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気道炎は、圧外傷に起因する、中耳の粘膜とその要素の炎症です。 バロトラウマは 機械的損傷空気を含む臓器の壁 (中耳、副鼻腔、肺)。これは、環境内の気圧が急激かつ大幅に変化したときに発生します (気圧の上昇と下降の両方を伴う)。

アカラシア心臓は、食道の運動性の侵害に基づく神経原性疾患であり、その蠕動運動の侵害および嚥下時の下部食道括約筋の不十分な弛緩を特徴とする。 アカラシアの症状は、ゆっくりと進行する嚥下障害を特徴とし、通常は液体および固形の食物の摂取、および消化されていない食物の逆流を伴います。

気分障害は、過度の悲しみまたは過度の陽気、またはその両方が長期間続くことによって現れる情緒障害です。 気分障害は、うつ病と双極性障害に分けられます。 不安や関連障害も気分に影響を与えます。

トリパノソーマ症は、トリパノソーマ属の原虫によって引き起こされるベクター媒介性の熱帯病のグループです。 トリパノソーマは、宿主の変化を伴う発生の複雑なサイクルを経ており、その間に形態学的に異なる段階にあります。 トリパノソーマは縦分裂によって増殖し、溶質を食べます。

失語症 - 言語機能の障害または損失 - 大脳皮質、大脳基底核、または接続する導体を含む白質の言語中枢への損傷の結果としての、アクティブな (表現力のある) 発話およびその理解 (またはその非言語的同等物) の違反彼ら。

オープニングに続き 分子基盤 X連鎖高IgM症候群、CD40Lの正常な発現を伴う男性および女性患者の記述があり、 過敏症日和見感染ではなく細菌性感染症であり、一部の家族では、常染色体劣性遺伝様式を持っています。 2000 年に、Revy ら。 活性化誘導性シチジンデアミナーゼ (AICDA) をコードする遺伝子に変異を発見した、高 IgM 症候群の患者グループの研究結果を発表しました。

自己免疫性リンパ増殖症候群 (ALPS) は、Fas を介したアポトーシスの先天性欠損に基づく疾患です。 1995 年に報告されましたが、1960 年代以降、同様の表現型を持つ疾患が Canale-Smith 症候群として知られています。

自己免疫性肝炎 - 慢性肝炎病因は不明ですが、その病因において自己免疫メカニズムが主要な役割を果たしています。 この疾患は女性に多く(自己免疫性肝炎の男性と女性の比率は 1:3)、最も一般的に罹患する年齢は 10 ~ 30 歳です。

ほとんどの医療参考書は、医師、薬剤師、医学部の学生など、狭い範囲の専門家向けに設計されています。 普通の人に医学用語を知らない人にとって、そこに含まれる情報を理解することはかなり困難です。 あなたが手にしている本は、その活動の性質上、医学に関係のない幅広い読者を対象としています。 それは、一般的な病気や体の状態の最も特徴的な徴候を最も単純で最もアクセスしやすい形式で示し、症状と詳細を説明しています。 可能な症状誰もが自分で独自に検出できる病気。 これらすべてが、病状を時間内に特定するのに役立ちます。 初期段階、医師に連絡するときにあなたの状態をより詳細に説明してください。これは、早期診断に貢献し、それに応じて効果的な治療に貢献することを意味します。

この本の別のセクションは、 . ここに与えられた 一般的な特性薬が記載されています 可能な方法薬物の投与と排泄、体内での変態、投与の特徴、個人の感受性など。薬物を選択するための規則には特に注意が払われます。

ただし、この参考書や他の医学書が医師の代わりになることはありません。 それは、さまざまな病状をナビゲートし、最初にどの専門家に連絡するのが適切かを判断するのに役立ちます.一般開業医、感染症専門医、外科医、外傷専門医、または他の誰か.

健康になる!

