एक बच्चे में वायरल संक्रमण में प्लेटलेट्स कम होना। इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: उपचार, लक्षण, रोग का निदान

बचपन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बीमारियों का एक समूह है जो प्लेटलेट्स की संख्या में कमी की विशेषता है। वे रक्तस्रावी सिंड्रोम (कभी-कभी बहुत गंभीर) की ओर ले जाते हैं। अक्सर, यह एक महत्वपूर्ण मूल्य से नीचे प्लेटलेट्स के स्तर में तेज गिरावट के कारण विकसित होता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, छह महीने के लगभग 25% बच्चे जो गहन देखभाल इकाई या विभाग में प्रवेश करते हैं गहन देखभालप्लेटलेट काउंट सामान्य से कम है। बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यह प्लेटलेट्स का एक बढ़ा हुआ विनाश है, और दूसरों में, उनके गठन की दर में कमी। कभी-कभी कारण मिश्रित हो सकते हैं।

प्लेटलेट्स एक बच्चे और एक वयस्क के शरीर में, वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - न केवल हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक), जैसा कि पहले माना जाता था। उनके बिना, मानव शरीर सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता।

प्लेटलेट्स की मुख्य शारीरिक भूमिका रक्त के थक्के जमने में भागीदारी है। सक्रिय करने वाले कारकों की उपस्थिति में, वे कुछ पदार्थों का स्राव करते हैं जो रक्त के थक्के के गठन की ओर ले जाते हैं। प्लेटलेट्स के अलावा, इसकी संरचना में एरिथ्रोसाइट्स, फाइब्रिन थ्रेड्स और अन्य घटक शामिल हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के अतिरिक्त कार्य हैं:

• एंजियोट्रॉफ़िक।यह इस तथ्य में निहित है कि जब शरीर में प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, तो वृद्धि कारक निकल जाते हैं। वे विकास को उत्तेजित करते हैं रक्त वाहिकाएंऔर उनके समुचित कार्य को सुनिश्चित करें। उचित घाव भरने के लिए ये वही कारक आवश्यक हैं।
• सुरक्षात्मक। प्लेटलेट्स इंटरल्यूकिन्स का स्राव करती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स के साथ मिलकर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं। इस कारण से, बच्चों में कुछ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ हो सकते हैं।

प्लेटलेट मानदंड

प्लेटलेट्स का दूसरा नाम प्लेटलेट्स है। यह बाहरी रूप पर जोर देता है, जिसके आधार पर प्रयोगशाला सहायक उन्हें सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण में गिनता है। प्लेटलेट्स की संख्या हजारों प्रति माइक्रोलीटर रक्त में मापी जाती है। यह काफी गतिशील है और कई कारकों पर निर्भर करता है:

• आयु
• संबंधित शर्तें।

के लिये महिला शरीरमानदंड 180 से 320 हजार U / μl है, पुरुषों के लिए - 200 से 400 हजार U / μl। यह महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स के स्तर में कमी को शारीरिक स्थिति माना जाता है।

इस परिस्थिति को उन लड़कियों में ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जो अभी मासिक धर्म के कार्य को विकसित करना शुरू कर रही हैं। इसलिए, अति निदान और अनुचित उपचार से बचने के लिए डॉक्टर को उससे इसके बारे में पूछना चाहिए।

बच्चों में, सामान्य प्लेटलेट काउंट आयु वर्ग पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में, संकेतक 110 से 425 हजार U / μl तक होता है। दो सप्ताह के बाद, मानक मान बढ़ते हैं - 160 से 360 हजार U / μl। एक वर्ष तक के शिशुओं में प्लेटलेट्स की यह संख्या इष्टतम मानी जाती है। यदि बच्चा बड़ा है (1 वर्ष से 5 वर्ष तक) सामान्य दर 190 से 390 हजार U / μl तक होता है। 5 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में, शारीरिक स्तर 190 से 460 हजार U / μl माना जाता है।

