الفحص بالموجات فوق الصوتية الحديثة هو إجراء بسيط يسمح لك بتقييم الحالة الصحية اعضاء داخليةتحديد حجمها وتحديد الأورام والجوانب المهمة الأخرى. لكي يتمكن الطبيب من الفحص النوعي للأوعية والأعضاء الموجودة في المساحة التي تم فحصها ، من الضروري أولاً التحضير للإجراء. التحضير المناسب للموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنيضمن دقة التشخيص. في كل مرة تشك في وجود أي مرض ، يجب أن تخضع لهذا النوع من الفحص للجسم.
كيفية التحضير للموجات فوق الصوتية للبطن والكلى
إذا كان الشخص بحاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية ، فإن الخطوة الإلزامية هي إعداد شامل للإجراء. لن يكون الطبيب قادرًا على تحديد سبب تدهور صحتك بدقة إذا كانت هناك غازات أو تراكمات حجمية للهواء في الأمعاء أثناء فحص تجويف البطن. في هذه الحالة ، لن تتمكن شعاع الجهاز ببساطة من الوصول إلى العمق المطلوب ، لذلك من المهم للغاية اتباع نظام غذائي وتنظيف الأمعاء قبل التشخيص. فيما يلي نصائح محددة حول كيفية التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية.
رجيم
يوصى بالبدء في التحضير لفحص الصفاق قبل 3-4 أيام ، لكن من الأفضل تغيير النظام الغذائي في وقت مبكر. يلزم اتباع نظام غذائي قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لتقليل حجم الغازات المتكونة في الأمعاء. بهذه الطريقة فقط سيتمكن الطبيب من فحص الأعضاء الداخلية للمريض بالتفصيل. ماذا يمكنك أن تأكل قبل فحص البطن بالموجات فوق الصوتية:
- اللحوم الغذائية المسلوقة أو المخبوزة ؛
- بيضة;
- الأسماك الخالية من الدهون (مسلوقة ، على البخار) ؛
- الحبوب (دقيق الشوفان والحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي) ؛
- جبن صلب قليل الدسم.
ينصح الأطباء بتناول الطعام بشكل متكرر ، ولكن في أجزاء صغيرة. حسنا إذا الحصة اليوميةسيشمل المريض 4-6 وجبات. لا يسمح بشرب السوائل أثناء الوجبة وبعدها مباشرة. يمكن للمرضى تناول الماء بدون غاز وشاي غير محلى قبل وبعد ساعة من الوجبة الرئيسية. من الضروري شرب السوائل بحجم لا يقل عن 1.5-2 لتر في اليوم. يتم اتباع هذا النظام الغذائي حتى المساء قبل الموجات فوق الصوتية (إذا تم إجراء الفحص في الصباح). حتى مع الفتيات المدى المبكرحمل. تتم الدراسة على معدة فارغة.
- المشروبات الغازية والكحول.
- الحلويات ، بما في ذلك المعجنات.
- منتجات المخبز;
- البقوليات.
- الفواكه والخضروات النيئة.
- منتجات الألبان؛
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين في التركيبة ؛
- أصناف دهنيةلحم سمك.
التطهير
مرحلة التحضير الإلزامية لدراسة أعضاء الصفاق هي تطهير الأمعاء. يتم إجراؤه عشية الفحص في المساء (في موعد لا يتجاوز 18 ساعة). لهذا الغرض ، يتم استخدام وعاء Esmarch مملوءًا ب لتر ونصف من الماء البارد الخام. بعد التطهير الميكانيكي للأمعاء ، يتم أخذ مستحضرات ماصة مثل الفحم المنشط ، وما إلى ذلك ، كبديل للحقنة الشرجية هو استخدام المسهلات والشاي الملين للتحضير لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
تناول الأدوية
يمكن للمرضى تناول الأدوية التالية قبل فحص الصفاق: إسبوميزان ، إنفاكول ، كوبلاتون ، بوبوتيك. هم في حالة سكر قبل الفحص لمدة ثلاثة أيام ، ويتم احتساب الجرعة حسب عمر المريض. اذا كان عقاقير مماثلةأنت تتحمل السيميثيكون بشكل سيئ أو لا تظهر التأثير المتوقع ، استخدم المواد الماصة (Smecta ، Sorbeks). في المساء قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية وفي الصباح الذي يسبقه ، يجب أن تتناول الجرعة العمرية للدواء.
ميزات إضافية للتحضير للدراسة
- يحظر التدخين قبل 2-3 ساعات على الأقل من الدراسة.
- لا تمضغ العلكة أو تمتص الحلوى الصلبة قبل الإجراء.
- لا يمكن أن يعاني مرضى السكر من الجوع لفترة طويلة ، لذا يجب تحذير طبيبك من هذا مسبقًا.
- إذا خضعت للأشعة السينية أو حقنة الباريوم الشرجية ، يجب أن يمر يومان على الأقل بعد الإجراءات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مضادات التشنج ، على سبيل المثال ، No-shpu ، Papaverine ، إلخ.
- هل يمكنني شرب الماء قبل إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن؟ إذا كنت تريد إجراء الموجات فوق الصوتيةالكلى ، 60-90 دقيقة قبل الإجراء ، تناول لترًا ونصفًا من الماء. في حالات أخرى يحظر شرب الماء قبل الفحص ، وتتم العملية على معدة فارغة.