第1章
症状

腹痛

腹痛の原因は、さまざまな病気である可能性があります。

消化管(胃炎、 消化性潰瘍、腸炎);

肝臓と胆嚢(肝炎、胆嚢炎、 胆石症);

腎臓 (尿路結石症);

生殖器官 ( 子宮外妊娠、付属器炎);

脊椎(骨軟骨症);

神経系(坐骨神経痛);

筋肉 腹壁(筋炎);

そして胸の臓器(胸膜炎)でさえ。

痛みは場所によって異なります:

右上腹部(胆嚢炎、胆石症、肝炎);

左上腹部(胃炎、消化性潰瘍、食道ヘルニア);

腹部の中央部(食道炎、裂孔ヘルニア);

右下腹部(虫垂炎、付属器炎);

腹部の左下部分(S状結腸炎、付属器炎)。

さらに、痛みはさまざまです。自然界では(燃焼は刺激を示し、圧力は過度の伸展を示し、けいれんは強い収縮を示します)。 出現時間(食物摂取との関係、頻度); 頻度(単一、まれ、頻繁)。

腹痛を主症状とする疾患の特徴比較を表に示します。

表 1.1. 腹痛


調査. 一般的な分析尿と血 生化学分析血液検査、便検査、レントゲン、 超音波処置ボディ 腹腔、柔軟な光学プローブを使用した腸のアクセス可能な部分の検査。

腹痛の原因が最終的に特定されるまで、鎮痛剤を使用しないでください。 これにより、腹腔内の重大な「事故」の画像が隠され、それによって即時の医療の提供が遅れる可能性があり、それは必然的に重大な合併症につながり、時には致命的になります。

筋肉痛

筋肉の痛みの出現は、筋肉組織の損傷を反映する症状です。

ほとんどの場合、この症状は筋肉の炎症性疾患(筋炎)で発生します。 そのような病気の痛みは、動き、収縮、触診で急激に増加します。 筋肉浮腫の存在、その保護緊張が特徴的です。 体の対応する部分の動きが制限されます。

多くの場合、炎症の徴候を伴わない筋肉痛 (筋肉痛) もあります。これは、過剰で異常な身体活動の後に発生し、体内の電解質障害と筋肉組織の栄養失調を伴います。 このタイプの痛みの出現は、急性の原因となる可能性があります 感染症、低体温症、病気 内臓、心理感情的な影響。 痛みは、触診中に筋肉に自然に発生し、局所的かつ広範囲に及ぶ可能性があります。

次に、痛みには出血、あざ、筋肉の破裂が伴います。

また、筋肉痛に加えて筋力低下の症状が現れる病気も数多くあります。 場合によっては、それが痛みを上回ることさえあります。 そのような病気は次のとおりです。

ミオパシー - 筋肉の衰弱、疲労、萎縮、影響を受けた筋肉の緊張の低下が特徴です。 この状態は、慢性筋炎の結果である可能性があります。

筋無力症 - 神経筋興奮の伝達プロセスの違反の結果として発症します。 この病気では、筋力低下の症状が最も顕著であり、病気の全体像の主要な位置を占めています。

ミオトニーは、強い収縮の後に筋肉を弛緩させる際の急激な困難です。 何度か試みた後でも、筋肉の弛緩は起こります。

筋肉痛が主要な症状の1つである疾患の特徴の比較を表に示します。 1.2.

表 1.2. 筋肉痛



調査. 一般的な血液および尿検査、生化学的血液検査、筋肉の機能状態の研究(筋電図検査)、患部のX線検査、必要に応じて筋肉組織の研究(生検)。

処理

胸部の痛み

胸の痛みにはさまざまな原因があります。 たとえば、それらの原因は、脊椎、肋骨、筋肉、肋間神経、または内臓の病理である可能性があります。 心臓の領域の痛みについては、次のセクション「心臓の領域の痛み」で説明します。

表面的な胸部の痛み (胸痛) は、以下の損傷により発生します。

皮膚(皮膚炎、帯状疱疹、丹毒);

筋肉 (筋炎);

乳腺(乳房炎、乳腺症、腫瘍);

肋骨(骨膜炎、骨髄炎、新生物);

肋間神経 (神経障害);

脊椎(変形性関節症、 関節リウマチ、ベヒテレウ病)。

そのような痛みは、仰臥位の患側で、体の突然の動きによって悪化することがあり、時には非常に激しく、刺すような痛みです。 表面的な痛みは、近くの内臓(胸膜、肺、心臓、食道、胃、 胆嚢、 肝臓)。 場所によっては、前方(胸骨、鎖骨、扇形など)または後方(肩甲骨の領域 - 肩甲骨痛または肩甲骨痛、領域内)にすることができます 胸部背骨 - 背痛)。

深い内臓の損傷による胸部の痛み:

胸膜 (胸膜炎);

肺 (croupous 肺炎、膿瘍、結核);

気管 (気管炎);