प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से (वर्ष में कम से कम एक बार) रक्तदान करना बेहद जरूरी है। यह आपको समय में विचलन का पता लगाने और रोकने की अनुमति देगा विभिन्न रोग. उनमें से, बच्चों में प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (दूसरा नाम वर्लहोफ रोग है) विशेष रूप से प्रासंगिक हैं। ये रोग बिगड़ते हैं सामान्य अवस्थाबेबी, बढ़ा हुआ जोखिम भारी रक्तस्रावऔर अन्य गंभीर स्थितियां।

निश्चित रूप से, यदि परीक्षणों ने आदर्श से विचलन दिखाया, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है, जो पहले चरण में निर्धारित करेगा व्यापक परीक्षा. उसमे समाविष्ट हैं:

1. सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामग्री का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण
2. आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड
3. पेशाब का विश्लेषण
4. लौह सामग्री के लिए रक्त परीक्षण।

कुछ मामलों में, अस्थि मज्जा आकांक्षा की आवश्यकता हो सकती है। संदिग्ध ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल बीमारी के लिए यह एक अनिवार्य अध्ययन है। इस मामले में, रोगी एक डॉक्टर की कड़ी निगरानी में है। प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए बार-बार परीक्षण हर 5-7 दिनों में लिया जाना चाहिए.

इस समय अवधि को प्लेटलेट्स के जीवन काल द्वारा समझाया गया है। इसलिए, 1 सप्ताह के अंतराल के साथ प्लेटलेट लिंक के नवीनीकरण की डिग्री का आकलन करना संभव है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण और उपचार सीधे संबंधित हैं। के बाद ही व्यापक परीक्षाऔर आदर्श से विचलन का सही कारण निर्धारित करते हुए, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण

बहुधा में बचपनप्लेटलेट्स में कमी पुरपुरा से जुड़ी होती है, जिसमें प्लेटलेट्स के खिलाफ एंटीबॉडी बनती हैं। लेकिन अन्य एटिऑलॉजिकल रोग भी हो सकते हैं:

• यक्ष्मा
• लेकिमिया
• हॉजकिन का रोग
• गुर्दे या यकृत कैंसर
• erythrocytosis
• वात रोग
• विभिन्न तीव्र संक्रमण
• रक्ताल्पता
• हेमोलाइसिस।

विषाक्तता, गंभीर तनाव और बड़े रक्त की हानि के साथ प्लेटलेट्स का स्तर भी घट सकता है।

नैदानिक ​​लक्षण

बचपन के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण अलग-अलग होते हैं चिकत्सीय संकेतवयस्कों में। बच्चों में, उन्हें एक सूक्ष्म-परिसंचारी-संवहनी प्रकार के रक्तस्राव की विशेषता होती है। दूसरे शब्दों में, बच्चे को पेटेकियल (बिंदु) रक्तस्राव होता है। श्लेष्म झिल्ली पर, यह अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है, उदाहरण के लिए, मसूड़े से खून बहना। में रक्तस्राव आंतरिक अंगबचपन में दुर्लभ। उनमें से सबसे खतरनाक इंट्राक्रैनियल है।

हालांकि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा आमतौर पर खुद को प्रकट करता है:

• त्वचा पर चकत्ते का पता लगाएं
• वे इससे ऊपर नहीं उठते
• रंग बैंगनी से भूरा (हीमोग्लोबिन के विनाश की दर के आधार पर)
• एक चुटकी परीक्षण के साथ चकत्ते की उपस्थिति में आसानी
• petechiae त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर प्रकट हो सकता है, सहित। और कंजाक्तिवा पर।

इलाज

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित है। इसलिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन पहली पंक्ति की दवाएं हैं। वे प्लेटलेट्स के विरुद्ध निर्देशित एंटीबॉडी के गठन को रोकते हैं। सबसे अधिक बार, उपचार का कोर्स प्रेडनिसोलोन लेने से शुरू होता है, खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। ध्यान दें कि चिकित्सा की शुरुआत के तुरंत बाद, प्लेटलेट का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स गंभीर पैदा कर सकता है दुष्प्रभाव. इसलिए, वे न्यूनतम खुराक से शुरू होने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। स्थिर छूट प्राप्त होने तक इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। फिर धीरे-धीरे कम करें, रिसेप्शन की आवृत्ति को कम किए बिना, यानी। गोली के केवल कुछ हिस्सों को कम करें, न कि कितनी बार उन्हें लिया जाए।