كيفية تحضير طفلك للفحص بالموجات فوق الصوتية
يعتبر التخلص من الغازات التي تميل إلى التراكم في الأمعاء الهدف الأساسي للتحضير لفحص أعضاء البطن بالموجات فوق الصوتية. يصبح من الواضح الحاجة إلى الاستبعاد من النظام الغذائي للطفل بعض المنتجات، والتي تساهم في تكوين الغاز النشط قبل 4 أيام على الأقل من الفحص. قبل الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، من الضروري استبعاد المنتجات:
- الفواكه الطازجة (الفواكه والخضروات) ؛
- خبز بورودينو
- حليب؛
- فول؛
- حلويات
- المشروبات الكربونية.
إذا كان جسم الطفل يميل إلى تكوين غاز قوي ، فمن المستحسن البدء في تناول العوامل الأنزيمية والمواد الماصة (على سبيل المثال ، Festal ، Espumizan ، الفحم) قبل 2-4 أيام من الفحص بالموجات فوق الصوتية. عشية الفحص يحظر الخضوع لفحص القولون بالمنظار والمعدة. إذا كان الطفل يتناول أي أدوية خلال هذه الفترة الزمنية ، فعليك إخطار الطبيب بالتأكيد. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأطفال ، مثل البالغين ، على معدة فارغة. يعتبر من المعتاد تناول الطعام في موعد لا يتجاوز 9 ساعات قبل الإجراء ، وبعد ذلك تحتاج إلى رفض الماء والطعام.
ميزات تحضير الأطفال الصغار للموجات فوق الصوتية:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا قبل 60 دقيقة من الإجراء لا يعطون الماء ولا يرضعون لمدة 2.5-3 ساعات.
- لا ينبغي السماح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات بتناول الطعام والشراب لمدة 4 ساعات - قبل الموجات فوق الصوتية بساعة.
- يجب عدم إطعام الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات لمدة 7-8 ساعات ، ولا تعطوا الماء قبل ساعة من الفحص.
أين يتم القيام بذلك وكم يكلف الإجراء في موسكو
تعتمد تكلفة الموجات فوق الصوتية للصفاق على نطاق البحث. سيكون سعر الفحص الشامل أعلى من تكلفة فحص عضو معين. تتمتع العيادات العامة والخاصة بمزاياها ، فالأولى تجري الموجات فوق الصوتية مجانًا ، والأخيرة مقابل رسوم ، لكن بعضها غالبًا ما يعمل على مدار الساعة ويقدم نسخة من الفحص (رأي الطبيب) بشكل أسرع. من الممكن اختيار عيادة مناسبة من خلال فتح أحد الدلائل الإلكترونية العديدة للمؤسسات الطبية في موسكو ، والتي توفر عناوين وصورًا وأسعارًا للخدمات.
تكلفة الفحص الشامل لتجويف البطن في عيادات موسكو:
فيديو: خوارزمية لتحضير المريض لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية
يتطلب التحضير الشامل لهذا الإجراء معرفة ما يتم تضمينه في الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. يعد فحص الصفاق عن طريق الموجات فوق الصوتية فعالاً لتقييم حالة الكبد والمعدة والمرارة والطحال والفضاء خلف الصفاق والأوعية الدموية والبنكرياس. تطهير الأمعاء المبكر نظام غذائي متوازنلها أهمية كبيرة لنتائج الموجات فوق الصوتية في المستقبل ، لأنها تؤثر بشكل مباشر على جودة الصورة الناتجة. بعد مشاهدة الفيديو ، ستتعلم كيفية الاستعداد للإجراء.
المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك السمات الفرديةمريض محدد.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي واحدة من تلك الفحوصات التي يفضل إجراؤها سنويًا ، خاصةً إذا بلغ الشخص سنًا معينة أو مارس الرياضة.
يتيح الإجراء التحقق من حالة مجموعة كاملة من الأعضاء الداخلية في وقت واحد ، للكشف عن الأمراض والأمراض في الوقت المناسب.
هذا مهم بشكل خاص إذا تعرض الشخص لإصابات ، بما في ذلك الإصابات الرياضية.
في كثير من الأحيان ، لا تظهر الإصابات الناتجة عن النتوءات أو السقوط ظاهريًا ولا تسبب الألم ، ولا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية.
الفحص الوقائي السنوي بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن يسمح بالتشخيص مرحلة مبكرةعديدة الأمراض الخطيرة، بما في ذلك السرطان.
ومع ذلك ، فإن تشخيص الأورام الذي يتم الحصول عليه عن طريق الموجات فوق الصوتية يتطلب تأكيدًا نسجيًا.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد شكل وحجم وهيكل الأعضاء الداخلية والقنوات والأوعية الدموية.
تسمح لك الطريقة باكتشاف الأورام الصغيرة وتراكمات السوائل في تجويف البطن بحجم 100 مل أو أكثر.
عادة ، لا يكون لدى المرضى أي شيء ضد مثل هذه الدراسة ، لأن الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة ولا تضر بالصحة.
في التجويف البطني ، يتم تخصيص مساحة خلف الصفاق ، حيث توجد الكلى وجزء من الأوعية الكبيرة.
خلال الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يتم فحصها مع الأعضاء الموجودة في التجويف نفسه.
مهم. يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية التغيرات في حجم وشكل وكثافة العضو والأوعية الدموية ، ورؤية الإصابات والتحولات المكانية ، لكن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها فحص أداء العضو ، أي بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من المستحيل معرفة كيف يتواءم الجهاز مع وظائفه.
يجب إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية إذا كان المريض:
- طعم مرير في الفم.