胸部大動脈 (大動脈炎、大動脈瘤、血栓塞栓症);

縦隔(縦隔気腫、新生物)。

胸部の表面的な痛みを判断するのは非常に簡単です。 皮膚病変に起因する痛みには、発疹の要素が伴います。

胸部の深い痛みの原因を特定するのはより困難です。 それなし 追加の方法審査は事実上不可能です。 しかし、いくつかの特徴的な特徴によれば、特定の病状の存在を想定することができます。

多くの場合、1人ではなく、複数の原因の影響で胸の痛みが同時に発生する可能性があり、診断が非常に複雑になります。

主な症状の1つが胸部の痛みである疾患の特徴の比較を表に示します。 1.3。

表 1.3. 胸部の痛み

調査必然的に一般的および生化学的血液検査、X線が含まれます。

処理. 痛みの緩和を目的とした対症療法。 アスピリン、パラセタモール、ナプロキセン、ジクロフェナク、アナルギン、ニセ、ケトロール、ニューロフェン、ゼフォカム、ピロキシカム、メロキシカム、モバリス、セレブレックス、ニメシルなど、優れた鎮痛効果を持つ非ステロイド性抗炎症薬が主に使用されます。 さらなる治療は、病気の原因を取り除くことを目的としており、診断を確定した後に医師によって処方されます。

心臓の領域の痛み

これは、医師の診察を受ける最も一般的な理由です。 このような痛みは、次の原因で発生する可能性があります。

心筋の栄養失調(狭心痛);

機能性疾患 心血管系の(心痛);

心臓とその膜、大きな血管の病気;

その他の疾患(胸部の筋骨格、縦隔器官、腹腔など)。

この痛みの特徴を見つけることは、心臓領域の不安の原因を見つける上で重要な役割を果たします。

それはどのような痛みですか-押す、撃つ、刺す、発作性、成長する、または脈動する;

痛みが発生した場合 - それは関連していますか 身体活動、体の位置を変える(屈曲、伸展、回転、頭の回転など)、食べる。

期間は何ですか 痛み- 短期、長期、または恒久的;

痛みが発生する場所 - 胸の中央、左乳首の領域、胸の左半分など。

安静時または身体の特定の位置で、いつ、どのような条件下で痛みが消えるか。

ニトログリセリンを服用することの有効性 - 痛みが消える、減少する、または効果がない;

肋間、胸の筋肉、背骨の領域に圧力を伴う感覚 - 特定の箇所に痛みがあるか、感覚がない。

併存疾患や慢性疾患の存在を調べることが重要です。

主な症状の1つが心臓領域の痛みである疾患の特徴の比較を表に示します。 1.4。

表 1.4. 心臓の領域の痛み


調査. 心電図検査、一般的および生化学的血液検査、胸部 X 線、心臓の超音波検査。

処理. 心臓部に痛みが生じた場合、まず第一に、次のことが必要です。

身体的および心理的な休息を提供します(あらゆる種類のストレスをやめ、快適な姿勢を取ります);

十分に提供する 新鮮な空気屋内では自由にアクセスできる必要があります(窓を開けて、可能であれば、部屋からすべての存在を取り除き、襟のボタンを外し、縛られているネクタイを外します 服);

バリドールまたはニトログリセリン、鎮静剤(バレリアンチンキ、サンザシ、マザーワート、ハートドロップ、コルバロール)を服用してください。

痛みが心臓や血管の病状に関連するものではなく、損傷の結果であるという確信がある場合 筋骨格系(骨軟骨症、胸椎の坐骨神経痛)、すぐに抗炎症鎮痛剤(ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセン、ナイス、ニメシル、モバリス)を服用する方が適切です。

いずれにせよ、あなたはあなたの医者に連絡する必要があります 医療、たとえば、平凡なラジュライトを背景に、 虚血性疾患心と時期尚早の治療は深刻な合併症につながります。

背骨の痛み

主な症状の一つです 病理学的変化軸骨格。

ほとんどの場合、痛みは、椎体、椎間関節、椎間板、靭帯(変形性脊椎症、椎間骨軟骨症、脊椎関節症)の変性変化が原因で発生します。 さまざまな重症度の脊椎の退行性ジストロフィー変化は、ほぼすべての高齢者で次の方法で検出されます。 X線検査. しかし、疾患には、これらの変化に臨床症状を伴う場合があります。