रोग के गंभीर मामलों में, कभी-कभी स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है - तिल्ली को हटाना। हालांकि, चिकित्सा विज्ञान के सुधार ने इन अक्षम करने वाले ऑपरेशनों की संख्या को कम कर दिया है, खासकर बचपन में।

यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कुछ दवाओं के कारण होता है, तो उनका सेवन बंद कर दिया जाता है। अक्सर, इसके बाद, विशिष्ट उपचार के बिना भी प्लेटलेट स्तर सामान्य हो जाता है।

बच्चे के शरीर में प्लेटलेट्स की गंभीर कमी के साथ, इसकी आवश्यकता होती है प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन. यह ऑपरेशन एक अस्पताल में किया जाता है।

बचपन में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - कारण और अभिव्यक्तियाँअपडेट किया गया: 21 मई, 2016 द्वारा: व्यवस्थापक

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेटलेट उत्पादन में कमी होती है, जिससे रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण हो सकता है:

प्लेटलेट्स के नष्ट होने के कारण:

• अंगों के कामकाज में बदलाव प्रतिरक्षा तंत्रइम्युनोडेफिशिएंसी या एलर्जी के कारण
• रक्तस्रावी वैसोप्टिया (रक्त वाहिकाओं के शिथिलता से जुड़े जन्मजात या अधिग्रहित रोग)
• वायरल रोग
• एंटीकोआगुलंट्स की वंशानुगत कमी
• गर्भावस्था के दौरान मातृ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
• पिछला रक्त आधान

गुणसूत्रों के अपर्याप्त उत्पादन के कारण:

1. अस्थि मज्जा (मेगाकारियोसाइटिक हाइपोप्लासिया) में प्लेटलेट अग्रदूत कोशिकाओं के सामान्य उत्पादन से नीचे
2. दवाओं के गर्भावस्था के दौरान बच्चे की मां द्वारा उपयोग जो प्लेटलेट उत्पादन की तीव्रता में कमी का कारण बनता है
3. गर्भावस्था के दौरान देर से मातृ विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया)
4. कम वजन का नवजात
5. आनुवंशिक स्तर पर मातृ और शिशु एरिथ्रोसाइट्स के बीच अंतर
6. विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी

इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा बच्चों में सबसे आम है। इस सिंड्रोम का मुख्य कारण पिछली बीमारी है, जैसे खसरा या रूबेला, या हाल ही में टीकाकरण। एक अन्य प्रकार का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन पुरपुरा है। यह दुर्लभ है, लेकिन इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह अक्सर रक्त आधान के बाद प्रकट होता है। जब कोई बच्चा इम्युनोजेनिक दवाएं लेता है, तो हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों से ही उपचार का निदान संभव है।

रोग के लक्षण:

• बच्चे के शरीर पर रक्तस्राव का पता लगाएं
• नकसीर
• मसूड़ों से खून आना
• जठरांत्र रक्तस्राव
• मामूली स्पर्श पर बच्चे के शरीर पर चोट के निशान
• चेहरे और होठों पर चोट के निशान
• एनीमिया और खून बह रहा है
• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव

इस मामले में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव विशेष खतरे का है, क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है। मतली, चक्कर आना या उल्टी जैसे लक्षण दुर्लभ हैं। बच्चा काफी सामान्य महसूस कर सकता है।

रोग का निदान

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया जा सकता है:

रोग का उपचार

बच्चे के उपचार की प्रकृति थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के प्रकार और इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करती है। यदि यह सौम्य रूपरोग, यह आहार का निरीक्षण करने और आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिन की खपत की दर में वृद्धि करने के लिए पर्याप्त है।