- الشعور بثقل في المعدة.
- غثيان مستمر
- زيادة مطولة ولكن طفيفة في درجة الحرارة ؛
- ألم في المراق ، أسفل الظهر.
- نوبات الفواق ، وتشكيل الغاز.
- عدم تحمل الدهون
- اليرقان؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- اشتباه في الأورام والالتهابات.
نتيجة لهذا الإجراء ، يجب على الطبيب تحديد مصدر الألم والتشنجات وعدم الراحة في البطن أو تحديد سبب انسداد تدفق البول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية قبل أي جراحة في البطن.
نتائج البحث
بعد العملية ، يتم إعطاء المريض استمارة مع نتائج الدراسة. سيشير بشكل منفصل إلى معلمات كل عضو.
يمكنك معرفة ما إذا كانت هناك انتهاكات من خلال مقارنة ما هو مكتوب في البروتوكول مع المؤشرات العادية:
- كبد. طبيعي - الخطوط العريضة متساوية ، الكبسولة منفصلة ، العضو ليس سميكًا ، بدون أورام بؤرية ، أحجام الفصين الأيمن والأيسر ، المدخل السفلي والوريد الأجوف طبيعي ، نمط الأوعية الدموية طبيعي ؛
- المرارة. نورم - شكل كمثرى أو أسطواني ، لا يزيد عرضه عن 6 سم ، وطوله يصل إلى 11 سم ، وطبقة حائط تصل إلى 5 مم. لا توجد تشكيلات في التجويف.
- القنوات الصفراوية. القاعدة هي القناة الكبدية الشائعة 7-9 مم ، القنوات داخل الكبد غير متوسعة ؛
- البنكرياس. القاعدة بدون تكوينات إضافية ، الرأس يصل إلى 36 مم ، الجسم: حتى 26 مم ، الذيل حوالي 32 مم ، الصورة الظلية متساوية ، بنية الصدى متجانسة ؛
- طحال. عادي - يصل طوله إلى 12 سم ، وقطره يصل إلى 6 سم ، ومنطقة شق طويلة تصل إلى 39 مترًا مربعًا. سم ، لا يزيد الفهرس عن 219 قدمًا مربعًا. انظر تضخم الطحال مرتبط بتليف الكبد ، وتصلب - مع احتشاء الطحال.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء المجوفة. نورم - بدون ترسب السوائل داخل اللمعة ؛
- الكلى. نورم - عرض 5-7 سم ، طول 10 سم ، قطر 4-5 سم ، نسيج متني لا يزيد عن 22 مم ، الحوض غير متسع ، لا توجد تكوينات في الفجوات ؛
- الهياكل اللمفاوية. نورم - "غير مرئي" ، أي الغدد الليمفاوية مقياس عادىلم يتم الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية. تشير الزيادة إلى وجود عدوى في تجويف البطن أو مرض أورام.
يتضمن البروتوكول استنتاجًا من اختصاصي علم الصدى ، والذي سيشير فيه إلى المرض الذي يتم الإشارة إليه من خلال العلامات المحددة على الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
إذا أشار الطبيب المعالج في اتجاه الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن إلى المرض الذي يشتبه فيه ، فسيقوم أخصائي علم الصدى بتأكيد التشخيص في البروتوكول أو يكتب أن الدراسة لم تكشف عن علامات هذه الحالة المرضية.
لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب المعالج الذي أصدر الإحالة للفحص.
التحضير لهذا الإجراء
إنها مهمة مثل الإجراء نفسه. تؤثر جودة التحضير بشكل مباشر على موثوقية المسح.
يشمل التحضير اتباع نظام غذائي وتناول بعض الأدوية.
قبل الإجراء بثلاثة أيام ، يتم تناول الطعام في أجزاء صغيرة على الأقل خمس مرات في اليوم ، ويتم شرب لتر ونصف من الماء على الأقل يوميًا.
تتم إزالة الأطعمة التي تثير تكوين الغازات في الأمعاء من القائمة. ما هي هذه المنتجات؟
تشمل قائمة الأطعمة المحظورة خبز الجاودار والملفوف وأنواع أخرى من الصليبية والحليب والبقوليات وعصير الليمون الحلو. الأطباق على البخار ، مسلوقة ، مخبوزة. الطعام المقلي محظور.
المرضى الذين لديهم ميل إلى انتفاخ البطن ، يتم وصف مواد ماصة ومستحضرات إنزيمية: كربون مفعل، Festal ، إلخ. قد يصف الطبيب Meteospasmil أو Espumizan قبل يوم من الدراسة.
في المساء قبل الدراسة ، يُسمح بتناول عشاء خفيف ، ويجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة الساعة 20:00. يجب ألا تشمل هذه التقنية اللحوم والأسماك ، بما في ذلك الأنواع الغذائية. في حوالي الساعة 4 مساءً ، يأخذون ملينًا (Senade ، إلخ).
مع التحمل الضعيف ، يمكن استبدال الأقراص الملينة بالشموع عن طريق إدخال شمعة إمساك - الجلسرين ، وما إلى ذلك ، في المستقيم ، أو قبل الإجراء ، وغسل الأمعاء من كوب Esmarch.
قبل الدراسة ، سيكون عليك الاستغناء عن وجبة الإفطار. ولكن إذا تمت جدولة الإجراء في فترة ما بعد الظهر ، فيمكن للمريض أن يأكل بسهولة حتى الساعة 11:00 ، ثم قبل ساعتين من زيارة غرفة الموجات فوق الصوتية ، يبتلع عددًا قليلاً من أقراص الفحم أو كبسولتين من سيميثيكون.
