعلللقضاء على تراكم الغاز الذي يمكن أن يشوه التصوير.

يجب تناول عدة أقراص من No-shpa لتخفيف تشنج العضلات الملساء في تجويف البطن. يتم إجراء العملية على أمعاء فارغة. إذا كانت هناك صعوبة في التغوط ، في المساء قبل الفحص ، يمكنك عمل حقنة شرجية أو تناول ملين. عند استخدام التباين ، يجب ملاحظة استراحة لمدة ثماني ساعات بعد تناول الطعام لتجنب المضاعفات في شكل غثيان وقيء.

اعتبارات التغذية عند التحضير للمسح

يتم وصف النظام الغذائي قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن قبل أيام قليلة بناءً على توصية الطبيب. التحضير للدراسة إلزامي هو تقييد المنتجات ، النفخفي اليوم. لمثل منتجات الطعامترتبط منتجات الدقيقالحلويات والمشروبات الغازية والملفوف والفول واللحوم والحليب والتفاح.

الأطعمة التي تسبب الانتفاخ

وفقًا لشهادة الطبيب ، يتم تقييد تناول الحلويات والفواكه والبصل والفول واللحوم المقلية والحليب والمشروبات الغازية لمدة يومين. في اليوم السابق للفحص ، يُستثنى من ذلك الخبز والملفوف والعصائر.

عند تشخيص البنكرياس والكبد ، يتم وصف نظام غذائي خالٍ من الكربوهيدرات لمدة يومين. هذا ضروري لاستبعاد النتائج الخاطئة بسبب الحمل على الأعضاء قيد الدراسة. يتكون النظام الغذائي الخالي من الكربوهيدرات من الرفض الكامل لمنتجات الدقيق والحبوب وبعض الفواكه مثل الموز والحلويات والمشروبات الغازية الحلوة والبطاطس. الخضار والمكسرات والحنطة السوداء والكفير - هذا ما يمكنك تناوله قبل التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن.

انتباه! المقالة ليست دليلًا للعمل ، للحصول على معلومات مفصلة ، اتصل بأخصائي.

تقنية الإجراء

في البداية ، يُطلب من المريض التغيير. من المهم أيضًا إزالة جميع المنتجات المعدنية والمجوهرات الذهبية والفضية وأطقم الأسنان والأطراف الاصطناعية الأخرى. حذر الطبيب مسبقًا من الأطراف الاصطناعية الداخلية أو الغرسات. هذا مهم للغاية لأن رد الفعل الذي يهدد الحياة قد يتطور استجابة للدراسة.

بعد ذلك ، يتم وضع المريض على طاولة منزلقة. يذهب الموظفون إلى الغرفة المجاورة. يمكن الحفاظ على التواصل مع الطبيب من خلال الميكروفون المدمج في التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. يستغرق المسح نصف ساعة في المتوسط ​​، مع دراسة محسّنة ، لا يزال الوقت ينفق على تركيب قسطرة محيطية وحقن التباين. أثناء الفحص ، لا يشعر الشخص الذي يتم فحصه بأي ألم أو إزعاج. عندما يعمل التصوير المقطعي ، لا يمكنك التحرك. في حالة حدوث إنذار أو المثم يجب أن تخبر طبيبك عن ذلك.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) طريقة تشخيصية معقدة إلى حد ما ، لكنها آمنة تمامًا وغير مؤلمة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي من أكثر الطرق دقة وإفادة ، مما يسمح في وقت قصير برسم صورة كاملة للمرض.

في معظم الحالات ، لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أي شيء تدريب خاص، على عكس العديد من الطرق الأخرى. يتمثل التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي في رفض تناول الطعام قبل 4-5 ساعات من الإجراء وجمع كل شيء المستندات المطلوبةالتي يجب أن تأخذها معك (اتجاه التشخيص ، مقتطف من التاريخ الطبي ، نتائج الفحوصات والفحوصات السابقة). ليست هناك حاجة للتحضير بشكل خاص للتصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث تقيد نفسك في الأكل والشرب ، وكذلك تناول الأدوية.

ومع ذلك ، هناك حالات تتطلب إعدادًا أكثر دقة. لذلك ، على سبيل المثال ، يجب أن يتم التحضير لفحص التجويف البطني بالرنين المغناطيسي على معدة فارغة ، والأفضل من ذلك كله في الصباح. قبل 2-3 أيام من الموعد المحدد للفحص ، من الضروري استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء من النظام الغذائي ( الخضروات الطازجةوالحليب والخبز الأسمر والمشروبات الغازية والبقوليات و الحلويات). في الوقت نفسه ، يجب أن تتناول مستحضرات الفحم المنشط والإنزيمات التي تساعد على تقليل تكون الغازات.

من أجل التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، يجب أن تشرب 2-3 أكواب من الماء قبل ساعة من الفحص. يتم ذلك للتأكد من أن المثانة تظل ممتلئة أثناء التشخيص. يصور التصوير بالرنين المغناطيسي الأعضاء المجوفة بشكل أقل وضوحًا ، ويؤدي ملء المثانة إلى تحسين التصور. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح النساء بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحوض أثناء الحيض.

يشمل التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين اختبار ما إذا كان هناك اشتباه في الحساسية. يتم ذلك من أجل تجنب تطور غير متوقع رد فعل تحسسيعلى عامل التباين أثناء الإجراء. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين يتم إجراؤه فقط بتوجيه من الطبيب.

قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مباشرة ، يحتاج المريض إلى التخلص من جميع العناصر المعدنية الموجودة على الملابس والجسم. من أجل الاستعداد بشكل صحيح للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب أن تهتم بتغيير الملابس بشكل مريح حيث سيتم تشخيص المريض. من الأفضل أن تكون بيجاما واسعة أو رداء حمام بدون سحابات وأزرار وأزرار. توفر بعض العيادات للمرضى بيجاما يمكن التخلص منها.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب إزالة جميع المجوهرات وعدم ارتداء النظارات والساعات والتخلص من العناصر الثاقبة. يُنصح النساء بعدم استخدام مستحضرات التجميل لأن بعض مستحضرات التجميل تحتوي على جزيئات معدنية.

لا يجوز إحضار أي إلكترونيات إلى المكتب حيث تم تركيب جهاز التصوير المقطعي ، كذلك بطاقات بلاستيكية- يمكن أن تتلف بسبب المجال المغناطيسي.

في حالة وجود أي غرسات إلكترونية أو معدنية في جسم المريض ، وكذلك جزيئات معدنية لا يمكن إزالتها (رصاص ، شظايا ، دبابيس ، إلخ) ، من الضروري إبلاغ الطبيب بذلك مسبقًا ، حتى قبل أن يصف الفحص . لا ينصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة وجود هذه العناصر - قد يوصي طبيبك بدلاً من ذلك التصوير المقطعيوهي طريقة غير حساسة لوجود المعدن في جسم المريض.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كان لديك وشم على جسمك ، لأن بعض الأوشام مصنوعة من أحبار معدنية. يمكن أن يسبب التصوير بالرنين المغناطيسي تهيج الجلد في موقع الوشم.

للكشف عن الجسيمات المعدنية في الجسم ، يوصى غالبًا بإجراء فحص للكشف عن المعادن قبل التشخيص.