यदि हम ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बारे में बात कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने या खराबी के कारण होता है, तो डॉक्टर इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनने वाले संक्रामक रोगों में, एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं।

रोग के गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। तिल्ली हटा दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सकारात्मक परिणाम 80% रोगियों में। चरम मामलों में, कीमोथेरेपी निर्धारित है।

रोग प्रतिरक्षण

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की रोकथाम काफी सरल है, अर्थात् बच्चे की सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखना, आहार का पालन करना, उचित पोषण. कोशिश करें कि बच्चे के आहार में जामुन और खट्टे फल, साथ ही मछली और समुद्री भोजन शामिल करें।

कुछ गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर इसका निदान कर सकते हैं पैथोलॉजिकल स्थितिजैसे बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

सबसे अधिक बार घटा हुआ स्तरप्लेटलेट्स खराब रक्त के थक्के जमने का संकेत देते हैं, जिसके लिए समय पर और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण इसकी उत्पत्ति के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

मानव रक्त कई अलग-अलग घटकों से बना होता है। रक्त के मुख्य घटक लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं हैं। लाल में से एक को रक्त कोशिकाप्लेटलेट्स रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं हैं।

प्लेटलेट्स प्लेट के आकार के होते हैं जिनमें कोई नाभिक नहीं होता है। वे अस्थि मज्जा में पैदा होते हैं, 7-8 दिनों तक जीवित रहते हैं, और फिर विघटित हो जाते हैं (अधिकांश प्लेटलेट्स के क्षय का स्थान प्लीहा है)।

प्लेटलेट्स कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। सबसे पहले, वे रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं जो परिणामी घाव को रोकते हैं और जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है। दूसरे, प्लेटलेट्स जहाजों को अच्छे आकार में रहने और क्षतिग्रस्त न होने में मदद करते हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स की कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। एक बच्चे में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया जाता है यदि स्वस्थ प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य मूल्य तक नहीं पहुंचती है।

प्लेटलेट्स के सामान्य स्तर के लिए प्रत्येक आयु का अपना संकेतक होता है (संख्या प्रति 10 9/1 लीटर रक्त में इंगित की जाती है):

• नवजात शिशुओं में, सामान्य स्तर काफी कम होता है - केवल 100;
• जीवन के दूसरे सप्ताह तक, सूचक 150 तक पहुँच जाता है;
• एक महीने तक, प्लेटलेट काउंट 160 हो जाता है;
• एक वर्ष में, बच्चे 180 होते हैं;
• एक से चार साल तक, 160 को आदर्श माना जाता है;
• चार से सात साल की अवधि में, संकेतक फिर से थोड़ा बढ़ जाता है और 180 हो जाता है;
• यौवन की शुरुआत के बाद, बच्चों में आदर्श वयस्कों में आदर्श के बराबर है - 150।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया जा सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त, जिसे वर्ष में कम से कम एक बार अवश्य लिया जाना चाहिए।

परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं: कोगुलोग्राम, अस्थि मज्जा बायोप्सी, आदि।

बच्चों में रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर का अध्ययन करने के लिए रक्त परीक्षण के संकेत उन कारणों से हो सकते हैं जो बीमारियों से संबंधित नहीं हैं: उदाहरण के लिए, ऑपरेशन से पहले या चोट लगने के बाद जिससे रक्त की भारी कमी हो जाती है, डॉक्टर एक उपयुक्त अध्ययन लिख सकते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के प्रकार

कई प्रकार के थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रोग हैं, जो इसकी घटना और आगे के पूर्वानुमान के कारणों को निर्धारित करते हैं।

पैथोलॉजी की घटना की प्रधानता के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त कोशिकाओं के जन्म या कामकाज की प्रक्रिया में प्रत्यक्ष गड़बड़ी के कारण होता है। यह रूप काफी खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इसका उपचार कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कुछ बाहरी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो अस्थि मज्जा, तिल्ली को जटिलताएं देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करता है, आदि।