قبل الإجراء مباشرة ، لا يمكنك مضغ العلكة وامتصاص الحلويات ، وإلا فإن إفراز اللعاب سيثير عمل الجهاز الهضمي ، وسيقل محتوى المعلومات في الدراسة.
بشكل منفصل ، يستعدون للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للأطفال. يجب على الأطفال أيضًا الامتناع عن الطعام والشراب قبل الإجراء.
يمكن أن يخضع الطفل لفحص الموجات فوق الصوتية كجزء من فحص الشذوذ الخلقي ، أو صدمة في البطن ، أو ألم في البطن ، أو حمى مجهولة الطبيعة ، أو كجزء من الفحص الروتيني لحديثي الولادة.
| العمر ، سنوات | بدون طعام ، ساعات | بدون ماء ، ساعات |
| 0-1 | 2 – 4 | 1 |
| 1 – 3 | 4 | 1 |
| 3 وما فوق | 6 – 8 | 1 |
إجراء البحوث
أثناء الإجراء ، الموضوع موضوع على الأريكة في وضع الاستلقاء. قبل الإجراء ، يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية خاصة على حساس الجهاز ، مما يحسن مرور الموجات فوق الصوتية إلى الأنسجة.
بأمر من اختصاصي السمعيات ، يأخذ المريض أنفاسًا عميقة ويزفر ، ويحبس أنفاسه. لماذا هذا مطلوب؟ نتيجة للتلاعب بالتنفس ، يمكن لأخصائي علم الصوت أن يحسن رؤية الأعضاء الفردية.
تستغرق العملية 30 دقيقة ولا تسبب أي ألم أو إزعاج. يتحرك المستشعر في الجسم ويؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأحاسيس من الدغدغة إلى شد الألم.
قد ينشأ الألم من حقيقة أن المستشعر قد لامس العضو المصاب ، ولكن إذا كان الألم "خنجر" حاد بطبيعته ، فهذه علامة على ضرورة إجراء فحص عاجل من قبل الجراح.
لا علاقة للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق الممن هذا النوع.
في النساء ، في وقت واحد مع الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يمكن إجراء دراسة لأعضاء الحوض.
يمكن فحص أعضاء الحوض من البطن والمستقيم والمهبل. الموجات فوق الصوتية في البطنيسمح لك الحوض الصغير بفحص تجويف الرحم للكشف عن الاورام الحميدة فيه.
أيضا ، مع الموجات فوق الصوتية للحوض ، يتم تشخيص كيس المبيض والتكوينات الأخرى. عند فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية ، يمكن اكتشاف الحمل في وقت قصير.
خلال هذا النوع من الموجات فوق الصوتية ، يتم أيضًا إجراء دراسة للأوعية الدموية. يمر الشريان الأورطي ، وهو أكبر الأوعية الدموية في جسم الإنسان ، عبر منطقة البطن.
بمساعدة نوع خاص من الموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية أو تصوير دوبلروغرافي - يمكنك العثور على تمدد الأوعية الدموية (تمدد) الأوعية الدموية. تعتمد الموجات فوق الصوتية على قدرة خلايا الدم الحمراء على عكس الموجات فوق الصوتية.
يتم تحويل الموجات التي تعكسها كريات الدم الحمراء إلى رسم بياني على الشاشة. بفضل الموجات فوق الصوتية للأوعية ، من الممكن تقييم قطر الشريان الأورطي والأوردة ، لرؤية جلطات الدم ولويحات تصلب الشرايين.
لطالما عُرفت العوامل التي تؤدي إلى تشويه الصورة فوق الصوتية.
أثناء مرور الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، قد تتشوه الصورة الصوتية للأسباب التالية:
- تشنجات في عضلات الأمعاء ، والتي نشأت نتيجة لمرض موجود بالفعل ، ومباشرة أثناء مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
- ملء الأمعاء بالغازات.
- طبقة الدهون الزائدة (لا تمر الموجات فوق الصوتية بشكل جيد في التجويف من خلال طبقة سميكة من الدهون).
- النشاط الحركي أثناء الدراسة.
يمكن ملاحظة أن كل هذه العوامل يمكن التحكم فيها بسهولة. التقيد الدقيق بتوصيات التحضير و السلوك الصحيحخلال الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن تساعد على الحصول عليها نتيجة موثوقةولا تضيعوا وقتكم وأموالك.
لذا ، فإن الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي دراسة إعلامية حديثة تساعد في الكشف عن سبب سوء الصحة ، إذا كان مرتبطًا بانتهاك في الكبد والطحال والأعضاء الأخرى أسفل الحجاب الحاجز.
يمكن دمج الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مع الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير وفحص دوبلر للأوعية. قبل الإجراء ، عليك اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية لعدة أيام.
عليك أن تمر الموجات فوق الصوتية!
وما هو؟
هو - هي إجراء الموجات فوق الصوتية…
هذا مؤلم؟ ولماذا هو؟
في الواقع ، ما هو الموجات فوق الصوتية؟لمن ولماذا وكيف يتم ذلك؟ ماذا تظهر وما هي الأسئلة التي تحلها؟ هل هي ضارة ، وهل يمكن تكرارها؟
هذه والعديد من الأسئلة الأخرى التي تظهر في كل شخص يكشف جسده البشري تحت ماسح بالموجات فوق الصوتية وينتظر بفارغ الصبر ما سيقوله الطبيب ...