最も多くの1つ 一般的な原因脊椎の痛みは、その炎症性病変(脊椎関節炎)でもあります。 ほとんどの場合、それらは筋骨格系の全身性疾患の症状の1つです。 感染プロセス体内で。

椎体が腫瘍(良性、悪性、転移性)または外傷によって破壊されると、限られた痛みが生じることがあります。

広範な痛みは、骨の石灰化の障害(骨粗鬆症)が原因である可能性があります。

さらに、背骨の痛みは他の内臓から広がる可能性があります。 原則として、この種の痛みは基礎疾患の悪化中に発生します。

脊椎の痛みが主要な症状の1つである疾患の比較特性を表に示します。 1.5。

表 1.5. 背骨の痛み


調査. 2 つの投影での脊椎の X 線撮影、断層撮影。

処理. 診断が明確になり、標的治療が処方されるまで、軟膏(ジクロフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、ニセ、ケトロール、ヌロフェン、ゼフォカム、ピロキシカム)の形で経口および外用の鎮痛剤として非ステロイド性抗炎症薬を使用することが可能です、メロキシカム、モバリス、セレブレックス、ニメシル)。

関節痛

これは、筋骨格系の敗北を反映する主な症状の1つです。 最も一般的な痛みが現れます:

関節症(変形性関節症、骨軟骨症)を伴う - 変性病変(すべての関節疾患の最大80%);

関節炎 - 関節の炎症性病変(リウマチ性、リウマチ性、感染性)。

ただし、この性質の痛みは、他の臓器やシステムの病気(結合組織の全身性病変、代謝障害、ホルモンの変化など)でも発生する可能性があります。 他の臓器の非リウマチ性疾患による関節の病理は、一般に関節症と呼ばれます。

関節痛はさまざまです。

ローカライズによる:

- 1つまたは複数の関節;

- 小さな関節または大きな関節;

- 片側性または対称性病変;

性格 - 強度、恒常性、周期性、持続時間、日中のリズム、痛みのない間隔の存在、こわばり感、動きの制限。

痛みの発生条件 - 負荷、動き、階段の上り下り、栄養、天気との関係。

影響を受けた関節の領域の変化には、次のようなものがあります 標識:

関節領域の皮膚の発赤;

周囲および対称領域と比較して、関節領域の皮膚温度が上昇します。

関節の可動性が制限されています。

変形(腫れ、むくみ);

関節の変形(骨の成長)。

関節痛が主要な症状の 1 つである状態の比較説明を表に示します。 1.6。

表 1.6. 関節痛

調査. 血液と尿の一般的な分析、生化学的血液検査、心電図、罹患関節および対称関節のX線撮影、関節の診断穿刺とそれに続く関節(滑膜)液の検査。

処理. 診断が明確になり、標的治療が処方されるまで、非ステロイド性抗炎症薬を鎮痛剤として、経口および軟膏、ジェル、局所クリーム(ジクロフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、ニセ、ケトロール、ニューロフェン、ゼフォカム、ピロキシカム、メロキシカム、モバリス、セレブレックス、ニメシル)。

頭痛

頭痛は、さまざまな専門分野の医師を訪問する最も一般的な理由の 1 つです。 ほとんどの人は、人生で少なくとも一度は頭痛を経験しています。

メインを割り振る 頭痛の種類.

主要な:

- 片頭痛;

頭痛電圧;

-群発頭痛;

様々な形態構造的損傷を伴わない頭痛。

症状:

- 頭部外傷に関連する;

- 血管障害;

- 非血管性頭蓋内障害;

- 特定の物質の使用または摂取の拒否;

- 感染;

- 代謝障害、頭蓋骨、首、目、鼻、副鼻腔、歯、口、またはその他の頭蓋または顔面構造の病理。

頭蓋神経痛。

分類されていない頭痛.

また、原因によっては、 6種類の頭痛.