प्राथमिक बीमारी ठीक होने के बाद बच्चे के रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य हो जाती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के हस्तक्षेप के तत्वों के कारणों में उपस्थिति के अनुसार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को गैर-प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा में विभाजित किया गया है। रक्त परिसंचरण के यांत्रिकी के उल्लंघन के कारण गैर-प्रतिरक्षा रूप में प्लेटलेट्स का समय से पहले विनाश शामिल है।

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनियाएंटीबॉडी द्वारा प्लेटलेट्स का विनाश शामिल है।

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की कई उप-प्रजातियां हैं:

• ट्रांसइम्यून - प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित मां के एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, इस मामले में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हमेशा नवजात शिशुओं में प्रकट होता है;
• ऑटोइम्यून - कई कारणों से, इसका अपना शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो स्वस्थ प्लेटलेट्स को नष्ट कर देता है;
• हेटेरोइम्यून - एक वायरल हमले के परिणामस्वरूप, प्लेटलेट्स या एंटीबॉडी में गड़बड़ी होती है, और प्लेटलेट्स का विनाश शुरू हो जाता है;
• आइसोइम्यून - तब होता है जब "विदेशी" प्लेटलेट्स बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं - रक्त आधान के दौरान या मां के गर्भ में प्लेसेंटा के माध्यम से।

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बच्चों में सबसे आम है। पैथोलॉजी जन्मजात हो सकती है, जब गर्भ में भ्रूण के प्लेटलेट्स पर हमला होना शुरू हो जाता है, या प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में अधिग्रहित हो जाता है।

लक्षण और कारण

छोटे बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है विभिन्न रूप. हालांकि, अक्सर खराब रक्त के थक्के के लक्षण लक्षण होते हैं।

बार-बार नकसीर आना बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पहला खतरनाक संकेत माना जाता है।

मामूली क्षति (छींकने, अपनी नाक बहने, छूने, कूदने, सिर पर हल्का सा झटका लगने) या बिना किसी कारण के होने के कारण, नकसीर लंबे समय तक रहता है और इसे रोकना इतना आसान नहीं होता है।

मसूड़ों से खून आना भी है एक चिंताजनक लक्षण. अपने दांतों को ब्रश करते समय या ठोस खाद्य पदार्थ (सेब, गाजर, पटाखे आदि) खाते समय, बच्चे को मसूड़ों या तालु में हल्का रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले बच्चों में दांत निकालने या खोने के बाद, लंबे समय तक रक्तस्राव होने की संभावना होती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रोग का एक स्पष्ट संकेत बच्चों की त्वचा पर रक्तस्रावी बिंदुओं और धब्बों का दिखना है।

वे हो सकते हैं अलग आकार, आकार और रंग - लाल से गहरे भूरे या बैंगनी रंग के। रक्तस्रावी धब्बे छोटे चमड़े के नीचे रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले बच्चों में रक्तस्राव आंतरिक हो सकता है।

उदाहरण के लिए, पेट और आंतों से खून बहनाहेमोप्टीसिस या मल में लाल या काले रक्त के थक्कों की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया गया। कभी-कभी बच्चे के मूत्र में खून के धब्बे की उपस्थिति से आंतरिक रक्तस्राव को पहचाना जा सकता है।

जिन लड़कियों का मासिक धर्म शुरू हो चुका है वे ध्यान दें विपुल निर्वहनजो सामान्य से अधिक समय तक रहता है (1 सप्ताह से 20 दिनों तक)।

अगर लड़की का मासिक धर्म 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण काफी भिन्न हो सकते हैं।

बहुधा यह होता है:

• मातृ संचरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• गंभीर एलर्जी;
• विषाक्तता (विशेष रूप से हेमोलिटिक जहर के साथ);
• आयरन या फोलिक एसिड की कमी (एनीमिया);
• प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन;
• स्टेम सेल का विघटन (अस्थि मज्जा ट्यूमर, कैंसर);
• अनियंत्रित दवा (सल्फोनामाइड्स, एंटीकॉनवल्सेंट, मूत्रवर्धक, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडायबिटिक ड्रग्स);
• गंभीर रोग (एचआईवी, ल्यूकेमिया, लीवर सिरोसिस, हेपेटाइटिस)।