في الوقت الحاضر ، يبدو لي أنه لا يوجد مثل هؤلاء الأشخاص ، ربما باستثناء الأطفال الرضع ، الذين لا يعرفون هذه الأحرف الثلاثة المشهورة جدًا! عند الطبيب أي التخصصات ، سواء كان معالجًا ، أو جراحًا ، أو أخصائي أمراض المسالك البولية ، أو طبيب أمراض النساء ، أو أخصائي أمراض القلب وجميع التخصصات الأخرى ، فإن هذا الاختصار ، الموجات فوق الصوتية ، هو من بين طرق البحث الأولى في تشخيص أي مرض تقريبًا.
ما هي الموجات فوق الصوتية وكيف تعمل
ما هو أساس الموجات فوق الصوتية؟تعتمد طريقة الموجات فوق الصوتية على انبعاث واستقبال الموجات فوق الصوتية في وسط مرن بكثافات مختلفة في الأنسجة الحية. لنتذكر فيزياء المدرسة. الموجات فوق الصوتية هي حركة تذبذبية متموجة لجزيئات وسط مرن غير مسموع لشخص بتردد يزيد عن 20000 هرتز (هرتز). دعني أذكرك بذلك أذن بشرية يستشعر الصوت فقط في النطاق من 20 إلى 20000 هرتز.
ما هو هيرتز؟
إذن ، 1 هرتز هو تذبذب واحد للجسيم في ثانية واحدة. الموجات فوق الصوتية هي تردد اهتزاز يزيد عن 20000 في الثانية. ولكن في التشخيص الطبييتم استخدام أجهزة بتردد أجهزة المسح التي تعمل في نطاق ملايين هرتز. على سبيل المثال ، لدراسة الأعضاء الموجودة في تجويف البطن (الكبد ، المرارةوالبنكرياس والكلى وما إلى ذلك) ، يتم استخدام أجهزة استشعار بتردد من 2 إلى 5 ميجاهرتز (أي من 2 إلى 5 ملايين ذبذبة في الثانية). يضمن تردد المسح هذا اختراق الموجات فوق الصوتية لعمق كبير يصل إلى 10-20 سم وبالتالي يسمح لك بتصور (انظر) جميع التغييرات في العضو قيد الدراسة. ولكن بالنسبة للأعضاء السطحية ، مثل ، على سبيل المثال ، الغدة الدرقية والغدد الثديية ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد - من 5 إلى 10 ميجاهرتز أو أكثر ، والتي تخترق إلى عمق ضحل نسبيًا ، فقط 2-4 سم ، ولكنها توفر دراسة مفصلة لمن هم قريبون من مستشعر الأعضاء.
وكيف تظهر صورة العضو على الشاشة بالشكل الذي يوجد به في أجسامنا؟
للقيام بذلك ، ابتكر الأشخاص الأذكياء أجهزة استشعار ترسل ثم تستقبل الموجات فوق الصوتية التي مرت عبر عضو معين (تم فحصه) ، وقد تغيرت هناك إلى حد ما تحت التأثير. عوامل مختلفة(كثافة الوسط ، العملية المرضية ، إلخ) وعاد.
اعتمادًا على درجة التغييرات ، يتم الحصول على صورة معينة ، يراها الطبيب الباحث على الشاشة ، ويفسرها ويتوصل إلى نتيجة الموجات فوق الصوتية. لا يتم تشخيصه على الفور دائمًا. في بعض الأحيان يكون من الضروري الخضوع لدراسة إضافية لإجراء التشخيص النهائي. يمكن أن يكون تنظيرًا ليفيًا - FGS ، الاشعة المقطعية- التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي وبعضها الآخر.
هذه هي العملية برمتها! ليس من الصعب؟ بسيطة ، مثل كل عبقري!
لكن إذا أطلق هذا المستشعر شيئًا ، فهل يؤذينا نحن أطفالنا؟
يمكن أن يتجلى التأثير المادي للموجات فوق الصوتية على الأنسجة البيولوجية في شكل تأثير حراري وتجويف. يمكن زيادة درجة حرارة الأجزاء السطحية من الجلد أثناء الموجات فوق الصوتية بمقدار 0.01 درجة وتعتمد على مدة التعرض.
بمجرد عدم تسمية الطبيب للمادة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةينطبق إما على جلد المريض أو على سطح المستشعر قبل الدراسة - "زيوت التشحيم" ، "اللطاخة" ، "الزيت" ، إلخ. ما هو وما هو الغرض منه؟ تسمى هذه المادة هلام للتشخيص بالموجات فوق الصوتية أو echogel ، والتي تشمل: الماء ، الكربومير ، الجلسرين ، البروبيلين غليكول. يعد الجل وسيلة اتصال فعالة ومصمم لاستبعاد فجوة هوائية بين الجلد وسطح المسح للمستشعر ، حيث لا ينقل الهواء الموجات فوق الصوتية ، مما يجعل الفحص نفسه مستحيلاً. الجل غير ضار ، ويمكن إزالته بمنديل ، ولا يسبب الحساسية والتهابات الجلد ، بالإضافة إلى أنه قابل للذوبان في الماء ، مما يعني أنه حتى لو تلطخ الملابس عن طريق الخطأ ، يمكن غسله بسهولة. ماء.
التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية
في الآونة الأخيرة ، من أجل الدراسة ، عُرض على المرضى تحضيرًا لمدة ثلاثة أيام ، والذي يتكون من استبعاد الأطعمة المنتجة للغازات من النظام الغذائي (الخضار ، والفواكه ، والخبز البني ، والبقوليات ، والحليب ، إلخ). وكان هناك أيضًا الحال عند وصف تطهير الحقن الشرجية عشية الدراسة ويوم الدراسة ... مرضى فقراء! لكن الأمر كان كذلك ... مر الوقت ، وأظهرت الممارسة أنه لا حاجة لتحضير خاص للموجات فوق الصوتية.
في الوقت الحالي ، بالنسبة لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية ، ما عليك سوى أن تأتي على معدة فارغة (أي لا تتناول وجبة الإفطار في الصباح). لكن إذا كانت العملية حادة ، كان الألم شديدًا ، أي أن هناك حاجة لتشخيص عاجل لبعض الأمراض ، إذن الموجات فوق الصوتيةنفذت بغض النظر عما إذا كنت أكلت أم لا! في نفس الوقت ، من الممكن أن يطلب منك الطبيب العودة إذا لم يكن هناك شيء واضح في حالتك. ولكن ، كقاعدة عامة ، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية في المرحلة الأولى من فحص المريض في فترة حادة يسمح لك بإجراء تشخيص نهائي أو أولي!
لمن يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن؟
أولاً وقبل كل شيء ، لجميع الذين يعانون من آلام أو إزعاج في البطن. في الوقت نفسه ، لا يهم مكان الألم: أعلى ، أسفل ، وسط ، يسار ، يمين ... سيقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بفحص الأعضاء الموجودة في تجويف البطن ، وإجراء مسح للمساحة خلف الصفاق ، وأعضاء الحوض ، إلخ ، وبالتالي تحديد أيها في المستقبل ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي ضيق - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب المسالك البولية ، طبيب أمراض النساء ، المعالج ...
إذا لم يزعج شيء ، فهل من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية؟
وهنا يمكنك فقط إعطاء إجابة واحدة وقاطعة - نعم! ثم لمن؟ لاجل ماذا؟ كم مرة؟ ما الأجهزة؟ دعونا نتعامل مع كل هذه الأسئلة.
لذلك تعتبر نفسك شخص سليموأنت شاب ، لم تصل إلى مرحلة الثلاثين عامًا ، فأنت بحاجة إلى المضي قدمًا الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى وأعضاء الحوض(للنساء الرحم والمبيض ، للرجال - غدة البروستاتا والحويصلات المنوية) ، الغدة الدرقية. وكل هذا يمكن أن يتم بدون إحالة من أي طبيب! لاجل ماذا؟ دعنا نتحدث عن حاجة كل شخص عاقل إلى إجراء الموجات فوق الصوتية.
بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد التغييرات الخلقية ، أي تلك التي ولدت بها. بطريقة أخرى ، يطلق عليهم الشذوذ أو خيارات التنمية. هذا ينطبق بشكل خاص على الكلى و المسالك البولية. غالبًا ما يتم توريثهم من الآباء إلى الأبناء ، ثم إلى الأحفاد ... ولكن ليس بالضرورة. هناك العديد من الخيارات لتطوير الكلى ، بعضها يؤثر على نوعية حياة المريض ، وبعضها غير ضار تمامًا. يوضح الشكل 1 صور الكلى الطبيعية.
الصور ، أو مخطط صدى الصوت - ماذا نرى؟
ماذا نرى في الصور ، أو ، بمصطلحات الموجات فوق الصوتية ، مخطط صدى الصوت؟ نرى الكلى في مكان نموذجي ، في شكل تكوينات على شكل حبة الفول مع زوجي و ملامح واضحة. ماذا يعني "الموقع النموذجي" للكلية؟ هذا يعني أنه يجب أن تقع الكلى عادة على مستوى الفقرات القطنية XII الصدري والفقرات القطنية V.
في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تعمل أسطح الحجاب الحاجز كمعالم لتحديد موضع الكلى: على يمين الكبد ، على اليسار - من الطحال. إذا كانت الكلى تقع في الأسفل ، فقد يكون هذا علامة على التهاب الكلية (إغفال الكلية) لكل من علم الأمراض المكتسب وعسر البصر ، وهو شذوذ خلقي في النمو. يحدث أن الكلى لا يتم تصورها على الإطلاق ، ثم يمكننا التحدث عن عدم تنسجها (أي الغياب). في الوقت نفسه ، هناك كلية ثانية أخرى ، كقاعدة عامة ، إلى حد ما مقاسات كبيرة، لأنها تؤدي حملاً مزدوجًا ، تعمل "لشخصين".
وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، لا يشك الشخص حتى في أنه ليس لديه كليتين ، كما هو متوقع ، بل كلية واحدة ، حيث قد لا تكون هناك أي شكاوى محددة أو تغييرات في اختبارات البول. لتوضيح التشخيص في هذه الحالة ، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا.
حجم الكلى الصورة رقم 1عادي ، ولا يوجد سوى ثلاثة منها ، أي الأحجام (الطول ، السماكة ، العرض) ، يسهل قياسها بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك حساب حجم ووزن الكلى. تشير الزيادة أو النقصان في حجم الكلى إلى وجود نوع من المشاكل. هناك الكثير منهم وليس من المنطقي إدراجهم في القائمة.
انتبه إلى المناطق الخفيفة في الجزء المركزي من الكلى - وهذا ما يسمى بالجيوب الأنفية ، حيث توجد الكؤوس والحوض والأوعية والأعصاب والأنسجة الدهنية وما إلى ذلك. ليست متمايزة بشكل واضح.