増えた結果、 頭蓋内圧- 額とこめかみを覆っている、鈍い、一定の。

炎症のため - 原則として、首、頭、筋肉が痛くなります。

血管 - 急性の痛み、失神や意識喪失を伴うことがあります。

反射(ファントム) - 長期的な怪我のために人の記憶から再現されます。

脳の栄養が不十分なため(血管虚血性) - 痛みの発作は、頻度、強度、局在化、持続時間、記憶、注意力、セルフコントロールが時間の経過とともに非常に多様です。

神経終末の圧迫によるもの(神経虚血性) - 痛みには、吐き気、嘔吐、めまい、および脳の一部または別の部分への損傷の兆候が伴います。

頭痛の警告サイン、その外観には、直ちに健康診断と資格のある治療が必要です。

50歳以上で初めての頭痛の発症;

頭痛で夜中に目が覚める;

激しい頭痛の突然の発症;

時間が経つにつれて頭痛が増加します。

咳、運動、緊張時の頭痛の増加;

頭に「潮」の感覚。

朝のめまい、吐き気、嘔吐、しゃっくり。

頭痛が主な症状である最も一般的な疾患の比較特性を表に示します。 1.7。

表 1.7. 頭痛


調査. 必須測定 血圧、より良い攻撃の高さで、神経科医、眼科医、耳鼻咽喉科医と相談し、EEG(脳波)と頭蓋骨のX線を実行します。 必要に応じて - 血管造影、コンピューター断層撮影。

処理. 頭痛の場合、次の治療法が可能です。

痛みのある部分を冷湿布します。

対症療法 - 鎮痛剤(アスピリン、パラセタモール、イブプロフェン、または併用薬 - バラルギン、テンパルギン、イラルゲジク、ベナルギン、マキシガン、スパズマルゴンなど)の使用。

ハーブ治療(ローズマリー、ナツシロギク);

ストレスを軽減し、適切な休息と睡眠をとり、新鮮な空気の中を歩きます。

手技療法 - 指圧、古典的なマッサージ;

鍼。

ただし、頭痛の原因を直接狙った治療法であり、医師は検査後にしか処方できません。

便秘

便秘とは、排便の遅延が長引くこと(48 時間以上)、または排便が困難で系統的にまれで不十分なことを指します。

便秘は次のように現れます。 症状:

排便の困難;

少量の便(1日あたり100g未満);

糞便の硬さの増加;

腸の不完全な排出感。

要因便秘の発生に寄与するものは次のとおりです。

栄養の性質(乾燥した食事、食事中の繊維の量が不十分);

ライフスタイル (身体活動の減少);

習慣(異常な場所で排便行為を行うことができない);

腸の感染;

中毒;

化学物質の作用;

アレルギー;

腹部損傷;

中枢神経系の変化。

割り当てる シャープ(一時的で、便秘の原因を取り除いた後に消えます)および慢性便秘。

原因によって、次のタイプの便秘が区別されます。

食生活の誤りによる便秘( 栄養的な)。 最も頻繁に発生します。 それは、食物繊維、カルシウム塩、ビタミンが枯渇した食品を食べたとき、および食事に違反したとき、乾いた食事、水分摂取量が不十分なときに発生します。 ブラックコーヒー、濃いお茶、ココア、濃いワイン、チョコレートの過剰摂取は、このタイプの便秘の一因となります.

神経性便秘. また、非常に頻繁に発生します。 それは通常、学校で子供が排便の衝動を抑え、授業中に教室を出るのが恥ずかしいときに始まります。 その後、多くの人は自宅以外では排便がまったくできなくなります。 しかし、そのような状況では、劣悪な生活環境と朝のラッシュにより、この自然な必要性を一時的に控えざるを得ないことがあります. そのような人々の椅子は硬く、小さなサイズの丸いボールの形をしており、羊に似ています。

反射性便秘. 消化器系の疾患(胃炎、消化性潰瘍、胆嚢炎、虫垂炎)および泌尿生殖器領域(腎盂腎炎、女性の骨盤疾患)を伴います。 便秘は、病気の悪化の期間中に現れ、激化します。 病気の安定化(寛解)の段階では、便は正常化します。

座りがちな生活に伴う便秘 活動低下)。 長時間寝たきりの人、やせ衰えた人、高齢者、出産を重ねた女性に多く見られます。

炎症性便秘. 原因で発生します 炎症性疾患腸。 糞便中の粘液、膿、血液の混合、ガス疝痛による痛み、発熱、膨満感、脱力感を伴います。

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"Praemonitus praemunitus" - "警告は前もって準備されている" と古代人は言いました。 今日、この翼のあるラテン語のことわざは、可能な限り関連性があります。誰もが自分自身と自分の健康に気を配る必要があります。 健康は、唯一の恒久的なファッションであり、最高のぜいたく品であり、この世のものとは比較にならないものです。 健康であるということは、成功すること、母性と父性の幸福を知り、長く活動的な生活を送ることを意味します。

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