केवल डॉक्टर ही बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण निर्धारित कर सकते हैं और लिख सकते हैं अतिरिक्त निदानऔर उचित उपचार।

सुधार और चिकित्सा

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार सभी परीक्षणों के बाद ही संभव है और एक सटीक निदान किया गया है।

यदि डॉक्टरों ने प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया है, तो विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग करके तुरंत उपचार शुरू किया जाता है।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को इसकी घटना के कारण को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, इसलिए, वे आमतौर पर उस बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं जिससे बच्चे के रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी आई है।

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ दवाओं को निर्धारित करते हैं जो बच्चे के शरीर में एंटीबॉडी की गतिविधि को अवरुद्ध या बाधित करते हैं।

इसके साथ ही, डॉक्टर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते हैं, जो रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर को कृत्रिम रूप से बढ़ाते हैं।

यदि किसी बच्चे में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रोग एक वायरल या का परिणाम है स्पर्शसंचारी बिमारियों, फिर जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी की जाती है।

इस मामले में जब थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आयरन की कमी या फोलेट की कमी वाले एनीमिया के कारण होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ दवाओं को निर्धारित करते हैं जो बच्चे के शरीर में आवश्यक तत्वों की कमी को पूरा करते हैं: विटामिन बी 12, आयरन, फोलिक एसिड। कभी-कभी समान उपचारएक विशेष आहार के साथ।

कुछ गंभीर मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना) मदद करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद बच्चे ठीक हो जाते हैं, इसके अलावा, रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर जल्दी सामान्य हो जाता है।

डॉक्टर एचआईवी से संक्रमित छोटे मरीजों पर विशेष ध्यान देते हैं। एक विशेषज्ञ जो ऐसे बच्चों को साल में कई बार देखता है, प्लेटलेट्स सहित विभिन्न संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण करता है। रोग के पाठ्यक्रम की बारीकियों के अनुसार, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में थेरेपी विशेष रूप से की जाती है।

किसी भी मामले में, एक बच्चे में स्वतंत्र रूप से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान और उपचार करना असंभव है: यह रोगविज्ञानचिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मानव रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में एक रोग संबंधी कमी है। अधिक हद तक, बच्चों में विचलन का निदान किया जाता है, कम अक्सर वयस्कों और बुजुर्गों में। पैथोलॉजी अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन यह शरीर में किसी तरह के उल्लंघन का संकेत देती है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

यह विचलन प्राथमिक (एक स्वतंत्र रोग) और द्वितीयक (किसी अन्य विकृति का एक लक्षण) हो सकता है।

कभी-कभी यह जलन (एलर्जी) के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। यह उन वयस्कों को प्रभावित करता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं या रेडियोधर्मी विकिरण की बड़ी खुराक के संपर्क में आते हैं।

यही है, बहुत सारे कारण हैं जो उल्लंघन को भड़काते हैं। सिर्फ़ अनुभवी विशेषज्ञसटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि किसी व्यक्ति विशेष में पैथोलॉजी का क्या कारण है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण

सबसे आम कारक हैं:

• नशा;
• ऑटोइम्यून प्रक्रिया;
• शरीर में ट्रेस तत्वों की कमी;
• एलर्जी;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस, वर्लहोफ रोग।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण

मूल रूप से, उल्लंघन चक्कर आना, मतली, उल्टी और दर्द जैसे लक्षणों की विशेषता नहीं है। रोगी काफी अच्छा महसूस कर सकता है। सबसे स्पष्ट लक्षण चोट लगना है, जो अलग-अलग जगहों पर बिना किसी कारण के अचानक होता है। चिकित्सा में, इस घटना को पुरपुरा कहा जाता है। यह स्थिति कई खतरनाक स्थितियों से संबंधित नहीं है।