انتبه على مخطط صدى رقم 2، حيث يتم تحديد الحوض الموسع (السهم) والكؤوس. تسمى هذه الحالة موه الكلية وهي تشير إلى حدوث انتهاك لتدفق البول من الكلى. هناك عدة أسباب لتطور هذه العملية ، وفي بعض الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، يمكن لطبيب الموجات فوق الصوتية تحديد هذا السبب على الفور. خلاف ذلك ، يتم وصف أي دراسة إضافية ، اعتمادًا على التشخيص المزعوم. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون مثل هذه التغييرات في الكلى بدون أعراض ، لذلك تلعب الموجات فوق الصوتية دورًا رئيسيًا هنا.
في بعض المرضى الذين لا تظهر عليهم أي شكاوى ، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى عن حصوات بأحجام مختلفة (من صغير إلى كبير - قرن الوعل). وهذا ما يسمى تحص الكلية (S.V. Kapustin ، 2007) ، أي مترجم من لاتيني- حصوة كلى. في الوقت الحالي ، وأحيانًا لبقية حياتهم ، يمكن أن يكونوا بهدوء في الكلى ، دون الشعور بأنفسهم. ولكن قد يأتي وقت يظهر فيه فجأة الألم واضطرابات التبول وأعراض أخرى ، وعندها تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب مختص.
يُظهر مخطط الصدى رقم 3 حصوات على شكل تراكيب بيضاء في الجيوب الكلوية ، يوجد خلفها مسار مظلم (الظل الصوتي) ، بينما لا يتأثر تدفق البول من الكلى. وهذه ليست سوى بعض التغييرات في الكلى التي يمكن الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية ، حتى لو لم تكن لديك شكاوى ولا شيء يزعجك. "أعذر من أنذر!".
حسناً ، ماذا عن الكبد ، المرارة ، تسأل؟
ما هي التغييرات التي يمكن رؤيتها في الكبد والمرارة بالموجات فوق الصوتية؟
دعونا ننظر في هذه المسألة! لذا أذكرك أنك تعتبر نفسك شخصًا سليمًا ، لكن الدراسة ضرورية. ما الذي يمكن وينبغي أن تعرفه عن صحتك؟ لذا ، لنلقِ نظرة على مخطط صدى القلب رقم 4.
هذه صورة لكبد طبيعي: الفص الأيمن والأيسر ، في هيكل يشبه الشجرة الأوعية الدموية. ماذا يقيم الطبيب أثناء الدراسة؟ يبدأ بأبعاده ، ثم يحدد ما إذا كانت الملامح متساوية.
ولعل أهم ما في فحص الكبد هو بنيته الداخلية. عادة ، يجب أن تكون متجانسة ، دون أي تشكيلات إضافية. وهنا قد تكون هناك نتائج غير متوقعة في شكل تكوينات بؤرية أو حجمية لا تظهر بأي شكل من الأشكال ولا تعطل وظائف الكبد. تتضمن هذه التكوينات عمليات حميدة - أورام وعائية ، أورام غدية ، خراجات ، إلخ. بعضها خلقي ، والبعض الآخر مكتسب ، وغالبًا ما يظهر بدون أي أمراض سابقة. من الضروري أن أذكر التغييرات الممكنةفي الكبد عند النساء الشابات اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية (أقراص).
واحدة من نتائج الموجات فوق الصوتية المتكررة إلى حد ما هي " منتشر التغييراتفي الكبد." ما هو المقصود من هذا؟ في عدد العمليات المرضية، مجتمعة في هذه الصورة المرئية ، تشمل أمراضًا مثل داء الكبد الدهني (داء الكبد الدهني) وتوسع الأوعية الدموية والتهاب الكبد وبعض الأمراض الأخرى. حتى وقت معين ، لا يشعر الشخص بهذه التغييرات بشكل شخصي ، لكنه في المستقبل محفوف بتقدم العملية مع كل العواقب المترتبة على ذلك ، مما يعني أن العلاج في الوقت المناسب سوف يبطئ المرض أو يوقفه أو يوقفه.
يرتبط تشريحيا ووظيفيا بالكبد المرارة، خزان للصفراء. الصفراء ضرورية لعملية الهضم الكاملة. لتوضيح حالة المرارة ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا للغاية ، والذي يسمح لك بتحديد موضع المثانة (نموذجي أم لا) ، وحجمها ، وسمك جدارها ، والأهم من ذلك ، ما إذا كانت هناك أي تكوينات إضافية في المثانة - الحجارة ، الاورام الحميدة ، إلخ.
يظهر اللون الداكن على شكل كمثرى على اليمين والمستدير على اليسار على مخطط صدى رقم 5 مرارة طبيعية ، يوجد في تجويفها الصفراء ولا يوجد شيء غير ضروري.
لكن في الصورة التالية رقم 6 في تجويف المرارة ، نرى بوضوح حجارة: على اليسار ، قطرها 2 سم ، على اليمين ، عدة أحجار صغيرة. وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد في الطب ما يسمى بحاملة الأحجار. أي أن الإنسان لا يشك في أنه يحمل حصوات في مرارته ، لأنه لا تشعر
.
نقل الأحجار محفوف بالتطور المفاجئ للمكثف متلازمة الألم، استدعاء فريق الإسعاف ، وكقاعدة عامة ، تدخل جراحي. وإذا عرفت عن صحتك في وقت سابق ، فسيكون من الممكن منع تطور الهجوم. لكن في الواقع ، في وقت لاحق ، سيكون من الممكن محاولة منع حدوثها!