पुरपुरा एक छोटा चमड़े के नीचे का रक्तस्राव है। इसे एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन यह उल्लंघन का संकेत देता है सामान्य ऑपरेशनजीव, विशेष रूप से हेमटोपोइएटिक प्रणाली (होमियोस्टेसिस)। माता-पिता को बच्चे में इस तरह के दोषों को देखकर उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

पुरपुरा सबसे स्पष्ट है, लेकिन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एकमात्र संकेत नहीं है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं, जैसे कि चोट लगना। वे थोड़े से स्पर्श पर भी प्रकट हो जाते हैं।

मरीजों को अक्सर नाक, मसूड़ों से खून बहने का अनुभव होता है। मल और मूत्र में रक्त मौजूद हो सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाली महिलाओं में अधिक भारी मासिक धर्म होता है।

होठों और चेहरे पर चोट लगने पर ध्यान देने योग्य है। यह घटना अक्सर प्लेटलेट्स की बहुत कम संख्या का संकेत देती है और मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्तस्राव को भड़काने वाला कारक बन सकती है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोग का निदान और उपचार

सबसे पहले, एक नियमित बाहरी परीक्षा की जाती है। डॉक्टर तब निर्देशित करता है नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त। आम तौर पर इस जैविक द्रव के 1 मिलीलीटर में 150-300 हजार प्लेटलेट्स मौजूद होने चाहिए। यदि परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधान 150,000 से नीचे प्लेटलेट काउंट का निदान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महत्वपूर्ण संकेतक 30 हजार प्रति 1 मिली है। इनकी इतनी कम संख्या से मरीज को इंटरनल ब्लीडिंग, स्ट्रोक का खतरा ज्यादा होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपातकालीन उपाय करना आवश्यक है।

इस बीमारी के लिए बहुत गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि डॉक्टर सबसे अधिक में से एक के साथ काम करेगा महत्वपूर्ण प्रणालीशरीर परिसंचरण है। चिकित्सा के सही तरीके चुनने के लिए, आपको पहले उस कारण का पता लगाना होगा जिसने उल्लंघन को उकसाया। यह इस कारक से है कि पैथोलॉजी के उपचार की प्रकृति निर्भर करेगी।

निदान करते समय, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• आनुवंशिक परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एंटीबॉडी परीक्षण;
• एंडोस्कोपी;
• रेडियोग्राफी।

रोग के कारण और अवस्था के आधार पर उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है। व्यंजनों के अतिरिक्त उपयोग के रूप में पारंपरिक औषधि. कुछ मामलों में, इस स्थिति को बिल्कुल भी उपाय करने की आवश्यकता नहीं होती है, और यह अपने आप चली जाती है।

उदाहरण के लिए, जब हल्की डिग्री होती है, तो प्लेटलेट काउंट केवल थोड़ा कम होता है, डॉक्टर अपॉइंटमेंट लिख सकते हैं मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सऔर पुनर्स्थापनात्मक दवाएं, रोगी के लिए उपयुक्त आहार की सिफारिश करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एक नियम के रूप में, भी खतरा नहीं है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाएं अक्सर प्लेटलेट्स की कम संख्या से पीड़ित होती हैं। इसके अलावा, उनके पास यह अस्थायी और शांत है प्राकृतिक घटना. गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद भी, उनका स्तर स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाता है।

बहुत अधिक खतरनाक बच्चों और वयस्कों में प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। यह काफी गंभीर उल्लंघन है, इसके अलावा, एक बहुत ही सामान्य उल्लंघन है। यह एचआईवी, सार्स, इन्फ्लूएंजा आदि जैसी विकृति के परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गर्भावस्था, अनियंत्रित दवा भी एक उत्तेजक कारक बन सकती है।