بالإضافة إلى حصوات المرارة ، غالبًا ما توجد الزوائد اللحمية - تكوينات جدارية غير متحركة ، بعضها يحتوي على واحد ، وبعضها متعدد ، بأحجام مختلفة (انظر الشكل رقم 7).
في في الآونة الأخيرةكانت هناك زيادة ملحوظة في حدوث داء سلائل المرارة لدى المرضى الصغار ، وحتى عند الأطفال! غالبًا ما يتم دمج السلائل في المرارة مع سلائل في المعدة أو القولون. ماذا تفعل إذا كان لديك حصوات أو سلائل في المرارة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية؟ بادئ ذي بدء ، لا داعي للذعر! تحتاج إلى استشارة الجراح من أجل اتباع توصياته. هذا كل شئ!
إنها طريقة حديثة وآمنة ومن أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص أعضاء البطن. يتمثل جوهر الموجات فوق الصوتية في إرسال إشارة صوتية إلى العضو قيد الدراسة ، والتي تنعكس ، ويلتقطها المستشعر ، وتُبنى الصورة وفقًا لنمط الرنين. وبالتالي ، يمكنك الحصول على صورة للعضو الذي تم تشخيصه في الوقت الفعلي ، وإلقاء نظرة على تشريحه ومقارنته بالمؤشرات الطبيعية من أجل فهم الصورة السريرية.
ومع ذلك ، فإن تحضير المريض للدراسة يلعب دورًا مهمًا هنا. نظرًا لأن الأعضاء المتني والكثيفة تكون في أفضل رؤية أثناء الموجات فوق الصوتية (نظرًا لأن الموجة الصوتية تنعكس بشكل أفضل منها) ، مثل الكبد والكلى والمرارة والبنكرياس ، فمن المهم أن تكون الأمعاء والمعدة أقل تورمًا قدر الإمكان. أي أن الغازات تتداخل مع الحصول على صورة موثوقة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
متى يجب عمل تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية؟
يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية إذا كان المريض يشتبه في إصابته بأمراض الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون إشارات لهذه الأمراض الأعراض التاليةفي المريض:
- الإسهال المستمر (استمرار البراز الرخو)
- ألم في الجانب الأيسر ، أسفل الضلوع
- انتفاخ وألم في الجانب الأيمن
- اصفرار ملحوظ للجلد
- شكاوى من حرقة شديدة متواصلة
- براز دموي
- ألم حاد في البطن بعد كل وجبة
- مرارة في الفم
ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه قبل التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن؟
قبل إجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الخبث. هذا يعني أنه يجب على الشخص عدم تناول تلك الأطعمة التي تسبب زيادة في تكوين الغازات لمدة ثلاثة أيام قبل التشخيص.
ضع في اعتبارك قائمة بما لا يمكنك تناوله قبل إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن:
- خبز اسود
- لبن
- البقوليات
- الخضراوات (نيئة وغنية بالألياف)
- فاكهة
- المكسرات
- الكحول (خاصة البيرة)
- المشروبات الكربونية
- قطع اللحم الدهنية
والآن ، على العكس من ذلك ، ضع في اعتبارك قائمة بما يوصي الأطباء بتناوله قبل ثلاثة أيام من التشخيص بالموجات فوق الصوتية:
- الحبوب الخالية من الألبان: دقيق الشوفان والحنطة السوداء
- دجاج مسلوق ، لحم ديك رومي
- بيض مسلوق
- السمك المطهو على البخار أو المطبوخ جيدًا
لاحظ أنه من المستحسن عدم تناول الطعام كالمعتاد - ثلاث مرات في اليوم ، ولكن بشكل جزئي. أي تناول الطعام 4-5 مرات في اليوم ، ولكن بجرعات أصغر.
دعنا نعطي مثالا قائمة الطعام اليومية، والتي ستتم بشكل جيد قبل يومين من الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن:
- الوجبة الأولى: دقيق الشوفان المغلي بالماء
- الوجبة الثانية: بيضة دجاج مسلوقة
- الوجبة الثالثة: سمك القد بالفرن مع بعض الأرز المطبوخ جيداً
- الوجبة الرابعة: ساندوتش بخبز أبيض وجبنة قاسية
من الأفضل الحد من المشروبات مياه معدنيةبدون غاز. كترفيه ، لا يمكنك شرب الشاي الأخضر القوي أو الهندباء.
إذا كنت لا تزال تشعر بالحمل والثقل في معدتك ، فمن المستحسن شرب المواد الماصة ، مثل الفحم النشط أو "smekta".
إذا كنت مدخنًا ، فستحتاج إلى الإقلاع عن التدخين قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية. مدمنقبل الفحص بثلاثة أيام على الأقل ، حيث أن التدخين يحفز الجهاز الهضمي.
إذا لاحظت في اليوم السابق لتشخيص أعضاء البطن علامات الإمساك ، فمن المستحسن شرب نوع من الملينات لمسح جسمك. الجهاز الهضمي. أو بدلاً من ذلك ، تناول 30 جرامًا من زيت الخروع. سيساعد ذلك على تجنب الإجراءات غير السارة للتطهير والإفراغ الاصطناعي للأمعاء باستخدام الحقن الشرجية.
8-10 ساعات قبل التشخيص ، لا يمكنك تناول الطعام على الإطلاق. لذلك ، من الأفضل وصف دراسة أعضاء البطن في الصباح ، عندما لا يأكل المريض أي شيء أثناء الليل.