प्रतिरक्षा के अलावा, एक ऑटोइम्यून रूप भी होता है जो उसी नाम के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस तरह के उपचार के लिए, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना आवश्यक है। इस तरह के फंड रक्त में प्लेटलेट काउंट को काफी बढ़ा सकते हैं।

यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण एक संक्रामक या है विषाणुजनित रोग, आपको पहले इससे छुटकारा पाना होगा। इस मामले में डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटीरेट्रोवाइरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित करता है।

एचआईवी के मरीजों को अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए दूसरों की तुलना में अधिक सावधान रहना चाहिए, डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करना चाहिए, अन्यथा विचलन की पुनरावृत्ति होगी।

कुछ मामलों में इसका सहारा लेना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजो तिल्ली को दूर करने के लिए है। चिकित्सा में, इस ऑपरेशन को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। आमतौर पर, इस विकल्प की आवश्यकता तब होती है जब महत्वपूर्ण का उच्च जोखिम होता है आंतरिक रक्तस्रावया एक स्ट्रोक।

आंकड़ों के अनुसार, यह ऑपरेशन 10 में से 8 मामलों में मदद करता है। यदि यह अप्रभावी निकला, तो प्लास्मफेरेसिस या कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक औषधि

उपचार के रूप में, आप लोक उपचारों में से एक का उपयोग कर सकते हैं:

• वर्बेना ऑफिसिनैलिस। उबलते पानी के एक गिलास के साथ घास का एक चम्मच डाला जाता है, 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। एक महीने के लिए एक दिन में एक गिलास लें;
• बिच्छू बूटी। एक चम्मच पत्तियों को एक गिलास पानी में डाला जाता है और एक घंटे के एक चौथाई के लिए उबाला जाता है। 2 बड़े चम्मच लें। एल एक महीने के लिए भोजन से पहले;
• तिल का तेल। इस उत्पाद का रक्त के थक्के जमने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्वीकार करें, साथ ही बिछुआ का काढ़ा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन विधियों का उपयोग केवल सहायक के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, आपको contraindications के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि न केवल दवाएं, बल्कि जड़ी-बूटियां भी हैं।

प्रतिरक्षा और हेमेटोपोएटिक प्रणाली की किसी भी बीमारी का व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही आवश्यक दवाओं का सामंजस्यपूर्ण रूप से चयन करने में सक्षम होगा और लोक व्यंजनों, मोड समायोजित करें शारीरिक गतिविधिऔर आहार।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की रोकथाम

चूंकि यह उल्लंघन बहुत आम है, विशेषज्ञों ने कई विकसित किए हैं निवारक उपाय, जो बीमारी से बचेंगे या इसके होने के जोखिम को कम से कम कर देंगे। माता-पिता को सबसे पहले बच्चे की दिनचर्या के साथ-साथ उसके खान-पान पर भी ध्यान देना चाहिए।

उल्लंघन के कारणों में पोषक तत्वों की कमी है, विशेष रूप से विटामिन बी 12 और सी। इसलिए आपको बच्चे के मेनू में अधिक खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, साइट्रस और जामुन (चेरी, करंट, नींबू, संतरे)।

विटामिन बी 12 के स्रोत समुद्री भोजन और मांस (बीफ, पोर्क लिवर, मसल्स, झींगा, मछली) हैं। मेज पर इन उत्पादों की नियमित उपस्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। साल भर ताजे जामुन और फलों का सेवन करना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए काम और आराम के तरीके में सुधार आवश्यक है। टॉडलर्स को सक्रिय होने की आवश्यकता है, इसलिए आंदोलन से जुड़े विभिन्न खेलों को जितनी बार संभव हो खेला जाना चाहिए। लेकिन आराम भी जरूरी है।

प्रत्यावर्तन आपको आराम और गतिविधि को संतुलित करने की अनुमति देगा। बड़े बच्चों में जो कंप्यूटर आदि पर समय बिताना पसंद करते हैं, उन्हें शारीरिक निष्क्रियता की रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए।

माता-पिता को अपने बच्चों की स्थिति और व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए और मामूली लक्षणबीमारी, मदद के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।